Wygląd cylindrów w moczu nazywa się cylindrurią. Stanowią one rodzaj osadu w cieczy podczas oddawania moczu, mający kształt cylindryczny.

Różne typy cylindrów umożliwiają rozpoznanie chorób dolnej strefy układu moczowo-płciowego (zapalenie cewki moczowej itp.), Jak również rozwijające się upośledzenie czynności nerek.

Wykryte cylindry po dostarczeniu moczu, w tym krwinki czerwone, wskazują na nasilone rozproszone kłębuszkowe zapalenie nerek. Jeśli w moczu wykryto butle bakteryjne, wskazuje to na obecność odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ponadto butle przenoszą tylko te szkodliwe mikroorganizmy, które wywołały pojawienie się choroby.

Cylindry w moczu - co to znaczy?

W zależności od tego, które procesy patologiczne zachodzą w układzie moczowym człowieka, w moczu pojawiają się różne patologiczne cylindry. Dlatego technik laboratoryjny i wskazuje, które butle w ogólnej analizie moczu zostały wykryte, a mianowicie:

1. Cylindry hialinowe - mogą wyróżniać się na tle pełnego zdrowia ludzkiego, mikroskopia osadu moczu nie powinna być zwykle większa niż 1-2 cylindry na pole widzenia.
2. Cylindry ziarniste - są białkami kanalików z domieszką komórek nabłonka nerkowego.
3. Cylindry woskowe - są formacjami jednorodnej półprzezroczystej masy.
4. Cylindry erytrocytów wskazują na nerkowe pochodzenie krwiomoczu (w ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych, przewlekłym kłębuszkowym zapaleniu nerek, raku nerki, krwotoku technicznym itp.).
5. Cylindry nabłonkowe przy braku patologii nerek w moczu nie są wykrywane. Pojawienie się cylindrów nabłonkowych wskazuje na poważne zmiany zwyrodnieniowe w aparacie rurkowym nerek. Występują z nerczycą i ciężkimi zmianami (sublimacja itp.).
6. Psevdotsilindry utworzone ze śluzu są podobne do cylindrów szklistych. Mogą być formowane z osadu soli kwasu moczowego: są koloru czerwonego, przypominają cylindry z barwnikiem krwi.

Co to znaczy? Pojawienie się cylindrów dowolnego typu w moczu jest sygnałem alarmowym wskazującym, że jednostki funkcjonalne nerek - nefrony - są atakowane.

Cylindry hialinowe w moczu

Powstaje z denaturowanego białka w kanalikach nerkowych pod wpływem kwaśnego moczu. Ekstremalnie delikatne, jasne, przezroczyste formacje, z jasnym światłem ledwo zauważalnym, dla lepszej diagnostyki osad może być zabarwiony błękitem metylenowym, fioletem goryczki, eozyną, nalewką jodową. Na ich powierzchni może występować niewielka ziarnistość z powodu osadzania się amorficznych soli lub resztek komórkowych, co może utrudniać ich różnicowanie od cylindrów ziarnistych.

Zazwyczaj liczba cylindrów szklistych nie przekracza 1-2 w preparacie, pojawiają się podczas wysiłku fizycznego, gorączki, stałej obecności białka w moczu, zespołu nerczycowego, odry, różyczki, ospy wietrznej, grypy, paragrypy, zakażenia adenowirusem, polio, ślinianki przyusznej, HIV / AIDS i inne choroby zakaźne (krztusiec, szkarlatyna, błonica, zakażenie meningokokowe, gruźlica), którym towarzyszy gorączka.

Ziarniste cylindry moczowe

Jest to odlew kanalików nerkowych, składający się z białka, koagulowanego w kwaśnym moczu, do którego przylegają dystroficznie zmienione komórki nabłonka kanalików. W rezultacie C. stają się ziarniste, a ich kolor jest ciemniejszy w porównaniu z hialinowym C.

Na tle chorób związanych z uszkodzeniem cewek nerkowych i białkomoczem (białko w moczu) pojawiają się cylindry ziarniste w moczu: przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, amyloidoza nerek, nefropatia cukrzycowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek, choroby wirusowe z towarzyszącą gorączką.

Cylindry woskowe w moczu

Cylindry woskowe składają się z jednorodnego materiału bez struktury, podobnego do żółtawego wosku; powstają w kanalikach dystalnych z powodu dystrofii i atrofii (nekrobiosi) nabłonka kanalikowego tych obszarów, co zwykle obserwuje się w ciężkim ostrym uszkodzeniu nerek (na przykład w podostrym złośliwym kłębuszkowym zapaleniu nerek) lub w późnym stadium chorób nerek i przewlekłej niewydolności nerek. Dlatego ich wykrycie w moczu jest uważane za niekorzystny objaw prognostyczny.

Cylindry leukocytów

Szczególnie charakterystyczne dla odmiedniczkowego zapalenia nerek, w mniejszym stopniu dla toczniowego zapalenia nerek i niektórych innych chorób.

Cylindry nabłonkowe

Są pochodzenia nerkowego i pojawiają się z powodu martwicy kanalików nerkowych, zatrucia metalami ciężkimi. Wygląd tych cylindrów jest wskaźnikiem odrzucenia alloprzeszczepu (kilka dni po operacji).

Cylindry erytrocytów

Występuje w moczu z ostrym postępującym zapaleniem kłębuszków nerkowych i innymi chorobami nerek (zawał nerki, zakrzepica żył nerkowych), jak również z zapaleniem wielostawowym, nadciśnieniem tętniczym.

Cylindroidy

Formowanie cylindrycznego kształtu, składającego się ze śluzu. Pojedyncze moczówki mogą czasami występować w moczu zdrowej osoby. Znaczną ich liczbę można znaleźć w procesach zapalnych w drogach moczowych.

Cylindry w moczu

W chorobach nerek białko często gromadzi się w kanalikach nerkowych i mogą pojawić się komórki nabłonkowe, leukocyty, erytrocyty i cząstki tłuszczu. Wszystkie te elementy otaczają kanaliki nerkowe od wewnątrz, tworząc jakby odlewy, innymi słowy, cylindry. Cylindry pojawiają się w moczu tylko wtedy, gdy jest w nich białko, ponieważ białko jest materiałem klejącym. Pojawienie się dużej liczby cylindrów w osadzie moczu nazywa się cylindrurią.

Butle są dobrze zachowane tylko wtedy, gdy mocz jest kwaśny, podczas gdy w alkalicznym moczu nie tworzą się wcale lub szybko się rozpuszczają. Dlatego też brak lub mała liczba cylindrów w moczu alkalicznym może nie odpowiadać rzeczywistej sytuacji.

Cylindry mogą mieć różne kształty, kolory i rozmiary, co zależy bezpośrednio od ich składu. Dlatego w analizie moczu wskazuje nie tylko liczbę cylindrów, ale także ich rodzaj. Wyróżnia się następujące rodzaje cylindrów: szklisty, granulowany, woskowy, nabłonkowy, leukocytowy, erytrocytowy, pigmentowy.

U zdrowej osoby w moczu można wykryć tylko szkliste butle i nie więcej niż 1-2 w preparacie, pozostałe cylindry są zwykle nieobecne.

Cylindry hialinowe są tylko białkami. Można je wykryć w moczu z białkomoczem (obecność białka w moczu), nawet jeśli nie jest on związany z uszkodzeniem nerek (fizjologiczna białkomocz), a także we wszystkich chorobach nerek, którym towarzyszy wzrost ilości białka w moczu (zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek).

Cylindry ziarniste są odlewem białkowym kanalika nerki, z odrodzonymi i zepsutymi komórkami nabłonka kanalików przylegającymi do powierzchni, w wyniku czego cylindry stają się ziarniste. Cylindry ziarniste pojawiają się w chorobach, którym towarzyszą uszkodzenia kanalików nerkowych i białka w moczu (ostre i przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, nefropatia cukrzycowa, amyloidoza nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, choroby wirusowe z gorączką).

Cylindry woskowe powstają ze sprasowanych szklistych i ziarnistych cylindrów, które pozostają w kanalikach nerkowych. Składają się z masy bez struktury przypominającej wosk. Obecność woskowych cylindrów w moczu z reguły wskazuje na poważne uszkodzenie nerek (na przykład podostre złośliwe kłębuszkowe zapalenie nerek) lub późny etap przewlekłej choroby nerek i jest prognostycznym objawem niepożądanym.

Cylindry erytrocytów powstają z białka i skupisk erytrocytów. W analizie moczu często nie są wykrywane ze względu na ich kruchość. Cylindry erytrocytów wskazują nerkowe pochodzenie krwiomoczu (erytrocyty w moczu) i mogą pojawić się w moczu z kłębuszkowym zapaleniem nerek, guzami nerek, zawałem nerki, zakrzepicą żył nerkowych i innymi chorobami.

Cylindry leukocytów powstają z białka i białych krwinek. Są dość rzadkie i prawie zawsze z odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Cylindry nabłonkowe składają się z oddzielonych rurkowych komórek nabłonkowych. Ich pojawienie się w moczu wskazuje na proces patologiczny w nerkach. Najczęściej obserwowane w nerczycach i ostrym zapaleniu nerek. Pojawienie się butli nabłonkowych w moczu kilka dni po operacji wskazuje na odrzucenie przeszczepu nerki.

W hemoglobinurii i mioglobinurii mogą pojawić się cylindry pigmentowe.

Cylindroidy to cylindryczne formy śluzu. Pojedyncze moczówki mogą czasami występować w moczu zdrowej osoby. Znaczną ich liczbę można znaleźć w procesach zapalnych w drogach moczowych.

Cylindroidy w moczu, co to znaczy

Choroby układu moczowo-płciowego są powszechną patologią wśród dzieci i dorosłych. Głównym wskaźnikiem zdrowia narządów układu wydalniczego są odczyty moczu odpowiadające normie.

Badanie mikroskopowe płynu moczowego może wykryć osad. Są to tak zwane cylindry moczowe (cylindruria). Są wskaźnikiem obecności choroby narządu układu moczowego.

Co oznacza „cylindry moczowe”?

Cylindry w składzie moczu są cząstkami, które powstają z nagromadzenia pierwiastków śladowych w kanalikach nerkowych.

W wyniku procesów patologicznych w nerkach gromadzą się w miąższu mikrocząstki osadowe nabłonka, elementy białkowe, komórki krwi i leukocyty. Głównym składnikiem elementów cylindrów jest białko, które tworzy cylindryczny korpus.

Mikroskopijne cząstki w kontakcie ze ściankami kanalików są formowane w cylindryczne odlewy. Etiologia ich powstawania, wskazująca na naturę choroby nerek, zależy od struktury molekularnej cylindrów.

Aby ustalić, czy w moczu znajdują się cylindry, często ogólny test moczu nie jest wystarczający. Jednak podczas wykrywania białek w moczu możemy założyć obecność cylindrów. Aby dokładniej określić obecność butli w składzie moczu, należy przeprowadzić serię analiz:

1. test na Zimnitsky (charakteryzuje funkcje wydalnicze nerek);
2. oznaczanie szybkości filtracji moczu metodą Reberga-Tareeva;
3. Badanie Nechiporenko;
4. analiza moczu na liczbę elementów białkowych;
5. codzienny zbiór moczu.

Dlaczego potrzebujemy codziennego zbierania moczu do analizy, przeczytaj nasz artykuł.

Badania te pomagają nie tylko określić obecność cylindrów, ale także dowiedzieć się, jaki jest ich kształt, wielkość, ilość, struktura.

Mocz jest słabo kwaśnym medium, więc poziom Ph (pH) w nim nie powinien przekraczać więcej niż 7. Jeśli kwaśne środowisko w moczu jest zwiększone, to jest to korzystne dla tworzenia się cylindrów. Jeśli wskaźnik Ph moczu jest niższy niż 5,5, wówczas cylindry nie tworzą się w nim lub nie rozpuszczają się całkowicie, co utrudnia ich identyfikację.

Szybkość, z jaką liczba widocznych cylindrycznych struktur przekracza dwie jednostki w zasięgu wzroku, może wskazywać na obecność patologii nerek.

Należy zauważyć, że dopuszczalna obecność tylko jednego lub dwóch ciał szklistych może być tymczasowa. Najczęściej o zdrowym ciele po wysiłku fizycznym występują dwa ciała. Jeśli znajdzie się wiele ciał szklistych lub innych rodzajów elementów cylindrycznych, możemy mówić o obecności procesów patologicznych.

Określenie rodzaju butli, ich ilości, charakteru klastra może pomóc specjalistom w określeniu charakteru choroby układu moczowego. Ciała cylindryczne, które można znaleźć w składzie moczu to:

Hyaline. Ten typ cylindra jest strukturą białkową, jest całkowicie przezroczysty, lub w połowie, można go wykryć pod mikroskopem.

Niewielka ilość w moczu może być normą. Patologiczne ilości ciał szklistych mogą wskazywać na rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek, śródmiąższowego zapalenia nerek, kłębuszkowego zapalenia nerek.

U kobiet w ciąży wykrycie ciałek szklistych może wskazywać na utajony przebieg chorób zapalnych nerek lub zaburzenia czynności nerek (zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży). U dzieci gorączka może powodować powstawanie szklistych butli.

Nabłonkowy. Cylindry tego typu powstają z ciał białkowych i martwego nabłonka utworzonego na ścianach kanałów nerkowych.

Może być wykryty w poważnych patologiach nerek. Szczególnie wyraźne wytrącanie tego typu w przypadku zatrucia produktami rtęciowymi lub salicylanem jest charakterystyczne dla odrzucenia implantu sparowanego organu, a także w trakcie ostrej postaci zapalenia nerek lub nerczyca.

Ziarniste. Nabłonkowe elementy dezintegrujące są dołączane do odlewów białkowych i tworzą inny typ cylindra.

Ten typ ciał cylindrycznych może powstać, jeśli kanaliki nerkowe ulegną uszkodzeniu, jeśli w moczu znajduje się nadmiar białka.

Choroby, w których występują cylindry ziarniste, to odmiedniczkowe zapalenie nerek, choroby wirusowe, którym towarzyszy gorączka, ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, nefropatia z cukrzycą i choroba nerek.

Woskowaty. Są zbiorem ziarnistych i szklistych korpusów cylindrów.

Ich bezkształtne elementy przypominają strukturę przypominającą wosk. Obecność tych cylindrów w moczu może wskazywać na obecność poważnych patologii nerek, takich jak złośliwe zapalenie kłębuszków nerkowych, zaawansowane stadia choroby nerek.

Obecność ciał woskowych w moczu wskazuje na naruszenie odpływu moczu lub jego stagnację. Rokowanie dla woskowych cylindrów w moczu może być rozczarowujące.

Erytrocyt. Struktura takich cylindrów składa się z białka i małej liczby czerwonych krwinek.

W ogólnej analizie moczu nie można wykryć takich ciał. Obecność cylindrów erytrocytów może być oznaką krwiomoczu. Przyczyną powstawania takiego Byka mogą być procesy nowotworowe w nerkach, zakrzepica nerek w nerkach, a także w przypadku zawału.

Leukocyt. Ten typ Byka jest dość rzadki. Cylindry składają się z białka i skupisk białych krwinek. Najczęściej są to objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek. Rozróżnienie tego typu Byka od erytrocytów pomaga je barwić w analizie.

Cylindroidy. Powstały z formacji śluzowych. Wskazuj na obecność procesu zapalnego. Niewielka ilość tego typu cylindra w moczu nie jest odchyleniem od normy.

Pigment. Byk przypomina formacje ziarniste. Powstały z hemoglobiny osadowej. Mają brązowy lub ciemnobrązowy kolor. Może być oznaką zatrucia, ciężkich obrażeń, mioglobinurii, odrzucenia podczas transfuzji niewłaściwej grupy krwi.

Przyczyny Cylindrurii

Głównymi przyczynami cylindrurii w moczu są choroby występujące w postaci przewlekłej lub ostrej:

1. niewydolność płucna;
2. niewydolność serca;
3. niewystarczający ton mięśnia sercowego;
4. zawał mięśnia sercowego;
5. zwężone światło tętnicy nerkowej, powodujące niedostateczne dostarczanie składników odżywczych do narządu;
6. przebieg zapalny w nerkach;
7. nowotwory złośliwe w układzie moczowym;
8. różnego rodzaju upojenie;
9. zakażenia różnego rodzaju, powodujące gorączkę, odwodnienie;
10. narkotyki.

Procesy zakaźne w każdym narządzie układu moczowego mogą wywołać rozwój cylindrurii.

Głównym problemem cylindrurii u kobiet w ciąży jest duże obciążenie nerek. W ciele kobiety traci się również dużo białka. Na tle toksykozy utrata płynu może wystąpić w obecności wymiotów, co przyczynia się do zmiany struktury moczu.

Częstą patologią kobiet w ciąży jest zapalenie kłębuszków nerkowych. Wynika to ze zmniejszenia układu odpornościowego organizmu w czasie ciąży, dużego obciążenia narządów układu moczowego.

Cylindruria u dzieci może wynikać z:

• obecność wysokiej temperatury;
• aktywność fizyczna;
• zespół nerczycowy;
• obecność kłębuszkowego zapalenia nerek;
• poważne uszkodzenie kanalików nerkowych.

Uszkodzenia nerek, zakażenia dróg moczowych mogą powodować rozwój cylindrurii u dzieci i dorosłych. U dzieci przyczyną cylindrów w moczu jest najczęściej choroba nerek.

Powiązane objawy

Obecność osadowych form cylindrycznych w moczu nie jest chorobą, ale wskazuje na występowanie problemu w układzie moczowym.

To cylindruria nie powoduje żadnych objawów. Niepożądane objawy mogą być spowodowane przez samą chorobę, w wyniku czego w strukturze płynu moczowego występują osady cylindryczne. Główne objawy chorób układu moczowego to:

Objawy chorób są różne. Często pacjent nie jest świadomy obecności choroby, jak również cylindrów w moczu: choroba jest wykrywana podczas badania innych patologii. Obecność Byka w moczu nie objawia się w żaden sposób.

Leczenie

Terapia cylindrurii zależy bezpośrednio od zidentyfikowanej patologii. Eliminując przyczynę powstawania ciał osadowych w moczu, czyli samą chorobę, możesz wyeliminować jej konsekwencje.

Dlatego przyczyną obecności cylindrów w moczu są patologie różnych rodzajów układu moczowego. Po zidentyfikowaniu natury cylindrycznego ciała możliwe jest zdiagnozowanie choroby.

Kompleksowa diagnoza pomoże określić chorobę, która prowadzi do powstawania osadów w moczu. Wczesne leczenie jest kluczem do zdrowego układu moczowego.

Co mówią cylindry z wideo:

Cylindry w moczu: ich rodzaje i możliwe patologie

Cylindry to mikroskopijne odciski jamy kanalików nerkowych. Obecność cylindrów w moczu nazywa się cylindrurią. Tworzą się one z niewystarczającą aktywnością filtracyjną nerek, spowodowaną jakąkolwiek patologią, mają określony kształt i wielkość. W zależności od etiologii i składu mogą służyć jako pośredni objaw choroby nerek lub określonego obszaru dróg moczowych.

Cylindry w moczu - co to znaczy

Zazwyczaj mocz jest definiowany jako substancja o słabo kwaśnej reakcji - od 5,5 do 7,0 pH. Cylindry są tworzone i określane w moczu z wyraźną reakcją kwasową. Charakteryzuje się obecnością zwiększonej ilości białka - białkomoczu.

W przypadku alkalicznego moczu cylindry albo się nie tworzą, albo szybko się rozpuszczają, co komplikuje analizę. Sama reakcja alkaliczna jest patologią i mówi o problemach z nerkami.

Proces powstawania cylindrów w jamie ustnej kanalików nerkowych jest bezpośrednio związany z chorobą i upośledzoną czynnością nerek. Norma dopuszcza obecność tylko pojedynczych białkowych (szklistych) ciał cylindrycznych - nie więcej niż 1-2 w zasięgu wzroku. Obecność innych typów ciał cylindrycznych w mikroskopowym badaniu moczu jest niedopuszczalna.
W filmie na temat tego, co oznaczają cylindry moczu:

Metody wykrywania

Często cylindruria jest wykrywana podczas ogólnej analizy moczu. Został mianowany jako standardowa procedura określania poziomu zdrowia pacjenta w różnych chorobach, a także podczas kompleksowej ankiety.

Dla konkretnego badania można przeprowadzić:

• analiza moczu według nechyporenko (dokładniejsza i pełniejsza niż analiza ogólna);
• zbieranie dziennej diurezy;
• próbka Zimnitsky (w celu określenia funkcji wydalniczej nerek);
• Test Reberga-Tareeva (określenie szybkości filtracji nerkowej);
• badanie kliniczne białka moczu.

Analiza według Nechiporenko jest częściej przeprowadzana w szpitalach, ponieważ daje dokładniejsze wyniki. W klinice ambulatoryjnej jest to dodatkowa metoda badań i przepisywana jest z niewystarczającą informatywnością ogólnej analizy klinicznej moczu. Wykryto ilościową zawartość cylindrów w 1 ml moczu wraz z osadem.

Zbiór dziennej diurezy przeprowadza się w celu jakościowego i ilościowego badania moczu. Pozwala to określić, jak dobrze funkcjonują nerki. Dokonuje się pomiaru liczby cylindrów w moczu zebranym na dzień, określa ich skład chemiczny i parametry fizyczne, co przyczynia się do dokładniejszej diagnozy.

Oblicza się ciężar właściwy i gęstość moczu, co sugeruje niektóre choroby:

• ciężar właściwy od 1002 do 1008 - remisja przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, niewydolność nerek;
• odsetek powyżej 1025 wskazuje na ciężkie ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, odwodnienie i skazę kwasu moczowego u dzieci.

Próbka Reberg-Tareeva pozwala ocenić zdolność wydalniczą nerek. Służy do diagnostyki różnicowej różnych etiologii zmian nerkowych wpływających na cechy funkcjonalne lub samą tkankę.

Przeprowadzono badanie kliniczne moczu na białko w celu określenia poziomu białkomoczu. Oprócz tego badania często przepisuje się USG nerek i pęcherza moczowego.

Rodzaje i przyczyny edukacji

Można tworzyć cylindry: białko, wysuszone komórki nabłonkowe kanalików nerkowych, erytrocyty. Po treningu lub gdy dieta z przewagą pokarmu zwierzęcego (białkowego) w moczu może być określona przez pojedynczy cylindryczny korpus białka (cylindry szkliste).

Rodzaje cylindrów w moczu

Hyaline

Cylindry hialinowe są tworzone przez specjalne białko wytwarzane przez komórki nabłonkowe kanalików nerkowych. Są bezbarwne, całkowicie lub częściowo przezroczyste, mają zaokrąglone końce i dość często są określane przez mikroskopową analizę moczu.

U mężczyzn cylindry szkliste mogą pojawić się z powodu dużej ilości spożywanych produktów mięsnych w diecie. Zwiększa to kwasowość moczu i często prowadzi do fizjologicznego białkomoczu. Ponadto, szkliste ciała cylindryczne pojawiają się po zwiększonym wysiłku fizycznym.

Może to również wskazywać na naruszenie filtracji, koncentracji i funkcji wydalniczych nerek, co jest bardzo charakterystyczne dla ostatniego trymestru ciąży.

Wysoka zawartość butli szklistych u dziecka może pośrednio wskazywać na szereg chorób niezwiązanych bezpośrednio z nerkami:

Gdy temperatura wzrośnie do podwyższenia podgorączkowego (37-38 ° C), procent wydalania białka wzrasta, a przy gorączkowych (38,5-39 ° C) wskaźnikach i niewystarczająco obfitym piciu można zaobserwować rozwój odwodnienia ciała dziecka. Dlatego też wysoka temperatura może również służyć jako czynnik prowokujący do tworzenia się szklistych cylindrów w moczu dzieci.

Cylindry hialinowe w moczu

Ziarniste

Skład cylindrów ziarnistych jest bardzo podobny do składu szklistego: są one również oparte na białku wytwarzanym przez nabłonek kanalików. Jednocześnie rozpadające się komórki nabłonkowe w jamie kanalików „przyklejają się” do jednorodnej powierzchni szklistych ciał, tworząc ziarnistą strukturę. Określone przez poważne patologie kanalików nerkowych, wraz z ich zmianami zwyrodnieniowymi.

U dzieci i kobiet w ciąży obecność ziarnistych cylindrów wskazuje najczęściej na ukryty przebieg kłębuszkowego zapalenia nerek, w które zaangażowane są kłębuszki nerkowe, które są odpowiedzialne za filtrowanie krwi, powstawanie pierwotnego moczu i odwróconą osmozę.

U dorosłych obecność cylindrów ziarnistych może również wskazywać na zapalenie kłębuszków nerkowych, ale inne tubulopatie są często określane podczas dalszej diagnostyki różnicowej:

• ogólne uszkodzenie urządzenia rurowego;
• zwiększone zniekształcenie kanalików dystalnych lub proksymalnych;
• kamica nerkowa (choroba nerek);
• poliuria - usunięcie dużej ilości płynu; charakterystyczne dla cukrzycowego uszkodzenia nerek.

Woskowaty

Tworzą je białka denaturowane w szerokich szczelinach kanalików nerkowych. Znacznie krótszy niż szklisty, nieprzezroczysty, ma żółtawy odcień. Tworzenie się woskowych cylindrów wiąże się ze stagnacją lub słabym odpływem moczu.

Jeśli woskowe cylindry w moczu są podwyższone we wszystkich grupach pacjentów, wskazuje to na destrukcyjne zmiany w warstwie nabłonkowej kanalików nerkowych.

Często stanem towarzyszącym jest zespół nerczycowy:

• ciężki białkomocz;
• masywny obrzęk twarzy i kończyn;
• hipoproteinemia (zmniejszenie stężenia białka w osoczu krwi);
• hiperlipidemia (podwyższony poziom cholesterolu we krwi).

Stan ten jest szczególnie niebezpieczny dla kobiet w ciąży i dzieci, dlatego wykrywanie woskowych cylindrów w moczu wymaga dalszych badań w celu zidentyfikowania pierwotnej patologii.

Cylindry woskowe w moczu

Patologiczne

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie cylindry znajdujące się w moczu powinny być nazywane patologicznymi, ponieważ nie powinny być normalne. Obecność erytrocytów, leukocytów, cylindrów nabłonkowych można rozpatrywać oddzielnie. Dla wszystkich grup pacjentów, zwłaszcza dla kobiet w ciąży, małych dzieci i osób starszych, obecność opisanych poniżej butli w moczu jest poważnym sygnałem do kompleksowego badania.

Erytrocyt

Ich pochodzenie jest związane z nakładaniem się czerwonych krwinek - czerwonych krwinek - na szklistą bazę. Pojawieniu się cylindrów erytrocytów w moczu często towarzyszy obecność zanieczyszczeń krwi w moczu (krwiomocz) i mówi o jego pochodzeniu nerkowym.

Obecność cylindrycznych ciał erytrocytów jest oznaką:

• zakrzepica żył nerkowych;
• zaostrzenia przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek;
• ostre zapalenie kłębuszków nerkowych;
• krwawienie techniczne;
• nowotwór złośliwy w jamie nerkowej.

Leukocyt

Ich pojawienie się jest związane z ciężkimi procesami zapalnymi, którym towarzyszy znaczna ropna (obecność leukocytów w moczu). Najczęściej cylindry leukocytów określa się w moczu pacjentów z ostrym przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, powikłanych ropnymi formacjami. Bardzo rzadko u dzieci.

Nabłonkowy

Typy nabłonkowe cylindrów są niezwykle rzadkie.

Ich wygląd jest związany z poważnymi zmianami zwyrodnieniowymi w kłębuszkach nerkowych i kanalikach nerkowych, które mogą być spowodowane przez:

• odrzucenie przeszczepionej nerki;
• zatrucie metalami ciężkimi (na przykład ołów);
• przedawkowanie leku (na przykład salicylany).

Cyrindra nabłonka moczu

Pigment

Cylindry pigmentowe są cylindrycznymi bryłami o nasyconym żółtym, brązowym, żółto-brązowym kolorze, o drobnoziarnistej strukturze.

W przeważającej części składają się z hemoglobiny, mającej w wolnym osadzie niektóre patologiczne reakcje organizmu:

1. Z niezgodną transfuzją krwi.
2. Gdy mioglobinuria - barwienie moczu w kolorze brązowym pod wpływem uwolnionej mioglobiny pigmentowej podczas patologicznego rozpadu białka mięśniowego.
3. W przypadku zatrucia substancjami toksycznymi.
4. Z rozległymi obrażeniami.

U kobiet w ciąży w niezwykle rzadkich przypadkach może rozwinąć się na tle niedokrwistości spowodowanej niedożywieniem. U dzieci pojawienie się w moczu butli z hemoglobiną pigmentową może być związane z ultra-rzadką chorobą - napadową nocną hemoglobinurią Markiafawa-Micheli.

• Badanie ultrasonograficzne nerek i dróg moczowych.
• Radiografia z użyciem substancji nieprzepuszczającej promieniowania.
• MRI lub tomografia komputerowa.

Ważne jest, aby przeprowadzić badanie cylindrów w celu określenia składu, ponieważ czasami występują fałszywe ciała cylindryczne - cylindry utworzone ze śluzu. Mogą być obecne w moczu i nie wskazują na obecność patologii nerek.

Cylindry w moczu: co to znaczy i o czym patologie mówią

Do diagnozowania różnych chorób analiza moczu jest jednym z najważniejszych i najbardziej pouczających badań, które pozwalają nam zidentyfikować nieprawidłowości w składzie moczu, wskazując na rozwój procesów patologicznych.

Obecność cylindrów w moczu wskazuje na patologię nerek i układu moczowego. Co oznacza obecność cylindrów w moczu? Jakie naruszenia są wskazywane przez wykrycie jednej lub drugiej z ich odmian? Dokładniej opiszemy to w tym artykule.

Cylindry w moczu

Często analiza moczu wykrywa osad w cieczy z cylindrycznymi cząstkami, które normalnie nie powinny być. Wygląd cylindrów w moczu nazywa się cylindrurią.

Ale co to znaczy? Na ogół cząstki te wchodzą w mocz z nabłonka nerki, a ich obecność wskazuje na patologię tego konkretnego narządu.

Często takie odchylenie jest wykrywane, gdy osoba odwiedza lekarza w celu przeprowadzenia profesjonalnego badania lub gdy pojawiają się określone skargi. Aby uzyskać dokładniejsze dane dotyczące wielkości, kształtu i liczby cylindrów, przeprowadza się:

• badanie moczu według nechyporenko;
• próbka według Zimnitsky'ego (pozwala ocenić funkcję wydalniczą nerek);
• codzienny zbiór diurezy;
• badania według metody Reberga-Tareeva (określa się szybkość filtracji);
• analiza moczu na białko.

Standardy testowe

Mocz jest płynem o słabej kwasowości (pH 5,5-7,0). Na obecność nieprawidłowych cylindrów w moczu wskazuje zwiększona kwasowość moczu, a także białkomocz (pojawienie się białka).

Zwykle mogą pojawić się pojedyncze cylindryczne mikrocząstki szkliste (1 lub 2). Identyfikacja wielu cylindrów w składzie moczu (szklisty i innych gatunków) podczas przeprowadzania ogólnej analizy moczu sygnalizuje procesy patologiczne zachodzące w nerkach i drogach moczowych.

Ogólnie, pojawienie się mikrocząstek cylindrycznych wskazuje już na proces patologiczny, który rozwija się w kanalikach nerkowych.

Dlatego po ich identyfikacji konieczne jest przeprowadzenie badania nerek. Istnieją różne typy cylindrów, każdy typ wskazuje na konkretną chorobę, z wyjątkiem hialinowej, z których niewielka liczba pojawia się w moczu zdrowych ludzi z powodu przeciążenia fizycznego, szybkiego marszu i biegania.

Szczególnie niebezpieczny jest wygląd cylindrów w moczu kobiet w ciąży, akceptowalne dla nich wskaźniki - 1-2 ciała szkliste w polu widzenia.

Większe znaczenie ma nefropatia i zatrucie, lub przeciążenie nerwowe i fizyczne. Cylindry, cylindryczne cząstki składające się ze śluzu, czasami znajdują się w moczu.

Ogólnie rzecz biorąc, istnieją cylindry prawdziwe i fałszywe. Pierwsza grupa obejmuje elementy osadowe szklistej, ziarnistej, nabłonkowej, śpiączkowej, hemoglobiny, jak również woskowej, erytrocytarnej i cylindrycznej. Kategoria fałszywa obejmuje: leukocyty, śluz, cząsteczki moczanu.

Cylindry hialinowe

Ogólnie rzecz biorąc, cylindry szkliste w moczu występują również u zdrowych ludzi, jest to spowodowane wysiłkiem fizycznym lub przeciążeniem nerwów.

Ale ich wysokie wskaźniki mówią już o różnych dolegliwościach w organizmie. Tworzą się tylko w środowisku kwaśnym. W warunkach alkalicznych butle nie tworzą się ani nie rozpuszczają. Nie oznacza to jednak, że nie ma choroby.

Cylindry hialinowe składają się wyłącznie z białek uwalnianych z osocza krwi w nerkach. Ten ostatni, po przejściu przez kanalik dystalny, otrzymuje kształt cylindryczny.

Czynnikiem tego zjawiska może być zaburzona czynność nerek, ale obserwuje się ją także w innych chorobach. Obecność takiego osadu w moczu pacjenta wskazuje na takie patologiczne zjawiska jak:

• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• niewydolność sercowo-naczyniowa o charakterze zastoinowym;
• nadciśnienie tętnicze;
• śródmiąższowe zapalenie nerek i inne choroby charakteryzujące się zwiększoną zawartością białka w moczu.

Stosowanie leków moczopędnych może być również przyczyną pojawienia się osadu szklistego. U mężczyzn nadmierne spożycie produktów mięsnych może prowadzić do zwiększenia kwasowości moczu. W rezultacie rozwija się fizjologiczny białkomocz, co objawia się obecnością szklistych cylindrów.

U kobiet w ciąży zwiększona ilość szklistych butli w moczu wskazuje na zapalenie kłębuszków nerkowych lub odmiedniczkowe zapalenie nerek w postaci utajonej. Ale takie naruszenie w ostatnim trymestrze ciąży sugeruje naruszenie funkcji nerek.

Cylindry woskowe

Wykrywanie woskowych cylindrów w moczu jest oznaką poważnych chorób spowodowanych zaburzeniami czynności nerek. Woskowe cylindry w moczu wyglądają jak bezkształtna masa podobna do wosku. Mają żółtawy odcień, są nieprzezroczyste, nieco krótsze niż szkliste.

Cząstki te powstają z hialinowych i ziarnistych formacji białkowych, które zatrzymują się i denaturują (zapadają pod wpływem różnych czynników) w kanalikach nerek.

Powodem ich powstawania jest zastój lub trudności z oddawaniem moczu. Po pierwsze, cylindry szkliste, znajdujące się w kanalikach nerkowych, zbierają lipidy i zamieniają się w granulki, a następnie na nich odkłada się coraz więcej zniszczonych komórek nabłonkowych.

Obecność takiego osadu w moczu pacjenta wskazuje na poważne choroby, takie jak:

Obecność woskowych cząstek w moczu dzieci i kobiet w ciąży jest szczególnie niebezpieczna, wymaga natychmiastowej identyfikacji źródła patologicznego procesu do dalszej terapii.

Cylindry ziarniste

Cząstki tego typu, znajdujące się w osadach moczu, wyróżniają się wyraźnymi konturami i nieprzezroczystością. Cylindry ziarniste powstają z żółtej masy składającej się z uszkodzonych komórek nabłonka nerki.

Mają nierówną powierzchnię, ziarnistość wynika z cząstek tłuszczu, które załamują światło, które osiadło na tych cząstkach.

Obecność takich białek w moczu jest wykrywana przez analizę przy użyciu kwasu osmowego. Obecność ziarnistych (ziarnistych) cylindrów w sygnałach moczu na temat patologicznych zjawisk w nerkach.

Powstają w kanalikach nerek w wyniku kłębuszkowego zapalenia nerek (w dowolnej formie). Przyczyną ich pojawienia się może być amyloidoza, odmiedniczkowe zapalenie nerek i choroby wirusowe, którym towarzyszy uszkodzenie nerek.

Obecność białek ziarnistych w płynie osadowym wskazuje również na takie problemy, jak nefropatia cukrzycowa, występują one również w czasie gorączki, zatrucia ołowiem.

Cylindry erytrocytów

Cylindry erytrocytów pojawiają się z powodu poważnych chorób. Powstałe z białek i czerwonych krwinek, te ostatnie wpadają do kanalików nerkowych z powodu naruszenia ścian naczyń krwionośnych kłębuszków nerkowych. Są to bardzo delikatne związki, dlatego w wyniku ogólnej analizy mogą czasami nie zostać wykryte.

Cząstki te mają żółto-brązowy odcień, różnią się gładkimi konturami. Wygląd tego typu cylindra jest związany z takimi chorobami nerek, jak kłębuszkowe zapalenie nerek, nowotwory nerek o różnym charakterze, zawał nerki, zakrzepica żył nerkowych itp.

Cylindry nabłonkowe

Obecność cylindrów nabłonkowych w moczu wskazuje na poważne uszkodzenie nerek, któremu towarzyszy degeneracja kłębuszków nerkowych. Powstają z białek i komórek nabłonkowych, które pojawiają się w kanalikach w wyniku śmierci warstwy nabłonkowej.

Takie cząstki powstają w wyniku:

• nerczyca;
• ostry jadeit;
• ostra martwica kanalików;
• amyloidoza.

Po przeszczepie nerki pojawienie się cylindrów nabłonkowych wskazuje na odrzucenie przeszczepu. Ten rodzaj osadu jest również wykrywany w przypadku zatrucia preparatami kwasu acetylosalicylowego, a także metalami ciężkimi (rtęć).

Cylindry leukocytów

Ten typ osadu powstaje z białek i leukocytów, występuje dość rzadko, najczęściej ich pojawienie się jest spowodowane odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Wykrywanie cylindrów leukocytów wskazuje na rozwój chorób zapalnych lub zakaźnych w nerkach.

Występują także w alergicznym zapaleniu nerek, a także w ostrym post-paciorkowcowym zapaleniu kłębuszków nerkowych. Cząstki tego typu osadu są podobne do komórek nabłonkowych, aby ich nie pomylić, analizę moczu przeprowadza się za pomocą barwienia.

Cylindry pigmentowe

Ze względu na teksturę, elementy te są podobne do cylindrów ziarnistych, odznaczają się żółto-brązowym lub brązowym odcieniem z powodu obecności krwi w ich składzie.

Przyczyną pojawienia się tych mikrocząstek może być hemoglobinuria, która rozwija się w wyniku transfuzji do pacjenta osocza krwi nieodpowiedniej grupy. Tworzenie się tego typu osadów jest czasami związane z chorobami, którym towarzyszy zatrucie organizmu.

Butle w moczu u dzieci

Przydzielenie butli do moczu dziecka jest poważnym sygnałem o rozwoju różnych chorób nerek. Podwyższony poziom mikrocząstek hialinowych może wskazywać na choroby niezwiązane z nerkami. Należą do nich odra, przyuszniki, koklusz, polio, ospa wietrzna i różyczka.

Wysoka temperatura może być czynnikiem prowokującym pojawienie się w moczu butli typu szklistego. W temperaturze podgorączkowej (37–38) zwiększa się wydalanie białka, a przy gorączkach (38,5–39) i w warunkach niedostatecznego spożycia płynu prowadzi do odwodnienia organizmu.

Obecność ziarnistych mikrocząstek w moczu dziecka jest objawem choroby, takiej jak kłębuszkowe zapalenie nerek w postaci utajonej. W tym samym czasie biorą udział kłębuszki nerkowe odpowiedzialne za powstawanie pierwotnego moczu, filtrację krwi i odwróconą osmozę.

Objawem zagrażającym zdrowiu dzieci jest pojawienie się w moczu cylindrycznego osadu typu woskowego.

Wskazuje na zniszczenie warstwy nabłonkowej kanalików i towarzyszą jej objawy zespołu nerczycowego. Identyfikacja tych cząstek wymaga pilnego zbadania dziecka, aby określić przyczynę i leczyć nerki.

Pojawienie się w moczu małych dzieci cylindrów typu pigmentowego jest czasem objawem bardzo rzadkiej choroby - napadowej nocnej hemoglobinurii Markiafav-Mikeli, w której erytrocyt ulega zniszczeniu.

Wniosek

Ogólnie rzecz biorąc, identyfikacja butli w moczu, niezależnie od ich rodzaju, wskazuje na obecność procesu patologicznego, ponieważ nie powinno być żadnego.

Obecność nabłonkowych, leukocytowych, ziarnistych, woskowych, erytrocytów i innych typów cylindrycznych mikrocząstek jest ważnym wskaźnikiem dla lekarza, ponieważ większość z nich wskazuje na chorobę nerek.

Szczególnie niebezpieczna jest obecność tych cząstek w moczu kobiet w ciąży, małych dzieci i osób starszych.

Dlatego też, po odkryciu jakichkolwiek cząstek osadowych w moczu, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania i diagnozy choroby w celu ustalenia przyczyny, stadium rozwoju choroby i opracowania planu leczenia.

Wpływ reakcji moczu na wygląd cylindrów

Cylindry w moczu są specyficznym osadem, który powstaje z białka, białych krwinek, komórek nabłonkowych, cząstek tłuszczowych lub czerwonych krwinek. Wszystkie te elementy gromadzą się i łączą ze sobą, tworząc tak zwane cylindry. Pojawiają się w moczu tylko z podwyższonym białkiem, ponieważ jest to składnik wiążący. Kwaśna reakcja moczu przyczynia się do długotrwałego przechowywania w nim cylindrów i zasadowego, przeciwnie, ich braku lub szybkiego rozpuszczenia. Wysoka liczba cylindrów nazywa się cylindrurią. W zależności od rodzaju tych składników choroby nerek lub układu moczowego można określić z maksymalną dokładnością.

Rodzaje cylindrów

Osad w moczu jest klasyfikowany w zależności od jego wyglądu i składu:

1. Cylindry hialinowe w moczu to składniki składające się z białka. Podczas badania moczu pacjenta wykrywa się je przy wysokim stężeniu białka, co wskazuje na choroby nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych itp.). Często niski wskaźnik składników hialinowych występuje u osoby, która nie cierpi na żadną chorobę nerek. Mogą się zwiększyć po wyczerpującym wysiłku fizycznym, ponieważ metabolizm wzrasta, a nerki zaczynają pracować szybciej. Proces patologiczny zachodzący w narządach miednicy, można założyć, jeśli osoba w moczu znacznie zwiększyła szybkość butli przez 1 miesiąc.
2. Ziarniste - związki białka i komórek nabłonkowych przyczepione do ich powierzchni. W wyniku takich procesów składniki te stają się ziarniste. W moczu można je znaleźć u ludzi z amyloidozą nerek i ciężkimi chorobami wirusowymi, którym towarzyszy wysoka temperatura ciała.
3. Woskowaty - utworzony ze składników szklistych i ziarnistych. Cylinder woskowy znajduje się w przypadku poważnego uszkodzenia tkanki nerki, która już zaczęła umierać lub odradzać się. W moczu występują częściej w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała do 39,5 stopnia.
4. Leukocyty i erytrocyty - powstają w wyniku nakładania warstw na składniki białkowe leukocytów i erytrocytów. Erytrocyty pojawiają się w ciężkim krwiomoczu, a leukocyt może wskazywać odmiedniczkowe zapalenie nerek (wymagane są dodatkowe badania w celu wyjaśnienia choroby).
5. Pigment - charakteryzuje się pojawieniem się hemoglobiny (niedokrwistości hemolitycznej). Zespół ten z kolei jest objawem niektórych chorób krwi i występuje również przy rozległych oparzeniach i po przetoczeniu krwi niezgodnej grupy. Obecność hemoglobiny w moczu może wskazywać na ostrą infekcję wirusową, grypę, choroby płuc z rozpadem ich tkanek i ciężkim zatruciem organizmu.
6. Cylindroidy - składniki powstałe ze śluzu. U zdrowej osoby można je znaleźć w niewielkich ilościach, a nadmiar ich normy wskazuje na procesy zapalne błony śluzowej narządów moczowych. Cylindroidy znajdują się także w wymarciu procesu nefrytycznego.

Choroby, w których wykryto podwyższone cylindry

Cylindry w moczu - co to znaczy?

1. Różne patologie nerek (kamica moczowa, gruźlica, odmiedniczkowe zapalenie nerek itp.).
2. Uszkodzenie nerek (uraz).
3. Guzy nerek (łagodne i złośliwe).
4. Intensywny wysiłek fizyczny.
5. Zatrucie organizmu (zatrucie chemikaliami, truciznami przemysłowymi).
6. Nadciśnienie tętnicze.
7. Długotrwałe stosowanie niektórych leków (w szczególności diuretyków).
8. Infekcje wirusowe.
9. Zakrzepica żył w nerkach.
10. Przeszczepione odrzucenie nerki.
11. Umieranie kanalików nerkowych.

Jeśli podejrzewasz jedną z powyższych chorób, urolog przepisuje badanie moczu na butlach, aby określić ich rodzaj i ilość.

Butle w moczu u dzieci

Dzieci są bardziej narażone na choroby zakaźne niż dorośli, więc przy identyfikacji cylindrów w moczu dziecka nie należy pozostawiać tego czynnika bez opieki medycznej. Najczęściej cylindry szkliste pojawiają się u dzieci - może to oznaczać:

1. Grypa jest niebezpieczną chorobą wirusową wywoływaną przez wirusy. Bardziej niebezpieczne są jego komplikacje, które prowadzą do uszkodzenia nerek.
2. Paragrypa - objawy choroby są podobne w przypadku grypy, ale jest to spowodowane przez inną grupę wirusów.
3. Różyczka jest chorobą zakaźną „z dzieciństwa”, ale dorośli często są chorzy.
4. Ospa wietrzna („ospa wietrzna”) jest chorobą zakaźną, która dotyka zarówno dzieci, jak i dorosłych. U dzieci występuje w łagodniejszej postaci niż u dorosłych. Odporność na dawną chorobę utrzymuje się na zawsze.
5. Polio jest uszkodzeniem nerwu rdzeniowego.
6. Szkarłatna gorączka jest „dziecinną” infekcją bakteryjną.
7. Krztusiec.
8. Świnka
9. Zakażenia meningokokowe.

Pojawienie się cylindrów w moczu każdego gatunku jest zawsze alarmującym sygnałem, co oznacza, że ​​nerki nerkowe przestały w pełni funkcjonować.

Obecność cylindrów w moczu

Zostaw komentarz 5,262

W zależności od rodzaju patologii nerek i charakterystyki jej przebiegu wykrywane są cylindry patologiczne w moczu. Jaki typ cylindrów jest wykrywany, określa się czynnik sprawczy i diagnozę. Obecność takiego osadu nazywa się cylindrurią. Zjawisko to wymaga dokładnego zbadania, ponieważ występują cylindry z miąższu nerki. Oprócz patologicznych, są cylindry, które są obecne w moczu doskonale zdrowych ludzi i nie są uważane za oznakę choroby.

Przyczyny cylindra w moczu

Identyfikacja w ogólnej analizie moczu cylindrów dowolnego typu wskazuje na poważną chorobę układu moczowego.

W wyniku niektórych chorób nerek cząsteczki białka, komórki krwi i nabłonek gromadzą się w kanalikach miąższu. Z nich w kontakcie ze ścianami kanalików tworzą się odlewy o kształcie cylindrycznym. Głównym czynnikiem w występowaniu takiego osadu jest obecność białka, co wskazuje na proces zapalny w nerkach i słabą filtrację. Analiza moczu nie zawsze wykazuje obecność tych cząstek w moczu z wyraźną chorobą nerek, ponieważ środowisko zasadowe działa na nie w sposób destrukcyjny. Jeśli zostanie określone środowisko alkaliczne, a cylindry nie zostaną zidentyfikowane, nie oznacza to, że ich tam nie ma. W środowisku kwaśnym osad z cylindrów wygląda dobrze.

Rodzaje cylindrów

W zależności od tego, ile cylindrów wykryto w moczu i od jakiego typu są one związane, określa się chorobę układu moczowego, diagnozuje się funkcjonalną niewydolność nerek. Każdy rodzaj cylindra wskazuje na pewne patologie. Wyjątkiem są szkliste cylindry, które pojawiają się w moczu zdrowej osoby po fizycznym przeciążeniu.

Cylindry hialinowe

Cylindry hialinowe - białko wydzielane z osocza krwi do nerek podczas ich upośledzenia czynnościowego. Podczas przechodzenia przez dalszy koniec uzyskuje cylindryczny wygląd, podobny do kanalików. Ten typ osadu powstaje w środowisku kwaśnym. Liczba cylindrów zależy od poziomu białka. Jeśli zwiększy się jego wydajność, stężenie w kanalikach jest wysokie, a cylindry szkliste są wykrywane w dużych ilościach. Określona u osoby zdrowej po pracy fizycznej (norma nie przekracza 2), a także w odmiedniczkowym zapaleniu nerek, kłębuszkowym zapaleniu nerek, śródmiąższowym zapaleniu nerek - chorobach charakteryzujących się wysoką zawartością białka w moczu.

Cylindry ziarniste

Cząstki te mają wyraźny kontur, nieprzezroczysty. Powstała z żółtej masy, której podstawą jest odrodzony, złamany, zdeformowany nabłonek nerki. Wygląda jak ziarna z plamami tłuszczu, które załamują światło, z którego pochodzi ich imię. Wykryty, gdy jest używany podczas analizy kwasu osmowego. Cylindry ziarniste w moczu są wskaźnikiem patologii, takich jak zapalenie kłębuszków nerkowych w dowolnej postaci, amyloidoza, odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Osad hialinowy można wykryć przy braku patologii nerek.

Woskowaty

Cylindry woskowe są formowane z hialinowych i ziarnistych, sprasowane i zatrzymywane w kanalikach w wyniku martwicy i przerzedzenia ich warstwy nabłonkowej. Nie mają struktury, są wizualnie podobne do cząstek wosku. Obecność tego typu osadu w moczu wskazuje na poważną chorobę nerek, przewlekłe patologie i niekorzystne rokowanie.

Leukocyt

Ten typ osadu jest rzadko spotykany, głównie z odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Opiera się na białku i białych krwinkach. Jest potwierdzeniem alergicznego zapalenia nerek, ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych po paciorkowcach, obecności zapalenia w nerkach lub infekcji. Aby zapobiec pomyleniu tego gatunku z komórkami nabłonkowymi, podczas analizy stosuje się barwienie.

Nabłonkowy

Powstaje z komórek białka i nabłonka, które pojawiają się w kanalikach, gdy warstwa nabłonka obumiera. Jest wykrywany tylko w obecności poważnych patologii nerek, którym towarzyszy degeneracja układu kłębuszkowego. Taki osad w moczu wskazuje na zatrucie ciała rtęcią, salicylanem. Powstaje w ostrym zapaleniu nerek lub nerczycy, a także w odrzuceniu przeszczepu w nerkach, jeśli niedawno przeprowadzono odpowiednią interwencję chirurgiczną.

Erytrocyt

Powstały z czerwonych krwinek i białek, ale mogą nie zostać ujawnione podczas analizy, ponieważ związki te są szczególnie delikatne. Mają żółto-brązowy kolor, gładkie kontury. Przyczyną ich występowania jest krwiomocz (erytrocyty w moczu). Ten rodzaj osadu ujawnia nowotwory nerek o różnej naturze, raku, kłębuszkowym zapaleniu nerek, zawale nerki, zakrzepicy żył narządu itp.

Cylindroidy

Wizualnie przypominają szkliste, podczas gdy są dłuższe, z mniej wyraźnymi konturami, mają rozgałęzienia. Różnią się zaokrąglonym kształtem. Formacje te składają się ze śluzu, mają powłokę z moczanów. Zwykle wykrywane podczas zakończenia procesu nerczycowego. Pojedyncze cylindry w moczu zdrowej osoby są normą, w tym przypadku nie jest wymagane specjalne leczenie.

W śpiączce

Zidentyfikowany w przypadku śpiączki cukrzycowej. Wyglądają jak krótkie, szerokie cząsteczki (długie i wąskie są rzadkie), o szklistym charakterze. Na ich wierzchu znajduje się matowo-błyszcząca masa ziarnista. Odnosi się do prawdziwych cylindrów typu mieszanego. Ponieważ są wykrywane podczas zaostrzenia cukrzycy, w diagnostyce innych chorób nie bierze się pod uwagę.

Pigment (hemoglobina)

Żółto-brązowe lub brązowe formacje są podobne w strukturze do ziarnistej. Powstaje z hemoglobiny, która jest wykrywana w wolnym ciągu. Hemoglobinuria wywołuje to zjawisko, które występuje po wlewie niewłaściwego osocza krwi do pacjenta lub gdy ciało jest zatrute różnymi toksynami. Skład tego osadu obejmuje pigmenty krwi o brązowym kolorze.

Diagnoza chorób cylindra w moczu

Wszystkie rodzaje cylindrów w moczu mają swoje własne przyczyny powstawania, takie jak te lub inne patologie. Na podstawie rodzaju osadu lekarz identyfikuje konkretną chorobę:

• Osad hialinowy jest oznaką ostrego i przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych, choroby kamicy nerkowej, gruźlicy nerek lub powstania guza w jednym z nich. Może wystąpić, jeśli pacjent przyjmuje leki moczopędne.
• Ziarnisty - znak ciężkiego zatrucia, kłębuszkowego zapalenia nerek, choroby zakaźnej.
• W zależności od obecności w moczu osadu woskowego rozpoznano zespół nerczycowy, amyloidozę.
• Osad z formacji erytrocytów powstaje w wyniku podwyższonego ciśnienia krwi, zawału nerki, zakrzepicy żył nerkowych.
• Postacie nabłonkowe są rzadkie i sugerują, że pacjent ma patologie, takie jak amyloidoza, choroba zakaźna. Są przejawem przedawkowania salicylanu, zatrucia zatruciem, odrzucenia nerki dawcy przez organizm.

Podczas identyfikacji butli należy przerwać stosowanie jakichkolwiek leków, które mogą wpływać na nerki, zrezygnować z alkoholu i zawsze skonsultować się z lekarzem.

Czynniki prowokujące

Jeśli w wyniku analizy moczu wskazana jest obecność niektórych butli, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu dalszej diagnostyki i leczenia. Zwłaszcza nie można nie pozostawać, jeśli takie formacje ujawnią się u dziecka. Czynnikami przyczyniającymi się do szybkiego powstawania cylindrów są patologie nerek, które upośledzają filtrację, wysokie ciśnienie osmotyczne, stężony mocz i procesy zapalne.