Gruczolak nadnerczy u mężczyzn: klasyfikacja

Nadnercza to pary gruczołów zlokalizowane w przestrzeni zaotrzewnowej. Te narządy hormonalne regulują metabolizm, odpowiedź immunologiczną, ogólnoustrojowe ciśnienie tętnicze i inne parametry.

Nadnercza są dotknięte 2-3 razy rzadziej u mężczyzn niż w słabszej płci. Szczytowa częstość występowania we wszystkich nosologiach występuje w wieku od 35 do 60 lat. Najczęstszą chorobą jest gruczolak (łagodny nowotwór tkanki gruczołowej). Ta patologia odpowiada za około jedną trzecią wszystkich problemów z nadnerczami u mężczyzn i kobiet. W 75% przypadków nowotwór występuje w korze nadnerczy, aw 25% w warstwie mózgu.

Gruczolak nadnerczy: klasyfikacja

Gruczolak może wpływać tylko na jedno nadnercze. Dzieje się tak w większości przypadków (96-97%). Lewy gruczoł cierpi częściej niż prawy gruczoł.

Udział guzów obustronnych stanowi 3-4% wszystkich przypadków. Czasami w jednym gruczole nadnerczy stwierdza się jednocześnie dwa lub więcej ognisk gruczolaka. W tym przypadku diagnozuje się guz wielokrotny.

Wszystkie gruczolaki nadnerczy są potencjalnie zdolne do wydzielania substancji biologicznie czynnych (hormonów) do krwi. Czasami aktywność funkcjonalna guza nie objawia się przez długi czas. Ale wzrost średnicy gruczolaka prowadzi do zwiększenia wydzielania hormonów i pojawienia się nierównowagi.

Guzy łagodne dzielą się na:

  • aldosteromy (produkują aldosteron i inne mineralokortykoidy);
  • androsteromy (produkują męskie sterydy płciowe);
  • kortykostromy (produkują żeńskie steroidy płciowe);
  • kortykosteromy (wydzielające glukokortykoidy);
  • guzy chromochłonne (rzut katecholamin do krwiobiegu);
  • połączone (mają mieszane wydzielanie);
  • nowotwory bez wyraźnej aktywności hormonalnej.

Wymiary gruczolaka mogą osiągnąć gigantyczne rozmiary.

  • guzy o małym rozmiarze (do 10 mm);
  • średni (10-30 mm);
  • duże guzy (ponad 30 mm);
  • olbrzym (ponad 100 mm).

Zazwyczaj guz ma zaokrąglony kształt. Nie jest przylutowany do otaczających tkanek. Guz jest łagodny, więc jego granice są jasno określone. Gruczolak jest otoczony gęstą kapsułką. Struktura samego nowotworu jest najczęściej jednorodna. Przez kolor kory gruczolaka są zwykle żółte, brązowe, beżowe. Kolor pheochromocyte - ciemny brąz, czerwonawy.

Histologiczna struktura gruczolaka:

  • czysta komórka;
  • ciemna komórka;
  • chromaffin;
  • mieszane

Przyczyny gruczolaka nadnerczy

W większości przypadków niemożliwe jest ustalenie prawdziwej przyczyny łagodnego guza. Uważa się, że gruczolaki kory nadnerczy mogą wystąpić w odpowiedzi na zwiększone obciążenie tkanki gruczołowej w dowolnym momencie jej życia. Długotrwały stres, uraz, ciężkie interwencje chirurgiczne, udary. ataki serca mogą teoretycznie wywołać chorobę.

Ustalono, że dziedziczność odgrywa rolę w powstawaniu gruczolaków.

Guz rdzenia (pheochromocytoma) w 10% przypadków ma charakter rodzinny. Pacjent ma obciążoną historię (podobny guz został już zidentyfikowany u niektórych bliskich krewnych).

Również guz chromochłonny może być jednym ze składników zespołu genetycznego wielu nowotworów endokrynologicznych (MEH). Takim chorobom towarzyszy uszkodzenie kilku gruczołów.

Guz chromochłonny jest utrwalony w kompozycji:

  • MANH 2 typ A (zespół Sippl);
  • MENB 2B (zespół Gorlina).

Genetyczna przyczyna pheochromocytoma jest również prawdopodobna w połączeniu z chorobami neuroektodermalnymi (nerwiakowłókniakowatość, stwardnienie guzowate, zespół Sturge-Webera itp.).

Dziedziczna predyspozycja jest wykrywana u niektórych pacjentów z gruczolakami kory nadnerczy.

Inne czynniki wywołujące rozwój łagodnych guzów nadnerczy:

  • nadwaga;
  • wiek powyżej 30-35 lat;
  • obecność nadciśnienia tętniczego;
  • dyslipidemia;
  • cukrzyca typu 2;
  • palenie

Objawy gruczolaka nadnerczy

Łagodny nowotwór może wystąpić bez żadnych objawów. Takie gruczolaki stają się przypadkowymi znaleziskami podczas USG lub tomografii. W innych przypadkach choroba ma objawy.

Nowotwór może mieć objawy:

  • z powodu zaburzeń hormonalnych;
  • z powodu kompresji otaczających tkanek.

Najczęstszym gruczolakiem nadnerczy jest kortykosteroma. Wytwarza nadmiar kortyzolu i jego analogów. Daje obraz kliniczny pierwotnego hiperkortyzolizmu. Zaburzenia te odpowiadają zespołowi Itsenko-Cushinga.

Aldosteroma występuje rzadziej. Uwalnia aldosteron i inne mineralokortykoidy do krwi. Taki guz prowadzi do rozwoju pierwotnego hiperaldosteronizmu (choroba Conn'a).

Androsteroma wydziela androgeny. Najbardziej aktywnym z nich jest testosteron. U mężczyzn taki gruczolak powoduje zwiększenie cech płciowych. U chłopców przed okresem dojrzewania guz wywołuje wcześniejszy rozwój seksualny w typie izoseksualnym. Pojawiają się wszystkie wtórne męskie cechy płciowe.

Corticoestroma syntetyzuje estrogeny. Jeśli taki guz pojawia się u mężczyzny, to jego ciało nabywa cechy kobiece (feminizowane).

Pheochromocytoma wydziela dopaminę, adrenalinę i noradrenalinę. Guz ten wywołuje rozwój jednego z najcięższych nadciśnień wtórnych.

Gruczolaki bez widocznej aktywności hormonalnej są nieaktywne, nie mają znaczących objawów klinicznych. Jednak często możliwe jest ujawnienie funkcjonalności takich guzów podczas specjalnych testów.

Zespół Itsenko-Cushinga

Patologia zakłóca metabolizm, wpływa na układowe ciśnienie krwi i pracę wszystkich narządów i układów.

  • przyrost masy ciała;
  • pojawienie się rozstępów (rozstępów) na skórze;
  • bóle głowy;
  • niskie tło nastroju;
  • zmniejszona siła mięśni;
  • suche usta;
  • częste oddawanie moczu;
  • wiele próchnicy;
  • pocenie się;
  • trądzik;
  • spadek pożądania seksualnego.

U mężczyzn z pierwotnym hiperkortyzolemią obserwuje się redystrybucję warstwy tłuszczowej. Grubość tkanki podskórnej zmniejsza się na rękach i stopach. Tłuszcz odkłada się głównie w brzuchu i klatce piersiowej. Skóra takich pacjentów podczas kontroli jest sucha i cienka. Na brzuchu obserwuje się czerwone szerokie prążki. U pacjentów stwierdzono nadciśnienie tętnicze, podwyższone stężenie cukru we krwi i objawy niedoboru odporności.

Choroba Conn'a

W pierwotnym hiperaldosteronizmie większość dolegliwości wiąże się z nadciśnieniem tętniczym.

  • ból głowy;
  • zawroty głowy;
  • upośledzenie pamięci;
  • pojawienie się nerwowości;
  • duszność;
  • ból w sercu;
  • niewyraźne widzenie;
  • osłabienie mięśni.

Choroba Conn prowadzi do trwałego wzrostu układowego ciśnienia tętniczego. Konwencjonalne schematy leczenia tej choroby są nieskuteczne. Nawet młodzi pacjenci szybko rozwijają powikłania nadciśnienia. Dotknięte są narządy docelowe: serce, naczynia krwionośne, nerki, dno.

Patrząc od pacjentów z aldosteroma, ujawnia się stały wzrost ciśnienia, spadek siły mięśniowej. W analizach zapisywane są zaburzenia elektrolitowe.

Guz chromochłonny

Guz z rdzenia nadnerczy objawia się wyraźnym wzrostem ciśnienia. Nadciśnienie tętnicze jest zazwyczaj ostre. Ostry wzrost ciśnienia skurczowego i rozkurczowego występuje na tle czynników prowokujących (stres, zmiana pozycji ciała, wysiłek fizyczny).

Podczas kryzysu obserwuj:

  • blada skóra;
  • zawroty głowy;
  • niewyraźne widzenie;
  • szybki puls;
  • pocenie się

Pacjenci skarżą się na silny niepokój, nerwowość.

Guz chromochłonny bez leczenia często prowadzi do poważnych powikłań. Pacjenci rozwijają udary, zawały serca, odwarstwienie siatkówki itp.

Androsteroma u mężczyzn

Gruczolak wydzielania androgenów ma niewiele objawów u dorosłych mężczyzn. Pacjenci mogą zauważyć wzrost włosów na twarzy i ciele, zwiększenie siły i wytrzymałości.

U chłopców taki guz prowadzi do wczesnego rozwoju fizycznego i seksualnego. Dzieci wyprzedzają swoich rówieśników pod względem wzrostu i siły mięśni. Istnieje wysoki procent tkanki mięśniowej w organizmie. Wiek kości również wyprzedza normę. Z tego powodu strefy wzrostu w kościach rurkowych zamykają się wcześnie.

Dojrzewanie wyraża się w:

W niektórych przypadkach spermatogeneza może rozpocząć się w jądrach.

Corticoestroma u mężczyzn

Corticoestroma wytwarza hormony żeńskie, które są ledwo wykrywane u mężczyzn. Taki guz prowadzi do feminizacji. Ciężkość procesu zależy od aktywności gruczolaka.

  • obustronna ginekomastia;
  • redystrybucja podskórnej warstwy tłuszczu na biodrach i pośladkach;
  • redukcja wzrostu włosów na twarzy i ciele;
  • zmniejszenie objętości jąder;
  • hipotrofia prącia;
  • spadek pożądania seksualnego;
  • impotencja.

Jeśli korowoestroma pojawia się u chłopca przed okresem dojrzewania, naruszenia są wyrażone we wczesnym rozwoju seksualnym typu heteroseksualnego. Chłopcy wyprzedzają swoich rówieśników pod względem wzrostu i wagi. Zwiększają procent tkanki tłuszczowej w organizmie. Często występuje obustronna ginekomastia.

Diagnoza gruczolaka nadnerczy

Chorobę można wykryć przypadkowo lub za pomocą specjalnego badania. Jeśli podejrzewa się gruczolaka nadnerczy, zostaje on wysłany do diagnostyki do szpitala endokrynologicznego. Ponadto badanie można przeprowadzić w poliklinice.

Do diagnozy potrzebne są:

  • rozmowa z pacjentem (lub jego krewnymi);
  • analiza skarg i wywiadów;
  • testy laboratoryjne (hormony, glikemia, lipidy krwi, elektrolity);
  • wizualizacja nadnerczy (USG, tomografia);
  • przebicie gruczolaka (jeśli wskazano).

W diagnozie zwraca się szczególną uwagę na testy hormonalne.

W przypadku każdego gruczolaka wskazano badanie:

  • kortyzol (rano, codzienny rytm);
  • aldosteron;
  • potas;
  • renina;
  • androgeny;
  • estrogen;
  • metanepryna;
  • normetanepryna.

Często wymagana była również ocena adrenokortykotropiny (ACTH), dużych i małych próbek z deksametazonem itp.

Leczenie łagodnych guzów nadnerczy

Jeśli pacjent ma guz nadnerczy z aktywnością hormonalną, wskazana jest operacja. Usunięcie gruczolaka jest głównym i najskuteczniejszym sposobem leczenia.

Jeśli operacja nie jest możliwa, przeprowadza się leczenie objawowe. Najczęściej wymagana jest korekta cukrzycy wtórnej, dyslipidemii, obniżenie ciśnienia krwi.

Jeśli guz ma rozmiar 3 cm średnicy i nie wydziela hormonów, pożądane jest również jego usunięcie. Wiadomo, że takie nowotwory mogą stać się złośliwe. Ponadto duże gruczolaki często mają utajoną aktywność funkcjonalną. Z czasem może to prowadzić do manifestacji hiperkortykizmu, hiperdosteronizmu itp.

Małe gruczolaki bez aktywności hormonalnej można zachować zachowawczo. Od pacjenta wymaga się regularnego wykonywania badań krwi i poddawania tomografii (ultradźwięków) nadnerczy.

Gruczolak nadnerczy u mężczyzn: objawy i leczenie

Gruczolak nadnerczy u mężczyzn jest dość powszechną chorobą. To łagodny guz gruczołu. Może manifestować się jasno, a więc może być ukryty, prawie bezobjawowy. Jak rozpoznać chorobę, jak to jest niebezpieczne i jak można ją wyleczyć?

Co to jest?

Nadnercza to gruczoły wydzielania wewnętrznego. Są sparowane, położone tuż nad nerkami. Ich główną funkcją jest wytwarzanie hormonów w odpowiedzi na stresujące sytuacje. Nadnercza mają kształt małych trójkątów. Składają się z 2 części: korowej i rdzeniowej.

Gruczolak jest łagodnym guzem. Choroba wywołuje proliferację tkanki gruczołowej, wzrost narządu. Gdy gruczolak zmienia kształt gruczołów, ich funkcje są osłabione. Choroba może dotyczyć zarówno jednego nadnercza, jak i obu jednocześnie. Rzadko występuje u młodych ludzi, znacznie częściej po 35 latach.

Powody

Dokładne przyczyny pojawienia się gruczolaka nadnerczy nie zostały ustalone. Istnieje jednak wiele czynników przyczyniających się do rozwoju choroby, wywołujących jej wygląd:

  • predyspozycje genetyczne, obecność mutacji w niektórych genach;
  • dziedziczność;
  • nadmierna produkcja hormonów;
  • chroniczny stres, który zmniejsza odporność organizmu na różne choroby, a także powoduje przeciążenie wszystkich narządów i układów;
  • zmniejszona odporność;
  • niezrównoważone odżywianie, niedobór niektórych pierwiastków śladowych i witamin;
  • palenie;
  • nadwaga;
  • urazy lub operacje na sobie lub pobliskich narządach;
  • przenoszone udary i ataki serca;
  • cukrzyca;
  • zwiększone ciśnienie;
  • wraz z wiekiem zwiększa się ryzyko gruczolaka nadnerczy, najczęściej występuje u osób w wieku powyżej 30-35 lat;
  • wysoki poziom cholesterolu.

Objawy choroby

Objawy gruczolaka nadnerczy różnią się w zależności od rozległości zmiany, wielkości i lokalizacji guza. W niektórych przypadkach znaki są prawie niewidoczne, w innych - pojawiają się jasno. Ogólnie objawy u mężczyzn są mniej wyraźne niż u kobiet. Dlatego przedstawiciele silniejszej płci często nie zwracają uwagi na znaki ostrzegawcze, zapisując je na temat wieku, zmęczenia, przepracowania itd. Czynniki negatywne. Tak więc występowanie gruczolaka nadnerczy u mężczyzn pozostaje niezauważone. W większości przypadków guz znajduje się podczas rutynowego badania lub podczas prowadzenia badań w kierunku innej choroby. Wysoce rozwinięty gruczolak może ścisnąć pobliskie organy.

W gruczolaku produkcja hormonów jest osłabiona. Objawy choroby zależą od tego, który hormon jest wytwarzany w nadmiarze lub niewystarczającej ilości. Istnieją pewne typowe objawy gruczolaka u mężczyzn:

  • impotencja, zmniejszone pożądanie seksualne, pobudzenie;
  • wypadanie włosów, łysienie;
  • odkładanie tłuszczu jak kobiety;
  • przyrost masy ciała;
  • wzrost piersi;
  • zwiększona produkcja estrogenów;
  • redukcja jąder;
  • ból okolicy lędźwiowej, kości krzyżowej i nerek;
  • rzadko krwawią gruczolaki.

Dla młodych ludzi i młodzieży charakterystyczne są inne objawy. Są one spowodowane głównie przez zaburzenia hormonalne i prowadzą do wcześniejszego dojrzewania:

  • szybki wzrost, zwłaszcza kości;
  • wzrost genitaliów;
  • wczesne łamanie głosu;
  • zwiększyć siłę fizyczną, wytrzymałość;
  • spermatogeneza.

Zespół Cushinga

Jest to spowodowane zaburzeniami w produkcji hormonu kortyzolu, który bierze udział w metabolizmie, a także pomaga organizmowi radzić sobie ze stresującymi sytuacjami. W tym przypadku jest to charakterystyczne:

  • szybki przyrost masy ciała. Tłuszcz osadza się głównie na ciele, nie trafia do kończyn;
  • twarz jest zaokrąglona, ​​włosy rosną aktywniej;
  • tworzenie „garbu bawołu” z tyłu szyi;
  • z powodu zaburzeń metabolicznych wzrasta zawartość cukru we krwi, co z kolei może prowadzić do rozwoju cukrzycy;
  • przewlekłe zmęczenie;
  • pocenie się;
  • zwiększony lęk, stany depresyjne;
  • zaburzenia snu;
  • suche usta;
  • nadciśnienie i inne patologie sercowo-naczyniowe;
  • spadek pożądania seksualnego;
  • ługowanie wapnia z kości, stają się kruche, pojawia się osteoporoza, urazy i złamania stają się częstsze;
  • zaburzenia trawienia;
  • zanik mięśni;
  • przerzedzenie skóry i błon śluzowych.

Pacjent w tym przypadku ma trudności z wykonywaniem codziennych czynności, trudno mu chodzić, wstać, często pojawiają się przepukliny i wybrzuszać żołądek.

Zespół Conn

Zespół Conn jest spowodowany nadmiarem aldosteronu - hormonu, który reguluje ciśnienie krwi, a także ilości soli we krwi. W takim przypadku pacjent zauważa:

  • ługowanie potasu. Brak tego pierwiastka śladowego powoduje skurcze;
  • osłabienie mięśni;
  • zaburzenia zawartości soli prowadzą do zatrzymania płynów i zwiększenia ilości sodu;
  • nadciśnienie;
  • ból serca;
  • niedobór wapnia;
  • regulacja ciśnienia krwi jest zaburzona, co może powodować nadciśnienie;
  • drażliwość, nerwowość;
  • duszność;
  • osłabienie mięśni;
  • częste zawroty głowy;
  • upośledzenie pamięci;
  • niewyraźne widzenie.

Ten rodzaj gruczolaka jest przebiegły, ponieważ prowadzi do szybkiego rozwoju nadciśnienia, a to z kolei powoduje szereg powikłań ogólnoustrojowych, które wpływają na ważne narządy.

Hyperandrogynia

Stan ten jest spowodowany nadmiarem androgenów - męskich hormonów płciowych. Pacjenci obserwowani:

  • aktywny wzrost włosów w całym ciele i wypadanie włosów na głowie;
  • wzrost proporcji masy mięśniowej;
  • wysypki skórne, pojawienie się trądziku: trądzik, trądzik itp.;
  • wydaje się pacjentowi, że stał się silniejszy, trwalszy;
  • hartowanie głosu;
  • może powodować bezpłodność.

Zwiększona produkcja adrenaliny

Jeśli nadnercza wytwarzają zwiększoną ilość adrenaliny, pacjent ma następujące objawy:

  • wysokie ciśnienie krwi, nadciśnienie;
  • częste bóle głowy, migreny;
  • ataki serca;
  • rozwój patologii układu sercowo-naczyniowego;
  • lęk, ataki paniki.

Guz chromochłonny

W tym przypadku nadnercza produkują za dużo katecholamin. Ten stan charakteryzuje się następującymi objawami:

  • obniżony ton, osłabienie, pacjent szybko się męczy;
  • nadciśnienie;
  • gwałtowny wzrost ciśnienia podczas wysiłku fizycznego, stresy, wstrząsy emocjonalne, doświadczenia;
  • zawroty głowy przy zmianie pozycji ciała: gwałtowne wzrosty, przysiady;
  • bladość
  • zwiększone tętno;
  • pocenie się;
  • migrena;
  • niepokój, stan zwiększonego napięcia nerwowego;
  • zaburzenia widzenia do odwarstwienia siatkówki;
  • krwotoki mózgowe;
  • atak serca

Corticoestroma

W tym przypadku występuje nadmiar żeńskich hormonów płciowych - estrogenów, który jest bardzo szkodliwy dla człowieka. Prowadzi to do feminizacji ciała:

  • otyłość typu żeńskiego: „zapasy” powstają w obszarze miednicy, podbrzuszu i klatce piersiowej;
  • wypadanie włosów na ciele, ich przerzedzenie;
  • zwiększa piersi;
  • rozwój piersi;
  • impotencja;
  • zaburzenia prostaty;
  • zmiana głosu;
  • zakłócenie układu rozrodczego.

Diagnoza choroby

Aby dokładnie zdiagnozować chorobę, której wytwarzanie jest naruszane, konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań w celu ustalenia rodzaju gruczolaka, określenia jego wielkości i lokalizacji:

  • Różne rodzaje tomografii są bardzo pouczające: obliczone, rezonans magnetyczny lub emisja pozytonów. Dają wyobrażenie o wielkości, strukturze i lokalizacji guza;
  • analiza moczu i badania hormonalne;
  • diagnostyka ultrasonograficzna gruczolaka nadnerczy;
  • badanie krwi na hormony pozwala zidentyfikować nieprawidłowości w pracy nadnerczy, a także pomaga określić, czy gruczolak jest funkcjonalny, czy nie;
  • w niektórych przypadkach biopsja może być konieczna, aby wykluczyć rozwój złośliwego guza;
  • testy genetyczne są konieczne tylko wtedy, gdy dana osoba ma choroby dziedziczne, które mogą prowadzić do pojawienia się gruczolaka.

W większości przypadków gruczolaki nadnerczy rozwijają się powoli, nie zmieniają się w raka i nie powodują poważnych problemów zdrowotnych. Tylko duże guzy są niebezpieczne: ponad 4 cm średnicy. Aby określić chorobę nowotworową, można określić tempo wzrostu tkanek: zwykłe gruczolaki rosną powoli, dodają kilka milimetrów rocznie (2-3 mm). Komórki rakowe robią to szybko. Nowotwór złośliwy osiąga duże rozmiary w ciągu kilku miesięcy.

Leczenie gruczolaka nadnerczy

Wybór metody leczenia zależy od wielu czynników. Główne to: rodzaj gruczolaka, cechy, objawy, funkcjonalność, rozmiar. Zabieg dobierany jest indywidualnie.

Tak więc niefunkcjonalny gruczolak o małym rozmiarze nie przejawia się w żaden sposób. Pacjentowi będzie zapewniona regularna obserwacja przez lekarza, tomografia i krew na hormony. Z reguły leczenie nie jest zalecane. W rzadkich przypadkach terapia lekowa może być oferowana w celu zahamowania wzrostu, rozwoju i rozprzestrzeniania się gruczolaka. Należy jednak pamiętać, że leków nie można wyleczyć z gruczolaka, tylko utrudniają dalszą proliferację tkanek i łagodzą objawy, jeśli takie występują.

Przy znacznej wielkości guza zostanie przepisane chirurgiczne usunięcie gruczolaka nadnerczy. Wskazania do operacji to duży guz (o średnicy ponad 4 cm) i produkcja hormonów. Nowotwory o niepewnej naturze są również usuwane, z objawami krwawienia lub zwyrodnienia tkanek. Objawy gruczolaka nadnerczy u mężczyzn po prawidłowym leczeniu znikają.

Ogólnie rokowanie jest korzystne. Dzięki szybkiemu wykrywaniu gruczolaka łatwo jest go obserwować. Niefunkcjonalne guzy nie powodują dyskomfortu i nie wymagają leczenia. Jeśli konieczne było usunięcie guza, a następnie w odpowiednim czasie interwencja chirurgiczna, praktycznie nie ma komplikacji. Okres rehabilitacji jest krótki, nie trwa dłużej niż tydzień. Objawy gruczolaków po leczeniu nadal mogą pozostać, ponieważ ustabilizowanie poziomu hormonów wymaga czasu. Ale wkrótce mijają się. W niektórych przypadkach mogą być przepisywane specjalne leki.

W zapobieganiu gruczolakowi nie ma sprawdzonych receptur. Jeśli jednak unikniesz niebezpiecznych czynników, prowadzisz prawidłowy tryb życia, dostaniesz wystarczającą ilość snu i unikniesz stresu, możesz utrzymać zdrowe nadnercza przez wiele lat. Tak, a samopoczucie osoby będzie o wiele lepsze. Ważne jest regularne przeprowadzanie badań profilaktycznych w poliklinikach - pozwoli to zidentyfikować ledwo rozpoczynającą się patologię.

Znalazłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter

Charakterystyczne objawy gruczolaka nadnerczy u mężczyzn, metody leczenia i usuwania guzów

Guzy są sparowanymi organami zlokalizowanymi w jamie zaotrzewnowej. Są to gruczoły wydzielania wewnętrznego, które syntetyzują hormony, które uczestniczą w normalnym przebiegu wielu procesów w organizmie. Naruszając funkcjonalność nadnerczy, w pracy innych narządów występują zaburzenia. Jednym z najczęstszych problemów nadnerczy u mężczyzn jest gruczolak.

Gruczolak nadnerczy to łagodny wzrost z wyraźnymi granicami, wypełniony płynem, który może wystąpić w korowej (75% przypadków) lub rdzeniu (25% przypadków) narządu. U mężczyzn tego typu nowotwory rozwijają się 2-3 razy rzadziej niż u kobiet. Częściej są diagnozowane po 35 roku życia. Przez długi czas mężczyzna może nie być świadomy obecności gruczolaka. Niebezpieczeństwo formacji polega na tym, że w niektórych przypadkach przekształcają się w złośliwe. Ważne jest, aby wykrywać gruczolaki w odpowiednim czasie i wykonywać wszystkie zalecenia terapeutyczne.

Rodzaje i formy edukacji

W międzynarodowej klasyfikacji chorób (ICD 10) gruczolak nadnerczy to D35.0. Formacje te mogą mieć różne rozmiary, różnią się funkcjonalnością (syntetyzują lub nie syntetyzują hormonów). Zwyczajowo jednak odnosi się do łagodnych gruczolaków o wadze do 100 g. Jeśli są większe, są uważane za złośliwe i muszą zostać usunięte.

Istnieją 3 główne typy gruczolaków nadnerczy u mężczyzn:

  • Kora kory nadnerczy - najczęściej, w większości przypadków, jest łagodna. Zewnętrznie jest to węzeł w postaci kapsuły.
  • Pigment - rzadko diagnozowany, ma rozmiar nie większy niż 2-3 cm, różni się ciemnofioletowym odcieniem z powodu obecności w nim ciemnych komórek. Jest to częste u osób z zespołem Cushinga.
  • Onkocyt - składa się z dużych komórek, struktura jest ziarnista. Najrzadziej spotykany gruczolak nadnerczy.

Z natury syntezy hormonów gruczolaki mogą wytwarzać hormony i być nieaktywne hormonalnie. Na podstawie lokalizacji guza izoluje się gruczolaki korowe lub rdzeniowe.

Dowiedz się, jak stosować tabletki Melaxen z naruszeniem syntezy melatoniny w organizmie.

Co i jak zmniejszyć insulinę we krwi na podwyższonym poziomie hormonu? Przeczytaj odpowiedź na tej stronie.

Warstwa korowa:

  • korowoestroma;
  • kortykosteroma;
  • androsteroma;
  • aldosteroma;
  • kortykosteroteroma.

Rdzeń nadnerczy:

Przyczyny

Bezpośrednie przyczyny powstawania gruczolaków nadnerczy u mężczyzn nie są w pełni poznane. Według niektórych opinii ekspertów guzy są odpowiedzią na zwiększony stres na tkance gruczołowej narządu. Ważną rolę w rozwoju gruczolaka odgrywa czynnik dziedziczny.

Czynniki ryzyka gruczolaków u mężczyzn:

  • wiek powyżej 35 lat;
  • otyłość;
  • chroniczny wzrost ciśnienia;
  • cukrzyca typu 2;
  • niezdrowa dieta;
  • palenie;
  • regularny stres;
  • operacja nadnerczy lub urazu narządu;
  • osłabienie układu odpornościowego z powodu infekcji i chorób przewlekłych;
  • hiperprodukcja hormonów przez gruczoły wydzielania wewnętrznego.

Oznaki i objawy choroby

Objawy gruczolaków nadnerczy mogą się różnić w zależności od ich charakteru, wielkości, aktywności hormonalnej. Guzy, które nie syntetyzują hormonów, z reguły są bezobjawowe. Jeśli tworzenie się małych rozmiarów i nie wpływa na ciało, nie są one usuwane.

Formacje wytwarzające hormony mogą wyrażać swoją obecność na różne sposoby. Zależy to od ilości syntetyzowanych hormonów, ich natury.

Kortykosteroidy powodują zaburzenia w procesie metabolicznym tłuszczów, powodując otyłość. Powoduje to zwiększone ciśnienie u mężczyzn i inne charakterystyczne objawy:

  • zanik mięśni;
  • przerzedzenie skóry;
  • nadmierne pocenie się;
  • zwiększony poziom glukozy we krwi;
  • niestabilność emocjonalna;
  • zaburzenia przewodu pokarmowego.

Aldosteromy syntetyzują zwiększoną ilość aldosteronu, powodując zespół Conn'a. Sód jest zatrzymywany w organizmie, potas jest intensywnie wydalany.

Mężczyźni mają charakterystyczne objawy:

  • wzrost ciśnienia;
  • drgawki;
  • osłabienie mięśni;
  • pogorszenie orientacji w przestrzeni.

Upośledzony metabolizm powoduje wydalanie wapnia z kości. Stają się kruche, często pękają. Ze względu na wzrastającą dystrofię mięśniową nóg pacjentowi trudno jest wstać i się poruszać. Występuje przepuklina przedniej ściany brzucha („brzuch żaby”).

Androsteromy wytwarzają androgeny - męskie hormony płciowe. Ten typ formacji nie może powodować wyraźnych objawów, widocznych latentnie. To sprawia, że ​​ich diagnoza jest bardzo trudna. Warto zwrócić uwagę na wzmocnienie męskich objawów: szorstkość głosu, rozwój mięśni, wzrost włosów, wysypka skórna.

Guzy chromochłonne wytwarzają wiele katecholamin i wywołują u mężczyzn następujące objawy:

  • wysokie ciśnienie;
  • zwiększone zmęczenie;
  • zawroty głowy z ostrą zmianą pozycji ciała;
  • tachykardia;
  • niepokój;
  • osłabiona funkcja widzenia.

W cięższych przypadkach możliwe są krwotoki mózgowe i zawały serca.

Jeśli gruczolak syntetyzuje nadmiar żeńskich hormonów płciowych, mężczyzna ma charakterystyczne zmiany:

  • zwiększa piersi;
  • włosy na ciele wypadają;
  • powstaje otyłość u kobiet;
  • głos się zmienia (staje się wyższy);
  • zakłócenie układu rozrodczego (erekcja znika, zmniejsza się libido, termin hipotroficzny).

Diagnostyka

Aby zidentyfikować gruczolaka w nadnerczu, należy go dokładnie zbadać.

Często formacja jest wykrywana losowo podczas instrumentalnej diagnozy jamy brzusznej:

Aby dowiedzieć się o aktywności hormonalnej guza, musisz przejść testy laboratoryjne:

  • dzienny mocz w celu określenia poziomu kortyzolu;
  • badanie krwi na hormony;
  • badanie deksametazonu (do diagnozowania zespołu Itsenko-Cushinga);
  • badania plazmowe w celu wykrycia degradacji katecholamin.

Laparoskopię i pobranie materiału do badania histologicznego przeprowadza się w przypadku aktywnego wzrostu gruczolaka i w przypadku podejrzenia procesu złośliwego.

Skuteczne zabiegi

Jeśli łagodne nowotwory są małe, w większości przypadków niewłaściwe jest ich leczenie. Mężczyzna powinien być regularnie badany w celu monitorowania stanu gruczolaka. Jeśli wielkość nie zwiększy się, obserwacja ambulatoryjna powinna być kontynuowana.

Jeśli formacja w jakiś sposób wpływa na organizm, konieczne jest przeprowadzenie leczenia. Jego taktyka będzie zależała od wielkości gruczolaka, jego aktywności hormonalnej. Często uciekano się do chirurgicznego usunięcia, jeśli guz rośnie szybko i charakteryzuje się nadaktywnością pod względem syntezy hormonów.

Interwencja chirurgiczna

Istnieje kilka sposobów usunięcia gruczolaków nadnerczy u mężczyzn:

  • Laparoskopia - wprowadzenie do jamy brzusznej przez małe nacięcia laparoskopu i narzędzi chirurgicznych w celu usunięcia guza. Dzięki wbudowanej kamerze możesz kontrolować cały proces operacji. Ta metoda interwencji usuwa niewielkie łagodne wzrosty.
  • Chirurgia brzucha - wykonuje się nacięcie ściany brzucha, aby uzyskać dostęp do zaatakowanego nadnercza, po czym guz i najbliższa uszkodzona tkanka są usuwane. Ta metoda jest stosowana w przypadku gruczolaków o dużych rozmiarach, a także w ich lokalizacji dwukierunkowej. Operacja brzucha jest bardziej bolesna niż minimalnie inwazyjna. Okres rehabilitacji trwa dłużej, prawdopodobieństwo powikłań jest wyższe.

Okres pooperacyjny powinien obejmować stosowanie hormonu regenerującego, w zależności od cech charakterystycznych dla hormonów wytwarzających gruczolaka. W razie potrzeby przepisuje się antybiotyki, aby zapobiec rozwojowi infekcji. Jeśli rozpoznano złośliwy charakter gruczolaka, mężczyźni po operacji otrzymują kursy chemioterapii. Często używane leki Mitotan, Metotreksat, Cisplatyna.

Sprawdź wybór skutecznych metod leczenia węzłów koloidalnych tarczycy u kobiet i mężczyzn.

Zasady przygotowania do zabiegu USG trzustki oraz cechy jego wykonania opisano na tej stronie.

Przejdź na stronę http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/slyunnye/sindrom-shegrena.html i dowiedz się, czym jest zespół Sjogren i jak leczyć chorobę.

Środki ludowe i przepisy kulinarne

Jako dodatkowy sposób leczenia w celu zatrzymania wzrostu gruczolaka, w początkowej fazie można skorzystać z tradycyjnej medycyny, która pomoże normalizować poziom hormonów i wzmocnić układ odpornościowy.

Sprawdzone przepisy:

  • Liście morwy zalać wrzącą wodą (2 łyżki na szklankę wody). Gotuj przez 20 minut. Pij wywar zamiast herbaty.
  • W równych ilościach mieszać rdest, pokrzywę, marynatę, skrzyp. Weź 2 łyżki mieszanki, zagotuj je w 0,5 litra wody przez 10 minut. Spożywaj 70 ml 2 godziny po posiłku.
  • Do słoika wlej kwiaty śnieżyczki. Wlej je alkoholem, pozwól mu parzyć przez 5 dni. Przed posiłkami nalej 15 kropli.

Środki zapobiegawcze

Nie istnieją specyficzne środki zapobiegania gruczolakowi nadnerczy u mężczyzn.

Aby zmniejszyć ryzyko guza lub zapobiec rozwojowi guza, możesz zastosować się do następujących wskazówek:

  • rzucić palenie;
  • regularnie odwiedzać endokrynologa, aby sprawdzić stan zdrowia zagrożonych mężczyzn;
  • jeść dobrze;
  • unikać przeciążenia emocjonalnego i fizycznego.

Z poniższego filmu można poznać przepisy tradycyjnej medycyny w leczeniu gruczolaka nadnerczy u mężczyzn:

Gruczolak nadnerczy u mężczyzn - przyczyny rozwoju i metody leczenia

Podobnie jak każdy inny organ w ciele, nadnercza mogą być dotknięte niektórymi chorobami i mieć odchylenia od normy - w tym przypadku warto rozwinąć tak powszechną chorobę jak nadnercza u mężczyzn.

Aby uzyskać pełniejszy obraz choroby, należy wyobrazić sobie funkcje nadnerczy i zrozumieć ich zasadę działania.

Nadnercza to gruczoł, który znajduje się nad każdą nerką i jest bezpośrednio połączony nie tylko z nimi, ale także z innymi narządami.

Główną i główną funkcją nadnerczy jest wytwarzanie ważnych hormonów. Formacja strukturalna tych gruczołów opiera się na dwóch typach tkanek: mózgu i korach. Praca i produkcja hormonów w tych tkankach są regulowane przez mózg.

Choroba gruczolaka nadnerczy lub nadnerczy jest łagodnym guzem gruczołów, który wyłącza główną funkcję nadnerczy - wytwarzanie ważnych hormonów w odpowiednich ilościach. Zjawisko to pociąga za sobą poważne zmiany jakościowe w narządach i układach ludzkiego ciała.

Powody

Zidentyfikowanie i ustalenie dokładnej przyczyny tego zjawiska dzisiaj do końca nie powiodło się, ale naukowcy i eksperci odkryli, jakie czynniki mogą znacząco zwiększyć prawdopodobieństwo gruczolaka nadnerczy u mężczyzn. Czynniki ryzyka wskazują tylko na silniejszą skłonność do tworzenia zmian.

Takie czynniki ryzyka obejmują:

  • predyspozycje genetyczne (dziedziczne): w tym przypadku rozważa się możliwość przeniesienia choroby lub podatności na nią od najbliższych krewnych. Można to wyjaśnić faktem, że wewnętrzne patologie tych gruczołów są czasami chorobami dziedzicznymi, a wszelkie patologie lub odchylenia w pracy mogą powodować niekontrolowany proces tworzenia komórek;
  • zaburzenie metaboliczne, zbyt duża masa ciała: ten czynnik tłumaczy się również zmianami strukturalnymi w normalnej równowadze substancji w organizmie, które z kolei wpływają na wszystkie systemy metabolizmu;
  • częste przebywanie w sytuacjach stresowych: systematyczne przeładowanie emocjonalne i psychiczne;
  • złe nawyki: palenie znacznie zwiększa ryzyko gruczolaka nadnerczy u mężczyzn, aw szczególności, jeśli istnieją inne czynniki ryzyka;
  • wiek mężczyzny w wieku powyżej 35 lat: to właśnie w tym okresie ciało podlega starzeniu się i zmianom hormonalnym;
  • niedobór w organizmie substancji niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania narządów i układów;
  • nabyte lub wrodzone nieprawidłowości i nieprawidłowości w nerkach lub nadnerczach.

Nawet z kilkoma czynnikami ryzyka nie ma stu procent szans, że konkretny mężczyzna rozwinie gruczolaka nadnerczy, ponieważ choroba nie ma wyraźnego pochodzenia.

Należy zauważyć, że mężczyźni ze stabilną i silną odpornością, nawet z pewnymi czynnikami ryzyka, są znacznie mniej narażeni na rozwój gruczolaka nadnerczy.

Objawy

Objawy tej choroby mogą objawiać się w zupełnie inny sposób. Ich manifestacja zależy od rodzaju gruczolaka, tj. na jakich wewnętrznych strukturach guz zaczął się rozwijać.

Istnieje kilka rodzajów objawów w miejscu guza:

  1. pheochromocytal (objawiający się w nowotworach rdzenia nadnerczy);
  2. aldosteron (ze zmianami struktury kory nadnerczy);
  3. androgenny;
  4. estrogen;
  5. kortyzol.

Ostatnie trzy rodzaje objawów opierają się na nadmiernej lub niewystarczającej produkcji tych samych hormonów przez gruczoł.

Pierwsza grupa objawów może obejmować poważne zmiany w pracy organizmu: stałe uczucie zmęczenia, które występuje nawet przy łagodnej aktywności, bólach głowy i zawrotach głowy, atakach paniki, bezwarunkowym poczuciu zwiększonego lęku.

Druga grupa objawów może obejmować takie objawy, jak: wszystkie objawy niedoboru potasu w organizmie, zwiększony obrzęk nóg, twarzy, rąk, mrowienie w okolicy serca, zwiększone ciśnienie.

Bardziej wyraziste i charakterystyczne są objawy związane z problemami w produkcji niektórych hormonów.

W przypadku androgenu można zaobserwować takie zjawiska: u mężczyzn występuje obfite owłosienie na ciele, które różni się od średniej, wszystkie charakterystyczne oznaki zwiększonej produkcji androgenów: zgrubienie głosu, duża masa mięśniowa i wysoki wzrost.

Kiedy naruszenia w rozwoju objawów estrogenowych pojawiają się z typowymi cechami kobiecymi: wyższy cienki głos, powolny wzrost mięśni i kości, impotencja, duża ilość tłuszczu podskórnego na brzuchu i udach, możliwy jest rozwój gruczołów mlecznych i nie ma typowego pokrycia włosów męskiego ciała.

Gdy naruszenia w produkcji kortyzolu u mężczyzn można zaobserwować takie objawy: impotencja i zaburzenia czynności układu moczowo-płciowego, problemy z rozwojem tkanki mięśniowej, kruchość tkanki kostnej, wysypka na skórze.

Jeśli masz jeden lub więcej charakterystycznych objawów, skonsultuj się ze specjalistą. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać testy lub przeprowadzić diagnostykę techniczną nadnerczy.

Diagnostyka

Rozpoznanie gruczolaka nadnerczy u mężczyzn przeprowadza się przy pierwszym podejrzeniu lub objawach choroby.

W przypadku wcześniejszej diagnozy nadnerczy zaleca się ciągłe monitorowanie stanu, gdy mężczyzna osiągnie wiek 35 lat w formie badania ultrasonograficznego.

Oprócz ultrasonografii lekarz może zalecić diagnostykę aparatu tomograficznego narządów wewnętrznych, rezonansu magnetycznego, a także w formie testów na poziomie hormonalnym.

Jeśli występuje nadmierny poziom hormonów wytwarzanych przez nadnercza, wymagane jest kompleksowe badanie i dodatkowe badania.

Leczenie

Leczenie tej choroby jest niepraktyczne w obecności małych guzów o potwierdzonej łagodnej strukturze. Jednocześnie nie powinien zwiększać rozmiaru.

Jeśli choroba poważnie zmieni całą pracę ciała mężczyzny, lekarz musi przepisać leczenie. To, co będzie zależało od stopnia rozwoju gruczolaka i zmian, jakie dokonało się w pracy innych narządów.

Interwencja chirurgiczna lub operacja usunięcia gruczolaka jest wykonywana, jeśli guz powiększa się, a także gdy zmiany w produkcji hormonów.
Operacja jest wykonywana po wstępnej terapii lekowej - specjalistycznym etapie przygotowania do zabiegu.

Terapia lekowa nie jest uznawana za wystarczająco skuteczną metodę leczenia w takich przypadkach, niemniej jednak jest często przepisywana we wczesnych stadiach rozwoju choroby, aby zahamować rozwój gruczolaka.

W większości przypadków wczesna diagnoza ratuje mężczyznę przed operacją, ponieważ w krótkim czasie następuje przegląd stylu życia, ogólny stan zdrowia organizmu i przepisywane środki zapobiegawcze.

Zapobieganie

Zapobieganie tej chorobie może dać istotne wyniki i zapobiec rozwojowi choroby i jej stadiów, w których konieczna jest interwencja chirurgiczna. Zapobieganie gruczolakowi nadnerczy nie ma kierunku medycznego i ma na celu wyłącznie zmianę i poprawę zdrowia, zmniejszenie zewnętrznych czynników ryzyka.

Główne zalecenia dotyczące zapobiegania chorobie obejmują:

  • obowiązkowe wizyty u specjalisty, w przypadku jakichkolwiek podejrzeń lub jeśli mężczyzna jest zagrożony;
  • przestrzeganie prawidłowego odżywiania, w którym wszystkie niezbędne elementy do prawidłowego funkcjonowania i rozwoju narządów muszą być spożywane w organizmie.
  • całkowite zaprzestanie palenia i inne złe nawyki;
  • regularny odpoczynek dla ciała, zwłaszcza w warunkach ciężkiej pracy fizycznej i emocjonalnej;
  • unikanie stresujących sytuacji;
Zapobieganie powinno być ciągłe, szczególnie jeśli obserwuje się nadnercza u jednego z bliskich krewnych.

Podobne filmy

Endokrynolog w profilaktyce i leczeniu chorób nadnerczy i przysadki:

Gruczolak nadnerczy u mężczyzn jest chorobą, która nie zawsze ma tragiczne konsekwencje w postaci przekształcenia łagodnego guza w złośliwego, ale monitorowanie zdrowia i uważne monitorowanie są po prostu konieczne.

Gruczolak nadnerczy u mężczyzn - przyczyny, objawy i leczenie

Łagodny nowotwór, który występuje w nabłonku gruczołowym, nazywany jest gruczolakiem. W nadnerczach u mężczyzn jest 2-3 razy rzadziej niż u kobiet. Niebezpieczeństwo gruczolaka polega na tym, że może przekształcić się w nowotwór złośliwy.

Klasyfikacja formacji nowotworowych

Według ICD 10 gruczolak nadnerczy ma osobny kod - D 35,0. Ten nowotwór może mieć różne rozmiary, różnić się funkcjonalnością, czyli produkować lub nie produkować hormonów. Główna klasyfikacja gruczolaka:

Nowe wzrosty, które produkują hormony:

  • Androsteroma, kortikoestrom. Produkują sterydy płciowe.
  • Korykosteroma. Syntetyzuje kortyzol, co prowadzi do osteoporozy.
  • Glucosteroma. Produkuje kortykosteroidy.
  • Aldosteroma. Wytwarza aldosteron.
  • Guz chromochłonny. Katecholaminy są uwalniane do krwi.

Nie uwalnia hormonów.

Guz korowy

  • androsteroma;
  • kortykosteroterma;
  • korowoestroma;
  • aldosteroma;
  • kortykosteroma.

Gruczolak rdzeniasty

  • guz chromochłonny;
  • ganglioneuroma.

Występuje częściej niż inne, w większości przypadków jest łagodny. Zewnętrznie jest to duży węzeł w kapsule, co zdarza się:

  • Wyczyść komórkę. Jest to aldosteroma składająca się z dużych komórek świetlnych.
  • Ciemna cela. To androsteroma małych ciemnych komórek.
  • Mieszane Składa się z komórek obu typów.

Miary nie przekraczają 2-3 cm, jest mniej powszechne. Ma ciemnofioletowy kolor. Jest to typowe dla osób z zespołem Cushinga.

Hormonalnie nieaktywny, składa się z dużych jasnych komórek. Najrzadsza forma.

Występuje w 95% przypadków. Lewe nadnercze dotyka częściej niż prawe.

Gruczolak atakuje oba nadnercza.

Dlaczego gruczolak nadnerczy rozwija się u mężczyzn?

Dokładna przyczyna rozwoju gruczolaka nadnerczy nie została jeszcze zidentyfikowana. Niektórzy eksperci zauważają, że guz rozwija się z powodu zwiększonego obciążenia tkanki gruczołowej tych narządów. Główne przyczyny takiego nowotworu są następujące:

  • predyspozycje genetyczne;
  • patologie somatyczne, zwłaszcza hormonalne, w tym cukrzyca, guzy i torbiele w innych narządach, nadciśnienie;
  • udary, ataki serca;
  • uraz lub operacja nadnerczy lub pobliskich narządów.

Czynniki predysponujące

Następujące czynniki nie są bezpośrednią przyczyną rozwoju nowotworu nadnerczy. Mogą odgrywać kluczową rolę w rozpoczęciu procesu patologicznego. Na podstawie badań mężczyzn z gruczolakiem lekarze zidentyfikowali następujące czynniki ryzyka rozwoju tej patologii:

  • wiek od 35 lat;
  • palenie;
  • regularne doświadczenia, stres;
  • otyłość;
  • dyslipidemia;
  • cukrzyca typu 2;
  • osłabienie odporności;
  • błędy w diecie;
  • przewlekle wysokie ciśnienie krwi;
  • hiperprodukcja gruczołów dokrewnych hormonów.

Objawy patologii

Rodzaje guzów nadnerczy ze specyficznymi objawami

  • otyłość;
  • nadmierne pocenie się;
  • niestabilność emocjonalna;
  • zwiększone poziomy glukozy we krwi;
  • przerzedzenie skóry;
  • niestabilność emocjonalna;
  • zaburzenia trawienia.

Przyczyny zespołu Conn, na co wskazują następujące objawy:

  • osłabienie i zanik mięśni;
  • wzrost ciśnienia;
  • drgawki;
  • pogorszenie orientacji w przestrzeni.
  • hartowanie głosu;
  • rozwój mięśni;
  • zwiększona owłosienie;
  • wysypki skórne.
  • zwiększone zmęczenie;
  • niepokój;
  • zaburzenia widzenia;
  • zawroty głowy podczas gwałtownej zmiany pozycji ciała;
  • tachykardia;
  • wysokie ciśnienie krwi
  • zmiana głosu na wyższą;
  • Powiększanie piersi;
  • wypadanie włosów na ciele;
  • powstawanie otyłości u kobiet;
  • pogorszenie erekcji;
  • zmniejszone libido.

Etapy diagnostyczne

Endokrynolog zajmuje się leczeniem i diagnozowaniem gruczolaka nadnerczy. Mężczyźni z powodu wysokiego ciśnienia krwi mogą skontaktować się z lekarzem ogólnym lub kardiologiem. Specjaliści ci kierują już pacjentów do endokrynologa.

Zadania diagnostyczne: określenie struktury guza (łagodnego lub złośliwego), w celu określenia zdolności gruczolaka do syntezy hormonów. Badanie jest przeprowadzane w kilku etapach:

  • rozmowa z pacjentem;
  • analiza skarg na niektóre objawy.
  • całkowita liczba krwinek;
  • skład lipidów we krwi;
  • codzienna analiza moczu w celu określenia poziomu kortyzolu;
  • test deksametazonu;
  • badanie krwi na hormony.
  • selektywna flebografia nadnerczy;
  • cewnikowanie żył nadnerczy w nieprzepuszczalnym promieniowaniu;
  • laparoskopia w przypadku podejrzenia procesu złośliwego;
  • USG;
  • echografia;
  • MRI;
  • biopsja.

Przeprowadzić test deksametazonu. Gruczolak różni się od:

  • rozrost guzkowy warstwy korowej;
  • Zespół Itsenko-Cushinga;
  • nadciśnienie złośliwe;
  • moczówka prosta;
  • tężyczka;
  • zapalenie nerek ze zwiększonym wydalaniem potasu;
  • nadczynność przytarczyc.

Znaki echograficzne

W diagnostyce wyróżnia się etap różnicowania łagodnego i złośliwego guza. W tym celu wykonuje się USG. Charakterystyczne cechy różnych typów gruczolaków:

Oznaki łagodnej formy

Oznaki złośliwej postaci

Guz jest w pełni mobilny.

Ruchliwość brakuje częściowo lub całkowicie.

Stosunkowo gładka, gładka.

Ma specyficzne guzki.

Powolne, czasami guz nie rośnie w ogóle.

Leczenie gruczolaka nadnerczy

Jeśli guz jest mały, pacjent nie potrzebuje leczenia. W tym przypadku mężczyzna regularnie przechodzi testy kontrolujące wzrost i stan gruczolaka. Obserwacja kliniczna trwa, nawet jeśli guz nie rośnie.

Gdy gruczolak wpływa niekorzystnie na stan ciała, mężczyzna ma przepisane leczenie. Schemat terapii zależy od formy i stadium choroby. Główne metody leczenia:

Korekcja steroidów

W tym celu należy przepisać inhibitory biosyntezy steroidów, które wpływają na różne etapy syntezy hormonów. Powszechnie stosowane leki:

Łagodzenie objawów choroby

W tym celu należy stosować leki przeciwnadciśnieniowe, leki moczopędne oszczędzające potas, na przykład amiloryd, spironolakton.

Usuwanie gruczolaka. Wskazania do zabiegu:

  • nowotwór większy niż 3 cm;
  • zwiększona produkcja hormonów;
  • Nowotwory o niepewnej naturze z objawami zwyrodnienia tkanki lub krwawienia.

Operacja laparoskopowa w celu usunięcia guza przez małe nacięcia w ścianie brzucha. Dzięki wbudowanej kamerze lekarz widzi cały proces na ekranie. Poprzez laparoskopię można usunąć małe łagodne guzy.

Operacja brzucha. Można to przeprowadzić na dwa sposoby:

  • Otwarty dostęp przez ścianę brzucha. Najczęstszy sposób usuwania gruczolaków. Wykonano nacięcie o długości 30 cm na przedniej ścianie brzucha Wady: długotrwała rehabilitacja, bolesność.
  • Lędźwiowy (retroperitoneoskopowy). W tym drugim przypadku pacjent leży na brzuchu, a endoskopy umieszcza się w okolicy lędźwiowej poprzez 3 nakłucia lub 1 małe nacięcie. Ta metoda jest najmniej traumatyczna, pacjent wypisywany jest już po 3 dniach od zabiegu.

Adrenalektomia to operacja usunięcia nadnerczy. Wykonuje się, gdy niemożliwe jest wycięcie tylko guza.