W złożonych przypadkach, gdy wymagany jest złożony wpływ na mikroorganizmy chorobotwórcze, zalecana jest zawiesina Bactrim.

Instrukcje dotyczące stosowania tego środka przeciwdrobnoustrojowego u dzieci zawierają informacje na temat głównych przypadków, w których nie można tego zrobić bez synergistycznego działania leku. Zapewnia to wspólne działanie wszystkich składników zawartych w leku.

Formularz wydania

Dzisiaj Bactrim dla dzieci jest produkowany w formie zawieszenia. W nim standardowym składnikiem czynnym jest ko-trimoksazol, który ma postać najmniejszych cząstek w ciekłej bazie w zawiesinie.

Ta forma ułatwia przyjmowanie leku, umożliwia leczenie małych dzieci, a także pacjentów z trudną funkcją połykania. Aromat owocowy sprawia, że ​​odbiór jest przyjemniejszy.

Wskazania do użycia

Informacje o leku Instrukcje dotyczące stosowania leku Bactrim dla dzieci mówią o tym, jak o silnym leku, którego stosowanie jest stosowane, jeśli zastosowanie jednoskładnikowego środka przeciwbakteryjnego nie daje pożądanego efektu. Substancja Ko-trimoksazol składa się z 2 składników: sulfametoksazolu, trimetoprimu. Dlatego Bactrim odnosi się do połączonych środków zdolnych do tłumienia różnych grup drobnoustrojów.

Lek jest aktywnie stosowany w walce z zakażonymi uszkodzeniami układu oddechowego, narządami laryngologicznymi. Jest on poruszany w następujących patologiach:

• w przewlekłym zapaleniu oskrzeli (ostre stadium);
• zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis carinii (leczenie, profilaktyka);
• z rozstrzeniami oskrzeli;
• z powikłanym zapaleniem ucha środkowego (gdy monoterapia nie daje szybkiego pozytywnego wyniku);
• ze szkarłatną gorączką.

Ma to również znaczenie przy eliminacji zmian bakteryjnych w drogach moczowych, zakażeniach narządów płciowych:

Często lekarstwo jest przepisywane na gojenie infekcji narządów trawiennych, wśród nich są:

• cholera;
• dur brzuszny, gorączka paratyfoidalna;
• niektóre rodzaje Shigellosis, w tym wywołane przez Shigella sonnei;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• biegunka podróżnych wywołana przez Escherichia coli.

Lekarze mogą przepisać Bactril dla dzieci w walce z innymi infekcjami, w tym ostrą brucelozą (jeśli choroba nie jest wyraźnie grzybicza), z zapaleniem kości i szpiku, promienicą, toksoplazmozą, nocardią, malarią, blastomikozą. Właściwie jego zastosowanie w korekcji skóry, gdy jest dotknięta trądzikiem, furunculosis, istnieją rany, które zostały poważnie zakażone.

Bactrim wyróżnia się dobrą skutecznością, ale jest stosowany tylko wtedy, gdy nie można pokonać patologii za pomocą monopreparatów.

Przeciwwskazania

Lek ma złożony wpływ na organizm. Dlatego z punktu widzenia specjalistów nie zawsze można go zastosować, wszystkie przypadki przeciwwskazań są zapisane w instrukcji.

Przeciwwskazaniami są niewydolność nerek i wątroby, poważne zaburzenia krwi (niedokrwistość plastyczna, agranulocytoza, leukopenia, niedokrwistość z niedoborem witaminy B12).

Ostrożnie, zawsze porównując ryzyko i korzyści, stosuj ten lek w okresie ciąży i laktacji. Badania na zwierzętach wykazały, że ko-trimoksazol prowadzi do zaburzeń płodowych. Aby uniknąć aborcji, leczeniu tym lekiem powinno towarzyszyć przyjmowanie kwasu foliowego.

W ostatnim trymestrze ciąży Bactrim jest na ogół wykluczony, aby nie wywołać żółtaczki jądrowej noworodka. Podczas laktacji małe dawki substancji czynnej przenikają do mleka. Dlatego zaleca się przyjmowanie leku tylko wtedy, gdy korzyść dla matki jest ważniejsza niż potencjalna żółtaczka jądrowa u dziecka lub możliwy rozwój podwyższonej wrażliwości. Nie należy stosować leku w przypadku nadwrażliwości na jakąkolwiek substancję w kompozycji.

Lek nie powinien być przepisywany dzieciom w wieku poniżej 3 miesięcy.

Bactrim dla dzieci: instrukcje użytkowania

Standardowa dawka jest przeznaczona dla dorosłych pacjentów, dla dzieci, których wiek jest większy niż 12 lat: od 2 do 6 miarek dwa razy dziennie.

Określona liczba łyżek podawanych jednorazowo zależy od powagi stanu. Pierwsza połowa dziennej dawki jest spożywana po śniadaniu, druga - przed snem. Całkowity czas trwania kursu - od 5 dni.

Przestań brać, jeśli objawy choroby nie przeszkadzają innym dwóm dniom. Brak efektu po 7 dniach przyjęcia jest powodem do przeprowadzenia dodatkowych badań i dostosowania terapii. Przecież napotkana odporność drobnoustrojów na ten środek może wymagać innego leku.

Przepisując pacjentom w wieku poniżej 12 lat, należy zastosować indywidualne podejście. Niemowlęta w wieku 3 - 5 miesięcy mogą otrzymać połowę łyżki pomiarowej (2, 5 ml) dwa razy dziennie. Od sześciu miesięcy do pięciu lat, zwykle zaleca się przyjmowanie 1 miarki dziennie dwa razy dziennie. W ciężkich przypadkach, zwiększenie dawki Bactrim dla dzieci, według Komarovsky, inni eksperci pozwalają tylko półtora raza.

W leczeniu układu moczowo-płciowego u dorosłych maksymalna dawka.

Efekty uboczne

W przypadku braku poważnych przewlekłych patologii, pacjenci łatwo tolerują leczenie tym środkiem przeciwbakteryjnym. O skutkach ubocznych Bactrim, syropu dla dzieci, recenzje zwykle mówią z powściągliwością: czasami opisywana jest wysypka skórna, rzadziej biegunka. Ale producenci nadal ostrzegają, że przyjmowanie leku może powodować niekorzystne zmiany w organizmie.

Jeśli zidentyfikujesz którykolwiek z wymienionych poniżej czynników, powinieneś poruszyć kwestię przerwania Bactrim:

• naruszenia przewodu pokarmowego, w tym wymioty, biegunka, zapalenie trzustki, a nawet zapalenie wątroby i cholestaza;
• różne formy reakcji alergicznych;
• zaburzenia układu krwiotwórczego, w tym granulocytopenia, leukopenia, niedokrwistość i inne;
• patologia układu nerwowego: omamy, neuropatia, zapalenie błony naczyniowej oka, zawroty głowy, drgawki, ataksja, objawy objawów oponowych;
• problemy układu mięśniowo-szkieletowego;
• zaburzenia układu moczowego. Należą do nich przerwy w funkcjonowaniu nerek, zwiększenie poziomu mocznika we krwi, krystaluria, śródmiąższowe zapalenie nerek;
• Mogą również wystąpić problemy z oddychaniem. Często występuje zadyszka, kaszel, wskazujący na powstawanie nacieków płucnych.

W wysokich dawkach zaburzenia mogą wpływać na układ metaboliczny.

Przedawkowanie

Musisz wiedzieć, że przedawkowanie może być zarówno ostre (pojawia się, gdy przyjmujesz dużą dawkę pojedynczej dawki), jak i przewlekłe (substancja gromadzi się w wyniku przedłużających się wysokich dawek leku).

Ostre przedawkowanie sprawi, że poczujesz mdłości, zamieni się w wymioty, bóle głowy, ciężkie zawroty głowy, biegunkę, zaburzenia widzenia, nieprawidłowe funkcjonowanie mózgu. W postaci przewlekłej funkcje tworzenia krwi są zahamowane.

Interakcja

Podczas jednoczesnego przyjmowania Bactrim z innymi lekami można zaobserwować następujący obraz:

• przy przyjmowaniu leków obniżających poziom cukru należy spodziewać się zmniejszenia ich skuteczności;
• w połączeniu z warfaryną zwiększa się jej działanie;
• Finitoin jest wycofywany wolniej, dlatego zatrucie może rozwinąć się dzięki temu lekowi;
• gdy stosuje się trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, ich skuteczność jest znacznie zmniejszona;
• połączenie z metotreksatem wywołuje pancytopenię;
• połączenie z trimetoprimem-sulfametoksazolem, cyklosporyną po przeszczepie nerki powoduje wzrost poziomu kreatyniny i zmniejszenie czynności nerek;
• równoczesne podawanie innych sulfonamidów prowadzi do zwiększenia stężenia wolnego metotreksatu, ze wszystkimi niepożądanymi konsekwencjami;
• niedokrwistość megaloblastyczna może być związana z pirymetaminą w leczeniu malarii;
• jednoczesne podawanie z lekami moczopędnymi u osób starszych może powodować małopłytkowość.

Zabrania się łączenia Bactrim z dofetilidem.

Analogi

Istnieje wiele analogów leku. Substancja czynna jest podobna do niej, można również zauważyć zwykły Biseptol i Bleifeptol, Dvaseptol, Ko-trimoksazol, Groseptol, Metosulfabol. Zgodnie z charakterystyką wpływu na organizm, sulfaton uważany jest za analog.

Recenzje

Ale dzieciom zaleca się podawanie leku Bactrim w przypadku, gdy inne metody nie przyniosą pożądanego rezultatu.

Powodem czujności jest częste zderzenie ze skutkami ubocznymi.

To silna, ale niebezpieczna medycyna. Dlatego można go przyjmować tylko na receptę lekarza, pod jego stałym nadzorem.

Podobne filmy

Instrukcja użycia zawiesiny Bactrim:

Aby uzyskać wyjątkowo pozytywny wynik leczenia, specjalista z długotrwałym stosowaniem (ponad miesiąc) musi obserwować skład krwi, przepisać kwas foliowy w celu regulacji parametrów hematologicznych. Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, konieczne jest połączenie odbioru z użyciem dużych ilości wody. Jeśli rodzice podążają za reżimem picia swojego dziecka, nie będą narażeni na niepożądane skutki uboczne.

Instrukcje dotyczące stosowania leków, analogów, recenzji

Instrukcje z pills.rf

Menu główne

Tylko najbardziej aktualne oficjalne instrukcje dotyczące stosowania leków! Instrukcje dotyczące leków na naszej stronie są publikowane w niezmienionej formie, w której są dołączone do leków.

Zawieszenie Бактрим®

MEDYCYNY WCZEŚNIEJSZYCH WAKACJI SĄ DOPUSZCZONE DO PACJENTA TYLKO PRZEZ LEKARZA. NINIEJSZA INSTRUKCJA TYLKO DLA PRACOWNIKÓW MEDYCZNYCH.

INSTRUKCJA do medycznego stosowania leku Bactrim® (Bactrim®)

Numer rejestracyjny: П N014160 / 01-020413

Nazwa handlowa leku
Bactrim® (Bactrim®)

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona lub grupa
Ko-trimoksazol

Forma dawkowania
Zawiesina do podawania doustnego

Skład
Zawiesiny 5 ml (1 miarka) do podawania doustnego zawierają:
składniki aktywne: ko-trimoksazol 240 mg (odpowiada 200 mg sulfametoksazolu i 40 mg trimetoprimu);
substancje pomocnicze: dyspergująca celuloza - 80,0 mg, parahydroksybenzoesan metylu - 2,5 mg, parahydroksybenzoesan propylu - 0,5 mg, sorbitol - 4500,0 mg, polisorbat 80 - 10,0 mg, aromat waniliowy - 10,0 mg, aromat bananowy - 25,0 mg, woda oczyszczona do 5,0 ml.

Opis
Jednorodna zawiesina od żółtawo-białego do pomarańczowego o zapachu owocowym.

Grupa farmakoterapeutyczna
Połączenie przeciwdrobnoustrojowe
Kod ATX [J01EE01]

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika
Połączony bakteriobójczy środek chemioterapeutyczny
Bactrim® zawiera dwie substancje czynne, które działają synergistycznie, blokując dwa enzymy, które katalizują kolejne etapy biosyntezy kwasu folinowego w mikroorganizmach. Dzięki temu mechanizmowi działanie bakteriobójcze in vitro osiąga się w takich stężeniach, w których poszczególne składniki leku mają tylko działanie bakteriostatyczne. Ponadto Bactrim® jest często skuteczny przeciwko patogenom, które są odporne na jeden z jego składników. Antybakteryjne działanie Bactrim® in vitro obejmuje szeroki zakres patogenów gram-dodatnich i gram-ujemnych, chociaż wrażliwość może zależeć od położenia geograficznego.
Zwykle wrażliwe patogeny (MPC 160 mg / l dla sulfametoksazolu)
Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.
Jeśli Bactrim® jest przepisywany empirycznie, konieczne jest uwzględnienie lokalnych cech odporności na Bactrim® możliwych czynników powodujących określoną chorobę zakaźną.
W przypadku zakażeń, które mogą być spowodowane częściowo przez wrażliwe drobnoustroje, zaleca się zbadanie czułości w celu wyeliminowania oporności patogenu.
Wrażliwość na Bactrim® można określić standardowymi metodami, na przykład metodą krążkową lub metodą rozcieńczania zalecaną przez Krajowy Komitet ds. Klinicznych Standardów Laboratoryjnych (NCCCT).
NCCLS zaleca następujące kryteria czułości:

* Dysk: 1,25 mcg trimetoprimu i 23,75 mcg sulfametoksazolu.
** Trimetoprim i sulfametoksazol w stosunku 1:19.

Farmakokinetyka
Ssanie
Po podaniu doustnym trimetoprim i sulfametoksazol są szybko i prawie całkowicie wchłaniane w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Po 1-4 godzinach po podaniu pojedynczej dawki 160 mg trimetoprimu + 800 mg sulfametoksazolu, maksymalne stężenie trimetoprimu w osoczu wynosi 1,5-3 μg / ml, a sulfametoksazol - 40-80 μg / ml. Przy wielokrotnym przyjmowaniu w odstępie 12 godzin minimalne stężenia równowagi po 2-3 dniach stabilizują się w zakresie 1,3-2,8 µg / ml dla trimetoprimu i 32-63 µg / ml dla sulfametoksazolu.
Dystrybucja
Objętość dystrybucji trimetoprimu wynosi około 130 litrów, sulfametoksazol wynosi około 20 litrów. 45% trimetoprimu i 66% sulfametoksazolu jest związanych z białkami osocza. Trimetoprim jest nieco lepszy niż sulfametoksazol wnika do niezapalnej tkanki gruczołu krokowego, płynu nasiennego, wydzieliny z pochwy, śliny, zdrowej i objętej stanem zapalnym tkanki płucnej, żółci, podczas gdy oba składniki leku wnikają do płynu mózgowo-rdzeniowego i cieczy wodnistej oka.
Duże ilości trimetoprimu i nieco mniejsze ilości sulfametoksazolu pochodzą z krwiobiegu do śródmiąższowych i innych pozajelitowych płynów ustrojowych, podczas gdy stężenia trimetoprimu i sulfametoksazolu przekraczają minimalne stężenia hamujące dla większości patogenów.
U ludzi trimetoprim i sulfametoksazol znajdują się w łożysku, krwi pępowinowej, płynie owodniowym i tkankach płodowych (wątrobie, płucach), co wskazuje na przenikanie obu substancji przez barierę łożyskową. Z reguły stężenia trimetoprimu w płodzie są zbliżone do stężenia u matki, a stężenie sulfametoksazolu u płodu jest niższe niż u matki.
Obie substancje są wydalane z mlekiem matki. Stężenia w mleku matki są bliskie (trimetoprim) lub niższe (sulfametoksazol) tym w osoczu matki.
Metabolizm
Około 50-70% dawki trimetoprimu i 10-30% dawki sulfametoksazolu jest wydalane w postaci niezmienionej. Głównymi metabolitami trimetoprimu są 1- i 3-tlenki oraz pochodne 3'- i 4'-hydroksy. Niektóre metabolity mają działanie przeciwbakteryjne. Sulfametoksazol jest metabolizowany w wątrobie, głównie przez acetylację N4 i, w mniejszym stopniu, przez sprzęganie z kwasem glukuronowym.
Usunięcie
Okres półtrwania tych dwóch składników jest bardzo zbliżony (średnio 10 godzin w przypadku trimetoprimu i 11 godzin w przypadku sulfametoksazolu).
Obie substancje, jak również ich metabolity, pochodzą prawie wyłącznie przez nerki, zarówno przez filtrację kłębuszkową, jak i wydzielanie kanalikowe, w wyniku czego stężenie obu substancji czynnych w moczu jest znacznie wyższe niż we krwi. Niewielka część substancji czynnych wydalana z kałem.
Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych
Pacjenci w podeszłym wieku i starcze
W normalnej funkcji nerek okres półtrwania obu składników leku zmienia się nieznacznie.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 15-30 ml / min) okres półtrwania obu składników leku zwiększa się, co wymaga dostosowania dawki.

Wskazania

Bactrim należy przepisywać tylko w przypadkach, w których według lekarza przewaga takiej terapii przewyższa możliwe ryzyko; konieczne jest rozwiązanie kwestii, czy możliwe jest zarządzanie jednym skutecznym środkiem przeciwbakteryjnym.
Ponieważ wrażliwość bakterii na antybiotyki in vitro jest różna na różnych obszarach geograficznych iz czasem, przy wyborze leku należy wziąć pod uwagę lokalne cechy wrażliwości bakterii.
Zakażenia dróg oddechowych i narządów laryngologicznych: zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, zapalenie ucha środkowego u dzieci, jeśli istnieje wystarczający powód, by preferować połączenie trimetoprimu i sulfametoksazolu z mototerapią antybiotykową. Leczenie i zapobieganie (pierwotne i wtórne) zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis carinii u dorosłych i dzieci.
Zakażenia układu moczowego: infekcje dróg moczowych, łagodne zmiany.
Zakażenia przewodu pokarmowego: dur brzuszny i gorączka paratyfoidalna, shigella (wywołana przez wrażliwe szczepy Shigella fiehneri i Shigella sonnei, jeśli wskazana jest terapia antybiotykowa), biegunka podróżnych spowodowana enterotoksycznymi szczepami Escherichia coli, cholera (oprócz uzupełnienia płynów i elektrolitów), oprócz biegunki podróżnych spowodowanej enterotoksycznymi szczepami Escherichia coli, cholery (oprócz uzupełnienia płynów enterotoksycznych Escherichia coli, cholery (oprócz uzupełnienia płynów i elektrolitów)
Inne zakażenia bakteryjne: zakażenia wywołane przez różne mikroorganizmy (możliwe połączenie z innymi antybiotykami), na przykład: bruceloza, ostre i przewlekłe zapalenie szpiku, nocardioza, promienica, toksoplazmoza i blastomikoza południowoamerykańska.

Przeciwwskazania

Poważne uszkodzenie miąższu wątroby; ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny 30 ml / min jest zalecany w zwykłej dawce, z klirensem kreatyniny 15-30 ml / min - połowa zwykłej dawki, a gdy klirens kreatyniny

Bactrim: instrukcje użytkowania

Zawiesina Bactrim jest przedstawicielem grupy farmakologicznej połączonych leków przeciwbakteryjnych do stosowania ogólnoustrojowego. Lek ten zawiera środek przeciwbakteryjny grupy sulfonamidowej i trimetoprimu. Dzięki połączeniu związków przeciwbakteryjnych zawiesina Bactrim jest aktywna wobec wielu patogenów zakażeń bakteryjnych i ma szerokie spektrum działania. Lek ten jest stosowany do leczenia etiotropowego (terapia mająca na celu zniszczenie patogenu) w leczeniu chorób zakaźnych powodowanych przez różne bakterie chorobotwórcze (patogenne).

Uwolnij formę i kompozycję

Lek Bactrim jest dostępny w 2 postaciach dawkowania - tabletki i zawiesina do przyjmowania doustnego. Aktywnymi składnikami zawiesiny są sulfametoksazol (zawarty w ilości 200 mg w 5 ml zawiesiny) i trimetoprim (zawartość - 40 mg w 5 ml zawiesiny). Oprócz składników aktywnych w zawiesinie zawiera składniki pomocnicze, które obejmują:

• Rozproszona celuloza.
• Parahydroksybenzoesan metylu.
• Propylo-parahydroksybenzoesan.
• Sorbitol (70% roztwór).
• Polisorbat 80.
• Korektor o smaku bananowym i zapachu 85509 N.
• Korektor o smaku waniliowym i zapachu 73690-36.
• Oczyszczona woda.

Zawiesina jest dostępna w butelkach po 5 i 100 ml. W jednym opakowaniu kartonowym znajduje się jedna butelka, miarka na 5 ml i instrukcja stosowania leku.

Działanie farmakologiczne

Efekt terapeutyczny leku wynika z właściwości farmakologicznych głównych składników aktywnych sulfametoksazolu i trimetoprimu (są one połączone w jeden składnik aktywny, ko-trimoksazol). Mają działanie bakteriobójcze (prowadzą do śmierci komórek bakteryjnych) poprzez blokowanie bakteryjnych enzymów wewnątrzkomórkowych, które katalizują syntezę kwasu foliowego (jest to niezbędne do normalnej wymiany zasad nukleotydowych, które są podstawą materiału genetycznego). W połączeniu z kombinacją substancji czynnych, ich działanie bakteriobójcze przejawia się w mniejszym stężeniu w porównaniu z izolowanym podawaniem sulfametoksazolu lub trimetoprimu. Również w połączeniu mają szersze spektrum działania przeciwko takim grupom patogennych mikroorganizmów:

• Gram-ujemne bakterie w kształcie pręcików (barwione przez Grama mają różowy kolor) - Hetimophilus influenzae (β-laktamaza-dodatnia, β-laktamaza-ujemna), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, inne Citrobacter spp. inne Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, inne Serratia spp., małpy człekokształtne, małpy człekokształtne, małpy człekokształtne, małpy człekokształtne, Morganella morganii, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia morpheus faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Również Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, inni Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (dawniej Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromastierus maltophilia, Acinetobacter anitratius, Aeromastirotic maltophilia, Acinetobacter lwoffi
• Ziarna Gram-dodatnie (po wybarwieniu purpurowym barwnikiem Grama mają kształt kulisty) - Staphylococcus aureus (wrażliwy na metycylinę i oporny na metycylinę), Staphylococcus spp. (ujemny pod względem koagulazy), Streptococcus pneumoniae (wrażliwy na penicylinę i odporny na penicylinę).

Czynniki wywołujące określone zakażenia (chlamydia, syfilis, gruźlica) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa i Treponema pallidum w większości przypadków są oporne na lek.

Po spożyciu zawiesiny składniki aktywne preparatu Bactrim są szybko wchłaniane do krwi z jelita, podczas gdy stężenie terapeutyczne osiągane jest już po 20-30 minutach po podaniu. Sulfametoksazol i trimetoprim dobrze gromadzą się we wszystkich tkankach organizmu. Penetruj barierę krew-mózg w tkance mózgu lub rdzenia kręgowego. Podczas ciąży i laktacji te substancje czynne mogą gromadzić się w ciele rosnącego płodu i przenikać do mleka matki. Są metabolizowane głównie w wątrobie z tworzeniem produktów pośredniego rozpadu, które są wydalane przez nerki w moczu.

Wskazania do użycia

Głównym wskazaniem do stosowania zawiesiny Bactrim jest proces zakaźny wywołany przez mikroorganizmy wrażliwe na sulfametoksazol i trimetoprim. Te patologiczne procesy obejmują:

• Zakażenia górnych dróg oddechowych - nieżyt nosa (zapalenie błony śluzowej nosa), zapalenie gardła (zakażenie gardła), zapalenie krtani (zakażenie krtani), zapalenie migdałków (zapalenie migdałków). Lek jest również stosowany w procesie zapalnym lub ropnym w zatokach przynosowych - zapaleniu zatok.
• Zakażenia dolnych dróg oddechowych - zapalenie tchawicy (zapalenie błony śluzowej tchawicy), zapalenie oskrzeli (proces bakteryjny w oskrzelach), zapalenie płuc (zapalenie płuc).
• Zakażenia narządów układu pokarmowego to zapalne procesy bakteryjne w jelitach, żołądku, wątrobie, układzie wątrobowo-żółciowym, w tym szczególnie niebezpieczne zakażenia (cholera).
• Zakażenia narządów moczowych i narządów rozrodczych - uszkodzenia nerek, moczowodów, pęcherza moczowego, cewki moczowej, macicy u kobiet i gruczołu krokowego u mężczyzn.
• Niektóre uogólnione specyficzne zakażenia to bruceloza, promienica (z wyjątkiem chorób wywołanych przez prawdziwy grzyb).

Zawiesina Bactrim jest zwykle antybiotykiem drugiej linii, który jest stosowany w przypadku ciężkiego zakażenia organizmu lub obecności oporności (oporności) bakterii na inne antybiotyki pierwszego rzutu.

Przeciwwskazania

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w pewnych stanach patologicznych lub fizjologicznych organizmu, do których należą:

• Indywidualna nietolerancja, nadwrażliwość (nadwrażliwość) na główne składniki aktywne lub składniki pomocnicze leku.
• Patologia wątroby, której towarzyszy porażka hepatocytów (komórek miąższu wątroby) i upośledzona aktywność funkcjonalna narządu.
• Poważne naruszenia czynnościowej czynności nerek wraz z rozwojem ich niewydolności.
• Niedokrwistość (niedokrwistość) spowodowana niedoborem kwasu foliowego w organizmie.
• Trombocytopenia to zmniejszenie liczby płytek krwi we krwi o podłożu immunologicznym.
• Stany patologiczne układu krwionośnego (zaburzenia hematologiczne), którym towarzyszą wyraźne zmiany parametrów laboratoryjnych.
• Ciąża w dowolnym momencie i karmienie piersią - aktywne składniki leku mogą prowadzić do niedoboru kwasu foliowego w organizmie rozwijającego się płodu lub niemowlęcia, co może prowadzić do rozwoju różnych zaburzeń powstawania i aktywności funkcjonalnej różnych narządów i układów.

Obecność ewentualnych przeciwwskazań należy określić przed użyciem zawiesiny Bactrim.

Dawkowanie i podawanie

Zawiesinę Bactrim przyjmuje się doustnie (podawanie doustne) po posiłku, pijąc dużo płynu. Dawka leku zależy od patogenu i ciężkości procesu zakaźnego. Częstotliwość przyjmowania zawiesiny wynosi 2 razy dziennie (każda dawka po 12 godzinach). W zależności od wieku zalecanymi dawkami terapeutycznymi są:

• Dzieci w wieku od 2 do 5 miesięcy - zawiesina ½ miarki (2,5 ml) 2 razy dziennie.
• Wiek od 6 miesięcy do 6 lat - 1 miarka (5 ml) zawiesiny w środku po 12 godzinach.
• Dzieci w wieku od 6 do 12 lat - 2 miarki (10 ml) zawiesiny 2 razy dziennie.

Dla dorosłych średnia dawka terapeutyczna leku jest 2 razy wyższa. Również w przypadku ciężkiego zakażenia dawkę można zwiększyć u dzieci, niezależnie od wieku. W zapaleniu płuc, którego czynnikiem sprawczym jest bakteria Pneumocystis carinii, dawkę zwiększa się przyjmując zawiesinę 4 razy dziennie (co 6 godzin). Z lekkim naruszeniem funkcji wydalania nerkowego, dawka leku powinna być zmniejszona o połowę, wraz z rozwojem niewydolności nerek, lek jest anulowany.

Efekty uboczne

Czasami stosowanie leku w dawkach terapeutycznych może prowadzić do rozwoju negatywnych reakcji i skutków ubocznych z różnych narządów i układów, w tym:

• Układ pokarmowy - nudności, wymioty, biegunka (biegunka), zapalenie jamy ustnej (troficzne zapalenie błony śluzowej jamy ustnej), miąższowe toksyczne zapalenie wątroby (zapalenie spowodowane uszkodzeniem komórek wątroby). Bardzo rzadko rozwija się rzekomobłoniaste zapalenie jelit (swoista reakcja zapalna błony śluzowej jelita cienkiego i grubego).
• Reakcje alergiczne objawiające się wysypką na skórze i świądem. W rzadkich przypadkach nacieki alergiczne (grudki) mogą rozwijać się w płucach. Rozwój wstrząsu anafilaktycznego (ciężka reakcja alergiczna z niewydolnością wielonarządową i postępujący spadek ciśnienia tętniczego układowego) jest niezwykle rzadki.
• Czerwony szpik kostny i krew - możliwe drobne (rzadko rozwijające się) zmiany parametrów hematologicznych krwi w postaci leukopenii (zmniejszenie liczby leukocytów) głównie ze względu na zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych i małopłytkowości (zmniejszenie liczby płytek krwi).
• Układ moczowy - naruszenie czynnościowej czynności nerek.
• Układ nerwowy - rzadko może rozwinąć się neuropatia (zaburzenie metaboliczne w komórkach układu nerwowego i włókien).
• Układ mięśniowo-szkieletowy - bóle mięśniowe, bóle stawów (bóle stawów) mogą bardzo rzadko występować.

W przypadku działań niepożądanych w większości przypadków lek jest anulowany. Ze znaczną potrzebą jego stosowania w ciężkich chorobach zakaźnych, należy zmniejszyć dawkowanie i prowadzić bieżące monitorowanie laboratoryjne głównych wskaźników czynności funkcjonalnej wątroby, nerek i układu krwionośnego.

Specjalne instrukcje

Przed użyciem leku Bactrim konieczne jest uważne przeczytanie instrukcji i zwrócenie uwagi na takie szczegółowe instrukcje dotyczące jego stosowania:

• Stosowanie leku u osób starszych na tle niedoboru kwasu foliowego w organizmie może prowadzić do rozwoju zmian parametrów hematologicznych (leukopenia, małopłytkowość). Dlatego w takich kategoriach pacjentów lek jest przepisywany ostrożnie z okresową kliniczną analizą krwi.
• Niezależnie od stanu ogólnego, przy długotrwałym stosowaniu zawiesiny Bactrim, przeprowadza się okresowe monitorowanie laboratoryjne czynnościowej czynności wątroby, nerek i parametrów hematologicznych.
• Podczas leczenia monitorowany jest bilans wodny organizmu i zapewniona jest wystarczająca ilość płynów i soli mineralnych.
• Lek może wchodzić w interakcje z niektórymi lekami innych grup farmakologicznych (leki moczopędne, antybiotyki, leki przeciwzakrzepowe), więc przed rozpoczęciem stosowania leku należy ostrzec lekarza o przyjmowaniu innych leków.
• Zawiesina Bactrim nie jest stosowana w leczeniu kobiet w ciąży. Podczas karmienia piersią, przez cały okres leczenia, dziecko jest przenoszone na karmienie za pomocą dostosowanych preparatów mlecznych.
• Lek nie ma bezpośredniego wpływu na koncentrację uwagi i szybkość reakcji psychomotorycznych. Jednak ze względu na możliwy rozwój działań niepożądanych i negatywnych reakcji z innych narządów i układów, zaleca się, aby podczas ich przyjmowania porzucono czynności wymagające zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

W aptekach lek jest wydawany wyłącznie na receptę. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości, pytań dotyczących jego odbioru należy skonsultować się z lekarzem.

Przedawkowanie

Znacznemu nadmiarowi zalecanej dawki terapeutycznej zawiesiny Bactrim może towarzyszyć nudności, wymioty, zawroty głowy, ból głowy, zaburzenia czynności nerek, wątroba i zmiany morfologii krwi. W takich przypadkach lek należy przerwać. Aby zmniejszyć nasilenie zatrucia, wykonuje się płukanie żołądka i jelit, hemodializę (sprzętowe oczyszczenie osocza krwi ze składnika czynnego leku) i leczenie objawowe.

Analogi Bactrim

Dla głównych składników aktywnych i efektów farmakologicznych analogami zawiesiny Bactrim są takie preparaty - Groseptol, Berlotsid, Biseptol, Ko-trimoksazol.

Warunki przechowywania

Okres przechowywania leku od momentu jego wyprodukowania wynosi 5 lat. Konieczne jest trzymanie go poza zasięgiem dzieci, w ciemnym i suchym miejscu o temperaturze powietrza nie wyższej niż + 25 ° C

Cena Bactrim

Zawiesina Bactrim do podawania doustnego, butelka 100 ml. - od 154 rubli.

Bactrim - instrukcje użytkowania, formy Bactrim (zawiesina, tabletki i syrop Bactrim dla dzieci)

Nazwa łacińska: Bactrim
Kod ATX: J01EE01
Składnik aktywny: ko-trimoksazol
Producent: F.Hoffmann-La Rosh Ltd,
Szwajcaria
Warunek wydania apteki: recepta
Cena: od 160 do 200 rubli.

Skład

„Bactrim” - zawiesina, którą przyjmuje się doustnie, zawiera składniki aktywne: sulfametoksazol w dawce 200 mg i trimetoprim w dawce 40 mg. Jako inne substancje: polisorbat, sorbitol, parahydroksybenzoesan propylu i parahydroksybenzoesan metylu, celuloza, a także substancje smakowe i woda oczyszczona.

Tabletki Bactrim zawierają w swoim składzie substancje czynne trimetoprim w dawce 160 mg i 800 mg sulfametoksazolu. Z innych substancji, powidonu, stearynianu magnezu, soli sodowej sodu, a także skrobi i glikolanu sodu.

Właściwości lecznicze

„Bactrim” to syntetyczny lek przeciwbakteryjny. Pod względem aktywności jest podobny do leków sulfonamidowych. Działanie bakteriostatyczne na drobnoustroje jak Gram + struktura ściany komórkowej i Gram-. Na metabolizm bakterii jest podwójny zamek w następujący sposób:

1. Sulfametoksazol przerywa syntezę kwasu dihydrofoliowego wewnątrz komórki mikroorganizmu
2. Trimetoprim działa na związek metabolizmu bakteryjnego, który następuje po syntezie kwasu dihydrofoliowego: lek blokuje proces odzyskiwania już zsyntetyzowanego kwasu do kwasu tetrahydrofoliowego, co jest niezbędne dla rozwoju mikroorganizmu.

„Bactrim” to antybiotyk, wchłaniany z dużą prędkością. Maksymalne stężenie leku w osoczu pacjenta można zauważyć już po 1-3 godzinach po przyjęciu antybiotyku. Utrzymuje się maksymalne stężenie około 7 godzin.

Wysokie stężenia leku są wykrywane w aparacie nerkowym i oddechowym pacjenta. Wyświetla antybiotyk głównie z uwalnianiem moczu. W ciągu dnia uwalniane jest około 55 - 60% podanej dawki leku.

Wskazania do użycia

„Bactrim” może być skuteczny, gdy jest przewidziany dla następujących patologii:

1. Infekcje dróg oddechowych: zapalenie oskrzeli, ropień płuc, zapalenie płuc, ropniak opłucnej lub rozstrzenie oskrzeli
2. Zakażenia układu moczowego: zapalenie miedniczki, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie gonokokowe cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego
3. Infekcje żołądkowo-jelitowe
4. Infekcje chirurgiczne
5. Rzeżączka nieskomplikowany kurs.

Średnia cena od 160 do 190 rubli.

Bactrim, zawiesina i syrop

„Bactrim” może być zawiesiną do podawania doustnego. W opakowaniu 100 lub 50 ml.

Specjalnie dla dzieci jest syrop „Bactrim” w 1 ml, który zawiera 40 mg sulfametoksazolu i 8 mg trimetoprimu. Syrop pakowany jest w opakowania po 10 lub 20 sztuk. Syrop jest niezwykle wygodny dla dzieci.

Średnia cena od 170 do 200 rubli.

Sposób użycia

Dzieci poniżej 5 miesięcy - pół łyżeczki, dwa razy dziennie. Po sześciu miesiącach i do 5 lat 1 łyżeczka. Od 6 do 12 - 2 łyżeczki.

Jeśli używasz syropu, to w tych granicach wieku dawka zaczyna się od połowy łyżeczki miarowej syropu i rośnie do 2 łyżek miarowych (od 6 do 12 lat).

W ciężkich zakażeniach dawki dla dzieci można zwiększyć o 50%.

Średnia cena od 150 do 200 rubli.

Tabletki „Bactrim Forte”

Antybiotyk może być również reprezentowany przez tabletki w osłonce „Bactrim Forte”, która jest pakowana w 50, 20 lub 10 opakowaniach.

Sposób użycia

W środku przepisano antybiotyk. Zazwyczaj lek jest przepisywany dzieciom w wieku powyżej 12 lat lub dorosłym, 2 tabletki dwa razy na dobę, które należy przyjmować po posiłkach. Jeśli choroba zakaźna jest ciężka, dawka leku może wzrosnąć: przepisano już 3 tabletki dwa razy dziennie.

W przypadku przewlekłych zakażeń Bactrim przepisuje 1 tabletkę dwa razy na dobę. Dla dzieci w wieku 2-5 lat konieczne jest przyjmowanie dwóch tabletek dwa razy dziennie, a dla dzieci w wieku 5-12 lat - 4 tabletek dwa razy dziennie. Ponadto dzieciom można podawać specjalne tabletki, w których antybiotyk jest zawarty w ilości 100 mg sulfametoksazolu i 20 mg trimetoprimu.

Czas trwania leczenia wynosi zazwyczaj 12-14 dni w przypadku ostrego procesu zakażenia. W przypadku przewlekłego zakażenia nie ma wyraźnego czasu trwania kursu: zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, czas trwania kursu i dawki, w których lek musi być przyjmowany, zależą od konkretnego zakażenia.

Przeciwwskazania

Weź lek musi być pod ścisłym nadzorem lekarza. Istnieje wiele poważnych przeciwwskazań.

1. Reakcje alergiczne na stosowanie sulfonamidów
2. Choroby układu krwiotwórczego
3. Choroby towarzyszące zaburzeniom czynności nerek lub wątroby
4. Ciąża

Z dużą ostrożnością należy używać tego narzędzia u małych dzieci. Ważne jest również, aby dokładnie monitorować obraz krwi pacjenta, jeśli przepisano mu antybiotyk.

Podczas laktacji i podczas ciąży

Antybiotyk nie jest uważany za ściśle teratogenny i embriotoksyczny lek. Jednak zaleca się przyjmowanie go w czasie ciąży tylko wtedy, gdy korzyści z niego znacznie przekraczają możliwe szkodliwe skutki.

Jeśli cały ten sam „Bactrim” jest przepisywany w czasie ciąży, musisz go połączyć z kwasem foliowym w ilości 5–10 mg na dobę. W ostatnim trymestrze lepiej jest unikać stosowania leku. Wysokie ryzyko żółtaczki patologicznej u płodu.

Podczas laktacji lepiej jest również unikać przyjmowania „Bactrim”, ponieważ oba jego aktywne składniki dostaną się do noworodka wraz z mlekiem matki, po czym dziecko może rozwinąć niepożądane reakcje. Dzieci w tym wieku nie mogą nawet syrop.

Interakcje z innymi lekami

„Bactrim” może nasilać działanie leków, takich jak warfaryna, fenytoina, metotreksat, insulina. Jednak lek zmniejsza aktywność doustnych środków antykoncepcyjnych i trójpierścieniowych struktur antydepresyjnych.

Następujące efekty są możliwe na skutek działania samego antybiotyku. Jeśli ryfampicyna jest przyjmowana jednocześnie z „Bactrim”, okres półtrwania trimetoprimu jest zmniejszony. Oznacza to, że stężenie leku we krwi gwałtownie spada.

Diuretyki zwykle nasilają działania niepożądane antybiotyku. Połączenie z pewnymi lekami moczopędnymi i tabletkami, które obniżają poziom cukru we krwi, tak zwanymi lekami hipoglikemicznymi, może wywołać gwałtowne reakcje alergiczne u pacjenta.

Efekty uboczne

Z najbardziej prawdopodobnych skutków ubocznych przy przepisywaniu baktrimu należy wymienić następujące:

1. Nudności i wymioty
2. Biegunka
3. Reakcja alergiczna
4. Uszkodzenie nerek
5. Zniszczenie białych krwinek - leukopenia.

Alergie mogą manifestować się w postaci ukąszeń komarów, o tym, jak szybko je wyeliminować, przeczytaj artykuł: wysypka jak ukąszenia komara.

Przedawkowanie

Jeśli dawka przekroczy dopuszczalną dawkę, pacjent zauważy nudności, wymioty, zawroty głowy, senność, ból głowy, omdlenia, dezorientację i mocz w postaci kału z powodu obecności krwi w drugim. Temperatura może wzrosnąć. Jeśli przedawkowanie zachodzi w sposób ciągły, cierpi na to formuła krwi pacjenta: rozwijają się takie stany jak leukopenia (zmniejszenie liczby leukocytów), małopłytkowość, żółtaczka i niedokrwistość megaloblastyczna (niedobór B12 i kwasu foliowego).

Płukanie żołądka, zwiększenie spożycia płynów i domięśniowe wstrzyknięcie wapnia i kwasu foliowego w dawce 5-15 mg stosuje się jako metody zwalczania przedawkowania Bactrim. Czasami w szczególnie ciężkich przypadkach zatrucia lekami należy wykonać hemodializę.

Warunki przechowywania

Możesz zachować antybiotyk przez 5 lat. Temperatura w tym przypadku powinna wynosić do 25 stopni. Bactrim nie ma specjalnych warunków przechowywania.

Analogi

„Biseptol”

Medana Pharma, Polska
Cena od 90 do 500 rubli.

Lek przeciwbakteryjny o szerokiej aktywności, który odnosi się do leków sulfonamidy. Dostępne w ampułkach, tabletkach i zawieszeniu.

Plusy

• Zawiesina nie podrażnia śluzówki żołądka podczas przyjmowania
• Z reguły dobra tolerancja

Wady

• Zmniejsza syntezę witamin z grupy B w jelicie
• Drogie narzędzie

„Co-trimoxazole-Acre”

Akrikhin, Rosja
Cena od 15 do 40 rubli.

Połączony lek przeciwko drobnoustrojom. Ma szerokie spektrum działania.

Plusy

• Tani środek zaradczy
• Duża dawka na tabletkę

Wady

• Tabletka podrażnia błonę śluzową żołądka podczas przyjmowania
• Nie przypisuj dzieci.

BAKTRIM

50 ml - ciemne szklane butelki (1) z łyżeczką pomiarową - pakuje tekturę.
100 ml - ciemne szklane butelki (1) w komplecie z łyżeczką pomiarową - opakowania z tektury.

Połączony środek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania.

Sulfametoksazol ma działanie bakteriostatyczne, które jest związane z hamowaniem wykorzystania PABA i zaburzoną syntezą kwasu dihydrofoliowego w komórkach bakteryjnych.

Trimetoprim hamuje enzym zaangażowany w metabolizm kwasu foliowego, przekształcając dihydrofolian w tetrahydrofolian. Tak więc, 2 kolejne etapy biosyntezy puryn i, w konsekwencji, kwasy nukleinowe, które są niezbędne do wzrostu i rozmnażania bakterii, są blokowane. Wysokie stężenia powstają w tkankach płuc, nerek, gruczołu krokowego, w płynie mózgowo-rdzeniowym, żółci, kościach.

Połączenie sulfometoksazolu z trimetoprimem jest aktywne przeciwko bakteriom Gram-dodatnim: Staphylococcus spp. (w tym szczepy produkujące penicylinazę), Streptococcus spp. (w tym Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae; Bakterie Gram-ujemne: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; beztlenowe bakterie nie tworzące przetrwalników - Bacteroides spp; także aktywny w Chlamydia spp.

Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, jak również wirusy i grzyby są odporne na tę kombinację.

Wchłanianie doustne wynosi 90%. T_Cmax - 1-4 godziny, poziom stężenia terapeutycznego utrzymuje się przez 7 godzin po pojedynczej dawce. Dobrze rozmieszczone w ciele. Wnika w BBB, barierę łożyskową i do mleka matki. W płucach i moczu tworzy stężenia przekraczające zawartość w osoczu. W mniejszym stopniu gromadzi się w wydzielinach oskrzelowych, wydzielinach pochwowych, wydzielinach i tkankach gruczołu krokowego, płynie ucha środkowego (gdy jest zapalny), płynie mózgowo-rdzeniowym, żółci, kościach, ślinie, cieczy wodnistej oka, mleku matki, płynie śródmiąższowym. Komunikacja z białkami osocza - 66% w sulfametoksazolu, w trimetoprimie - 45%.

Sulfametoksazol jest metabolizowany w większym stopniu, tworząc acetylowane pochodne. Metabolity nie wykazują aktywności przeciwbakteryjnej.

Wydalany przez nerki w postaci metabolitów (80% przez 72 godziny) i niezmieniony (20% sulfametoksazolu, 50% trimetoprimu); niewielka ilość przez jelita. T_1/2 sulfametoksazol - 9-11 godzin, trimetoprim - 10-12 godzin, u dzieci - znacznie mniej i zależy od wieku: do 1 roku - 7-8 godzin, 1-10 lat - 5-6 godzin U osób starszych i pacjentów z upośledzoną funkcją nerka T_1/2 wzrasta.

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez wrażliwe drobnoustroje, w tym: zakażenia dróg moczowych (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie miedniczki, odmiedniczkowe zapalenie nerek), zakażenia narządów płciowych (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrza, rzeżączka, miękka chłonka, ziarniniak weneryczny, ziarniniak pachwinowy); infekcje dróg oddechowych (ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, płatowe zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli i płuc, zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis); zakażenia górnych dróg oddechowych (zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie krtani, zapalenie migdałków); szkarłatna gorączka; infekcje przewodu pokarmowego (dur brzuszny, gorączka paratyfusowa, salmonelloza, cholera, czerwonka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie żołądka i jelit wywołane przez enterotoksyczne szczepy Escherichia coli); infekcje skóry i tkanek miękkich (trądzik, furunculosis, ropne zapalenie skóry, infekcje ran); zapalenie kości i szpiku (ostre i przewlekłe) i inne zakażenia kostno-stawowe; bruceloza (ostra), blastomikoza południowoamerykańska, malaria (Plasmodium falciparum), toksoplazmoza (jako część złożonej terapii).

Uszkodzenie miąższu wątroby; ciężka upośledzona czynność nerek przy braku kontroli stężenia sulfametoksazolu i trimetoprimu w osoczu krwi; ciężka niewydolność nerek (QC<15 мл/мин); тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В₁₂-niedokrwistość z niedoboru, agranulocytoza, leukopenia, niedokrwistość megaloblastyczna, niedokrwistość związana z niedoborem kwasu foliowego); hiperbilirubinemia u dzieci; niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej; ciąża; okres laktacji (karmienie piersią); dzieci do 2 miesięcy lub do 6 tygodni (urodzone z matek z zakażeniem HIV) - do zawieszenia i / lub w infuzji; wiek dzieci do 2 lat - na tabletki; jednoczesne stosowanie z dofetilidem; nadwrażliwość na sulfonamidy i trimetoprim.

Niedobór kwasu foliowego w organizmie, astma oskrzelowa, choroby tarczycy.

Zainstalowany indywidualnie. Dawki oparte są na sulfametoksazolu. Wewnątrz dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat średnia dawka wynosi 0,4-2 g co 12 godzin (2 razy / dzień), przebieg leczenia wynosi 5-14 dni. Wewnątrz dla dzieci w wieku 2-5 miesięcy - 100 mg 2 razy / dobę; od 6 miesięcy do 5 lat - 200 mg 2 razy / dobę; od 6 do 12 lat - 400 mg 2 razy / dobę.

Jeśli to konieczne, stosować w / w kroplówce do 0,8-1,6 g co 12 godzin (2 razy / dzień) przez 5 dni. Dzieci w wieku od 6 tygodni ustalają dawkę indywidualnie, w zależności od masy ciała i sytuacji klinicznej.

Po terapii pozajelitowej, jeśli to konieczne, przejść do podawania doustnego.

Maksymalna dzienna dawka dla dorosłych przy podawaniu doustnym wynosi 3,6 g.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, zapalenie języka, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, cholestatyczne zapalenie wątroby.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, obrzęk naczynioruchowy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella.

Ze strony układu krwiotwórczego: leukopenia, neutropenia, małopłytkowość, agranulocytoza, niedokrwistość megaloblastyczna.

Ze strony układu moczowego: krystaluria, krwiomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Miejscowe reakcje: zapalenie żył (z a / we wstępie).

Inne: plamica, dysfunkcja tarczycy.

Przy jednoczesnym stosowaniu tej kombinacji, działanie pośrednich antykoagulantów jest znacznie zwiększone dzięki spowolnieniu inaktywacji tych ostatnich, jak również ich uwalnianiu w związku z białkami osocza.

Przy jednoczesnym stosowaniu z pewnymi pochodnymi sulfonylomocznika, działanie hipoglikemiczne może być wzmocnione.

Jednoczesne stosowanie tej kombinacji i metotreksatu może prowadzić do zwiększenia toksyczności tego ostatniego (w szczególności do pojawienia się pancytopenii) z powodu jego uwalniania w związku z białkami osocza.

Pod wpływem butadionu, indometacyny, naproksenu, salicylanów i niektórych innych NLPZ możliwe jest zwiększenie efektu tej kombinacji z rozwojem działań niepożądanych, ponieważ substancje czynne są uwalniane z ich związku z białkami krwi i ich stężenie wzrasta.

Jednoczesne stosowanie leków moczopędnych i tej kombinacji zwiększa prawdopodobieństwo trombocytopenii, spowodowanej przez tę ostatnią, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku.

W przypadku jednoczesnego podawania chloryny z tą kombinacją, działanie przeciwdrobnoustrojowe jest zwiększone, ponieważ chloridyna hamuje tworzenie kwasu tetrahydrofoliowego, który jest niezbędny do syntezy kwasów nukleinowych i białek. Z kolei sulfonamidy hamują tworzenie kwasu dihydrofoliowego, który jest prekursorem kwasu tetrahydrofoliowego. Ta kombinacja jest szeroko stosowana w leczeniu toksoplazmozy.

Wchłanianie sulfametoksazolu i trimetoprimu, gdy są przyjmowane razem z kolestiraminą, zmniejsza się w wyniku tworzenia nierozpuszczalnych kompleksów, co prowadzi do zmniejszenia ich stężenia we krwi.

Zmniejsza intensywność metabolizmu wątrobowego fenytoiny (wydłuża jej T_1/2 39%), zwiększając jego efekt i działanie toksyczne.

Przy jednoczesnym stosowaniu tego połączenia z pirymetaminą w dawkach przekraczających 25 mg / tydzień. Zwiększa ryzyko niedokrwistości megaloblastycznej.

Może zwiększać stężenie digoksyny w surowicy, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku, konieczne jest monitorowanie stężenia digoksyny w surowicy.

Skuteczność trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych przyjmowanych z tą kombinacją można zmniejszyć.

U pacjentów otrzymujących to połączenie i cyklosporynę po przeszczepie nerki może wystąpić odwracalne pogorszenie czynności nerek, objawiające się zwiększeniem stężenia kreatyniny.

Przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów ACE, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, może rozwinąć się hiperkaliemia.

Trimetoprim, hamujący układ transportowy nerek, zwiększa AUC dofetilidu o 103% i C_max dofetilid o 93%. Wraz ze wzrostem stężeń dofetilid może powodować komorowe zaburzenia rytmu serca z wydłużonym odstępem QT, w tym arytmie piruetowe. Jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane.

Dzieciom należy przepisywać tylko te preparaty sulfametoksazolu w połączeniu z trimetoprimem, które są przeznaczone do stosowania u dzieci.

Pożądane jest określenie stężenia sulfametoksazolu w osoczu co 2-3 dni bezpośrednio przed następną infuzją. Jeśli stężenie sulfametoksazolu przekracza 150 µg / ml, leczenie należy przerwać, aż spadnie poniżej 120 µg / ml.

W przypadku długich (ponad miesięcznych) cykli leczenia konieczne są regularne badania krwi, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo zmian hematologicznych (najczęściej bezobjawowych). Zmiany te mogą być odwracalne po powołaniu kwasu foliowego (3-6 mg / dobę), co nie narusza znacząco aktywności przeciwdrobnoustrojowej leku. Szczególną ostrożność należy zachować w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku lub pacjentów z podejrzeniem początkowego niedoboru folanu. Powołanie kwasu foliowego jest również wskazane w przypadku długotrwałego leczenia dużymi dawkami.

W celu zapobiegania krystalurii zaleca się utrzymanie wystarczającej ilości moczu. Prawdopodobieństwo toksycznych i alergicznych powikłań sulfonamidów znacznie wzrasta wraz ze spadkiem funkcji filtracyjnej nerek.

Na tle leczenia nie zaleca się również spożywania produktów spożywczych zawierających duże ilości PABA - zielonych części roślin (kalafior, szpinak, rośliny strączkowe), marchwi i pomidorów.

Należy unikać nadmiernego promieniowania słonecznego i UV.

Ryzyko działań niepożądanych jest znacznie wyższe u pacjentów z AIDS.

Nie jest zalecany do zapalenia migdałków i zapalenia gardła wywołanego przez paciorkowce beta-hemolizujące z grupy A, ze względu na powszechną odporność szczepów.