Jeśli całkowity test w osadzie moczu wykazał więcej niż 2 leukocyty, u pacjenta zdiagnozowano zapalenie układu moczowego. Przepisuje się próbkę moczu z trzema szklankami, aby zidentyfikować miejsce, w którym występuje zapalenie. Ten typ analizy wymaga specjalnego szkolenia i specjalnego algorytmu zbierania biopłynu. Wynik i dokładność diagnozy zależy od przestrzegania wszystkich zasad.

3 stakan test: który pokazuje, jak zbierać

Jakiego rodzaju analizy?

Cechą tej analizy moczu jest zbiór materiału: mocz zbierany jest w 3 pojemnikach w określonej objętości, z których każda wskazuje stan konkretnego narządu układu moczowego. Pierwsze 50 ml moczu zostaje zatrzymane w cewce moczowej, następne 150 ml w pęcherzu moczowym, ostatnie 50 ml w prostacie lub szyjce cewki moczowej. Próbkę 3 barwionego moczu bada się wzrokowo i pod mikroskopem. Dlatego eksperci określają zewnętrzne cechy i skład osadu każdej części biomateriału, co pozwala zidentyfikować, w którym dziale ciała występuje stan zapalny. Na podstawie wyników zaleca się ukierunkowane leczenie.

Dlaczego potrzebujesz

Jeśli wynik OAM wskazuje na nadmiar leukocytów (krwinek, które są wskaźnikiem walki organizmu z chorobotwórczymi mikroorganizmami), to w celu weryfikacji diagnozy pacjenta wysyła się do analizy przez Nechyporenko. Gdy drugie badanie laboratoryjne odnotowuje więcej niż 2 leukocyty w polu widzenia, potwierdzane jest zapalenie w układzie moczowo-płciowym. Aby dowiedzieć się dokładnie, w którym narządzie znajduje się zakażenie, pacjentowi przepisywany jest trójwarstwowy test moczu.

Cechy trójbarwnej próbki moczu

Jak zebrać i uzyskać wiarygodny wynik

Aby wynik analizy pokazywał wiarygodne informacje, pacjent musi być przygotowany. 48 godzin przed zabiegiem nie powinieneś pić alkoholu, uprawiać seksu, pić dużo płynów i jeść pokarmów, które mogą zniekształcić kolor moczu - pomarańczowy, granat itp. Przed zbieraniem biomateriałów ludzie powinni być dokładnie oczyszczeni pod bieżącą wodą bez użycia detergentów. Również z góry trzeba kupić specjalne sterylne słoiki w aptece w ilości 3 sztuk. Najlepszą opcją zbierania moczu jest rano po snu, ale nie można wykluczyć możliwości pobrania materiału po południu. Następnie osoba musi przeprowadzić procedurę po 5 godzinach od ostatniego oddania moczu. Konieczne jest zbieranie moczu w 3 słoikach: w 1 - 20% całkowitej objętości, w 2 - 60%, w 3 - 20%. Jeśli mężczyzna ma zapalenie gruczołu krokowego, przed pobraniem ostatniej porcji wykonuje się masaż prostaty. Gotowy materiał w ciągu godziny przechodzi do laboratorium.

Analiza będzie prawidłowa, jeśli podczas oddawania moczu mężczyzna ściągnie napletek na penisa, a kobieta popchnie wargi sromowe.

Bezpośrednia analiza próbki

Po przekazaniu moczu do laboratorium materiał przechodzi serię badań w ciągu dnia:

Odszyfrowywanie danych

Trzykrotny test moczu daje możliwość dowiedzenia się w ciągu 24 godzin, który organ układu moczowego jest podatny na infekcję. Jednak uwaga lekarza jest warta tylko wyniku analizy, która została zebrana zgodnie ze wszystkimi zasadami medycznymi. Tylko w takim przypadku diagnoza zostanie prawidłowo określona, ​​a leczenie zostanie prawidłowo zastosowane. W tabeli podano trzykrotnie próbkę moczu od zdrowej osoby.

Jeśli dana osoba cierpi na chorobę układu moczowego, trzyetapowa próbka moczu pokaże jedną z następujących opcji:

W przypadku zapalenia gruczołu krokowego nadmiar masy leukocytów będzie tylko w trzecim zbiorniku.

• Przesadny wskaźnik krwinek w słoju I, z normalnymi liczbami w słoikach II i III, wskazuje na zapalenie cewki moczowej. Diagnoza „zapalenia cewki moczowej”.
• W obecności leukocytów powyżej 2 jednostek. w trzeciej części moczu, gdy są zgodne z normą w słoikach I i II, wskazuje na proces zapalny w gruczole krokowym. Diagnoza „zapalenia gruczołu krokowego”.
• Duża liczba leukocytów w zbiornikach I i III, pod warunkiem, że norma w II słoiku jest zgodna, wskazuje na jednoczesne zapalenie prostaty i kanału moczowego. Diagnoza „zapalenia cewki moczowej + zapalenie gruczołu krokowego”.
• Zwiększona liczba białych krwinek we wszystkich słoikach wskazuje na stan zapalny pęcherza lub nerek. Rozpoznanie to odpowiednio „zapalenie pęcherza” lub „odmiedniczkowe zapalenie nerek”.

Powrót do spisu treści

Jakie są różnice od 2 filiżanek?

Metoda analizy trzech szkieł nie różni się znacząco od testu z dwoma szkłami. Obie metody służą do określenia lokalizacji źródła procesu zapalnego, a ich interpretacja jest przeprowadzana podobnie. Jedyną różnicą jest to, że przy analizie 2 filiżanek materiał biologiczny jest zbierany w 2 pojemnikach. Najczęściej przepisywany jest na podejrzane zmiany zakaźne cewki moczowej lub szyi pęcherza. Analiza 3 zbiorników umożliwia analizę pracy układu moczowo-płciowego nieco bardziej rozbudowaną - w celu określenia obecności patologii w gruczole krokowym. Obie metody, z odpowiednim przygotowaniem do analizy, dostarczają prawdziwych informacji o stanie zdrowia pacjenta.

Analiza 3-szklana Thompsona: co to znaczy, jak przejść, dekodować

Mocz jest płynem, przez który usuwa się nadmiar substancji lub toksyn. Określa zmiany charakterystyczne dla danej choroby lub dysfunkcji narządów. U zdrowej osoby jest przezroczysty, bez opadów i zanieczyszczeń.

W procesie aktywności życiowej zachodzą zmiany w układzie moczowym i innych narządach, które zmieniają skład moczu. Aby dowiedzieć się, jak działa układ moczowy, stosuje się kilka metod diagnostycznych. Jednym z nich jest badanie trójskładnikowej próbki ludzkiego moczu.

Istotą metody jest to, że każda część płynu biologicznego różni się od poprzedniej. Według nich asystent laboratoryjny identyfikuje zmianę, zapisuje dane w formularzu i przekazuje je lekarzowi. Terapeuta mówi pacjentowi, czym jest test na trzy szklanki, jakie powinny być standardy analizy dla zdrowej osoby.

Trójstopniowa analiza moczu, jaka jest jej cecha?

Metoda zbierania trzech stosów (test Thompsona) nie zawsze jest stosowana, tylko zgodnie z zaleceniami lekarza po zebraniu informacji z innych testów. Jego osobliwość polega na tym, że pozwala dowiedzieć się, w której części układu moczowego wystąpiło zaburzenie lub wystąpiła choroba.

Przypadki, w których wyznaczono test trzech szyb

Aby sprawdzić stan zdrowia pacjenta lub podejrzewać chorobę, zaleca się ogólną kliniczną analizę moczu (OAM). Jeśli lekarz wykryje naruszenie któregokolwiek ze wskaźników, przepisuje test na 3 szklanki. Najczęstszym wskazaniem jest zmiana liczby czerwonych krwinek lub leukocytów.

Choroby, dla których przepisano badanie:

• choroby nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek - bakteryjny proces zapalny nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek - uszkodzenie kłębuszków nerkowych);
• choroby prostaty (ostra, bakteryjna postać zapalenia gruczołu krokowego, powiększenie gruczołu);
• zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego), dróg moczowych;
• nowotwory złośliwe lub łagodne.

Zasady przygotowywania analizy dla kobiet

Istnieją zasady zbierania moczu, które pomagają technikowi laboratoryjnemu i lekarzowi prowadzącemu uzyskać wiarygodne informacje. Pomoże to zdiagnozować, przepisać leczenie. Aby wiedzieć, jak wykonać test, musisz skonsultować się z lekarzem. Powie ci, jak przekazać mocz, aby wynik był wiarygodny.

1. 5-6 dni przed badaniem wszystkie leki są anulowane, ponieważ wiele z nich może zniekształcić rzeczywiste możliwości organizmu. Jest to szczególnie prawdziwy środek moczopędny, diuretyki.
2. Jeśli pacjent używa leków, których nie można cofnąć, terapeuta ostrzega o nich.
3. Nie jest wymagana specjalna dieta. Pacjent nie powinien nadużywać słonych, tłustych, smażonych potraw. Po ich użyciu zwiększa liczbę enzymów.
4. Nie możesz pić nadmiernych ilości płynu, terapeuta musi zobaczyć zwykły stan ciała.
5. Kobiety muszą zablokować otwór pochwy wacikiem. Wewnątrz zawiera drobnoustroje, a gdy znajdą się w próbce, lekarz wskaże na formie obecność bakterii w drogach moczowych.
6. Pacjentki nie powinny być badane podczas miesiączki. Jeśli czerwone krwinki wpadną do próbki, lekarz prowadzący zasugeruje krwawienie.
7. Dzień przed badaniem powinieneś porzucić wiele pracy fizycznej, unikać emocjonalnego przeciążenia, stresu. Nie martw się, ponieważ to uwalnianie hormonów.
8. Aby uzyskać higienę zewnętrznych narządów płciowych.

Zasady przygotowania do analizy dla mężczyzn

Różnica między przygotowaniem pacjenta płci męskiej i żeńskiej polega na tym, że drugi ma tylko dwie próbki. Powodem jest to, że mężczyźni masują prostatę, po czym wykonuje się oddawanie moczu. Aby prawdziwe dane nie uległy zmianie, mężczyźni powinni zrezygnować ze współżycia seksualnego na kilka dni przed testowaniem, nie martwiąc się, nie uprawiając sportu.

Opis procedury

Test dwóch szklanek dla kobiet można przeprowadzić w domu. Jeśli analiza jest wykonywana przez mężczyzn, wykonują ją tylko w szpitalu (szpitalu), ponieważ wymaga to dodatkowych manipulacji medycznych.

Wstępnie przygotowane pojemniki, które muszą być sterylne. Są one kupowane w aptece lub sterylizowane przez substancje antyseptyczne przez pracownika służby zdrowia. Natychmiast po przebudzeniu narządy płciowe są wypłukiwane i wykonuje się oddawanie moczu 50 ml w pierwszym pojemniku. W drugim zbiorniku - reszta moczu. Oznacza to, że wewnątrz pojemników konieczne jest oddawanie moczu na przemian. Dla mężczyzn, przechodząc do trzeciej części biomateriału. W tym celu lekarz wykonuje masaż prostaty. Następnie pacjent opróżnia pęcherz. Wewnątrz próbki znajdzie się tajemnica prostaty, która ujawni funkcję gruczołu.

Materiał jest natychmiast dostarczany do technika. Jeśli czas podróży do laboratorium jest dłuższy niż jedna godzina, transport odbywa się wewnątrz komory chłodniczej.

Po otrzymaniu próbki technik laboratoryjny ocenia jego sprawność fizyczną (przezroczystość, kolor, gęstość, obecność zmętnienia, wagę). Wyniki są zapisywane na formularzu. Następnie wykonuje się mikroskopię, to znaczy lekarz liczy liczbę komórek nabłonkowych, leukocytów i erytrocytów w kilku polach widzenia.

Parametry analizy

Aby zidentyfikować pracę układu moczowego za pomocą potrójnej próbki, stosuje się różne parametry.

1. Kolor Zakres kolorów moczu waha się od bursztynu (rano po przebudzeniu z powodu wysokiego stężenia substancji) do słomkowożółtego (w ciągu dnia).
2. Przejrzystość. Płyn biologiczny u zdrowej osoby nie zawiera obcych substancji, osadu, piany, zmętnienia, śluzu.
3. Gęstość Mocz zawiera pewną ilość substancji. Patologia to ich gwałtowny spadek i wzrost.
4. Równowaga kwasowo-zasadowa (ph) waha się od kwaśnej do neutralnej. Na wskaźnik ma wpływ jedzenie spożywane przez osobę.

W trakcie badania mikroskopowego wykrywa się erytrocyty, leukocyty, nabłonek. U zdrowej osoby ich liczba jest nieznaczna (kilka jednostek). Podczas badania lekarz może zobaczyć kryształy soli, bakterie. Pisze je także na formularzu.

W trzeciej części wykonuje się również mikroskopię. Wzrost leukocytów wskazuje na bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego i czerwonych krwinek - na temat jego uszkodzenia.

Interpretacja wyniku

Ponieważ trzy próbki moczu są zbierane do analizy, zmiana w każdym z nich wskazuje na obecność określonej patologii. Naruszenie ma miejsce w jednej lub kilku częściach. Po zdaniu testu należy skontaktować się z lekarzem w celu odkodowania analizy.

Pierwsza porcja moczu

Pierwsza część moczu mówi o naruszeniach cewki moczowej. Patologia może być krwawieniem, uszkodzeniem błony śluzowej, zakażeniem bakteryjnym, guzem uszkadzającym naczynia krwionośne podczas wzrostu, kandydozą (pojawieniem się aktywnego wzrostu grzybów o obniżonej odporności lub przyjmowaniem antybiotyków), stanem zapalnym.

Drugi

Druga porcja moczu pochodzi z pęcherza moczowego lub prostaty u mężczyzn (ze zmniejszeniem pęcherza moczowego, sekret pochodzi z prostaty). Dlatego, gdy wskaźniki się zmienią, lekarz będzie szukał dysfunkcji tych narządów.

Jeśli leukocyty są podwyższone, podejrzewa się zakażenie bakteryjne, krwinki czerwone są uszkodzone lub krwawią.

Choroby prowadzące do porażki tych narządów:

• ostre zapalenie gruczołu krokowego;
• zapalenie pęcherza;
• zapalenie moczowodów;
• kamica moczowa;
• choroby przenoszone drogą płciową;
• urazy;
• leki, które rozrzedzają krew i prowadzą do przenikania czerwonych krwinek do moczu;
• gruźlica, która dostała się do pęcherza moczowego;
• wszelkie infekcje, które docierają do pęcherza.

Po trzecie

Trzeci test przeprowadzany jest dla mężczyzn po masażu prostaty. Organ ten jest ściśle związany z pęcherzem i wydziela swój sekret dokładnie w swojej jamie. Dlatego, gdy pojawiają się leukocyty, erytrocyty lub komórki nabłonkowe, podejrzewa się następujące choroby:

• zapalenie gruczołu krokowego;
• zapalenie lub polipy pęcherza moczowego;
• gruczolak lub nowotwór złośliwy.

Istnieją przypadki, w których wskaźniki zwiększają się we wszystkich próbkach, następnie lekarze podejrzewają odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie kłębuszków nerkowych, gruźlicę nerek, kamicę moczową ze zmianami miąższu nerki lub inne urazy (stłuczenie, rana kłuta). Oznacza to, że przyczyną jest choroba nerek, która wydziela nadmiar komórek krwi lub nabłonka.

To ważne! Jeśli dane próbki z trzema stosami zaczęły się zmniejszać, wówczas leczenie zakończy się powodzeniem. To jedyna interpretacja wskaźników redukcji.

Męska patologia

Potrójny test jest metodą diagnostyczną odmienną dla mężczyzn i kobiet. Drugi w układzie rozrodczym ma narząd - gruczoł krokowy. Znajduje się obok pęcherza. Po zakończeniu oddawania moczu wydzielanie hormonalne prostaty jest uwalniane z powodu skurczu mięśni. Jeśli leukocyty pojawiają się w trzeciej części testowej, wskazuje to na bakteryjne uszkodzenie gruczołu krokowego, czerwonych krwinek - na temat urazów, nowotworów.

Kobieca patologia

Kobiety mają krótką cewkę moczową. Jeśli infekcja dostanie się do środka, szybko przenika do pęcherza, powodując stan zapalny. W tym przypadku leukocyty wzrastają w pierwszej i drugiej próbce.

Przyczyną wzrostu wydajności kobiet może być niewłaściwe wykonanie analizy. Pochwa zawiera dużą liczbę bakterii. Jeśli jego otwór nie zostanie zablokowany przed oddaniem moczu, leukocyty i same mikroorganizmy wpadną do moczu. Lekarz podejrzewa zakażenie. Jeśli kobieta przejdzie test w trakcie miesiączki lub kilka dni po jej zakończeniu, technik wykryje wzrost czerwonych krwinek, co można interpretować jako uraz lub możliwość wystąpienia guza.

Porada lekarza

Aby układ moczowy działał w pełni, konieczne jest przestrzeganie reżimu picia. Dotyczy to zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Należy unikać masowych aktów seksualnych, które doprowadzą do wystąpienia zakażenia, urazu błony śluzowej narządów płciowych.

Przestrzegaj zasad pielęgnacji zewnętrznych narządów płciowych, codziennych procedur higienicznych. Zapobiegnie to rozwojowi procesu zakaźnego.

Aby zapobiec rozwojowi kamicy moczowej, należy przestrzegać diety o niskiej zawartości soli.

Uważaj na leki, używaj ich tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Wiele z nich powoduje rozrzedzenie krwi, co prowadzi do przedostania się czerwonych krwinek do układu moczowego.

Kobiety co sześć miesięcy mają być badane przez ginekologa, mężczyznę - przez urologa. Pomoże to utrzymać zdrowie i piękno ciała na pewnym poziomie. Wykluczenie chorób przechodzi wszystkie testy. Pomoże to zidentyfikować procesy zapalne, rozwój nowotworów we wczesnych stadiach.

Wniosek

Aby sprawdzić stan układu moczowo-płciowego, stosuje się różne metody badawcze (OAM, test Nechyporenko, badanie trójstopniowe). Dzięki nim możesz wykryć choroby bez inwazyjnej penetracji (poprzez operacje). Badanie trójskładnikowej próbki z powodzeniem określa uszkodzenia układu moczowego na różnych poziomach. Dzięki niemu lekarz będzie mógł przepisać dodatkowe badania instrumentalne w celu zidentyfikowania patologii na czas. Jeśli pojawią się objawy uszkodzenia układu moczowego, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Jak pobrać próbkę moczu z 3 filiżankami - rozszyfrowanie wyników

Zwiększona ilość leukocytów w moczu wskazuje na początek zapalenia w organizmie. Aby zidentyfikować zakażony narząd, lekarze przepisują trzyetapową próbkę moczu.

Istnieją inne metody badania szkła (dla dwóch lub czterech szklanek), które pomagają znaleźć narząd układu moczowego, który podlega procesowi zapowemu.

Co to jest próbka moczu z trzech filiżanek?

Jest to badanie 3 części moczu, wybrane specjalną metodą. Ten rodzaj analizy, podobnie jak inne metody testowania szkła, pomoże określić lokalizację patologii.

Kiedy został wyznaczony

W czasie wizyty pacjenta u lekarza natychmiast przepisywany jest ogólny widok badania, który pomoże wykryć niezgodności między składnikami moczu a wartościami normalnymi. W przypadku naruszenia poziomu białych krwinek lub krwinek czerwonych, w celu wyjaśnienia, przeprowadza się trójstopniowe pobieranie moczu. Prawdopodobne choroby i objawy ujawniające taką analizę to:

• zakaźne zapalenie gruczołu krokowego w postaci ostrej lub przewlekłej;
• przewlekłe zapalenie pęcherza;
• ból, który występuje podczas podróży do toalety;
• częsta potrzeba oddania moczu;
• obecność krwi w ostatniej partii moczu lub jej pojawienie się po oddaniu moczu;
• procesy zapalne w męskiej prostacie;
• ból w podbrzuszu.

Jak zbierać mocz?

Wybrany bez naruszania zasad moczu umożliwia prowadzenie badań z maksymalną dokładnością. Aby zebrać mocz na próbkę z trzema stosami, istnieje kilka ogólnych wymagań nie tylko dla męskiej połowy pacjentów, ale także dla kobiety.

1. Pierwszym krokiem jest powstrzymanie się od chodzenia do toalety na cztery do pięciu godzin. Aby analiza była bardziej wiarygodna, zaleca się zbieranie porannego moczu, jednak dozwolone są również ogrodzenia po południu lub wieczorem.
2. Druga zasada to ścisła dieta. W ciągu dnia przed pobraniem moczu zaleca się wykluczenie z diety odmian cytrusowych, barwienia warzyw, czerwonych win. Istnieją leki, które są w stanie zmienić odcień, a ich odbiór powinien zostać zawieszony.
3. Ważne jest przestrzeganie reżimu picia. Zrezygnuj z arbuza lub piwa - mogą mieć znaczący wpływ na wiarygodność wyników.
4. Kilka godzin przed pobraniem moczu nie należy używać tytoniu i kawy.
5. Przez dwa dni lepiej powstrzymać się od kontaktów seksualnych i ciężkich ćwiczeń fizycznych.

Sam proces pobierania próbek u różnych pacjentów jest nieco inny.

Zasady zbierania od kobiet

Głównym wymaganiem jest dbanie o higienę osobistą. Zewnętrzne narządy układu rozrodczego są myte ciepłą wodą, detergenty nie są używane. Po zabiegu wodnym cewkę moczową przeciera się zwilżoną tarczą z bawełny. Aby zapobiec przedostaniu się konkretnego moczu do pochwy, zaleca się użycie wacika. W okresie cykli miesiączkowych nie wykonuje się trzykrotnego pobierania próbek moczu.

Zasady zbierania u mężczyzn

Konieczne jest zapewnienie czystego stanu penisa bez stosowania preparatów żelowych lub mydła. Tuż przed wydaleniem moczu napletek jest usuwany w celu uwolnienia kanału cewki moczowej. Jeśli istnieje podejrzenie, że w gruczole krokowym pojawił się proces zapalny, możesz użyć jednej z następujących metod:

1. Bez masowania prostaty. Przeprowadzane są procedury oczyszczania, mocz zbierany jest w trzech pojemnikach na czynność układu moczowego;
2. Z masażem prostaty. Jeśli podejrzewa się zapalenie gruczołu krokowego, należy zastosować specjalną procedurę, aby w analizie wykryto tajemnicę prostaty. Na początku pierwsze dwie szklanki są wypełnione. Następnie specjalista masuje gruczoł krokowy lekkimi ruchami, a następnie wypełnia trzecią puszkę. Ta metoda jest uważana za bardziej odpowiednią do wykrywania zapalenia gruczołu krokowego.

Możliwe jest prawidłowe wybranie moczu za pomocą metody trzech szklanych testów nie tylko w szpitalu, ale także w domu. Konieczne jest jedynie spełnienie wszystkich wymagań i niezwłoczne dostarczenie płynu biologicznego do laboratorium w celu przeprowadzenia badań.

Bardzo ważne jest, aby zadbać o sterylność całej procedury. W aptece zaleca się zakup specjalnych pojemników, numer każdego z nich. W proporcjach należy przestrzegać następujących warunków:

• pierwszy zbiornik jest jedną częścią;
• druga to trzy części;
• trzeci to jedna część.

Interpretacja wyników

Badanie moczu trwa około jednego dnia. Dla zdrowego ciała charakteryzuje się bladożółtym odcieniem moczu, nie zawiera białek, szkodliwych mikroorganizmów i czerwonych krwinek. Istnieje prawdopodobieństwo przyjęcia pewnej liczby leukocytów (nieprzekraczających jednego lub dwóch), minimalnej zawartości nabłonków.

Odchylenia od normalnych wskaźników oraz fakt, w którym z trzech zbiorników zostały zidentyfikowane, pomogą określić obszar podatny na zapalenie zakaźne. Wskaźniki próbki moczu są rozszyfrowane w następujący sposób:

1. W przypadku wykrycia nieprawidłowości w pierwszym pojemniku, zmiany należy szukać w kanale cewki moczowej. Zakażenie dotyka jego ścian, wywołując drobne krwotoki. Komórki krwi są najpierw wypłukiwane, znajdując się w pierwszej szklance.
2. Gdy czerwone krwinki są skoncentrowane w trzecim słoiku, problemy mogą być albo z mocznikiem albo z prostatą. Aby całkowicie usunąć biofluid, bańka ma zdolność kurczenia się, dzięki czemu cząsteczki śluzu i krwi znajdują się w trzecim zbiorniku. Obecność wydzieliny gruczołu w męskiej analizie potwierdza, że ​​w prostacie występuje proces zapalny.
3. W trzecim przykładzie wykonania występuje jednorodna obecność krwinek w każdym z pojemników. W takim przypadku rozpoznaje się choroby nerek lub dróg moczowych.

Trójwarstwowy płot i późniejsze badanie moczu uważa się za prostą i bardzo wygodną metodę identyfikacji zaatakowanych narządów w systemie oddawania moczu. Procedura przeprowadzona zgodnie ze wszystkimi zasadami pomoże lekarzowi w przepisaniu odpowiedniego kursu terapeutycznego w celu jak najszybszego wyleczenia pacjenta. Ale jeśli wymagania dotyczące ogrodzenia zostały naruszone, nie ma potrzeby spierać się o dokładność wskaźników testowych.

Różnice w stosunku do próbek dvuhstakannoy

Pobieranie moczu w dwóch porcjach (test Thompsona) jest częścią badania w warunkach klinicznych, mającego na celu diagnozowanie i leczenie chorób narządów moczowo-płciowych występujących w postaci ostrej lub przewlekłej. Metoda ta opiera się na specyficznym pobraniu moczu, którego cechą jest rozkład płynu biologicznego na dwie części. Odbywa się to w celu określenia punktu procesu patologicznego.

W tym przypadku mocz jest zbierany tylko w dwóch pojemnikach, wypełnionych proporcjonalnie. Ta metoda pomaga również zidentyfikować zaatakowany narząd, a wskaźniki są interpretowane w ten sam sposób. Najczęściej opcja ta jest przypisywana przy określaniu stanu zapalnego wokół narządów zewnętrznych układu rozrodczego lub samego mocznika.

Test z trzema szybami pozwala wykonać badania nieco szerzej, ale niewiele różni się od poprzedniej metody. Jeśli wymagania dotyczące zbierania i dostarczania płynu biologicznego zostaną spełnione, oba wyniki zostaną uznane za wiarygodne.

Wskazania dotyczące wyznaczenia metody dwuetapowej

Ta opcja analizy może być wykorzystana do wyjaśnienia lokalizacji rozwijających się chorób w sparowanym narządzie, cewce moczowej, moczniku, kanale cewki moczowej. Można go przypisać w przypadku, gdy ogólna analiza moczu ma odchylenia od normalnych wartości. Po przeprowadzonych badaniach specjalistom łatwiej jest wybrać kurs terapeutyczny i kontrolować proces terapeutyczny.

Proces przygotowawczy, kolejność ogrodzenia

Przed oddaniem moczu do analizy z dwoma szkłami, konieczne jest przestrzeganie tych samych wymagań, które są przewidziane dla metody trójszklanej. Ale tutaj należy dodać wyjątek od diety pikantnych i słonych potraw, słodyczy. Ponadto, jeśli wykonano cystoskopię, powinno to zająć co najmniej pięć dni.

Przed przejściem analizy konieczne jest również przeprowadzenie procedur higienicznych, tak jak w przypadku testu trzech filiżanek. Wszystkie podjęte środki ostrożności będą miały wpływ na końcowe wyniki wskaźników.

Interpretacja próbki moczu z dwóch próbek

Podczas badania takiej analizy sprawdzana jest duża liczba wskaźników. Najpierw oceniane są odcień i stopień przezroczystości. Następnie w badaniu mikroskopowym sprawdzany jest mocz z każdego słoika. W pierwszej próbce porównuje się liczbę leukocytów z drugą próbką. Jeśli występują rozbieżności w stosunku do normalnych wartości, zakłada się zapalenie cewki moczowej. W tym przypadku zapalenie cewki moczowej, onkologia cewki moczowej lub przerzutów są uważane za prawdopodobne choroby.

W drugiej próbce rejestrowane są wskaźniki leukocytów i erytrocytów. Pozytywne wyniki potwierdzają patologię prostaty lub mocznika. Najbardziej prawdopodobne choroby obejmują zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie gruczołu krokowego.

W przypadku wykrycia odchyleń od normalnych wskaźników w każdym pojemniku, w organizmie następuje proces zapalny sparowanego narządu. Do najczęstszych chorób należy odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamień nazębny, wodonercze. Hematuria, śluz i szkodliwe mikroorganizmy potwierdzą również stan zapalny.

Trzykrotna próbka moczu - analiza, która pokazuje obecność procesu zapalnego i odzwierciedla jego lokalizację

Badania moczu zajmują ważne miejsce w diagnostyce stanu zapalnego w układzie moczowym. Jednym z testów jest trójbarwna próbka moczu - skuteczna metoda badania, która ułatwia dokładne i szybkie wykrycie źródła zapalenia.

Trzykrotna próbka moczu

W ludzkim moczu występują zwykle pojedyncze białe krwinki - białe krwinki. Jeśli bakterie dostaną się do wnętrza pęcherza lub nerek, powoduje to „aktywację” układu odpornościowego i aktywną penetrację leukocytów do zmiany. Leukocyty są niezbędne do niszczenia komórek bakteryjnych, a przy dużej ich liczbie umierają obficie i są wydalane z moczem w naturalny sposób.

Próbka moczu z trzema szklankami jest specjalną metodą diagnostyczną, która pomaga wyjaśnić wyniki ogólnej analizy moczu i analizy Nechiporenko. Często taki test jest przypisywany dokładnie po wstępnym badaniu, ponieważ podczas niego dokładny środek zapalenia - cewka moczowa, pęcherz moczowy i nerki - zostanie wyjaśniony. Istotą analizy jest zebranie trzech próbek moczu w różnych pojemnikach.

Brakuje również próbki - jeśli zostanie ona nieprawidłowo zebrana, zawartość informacji będzie niska. Z reguły mężczyznom przypisywany jest test z trzema szklankami. U kobiet, ze względu na charakter układu moczowego, wykonywany jest test dwóch szklanek - pokaże on bardziej wiarygodne wyniki.

Wskazania

Analiza prawie nigdy nie jest przeprowadzana niezależnie, jest opcjonalna. Dlatego podstawą przeprowadzenia trzyetapowej próbki moczu jest podejrzenie pewnej patologii lub odchyleń zidentyfikowanych już w inny sposób w stanie zdrowia układu moczowego:

1. Ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego.
2. Ostre zapalenie cewki moczowej.
3. Nowotwory łagodnej, złośliwej natury w różnych częściach układu.
4. Gruczolak prostaty.
5. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.
6. Ostre, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.
7. Ostre, przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego.
8. Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego.
9. Zapalenie kłębuszków nerkowych.

W połączeniu z ogólnym badaniem krwi można przepisać próbkę do wykrywania nieprawidłowości w moczu na podstawie słów pacjenta - skrzepy krwi, ciemny mocz, mocz ze zmodyfikowanym zapachem. Po ogólnej analizie lub analizie według Nechiporenko, w przypadku wykrycia leukocyturii, bakteriurii, krwiomoczu przeprowadza się trzykrotny test. Po wykryciu nidus zapalenia lub guza, w razie potrzeby wykonuje się USG, CT, MRI.

Symptomy, dla których można wykonać próbkę, są następujące:

• Ropne, surowicze, krwawienie z cewki moczowej u kobiet i mężczyzn;
• Częste oddawanie moczu w dzień, w nocy;
• Ból okolicy lędźwiowej, podbrzusza;
• Rezi, pieczenie, ból podczas oddawania moczu.

Jak zbierać

Aby wyniki były wiarygodne, jeden dzień przed pobraniem moczu należy wykluczyć pewną liczbę leków. Zawierają barwniki i inne substancje, które mogą niekorzystnie wpływać na wyniki analizy. Obejmują one:

• Ryfampicyna;
• Multiwitaminy;
• Metronidazol;
• Amidopiryna;
• Wszelkie leki moczopędne.

Leki takie jak salicylany, produkty na bazie litu, penicyliny, aminoglikozydy, cefalosporyny mogą zwiększać ilość białka w moczu, a zatem są niezwykle niepożądane do otrzymania przed analizą. Ponadto, 24 godziny powinny powstrzymywać się od picia czerwonego wina, nie jeść marchwi, buraków, innych produktów barwiących. Arbuzy, melony i duża ilość wody, zanim analiza może zmienić gęstość moczu, nie powinny być używane. Na 2 godziny przed pobraniem próbki należy rzucić palenie, otrzymując mocną herbatę i kawę.

Jeśli próbka moczu z trzema barwionymi próbkami moczu musi być wykonana w związku z podejrzeniem choroby prostaty, mocz jest pobierany pod nadzorem lekarza. Faktem jest, że przed zebraniem trzeciej części mężczyzny wykonuj ręczny masaż prostaty, aw domu jest to niemożliwe. W innych sytuacjach możesz zbierać mocz w domu. Konieczne jest odrzucenie analizy, jeśli pacjent był poddawany cystoskopii dzień wcześniej.

Przed pobraniem moczu nie można oddawać moczu przez 3-4 godziny, lepiej jest zbierać rano po przebudzeniu. Trzy specjalne pojemniki farmaceutyczne muszą zostać zakupione z wyprzedzeniem i wystarczy kupić sterylne pojemniki. Muszą być ponumerowane (1,2,3) i wypełnione zgodnie z właściwą sekwencją. Używane pojemniki do zbierania analiz nie są dozwolone!

Przed pobraniem moczu należy przestrzegać zasad

1. Przeprowadzaj higienę narządów płciowych, ale nie używaj mydła, środków dezynfekujących.
2. Kobiety zamykają wejście do pochwy wacikiem, popychają wargi sromowe (podczas menstruacji, kolekcja nie jest przeprowadzana).
3. Mężczyźni usuwają fałd skóry, odsłaniając otwór cewki moczowej.
4. Otwórz pojemniki, postaw na stabilnej powierzchni.

Następnie musisz oddać mocz do trzech pojemników, ale tylko na jeden akt oddawania moczu. Druga część powinna być nieco ponad połową całej analizy. Wszystkie pozostałości moczu należy umieścić w trzecim słoiku - około 25%, taka sama ilość trafia do pierwszego słoika (kobiety dzielą analizę na dwa pojemniki).

Interpretacja wskaźników

Szybkość wykonywania tej analizy jest następująca:

• Liczba czerwonych krwinek - do 3;
• Białe krwinki w zasięgu wzroku - do 5 u kobiet, do 3 u mężczyzn;
• Kolor moczu - żółty, słomkowo żółty;
• Bakterie są nieobecne;
• Komórki nabłonkowe - do 2-4;
• Gęstość moczu - 1008-1024 g / l.

Odchylenia od normy

Nadmiar powyższych wskaźników oznacza rozwój procesu patologicznego w układzie moczowym:

1. Jeśli duża liczba leukocytów jest obecna w pierwszej części, pacjent ma zapalenie cewki moczowej (zapalenie w cewce moczowej).
2. Jeśli zidentyfikujesz największą liczbę leukocytów w drugiej próbce, możemy stwierdzić, że pęcherz jest zapalny. Ten sam rezultat będzie dotyczył mężczyzn z infekcją prostaty, ponieważ pęcherz, zmniejszając, usuwa tajemnicę gruczołu krokowego.
3. Gdy leukocyturia jest w przybliżeniu równie wyraźna we wszystkich trzech próbkach, pacjent ma uszkodzenie nerek - proces zapalny, zapalenie kłębuszków nerkowych. Podobny wynik jest związany z guzami pęcherza moczowego.

Obecność ropnej zawartości w dowolnych dwóch próbkach sugeruje, że skupienie ropnego zapalenia w nerkach lub pęcherzu. Jeśli krew została wykryta w moczu, może to wskazywać na obecność guza, gruźlicy pęcherza moczowego, kamienia w nerkach, moczowodu, pęcherza moczowego, ostrego zapalenia pęcherza, w tym krwotocznego. Zgodnie z testem trzech szklanek, w zależności od rodzaju krwiomoczu, można również stwierdzić o charakterze uszkodzenia ciała:

1. Początkowa krwiomocz - krew jest obecna w pierwszej próbce, w reszcie kolor moczu jest normalny. Jest to objaw ostrego zapalenia cewki moczowej.
2. Całkowita krwiomocz - krew jest obecna w trzech próbkach, odzwierciedlając krwawienie z nerek.
3. Końcowa krwiomocz - krew jest tylko w drugiej części. Jest to oznaka uszkodzenia szyi pęcherza.

Podczas przeprowadzania trójskładnikowej próbki można uzyskać fałszywe wyniki, których przyczyną jest złe przygotowanie, niepoprawna kolekcja, mieszanie próbek według liczb, mieszanie różnych części między sobą, naruszenie reguł przechowywania.

Rozszyfrowanie wskaźników trzykrotnie ułożonej próbki moczu

Trzykrotna próbka moczu: jak zbierać, oceniać i zapisywać

Pomimo faktu, że współczesna medycyna ma wysoce skuteczne metody diagnozowania chorób urologicznych, trójstopniowa próbka moczu jest tanią metodą diagnostyki różnicowej niektórych chorób u mężczyzn.

Należy zauważyć, że dla kobiet przeprowadza się próbkę dvuhstakannuyu, co wiąże się ze specyfiką struktury anatomicznej.

Korzystając z tego badania, różnicujemy zapalenie w dolnych drogach moczowych i górnych.

W jakich przypadkach pomoże test trzech szklanek

Jeśli z jakiegokolwiek powodu niemożliwe jest wykonanie badania ultrasonograficznego i mikroskopii wymazu z cewki moczowej, skorzystaj z tego badania moczu. Ta metoda pomaga rozpoznać, w której części układu moczowego rozwija się proces zapalny.

Choroby uważane za wskazania do testu 3-szklanego:

Zmiany w ogólnej analizie moczu, w których ta analiza może pomóc, obejmują pirurię (domieszkę ropy w moczu), białkomocz (białko), krwiomocz (krew w moczu).

Analiza moczu 3 zbiorników u mężczyzny pozwala ocenić cewkę moczową, pęcherz i nerki pod kątem zapalenia.

Przeprowadzenie trójskładnikowej próbki nie ma charakteru informacyjnego, jeśli nie ma żadnych zmian w ogólnej analizie moczu.

Przygotowanie do przejścia trzyetapowej próbki moczu

Dzień przed dostarczeniem moczu do analizy należy porzucić alkohol, kawę i papierosy, leki moczopędne i leki.

Jedzenie, bogate w białko, zaleca się ograniczać.

Nie jedz produktów zawierających dużą ilość pigmentów barwiących, na przykład buraków.

Tryb picia jest normalny.

Jak zebrać trzyetapową próbkę moczu

Z góry konieczne jest przygotowanie 3 pojemników do zbierania moczu i podpisania ich.

Zrób toaletę zewnętrznych narządów płciowych, osusz ręcznikiem, ale nie trzeć, aby uniknąć obrażeń.

Dokładnie umyć ręce mydłem.

Analiza jest zbierana rano, naczynia do zbierania moczu powinny być suche.

Pojemniki z moczem nie mogą być przechowywane przez długi czas, muszą być dostarczone do laboratorium w ciągu 1,5 - 2 godzin.

Poprzednie oddawanie moczu powinno być nie wcześniej niż 6 godzin.

Około 1/5 moczu jest uwalniana do pierwszego zbiornika, 3/5 do drugiego, do trzeciej pozostałej 1/5 części.

Cechy testu trzech filiżanek u mężczyzn w diagnostyce różnicowej zapalenia cewki moczowej i gruczołu krokowego

Pierwsza porcja i druga porcja moczu są uwalniane do pojemników do zbierania moczu. Następnie wykonywany jest zabieg masażu gruczołu krokowego, po którym trzeci pojemnik zostaje napełniony pozostałym moczem.

Gdy zapaleniem gruczołu krokowego w trzeciej części moczu będzie piruria (zwiększona liczba białych krwinek).

Trzykrotna próbka moczu: wyniki dekodowania

Zmiany w pierwszej porcji moczu

Pierwsza część wskazuje na procesy patologiczne w cewce moczowej.

Wygląd czerwone krwinki w pierwszej próbce może wskazywać na zapalenie cewki moczowej, uraz, skazę solną, kamień nazębny, nowotwór złośliwy itp.

Grzyby w moczu - oznaka kandydozy cewki moczowej (pleśniawki), która często występuje po zażyciu antybiotyków na tle zmniejszonej pracy układu odpornościowego.

Białe krwinki w moczu - zawsze markery procesu zapalnego.

Zmiany w drugiej porcji moczu

Pojawienie się leukocyturii i bakteriurii wskazuje na stan zapalny pęcherza, jeśli proces jest wyraźny i ma wpływ na naczynia, w moczu pojawiają się czerwone krwinki. Dla mężczyzn izolowane zapalenie pęcherza moczowego nie jest typowe, więc musisz zdiagnozować patologię, która doprowadziła do tej patologii.

Krwiomocz brutto (pojawienie się moczu ze znaczną domieszką krwi) w drugiej porcji moczu przemawia na korzyść guza pęcherza moczowego.

Jeśli zachodzi proces kamicy, można zobaczyć kryształy soli.

• Oprócz guza pęcherza moczowego, krwiomocz może być wynikiem takich patologicznych procesów, jak: krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego;
• kamica moczowa;
• kłębuszkowe zapalenie nerek z zespołem krwotocznym;
• krwiomocz na tle przyjmowania funduszy, które wpływają na rozrzedzenie krwi;
• gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym;
• gruźlica układu moczowo-płciowego;
• ciało obce w pęcherzu.

Hematuria w nowotworach złośliwych pęcherza moczowego i nerek jest całkowita, tj. wszystkie trzy próbki moczu są równomiernie czerwonawe ze względu na obecną krew.

Zmiany w trzeciej porcji moczu

Oddawanie moczu kończy się zmniejszeniem wypieracza. Pojawienie się leukocytów i erytrocytów w trzeciej części moczu sugeruje możliwy proces zapalny w szyi pęcherza lub w gruczole krokowym.

Pojawienie się czerwonych krwinek w trzeciej części moczu może wynikać ze wszystkich opisanych patologii, które charakteryzują się krwiomoczem w drugiej części.

Zmiany w pierwszej i trzeciej części - powód badania gruczołu krokowego.

Badania w celu wyjaśnienia diagnozy

Należy zauważyć, że zgodnie z jedną analizą błędne jest postawienie diagnozy i konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania.

W przypadku podejrzenia guza pęcherza moczowego diagnozę potwierdza się za pomocą cystoskopii z biopsją, a częstość występowania nowotworu określa się za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego.

Cewka moczowa jest badana za pomocą cewki moczowej, jeśli istnieje podejrzenie procesu patologicznego w cewce moczowej.

Podejrzenie nowotworu pęcherza może być spowodowane ultradźwiękami i charakterystycznymi dolegliwościami.

W celu rozpoznania zapalenia gruczołu krokowego wynik analizy moczu jest niewystarczający, nawet jeśli występuje leukocyturia. Co więcej, wielu pacjentów w moczu nie ma żadnych zmian patologicznych, dlatego wykonuje mikroskopową analizę wydzielania gruczołu krokowego, ocenia się rozmaz z cewki moczowej. Dodatkowo wykorzystują nowoczesną metodę badawczą - PCR - diagnostykę chorób przenoszonych drogą płciową. Dokładność metody sięga 100%.

Na USG (zdjęcie na USG) można zobaczyć rozmiar, strukturę gruczołu krokowego, kontury, obecność guzów, kalcynacje, ilość resztkowego moczu.

Gdy zapalenie pęcherza moczowego na USG często uwidaczniało pogrubienie ścian, zawieszone w świetle.

Proces zapalny w nerkach na USG wygląda jak ekspansja wewnętrznych jam, z wodonerczem, ich deformacja jest bardziej znacząca.

Nowotwory, kamienie, anomalie rozwojowe wymagają dalszego badania, wykonywania urografii wydalniczej, która pozwala na ocenę układu moczowego jako całości i zdolności funkcjonalnej każdej nerki.

Istnieją bardziej dogłębne metody diagnostyczne w urologii, więc nawet jeśli trzykrotnie zabarwiona próbka moczu zajmie miejsce w badaniu diagnostycznym, rozsądniej byłoby polegać na nowoczesnym badaniu klinicznym i urologicznym, które jest całkiem dostępne.

Mishina Victoria, urolog, recenzent medyczny

7 264 odsłon ogółem, 11 odsłon dzisiaj

Wskazania, przygotowanie pacjenta, zasady zbierania materiału i rozszyfrowywanie wyników próbki moczu z trzech filiżanek

Czasami, gdy wykryje się odchylenie w ogólnej analizie klinicznej moczu lub testu Nechiporenko, pacjentowi przepisuje się test z trzema szklankami. Celem tego testu jest wyjaśnienie lokalizacji i charakteru zmian chorobowych narządów moczowych, a także ułatwienie diagnostyki różnicowej patologii nerek i nadnerczy.

Test trzech szklanek odnosi się do pomocniczych metod diagnostycznych, jego istota polega na sekwencyjnym zbieraniu moczu do trzech różnych pojemników podczas jednego aktu oddawania moczu.

1. Do czego służy test trzech szklanek?

Jak wspomniano powyżej, test trzech szklanek nie jest niezależną metodą diagnostyczną, ale jest stosowany jako uzupełnienie ogólnego badania moczu lub testu Nechyporenko.

Przy odpowiednim i ściśle regularnym zbieraniu materiału próbka pomaga lekarzowi zasugerować poziom lokalizacji procesu patologicznego w narządach moczowych (cewka moczowa, nerka lub pęcherz moczowy).

Obecnie próbka moczu z trzema słupkami praktycznie nie jest stosowana, co wiąże się z pojawieniem się bardziej informacyjnych metod diagnostycznych, takich jak ultradźwięki, cystoskopia, cystografia, urografia, diagnostyka komputerowa itp.

Jedną z istotnych wad próbki jest jej niska zawartość informacyjna, zwłaszcza gdy zbiór materiałów do badań jest nieprawidłowy.

Test trzech szklanek w wersji klasycznej jest zwykle wykonywany u mężczyzn, gdy cała porcja porannego moczu jest zbierana naprzemiennie w trzech pojemnikach w ustalonym stosunku. Objętość drugiej części powinna przeważać (½ całkowitej ilości zebranego materiału), podczas gdy pierwsza i trzecia porcja mają po 1/4 objętości.

U kobiet, ze względu na cechy anatomiczne i topografię układu moczowego, test z trzema szklankami jest zwykle modyfikowany na dwie szklanki (mocz zbierany jest tylko w dwóch pojemnikach).

2. Do kogo przypisana jest analiza?

Próbkę przepisuje lekarz, jeśli podejrzewasz patologię układu moczowego. Tak więc próbkę można przypisać, gdy:

1. 1 Wykrywanie leukocyturii w moczu, krwiomoczu, bakteriurii lub nieprawidłowości w liczbie komórek nabłonkowych w polu widzenia.
2. 2 Podejrzenie patologii prostaty, jako metoda dodatkowej diagnozy.
3. 3 Pacjent ma objawy zapalenia cewki moczowej, zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia nerek.
4. 4 Obecność patologicznego (ropnego, surowiczego, krwawego) wydzieliny z cewki moczowej.
5. 5 Częste oddawanie moczu w nocy.
6. 6 Zwiększone dzienne oddawanie moczu.
7. 7 Nawracający ból w okolicy lędźwiowej.
8. 8 Obecność patologicznych zanieczyszczeń w moczu.

3. Przygotowanie do badania

Długie wstępne przygotowanie pacjenta do wykonania testu trójskładowego nie jest wymagane. Wszystkie niezbędne procedury wstępne są przeprowadzane rano w dniu gromadzenia i analizy materiałów.

Z góry konieczne jest przygotowanie trzech czystych sterylnych pojemników, które powinny być ponumerowane zgodnie z ich numerami porządkowymi (1, 2 i 3). Numeracja na pojemnikach powinna być jasna i zrozumiała, co nie pozwoli na pomylenie ich w trakcie transportu.

Nie zaleca się używania wcześniej używanych pojemników, może to zmniejszyć wartość diagnostyczną badania. Najlepiej kupić specjalnie zaprojektowany pojemnik w najbliższej sieci aptek.

Rysunek 1 - Sterylny pojemnik na mocz

Jeśli nie można kupić gotowych sterylnych pojemników, można użyć pojemników o wydłużonej szyi. Pobieranie moczu odbywa się natychmiast w słoiku, który następnie zostanie dostarczony do laboratorium bez kolejnych transfuzji.

Przed oddaniem moczu musisz:

1. 1 Unikaj oddawania moczu przez 5-6 godzin, najlepiej użyć pierwszego porannego moczu.
2. 2 Aby uzyskać higienę zewnętrznych narządów płciowych za pomocą ciepłej wody, bez użycia mydła i środków dezynfekujących.
3. 3 Otwórz i umieść na stabilnych pojemnikach powierzchniowych do zbierania materiału, zgodnie z ich numerami porządkowymi.
4. 4 Przed oddaniem moczu mężczyźni muszą całkowicie usunąć fałd skóry i odsłonić otwór cewki moczowej. Kobiety - pchają wargi sromowe, najlepiej przecierają wejście do pochwy. Zbieraj mocz podczas miesiączki nie powinien. Nawet mocz zebrany jeden do dwóch dni przed miesiączką może nie być informacyjny.
5. 5 Poważnych pacjentów, którzy nie chodzą lub są sparaliżowani, myje się ciepłą wodą od przodu do tyłu, a następnie wyciera do sucha sterylną gazą, sterylną szmatką lub jednorazowym ręcznikiem. Wycieranie jest również wykonywane od przodu do tyłu.
6. 6 Jeśli regularnie zażywasz leki, musisz poinformować o tym lekarza przed interpretacją wyniku lub przed ustaleniem analizy. Zniesienie narkotyków, nawet jeśli mają one właściwość zmiany koloru moczu, nie powinno być przeprowadzane. Nowoczesne urządzenia diagnostyczne łatwo różnicują zmiany w moczu w wyniku patologii układu moczowego ze zmianami podczas przyjmowania leków.
7. 7 Jeśli celem testu trójstopniowego jest zdiagnozowanie chorób prostaty, to przed oddaniem moczu można masować gruczoł krokowy, aby zwiększyć zawartość informacyjną analizy.

4. Jak zbierać mocz do badań?

Po zakończeniu wszystkich procedur przygotowawczych konieczne jest oddawanie moczu na przemian w każdym z trzech zbiorników w jednym akcie moczowym. Należy pamiętać, że druga część powinna stanowić nieco więcej niż połowę całej analizy w kwocie.

Innymi słowy, konieczne jest niewielkie oddanie moczu do pierwszego słoika, następnie główną część moczu należy zebrać w drugim słoiku, a trzecią należy wypełnić resztkami moczu. Kobiety mogą podzielić mocz na dwie porcje. Pod koniec zbierania materiału poranna porcja moczu powinna być rozprowadzona w trzech pojemnikach w przybliżonej proporcji ¼, ½, ¼.

W żadnym wypadku nie należy brać średnich porcji i wlewać początkowej części moczu do toalety! Nie mieszaj ze sobą pojemników ani nie wlewaj moczu do trzech pojemników!

Wypełnione pojemniki powinny być szczelnie zamknięte pokrywką iw możliwie najkrótszym czasie dostarczyć je do laboratorium wraz ze wskazówkami do analizy.

Już w laboratorium bada się mocz, liczbę elementów ukształtowanych w osadach moczowych zlicza się pod mikroskopem, mierzy się pH, gęstość określonej części i poziom bakteriurii. Wszystkie wymienione parametry moczu są szacowane oddzielnie dla każdej części i są wprowadzane do formularza odesłania.

5. Przechowywanie i transport

Mocz wysłany do badania, przechowywany nie dłużej niż 2 godziny; stosowanie środków konserwujących lub zamrażanie jest niepożądane.

Przedłużone pozostawanie moczu prowadzi do zmiany jego właściwości fizycznych, obfitej reprodukcji bakterii i zniszczenia elementów osadu moczowego (erytrocytów, leukocytów). Ponadto, im dłużej mocz jest przechowywany, tym wyższe jest jego pH.

Wynika to ze wzrostu stężenia amoniaku wydzielanego przez bakterie w procesie metabolizmu. Bakterie w moczu mają również tendencję do spożywania glukozy, więc poziom glukozy w moczu z niezgodnością z parametrami przechowywania może być również niedoszacowany.

Wpływ światła słonecznego jest również ważny, ponieważ na przykład pigmenty żółciowe są niszczone przez światło.

Jeśli mocz ma być przechowywany dłużej niż 2 godziny, materiał powinien znajdować się w ciemnym, chłodnym miejscu. Należy pamiętać, że wynik analizy w tym przypadku może nie być dokładny.

6. Interpretacja testu trzech filiżanek

Podczas rozszyfrowywania wyników trójskładnikowej próbki zazwyczaj oceniane są dwa główne wskaźniki moczu: krwiomocz i leukocyturia.

Istnieją trzy rodzaje krwiomoczu i / lub leukocyturii:

1. 1 Początkowa - obecność białych krwinek i / lub czerwonych krwinek głównie w pierwszej porcji moczu.
2. 2 Terminal - obecność leukocytów i / lub czerwonych krwinek głównie w ostatniej porcji.
3. 3 Całkowite - patologiczne zaburzenia są równie wyraźne we wszystkich trzech częściach.

Zwiększenie liczby białych krwinek i / lub czerwonych krwinek w porcjach może wskazywać na następujące warunki:

1. 1 Odchylenia są obserwowane wyłącznie w pierwszej części: patologia znajduje się przed cewką moczową. Najczęściej występuje z zapaleniem cewki moczowej (w tym specyficznej), jej polipów, urazów, ran.
2. 2 Odchylenia tylko w ostatniej porcji moczu - lokalizacja procesu patologicznego w pęcherzu moczowym, końcowej części cewki moczowej, szyi pęcherza, prostaty lub pęcherzyków nasiennych. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego (w tym szyjki macicy) i nowotwory pęcherza moczowego są najczęstsze wśród chorób.
3. 3 Obecność nieprawidłowości we wszystkich częściach wskazuje na zaangażowanie nerek, moczowodów, pęcherza moczowego. Tę sytuację można zaobserwować w przypadku zapalenia nerek i nefropatii, odmiedniczkowego zapalenia nerek, urazów nerek i moczowodów, kamicy moczowej, guzów nerek i pęcherza moczowego, przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego.

7. Przyczyny fałszywych wyników

Niezawodność trójskładnikowej próbki zależy bezpośrednio od właściwego przygotowania do badania i zgodności ze wszystkimi etapami gromadzenia materiału.

W porównaniu z konwencjonalną analizą moczu próbka ta jest trudna do zrozumienia dla pacjenta. Nawet szczegółowe wyjaśnienie badań nie zawsze prowadzi do zgodności ze wszystkimi zaleceniami dotyczącymi zbierania moczu, co sprawia, że ​​wiarygodność analizy i jej wartość diagnostyczna są wyjątkowo niskie.

Główne przyczyny fałszywych wyników:

1. 1 Niewystarczające przygotowanie.
2. 2 Brak etykietowania pojemników.
3. 3 Splątanie próbki podczas przechowywania i transportu.
4. 4 Mieszanie różnych porcji między sobą.
5. 5 Rozlanie moczu na trzy porcje z jednego wspólnego pojemnika.
6. 6 Naruszenie zasad przechowywania i transportu.

Przy identyfikowaniu typowych odchyleń w wynikach trójskładnikowej próbki zaleca się przeprowadzenie dodatkowych, dokładniejszych badań.

8. Metody dodatkowej diagnostyki

Jak wspomniano powyżej, dokładność trójstopniowej próbki moczu nie jest wystarczająco wysoka, a wynik często zależy od wielu różnych powodów.

Dlatego w celu dodatkowej diagnostyki patologii układu moczowego można zastosować następujące metody:

• Cystoskopia to badanie endoskopowe pęcherza i cewki moczowej, które wykonuje się za pomocą cewnika ze zintegrowanym układem optycznym.

Cewnik jest wkładany bezpośrednio do cewki moczowej i pęcherza moczowego, a obraz pojawia się na specjalnym monitorze. Metoda pozwala na dokładne zdiagnozowanie procesów nowotworowych, różnych typów zapalenia pęcherza, polipów i kamieni pęcherza moczowego, chorób zapalnych cewki moczowej. Niewątpliwą zaletą tej techniki jest możliwość wykonania biopsji z dowolnego miejsca interesującego lekarza.

• Cystografia - obrazowanie rentgenowskie pęcherza moczowego. Pęcherz kontrastuje z substancją nieprzepuszczającą promieniowania, która jest wstrzykiwana przez cewkę moczową lub krew. Metoda jest nieinwazyjna, umożliwia wyraźne zdiagnozowanie obecności formacji objętościowych układu moczowego.
• Urografia wydalnicza to metoda rentgenowska do badania wszystkich poziomów układu moczowego. Często stosowany w przypadkach podejrzenia kamicy moczowej i niedrożności moczowodów. Dla kontrastu stosuje się roztwory sergoziny lub urostrasha zawierające jod, które podaje się dożylnie w oczekiwaniu na masę pacjenta.
• USG umożliwia wizualizację tkanki nerkowej i narządów miednicy. Metoda nie jest inwazyjna, całkowicie bezpieczna, pozwala zobaczyć patologiczne formacje większe niż 2 mm.
• Renoangiografia - badanie rentgenowskie naczyń nerkowych. Środek kontrastowy wstrzykuje się dożylnie, po czym ocenia się przepływ krwi w naczyniach nerkowych.
• Scyntygrafia nerek. Po dożylnym podaniu znacznika radioaktywnego substancja jest rozprowadzana w tkankach i narządach. Tkanka nerkowa pochłania go nierównomiernie, w zależności od obecności procesu patologicznego w miąższu. Metoda pozwala na dokładną identyfikację torbieli i guzów. Wadą jest wystarczająco wysoka ekspozycja na promieniowanie.

Wymienione techniki są bardzo dokładne i najczęściej nie wymagają dodatkowych badań w diagnostyce różnicowej.