Bakteriuria w czasie ciąży - obecność w pęcherzu kobiety ciężarnej szkodliwych bakterii, które mogą powodować różne choroby zakaźne nerek i dróg moczowych. Często towarzyszą inne objawy kliniczne: ból podczas chodzenia do toalety, gorączka i nudności.

Bezobjawowa bakteriuria w czasie ciąży jest stanem, w którym mikroorganizmy znajdują się w moczu, ale nie ma powiązanych objawów klinicznych. Zespół ten jest dość trudny do zdiagnozowania ze względu na brak skarg, ale może być spowodowany przez niebezpieczne choroby, które prowadzą do poważnych powikłań.

Wpływ bakteriurii podczas ciąży na płód może być bardzo negatywny. Czasami ten zespół powoduje wewnątrzmaciczne zakażenie płodu. Ponadto bakteriuria może zwiększać ryzyko przedwczesnego porodu, przedwczesnej ciąży i porodu martwego.

Przyczyny

Oznaki choroby

Bezobjawowej bakteriurii w czasie ciąży nie towarzyszą objawy kliniczne. Możliwe jest zdiagnozowanie tej patologii tylko za pomocą analizy moczu dla mikroflory podczas planowanej wizyty u ginekologa. Bezobjawowa bakteriuria podczas ciąży może być czynnikiem rozwoju ostrych chorób nerek związanych ze wzrostem liczby mikroorganizmów.

Objawy istotnej klinicznie bakteriurii zależą od narządu, w którym zachodzi proces zakaźny. Pojawiają się u kobiet w ciąży uszkodzenie nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych):

• hipertermia;
  
• krew w moczu;
  
• zmniejszenie lub zwiększenie objętości moczu;
  
• obrzęk;
  
• ból w dole pleców;
  
• ogólna słabość.
  

Objawami uszkodzenia pęcherza moczowego są: częste bolesne oddawanie moczu w małych porcjach moczu z krwią, gorączką i bólem brzucha.

Objawy kliniczne zapalenia cewki moczowej - zapalenie dróg moczowych, to:

• ostry ból podczas oddawania moczu;
  
• krwawe, ropne zanieczyszczenia w moczu;
  
• ogólne objawy zapalenia (gorączka, osłabienie).
  

Metody leczenia

Leczenie bakteriurii u kobiet w ciąży powinno być wystarczająco skuteczne i bezpieczne dla płodu. Jednak przed przystąpieniem do leczenia tej choroby konieczne jest zweryfikowanie jej dokładności poprzez analizę moczu według Nechyporenko. W przypadku zwiększonej liczby białych krwinek w moczu tworzony jest plan leczenia. Za pomocą zbiornika do hodowli moczu izoluje się mikroorganizm powodujący zakażenie.

Pierwszym krokiem w leczeniu bakteriurii jest zmniejszenie kwasowości i ilości moczu. Używane leki, takie jak Canephron, Cystone, herbatki nerkowe. Po przebiegu tych leków zwykle trwa to 3-7 dni, powtarzana jest hodowla moczu. Jeśli zanieczyszczenie moczem spadnie poniżej 100 000 mikroorganizmów na ml, bakteriurię uważa się za wyleczoną.

Drugim krokiem w leczeniu bakteriurii jest przyjmowanie środków przeciwbakteryjnych. Ich spotkanie jest możliwe dopiero po 1 trymestrze, kiedy organy płodu są w pełni ułożone. Zazwyczaj preparaty penicyliny i cefalosporyny są stosowane w leczeniu bakteriurii, ich czas trwania wynosi 5-7 dni. Następny jest kontrolny test moczu. Jeśli bakteriuria nie zniknęła, przepisywane są silniejsze antybiotyki, na przykład fluorochinolony.

Zatem czas trwania leczenia bakteriurią wynosi średnio 1-2 tygodnie. Przy łagodnym stopniu choroby leczenie ambulatoryjne jest możliwe przy planowanych badaniach przez lekarza prowadzącego. Jeśli bakteriuria jest spowodowana poważnymi procesami zakaźnymi w nerkach i drogach moczowych, konieczna jest pilna hospitalizacja.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi bakteriurii, kobiety w ciąży powinny zostać zaplanowane na badania krwi i moczu, które pomogą zdiagnozować różne patologie we wczesnych stadiach. Przyszłe matki muszą uważnie monitorować higienę zewnętrznych narządów płciowych, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji.

Aby wykluczyć patologie układu moczowego, przyszłe matki powinny przestrzegać schematu picia - pić 1,5-2 litry czystej wody dziennie. Zapobieganie wszelkim chorobom zakaźnym służy wzmocnieniu układu odpornościowego - codzienne spacery na świeżym powietrzu, dobry sen, zróżnicowana dieta bogata w witaminy i pierwiastki śladowe.

Bakteriuria w czasie ciąży: objawy, leczenie, wpływ na płód

Zdrowa osoba, w tym przyszłe matki, otrzymuje sterylny mocz. Ale w wyniku chorób nerek i dróg moczowych bakterie mogą przedostać się do pęcherza i tam szybko się rozprzestrzeniać. Jeśli nagle badanie moczu pod mikroskopem wykaże naruszenie i wykrycie mikrobów, wskazuje to na obecność bakteriurii u kobiety w ciąży. Co zagraża tej chorobie, jakie są jej objawy, jak leczyć - dowiedz się więcej w artykule.

Cechy i rodzaje patologii

Bakteriuria podczas ciąży jest wykrywana z powodu przedostania się drobnoustrojów przez filtr nerkowy dotknięty patogenami. Granicą zanieczyszczenia moczem jest 105 kolonii bakterii w 1 ml. Przypadki przekroczenia tego wskaźnika wskazują na występowanie bakteriurii u kobiet w ciąży. Skąd pochodzi flora bakteryjna? Może wyjść z dróg moczowych lub dostać się z narządów rozrodczych.

Bolesna mikroflora powstaje z normalnego środowiska, które zmienia się w przyszłym ciele matki z powodu aktywacji enterobakterii lub gronkowców. Lekarze wybierają taktykę w zależności od tego, gdzie pojawiły się zarazki - w dolnych drogach moczowych lub w górnej. W pierwszym przypadku mówimy o zapaleniu cewki moczowej i zapaleniu pęcherza moczowego, aw drugim o odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Czasami jest to konsekwencja cewnikowania, łamania kamieni, cystoskopii.

Czynnikami wywołującymi bakteriomię podczas ciąży mogą być paciorkowce, gronkowce, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa. Często zdarzają się przypadki, gdy bakteriuria w czasie ciąży jest bezobjawowa. Aby go zidentyfikować, przeprowadza się specjalne badanie - badania przesiewowe. W związku z tym istnieją dwa rodzaje chorób: bezobjawowe bakturia i bakturia, którym towarzyszą objawy. Aby dokonać dokładnej diagnozy, przeprowadź podwójną analizę moczu dziennie.

Charakterystyczne cechy bezobjawowej bakteriurii u przyszłych matek

Ten typ choroby jest wykrywany tylko przez pobieranie moczu, nie ma innych objawów. Kobiety w ciąży z chorobą bezobjawową czują się dobrze i nie są świadome zbliżających się problemów. Stąd wniosek, że w czasie ciąży bardzo ważne jest, aby zdać wszystkie badania na czas. Przypadki bezobjawowej bakteriurii występują u 10% kobiet w ciąży. Najczęściej jego występowanie wiąże się z negatywnym środowiskiem społeczno-ekonomicznym, w którym przebywa kobieta.

Niektóre kobiety w ciąży z tym problemem cierpią na przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, niektóre mają odpływ pęcherzowo-moczowodowy, ekspansję moczowodów, powstawanie kamieni nerkowych. Bakteriuria, która wystąpiła w czasie ciąży, prowadzi do powstawania odmiedniczkowego zapalenia nerek, dlatego też powinna być pilnie leczona. Nieleczona choroba prowadzi do narodzin dziecka z niewystarczającą masą ciała lub przedwczesnym porodem.

W związku z którym występuje choroba

W układzie moczowym nie powinny znajdować się bakterie, które znajdują się na skórze, błonach śluzowych lub w jelitach. Następujące czynniki wpływają na rozwój flory bakteryjnej w czasie ciąży:

• Aktywne powiększenie macicy i jej wpływ na sąsiednie narządy, co uniemożliwia normalne funkcjonowanie nerek i moczowodów.
• Częste zaparcia związane z dyslokacją okrężnicy i spowolnieniem perystaltyki.
• Silny efekt progesteronu, który zmniejsza ton moczowodów.
• Osłabiona odporność.
• Powolny odpływ moczu z powodu niskiego napięcia w moczowodzie.
• Powiększona miednica nerek nerek i moczowodów.
• Aktywna reprodukcja drobnoustrojów po moczu pozostającym w pęcherzu.
• Zmodyfikowana kompozycja moczu do reprodukcji drobnoustrojów.

Przejaw bakteriurii

Czasami ta choroba nie ma żadnych specjalnych objawów. Zdarza się, że przyszła mama niczego nie podejrzewa o rozwój flory bakteryjnej w układzie moczowym. Prowadzone przypadki prowadzą do manifestacji następujących objawów bakteriurii podczas ciąży:

• uczucie dyskomfortu i pieczenia podczas oddawania moczu, czasami towarzyszą mu sadzonki;
• ból poniżej lub z boku brzucha;
• niezdolność do powstrzymania moczu;
• fałszywe wywołania do wyemitowania;
• podwyższona temperatura;
• osłabienie ciała, zły stan zdrowia;
• zmętnienie moczu, występowanie w nim osadu.

Badanie choroby u przyszłych matek

Wiadomo, że stosowanie antybiotyków u kobiet w ciąży jest niepożądane, dlatego nowoczesna diagnostyka powinna dokładnie zrozumieć, czy taka terapia jest konieczna dla kobiety w ciąży. W tym celu konieczne jest dokładne określenie czynników, które spowodowały, że bakterie dostały się do dróg moczowych. Mogą to być choroby nerek, cukrzyca, niewydolność serca, nieprawidłowe położenie pęcherza moczowego, kamica moczowa i inne, jak wspomniano powyżej w artykule.

Doświadczony lekarz bardzo szybko wykryje zarazki w moczu, nawet na podstawie własnych skarg pacjenta. Bezobjawowa bakteriuria jest nieco bardziej skomplikowana. Tutaj potrzebny jest szczegółowy test moczu. Czasami wystarczy tylko ogólna analiza, ale w trudnych przypadkach sprawdź sterylność moczu, wysiewając go. Badanie przesiewowe przeprowadza się za pomocą testu z użyciem odczynnika TTX. Liczba bakterii w analizie ponad 105 na 1 ml moczu wskazuje na zakażoną mikroflorę. Po kilku dniach wymagana jest powtórna analiza. Oprócz tej analizy specjalista przepisze pełne badanie:

• badanie krwi (pełne i chemiczne);
• analiza moczu do biochemii;
• badanie moczu według Nechyporenko.

Aby dokładniej zdiagnozować, przepisz USG nerek i ich naczyń.

Terapia

Środki terapeutyczne przeciwko bakteriurii (bakterie są często wykrywane w moczu w czasie ciąży) należy rozpocząć jak najszybciej. Jeśli leczenie bakteriurią rozpocznie się w odpowiednim czasie, można uniknąć wielu powikłań w zdrowiu kobiety i płodu. Po pierwsze, określ rodzaj patologii: objawowy lub bezobjawowy.

Bezobjawowy oznacza stosowanie bezpiecznych naturalnych środków, które pacjent może przyjąć w całym okresie ciąży. Możesz zacząć od opłat za nerki, przyjmując je w postaci herbaty. Ciston, Canephron, Uralit U, Uro-Gran, Fitolizin to doskonałe naturalne preparaty. Oprócz tych środków, leki przeciwdrobnoustrojowe są również przepisywane spośród uroseptics, antybiotyków, penicylin i cefalosporyn. Doskonałym lekiem jest „Monural”.

Po pół miesiącu przyjmowania leku powtarza się wysiew bakterii. Jeśli nie wykryto żadnej infekcji, przepisywany jest lek roślinny, a jeśli bakterie pojawią się ponownie, wybierane są inne antybiotyki.

Antybiotyki mogą być przepisywane przyszłym matkom od 14 do 16 tygodnia terminu, kiedy płód jest już w dużej mierze uformowany. W późniejszych stadiach płód nie jest już tak wrażliwy, ponieważ jest chroniony przez łożysko. Obawa przed antybiotykami nie jest konieczna, jest stosunkowo bezpieczna i wybierana jest indywidualnie.

Zapobieganie chorobom

Przyszła mama musi stale pamiętać o zapobieganiu tej chorobie. Najpierw potrzebujesz czasu, aby zarejestrować się w klinice przedporodowej. Z pewnością przeprowadzone zostaną kliniczne i biochemiczne badania moczu i krwi. Takie analizy będą przeprowadzane regularnie. W razie potrzeby specjalista może przepisać USG nerek. W profilaktyce mogą być przepisywane środki przeciwdrobnoustrojowe w celu zmniejszenia ryzyka odmiedniczkowego zapalenia nerek i porodu przedwczesnego.

Jaki wpływ na płód ma bakteriuria podczas ciąży?

Lokalizacja nerek i układu moczowego jest bardzo blisko macicy, dlatego należy uważać na szkodliwe bakterie w obszarze macicy, powierzchni płodu i samego płodu. Może to prowadzić do infekcji i zapalenia wewnątrz macicy. W związku z tym mogą wystąpić następujące komplikacje:

• zagrożenie porodem przedwczesnym;
• prawdopodobieństwo urodzenia wcześniaków, których waga nie przekracza 2,5 kg;
• niebezpieczeństwo przedwczesnego oddzielenia błon płodu.

Dlatego bardzo ważne jest regularne wysyłanie przyszłych matek do badań moczu w celu szybkiego wykrywania zarazków i procesów zapalnych przez nie wywołanych. Zapobieganie chorobie w odpowiednim czasie umożliwi korzystne przeprowadzenie dziecka i urodzenie go bez komplikacji.

Dieta dla bakteriurii podczas ciąży i ćwiczeń fizycznych

W przypadku wykrycia bakteriurii zaleca się specjalny schemat picia. Przez 24 godziny pacjent powinien pić 2 litry wody oprócz wszystkich innych płynów. Bardzo ważne jest, aby otrzymywać czystą wodę, sok żurawinowy lub borówkowy, biodrowe.

Bardzo ważną rzeczą jest specjalna żywność dietetyczna. Ważne jest, aby porzucić słone, pikantne, smażone, tłuste. W tym okresie nie można stosować leków zawierających wapń, ponieważ może to przyczyniać się do powstawania kamieni i piasku w nerkach. Odżywianie dietetyczne powinno składać się z warzyw, błonnika, grubych włókien. W tym okresie lepiej jest gotować, dusić, piec lub gotować na parze. Wysokiej jakości surowce i dobry skład mają produkty w specjalnych sklepach dla przyszłych matek.

Gimnastyka, ćwiczenia fizyczne zwiększą odpływ moczu z nerek i moczowodów. Takie czynności można wykonywać kilka razy dziennie. Wykonywane są w następujący sposób:

• Kobieta klęka, opiera się i opiera na łokciach. W tej pozycji jest to około 10 minut. Procedura jest powtarzana kilka razy dziennie.
• Śpij lepiej na boku, aby nie ścisnąć macicy i nerek.
• Nie przepełniaj pęcherza, regularnie monitoruj jego uwalnianie.

Bezobjawowa bakteriuria: przyczyny, diagnoza, leczenie

Najczęstszą patologią dróg moczowych jest wejście patogennych bakterii do narządów układu moczowego. Może to nastąpić w wyniku hipotermii, procesu zapalnego. W niektórych przypadkach bakterie chorobotwórcze pojawiają się w organizmie w wyniku czynników towarzyszących.

Zatem rozprzestrzenianie się bakterii chorobotwórczych w moczu - bakteriurii - może spowodować zmniejszenie układu odpornościowego lub słabą higienę. Bakteriuria może wystąpić z ciężkimi objawami i może być ukryta, bezobjawowa, co nie wpływa na tkanki narządów moczowych.

Co to jest?

Bakteriuria jest chorobą zakaźną, która zależy od zwiększonej obecności patogennych mikroorganizmów w składzie moczu.

Bezobjawowa (bezobjawowa) bakteriuria występuje bez objawów choroby, objawów patologii. Bakterie w składzie moczu można wykryć losowo podczas analizy moczu. Bezobjawowa bakteriuria jest diagnozowana po dwóch próbkach moczu przy braku objawów klinicznych.

Zgodnie z tabelą międzynarodowej klasyfikacji chorób (ICD-10) bakteriuria określana jest jako infekcje dróg moczowych bez ustalonej lokalizacji z kodem N39.0.

Przyczyny choroby

W przypadku zdrowych nerek obecność patogennych bakterii w nich jest wykluczona, więc jeśli tkanki nerki nie zostaną uszkodzone, bakterie nie mogą przedostać się do moczu przez nerki. Dlatego zakażenie moczu może wystąpić z następujących powodów:

• procesy zapalne w nerkach;
• obecność bakterii w pęcherzu moczowym;
• zapalenie gruczołu krokowego.

Jak leczyć zapalenie gruczołu krokowego, przeczytaj nasz artykuł.

Aby wywołać infekcję w moczu, można cewnikować, cystoskopię, obfitość cewki moczowej. Nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej może również spowodować przedostanie się bakterii do moczu. W niektórych przypadkach cukrzyca może być czynnikiem towarzyszącym w rozwoju bakterii w moczu.

Dlaczego patologia pojawia się u kobiet w ciąży i dzieci?

Patogeny mogą przedostawać się do moczu kobiety w ciąży z powodu następujących czynników:

• ściskanie macicy układu moczowego: moczowody, nerki, pęcherz moczowy;
• obniżony układ odpornościowy podczas ciąży;
• wpływ progesteronu na napięcie mięśniowe cewek moczowych;
• ze względu na rozszerzenie miedniczki nerkowej;
• powstawanie wodonercza na podstawie rozwoju fizjologicznego kobiety w ciąży;
• przekrwienie płynu moczowego w pęcherzu moczowym;
• zmiany w fizykochemicznym składzie moczu.

W niektórych przypadkach bakteryjne zapalenie pochwy, które nie zostało zidentyfikowane przed początkiem ciąży, może spowodować rozwój bezobjawowej bakteriurii podczas ciąży. Przy powtarzającym się rozprzestrzenianiu się bakterii chorobotwórczych w moczu prawdopodobieństwo rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek jest wysokie.

Masywna bakteriuria u kobiet w ciąży przyczynia się do bezobjawowego rozprzestrzeniania się bakterii chorobotwórczych nie tylko w pęcherzu, mogą one rozprzestrzeniać się do tkanek sąsiednich narządów, a także do macicy.

Wpływ bezobjawowej bakteriurii na kobietę w ciąży może wpływać na płód. Matka bakteriuria może przyczynić się do:

• przedwczesny poród;
• niska waga urodzeniowa;
• zakażenie płodu w okresie rozwoju prenatalnego.

W obecności bakterii w moczu noworodka terapia antybakteryjna może niekorzystnie wpływać na zdrowie dziecka.

U dzieci, zwłaszcza niemowląt, bezobjawowa bakteriuria może powodować powolną chorobę nerek lub dróg moczowych.

Nieprzestrzeganie standardów higieny (przedłużony pobyt w pieluchach wypełnionych), bliskość odbytu, a także słaba odporność dziecka mogą przyczynić się do rozwoju bezobjawowej bakteriurii.

Środki diagnostyczne

Bakteriuria, która jest bezobjawowa, jest wykrywana tylko za pomocą testów moczu.

Inne objawy zakażenia dróg moczowych mogą nie być obserwowane. Głównymi mikroorganizmami, które można wykryć w moczu, są enterokoki, Klebsiella, E. coli, lacciella.

Pewna ilość tych drobnoustrojów znajduje się w każdym organizmie, jednak gdy dostaną się do moczu, zaczynają się rozmnażać w przyspieszonym tempie. Mocz u zdrowej osoby nie obejmuje bakterii chorobotwórczych: jest sterylny.

Możesz zdiagnozować obecność bakterii za pomocą analizy moczu w hodowli bakteriologicznej.

Ważnym warunkiem zbierania moczu do tej analizy jest poprawność procedury pobierania próbek i sterylności pojemnika do analizy. Jeśli nie spełnisz wymagań ogrodzenia, może pojawić się fałszywy test, w którym wykryte zostaną bakterie, które dostały się do moczu z rąk, z niesterylnego słoika, do zewnętrznych narządów płciowych.

Powtórzony test hodowli bakteryjnej przeprowadza się w celu potwierdzenia wyników po kilku dniach. W niektórych przypadkach do prawidłowego wyniku analizy wymagane jest pobranie moczu przez cewnik. Zapewnia to sterylność biomateriału do badań bakterii.

Bezobjawową bakteriurię określa się, jeśli liczba bakterii chorobotwórczych wynosi 105 CFU / ml w wyniku dwóch bakteryjnych posiewów moczu.

Jak leczyć?

Skuteczne leczenie bakteriurii odbywa się za pomocą leków przeciwbakteryjnych. Leczenie bakteriurią nie jest wymagane u osób z cukrzycą, pacjentów, którzy uciekają się do ciągłego stosowania cewnika moczowego.

W przypadku braku tkanek układu moczowego u dzieci lub dorosłych, zmiany strukturalne, a także niewielka liczba patogennych mikroorganizmów w moczu, nie leczą bakteriurii, ponieważ stosowanie antybiotyków może wywołać tłumienie mikroflory.

Leczenie bezobjawowej bakteriurii jest wymagane u noworodków, dzieci w wieku szkolnym, kobiet w ciąży, mężczyzn do sześćdziesięciu lat.

Jeśli bakteriuria pojawiła się w wyniku cewnikowania, wówczas leczenie w tym przypadku polega na jednorazowym użyciu leku przeciwbakteryjnego.

W ciąży

Dla kobiet w ciąży ważnym warunkiem wyboru środków przeciwbakteryjnych jest stosowanie leków, które w minimalnym stopniu wpływają na płód.

Leczenie kobiet w ciąży sprowadza się do przyjmowania leków przeciwbakteryjnych przez siedem dni. Negatywnie na nienarodzone dziecko może wpływać na stosowanie fluorochonolonów. Wskazane jest stosowanie cefalosporyn, ampicylin, nitrofuranów. Powszechnym lekiem dla kobiet w ciąży jest amoksycylina.

Jeśli bakteriuria jest masywna, to stosuje się raz trometamol fosfomycyny. W tym przypadku rozważane jest możliwe ryzyko dla płodu i korzyści leczenia dla matki.

Na etapie leczenia kobiety w ciąży są przepisywane leki, które pomagają poprawić opróżnianie pęcherza i przyspieszyć przepływ moczu, zmniejszając jego kwasowość. Aby poprawić ten stan, należy w produktach dietetycznych poprawić skład płynu moczowego.

U dzieci

Jeśli w moczu dziecka wykryte zostaną bakterie chorobotwórcze, należy przeprowadzić antybiotykoterapię, w przeciwnym razie odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie pęcherza moczowego może stać się objawami ubocznymi rozprzestrzeniania się bakterii w moczu.

W badaniu siewu biomateriałów ważne jest określenie wrażliwości bakterii na antybiotyki i przepisanie skutecznego leku. Dzieci, które mogą przyjmować tabletki doustnie, używają ich nie dłużej niż 7 dni. Jeśli dziecko jest dzieckiem, leczenie wykonuje się przez wstrzyknięcie.

Po antybiotykoterapii wszyscy pacjenci powinni przejść test kontrolny na bakterii, aby zweryfikować wynik leczenia.

Zatem bezobjawowa bakteriuria może rozwijać się na tle zmniejszonej odporności, infekcji, z nieodpowiednim przestrzeganiem zasad higieny intymnej. Podczas ciąży bakteriuria może powodować zmiany strukturalne w organizmie kobiety, zwłaszcza w narządach układu moczowego.

W celu terminowego leczenia choroby kobiety w ciąży powinny być systematycznie badane pod kątem analizy moczu. W celu zapobieżenia profilaktyce higieny ważne jest, jak również wzmocnienie układu odpornościowego, monitorowanie odżywiania.

W przypadku bezobjawowej bakteriurii u kobiet w ciąży, zobacz film, aby uzyskać szczegółowe informacje:

Przyczyny bakterii w moczu podczas ciąży - wpływ na płód i leczenie

Jednym z istotnych elementów pełnego badania ciała jest analiza moczu. To dzięki tym badaniom możemy ujawnić obecność różnych patologii narządów płciowych, narządów układu moczowego i miednicy małej, różnych stanów zapalnych i guzów, a także obecność infekcji i bakterii.

Ten rodzaj analizy jest bardzo pouczający i uniwersalny, ponieważ nie ma przeciwwskazań.

Czym jest bakteriuria?

Bakteriuria jest ogólnie przyjętym terminem medycznym, który odnosi się do obecności mikroorganizmów różnych typów w moczu. Przy absolutnym zdrowiu ludzkim, przy braku jakichkolwiek nieprawidłowości, mocz musi być absolutnie sterylny. Jeśli w analizie stwierdzono obecność bakterii w moczu, oznacza to naruszenie narządów moczowych.

Wskaźnik wykorzystany w tej analizie nazywany jest mianem ciał drobnoustrojów. Normalnym wskaźnikiem dla osoby dorosłej jest 100000 UE / ml moczu (CFU - jednostki tworzące koloid). Jeśli ta liczba jest wyższa, w moczu znajdują się mikroorganizmy, które są spowodowane infekcją zapalną narządów moczowych.

Przyczyny bakterii podczas ciąży

Układ odpornościowy kobiet podczas ciąży znacznie osłabia. To dlatego, że organizm wydaje dużą ilość siły, witamin i pierwiastków śladowych w tworzeniu płodu. Zatem ciało staje się podatne na ataki i łatwo podatne na pokonanie mikroorganizmów i infekcji, które dla zdrowej osoby nie stanowią żadnego zagrożenia, ponieważ układ odpornościowy całkowicie je tłumi.

Głównymi przyczynami rozwoju bakteriurii w czasie ciąży są przewlekłe bezobjawowe choroby, których nawrót następuje z gwałtownym spadkiem układu odpornościowego:

1. Zapalenie pęcherza moczowego Najczęstsza choroba pęcherza moczowego, częściej diagnozowana u kobiet. Jest to niezakaźne zapalenie pęcherza moczowego, które pojawia się, gdy układ odpornościowy jest znacznie osłabiony, organizm przechładza się (szczególnie obszar genitalny), z ciężkim zmęczeniem, dysbiozą i częstymi zaparciami. Uformowany płód w brzuchu ciężarnej dziewczyny wywiera ogromny nacisk na pęcherz, który powoduje ściskanie, dlatego ściany rozszerzają się i pękają naczynia włosowate. Zjawisko to prowadzi do zapalenia z tworzeniem się ropy, która rozprzestrzenia bakterie w moczu. Istnieje również zakaźne zapalenie pęcherza moczowego, które zwykle przenoszone jest drogą płciową;
2. Zapalenie cewki moczowej. Bakteryjne zapalenie cewki moczowej bardzo często atakuje kobiety w ciąży o słabej odporności. Zakażenia jelitowe, gronkowce, paciorkowce, enterokoki i inne infekcje przenikają do moczu. Podczas oddawania moczu takie infekcje powodują ciężkie zapalenie dróg moczowych. Te mikroorganizmy są zawsze obecne na błonach śluzowych narządów płciowych i wraz ze zmniejszeniem odporności powodują nawrót choroby.
3. Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Zapalenie tkanki nerki spowodowane przez różne bakterie, w tym gronkowce, enterokoki, candida i pręcik bluetus. Ciężkie zapalenie powoduje ropny ropień wewnątrz nerek. Ropa wydzielana wchodzi do moczu i wydostaje się podczas oddawania moczu. W czasie ciąży może dojść do zapalenia nerek ze względu na ekspansję macicy, która ściska znajdujące się blisko niego narządy wewnętrzne.

Rodzaje bakteriurii

Jak już wspomniano, obecność bakterii w moczu podczas ciąży może być spowodowana różnymi chorobami narządów moczowych. Choroby te mają szczególne oznaki i objawy. W zależności od stopnia manifestacji takich objawów klasyfikowane są dwa główne typy bakteriurii: prawdziwa i ukryta (bezobjawowa).

Prawda

Prawdziwa bakteriuria jest diagnozowana w obecności silnych procesów zapalnych w obszarze moczowo-płciowym. Wszystkim takim zapaleniom towarzyszą ropne wydzieliny zawierające pewną liczbę bakterii. Infekcja, która wywołuje stan zapalny, wraz z masami ropnymi, przenika do moczu przez nerki lub pęcherz.

W przypadkach, gdy bakterie te wybrały mocz jako pożywkę, zaczynają się aktywnie proliferować, wpływając na kanały moczowe podczas oddawania moczu. Najcięższe przypadki charakteryzują się obecnością ponad 100 000 U / ml moczu, co stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego.

Bezobjawowy

Na podstawie nazwy można zauważyć, że ten typ bakteriurii przebiega całkowicie bez objawów. Pacjent nie odczuwa żadnego bólu w okolicy miednicy i nerek, nie odczuwa dyskomfortu podczas oddawania moczu. Bezobjawowa (ukryta) postać bakteriurii może być wykryta tylko podczas rutynowego badania lekarskiego.

W tej chorobie nie ma zaburzeń w pracy narządów moczowych, proces oddawania moczu nie powoduje żadnych obaw. Ale mimo to, jeśli bakteriuria zostanie wykryta poza czasem, istnieje wysokie ryzyko zakażenia całego organizmu. Kobiety w ciąży są szczególnie zagrożone, a mianowicie ich dzieci w łonie matki, które doświadczają ciężkiego zatrucia. Ponadto, dziewczyna może być domokrążcą tej infekcji, angażując się w intymny związek, zwłaszcza gdy tyfus jest główną przyczyną choroby.

Sposoby pobierania moczu

Nie trzeba dodawać, że kobiety w ciąży muszą być stale poddawane badaniom lekarskim. Aby wyeliminować ryzyko rozwoju chorób układu moczowo-płciowego lub zapobiec ich przejściu do cięższych postaci, co tydzień należy wykonywać badanie moczu, zwłaszcza po 18 tygodniach ciąży. W tym okresie wszystkie możliwe choroby mają większy wpływ na rozwijający się płód.

Istnieją dwa główne sposoby zbierania moczu: przez kał i cewnikowanie. Pierwsza metoda jest bardzo prosta, wystarczy kupić sterylny pojemnik na mocz w aptece i oddać do niego mocz, wypełniając jedną trzecią. Druga metoda - cewnikowanie, polega na wprowadzeniu do pęcherza moczowego przez moczowody cienkiej rurki, która usuwa wymaganą ilość moczu bezpośrednio z jego punktu gromadzenia.

Ta metoda ma charakter bardziej informacyjny, ponieważ mocz do analizy występuje w czystej postaci, bez dotykania ścian dróg moczowych, co umożliwia uzyskanie dokładniejszych wyników w analizie. Wielką wadą takiego badania jest wysokie ryzyko uszkodzenia i zakażenia ścian moczowodów, co może prowadzić do zapalenia kanału moczowego i wywołać zapalenie cewki moczowej.

Metody testowe

Po pierwsze, kobieta podaje ogólną analizę moczu według Nechyporenko i analizę biochemiczną. Za pomocą tych badań można określić jakość kału, ich kolor, ilość białka, glukozy, leukocytów i czerwonych krwinek w nich, obecność procesu zapalnego, możliwe zakażenia i bakterie.

W przypadkach, w których wykryto nieprawidłowości w ogólnej analizie moczu, liczba mikroorganizmów przekracza dopuszczalną wartość, a lekarz podejrzewa bakteriurię, przepisano kilka dodatkowych badań. Obejmują one:

1. Sprawdź stopień bakterii w moczu. Metoda ta polega na określeniu liczby drobnoustrojów i bakterii na 1 ml moczu.
2. Analiza Goulda. Jest to uproszczona metoda hodowli moczu, która dostarcza informacji o samych bakteriach, oblicza ich typ, metodę kolonizacji. Ta metoda pozwala zrozumieć, które organy moczowe ucierpiały, w jakim są stanie.
3. Badanie osadu. Badanie mikroskopowe stopnia bakterii można obliczyć tylko w przypadkach, gdy ich liczba przekracza 10 milionów na 1 ml. Aby zdiagnozować najwcześniejsze stadia bakteriurii, badany jest osad moczu. Niewielką ilość wyładowania umieszcza się w probówce i odwirowuje, obracając przez 5 minut. Wszystko, co wytrąciło się i osiadło na dnie rury, jest podatne na badania.
4. Test azotanów według Griss. Początkowo badanie to służyło do obliczenia stopnia zanieczyszczenia wody. Teraz, za pomocą specjalnych odczynników, naukowcy określają ilość bakterii w moczu, które mogą przekształcić substancje azotanowe i kwas azotawy (toksynę) w azotyny. Duża ich liczba w moczu powoduje zatrucie organizmu.
5. Przetestuj TTX. Badanie to przeprowadza się za pomocą substancji - chlorku trifenylotetrazoliowego. Gdy substancja ta jest zanurzona w moczu, widać przyspieszony proces zmiany składu chemicznego soli przez bakterie, które po reakcji nabywają czerwono-niebieski odcień z bezbarwnego.

Zasady leczenia w czasie ciąży

Leczenie choroby podczas ciąży zależy bezpośrednio od rodzaju bakterii w moczu, chociaż zasada pozostaje ta sama. Podobnie jak większość chorób wirusowych i zakaźnych, leczenie bakteriurii u kobiet w ciąży składa się z następujących punktów:

1. Żywność dietetyczna (z wyjątkiem słonych, pikantnych, pikantnych, tłustych i smażonych potraw, napojów gazowanych z diety), która pomoże w normalizacji równowagi kwasowo-zasadowej moczu, tworząc niedopuszczalne środowisko dla dalszego rozwoju bakterii.
2. Preparaty wspomagające nerki i narządy moczowe, które przywrócą ich normalne zdolności funkcjonalne (Canephron, Rovatinex, Fitolysin).
3. Antybiotyki i leki przeciwbakteryjne, które zapobiegną dalszej reprodukcji i kolonizacji bakterii. Takie narzędzia są wybierane indywidualnie, biorąc pod uwagę cechy ciała, czas wrażliwości na ciążę na niektóre substancje. Te antybiotyki obejmują: amoksycylinę, cefaleksynę, cefalosporynę, deficore.

Wpływ na bakteriurię płodu w czasie ciąży

Bardzo często bakteriuria, która rozwija się w czasie ciąży, jest objawem bakteryjnego zapalenia pochwy, zdiagnozowanego wiele lat przed samą ciążą, ale z powodu zmian w układzie odpornościowym nastąpił nawrót choroby. Jak pokazuje praktyka, około 20% wszystkich kobiet w ciąży ma dokładnie taki problem.

W przypadku braku terminowego leczenia o wysokiej jakości kobiety mogą rozwinąć zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne patologie narządów moczowych. Zwiększona ilość bakterii w moczu powoduje ogólne zatrucie organizmu, co prowadzi do opóźnienia w rozwoju płodu, aw niektórych przypadkach wywołuje przedwczesne porody lub poronienia.

Zapobieganie patologii

Aby uniknąć rozwoju bakteriurii w czasie ciąży, konieczne jest przeprowadzenie rutynowego badania u lekarza prowadzącego i przeprowadzenie pełnego badania przez cały okres ciąży. Jeśli u dziewczyny zdiagnozowano wcześniej jakiekolwiek zapalne, zakaźne patologie narządów moczowych, musisz być szczególnie ostrożny i podjąć szereg środków zapobiegawczych, w tym:

1. Utrzymuj higienę intymną za pomocą specjalnych narzędzi (żel oczyszczający, krem, serwetki). Czasami lekarze przepisują specjalne leki, które stymulują układ odpornościowy i poprawiają właściwości fizykochemiczne moczu, aby uniknąć aktywnego rozwoju bakterii i infekcji.
2. Pełna zgodność ze wszystkimi zaleceniami lekarza prowadzącego, przyjmowanie witamin i kompleksów multiwitaminowych, które stymulują układ odpornościowy.
3. Utrzymuj zdrowy styl życia.
4. Brak ciężkiego wysiłku fizycznego, dopuszczalne są tylko ogólne ćwiczenia rozwojowe.
5. Właściwe odżywianie i przyjmowanie płynów.

Prognoza choroby w ciąży

Główną rolą w przewidywaniu bakterii jest terminowa identyfikacja. Jeśli w początkowej fazie wykryto nadmiar normy mikroorganizmów w moczu, rokowanie uważa się za korzystne. Lekarz przepisuje skuteczne leczenie bez stosowania radykalnych leków. Minimalizuje to ryzyko rozwoju nienarodzonego dziecka.

Jeśli zaostrzenie rozpoznano w ostatnich miesiącach ciąży, wówczas leczenie może spowodować poważne powikłania, takie jak zawieszenie rozwoju dziecka, poronienie. Wraz z całkowitym brakiem leczenia choroba staje się niebezpieczna dla matki, mogą wystąpić poważne patologie narządów wewnętrznych (torbiel, guz, onkologia, niewydolność nerek).

Bakteriuria podczas ciąży

Jednym z najbardziej ekscytujących warunków podczas ciąży jest bakteriuria kobiet w ciąży, pojawienie się bakterii w uprawach moczu. Dlaczego bakteriuria jest niebezpieczna i jak sobie z tym poradzić, przeczytaj nasz artykuł.

Co to jest bakteriuria podczas ciąży, rodzaje

W normalnych warunkach mocz kobiety w ciąży powinien być sterylny, wolny od wszelkich zarazków. Ale jeśli testy wykażą, że bakterie zostały wykryte w moczu, możemy mówić o obecności bakteriurii. Flora drobnoustrojów przenika do moczu z narządów płciowych lub jest wydalana z dróg moczowych. Źródłem zakażeń dróg moczowych jest prawidłowa mikroflora, w której z powodu pewnych zmian w ciele kobiety ciężarnej aktywowane są enterobakterie lub niektóre rodzaje gronkowców.

W zależności od tego, gdzie były mikroby, taktyka lekarzy będzie zależeć. Dolne drogi moczowe wpływają na zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego, górne odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Dość często infekcje te są bezobjawowe, dlatego w czasie ciąży zwykle bada się bezobjawowe bakteriurie.

Istnieją dwa rodzaje bakteriurii:

• bezobjawowy, gdy oprócz zmian w moczu nic nie zostanie wykryte.
• bakteriuria z towarzyszącymi objawami.

W tym przypadku bakteriuria jest uważana za prawdziwą, w której w 1 ml moczu lub w ponad 10 5 organizmach drobnoustrojów w ml wykryto ponad 100 tysięcy ciał drobnoustrojów. Ponadto, aby potwierdzić tę diagnozę, konieczne jest powtórzenie analizy dwa razy w ciągu 24 godzin.

Bezobjawowa bakteriuria podczas ciąży

Bezobjawowa bakteriuria jest wykrywana tylko przez wyniki analizy moczu, nie jest zgłaszana przez żadne inne objawy. Przyszłe matki czują się świetnie i nie są nawet świadome zbliżającego się zagrożenia. Dlatego tak ważne jest, aby kobiety w ciąży przeszły wszystkie niezbędne badania w odpowiednim czasie.

Stan bezobjawowej bakteriurii stwierdza się według różnych danych od 6 do 11% kobiet w ciąży, w dużej mierze zależy od sytuacji społeczno-ekonomicznej, chorób współistniejących i warunków zdrowotnych. Często bakteriuria może poprzedzać ciążę, po prostu nie jest wykrywana wcześniej, czasami bakteriuria jest wykrywana po raz pierwszy podczas ciąży. U wielu kobiet w ciąży z obecnością bakteriurii około jedna trzecia przypadków wykazuje objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, odpływu pęcherzowo-moczowodowego, rozszerzonych moczowodów lub kamieni nerkowych.

Przyczyny bakteriurii podczas ciąży

Mocz podczas ciąży w normalnych warunkach musi być jałowy. Obecność w nim drobnoustrojów może stać się alarmującym znakiem, ponieważ zagraża rozprzestrzenieniem się infekcji na układ moczowy.

Zazwyczaj wykrywa się mikroby, takie jak E. coli, Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus lub Streptococcus. Są to mikroby, które często występują w jelitach lub na skórze, błonach śluzowych. Ale w układzie moczowym tych drobnoustrojów nie powinno być.

Ciąża sama w sobie przyczynia się do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek ze względu na cechy stanu anatomicznego i funkcjonalnego w drogach moczowych. Występuje rozszerzenie kubków i miedniczki nerkowej, zaburzone jest funkcjonowanie mechanizmu zwieracza w pęcherzu. Jeśli w tym samym czasie drobnoustroje pojawiają się w moczu, nawet bez żadnych objawów, może to dodatkowo przyczynić się do odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Istnieje kilka czynników predysponujących do rozwoju bakteriurii podczas ciąży:

• aktywny wzrost macicy i jej nacisk na sąsiednie organy, zakłóca normalne funkcjonowanie nerek i moczowodów;
• rozwój zaparć z powodu zwichnięcia okrężnicy, spowolnienie ruchliwości;
• zmniejszone napięcie moczowodu w wyniku działania progesteronu;
• zmniejszona odporność, w tym na poziomie błon śluzowych pęcherza moczowego lub moczowodu;
• spowolnienie przepływu moczu ze względu na obniżony ton moczowodów;
• poszerzona miednica nerkowa i górne moczowody;
• zmniejszenie napięcia pęcherza i zwiększenie objętości moczu pozostającego w nim po oddaniu moczu, co pozwala bakteriom, które się tam dostały, aktywnie rozmnażać i przemieszczać się w górę moczowodu;
• zmiany w składzie moczu, które pomagają utrzymać wzrost drobnoustrojów (zwiększenie pH i stężenia estrogenu).

Bakteriuria podczas ciąży, wpływ na płód i zdrowie kobiety

Zakładając, że nerki i układ moczowy znajdują się bezpośrednio obok macicy, patogenne drobnoustroje mogą rozprzestrzenić się na macicę, błony płodowe i płód. Zagraża infekcji wewnątrzmacicznej, procesom zapalnym, a także zwiększa:

• Ryzyko porodu przedwczesnego.
• Ryzyko urodzenia dzieci o niskiej masie urodzeniowej o wadze poniżej 2500 kg.
• Ryzyko przedwczesnego pęknięcia membran.

Dlatego lekarze nieustannie wysyłają kobiety w ciąży na badania moczu na czas, aby zidentyfikować bakterie i wywołane przez nie zapalenie oraz rozpocząć leczenie.

Zapobiegnie to groźnym objawom i doprowadzi ciążę do normy, urodzi zdrowe dziecko.

Objawy bakteriurii podczas ciąży

Jak już powiedzieliśmy, czasami bakteriuria nie objawia się żadnymi szczególnymi objawami. Przyszłe matki nie podejrzewają nawet, że rozwinęły się infekcje pęcherza moczowego lub układu moczowego.

Objawy bakteriurii można wykryć tylko w szczególnie zaawansowanych przypadkach. Obejmują one:

• skurcze, dyskomfort lub uczucie pieczenia podczas oddawania moczu (jeśli rozwija się zapalenie pęcherza);
• ból podbrzusza, z rozprzestrzenianiem się na bok brzucha;
• nietrzymanie moczu, fałszywe pragnienie oddawania moczu;
• wzrost temperatury
• naruszenie ogólnego stanu, ciężka słabość;
• przebarwienie moczu, zmętnienie moczu.

Metody diagnozowania bakteriurii

Współczesna medycyna nieco zmieniła zwykłe podejście do diagnozy bakteriurii. Jest to spowodowane pragnieniem zminimalizowania odsetka przyszłych matek, które naprawdę potrzebują leczenia antybiotykami.

Aby zrozumieć, czy takie leczenie jest konieczne, ważne jest, aby zrozumieć, czy skomplikowane lub niepowikłane zakażenia atakują ciało kobiety w ciąży.

W sumie istnieje 5 czynników, które wskazują, że odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej lub zapalenie pęcherza moczowego, które powstały w wyniku przedostania się bakterii do dróg moczowych, są skomplikowane. Obejmują one:

1. Cechy zaburzeń anatomicznych układu moczowego. Np. Nienormalnie rozwinięte lub zlokalizowane nerki, miednica nerkowa, moczowody, pęcherz moczowy, wielotorbielowatość nerek, kamica moczowa itp.
2. Zaburzenia czynnościowe układu moczowo-płciowego, na przykład nadreaktywność pęcherza moczowego.
3. Poważne choroby przewlekłe, takie jak niewydolność serca, cukrzyca, choroba nerek itp.
4. Badanie lub leczenie problemów urologicznych metodami inwazyjnymi.
5. Urazy dróg moczowych.

Kobiety z takimi cechami są narażone na ryzyko rozwoju zakażeń układu moczowego.

Zwykle zarazki w moczu podczas ciąży są wykrywane po prostu. Lekarz może podejrzewać ją o te dolegliwości, które oznaczają ciążę.

Ale jeśli bakteriuria nie objawia się żadnymi objawami, wówczas badania moczu przychodzą, aby pomóc lekarzowi. Początkowo zaleca się ogólną analizę moczu, jeśli wykryje się w nim mikroby lub leukocyty, warto przeprowadzić hodowlę moczu w celu uzyskania jałowości.

Jako badanie przesiewowe masowych badań przesiewowych u kobiet w ciąży, przeprowadza się test ze specjalnym odczynnikiem TTX. W obecności drobnoustrojów w analizie ponad 10 5 na 1 ml moczu test staje się pozytywny. Jak powiedzieliśmy powyżej, pojedynczego wykrycia bakterii w moczu nie można uznać za jednoznaczną diagnozę bakteriurii, a po kilku dniach wymagane jest powtórne badanie.

Aby uzyskać pełny egzamin:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• analiza biochemiczna moczu;
• analiza moczu według nechyporenko.

Mocz bakteryjny jest przeprowadzany dwa razy w odstępie od 3 do 7 dni, jeśli mikroorganizmy zostaną wykryte w obu porcjach powyżej 100 tys. CFU w ml lub ten sam patogenny drobnoustrój zostanie wykryty dwukrotnie, dokonuje się diagnozy bakteriurii.

Aby określić kompletność choroby, konieczne są również badania ultrasonograficzne nerek, dopleperometria naczyniowa w nerkach i inne rodzaje badań, jeśli to konieczne.

Bakteriuria podczas ciąży, leczenie

W przypadku wykrycia bakteriurii leczenie należy rozpocząć jak najszybciej. W tym przypadku pomyślny wynik jest najprawdopodobniej bez żadnych komplikacji dla ciąży i zdrowia kobiety.

Metody leczenia wybiera lekarz w zależności od wyników badań i stanu kobiety. Przed rozpoczęciem leczenia bakterie moczu podaje się w celu określenia wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki. Bez tego badania leczenie może nie być skuteczne.

W zależności od tego, czy występują objawy patologii, czy bakteriuria jest bezobjawowa, wybierz metodę leczenia.

W przypadku bezobjawowej bakteriurii czasami możliwe jest stosowanie bezpiecznych naturalnych środków, które można przepisywać w czasie ciąży (Canephron, Cyston, herbaty nerkowe, leki ziołowe, takie jak Fitolysin). Ponadto czasami wymagają powołania środków przeciwdrobnoustrojowych (uroseptics, antybiotyki, na przykład Monural), penicylin, cefalosporyn, w oparciu o wrażliwość drobnoustrojów w uprawie, ale są one ważne od drugiego do trzeciego trymestru ciąży.

Podajmy przykład. Bakterie, na przykład E. coli, wykryto w próbce moczu w ilości większej niż 105 na 1 ml moczu. Co dalej? Zgodnie z ogólnie przyjętymi standardami, które Światowa Organizacja Zdrowia zapewnia specjalistom, bakteriurię diagnozuje się tylko wtedy, gdy w 1 ml moczu znajduje się 100 000 lub więcej drobnoustrojów.

To ważne! Siew należy powtórzyć dwukrotnie (po 3-7 dniach, ale nie mniej niż po 1 dniu). Możliwe jest potwierdzenie rozpoznania bakteriurii, gdy ten sam patogen zostanie wykryty w obu roślinach w tej samej ilości.

Jeśli wyniki podwójnego siewu potwierdzą obecność zakażenia, jako leczenie dla ciężarnej kobiety, przepisana jest pojedyncza dawka antybiotyku możliwie bezpieczna dla matki i płodu lub lek na trzy dni.

Dwa tygodnie po zabiegu powtórzono szczepienie bakteriologiczne i jeśli leczenie nie przyniosło rezultatów, wybierz inny schemat z innymi antybiotykami. Gdy podwójny siew nie potwierdza zakażeń dróg moczowych, kobiecie zaleca się podawanie leków ziołowych, takich jak Canephron, jako profilaktykę. Pod obowiązkowym nadzorem lekarza - Aflazin.

Antybiotyki dla bakteriurii

Stosowanie antybiotyków jest dozwolone po 14-16 tygodniach ciąży, czyli począwszy od drugiego trymestru ciąży, kiedy wszystkie organy i układy płodu zostały złożone. Ponadto po tym okresie płód jest chroniony przez łożysko przed działaniem tych leków.

Jeśli konieczne jest leczenie przeciwbakteryjne, przepisywane są preparaty penicyliny, cefalosporyny i inne. Leki przepisywały kurs nie dłuższy niż 3-5 dni, zazwyczaj takie leczenie jest wystarczające. Po zabiegu konieczny jest test analizy moczu.

Nie należy obawiać się leczenia antybiotykami, są one tak bezpieczne, jak to możliwe i wybierane indywidualnie. Przyjmowanie antybiotyku w sytuacji, w której bakteriuria zostanie potwierdzona na korzyść, ponieważ może zapobiec niebezpiecznym konsekwencjom nieleczonej infekcji dróg moczowych, która jest znacznie bardziej niebezpieczna dla matki i płodu. Z antybiotyków często przepisywanych Monural.

Dodatkowa terapia

W przypadku bakteriurii można przepisać specjalne herbaty moczopędne i przeciwbakteryjne Brusniver, herbatę nerkową, preparaty ziołowe canephron i ciston. Leki przepisywane przez cały okres ciąży zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie wpływają na dziecko, ułatwiając stan ciąży.

Pij płyn i dietę

Podczas wykrywania bakteriurii pojawia się specjalny tryb picia.

• Konieczny jest odbiór co najmniej dwóch litrów płynu dziennie, bez uwzględnienia soków, zup, herbaty i mleka.
• Ważne jest, aby pić naturalną, czystą wodę, sok borówkowy lub żurawinowy, biodrowe.
• Ważne jest przestrzeganie specjalnej diety z odrzuceniem słonych i pikantnych potraw, smażonych i tłustych potraw, zabronione jest spożywanie suplementów wapnia, w stanach zapalnych nerek, mogą one powodować powstawanie piasku i kamieni nerkowych.
• W diecie należy preferować lekkie pokarmy roślinne o zawartości błonnika i grubych włókien.
• Potrzebujesz gotowanego, pieczonego, parowego i duszonego jedzenia

Ważne jest, aby jeść przez całą ciążę prawidłowo i skutecznie, zwłaszcza z ograniczeniami do celów terapeutycznych. Powinieneś wybierać i kupować jedzenie dla kobiet w ciąży i matek karmiących w Sklepie Matki, który możesz jeść codziennie, zabrać ze sobą do pracy lub podróżować. W tych produktach doskonała kompozycja wysokiej jakości surowców.

Uwaga Zwrot żywności i kosmetyków jest możliwy tylko w nienaruszonym opakowaniu.

Robiąc zakupy w sklepie mojej matki, gwarantujemy miłą i szybką obsługę.

Przeprowadzanie rozładunku

Aby poprawić przepływ moczu w nerkach i moczowodów, konieczne jest przeprowadzenie ćwiczeń, ćwiczeń i czynności rozładunkowych. Można to zrobić kilka razy dziennie.

• Podnieś pozycję na kolanie i stań w tej pozycji przez 10 minut. Powtarzaj to tak często, jak to możliwe w ciągu dnia.
• Konieczne jest porzucenie snu na plecach, w tej pozycji nerki i moczowody są silnie skompresowane przez rosnącą macicę.
• Ważne jest, aby regularnie opróżniać pęcherz, zapobiegając jego przepełnieniu.

Między innymi nie odmawiaj regularnej analizy moczu przepisanej przez lekarza. Pomoże to kontrolować stan.

Wyrażamy szczególną wdzięczność za przygotowanie tego materiału pediatrze Alenie Paretskiej.

Bezobjawowa bakteriuria podczas ciąży: jak radzić sobie z chorobą

Czekanie na dziecko to niezwykle ważny i ekscytujący okres życia dla każdej kobiety. Pożądane byłoby, aby takie radosne wydarzenie nie zostało przyćmione przez cokolwiek, jednak ciąża jest poważnym stresem dla organizmu całej matki. Często na tle takiego stanu mogą się nasilać chroniczne patologie lub pojawiać się nowe choroby. Dość często pacjenci muszą radzić sobie z problemem bezobjawowej bakteriurii. Ktoś uważa, że ​​leczenie tej choroby jest całkowicie opcjonalne, podczas gdy lekarze zdecydowanie zalecają natychmiastowe szukanie pomocy, aby uniknąć niepożądanych skutków.

Co to jest bezobjawowa bakteriuria podczas ciąży?

Bezobjawowa bakteriuria jest stanem patologicznym, któremu towarzyszy pojawienie się dużej liczby mikroorganizmów, które można wykryć w dowolnym momencie. Taka choroba nie jest chorobą niezależną, ale jeśli nie wystarczająco poważne podejście do leczenia może przerodzić się w straszne powikłanie.

Bakterie w moczu są wykrywane z wielokrotnym wzrostem

Wśród kobiet występują następujące grupy ryzyka:

• historia chorób zapalnych układu moczowo-płciowego, nowotworów złośliwych, torbieli i choroby policystycznej nerek;
• pacjenci po złożonych zabiegach chirurgicznych, podczas których cewnik wprowadzono do cewki moczowej;
• zbyt wcześnie (do 18 lat) lub późno (nie więcej niż 35 lat) ciąża;
• obecność płodu o dużej masie ciała lub więcej niż 1 zarodek;
• kobiety, które uprawiają seks bez zabezpieczenia z chorą osobą.

Wideo: lekarz mówi o pojawieniu się zarazków w moczu

Przyczyny i czynniki zwiększające prawdopodobieństwo rozwoju choroby

Bezobjawowa bakteriuria jest wieloczynnikową patologią, która występuje nie tylko pod wpływem środowiska zewnętrznego, ale także z powodu indywidualnych cech organizmu. Bakterie przedostają się do krwiobiegu kobiet zarówno ze źródła zakażenia w ciele (skupienie ropne), jak i z zewnątrz (jeśli zarazki dostaną się przez cewkę moczową). Główne patogeny obejmują: gronkowce, paciorkowce, pseudomonas i E. coli.

Najważniejsze przyczyny i czynniki powodujące rozwój choroby to:

zmiana urodynamiki w czasie ciąży, ponieważ rosnące dziecko wywiera nadmierny nacisk na pęcherz i nerki, w wyniku czego może wystąpić zakażenie;

nieprawidłowości w układzie moczowym (niekrzepnięcie pęcherza moczowego, deformacja moczowodów, brak lub podwojenie nerek);

odroczył ogólnoustrojowe choroby zakaźne (HIV, gruźlica, syfilis) lub zakażenia przenoszone drogą płciową (rzęsistkowica, rzeżączka, opryszczka narządów płciowych);

ciężkie stany końcowe związane z uszkodzeniem nerek i innych narządów (niewydolność);

predyspozycje dziedziczne (bakteriuria w historii u najbliższych krewnych).

Jak rozpoznaje się chorobę podczas ciąży

W przypadku braku objawów klinicznych niezwykle trudno jest zidentyfikować taką patologię. Czekając na dziecko, kobieta powinna regularnie poddawać się systematycznym badaniom ginekologa, a także przeprowadzać badania moczu i krwi. Tylko w ten sposób można wykryć obecność bezobjawowych bakteriurii.

Kobiety z patologią układu moczowego, które istniały przed zajściem w ciążę, powinny szczególnie uważać, aby monitorować ich stan zdrowia.

Podczas pracy w dziale diagnostyki laboratoryjnej często musiałem uporać się z faktem, że diagnoza została wykonana nieprawidłowo. Niektóre kobiety używały pojemników z farbą, słoików z olejem, śmietany i innych produktów spożywczych do oddawania moczu. Aby pozbyć się zanieczyszczeń, zbiorniki te zostały umyte dużą ilością chemikaliów i pozostawione do wyschnięcia. W tym czasie nastąpił transfer bakterii chorobotwórczych, które w postaci zawiesiny krążyły w powietrzu na ścianach pojemnika. Ułożony tam mocz natychmiast został skażony, co doprowadziło do błędnej diagnozy. Na tym tle wielu pacjentom przepisano antybiotyki, które przyczyniły się do śmierci korzystnej mikroflory, w wyniku której pacjenci rozwinęli dysbakteriozę. Aby zapobiec tej komplikacji, lekarze zalecają zakup specjalnych jednorazowych pojemników w sklepie lub aptece. Są one przetwarzane, sterylizowane i pakowane w produkcji, co zmniejsza ryzyko bakterii z zewnątrz.

Metody diagnozowania choroby:

1. Badanie moczu pod kątem stopnia bakteriurii. Aby to zrobić, pacjent powinien rano (do 8 godzin) wypuścić niewielką ilość moczu do toalety, aw słoiku wybrać środkową część, zamknąć i przymocować kierunek. Następnie policz liczbę bakterii w jednym mililitrze. Pod uwagę brane są następujące wartości:
   • do 10 3 CFU w ml jest normą;
   • od 10 3 do 10 4 - wątpliwy wynik, który wymaga ponownej analizy;
   • ponad 10 5 - obecność chorób zapalnych, może być konieczne leczenie.
2. Kultura bakteriologiczna moczu. Niewielką ilość moczu umieszcza się na pożywce, a następnie hoduje w termostacie przez kilka dni. Po tygodniu można uzyskać wynik i określić przynależność patologicznych mikroorganizmów. Pomoże to w doborze konkretnych leków w celu poprawy ogólnego stanu i ochrony matki i płodu przed niepożądanymi konsekwencjami. Posiew bakteriologiczny pomaga zidentyfikować rodzaj mikroorganizmów w moczu

Tabela: diagnostyka różnicowa bezobjawowej bakteriurii i innych patologii

• gorączka;
• ból lędźwiowy;
• nudności i wymioty.

• częste oddawanie moczu;
• rezi przy przydzielaniu moczu;
• dyskomfort w okolicy nadłonowej.

• zdeformowana i powiększona nerka;
• wyraźny ból przy palpacji narządu.

Różne opcje leczenia bezobjawowej bakteriurii podczas ciąży

Aby pozbyć się choroby i utrzymać zdrowie, zaleca się wizytę u lekarza, jeśli wykryje się patologiczne zmiany w moczu. Po pierwsze, kobieta powinna skontaktować się z ginekologiem położnikiem, który skieruje ją pod nadzorem urologa. Jeżeli cała ciąża przebiega normalnie i nie ma innych patologii, które zagrażają życiu matki i dziecka, leczenie bezobjawowej bakteriurii w domu jest dozwolone. W przypadku, gdy pacjent cierpi na choroby niezwiązane z układem moczowym, ale powoduje uszkodzenie zdrowia, zaleca się hospitalizację w patologii ciąży. W początkowej fazie pacjentowi zaleca się stosowanie specjalnej diety, więcej odpoczynku, chodzenie na świeżym powietrzu, a także mniej obaw i nerwowość. Leki farmaceutyczne są przepisywane tylko na zalecenie lekarza, ponieważ wiele antybiotyków działa toksycznie na rosnące dziecko i nie można ich stosować w okresie ciąży.

Główne cele terapii:

• zmniejszenie liczby bakterii w moczu;
• zapobieganie wstępującej infekcji;
• chronić dziecko przed przenikaniem patogennych mikroorganizmów przez łożysko.

Leki do zwalczania objawów choroby

Leki mają głównie na celu zmniejszenie aktywności bakterii i ich całkowitą eliminację z organizmu. Mogą być prezentowane w postaci tabletek, kapsułek, proszków rozpuszczalnych lub w postaci zastrzyków domięśniowych i dożylnych (wygodne dla pacjentów z toksykozą i wymiotami). Czas stosowania i ilość leku określa się na podstawie masy ciała, wieku pacjenta i stanu zdrowia.

Główne grupy leków do leczenia bezobjawowej bakteriurii:

1. Środki przeciwbakteryjne. Powodują śmierć bakterii i przyczyniają się do ich całkowitego usunięcia z krwiobiegu i moczu. Wybór antybiotyków odbywa się na podstawie danych dotyczących rodzaju patogenu, ale często stosuje się szerokie spektrum leków. Należą do nich: Amoxiclav, Ceftazidime, Ceftriaxone, Augmentin.
2. Probiotyki i prebiotyki pomagają normalizować wzrost korzystnej mikroflory, która może zostać zniszczona podczas przyjmowania środków przeciwbakteryjnych. Aby to zrobić, przepisz: Bifinorm, Bifidumbakterin, Narine Forte, Bifishku.
3. Niesteroidowe leki przeciwzapalne zmniejszają ostrość patologicznego ogniska zakażenia. W tym celu należy zastosować: Paracetamol, Diklofenak.

Galeria zdjęć: farmakoterapia w celu zwalczania patologii

Leczenie bezobjawowej bakteriurii środkami domowymi

Jeśli chcesz przyspieszyć usuwanie szkodliwych mikroorganizmów z organizmu i wzmocnić układ odpornościowy, możesz użyć ludowych receptur opartych na różnych ziołach i roślinach. Mają także wyraźne właściwości lecznicze, ale nie mogą działać jako całkowite zastąpienie antybiotyków. Dlatego powinny być stosowane z tradycyjnymi preparatami medycznymi.

Nie zapominaj, że niektóre środki ludowe w czasie ciąży mogą poprawić ton macicy. Jeden z moich pacjentów, aby pozbyć się bakteriurii, przez długi czas, za radą przyjaciela, wziął wlew krwawnika, bez konsultacji z lekarzem. Doprowadziło to do pojawienia się fałszywych skurczów, a następnie do rozpoczęcia porodu. Pacjent został przywieziony do placówki medycznej, w której urodziło się wcześniak. Przez kilka tygodni dziecko było trzymane w specjalnym pudełku w dziale pod stałym nadzorem lekarzy. W ten sposób można było uniknąć niepożądanych skutków. Dlatego lekarze nie zalecają przyjmowania środków ludowych bez konsultacji z ginekologiem położnikiem.

Najpopularniejsze przepisy na radzenie sobie z chorobą:

1. 150 g liści czerwonej porzeczki, umieść w rondlu z 0,5 litra wrzącej wody. Gotować przez pół godziny, cały czas mieszając. Następnie dodaj kilka kropli soku pomarańczowego i 4 łyżki miodu. Wypij 1 szklankę produktu 10 minut przed każdym posiłkiem. Liście czerwonej porzeczki mają działanie antyseptyczne i przeciwzapalne, a także radzą sobie ze skurczami. Konieczne jest codzienne korzystanie ze środków przez tydzień.
2. Umieść 30 g rumianku w termosie z litrem wody i pozostaw na jeden dzień. Następnego dnia, używając sita, usuń kwiaty i wypij 1 szklankę rano i wieczorem. Rumianek skutecznie działa na organizm jako środek moczopędny, co pozwala przyspieszyć wydalanie bakterii. Zaleca się stosowanie tej metody przez 20 dni.
3. Zagotuj 50 g róży w rondlu z 1,5 litra wrzącej wody przez 20 minut. Po ostygnięciu wypij pół szklanki przed i po każdym posiłku. Jeśli to konieczne, możesz dodać miód lub cukier. Dzika róża wzmacnia układ odpornościowy i zapobiega rozwojowi infekcji. Konieczne jest stosowanie tej metody codziennie przez 3 miesiące.

Galeria zdjęć: środki ludowe do zwalczania patologii

Zalecenia żywieniowe dla pacjentów

Przyszła matka podczas ciąży powinna otrzymywać niezbędną ilość białek, tłuszczów i węglowodanów nie tylko dla siebie, ale także dla swojego dziecka. W bakteriurii niezwykle ważne jest utrzymanie tej równowagi, aby organizm mógł zwalczyć samą infekcję. Należy wykluczyć fast food, alkohol, napoje gazowane i inne słodycze. Lekarze zdecydowanie zalecają przestrzeganie określonej diety i odrzucanie pokarmów tłustych, smażonych, wędzonych i wysokowęglowodanowych.

Pij co najmniej 2 litry czystej wody dziennie i ogranicz sól do 3-4 gramów dziennie.

Jakie produkty spożywcze należy wprowadzić do diety:

• warzywa w formie sałatek, winegret, krojone, duszone, duszone lub pieczone;
• świeże i suszone owoce;
• zielenie (pietruszka, por, bazylia, szpinak, seler);
• rośliny strączkowe i groch (ciecierzyca, soczewica);
• produkty mleczne (zwłaszcza twaróg z co najmniej 5% tłuszczu, kefir, śmietana, ryazhenka);
• zielona herbata;
• twardy makaron;
• mięso drobiowe, ryby;
• podroby (wątroba, serca z kurczaka, komory);
• kaszki (hercules, ryż, gryka, proso).

Galeria zdjęć: zdrowa żywność

Prognozy powrotu do zdrowia i niepożądane konsekwencje dla płodu i matki

Bezobjawowa bakteriuria nie jest nieszkodliwą patologią, ale poważną chorobą, która zagraża zdrowiu kobiety i dziecka. Średnio czas usuwania drobnoustrojów z ciała wynosi od 7 do 21 dni. Funkcja układu moczowego i ich normalny stan są przywracane około miesiąca. Na prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań mają wpływ następujące czynniki:

• wiek kobiety w ciąży;
• obecność patologii położniczych i ginekologicznych;
• nie przestrzeganie diety i leków;
• odmowa hospitalizacji w przypadku pogorszenia.

U jednego z moich pacjentów wystąpiła bezobjawowa bakteriuria na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek, które zostało przeniesione w okresie dojrzewania. Kobieta cierpiała również na nadwagę, co pogorszyło jej rokowanie w zakresie powrotu do zdrowia. Poleciłam pacjentowi nie tylko zmianę diety, ale także normalizację aktywności fizycznej, aby regularnie uczestniczyła w ćwiczeniach terapeutycznych dla kobiet w ciąży. Kobieta poszła do szkoły i po 2 miesiącach mogła bez trudu pozbyć się kilku dodatkowych kilogramów. Na tym tle ustąpiły objawy bezobjawowej bakteriurii.

Jakie komplikacje mogą wystąpić u matki i płodu:

1. Przedwczesny początek porodu i pojawienie się niedorozwiniętego dziecka. Często na tym tle obserwuje się znaczne opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego od rówieśników.
2. Rozprzestrzenianie się procesu zapalnego w układzie moczowym. Infekcja przenika do pęcherza moczowego, miednicy nerkowej lub kłębuszków nerkowych. Na tym tle występują zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie kłębuszków nerkowych, które wymagają dodatkowego leczenia.
3. Infekcja wewnątrzmaciczna płodu. Jeśli bakterie z organizmu matki przejdą przez łożysko do dziecka przez krew, spowoduje to uszkodzenie narządów wewnętrznych dziecka. W przypadku, gdy proces patologiczny trwa długo, istnieje możliwość porodu martwego lub poronienia w późniejszych okresach.
4. Tworzenie ropnych zmian w tkance nerkowej. Najczęściej kobiety mają ropień okołoporodowy z gęstą kapsułką, co wymaga natychmiastowego usunięcia i przemycia przestrzeni zaotrzewnowej roztworami antyseptycznymi. Flegma jest rzadziej formowana - ropna fuzja tkanek miękkich.

Galeria zdjęć: niepożądane skutki bezobjawowej bakteriurii podczas ciąży

Jak chronić się przed występowaniem patologii

Taka choroba jest niezwykle trudna do wykrycia, ale jeszcze trudniej jest zapewnić, że drobnoustroje opuszczą organizm. Ponieważ bezobjawowa bakteriuria może wyrządzić szkodę matce i dziecku, lekarze uważają, że znacznie łatwiej będzie zapobiegać patologii niż radzić sobie z jej konsekwencjami. W celu wykrycia choroby w odpowiednim czasie konieczne jest wykonanie wszystkich badań i skonsultowanie się z ginekologiem.

Zasady indywidualnej profilaktyki:

1. Staraj się być aktywny. W przypadku braku regularnego wysiłku fizycznego w żyłach miednicy może rozwinąć się zastój krwi, co stwarza optymalne warunki do powstania zakażenia. Aby tego uniknąć, przyszłe matki powinny chodzić na świeżym powietrzu, uprawiać gimnastykę z fitballem lub jogą. W niektórych przypadkach możesz wziąć udział w szkoleniu z aerobiku w basenie. Ćwiczenie Fitball pomaga wzmocnić mięśnie
2. Odpowiedzialnie podejdź do planowania ciąży. Zaleca się leczenie przewlekłych i ostrych patologii układu moczowego przez co najmniej sześć miesięcy przed planowanym poczęciem. Po skutecznej terapii nie będzie śladu wielu chorób: pomoże to chronić organizm kobiety przed nawracającymi infekcjami.
3. Noś specjalne bandaże. Ponieważ powiększenie macicy występuje w czasie ciąży, narządy wewnętrzne przemieszczają się względem siebie, aw niektórych miejscach są przemieszczane. Powoduje to bezobjawowe bakteriurię. Bandaż przyczynia się również do bardziej racjonalnego rozłożenia ciężaru i chroni przed takimi efektami. Bandaż podczas ciąży zmniejsza nacisk na narządy wewnętrzne

Recenzje pacjentów z bezobjawową bakteriurią

Zostałem postawiony. W badaniach moczu były bakterie, trochę. Ponownie, wszystko jest normalne, diagnoza została usunięta. Po prostu kiepski słoik, umyte lub bardzo zmyte. Generalnie radzę powtórzyć analizę. Dobrze potraktowane, jeśli to konieczne. Nic wielkiego.

Koroleva

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija/

Miałem. Po 20 tygodniach antybiotyki zostały nakłute. Dziecko jest w porządku, ale z tego powodu jesteśmy kierowani do grupy ryzyka IUI.

Swietłana

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija/

Ja także po 22 tygodniach zostałem umieszczony prawie do końca ciąży. Widziałem antybiotyki przeszły wszystko... miesiąc później... Mój lekarz postawił na odmiedniczkowe zapalenie nerek... urolog, powiedział, że było to spowodowane faktem, że macica naciskała na mocz i nie dawała (przepraszam za szczegóły) moczu, aby normalnie opuścić, stagnacja występuje... z tego powodu i bakterii w moczu. Dziecko nie miało żadnego skutku.

Maria szczęście

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija/

C ten sam problem leżał w 7 szpitalu. strzały, pigułki i pełen zakres badań moczu. Wypisany, radzę pić sok żurawinowy, herbatę nerkową, nie przechładzać, podawać moczu co 2 tygodnie i „jeśli to”, a następnie ponownie do nich.

I-risha

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/167066/

Dostałem tę diagnozę w pierwszym trymestrze. Ale moje enterokoki miały 10v4. Zrobiliśmy bez antybiotyków. Ostatnio również umieścił stopień 10v3, mianowany Kanefronem.

Olya

https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/469865643/

Bauteriuria powinna być leczona, nie martw się. Jeśli nie są leczone, bakterie mogą dotrzeć do nerek, a odmiedniczkowe zapalenie nerek będzie gorsze dla dziecka niż antybiotyki.

Anastazja

https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/469865643/

Bezobjawowa bakteriuria przy braku właściwej terapii może rozwinąć się w poważniejszą chorobę i prowadzić do niepożądanych powikłań nie tylko od matki, ale także od płodu. Położnicy i ginekolodzy zdecydowanie zalecają pacjentom, aby nie pomijali badań przesiewowych i regularnie oddawali mocz w celu wykrycia choroby na wczesnym etapie. Nie zapominaj o zasadach profilaktyki: pomoże zachować i wzmocnić twoje zdrowie.