W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Cefotaxime. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Cefotaxime w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi cefotaksymu w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią. Rozcieńczenie (w wodzie lub prokainie) i działanie antybiotykowe.

Cefotaksym jest antybiotykiem cefalosporynowym o 3 generacjach o szerokim spektrum działania. Ma działanie bakteriobójcze poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej bakterii. Mechanizm działania jest spowodowany acetylacją transpeptydaz związanych z błoną i zaburzeniem sieciowania peptydoglikanów koniecznym do zapewnienia wytrzymałości i sztywności ściany komórkowej.

Wysoce aktywny wobec bakterii Gram-ujemnych (oporny na inne antybiotyki): Escherichia coli (E. coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Niektóre szczepy Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Mniej aktywna przeciwko Streptococcus spp. (w tym Streptococcus pneumoniae) (paciorkowce), Staphylococcus spp. (gronkowiec), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Odporny na większość beta-laktamazy.

Farmakokinetyka

Szybko wchłaniany z miejsca wstrzyknięcia. Wiązanie z białkami osocza wynosi 40%. Szeroko rozpowszechniony w tkankach i płynach ustrojowych. Osiąga stężenia terapeutyczne w płynie mózgowo-rdzeniowym, zwłaszcza w zapaleniu opon mózgowych. Wnika przez barierę łożyskową, wydalaną z mlekiem w niskich stężeniach. 40-60% dawki jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej po 24 godzinach, 20% w postaci metabolitów.

Wskazania

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy, w tym:

• Zakażenia OUN (zapalenie opon mózgowych);
• infekcje dróg oddechowych i górnych dróg oddechowych;
• infekcje dróg moczowych;
• infekcje kości i stawów;
• infekcje skóry i tkanek miękkich;
• infekcje narządów miednicy;
• infekcje brzucha;
• zapalenie otrzewnej;
• sepsa;
• zapalenie wsierdzia;
• rzeżączka;
• zakażone rany i oparzenia;
• salmonella;
• Borelioza;
• infekcje niedoboru odporności;
• zapobieganie zakażeniom po zabiegu (w tym urologicznym, położniczo-ginekologicznym, w przewodzie pokarmowym).

Formy wydania

Proszek do przygotowania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego (strzały w ampułkach do wstrzykiwań) 250 mg, 500 mg i 1 gram proszku do rozpuszczenia w wodzie do wstrzykiwań lub na nowokainie.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Lek podaje się dożylnie (struino lub kroplówka (kroplówka) i domięśniowo.

Przy niepowikłanych zakażeniach, jak również przy zakażeniach dróg moczowych - i / m lub / w 1 g co 8-12 godzin.

Przy niepowikłanej ostrej rzeżączce / mw dawce 1 g raz.

Dla umiarkowanych infekcji - w / m lub / in / in 1-2 g co 12 godzin.

W przypadku ciężkich zakażeń, na przykład w przypadku zapalenia opon mózgowych, w / w po2 co 4-8 godzin, maksymalna dawka dobowa wynosi 12 g. Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie.

Aby zapobiec rozwojowi infekcji, przed zabiegiem podaje się go podczas znieczulenia indukcyjnego raz w dawce 1 g. W razie potrzeby powtórzyć wprowadzenie po 6-12 godzinach.

W przypadku cesarskiego cięcia - w czasie stosowania zacisków na żyle pępowinowej - w / w dawce 1 g, następnie po 6 i 12 godzinach po pierwszej dawce - dodatkowe 1 g.

Przedwczesne i noworodki w wieku poniżej 1 tygodnia - w / w dawce 50 mg / kg co 12 godzin; w wieku 1-4 tygodni - w / w dawce 50 mg / kg co 8 godzin Dzieci o masie ≤50 kg - w / w lub w / m (dzieci powyżej 2,5 roku) 50-180 mg / kg w 4-6 wstępów.

W ciężkich zakażeniach (w tym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych) dzienna dawka przepisywana dzieciom zwiększa się do 100–200 mg / kg, domięśniowo lub dożylnie w przypadku 4-6 wstrzyknięć, maksymalna dawka dobowa wynosi 12 g.

Zasady przygotowania roztworów do iniekcji

W przypadku wstrzyknięcia dożylnego: 1 g leku rozcieńcza się w 4 ml jałowej wody do wstrzykiwań; Lek podaje się powoli przez 3-5 minut.

Do infuzji dożylnej: 1-2 g leku rozcieńcza się w 50-100 ml rozpuszczalnika. Stosowanym rozpuszczalnikiem jest 0,9% roztwór chlorku sodu lub 5% dekstrozy (glukoza). Czas trwania infuzji - 50 - 60 minut.

Do podawania domięśniowego: 1 g rozpuszcza się w 4 ml rozpuszczalnika. Jako rozpuszczalnik stosuje się wodę do wstrzykiwań lub 1% roztwór lidokainy (nowokainy).

Efekty uboczne

• ból głowy;
• zawroty głowy;
• upośledzona czynność nerek;
• oliguria;
• nudności, wymioty;
• biegunka lub zaparcie;
• wzdęcia;
• ból brzucha;
• dysbakterioza;
• zapalenie jamy ustnej;
• zapalenie języka;
• rzekomobłoniaste zapalenie jelit;
• niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, małopłytkowość, agranulocytoza;
• potencjalnie zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca po szybkim wstrzyknięciu bolusa do żyły centralnej;
• zwiększenie stężenia mocznika we krwi;
• Pozytywna reakcja Coombsa;
• zapalenie żył;
• bolesność wzdłuż żył;
• bolesność i naciek w miejscu podania domięśniowego;
• pokrzywka;
• dreszcze lub gorączka;
• wysypka;
• świąd;
• skurcz oskrzeli;
• eozynofilia;
• wstrząs anafilaktyczny;
• superinfekcja (kandydoza pochwy i jamy ustnej).

Przeciwwskazania

• ciąża;
• wiek dzieci do 2,5 roku (do podawania domięśniowego), ostrożnie u noworodków;
• nadwrażliwość (w tym na penicyliny, inne cefalosporyny, karbapenemy).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Cefotaksymu nie zaleca się w pierwszym trymestrze ciąży.

Stosowanie w 2 i 3 trymestrze ciąży i laktacji jest możliwe tylko w przypadkach, gdy zamierzone korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu lub niemowlęcia.

Należy pamiętać, że po dożylnym podaniu cefotaksymu w dawce 1 g w ciągu 2-3 godzin maksymalne stężenie substancji czynnej w mleku matki wynosi średnio 0,32 μg / ml. Przy takim stężeniu możliwy jest negatywny wpływ na florę ustno-gardłową dziecka.

W badaniach na zwierzętach nie stwierdzono działania teratogennego i embriotoksycznego cefotaksymu.

Stosuj u dzieci

Cefotaksym stosuje się ostrożnie u noworodków.

Specjalne instrukcje

W pierwszych tygodniach leczenia może wystąpić rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, powodujące ciężką długotrwałą biegunkę. Jednocześnie zaprzestać przyjmowania leku i przepisać odpowiednią terapię, w tym wankomycynę lub metronidazol.

Pacjenci z historią reakcji alergicznych na penicyliny mogą mieć zwiększoną wrażliwość na antybiotyki cefalosporynowe.

Przy leczeniu farmakologicznym przez ponad 10 dni konieczna jest kontrola układu krwi obwodowej.

Podczas leczenia cefotaksymem możliwe jest uzyskanie fałszywie dodatniego testu Coombsa i fałszywie dodatniej reakcji moczu na glukozę.

Podczas leczenia nie należy spożywać alkoholu, ponieważ możliwe są skutki podobne do działania disulfiramu (zaczerwienienie twarzy, skurcze brzucha i żołądka, nudności, wymioty, ból głowy, obniżone ciśnienie krwi, tachykardia, duszność).

Interakcja z narkotykami

Cefotaksym zwiększa ryzyko krwawienia w połączeniu z lekami przeciwpłytkowymi, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

Ryzyko uszkodzenia nerek wzrasta podczas przyjmowania aminoglikozydów, polimyksyny B i diuretyków „pętlowych”.

Leki blokujące wydzielanie kanalikowe zwiększają stężenie cefotaksymu w osoczu i spowalniają jego wydalanie.

Farmaceutycznie niezgodne z roztworami innych antybiotyków w tej samej strzykawce lub zakraplaczu.

Analogi leku Cefotaxime

Analogi strukturalne substancji czynnej:

• Intrataxime;
• Kefotex;
• Clafobrin;
• Claforan;
• Klafotaxime;
• Litoran;
• Oritaks;
• Oritamax;
• Rezibelact;
• Spirozin;
• Tax-o-bid;
• Talzef;
• Tarcefoksym;
• Tyrotax;
• Cetax;
• Cefabol;
• Cefantral;
• Cefozyna;
• Cefotaxime Lek;
• Cefotaksym sodowy;
• Cefotaksym Sandoz;
• Fiolka z cefotaksymem;
• Sól sodowa cefotaksymu.

Cefotaksym

Opis na dzień 16 grudnia 2014 r

• Nazwa łacińska: Cefotaksym
• Kod ATC: J01DD01
• Składnik aktywny: Cefotaksym (Cefotaksym)
• Producent: PROMED EXPORTS (Indie)

Skład

Każda fiolka zawiera 0,5, 1,0 lub 2 g Cefotaxime (według INN Cefotaxime - Cefotaxime)

Formularz wydania

Lek jest dostępny tylko w postaci proszku przeznaczonego do przygotowania roztworu podawanego domięśniowo lub dożylnie. Proszek może być biały lub żółtawy. Szklane butelki o pojemności 10 ml są produkowane w opakowaniach kartonowych z załączonymi instrukcjami producenta. Tabletki Cefotaxime nie są dostępne.

Działanie farmakologiczne

Półsyntetyczny antybiotyk. Składnik aktywny odnosi się do cefalosporyn trzeciej generacji stosowanych pozajelitowo. Lek jest aktywny wobec flory Gram-ujemnej i Gram-dodatniej, odpornej na sulfonamidy, aminoglikozydy i penicylinę. Mechanizm ekspozycji na środki przeciwdrobnoustrojowe opiera się na tłumieniu aktywności transpeptydazy przez blokowanie peptydoglikanu.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Po wstrzyknięciu domięśniowym maksymalne stężenie rejestruje się po 30 minutach. 25-40% substancji czynnej wiąże się z białkami osocza. Działanie bakteriobójcze trwa 12 godzin. W pęcherzyku żółciowym, tkance kostnej, mięśniu sercowym, tkankach miękkich powstaje skuteczne stężenie substancji czynnej.

Składnik aktywny przenika przez łożysko, jest określany w płynach otrzewnowych, opłucnowych, maziowych, osierdziowych i mózgowo-rdzeniowych. Prawie 90% leku jest wydalane z moczem (20-30% to aktywne metabolity, 60-70% to forma początkowa). Przy podawaniu domięśniowym okres półtrwania wynosi 1-1,5 godziny, w infuzji dożylnej - 1 godzina. Kumulacja nie jest obserwowana. Częściowo aktywna substancja wydalana z żółcią.

Wskazania do stosowania Cefotaksym

Lek jest przepisywany na choroby zakaźne.
Wskazania do stosowania Cefotaxime w patologii układu oddechowego:

Lek jest aktywnie używany do:

• zapalenie wsierdzia;
• posocznica;
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
• powikłania pooperacyjne;
• Borelioza;
• infekcje tkanek miękkich i kości.

Antybiotyk Cefotaxime jest przepisywany w chorobach gardła, nosa, ucha, nerek i dróg moczowych.

Przeciwwskazania

Zastrzyki cefotaksymu nie są przewidziane dla:

W przypadku patologii układu wątrobowego i nerek zaleca się dodatkowe badanie przez specjalistów, z wnioskiem, że nie ma przeciwwskazań do antybiotykoterapii cefalosporynami.

Efekty uboczne

Lokalne reakcje:

• ból po podaniu domięśniowym;
• zapalenie żyły w infuzji dożylnej.

Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego:

Układ krwi:

Możliwe są reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, zwiększona liczba eozynofili, świąd), kandydoza, śródmiąższowe zapalenie nerek. Rejestracja innych negatywnych reakcji wymaga pomocy lekarza i niezależnego anulowania leku.

Instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

Instrukcje dotyczące stosowania cefotaksymu u dorosłych: co 4-12 godzin domięśniowo lub dożylnie w dawce 1-2 gramy. W praktyce pediatrycznej zaleca się również wstrzykiwanie cefotaksymu. Instrukcja użytkowania dla dzieci o masie ciała poniżej 50 kg: 50-180 mg / kg podaje się 2-6 razy dziennie. Ile dni na nakłucie antybiotyku decyduje lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę chorobę podstawową, ogólną reakcję organizmu, towarzyszącą patologię. Tabletki nie są dostępne.

Jak rozcieńczyć cefotaksym do wstrzykiwań dożylnych: rozcieńczyć 1 g proszku w 4 ml jałowej wody, wstrzykiwać powoli przez 3-5 minut.

Jak rozcieńczyć cefotaksym nowokainą: rozcieńczyć 1 g proszku w 4 ml nowokainy, powoli wstrzykiwać.

Jak mieszać proszek? Sterylna woda, lidokaina i nowokaina mogą działać jako rozpuszczalnik. Dwie ostatnie substancje są stosowane do łagodzenia bólu, ponieważ Ujęcia Cefotaxime są dość bolesne.

Przedawkowanie

Duże dawki w krótkim czasie mogą powodować encefalopatię, dysbiozę i reakcje alergiczne. Wczesne leczenie musi koniecznie obejmować leki odczulające.

Interakcja

Nefrotoksyczność wzrasta wraz z leczeniem diuretyków „loopback”, aminoglikozydów. NLPZ i leki przeciwpłytkowe zwiększają ryzyko krwawienia. Nie mieszać cefotaksymu z innymi lekami za pomocą jednej strzykawki (z wyjątkiem Novocain, Lidocaine). Probenecyd zwiększa stężenie substancji czynnej, spowalnia jej wydalanie.

Warunki sprzedaży

Antybiotyk jest sprzedawany w aptekach. Prezentacja formularza recepty jest obowiązkowa. Łaciński przepis:
Rp. Sol. Cefotaximi 1,0 g (dawka w gramach)
D.t.d. N (wskazana ilość)
S. in / in (lub / m)

Warunki przechowywania

Producent zaleca przestrzeganie reżimu temperaturowego - do 25 stopni. Ograniczyć przyjmowanie dzieci do fiolek z proszkiem.

Okres trwałości

Specjalne instrukcje

Terapia lekami nefrotoksycznymi wymaga obowiązkowego monitorowania działania układu nerkowego. Podczas leczenia przez ponad 10 dni konieczne jest oszacowanie zmiany we krwi obwodowej. Witamina K jest przepisywana pacjentom w podeszłym wieku i osłabionym, aby zapobiec hipokoagulacji, a podczas diagnozowania rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego leczenie jest przerywane.

Analogi cefotaksymu

• Claforan;
• Cefozyna;
• Cefabol.

Analogi tabletek Cefotaxime nie są dostępne.

Cefotaksym dla dzieci

Dawkowanie cefotaksymu dla dzieci oblicza się według następującego schematu: 50-180 mg / kg / dzień. Dzieci Cefotaxime przepisywane z ostrożnością. Noworodki nie są przepisywane.

Cefotaksym i alkohol

Alkohol podczas leczenia przeciwdrobnoustrojowego może wywołać efekty podobne do Disulfiram:

Podczas ciąży (i laktacji)

Przeciwwskazane w pierwszym trymestrze. Podczas karmienia piersią, w trymestrze II i III, antybiotyk może być stosowany tylko w przypadkach, gdy korzyść dla matki przewyższa ryzyko dla płodu. Podczas laktacji lek może zmienić florę ustno-gardłową dziecka. Nie potwierdzono embriotoksycznego i teratogennego działania leku w doświadczalnych badaniach na zwierzętach. Lekarze nie zalecają stosowania antybiotyku w czasie ciąży.

Recenzje Cefotaxime

W praktyce pediatrycznej możliwe jest spełnienie recepty na lek przeciwdrobnoustrojowy dla dzieci w przypadkach, gdy inne antybiotyki nie przyniosły oczekiwanych rezultatów. Przeglądy cefotaksymu potwierdzają jego wysoką aktywność przeciwdrobnoustrojową, ale zawierają również wskazanie na szereg negatywnych reakcji, które często obserwuje się po leczeniu (dysbioza, wzdęcia, kolka).

Cena Cefotaxime, gdzie kupić

Cena kutasów Cefotaxime zależy od regionu sprzedaży. Butelki po 1 g ampułek można kupić za 75 rubli (5 sztuk). Cena Cefotaksymu za 50 sztuk wynosi 750 rubli. Tabletki nie są na sprzedaż.

Zastrzyki Cefotaksym: instrukcje, cena i recenzje

W tym artykule medycznym można znaleźć lek Cefotaxime. Instrukcje użycia wyjaśniają, w jakich przypadkach można przyjmować zastrzyki w ampułkach, co pomaga lekowi, jakie są wskazania do stosowania, przeciwwskazania i działania niepożądane. Adnotacja przedstawia formę uwalniania leku i jego skład.

W artykule lekarze i konsumenci mogą zostawić tylko prawdziwe opinie na temat Cefotaksymu, z którego można dowiedzieć się, czy lek pomógł w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych u dorosłych i dzieci, na które przepisuje się więcej. Podręcznik wymienia analogi cefotaksymu, cenę leku w aptekach, a także jego stosowanie w czasie ciąży. Rozcieńczenie (w wodzie lub prokainie) i działanie antybiotykowe.

Lek przeciwbakteryjny cefalosporyny trzeciej generacji to Cefotaksym. Instrukcje stosowania wskazują, że wstrzyknięcia do fiolek do wstrzykiwań 500 mg i 1 g mają działanie bakteriobójcze i mają szkodliwy wpływ na bakterie Gram-ujemne.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek Cefotaxime jest dostępny w postaci proszku do przygotowania roztworu i późniejszego wstrzyknięcia domięśniowego i podania dożylnego. Biały proszek z lekko żółtym odcieniem jest dostępny w butelkach z przezroczystego szkła, w kartonowym pudełku ze szczegółowym opisem dołączonych cech.

Każda fiolka leku zawiera 1 g aktywnego składnika aktywnego - cefotaksym w postaci soli sodowej.

Działanie farmakologiczne

Cefotaksym jest skutecznym lekiem przeciwbakteryjnym trzeciej generacji cefalosporyny. Poprzez spowolnienie syntezy błony komórkowej bakterii, działanie bakteriobójcze jest wyraźne. Antybiotyk jest aktywny przeciwko takim bakteriom Gram-ujemnym jak: Klebsiella spp., Citrobacter spp., Escherichia coli., Serratia spp., Providencia spp., Proteus mirabilis.

Niektóre szczepy Pseudomonas spp. i Haemophilus influenzae. Powyższy antybiotyk jest mniej aktywny wobec Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae i Staphylococcus spp. Instrukcja wskazuje, że ten środek jest stabilny wobec większości beta-laktamazy.

Wskazania do użycia

Co pomaga cefotaksym? Zastrzyki są przepisywane na choroby zakaźne. Wskazania do stosowania leku w patologii układu oddechowego:

Lek jest aktywnie używany do:

• Borelioza;
• infekcje tkanek miękkich i kości;
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie wsierdzia;
• posocznica;
• powikłania pooperacyjne.

Antybiotyk Cefotaxime jest przepisywany w chorobach gardła, nosa, ucha, nerek i dróg moczowych.

Instrukcje użytkowania

Cefotaksym podaje się dożylnie (struino lub kroplówka (kroplówka) i domięśniowo.

Przy niepowikłanych zakażeniach, jak również przy zakażeniach dróg moczowych - i / m lub / w 1 g co 8-12 godzin.

Przy niepowikłanej ostrej rzeżączce / mw dawce 1 g raz.

W przypadku umiarkowanych zakażeń - wstrzyknięcia domięśniowe lub dożylne 1-2 g co 12 godzin W przypadku ciężkich zakażeń, na przykład w przypadku zapalenia opon mózgowych, zakażeń dożylnych co 2–4 godziny, maksymalna dawka dobowa wynosi 12 g. Czas trwania leczenia ustawić indywidualnie.

Aby zapobiec rozwojowi infekcji, przed zabiegiem podaje się go podczas znieczulenia indukcyjnego raz w dawce 1 g. W razie potrzeby powtórzyć wprowadzenie po 6-12 godzinach.

W przypadku cesarskiego cięcia - w czasie stosowania klamry na żyle pępowinowej - w / w dawce 1 g, następnie 6 i 12 godzin po pierwszej dawce - dodatkowe 1 g.

Przedwczesne i noworodki w wieku poniżej 1 tygodnia - w / w dawce 50 mg / kg co 12 godzin; w wieku 1-4 tygodni - w / w dawce 50 mg / kg co 8 godzin

Dzieci ważące ≤50 kg - in / in lub in / m (dzieci powyżej 2,5 roku) 50-180 mg / kg w 4-6 wstrzyknięciach. W ciężkich zakażeniach (w tym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych) dzienna dawka przepisywana dzieciom zwiększa się do 100–200 mg / kg, domięśniowo lub dożylnie w przypadku 4-6 wstrzyknięć, maksymalna dawka dobowa wynosi 12 g.

Zasady przygotowania roztworów do iniekcji

W przypadku wstrzyknięcia dożylnego: 1 g leku rozcieńcza się w 4 ml jałowej wody do wstrzykiwań; Lek podaje się powoli przez 3-5 minut.

Do infuzji dożylnej: 1-2 g leku rozcieńcza się w 50-100 ml rozpuszczalnika. Stosowanym rozpuszczalnikiem jest 0,9% roztwór chlorku sodu lub 5% dekstrozy (glukoza). Czas trwania infuzji - 50 - 60 minut.

Do podawania domięśniowego: 1 g rozpuszcza się w 4 ml rozpuszczalnika. Jako rozpuszczalnik stosuje się wodę do wstrzykiwań lub 1% roztwór lidokainy (nowokainy).

Przeciwwskazania

Lek ma wiele przeciwwskazań, więc przed rozpoczęciem terapii uważnie przeczytaj dołączone instrukcje. Zastrzyków cefotaksymu nie należy podawać, jeśli pacjent ma jeden lub więcej stanów:

• ciąża;
• nietolerancja narkotyków;
• ostra niewydolność nerek;
• choroby nerek i wątroby, którym towarzyszy dysfunkcja narządów;
• wiek do 14 lat do podawania dożylnego;
• wiek dzieci do 2 lat do podawania domięśniowego;
• przypadki ciężkich reakcji alergicznych na penicyliny lub cefalosporyny.

Z ostrożnością lek jest przepisywany kobietom podczas karmienia piersią, a także osobom z przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego, wywołanymi przez antybiotyki.

Efekty uboczne

Według opinii, cefotaksym powoduje następujące działania niepożądane:

• Alergie: eozynofilia, wysypka skórna i świąd. Według opinii, cefotaksym może w rzadkich przypadkach powodować obrzęk naczynioruchowy.
• Układ moczowy: śródmiąższowe zapalenie nerek.
• Układ pokarmowy: biegunka, nudności, wymioty, zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych.
• Układ krwiotwórczy: małopłytkowość, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna, neutropenia (tylko przy długotrwałym stosowaniu cefotaksymu w dużych dawkach).
• Układ krzepnięcia krwi: hipoprotrombinemia.
• Miejscowe działania niepożądane: dożylne - zapalenie żyły, domięśniowe - ból w miejscu wstrzyknięcia.

Ponadto, zgodnie z recenzjami, cefotaksym może powodować kandydozę z powodu chemoterapeutycznego działania leku.

Dzieci, ciąża i karmienie piersią

Leku nie wolno stosować w pierwszym trymestrze ciąży. Zgodnie z zeznaniami, cefotaksym może być przepisywany w II i III trymestrze ciąży. Jeśli konieczne jest przyjęcie leku w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

W dzieciństwie

Lek należy stosować ostrożnie u noworodków.

Specjalne instrukcje

W pierwszych tygodniach leczenia może wystąpić rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, powodujące ciężką długotrwałą biegunkę. Jednocześnie zaprzestać przyjmowania leku i przepisać odpowiednią terapię, w tym wankomycynę lub metronidazol. Pacjenci z historią reakcji alergicznych na penicyliny mogą mieć zwiększoną wrażliwość na antybiotyki cefalosporynowe.

Przy leczeniu farmakologicznym przez ponad 10 dni konieczna jest kontrola układu krwi obwodowej. Podczas leczenia cefotaksymem możliwe jest uzyskanie fałszywie dodatniego testu Coombsa i fałszywie dodatniej reakcji moczu na glukozę.

Podczas leczenia nie należy spożywać alkoholu, ponieważ możliwe są skutki podobne do działania disulfiramu (zaczerwienienie twarzy, skurcze brzucha i żołądka, nudności, wymioty, ból głowy, obniżone ciśnienie krwi, tachykardia, duszność).

Interakcja z narkotykami

Probenecyd zwiększa stężenie substancji czynnej, spowalnia jej wydalanie. Nefrotoksyczność wzrasta wraz z leczeniem diuretyków „loopback”, aminoglikozydów.

Nie mieszać cefotaksymu z innymi lekami za pomocą jednej strzykawki (z wyjątkiem Novocain, Lidocaine). NLPZ i leki przeciwpłytkowe zwiększają ryzyko krwawienia.

Analogi leku Cefotaxime

Struktura określa analogi:

1. Cefotaksym sodowy (Lek; Sandoz; Vial).
2. Cephantral.
3. Intramax
4. Rezibelakta.
5. Claforan.
6. Sól sodowa cefotaksymu.
7. Klafotaxime.
8. Litoran.
9. Oritaksim.
10. Cetax.
11. Cefosyna.
12. Cefabol.
13. Oritax.
14. Spirozin.
15. Clafobrin.
16. Tarcefoksym.
17. Tyrotax.
18. Kefotex.
19. Talzef.
20. Podatkowa stawka.

Warunki urlopowe i cena

Średni koszt Cefotaksymu (butelka 1 g) w Moskwie wynosi 30 rubli. Lek jest sprzedawany w aptekach na receptę.

Przechowywać fiolki z proszkiem zalecane w chłodnym miejscu, niedostępnym dla dzieci. Jest to konieczne, aby uniknąć bezpośredniego działania promieni słonecznych na lek.

Trwałość proszku wynosi 3 lata od daty produkcji. Nie używaj przeterminowanego leku. Roztwór należy przygotować bezpośrednio przed podaniem.

CEFOTAXIM

Proszek do przygotowania roztworu do w / w i w oleju o prawie białym lub żółtawym zabarwieniu.

Butelki szklane (1) - pakuje tekturę.

Antybiotyk cefalosporynowy III generacji do podawania pozajelitowego. Efekt bakteriobójczy. Mechanizm działania jest związany z upośledzoną syntezą ściany komórkowej mikroorganizmów mukopeptydu. Posiada szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego.

Lek jest aktywny wobec drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, które są oporne na inne antybiotyki: Staphylococcus spp. (W tym Staphylococcus aureus, w tym szczepów tworzących penicylinazy, z wyjątkiem szczepów opornych na metycylinę), Staphylococcus epidermidis (z wyjątkiem przypadku szczepów opornych na metycylinę), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (Streptococci grupy beta-hemolityczne A), Streptococcus agalactiae (paciorkowce grupy B), Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (w tym szczepów tworzących penicylinazy) parainfluenzae Haemophilus, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (w tym Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, psh, us, ussx, małpy. (w tym Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (w tym Providencia rettgeri), Serratia spp., niektóre szczepy Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (w tym niektóre szczepy Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (w tym Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Nietrwały wpływ na niektóre szczepy Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Odporny na większość beta-laktamaz Gram-dodatnich i gram-ujemnych mikroorganizmów.

Po pojedynczym podaniu dożylnym w dawkach 500 mg, 1 gi 2 g T_max wynosi 5 minut, C_max tworzy odpowiednio 39, 101,7 i 214 mkg / ml.

Po podaniu i / m w dawkach 500 mg i 1 g T_max - 0,5 h, C_max tworzy odpowiednio 11 i 21 mkg / ml.

Wiązanie z białkami osocza wynosi 30-50%. Biodostępność - 90-95%. Stężenia terapeutyczne osiąga się w większości tkanek (mięśnia sercowego, kości, pęcherzyka żółciowego, skóry, tkanek miękkich) i płynów (maziówki, osierdzia, opłucnej, plwociny, żółci, moczu, płynu mózgowo-rdzeniowego) organizmu.

Po powtórzeniu w / przy wprowadzeniu dawki 1 g co 6 godzin przez 14 dni, nie obserwuje się kumulacji.

Cefotaksym przenika przez barierę łożyskową, w małych stężeniach wydalanych z mlekiem matki.

T_1/2 przy podawaniu dożylnym -1 h, przy podawaniu domięśniowym 1-1,5 h. Nerki wydalane przez nerki: 20-36% w postaci niezmienionej, reszta w postaci metabolitów (15-25% w postaci farmakologicznie czynnego desacetylofotaksymu i 20% -25% - w postaci 2 nieaktywnych metabolitów).

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

W przewlekłej niewydolności nerek iu pacjentów w podeszłym wieku T_1/2 wzrasta o 2 razy. T_1/2 u noworodków - 0,75-1,5 godziny, u wcześniaków (masa ciała poniżej 1500 g) wzrasta do 4,6 godziny; dzieci ważące ponad 1500 g - 3,4 godziny.

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy, w tym:

- zakażenia ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie opon mózgowych);

- zakażenia dróg oddechowych i górnych dróg oddechowych;

- zakażenia dróg moczowych;

- infekcje kości i stawów;

- zakażenia skóry i tkanek miękkich;

- zakażenia narządów miednicy;

- zakażone rany i oparzenia;

- zakażenia na tle niedoboru odporności.

Zapobieganie zakażeniom po zabiegu (w tym urologicznym, położniczo-ginekologicznym, w przewodzie pokarmowym).

- wiek dzieci do 2,5 roku (dla administracji i / m);

- nadwrażliwość (w tym na penicyliny, inne cefalosporyny, karbapenemy).

Lek należy stosować ostrożnie u noworodków, w okresie laktacji (w nieznacznych stężeniach wydalany jest z mlekiem matki), w przypadku przewlekłej niewydolności nerek w NUC (w tym w historii).

Lek podaje się w / w (strumień lub kroplówka) i / m.

Lek jest przepisywany dorosłym i dzieciom w wieku powyżej 12 lat (o masie ciała ≥ 50 kg)

Przy niepowikłanych zakażeniach, jak również przy zakażeniach dróg moczowych - i / m lub / w 1 g co 8-12 godzin.

Przy niepowikłanej ostrej rzeżączce / mw dawce 1 g raz.

Dla umiarkowanych infekcji - w / m lub / in / in 1-2 g co 12 godzin.

W ciężkich zakażeniach, na przykład z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych - w / w 2 g co 4-8 godzin, maksymalna dzienna dawka wynosi 12 g. Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie.

Aby zapobiec rozwojowi infekcji, przed zabiegiem podaje się go podczas znieczulenia indukcyjnego raz w dawce 1 g. W razie potrzeby powtórzyć wprowadzenie po 6-12 godzinach.

W przypadku cesarskiego cięcia - w czasie stosowania klamry na żyle pępowinowej - w / w dawce 1 g, następnie 6 i 12 godzin po pierwszej dawce - dodatkowe 1 g.

Gdy QA ≤ 20 ml / min / 1,73 m2, dzienna dawka jest zmniejszana o 2 razy.

Przedwczesne i noworodki do 1 tygodnia życia - IV w dawce 50 mg / kg co 12 godzin; w wieku 1-4 tygodni - w / w dawce 50 mg / kg co 8 godzin Dzieci o masie ≤50 kg - w / w lub w / m (dzieci powyżej 2,5 roku) 50-180 mg / kg w 4-6 wstępów.

W ciężkich zakażeniach (w tym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych) dzienna dawka przepisywana dzieciom zwiększa się do 100–200 mg / kg, domięśniowo lub dożylnie w przypadku 4-6 wstrzyknięć, maksymalna dawka dobowa wynosi 12 g.

Zasady przygotowania roztworów do iniekcji

W przypadku iniekcji i / v: 1 g leku rozcieńcza się w 4 ml jałowej wody do iniekcji; Lek podaje się powoli przez 3-5 minut.

W przypadku infuzji w / w: 1-2 g leku rozcieńcza się w 50-100 ml rozpuszczalnika. Stosowanym rozpuszczalnikiem jest 0,9% roztwór chlorku sodu lub 5% dekstrozy (glukoza). Czas trwania infuzji - 50 - 60 minut.

Do podawania domięśniowego: 1 g rozpuszcza się w 4 ml rozpuszczalnika. Stosowanym rozpuszczalnikiem jest woda do iniekcji lub 1% roztwór lidokainy.

CNS: ból głowy, zawroty głowy.

Ze strony układu moczowego: zaburzenia czynności nerek, skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka lub zaparcie, wzdęcia, bóle brzucha, dysbioza, nieprawidłowa czynność wątroby; rzadko - zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfataz zasadowych, hiperbilirubinemia.

Od strony narządów krwiotwórczych: niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, małopłytkowość, agranulocytoza, hipokoagulacja.

Od układu sercowo-naczyniowego: potencjalnie zagrażające życiu arytmie po szybkim wstrzyknięciu bolusa do żyły centralnej.

Wskaźniki laboratoryjne: azotemia, zwiększone stężenie mocznika we krwi, hiperkreatynina, dodatnia reakcja Coombsa.

Miejscowe reakcje: zapalenie żył, bolesność wzdłuż żył, tkliwość i naciek w miejscu podania domięśniowego.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, dreszcze lub gorączka, wysypka, świąd; rzadko - skurcz oskrzeli, eozynofilia, złośliwy wysiękowy rumień (zespół Stevensa-Johnsona), toksyczna martwica naskórka (zespół Lyella), obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.

Inne: superinfekcja (kandydoza pochwy i jamy ustnej).

Objawy: drgawki, encefalopatia (przy podawaniu w dużych dawkach, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek), drżenie, pobudliwość nerwowo-mięśniowa.

Leczenie: objawowe, nie ma swoistego antidotum.

Cefotaksym zwiększa ryzyko krwawienia w połączeniu z lekami przeciwpłytkowymi, NLPZ.

Ryzyko uszkodzenia nerek wzrasta podczas przyjmowania aminoglikozydów, polimyksyny B i diuretyków „pętlowych”.

Leki blokujące wydzielanie kanalikowe zwiększają stężenie cefotaksymu w osoczu i spowalniają jego wydalanie.

Farmaceutycznie niezgodne z roztworami innych antybiotyków w tej samej strzykawce lub zakraplaczu.

W pierwszych tygodniach leczenia może wystąpić rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, powodujące ciężką długotrwałą biegunkę. Jednocześnie zaprzestać przyjmowania leku i przepisać odpowiednią terapię, w tym wankomycynę lub metronidazol.

Pacjenci z historią reakcji alergicznych na penicyliny mogą mieć zwiększoną wrażliwość na antybiotyki cefalosporynowe.

Przy leczeniu farmakologicznym przez ponad 10 dni konieczna jest kontrola układu krwi obwodowej.

Podczas leczenia cefotaksymem możliwe jest uzyskanie fałszywie dodatniego testu Coombsa i fałszywie dodatniej reakcji moczu na glukozę.

Podczas leczenia nie należy spożywać alkoholu, ponieważ możliwe są skutki podobne do działania disulfiramu (zaczerwienienie twarzy, skurcze brzucha i żołądka, nudności, wymioty, ból głowy, obniżone ciśnienie krwi, tachykardia, duszność).

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w ciąży.

Jeśli to konieczne, wyznaczenie leku w okresie laktacji powinno przerwać karmienie piersią.

Zastrzyki cefotaksymu: instrukcje użytkowania

Zastrzyki Cefotaksym należy do antybiotyków cefalosporynowych trzeciej generacji.

Postać uwalniania i skład leku

Lek Cefotaxime jest dostępny w postaci proszku do przygotowania roztworu i późniejszego wstrzyknięcia domięśniowego i podania dożylnego. Biały proszek z lekko żółtym odcieniem jest dostępny w butelkach z przezroczystego szkła, w kartonowym pudełku ze szczegółowym opisem dołączonych cech.

Każda fiolka leku zawiera 1 g aktywnego składnika czynnego - Cefotaksym w postaci soli sodowej.

Wskazania do użycia

Lek Cefotaxime jest przepisywany do podawania w postaci zastrzyku dożylnego lub domięśniowego w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na Cefotaksym:

• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
• choroby zakaźne i zapalne układu oddechowego - zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików, zapalenie płuc, ropień płuc;
• choroby skóry i tkanek miękkich - furunculosis, karbuncles, streptoderma, ropne zapalenie skóry, trądzik pospolity, róży, zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym;
• leczenie zakażonych powierzchni oparzeń i głębokich ran z dodatkiem wtórnego zakażenia bakteryjnego;
• zakażenia układu moczowego u mężczyzn i kobiet - zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, rzeżączka, kiła, zapalenie balanitis i zapalenie balanoposth, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie szyjki macicy;
• Borelioza;
• zapalenie wsierdzia;
• powikłania po dławicy spowodowane przez paciorkowce beta-hemolizujące grupy A;
• zapalenie otrzewnej;
• infekcje brzucha;
• zapobieganie i leczenie powikłań pooperacyjnych, w tym po odroczonej aborcji chirurgicznej w różnych okresach.

Przeciwwskazania

Lek ma wiele przeciwwskazań, więc przed rozpoczęciem terapii uważnie przeczytaj dołączone instrukcje. Zastrzyków cefotaksymu nie należy podawać, jeśli pacjent ma jeden lub więcej stanów:

• nietolerancja narkotyków;
• przypadki ciężkich reakcji alergicznych na penicyliny lub cefalosporyny;
• wiek dzieci do 2 lat do podawania domięśniowego;
• choroby nerek i wątroby, którym towarzyszy dysfunkcja narządów;
• ostra niewydolność nerek;
• wiek do 14 lat do podawania dożylnego;
• ciąża

Z ostrożnością lek jest przepisywany kobietom podczas karmienia piersią, a także osobom z przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego, wywołanymi przez antybiotyki.

Dawkowanie i administracja

Lek Cefotaxime jest przeznaczony do podawania dożylnego (kroplówka i strumień) i domięśniowego.

Dawkę leku i czas trwania leczenia określa lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od wieku, patogenu, lokalizacji procesu zapalnego, obecności powikłań.

Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat przepisują 1 g leku 3 razy dziennie w regularnych odstępach czasu. W leczeniu niepowikłanej ostrej rzeżączki u mężczyzn i kobiet przepisanych 1 g leku 1 raz dziennie.

Gdy zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgowych ciężki przebieg przepisany 2 g leku 3-4 razy dziennie.

Aby zapobiec powikłaniom pooperacyjnym, przed zabiegiem przepisuje się 1 g leku, 1 g leku 3 razy dziennie w pierwszym dniu po zabiegu.

Zasady przygotowania rozwiązania dla kutasów

W przypadku iniekcji dożylnych 1 g leku rozpuszcza się w 4 ml jałowej wody do iniekcji, fiolkę energicznie miesza się w celu całkowitego rozpuszczenia cząstek proszku i otrzymany roztwór wstrzykuje się powoli w ciągu 3 minut.

Do infuzji dożylnej - 1-2 g leku rozcieńczonego w 100 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub w 5% roztworze glukozy. Czas trwania infuzji co najmniej 1 godzinę.

Do podawania domięśniowego - 1 g leku rozcieńcza się w 4 ml Lidokainy lub Novocain.

Stosowanie leku podczas ciąży i karmienia piersią

Zastrzyki cefotaksymu nie są przepisywane kobietom w czasie ciąży. Nie przeprowadzono badań klinicznych dotyczących wpływu i bezpieczeństwa przygotowanego roztworu na rozwój płodu wewnątrzmacicznego.

Cefotaksym może być wydalany z mlekiem matki, więc jeśli potrzebujesz podać zastrzyk leku matce karmiącej, powinieneś najpierw zdecydować z lekarzem o możliwości dalszej laktacji. Podczas łączenia leczenia z karmieniem piersią matka powinna dokładnie monitorować reakcję dziecka. Jeśli dziecko ma biegunkę lub inne działania niepożądane, należy przerwać laktację.

Efekty uboczne

Podczas leczenia zastrzykami cefotaksymu u pacjentów z nadwrażliwością na cefalosporyny występują działania niepożądane:

• ze strony układu pokarmowego - zapalenie języka, drozd, suchość w ustach, owrzodzenie błony śluzowej policzków i warg, zgaga, odbijanie, nudności, brak apetytu, wymioty, biegunka, rozwój zapalenia jelita grubego, nieprawidłowa czynność wątroby, rozwój ostrego zapalenia trzustki;
• ze strony układu oddechowego - duszność, skurcz oskrzeli, obrzęk błon śluzowych dróg oddechowych;
• ze strony układu sercowo-naczyniowego - rozwój zaburzeń rytmu serca, tachykardia, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, zatrzymanie akcji serca;
• reakcje alergiczne - pokrzywka, swędzenie skóry, zapalenie skóry, toksyczna martwica naskórka, rozwój obrzęku naczynioruchowego, wstrząs anafilaktyczny;
• ze strony organów krwiotwórczych - leukopenia, niedokrwistość hemolityczna, zwiększenie czasu protrombinowego, zmniejszenie poziomu płytek krwi, agranulocytopenia;
• ze strony układu moczowo-płciowego - zaburzenia czynności nerek, rozwój śródmiąższowego zapalenia nerek, pleśniawki u kobiet;
• reakcje miejscowe - ból wzdłuż żyły, nakłucie żyły, tworzenie krwiaka, tworzenie bolesnego nacieku w miejscu wstrzyknięcia, zaczerwienienie i obrzęk skóry w miejscu wstrzyknięcia.

Jeśli podczas wprowadzania leku (zwłaszcza dożylnie) pacjent ma uczucie braku powietrza, ciepła w twarzy, duszności, tachykardii, dreszczy, należy natychmiast poinformować lekarza i zatrzymać rozwiązanie.

Przedawkowanie

Jeśli zalecana dawka zostanie przekroczona lub pacjent źle obliczy dawkę, mogą wystąpić objawy przedawkowania, które są klinicznie manifestowane przez zwiększenie opisanych działań niepożądanych, zaburzenia czynności wątroby i nerek.

Leczenie przedawkowania to natychmiastowe zaprzestanie terapii, hemodializa, wprowadzenie enterosorbentów. Jeśli to konieczne, pacjent jest leczony objawowo.

Interakcja leku z innymi lekami

Iniekcje Cefotaksym nie jest przepisywany jednocześnie z lekami przeciwzakrzepowymi i diuretykami. Ta interakcja z lekiem zwiększa ryzyko działań niepożądanych ze strony nerek i układu krzepnięcia krwi.

Wraz z jednoczesnym powołaniem leku z diuretykami pętlowymi i lekami blokującymi wydzielanie kanalikowe, stężenie cefotaksymu w osoczu krwi wzrasta, co powoduje zwiększone ryzyko działań niepożądanych i przedawkowania. Należy to rozważyć i nie przepisywać leków w tym samym czasie.

Przy przepisywaniu leku dożylnie kategorycznie nie można go stosować jako rozpuszczalnika lidokainy lub nowokainy. Lek rozcieńcza się solą fizjologiczną, roztworem glukozy 5% lub wodą do iniekcji.

Specjalne instrukcje

Pacjenci, u których w przeszłości wystąpiły reakcje alergiczne na leki z grupy penicylin, powinni skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia cefotacymem. Zazwyczaj pacjenci ci mają zwiększoną wrażliwość na cefalosporyny.

Pacjenci z przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego, zwłaszcza z zapaleniem jelita grubego, w tym z historią, powinni zawsze skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia. Podczas leczenia zastrzykami należy uważnie monitorować stan pacjenta, zaleca się natychmiastowe przerwanie leczenia w przypadku wystąpienia objawów zapalenia jelita grubego.

Przy prawidłowo obliczonej dawce lek nie hamuje pracy ośrodkowego układu nerwowego i nie hamuje szybkości reakcji psychomotorycznych.

Analogi iniekcji Cefotaksym

Analogi leku Cefotaxime to:

• Tarfetoksim proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań;
• Cefotaksym Lex PM w proszku do przygotowania roztworu do wstrzykiwań;
• Proszek Talcef do przygotowania roztworu i jego dalszego wstrzykiwania.

Jeśli konieczne jest zastąpienie przepisanego leku jednym z analogów, zaleca się, aby pacjent skonsultował się z lekarzem.

Warunki uwalniania i przechowywania leku

Cefotaksym jest sprzedawany w aptekach na receptę. Przechowywać fiolki z proszkiem zalecane w chłodnym miejscu, niedostępnym dla dzieci. Unikaj bezpośredniego działania promieni słonecznych na lek.

Trwałość proszku wynosi 3 lata od daty produkcji. Nie używaj przeterminowanego leku.

Roztwór należy przygotować bezpośrednio przed podaniem.

Cena cefotaksymu

W moskiewskich aptekach koszt Cefotaksymu wynosi średnio 28 rubli za butelkę.

Cefotaksym: instrukcje użytkowania

Skład

Opis

Wskazania do użycia

Ciąża i laktacja

Nadwrażliwość (w tym na penicyliny, inne cefalosporyny, karbapenemy), ciąża, laktacja, dzieci do 2,5 roku (do podawania domięśniowego).

Okres noworodkowy (do podawania dożylnego), przewlekła niewydolność nerek, wrzodziejące zapalenie okrężnicy (w tym wywiad), ciąża, laktacja (w nieznacznych stężeniach wydalanych z mlekiem).

Dawkowanie i podawanie

Dorośli i dzieci o masie ciała 50 kg lub więcej: z niepowikłanymi zakażeniami - domięśniowo (IM) lub dożylnie (IV), 1 g co 12 godzin; z niepowikłaną ostrą rzeżączką - w / m, 0,5-1 g raz; w przypadku zakażeń o umiarkowanym nasileniu - w / m lub / in, 1-2 g co 8 godzin; z sepsą - in / in, 2 g co 6-8 godzin, z zagrażającymi życiu infekcjami (z zapaleniem opon mózgowych) - in / in, 2 g co 4 godziny, maksymalna dzienna dawka - 12 g. Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie.

Aby zapobiec rozwojowi zakażeń przed zabiegiem chirurgicznym, podaje się go podczas wstępnego znieczulenia ogólnego raz w roku, w razie potrzeby powtórzyć podawanie po 6-12 godzinach.

W przypadku cięcia cesarskiego (w czasie stosowania zacisków na żyle pępowinowej) - w / w 1 g, następnie 6 i 12 godzin po pierwszej dawce - dodatkowe 1 g.

Gdy QC 20 ml / min / 1,73 m2 i mniej niż dzienna dawka jest zmniejszona o 2 razy.

Przedwczesne i noworodki do 1 tygodnia - w / w 50 mg / kg co 12 godzin; w wieku 1-4 tygodni - w / w 50 mg / kg co 8 godzin; dzieci ważące do 50 kg - in / in lub in / m 50 - 180 mg / kg w 4 - 6 wstrzyknięciach. W przypadku ciężkich zakażeń, w tym zapalenie opon mózgowych, w / m lub / in, w 4 - 6 przyjęciach, maksymalna dzienna dawka - 12 g.

Warunki przygotowania roztworów do iniekcji:

- do iniekcji dożylnej stosuje się wodę do iniekcji jako rozpuszczalnik (0,5-1 g rozcieńcza się w 4 ml rozpuszczalnika, 2 g w 10 ml);

- do infuzji dożylnej stosuje się 0,9% roztwór NaCl lub 5% roztwór dekstrozy jako rozpuszczalnik (1-2 g rozcieńcza się w 50-100 ml rozpuszczalnika). Czas trwania infuzji - 50 - 60 minut.

- do podawania domięśniowego należy użyć wody do wstrzykiwań lub 1% roztworu lidokainy (dla dawki 0,5 g - 2 ml, dla dawki 1 g - 4 ml).

Efekty uboczne

Reakcje alergiczne: pokrzywka, dreszcze, gorączka, wysypka, świąd; rzadko - skurcz oskrzeli, eozynofilia, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy.

Miejscowe reakcje: zapalenie żył, ból wzdłuż żyły po podaniu dożylnym, ból i naciek - po podaniu domięśniowym.

Ze strony układu moczowego: azotemia, skąpomocz, bezmocz, zwiększone stężenie mocznika we krwi.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, zaparcia, wzdęcia, bóle brzucha, dysbakterioza, nieprawidłowa czynność wątroby (zwiększona aktywność transferazy alaninowej, asparagintransferazy, alkalicznej fotofosfazy w osoczu krwi, hiperkreatyninemia, hiperbilirubinemia); rzadko - zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.

Ze strony układu krwiotwórczego: leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, hipokoagulacja.

Od układu sercowo-naczyniowego: potencjalnie zagrażające życiu zaburzenia rytmu po szybkim wstrzyknięciu bolusa do żyły centralnej.

Wskaźniki laboratoryjne: azotemia, zwiększone stężenie mocznika we krwi, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej, hiperkreatyninemia, hiperbilirubinemia, dodatnia reakcja Coombsa.

Inne: superinfekcja (w tym drożdżakowe zapalenie jamy ustnej).

Przedawkowanie

Objawy: drgawki, encefalopatia (w przypadku podawania dużych dawek, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek), drżenie, pobudliwość nerwowo-mięśniowa.

Interakcja z innymi lekami

Zwiększa ryzyko krwawienia w połączeniu z lekami przeciwpłytkowymi, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

Prawdopodobieństwo uszkodzenia nerek zwiększa się, gdy stosuje się je jednocześnie z aminoglikozydami, polimyksyną B i diuretykami „pętlowymi”.

Farmaceutycznie niezgodne z roztworami innych antybiotyków w tej samej strzykawce lub zakraplaczu.

Funkcje aplikacji

W pierwszych tygodniach leczenia może wystąpić rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, powodujące ciężką długotrwałą biegunkę. Jednocześnie zaprzestać przyjmowania leku i przepisać odpowiednią terapię, w tym wankomycynę lub metronidazol.

Pacjenci z historią reakcji alergicznych na penicyliny mogą mieć zwiększoną wrażliwość na antybiotyki cefalosporynowe.

W przypadku leczenia lekiem przez 10 dni konieczna jest kontrola liczby krwinek.

Podczas leczenia cefotaksymem możliwe jest uzyskanie fałszywie dodatniego testu Coombsa i fałszywie dodatniej reakcji moczu na glukozę.

Przy jednoczesnym stosowaniu antybiotyków cefalosporynowych i etanolu, mogą pojawić się reakcje podobne do disulfiramu, jednak w badaniach klinicznych cefotaksymu nie zaobserwowano podobnego efektu, gdy stosowano go jednocześnie z etanolem.

Nie podawać dożylnie cefotaksymu do wstrzykiwań domięśniowych, ponieważ rozpuszczalnik zawiera lidokainę; Należy stosować tylko świeżo przygotowane roztwory.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Cefotaksym można przepisywać w czasie ciąży tylko pod ścisłymi wskazówkami.

Jeśli to konieczne, wyznaczenie leku w okresie laktacji powinno przerwać karmienie piersią.