Warunkowo patogenna mikroflora: co to jest, główni przedstawiciele i ich normy

Warunkowo patogenne mikroorganizmy to bakterie i grzyby, które w normalnych warunkach nie powodują szkód dla ludzi. Współistnieją spokojnie z ciałem bez szkody dla zdrowia. Jeśli jednak stan danej osoby pogarsza się, zmniejsza się odporność miejscowa, a mikroorganizmy z tej grupy mogą wywołać stan zapalny i doprowadzić do zakażenia.

Warunkowo patogenna mikroflora to mikroorganizmy zamieszkujące jelita człowieka. Zwykle mogą być zawarte w małych ilościach. Wzrost liczby bakterii oportunistycznych może być oznaką procesu patologicznego.

Przedstawiciele flory jelitowej

Wszystkie mikroorganizmy żyjące w jelitach są podzielone na trzy główne grupy:

  1. Normalne mikroorganizmy. Zawarte stale w okrężnicy i jelicie cienkim są w symbiozie z ludzkim ciałem. Wykrywanie bakterii z tej grupy w jelicie nie jest oznaką choroby.
  2. Warunkowo patogenne mikroorganizmy. Mikroorganizmy z tej grupy mogą być zawarte w ludzkim jelicie, nie wyrządzając mu krzywdy. W przypadku naruszenia stanu błony śluzowej narządu zakażenie może rozwinąć się w wyniku namnażania się bakterii.
  3. Mikroorganizmy chorobotwórcze. Nie może się rozmnażać w ciele zdrowej osoby. Obecność bakterii chorobotwórczych jest wiarygodnym znakiem procesu patologicznego.


Mikroorganizmy w jelicie człowieka

  • Bifidobakterie
  • Lactobacillus
  • Propionibacteria
  • Enterokoki
  • Escherichia
  • Bakteroidy
  • Peptostreptokokki
  • Klebsiella
  • Protei
  • Campylobacter
  • Pseudomonas
  • Niektóre rodzaje paciorkowców
  • Drożdże Grzyby
  • Vibrio cholerae
  • Shigella
  • Salmonella
  • Staphylococcus aureus
  • Yersinia

Warunkowo patogenne bakterie

Protei

Protei to mikroorganizmy, które mogą powodować aktywną infekcję jelitową z naruszeniem miejscowej odporności i ogólnego pogorszenia stanu organizmu. U pacjentów z infekcją białkową występuje ciężka biegunka, gwałtownie zmniejsza się apetyt i mogą wystąpić powtarzające się wymioty. Krzesło jest wodniste, zielone, o nieprzyjemnym zapachu. Rozdęcie brzucha, może pojawić się silny ból.

Klebsiella

Klebsiella to mikroorganizmy, które często zamieszkują jelita. Gdy u pacjenta wystąpi zakażenie, objawy choroby pojawiają się ostro - gorączka, wymioty i luźne stolce zmieszane z niestrawionymi fragmentami żywności. Zakażenie Klebsiella jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ najczęściej występuje u dzieci, zwłaszcza w młodym wieku.

Campylobacter

Campylobacter to mikroorganizmy, które również wchodzą do warunkowo patogennej mikroflory. Aktywna infekcja tymi bakteriami występuje najczęściej u dzieci, kobiet w ciąży i osób z poważnymi chorobami. Choroba zaczyna się ostro, z gwałtownym wzrostem temperatury, pojawieniem się bólu mięśni. Następnie łączy się z wieloma wymiotami i ciężką biegunką.

Pseudomonas

Pseudomonady to mikroorganizmy powodujące zakażenie Pseudomonas. Charakteryzuje się silnym bólem brzucha, wyglądem płynnego stolca. Następnie może zwiększyć temperaturę, ogólne osłabienie, zatrucie ciała. Bez odpowiedniego leczenia choroba może przekształcić się w postać uogólnioną - pojawia się ciężka sepsa, która wymaga pilnej interwencji lekarzy.

Streptococcus

Paciorkowce są mikroorganizmami powodującymi szczególnie ciężkie infekcje jelitowe. Ten wzorzec wynika z faktu, że powodują one procesy zapalne i naruszają ruchliwość jelit. Objawy zmian jelitowych - biegunka i ból brzucha, którym mogą towarzyszyć wymioty.

Ząbkowanie

Ząbkowanie jest warunkowo patogennym mikroorganizmem, który może prowadzić do rozwoju ciężkiego zespołu biegunki. Zakażeniu tym drobnoustrojem towarzyszy wzrost stolca do 15–20 razy dziennie. Zmienia się także charakter kału - stają się wodniste, może występować domieszka żółci lub krwi. Ciężkiej postaci choroby towarzyszy silny ból w podbrzuszu.

Drożdże Grzyby

Grzyby z rodzaju Candida mogą powodować ciężką infekcję jelitową. Objawy obejmują ból, biegunkę zmieszaną z krwią w stolcu. Objawom przewodu pokarmowego towarzyszy także ogólne zatrucie organizmu - wzrost temperatury ciała, ogólne osłabienie i zmniejszenie apetytu.

Wskaźniki warunkowych mikroorganizmów chorobotwórczych w jelicie człowieka

Jak sprawdzić zawartość warunkowo patogennej flory

W celu zdiagnozowania stanu mikroflory jelitowej stosuje się analizę warunkowo patogennej mikroflory (PF). Badanie pozwala określić dokładną zawartość mikroorganizmów z tej grupy. Zgodnie z uzyskanym wskaźnikiem można ocenić stan jelit i obecność procesu patologicznego.

Analizę wyznacza się, gdy lekarze podejrzewają infekcję jelitową. Badanie umożliwia diagnostykę różnicową między różnymi zmianami w układzie pokarmowym. Większość z tych chorób występuje z podobnymi objawami. Tylko analiza bakteriologiczna pomaga dokładnie określić, który mikroorganizm spowodował patologię. Na podstawie uzyskanych wyników zostanie wybrana odpowiednia obróbka.

Do diagnozy użyto kału pacjenta. Kilka dni przed badaniem pacjent musi zaprzestać stosowania czopków doodbytniczych lub olejków. Zaleca się przeprowadzenie analizy przed rozpoczęciem terapii antybiotykowej, ponieważ terapia lekowa może niekorzystnie wpłynąć na uzyskany wynik.

Po dostarczeniu kału do laboratorium przeprowadzana jest analiza bakteriologiczna. Eksperci nie tylko określają obecność mikroorganizmów w kale, ale także zliczają ich liczbę. Poziom bakterii można ocenić na podstawie tego, czy pojawienie się mikroorganizmu w kale jest wariantem normy lub oznaką patologii. Kilka dni później pacjent otrzymuje ekspertyzę dotyczącą składu jego mikroflory jelitowej, z którą musi przyjść do lekarza prowadzącego. Lekarz oceni wyniki i zaleci odpowiednią terapię lekami na zakażenie.

Leczenie zakażeń oportunistycznych

Głównym składnikiem terapii jest wprowadzenie antybiotyków, sulfonamidów lub innych leków przeciwbakteryjnych. Początkowo pacjentowi przepisuje się lek o szerokim spektrum działania, który może hamować rozmnażanie praktycznie wszystkich warunkowo patogennych mikroorganizmów.

W przypadku zakażeń oportunistycznych konieczne jest badanie bakteriologiczne kału. Podczas jego trwania określa się nie tylko rodzaj mikroorganizmu, który spowodował chorobę, ale także jego wrażliwość na leki przeciwbakteryjne. Dlatego po otrzymaniu wyników przepisywany jest produkt leczniczy działający na tę bakterię.

Wybór dawki leku zależy od wielu czynników. Wpływ na to ma aktywność progresji objawów, nasilenie choroby i ogólny stan pacjenta. Ogromne znaczenie mają choroby współistniejące, które przyczyniają się do dłuższego przebiegu choroby.

Większości infekcji jelitowych towarzyszy pojawienie się ciężkiego zatrucia organizmu. Aby skorygować ten stan, pacjentowi przepisuje się leki przeciwzapalne, które zmniejszają aktywność procesu patologicznego. Pacjent musi pić dużo, aby zrekompensować utratę płynu. W przypadku zespołu ciężkiego zatrucia wymagane są bardziej aktywne środki - terapia infuzyjna.

Ważne jest również, aby wyeliminować ból brzucha. W tym celu stosuje się leki przeciwbólowe lub przeciwskurczowe. Dodatkowe środki leczenia będą zależeć od charakterystyki choroby pacjenta i jego objawów.

Jak niebezpieczny jest rozwój oportunistycznej flory?

Na ludzkim ciele i wewnątrz mieszka ogromna ilość szkodliwych i pożytecznych mikroorganizmów. Istnieje również wariant pośredni zwany florą oportunistyczną (PFD). Te mikroorganizmy są tak nazywane, ponieważ w normalnych warunkach nie uszkadzają organizmu. Ale w pewnych okolicznościach żyjących na błonach śluzowych nosogardzieli, jelit, narządów płciowych, skóry i innych narządów przedstawiciele warunkowo patogennej flory mogą nagle uaktywnić się i przekształcić w szkodliwe mikroorganizmy. Na przykład, sadza w rozmazie na florę mówi o rozwoju drożdżakowego zapalenia jamy ustnej innymi słowy - pleśniawce, detrytusie w rozmazie wskazuje na śmierć komórek nabłonkowych z powodu rozmnażania jednej z odmian flory patogennej.

Trochę o bakteriach

Czym jest bakteria? Są to mikroorganizmy, które składają się z pojedynczej komórki, której struktura może być bardzo złożona. W zależności od odmiany mają bardzo różne możliwości. Na przykład są bakterie, które mogą żyć w warunkach powyżej temperatury wrzenia i poniżej punktu zamarzania. Ponadto mikroorganizmy te są w stanie przetwarzać wszystko, od cukru i węglowodanów, do takich pozornie „niestrawnych” substancji, jak światło słoneczne, siarka i żelazo.

Według klasyfikacji naukowej bakterie należą do żywych stworzeń zwanych „prokariotami”. Cechą prokariotów jest to, że ich materiał genetyczny (DNA) nie jest ograniczony do koperty jądrowej. Bakterie, podobnie jak ich najbliżsi „krewni”, archeony, należą do najwcześniejszych form życia, które powstały na Ziemi. Odgrywali kluczową rolę w kształtowaniu kształtu planety, przyczyniając się do powstawania bardziej zaawansowanych form życia poprzez pojawienie się procesu fotosyntezy.

Aby przetrwać, bakterie polimorficzne osiadają na różnych organizmach świata roślin i zwierząt. Nie ma wyjątku i osoby, podczas gdy bakteria, która osiadła w organizmie, jest często nazywana florą.

Dlaczego pałeczki kwasu mlekowego

Jedną z najczęstszych analiz określających równowagę między korzystną i oportunistyczną florą jest rozmaz na flory kobiet. Większość mikroorganizmów pochwy może uszkodzić środowisko pochwy. Wyjątki obejmują gatunki Lactobacillus.

Do mikrobów najczęściej występujących we florze pochwy należą bakterie z gatunku Lactobacillus, które są odpowiedzialne za zdrowy stan pochwy. Oprócz zdrowych pałeczek kwasu mlekowego najczęstszymi patogenami w pochwie są Gardenerella vaginalis i Streptococcuus, które zakażają pochwę. Ale to tylko niewielka część flory, która może być obecna w pochwie, zarówno w stanie zdrowym, jak i zakażonym.

Lactobacilli jest jednym z rodzajów mikroorganizmów, które wspierają zdrowy mikrobiom pochwy. Istnieją różne odmiany Lactobacillus, które mogą skolonizować florę pochwy, ale Lactobacillus acidophilus najczęściej występuje w błonie śluzowej pochwy. Ten rodzaj lactobacillus pomaga zapobiegać bakteryjnej waginozie, wytwarzając nadtlenek wodoru. Podczas tej choroby z brakiem pałeczek kwasu mlekowego różne mikroorganizmy są w stanie skolonizować obszar pochwy, co może prowadzić do powikłań, takich jak choroby zapalne miednicy, a także choroby przenoszone drogą płciową, w tym HIV.

Obecnie trwają badania mające na celu określenie, która z odmian Lactobacillus ma najsilniejszą zdolność „dekolonizującą” (to jest zapobiegającą kolonizacji pochwy przez inne bakterie) u kobiet z bakteryjnym zapaleniem pochwy. Obecnie znaleziono dwa gatunki o takich właściwościach. Aby skutecznie poradzić sobie z zadaniem, wykonują następujące zadania:

  • mają zdolność wytwarzania wystarczającej ilości nadtlenku wodoru, aby wykazać efekt tłumiący przeciwko patogenom bakteryjnej waginozy;
  • wyprodukować wystarczającą ilość kwasu mlekowego;
  • mieć dobre przywiązanie do błony śluzowej pochwy.

Badania pokazują, że patogeny bakteryjnej waginozy mogą aktywować HIV, podczas gdy pałeczki kwasu mlekowego zatrzymują je. Odmiana taka jak Lactobacillus acidophilus pomaga hamować choroby przenoszone drogą płciową. Kwas wytwarzany przez pałeczki kwasu mlekowego zabija również wirusy.

Cechy badania pałeczek kwasu mlekowego

Należy zauważyć, że „zdrowa” mikroflora pochwy - luźna koncepcja. Jak pokazują ostatnie badania, na jakim poziomie danego typu flory osoba jest uważana za zdrową, silnie zależy od konkretnego organizmu.

Na przykład każdy ginekolog powie, że podwyższony poziom pałeczek kwasu mlekowego jest koniecznością dla każdej kobiety, aby utrzymać zdrową mikroflorę. Powodem tego jest rozwój bakterii kwasu mlekowego, kwasu mlekowego, który chroni florę przed szkodliwymi mikroorganizmami, których brak wskazuje na normę.

Jednak według ostatnich badań niektóre kobiety mogły zmniejszyć liczbę bakterii kwasu mlekowego w pochwie, a jednocześnie są całkowicie zdrowe. Ponadto skład mikroflory pochwy, wykrywany w rozmazie u zdrowych kobiet, może się znacznie różnić w krótkich okresach czasu, podczas gdy w innych pozostaje stały. Badania pokazują, że zmiany w mikroflorze pochwy, które zagrażają wystąpieniu zakażenia u niektórych pacjentów, są całkiem normalne i akceptowalne przez inne kobiety. Kontynuacja tych testów może znacznie zmienić tradycyjny punkt widzenia i zrewidować procedurę diagnozowania i leczenia chorób takich jak waginoza i zapalenie pochwy, w których flora pochwy jest uważana za zaburzoną warunkowo.

Wyjaśnia to potrzebę wielokrotnego testowania, gdy nie ma pojedynczego rozmazu na florę, ale szereg testów, które pomogą lekarzowi określić, które zmiany w mikroflorze pochwy występują z czasem. Często zdarza się, że lekarze się reasekurują, rozszyfrowując, na wszelki wypadek, że wynik jest pozytywny i diagnozuje bakteryjne zapalenie pochwy. Nowe podejście może znacznie zmniejszyć niepotrzebną receptę na antybiotyki, które mają różne skutki uboczne, w tym zniszczenie pożytecznej flory, w zamian za co mogą pojawić się patogenne mikroorganizmy.

Badania naukowe z wykorzystaniem analiz genetycznych bakterii w wymazie z pochwy prowadzono na dużej grupie kobiet różnych narodowości przez ponad 4 miesiące. Jednocześnie zaobserwowano znaczne wahania w niektórych i względną stałość w innych. Niewielki odsetek kobiet, pomimo obniżonego poziomu pałeczek kwasu mlekowego, układ rozrodczy był zdrowy, inne miały problemy, pomimo zwiększonego poziomu laktobakterii. Jak zauważają naukowcy, czynnikami, które mają największy wpływ na skład mikroflory, są aktywność seksualna i miesiączka (słabe uwalnianie krwi może wskazywać na problemy).

Na podstawie tych badań lekarze są zaangażowani w opracowywanie konkretnych zaleceń. Obejmuje to nową klasyfikację rodzajów mikroflory pochwy i opracowywane są konkretne zalecenia dotyczące leczenia. Na przykład niektóre rodzaje probiotyków mogą być przydatne dla mikroflory pochwy niektórych kobiet, ale nie do przyjęcia dla innych. Należy to również wziąć pod uwagę podczas zmiany stanu, na przykład podczas ciąży, ponieważ ryzyko zakażenia pochwy w tym przypadku może mieć zupełnie inne konsekwencje.

Szkodliwe bakterie

Gardenerella vaginalis jest jednym z powszechnych patogenów wywołujących bakteryjne zapalenie pochwy. Ten mikroorganizm zmienia środowisko pochwy, podnosząc pH pochwy. Ponieważ Lactobacillus wytwarza kwas mlekowy, który utrzymuje naturalną kwasowość, Gardenerella vaginalis musi przekraczać liczbę innych bakterii, aby pH wzrosło, a równowaga niezbędna dla zdrowia została zakłócona. Ponadto Gardenerella vaginalis wytwarza dużą ilość szaro-żółtego śluzu pochwy, który wyróżnia się zapachem ryb.

Uważa się, że Gardenerella vaginalis rozprzestrzenia się seksualnie, ale nie tylko. Stosowanie pryszniców i urządzeń wewnątrzmacicznych zwiększa również ryzyko rozwoju tej bakterii i rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy. Gardenerella vaginalis, wraz z innymi bakteriami, kolonizuje mikroflorę pochwy, powodując zaburzenia równowagi chemicznej. Podczas waginozy flora w rozmazie pokazuje, że liczba tych bakterii znacznie przekracza liczbę pałeczek kwasu mlekowego.

Innym rodzajem warunkowo patogennej flory jest paciorkowiec grupy B (beta). Streptococcus agalactiae jest patogenem Gram-dodatnim, beta-hemolitycznym, oportunistycznym. Kolonizuje mikroflorę pochwy i przewód pokarmowy zdrowych dorosłych kobiet, przylegając do komórek nabłonkowych.

Jest to stały mieszkaniec mikroflory pochwy w stanie zdrowym, który czeka na odpowiednie warunki, gdy układ odpornościowy słabnie i zmniejsza się liczba przeciwciał, które zapobiegają jego reprodukcji i rozwojowi. Po tym zaczyna mieć negatywne i destrukcyjne działanie na środowisko pochwy i ciała zakażonej kobiety, co pokazuje złą rozmazę.

Główną metodą Streptococcus agalactiae jest fermentacja węglowodorów w produkty nie-gazowe, takie jak octan. Ponadto ma właściwości hemolityczne, które niszczą krew: te mikroorganizmy rozkładają krwinki czerwone wokół kolonii. Ta cecha sprawia, że ​​Streptococcus agalactiae jest szczególnie niebezpieczny podczas infekowania noworodków podczas porodu. Właściwości hemolityczne Streptococcus agalactiae są promowane przez czynnik cAMP, który niszczy błony erytrocytów. Patologii nie można łatwo zidentyfikować, ponieważ kolonizacja narządów płciowych, Streptococcus agalactiae często występuje bez objawów.

Pochwa jest znacznie częściej skolonizowana przez Streptococcus agalactiae niż w obszarach odbytniczych jelita. Paciorkowce mogą być przenoszone na noworodki od matek poprzez transmisję pionową. Jednocześnie biorą udział mechanizmy adhezji (adhezji) do nabłonka pochwy, hemoliza (rozpad erytrocytów) i odporność na ochronę immunologiczną błony śluzowej pochwy. Streptococcus agalactiae jest najczęstszą przyczyną posocznicy noworodków, zapalenia płuc, posocznicy i różnych powikłań, w tym wtórnego zapalenia opon mózgowych.

Należy również zauważyć, że streptococcus agalactiae jest przedstawicielem rozwiniętych bakterii o rozwiniętym związku gospodarz-bakteria. Ten drobnoustrój ma priorytetowy wpływ na organizm kobiety w ciąży, aby zapewnić dalszą kolonizację ciała noworodka.

Interakcja mikroorganizmów

Niektóre mikroorganizmy, które żyją w pochwie, mają tendencję do interakcji, inne, przeciwnie, konkurują ze sobą. Jednym z ważnych przykładów jest interakcja Lactobacillus acidophilus z Gardenerella vaginalis. Jak pokazują ostatnie badania, Lactobacillus acidophilus, Gardenerella vaginalis i Streptococcus agalactiae wiążą ten sam receptor komórek nabłonkowych. Jednak Lactobacillus acidophilus ma znaczącą przewagę nad konkurencyjnymi mikroorganizmami ze względu na bardziej odpowiednią strukturę. Dlatego Lactobacillus acidophilus jest znacznie bardziej skłonny do konsolidacji i kolonizacji ścian pochwy, wypierając Gardenerella vaginalis i Streptococcus agalactiae.

Tak więc pałeczki kwasu mlekowego nie tylko pomagają w utrzymaniu kwaśnego środowiska w pochwie, ale także zapewniają stałość mikrobiomu przez konkurowanie z drobnoustrojami chorobotwórczymi, z których najpowszechniejsze to Gardenerella vaginalis i Streptococcus agalactiae. Obecnie prowadzone są badania nad mechanizmami, za pomocą których Lactobacillus acidophilus hamuje wzrost i rozwój Gardenerella vaginalis i Streptococcus agalactiae.

Naukowcy badają interakcje trzech przedstawicieli lactobacilli, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri i Lactobacillus jensenii. Te trzy rodzaje pałeczek kwasu mlekowego konkurują o receptory w komórkach nabłonkowych i wykorzystują metodę agregacji (nagromadzenie wielu bakterii na małym obszarze) w celu spowolnienia wzrostu i reprodukcji konkurentów. Efekt ten jest wzmacniany przez wytwarzanie substancji przeciwbakteryjnych, które obejmują kwas mlekowy i nadtlenek wodoru.

Grzyby i wirusy

Należy zauważyć, że bakterie nie są jedynymi organizmami zamieszkującymi ludzkie ciało. Tu także żyją wirusy i grzyby, które w sprzyjających im warunkach prowadzą do poważnych chorób.

Grzyby są organizmami eukariotycznymi, których DNA jest ograniczone do jądra. W swojej strukturze są podobne do roślin, ale nie wykorzystują światła słonecznego do energii, ponieważ nie są przystosowane do fotosyntezy. R

Ryby są niezwykle korzystne dla ludzi, ponieważ zostały użyte do uzyskania antybiotyków niezbędnych do zwalczania ogromnej liczby niebezpiecznych infekcji bakteryjnych. Ale grzyby mogą być również niebezpieczne i powodować choroby i infekcje. Grzyby występują w wielu różnych kształtach, rozmiarach i typach. Są w postaci gigantycznych łańcuchów komórek, które mogą rozciągać się do linii przez kilka kilometrów lub w postaci pojedynczej komórki. Przykładem zakażenia grzybiczego pochwy jest candida, gdy rozwija się drożdżakowe zapalenie jamy ustnej. W tym przypadku grzyby w rozmazie prawdopodobnie nie będą obecne. Ich obecność pomoże ustalić schemat leczenia lekarza. Aby kontrolować terapię, okresowo konieczne będzie powtórzenie analizy, aby lekarz mógł sprawdzić, czy pacjent ma kandydozę, czy nie.

Wirus jest małym skupiskiem materiału genetycznego (DNA lub RNA). Materiał ten znajduje się w otoczce wirusowej, składającej się z kawałków białek zwanych kapsomorami. Wirusy nie mogą samodzielnie przetwarzać składników odżywczych, produkować i usuwać odpadów, przemieszczać się samodzielnie, a nawet rozmnażać potomstwa. W tym celu wirus wymaga komórki gospodarza.

Pomimo faktu, że te stworzenia nie są nawet normalną komórką w normalnym znaczeniu tego słowa, odegrały kluczową rolę w historii planety Ziemi w procesie tasowania i redystrybucji genów wewnątrz żywych organizmów, powodując różne choroby w organizmie ludzi, zwierząt i roślin. Dobrym przykładem powszechnego wirusa we florze pochwy, który powoduje wirusowe zapalenie pochwy, jest Herpes simplex, który można wykryć przez wysiewanie na warunkowo patogennej mikroflorze.

Warunkowo patogenna flora u kobiet: główne zagrożenie dla zdrowia kobiet

Zdrowie kobiety zależy w dużej mierze od stanu naturalnej ochrony bakteryjnej jej ciała. Ochrona ta jest społecznością bakterii symbiont i warunkowo patogennej mikroflory. Mikroorganizmy różnych grup są w ciągłej interakcji, których produkty tworzą korzystne warunki dla funkcjonowania pewnych grup narządów, a także stymulują naturalną odporność organizmu kobiety i utrzymują ją w stanie aktywnym. Prawie wszystkie rodzaje mikroorganizmów, które tworzą warunkowo patogenną florę u kobiet, są znane współczesnej medycynie. Jeśli obawiasz się o swoje zdrowie i masz powody, by sądzić, że zmiany wystąpiły w mikroflorze pochwy, to czas przejść testy, w tym warunkowo chorobotwórczą florę. Jak radzić sobie z takimi analizami, rozważ poniżej.

Czym jest flora oportunistyczna

Wiele osób wie, że w medycynie termin patogenność jest stosowany, gdy istnieje powód, aby przyjąć obecność w ciele pacjenta patogenu pochodzenia bakteryjnego lub wirusowego, wywołując procesy zapalne. Ten czynnik nazywa się patogenny. Dlatego oportunistyczna flora u kobiet jest często postrzegana jako potencjalne źródło zagrożenia i zagrożenie dla zdrowia.

Nie jest to jednak całkowicie prawda. Istnieje pewien stopień zagrożenia, ale determinuje go nie obecność warunkowo patogennej mikroflory w pochwie, ale ogólny stan ciała kobiety i obecność czynników osłabiających jej naturalną odporność.

Mikroflora kobiety może składać się z następujących grup mikroorganizmów (bakterie, pierwotniaki, grzyby itp.):

  • symbionty kwasu mlekowego (żyją w użytecznej społeczności z osobą i nie mogą go skrzywdzić);
  • warunkowo patogenna mikroflora (znajduje się w organizmie w stanie depresji, stymuluje układ odpornościowy i aktywuje się tylko wtedy, gdy układ odpornościowy jest osłabiony);
  • patogeny (patogeny, które są patogenami chorób zakaźnych).

Tak więc, jeśli kobieta nie odczuwa dyskomfortu, nie ma żadnych skarg na stan zdrowia, a wyniki badań wskazują na obecność warunkowo patogennych mikroorganizmów w rozmazie, a sam ten fakt nie może być dowodem obecności choroby w organizmie. Obecność warunkowych patogenów jest całkiem normalna.

Jeśli jednak stan kobiety pogorszy się, pojawią się objawy zakażenia, a liczba warunkowo patogennej flory w rozmazie wzrośnie, oznacza to, że istnieje powód, by przypuszczać, że w organizmie kobiety wystąpiła awaria układu odpornościowego, a potencjalnie niebezpieczne mikroorganizmy stały się bardziej aktywne. Może to spowodować poważniejsze choroby.

Przedstawiciele UPF

Mikroflora pochwy zawiera następujące główne grupy warunkowo patogennych mikroorganizmów:

  • paciorkowce;
  • gronkowiec;
  • enterobakterie;
  • propionibacteria;
  • bakteroidy;
  • fuzobakterie;
  • gardnerella
  • drożdże candida.

To nie jest cała lista. W mikrobiocenozie pochwy mogą występować najbardziej egzotyczni przedstawiciele mikroflory, a celem terapii nie jest pozbycie się tej niebezpiecznej części mikroflory, ale wzmocnienie układu odpornościowego, który będzie w stanie utrzymać potencjalne czynniki zakaźne w depresji.

Objawy zakażeń wywołanych przez warunkowo patogenną mikroflorę

Określenie przyczyny występowania i rozwoju procesu zapalnego w organizmie jest możliwe tylko za pomocą testów laboratoryjnych. Dlatego, jeśli coś Cię niepokoi, nie próbuj samodzielnie diagnozować i samemu przepisywać leczenia. Natychmiast skontaktuj się z ginekologiem. Jednak dla ogólnego zrozumienia tego, co dzieje się z kobiecym ciałem podczas rozwoju pewnych zakażeń, nadal pożądane jest poznanie objawów wskazujących na obecność konkretnego zakażenia pochwy spowodowanego przez oportunistyczną mikroflorę.

Zakażenia paciorkowcami i gronkowcami występują z objawami takimi jak:

  • zapalenie błony śluzowej pochwy;
  • tworzenie powierzchni rany;
  • gorączka;
  • ostre bóle brzucha;
  • szybkie rozprzestrzenianie się infekcji.

Infekcje pochwy wywoływane przez enterokoki (bakterie z grupy coli) mogą powodować chorobę, taką jak bakteriuria. Czasami bakteriuria jest bezobjawowa, ale najczęściej obecność tej choroby wskazuje:

  • ból podczas oddawania moczu;
  • nudności i wymioty;
  • ból podbrzusza.

Bakteryjne zapalenie pochwy powoduje wzrost aktywności mikrobiocenozy pochwy bakterii, takich jak gardnerella. Kiedy bakteryjna waginoza zmienia skład wydzieliny z pochwy, jak również nieprzyjemny zapach (zgniłe ryby).

Wszystkie te choroby nie są weneryczne. Pomimo faktu, że zakaźne czynniki chorobotwórcze mogą być przenoszone drogą płciową, nie jest to główna przyczyna chorób powodowanych przez wzrost aktywności patogenów warunkowych.

Sposoby identyfikacji

Jak już wspomniano, jedynym sposobem określenia składu mikroflory pochwy, w tym jej składników warunkowo patogennych, jest zaliczenie testów laboratoryjnych. Ale ta potrzeba rodzi wiele pytań:

  • kiedy brać testy;
  • jak określić, którą analizę podjąć;
  • czy konieczna jest identyfikacja całej kompozycji mikroflory bakteryjnej;
  • jak rozszyfrować wyniki analiz.

W związku z tym analiza flory oportunistycznej u kobiet nie istnieje. W ginekologii istnieją trzy rodzaje testów:

  • analiza ogólna;
  • dla ukrytych infekcji;
  • kultura bakteryjna.

Ogólna analiza jest przeprowadzana podczas rutynowych kontroli, a także gdy występują oznaki złego stanu zdrowia. Już zgodnie z wynikami ogólnej analizy leczący ginekolog może przepisać szczegółowe badanie dotyczące utajonych infekcji i / lub kultury bakteryjnej.

Aby określić skład UPF, nie jest konieczne natychmiastowe wykonanie testów na kulturę bakteryjną, dość ogólnej analizy, w której rozmaz jest pobierany z pochwy, szyjki macicy szyjki macicy i cewki moczowej.

Analizę ukrytych infekcji podejmuje się w przypadkach, gdy istnieją podejrzenia o takie choroby, jak:

  • chlamydia;
  • wirus brodawczaka ludzkiego;
  • rzęsistkowica;
  • wirus opryszczki pospolitej.

Zaleca się wysiew bakteryjny w przypadkach, w których występują objawy kandydozy, rzeżączki, ureaplazmozy lub mykoplazmozy. Przyczyną tych chorób są patogenne mikroorganizmy, które zaczynają powodować choroby natychmiast po spożyciu kobiety w sprzyjającym środowisku.

Rozmaz na utajonych infekcjach, a także materiał na kulturę bakteryjną, przyjmuje się na receptę lekarza lub na życzenie pacjenta.

W celu uzyskania dokładniejszego obrazu stanu dla interpretacji wyników ogólnej analizy, rozmazu i badań wysiewu bakterii, lepiej jest skontaktować się z kilkoma specjalistami. Jest to ważne, ponieważ każda interwencja w mikrobiocenozę pochwy musi być rozsądna i dokładna.

Czynniki ryzyka

Warunkowo patogenne mikroorganizmy są obowiązkową częścią mikrobiocenozy pochwy, a wpływ leku na tę część cenozy może powodować bardziej złożone choroby. Związek między tymi dwoma zjawiskami jest dość prosty.

Tak więc, jeśli wyniki testu pokazują, że pacjent ma zwiększoną liczbę warunkowo patogennych drobnoustrojów, jest to sygnał, że naturalna odporność organizmu jest osłabiona. Symbionty kwasu mlekowego są w trudnych warunkach, ponieważ oportunistyczna flora patogeniczna mnoży się, co stwarza niekorzystne warunki dla flory kwasu mlekowego. Jeśli na tym etapie zostanie zastosowana agresywna terapia antybakteryjna, większość aktywnej mikroflory pochwy zostanie zniszczona, tkanki pochwy zostaną narażone na najmniejszy efekt zakaźny, a to przy braku ochrony immunologicznej i bakteryjnej.

Ten stan tkanek może powodować poważne komplikacje. Dlatego każda interwencja w ochronę bakteryjną narządów powinna być przeprowadzana pod nadzorem doświadczonego ginekologa. Samoleczenie nie jest dozwolone.

Pochwowa oportunistyczna flora sama w sobie nie stanowi zagrożenia dla kobiecego ciała. Należy jednak uważać, aby układ odpornościowy był w doskonałej kolejności. Aby to zrobić, należy unikać wpływania na organizm takich negatywnych czynników, jak stres, spożywanie alkoholu, palenie tytoniu, otyłość, siedzący tryb życia.

Niebezpieczeństwo stwarzane przez przedstawicieli warunkowo patogennej flory

Warunkowo chorobotwórcza flora jest nazywana grupą mikroorganizmów, łączących wirusy, pierwotniaki, grzyby i bakterie, które bez szkody dla człowieka są stale obecne na jego błonach śluzowych, w jelicie i na skórze. Koncepcja ta jest względna, ponieważ patogenność zależy nie tyle od patogenu, ile od stanu mikroorganizmu.

Komórki immunologiczne zdrowej osoby hamują reprodukcję warunkowo patogennej flory. Jednak wraz ze spadkiem poziomu ich produkcji, liczba mikroorganizmów osiąga stężenie, które może powodować rozwój chorób.

Korzystne warunki rozwoju

Specjalistom trudno jest odróżnić wyraźną różnicę między warunkowo patogenną i patogenną mikroflorą. Nacisk położony jest na stan zdrowia ludzkiego i jego układu odpornościowego.

Spadek odporności (oporu) odporności może być spowodowany przez następujące czynniki:

  • wyczerpanie;
  • częste stosowanie dużych dawek alkoholu;
  • długotrwałe stosowanie antybiotyków i leków przeciwwirusowych;
  • chemioterapia;
  • narażenie na promienie radioaktywne;
  • reakcje alergiczne;
  • palenie;
  • niedopasowane hormony;
  • ostre infekcje;
  • stres;
  • zatrucie;
  • zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, jak również wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym;
  • nowotwory złośliwe;
  • niedożywienie.

Czasami lekarze są zmuszeni sztucznie zmniejszać produkcję komórek odpornościowych przez organizm, ponieważ powodują odrzucenie płodu u kobiet w czasie ciąży. Efektem ubocznym jest rozwój patogennej i warunkowo patogennej mikroflory.

Najczęstsi przedstawiciele UPF

Symbiotyczna mikroflora ludzkiego ciała jest reprezentowana przez następujące typy mikroorganizmów.

Streptococcus i Staphylococcus

Są najczęstszymi elementami warunkowo patogennej flory. Ich cechą wyróżniającą jest zdolność przenikania do organizmu gospodarza tylko przez uszkodzone warstwy naskórka lub błon śluzowych. Nienaruszona skóra staje się dla nich niezawodną barierą. Najczęściej przedstawiciele warunkowo patogennej mikroflory powodują zapalenie migdałków, ból gardła, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie jamy ustnej i inne ropne zapalenia jamy ustnej. Niektóre gatunki są w stanie przeniknąć do krwiobiegu i do narządów wewnętrznych, powodując zapalenie opon mózgowych, reumatyzm, zapalenie narządów moczowo-płciowych i serca. U dzieci paciorkowce powodują tak poważną chorobę jak szkarłatna gorączka.

Enterobakterie

Rodzina ta obejmuje przedstawicieli zarówno mikroflory symbiotycznej, jak i patogennej, więc mogą się znacznie różnić od siebie. Najbardziej znane są patogeny zakażeń jelitowych (E. coli, Salmonella, Shigella, Yersinia), powodujące biegunkę, gorączkę, objawy zatrucia, krwotoczne zapalenie jelita grubego i inne objawy zmian żołądkowo-jelitowych. Ale Proteus i Klebsiella powodują uszkodzenie układu moczowo-płciowego, jamy nosowej, płuc, opon mózgowych i stawów. Również enterobakterie powodują zapalenie pochwy i inne choroby ginekologiczne u kobiet. Zdecydowana większość z nich występuje u tych, którzy lekceważą zasady higieny intymnej.

Grzyby z rodzaju Candida

Zaburzone są błony śluzowe jamy ustnej, zewnętrznych narządów płciowych, paznokci, oczu, powiek, skóry, a nawet przewodu pokarmowego. Na błonach śluzowych utworzyła się tandetna blaszka, która posłużyła za pojawienie się rodzimej nazwy kandydozy - „pleśniawki”.

Grzyby pleśniowe z rodzaju Aspergillus

Zarażają ludzkie płuca poprzez penetrację ciała przez aerozol i przez długi czas są bezobjawowe w układzie oddechowym. Przedstawiciele warunkowo patogennej flory są wysoce odporni na suszenie.

Warunkowo patogenna i patogenna flora może dostać się do organizmów ludzi z zepsutym jedzeniem, powodując poważne zatrucie, które, jeśli nie jest leczone, jest śmiertelne. Istnieją inne sposoby przekazywania patogenów.

Diagnostyka

Warunkowo patogenna, a także patogenna mikroflora i mikrofauna organizmu, znalezione w materiale patologicznym w trakcie badań laboratoryjnych, nie mogą potwierdzić, że to choroba spowodowała przedstawicieli tego typu mikroorganizmów. Aby dokonać ostatecznej diagnozy, konieczne jest udowodnienie ich patogenności, a także wykluczenie flory, która dostała się do materiału podczas jego selekcji. W tym celu stosuje się następujące metody:

  • określenie składu ilościowego flory warunkowo patogennej;
  • diagnostyka różnicowa przedstawicieli UPF przez sadzenie na różnych pożywkach, ocena wzrostu ich kolonii;
  • wykrycie wzrostu miana przeciwciał na wybrane gatunki mikroorganizmów;
  • wykonanie testu biologicznego w celu potwierdzenia lub wyeliminowania patogeniczności zidentyfikowanych drobnoustrojów.

W tym przypadku materiał należy pobrać z zachowaniem istniejących wytycznych metodologicznych, aby uniknąć wnikania obcych patogennych flory, co ma negatywny wpływ na diagnozę.

Leczenie i zapobieganie

Po otrzymaniu potwierdzenia, że ​​wyizolowana flora patogenna spowodowała chorobę, lekarz decyduje o sposobie leczenia danego pacjenta.

Tłumienie rozmnażania się patogennej mikroflory występuje najczęściej przy zastosowaniu antybiotykoterapii. Specjalista przepisuje również leczenie objawowe i metody terapeutyczne mające na celu wzmocnienie stanu odporności organizmu. Ponadto lekarz prowadzący identyfikuje i eliminuje przyczynę patologii.

Oprócz tego, że antybiotyki zabijają oportunistyczną chorobotwórczą i patogenną florę, prowadzą również do zmniejszenia liczby pożytecznych mikroorganizmów. Dlatego równolegle należy przyjmować leki, które zapobiegają rozwojowi dysbiozy.

Aby zapobiec, należy:

  • utrzymywać higienę osobistą;
  • wyeliminować spożycie przeterminowanych i niespełniających norm żywności;
  • przestrzegaj zasad aseptyki i środków antyseptycznych podczas leczenia ran;
  • unikać niekontrolowanego przyjmowania antybiotyków i leków hormonalnych;
  • terminowo leczyć istniejące infekcje w organizmie, zapobiegając ich starzeniu się.

Dobór naturalny i mutacje przedstawicieli warunkowo patogennej flory doprowadziły do ​​ich zwiększonej odporności na wiele leków. Dlatego tylko wykwalifikowany specjalista powinien przepisać leczenie po zakończeniu wszystkich niezbędnych badań laboratoryjnych.

Warunkowo patogenna flora - co to jest

Co to jest flora kokosowa w rozmazie?

Cocci to sferyczne bakterie. Mogą występować zarówno w normalnych warunkach, jak iw różnych chorobach zapalnych. Zwykle w rozmazie znajduje się pojedynczy ziarniak. Jeśli zmniejszy się obrona immunologiczna, ilość flory kokcybakteryjnej w rozmazie wzrasta. Cocci są dodatnie (gr) i ujemne (gr-). Jaka jest różnica między gr i gr-cocci?

Szczegółowy opis bakterii, mikrobiologów, oprócz określenia kształtu, wielkości i innych cech bakterii, należy pomalować preparat zgodnie ze specjalną metodą zwaną „barwieniem metodą Grama”. Mikroorganizmy, które pozostają zabarwione po umyciu wymazu, są uważane za „gram-dodatnie” lub c, i które odbarwiają się po umyciu są „gram-ujemne” lub c-.

Pałeczki doderleinowe lub, jak się je nazywa, pałeczki kwasu mlekowego i pałeczki kwasu mlekowego to mikroorganizmy, które chronią pochwę przed patogennymi infekcjami, wytwarzając kwas mlekowy, który pomaga utrzymać kwaśne środowisko i niszczyć chorobotwórczą florę.

Zmniejszenie liczby pałeczek kwasu mlekowego wskazuje na zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej mikroflory w pochwie i przesunięcie jej na stronę alkaliczną, która często występuje u kobiet, które mają aktywne życie seksualne. Patogenne mikroorganizmy i oportunistyczne patogeny (które czasami występują w pochwie w normalnych warunkach) mają znaczący wpływ na pH pochwy.

Dysbioza jest definiowana jako naruszenie mikroflory środowiska pochwy. Jeśli nie jest leczona, choroba postępuje, powodując wiele najbardziej negatywnych konsekwencji.

Naruszenie mikroflory pochwy w pierwszym etapie nie objawia się. Zmienia się tylko w niewielkim stopniu. W normalnym stanie kobiety są nieobecne, a jeśli są, to w małych ilościach. W przypadku zdrowej mikroflory nie ma skurczów, bólu, zapachu, pieczenia, suchości podczas stosunku i dyskomfortu.

Nieprzyjemny zapach, wzrost ilości białawo-żółtawej wydzieliny wskazuje na obecność takiej patologii jako naruszenie mikroflory pochwy. Dlaczego tak się dzieje? Będzie to omówione dalej.

Normalna mikroflora składa się z 90% pałeczek kwasu mlekowego i 9% bifidobakterii. Pozostałe 1% przypada na mikroorganizmy oportunistyczne, które rzadko wywołują jakiekolwiek choroby. Niewielkie zmiany są łatwo tolerowane przez ciało kobiety, zwłaszcza z dobrą odpornością. W przypadku poważnych naruszeń, gdy liczba laktobakterii i bifidobakterii maleje, a odsetek drobnoustrojów oportunistycznych wzrasta, układ rozrodczy może zawieść.

W wyniku tego dochodzi do reprodukcji takich szkodliwych bakterii, jak grzyby, gardnerella, paciorkowce, proteus, E. coli, chlamydie itp. Występuje dysbakterioza pochwy, aw rezultacie proces zapalny. Układ odpornościowy nadal zwalcza patogenne bakterie, ale przy braku leczenia ochronne funkcje organizmu nie dają już pożądanego efektu.

Najczęstsze rodzaje choroby to:

  • bakteryjne zapalenie pochwy;
  • kandydoza;
  • drozd

Jeśli dysbioza występuje w postaci utajonej, rzadko obserwuje się poważne objawy. Bez testów i badania przez lekarza trudno jest rozpoznać chorobę w tej formie. Dlatego kobietom zaleca się wizytę u ginekologa dwa razy w roku.

Wszystkie bakterie są podzielone w formie na trzy duże grupy: kuliste, w kształcie pręta i zwinięte. Wszystkie z nich są normalne mogą wystąpić w mikroflorze pochwy. Ale sferyczne bakterie, to znaczy zioła, są czynnikami wywołującymi choroby zapalne. Są to diplokoki, paciorkowce i gronkowce. Aby określić ich zawartość ilościową i wymazać florę.

Bakterie w postaci kulek zwanych ziarniakami. Zwykle w uderzeniach występują pojedyncze ziarniaki. Wraz ze spadkiem odporności zwiększa się liczba flory pałeczek kokcydiów w rozmazach. Cocci są podzielone na gr (dodatnie) i gr- (ujemne). Rozważ ich różnicę.

W mikrobiologii, dla szczegółowego opisu bakterii, oprócz wskazania ich kształtów, rozmiarów i innych cech, istnieje również metoda barwienia metodą Grama. Rozmazy są narażone na specjalny środek barwiący. Mikroorganizmy, które pozostają po przemyciu wybarwionym rozmazem, są nazywane gram-dodatnimi (g), przebarwionymi podczas mycia - gram-ujemnymi (g).

Przyczyny naruszenia mikroflory pochwy

Czynniki wpływające na pojawienie się dysbiozy są liczne:

  • Pojedyncza i trwała hipotermia, która zmniejsza odporność i przyczynia się do rozwoju dysbiozy.
  • Zmień poziom hormonów. Niesystematyczne życie seksualne, menopauza, ciąża, poród, aborcja, zaburzenia miesiączkowania itp.
  • Zmiana stref klimatycznych.
  • Stresujące sytuacje.
  • Chaotyczne życie seksualne. Częsta zmiana partnerów seksualnych. Ignorowanie metod antykoncepcyjnych.
  • Choroby zapalne i zakaźne miednicy małej.
  • Zakażenia nabyte po stosunku.
  • Długotrwałe leczenie antybiotykami.
  • Choroby jelit.
  • Nieprawidłowe podawanie i stosowanie tamponów do miesiączki.

Wszystkie te i inne przyczyny powodują naruszenie mikroflory pochwy.

Patogenna mikroflora jelitowa powoduje wiele chorób. Lekarze określają główne przyczyny rozwoju dysbakteriozy:

Niezrównoważone odżywianie. Stosowanie dużej liczby białek, prostych węglowodanów prowadzi do rozprzestrzeniania się gnilnych zjawisk i wzdęć. Obejmuje to również nadmierne zużycie konserwantów, barwników, pestycydów, azotanów.

Długotrwałe stosowanie antybiotyków.

Chemioterapia, ekspozycja na fale radioaktywne, leki przeciwwirusowe, długotrwała terapia hormonalna.

Procesy zapalne w jelitach, zmieniające pH, prowadzące do śmierci pożytecznych bakterii.

Obecność pasożytów, które uwalniają toksyny. Zmniejsza odporność.

Przewlekłe i wirusowe infekcje, które zmniejszają produkcję przeciwciał (zapalenie wątroby, opryszczka, HIV).

Onkologia, cukrzyca, uszkodzenie trzustki i wątroby.

Operacja, silny stres, zmęczenie.

Częste lewatywy, oczyszczanie jelit.

Stosowanie zepsutej żywności, brak higieny.

Do grupy ryzyka należą noworodki, osoby starsze i dorośli z problemami z przewodem pokarmowym.

Zwykle ponad 95% mikroflory pochwy u kobiet w wieku rozrodczym to tlenowe i beztlenowe bakterie kwasu mlekowego. Pozostałe 5% obejmuje ponad 40 gatunków różnych mikroorganizmów. Stosunek beztlenowców i tlenowców w zdrowej mikroflorze pochwy wynosi 10: 1. Lactobacilli są podstawą naturalnej bariery między środowiskiem zewnętrznym a macicą.

W niekorzystnych warunkach powstających pod wpływem jednego lub kilku czynników endogennych i egzogennych zmienia się skład ilościowy i jakościowy mikroflory. Liczba bakterii Lactobacillus zmniejsza się, inne mikroorganizmy zaczynają się aktywnie mnożyć, przede wszystkim - obligatoryjne beztlenowce. Całkowita liczba bakterii wzrasta.

Waginoza bakteryjna może wystąpić z zaburzeniami odporności w wyniku ogólnego osłabienia organizmu, ostrych i przewlekłych chorób zakaźnych. Innym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy są zmiany poziomu hormonów podczas zmiany fazy cyklu miesiączkowego, brak miesiączki, oligomenorrhea, cykle jednofazowe, w czasie ciąży, w okresie dojrzewania i menopauzy.

Prawdopodobieństwo bakteryjnego zapalenia pochwy wzrasta wraz z nieprzestrzeganiem zasad higieny, częstym podlewaniem, zwiększoną ekspozycją na promieniowanie (radioterapia, napromienianie podczas kontaktu zawodowego z substancjami radioaktywnymi), wadami układu rozrodczego, stanami po zabiegu, polipami i torbielami pochwy, użyciem wkładki wewnątrzmacicznej, przeponami, tampony i środki plemnikobójcze.

Odmiany patogennej mikroflory

Patogeny są podzielone na dwie ważne grupy:

UPF (warunkowo patogenna mikroflora). Obejmuje grzyby Streptococcus, E. coli, Staphylococcus, Peptococcus, Jersey, Protea, Klebsiella, Aspergillus i Candida. Mogą być stale obecne w ciele, ale manifestują się zmniejszeniem oporu.

PF (patogenna mikroflora). Reprezentuje ją salmonella, cholera vibrio, clostridia, niektóre szczepy gronkowca. Przedstawiciele ci nie żyją na stałe w jelitach, błonach śluzowych i tkankach. Wewnątrz ciała zaczynają się szybko rozmnażać. Jednocześnie tłumi się użyteczną mikroflorę, rozwijają się procesy patologiczne.

Co decyduje o stopniu czystości

Definicja poziomów czystości jest klasyfikowana w następujący sposób:

  1. Pierwszy poziom czystości wskazuje na zdrową mikroflorę. Analiza wykazuje ponad 90% bakterii mlekowych, pojedynczych struktur nabłonka i leukocytów.
  2. Drugi stopień - w przypadku wartości normalnych elementy warunkowo patogenne są czasami dodawane w niskim odsetku.
  3. Trzeci poziom określa stężenie bakterii chorobotwórczych, które znacznie przekracza poziom pręcików Doderlein.
  4. W czwartym stopniu wykryto dużą liczbę nabłonka, wiele leukocytów i bakterii, pałeczki kwasu mlekowego są praktycznie nieobecne lub bardzo mało.

Wraz z rozwojem różnych stopni czystości występują zmiany pH. Jeśli obserwuje się pierwszy i drugi stopień, to medium jest kwaśne, ale dla innych jest słabo alkaliczne.

Często lekarz pisze skierowanie na rozmaz na czystość. Dzięki tej metodzie wykrywany jest „stopień czystości” pochwy. Jest ich czterech. Tylko pierwszy i drugi stopień są normalne, trzeci i czwarty stopień wskazują na obecność chorób narządów płciowych.

Stopień 1 jest idealnym wariantem, który niestety występuje rzadko. Leukocyty w rozmazie nie przekraczają dopuszczalnych granic. Flora jest reprezentowana przez dużą liczbę pałeczek Dederleyn, komórek śluzu i nabłonka płaskonabłonkowego w niewielkiej ilości.

Stopień 2 - Najczęstszy wariant normy, w którym białe krwinki są w normalnym zakresie, śluz i nabłonek z umiarem. Pojawia się niewielka ilość ziarniaków lub grzybów Candida, duża liczba pałeczek kwasu mlekowego.

Stopień 3 - w rozmazie wykrywa się dużą ilość komórek śluzu i komórek nabłonkowych. Istnieje kilka korzystnych pałeczek kwasu mlekowego, zamiast tego odnotowuje się zwiększoną liczbę grzybów Candida i drobnoustrojów chorobotwórczych.

Stopień 4 - leukocyty tak bardzo, że lekarz opisuje je terminem „całkowicie”. Bardzo duża liczba patogenów. Brakuje Dederleyn. Śluz i nabłonek w dużych ilościach.

Pierwszy i drugi stopień nie wymagają leczenia, a ostatnie dwa stopnie wskazują na proces zapalny wywołany przez określony patogen i wymagają pilnej terapii.

Identyfikując 3 i 4 stopnie czystości, konieczne jest przeprowadzenie badań wyjaśniających i do czasu wyjaśnienia okoliczności i całkowitego wyzdrowienia porzucić wszelkie zabiegi ginekologiczne.

Przy czystości 1 i 2 stopni środowisko w pochwie jest kwaśne i lekko kwaśne, w przypadku 3 i 4, odpowiednio alkaliczne i alkaliczne.

W zależności od wyników wymazu, pochwa ma 4 stopnie czystości. Stopień czystości odzwierciedla stan mikroflory pochwy.

  1. Pierwszy stopień czystości: liczba leukocytów jest prawidłowa. Większość mikroflory pochwy jest reprezentowana przez pałeczki kwasu mlekowego (sztyfty Doderleina, fototypy laktomorowe). Ilość nabłonka jest umiarkowana. Śluz jest umiarkowany. Pierwszy stopień czystości mówi, że wszystko jest w tobie normalne: mikroflora jest w porządku, odporność jest dobra, a stan zapalny nie zagraża tobie.
  2. Drugi stopień czystości: liczba leukocytów jest normalna. Mikroflora pochwy jest reprezentowana przez korzystne bakterie kwasu mlekowego na równi z florą kokosową lub grzybami drożdżowymi. Ilość nabłonka jest umiarkowana. Ilość śluzu jest umiarkowana. Drugi stopień czystości pochwy odnosi się również do normy. Jednak skład mikroflory nie jest już doskonały, co oznacza, że ​​miejscowa odporność jest obniżona i istnieje większe ryzyko zapalenia w przyszłości.
  3. Trzeci stopień czystości: liczba leukocytów powyżej normy. Główną część mikroflory stanowią bakterie chorobotwórcze (ziarniaki, grzyby drożdżowe), liczba bakterii kwasu mlekowego jest minimalna. Nabłonek i śluz są liczne. Trzeci stopień czystości to stan zapalny, który należy leczyć.
  4. Czwarty stopień czystości: Liczba leukocytów jest bardzo duża (całe pole widzenia, całkowicie). Duża liczba bakterii chorobotwórczych, brak pałeczek kwasu mlekowego. Nabłonek i śluz są liczne. Czwarty stopień czystości wskazuje na wyraźne zapalenie wymagające natychmiastowego leczenia.

Pierwszy i drugi stopień czystości są normalne i nie wymagają leczenia. Manipulacje ginekologiczne (biopsja szyjki macicy, łyżeczkowanie macicy, przywrócenie błony dziewiczej, histerosalpingografia, różne operacje itp.) Są dozwolone w tych stopniach.

Trzeci i czwarty stopień czystości to stan zapalny. W tych stopniach wszelkie manipulacje ginekologiczne są przeciwwskazane. Najpierw należy leczyć stan zapalny, a następnie ponownie przekazać rozmaz.

Tak więc stopień czystości pochwy może wynosić 4 stopnie, w zależności od wyników, które wykazały rozmaz na flory.

  • I stopień czystości - charakteryzuje się normalnym poziomem leukocytów, umiarkowaną ilością śluzu i nabłonka płaskonabłonkowego w rozmazie. Patogenna i warunkowo patogenna flora jest nieobecna. Mikroflora pochwy reprezentowana jest głównie przez różne rodzaje pałeczek kwasu mlekowego. Pierwszy stopień czystości pochwy jest idealny, symbolizuje prawidłową mikroflorę, silną odporność kobiety. Jest to dość rzadkie.
  • 2 stopień czystości - poziom leukocytów jest nadal w normalnym zakresie, a śluz i nabłonek jest zawarty w umiarkowanych ilościach. Jednak flora pochwy składa się nie tylko z pałeczek kwasu mlekowego, ale także z ziarniaków lub grzybów drożdżowych. Ten stopień czystości wymazu ginekologicznego wskazuje na zmniejszenie lokalnej ochrony i zwiększone ryzyko zapalenia. Odnosi się do wariantu normy. Najczęstsza opcja obserwowana u kobiet.
  • 3 stopień czystości - charakteryzuje się wzrostem liczby białych krwinek (leukocytów), co wskazuje na obecność procesu zapalnego w ciele kobiety. Skład mikroflory reprezentowany jest głównie przez bakterie chorobotwórcze: drożdże, ziarniaki. Pałeczki kwasu mlekowego w rozmazie u kobiet są wykrywane w niewielkiej ilości. W obecności 3 stopni czystości kobieta musi być leczona.
  • 4 stopień czystości - leukocyty znacznie przekraczają normę i czasami pokrywają wszystkie pola widzenia, nie ustępując wynikowi. Lactobacilli w rozmazie są nieobecne, a flora pochwy jest reprezentowana przez patogenne drobnoustroje. Nabłonek jest płaski w rozmazie i odsączony w dużych ilościach. Ten stopień czystości jest sygnałem do awaryjnego rozpoczęcia leczenia przeciwzapalnego.

Zatem rozmaz na flory jest ważną analizą, która pomaga ginekologowi w dokonaniu wstępnej diagnozy i zidentyfikowaniu procesu zapalnego na polu ginekologicznym u kobiety. Po tej analizie mogą być wymagane dodatkowe testy, takie jak sadzenie flory i określanie wrażliwości na leki przeciwbakteryjne, które razem pomogą lekarzowi przepisać odpowiednie leczenie.

Ginekolodzy wyróżniają cztery stopnie czystości pochwy:

  • Stopień 1 - kobieta jest całkowicie zdrowa. Mikroflora reprezentowana jest przez 95% bakterii kwasu mlekowego, możliwa jest obecność pojedynczych komórek nabłonkowych i leukocytów.
  • W 2. stopniu czystości mikroorganizmy oportunistyczne można znaleźć w niewielkiej ilości w rozmazie.
  • Trzeci stopień czystości charakteryzuje się dużą liczbą patogennych mikroorganizmów niż pręciki Doderleina.
  • Czwarty stopień czystości: w rozmazie dużo leukocytów, nabłonka i innej flory bakteryjnej. Lactobacilli są nieliczne lub nieobecne.

Dla pierwszego i drugiego stopnia czystości charakterystyczne jest wyraźne środowisko kwaśne, a przy 3-4 pH zmienia się, staje się zasadowe.

Rozwój dysbiozy i środowiska jelitowego

Specjalistom trudno jest odróżnić wyraźną różnicę między warunkowo patogenną i patogenną mikroflorą. Nacisk położony jest na stan zdrowia ludzkiego i jego układu odpornościowego.

Spadek odporności (oporu) odporności może być spowodowany przez następujące czynniki:

  • wyczerpanie;
  • częste stosowanie dużych dawek alkoholu;
  • długotrwałe stosowanie antybiotyków i leków przeciwwirusowych;
  • chemioterapia;
  • narażenie na promienie radioaktywne;
  • reakcje alergiczne;
  • palenie;
  • niedopasowane hormony;
  • ostre infekcje;
  • stres;
  • zatrucie;
  • zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, jak również wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym;
  • nowotwory złośliwe;
  • niedożywienie.

Czasami lekarze są zmuszeni sztucznie zmniejszać produkcję komórek odpornościowych przez organizm, ponieważ powodują odrzucenie płodu u kobiet w czasie ciąży. Efektem ubocznym jest rozwój patogennej i warunkowo patogennej mikroflory.

Często niektóre choroby żołądka i jelit prowadzą do zakłócenia mikroflory w ścianach jelit i pochwie.

Odbytnica jest w bliskim kontakcie z jamą pochwy, w wyniku czego bakterie przechodzą bez przeszkód przez ściany narządów. Gdy rozwija się i rozwija dysbioza jelitowa, bakterie (E. coli, enterokoki itp.) Powodujące tę chorobę łatwo penetrują ściany pochwy, gdzie również naruszają tło. Co robić w tej sytuacji? Oczywiście skontaktuj się ze specjalistą, w każdym razie bez uciekania się do „amatora” i pomocy środków ludowych.

Leczenie naruszenia mikroflory pochwy w tym przypadku jest procesem złożonym, ponieważ prawdopodobieństwo nowej infekcji jest raczej wysokie. Powinna istnieć terapia jednoczesna oraz pochwa i jelita. Jest to najcięższa forma dysbiozy.

Analiza mikroflory w okresie rozrodczym

Wskaźniki środowiska pochwy u różnych kobiet różnią się, normą jest 95% bakterii kwasu mlekowego wytwarzających kwas mlekowy i utrzymujących neutralne pH. Ale w pochwie określa się czasem warunkowo chorobotwórczą mikroflorę. W niekorzystnych warunkach przekształca się w chorobotwórczego.

Warunkowo patogenne mikroorganizmy są grzybami drożdżopodobnymi, w niesprzyjających warunkach rozmnażają się i wywołują rozwój pleśniawki. Gardnerella, gronkowiec, paciorkowce wywołują rozwój różnych patologii - bakteryjnego zapalenia pochwy i innych chorób.

Przyczyny zmian w florze są liczne - spadek naturalnej obrony organizmu, choroby zakaźnej genezy, wzrost poziomu cukru we krwi lub zaburzenia w tle hormonalnym. Na przykład, w okresie noszenia dziecka do samego porodu, estrogeny nie są wytwarzane, a hormon progesteron jest wytwarzany w wysokim stężeniu.

Dzięki takiemu środowisku hormonalnemu, kije Doderlein zwiększają ich liczbę dziesięciokrotnie, co pozwala chronić dziecko w macicy przed infekcją. Dlatego przed rozpoczęciem poczęcia bardzo konieczne jest przeprowadzenie analizy i określenie poziomu czystości pochwy. W przypadku braku tej analizy warunkowo patogenna mikroflora jest aktywowana podczas ciąży, co pociąga za sobą reakcje patologiczne i zapalne.

Wraz z rozwojem kandydozy występuje bakteryjne zapalenie pochwy, gardnerelleza, rzeżączka, rzęsistkowica, osłabienie i rozluźnienie ścian pochwy. Takie procesy niosą ze sobą niebezpieczeństwo przerwania procesu pracy. Przy zdrowej mikroflorze przerwy są rzadkie. Choroby takie jak mykoplazmoza, chlamydia lub ureaplazmoza przez wymaz nie mogą być określone. Do ich wykrywania używa się innych opcji (metoda PCR, krew do infekcji TORCH).

Kiedy kobieta w ciąży zostaje zarejestrowana, przepisuje się rozmaz, przeprowadza się analizę kontrolną po 30 tygodniach i przed porodem. Aby ocenić stan mikroflory, użyj różnych stopni czystości pochwy. Kobiety powinny je rozumieć, kontrolować te wskaźniki, szczególnie w okresie noszenia dziecka.

Jak zrobić rozmaz z cewki moczowej u mężczyzn?

Bakteriologiczna rozmaz z cewki moczowej u mężczyzn na florę jest wykorzystywany do identyfikacji ukrytych infekcji. Analiza ta pomaga wykryć patogeny powodujące choroby zapalne. Używając wymazu z cewki moczowej, możesz zdiagnozować choroby takie jak zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego.

Częściej jednak służy do identyfikacji czynników sprawczych zakażeń przenoszonych drogą płciową. W tym celu pobierana jest również rozmaz z cewki moczowej dla flory. Leukocyty wykryte w wyniku analizy są bezpośrednimi dowodami wskazującymi na proces zapalny towarzyszący rzeżączce, chlamydii, rzęsistkowicy, ureaplazmozie.

Oczywiście, opierając się wyłącznie na wynikach rozmazu bakteriologicznego, nie można ustalić ostatecznej diagnozy. Dlatego często wyznacza się dodatkowe testy mikrobiologiczne, w tym diagnostykę PCR. Tylko w ten sposób można dokładnie zidentyfikować rozwijające się choroby weneryczne na wczesnym etapie.

Z cewki moczowej pobiera się rozmaz na flory mężczyzn. Procedura ta jest wykonywana za pomocą specjalnej sondy, która jest wprowadzana na głębokość 3 centymetrów. Oczywiście zbieranie materiału w ten sposób powoduje nieprzyjemne bolesne odczucia. Często po analizie występuje niewielki dyskomfort i uczucie pieczenia w okolicy żołędzi prącia.

Ale niezależnie od stanu człowieka, czystość rozmazu na florę zależy w dużej mierze od przygotowania do analizy. Dwa dni przed pobraniem materiału do badania należy powstrzymać się od kontaktów seksualnych. Higiena narządów płciowych powinna być przeprowadzona w nocy przed analizą. Rano w dniu rozmazania pranie nie jest konieczne. Przed włożeniem sondy zaleca się nie oddawać moczu przez co najmniej dwie godziny.

Jeśli mężczyzna ma skargi na palenie, ból i wydzielinę z cewki moczowej, musi udać się do lekarza i przekazać rozmaz na florę. Szybkość leukocytów w przypadku zapalenia zostanie kilkakrotnie przekroczona. Te komórki układu odpornościowego są bezpośrednim wskaźnikiem rozwoju patologii. U mężczyzn dopuszcza się obecność leukocytów w cewce moczowej, ale tylko w bardzo małych ilościach.

Innym wskaźnikiem, który będzie obecny w wyniku analizy, są komórki nabłonkowe. Wyrównują wewnętrzną powierzchnię cewki moczowej i dlatego są zawsze obecne w rozmazie. Ich częstotliwość wynosi od 5 do 10. Jeśli liczba komórek nabłonkowych jest zwiększona, wskazuje to na rozwój choroby zakaźnej.

Małe ilości śluzu zawsze znajdują się w cewce moczowej. Zwiększenie go wskazuje również na stan zapalny. Oczywiście przy prowadzeniu wymazu na mikroflorze zawsze zwraca się uwagę na obecność warunkowo patogennych ziarenkowców. W pewnych warunkach paciorkowce, enterokoki i gronkowce mogą powodować choroby.

Na podstawie wszystkich powyższych wskaźników określa się stopień czystości pochwy, który odzwierciedla stan całej mikroflory. W ginekologii zwyczajowo przyznaje się cztery stopnie czystości pochwy:

  1. 1. Typowe dla zdrowych kobiet. Mikroflora pochwy jest optymalna. Ten stopień jest niezwykle rzadki.
  2. 2. Występują niewielkie odchylenia mikroflory. Najczęstszy stopień czystości wśród zdrowych kobiet.
  3. 3. W rozmazie występują nieprawidłowości (wzrost liczby grzybów, wzrost oportunistycznych bakterii). Stopień ten wskazuje na obecność procesu zapalnego.
  4. 4. W rozmazie określa się znaczne odchylenie od normy, co wskazuje na obecność bakteryjnego zapalenia pochwy i innych infekcji narządów płciowych.

Analiza rozmazu flory jest tylko wstępnym krokiem w diagnostyce chorób, dlatego w przypadku wykrycia w niej nieprawidłowości lekarz może zlecić powtórzenie analizy, która obejmie kulturę bakteriologiczną i określenie wrażliwości na antybiotyki. Może również wymagać diagnostyki PCR, która wykrywa ukryte infekcje dróg rodnych.

Naruszenie mikroflory pochwy w czasie ciąży i po porodzie

Przez cały okres ciąży wykonuje się trzy razy, podczas badania przesiewowego: w momencie rejestracji, w 30. tygodniu i przed przewidywaną datą porodu.

Analiza jest przeprowadzana w celu zapobiegania chorobom sfery seksualnej, które mogą skomplikować poród lub spowodować chorobę u noworodka.

W okresie noszenia dziecka liczba kijków Dederleyn zwiększa się dziesięciokrotnie. Konieczne jest utrzymanie kwaśnego środowiska, które ma śmiertelny wpływ na patogenne drobnoustroje, chroniąc płód przed zakażeniem.

Wzrasta również liczba komórek nabłonkowych. Podczas ciąży gromadzą rezerwy glikogenu, który jest stosowany jako pokarm przez bakterie Lactobacillus.

Reszta to żadna różnica. Pojawienie się mikroorganizmów chorobotwórczych wymaga również leczenia, wybierane są tylko terapie bardziej łagodne (świece, tampony, maści).

Mikroflora każdej kobiety jest ściśle indywidualna i zazwyczaj składa się z 95% pałeczek kwasu mlekowego, które wytwarzają kwas mlekowy i utrzymują stałe pH środowiska wewnętrznego. Ale w pochwie jest obecny w normie i oportunistyczna flora. Otrzymała swoją nazwę, ponieważ staje się patogenna tylko w określonych warunkach.

Oznacza to, że podczas gdy kwaśne środowisko jest obecne w pochwie, warunkowo patogenna flora nie powoduje żadnych niedogodności i nie rozmnaża się aktywnie. Należą do nich grzyby drożdżopodobne, które w pewnych warunkach mogą powodować kandydozę pochwy, a także gardnerella, gronkowce, paciorkowce, które w innych warunkach mogą powodować u kobiety bakteryjne zapalenie pochwy (proces zapalny).

Flora kobiety może się zmieniać z różnych powodów - jednocześnie zmniejszając odporność, przyjmując antybiotyki, z powszechnymi chorobami zakaźnymi i cukrzycą. Jednym z tych czynników, który może zmienić mikroflorę, jest zmiana poziomu hormonów. Zatem kobieta w ciąży nie wytwarza estrogenów do końca ciąży, ale hormon progesteron jest produkowany w dużych ilościach.

Ten poziom hormonów pozwala 10-krotnie zwiększyć liczbę pałeczek Doderleina, więc organizm stara się chronić płód przed możliwą infekcją w czasie ciąży. Dlatego przed planowaną ciążą bardzo ważne jest zbadanie i określenie stopnia czystości pochwy. Jeśli tego nie zrobi, wtedy oportunistyczna flora może zostać aktywowana w czasie ciąży i powodować różne choroby pochwy.

Kandydoza, bakteryjna waginoza, gardnereloza, rzeżączka, rzęsistkowica - jest to pełna lista chorób, które osłabiają i rozluźniają ściany pochwy. Jest to niebezpieczne, ponieważ podczas porodu mogą wystąpić luki, które nie mogą mieć miejsca, jeśli pochwa jest czysta i zdrowa. Choroby takie jak mykoplazmoza, chlamydia i ureaplazmoza nie są wykrywane przez analizę rozmazu, a te patogenne mikroorganizmy mogą być wykryte jedynie poprzez analizę krwi metodą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) przy użyciu specjalnych markerów.

Analiza wymazu kobiety w ciąży jest wykonywana w momencie rejestracji, a następnie do monitorowania w okresie 30 i 38 tygodni. Zazwyczaj, aby ocenić stan mikroflory pochwy, lekarze mówią o tak zwanych poziomach czystości pochwy, które kobieta powinna znać i zapewniać utrzymanie niezbędnego stopnia w czasie ciąży.

Ciąża, zmiany poziomu hormonów mogą wywołać ostry etap dysbiozy pochwy. W okresie rozrodczym objawy choroby nasilają się. Występuje obfitość wyładowań, martwi się nieprzyjemnym zapachem, swędzeniem i pieczeniem w okolicy narządów płciowych, podczas seksu występują bolesne odczucia.

Wiele leków jest przeciwwskazanych dla kobiet w czasie ciąży, więc nie jest możliwe przeprowadzenie tutaj pełnego leczenia. Wszystkie działania są skierowane wyłącznie na czasową eliminację objawów, a niezbędne leczenie antybiotykami odbywa się po porodzie.

Po porodzie może dojść do naruszenia mikroflory pochwy. Jak leczyć pacjenta w tej sytuacji? O tym pytaniu decyduje tylko lekarz. Często zdarza się, że u młodych matek występuje pleśniawka, która jest wywoływana przez grzyb drożdżopodobny z rodzaju Candida. Na proces ten wpływają zmiany hormonalne w organizmie, a także szereg leków, które musiała przyjąć kobieta, która urodziła.

W tym przypadku terapię przeprowadza się za pomocą środków przeciwgrzybiczych w połączeniu z probiotykami, które pozytywnie wpływają na mikroflorę pochwy i zapobiegają wtórnemu pojawieniu się choroby.

Każda kobieta ma indywidualną mikroflorę pochwy. Na jego powstawanie ma wpływ stan odporności oraz wcześniej przeniesione zakażenia układu moczowo-płciowego i przenoszonego drogą płciową. Zwykle 95% pałeczek kwasu mlekowego występuje u kobiet, tworząc kwaśne pH w pochwie. Warunkowo patogenna flora kokcykohilarna w rozmazie zajmuje pozostałe 5%, nie powoduje choroby, ale całkiem „spokojnie” dostaje się do organizmu. Ale w pewnych warunkach pH medium może się zmienić, a następnie wzrasta ryzyko infekcji.

Flora może się różnić z różnych powodów. To zmniejszyło odporność i długotrwałe antybiotyki oraz ostre choroby zapalne, a także ciążę. Kiedy następuje zapłodnienie, hormony w organizmie kobiety zmieniają się dramatycznie. Estrogeny praktycznie przestają być produkowane, ale poziom progesteronu znacznie wzrasta.

To oczywiście pomaga zachować i wspierać rozwijający się płód, ale może zaburzyć równowagę środowiska. Aby zapobiec rozwojowi takich nieprzyjemnych chorób u ciężarnej kobiety jak Gardnerellosis, waginoza i kandydoza, przepisuje się wymaz na florę. Wyniki tej analizy wskazują na „czystość” kanału rodnego. Czynniki sprawcze tych infekcji rozluźniają ściany pochwy. Zwiększa to prawdopodobieństwo pęknięcia błony śluzowej podczas porodu.

Oznaki dysbiozy

Lekarze rozróżniają cztery etapy rozwoju dysbakteriozy. Objawy na każdym z nich są nieco inne. Pierwsze dwa etapy zwykle nie manifestują się klinicznie. Tylko uważni pacjenci mogą zauważyć lekkie osłabienie ciała, dudnienie w jelitach, zmęczenie, ciężkość pod łyżką. Na trzecim etapie odnotowuje się następujące znaki:

Biegunka - objawiająca się jako konsekwencja zwiększonej motoryki jelit. Naruszane są funkcje absorpcji wody. Starsi ludzie mogą, przeciwnie, manifestować zaparcia.

Rozdęcie brzucha, zwiększone tworzenie się gazu, procesy fermentacji. Ból wokół pępka lub w podbrzuszu.

Intoksykacja (nudności, wymioty, osłabienie, gorączka).

W czwartym stadium dysbiozy spowodowanym zaburzeniami metabolicznymi obserwowano:

bladość skóry, błon śluzowych;

zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, zapalenie jamy ustnej.

W celu zidentyfikowania przyczyn choroby lekarz w diagnozie zaleci przekazanie odchodów do patogennej mikroflory. Analiza zapewni pełny obraz choroby.

Objawy choroby

Pomóż na czas rozpoznać naruszenie objawów choroby pochwy mikroflory. Chociaż w wielu przypadkach, zwłaszcza w początkowej fazie choroby, są po prostu nieobecne. Jeśli bakterioza zaczęła się rozwijać, można zaobserwować:

  • rozładować biały i żółty;
  • nieprzyjemny zapach;
  • dyskomfort w okolicy narządów płciowych;
  • seks suchy
  • pieczenie, swędzenie i ból w okolicy narządów płciowych.

Są to główne oznaki naruszenia mikroflory pochwy. Jeśli dysbioza nie jest leczona, może wystąpić zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków, szyjka macicy lub ściany pochwy. Jeśli proces zakaźny dotknął narządy moczowo-płciowe i cewkę moczową, wówczas z reguły rozwija się zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie cewki moczowej.

Najbardziej charakterystycznym i często jedynym objawem bakteryjnego zapalenia pochwy jest wydzielina z dróg rodnych, często o nieprzyjemnym zapachu, podobna do zapachu starej ryby. Zwykle krwawienie jest płynne, białawe lub lekko szarawe. Może być obfite, uporczywe, utrzymujące się przez kilka lat lub skąpe, krótkotrwałe, pojawiające się od czasu do czasu.

Średnia liczba bielszy przy bakteryjnym zapaleniu pochwy wynosi około 20 ml na dzień, co stanowi 10-krotność ilości normalnych wydzielin. Przy długim przebiegu choroby (przez kilka lat) często zmienia się kolor i konsystencja wydzieliny. Białaczka staje się grubsza, pienista, lepka, żółtawa lub zielonkawa.

Charakter i liczba białek w bakteryjnym zapaleniu pochwy różnią się w zależności od wieku, ogólnego stanu zdrowia, stanu psychicznego i emocjonalnego kobiety (uraz psychiczny i intensywny stres), aktywności seksualnej, fazy cyklu miesiączkowego, zaburzeń hormonalnych, chorób układu rozrodczego i chorób somatycznych.

Być może ostry lub bezwładny, bezobjawowy, monosymptomatyczny (tylko z wyładowaniem) lub przebieg wieloobjawowy choroby. U niektórych pacjentów objawy waginozy bakteryjnej utrzymują się przez długi czas, inne okresowo występują pod wpływem niekorzystnych czynników. Podczas zbierania historii okazuje się, że ponad 90% pacjentów z podejrzeniem bakteryjnego zapalenia pochwy zwróciło się do ginekologa i innych specjalistów ze skargami na wydzieliny i inne objawy.

Podczas badania ginekologicznego pacjenta z bakteryjnym zapaleniem pochwy nie stwierdza się objawów zapalenia. Ściany pochwy są zwykle różowe, u pacjentów w wieku menopauzalnym pojawiają się czasem małe czerwonawe plamy. Rozładowanie z bakteryjnym zapaleniem pochwy równomiernie rozłożone na ścianach pochwy, dobrze usunięte za pomocą bawełnianego wacika.

Podczas pomiaru za pomocą paska wskaźnikowego określa się pH powyżej 4,5. Gdy miesza się białka z 10% roztworem wodorotlenku potasu, odnotowuje się wygląd lub wzmocnienie zapachu zgniłych ryb. W przypadku kolposkopii nie ma obrzęku, przekrwienia, nacieku i krwotoku. U 39% pacjentów z bakteryjnym zapaleniem pochwy zdiagnozowano zmiany patologiczne w części pochwy szyjki macicy: blizny, nadżerki, ektropion lub zapalenie szyjki macicy.

Diagnostyka

Główne kryteria kliniczne i laboratoryjne wskazujące na bakteryjne zapalenie pochwy:

  • Obfite, tandetne zrzuty z białawo-szarym odcieniem i bardzo nieprzyjemnym zapachem, równomiernie pokrywające ściany pochwy.
  • pH środowiska pochwy - ponad 4,5.
  • Pozytywny test aminowy. Mieszając próbki wydzieliny pochwowej z roztworem wodorotlenku potasu w równych proporcjach, występuje charakterystyczny rybi zapach.
  • Badanie mikroskopowe identyfikuje kluczowe komórki. Są to złuszczone komórki nabłonkowe, do których przyłączone są różne warunkowo patogenne mikroorganizmy. Zwykle komórki kluczowe nie są wykrywane.

Jeśli wykryte zostaną co najmniej trzy z powyższych kryteriów, możemy spokojnie mówić o naruszeniu mikroflory pochwy charakterystycznej dla bakteryjnego zapalenia pochwy. W razie potrzeby diagnoza jest uzupełniana bakteriologiczną metodą badań, która pozwala określić jakościowy i ilościowy skład biocenozy pochwy.

Warunkowo patogenna, a także patogenna mikroflora i mikrofauna organizmu, znalezione w materiale patologicznym w trakcie badań laboratoryjnych, nie mogą potwierdzić, że to choroba spowodowała przedstawicieli tego typu mikroorganizmów. Aby dokonać ostatecznej diagnozy, konieczne jest udowodnienie ich patogenności, a także wykluczenie flory, która dostała się do materiału podczas jego selekcji. W tym celu stosuje się następujące metody:

  • określenie składu ilościowego flory warunkowo patogennej;
  • diagnostyka różnicowa przedstawicieli UPF przez sadzenie na różnych pożywkach, ocena wzrostu ich kolonii;
  • wykrycie wzrostu miana przeciwciał na wybrane gatunki mikroorganizmów;
  • wykonanie testu biologicznego w celu potwierdzenia lub wyeliminowania patogeniczności zidentyfikowanych drobnoustrojów.

W tym przypadku materiał należy pobrać z zachowaniem istniejących wytycznych metodologicznych, aby uniknąć wnikania obcych patogennych flory, co ma negatywny wpływ na diagnozę.

Aby leczenie dało wynik, należy prawidłowo zdiagnozować dolegliwość. Pierwszym z nich jest badanie ginekologiczne pacjenta. Następnie przypisano testy. Zazwyczaj jest to:

  • Diagnostyka PCR w celu zapewnienia braku lub obecności infekcji narządów płciowych;
  • rozmazuje się na florę, mówiąc o stanie mikroflory pochwy;
  • wysiew wydzieliny z pochwy;
  • zależy od wrażliwości pacjenta na antybiotyki.

Uzyskane dane laboratoryjne pozwalają ustalić przyczynę choroby i stopień jej złożoności.

Rozpoznanie bakteryjnego zapalenia pochwy odbywa się na podstawie dolegliwości, wywiadu, danych z badań ginekologicznych i wyników specjalnych testów. Podczas badania lekarz pyta, czy kobieta cierpi na choroby układu rozrodczego, hormonalnego i somatycznego, czy przyjmuje leki hormonalne i antybakteryjne, stosuje środki antykoncepcyjne, czy były jakieś porody, poronienia i interwencje chirurgiczne narządów płciowych, jaka jest intensywność aktywności seksualnej i tak dalej

Głównym testem laboratoryjnym dla bakteryjnego zapalenia pochwy jest mikroskopia rozmazów pobranych z tylnego nierządu i barwionych metodą Grama. Podczas mikroskopii ocenia się liczbę leukocytów, bada się formy i typy mikroorganizmów tworzących mikroflorę pochwy. Obecność dużej liczby beztlenowców ze spadkiem liczby pałeczek kwasu mlekowego wskazuje na obecność waginozy bakteryjnej.

Charakterystycznym znakiem choroby są kluczowe komórki - dojrzałe komórki nabłonkowe, na błonie, na których wykryto różne mikroorganizmy (gardnerella, cocci, mobiluncus). Zazwyczaj takie komórki zwykle nie są wykrywane. W niektórych przypadkach możliwe fałszywe rozpoznanie bakteryjnego zapalenia pochwy z powodu obecności w maziowych komórkach nabłonkowych przylegających pałeczek kwasu mlekowego.

W niektórych pracach poświęconych bakteryjnym badaniom nad waginozą wymieniono serologiczne, enzymatyczne testy immunologiczne i metody diagnostyczne do diagnozowania tej patologii, jednak takie metody są nadal czysto naukowe i nie są stosowane w powszechnej praktyce klinicznej. Kryteriami diagnostycznymi dla waginozy bakteryjnej są obecność określonych białek, identyfikacja kluczowych komórek za pomocą mikroskopii rozmazowej, pH powyżej 4,5 oraz pojawienie się zapachu złowrogich ryb po reakcji białek z wodorotlenkiem potasu. Do diagnozy „bakteryjnego zapalenia pochwy” wymagane są co najmniej trzy z czterech kryteriów.

Przy identyfikacji chorób współistniejących mogą być wymagane dodatkowe badania i konsultacje różnych specjalistów. Pacjenci z bakteryjnym zapaleniem pochwy mogą zostać skierowani na konsultację do lekarza ogólnego, endokrynologa, urologa, wenerologa, mikologa lub gastroenterologa. Jeśli to konieczne, USG narządów miednicy, ogólne badania krwi i moczu, biochemiczne badania krwi, analiza kału w kierunku dysbakteriozy, badania krwi na hormony i inne badania są zalecane.

Bakteryjne zapalenie pochwy różni się od rzeżączki, rzęsistkowicy, kandydozy pochwy i nieswoistego zapalenia pochwy. Charakterystyczne oznaki rzeżączki to płynne wydzieliny o żółtawym lub zielonkawym zabarwieniu, połączone z bolesnym oddawaniem moczu. Obecność rzęsistkowicy jest wskazywana przez obfite lepkie lub pieniste szaro-żółto-zielone wydzieliny, prawdopodobnie ze stęchłym zapachem.

Co nie powinno być w analizie wymazu z pochwy?

W postaci skróconej jest jednym ze wskaźników wyniku. Litery V, C i U oznaczają miejsce, z którego pobrano próbkę materiału: pochwę, kanał szyjki macicy i cewkę moczową. Wskaźniki naprzeciwko liter wskazują elementy zidentyfikowane w badaniu w tych miejscach. Litera L oznacza leukocyty w rozmazie flory, Ep - nabłonek, a litery Gn i Trich wskazują na obecność patogenów rzeżączki lub rzęsistkowicy.

Oprócz tych wskaźników, śluz jest wykrywany w rozmazie, pH pochwy, pałeczek kwasu mlekowego (ang. Doderlein sticks) są przez niego określone, elementy te stanowią ponad 90% całkowitej mikroflory. Jeśli rozmaz jest pobierany z flory, interpretacja jego wyników jest przeprowadzana tylko przez ginekologa.

Środowisko pochwy u kobiet zwykle nie jest sterylne.

Żyje tam duża liczba różnych mikroorganizmów, które razem reprezentują florę pochwową. Wśród tych mikroorganizmów istnieje stała konkurencja o pożywienie i miejsce.

Najczęstszymi przedstawicielami flory pochwy są lakto-i bifidobakterie.

Pod wieloma względami sami określają swoje siedlisko, emitując alkohole, nadtlenek, kwasy, w tym mlekowe, w trakcie swojej żywotnej aktywności, w wyniku czego pH środowiska pochwy jest ważne w rozmazach na florze, które charakteryzują kwaśne środowisko.

Ponadto bakterie te wydzielają enzymy, które uniemożliwiają namnażanie się innych drobnoustrojów.

Szereg wskaźników w analizie rozmazów na florę jest całkowicie normalnych, są one obecne u wszystkich zdrowych kobiet, a oto kilka dowodów na chorobę lub patologię.

Co zatem ujawnia rozmaz na florze kobiet?

Leukocyty i czerwone krwinki

Po pierwsze, w wybranej rozmazie ustalana jest liczba białych i czerwonych krwinek. Norma u zdrowych kobiet - leukocytów - 10–15 i czerwonych krwinek - około 2.

Jeśli analiza jest wykonywana bezpośrednio po miesiączce, liczba leukocytów może wynosić do 25. Jeśli pacjent jest w pozycji, poziom leukocytów jest dozwolony nie więcej niż 30.

Wiele białych krwinek wskazuje na chorobę zakaźną, więc w tym przypadku należy ponownie przeprowadzić analizę.

Tutaj należy również wziąć pod uwagę wszystkie warunki, które dodatkowo wpływają na poziom leukocytów - ciąża, miesiączka, przeziębienia. Jeśli wszystkie te przypadki zostaną wykluczone, podejrzewa się proces zapalny.

Cytoliza

Cytoliza w analizie oznacza obecność w pochwie procesu niezapalnego wywołanego nadmierną reprodukcją specjalnego rodzaju pałeczek kwasu mlekowego, które emitują wodór. Ich niekontrolowany wzrost prowadzi do alkalizacji środowiska pochwy i cytolizy (zniszczenia) komórek nabłonkowych.

Nabłonek

Co mówi duża ilość nabłonka w rozmazie na florze kobiet i co zrobić, jeśli jest ich dużo?

Obecność nabłonka płaskonabłonkowego w rozmazie na florze kobiet jest normą, z zastrzeżeniem określonego rodzaju i ilości.

Zazwyczaj uważa się, że znajduje się w wybranej próbce od 5 do 10 komórek nabłonka płaskonabłonkowego.

Biorąc rozmaz na florę u ginekologa, rozważane są odchylenia od normy:

  1. Zmniejszenie liczby lub braku komórek nabłonkowych, co wskazuje na śmierć nabłonka z powodu wzrostu poziomu testosteronu i / lub spadku poziomu estrogenu.
  2. Znaczący nadmiar zawartości komórek nabłonkowych w rozmazie może pojawić się z następujących powodów:

  • zapalenie błony śluzowej ścian pochwy;
  • choroby, które mogą być zarażone nawrotem;
  • zapalenie pochwy;
  • kandydoza;
  • zapalenie szyjki macicy i cewki moczowej;
  • choroby zakaźne nerek i dróg moczowych oraz inne choroby.

Obecność w próbce nie płaskiej, ale na przykład nabłonka cylindrycznego, mówi o ektopii - lokalizacji nabłonka z części szyjnej macicy na części pochwy (wcześniej zjawisko to nazywano erozją).

Ektopia nie jest chorobą, ale wymaga obserwacji.

Fibryna

Fibryna jest białkiem osocza. Jego wykrycie w rozmazie oznacza obecność procesu zapalnego.

U zdrowych pacjentów śluz może występować wyłącznie w wymazie z pochwy. Jeśli znaleziono śluz, na przykład w cewce moczowej, oznacza to zapalenie. W próbce z pochwy śluz może zwykle być umiarkowany lub niewielki, co oznaczono symbolem i.

Jeśli w analizie występuje nadmiar śluzu, jest to oznaka chorób zapalnych i należy przeprowadzić bardziej szczegółowe badania. Ponadto nadmierny śluz może wskazywać na słabą higienę lub niewłaściwy rozmaz.

Pałeczki Doderleina

Pałeczki Doderleyn powinny przeważać w mikroflorze pochwy.

Są to tak zwane bakterie kwasu mlekowego, które wytwarzają kwas mlekowy, niezbędny do tworzenia normalnej mikroflory pochwowej.

Jeśli bakterie Lactobacillus są obecne w pochwie w wystarczającej ilości, infekcje nie rozwijają się tam, ponieważ kwas mlekowy zapobiega rozmnażaniu się innych bakterii.

Jeśli liczba tych korzystnych mikroorganizmów zostanie zmniejszona, pH pochwy zostanie przesunięte na stronę alkaliczną.

Może to spowodować zapalenie.

W normalnym rozmazie pałeczki kwasu mlekowego stanowią 95% całej flory.

Wymaz z pochwy jest zwykle częścią rutynowej kontroli lekarskiej dla kobiet. Wykonywany jest przez specjalistę podczas badania ginekologicznego. Ponadto materiał biologiczny jest pobierany z cewki moczowej i szyjki macicy.

Ta diagnoza pozwala wykryć możliwe problemy ze zdrowiem kobiet, takie jak proces zapalny lub choroba spowodowana infekcją. W terminologii medycznej takie badanie ma inną nazwę - bakterioskopia.

Rozmaz podjęte podczas planowania ciąży i po antybiotykoterapii. Ponadto wymaz pozwala monitorować skuteczność terapii w leczeniu chorób ginekologicznych.

  • Bezbolesna procedura.
  • Proste zasady przygotowania do rozmazu.
  • Monitorowanie skuteczności leczenia chorób kobiecych.
  • Zdolność do określania różnych chorób układu moczowo-płciowego.

W celach profilaktycznych kobiety okresowo muszą przeprowadzić tę diagnozę. Pomoże to zapobiec ewentualnym niepożądanym skutkom.

Lekarze nie używają pełnych nazwisk, ale skróty - pierwsze litery każdego z parametrów analizy. Aby zrozumieć normalną mikroflorę pochwy, bardzo pomocna jest znajomość symboli literowych.

Więc jakie są te litery:

  1. skróty stref, z których pobierany jest materiał, są oznaczone literami V (pochwa), C (szyjka macicy szyjki macicy) i U (cewka moczowa lub kanał moczu);
  2. L - leukocyty, których wielkość może nie pokrywać się w warunkach normalnych i patologicznych;
  3. Ep - nabłonek lub Pl.ep - nabłonek płaski;
  4. GN - gonococcus („winowajca” rzeżączki);
  5. Trich - rzęsistki (patogeny rzęsistkowicy).

W rozmazie możliwe jest wykrycie śluzu, co wskazuje na normalne środowisko wewnętrzne (PH), przydatne patyczki Doderlein (lub pałeczki kwasu mlekowego), których wartość jest równa 95% wszystkich pożytecznych bakterii.

Niektóre laboratoria stosują zasadę umieszczania znaków na zawartości konkretnego rodzaju bakterii. Na przykład gdzieś użyj tego znaku „”. Umieszczony jest w 4 kategoriach, w których jeden plus to nieznaczna zawartość, a maksymalna (4 plus) odpowiada ich obfitości.

Przy braku jakiejkolwiek flory w rozmazie umieszcza się skrót „abs” (łacina, nie ma tego typu flory).

Otrzymując wynik analizy, wielu nie może się oprzeć i uspokoić swojej ciekawości, i próbować ją rozszyfrować. Ale z reguły zamiast jasnej odpowiedzi widzą wiele nieznanych skrótów i liter. Co one oznaczają?

Tak więc, aby rozszyfrować rozmazy na florze, było przynajmniej trochę jaśniejsze, musisz najpierw zrozumieć te skróty. Po pierwsze, litery oznaczają miejsce, z którego pobrano analizę: v-vagina, c - kanał szyjki macicy i u - cewka moczowa. Postacie te staną przed liczbami wskazującymi na to, co znaleziono na błonach śluzowych w tych obszarach ciała. Litera L wskazuje białe krwinki. Zostaną znalezione zarówno w normalnych warunkach, jak i w patologiach, ale różnica będzie widoczna w ich liczbach.

Skrót „Ep” oznacza nabłonek, w niektórych przypadkach można go zapisać „Pl. Ep (płaski nabłonek). Na przyczynach rzeżączki i rzęsistkowicy wskaże odpowiednio literę „Gn” i „Trich”. Ponadto w analizie można wykryć śluz, który określa pH pochwy. Kobieta będzie miała mieszaną florę w rozmazie.

To kije i kokosy. Ich liczba może być oznaczona cyframi lub znakami „”. Cóż, jeśli nie znaleziono jakiegoś rodzaju mikroorganizmów, napisz skrót „abs”. W zależności od liczby drobnoustrojów, wpisz pewną liczbę „”. Tylko 4 kategorie. Minimalna ilość patogenu jest wskazywana odpowiednio przez jeden „”, maksimum, „”.

- Gardnerella. Jest to chorobotwórcza flora Bacillus w rozmazie. U zdrowej kobiety te drobnoustroje można wykryć, ale tylko w małych ilościach. Wraz ze spadkiem odporności zaczynają się aktywnie proliferować, rozwija się bakteryjne zapalenie pochwy. Obecność dużej liczby Gardnerell może również wskazywać na dysbakteriozę pochwy.

Leczenie dysbiozy

Po otrzymaniu potwierdzenia, że ​​wyizolowana flora patogenna spowodowała chorobę, lekarz decyduje o sposobie leczenia danego pacjenta.

Tłumienie rozmnażania się patogennej mikroflory występuje najczęściej przy zastosowaniu antybiotykoterapii. Specjalista przepisuje również leczenie objawowe i metody terapeutyczne mające na celu wzmocnienie stanu odporności organizmu. Ponadto lekarz prowadzący identyfikuje i eliminuje przyczynę patologii.

Oprócz tego, że antybiotyki zabijają oportunistyczną chorobotwórczą i patogenną florę, prowadzą również do zmniejszenia liczby pożytecznych mikroorganizmów. Dlatego równolegle należy przyjmować leki, które zapobiegają rozwojowi dysbiozy.

Aby zapobiec, należy:

  • utrzymywać higienę osobistą;
  • wyeliminować spożycie przeterminowanych i niespełniających norm żywności;
  • przestrzegaj zasad aseptyki i środków antyseptycznych podczas leczenia ran;
  • unikać niekontrolowanego przyjmowania antybiotyków i leków hormonalnych;
  • terminowo leczyć istniejące infekcje w organizmie, zapobiegając ich starzeniu się.

Dobór naturalny i mutacje przedstawicieli warunkowo patogennej flory doprowadziły do ​​ich zwiększonej odporności na wiele leków. Dlatego tylko wykwalifikowany specjalista powinien przepisać leczenie po zakończeniu wszystkich niezbędnych badań laboratoryjnych.

Środki terapeutyczne w celu przywrócenia mikroflory pochwy są podzielone na kilka etapów:

  • Zniszczenie patogennych bakterii, które spowodowały tę chorobę.
  • Przywrócenie mikroflory pochwy.
  • Zwiększ odporność.

Jeśli pojawiły się dysbakterioza z powodu zakażeń narządów płciowych, najpierw usuń patogen, przepisując cykl antybiotyków. Jeśli naruszenie mikroflory pochwy jest spowodowane innym powodem, nie można stosować antybiotyków. A jeśli zalecą podobną terapię, to przez okres nie dłuższy niż pięć dni.

Jest bardzo ważne, gdy dysbioza prowadzi procedury zewnętrzne. Są to różne tace i tampony. Takie zdarzenia hamują rozwój drobnoustrojów chorobotwórczych i przywracają odporność. Leczenie naruszeń mikroflory pochwy środkami antyseptycznymi - w tym przypadku są one stosowane miejscowo - jest znacznie bardziej skuteczne niż antybiotyki, a ich strefa wpływu jest znacznie szersza.

Uwolniona forma dysbakteriozy jest trudna do wyleczenia tylko przez terapię immunomodulacyjną, tutaj dodatkowo antybiotyki są prawie zawsze przepisywane.

Naruszenie mikroflory pochwy (leki są zwykle przepisywane w postaci maści, czopków, tabletek dopochwowych i kremów) jest raczej skomplikowaną chorobą, która często wymaga zintegrowanego podejścia.

Często w leczeniu dysbakteriozy stosuje się krem ​​„Dalatsin”, który jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania. Składnik aktywny - fosforan klindamycyny 2%. Intensywnie wpływa na mikroflorę pochwy. To również skutecznie przywraca tło w przypadku takiej patologii, jak naruszenie mikroflory pochwy, świece Dalatsin. Zawierają do 100 mg antybiotyku.

Dobry wynik w dysbiozie pochwy daje świece „Flagyl”. Lek stosuje się raz dziennie, na noc. Również w leczeniu choroby lekarze zalecają stosowanie „Hexicon” - są to świece z chlorheksydyną. Są one wprowadzane do jamy pochwy raz dziennie. Kurs trwa 10 dni.

W leczeniu dysbiozy pochwy wielu ludzi wybiera dziś świece „Betadine” i „Terzhinan”. Żel Metronidazol ma również dobry efekt.

Jeśli choroba zostanie rozpoczęta i nie można zrezygnować tylko z lokalnych preparatów, jest ona przepisywana do spożycia pigułki. To jest:

  • Ornidazol.
  • Naxojin.
  • „Meratin”.
  • „Tiberal”.
  • Tinidazol.
  • „Trichopol” lub „Metronidazol”.
  • Klindamycyna.

Leki są przyjmowane przez cały tydzień. Należy pamiętać, że stosowanie doustnych środków alkoholowych jest zabronione. Szczególnie dotyczy to „Trikhopol”.

W połączeniu z innymi lekami, Lineix, Probifor, Bifidumbacterin, Bifiform, Bifidin lub Bifiliz są przepisywane w celu normalizacji mikroflory. Aby zwiększyć liczbę bakterii kwasu mlekowego w środowisku pochwy, należy przepisać „Acylact”, „Lactobacterin”, „Acepol”, itp. Zaleca się przyjmowanie leku z kuracją od drugiego dnia przyjmowania środków przeciwbakteryjnych. Również przepisane środki do utrzymania odporności - „Immunal”, „Cycloferon” itp.

Jeśli przyczyną naruszenia mikroflory był stosunek płciowy, należy również zbadać i leczyć swojego partnera seksualnego.

Schemat leczenia określa się indywidualnie, biorąc pod uwagę nasilenie objawów, czas trwania i formę bakteryjnego zapalenia pochwy, obecność powiązanych procesów zapalnych, zmiany w układzie rozrodczym, choroby somatyczne i hormonalne. Leczenie obejmuje dwa etapy: przyjmowanie środków przeciwbakteryjnych i przywracanie normalnej mikroflory. Przez cały okres leczenia pacjentowi z bakteryjnym zapaleniem pochwy zaleca się wyłączenie napojów alkoholowych, aby ograniczyć spożycie pikantnych i pikantnych potraw.

W pierwszym etapie metronidazol lub klindamycynę podaje się doustnie lub dopochwowo w postaci tabletek dopochwowych, czopków lub kremów. Czas przyjmowania środków wymienionych na bakteryjne zapalenie pochwy wynosi 7-10 dni. W razie potrzeby zastosuj jednocześnie immunomodulatory i leki przeciwhistaminowe.

1-2 tygodnie po zakończeniu pierwszego etapu leczenia przeprowadza się ponowne badanie i testy laboratoryjne w celu oceny skuteczności bakteryjnej terapii waginozowej. Po kolejnych 2-3 dniach rozpoczyna się drugi etap, którego głównym zadaniem jest przywrócenie normalnej laktoflory. Zastosuj probiotyki i eubiotyki.

W 90% przypadków leczenie prowadzi do normalizacji mikroflory pochwy. Testy są powtarzane po 10 dniach i 1-1,5 miesiąca. po zakończeniu drugiej fazy terapii. W przypadku uporczywej bakteryjnej waginozy zaleca się dodatkowe badania w celu zidentyfikowania czynników chorobotwórczych przyczyniających się do rozwoju nawrotu choroby.

Wśród środków mających na celu zapobieganie i terminowe wykrycie bakteryjnego zapalenia pochwy należy przestrzegać zasad higieny intymnej, przemyślanego stosowania produktów higienicznych, eliminowania częstego podsłuchu i racjonalnego wyboru metod ochrony w oparciu o intensywność życia seksualnego, zdrowia i tła hormonalnego pacjenta.

Farmakoterapia

W przypadku stwierdzenia choroby, której wadą jest patogenna mikroflora, leczenie jest przepisywane kompleksowo. Po pierwsze, lekarz ustala przyczyny i stadium choroby, a następnie przepisuje leczenie farmakologiczne i podaje zalecenia dotyczące żywienia. Stosowane są następujące grupy leków:

Probiotyki. Hamują wzrost flory patogennej, zawierają bifidobakterie i bakterie kwasu mlekowego.

Prebiotyki. Stymuluj reprodukcję mikroorganizmów jelitowych.

Symbiotics. Połącz jedną i drugą funkcję.

Sorbenty. Środki, które pozwalają wiązać, a następnie usuwać z ciała produkty gnijących, rozpadających się toksyn.

Jeśli zostanie ustalony czwarty etap dysbakteriozy, przepisywane są antybiotyki. W każdym przypadku przepisał konkretny lek.

Przygotowania do normalizacji biocenozy

Jak poprawić mikroflorę pochwy? Skutecznie radząc sobie z bakteriami oportunistycznymi, przenoszą się do otrzymywania eubiotyków, które pomagają przywrócić biocenozę pochwy. Ta grupa leków obejmuje:

  • Lactobacterin.
  • Lactonorm
  • Bifidumbacterin.
  • Atsilakt.
  • Ecofemin.
  • Gynoflor.

Lactobacterin

Jednym z najpopularniejszych eubiotyków stosowanych do korekcji biocenozy pochwy jest Lactobacterin. Żywe bakterie zawarte w preparacie zapewniają normalizację mikroflory, utrzymując pH środowiska pochwy na poziomie nieprzekraczającym 4,5. W kwaśnym środowisku, które tworzą pałeczki kwasu mlekowego, wiele patogennych i warunkowo chorobotwórczych mikroorganizmów nie może się rozwijać i rozmnażać. Przeciwwskazania do stosowania alergii na składniki leku, kandydozę sromu i pochwy oraz dzieciństwo.

Działania niepożądane w postaci reakcji alergicznych są bardzo rzadkie. Ze względu na zmniejszenie efektu terapeutycznego nie zaleca się jednoczesnego stosowania Lactobacterin i leków przeciwbakteryjnych. Terapia regeneracyjna z użyciem dopochwowych czopków może trwać 10–14 dni.

Gynoflor

Gynoflor jest szeroko stosowany do normalizacji mikroflory pochwy. W przeciwieństwie do poprzedniego leku, ten lek zawiera nie tylko kwaśne bakterie kwasu mlekowego, ale także niewielką ilość estrogenu (estriolu). Lactobacilli skutecznie radzą sobie z patogenną i warunkowo patogenną florą. Estriol zapewnia regenerację nabłonka pochwy, utrzymując biocenozę i pH pożywki, nie wywierając ogólnoustrojowego działania na organizm kobiety.

  • Alergia na główne i pomocnicze składniki Ginoflor.
  • Nowe wzrosty wrażliwe na estrogen (guzy gruczołu sutkowego, układu rozrodczego itp.).
  • Każda forma endometriozy.
  • Plamienie z genitaliów o niewyjaśnionym pochodzeniu.
  • Młody wiek.

Chciałbym zauważyć, że Ginoflor nie zmienia poziomu naturalnych hormonów we krwi. We wczesnych stadiach ciąży (1 trymestr) nie zaleca się przepisywania leku. Jednocześnie dozwolone jest używanie go w późniejszych okresach, jeśli istnieją odpowiednie wskazania i brak przeciwwskazań. Jednak nie są dostępne wiarygodne dane dotyczące wpływu Ginoflory na przebieg ciąży i rozwój płodu, ponieważ nie przeprowadzono długoterminowych badań klinicznych.

Działania niepożądane są rzadko zgłaszane. Niektóre kobiety miały miejscowe działania niepożądane, takie jak zaczerwienienie i uczucie pieczenia w okolicy narządów płciowych. Ponadto jednoczesne stosowanie antybiotyków może prowadzić do zmniejszenia skuteczności leku. Nie zaleca się również łączenia środków plemnikobójczych z Gynoflorą.

W większości aptek cena krajowego leku Gynoflor nie przekracza 950 rubli za opakowanie (6 tabletek dopochwowych). Pakiety po 12 tabletek o wartości około 1300 rubli są również dostępne w sprzedaży.

Solkotrihofak

W przypadku przedłużających się i nawracających form bakteryjnej waginozy szczepionka immunostymulująca Solkotrihofac jest stosowana do normalizacji mikroflory pochwy. Zastosowanie tego specyficznego leku nie tylko przyczynia się do stabilizacji biocynozy pochwy, ale także zapobiega prawdopodobieństwu nawrotów i mieszanych infekcji u około 80% kobiet. Solkotrihofak aktywnie stosuje zarówno lecznicze, jak i profilaktyczne przeciwko bakteryjnej waginozie.

Szczepienie tym lekiem powinno być przeprowadzone wyłącznie przez lekarza. Kurs obejmuje 3 zastrzyki domięśniowe. Przerwa między każdym podaniem wynosi 14 dni. Dokładny czas szczepienia jest obliczany z góry, aby zastrzyki nie pokrywały się z zastrzykami miesięcznymi. Ponowne szczepienie przeprowadza się po 12 miesiącach. Główne przeciwwskazania do stosowania Solkotrihofaka to:

  • Alergia na składniki szczepionki.
  • Różne infekcje w ostrej fazie.
  • Gruźlica narządów.
  • Choroby układu krwionośnego.
  • Ciężka patologia układu sercowo-naczyniowego.
  • Poważne zaburzenia czynności nerek.
  • Stany niedoboru odporności.

Podczas ciąży szczepić Solkotrikofakom lub nie - decyduje lekarz, biorąc pod uwagę korzyści dla kobiety i możliwe ryzyko dla dziecka. Działania niepożądane są praktycznie nieobecne. W rzadkich przypadkach obserwowano bóle głowy, dreszcze, gorączkę, ogólne osłabienie itp. Lek jest również skuteczny w nawracającej rzęsistkowicy. Możesz otrzymać szczepionkę Solkotrihofak w aptekach z receptą.

Jak przygotować się do procedury

Przygotowanie do rozmazu na florę przeprowadza się w ciągu dwóch dni. Aby uzyskać najbardziej rzetelną i wiarygodną analizę i uzyskać dokładne wyniki, należy przestrzegać pewnych zasad:

  1. Dwa dni przed pobraniem rozmazu na florę intymność nie jest dozwolona.
  2. Stosowanie kremów, czopków, tabletek dopochwowych jest niedozwolone.
  3. W krytycznych dniach nie można wymazać flory.
  4. Przed analizą zabrania się wykonywania zabiegów douching i wody.

Ważne jest również, aby nie myć żeli ani kremów pod prysznic, z wyjątkiem mydła, w dniu, w którym planowana jest wizyta u ginekologa. Musisz spróbować nie iść do toalety przed poddaniem się procedurze. Analizę wykonuje się za pomocą sterylnej szpatułki. Po rozmazie ginekologicznym na florze jego interpretację przeprowadza się po badaniach w laboratorium.

Wskazania

Analizę tę wyznacza się dopiero po badaniu przez ginekologa. Uwzględnia się skargi kobiety na cykl menstruacyjny lub występowanie bólu w podbrzuszu, a także na stan żeńskich narządów płciowych, zaczerwienienie, swędzenie lub niespecyficzne wydzieliny. Musisz także wiedzieć, że wymaz z flory pochwy jest koniecznie poddawany po długotrwałym stosowaniu antybiotyków.

Odbywa się to w celach profilaktycznych na czas, aby zdiagnozować występowanie kandydozy. Dekodowanie rozmazów na florę powinno być wykonywane wyłącznie przez lekarza. Robienie tego samodzielnie, a jeszcze mniej przepisywanie sobie leków na podstawie wyników analizy, nie jest zalecane. Może to dalej zaburzać równowagę prawidłowej mikroflory i rozwój procesów zapalnych.

Rozmaz na florze kobiet wykonuje się w następujących przypadkach:

  • Nieprzyjemne uczucie w przedsionku pochwy: swędzenie lub pieczenie;
  • Ból lub skurcze w podbrzuszu;
  • Jako środek zapobiegawczy;
  • Planując ciążę;
  • Na tle długoterminowej terapii antybiotykowej.

Szkodliwe bakterie

Gardenerella vaginalis jest jednym z powszechnych patogenów wywołujących bakteryjne zapalenie pochwy. Ten mikroorganizm zmienia środowisko pochwy, podnosząc pH pochwy. Ponieważ Lactobacillus wytwarza kwas mlekowy, który utrzymuje naturalną kwasowość, Gardenerella vaginalis musi przekraczać liczbę innych bakterii, aby pH wzrosło, a równowaga niezbędna dla zdrowia została zakłócona. Ponadto Gardenerella vaginalis wytwarza dużą ilość szaro-żółtego śluzu pochwy, który wyróżnia się zapachem ryb.

Uważa się, że Gardenerella vaginalis rozprzestrzenia się seksualnie, ale nie tylko. Stosowanie pryszniców i urządzeń wewnątrzmacicznych zwiększa również ryzyko rozwoju tej bakterii i rozwoju bakteryjnego zapalenia pochwy. Gardenerella vaginalis, wraz z innymi bakteriami, kolonizuje mikroflorę pochwy, powodując zaburzenia równowagi chemicznej. Podczas waginozy flora w rozmazie pokazuje, że liczba tych bakterii znacznie przekracza liczbę pałeczek kwasu mlekowego.

Innym rodzajem warunkowo patogennej flory jest paciorkowiec grupy B (beta). Streptococcus agalactiae jest patogenem Gram-dodatnim, beta-hemolitycznym, oportunistycznym. Kolonizuje mikroflorę pochwy i przewód pokarmowy zdrowych dorosłych kobiet, przylegając do komórek nabłonkowych.

Jest to stały mieszkaniec mikroflory pochwy w stanie zdrowym, który czeka na odpowiednie warunki, gdy układ odpornościowy słabnie i zmniejsza się liczba przeciwciał, które zapobiegają jego reprodukcji i rozwojowi. Po tym zaczyna mieć negatywne i destrukcyjne działanie na środowisko pochwy i ciała zakażonej kobiety, co pokazuje złą rozmazę.

Główną metodą Streptococcus agalactiae jest fermentacja węglowodorów w produkty nie-gazowe, takie jak octan. Ponadto ma właściwości hemolityczne, które niszczą krew: te mikroorganizmy rozkładają krwinki czerwone wokół kolonii. Ta cecha sprawia, że ​​Streptococcus agalactiae jest szczególnie niebezpieczny podczas infekowania noworodków podczas porodu.

Pochwa jest znacznie częściej skolonizowana przez Streptococcus agalactiae niż w obszarach odbytniczych jelita. Paciorkowce mogą być przenoszone na noworodki od matek poprzez transmisję pionową. Jednocześnie biorą udział mechanizmy adhezji (adhezji) do nabłonka pochwy, hemoliza (rozpad erytrocytów) i odporność na ochronę immunologiczną błony śluzowej pochwy.

Należy również zauważyć, że streptococcus agalactiae jest przedstawicielem rozwiniętych bakterii o rozwiniętym związku gospodarz-bakteria. Ten drobnoustrój ma priorytetowy wpływ na organizm kobiety w ciąży, aby zapewnić dalszą kolonizację ciała noworodka.

Leczenie i zapobieganie bakteryjnej waginozie

Dysbioza może trwać do czterech tygodni. W niektórych przypadkach trudno jest zapobiec tej chorobie, ponieważ rzeczywista przyczyna choroby jest trudna do ustalenia. Jedyną rzeczą, jaką kobieta może zrobić, jest wzmocnienie układu odpornościowego i przestrzeganie niezbędnych zasad higieny.

Po przywróceniu mikroflory pochwy należy odwiedzać ginekologa co trzy miesiące w ciągu roku. Jest to konieczne, aby zidentyfikować nawrót w czasie i podjąć odpowiednie środki. W przyszłości, w normalnych okolicznościach, możesz skonsultować się z lekarzem raz w roku.

Właściwe odżywianie

Konieczne jest zidentyfikowanie produktów, które przyczyniają się do rozwoju flory patogennej w jelicie. Należą do nich:

Wyroby cukiernicze, produkty mączne.

Słodkie potrawy o wysokiej zawartości cukru.