Funkcjonalne torbiele jajników - jakie są niebezpieczne?

Najczęstszym nowotworem miednicy jest funkcjonalna torbiel jajnika, która występuje u 8-20% kobiet w wieku rozrodczym i znacznie rzadziej u młodzieży.

Rodzaje torbieli czynnościowych i przyczyny ich powstawania

Pomimo faktu, że torbiele czynnościowe są klasyfikowane jako formacje przypominające guzy, nie są one guzami jako takimi i nazywane są fałszywymi. Te torbiele są wynikiem naturalnych procesów fizjologicznych, które towarzyszą prawidłowemu funkcjonowaniu jajników. Wznoszą się nieco ponad powierzchnię tego ostatniego i tworzą kapsułkę wypełnioną pewną cieczą. W zależności od źródła powstawania istnieją typy funkcjonalnych torbieli jajników:

  1. Torbiel grudkowa.
  2. Torbiel lutealna lub ciałko żółte.

Fazy ​​cyklu miesiączkowego są normalne

Cały cykl menstruacyjny składa się z trzech faz:

  • Faza I - pęcherzykowa;
  • II - owulacyjne;
  • III - lutealny.

W fazie I, która trwa średnio dwa tygodnie, komórka jajowa w pęcherzyku dojrzewa w jajniku. Dojrzały pęcherzyk to kapsułka tkanki łącznej o średnicy około 18-25 mm, wypełniona płynem pęcherzykowym (pęcherzykiem grafa). Granulowana warstwa składająca się z ziarnistych komórek jest przymocowana do wnętrza kapsułki. Jedna z jego sekcji jest pogrubiona (jajowaty kopiec). W tym miejscu jest dołączone jajko.

W miarę dojrzewania pęcherzyka Graafa stopniowo gromadzi się płyn pęcherzykowy. Aby osiągnąć dojrzałość, nadmiar płynu rozbija kapsułkę (owulacja), jajo opuszcza jajnik do jamy brzusznej, gdzie zostaje pochwycone przez kosmki jajowodu i przemieszcza się wzdłuż niego do jamy macicy. Czas trwania fazy owulacyjnej wynosi około 24 godzin.

Od tego momentu rozpoczyna się tzw. Faza lutealna cyklu miesiączkowego o średnim czasie trwania 14 dni. Polega na tym, że ciałko żółte (żółte) zaczyna się formować w miejscu kopca komórek jajowych, który kończy się siódmego dnia po owulacji. Ciałko żółte jest gruczołem, który produkuje i produkuje progesteron (hormon ciążowy) oraz niewielkie ilości estrogenów.

Zapobiega to dojrzewaniu nowego jaja, przygotowuje endometrium do wszczepienia już zapłodnionego jaja i tworzy warunki niezbędne do zachowania ciąży. Jeśli tak się nie stanie, wtedy faza lutealna kończy się oderwaniem górnej warstwy endometrium i początkiem miesiączki, a ciałko żółte podczas dwóch cykli miesiączkowych przechodzi odwrotny rozwój (regresja) do białego ciała. Taki proces w kobiecym ciele ma charakter cykliczny. Powtarza się co miesiąc od początku dojrzewania do okresu menopauzy.

Jeśli zajdzie ciąża, aktywność gruczołu lutealnego trwa 10-12 tygodni. W tym okresie powstaje łożysko, które zaczyna niezależnie produkować estrogen i progesteron. Stopniowo funkcje ciałka żółtego przechodzą do ostatecznie uformowanego łożyska, a poprzednie cofają się.

Regulacja całego cyklu miesiączkowego odbywa się za pośrednictwem układu neuro-endokrynologicznego. Istnieje odwrotna zależność między jajnikami i obszarami mózgu, w szczególności podwzgórzem i przysadką mózgową. Podwzgórze jest związany z kory mózgowej, autonomicznego układu nerwowego i wszystkich organów dokrewnych, w trybie pulsacyjnym w sposób ciągły wytwarza GnRH lub gonadotropi uwalniania naturalnie występujących hormonów (GnRH), które stymulują syntezę i wytwarzanie komórek przedniego płata gonadotropin przysadkowych - folikullostimuliruyuschego (FSH) i luteinizujący (LH).

Informacje zwrotne z przysadką mózgową, zapobiegające brakowi lub nadmiarowi hormonów, są przeprowadzane za pomocą inhibiny wydzielanej przez jajniki z wystarczającą ilością hormonów płciowych we krwi. Ponadto na funkcję hormonalną jajników ma wpływ tarczyca i nadnercza.

Przyczyny torbieli czynnościowych

Jeśli z jakiegoś powodu wystąpi zaburzenie owulacji, płyn pęcherzykowy nadal gromadzi się, a pęcherzyk powiększa się. To jest torbiel pęcherzykowa. Jeśli ciałko żółte nie cofnie się, ale przeciwnie, nadal rośnie, prowadzi to do powstania torbieli lutealnej do jamy, w której mogą wystąpić krwotoki.

Takie formacje są uważane za torbiele, jeśli ich rozmiar wynosi 25-30 mm. Wiele kobiet przez całe życie jest formowanych wielokrotnie i poczęcie nie przeszkadza. Podczas ciąży występują bardzo rzadko. Ponadto funkcjonalna torbiel jajnika i ciąża mogą współistnieć, jeśli ta pierwsza jest mała. Najczęściej do 16-20 tygodnia ciąży dochodzi do całkowitej regresji torbieli. Czynnikami ryzyka dla jej wykształcenia mogą być:

  1. Stany stresujące, zmęczenie psychiczne i fizyczne oraz ostre choroby zakaźne, zmiana warunków klimatycznych i neuroinfekcja. Wszystko to może być przyczyną zakłócenia normalnego funkcjonowania autonomicznego układu nerwowego i pobudzenia funkcji przysadki lub podwzgórza.
  2. Zaburzenia hormonalne (guz w podwzgórzu, przysadce mózgowej, zaburzenia czynności tarczycy - hiper lub niedoczynność tarczycy, guz kory nadnerczy).
  3. Nadwaga i zespół metaboliczny: tkanka tłuszczowa jest obecnie uważana za kolejny narząd hormonalny wytwarzający estrogeny.
  4. Zaburzenia odżywiania podczas stosowania agresywnej diety w celu zmniejszenia masy ciała.
  5. Przyjmowanie leków glikokortykosteroidowych lub awaryjnych środków antykoncepcyjnych zawierających wysokie dawki estrogenów lub gestagenów.
  6. Środki stosowane do przygotowania do zapłodnienia in vitro lub do zwiększonej stymulacji owulacji z niepłodnością.
  7. Choroby zapalne narządów miednicy, zwłaszcza jajników, i zaburzenia metaboliczne w tych ostatnich.
  8. Endometrioza narządów płciowych funkcjonująca zewnętrznie (poza macicą), prowadząca do zakłócenia składu płynu i aktywacji cytokin przeciwzapalnych w jamie miednicy.
  9. Aborcje, które powodują zaburzenia hormonalne i procesy zapalne.
  10. Z nich wypływają zaburzenia krążenia w narządach miednicy i limfie.
  11. Resekcja jajnika lub jednostronne usunięcie jajników (usunięcie jednego z jajników).
  12. Zrosty w miednicy w wyniku chorób zapalnych lub interwencji chirurgicznych.

Objawy kliniczne

Funkcjonalne torbiele z reguły przebiegają bez żadnych objawów i mogą zostać przypadkowo wykryte podczas ręcznego badania pochwy podczas następnego profilaktycznego badania ginekologicznego, jeśli osiągną pewien rozmiar. Również cysty są wykrywane podczas badania ultrasonograficznego narządów miednicy podczas badania w kierunku ciąży lub innych chorób.

Jednak objawy kliniczne czynnościowej torbieli jajnika mogą czasami występować w postaci:

  1. Niewielka tkliwość w podbrzuszu o przejściowym charakterze. Dzieje się tak w wyniku rozciągnięcia warstwy korowej jajnika w przypadku jego wzrostu. Czasami uzyskują stałą naturę o różnym natężeniu, z powodu powstawania procesów hiperplastycznych w endometrium na tle nadmiernego stężenia estrogenu. Torbiele lutealne, w porównaniu z pęcherzykami, często towarzyszą bolesne odczucia.
  2. Brak miesiączki, opóźnione rozpoczęcie miesiączki, niewielkie krwawienie, a nawet krwawienie w okresie między miesiączkami. Zaburzenia te występują również częściej w torbach ciałka żółtego.
  3. Zjawiska dysuryczne i dysfunkcja jelit, którym może towarzyszyć skurczowy ból brzucha i naruszenie aktu defekacji (rzadko). Objawy te zwykle występują przy znacznej ilości powstawania guza.
  4. Definicje podczas badania ultrasonograficznego na echogramie bezechowego jajnika (o niskiej gęstości) formacji cienkościennej (z torbielą pęcherzykową) lub hiperechogenicznej (o dużej gęstości) o stosunkowo grubej osłonie w przypadku torbieli lutealnej.

Komplikacje

W obecności znacznych rozmiarów tworzenia się guza, takie powikłania, jak pęknięcie funkcjonalnej torbieli jajnika, któremu towarzyszy krwawienie wewnątrzbrzuszne, lub częściowe lub całkowite skręcenie nóg jajnika zmodyfikowanego torbielą są możliwe.

Objawy pęknięcia torbieli:

  1. Nagłe pojawienie się wyraźnego bólu w podbrzuszu, bladość, „zimny” lepki pot.
  2. Nudności, wymioty, naleganie na oddawanie moczu lub akt wypróżnienia, który jest związany z podrażnieniem receptorów otrzewnowych przez zawartość torbieli i krwi, która wlała się do jamy brzusznej.
  3. Zaburzenia hemodynamiczne, które objawiają się zmniejszeniem, czasem znaczącym, ciśnienia krwi i gwałtownym wzrostem liczby uderzeń serca.
  4. Zmniejszenie parametrów laboratoryjnych poziomu hemoglobiny (z powodu utraty krwi), rozwój omdlenia lub wstrząsu krwotocznego.

Leczenie funkcjonalnej torbieli jajnika w momencie jej pęknięcia jest jedynie operacją awaryjną.

Jajowód, nerwy i naczynia krwionośne są częścią nasady jajnika. W wyniku skręcenia, zwłaszcza całkowitego, dochodzi do naruszenia dopływu krwi do jajnika, co może prowadzić do jego martwicy, a zwichnięciu nogi towarzyszy podrażnienie nerwów.

Objawy przy skręcaniu są takie same jak w przypadku pęknięcia torbieli, ale stan nie jest tak poważny z powodu braku utraty krwi. Nagłe bóle w podbrzuszu są mniej wyraźne, ale bardziej trwałe. Pojawienie się tego powikłania wymaga również zapewnienia pilnej opieki chirurgicznej.

Jak leczyć funkcjonalną torbiel jajnika

Przy wyborze leczenia brane są pod uwagę:

  • objawy kliniczne;
  • wiek pacjenta;
  • obecność współistniejących chorób narządów miednicy i zaburzeń ogólnych;
  • stopień zaburzeń hormonalnych i metabolicznych w organizmie;
  • przeciwwskazania do stosowania określonego leku i jego tolerancji przez pacjenta.

Jeśli torbiele są małe, bezobjawowe lub z nieznacznie nasilonymi objawami, nie ma potrzeby stosowania terapii farmakologicznej. To powinno być tylko za pomocą ultradźwięków, aby monitorować ich stan w dynamice podczas 1-2 cykli miesiączkowych. Jest to konieczne, aby w odpowiednim czasie zdiagnozować zmiany w strukturze lub wielkości torbieli. Niezależna rozdzielczość może wystąpić albo poprzez reabsorpcję (odwrotne ssanie) płynu, albo w wyniku naruszenia integralności kapsułki, opróżnienia jej wnęki i dalszej regresji. W drugim przypadku, pomimo pojawienia się niewielkiego bólu w obrębie miednicy, operacja z reguły nie jest wymagana.

W przypadku braku pozytywnych zmian podczas 2-3 cykli miesiączkowych, leczenie funkcjonalnej torbieli jajników hormonami jest przepisywane przez stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych - Mersilon lub Marvelon, które obejmują desogestrel lub rigevidon i inne. Przyczyniają się do przyspieszenia regresji poprzez tłumienie gonadotropowej stymulacji jajników przez przysadkę mózgową.

Oprócz ustnych, możliwe jest powołanie dopochwowych hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Terapię hormonalną prowadzi się przez 2-3 miesiące. Ich dłuższe stosowanie przypisuje się kobietom w wieku rozrodczym w obecności czynników ryzyka (resekcja jajnika, usunięcie jednego z nich lub inne interwencje chirurgiczne w przeszłości w przypadku chorób narządów miednicy).

W przypadku braku efektu trwającej terapii zachowawczej zaleca się leczenie chirurgiczne.

Cechy funkcjonalnej torbieli jajnika

Funkcjonalna torbiel jajnika jest łagodną torbielą, która powstaje w wyniku dojrzewania jaja i ma bolesne objawy. Zwykle jest okrągły lub owalny, może znajdować się zarówno wewnątrz jajnika, jak i na jego powierzchni. Wielkość takiej edukacji waha się od 5-10 mm do 15-20 cm. Oczywiście wzrost do takiego rozmiaru stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia kobiet. Wywiera nacisk na sąsiednie narządy, powodując ból i dyskomfort. Jednocześnie istnieje poważne niebezpieczeństwo pęknięcia torbieli.

Najczęściej diagnoza ta dotyczy kobiet w wieku rozrodczym. Znacznie rzadziej pojawia się torbiel czynnościowa w trakcie lub po menopauzie. Rozwój nowotworów zwykle występuje na tym samym jajniku, występowanie ich na obu jajnikach jest niezwykle rzadkie.

Odmiany funkcjonalnej torbieli

Ćwiczący ginekolodzy rozróżniają dwa typy cyst:

  1. Pęcherzykowy Powstały w przypadku, gdy po dojrzewaniu pęcherzyka jajowego nie pęknie. Komórka pozostaje w środku, płyn zaczyna gromadzić się w pęcherzyku i stopniowo przekształca się w torbiel.
  2. Luteal. Rozszerza się, gdy jajo opuszcza pęcherzyk, ale jego ściany znów rosną razem i nadal gromadzi się płyn. W inny sposób nazywa się to „cystą żółtego ciała”.

Przyczyny

Główną przyczyną czynnościowej torbieli jajników jest brak równowagi hormonalnej, czyli nadmierny poziom estrogenów. Ta porażka wywołuje cykl anowulacyjny, który z kolei sprzyja pojawieniu się torbieli.

Ponadto eksperci zidentyfikowali kilka czynników, które przyczyniają się do powstania funkcjonalnej torbieli jajnika:

  • aborcja Nie tylko powtarzane, ale także podstawowe;
  • niekontrolowana terapia hormonalna;
  • otyłość;
  • choroby zapalne i zakaźne układu moczowo-płciowego;
  • częste sytuacje stresowe, zmęczenie fizyczne i psychiczne, nagłe zmiany klimatu;
  • resekcja jajnika lub usunięcie jednego z nich;
  • tworzenie zrostów w miednicy;
  • ścisłe diety, które prowadzą do niewydolności hormonalnej;
  • zapalenie narządów miednicy.

Czynniki ryzyka obejmują częstą hipotermię, niedożywienie i systematyczne stosowanie napojów alkoholowych.

Objawy torbieli czynnościowej

Takie zjawisko jak torbiel czynnościowa jest zwykle bezobjawowe. Można go wykryć dopiero po przejściu specjalnego badania ultrasonograficznego. Ale pod warunkiem, że jego rozmiar wynosi 5-15 mm. W zależności od wielkości torbieli objawy są łagodne lub wyraźne.

Są takie symptomy wzrostu edukacji:

  • uczucie ucisku i napięcia po prawej lub lewej stronie brzucha;
  • odczucia bólu zlokalizowane po jednej stronie;
  • wymioty, nudności;
  • osłabienie, zawroty głowy;
  • bóle rozciągające się do odbytnicy lub dolnej części pleców;
  • niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
  • krwawienie;
  • obrzęk prawej lub lewej strony podbrzusza;
  • nieprzyjemne uczucia podczas intymności podczas aktywności fizycznej (trening).

Torbiel prawego i lewego jajnika

Cystę czynnościową lewego jajnika tworzy się znacznie częściej. Eksperci przypisują to specyficzności kobiecego układu rozrodczego - komórka jajowa jest tworzona i zwykle pozostawia po lewej stronie. Obok lewego jajnika znajdują się pętle jelitowe, które mogą być źródłem infekcji dla żeńskich narządów.

Funkcjonalna torbiel prawego jajnika rzadko się pojawia. Powodem tego może być zapalenie jelit lub zapalenie wyrostka robaczkowego.

Ciąża z torbielą czynnościową

Funkcjonalna torbiel jajnika i ciąża są zgodnymi koncepcjami. Ten typ nowotworu nie zapobiega poczęciu i prawidłowej ciąży. Zauważono, że na początku drugiego trymestru tworzenie torbieli zostało rozwiązane bez leczenia.

Podczas ciąży może pojawić się torbiel ciałka żółtego, która zwykle powstaje w drugiej połowie cyklu miesiączkowego. Gdy owulacja mija, obszar bez regresji może być podstawą nowotworu. Zakłócenia krążenia krwi powodują gromadzenie się płynu, który rozciąga ściany torbieli, a jego wielkość sięga 6-7 cm.

Pojawienie się torbieli ciałka żółtego nie ma żadnych szczególnych oznak. Może zniknąć w ciągu kilku miesięcy bez zadeklarowania siebie. Tylko w niektórych przypadkach występuje małe krwawienie z macicy.

Torbiel czynnościowa jest najczęściej diagnozowana w pierwszym trymestrze ciąży podczas wizyty w badaniu USG. Zwykłe wymiary wynoszą około 5 cm, ale mogą wzrosnąć do 9 cm. Gdy wykryje się torbiel, lekarz prowadzący nie przepisuje żadnych leków, ponieważ ciało kobiety w ciąży uwalnia wystarczającą ilość hormonów, aby pochłonąć wzrost.

Co się dzieje, gdy pęka funkcjonalna torbiel?

W przypadku wykrycia dużej torbieli jajnika konieczne jest leczenie. Pęknięcie torbieli czynnościowej obfituje w silny ból, bolesny wstrząs i zapalenie otrzewnej, które mogą być śmiertelne. Istnieje kilka znaków, dzięki którym można stwierdzić, że formacja pękła:

  • wysoka temperatura ciała, która nie usuwa środków przeciwgorączkowych;
  • ostry ból brzucha;
  • osłabienie, wymioty, zawroty głowy;
  • obfite krwawienie z macicy;
  • zamieszanie;
  • zimny pot;
  • obniżone ciśnienie;
  • tachykardia.

Leczenie torbieli czynnościowej

Współczesna medycyna identyfikuje kilka sposobów leczenia formacji torbielowatych tego typu:

  • za pomocą interwencji chirurgicznej;
  • leczenie zachowawcze;
  • leczenie środków ludowych.

Gdy zostanie postawiona dokładna diagnoza, ginekolog zaleci odpowiednie leczenie. Przy wyborze programu kieruje się pewnymi czynnikami:

  • położenie guza;
  • obecność lub brak ostrych objawów;
  • współistniejące choroby pacjenta;
  • zamierzone konsekwencje.

Metoda leczenia zależy bezpośrednio od wielkości torbieli czynnościowej. Jeśli tworzenie torbieli jest niewielkie, radykalna terapia nie jest wymagana. W tym przypadku możesz potrzebować hormonów, zwykle pigułek antykoncepcyjnych. Dawkowanie i częstotliwość podawania przepisuje lekarz. Leki hormonalne hamują aktywność hormonu folikulotropowego, to znaczy dojrzewanie komórki jajowej zatrzymuje się na chwilę. Pozwala to zyskać czas na naturalną regenerację uszkodzonej tkanki jajnika. Ponadto leki antykoncepcyjne zapobiegają powstawaniu nowych formacji.

Oprócz pigułek antykoncepcyjnych do leczenia można wprowadzić leki przeciwbakteryjne i środki zwiększające odporność. Jest to konieczne, jeśli pacjent cierpi na jakiekolwiek inne dolegliwości. Podczas leczenia i po nim kobieta powinna ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza - jeść prawidłowo, eliminować wysiłek fizyczny i unikać stresu.

Niestety zdarzają się przypadki, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne i wymaga interwencji chirurga. Istnieje kilka metod leczenia chirurgicznego:

  1. Przebicie. Zabieg wykonywany jest długą igłą. Lekarz przebija ścianę brzucha pacjenta i wyciąga płyn zawarty w torbieli. Następnie zawartość jest wysyłana do badania, a miejsce, w którym dokonano nakłucia, szyć. Należy zauważyć, że taka procedura jest przeprowadzana tylko w przypadku zaufania do korzystnego wyniku.
  2. Laparoskopia. Dużym plusem tej operacji jest brak potrzeby cięcia brzucha. Lekarz wykonuje małe dziury w jamie brzusznej i za pomocą manipulatorów wykonuje operację.
  3. Laparotomia. Normalna operacja brzuszna, która jest przeprowadzana w obecności dużych nowotworów, nowotworów złośliwych lub jej pęknięcia. Ta metoda leczenia pozwala lekarzowi zobaczyć wszystko, co dzieje się w środku i podjąć niezbędne środki.

Środki ludowe mogą leczyć tylko te nowotwory, które nie mają wskazań do interwencji chirurgicznej. Należy zauważyć, że wiele kobiet łączy leczenie farmakologiczne i leczenie środków ludowych. Uważa się, że zintegrowane podejście daje dobry wynik. Przepisy na leczenie torbieli czynnościowych w medycynie tradycyjnej bardzo często. Na przykład:

  1. Nalewka na bazie rodzynek: 200-300 g rodzynek do szklanego pojemnika i wlać 0,5 litra wódki. Zaparzaj lek przez 2 tygodnie w ciemnym miejscu. Pij 1 łyżka. l 3 razy dziennie.
  2. Napar na orzechy włoskie: 30-40 gramów partycji orzecha włoskiego zalać 0,5 litra wrzącej wody, gotować na małym ogniu przez 20 minut. Weź 150 ml 2-3 razy dziennie. Ten rosół dobrze przywraca metabolizm i wspomaga resorpcję torbieli.
  3. Nalewka na orzechy: 200 g orzeszków piniowych przekręcić przez maszynkę do mięsa razem z muszlą, dodać 0,5 litra alkoholu. Przytrzymaj przez dwa tygodnie w ciemności i weź 10 gramów, 2 razy dziennie.

Objawy i cechy leczenia czynnościowych torbieli jajników

Funkcjonalna torbiel jajnika to łagodny wzrost, który jest kapsułką zawierającą wysięk. Ta patologia rozwija się w pęcherzyku podczas owulacji. Ze względu na płynną zawartość jajników znacznie wzrosła wielkość. Z zastrzeżeniem występowania torbielowatych kapsułek jako kobiet w wieku rozrodczym i młodzieży. Choroba zwykle ustępuje sama i prawie nie powoduje ciężkich objawów. Guzy czynnościowe obejmują torbiel lutealną i pęcherzykową. Takie guzki rzekome są zdolne do samo-resorpcji i regresji.

Funkcjonalne formacje torbielowate osiągają rozmiary do 5-7 centymetrów.

Mechanizm formowania

Funkcjonalne torbiele są fałszywymi guzami, które powstają w procesie naturalnych procesów fizjologicznych. Aby zrozumieć mechanizm powstawania takich form torbielowatych u dziewcząt i kobiet, konieczne jest poznanie faz cyklu menstruacyjnego.

W pierwszej (pęcherzykowej) fazie cyklu miesiączkowego, która trwa dwa tygodnie, komórka jajowa dojrzewa w pęcherzyku jajnikowym. Pęcherzyk jest kapsułką o średnicy 18-25 mm. Wykres pęcherzyka składa się z płynu pęcherzykowego, kopca zawierającego jaja, warstwy ziarnistej przymocowanej od wewnątrz, zawierającej komórki ziarniste. Następnie jajnik łączy się z gruczołem jajnikowym.

Wraz z dojrzewaniem i gromadzeniem się płynu w pęcherzyku, błona pęka i komórka jajowa jest uwalniana z jajnika i wchodzi do jajowodu, w którym kosmki jajowodu są chwytane i przez które przemieszczają się do jamy macicy. Ten proces nazywa się owulacją. Faza owulacyjna (druga) trwa jeden dzień, po czym rozpoczyna się faza lutealna.

W trzeciej fazie cyklu menstruacyjnego zachodzi tworzenie ciałka żółtego, powstającego w miejscu pęknięcia pęcherzyka. Ta faza trwa przez 14 dni. W fazie lutealnej w miejsce guzka jajnikowego komórek ziarnistych rozwija się ciało luteiny, które jest gruczołem syntetyzującym progesteron i estrogeny.

Z powodu tej fazy zapobiega się dojrzewaniu nowego jaja. Występują również procesy endometrium, które przyczyniają się do konsolidacji zapłodnionego jaja i zachowania ciąży. Jeśli ciąża nie wystąpi, część endometrium odrywa się i zaczyna się miesiączka. Ciałko żółte, które wytwarza hormony, w tym momencie cofa się do białego ciała. Cykl ten powtarza się przez całe życie - od dojrzewania do menopauzy.

W procesie regulacji cyklu menstruacyjnego ważną rolę odgrywają takie części mózgu, jak przysadka mózgowa i podwzgórze. Podwzgórze wytwarza hormon GnRH (lub gonadorelinę, hormon uwalniający gonadotropinę), pod wpływem którego przednie gruczoły przysadki wydzielają substancje gonadotropowe - hormony folikulotropowe (FSH) i hormony luteinizujące (LH).

Poziom hormonów we krwi wydzielanej przez przysadkę mózgową jest kontrolowany przez jajniki poprzez syntezę inhibiny.

Jeśli dojdzie do naruszenia owulacji, pęcherzyk nie pęknie, a dalsze gromadzenie się w nim płynu będzie kontynuowane, wówczas pojawia się torbiel, którą lekarze nazywają pęcherzykiem. W przypadku braku regresji ciałka żółtego nadal wzrasta. W ten sposób tworzy się torbiel ciałka żółtego, która charakteryzuje się krwotokami do jamy kapsułki. Co więcej, torbiel czynnościowa może wystąpić zarówno w prawym, jak iw lewym jajniku.

Przyczyny

Lekarze nie byli w stanie ustalić prawdziwej przyczyny tej patologii. Jednak według ekspertów główną przyczyną czynnościowej torbieli jajników u kobiet jest brak równowagi hormonów wytwarzanych przez gruczoły wydzielania wewnętrznego. Często choroba jest wykrywana na tle podwyższonego poziomu estrogenów we krwi pacjenta, a takie nieprawidłowe działanie układu hormonalnego może prowadzić do braku owulacji. Inne przyczyny zaburzeń czynności jajników obejmują:

  1. Częsta zmiana partnerów seksualnych.
  2. Usunięcie płodu przez aborcję.
  3. Szkodliwe warunki pracy.
  4. Brak snu, małe okresy odpoczynku.
  5. Długotrwała abstynencja od kontaktów seksualnych.
  6. Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i hormonalnych.
  7. Silny i częsty stres.
  8. Terapia związana z przyjmowaniem leków w celu stymulacji owulacji (w leczeniu niepłodności).
  9. Gruczolak tarczycy.
  10. Zwiększony wysiłek fizyczny i przepracowanie.
  11. Procesy zapalne w narządach miednicy.
  12. Choroby zakaźne o charakterze wenerycznym.
  13. Przeciążenie miednicy.

Funkcjonalne torbiele jajników mogą rozwijać się nie tylko u kobiet w wieku dojrzałym, ale także u noworodków. Choroba ta wynika z wysokiego poziomu estrogenów we krwi matki podczas ciąży lub kryzysów hormonalnych u noworodka.

Objawy

Pierwszym objawem torbieli jest nieregularny cykl miesiączkowy z wyraźnym bólem brzucha. Ponadto pacjenci mogą doświadczać następujących objawów czynnościowej torbieli jajnika:

  1. Ostry ból podczas nacisku na podbrzusze, w pachwinie lub podczas stosunku płciowego.
  2. Częsta potrzeba oddawania moczu.
  3. Wrażenia miażdżące i pękające w obrębie miednicy.
  4. Przyrost masy ciała
  5. Zwiększ temperaturę ciała do wartości podgorączkowych.
  6. Niepowodzenia cyklu miesiączkowego.
  7. Krwawe lub wodniste wyładowanie.
  8. Nudności, wymioty.
  9. Napięcie mięśni przedniej ściany brzucha.
  10. Kołatanie serca.
  11. Naruszenie aktu wypróżnienia.

Przy niewielkiej ilości wykształcenia objawy mogą być całkowicie nieobecne.

Funkcjonalne pęknięcie torbieli i inne powikłania

W przypadku dużego nowotworu mogą pojawić się komplikacje, takie jak pęknięcie funkcjonalnej torbieli jajnika z krwotokiem do jamy brzusznej i skręcenie nóg jajnika. Kapsułka może pęknąć pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Czynniki zewnętrzne obejmują:

  • szorstki kontakt seksualny;
  • nadmierne obciążenia podczas uprawiania sportu;
  • uraz jamy brzusznej.

Czynniki wewnętrzne prowadzące do pęknięcia nowotworu torbielowatego, ginekolodzy obejmują:

  1. Nierównowaga hormonalna.
  2. Skręcanie nóg torbieli.
  3. Aktywne procesy zapalne w narządach miednicy.

Objawy funkcjonalnego pęknięcia torbieli jajnika mogą być następujące:

  • nieznośny ból w miejscu guza;
  • blanszowanie skóry;
  • zimny pot;
  • oddawanie moczu i wypróżnienia. Objawy te obserwuje się podczas podrażnienia zakończeń nerwowych, które znajdują się w jamie brzusznej, przez ciekłą zawartość torebki torbielowatej;
  • gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
  • słabość;
  • rozwój wstrząsu krwotocznego;
  • omdlenia.

Leczenie czynnościowej torbieli jajnika przy pęknięciu i skręceniu nogi może być tylko chirurgiczne.

Noga jajnika składa się z jajowodu, dużej liczby naczyń i zakończeń nerwowych. Gdy nogi są skręcone, naczynia krwionośne zasilające narząd są zaciśnięte. Prowadzi to do braku dopływu krwi do organizmu, co z kolei może powodować martwicę tkanek. Podczas rozciągania nóg jajnika pacjent cierpi na długotrwały ból.

Funkcjonalna torbiel i ciąża

Funkcjonalna torbiel jajnika podczas ciąży jest dość rzadka. Nie można samodzielnie zdiagnozować jego obecności, dlatego dzieje się to w recepcji u ginekologa. Pierwszym znakiem wskazującym na obecność torbieli czynnościowej może być zwiększony rozmiar lewego lub prawego jajnika, który ginekolog określi palpacyjnie. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz przepisze ultradźwięki (ultradźwięki) jajników, w których możliwe jest rozpoznanie nawet małych guzów. Echogram może uwidocznić guza bezechowego (o niskiej gęstości) i hiperechogenicznego (o dużej gęstości). Gdy obraz jest zamazany, przeprowadzane jest badanie przezpochwowe, które pozwala na najdokładniejsze określenie obecności i wielkości formacji.

Funkcjonalne pęknięcie torbieli może prowadzić do aborcji.

W przypadku wykrycia jamy torbielowatej w czasie ciąży należy udać się do ginekologa i przeprowadzić dynamiczny monitoring stanu nowotworu. Jeśli guz szybko się zwiększa, eksperci zalecają terapię mającą na celu resorpcję edukacji.

Metody leczenia i usuwania torbieli czynnościowych

W celu skutecznego leczenia lekarz musi wziąć pod uwagę stopień zaburzeń hormonalnych i objawy choroby pacjenta, wiek, określić obecność lub brak chorób współistniejących, indywidualną tolerancję danej grupy leków.

Jeśli dziewczynka lub kobieta ma małe i bezobjawowe konsolidacje, wówczas terapia medyczna nie jest konieczna, ponieważ takie łagodne struktury mogą rozwiązać się same. W takim przypadku powinieneś odwiedzać ginekologa raz w miesiącu i poddawać się zaplanowanemu badaniu ultrasonograficznemu, które umożliwi identyfikację wzrostu węzła i zmianę jego struktury w czasie.

W leczeniu guza czynnościowego, który niepokoi pacjenta bolesnymi objawami, lekarze przepisują preparaty witaminowe, fizjoterapię (elektroforeza, terapia magnetyczna), leki hormonalne (dopochwowe i doustne środki antykoncepcyjne - Mercilon, Marvelon), leki przeciwzapalne. Leki hormonalne, w tym desogestrel, rigevidon, przyczyniają się do regresji guza rzekomego. Wskazane jest również przyjmowanie hormonalnych leków zastępczych mających na celu prawidłowy rozwój pęcherzyka. W krytycznych przypadkach wykonuje się operację w celu usunięcia funkcjonalnej torbieli jajnika.

Leczenie torbieli czynnościowych za pomocą środków ludowych musi być skoordynowane z lekarzem. Wynika to z faktu, że niektóre zioła zawierają substancje, które mogą powodować aktywny wzrost guzów, skręcanie nóg i pękanie kapsułki.

Usunięcie torbieli wykonuje się za pomocą kilku technik:

  1. Torbiel laparoskopowa. Dzięki tej interwencji dostęp do dotkniętego obszaru ciała odbywa się przez kilka małych otworów.
  2. Resekcja części jajnika lub całego narządu. Ta operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Jest to najbardziej traumatyczna metoda zalecana dla dużych formacji lub poważnych konsekwencji.

W przypadku tej choroby, jako czynnościowa torbiel jajnika, nie zaleca się uprawiania sportów aktywnych. Pacjenci powinni normalizować sen i czuwanie, przestrzegać diety (lekarz prowadzący zaleci indywidualną dietę), pozbyć się złych nawyków w celu normalizacji hormonów. Funkcjonalne węzły torbielowate mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak pęknięcie torebki, krwotok i skręt nóg. Dlatego przy pierwszych oznakach choroby należy skonsultować się ze specjalistą.

Czy powinienem leczyć funkcjonalną torbiel jajnika?

Funkcjonalna torbiel jajnika jest specjalną patologią występującą wyłącznie w okresie młodzieńczym i reprodukcyjnym. Dopóki gonady działają, podkreślając pęcherzyki, tworząc ciałko żółte i syntetyzujące hormony, istnieje ryzyko rozwoju formacji podobnych do nowotworów. W menopauzie nie wykryto patologii. Wykrycie podejrzanego uszkodzenia w przydatkach u kobiet po 50. roku życia jest powodem do ukierunkowanego badania i pilnego leczenia.

Formacje funkcjonalne jajników obejmują torbiele pęcherzykowe i lutealne. Są podatni na spontaniczny regres w krótkim czasie, więc nie zawsze wymagają specjalnego traktowania. Dowiemy się, jak wykryć torbiel czynnościową iw jakich sytuacjach nie możemy się obejść bez terapii. Czy takie formacje są tak nieszkodliwe i czy zawsze można uniknąć interwencji chirurgicznej?

Norma czy choroba?

Ginekolodzy jak dotąd nie osiągnęli konsensusu co do czynnościowej torbieli jajników i czy należy ją leczyć. W środowisku naukowym panuje opinia, że ​​takie formacje można uznać za wariant normy. Eksperci tłumaczą to faktem, że torbiele funkcjonalne powstają w naturalnym cyklu kobiety, powstają z normalnych tkanek, istnieją przez krótki czas i samoistnie rozpuszczają się bez użycia leków i operacji. Czy więc warto traktować to, co samo z siebie odchodzi?

Nie wszyscy ginekolodzy zgadzają się z tym poglądem. Wielu lekarzy uważa, że ​​jakiekolwiek tworzenie gonad jest potencjalnie niebezpiecznym guzem i powinno być odpowiednio leczone. Nie powinieneś czekać, aż torbiel zniknie i liczyć na korzystny wynik, musisz pomóc go rozpuścić. Jeśli taktyka działa, to ubytek był zdecydowanie funkcjonalny i nie był niebezpieczny dla kobiety. W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego proponuje się leczenie chirurgiczne.

Funkcjonalna torbiel jajnika powstaje w wyniku niepowodzenia jednej z faz cyklu miesiączkowego.

Aby lepiej zrozumieć istotę problemu, konieczne jest zrozumienie przyczyn torbieli czynnościowych i zrozumienie, skąd pochodzą ubytki w jajnikach.

Przyczyny rozwoju funkcjonalnych formacji jajnika

Cykl miesiączkowy kobiety dzieli się na trzy fazy:

  • Faza pęcherzykowa trwa od pierwszego dnia miesiączki do owulacji (7-22 dni). W tym okresie dojrzewają pęcherzyki i wyróżnia się jeden z największych (dominujących). Ten pęcherzyk nazywany jest bąbelkiem Graafa, zawiera komórkę jajową i jest gotowy do zapłodnienia. Rzadziej dojrzewają dwa lub więcej pęcherzyków w jajnikach, a następnie możliwa jest ciąża mnoga;
  • Faza owulacyjna charakteryzuje się uwolnieniem komórki jajowej z jajnika. Czas trwania tego okresu wynosi 24 godziny. W tym czasie kobieta jest gotowa począć dziecko;
  • Faza lutealna rozpoczyna się po zakończeniu owulacji i trwa do następnej miesiączki. Jego czas trwania wynosi zawsze 12-14 dni. Po pęknięciu pęcherzyka Graafa jego ściany odpadają, lipidy gromadzą się w ich strukturze i tworzy się tymczasowy gruczoł wydzielniczy - żółte ciało. Żelazo syntetyzuje progesteron - hormon odpowiedzialny za przygotowanie ciała kobiety do ciąży i noszenie płodu. Jeśli doszło do zapłodnienia, ciałko żółte nadal funkcjonuje do 16 tygodni, po czym przekazuje pałeczkę do łożyska. W innej sytuacji żelazo ustępuje i zaczyna się miesiączka.

Fazy ​​cyklu miesiączkowego.

Z tego lub innego powodu mechanizm debugowania ulega awarii, a zwykły przebieg cyklu zostaje przerwany. Jeśli pęcherzyk nadal rośnie, ale nie pęka w odpowiednim czasie, owulacja nie występuje. Z pęcherzyka powstaje wnęka wypełniona płynem. Nadal rośnie i może osiągnąć duży rozmiar - do 12-15 cm średnicy. To jest torbiel pęcherzykowa - funkcjonalna formacja jajnika.

Patologia ciałka żółtego powstaje w drugiej fazie cyklu. Owulacja idzie dobrze, zbliża się miesiączka, ale z jakiegoś powodu tymczasowy gruczoł nie ustępuje. Nadal rośnie, ale raczej powoli, i rzadko osiąga wartość ponad 8 cm. Możliwe, że w czasie ciąży tworzy się żółta torbiel.

Uważa się, że torbiele czynnościowe lewego i prawego jajnika powstają wielokrotnie podczas życia kobiety, ale rzadko są wykrywane. Bez specjalnego badania nie można znaleźć wnęki o małych wymiarach. Taka edukacja zazwyczaj znika bez śladu po następnej miesiączce.

Czynniki ryzyka rozwoju patologii

Dokładne przyczyny ubytków w jajnikach nie są znane. Istnieje kilka czynników wpływających na ich wygląd:

  • Krytyczne okresy rozwoju i związane z nimi zmiany hormonalne. Często torbiele czynnościowe wykrywane są w pierwszym roku po pierwszej miesiączce, w czasie ciąży, w okresie przedklimakteryjnym;
  • Przeniesienie aborcji i poronień. Niepowodzenie hormonalne zakłóca procesy owulacji i rozwoju ciałka żółtego, powodując pojawienie się torbielowatych jam;
  • Choroby endokrynologiczne. Szczególną uwagę zwraca się na niedoczynność tarczycy i otyłość;

Jednym z czynników ryzyka torbieli czynnościowych jest osłabienie tarczycy.

  • Procesy zapalne w narządach miednicy: przewlekłe zapalenie jajowodów i jajników, infekcje układu moczowo-płciowego;
  • Przeszedł operacje narządów miednicy i jamy brzusznej;
  • Irracjonalne leki hormonalne. Pojawienie się torbieli ciałka żółtego po zastosowaniu awaryjnych środków antykoncepcyjnych;
  • Stres emocjonalny, stres;
  • Ścisła dieta, która wiąże się z przedłużającym się postem lub znaczącą zmianą diety.

Funkcjonalne torbiele jajników są formacjami przypominającymi guz. W przeciwieństwie do prawdziwych guzów, rosną tylko dzięki akumulacji płynu i rozciągnięciu kapsułki. Prawdziwe guzy, zarówno łagodne, jak i złośliwe, zwiększają się wraz z podziałem komórek.

Formacje funkcjonalne jajników występują tylko podczas pracy układu rozrodczego - od pierwszej miesiączki i do menopauzy. Formacje pęcherzykowe są częściej wykrywane u nastolatków z niestabilnym cyklem i młodych kobiet. Patologia ciałka żółtego jest zwykle wykrywana w wieku dorosłym na tle cykli owulacyjnych. Po wejściu w menopauzę i ostatniej miesiączce jajniki przestają działać. W okresie menopauzy pęcherzyki i ciałko żółte nie powstają, a zatem ta patologia nie rozwija się.

Podczas menopauzy torbiel czynnościowa nie może powstać, ponieważ jajniki przestają funkcjonować.

Obraz kliniczny

Objawy torbieli pęcherzykowej:

  • Opóźnienie miesiączki od 3-5 dni do miesiąca;
  • Pojawienie się ciężkich okresów po długim opóźnieniu;
  • Wydzielenie acykliczne z dróg rodnych.

Objawy torbieli lutealnej:

  • Opóźnienie miesiączki zwykle nie przekracza dwóch tygodni;
  • Miesiączka po opóźnieniu jest obfita i długotrwała;
  • Być może pojawienie się wydzieliny międzymiesiączkowej.

Na tle wszelkich form wielofunkcyjnych krwawienie z macicy może wystąpić po długim opóźnieniu miesiączki. Duża utrata krwi jest spowodowana odrzuceniem dużej warstwy śluzówki macicy, która wzrosła podczas utrzymywania się pęcherzyka lub ciałka żółtego.

W pierwszym miesiącu torbieli zaburzenia miesiączkowania pozostają jedynym objawem patologii. Znacznie rzadziej kobiety skarżą się na ból głowy, osłabienie, osłabienie. Takie objawy nie są stałe i występują w różnych chorobach.

Wraz ze wzrostem jamy i rozciąganiem kapsułki pojawia się ból w podbrzuszu - w prawo lub w lewo. Ból ciągnie się lub boli, często jest odczuwany jako ciężkość i rozdęcie w okolicy pachwiny. Nieprzyjemne odczucia zwiększają się wraz z wysiłkiem fizycznym. Według opinii kobiety zauważają, że torbiel może boleć podczas zajęć sportowych, z intymną intymnością.

Rozciągając torbiel torebki, kobieta odczuwa ból w dolnej części brzucha.

Osiągając rozmiar 8-10 cm, formacja funkcjonalna wywiera nacisk na narządy miednicy - pęcherz i odbytnicę. Występują przedłużone zaparcia, zwiększa się oddawanie moczu. Olbrzymie torbiele, które rozciągają się poza miednicę, powodują wzrost brzucha. W nowoczesnej praktyce ginekologicznej takie przypadki są rzadkie, ponieważ patologia jest zwykle wykrywana na wczesnym etapie.

Torbielowate ciałko syntetyzuje progesteron i jest przebrane za wczesną ciążę. Pojawiają się mdłości poranne, zwiększają się gruczoły mleczne, wzrasta ich wrażliwość. Według opinii, wiele kobiet doświadcza dramatycznych wahań nastroju, zmian smaku i zwiększonego apetytu. Na tle opóźnionej miesiączki torbiel lutealna jest łatwo mylona z ciążą.

Obraz przedstawia pęcherzykową torbiel jajnika - formację, która powstała z pęcherzyka przed owulacją:

Dla porównania, poniższy obraz pokazuje cystę ciałka żółtego:

Niebezpieczne konsekwencje i metody ich korekty

Funkcjonalna torbiel jajnika ma łagodny przebieg i zwykle nie stanowi zagrożenia dla życia. Ale jeśli ubytek nie ustąpi w ciągu 3-6 miesięcy, staje się potencjalnie niebezpieczny. Wraz ze wzrostem edukacji wzrasta ryzyko powikłań:

  • Krwotok pod torebką. Po napełnieniu krwią torbiel staje się krwotoczna. Nie ma konkretnych objawów tego stanu. Taka edukacja jest podatna na spontaniczne zerwanie z rozwojem obfitego krwawienia wewnętrznego;
  • Pęknięcie torbieli. Występuje po wysiłku fizycznym, sporcie, seksie. Towarzyszy ostry ból w projekcji jajników i objawy krwawienia dootrzewnowego (napięcie mięśni brzucha, zawroty głowy, nudności, blada skóra, niedociśnienie). Zagraża rozwojowi zapalenia miednicy mniejszej i posocznicy;
  • Skręcanie edukacji. Występuje, gdy wnęka jest połączona z jajnikiem cienką wagą. Skręcanie występuje w przypadku nagłych ruchów, zgięć, skoków, po seksie. Powoduje nagły ból w podbrzuszu. Skręcona torbiel zakłóca dopływ krwi do jajnika i zagraża rozwojem martwicy, zapalenia otrzewnej i posocznicy;

Skręt nóg torbieli jajnika może wystąpić na przykład podczas gwałtownych ruchów.

  • Infekcja. Odnotowuje się na tle towarzyszącego zapalenia dróg rodnych. Towarzyszy mu ból brzucha i gorączka. Nieleczona prowadzi do zapalenia otrzewnej i zatrucia krwi.

Jeśli torbiel pęknie lub skręci się, konieczne jest:

  1. Zajmij wygodną pozycję i nie ruszaj się;
  2. Połóż lód na podbrzuszu;
  3. Zadzwoń po karetkę i przygotuj się na hospitalizację.

Jeśli torbiel ropie, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Leczenie odbywa się również w oddziale ginekologicznym.

Przed wizytą u lekarza nie zaleca się przyjmowania środków przeciwbólowych, przeciwskurczowych, przeciwgorączkowych i innych środków, które mogą zmienić objawy choroby i skomplikować diagnozę.

Torbiele pęcherzykowe jajników nigdy nie regenerują się do postaci raka: nie zawierają komórek zdolnych do stania się nowotworem złośliwym. Tworzenie ciałka żółtego jest również uważane za łagodne. Zakłada się, że torbiele lutealne nie są złośliwe.

Jak wykryć torbiel jajnika

  • Badanie pacjenta. Ważne jest, aby zidentyfikować czynniki przyczyniające się do rozwoju patologii;
  • Badanie ginekologiczne. W badaniu palpacyjnym macica nie ulega zmianie, jajniki o normalnym rozmiarze lub powiększone z powodu nowotworu. Okrągła formacja jest określona w rzucie przydatków - elastyczna, ruchoma i bezbolesna. Pojawienie się bólu w dwumianowym badaniu mówi o infekcji;
  • Test na markery nowotworowe. W przypadku wykrycia CA-19 lub CA-125, zarządzanie pacjentem jest weryfikowane: konieczne jest wykluczenie raka jajnika;
  • Badanie krwi na obecność hCG. Pomaga w odróżnieniu żółtej torbieli ciała od ciąży;
  • Wyznaczanie temperatury podstawowej. Gdy torbiel żółtego ciała jest trzymany w temperaturze około 37 stopni. Przy tworzeniu pęcherzyków temperatura podstawowa jest niska - mniej niż 36,8 stopni w drugiej fazie cyklu;
  • Ultradźwięki pozwalają zidentyfikować torbiel, ocenić jej rozmiar i monitorować wzrost. W celu oceny przepływu krwi w jajnikach wykonuje się USG wraz z dopplerometrią.

Ultradźwiękowe torbiele pęcherzykowe są postrzegane jako cienkościenne formacje hipoechogeniczne bez wtrąceń o wyraźnych, równych konturach. Dozwolona jest niewielka akumulacja płynu w jamie brzusznej. Ważne jest, aby wiedzieć, że o torbieli można mówić tylko wtedy, gdy wykryta zostanie zmiana o wielkości 3 cm lub większej Przy mniejszym wykształceniu nie ma diagnozy. Zazwyczaj pęcherzyki u zdrowej kobiety mogą dorastać do 2-3 cm, a to nie jest powodem do obaw. Przy dopplerowskim przepływie krwi wewnątrz ogniska nie jest wykrywany. Zdjęcie poniżej pokazuje torbiel pęcherzykową:

Torbiel ciałka żółtego jest formacją o średnicy 2 cm, okrągłą, hypoechogeniczną, o grubych ścianach i bez wtrąceń. Gdy Doppler jest określony przez charakterystyczny „pierścień ognia” - przepływ krwi wokół jamy. Wewnątrz krwi nie wykryto. Poniższe zdjęcie przedstawia torbiel ciałka żółtego:

Metody te są wystarczające do zidentyfikowania patologii i określenia taktyki leczenia. W sytuacjach kontrowersyjnych przeprowadza się dodatkowe badanie:

  • Rezonans magnetyczny. Torbiele MRI są dobrze wizualizowane, co pozwala odróżnić je od innych nowotworów nowotworowych;
  • Diagnostyczna laparoskopia daje możliwość wizualnej oceny guza i, jeśli to konieczne, jednoczesnego usunięcia go. Uzyskany materiał jest badany w laboratorium. Ostateczna diagnoza zostanie dokonana po zakończeniu badania histologa.

Funkcjonalna torbiel i ciąża: czy jest szansa?

Trwała torbiel pęcherzykowa zapobiega poczęciu dziecka. Gdy istnieje, owulacja nie występuje. Zmienia się tło hormonalne kobiety, co powoduje nawrót choroby. Powstało błędne koło, z którego jest dość trudne. Torbiel pęcherzykowa jajnika jest jedną z przyczyn bezpłodności wewnątrzwydzielniczej.

Istnieją przypadki, gdy na tle patologii jaja dojrzewa w drugim jajniku i pojawia się poczęcie dziecka. Takie przypadki są niezwykle rzadkie, więc nie powinieneś mieć na nie nadziei. Jeśli edukacja nie pozwala kobiecie zajść w ciążę, musisz się go pozbyć.

Torbiel ciałka żółtego jest w pełni funkcjonującym gruczołem. Syntetyzuje progesteron i nie tylko nie koliduje z poczęciem dziecka, ale także przyczynia się do początku ciąży. Uformowana wnęka nie przeszkadza w przenoszeniu płodu i nie wpływa na jego rozwój. W większości przypadków edukacja odbywa się w 16-20 tygodniu ciąży, rzadziej trwa do porodu.

Torbiel żółtego ciała nie przeszkadza poczęciu dziecka.

Leczenie farmakologiczne torbieli jajnika u kobiet w ciąży nie jest przeprowadzane. Obserwacja jest pokazana - ultradźwiękowy monitoring wzrostu edukacji. Nie zaleca się terapii hormonalnej i fizjoterapii. W szczególnych sytuacjach przeprowadza się leczenie chirurgiczne.

Wskazania do zabiegu:

  • Szybki rozwój edukacji, który prowadzi do ucisku narządów miednicy, w tym macicy płodu;
  • Podejrzewany nowotwór złośliwy;
  • Nogi torbieli skrętnej;
  • Tworzenie się luki i krwotok w jajniku.

Zaleca się usunięcie nowotworu przydatków przed IVF.

Taktyka w identyfikacji patologii

W pierwotnym wykryciu powstawania jajników u nastolatki lub kobiety w wieku rozrodczym pokazano obserwację przez trzy miesiące. Nie przepisano żadnych leków. Tymczasowa torbiel jajnika nie jest przypadkiem tą nazwą. Patologia jest podatna na spontaniczną regresję bez żadnego leczenia. Zwykle torbiel ustępuje w ciągu miesiąca i pozostawia po następnej miesiączce, rzadziej trwa do 2-3 miesięcy. Zdarza się, że edukacja jest zachowana i po określonym czasie, ale wtedy taktyka pacjenta jest weryfikowana.

Styl życia kobiety po diagnozie zmienia się. Istnieją pewne ograniczenia, aby uniknąć rozwoju powikłań. Każda aktywność fizyczna jest zabroniona. Nie zaleca się podnoszenia ciężarów, uprawiania sportu, biegania i skakania, tańczenia, wykonywania nagłych ruchów i skrętów. Ginekolodzy radzą porzucić wszelkie zabiegi termiczne: wizyty w solarium, saunie lub łaźni. Po zniknięciu edukacji wszystkie ograniczenia są usuwane.

Jeśli kobieta ma torbiel jajnika, aktywność fizyczna jest przeciwwskazana, w tym sport.

Życie intymne w patologii jajnika nie jest zabronione, ale należy zachować ostrożność. Burzliwy stosunek seksualny może wywołać skręcenie lub pęknięcie formacji z późniejszym leczeniem chirurgicznym.

Kontrolne USG jest wyznaczane 3 miesiące bezpośrednio po zakończeniu miesiączki. Przez określony czas torbiel czynnościowa powinna się rozpuścić. Jeśli tak się nie stanie, wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Wielu ginekologów uważa, że ​​taktyki oczekiwania nie zawsze są uzasadnione. Eksperci podkreślają, że nie należy czekać, aż formacja sama się cofnie i trzeba jej pomóc. W tym celu przepisano hormony:

  • Progestyny ​​od 5 do 25 dnia cyklu menstruacyjnego (Utrogestan, Duphaston);
  • Połączone doustne środki antykoncepcyjne według schematu 21 dni + 7 dni przerwy (lub 24 + 4).

Możliwe jest leczenie powstawania hormonów przez 3 miesiące, po czym konieczne jest wykonanie USG.

Po terapii hormonalnej konieczne jest wykonanie ultrasonografii kontrolnej.

Fizjoterapia jest zalecana w celu wspomagania terapii hormonalnej: ultradźwięków, terapii magnetycznej, elektroforezy. W przypadku braku efektu kobieta zostaje wysłana na operację.

Liczne recenzje kobiet wskazują, że środki ludowe są aktywnie stosowane w leczeniu czynnościowych torbieli jajników. Leczenie choroby takimi metodami nie zadziała, ale można normalizować hormony i przyczyniać się do regeneracji. Przepisy dotyczące medycyny alternatywnej nie powinny szkodzić głównym wizytom lekarza!

Wskazania do zabiegu:

  • Rozwój zagrażających życiu powikłań (skręt nóg torbieli, zakażenie, pęknięcie i krwotok pod torebką);
  • Zidentyfikuj objawy raka jajnika;
  • Wykrywanie patologii w menopauzie;
  • Nie ma tendencji do cofania się torbieli w ciągu 3 miesięcy obserwacji lub terapii hormonalnej.

Usuwanie torbielowatych jam zwykle wykonuje się za pomocą laparoskopii. Wielkość operacji będzie zależeć od różnych czynników, a wiek kobiety jest przede wszystkim brany pod uwagę. U młodych pacjentów lekarze starają się zachować jajnik, usuwając tylko torbiel. Przeprowadza się łuskanie formacji w zdrowych tkankach, łóżko jest koagulowane lub zszywane. W okresie przedmenopauzalnym pierwszeństwo ma radykalna operacja, a formacja jest usuwana wraz z jajnikiem.

Przy długim przebiegu choroby tkanka jajnika staje się cieńsza i nie jest możliwe zachowanie narządu. Nie odkładaj operacji i nie licz na cud. Lepiej jest usunąć edukację przed rozwojem powikłań, a tym samym zwiększyć szanse na pozytywny wynik choroby.

Rokowanie dla funkcjonalnych policystycznych jajników jest korzystne. W większości przypadków takie formacje znikają bez śladu w ciągu trzech miesięcy. W innych sytuacjach nieskomplikowana minimalnie inwazyjna operacja pomaga rozwiązać problem.