Bakterie w moczu u dzieci

Infekcje dróg moczowych są jedną z najczęstszych infekcji w pediatrii. Do piątego roku życia około 8% dziewcząt i co najmniej 2% chłopców cierpi na tę chorobę. Zasmuca dziecko, martwi rodziców i może spowodować trwałe uszkodzenie nerek.

Skąd pochodzą bakterie

Mocz noworodków jest sterylny, bakterie w moczu dziecka pojawiają się, gdy są wprowadzane ze skóry wokół odbytu. Dlatego nie dziwi fakt, że pierwsze epizody choroby pojawiają się jeszcze przed rokiem życia u dzieci obu płci (a częściej u nieobrzezanych chłopców) z niewłaściwą opieką.

Z wiekiem dziewczęta są bardziej podatne na infekcje układu moczowo-płciowego, zwłaszcza w okresie, kiedy zaczynają uczyć dziecko korzystania z toalety. Ponieważ cewka moczowa jest krótsza i bliższa odbytowi, bakterie mogą z łatwością dostać się do odbytu lub z brudnych rąk i bielizny.

Inne powody, dla których bakterie pojawiają się w moczu dziecka:

  • Nieprawidłowa struktura układu moczowego lub jego niedrożność w dowolnym oddziale, co prowadzi do zastoju moczu.
  • Odwróć prąd (refluks) moczu, który obserwuje się u 30-50% dzieci po urodzeniu. Przyczynia się to do porzucenia bakterii z grupy jelita w górnych częściach układu moczowego i rozwoju długotrwałego procesu zakaźnego i zapalnego.
  • Niewłaściwe nawyki higieniczne.
  • Niewystarczający reżim picia.
  • Zaparcia Wzrost jelita grubego może wywierać nacisk na pęcherz i zapobiegać jego normalnemu opróżnianiu.
  • Zakażenie dziecka podczas przechodzenia przez zakażony kanał rodny matki lub zakażenie wewnątrzmaciczne bakteriami we krwi.

Diagnostyka

Bakterie w moczu u niemowląt mogą nie zostać natychmiast wykryte, ponieważ objawy zakażenia dróg moczowych często nie manifestują się. W rzeczywistości czasem jedynym objawem choroby jest gorączka. Nawet noworodki z odmiedniczkowym zapaleniem nerek zwykle nie mają objawów zlokalizowanych w drogach moczowych. Można jednak zauważyć zmianę stanu ogólnego - letarg, osłabienie, dzieci nie jedzą dobrze i nie przybierają na wadze.

Starsze dzieci mogą narzekać na palenie i ból podczas oddawania moczu lub bólu pleców, mówią, że mają ból brzucha. Wskazuje to na rozwój zakażenia pęcherza moczowego lub cewki moczowej - dolnej części dróg moczowych. Jeśli stan zapalny wzrośnie - w moczowodzie i nerkach, a następnie w odmiedniczkowym zapaleniu nerek, jego objawy są znacznie poważniejsze i wyraźniejsze. Mocz ma silny nieprzyjemny zapach, zauważalnie zmętnia, może wystąpić nietrzymanie moczu i moczenie, dzieci narzekają na częste pragnienie oddawania moczu.

Aby zidentyfikować bakterie, należy najpierw pobrać próbki moczu.

Pobieranie próbki moczu

Cewnikowanie

U dzieci, które nie są w stanie kontrolować wydalania moczu i uzyskać nieskażone próbki, stosuje się cewnik, który wprowadza się przez cewkę moczową do pęcherza moczowego.

Cewnikowanie nadłonowe (cewnik wprowadza się do pęcherza przez ścianę brzucha) stosuje się, jeśli:

  • Nieobrzezany chłopiec ma bardzo sztywny napletek, stulejkę.
  • Dziewczyna ma twarde kolce wargi, zapalenie sromu i pochwy.
  • U dzieci obojga płci oczywiste silne podrażnienie cewki moczowej i okolic wokół niej, zapalenie skóry odbytowo-płciowej.

Zbierz mocz w pojemności

Aby przeprowadzić ogólną analizę, zbierz poranną porcję moczu. Najpierw dziecko jest zmywane, a następnie działają w zależności od wieku. Niemowlęta przyczepiają sterylne pisuary między nogami. Są dostępne w różnych konfiguracjach dla chłopców i dziewcząt. Następnie mocz wlewa się do sterylnego pojemnika.

Dzieci, które są w stanie kontrolować oddawanie moczu, proponują oddawanie moczu bezpośrednio do pojemnika. Jednocześnie upewnij się, że zbiornik nie jest zanieczyszczony z zewnątrz. Próbki moczu należy dostarczyć do laboratorium nie później niż dwie godziny później (patrz definicja bakterii w moczu).

Analiza i interpretacja moczu

Analiza moczu może określić:

  • obecność czerwonych i białych krwinek;
  • obecność bakterii lub innych organizmów;
  • obecność substancji, które z reguły nie powinny być w nim obecne (na przykład glukoza);
  • kwasowość (pH);
  • stężenie moczu (jego specyficzna gęstość);
  • obecność i ilość soli.

Szczególną uwagę zwraca się na obecność leukocytów, ponieważ jest to pierwsza oznaka zapalenia. Zazwyczaj dziewczyny mogą mieć 2-4 sztuki. leukocyty w zasięgu wzroku, a u chłopców do 2 lat. Ten wskaźnik jest bardzo czuły, ale nie specyficzny, ponieważ białe krwinki mogą być podwyższone w odpowiedzi na jakiekolwiek zapalenie, niekoniecznie o charakterze bakteryjnym.

Izolowana leukocyturia (duża liczba leukocytów) nie oznacza obecności bakterii w moczu.

Test azotynowy

Do szybkiej diagnozy często stosuje się test azotynowy. Większość bakterii uropatogennych (z wyjątkiem enterokoków) jest zdolnych do przekształcania azotanów w azotyny w trakcie ich żywotnej aktywności. Tak więc pojawienie się tych związków w moczu wskazuje na bakteriurię.

Test azotynowy może być fałszywie ujemny, ponieważ dla reakcji konwersji chemicznej mocz musi znajdować się w pęcherzu przez co najmniej 4 godziny. U niemowląt wiadomo, że oddawanie moczu występuje znacznie częściej. U dzieci poniżej 3 lat czułość tego testu wynosi 30-50%.

Kombinacja leukocyturii i jednocześnie dodatni test azotynowy na 95% potwierdzają obecność bakterii w moczu dziecka.

Oznaczanie bakterii w moczu

W tym przypadku, gdy bakteryjna kultura moczu wysiewa wiele różnych kolonii. Lekarz przepisze powtarzające się badanie moczu.

Identyfikacja

Rodzaj bakterii i ich wrażliwość na antybiotyki określa się za pomocą mikroskopii osadu moczu i bakteryjnej hodowli moczu na pożywkach. Dzięki tej metodzie monitoruje się również reakcję na leczenie.

Poranna porcja moczu, zebrana w sterylnym pojemniku po dokładnym umyciu dziecka bez użycia mydła lub środków antyseptycznych, nadaje się do tej analizy. Próbkę moczu należy dostarczyć do laboratorium nie później niż dwie godziny później.

Jeśli po wysianiu kolonia mikroorganizmów kiełkuje w korzystnej pożywce, wynik jest uważany za pozytywny. Stężenie, czyli ilościowa ekspresja bakterii na jednostkę objętości moczu, jest zwykle obliczane w jednostkach tworzących kolonie (CFU). Możesz także znaleźć symbol CFU (jednostka tworząca kolonie) - jest to pojedyncza komórka, która może wytwarzać wzrost kolonii.

Wskaźniki

Przy prawdziwej bakteriurii (mikroorganizmy rosną i rozwijają się w układzie moczowym) dominująca kolonia patogenu jest wyraźnie określona w hodowli bakteryjnej.

Bakteriuria w pediatrii to przydział 50 000 jednostek tworzących kolonie (CFU) uropatogenu na 1 ml moczu. Wyniki różnią się nieco od sposobu uzyskiwania moczu (patrz tabela).

Wskaźnik retrospektywny w 1 ml moczu

Zaplanowane kontrole ujawniają czasami mało zdrową bakteriurię u praktycznie zdrowych dzieci - w około 0,2-2% przypadków. Nazywa się to bezobjawową bakteriurią, która występuje bez objawów klinicznych i nie wymaga leczenia antybiotykami.

Określanie czułości

Dla racjonalnego stosowania antybiotyków początkowo określ wrażliwość patogenu zaszczepionego na lek. Ta potrzeba wynika z rosnącej odporności bakterii.

W laboratorium kolonie bakterii będą dotknięte antybiotykami różnych grup. Ponadto dowiedzą się, który lek najskuteczniej zwalcza zakażenie i określi jego minimalne stężenie hamujące. W praktyce dzieci jest to bardzo ważne, ponieważ ciało dziecka jest bardzo wrażliwe na agresywne leki i ważne jest, aby lekarz nie zaszkodził przepisanemu leczeniu.

Terapia

Leczenie należy rozpocząć od ustalenia przyczyny pojawienia się bakterii w moczu. Konieczne jest wykrycie lokalizacji procesu zakaźnego. W tym celu stosuje się dodatkowe metody diagnostyczne:

  • Badanie USG.
  • Cystografia Micka.
  • Cystoskopia
  • Urografia wydalnicza.
  • Badania urodynamiczne.

Na przykład określ obecność zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia cewki moczowej i tym podobnych. Leczenie jest przepisywane zgodnie z przyczyną i objawami choroby.

Na tle wysokiej temperatury leczenie rozpoczyna się od wstrzyknięcia antybiotyków o szerokim spektrum działania - chronionych penicylin, cefalosporyn II, III generacji, z uwzględnieniem wrażliwości patogenu na nie.

W przypadku braku zatrucia lekarz może przepisać leki w postaci tabletek.

Czas trwania leczenia niepowikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek trwa średnio 2 tygodnie, zapalenie pęcherza moczowego - 7 dni, w obecności refluksu nerkowego (odwrotny przepływ moczu) antybiotykoterapia będzie długa.

Konieczne jest dokładne przestrzeganie schematu i dawki leku, zaproponowanej przez lekarza, w celu uniknięcia momentów nawrotu. Istnieją dowody na to, że w pierwszym roku po leczeniu 30% dziewcząt i 20% chłopców wraca do choroby.

Wskazówki dla rodziców

Bezpośrednia odpowiedzialność za zdrowie dziecka spoczywa jednak na rodzicach. Istnieje szereg wskazówek, które zmniejszają prawdopodobieństwo bakterii w moczu dziecka:

  1. Jeśli to możliwe, trzymaj się karmienia piersią przez co najmniej 6 miesięcy po urodzeniu. Wspomaga obronę immunologiczną dziecka, a ponadto zapobiega zaparciom.
  2. Podejmij działania w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa zaparcia.
  3. Upewnij się, że twoje dziecko jest wystarczająco płynne i regularnie oddaje mocz. Zatrzymanie moczu stwarza korzystne warunki dla rozwoju bakterii w drogach moczowych.
  4. Naucz dziewczęta wycierać od przodu do tyłu, co pomoże zminimalizować wchodzenie bakterii z odbytnicy do cewki moczowej.
  5. Unikaj bielizny ze sztucznych tkanin, sprzyjają rozwojowi bakterii. Zamiast tego mile widziana jest luźna bawełniana bielizna.
  6. Unikaj nadmiernego używania pachnącego mydła, aby zmyć dziecko, może to zmienić skład normalnej mikroflory narządów płciowych.

Być może przez jakiś czas dziecko będzie polecane jako obserwator. Jego główne działania: comiesięczne monitorowanie badań moczu; odmiedniczkowe zapalenie nerek - testy funkcjonalne; regularny pomiar ciśnienia; sanacja ognisk infekcji, korekta żywienia.

Bakterie w moczu dziecka

Na świecie istnieje ogromna różnorodność technik sprawdzania zdrowia osoby. Jedną z najprostszych i najbardziej dostępnych metod jest ogólna analiza moczu. U dzieci wiele chorób jest bezobjawowych lub ma łagodne objawy. Dlatego, aby nie przegapić początku choroby, konieczne jest monitorowanie zdrowia niemowlęcia. Można to zrobić poprzez regularne sprawdzanie moczu. Ta prosta analiza pozwala szybko zidentyfikować bakterie w moczu dziecka, zwykle markery procesu zapalnego organizmu i podjąć kroki w celu jego wyeliminowania.

Wskaźnik bakterii w moczu

Mocz w nerkach i moczowodów zdrowego dziecka jest sterylny. Ale w organizmie zawsze jest wiele bakterii. Ta stała obecność drobnoustrojów daje prawdopodobieństwo zapalenia podczas stresu, hipotermii i obniżonej odporności. Należy zauważyć, że u małych dzieci (do około sześciu lat) drobnoustroje w moczu są rzadko wykrywane i często są objawem choroby.

Zwykle nie powinno być bakterii, białek, glukozy, ciał ketonowych, hemoglobiny w moczu niemowlęcia.

Podwyższony poziom drobnoustrojów w analizie moczu nazywany jest bakteriurią lub bacillurią. Całkowita liczba znalezionych bakterii zależy od metody zbierania moczu, jego transportu, warunków przechowywania. 104 X 1 CFU / ml jest uważane za normę, taka liczba zidentyfikowanych mikroorganizmów oznacza, że ​​w organizmie nie ma zapalenia. Drobnoustroje w ilości 105 X 1 CFU / ml i powyżej wskazują na proces zapalny i potrzebę leczenia.

Dokładną liczbę mikroorganizmów, ich rodzaj i charakter rozwoju określa się za pomocą wspólnego testu moczu. Na podstawie wyników diagnozy ostatecznym rozpoznaniem jest dekodowanie. Dla dzieci charakterystycznymi patologiami układu moczowego są odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie zapalne nerek), zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego) i zapalenie cewki moczowej.

Przyczyny bakterii

Wielu rodziców zaczyna myśleć o tym, dlaczego u dziecka występują mikroby.

Powodem pojawienia się szkodliwej flory w moczu u niemowląt jest nieodpowiednia lub niewłaściwa higiena osobista (jest to szczególnie ważne dla dziewcząt), hipotermia, kąpiel w nieczystej wodzie, wszelkie czynniki zmniejszające odporność dziecka.

Sposoby infekcji

Mikroby używają różnych ścieżek do wprowadzenia do układu moczowego:

  • Ścieżka wstępująca - występuje, gdy patogen wchodzi do układu moczowego przez cewkę moczową. Ta metoda infekcji występuje częściej u dziewcząt ze względu na ich strukturę fizjologiczną.
  • Tryb w dół. Złośliwe patogeny „schodzą” do moczu z zapalonego pęcherza moczowego, zakażonej tkanki nerkowej.
  • Limfogenne - mikroby rozprzestrzeniają się przez przewody limfatyczne. Z pobliskiego zakażonego narządu (na przykład z jelit z zaparciami) bakterie mogą przedostać się do nerek, a następnie do moczu.
  • Hematogenny sposób. Drobnoustroje wchodzą do układu moczowego wraz z krwią. Tutaj ich kolonie rosną szybko i rozwija się stan zapalny.

Rodzaje bakteriurii

Prawdziwa i fałszywa bakteriuria

Opierając się na zachowaniu patogenów, lekarze rozróżniają między bakteriurią prawdziwą a fałszywą.

W przypadku prawdziwej bakteriurii kolonie drobnoustrojów w moczu dziecka aktywnie proliferują, powodując ciężkie zapalenie. Objawami rozwijającego się bakteriurii są następujące objawy: ból podczas oddawania moczu, ból brzucha lub dolnej części pleców, częste oddawanie moczu lub odwrotnie, nietrzymanie moczu, zaczerwienienie narządów płciowych, ostry obrzydliwy zapach moczu. U niemowląt trudno jest zidentyfikować objawy choroby. Znaki ostrzegawcze to kaprysy, drażliwość, brak apetytu, podwyższona temperatura ciała u niemowląt. Jeśli nie ma żadnych objawów, ale wykrywane są mikroorganizmy patogenne, rozpoznaje się bezobjawową bakteriurię.
W przypadku fałszywej bakteriurii liczba bakterii w moczu nie wzrasta, ponieważ niemowlę ma silną odporność lub dziecko już przyjmuje antybiotyki z powodu leczenia choroby podstawowej.

Bezobjawowa bakteriuria u dzieci

Podczas rutynowego badania w badaniu moczu u dziecka organizmy chorobotwórcze można zidentyfikować całkiem przypadkowo. Taka diagnoza ma ogromne znaczenie w leczeniu zaostrzonych chorób przewlekłych. Bezobjawowa bakteriuria u dzieci może być spowodowana powolną chorobą nerek i pęcherza. Dla dziecka i noworodka badania urologiczne są szczególnie ważne, ponieważ mogą być jedynym objawem podejrzewanym o zakażenie.

Rodzaje bakterii

Spektrum patogennej mikroflory powodującej zakażenie u dzieci zależy od ich wieku, płci, odporności, warunków zakażenia. Identyfikacja mikroorganizmów w moczu umożliwia analizę kultury bakteryjnej. Najczęściej występuje jeden z następujących gatunków drobnoustrojów: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella, Lactobacillus.

Te patogeny są zwykle obecne w organizmie. Ale dostając się do dróg moczowych, drobnoustroje zaczynają się intensywnie rozwijać, co prowadzi do pojawienia się choroby i wymaga odpowiedniej terapii.

Jak zbierać mocz do analizy

Aby prawidłowo zebrać mocz, należy użyć czystych i suchych naczyń lub specjalnego pojemnika. Aby badanie było wiarygodne, konieczne jest dokładne przeprowadzenie procedur higienicznych i dokładne umycie genitaliów dziecka. W przypadku badania lepiej zebrać poranny mocz, jeśli to możliwe, jego średnią porcję. Dla niemowląt i noworodków stosuj specjalne pisuary. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, mocz należy jak najszybciej dostarczyć do laboratorium. Po 1,5–2 godzinach szkodliwe bakterie zaczną się namnażać w moczu, co zniekształca wyniki analizy.

Diagnoza bakteriurii

W zależności od celu analizy stosuje się różne metody diagnostyczne:

  • Metoda ekspresowa (test TTX, test Grysera, test redukcji glukozy) - metody te zajmują niewiele czasu, ale ich wyniki nie są wystarczająco pouczające. Służy do wstępnego wykrywania mikroorganizmów.
  • bakteryjna kultura moczu. Jest to bardzo dokładna metoda, która wymaga czasu na przetworzenie wyników.

Najpierw stosuje się proste metody diagnostyczne, a dokładne i złożone stosuje się, gdy konieczne jest wyjaśnienie diagnozy i wybranie strategii leczenia. Dlatego zaleca się powtórzenie kilkukrotnie identyfikacji bakteriurii.

Przy pozytywnym teście bakteriurii dzieci muszą przejść badanie USG układu moczowo-płciowego. Mogą również przeprowadzać badanie rentgenowskie dróg moczowych, scyntygrafię nerkową, endoskopię.

Leczenie bakteriurii

Tradycyjne zabiegi

Na podstawie jedynego badania, w którym stwierdzono chorobotwórczą florę, nie rozpoznaje się bakteriurii. Jeśli mikroorganizmy zostały zidentyfikowane podczas ponownej analizy, konieczne jest przeprowadzenie analizy pod kątem szczepienia bakteriologicznego. Do wykrywania i identyfikacji szkodliwych patogenów potrzebne jest wysiew Buck, a także określenie ich podatności na antybiotyk, stopień bakteriurii.

Dekodowanie analizy powinno być wykonane tylko przez lekarza. Na tej podstawie lekarz wybiera zabiegi i przepisuje leki przeciwbakteryjne. Antybiotyki są przepisywane na podstawie wieku pacjenta, stanu fizycznego, stopnia bakteriurii.

Często po krótkim zabiegu dziecko staje się łatwiejsze, bakterie w moczu mogą nie zostać wykryte. Aby nie zadawać sobie pytania: „dlaczego bakterie znajdują się w moczu dziecka”, ważne jest, aby nie przerywać leczenia, aby przejść do końca. Jeśli tego nie zrobi, pozostałe pojedyncze bakterie uzyskają odporność na przepisany antybiotyk, co utrudni całkowite wyleczenie dziecka. Terapia chorób układu moczowego to długi proces, kilka dni to za mało.

W leczeniu bezobjawowej bakteriurii może wystarczyć monitorowanie terminowego oddawania moczu u dziecka, wyeliminowanie zaparć, odpowiednie i terminowe procedury higieniczne (zwłaszcza u dziewcząt).

Dodatkowe zabiegi

Fitoterapia

Dobrym lekarstwem w walce z bakteriurią jest lek ziołowy. W tym celu pobiera się wywary z borówki brusznicy, kalenduli, liści babki lancetowatej. Picie dużej ilości wody pomaga również radzić sobie z zarazkami, ale ta metoda jest dobra tylko wtedy, gdy nie ma patologii nerek. Jako diuretyki, wspomagające wymywanie bakterii, koperek, pietruszka, seler.

Dieta

Leczenie bakteriurią nie będzie kompletne bez długotrwałej diety. Wyłączone z diety smażone potrawy, wędzone, słone, nie używaj niczego ostrego. Ta dieta powinna być przestrzegana co najmniej trzy miesiące po zakończeniu leczenia.

Jak zapobiec nawrotom

Po wyzdrowieniu należy zapobiegać bakteriurii. Istnieją dowody, że w ciągu roku po chorobie u 30 procent dziewcząt i 20 procent chłopców choroba powraca, dlatego ważne jest, aby unikać powtarzania się dolegliwości. Aby zapobiec chorobom, musisz ubierać się odpowiednio do pogody, upewnij się, że stopy pozostają suche, unikaj przeciągów. Wzmocnienie układu odpornościowego pomoże chodzić na świeżym powietrzu, wypełniając dietę dziecka witaminami. Dla dzieci ważne jest kontynuowanie karmienia piersią przez 6 miesięcy lub dłużej. Konieczne jest również okresowe badanie moczu, ponieważ niemowlę nie będzie w stanie powiedzieć swoich uczuć, starsze dziecko może być zakłopotane, a niektóre choroby zakaźne są bezobjawowe.

Dlatego tydzień po zakończeniu leczenia powtarza się analizę obecności drobnoustrojów. Następnie przez trzy miesiące mocz jest sprawdzany co miesiąc, aw ciągu następnych sześciu miesięcy raz na 3 miesiące. Następnie zaleca się oddawanie moczu raz w roku.

Pokonanie ciężkiej choroby nerek jest możliwe!

Jeśli następujące symptomy są ci znane:

  • uporczywy ból pleców;
  • trudności w oddawaniu moczu;
  • zaburzenie ciśnienia krwi.

Jedynym sposobem jest operacja? Poczekaj i nie zachowuj się radykalnie. Leczenie choroby jest możliwe! Kliknij link i dowiedz się, jak Specjalista zaleca leczenie.

Co oznacza wiele bakterii w moczu dziecka: przyczyny pojawienia się moczu w analizie

Choroby zakaźne dróg moczowych - bardzo powszechne zjawisko w pediatrii. Takie choroby przed piątym rokiem życia występują u ośmiu procent dziewcząt i dwóch chłopców. Problem jest poważny i może mieć poważne konsekwencje dla sparowanego organu.

Gdy wyniki analizy zawierają dużo bakterii w moczu dziecka, zaleca się natychmiastowe skontaktowanie się ze specjalistą. Najprawdopodobniej organizm rozwija stan zapalny, komplikowany przez obecność bakterii. Zdarza się, że choroba ustępuje bez wyraźnych objawów, co jest jeszcze bardziej niebezpieczne i oznacza wybór konkretnego przebiegu leczenia.

Bakterie w moczu dziecka - co to znaczy?

Jeśli analiza moczu u dzieci potwierdzi nadmiar liczby leukocytów, krwinek czerwonych i bakterii, uważa się to za odchylenie od stanu normalnego, oznacza to dodatkowe środki diagnostyczne, aby dokładnie określić przyczynę procesu zapalnego.

Jeśli ciało dziecka nie ma problemów i nie ma chorób zapalnych, wówczas w moczu nie powinny znajdować się wtrącenia patologiczne. Do tego należy dodać brak specyficznego zapachu i cienia. Bakteriurię rozpoznaje się w sytuacji, gdy liczba narządów chorobotwórczych przekracza 100 sztuk na mililitr płynu biologicznego.

Przyczyny manifestacji

U noworodków mocz jest jałowy, bakterie mogą się w nim pojawiać tylko wtedy, gdy zostaną sprowadzone ze skóry otaczającej odbyt. Z tego powodu nie jest zaskakujące, że po raz pierwszy choroby występują u dzieci poniżej wieku urodzenia, jeśli są zorganizowane w niewłaściwy sposób.

Z dojrzałością dziewczęta są częściej narażone na zakaźne zmiany w układzie cewki moczowej. Najczęściej występuje to w okresie, kiedy zaczynają się przyzwyczajać do toalety. Bakterie wnikają do organizmu bez problemów, ponieważ cewki moczowe dziewcząt są znacznie krótsze i znajdują się bliżej odbytu.

Istnieje szereg innych czynników przyczyniających się do wnikania bakterii do moczu dziecka:

  1. Nieprawidłowa struktura układu wydalania moczu lub jego niedrożność w różnych oddziałach, co powoduje zastój moczu.
  2. Odwróć odpływ moczu, który może wystąpić u prawie połowy noworodków. Pomaga to bakteriom jelitowym przeniknąć do górnych stref układu moczowego i uczestniczyć w rozwoju długotrwałej infekcji zapalnej.
  3. Naruszenia zasad higieny osobistej.
  4. Brak picia.
  5. Zaparcia. Powiększone jelito grube zaczyna wywierać nacisk na mocznik, zapobiegając całkowitemu opróżnieniu mocznika.
  6. Zakażenie dziecka w procesie przechodzenia przez zakażony układ płciowy matki lub uszkodzenie wewnątrzmaciczne przez niebezpieczne mikroorganizmy znajdujące się we krwi.

Objawy choroby

Gdy mocz dziecka zawiera zwiększoną ilość niebezpiecznych mikroorganizmów, mogą wystąpić następujące objawy:

  1. W obszarze narządów układu rozrodczego odczuwano skurcze, ból i pieczenie.
  2. Liczba impulsów do wydalania moczu wzrasta.
  3. Mocz ciemnieje, pojawia się w nim osad.
  4. Mocz jest wydalany z organizmu w małych porcjach.
  5. Wzrasta temperatura ciała, występują gorączki i dreszcze.
  6. Ogólny stan pogarsza się, występują bóle głowy i inne objawy potwierdzające zatrucie.

Niebezpiecznych mikroorganizmów w moczu dziecka nie można wykryć natychmiast, ponieważ objawy zakażenia narządów moczowych często nie ujawniają się. Ale bardziej precyzyjnie, czasem jako znak i jedyna, gorączka może się stać.

Starsze dzieci mogą narzekać na ból i pieczenie podczas emisji moczu, ból lędźwiowy. Objawy te potwierdzają rozwój procesu zakaźnego w moczniku lub cewce moczowej znajdującej się w dolnej części kanału cewki moczowej.

Gdy proces zapalny idzie wyżej, dotykając moczowodu i sparowanego organu, rozpoznaje się odmiedniczkowe zapalenie nerek - poważniejszą i jaśniejszą chorobę. Urin zaczyna nieprzyjemny zapach, staje się ciemnym odcieniem. Rozwija się nietrzymanie moczu, dzieci zaczynają narzekać na częste pragnienie emitowania moczu.

Brak patogenu w moczu i obecność w plonie

Sytuacja ta ma również miejsce, ponieważ podczas przeprowadzania eksperymentu specjalista może uzyskać prawdziwy obraz danych, a analiza moczu wykazuje jedynie nieznaczne odchylenia od normalnych parametrów.

W procesie prowadzenia baccosev próbki moczu są umieszczane w specjalnej pożywce, która ma korzystny wpływ na rozmnażanie bakterii, które są już w płynie biologicznym. A jeśli przeprowadzona zostanie ogólna analiza moczu, technik laboratoryjny czasami nie widzi mikroorganizmów znajdujących się w kropli próbki.

Wskaźnik wskaźników bakterii w moczu dziecka

W moczu zdrowego dziecka zawsze jest mała ilość bakterii. Wchodzą do moczu z przewodów moczowych i zewnętrznych organów układu rozrodczego. Zjawiska te są uważane za normalne, nie powinny powodować obaw. Ale kiedy poziom bakterii przekracza normalną szybkość i ponownie przeprowadzone testy potwierdzają ten fakt, oznacza to, że organizm ma proces zapalny, który może wpływać na nerki i inne narządy moczowe.

Mieć dziecko

Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że bakterie w moczu dziecka są znacznie mniejsze niż u starszych dzieci. Do szóstego roku życia, jeśli ciało jest zdrowe, bakteriuria nie jest diagnozowana. Ale jak tylko te zjawiska wystąpią, choroba zaczyna się rozwijać w ciele.

Ponadto odchylenia od normy można wykryć w próbkach moczu noworodków, ale nie oznacza to, że dziecko jest chore. Osobliwością jest to, że dzieciom bardzo trudno jest zbierać mocz, aby nie naruszyć zasad sterylności. Wynika z tego, że podczas dekodowania wyników lekarz widzi nieznaczne przekroczenie normy.

W celu uzyskania najdokładniejszych informacji matkom zaleca się zakup specjalnych urządzeń do odbioru moczu w kioskach aptecznych, co może ułatwić proces selekcji i pomóc w uzyskaniu próbek materiału biologicznego bez wtrąceń.

Innym punktem definicji choroby jest to, że objawy bakteriurii u dziecka mogą pokrywać się z innymi chorobami. A jeśli dziecko czuje się źle i skarży się, lekarz ma obowiązek natychmiast wysłać młodego pacjenta do ogólnej analizy moczu i krwi.

U dzieci od roku

Niebezpieczne mikroorganizmy zawarte w moczu rocznego dziecka potwierdzają obecność procesu zapalnego. Zwiększona zawartość bakterii sugeruje, że chorobie towarzyszy reprodukcja niebezpiecznych szkodników. W przypadku dziecka w wieku powyżej jednego roku bakteriurię uważa się za nietypową, a gdy diagnoza zostanie potwierdzona, można z pewnością stwierdzić, że dziecko jest chore.

Starsze dzieci mogą skarżyć się rodzicom na dyskomfort i bóle, które im przeszkadzają, co wskazuje na ogólne złe samopoczucie i problemy z emisją moczu.

Jeśli dziecko wyraża skargę lub noworodek zachowuje się nie całkiem naturalnie, jednocześnie występują charakterystyczne objawy, nie należy rozpoczynać samoleczenia, aby pozbyć się problemu. Może to skomplikować sytuację i uniemożliwić prawidłową diagnozę.

Co robić

Jeśli wyniki Bakposev wyglądają rozczarowująco i potwierdzają bakteriurię, specjalista powinien wysłać dziecko do pogłębionego badania, w którym zastosowane zostaną metody instrumentalne. Jest to badanie ultrasonograficzne sparowanego narządu, pokazujące wielkość nerki, obecność w nich stanu zapalnego i strefę ich lokalizacji. Ponadto analizę moczu należy wykonać metodą Nechyporenko. Dzięki temu lekarz uzyska bardziej szczegółowy obraz zdrowia młodego pacjenta, co będzie szczególnie ważne przy wyborze kursu terapeutycznego.

Diagnoza choroby

Przebieg leczenia należy rozpocząć od zidentyfikowania przyczyn, dla których bakterie pojawiły się w moczu. Powinien najpierw określić miejsce zakażenia. W tym celu użyj dodatkowych metod diagnozy:

Na przykład wykrywane jest zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej i inne choroby. Terapia jest przepisywana zgodnie z przyczyną i objawami choroby.

Terapia patologiczna

Główną rolę w kursie leczenia mają antybiotyki. I tutaj lekarz powinien wziąć pod uwagę dane dotyczące zidentyfikowanego patogenu i skuteczności leków przepisanych przeciw niemu. Jednocześnie antybiotyk nie powinien być niebezpieczny w postaci wysokich stężeń w narządach moczowych.

Przy reżimie wysokiej temperatury przebieg leczenia rozpoczyna się od wstrzyknięcia szerokiej ekspozycji. Wprowadzono zabezpieczone penicyliny, cefalosporyny drugiej i trzeciej klasy, biorąc pod uwagę wrażliwość bakterii na nie.

Jeśli zatrucie nie występuje, lekarz może przepisać tabletki.

Jeśli odmiedniczkowe zapalenie nerek nie ma powikłań, przebieg leczenia może wynosić nie więcej niż dwa tygodnie. Zapalenie pęcherza moczowego mija za tydzień. Lecz z odwrotnym przepływem moczu leczenie będzie długie.

Zaleca się przestrzeganie schematu leczenia ze szczególną ostrożnością i obserwowanie dawek leków, aby uniknąć nawrotów. Statystyki potwierdziły, że trzydzieści procent dziewcząt i dwudziestu chłopców może mieć powtarzający się efekt.

Test azotynowy

W celu szybkiej diagnozy często stosuje się tę metodę. Większość niebezpiecznych mikroorganizmów o charakterze uropatogennym może wytwarzać azotyny z azotanów w trakcie swojej własnej żywotnej aktywności. Wynika z tego, że takie związki w moczu potwierdzają obecność bakteriurii w organizmie.

Ten test może być fałszywie ujemny, ponieważ w przypadku chemicznej transformacji moczu musi znajdować się w moczniku przez co najmniej cztery godziny. A u noworodków mocz jest uwalniany częściej. U dzieci poniżej trzeciego roku życia wrażliwość na ten test wynosi nie więcej niż pięćdziesiąt procent.

Jednoczesne występowanie leukocyturii i pozytywne potwierdzenie obecności azotynu prawie w stu procentach potwierdzają, że mocz dziecka zawiera bakterie, których liczba przekracza normę.

Bakterie w moczu dziecka - Komarovsky

Słynny specjalista pediatrii zaleca rodzicom, aby podczas zbierania moczu korzystali ze specjalnych odbiorników moczu, nabytych w aptece. Umożliwi to zminimalizowanie odchyleń wyników.

Komarovsky stara się skupić dorosłych na tym, że leczenie choroby zakaźnej kanałów cewki moczowej jest długim procesem. Jeśli po kilku dawkach antybiotyków stan dziecka znacznie się poprawi, testy dadzą dobre wyniki, a stosowanie leków nie powinno być zatrzymane. Faktem jest, że bakterie pozostają w ciele dziecka, co po pewnym czasie może spowodować proces zapalny. Ale w tym przypadku rozwiną odporność na wcześniej stosowane leki.

Zapobieganie

Cała odpowiedzialność za zdrowie dzieci spada na rodziców. Istnieją pewne zalecenia, które pomagają zmniejszyć prawdopodobieństwo mikroorganizmów w moczu dziecka.

Jeśli to możliwe, kontynuuj karmienie piersią przez co najmniej sześć miesięcy. Pomoże to w utrzymaniu układu odpornościowego dziecka.

Konieczne jest zapewnienie, że dziecko zużywa normalną ilość płynu w ciągu dnia, regularnie oddając mocz.

Nie kupuj bielizny niemowlęcej wykonanej ze sztucznych materiałów, lepiej jest dawać pierwszeństwo produktom bawełnianym.

Bakterie w moczu u niemowląt: przyczyny, normalne

Analiza kliniczna moczu pozwala wykryć pojawienie się bakterii w moczu dziecka. Ten rodzaj diagnozy jest równie dobrze stosowany u dorosłych i dzieci. Procedura pozwala na szybkie wykrycie procesów zakaźnych lub zapalnych w organizmie.

Pomimo bakterii obecnych w moczu niemowlęcia, odchylenie patologiczne może być całkowicie bezobjawowe lub mieć łagodny obraz kliniczny. Tylko analiza jest w stanie wykryć istniejące odchylenia od przyjętych norm.

Eksperci zalecają przeprowadzanie badań moczu co najmniej raz w roku - w celach profilaktycznych. Z czasem pewna choroba jest łatwiejsza do wyleczenia na początkowych etapach rozwoju niż do walki z jej przewlekłymi postaciami.

Bakteriuria jest

Bakterie w moczu dziecka, które wykryto w czasie badania diagnostycznego, nazywane są łącznie bakteriurią. Problem sprowokowany jest przez przenikanie drobnoustrojów chorobotwórczych - gronkowcowych, paciorkowcowych, pseudomonas lub Escherichia coli, Proteus, Klebsiella w pęcherzu moczowym, nerek.

Objawy choroby

Rozpoznanie choroby jest trudne nawet w populacji dorosłych. W przypadku ataku na ciało dziecka obraz kliniczny ma typowe objawy, bez konkretnych objawów. Nie można zapytać dziecka o to, jak się czuje, rodzice powinni kierować się niespokojnym zachowaniem i często płakać.

Przedstawiono typowe objawy bakteriurii:

  • bolesne odczucia w podbrzuszu;
  • dyskomfort i ból w czasie oddawania moczu - dziecko ma problemy z każdą potrzebą oddania moczu;
  • zanieczyszczenia pochodzące od osób trzecich obecne w moczu - cząsteczki krwi, ropy lub śluzu;
  • dyskomfort w okolicy lędźwiowej;
  • podwyższona temperatura ciała.

Jeśli znajdziesz te objawy kliniczne, należy natychmiast skontaktować się z miejscową kliniką w celu konsultacji z pediatrą.

Możliwe przyczyny bakterii w moczu dziecka

Pojawienie się patogennej mikroflory w moczu niemowlęcia jest oznaką zmian zapalnych i zakaźnych dróg moczowych. Najczęstsze przyczyny nieprawidłowości drobnoustrojów w moczu dziecka to odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej. Wnikanie patogennych mikroorganizmów pozwala na ich aktywację, powodując powstanie procesu zakaźnego lub zapalnego.

Istnieją dwie drogi powstawania choroby:

Zakażenie w dół charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się infekcji z dotkniętego chorobą narządu - pęcherza moczowego, kanału cewki moczowej, nerki.

Rosnąco - rejestrowane, gdy patogeny pochodzą z zewnątrz. U dzieci poniżej pierwszego roku życia, zwłaszcza u dziewcząt, problem ten kształtuje się na tle pogwałcenia wymogów codziennej higieny. Szkodliwe mikroorganizmy wnikają do cewki moczowej z odbytu.

Wtórnymi źródłami choroby mogą być manipulacje medyczne - cewnikowanie, wprowadzenie sondy itp. Zdrowie dzieci jest zagrożone hipotermią, niestabilnością psychoemocjonalną i czynnikami przyczyniającymi się do zmniejszenia funkcjonalności układu autoimmunologicznego.

Ryzyko bakterii w moczu dziecka

Obecność bakteriurii u noworodków w wieku do 6 miesięcy wynika z nieprzestrzegania zasad higieny, chorób matki w czasie ciąży. Głównym niebezpieczeństwem choroby są choroby nerek, a nawet ich niedostateczna wydajność.

Stany niedokrwistości występują na tle ciężkiej infekcji, prowadząc do zakłócenia integralności tętnic krwi i późniejszego krwawienia. Długotrwałe zaniedbanie problemu może przyczynić się do powstawania niepłodności - zarówno w płci żeńskiej, jak i męskiej.

Diagnoza bakterii w moczu

Aby określić czynnik sprawczy, który wszedł do organizmu, konieczne jest pobranie moczu do analizy:

  • kolekcja jest wykonywana w specjalistycznym sterylnym pojemniku, sprzedawanym w dowolnej aptece;
  • w razie potrzeby procedurę przeprowadza się za pomocą sterylnego cewnika;
  • przed pobraniem próbki genitalia dziecka są myte ciepłą wodą bez użycia mydła;
  • do analizy nadaje się tylko średnia porcja moczu porannego;
  • kontener jest dostarczany do laboratorium tak szybko, jak to możliwe - mniej niż godzina powinna upłynąć od momentu odbioru do dostawy.

Przed badaniem moczu zabronione jest stosowanie leków, zwłaszcza środków przeciwbakteryjnych i kortykosteroidów. Ich obecność zniekształci prawdziwe dane o uszkodzeniu bakteryjnym.

Różne rodzaje testów diagnostycznych mogą być wykorzystywane do wykrywania nieprawidłowości w analizie moczu dziecka:

Metody ekspresowe - test Gryssera, test redukcji glukozy - zajmują trochę czasu, ale nie zapewniają wystarczającego poziomu informacji. Używany do podstawowej rejestracji bakterii w moczu.

Bakteryjny test moczu - odnosi się do precyzyjnych metod, które wymagają pewnego czasu, aby uzyskać dane końcowe.

Wykrycie bakteriurii wymaga powtórnej analizy w celu potwierdzenia pierwotnych wyników. Bakposev pozwala nie tylko wykryć obecność patogennej mikroflory, ale także ocenić jej poziom odporności na antybiotyki.

Analiza pozytywna prowokuje dodatkowe egzaminy:

  • Ultradźwięki - do wykrywania chorób układu moczowego;
  • badanie kanału cewki moczowej metodą radiocieniującą;
  • scyntygrafia - w celu określenia stanu zapalnego nerek;
  • procedury endoskopowe.

Pobieranie próbek krwi u dzieci pozwala ocenić pracę układu autoimmunologicznego i bariery ochronne, aby wykryć niedokrwistość.

Zapobieganie chorobom zakaźnym

Aby zapobiec powstawaniu bakteriurii, eksperci zalecają środki zapobiegawcze. Średnie dane wskazują, że w następnym roku po początkowej zmianie 25% dzieci odnotowało nawrót procesu patologicznego.

Aby zapobiec powrotowi choroby, dzieci powinny być ubrane ściśle według warunków pogodowych, utrzymywać suche stopy i unikać wciągania. Zwiększenie skuteczności układu autoimmunologicznego osiąga się przez hartowanie, wzbogacanie produktów spożywczych dla dzieci, wystarczającą ilość witamin i składników mineralnych.

Noworodki, w przypadku braku przeciwwskazań, powinny być karmione piersią przez co najmniej pierwsze 16 tygodni od urodzenia (wytyczne i zalecenia WHO). Kolejne miesiące życia - wprowadzenie uzupełniających produktów spożywczych (przecier dziecięcy, twaróg, soki) pozwala wzbogacić organizm o niezbędne substancje.

Sezonowa terapia witaminowa jest zalecana dla starszych dzieci - dieta nie może w pełni zrekompensować braku witamin i minerałów, wymaga użycia specjalistycznych kompleksów multiwitaminowych. Przyczyną zakażenia płuc przez drobnoustroje często jest słabość bariery ochronnej, odporność z niedoborem substancji pożytecznych traci swoją aktywność i nie jest w stanie odpierać ataków infekcji.

Konieczne jest, aby nie zapominać o testach - okresowe badania pozwolą uchwycić proces zapalny w organizmie na początkowym etapie rozwoju, aby zapobiec powstawaniu powikłań.

Leczenie pierwotnych przyczyn pojawienia się bakterii w moczu dziecka

Metody leczenia zależą od wyników badania diagnostycznego. W niektórych przypadkach pojawienie się bakterii jest rejestrowane raz, powstaje w wyniku nieprawidłowego zbierania analiz lub nieprzestrzegania zasad higieny.

Potwierdzona bakteriuria obejmuje powołanie leków przeciwbakteryjnych według uznania lekarza. Lekarz opiera się na informacjach z diagnostyki laboratoryjnej, ogólnym stanie dziecka, odporności czynnika sprawczego na leki antyseptyczne.

Leczenie odbywa się przez okres od jednego do dwóch tygodni, szczególnie ciężkie przypadki wymagają umieszczenia pacjenta w szpitalu.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Terapia polega na tłumieniu aktywności organizmów bakteryjnych, które wywołują proces patologiczny. Czas trwania dłuższy niż jeden miesiąc, zalecane do przyjęcia:

Bakterie w moczu u niemowlęcia

Najczęstszymi zakażeniami w pediatrii są infekcje dróg moczowych. Około 2% chłopców i 8% dziewcząt cierpi na tę chorobę do 5 roku życia. To przeszkadza rodzicom, zasmuca dziecko i może spowodować uszkodzenie nerek.

Skąd pochodzą bakterie

Mocz noworodka jest sterylny. W moczu dziecka bakterie pojawiają się, gdy zostaną wprowadzone ze skóry wokół odbytu. Właśnie z tego powodu nie dziwi fakt, że pierwsze choroby spadają w wieku do 12 miesięcy z niewłaściwą opieką.

Z czasem dziewczęta są bardziej narażone na infekcje układu moczowo-płciowego, szczególnie w momencie, gdy uczą się korzystać z toalety. A wszystko to dzięki temu, że ich cewka moczowa znajduje się bliżej odbytu. Bakterie w układzie moczowo-płciowym mogą łatwo dostać się z brudnych ubrań lub rąk, a także z odbytu.

Przyczyny bakterii w moczu

  1. Zakażenie dziecka podczas przejścia przez zakażone seksualnie drogi, jak również zakażenie płodu przez bakterie w macicy (bakterie były we krwi).
  2. Zaparcia Wzrost w przewodzie jelita grubego jest w stanie wywierać nacisk na pęcherz i tworzyć przeszkodę w normalnym opróżnianiu.
  3. Niewystarczający reżim picia.
  4. Niewłaściwa higiena genitaliów.
  5. Odwróć prąd moczu, który obserwuje się przy urodzeniu u 30–50% dzieci. Przyczynia się to do rzucania bakterii jelitowych w górnych częściach układu moczowo-płciowego i rozwoju długotrwałego procesu zapalnego.
  6. Układ moczowy ma nieprawidłową strukturę lub w jakiejkolwiek jego części występuje przeszkoda. A to prowadzi do zastoju moczu.

Diagnostyka

Bakterie w moczu u niemowląt mogą nie zostać wykryte natychmiast. Wynika to z faktu, że objawy zakażenia układu moczowego często nie manifestują się. Czasami gorączka jest jedynym objawem choroby. Nawet noworodek, który cierpi na odmiedniczkowe zapalenie nerek, nie ma objawów zlokalizowanych w drogach moczowych. Ale w takiej sytuacji następuje zmiana w ogólnym stanie dziecka - słabo przybiera na wadze, ponieważ je mało, słabość i letarg.

Starsze dzieci mogą narzekać na ból i pieczenie podczas oddawania moczu, ból w dolnej części pleców i ból brzucha. Jest to znak, że infekcja rozwija się w pęcherzu lub dolnych drogach moczowych (cewka moczowa). Gdy stan zapalny wzrasta w nerkach i moczowodów, odmiedniczkowe zapalenie nerek zaczyna się rozwijać. Jego objawy są znacznie jaśniejsze i poważniejsze. Mocz wyraźnie rośnie mętnieje i nabiera nieprzyjemnego silnego zapachu, może pojawić się moczenie i nietrzymanie moczu, wzrasta potrzeba oddawania moczu.

Aby określić bakterie w moczu dziecka, musisz zebrać próbki do analizy.

Pobieranie moczu do analizy

Cewnikowanie

W przypadku niemowląt, które same nie są w stanie kontrolować procesu opróżniania oraz w celu uzyskania próbek, które nie są zanieczyszczone, wprowadza się cewnik, który wprowadza się do pęcherza przez cewkę moczową.

Cewnikowanie nadłonowe (cewnik wprowadza się przez ścianę brzucha do pęcherza moczowego) stosuje się w następujących przypadkach:

  1. Dziecko ma oczywiste podrażnienie cewki moczowej i okolic, zapalenie skóry odbytowo-płciowej.
  2. Dziewczynka ma zapalenie sromu i pochwy, twarde zrosty warg.
  3. Nieobrzezany chłopiec ma stulejkę, bardzo twardy napletek.

Odbieranie moczu w zbiorniku

W celu przeprowadzenia ogólnej analizy konieczne jest pobranie porannego moczu. Przede wszystkim dziecko ma procedury higieniczne, a następnie postępuje zgodnie z wiekiem dziecka. Dla niemowląt wymyślono specjalne pisuary, które montowane są między nogami. Mają różne konfiguracje dla dziewcząt i chłopców. Po opróżnieniu dziecka mocz przenosi się z pisuaru do sterylnego słoika zakupionego w aptece.

Starsze dzieci, które same mogą chodzić do toalety, zachęca się do natychmiastowego oddania moczu do pojemnika. Należy zadbać o to, aby zewnętrzna strona pojemnika nie była zanieczyszczona. Próbki moczu należy dostarczyć do laboratorium nie później niż 2 godziny po pobraniu.

Ogólna analiza moczu i jego interpretacja

Zgodnie z ogólną analizą można określić:

  1. Ilość i obecność soli.
  2. Gęstość właściwa (stężenie) moczu.
  3. Kwasowość.
  4. Obecność substancji, których nie powinno być.
  5. Obecność bakterii lub innych organizmów.
  6. Obecność białych i czerwonych krwinek.

U niemowląt występuje zwiększona zawartość soli szczawianu, co wyjaśnia dieta dziecka.

Ale pamiętaj, że jeśli bakterie są obecne w moczu, to jego reakcja staje się bardziej kwaśna, a kryształy soli wytrącają się. Jeśli obserwuje się stagnację w pęcherzu, mają one zdolność zarastania nowymi osadami i tworzenia kamieni i piasku.

Szczególną uwagę zwraca się na obecność leukocytów, ponieważ jest to pierwszy objaw zapalenia. Zazwyczaj chłopcy mogą mieć 2 rzeczy w zasięgu wzroku, a 2–4 ​​dla dziewcząt. Jest to bardzo czuły wskaźnik, ale nie specyficzny, ponieważ ich liczba może być przeszacowana w odpowiedzi na jakiekolwiek zapalenie (niekoniecznie bakteryjne).

Test azotynowy

Test azotynowy jest często stosowany do szybkiej diagnozy. Wiele bakterii uropatogennych jest zdolnych do przekształcania azotanów w azotyny w trakcie ich żywotnej aktywności. Pojawienie się tych związków w moczu wskazuje na bakteriurię.

Ten test może być fałszywie ujemny, ponieważ mocz w pęcherzyku musi wynosić co najmniej 4 godziny dla reakcji konwersji chemicznej. Jak wiadomo, u niemowląt oddawanie moczu występuje znacznie częściej. U dzieci do trzeciego roku życia czułość takiego testu wynosi około 30–50%.

Połączenie pozytywnego testu azotynowego i jednocześnie leukocyturii potwierdza obecność bakterii w moczu dziecka o 95%.

Wykrywanie bakterii w moczu dziecka

W próbce moczu bakterie mogą zostać wykryte, jeśli zostaną nieprawidłowo zebrane. Mikroorganizmy mogą przedostać się do materiału z narządów płciowych (w obecności zapalenia sromu i pochwy, balanoposthitis lub innych stanów zapalnych w tym obszarze, z niewłaściwą higieną przed pobraniem próbki), podczas wyciskania moczu z pieluchy lub pieluchy, przy użyciu niesterylnych narzędzi pomocniczych lub zbierania na plastikowej tkaninie.

W tym przypadku, gdy bakteryjne wysiewanie moczu, wysiewa się wiele różnych kolonii. Wymagana będzie specjalistyczna analiza moczu.

Identyfikacja

Wrażliwość na antybiotyki i rodzaj bakterii określa się za pomocą mikroskopii osadu moczu i bakteryjnego wysiewu moczu na pożywkach. Ta sama metoda kontroluje odpowiedź na terapię. Do takiej analizy odpowiedni jest mocz, który będzie zbierany rano w sterylnym pojemniku, po umyciu dziecka bez użycia środków antyseptycznych lub mydła.

Jeśli po wysianiu kolonia mikroorganizmów kiełkuje w środowisku przyjaznym dla składników odżywczych, wynik ten uważa się za pozytywny.

Określanie czułości

Aby prawidłowo przepisać antybiotyk, określ na początku wrażliwość patogenu na działanie leku. Wynika to z rosnącej odporności bakterii. Na kolonie bakteryjne w laboratorium będą miały wpływ różne grupy antybiotyków. Ponadto, aby określić najbardziej skuteczny lek, należy określić jego przytłaczające minimalne stężenie. W pediatrii jest to bardzo ważne. Przecież ciało dziecka bardzo źle reaguje na agresywne leki. A głównym zadaniem lekarza jest przepisana terapia, aby nie zaszkodzić dziecku.

Terapia

Leczenie należy rozpocząć od określenia przyczyny, dla której bakterie pojawiły się w moczu dziecka. Konieczne jest określenie lokalizacji procesu zakaźnego. Aby to zrobić, zastosuj dodatkową diagnostykę:

  1. Badania urodynamiczne.
  2. Urografia wydalnicza.
  3. Cystoskopia
  4. Cystografia pochwy.
  5. Badanie USG.

Za pomocą tych badań można zidentyfikować zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego i inne choroby układu moczowo-płciowego. Przepisz leczenie zgodnie z objawami i przyczyną pojawienia się.

Główną rolą w eliminowaniu infekcji są antybiotyki. Przede wszystkim specjalista powinien kierować się danymi na temat patogenu i leku, który jest skuteczny przeciwko niemu. Antybiotyk powinien być bezpieczny dla dziecka i powodować wysokie stężenia w narządach układu moczowo-płciowego.

W podwyższonej temperaturze ciała terapia rozpoczyna się od wstrzyknięcia antybiotyku o szerokim spektrum działania. Jeśli nie ma intoksykacji, specjalista może przepisać leki w postaci tabletek.

Termin leczenia w przypadku niepowikłanego odmiedniczkowego zapalenia nerek wynosi około 14 dni, a zapalenie pęcherza moczowego wynosi 7. Jeśli występuje refluks nerkowy (odwrotny przepływ moczu), wówczas leczenie antybiotykami będzie długie.

Konieczne jest przestrzeganie dawkowania i schematu leku, które wskazał specjalista. W przeciwnym razie możliwy jest nawrót choroby. Istnieją dowody, że w pierwszym roku po leczeniu choroba powraca u 20% chłopców i 30% dziewcząt.

Kilka wskazówek dla rodziców

Tylko rodzice ponoszą pełną odpowiedzialność za zdrowie swojego dziecka. Istnieje szereg przydatnych wskazówek, które pomogą zmniejszyć ryzyko bakterii w moczu:

  1. Aby zmyć dziecko, unikaj nadmiernego używania pachnącego mydła. Może znacząco zmienić skład normalnej mikroflory w narządach płciowych.
  2. Nie noś ubrań wykonanych ze sztucznych tkanin. Przyczyniają się do wzrostu bakterii. Używaj tylko bawełnianej luźnej bielizny.
  3. Naucz dziewczynę wycierać od przodu do tyłu. Tylko w ten sposób zminimalizujesz wnikanie bakterii do cewki moczowej z odbytnicy.
  4. Upewnij się, że Twoje dziecko zużywa wystarczającą ilość płynu i jest regularnie opróżniane. Zatrzymanie moczu w drogach moczowych stwarza korzystne warunki dla wzrostu i rozwoju bakterii.
  5. Konieczne jest podjęcie środków w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa zaparcia.
  6. Jeśli to możliwe, przez co najmniej 6 miesięcy po urodzeniu karm dziecko mlekiem matki. Zapobiega zaparciom i wspiera obronę immunologiczną dziecka.

Istnieje możliwość, że przez pewien czas specjalista zaleci dziecku obserwację ambulatoryjną. W tym przypadku głównymi działaniami będą:

  1. Korekta mocy.
  2. Remediacja ognisk infekcji.
  3. Regularny pomiar ciśnienia.
  4. Testy funkcjonalne na odmiedniczkowe zapalenie nerek.
  5. Miesięczne monitorowanie próbek moczu dziecka.