Gruczoł krokowy jest najważniejszym organem męskiego układu moczowo-płciowego. I, jak każdy inny element ciała, często jest dotknięty chorobą. Gruczolak gruczołu krokowego, którego powikłania są poważne i poważne - jeden z nich.

Powikłania gruczolaka prostaty

Powikłania gruczolaka prostaty wymagają natychmiastowego leczenia

Gruczolak gruczołu krokowego to patologia charakteryzująca się proliferacją tkanek gruczołowych gruczołu krokowego, zlokalizowanych u podstawy prącia i wytwarzających składniki plemników. Mimo dobrej jakości edukacji może prowadzić do poważnych konsekwencji:

• zatrzymanie moczu, występujące w ostrej postaci;
• krwiomocz (pojawienie się krwi w moczu);
• wodonercze i niewydolność nerek;
• kamica moczowa pęcherza moczowego;
• zakażenie układu moczowego.

Powikłania gruczolaka prostaty rozwijają się w końcowych stadiach choroby i wymagają natychmiastowego leczenia.

Ostra retencja moczu

Utrudnione oddawanie moczu jest jednym z głównych objawów patologii. Proliferacja tkanki prostaty prowadzi do ściskania cewki moczowej i, odpowiednio, do pogorszenia odpływu moczu. Pod wpływem niekorzystnych czynników powikłanie postępuje, aw końcowej fazie prowadzi do ostrego zatrzymania moczu - stanu, któremu towarzyszą:

• nagromadzenie moczu w pęcherzu (mężczyzna nie może oddawać moczu samodzielnie);
• wzrost wielkości pęcherza (tkanka odcinka ciała);
• ból brzucha;
• wzrost brzucha.

Aby sprowokować rozwój patologii, można:

• długotrwałe narażenie na zimno, któremu towarzyszy hipotermia;
• nadmierne spożycie pikantnych, pikantnych i słonych potraw;
• stosowanie leków moczopędnych;
• przedłużone zatrzymanie moczu;
• zaburzenia stolca - zaparcia;
• chroniczne zmęczenie, stres;
• długotrwałe siedzenie lub leżenie;
• nadużywanie alkoholu.

Krwiomocz

Krwiomocz może objawiać się bolesnym i częstym oddawaniem moczu, często wzrostem temperatury

Krwiomocz jest powikłaniem gruczolaka prostaty, któremu towarzyszy pojawienie się krwi w moczu. W zależności od frakcji objętościowej krwi w moczu patologia dzieli się na:

• krwiomocz brutto, widoczny gołym okiem;
• mikro krwiomocz, widoczny tylko pod mikroskopem.

Krwiomocz jest konsekwencją wzrostu ciśnienia w pęcherzu i jego nadmiernego rozciągania, któremu towarzyszy uszkodzenie ścian naczyń i wnikanie zawartości naczyń do moczu.

Inną przyczyną krwi w moczu są infekcje układu moczowo-płciowego, na przykład odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Wodonercze i niewydolność nerek

Zwykle proces wydalania moczu jest następujący. Mocz wytwarzany przez nerki dostaje się do pęcherza, po czym następuje oddawanie moczu, opróżniając narząd.

W procesie gromadzenia moczu ściany pęcherza są w stanie rozluźnionym, a zwieracz otaczający wylot jest ściśnięty, co zapobiega spontanicznemu wypływowi moczu (ciśnienie wewnątrz pęcherza pozostaje niskie).

Podczas oddawania moczu, mięśnie wypieracza pęcherza kurczą się, a zwieracz rozluźnia się, co z kolei powoduje, że mocz dostaje się do cewki moczowej.

Gruczolakowi sterczowemu towarzyszy zwężenie światła cewki moczowej, w wyniku czego pęcherz jest częściowo opróżniany. Stopniowo rosnąca ilość moczu prowadzi do wzrostu ciśnienia w narządzie i rozwoju zastoju w moczowodzie i układzie miedniczek nerkowych. Miednica i kielich rozszerzają się (opisany stan nazywany jest „wodonerczem”), ściska miąższ, zaburza krążenie krwi, co w miarę postępu patologii prowadzi do zaniku nerek i rozwoju niewydolności nerek.

Objawy niewydolności nerek zależą od stadium choroby.

Na pierwszym (utajonym) etapie obserwuje się u pacjentów:

• załamanie;
• suche usta, pojawiające się okresowo;
• nawracające zaburzenia równowagi elektrolitowej we krwi.

Drugi etap (etap kompensacyjny) towarzyszy:

• zwiększone oddawanie moczu;
• zwiększenie poziomu mocznika i kreatyniny.

W trzecim etapie (etap dekompensacji) obserwuje się u pacjentów:

• suche usta;
• utrata apetytu;
• nudności i wymioty;
• słabość, zmęczenie;
• zmniejszona odporność, prowadząca do pogorszenia przebiegu chorób zakaźnych;
• skurcze mięśni;
• drżące palce;
• bóle stawów;
• sucha skóra;
• nieświeży oddech;
• zwiększony poziom kreatyniny i mocznika we krwi.

Na ostatnim etapie końcowym u pacjentów pojawiają się:

• zaburzenia snu;
• zaburzenia behawioralne;
• letarg;
• labilność emocjonalna;
• zapach moczu z ciała;
• wzdęcia;
• spadek temperatury ciała (hipotermia);
• przebarwienia skóry - stają się żółtawo-szare;
• cuchnące stołki;
• zapalenie jamy ustnej;
• zaburzenia wszystkich narządów i układów z powodu zatrucia mocznicą.

Końcowy etap niewydolności nerek bez terapii nerkozastępczej (dializa otrzewnowa, hemodializa) kończy się wraz ze śmiercią pacjenta.

Kamienie pęcherza moczowego

Kamienie pęcherza obserwuje się głównie w populacji mężczyzn u dzieci (w ciągu pierwszych 6 lat życia) oraz w podeszłym wieku (ponad 50 lat)

Kamienie - to powstawanie małych rozmiarów, wynikające z akumulacji i krystalizacji minerałów w świetle pęcherza moczowego. Patologia rozwija się na tle nagromadzenia i stagnacji moczu w organizmie i może mu towarzyszyć:

• nietrzymanie moczu;
• zwiększone oddawanie moczu i ból;
• pojawienie się krwi w moczu;
• ból podbrzusza;
• nagłe przerwanie oddawania moczu;
• rozwój wtórnych infekcji układu moczowo-płciowego;
• zanik błon śluzowych pęcherza, spowodowany ciągłym podrażnieniem jego ścian.

Infekcje dróg moczowych

Układ moczowy to narządy, które wydalają nadmiar wody i szkodliwych substancji z organizmu (nerki, moczowody, pęcherz moczowy, cewka moczowa). Nerki filtrują krew, przefiltrowaną wodę i żużle do moczowodów w pęcherzu moczowym, a następnie opuszczają ciało przez cewkę moczową.

Normalnie układ moczowy jest całkowicie sterylny - nie ma w nim patogennych mikroorganizmów. Gdy gruczolak gruczołu krokowego zmieniona patologicznie tkanka ściska cewkę moczową, co prowadzi do jej zwężenia i trudności w oddawaniu moczu.

Stopniowo rosnąca pozostała objętość moczu prowadzi do rozwoju stagnacji w układzie moczowym, co stwarza korzystne warunki do reprodukcji patogennej mikroflory. Na tym tle u mężczyzn mogą wystąpić następujące powikłania:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zapalenie najądrza;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• zapalenie pęcherza;
• zapalenie cewki moczowej;
• zapalenie jądra i najądrza itp.

Często rozwój zakażenia przyczynia się do zastoju w pęcherzu moczowym, jak również do cewnikowania.

Zakażeniu mogą towarzyszyć następujące objawy:

• bolesność oddawania moczu i zwiększona częstotliwość;
• pojawienie się krwi w moczu;
• podwyższona temperatura ciała;
• ból w okolicy lędźwiowej;
• nudności i wymioty.

Infekcje układu moczowego są leczone lekami przeciwbakteryjnymi. Terapia rozpoczyna się natychmiast po identyfikacji patogenu - pozwala to uniknąć poważniejszych powikłań.

Powikłania po usunięciu gruczolaka prostaty

Jeśli pacjent ma gruczolaka prostaty, operacja niekoniecznie będzie wybrana jako jedyna metoda poprawy stanu.

Istnieją trzy główne metody chirurgiczne leżące u podstaw radykalnej terapii gruczolaka prostaty:

• TOUR (resekcja przezcewkowa);
• adenomektomia;
• resekcja laserowa.

Resekcja przezcewkowa to operacja polegająca na wycięciu, skrobaniu i wypłukiwaniu guza przez cewkę moczową. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym za pomocą urządzenia optycznego. Głównymi zaletami takiej interwencji są krótki okres rehabilitacji, zachowanie funkcji seksualnych i brak blizn, a wadami jest ryzyko krwawienia wewnętrznego i powstawania skrzepów krwi wzdłuż cewnika. Powikłania po gruczolaku TUR są minimalne.

Adenomektomia jest operacją brzuszną, która polega na wykonaniu dostępu chirurgicznego przez poprzeczne nacięcie w podbrzuszu lub kroczu (funkcje ciał gruczołowych prostaty nie są upośledzone). Główną zaletą takiej interwencji jest dobra wizualizacja, która pozwala na prawidłową ocenę stopnia uszkodzenia pobliskich narządów, a wadą jest długi okres rehabilitacji, ryzyko wtórnego zakażenia i powikłań pooperacyjnych.

Laserowa resekcja jest najdelikatniejszym sposobem usunięcia gruczolaka gruczołu krokowego, opartym na spalaniu guza za pomocą igły laserowej i późniejszym uszczelnieniu naczyń. Manipulacje wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub zewnątrzoponowym. Główne zalety takiej interwencji to minimalne ryzyko powikłań i krótki okres rehabilitacji, a wadą jest wysoki koszt operacji.

Po każdej z opisanych interwencji możliwe są wczesne powikłania pooperacyjne (długoterminowe efekty operacji obserwuje się tylko u 1-2% mężczyzn). Najczęstszymi powikłaniami po operacji usunięcia gruczolaka prostaty są:

• trudności z opróżnianiem pęcherza. W pierwszych dniach pacjenci skarżą się na ból podczas oddawania moczu (znikają 3-5 dni po operacji bez żadnego leczenia).
• Nietrzymanie moczu. Obserwowany z osłabionym napięciem mięśniowym.
• Dyskomfort podczas oddawania moczu. Pojawiać się w pierwszych dniach po zabiegu i znikać bez leczenia (w przeciwnym razie może to być błąd techniczny chirurga).
• Wytrysk wsteczny. Patologia, której towarzyszy uwolnienie plemników, nie jest wykluczona, ani w pęcherzu. Wyeliminowano przez ponowne działanie.

Ponadto operacja usunięcia gruczolaka prostaty może mieć negatywny wpływ na funkcję erekcji. W tym przypadku inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (wardenafil, tadalafil itp.) Są przepisywane mężczyznom. Stosowanie suplementów diety w tym przypadku jest bezużyteczne.

Do 10 sierpnia Instytut Urologii wraz z Ministerstwem Zdrowia prowadzą program „Rosja bez zapalenia gruczołu krokowego”. W ramach którego lek Predstanol jest dostępny po obniżonej cenie 99 rubli., dla wszystkich mieszkańców miasta i regionu!

Gruczolak prostaty

Gruczolak gruczołu krokowego jest proliferacją tkanki gruczołowej gruczołu krokowego, co prowadzi do upośledzenia wypływu moczu z pęcherza moczowego. Charakteryzuje się częstym i trudnym oddawaniem moczu, w tym nocnym, osłabieniem strumienia moczu, mimowolnym oddawaniem moczu, ciśnieniem w pęcherzu moczowym. Następnie może dojść do całkowitego zatrzymania moczu, zapalenia i powstawania kamieni w pęcherzu i nerkach. Przewlekłe zatrzymanie moczu prowadzi do zatrucia, niewydolności nerek. Diagnoza obejmuje USG prostaty, badanie jej tajemnicy, w razie potrzeby - biopsję. Leczenie jest zazwyczaj chirurgiczne. Leczenie zachowawcze jest skuteczne we wczesnych stadiach.

Gruczolak prostaty

Gruczolak gruczołu krokowego jest łagodnym nowotworem gruczołów okołocewkowych, zlokalizowanym wokół cewki moczowej w jej odcinku prostaty. Głównym objawem gruczolaka prostaty jest upośledzenie oddawania moczu z powodu stopniowej kompresji cewki moczowej z jednym lub większą liczbą guzków rosnących. Dla patologii charakteryzującej się łagodnym przebiegiem.

Tylko niewielki odsetek pacjentów szuka pomocy medycznej, jednak szczegółowe badanie pozwala wykryć objawy choroby u jednego na czterech mężczyzn w wieku 40–50 lat iu połowy mężczyzn w wieku od 50 do 60 lat. Chorobę wykrywa się u 65% mężczyzn w wieku 60–70 lat, 80% mężczyzn w wieku 70–80 lat i ponad 90% mężczyzn w wieku powyżej 80 lat. Nasilenie objawów może się znacznie różnić. Badania w dziedzinie andrologii klinicznej sugerują, że problemy z oddawaniem moczu występują u około 40% mężczyzn z gruczolakiem prostaty, ale tylko co piąty pacjent w tej grupie poszukuje pomocy medycznej.

Powody

Mechanizm rozwoju gruczolaka prostaty nie jest jeszcze w pełni określony. Pomimo powszechnej opinii łączącej patologię z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego, nie ma danych potwierdzających związek tych dwóch chorób. Naukowcy nie ujawnili żadnego związku między rozwojem gruczolaka prostaty a używaniem alkoholu i tytoniu, orientacji seksualnej, aktywności seksualnej oraz chorób wenerycznych i zapalnych.

Istnieje wyraźna zależność częstości gruczolaka prostaty od wieku pacjenta. Naukowcy uważają, że gruczolak rozwija się w wyniku zaburzeń hormonalnych u mężczyzn, gdy występuje andropauza (menopauza u mężczyzn). Teorię tę potwierdza fakt, że mężczyźni, którzy zostali wykastrowani przed okresem dojrzewania i którzy zostali wykastrowani po jego wystąpieniu, są niezwykle rzadcy cierpią na patologię.

Objawy gruczolaka prostaty

Istnieją dwie grupy objawów choroby: drażniące i obturacyjne. Pierwszą grupą objawów jest zwiększone oddawanie moczu, uporczywe (imperatywne) parcie na mocz, oddawanie moczu w nocy, nietrzymanie moczu. Do grupy objawów obturacyjnych należą trudności z oddawaniem moczu, opóźniony początek i wydłużenie czasu oddawania moczu, uczucie niepełnego opróżniania, oddawanie moczu z przerywanym powolnym strumieniem, potrzeba wysiłku.

Wyróżnia się trzy etapy gruczolaka prostaty: kompensowane, rekompensowane i dekompensowane. Na skompensowanym etapie zmienia się dynamika oddawania moczu. Staje się coraz częstszy, mniej intensywny i mniej wolny. Istnieje potrzeba oddania moczu 1-2 razy w nocy. Z reguły nokturia w stadium I gruczolaka prostaty nie budzi obaw pacjenta, który kojarzy uporczywe nocne przebudzenia z rozwojem bezsenności związanej z wiekiem.

W ciągu dnia można utrzymać normalną częstotliwość oddawania moczu, jednak pacjenci z gruczolakiem stercza w stadium I mają okres oczekiwania, szczególnie wyraźny po nocnym śnie. Następnie zwiększa się częstotliwość oddawania moczu w ciągu dnia, a objętość moczu uwalnianego podczas pojedynczego oddawania moczu zmniejsza się. Istnieją naglące potrzeby. Strumień moczu, który wcześniej tworzył krzywą paraboliczną, wyróżnia się leniwie i opada niemal pionowo. Rozwija się przerost mięśni pęcherza, dzięki czemu zachowuje się skuteczność opróżniania. Na tym etapie w pęcherzu moczowym jest mało lub nie ma resztkowego moczu. Zachowany jest stan funkcjonalny nerek i górnych dróg moczowych.

W stadium II gruczolaka prostaty zwiększa się objętość pęcherza, w ścianach rozwijają się dystroficzne zmiany. Ilość resztkowego moczu sięga 100-200 ml i nadal rośnie. Przez cały czas oddawania moczu pacjent jest zmuszony do intensywnego napięcia mięśni brzucha i przepony, co prowadzi do jeszcze większego wzrostu ciśnienia wewnątrzpęcherzowego. Akt oddawania moczu staje się wielofazowy, przerywany, pofalowany. Przepływ moczu wzdłuż górnych dróg moczowych jest stopniowo zaburzony. Struktury mięśni tracą elastyczność, drogi moczowe rozszerzają się. Zaburzenia czynności nerek. Pacjenci obawiają się pragnienia, wielomoczu i innych objawów postępującej przewlekłej niewydolności nerek. Gdy mechanizmy kompensacji zostaną przerwane, rozpoczyna się trzeci etap.

Pęcherz moczowy u pacjentów z gruczolakiem stercza w stadium III jest rozdęty, przepełniony moczem, łatwo określony przez badanie dotykowe i wzrokowo. Górna krawędź pęcherza może osiągnąć poziom pępka i powyżej. Opróżnianie jest niemożliwe nawet przy intensywnym napięciu mięśni brzucha. Pragnienie opróżnienia pęcherza staje się ciągłe. W podbrzuszu może wystąpić silny ból. Mocz jest często wydalany w kroplach lub w bardzo małych porcjach. W przyszłości ból i pragnienie oddawania moczu stopniowo ustępują. Powstaje charakterystyczna paradoksalna retencja moczu (pęcherz jest pełny, mocz jest stale wydalany kroplami).

Górne drogi moczowe są rozszerzone, funkcje miąższu nerki są zaburzone z powodu stałej niedrożności dróg moczowych, co prowadzi do wzrostu ciśnienia w miednicy. Klinika przewlekłej niewydolności nerek rośnie. Jeśli pomoc medyczna nie jest świadczona, pacjenci umierają z postępującej PChN.

Komplikacje

Jeśli nie zostaną podjęte środki terapeutyczne, u pacjenta z gruczolakiem prostaty może rozwinąć się przewlekła niewydolność nerek. Czasami występuje ostre zatrzymanie moczu. Pacjent nie może oddać moczu, gdy pęcherz jest pełny, pomimo intensywnego pragnienia. Aby wyeliminować zatrzymanie moczu, u mężczyzn przeprowadza się cewnikowanie pęcherza moczowego, czasami operację nagłą lub nakłucie pęcherza moczowego.

Kolejnym powikłaniem gruczolaka prostaty jest krwiomocz. Wielu pacjentów ma mikrohematurię, ale występują również częste intensywne krwawienia z tkanki gruczolaka (w przypadku urazu w wyniku manipulacji) lub żylaki w okolicy szyi pęcherza. Wraz z tworzeniem się skrzepów możliwe jest opracowanie tamponady pęcherza moczowego, w której konieczna jest operacja awaryjna. Często przyczyną krwawienia staje się cewnikowanie diagnostyczne lub terapeutyczne.

Kamienie pęcherza moczowego mogą pojawić się w wyniku zastoju moczu lub migracji z nerek i dróg moczowych. W kamicy pęcherza moczowego obraz kliniczny gruczolaka uzupełnia zwiększone oddawanie moczu i ból promieniujący do głowy penisa. W pozycji stojącej, podczas chodzenia i poruszania się, objawy stają się bardziej wyraźne, podczas gdy w pozycji leżącej zmniejsza się. Charakterystyka „układania strumienia moczu” jest charakterystyczna (pomimo niepełnego opróżnienia pęcherza moczowego, strumień moczu zostaje nagle przerwany i wznawia się dopiero po zmianie pozycji ciała). Często rozwijają się choroby zakaźne (zapalenie najądrza, zapalenie najądrza, zapalenie pęcherzyka, gruczolak, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Diagnostyka

Lekarz prowadzi cyfrowy test prostaty. W celu oceny nasilenia objawów gruczolaka prostaty pacjent proszony jest o wypełnienie dziennika moczu. Wykonaj badanie wydzielin gruczołu krokowego i rozmazów z cewki moczowej, aby wykluczyć powikłania infekcyjne. Wykonuje się badanie USG prostaty, podczas którego określa się objętość gruczołu krokowego, wykrywa się kamienie i obszary ze stagnacją, ocenia się ilość resztkowego moczu, stan nerek i dróg moczowych.

Rzetelnie ocenić stopień zatrzymania moczu pozwala uroflowmetry (czas oddawania moczu i szybkość przepływu moczu jest określona przez specjalny aparat). Aby wykluczyć raka prostaty, konieczne jest oszacowanie poziomu PSA (antygenu specyficznego dla prostaty), którego wartość normalnie nie powinna przekraczać 4 ng / ml. W kontrowersyjnych przypadkach wykonuje się biopsję prostaty. Cystografia i urografia wydalnicza w przypadku gruczolaka prostaty w ostatnich latach są wykonywane rzadziej ze względu na pojawienie się nowych, mniej inwazyjnych i bezpieczniejszych metod badania (USG). Czasami, aby wykluczyć choroby o podobnych objawach lub w przygotowaniu do leczenia chirurgicznego, wykonuje się cystoskopię.

Leczenie gruczolaka prostaty

Kryterium wyboru taktyki leczenia dla tej patologii dla androloga jest skala objawów I-PSS, odzwierciedlająca nasilenie zaburzeń oddawania moczu. Zgodnie z tą skalą, jeśli wynik jest mniejszy niż 8, nie jest wymagana terapia. Przy 9-18 punktach przeprowadza się leczenie zachowawcze. Jeśli suma punktów jest większa niż 18 - operacja jest konieczna.

Leczenie zachowawcze prowadzi się we wczesnych stadiach iw obecności bezwzględnych przeciwwskazań do zabiegu operacyjnego. W celu zmniejszenia nasilenia objawów choroby stosuje się inhibitory reduktazy 5-alfa (dutasteryd, finasteryd), alfa-blokery (alfuzosyna, terazosyna, doksazosyna, tamsulosyna), preparaty ziołowe (ekstrakt z afrykańskiej kory śliwki lub owoc Sabal).

Antybiotyki (gentamycyna, cefalosporyny) są przepisywane w celu zwalczania infekcji, często związane z gruczolakiem prostaty. Pod koniec terapii antybiotykowej probiotyki są używane do przywrócenia prawidłowej mikroflory jelitowej. Koryguje się odporność (interferon alfa-2b, pirogenny). Zmiany miażdżycowe w naczyniach krwionośnych, które rozwijają się u większości pacjentów w podeszłym wieku, utrudniają dostarczanie leków terapeutycznych do gruczołu krokowego, w związku z tym zaleca się terapię w celu normalizacji krążenia krwi.

Istnieją następujące techniki chirurgiczne w leczeniu gruczolaka prostaty:

1. Adenomektomia. Przeprowadza się go w obecności powikłań, resztkowego moczu w ilości ponad 150 ml, masy gruczolaka więcej niż 40 g;
2. TOUR (resekcja przezcewkowa). Minimalnie inwazyjna technika. Operacja jest wykonywana przez cewkę moczową. Przeprowadzane, gdy ilość resztkowego moczu nie przekracza 150 ml, masa gruczolaka nie przekracza 60g. Nie dotyczy niewydolności nerek;
3. Metody oszczędzające. Ablacja laserowa, waporyzacja prostaty. Minimalna utrata krwi pozwala na operację z masą guza powyżej 60g. Interwencje te są operacjami z wyboru dla młodych pacjentów z gruczolakiem prostaty, ponieważ pozwalają zachować funkcje seksualne.

Istnieje szereg bezwzględnych przeciwwskazań do chirurgicznego leczenia gruczolaka prostaty (zdekompensowane choroby układu oddechowego i sercowo-naczyniowego itp.). Jeśli leczenie chirurgiczne nie jest możliwe, wykonuje się cewnikowanie pęcherza moczowego lub wykonuje się operację paliatywną - cystostomię. Należy pamiętać, że leczenie paliatywne obniża jakość życia pacjenta.

Jakie powikłania powodują gruczolaka prostaty i jak im zapobiegać?

Prostata jest bardzo ważnym organem dla męskiego ciała, które uczestniczy w układzie moczowym. Niestety często przechodzi różne choroby, z których jedną jest gruczolak.

Łagodny nowotwór prostaty jest zaburzeniem, w którym rosną gruczołowe tkanki gruczołu krokowego, które znajdują się u podstawy męskiego narządu płciowego i wytwarzają składniki płynu nasiennego. Proces ten zwykle występuje na starość, ale z wielu powodów może wystąpić wcześniej.

Jednocześnie przyczyny powstawania łagodnego guza nie zostały jeszcze w pełni zbadane, więc oczywiste jest, że żaden lekarz nie może powiedzieć, dlaczego pojawiła się patologia. Ale każdy zna czynniki, które mogą niekorzystnie wpływać na gruczoł krokowy, powodując proces zapalny lub wzrost tkanki narządów.

Jakie powikłania może powodować nowotwór?

Łagodny nowotwór prostaty z łagodnym przebiegiem może powodować nie tylko bolesne objawy, ale także rozwój różnych poważnych konsekwencji.

Obejmują one:

• ostra retencja moczu;
• zanieczyszczenia krwi w moczu;
• kamienie pęcherza moczowego;
• wodonercze;
• niewydolność nerek;
• niekontrolowane opróżnianie pęcherza moczowego;
• zakażenie układu moczowego.

Zwykle powyższe powikłania gruczolaka prostaty występują w ostatnim stadium choroby, gdy patologia jest już bardzo zaawansowana. Rozwój powikłań wymaga leczenia medycznego lub chirurgicznego.

Ponadto niektóre powikłania zapalenia gruczołu krokowego i przerost mogą objawiać się po zabiegu, np. Krew w moczu, niestabilność pęcherza moczowego. W tym przypadku mogą one zniknąć same, i mogą nastąpić dopiero po interwencji lekarzy.

Ostra retencja moczu

Gdy dochodzi do wzrostu prostaty, wywierany jest nacisk na cewkę moczową, co powoduje znaczne pogorszenie przepływu moczu. Ostatecznie może to prowadzić do powstawania takich powikłań gruczolaka prostaty, jak zatrzymanie moczu w ostrej postaci. Według statystyk medycznych, w 65% przypadków guz powoduje problemy z oddawaniem moczu.

Zazwyczaj objaw ten występuje 32 miesiące po tym, jak pacjent zauważył pierwsze objawy tej choroby. Jeśli mężczyźni mają przynajmniej raz w życiu, ale wystąpiło opóźnienie oddawania moczu, istnieje prawdopodobieństwo nawrotu powikłań gruczolaka prostaty.

Istnieje kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko ostrego zatrzymania moczu. Obejmują one:

• Proces zapalny w organizmie. Powoduje to problemy z opróżnianiem pęcherza, ponieważ nawet w wyniku tego nowotwór wzrasta jeszcze bardziej. Silny wzrost tkanek i prowokuje pojawienie się powikłań gruczolaka prostaty.
• Badanie za pomocą narzędzi. Po cystoskopii lub biopsji gruczołu krokowego mogą wystąpić trudności z procesem oddawania moczu, ponieważ podczas zabiegu może dojść do uszkodzenia gruczołu krokowego, powodującego obrzęk i obrzęk.
• Nadużycie napojów zawierających alkohol.
• Infekcje dróg moczowych. Patogeny mogą prowokować rozwój powikłań gruczolaka prostaty.
• Odbiór preparatów medycznych. Niektóre rodzaje leków powodują ostre opóźnienia. Na przykład, jeśli osoba używa konwencjonalnych leków zwężających naczynia do zwalczania przeziębienia, istnieje szansa, że ​​doświadczy zatrzymania moczu. Powodem tego będzie pogorszenie kurczliwości pęcherza moczowego i, odwrotnie, zwiększenie kurczliwości mięśni gruczołu krokowego.

Obejmuje to również przyjmowanie leków niesteroidowych, ich działanie może hamować proces zapalny. Ponadto mogą zwiększać ryzyko wystąpienia powikłań gruczolaka prostaty.

• Problemy z wypróżnianiem.

W przypadku ostrego zatrzymania moczu pacjenci czują, że chcą iść do toalety, ale nie mogą tego zrobić. W rezultacie mężczyzna może być dręczony bólem, co jest szczególnie widoczne w strefie nadłonowej.

Rozwój takiego powikłania gruczolaka prostaty wymaga pilnej opieki medycznej. Lekarz ustawia cewnik w jamie pęcherza moczowego przez cewkę moczową lub wykonuje operację opróżniania pęcherza moczowego.

Po cewniku lub zabiegu chirurgicznym pacjent przepisuje leki, aby pozbyć się problemów z cewką moczową. Lekarz zazwyczaj przepisuje leki blokujące receptory alfa, dzięki którym włókna mięśniowe gruczolaka prostaty są zrelaksowane.

Ponadto może zalecić stosowanie inhibitorów reduktazy 5-alfa, które pomagają zmniejszyć rozmiar prostaty i zapobiegają ryzyku nawrotu powikłań gruczolaka prostaty. Również w leczeniu guzów może prowadzić operację. Jeśli z powodu przerostu rozwinęła się ostra retencja moczu, jest to bezwzględny wskaźnik, że konieczna jest adenomektomia.

Krwawienie z moczu

Powikłania gruczolaka prostaty obejmują obecność wydzielania krwi w moczu. Pacjent nie zawsze może zauważyć taką konsekwencję, więc eksperci podzielili konsekwencje na dwa typy:

1. Krwiomocz brutto. W tym przypadku pacjent w trakcie odpływu moczu wyraźnie widzi w nim wypływ krwi.
2. Microhematuria. Mężczyzna nie widzi tego powikłania samodzielnie, komórki krwi można wykryć tylko za pomocą specjalnego sprzętu.

W większości przypadków osoby cierpiące na łagodny guz prostaty mają obfite krwiomocz, które charakteryzuje obecność skrzepów krwi w moczu. Dzieje się tak, ponieważ naczynia są niszczone, powodując krwawienie.

Kamienie pęcherza moczowego

Pojawienie się takich powikłań w prostacie i nowotworze prostaty, takich jak tworzenie kamieni w pęcherzu moczowym, jest związane ze stojącym moczem, który ma wysoką zawartość soli, która jest następnie przekształcana w kamienie. Później kryształy osadzają się w jamie pęcherza i tworzą się konkrecje. Oprócz stagnacji moczu, powstawanie kamieni może być konsekwencją zakażenia narządów układu moczowego, które są spowodowane przez mikroorganizmy biorące udział w produkcji mocznika.

W większości przypadków powstawanie kamieni pęcherza jest spowodowane tym, że wylot pęcherza jest zablokowany pod wpływem gruczolaka prostaty. Dlatego pacjenci cierpiący na łagodny nowotwór są 8 razy bardziej narażeni na takie powikłania niż zdrowi mężczyźni. W tworzeniu kamieni lekarze zalecają operację.

Wodonercze

Jako powikłanie gruczolaka prostaty może występować wodonercze, w którym nerki i moczowody rozszerzają się. Występuje, gdy kanał moczu jest zablokowany u osoby przez długi czas. Niedrożność dróg moczowych powoduje zaburzenie odpływu moczu, co powoduje jego zastój w drogach moczowych. Wszystko to sprowadza się do tego, że ciśnienie w narządach układu moczowego wzrasta i następuje ich wzrost.

Mężczyźni z zastojem moczu przez długi okres czasu narażeni są na ryzyko kamieni nerkowych i zakażeń wywołanych odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Jeśli występuje ciężka postać wodonercza, to oprócz napełniania narządów moczowych dużą ilością płynu, tkanka nerkowa jest również wyciskana. Może to spowodować obrażenia tych narządów, co z kolei prowadzi do negatywnych konsekwencji.

Niewydolność nerek

Występowanie niewydolności nerek może również działać jako powikłanie gruczolaka prostaty. Ta patologia rozwija się w wyniku niedrożności cewki moczowej, która męczy człowieka od dłuższego czasu.

Rozwój niewydolności nerek charakteryzuje się tym, że podczas badań laboratoryjnych eksperci zauważają podwyższony poziom specyficznych enzymów, kreatyniny, mocznika i innych wskaźników medycznych we krwi. Mężczyźni, którzy mieli tę patologię, mają najprawdopodobniej różne ciężkie powikłania po operacji w celu usunięcia guza.

Nietrzymanie moczu

Ten rodzaj powikłań w gruczole krokowym i prostacie charakteryzuje się tym, że mięśnie pęcherza zaczynają się kurczowo mimowolnie kurczyć. W rezultacie pacjent obawia się, że chce się opróżnić, czego nie jest w stanie kontrolować.

Taka niestabilna praca pęcherza prowadzi do takich objawów łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, takich jak zwiększona potrzeba oddawania moczu w ciągu dnia i nietrzymanie moczu. Nowotwór gruczołu zaburza aktywność pęcherza moczowego, powodując pojawienie się w nim dużej ilości resztkowego moczu i rozciągnięcie jego tkanki mięśniowej. Słabe mięśnie tracą zdolność do kurczenia się, więc osoba nie może kontrolować procesu oddawania moczu.

Zakażenie dróg moczowych

Jako powikłanie zapalenia gruczołu krokowego i gruczolaka prostaty może rozwinąć się zakażenie narządów układu moczowego. W końcu bardzo ważne jest, aby osoba miała normalny i aktualny przepływ moczu. Pozwala to szybko pozbyć się toksyn i toksyn, aby uniknąć rozwoju i rozprzestrzeniania się szkodliwych mikroorganizmów.

Jeśli dana osoba cierpi na łagodną hiperplazję, istnieje duże prawdopodobieństwo niedrożności cewki moczowej, przyczyniając się do naruszenia opróżniania pęcherza moczowego i pojawienia się stagnacji, które są doskonałym podłożem do rozmnażania bakterii chorobotwórczych, aw konsekwencji do powstawania powikłań gruczolaka prostaty.

Jak uniknąć komplikacji?

Pierwszą rzeczą, która jest niezbędna, aby zapobiec negatywnym konsekwencjom, jest terminowe leczenie gruczolaka prostaty. Może być przeprowadzona przy pomocy różnych preparatów medycznych, przeprowadzając zabiegi fizjoterapeutyczne, a także interwencje chirurgiczne.

Ponieważ po operacji mogą wystąpić pewne komplikacje, pacjentom zaleca się przestrzeganie zasad rehabilitacji. Aby przywrócić organizm, należy wziąć lekarstwa, które wyznaczą lekarza.

Ważne jest również przestrzeganie pewnych zasad żywienia, na przykład stosowanie większej ilości żywności zawierającej cynk. W żadnym wypadku nie można pić dużo alkoholu i najlepiej zaprzestać palenia.

Gruczoł krokowy jest organem męskiego ciała, który odgrywa dużą rolę w aktywności układu moczowo-płciowego. Dlatego niezwykle ważne jest monitorowanie jej zdrowia, a przy pierwszych objawach zapalenia gruczołu krokowego lub gruczolaka prostaty nie należy opóźniać wizyty u urologa. Na wczesnym etapie te patologie można wyleczyć, aw zaawansowanych przypadkach istnieje ryzyko pewnych dość niebezpiecznych konsekwencji.

Niebezpieczne skutki gruczolaka prostaty

Objawy gruczolaka prostaty wykrywa się podczas badania u 25% mężczyzn w wieku 40-50 lat i 50% w wieku 50-60 lat. Ale tylko niewielka część takich pacjentów ubiega się o profesjonalną opiekę medyczną. Zazwyczaj są to pacjenci, u których patologia ma wyraźne objawy, znacznie pogarszając jakość życia. Co więcej, wielu pacjentów, którzy ignorują oznaki choroby, nie zna nawet niebezpieczeństwa gruczolaka prostaty i jakie konsekwencje może to prowadzić, jeśli nie zostanie szybko leczona.

Ogólne informacje o patologii

Gruczolak gruczołu krokowego jest patologicznym łagodnym rozrostem tkanek gruczołu krokowego, wywołującym zaburzenia przepływu moczu, które objawiają się w drogach moczowych, trudnościach lub częstym oddawaniu moczu, mimowolnej diurezie lub osłabieniu strumienia.

Gruczoł krokowy jest najważniejszym organem męskiego układu rozrodczego, który ma kształt zbliżony do kasztana i znajduje się między strukturami moczowymi a cewką moczową. Cewka moczowa przechodzi przez tkanki gruczołu krokowego, dlatego zaburzenia patologiczne cewki moczowej występują podczas patologicznej proliferacji tkanek gruczołowych.

Gdy tworzą się pewne warunki, tkanki gruczołu krokowego zaczynają się rozszerzać, pojawia się ich przerost i powstaje gruczolak. W rzeczywistości takie formacje mają łagodny charakter, różniący się powolnym wzrostem i brakiem przerzutów. Gdy gruczoł rośnie do pewnego rozmiaru, w którym ściska cewkę moczową, występują charakterystyczne objawy patologiczne, zmuszając pacjentów do konsultacji z urologiem.

Pochodzenie gruczolaka

U starszych mężczyzn gruczolak stercza jest uważany za jeden z najczęstszych stanów patologicznych. Nie ma konkretnych powodów dla rozwoju takiej choroby, ponieważ jej pochodzenie ma charakter polietiologiczny, tj. Czynniki, które wywołują występowanie gruczolaka, są z reguły kilka. Do najczęstszych czynników należą cechy wieku męskiego ciała. Statystyki pokazują, że przerostowe zmiany w tkance gruczołu krokowego zaczynają pojawiać się w ciałach mężczyzn po 45 roku życia.

Ponadto gruczolak powstaje pod wpływem zmian hormonalnych, co w rzeczywistości wiąże się również z cechami związanymi z wiekiem, ponieważ tło hormonalne zmienia się także u mężczyzn w podeszłym wieku w podeszłym wieku, kiedy występuje menopauza u mężczyzn (andropauza). Również w połączeniu z wiekiem przyczyniają się do rozwoju hiperplazji i przeładowania i przeżyć psycho-emocjonalnych. Spory między specjalistami utrzymują się również co do faktu, że intensywność życia seksualnego pacjenta, obecność niezdrowych nawyków i obecność w historii wcześniej przeniesionych patologii zapalnych lub zakaźnych mają negatywny wpływ na tkanki gruczołu krokowego.

Negatywną rolę odgrywają również takie czynniki jak hipodynamia i otyłość. Ponadto w etiologii gruczolaka występuje również predyspozycja genetyczna, niezdrowa dieta i nadciśnienie. Udowodniono, że mężczyźni poddani kastracji przed okresem dojrzewania nie cierpieli na rozrost gruczołu krokowego, a u pacjentów wykastrowanych po okresie dojrzewania choroba ta występuje tylko w pojedynczych przypadkach.

Etapy

Eksperci identyfikują kilka etapów rozwoju hiperplastycznych łagodnych wzrostów tkanek prostaty, które rozwijają się kolejno.

1. Kompensacja sceny, która jest pierwszym etapem. Zmienia się dynamika cewki moczowej, stają się one częstsze, ale zmniejsza się natężenie wypływu moczu. Mężczyzna dostaje się do toalety co najmniej dwa razy w nocy, chociaż w ciągu dnia częstość oddawania moczu może pozostawać w normalnym zakresie. Z czasem stają się coraz częstsze, a objętość moczu uwalnianego w tym samym czasie zmniejsza się. Imperatywne pragnienia zaczynają przeszkadzać. Rozrost mięśniowy struktur pęcherza stopniowo się rozwija, więc skuteczność opróżniania jest nadal obecna i nie ma oznak resztkowego moczu.
2. Etap subkompensacji lub drugi etap. Na tym etapie następuje wzrost pęcherza i w jego tkankach zaczynają zachodzić procesy dystroficzne. Istnieją oznaki resztkowego moczu, który sięga około 200 ml i wskaźniki te nadal rosną. Aby oddać mocz, pacjent musi mocno naciągnąć przeponę i mięśnie brzucha. Oddawanie moczu staje się faliste i przerywane. Konsekwencje tych zmian przejawiają się utratą elastyczności mięśni i rozszerzeniem dróg moczowych. Na tym etapie funkcje nerek zaczynają się załamywać.
3. Etap dekompensacji lub trzeci etap rozwoju. Jama pęcherza moczowego na tym etapie jest mocno rozciągnięta, jest dosłownie zatkana moczem, dlatego jest łatwo wyczuwalna palpacyjnie i wyróżnia się wizualnie. Opróżnianie pęcherza jest niemożliwe, nawet jeśli mężczyzna będzie intensywnie napinać tkankę mięśniową brzucha. W tym przypadku chęć oddania moczu nabiera stałego, nieustannego charakteru, któremu towarzyszy ciągły ból brzucha. Mocz stale kapie z cewki moczowej, co oznacza, że ​​zatrzymanie moczu jest typowe dla gruczolaka. Konsekwencje takich zmian nieuchronnie prowadzą do rozwoju przewlekłej niewydolności nerek. Jeśli w takim stanie pacjent nie otrzymuje odpowiedniej opieki, grozi mu śmierć z CRF.

Objawy kliniczne

Wszystkie objawy kliniczne patologii można warunkowo podzielić na drażniące (które są związane z podrażnieniem) i obturacyjne (ściśle związane z trudnością moczu). Objawy podrażnienia występują na tle niestabilności struktur pęcherza i pojawiają się, gdy w jamie pęcherza moczowego gromadzi się ogromna ilość moczu. Nokturia jest jednym z objawów drażniących, które objawia się wzrostem oddawania moczu w nocy. Mężczyzna może wstać do toalety dwa lub więcej razy w ciągu nocy.

Charakteryzuje się również charakterystyczną cechą gruczolaka, czyli wzrostem oddawania moczu w ciągu dnia. Jeśli normalnie pacjent oddaje mocz 4-6 razy dziennie, wówczas z częstomoczem biegnie do toalety 15-20 razy dziennie. Pacjenci cierpią również na oddawanie moczu z moczem, co odnosi się również do podrażniających objawów przerostu gruczołu krokowego.

Objawy objawowe o charakterze obturacyjnym obejmują objawy takie jak powolny strumień moczu podczas oddawania moczu lub pierwotne zatrzymanie moczu, tj. Gdy mocz nie jest wydalany natychmiast, ale zaczyna płynąć dopiero po pewnym wysiłku. Aby normalnie udać się do toalety, mężczyzna powinien znacząco zacisnąć mięśnie brzucha.

Również przerywany charakter oddawania moczu można przypisać objawom obturacyjnym, gdy strumień jest wielokrotnie przerywany podczas jednego wyładowania, wtedy proces oddawania moczu powraca ponownie, a więc kilka razy. Pod koniec procesu moczowego, mocz wydobywa się w postaci kropelek, które normalnie nie powinny być. Ponadto, nawet gdy pacjent oddaje mocz, nadal pozostaje uczucie niepełnego opróżniania moczu.

Niebezpieczne skutki gruczolaka

Chociaż gruczolak prostaty jest zmianą łagodną, ​​ten stan patologiczny przy braku koniecznej terapii może mieć bardzo nieprzyjemne, a nawet śmiertelne konsekwencje. Zazwyczaj powikłania pojawiają się, gdy krytyczna kompresja struktur moczowodu następuje pod wpływem dowolnych czynników. W tym przypadku pacjent nie będzie w stanie opróżnić jamy moczowej, co doprowadzi do ostrego zatrzymania moczu. Ponadto rozwój powikłań występuje z powodu braku lub niewłaściwego leczenia procesów hiperplastycznych.

Ostre opóźnienie moczu

Najczęstszym powikłaniem gruczolaka jest ostre zatrzymanie moczu. Taki stan charakteryzuje się niezdolnością do oddawania moczu. Podobne konsekwencje występują zwykle w fazie 2–3 procesu patologicznego, czyli na etapach kompensacyjnych i subkompensacyjnych.

• Powikłanie zwykle rozwija się na tle silnego zmęczenia, hipotermii lub długiego pobytu w pozycji siedzącej.
• Stanowi temu towarzyszą dość poważne bolesne powikłania.
• Jeśli występują oznaki ostrego opóźnienia moczu, są one uważane za sygnał do natychmiastowej hospitalizacji pacjenta, ponieważ taki stan jest bardzo niebezpieczny przez tworzenie stref z mikropęknięciami mięśni, w których nastąpi poważny przepływ krwi.
• W przypadku ostrego zatrzymania moczu typowe jest typowe zaostrzenie wrażenia krytycznego przeludnienia jamy moczowej, w którym pacjent ma silne pragnienie oddawania moczu. Ale gdy próbujesz opróżnić pęcherz, proces nie jest w pełni zakończony, a uwolnieniu niewielkiej ilości moczu towarzyszy ostry ból nie do zniesienia.

Leczenie odbywa się poprzez wprowadzenie cewnika do pęcherza moczowego. Jeśli pacjent cierpi również na zapalenie gruczołu krokowego, ta metoda leczenia nie jest odpowiednia, ponieważ cewnik jest wprowadzany przez cewkę moczową. W tej sytuacji stosuje się cystomię, gdy drenaż jest instalowany bezpośrednio w pęcherzu. W tym celu pacjentowi nakłuwa się otrzewną, przez którą wprowadza się rurkę drenażową.

Zmiany zapalne

Częstym zjawiskiem u pacjentów z gruczolakiem prostaty jest rozwój powikłań w postaci patologii zakaźnych i zapalnych układu moczowego. Mocz tkwiący w pęcherzu jest idealnym podłożem do reprodukcji drobnoustrojów chorobotwórczych. Na tym tle u pacjentów z gruczolakiem prostaty często rozwija się zapalenie pęcherza moczowego, któremu towarzyszy wyraźny ból podczas oddawania moczu.

Jeśli postępuje stan zapalny układu moczowego i przepływ moczu, zakażenie dociera do tkanek nerkowych, gdzie ujawnia się rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek. Zazwyczaj takie efekty rozwijają się w trzecim stadium gruczolaka i objawiają się gorączką i ostrym bólem lędźwiowym. Bez odpowiedniej terapii patologia może prowadzić do CRF.

Kamica moczowa

Na tle niepełnego opróżniania jamy moczowej w jej strukturach stopniowo tworzą się osady pochodzenia mineralnego - kamień. Na tle stagnacji powikłania infekcyjne również przyczyniają się do rozwoju tworzenia się kamieni. Powstałe mikrolity mogą powodować blokadę dróg moczowych, co tylko pogarsza stan pacjenta i zwiększa przepływ moczu. Z powikłaniami w postaci kamicy moczowej oddawanie moczu staje się jeszcze częstsze, zwłaszcza chęć zakłócenia aktywności fizycznej lub jazdy po wyboistej drodze. W tym przypadku mężczyzna doświadcza silnego bólu w penisie. Zabieg wykonywany jest chirurgicznie, jednocześnie z usunięciem gruczolaka, kamienie są również usuwane.

Krwiomocz

Ponadto, jednym z powikłań gruczolaka jest pojawienie się czerwonych krwinek w moczu, innymi słowy, krew w moczu lub krwiomocz. Przyczyną tego powikłania są żylaki szyjki macicy. Ponadto krwiomocz może mieć różny stopień nasilenia - od mikroskopijnego, gdy czerwone krwinki są wykrywane tylko przez badania laboratoryjne, po makroskopowe, gdy mocz staje się jasny czerwony.

Wodonercze i przewlekła niewydolność nerek

Również na tle gruczolaka może rozwinąć się takie towarzyszące powikłanie, jak wodonercze. Jest to dość niebezpieczny stan patologiczny, w którym występuje przepełnienie nerki z powodu niemożliwości pełnego oddania moczu. Głównymi objawami wodonercza są silny ból lędźwiowy, nieznośny parcie na mocz, zespół mdłości i wymiotów oraz hipertermia, niemożność opróżnienia pęcherza moczowego. Zazwyczaj wodonercze jest naturalną konsekwencją ostrego zatrzymania moczu. Takie zjawisko przy braku odpowiedniej interwencji wkrótce prowadzi do uszkodzenia struktur nerkowych i rozwoju przewlekłej niewydolności nerek.

Przewlekła niewydolność nerek jest jedną z najczęstszych przyczyn zgonów u pacjentów z gruczolakiem prostaty. Zazwyczaj ten stan rozwija się z powodu kamicy moczowej lub przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Na tym tle rozwija się zapalenie osierdzia lub obrzęk płuc, dystrofia mięśnia sercowego i zaburzenia endokrynologiczne, encefalopatia, problemy z krzepnięciem krwi, osłabiona odporność itp.

Leczenie gruczolaka

Leczenie gruczolaka może być zachowawcze lub chirurgiczne. We wczesnych stadiach rozwoju patologicznego lub obecności szeregu przeciwwskazań niezbędne jest leczenie farmakologiczne.

• W celu złagodzenia objawów patologicznych, pacjentom przepisywane są α-blokery takie jak Terazosin, Tamsulosin, Alfuzosin lub Doxazosin.
• Pokazano również podawanie inhibitorów 5-α-reduktazy, które obejmują Finasteryd lub Dutasteride.
• Skuteczny w początkowej fazie terapii i preparatów ziołowych opartych na składnikach takich jak sabal fruit lub afrykańska kora śliwki.
• Ponieważ gruczolakowi często towarzyszą procesy zakaźne, które sama prowokuje, pacjentom przepisuje się antybiotykoterapię, polegającą na podawaniu preparatów gentamycyny lub cefalosporyny.
• Po zakończeniu leczenia antybiotykiem jelito będzie potrzebowało dodatkowej pomocy w udanym wyzdrowieniu, dla którego przepisywane są preparaty probiotyczne.
• Niezwykle ważne jest również wspomaganie układu odpornościowego lekami takimi jak interferon, α-2b lub Pyrogenal.
• Ponieważ prawie wszyscy pacjenci z gruczolakiem mają miażdżycowe zmiany naczyniowe, leki z wielką trudnością trafiają do prostaty, więc Trental jest przepisywany mężczyznom, co normalizuje krążenie krwi.

W trudnych przypadkach przeprowadza się leczenie chirurgiczne. Istnieje wiele metod takiej terapii, takich jak adenomektomia, resekcja przezcewkowa, zniszczenie lub ablacja laserowa, parowanie przezcewkowe.

Prognozy

Zmiany hiperplastyczne w tkankach gruczołu krokowego są dość podatne na terapię w początkowych stadiach procesu patologicznego i powstawania narośli. Jeśli gruczolak jest zaniedbany, jakość życia pacjenta znacznie się zmniejsza, a zagrożenie groźnymi konsekwencjami tylko wzrasta. Dlatego w takich sytuacjach sytuację można skorygować jedynie za pomocą leczenia chirurgicznego. Zwykle chirurgiczne usunięcie gruczolaka stercza ułatwia życie pacjenta przez około 15 lat, po czym konieczna jest wielokrotna interwencja.

Po zabiegu możliwe są nawroty zapalne, dlatego w okresie rehabilitacji i rehabilitacji należy przestrzegać diety oszczędzającej, unikać hipotermii i przepracowania, okresowo badać specjalista. Aby początkowo zminimalizować ryzyko rozwoju gruczolaka, mężczyzna musi przestrzegać zasad dietetycznych w swojej diecie, zapewnić codzienne umiarkowane ćwiczenia, monitorować wagę i unikać braku aktywności fizycznej. Ponadto konieczne jest wykluczenie sytuacji, w których możliwa jest hipotermia, przepełnienie pęcherza moczowego lub zaparcie.

Gruczolak gruczołu krokowego: główne metody leczenia

Gruczoł krokowy (RV), czyli nawyk prostaty, jest małym narządem, gruczołem, częścią męskiego układu rozrodczego organizmu, znajdującym się pod pęcherzem wokół cewki moczowej. „Prostaty” to greckie słowo oznaczające patrzenie w przyszłość lub stojące z przodu.

Wytwarza odżywczy, ochronny i transportujący plemniki płyn, który pochodzi z synchronicznego skurczu mięśni ciała gruczołu podczas orgazmu. To właśnie powoduje zmysłową przyjemność podczas stosunku. Zwykle odpływ moczu z pęcherza moczowego jest blokowany przez prostatę tylko w momentach erekcji.

Kod ICD

Świat przyjął międzynarodową klasyfikację chorób (ICD). Gruczolak stercza to klasa XIV „choroby układu moczowo-płciowego”, sekcja N40 „choroby męskich narządów płciowych”, prawidłowa nazwa choroby to „rozrost gruczołu krokowego” (HPV).

Przyczyny gruczolaka prostaty

Pod wpływem wielu czynników komórki gruczołu krokowego rozszerzają się, organizm zwiększa rozmiar, ściska światło kanału moczowego. Struktura pierwotnej tkanki gruczołowej, mięśniowej i łącznej nie ulega zmianie. To gruczolak prostaty.

Naukowcy aktywnie badają przyczyny choroby, które wciąż nie są do końca jasne.

Główne to:

• związane z wiekiem zmiany w ciele mężczyzny od 50 lat;
• zaburzenia hormonalne, tzw. andropauza „menopauza męska”;
• nadmiar męskiego hormonu dehydrotestosteronu;
• dziedziczność;
• cukrzyca;
• otyłość lub nadwaga;
• przekrwienie krwi żylnej w narządach miednicy;
• środowisko nieprzyjazne dla środowiska;
• miażdżyca tętnic.

Choroba HPV postępuje i jest istotnym znakiem starzenia się męskiego ciała, dobrze znanym od czasów Hipokratesa. A im dłużej człowiek żyje, tym większe ryzyko znalezienia w nim choroby.

• w wieku 50-60 lat gruczolak prostaty jest wykrywany u 40% mężczyzn;
• za 70 lat - 70% przypadków;
• 80 lat i więcej - 90% lub więcej.

Ostatnie badania w dziedzinie zdrowia mężczyzn wskazują, że gen prowadzący do gruczolaka prostaty jest dziedziczny. Według statystyk pacjenci, którzy odziedziczyli gen predysponujący do zmian patologicznych w gruczole krokowym, byli 6 razy bardziej narażeni na konieczność chirurgicznego leczenia tej choroby. Uważa się, że rozwój choroby przed 60 rokiem życia jest czynnikiem dziedzicznym w 90%.

Ważne: jeśli w twojej rodzinie wystąpiły przypadki gruczolaka prostaty, należy to wspomnieć w porozumieniu z urologiem.

Inną przyczyną hormonalną jest transformacja męskiego hormonu - testosteronu, w jego nadaktywnej formie dihydrotestosteronu pod wpływem określonego enzymu. Metabolizm występuje w jądrach i gruczole krokowym, którego receptory komórkowe są najbardziej wrażliwe na zmienioną postać testosteronu, co powoduje wzrost narządu.

Obraz kliniczny

Łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH) nie jest rakiem. Komórki rosną w ciele, a nie we wszystkich sąsiadujących tkankach, jak nowotwór złośliwy. Często wielkość gruczolaka prostaty w tym samym czasie wzrasta kilka razy, ale jest bezobjawowa, bez zakłócania erekcji i funkcji seksualnych, bez konieczności leczenia.

Gdyby nie fakt, że organ zaczyna ściskać moczowód i zaburza naturalny przepływ moczu, któremu towarzyszy utrzymujący się skurcz mięśni gładkich pęcherza moczowego, wówczas leczenie nie byłoby wymagane.

Choroba rozwija się stopniowo. Objawy, na które mężczyzna powinien zwrócić uwagę planując wizytę u lekarza:

• charakterystyczny znak - słaby lub przerywany strumień moczu;
• akt oddawania moczu powoduje trudności, wymaga wysiłku, długo w czasie;
• chęć oddania moczu jest nieodparta, „imperatywna”;
• uczucie niekompletności, częściowe opróżnienie pęcherza;
• brak dobrego snu z powodu częstego ponaglania (nokturia);
• samoistny wyciek lub kapanie moczu;

Takie objawy łączą się w jednym słowie - prostapizm (nie należy mylić z zapaleniem gruczołu krokowego, procesem zapalnym w gruczole krokowym). Ciężkość tych objawów określa lekarz zgodnie z międzynarodowym standardem oceny chorób trzustki w punktach (IPSS - International Prostatic Symptom Score).

Jest to prosty test składający się z 8 pytań i odpowiedzi w punktach od 0 do 5. Maksymalna kwota to 35. Test pomaga lekarzowi obserwować dynamikę objawów i stopień wyleczenia. Każdy wskaźnik dolegliwości zależy od wielkości gruczolaka prostaty, stadium i kierunku dominującego wzrostu.

Diagnoza BPH

Lekarz jest urologiem, to lekarz, który powinien być badany co najmniej raz w roku każdego mężczyzny w wieku powyżej 40 lat. Podczas rozmowy z lekarzem rozmowa powinna być jak najbardziej szczera, co pomoże znacząco poprawić jakość życia z istniejącymi problemami lub zapobiec ich wystąpieniu.

Jeśli masz już problemy z oddawaniem moczu, nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Objawy te obserwuje się w różnych chorobach układu moczowo-płciowego, takich jak zapalenie gruczołu krokowego, gruczolak prostaty i rak gruczołu krokowego, które również przebiegają bez bólu.

• Głównym typem diagnozy w zaburzeniach struktury i wielkości gruczolaka prostaty jest badanie odbytnicy cyfrowej. Jest to niezwykle potrzebna metoda. Wzrost proporcji narządu rozrostowego występuje częściej w świetle odbytnicy, rzadziej w kierunku pęcherza moczowego.
• Oddawanie krwi i moczu na ogólne wskaźniki i niektóre ściśle ukierunkowane (na przykład na poziom całkowitego testosteronu);
• Badanie USG. Dokładny rozmiar gruczołu krokowego, jego masę i strukturę, a także obecność kamieni w nerkach, ilość resztkowego moczu określa się, wprowadzając końcówkę aparatu do odbytnicy.
• Czasami lekarz mierzy szybkość przepływu moczu (urofluometria) i przeprowadza endoskopię.

Lekarz powinien wykluczyć obecność wszystkich chorób o podobnych objawach. Aby to zrobić, przeprowadź diagnostykę różnicową:

• O raku prostaty. Jednym ze wskaźników jest poziom antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) lub kwaśnej fosfatazy prostaty (FPC) - wskazujący na podwyższony poziom markerów nowotworowych w surowicy krwi.

Biopsja komórek gruczolaka jest uważana za najbardziej pouczającą. Za pomocą specjalnej igły weź kilka nitkowatych kawałków tkaniny. Procedura jest ogólnie dobrze tolerowana przez pacjentów i trwa nie dłużej niż 15 minut.

• Na kamicy moczowej. Kamienie mogą przemieszczać się do cewki moczowej i dawać podobne objawy, takie jak trudności z oddawaniem moczu, czasem ostre zatrzymanie moczu i powolny strumień.
• Wyklucz ostre lub przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego. Zdiagnozowano metodą palca odbytniczego i badanie wydzieliny gruczołu krokowego.
• Możesz również potrzebować testów na stwardnienie gruczołu krokowego, cukrzycę, neurologię, przewlekłą niewydolność nerek, zakażenie, urazy rdzenia kręgowego, udar, chorobę Parkinsona. W razie potrzeby wyznaczona cystografia, cystoskopia lub biopsja krocza.

Tylko na podstawie wszystkich wyników można uzyskać dokładną diagnozę.

Etapy gruczolaka prostaty

• Etap I „poprzednicy”. Pęcherz opróżnia się całkowicie, nie ma znaczących zmian w układzie wydalniczym, ale są częste pragnienia, głównie nocne, słaby strumień moczu, późny początek oddawania moczu. Z czasem wysycha funkcja kompensacyjna ściany mięśniowej pęcherza moczowego, a choroba przechodzi do następnej fazy. Ale czasami, dzięki rozpoczętej w odpowiednim czasie terapii, można zatrzymać postęp choroby.
• II stopień. Ilość resztkowego moczu 100 ml lub nieco więcej. Jednocześnie, w ścianach pęcherza rozwija się hipertonizm, który następnie staje się nieodwracalnym letargiem mięśni gładkich z tworzeniem się blizn na włóknach tkanki. Mocz jest przerywany, oddawanie moczu musi przeciążać brzuch, co często prowadzi do powstania przepukliny i wypadnięcia odbytnicy. Rokowanie choroby w tym przypadku jest niekorzystne, ponieważ drugi etap zawsze przechodzi w trzeci.
• III stopień. Objętość resztkowego moczu w pęcherzu wzrasta, występują wszystkie objawy niewydolności nerek - pragnienie, nudności, silny zapach amoniaku i acetonu podczas wydechu, suchość błon śluzowych jamy ustnej, brak apetytu, biegunka i paradoksalne nietrzymanie moczu z wyczuwalnym wyciekiem i jednocześnie trudności z oddawaniem moczu.

Powikłania i skutki gruczolaka prostaty

Jeśli nieleczone, poważne stany wymagają interwencji medycznej:

• niemożność oddania moczu z pełnym pęcherzem;
• wstępująca infekcja cewki moczowej i moczowodu (z powodu zastoju moczu);
• tworzenie kamieni pęcherza moczowego;
• zanieczyszczenia krwi lub ropy w moczu, którym towarzyszą dreszcze i ból w dole pleców;
• przewlekła niewydolność nerek prowadząca do ostrych i śmiertelnych stanów.

Statystyki: Węgry mają najwyższy wskaźnik śmiertelności dla BPH - 3 na 100 osób.

Leczenie gruczolaka prostaty

W I etapie przeprowadzana jest przede wszystkim zachowawcza metoda leczenia (leczenie lub epizodyczne podawanie cewnika moczowego) z obserwacją przez lekarza i obowiązkowym badaniem 2 razy w roku.

Zaleca się, aby specjalne ćwiczenia zwiększały przepływ krwi w miednicy, aktywnie spacerowały na świeżym powietrzu, rezygnowały ze złych nawyków. Często możliwe jest zatrzymanie rozwoju gruczolaka prostaty bez operacji, ale nawet w pierwszym etapie stosuje się chirurgiczne usunięcie rozrostu.

Ważne jest, aby wiedzieć: chirurgiczna metoda leczenia nie usuwa gruczołu krokowego, a jedynie jego rozszerzoną tkankę. Po rehabilitacji przywracane są wszystkie funkcje układu moczowo-płciowego, w tym erekcja.

Metody operacyjne

Choroba w stadium II i III wymaga leczenia chirurgicznego. Są:

1. Tradycyjny zabieg operacyjny - adenoektomia. Wykonuje się go w znieczuleniu ogólnym ze znacznym rozmiarem narządu hiperplastycznego.
2. Najlepszym sposobem leczenia BPH jest interwencja poprzez cewkę moczową - endoskopową (przezcewkowa resekcja), która zmniejsza odsetek powikłań i mniej traumatyczne dla pacjenta.
3. Najnowsze są laserowe wyłuszczanie gruczolaka prostaty i odparowywanie (odparowywanie). Operacje wykonywane są w znieczuleniu miejscowym, pacjent jest szybko rehabilitowany.
4. W innych krajach rozwija się metoda embolizacji (blokowania) tętnic gruczolaka prostaty, po czym jej dopływ krwi i zmniejszenie wielkości są zaburzone.

Ze względów medycznych adenoektomia jest wykonywana bezpłatnie, koszt operacji gruczolaka stercza za pomocą innowacyjnej metody zależy od ośrodka medycznego i kwalifikacji chirurga.

Metody nieoperacyjne

Mężczyźni w wieku i którzy ze względów medycznych nie zalecają zabiegu chirurgicznego, stosują technikę wstawiania stentu - rozszerzacze rurkowe w zwężonym moczowodzie.

Oprócz resekcji trzustki istnieją inne podejścia do leczenia, które znajdują się na różnych etapach uczenia się i stają się:

• usuwanie przerośniętej tkanki za pomocą ultradźwięków;
• koagulacja mikrofalowa;
• metoda częstotliwości radiowej;
• alkoholizacja etanolowa (podawanie dawek alkoholu medycznego bezpośrednio do tkanek gruczołu, działając jak trucizna, powodując śmierć patologicznie przerośniętych komórek);
• kriodestrukcja

Pomocnicza terapia lekowa nie zastępuje operacji i jest przepisywana bez poważnych powikłań choroby, z łagodnymi objawami klinicznymi:

Leki do leczenia gruczolaka prostaty

Ponieważ naukowcy nie ustalili jeszcze w pełni prawdziwego powodu prowadzącego do rozwoju choroby, wybór leków syntetycznych opiera się na rozwiązaniu dwóch problemów:

• zmniejszyć rozmiar gruczołu krokowego, blokując hormon dehydrotestosteron - blokery 5-alfa reduktazy (substancje - finasteryd, permikson, tadenan);
• normalizuje pęcherz, przywraca drożność moczowodu - Alpha-1-adrenobokatora (składniki aktywne - tamsulosyna, prazosyna, fenoksybenzamina, alfuzosyna, indoramina, doksazosyna).

Preparaty grupy α-1-blokerów często powodują działania niepożądane, takie jak obniżone libido, zaburzenia erekcji.

Leki z tych dwóch grup są przepisywane przez lekarza i wydawane tylko w aptece na receptę.

Stosowano także leki, które można kupić w aptece bez recepty:

1. Immunomodulatory - tabletki do resorpcji Afalaz, Afalaz. Zawierają oczyszczone przeciwciała przeciwko PSA. Przyczynia się do usunięcia obrzęku gruczołu krokowego, zmniejsza ilość resztkowego moczu, przywraca potencję, zaleca się przyjmowanie do 4 razy dziennie w przypadku ostrego bólu i 2 tabletki w trakcie kursów przez 4 miesiące.
2. Na podstawie produktów odpadowych pszczół - Prostopin (czopki doodbytnicze). Mianowany sam lub w złożonej terapii. Badania kliniczne potwierdziły skuteczność tego leku we wszystkich objawach klinicznych gruczolaka prostaty.
3. Preparaty ziołowe - czopki doodbytnicze Bioprost. Olej z pestek dyni w połączeniu z tymolem ma dobry wpływ na procesy metaboliczne prostaty, zmniejszając ból, ułatwiając oddawanie moczu. Innym skutecznym lekiem jest Prostamol Uno (kapsułki do podawania doustnego), który zawiera ekstrakty z owoców pełzających palm. Ma wyraźne działanie przeciwobrzękowe i przeciwzapalne w tkankach gruczolaka prostaty, nie wpływa na moc i pożądanie seksualne.
4. Produkty zwierzęce - Vitaprost (tabletki), Vitaprost Forte i Prostatilen (świece). Kompleksowy wpływ prostaty zwierzęcej na wszystkie kliniczne objawy choroby.
5. Leki enzymatyczne - Longidase (czopki) mają znaczące działanie przeciwzapalne na tkankę włóknistą.
6. Homeopatia liniowa Heel - krople Sabal-Homaccord i Populus compositum CP. Homeopata wybierze pojedynczy produkt odpowiedni dla każdego pacjenta lub w połączeniu z konwencjonalnymi lekami.

Cebula, pietruszka i nasiona dyni są szeroko stosowane w środkach ludowych do leczenia gruczolaka prostaty. Wybierając tę ​​konkretną metodę, musisz skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć objawy BPH i poprawić jakość życia, należy wykluczyć działanie pacjentów, co prowadzi do zwiększenia zastoju żylnego w gruczole krokowym.

• długie siedzenie;
• zaparcie (włącz do diety więcej warzyw bogatych w błonnik - do 60% w głównym naczyniu);
• nadużywanie żywności bogatej w białka i tłuszcze (stanowią dodatkowe obciążenie dla nerek);
• ograniczyć spożywanie wysokokalorycznych pokarmów prowadzących do nadwagi;
• odpoczynek pasywny;
• brak seksu;
• spożywanie alkoholu, konserw, tłustych i pikantnych potraw;
• hipotermia;
• przyjmowanie płynów przed snem;
• stresujące sytuacje

Nie zaniedbuj swojego zdrowia i poszukaj porady u specjalisty. Każda bezczynność lub nieskuteczna samoleczenie powoduje degenerację gruczołu na raka lub możliwą śmierć. Wizyta u lekarza i środki ostrożności pomogą utrzymać ciało młode i męskie przez wiele lat.