Jednym z najbardziej popularnych i skutecznych antybiotyków o szerokim spektrum działania jest ceftriakson, którego działania niepożądane należy badać tak ostrożnie, jak wskazania. Zastanów się, jakie środki ostrożności należy podjąć podczas leczenia tym środkiem przeciwbakteryjnym.

Efekty uboczne Ceftriaksonu

Akceptacji tego antybiotyku mogą towarzyszyć reakcje alergiczne, a mianowicie: pokrzywka, świąd i wysypka. W rzadkich przypadkach występuje wysiękowy rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli lub nawet wstrząs anafilaktyczny.

Organy przewodu pokarmowego mogą reagować na stosowanie leków z biegunką lub odwrotnie z zaparciami, a także nudnościami, naruszeniem smaku. Czasami działania niepożądane antybiotyku Ceftriakson przejawiają się w postaci zapalenia języka (zapalenia języka) lub zapalenia jamy ustnej (bolesne rany na błonie śluzowej jamy ustnej). Pacjenci mogą skarżyć się na bóle brzucha (stałe).

Reaguje specyficznie na wątrobę ceftriakson: jego transaminazy mogą zwiększać aktywność, jak również fosfatazę alkaliczną lub bilirubinę. W niektórych przypadkach może rozwinąć się pseudo-kamica żółciowa pęcherzyka żółciowego lub żółtaczka cholestatyczna.

Zgodnie z instrukcjami, działania niepożądane Ceftriaksonu mogą naruszać funkcje nerek, z powodu których poziom krwi wzrasta:

• azotowe produkty metaboliczne (azotemia);
• kreatynina (hiperkreatyninemia);
• mocznik.

Z kolei w moczu może się pojawić:

• glukoza (glikozuria);
• krew (krwiomocz);
• Tak zwane cylindry to odlewy białek lub elementów komórkowych (cylindruria).

Ilość moczu wydalanego przez nerki może się zmniejszyć (skąpomocz) lub osiągnąć zero (bezmocz).

Reakcja układu krwiotwórczego

Na narządach tworzenia krwi zastrzyki ceftriaksonu mogą również powodować działania niepożądane, polegające na zmniejszeniu jednostki krwi w jednostce:

• czerwony (czerwone krwinki) - niedokrwistość;
• biały (leukocyty) - leukopenia;
• leukocyty neutrofilowe - neutropenia;
• granulocyty - granulocytopenia;
• limfocyty - limfocytopenia;
• płytka krwi - trombocytopenia.

Stężenie w krwiobiegu czynników krzepnięcia w osoczu może się zmniejszyć, może wystąpić hipokoagulacja (słaba krzepliwość krwi), która obfituje w krwawienie.

Jednocześnie, w niektórych przypadkach efektem ubocznym Ceftriaksonu jest leukocytoza - wzrost krwi białych ciał.

Reakcje lokalne i inne

Wraz z wprowadzeniem antybiotyku do żyły może rozwinąć się zapalenie jego ściany (zapalenie żyły) lub pacjent po prostu zacznie odczuwać ból wzdłuż naczynia. Gdy lek podawany jest domięśniowo, czasami pojawia się naciek i bolesność mięśni.

Nieswoiste skutki uboczne Ceftriaksonu obejmują:

• ból głowy;
• kandydoza;
• zawroty głowy;
• krwawienie z nosa;
• superinfekcja (rozwój oporności na antybiotyki, dzięki której jedna infekcja rozwija się w drugą).

Przedawkowanie i zgodność z lekami

W przypadku przedawkowania przeprowadza się leczenie objawowe. Nie ma swoistego antidotum na eliminację ceftriaksonu; hemodializa jest nieskuteczna. Dlatego należy bardzo uważać na dawkowanie leku - powinien to kontrolować lekarz.

Ceftriakson ma inne wady: zapobiega wytwarzaniu witaminy K, ponieważ, jak każdy antybiotyk, hamuje florę jelitową, dlatego nie należy przyjmować wraz z nią niesteroidowych leków przeciwzapalnych - może to zwiększyć ryzyko krwawienia. Lek jest niekompatybilny z etanolem, ponieważ picie alkoholu w trakcie leczenia jest przeciwwskazane.

Aminoglikozydy i ceftriakson, działając razem, wzmacniają wzajemne działanie (synergię) przeciwko drobnoustrojom gram-ujemnym.

Przebieg leczenia zastrzykami ceftriaksonu: dawkowanie i działania niepożądane

Ceftriakson jest lekiem przeciwbakteryjnym cefalosporyny. Jest obdarzony zdolnością do działania bakteriobójczego.

Dzieje się tak z powodu tłumienia syntezy błon komórkowych pochodzenia bakteryjnego.

Po wejściu do ciała ma szybki efekt, wydalanie z jamy ciała wykonuje nerki.

Skład i efekty farmakologiczne

Każda fiolka leku zawiera sól sodową ceftriaksonu, sterylną 0,5 lub 1,0 g. Ceftriakson jest uważany za środek przeciwbakteryjny trzeciej generacji cefalosporyny. Ma zdolność do zaburzania sieciowania peptydoglikanów, od których zależy siła i stabilność ścian komórek bakteryjnych.

Jest wyposażony w szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, ma szkodliwy wpływ na mikroorganizmy beztlenowe i tlenowe, gram-dodatnie i gram-ujemne.

Po wchłonięciu substancji czynnej o wysokim poziomie szybkości, maksymalna ilość we krwi jest obserwowana po 1,5 godziny. Nieznaczne działanie przeciwbakteryjne będzie obserwowane przez ponad dzień.

Wydalany przez nerki, niewielka część z żółcią. Jeśli zdolność funkcjonalna nerek jest osłabiona, proces ten jest spowolniony i istnieje ryzyko akumulacji.

Formularz wydania

Lek ma wygląd białego lub żółtawego proszku, charakteryzuje się niskim poziomem higroskopijności. Dostępne w butelkach 0,5, 1,0 i 2 gramy.

Wskazania do użycia

W diagnozie stosuje się antybiotyk:

• procesy zakaźne w jamie brzusznej (na przykład z zapaleniem otrzewnej, zapaleniem dróg żółciowych);
• choroby układu oddechowego (zapalenie płuc, ropniak);
• procesy zakaźnej natury skóry, stawów i kości;
• infekcje sfery moczowo-płciowej (zapalenie miedniczki, odmiedniczkowe zapalenie nerek w ostrej i przewlekłej postaci, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego);
• sepsa;
• zapalenie opon mózgowych;
• salmonelloza;
• choroby zakaźnej genezy u osób z niskim poziomem odporności organizmu.

A także w celu zapobiegawczym, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju procesów zakaźnych w okresie pooperacyjnym.

Przeciwwskazania do stosowania

Zabrania się przepisywania ceftriaksonu w obecności nadwrażliwości na leki cefalosporynę lub substancje pomocnicze.

Przeciwwskazaniami względnymi są:

• diagnozowanie hiperbilibinurii u niemowląt;
• okres noworodkowy;
• obecność niewydolności nerek lub wątroby;
• ciąża;
• laktacja;
• zapalenie jelit, którego rozwój wywołały antybiotyki.

Zalecenia i dawkowanie

Utrzymywanie ceftriaksonu można wykonać na trzy sposoby - dożylnie, domięśniowo i dożylnie.

1. Dawka dla dorosłych i dzieci od 12 lat wynosi 1-2 g, jest podawana raz lub podzielona na dwie dawki. Należy pamiętać, że nie powinna przekraczać 4 g.
2. Pacjenci, u których zdiagnozowano zaburzenia czynności nerek, ale bez objawów niewydolności wątroby, nie zmniejszają dawki Ceftriaksonu. Zmniejszenie ilości leku uważa się za uzasadnione, jeśli klirens kreatyniny jest mniejszy niż 10 ml / min.
3. Osoby z historią niewydolności nerek i wątroby muszą dostosować dawkę tak, aby nie przekraczała 2 g na dobę.

Czas trwania leczenia zależy od ciężkości procesu patologicznego, jego rodzaju i indywidualnych cech pacjenta, średnio waha się od 4 do 14 dni. Po ustąpieniu objawów patologicznych zalecono kontynuowanie leczenia przez kolejne trzy dni.

Podczas ciąży i laktacji

Stosowanie Ceftriaksonu podczas noszenia dziecka uważa się za uzasadnione tylko wtedy, gdy istnieje ryzyko dla życia matki lub dziecka.

Jeśli konieczne będzie stosowanie leku podczas karmienia piersią, należy przerwać podawanie leku. Tłumaczy to fakt, że ceftriakson przenika do mleka matki.

Spotkanie z dziećmi

Ceftriakson jest dozwolony dla dzieci od trzeciego dnia życia. Do dwunastego roku życia dawkę leku oblicza się w stosunku 20-80 mg / kg masy ciała. Jeśli waga dziecka przekracza 50 kg, zastosuj taką samą dawkę jak dla dorosłych.

Dla noworodków dawkę oblicza się w stosunku 20-50 mg / kg masy ciała.

Stosowanie leku u wcześniaków z objawami hiperbilibinurii jest dozwolone tylko ze względów zdrowotnych.

Zasady przygotowania rozwiązań

Przed pierwszym wstrzyknięciem konieczne jest wykonanie testów skórnych pod kątem wrażliwości na ceftriakson i lidokainę. Należy pamiętać, że dozwolone są tylko świeżo przygotowane roztwory przygotowawcze.

Do podawania domięśniowego 500 mg rozpuszcza się w 2 ml i 1000 mg w 3,5 ml 1 lub 2% lidokainy.

Do podawania dożylnego 0,5 g rozpuszcza się w 5 ml i 1 g w 10 ml wody do wstrzykiwań. Wprowadzenie powinno być powolne, powinno trwać 2-4 minuty.

Do podawania dożylnego, 2 g leku należy rozpuścić w 40 ml 0,9% roztworu chlorku sodu.

Interakcje z innymi lekami

Ze względu na fakt, że Ceftriakson hamuje mikroflorę jelitową, obserwuje się spadek produkcji witaminy K. Dlatego nie można łączyć go z lekami, których działanie ma na celu zmniejszenie agregacji płytek krwi, ponieważ istnieje ryzyko krwawienia.

Zabronione jest dodawanie ceftriaksonu do roztworów do infuzji zawierających wapń w jego składzie (na przykład dzwonek rn), a także łączenie jego stosowania z takimi lekami jak:

Efekty uboczne

Stosowanie leku może powodować powstawanie takich niepożądanych reakcji jak:

• dysfunkcja przewodu pokarmowego, objawiająca się nudnościami, wymiotami, zaburzeniami stolca w postaci biegunki, zapalenia jamy ustnej;
• naruszenie systemu krwi;
• reakcje alergiczne mogą objawiać się pojawieniem się elementów wysypki, świądu, obrzęku, pokrzywki, wstrząsu anafilaktycznego;
• ból głowy i zawroty głowy;
• oliguria;
• zapalenie żył

Może wystąpić rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.

Warunki przechowywania

Zaleca się przechowywać lek w miejscu chronionym przed światłem słonecznym i poza zasięgiem dzieci. Temperatura powietrza w miejscu przechowywania nie powinna przekraczać 25 stopni.

Narkotyki są odpowiednie na trzy lata, zabronione jest ich używanie po upływie terminu ważności.

Polityka cenowa

Cena leku może się różnić. Zależy to od tego, która firma farmaceutyczna je wydała, a także od liczby fiolek w opakowaniu i ilości składnika aktywnego.

W rosyjskich kioskach aptecznych cena leku wynosi średnio 19 rubli za fiolkę, w ukraińskich 9 hrywien (za fiolkę 500 mg).

Opinie od wiodących ekspertów

Lek ma wysoki poziom skuteczności w zwalczaniu chorób narządów moczowo-płciowych, o czym świadczą opinie wiodących ekspertów. Przedstawiamy Państwu jedną z nich:

Ceftraason jest liderem swojej skuteczności w zwalczaniu chorób zapalnych układu moczowego. Po podaniu obserwuje się wysokie stężenie środka w tkankach i płynach biologicznych, dzięki czemu efekt terapeutyczny występuje raczej szybko. Ma szerokie spektrum działania bakteriobójczego, może być podawany raz dziennie, ponieważ jest ważny przez 24 godziny. Główną wadą jest to, że wprowadzenie leku prowadzi do pojawienia się bólu i faktu, że lek nie jest dostępny w postaci tabletek.

Valentina Petrovna Chaikin, urolog, Petersburg

Opinie pacjentów

Cóż, teraz rozważ opinie ludzi, którzy używali Ceftriaxone do zwalczania różnych chorób:

Po raz pierwszy dowiedziałem się o Ceftriaksonie i jego właściwościach, gdy zdiagnozowano u mnie odmiedniczkowe zapalenie nerek. Kurs został przepisany domięśniowo przez pięć dni. Należy zauważyć, że wprowadzenie leków prowadzi do bólu, ale efekt ich stosowania jest tego wart.

Elena, 35 lat, Jekaterynburg

Byłem zadowolony ze skuteczności leków i po drugiej aplikacji poczułem ulgę. Wstrzyknięcie jest bolesne, ale w tej sytuacji oszczędza go fakt, że proszek jest rozcieńczony lidokainą. Po zakończeniu leczenia pojawiła się potrzeba przywrócenia mikroflory. Ogólnie rzecz biorąc, lek jest całkiem dobry.
Alexander 28 lat, Omsk

Ceftriakson jest silnym lekiem przeciwbakteryjnym, który jest linią ratunkową dla naszej rodziny. Pomaga pozbyć się nawet przestarzałej infekcji, pomaga szybko wrócić do normy i powrócić do normalnego rytmu życia. Pozytywnym punktem jest również jego całkiem rozsądna cena.

Tatiana 40, Moskwa

Teraz masz podstawowe informacje o tym, co stanowi antybiotyk Ceftriakson. Pomaga szybko pozbyć się procesów zapalnych układu moczowo-płciowego.

Pamiętaj, że jego stosowanie powinno odbywać się tylko na zalecenie lekarza, nie należy samoleczyć, ponieważ może to spowodować pogorszenie.

Ceftriakson - instrukcje użytkowania, forma uwalniania, skład, wskazania, działania niepożądane, analogi i cena

Nasze ciało każdego dnia niezależnie odstrasza ataki milionów bakterii, ale gdy odporność jest osłabiona lub w konfrontacji ze specyficznymi, silnymi infekcjami, konieczne jest zwrócenie się do środków przeciwbakteryjnych. Bardzo często lekarze przepisują ceftriakson - skuteczny lek przeciwko wielu infekcjom.

Skład i forma uwalniania

Ceftriakson (ceftriakson) jest krystalicznym białym lub żółtawym proszkiem o słabej higroskopijności. Lek znajduje się w szklanej fiolce 2, 1, 0,5 i 0,25 grama. W innych postaciach (syrop lub tabletki) lek nie jest dostępny. Skład leku w tabeli:

Sterylna sól sodowa ceftriaksonu

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lek bakteriobójczy trzeciej generacji z grupy cefalosporyn Ceftriakson jest uniwersalnym lekarstwem. Jest odporny na większość drobnoustrojów beta-laktamazowych. Lek jest aktywny wobec szczepów bakteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, zapalenia płuc, salmonelli, paciorkowców, Bacillus Pseudomonas, Clostridium.

Lek ma stuprocentową biodostępność, osiąga maksymalne stężenie w ciągu 2-3 godzin, wiąże się z białkami osocza w 83-96%. Okres półtrwania dawki do wstrzyknięcia domięśniowego wynosi 5-8 godzin, dożylnie - 4-15 godzin. Lek znajduje się w płynie mózgowo-rdzeniowym, zapalne błony mózgu, wydalane przez nerki, z żółcią w jelicie do inaktywacji, nie są wydalane przez hemodializę.

Wskazania do użycia

Instrukcje producenta wskazują, że lek jest przepisywany w celu tłumienia patogennych bakterii, transaminaz, fosfataz i penicylinaz, które są wrażliwe na ten lek. Zastrzyki i wlewy dożylne są przepisywane w celu leczenia następujących chorób:

• sepsa;
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
• chancroid;
• zapalenie oskrzeli, płucne zapalenie płuc;
• pseudo kamica żółciowa;
• zapalenie jamy ustnej;
• zapalenie otrzewnej, ropniak pęcherzyka żółciowego, angiocholitis;
• infekcje tkanki stawowej i kostnej, skóry i tkanek miękkich, dróg moczowo-płciowych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie najądrza, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie miedniczki);
• zakażone rany i oparzenia;
• borelioza przenoszona przez kleszcze;
• zapalenie języka;
• infekcje sektora szczękowo-twarzowego;
• niepowikłana rzeżączka (skuteczna w przypadku patogenów penicylinazowych);
• zapalenie nagłośni;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• salmonelloza;
• kandydozyskoza;
• posocznica bakteryjna;
• osłabiona odporność.

Jak nakłuć ceftriakson

W niektórych postaciach kiły wywołanych przez Treponema pallidum i gdy pacjent nie toleruje penicylin, do leczenia stosuje się ceftriakson. Jest wstrzykiwany domięśniowo lub dożylnie, szybko penetruje narządy, płyny i tkanki, odpowiedni dla kobiet w ciąży. Lek podaje się pacjentowi raz dziennie przez pięć dni, przy typie podstawowym - 10 dni, inne formy kiły wymagają domięśniowego podania leku przez trzy tygodnie.

Przy nieprzydzielonych postaciach neurosilicus, 1-2 g leku podaje się przez 20 dni z rzędu, w późniejszych etapach, 1 g przez 21-dniowy kurs, po 14 dniach przerwy, i terapię powtarza się przez 10 dni. W ostrym uogólnionym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych podaje się syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych do 5 g na dobę. W dławicy lek jest wstrzykiwany przez wkraplacz do żyły lub zastrzyki w mięsień. Większość lekarzy preferuje zastrzyki domięśniowe.

U dzieci ból gardła Ceftriaksonu jest leczony tylko w ostrym przebiegu choroby, któremu towarzyszy ropienie i zapalenie. Gdy lek zapalenie zatok w połączeniu z mukolitami i środkami zwężającymi naczynia. Pacjentowi wstrzykuje się domięśniowo 0,5-1 g leku dziennie, zmieszanego z lidokainą lub wodą. Przebieg leczenia wynosi 7 dni.

Ceftriakson: instrukcje użytkowania

Skład

Opis

Wskazania do użycia

Zakażenia bakteryjne wywołane przez wrażliwe drobnoustroje: zakażenia narządów jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, choroby zapalne przewodu pokarmowego, drogi żółciowe, w tym zapalenie dróg żółciowych, ropniak pęcherzyka żółciowego), choroby górnych i dolnych dróg oddechowych (w tym zapalenie płuc, ropień płuc, ropniak opłucnej), infekcje kości, stawów, skóry i tkanek miękkich, strefa moczowo-płciowa (w tym rzeżączka, odmiedniczkowe zapalenie nerek), bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i wsierdzia, posocznica, zakażone rany i oparzenia, miękka kora i kiła, borelioza ( bor reliosis), dur brzuszny, salmonelloza i przewóz salmonelli.

Zapobieganie zakażeniom pooperacyjnym.

Choroby zakaźne u osób z obniżoną odpornością.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość (w tym na inne cefalosporyny, penicyliny, karbapenemy), hiperbilirubinemia u noworodków, noworodki, którym podano dożylnie roztwory zawierające wapń.

Wcześniaki, niewydolność nerek i / lub wątroby, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit lub zapalenie jelita grubego związane ze stosowaniem leków przeciwbakteryjnych, ciąża, laktacja.

Dawkowanie i podawanie

Wpisz dożylnie (iv) i domięśniowo (v / m). Dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat początkowa dawka dzienna wynosi (w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia) 1 do 2 g raz dziennie lub 0,5 do 1,0 g co 12 godzin (2 razy dziennie), dawka dzienna nie jest musi przekraczać 4 g.

W przypadku niepowikłanej rzeżączki - raz domięśniowo, 0,25 g.

W celu zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym - raz, 1-2 g (w zależności od stopnia zagrożenia infekcją) przez 30-90 minut przed operacją. W przypadku operacji na okrężnicy i odbytnicy zaleca się dodatkowe podanie leku z grupy 5-nitroimidazoli.

Z zapaleniem ucha środkowego - domięśniowo, raz, 50 mg / kg, nie więcej niż 1 g.

Dla noworodków (do 2 tygodni) - 20 - 50 mg / kg / dzień. Dla niemowląt i dzieci w wieku do 12 lat dawka dobowa wynosi 20 - 80 mg / kg. U dzieci o masie ciała powyżej 50 kg należy stosować dawki dla dorosłych.

Z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt i małych dzieci - 100 mg / kg (ale nie więcej niż 4 g) 1 raz dziennie. Czas trwania leczenia zależy od patogenu i może wynosić od 4 dni dla Neisseria meningitidis do 10-14 dni dla wrażliwych szczepów Enterobacteriaceae.

Dzieci z infekcjami skóry i tkanek miękkich - w dawce dobowej 50 - 75 mg / kg raz na dobę lub 25 - 37,5 mg / kg co 12 godzin, nie więcej niż 2 g / dobę. W ciężkich zakażeniach innej lokalizacji - 25 - 37,5 mg / kg co 12 godzin, nie więcej niż 2 g / dobę.

Pacjenci z dostosowywaniem dawki przewlekłej niewydolności nerek są wymagani tylko wtedy, gdy CC jest poniżej 10 ml / min. W tym przypadku dzienna dawka nie powinna przekraczać 2 g.

U pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby dawka dobowa nie powinna przekraczać 2 g bez określania stężenia leku w osoczu krwi.

Leczenie ceftriaksonem powinno być kontynuowane przez co najmniej 2 dni po ustąpieniu objawów i objawów zakażenia. Przebieg leczenia wynosi zwykle 4-14 dni; przy skomplikowanych infekcjach może być wymagana dłuższa administracja. Przebieg leczenia zakażeń wywołanych przez Streptococcus pyogenes powinien wynosić co najmniej 10 dni.

Zasady przygotowania i wprowadzenia rozwiązań: należy stosować wyłącznie świeżo przygotowane rozwiązania. Do podawania domięśniowego 0,5 g leku rozpuszcza się w 2 ml i 1 g w 3,5 ml 1% roztworu lidokainy. Zaleca się wprowadzenie nie więcej niż 1 g na jeden pośladek.

Do wstrzyknięcia dożylnego 0,25 lub 0,5 g rozpuszcza się w 5 ml i 1 g-10 ml wody do wstrzykiwań. Wejdź / wjedź powoli (2–4 min).

Do infuzji dożylnej rozpuścić 2 g w 40 ml roztworu, który nie zawiera wapnia (0,9% roztwór chlorku sodu, 5-10% roztwór dekstrozy (glukozy)). Dawki 50 mg / kg i więcej należy podawać dożylnie w ciągu 30 minut.

Efekty uboczne

Reakcje alergiczne: wysypka, świąd, gorączka lub dreszcze.

Miejscowe reakcje: ból w miejscu wstrzyknięcia.

Układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy.

Z układu moczowego: oliguria.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, zaburzenia smaku, wzdęcia, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, biegunka, rzekomobłoniaste zapalenie jelit; pseudo-kamica żółciowa pęcherzyka żółciowego (zespół „osadu”), kandydoza i inne nadkażenia.

Od strony organów krwiotwórczych: niedokrwistość (w tym hemolityczna), leukopenia, leukocytoza, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, trombocytopenia, trombocytoza, bazofilia, krwiomocz; krwawienie z nosa.

Wskaźniki laboratoryjne: wzrost (spadek) czasu protrombinowego, wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej, hiperbilirubinemia, hiperkreatynina, zwiększenie stężenia mocznika, glikozuria.

Inne: zwiększone pocenie się, „przypływy” krwi.

Przedawkowanie

Interakcja z innymi lekami

Farmaceutycznie niezgodne z amsakryną, wankomycyną, flukonazolem i aminoglikozydami.

Antybiotyki bakteriostatyczne zmniejszają działanie bakteriobójcze ceftriaksonu.

Wykryto antagonizm in vitro między chloramfenikolem a ceftriaksonem.

Przy jednoczesnym stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych i innych inhibitorów agregacji płytek zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia.

Ceftricson może zmniejszać skuteczność antykoncepcji hormonalnej. Podczas leczenia ceftriaksonem i przez miesiąc po leczeniu należy dodatkowo stosować niehormonalne metody antykoncepcji.

Przy jednoczesnym stosowaniu ceftriaksonu w wysokich dawkach i silnych lekach moczopędnych (na przykład furosemidu) nie obserwowano zaburzeń czynności nerek.

Probenecyd nie wpływa na eliminację ceftriaksonu.

Farmaceutycznie niezgodne z roztworami zawierającymi inne antybiotyki.

Roztwory zawierające wapń (takie jak roztwór Ringera lub Hartmana) nie mogą rozcieńczać ceftriaksonu. Wynik interakcji może prowadzić do tworzenia nierozpuszczalnych związków. Ceftriaksonu i roztworów do żywienia pozajelitowego zawierających wapń nie należy mieszać ani podawać jednocześnie pacjentom bez względu na wiek, w tym stosując różne systemy do podawania dożylnego.

Funkcje aplikacji

Po połączeniu niewydolności nerek i wątroby pacjenci poddawani hemodializie powinni regularnie określać stężenie leku w osoczu.

Przy długotrwałym leczeniu konieczne jest regularne monitorowanie obrazu krwi obwodowej, wskaźników stanu czynnościowego wątroby i nerek.

W rzadkich przypadkach badania ultrasonograficznego woreczka żółciowego występują zaniki po ustaniu leczenia. Nawet jeśli zjawisku temu towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu, zaleca się kontynuowanie przepisywania antybiotyku i przeprowadzenie leczenia objawowego.

Stosowaniu etanolu po podaniu ceftriaksonu nie towarzyszy reakcja podobna do disulfiramu. Ceftriakson nie zawiera grupy N-metylotio-tetrazolowej, która mogłaby powodować nietolerancję etanolu, co jest nieodłączne w niektórych innych cefalosporynach.

Podczas leczenia ceftriaksonem można zaobserwować fałszywie dodatnie wyniki testu Coombsa, próbki dla galaktozemii i glukozy w moczu (zaleca się oznaczanie glukozurii tylko metodą enzymatyczną).

Świeżo przygotowane roztwory ceftriaksonu są stabilne fizycznie i chemicznie przez 6 godzin w temperaturze pokojowej.

Starsi i osłabieni pacjenci mogą wymagać powołania witaminy K.

Ceftriakson i roztwory zawierające wapń można podawać pacjentom w dowolnej grupie wiekowej, dzieciom w wieku powyżej 28 dni, w odstępie co najmniej 48 godzin, pod warunkiem, że linia infuzyjna cewnika zostanie dokładnie przepłukana między dawkami za pomocą kompatybilnego roztworu.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Ceftriakson przenika przez barierę łożyskową. W badaniach doświadczalnych na zwierzętach nie wykryto działania teratogennego i embriotoksycznego ceftriaksonu, ale bezpieczeństwo ceftriaksonu u kobiet w ciąży nie zostało ustalone. Ceftriakson może być przepisywany w czasie ciąży tylko pod ścisłymi wskazówkami.

W małych stężeniach ceftriakson przenika do mleka kobiecego. Przepisując go podczas laktacji (karmienia piersią) należy zachować ostrożność.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami ruchomymi

Ceftriakson może powodować zawroty głowy, dlatego podczas leczenia należy zachować ostrożność podczas obchodzenia się z pojazdami i poruszającymi się maszynami.

myLor

Leczenie przeziębienia i grypy

• Dom
• Wszystko
• Efekty uboczne antybiotyków ceftriaksonu

Efekty uboczne antybiotyków ceftriaksonu

Jednym z najbardziej popularnych i skutecznych antybiotyków o szerokim spektrum działania jest ceftriakson, którego działania niepożądane należy badać tak ostrożnie, jak wskazania. Zastanów się, jakie środki ostrożności należy podjąć podczas leczenia tym środkiem przeciwbakteryjnym.

Akceptacji tego antybiotyku mogą towarzyszyć reakcje alergiczne, a mianowicie: pokrzywka, świąd i wysypka. W rzadkich przypadkach występuje wysiękowy rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli lub nawet wstrząs anafilaktyczny.

Organy przewodu pokarmowego mogą reagować na stosowanie leków z biegunką lub odwrotnie z zaparciami, a także nudnościami, naruszeniem smaku. Czasami działania niepożądane antybiotyku Ceftriakson przejawiają się w postaci zapalenia języka (zapalenia języka) lub zapalenia jamy ustnej (bolesne rany na błonie śluzowej jamy ustnej). Pacjenci mogą skarżyć się na bóle brzucha (stałe).

Reaguje specyficznie na wątrobę ceftriakson: jego transaminazy mogą zwiększać aktywność, jak również fosfatazę alkaliczną lub bilirubinę. W niektórych przypadkach może rozwinąć się pseudo-kamica żółciowa pęcherzyka żółciowego lub żółtaczka cholestatyczna.

Zgodnie z instrukcjami, działania niepożądane Ceftriaksonu mogą naruszać funkcje nerek, z powodu których poziom krwi wzrasta:

• azotowe produkty metaboliczne (azotemia);
• kreatynina (hiperkreatyninemia);
• mocznik.

Z kolei w moczu może się pojawić:

Ilość moczu wydalanego przez nerki może się zmniejszyć (skąpomocz) lub osiągnąć zero (bezmocz).

Reakcja układu krwiotwórczego

Na narządach tworzenia krwi zastrzyki ceftriaksonu mogą również powodować działania niepożądane, polegające na zmniejszeniu jednostki krwi w jednostce:

• czerwony (czerwone krwinki) - niedokrwistość;
• biały (leukocyty) - leukopenia;
• leukocyty neutrofilowe - neutropenia;
• granulocyty - granulocytopenia;
• limfocyty - limfocytopenia;
• płytka krwi - trombocytopenia.

Stężenie w krwiobiegu czynników krzepnięcia w osoczu może się zmniejszyć, może wystąpić hipokoagulacja (słaba krzepliwość krwi), która obfituje w krwawienie.

Jednocześnie, w niektórych przypadkach efektem ubocznym Ceftriaksonu jest leukocytoza - wzrost krwi białych ciał.

Reakcje lokalne i inne

Wraz z wprowadzeniem antybiotyku do żyły może rozwinąć się zapalenie jego ściany (zapalenie żyły) lub pacjent po prostu zacznie odczuwać ból wzdłuż naczynia. Gdy lek podawany jest domięśniowo, czasami pojawia się naciek i bolesność mięśni.

Nieswoiste skutki uboczne Ceftriaksonu obejmują:

• ból głowy;
• kandydoza;
• zawroty głowy;
• krwawienie z nosa;
• superinfekcja (rozwój oporności na antybiotyki, dzięki której jedna infekcja rozwija się w drugą).

Przedawkowanie i zgodność z lekami

W przypadku przedawkowania przeprowadza się leczenie objawowe. Nie ma swoistego antidotum na eliminację ceftriaksonu; hemodializa jest nieskuteczna. Dlatego należy bardzo uważać na dawkowanie leku - powinien to kontrolować lekarz.

Ceftriakson ma inne wady: zapobiega wytwarzaniu witaminy K, ponieważ, jak każdy antybiotyk, hamuje florę jelitową, dlatego nie należy przyjmować wraz z nią niesteroidowych leków przeciwzapalnych - może to zwiększyć ryzyko krwawienia. Lek jest niekompatybilny z etanolem, ponieważ picie alkoholu w trakcie leczenia jest przeciwwskazane.

Aminoglikozydy i ceftriakson, działając razem, wzmacniają wzajemne działanie (synergię) przeciwko drobnoustrojom gram-ujemnym.

Wielu interesuje się tym, czy ceftriakson ma skutki uboczne. Antybiotyki i środki przeciwdrobnoustrojowe są szeroko stosowane w leczeniu różnych procesów zapalnych i chorób zakaźnych. Ich skład jest stale ulepszany, dzięki czemu leczenie chorób zakaźnych staje się bardziej produktywne. Ale pytanie o ich skutki uboczne jest nadal bardzo zaniepokojone zarówno lekarzami, jak i pacjentami. Przeprowadzono już wiele badań, trwają dyskusje w kręgach medycznych. Jedna rzecz jest jasna - nie znaleziono jeszcze skuteczniejszej metody zwalczania infekcji niż antybiotyki. Konieczne jest dokładne zbadanie wpływu leków na organizm i stosowanie ich tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.

Ceftriakson jest popularnym antybiotykiem trzeciej generacji o szerokim spektrum działania. Jak większość lekarzy, działania niepożądane tego leku mają niewielki procent objawów i wszystkie są odwracalne. Według statystyk, tylko 3 na 100 pacjentów doświadcza nieprzyjemnych efektów Ceftriaksonu. Co więcej, wszystkie przebiegają w bardzo łagodnej formie. I tylko 0,5% pacjentów miało ciężkie postacie reakcji.

Ceftriakson jest wstrzykiwany pacjentowi tylko we wstrzyknięciach domięśniowych lub płynach dożylnych.

Wysoka aktywność tego antybiotyku, która powoduje poważne podrażnienie tkanki, nie pozwala na jego stosowanie w postaci tabletek lub kapsułek. Instrukcje dotyczące stosowania Ceftriakson stwierdza, że ​​wprowadzenie tego leku jest bolesne i powoduje reakcje miejscowe. Czasami występuje zapalenie żył - zapalenie ściany żylnej, któremu można zapobiec przez powolne podawanie leku. Po wstrzyknięciu pod skórą może powstać foka.

Podczas stosowania Ceftriaksonu należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość wystąpienia reakcji alergicznych. Mogą to być dreszcze lub gorączka, wysypka skórna i świąd, skurcz oskrzeli. Rzadziej występują eozynofilia, obrzęk, wstrząs anafilaktyczny, choroba posurowicza i bardziej złożone reakcje, takie jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona i zespół Lyella. Jednocześnie nie obserwuje się niezgodności ceftriaksonu z lekami przeciwhistaminowymi. Reakcje układu nerwowego. Mogą wystąpić zawroty głowy i migreny (uporczywy ból głowy). W niektórych przypadkach odnotowano stany konwulsyjne. Ceftriakson niekorzystnie wpływa na stan mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych. Niektórzy pacjenci skarżyli się na zwiększoną częstość akcji serca. Reakcje narządów krwiotwórczych. Skutkami ubocznymi wstrzyknięć ceftriaksonu na narządy krwiotwórcze mogą być:

1. Hipokoagulacja - słabe krzepnięcie krwi, występuje w wyniku zmniejszenia stężenia czynników krzepnięcia w osoczu, co prowadzi do poważnego krwawienia.
2. Niedokrwistość - spadek zawartości krwi czerwonych krwinek, czerwonych krwinek.
3. Leukopenia - spadek stężenia leukocytów, białych krwinek. Jednak w niektórych przypadkach pacjenci mieli leukocytozę - wzrost krwi białych ciał.
4. Granulocytopenia - spadek liczby granulocytów na jednostkę krwi.
5. Małopłytkowość to zmniejszenie liczby płytek krwi w jednostce krwi.
6. Limfocytopenia to zmniejszenie liczby limfocytów na jednostkę krwi.
7. Neuropenia to zmniejszenie liczby leukocytów neuropofilnych na jednostkę krwi.

Nudności i biegunka są najczęstszymi działaniami niepożądanymi ceftriaksonu po stronie układu pokarmowego.

Również ten antybiotyk może powodować zaparcia i wzdęcia. Niektórzy pacjenci skarżyli się na ból brzucha, to znaczy uporczywy ból brzucha, który minął po odstawieniu leku. W ustach występują również skutki uboczne:

• naruszenie doznań smakowych;
• zapalenie jamy ustnej - wyraża się w postaci owrzodzeń na błonie śluzowej jamy ustnej;
• zapalenie języka - zapalenie języka.

Reakcje nerek. Ze względu na stosowanie ceftriaksonu może wystąpić zaburzenie czynności nerek. Prowadzi to do zwiększenia ilości mocznika w ludzkiej krwi. Podobnie jak pojawienie się hiperkreatyniny i azotemii. Hiperkreatyninemia jest spowodowana przez wzrost ilości kreatyniny we krwi i azotemii - przez wzrost azotowych produktów metabolicznych. Ilość moczu wydalanego przez nerki jest znacznie zmniejszona i może nawet zbliżyć się do zera. Jednocześnie w moczu może oznaczać pojawienie się krwi i glukozy. Podobnie jak białka lub elementy komórkowe, tak zwane cylindry. Niewielka liczba dzieci po długotrwałym stosowaniu ceftriaksonu wykazywała niewielkie powstawanie kamieni nerkowych. Ale wszystko to było odwracalne i łatwe do wyeliminowania po wycofaniu Ceftriaksonu.

Podczas stosowania ceftriaksonu wątroba cierpi bardziej niż wszystkie inne narządy wewnętrzne. Kurs ceftriaksonu znacząco narusza metabolizm. W rzadkich przypadkach odnotowano przejściowy wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych.

Najpoważniejszą konsekwencją tego antybiotyku jest występowanie żółtaczki cholestatycznej lub nawet zapalenia wątroby. Ceftriakson nie jest zgodny z etanolem.

Czasami podczas kursu Ceftriaksonu obserwuje się nadmierne pocenie się, uderzenia gorąca i wzrost ciśnienia krwi. Były przypadki pleśniawki u kobiet. Ceftriaksonu nie należy stosować w leczeniu osób uczulonych na lek lub jego składniki. Ceftriakson jest przepisywany pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby i nerek w skrajnych przypadkach. Jest również przeciwwskazany w leczeniu noworodków, jeśli urodziły się przedwcześnie. W leczeniu kobiet w ciąży i karmiących piersią należy zachować szczególną ostrożność, wykonując to wyłącznie pod nadzorem lekarza, ponieważ ceftriakson przenika do mleka matki.

Ceftriakson jest silnym antybiotykiem o szerokim spektrum działania należącym do grupy cefalosporyn trzeciej generacji. Unikalne narzędzie farmakologiczne pozwala skutecznie radzić sobie z patogenną mikroflorą, która powoduje szereg niebezpiecznych chorób, w tym zapalenie opon mózgowych. Analogi ceftriaksonu to Rocephine, Cefotaxime, a także środki przeciwbakteryjne, takie jak Medaxone, Ifitsef, Stericef i Oframax. Roztwór tego antybiotyku jest przeznaczony do podawania pozajelitowego (wlewy dożylne lub zastrzyki domięśniowe).

Międzynarodową niezastrzeżoną nazwą leku (INN) jest Ceftriakson.

Aktywnym składnikiem tego środka farmakologicznego jest sól disodowa ceftriaksonu. Lek ten jest dostarczany przez firmę farmaceutyczną w postaci proszku do rozcieńczania w szklanych fiolkach 10 ml. Do przygotowania roztworu do iniekcji stosuje się 1% lidokainę.

Wskazaniami do przepisania ceftriaksonu i jego analogów (Rocefina lub Cefotaxime) jest wiele chorób zakaźnych wywołanych przez chorobotwórczą mikroflorę wrażliwą na antybiotyki, o szerokim spektrum działania (w tym szczepy oporne na cefalosporyny pierwszej generacji i penicylinę).

Lek jest wskazany dla następujących chorób:

• zakaźne zapalenie przewodu pokarmowego;
• zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej);
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
• choroby przenoszone drogą płciową (rzeżączka, kiła);
• chancroid;
• zakaźne uszkodzenia kości (zapalenie szpiku) i tkanki stawowe;
• choroby zakaźne układu moczowego (w tym zapalenie miedniczki nerkowej, kanalikowe zapalenie nerek i zapalenie pęcherza moczowego);
• zapalenie dróg żółciowych;
• ropniak woreczka żółciowego;
• bakteryjne zmiany skórne (streptoderma, ropne zapalenie skóry);
• zakaźne uszkodzenie wsierdzia;
• borelioza (choroba z Lyme);
• wtórne zakażenie powierzchni ran i oparzeń;
• salmonelloza;
• zapalenie jąder;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• zapalenie najądrza;
• posocznica (posocznica);
• ostre zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc (z nieokreślonym patogenem);
• ropień płuca i śródpiersia;
• ropne zapalenie migdałków;
• ostre zapalenie zatok przynosowych;
• zapalenie ucha środkowego;
• zapalenie migdałków (ciężkie zapalenie migdałków);
• bakteryjne zapalenie gardła;
• ropień zapalenie gardła.

Według opinii lekarzy, ceftriakson jest doskonały do ​​zapobiegania rozwojowi różnych powikłań bakteryjnych po przeprowadzonych operacjach, ze względu na jego wysoką aktywność nawet do wielopornej patogennej mikroflory.

Gotowy roztwór podaje się domięśniowo lub dożylnie (kroplówka lub strumień).

W przypadku iniekcji i / m, bezpośrednio przed manipulacją, 500 mg proszku rozpuszcza się w 2 ml 1% roztworu chlorowodorku lidokainy i 1 gram w 3,5 ml tego znieczulenia miejscowego.

Ceftriakson jest wstrzykiwany w pośladek maksymalny. Zastosowanie lidokainy w przygotowaniu roztworu zmniejsza ból zastrzyku.

W przypadku kroplówki dożylnej każde 500 mg antybiotyku rozcieńcza się w 5 ml wody do wstrzykiwań. Roztwór wstrzykuje się w ciągu 3-4 minut.

Do wlewu dożylnego na 2 gramy leku należy pobrać 40 ml soli fizjologicznej (0,9% NaCl), 5% roztwór lewulozy lub 5-10% dekstrozy do rozcieńczenia. Infuzja narzuca wymaganą dawkę w ciągu pół godziny.

Maksymalna dopuszczalna (bezpieczna) dawka dzienna dla dorosłych pacjentów, jak również dla młodzieży, która osiągnęła wiek 12 lat, wynosi 4 gramy w odniesieniu do substancji czynnej. Antybiotyk podaje się 1-2 gramy 1 raz dziennie lub 0,5-1 grama 2 razy dziennie, zachowując 12-godzinne odstępy czasu.

Dawki przekraczające 50 mg na 1 kg masy ciała należy podawać dożylnie w infuzji. Infuzja odbywa się przez pół godziny.

W procesie przygotowywania sterylnych roztworów należy ściśle przestrzegać norm aseptyki i środków antyseptycznych. Gotowe rozwiązania muszą być używane w ciągu najbliższych 6 godzin; w temperaturze pokojowej przez określony czas zachowują swoją fizyczną i chemiczną stabilność.

Wymagany czas trwania terapii określa lekarz prowadzący. Zależy to od rodzaju patogenu, postaci nosologicznej i ciężkości choroby.

Ceftriakson jest często leczony kiłą i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

W przypadku rzeżączki ceftriakson przepisywany jest w dawce 250 mg na pojedyncze podanie domięśniowe.

Leczenie kiły Ceftriaksonem przeprowadza się, jeśli pacjent ma nietolerancję na antybiotyki penicylinowe, to znaczy w tym przypadku cefalosporyna III generacji jest stosowana jako środek „zapasowy”.

Aby zapobiec powikłaniom pooperacyjnym spowodowanym przez chorobotwórczą mikroflorę, pacjentom podaje się pojedynczą dawkę 1-2 g antybiotyku przez półtorej godziny przed zabiegiem.

Terapia zapalenia ucha środkowego polega na podawaniu domięśniowo dawki 50 mg / kg raz dziennie.

W przypadku infekcji tkanek miękkich i skóry, 50-75 mg / kg dziennie, lub połowa tej dawki jest podawana dwa razy dziennie, z zachowaniem 12-godzinnych odstępów.

Powołanie ceftriaksonu na dusznicę bolesną jest wskazane, jeśli preparaty penicyliny są nieskuteczne. Jest również przepisywany w ciężkim lub skomplikowanym przebiegu procesu zakaźnego oraz w sytuacjach, w których przyjmowanie dojelitowych postaci dawkowania jest niemożliwe z jednego lub innego powodu.

Dostosowanie dawki u pacjentów z niewydolnością nerek jest wymagane tylko w przypadku wyraźnych naruszeń funkcji narządów. Ile Ceftriaksonu należy podać pacjentowi w tym przypadku, opiera się na obiektywnych badaniach laboratoryjnych.

Po ustąpieniu żywych objawów klinicznych i obniżeniu temperatury ciała do normy fizjologicznej, wskazane jest kontynuowanie leczenia przez 3 dni.

Przeciwwskazania do przepisywania Ceftriaksonu to:

• indywidualna nadwrażliwość na lek;
• nietolerancja na antybiotyki z grupy penicylin i cefalosporyn.

Konieczne jest zachowanie większej ostrożności podczas leczenia Ceftriaksonem z patologiami zakaźnymi u noworodków zdiagnozowanych ze wzrostem poziomu bilirubiny we krwi, a także podczas podawania leku pacjentom z zapaleniem jelit (zapalenie jelit) opracowanym na tle antybiotykoterapii.

Personel medyczny powinien wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych (w tym wstrząs anafilaktyczny) i być przygotowany do podjęcia natychmiastowych działań w przypadku stanów zagrażających życiu.

Długotrwała terapia wymaga okresowego monitorowania czynnościowej czynności nerek i wątroby, a także badań laboratoryjnych krwi obwodowej pacjenta. Przy wyznaczaniu agentów osobom starszym i starczym należy dokonać wstępnej oceny czynności funkcjonalnej nerek. W przypadku niedoboru ciała witaminy K u pacjenta przed leczeniem konieczne jest określenie czasu protrombinowego.

Ważne: u osób otrzymujących ten środek bakteriobójczy, w badaniu ultradźwiękowym pęcherzyka żółciowego, może wystąpić ciemnienie w tym narządzie. Zmiany mają charakter przejściowy i znikają bez śladu po zakończeniu kursu. Nawet jeśli w projekcji pęcherzyka żółciowego wystąpi zespół bólowy (rozwija się tak zwane zapalenie rzekomokrzepniowe), nie zaleca się przerywania leczenia. W takim przypadku wskazane jest dodatkowe leczenie objawowe (łagodzenie bólu).

Ceftriakson ma działanie bakteriobójcze. On, podobnie jak inne cefalosporyny, niszczy patogeny, hamując biosyntezę ich ściany komórkowej. Substancja czynna blokuje działanie ważnego enzymu (transpeptydazy) i hamuje tworzenie się związku mukopeptydowego, który jest częścią ściany komórek bakteryjnych.

Jest skuteczny przeciwko większości szczepów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych bakteryjnych czynników zakaźnych, w tym niebezpiecznych patogenów, takich jak Staphylococcus aureus. Lek jest oporny na enzymy wytwarzające bakterie (β-laktamaza i penicylinaza). Środek bakteriobójczy jest także aktywny przeciwko wielu patogenom beztlenowym i bladej treponema.

Przed powołaniem tego leku należy ustalić czynnik sprawczy choroby. Należy pamiętać, że lek nie wykazuje aktywności przeciwko paciorkowcom grupy D, enterokokom i gronkowcom opornym na metycylinę.

Po wstrzyknięciach ceftriaksonu (wstrzyknięcie domięśniowe) aktywny składnik w krótkim czasie jest wchłaniany do krążenia ogólnego i równomiernie rozprowadzany w tkankach i płynach biologicznych. Swobodnie wchodzi do wszystkich narządów, celulozy, chrząstki i tkanki kostnej, nie przechodząc przez bariery histohematologiczne. Wprowadzenie antybiotyku do płynu mózgowo-rdzeniowego pozwala na zastosowanie go w leczeniu stanów zapalnych opon oponowych o etiologii zakaźnej. Po wstrzyknięciu odpowiedniej dawki leku poziom jego zawartości w płynie mózgowo-rdzeniowym jest kilkakrotnie wyższy niż minimum wymagane do powstrzymania wzrostu patogenów zapalenia opon mózgowych.

Poziom biodostępności tego środka farmakologicznego w zastrzykach domięśniowych wynosi 100%.

Maksymalne stężenie w zastrzyku / m ustala się po 2-3 godzinach, a dożylnie - na koniec wlewu. Stopień wiązania białka z albuminą surowicy sięga 95%. Średni okres półtrwania wynosi od 6 do 9 godzin. 50-50% antybiotyku ceftriaksonu po wstrzyknięciu opuszcza organizm z moczem w niezmienionej postaci. Pozostała objętość jest wydalana z żółcią, metabolizowana w jelicie, tworząc nieaktywny związek.

Według przeglądów większość pacjentów toleruje leczenie ceftriaksonem i jego analogami, Rocephin i Cefotaxime, dobrze.

W niektórych przypadkach lek ma skutki uboczne. U pacjentów otrzymujących ten nowoczesny antybiotyk można zauważyć:

• ból głowy;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• ból brzucha;
• zmiana mikrobiocenozy jelitowej (dysbakterioza);
• zmiana smaku;
• zapalenie błon śluzowych jamy ustnej i języka;
• oliguria;
• krwiomocz (obecność zwiększonej liczby czerwonych krwinek w moczu);
• glukozuria;
• zmiany w obrazie krwi (niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, małopłytkowość itp.);
• zmiana czasu protrombinowego (krzepnięcie krwi);
• reakcje alergiczne.

Irracjonalna terapia antybiotykowa może powodować rozwój nadkażeń, w szczególności zwiększa się prawdopodobieństwo uszkodzeń tkanki grzybiczej (kandydozy).

Przy zastrzykach domięśniowych często stwierdza się bolesność w miejscu wstrzyknięcia. Po podaniu dożylnym, rozwój zapalenia żył i pojawienie się bólu w projekcji żyły (wzdłuż naczynia). Podobne miejscowe działania niepożądane mogą wystąpić po wstrzyknięciu leku Rocefin i Cefotaxime.

Przy jednoczesnym stosowaniu cefrytaksonu, a także jego analogów - Rocefiny i Cefotaksymu z NLPZ i innymi lekami o właściwościach przeciwagregacyjnych, prawdopodobieństwo krwawienia wzrasta. Niektóre leki moczopędne (tak zwane diuretyki „pętlowe”) znacznie zwiększają ryzyko toksycznego działania antybiotyku na tkankę nerkową.

Probenitsid zwiększa stężenie ceftriaksonu w osoczu, ponieważ zwiększa jego okres półtrwania z organizmu. Preparaty enzymu giluronidaza dodatkowo zwiększają przepuszczalność barier histohematogennych, co ułatwia penetrację środka bakteriobójczego do tkanek.

W celu zwiększenia aktywności przeciw mikroflorze beztlenowej zaleca się połączenie cefalosporyny z metronidazolem (Trichopol).

Podczas badań klinicznych wykazano synergizm (wzajemne wzmocnienie efektu) ceftriaksonu i aminoglikozydów w odniesieniu do wielu szczepów Gram-ujemnych patogennych mikroorganizmów. Lek jest farmaceutycznie niezgodny z roztworami do wstrzykiwania zawierającymi inne środki bakteriobójcze i bakteriostatyczne.

Podobnie jak większość innych antybiotyków, ceftriakson z alkoholem jest całkowicie niezgodny. Na czas trwania terapii należy całkowicie zrezygnować z używania napojów, w których występuje nawet niewielka ilość alkoholu etylowego.

Akceptacja napojów alkoholowych może spowodować pojawienie się tzw. „Efekty podobne do disulfiramu”, które obejmują:

• spadek ciśnienia krwi;
• wzrost tętna;
• bolesne skurcze w nadbrzuszu i okolicy brzucha:
• duszność;
• ból głowy;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• przekrwienie skóry twarzy i szyjki macicy.

Przekroczenie racjonalnych pojedynczych i (lub) dziennych dawek może spowodować manifestację skutków ubocznych leku. W tej sytuacji może być wskazane leczenie objawowe. W przypadku przedawkowania hemodializa nie daje pozytywnego efektu.

Cefalosporyna i jej analogi (Rocetyna i Cefotaksym) mogą być przepisywane pacjentom, którzy mają dziecko, według uznania lekarza prowadzącego, jeśli spodziewana korzyść dla kobiety przekracza prawdopodobne ryzyko dla płodu.

Jeśli konieczne jest przeprowadzenie kuracji antybiotykowej w okresie laktacji, problem przeniesienia preparatów dla niemowląt na sztuczne mleko zostaje rozwiązany.

U noworodków nieco większa ilość antybiotyku jest wydalana przez nerki (do 70%). U dzieci z T ½ zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych po infuzji IV zmniejszyło się (średnio do 4,5 godziny).

Dawkę ceftriaksonu dla noworodków poniżej 2 tygodni określa się na poziomie 20-50 mg na 1 kg masy ciała na dobę.

Niemowlętom, a także młodym pacjentom w wieku do 12 lat podaje się 20-80 mg / kg dziennie.

Jeśli dziecko waży 50 kg lub więcej, powinno otrzymać taką samą dawkę leku jak dorośli pacjenci.

Leczenie bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt wymaga wprowadzenia wysokich dawek (100 mg / kg masy ciała dziecka dziennie). W zależności od szczepu patogenu, czas trwania antybiotykoterapii może się wahać od 4 dni do 2 tygodni.

Dla wcześniaków należy ostrożnie podawać antybiotyki cefalosporynowe o szerokim spektrum działania (ceftriakson, rotsefin i cefotaksym)!

Szczelnie zamknięte fabryczne fiolki z proszkiem do przygotowania roztworu należy przechowywać w miejscu zabezpieczonym przed światłem. Dopuszczalna temperatura przechowywania nie powinna przekraczać + 25˚С.

Trzymaj z dala od dzieci!

Ten antybiotyk cefalosporynowy trzeciej generacji może być stosowany przez 2 lata od daty wydania oznaczonej na opakowaniu.

Kolor proszku może się różnić od białego do żółto-pomarańczowego. Ewentualne różnice w odcieniach leku z różnych partii nie wskazują na naruszenie technologii produkcji ani daty ważności.

Ceftriakson jest antybiotykiem z grupy cefalosporyn stosowanym do zwalczania infekcji bakteryjnych jamy brzusznej, przewodu pokarmowego, dróg oddechowych, kości i stawów, układu moczowego, tkanek miękkich itp. Narzędzie ma szerokie spektrum działania, ale jego stosowanie może powodować nieprzyjemne skutki uboczne u wielu pacjentów, związane zarówno z indywidualnymi cechami organizmu, jak iz innymi elementami prowadzonej terapii.

Leczenie antybiotykami zwykle nie powoduje poważnych skutków ubocznych, ale u niektórych pacjentów terapia wiąże się z nieprzyjemnymi powikłaniami stanu:

• alergia - gorączka (około 1% przypadków), wysypka i obrzęk ciała (2% pacjentów), skurcz oskrzeli, świąd, kaszel, katar, wstrząs anafilaktyczny;
• ze strony układu moczowego możliwe zakłócenia w normalnym funkcjonowaniu nerek, spowolnienie produkcji moczu i zakończenie jego wydalania;
• przewód pokarmowy może reagować na antybiotykoterapię przez zwiększone tworzenie się gazów w jelitach, nudności, wymioty, zmiany smaku, biegunkę i brak równowagi mikroflory (dysbioza);
• procesy hematopoetyczne mogą być zakłócone, powodując zwiększoną liczbę eozynofili (zdiagnozowanych u 5% pacjentów), leukocytów lub płytek krwi;
• Lek może powodować krwawienie z jamy nosowej, stan zawrotów głowy, aktywację grzyba Candida i bóle głowy.

Najczęstsze nieprzyjemne reakcje lokalne. Gdy ceftriakson jest wstrzykiwany dożylnie, może wystąpić znaczny ból wzdłuż żyły, a wstrzyknięcie domięśniowe może powodować ból w miejscu wstrzyknięcia.

W przypadku zaobserwowania zalecanej dawki przez lekarza stan przedawkowania jest mało prawdopodobny. W obliczaniu ilości środka zaradczego w stosunku do wagi osoby może wystąpić błąd, zwłaszcza w przypadku pacjenta-dziecka. Oznaki nadmiernego spożycia antybiotyków to:

• ostre uczucie mdłości;
• zawroty głowy i silny ból głowy.

Przy zwiększonym dawkowaniu przez długi czas lek jest szczególnie szkodliwy - powoduje zmianę obrazu krwi, uszkodzenie serca, wątroby i nerek. Ceftriakson ma zły wpływ na układ nerwowy - pacjent staje się drażliwy, podatny na depresję. Problem przedawkowania wymaga natychmiastowego rozwiązania - nie ma swoistego antidotum, dlatego przeprowadza się leczenie objawowe.

Negatywne konsekwencje mogą mieć wyznaczenie kursu bez względu na kompatybilność leków z innymi środkami:

• leki zmniejszające stopień wiązania płytek krwi i ceftriaksonu w połączeniu powodują wysokie ryzyko krwawienia;
• jednoczesny kurs z diuretykami pętlowymi prowadzi do rozwoju efektów toksycznych na nerki i układ moczowy jako całość;
• spożywanie alkoholu jest zabronione, ponieważ zwiększa skutki uboczne leku i zwiększa obciążenie układu pokarmowego i moczowego.