Wygląd cylindrów w moczu nazywa się cylindrurią. Stanowią one rodzaj osadu w cieczy podczas oddawania moczu, mający kształt cylindryczny.

Różne typy cylindrów umożliwiają rozpoznanie chorób dolnej strefy układu moczowo-płciowego (zapalenie cewki moczowej itp.), Jak również rozwijające się upośledzenie czynności nerek.

Wykryte cylindry po dostarczeniu moczu, w tym krwinki czerwone, wskazują na nasilone rozproszone kłębuszkowe zapalenie nerek. Jeśli w moczu wykryto butle bakteryjne, wskazuje to na obecność odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ponadto butle przenoszą tylko te szkodliwe mikroorganizmy, które wywołały pojawienie się choroby.

Cylindry w moczu - co to znaczy?

W zależności od tego, które procesy patologiczne zachodzą w układzie moczowym człowieka, w moczu pojawiają się różne patologiczne cylindry. Dlatego technik laboratoryjny i wskazuje, które butle w ogólnej analizie moczu zostały wykryte, a mianowicie:

1. Cylindry hialinowe - mogą wyróżniać się na tle pełnego zdrowia ludzkiego, mikroskopia osadu moczu nie powinna być zwykle większa niż 1-2 cylindry na pole widzenia.
2. Cylindry ziarniste - są białkami kanalików z domieszką komórek nabłonka nerkowego.
3. Cylindry woskowe - są formacjami jednorodnej półprzezroczystej masy.
4. Cylindry erytrocytów wskazują na nerkowe pochodzenie krwiomoczu (w ostrym zapaleniu kłębuszków nerkowych, przewlekłym kłębuszkowym zapaleniu nerek, raku nerki, krwotoku technicznym itp.).
5. Cylindry nabłonkowe przy braku patologii nerek w moczu nie są wykrywane. Pojawienie się cylindrów nabłonkowych wskazuje na poważne zmiany zwyrodnieniowe w aparacie rurkowym nerek. Występują z nerczycą i ciężkimi zmianami (sublimacja itp.).
6. Psevdotsilindry utworzone ze śluzu są podobne do cylindrów szklistych. Mogą być formowane z osadu soli kwasu moczowego: są koloru czerwonego, przypominają cylindry z barwnikiem krwi.

Co to znaczy? Pojawienie się cylindrów dowolnego typu w moczu jest sygnałem alarmowym wskazującym, że jednostki funkcjonalne nerek - nefrony - są atakowane.

Cylindry hialinowe w moczu

Powstaje z denaturowanego białka w kanalikach nerkowych pod wpływem kwaśnego moczu. Ekstremalnie delikatne, jasne, przezroczyste formacje, z jasnym światłem ledwo zauważalnym, dla lepszej diagnostyki osad może być zabarwiony błękitem metylenowym, fioletem goryczki, eozyną, nalewką jodową. Na ich powierzchni może występować niewielka ziarnistość z powodu osadzania się amorficznych soli lub resztek komórkowych, co może utrudniać ich różnicowanie od cylindrów ziarnistych.

Zazwyczaj liczba cylindrów szklistych nie przekracza 1-2 w preparacie, pojawiają się podczas wysiłku fizycznego, gorączki, stałej obecności białka w moczu, zespołu nerczycowego, odry, różyczki, ospy wietrznej, grypy, paragrypy, zakażenia adenowirusem, polio, ślinianki przyusznej, HIV / AIDS i inne choroby zakaźne (krztusiec, szkarlatyna, błonica, zakażenie meningokokowe, gruźlica), którym towarzyszy gorączka.

Ziarniste cylindry moczowe

Jest to odlew kanalików nerkowych, składający się z białka, koagulowanego w kwaśnym moczu, do którego przylegają dystroficznie zmienione komórki nabłonka kanalików. W rezultacie C. stają się ziarniste, a ich kolor jest ciemniejszy w porównaniu z hialinowym C.

Na tle chorób związanych z uszkodzeniem cewek nerkowych i białkomoczem (białko w moczu) pojawiają się cylindry ziarniste w moczu: przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, amyloidoza nerek, nefropatia cukrzycowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek, choroby wirusowe z towarzyszącą gorączką.

Cylindry woskowe w moczu

Cylindry woskowe składają się z jednorodnego materiału bez struktury, podobnego do żółtawego wosku; powstają w kanalikach dystalnych z powodu dystrofii i atrofii (nekrobiosi) nabłonka kanalikowego tych obszarów, co zwykle obserwuje się w ciężkim ostrym uszkodzeniu nerek (na przykład w podostrym złośliwym kłębuszkowym zapaleniu nerek) lub w późnym stadium chorób nerek i przewlekłej niewydolności nerek. Dlatego ich wykrycie w moczu jest uważane za niekorzystny objaw prognostyczny.

Cylindry leukocytów

Szczególnie charakterystyczne dla odmiedniczkowego zapalenia nerek, w mniejszym stopniu dla toczniowego zapalenia nerek i niektórych innych chorób.

Cylindry nabłonkowe

Są pochodzenia nerkowego i pojawiają się z powodu martwicy kanalików nerkowych, zatrucia metalami ciężkimi. Wygląd tych cylindrów jest wskaźnikiem odrzucenia alloprzeszczepu (kilka dni po operacji).

Cylindry erytrocytów

Występuje w moczu z ostrym postępującym zapaleniem kłębuszków nerkowych i innymi chorobami nerek (zawał nerki, zakrzepica żył nerkowych), jak również z zapaleniem wielostawowym, nadciśnieniem tętniczym.

Cylindroidy

Formowanie cylindrycznego kształtu, składającego się ze śluzu. Pojedyncze moczówki mogą czasami występować w moczu zdrowej osoby. Znaczną ich liczbę można znaleźć w procesach zapalnych w drogach moczowych.

Co wskazują na patologiczne cylindry w moczu?

Analiza moczu dostarcza wystarczających informacji doświadczonemu lekarzowi, co pozwala na identyfikację różnych chorób nerek, które są trudne do wykrycia. Ze względu na utajone procesy zapalne, które występują w kanalikach nerkowych, nagromadzone białko, cząsteczki tłuszczu, komórki nabłonkowe, czerwone krwinki i białe krwinki tworzą pleśnie, które są wykrywane jako nieprawidłowe cylindry w moczu. Głównym powodem powstawania, jak również składnikiem tych odlewów, jest białko, ponieważ działa ono jako materiał klejący.

Czym są cylindry w moczu?

W zależności od tego, które procesy patologiczne zachodzą w układzie moczowym człowieka, w moczu pojawiają się różne patologiczne cylindry. Dlatego technik laboratoryjny i wskazuje, które butle w ogólnej analizie moczu zostały wykryte, a mianowicie:

• szklisty lub granulowany;
• leukocyt lub erytrocyt;
• pigment;
• nabłonkowy lub woskowaty.

Biorąc pod uwagę kształt zidentyfikowanego cylindra patologicznego, zewnętrzne objawy choroby, urolog określa zasięg zmiany, w organizmie zachodzi proces przewlekły lub ostry.

Norma dotycząca cylindrów w moczu obejmuje identyfikację tylko 1-2 cylindrów szklistych.

Co wskazują cylindry moczu?

W zależności od rodzaju cylindra wykrytego w analizie moczu, lekarz może określić obecność wielu chorób, a mianowicie:

1. Cylindry hialinowe, które składają się tylko z białek, występują w odmiedniczkowym zapaleniu nerek, kłębuszkowym zapaleniu nerek, śródmiąższowym zapaleniu nerek. Ponieważ nieznaczny białkomocz jest możliwy nawet u zdrowej osoby (podczas wysiłku fizycznego, stresu, u kobiet w ciąży), ustalona norma cylindrów w moczu sugeruje obecność tylko tego typu.
2. Cylindry ziarniste - przyczyną pojawienia się cylindrów w moczu tego gatunku jest obecność ostrego i przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek, odmiedniczkowego zapalenia nerek, nefropatii cukrzycowej, amyloidozy nerek, wielu chorób wirusowych z gorączką.
3. Woskowata - wskazująca na ciężką chorobę nerek (złośliwe zapalenie kłębuszków nerkowych).
4. Cylindry erytrocytów - pozwolą specjalistom zidentyfikować zmiany w komórkach nerek (zawał nerki), guz nerki, zakrzepicę żył nerkowych. Obecność tego typu cylindra często pozwala ustalić przyczynę pojawienia się krwi w moczu.
5. Cylindry leukocytów - znalezione w odmiedniczkowym zapaleniu nerek.
6. Nabłonkowy - pomoże określić odrzucenie przeszczepu nerki, ostre zapalenie nerek lub nerczycę.
7. Butle pigmentowe - z hemoglobinurią i mioglobinurią.

Po zbadaniu wyników testów specjalista rozpoczyna leczenie cylindrów w moczu, sugerując zastosowanie terapii mającej na celu wyeliminowanie zakażenia, które w większości powoduje stan zapalny w nerkach.

Jeśli podejrzewasz nowotwór złośliwy - prowadzone są dodatkowe badania.

Butle w moczu: oznaka patologii nerek

Termin cylindruria oznacza wydalanie odległych miejsc cylindrycznej kanaliki z moczem. Cylindry w moczu powstają zwykle w wyniku białkomoczu. Gdy w kanalikach nerkowych jest dużo albuminy i jest ona bardziej kwaśna niż normalna, elementy białkowe zaczynają się koagulować.

Większość cylindrów jest wykonana z białka. Wśród nich są:

• hialinowy;
• wosk (woskowaty);
• fibryna.

W przypadku, gdy na elementarnej strukturze występuje warstwowanie elementów komórkowych, powstają:

• granulowany;
• erytrocyt;
• leukocyt;
• nabłonkowy.

Ponadto wykryte cylindry mogą zawierać wtrącenia hemoglobiny, bilirubiny, pigmentów itp.

Normalne badania moczu u dorosłych iu dziecka wykazują tylko pojedyncze rodzaje szklistych lub cylindrycznych.

Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki, musisz:

1. Higiena osobista.
2. Zbieranie materiału w sterylnym pojemniku.
3. Wyjątek:

• fizyczne i emocjonalne przeciążenie, co najmniej 1-2 dni przed badaniem;
• zakwaszanie (żurawina, mięso, askorbina), alkalizacja (mleko, świeże warzywa i owoce), barwienie moczu (buraki, marchew) w przeddzień analiz.

1. Jeśli to możliwe, należy porzucić leki.
2. Zabrania się używania napojów alkoholowych, mocnej kawy i herbaty.
3. Zaleca się również unikanie stosunku seksualnego dwanaście godzin przed zebraniem materiału.

Czym są cylindry szkliste i ich przyczyny

Tworzenie się pierwiastków szklistych następuje po otrzymaniu moczu pierwotnego w kanaliku z torebki nerkowej tylko pod warunkiem reakcji kwasowej. Gdy pH zostanie przesunięte na stronę kwasową, są one łatwo niszczone przez działanie uropepsyny, dlatego, aby uzyskać wiarygodne wyniki, analizę moczu i badanie jego osadu należy przeprowadzić natychmiast po zebraniu materiału.

Wyglądem, szkliste komórki są kruche, blade z rozrzedzonymi konturami, subtelne, prawie przezroczyste. Zazwyczaj ich wykrywanie w pojedynczej ilości jest dopuszczalne.
W wyraźnej alkalicznej reakcji środowiska nie można ich wykryć. Wynika to z faktu, że w alkalicznym pH albumina nie składa się, dlatego elementy szkliste po prostu nie powstają.

Przyczyny tego procesu to:

• zapalenie nerek (ostre i przewlekłe);
• nefropatia i ciężka zatrucie u kobiet w ciąży;
• kłębuszkowe zapalenie nerek, stwardnienie kłębuszków nerkowych;
• gruźlica nerek;
• ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• poważne przeciążenie fizyczne;
• długotrwała gorączka;
• odwodnienie po wymiotach lub biegunce;
• stan po napadzie padaczkowym;
• nadciśnienie tętnicze;
• wady serca i zdekompensowane patologie układu sercowo-naczyniowego (zastój żylny);
• choroba wątroby;
• toczeń rumieniowaty układowy.
• zatrucie solami metali ciężkich.

Czym są ziarniste gatunki?

Ziarna lipidowe gruboziarniste lub struktury drobnoziarniste. Pojawiają się w wyniku uszkodzenia nabłonka kanalikowego, miąższu nerki z rozpadem elementów komórkowych (nabłonek, leukocyty, erytrocyty).

Wykrycie takich butli i białka wskazuje na poważną patologię nerek: ostre i przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, zmiany twardzinowe w strukturach nerek, kamicę nerkową, odmiedniczkowe zapalenie nerek, nowotwory złośliwe w nerkach.

Również ziarniste elementy mogą pojawiać się w rozsianych postaciach tocznia rumieniowatego, ciężkich zakażeniach wirusowych, białkomoczu ortostatycznym, nadciśnieniu tętniczym, chorobach serca, toksykozie podczas ciąży. Długotrwałe stosowanie leków moczopędnych może służyć za przyczynę ich wzrostu.

Kiedy pojawiają się cylindry woskowe?

W przeciwieństwie do gatunków szklistych, elementy woskowe są gęste, długie, matowe, woskopodobne plamy.

Ich wykrycie jest niezwykle niekorzystnym znakiem diagnostycznym. Wskazuje to, że w niektórych kanalikach praktycznie nie ma przepływu moczu, co oznacza, że ​​zanik nefronu nastąpił z powodu poważnego uszkodzenia miąższu nerki i nabłonka kanalików odrodzonych.

Obraz ten można zaobserwować w stanach terminalnych (agonalnych), ciężkim przewlekłym kłębuszkowym zapaleniu nerek, amyloidozie nerkowej, zespole nerczycowym, ciężkim toczniu rumieniowatym układowym, toksycznym uszkodzeniu struktur nerek.

Erytrocyt

Pojawiają się w wyniku stratyfikacji (klejenia) na szklistych strukturach erytrocytów.

Czasami elementy erytrocytów można odróżnić od struktury cylindrów, co sprzyja krwiomoczu z dróg moczowych. W przypadku, gdy są one całkowicie jednorodne, należy podejrzewać kłębuszkowe pochodzenie krwiomoczu (ostre zapalenie kłębuszków nerkowych, zawał nerki, zakrzepica żył wątrobowych, nadciśnienie złośliwe).

Fibryna

Pojawia się z gorączką krwotoczną. Ich odkrycie wskazuje na kulminację choroby. Po tym, jak pacjent zaczyna się regenerować, ich liczba w analizie moczu zaczyna spadać.

Leukocyt

Są wykrywane przez leukocyturię i są markerem ciężkiej infekcji nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, posocznica), zapalenia nerek, chorób układowych (toczniowe zapalenie nerek).

Powstawanie tych pierwiastków następuje w wyniku warstwowania na szklistej macierzy leukocytów. Podczas prowadzenia badania osadu bardzo trudno jest je odróżnić od nabłonka. Do diagnostyki różnicowej wymagane jest specjalne barwienie.

Nabłonkowy

W istocie są to struktury białkowe utworzone przez gęste komórki nabłonka kanalików nerkowych. Powstają w wyniku rozpadu i zmian dystroficznych segmentów kanalikowych i służą jako marker zwyrodnieniowego uszkodzenia nerek. Jeśli zostaną wykryte kilka dni po przeszczepie u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, oznacza to odrzucenie przeszczepu.

Innymi przyczynami ich wykrywania mogą być: ostra nefropatia kanalikowa, zapalenie kłębuszków nerkowych, martwica martwicy sublimacyjnej, stany końcowe.

Dla pacjentów z kłębuszkowym zapaleniem nerek jest to bardzo niekorzystny znak, wskazujący, że aparat rurowy jest dotknięty i dołączył drugi zespół nerczycowy.

Lipid (tłuszcz)

Wykryty podczas degeneracji lipidowej struktur nerkowych. Głównymi przyczynami mogą być zespół nerczycowy, stwardniałe zmiany w kanalikach, choroby ogólnoustrojowe, złośliwy przebieg nadciśnienia tętniczego.

Cylindroidy

Blade, długie, wstążkowe formacje o różnych kształtach, utworzone przez śluz. Mogą pojawić się w przypadku nieżytowych stanów zapalnych dróg moczowych, z ustąpieniem zespołów nerczycowych i nerczycowych, to znaczy po zaniku erytrocytów, szklistych, woskowych itp. cylindry.

Również w małych ilościach są wykrywane w normalnych analizach.

Inne gatunki

Pigment (najczęściej hemoglobina) pojawia się w hemoglobinurii lub miogloburii. Mieszane występują w warunkach końcowych i po długotrwałym stosowaniu leków moczopędnych. Nieprawdziwe, tak zwana sól, to osad moczanów lub fosforanów w postaci cylindrów.

Czynniki wpływające na formowanie cylindra

• obecność albuminy;
• wzrost gęstości względnej;
• spadek szybkości przesączania kłębuszkowego;
• zakwaszenie pH;
• obecność w analizie elementów komórkowych moczu;
• Wiewiórki Bens-Jones, mioglobina.

Gęstość względna

Ten parametr zależy od poziomu diurezy, obecności związków organicznych (glukozy, białka, mocznika, soli), poziomu elektrolitów (potasu, sodu, chloru).

Zwiększenie tego parametru można zaobserwować podczas ciężkiego odwodnienia, w wyniku wymiotów lub biegunki, zwiększonego pocenia się (utrata płynu i elektrolitów) w gorącym klimacie, pracy w warsztatach (choroby nerek związane z warunkami pracy) itp.

Ponadto, wzrost gęstości względnej jest wykrywany u pacjentów z cukrzycą, kłębuszkowym zapaleniem nerek, u kobiet w ciąży podczas zatrucia. Czasami przyczyną może być nadużywanie produktów mięsnych, w połączeniu z niskim spożyciem płynów i dużym wysiłkiem fizycznym.

Zmiana PH

Normalne wartości pH u zdrowej osoby powinny być lekko kwaśne. Zmiany w reakcji środowiska mogą być spowodowane uzależnieniami od żywności: produkty mięsne, żurawiny i kwaśne owoce cytrusowe, a potrawy mleczne i warzywne alkalizują pH.

Inne przyczyny tego spadku to:

• odwodnienie;
• przedłużony post;
• zdekompensowany przebieg cukrzycy;
• gruźlica nerek;
• długotrwała gorączka;
• nadmierne stosowanie witaminy C;
• hipokaliemia.

Przyczyny białkomoczu

Zazwyczaj cząsteczki białka nie przechodzą przez błonę kłębuszkową - wynika to z ich dużych rozmiarów. Jednak w chorobach związanych z uszkodzeniem struktur nerkowych utrata frakcji o niskiej masie cząsteczkowej (albumina) rozpoczyna się we wczesnych stadiach choroby. Ponadto, w miarę postępu choroby, frakcje średnio- i wielkocząsteczkowe mogą przedostawać się do moczu.

Przyczyny utraty patologicznej mogą być:

• nowotwory złośliwe;
• kłębuszkowe zapalenie nerek z zespołem nerczycowym;
• choroby układu sercowo-naczyniowego, którym towarzyszą zaburzenia hemodynamiki;
• nefropatia cukrzycowa;
• szpiczak;
• Zespół Fanconiego;
• toksyczne uszkodzenie nerek.

Normalnie możliwy jest niewielki białkomocz, z silnym stresem fizycznym i emocjonalnym. Z reguły są to przemijające zmiany, które nie są ujawniane w powtarzanych badaniach.

Białkomocz może być spowodowany przednerkową przyczyną związaną z rozpadem tkanki. Nerki - związane z chorobą nerek. Postneralna utrata albuminy występuje w zakażeniach dróg moczowych.

Cilindruria (zwiększone patologiczne cylindry w moczu), normalne

W normalnym stanie ludzkiego ciała mocz nie powinien zawierać osadu ani innych zanieczyszczeń. Procesy patologiczne prowadzą do tego, że funkcje filtracyjne nerek są osłabione. W rezultacie niektóre formacje pojawiają się w składzie moczu.

Najważniejszymi nagromadzeniami substancji są cylindry w moczu. Takie formacje są charakterystyczne dla patologii układu moczowego. Ich struktura i forma pozwalają na zdiagnozowanie konkretnego typu choroby.

Co oznaczają cylindry

Mocz zawiera dużą liczbę różnych substancji. W zależności od ich zawartości ocenia się zdrowie ludzkiego ciała. Gdy w ciele zachodzą procesy patologiczne, zmienia się stężenie substancji.

Jednym z ważnych parametrów w badaniu moczu jest zawartość cylindrów. Co to jest? Pod cylindrami zrozumieć nagromadzenie substancji, które są osadzane po oddaniu moczu. Związkiem i głównym warunkiem powstawania cylindrów jest białko w moczu. Służą jako klej do tworzenia skupisk.

Drugim ważnym warunkiem tworzenia skupisk jest zwiększona kwasowość. Kwaśne środowisko sprzyja nie tylko ich tworzeniu, ale także długotrwałemu przechowywaniu. Alkalia przeciwnie prowadzi do szybkiego rozpadu klastrów.

W zależności od rodzaju substancji, które tworzą cylindry, istnieją różne typy:

• hialinowy;
• granulowany;
• woskowaty;
• leukocyt lub erytrocyt;
• pigment;
• cylindroid

U zdrowych ludzi nie należy w ogóle wykrywać cylindrycznych skupisk w składzie moczu lub dopuszcza się zawartość formy szklistej w minimalnej objętości, nie więcej niż 1-2 kawałki na pole widzenia. Wraz ze wzrostem ich koncentracji następuje stan cylindrurii. Ten stan oznacza dysfunkcję nerek, ponieważ ich tworzenie następuje w kanalikach nerkowych. Dzięki zewnętrznej formie i ilości tych substancji można określić charakter choroby.

Wykrycie nagromadzenia w składzie moczu dziecka powinno ostrzec rodziców. Co zrobić, gdy zostaną znalezione u dziecka? Proces powstawania cylindrów w moczu ma przyczyny patologiczne. W tej sytuacji powinieneś skontaktować się ze swoim pediatrą i znaleźć przyczynę rozwoju patologii.

Przygotowanie dzieci do badania moczu

Najprostszym i najczęstszym sposobem identyfikacji cylindrów jest ogólna analiza moczu. Ważną rolę w przeprowadzaniu analiz i uzyskiwaniu prawidłowych danych odgrywa prawidłowe przygotowanie i pobranie próbek moczu. Bardzo często rodzice zaniedbują te zasady, co prowadzi do zniekształcenia wyników.

Niemowlęta

Małe dzieci nadal nie wiedzą, jak kontrolować proces oddawania moczu, więc rodzicom nie jest łatwo zebrać od nich próbkę moczu. Do takich celów najlepiej używać specjalnych pisuarów. Są sprzedawane w każdej aptece i są bardzo wygodne.

Przed przymocowaniem pisuaru do dziecka należy umyć narządy płciowe. Następnie usuń folię ochronną i przyklej pisuar do dziecka. Jeśli chodzi o wypełnianie. Mocz można oddać bezpośrednio do pisuaru lub wlać do sterylnego pojemnika.

Możesz użyć starego sposobu - trzymaj dziecko nad czystym pojemnikiem. Należy pamiętać, że dziecko często zaczyna bić w tym samym czasie co oddawanie moczu. Konieczne jest zamknięcie odbytu za pomocą wacika lub tkanki.

Zabrania się wyciskania moczu z pieluch lub pieluch. W takiej próbce będzie dużo dodatkowych zanieczyszczeń i włókien z tkaniny. W tym okresie nie ma ograniczeń dietetycznych.

Dzieci poniżej 1 roku

Dzieci są trochę starsze i już zaczynają jeść komplementarne potrawy. Dlatego należy wykluczyć produkty barwiące z diety przed przejściem analizy. Żadne inne szkolenie nie jest wymagane.

Proces pobierania próbki moczu powinien również rozpoczynać się od higieny narządów płciowych. U dziewcząt mycie odbywa się od przodu do tyłu, z obowiązkowym przetarciem bawełnianym wacikiem między wargami sromowymi. U chłopców ważne jest, aby myć głowę, odsuwając napletek.

W tym wieku można również użyć pisuaru lub trzymać dziecko nad czystym pojemnikiem i wlać powstałą próbkę do sterylnego pojemnika. Niemal wszystkie dzieci już wiedzą, jak siedzieć po sześciu miesiącach. Wielu rodziców używa garnków do zbierania moczu. Zabrania się tego robić. Bez względu na to, jak czysty jest garnek, bakterie zawsze w nim pozostają. Ten typ zbierania prowadzi do nieprawidłowych wyników badań.

Dzieci w wieku przedszkolnym

Dziecko w wieku przedszkolnym doskonale kontroluje proces oddawania moczu. Rodzice praktycznie nie mają trudności z gromadzeniem moczu w tym okresie.

Przygotowanie dzieci jest następujące:

• wykluczyć produkty barwiące, tłuste i pikantne potrawy na dzień przed zbieraniem analizy;
• unikać wysiłku fizycznego;
• nie bierz leków.

Pobieranie próbek składa się z następujących elementów:

• analiza wymaga porannej porcji moczu;
• przeprowadzać procedury higieniczne;
• pierwsza część jest odprowadzana do toalety, następnie środkowa jest zbierana w pojemniku, a reszta jest ponownie odprowadzana do toalety. Jeśli dziecko nie jest w stanie zatrzymać procesu oddawania moczu, można pobrać próbkę pobraną ze zwykłego moczu;
• przenieść próbkę moczu do badania nie później niż 1,5 godziny po pobraniu.

Zgodność ze wszystkimi zasadami przygotowania i zbierania moczu, aby uniknąć wnikania bakterii i innych cząstek do próbki. W przypadku naruszenia kolekcji lepiej powtórzyć całą procedurę ponownie.

Rozszyfrowanie patologii dzieci według rodzajów cylindrów

Szybkość butli w składzie moczu u dziecka jest podobna jak u dorosłego. W moczu nie należy wykrywać żadnego rodzaju skupisk. Ich obecność oznacza rozwój niektórych chorób.

Podczas badania składu i właściwości moczu technik laboratoryjny określa nie tylko ich objętość, ale także strukturę. Cylindry mogą składać się z różnych substancji i komórek. Szczególny rodzaj substancji ma różne przyczyny powstawania i charakteryzuje niektóre rodzaje chorób.

Hyaline

Ten rodzaj cylindra to tworzenie się białek. Z powodu przechodzenia krwi przez nerki białko z osocza nie jest wchłaniane z powodu awarii zdolności filtracyjnej nerek i dostaje się do moczu. Przechodząc przez kanaliki, takie skupiska przybierają kształt cylindryczny. Im wyższe stężenie białka, tym większa liczba skupień.

Cylindry Hyaline nie mają koloru i mogą być prawie przezroczyste. Jest to jedyny rodzaj skupisk, których obecność jest dozwolona u zdrowej osoby w jednej ilości.

Najczęściej identyfikacja takich klastrów wskazuje na rozwój białkomoczu w chorobach takich jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie nerek itp. Ponadto, formacje szkliste mogą być zwiększone w moczu przez spożywanie dużej ilości białek, z wysokim poziomem aktywności fizycznej, podczas zatrucia lub w podwyższonej temperaturze ciała i odwodnieniu.

U dziecka obecność zwiększonej wartości butli szklistych może być objawem chorób niezwiązanych z układem moczowym:

Ziarniste

Podstawą ziarnistego typu cylindrów jest wciąż to samo białko z kanalików nerkowych, ale martwe cewkowe komórki nabłonkowe dodatkowo do niego przylegają. Dzięki temu uzyskują postać ziarnistą lub granulowaną.

Formacje te pojawiają się w przypadku poważnych patologii układu moczowego, które są związane z uszkodzeniem tkanek kłębuszkowych nerek. U dzieci oznacza to najczęściej ukrytą postać zapalenia kłębuszków nerkowych lub cukrzycowego zapalenia nerek.

Woskowaty

Formacje woskowe powstają w wyniku połączenia agregatów szklistych i ziarnistych. Z powodu stagnacji moczu w kanalikach, cylindry mocno sklejają się i zamieniają w jednorodną masę, przypominającą wosk. Takie klastry mają większe rozmiary bez wyraźnej formy i żółtawego koloru.

Co to oznacza, gdy w moczu wykryte są cylindry woskowe? Obecność takich formacji w moczu wskazuje na ciężką chorobę nerek. Te patologie obejmują złośliwe zapalenie kłębuszków nerkowych, przewlekłą niewydolność nerek itp. Ten stan jest bardzo niebezpieczny dla dziecka i wymaga natychmiastowej wizyty u lekarza w celu ustalenia przyczyny.

W śpiączce

Akumulacje typu śpiączki nazywane są również cylindrami Külza. Głównym powodem ich pojawienia się jest śpiączka cukrzycowa. Najczęściej forma takich formacji jest krótka i szeroka, wąskie i długie formacje są niezwykle rzadkie. Po części takie cylindry mają formację szklistą, a częściowo mogą być pokryte matowym lub błyszczącym wyglądem.

Takie formacje charakteryzują się tylko zaostrzeniem cukrzycy i nie dotyczą innych chorób.

Cylindroidy

Te gromady składają się ze śluzu. Są bardzo podobne do cylindrów szklistych, ale mają dłuższy kształt i rozgałęzienia. Może być częściowo pokryty moczanami.

W jednej ilości cylindroidy można znaleźć u zdrowej osoby. Przy ich wysokim stężeniu diagnozowane są procesy zapalne.

Erytrocyt

Kształt czerwonych krwinek tworzy się z gromad czerwonych ciał. Czerwone krwinki mogą niezależnie tworzyć skrzepy lub przyklejać się do szklistych lub ziarnistych cylindrów.

Ten rodzaj skupisk jest bardzo delikatny i praktycznie nie jest wykrywany podczas badania moczu. Głównym powodem ich powstawania jest krwiomocz lub zwiększona liczba czerwonych krwinek w moczu. Ta patologia rozwija się w różnych nowotworach nerek, raka, zaostrzeniach kłębuszkowego zapalenia nerek, zawale nerek lub zakrzepicy narządów.

Leukocyt

Różnorodność cylindrów leukocytów występuje przy akumulacji białek i leukocytów. Jest to charakterystyczne dla ciężkiego zapalenia narządów moczowych ze wzrostem stężenia leukocytów w moczu.

Takie klastry są dość rzadkie u dzieci. Pojawiają się w ciężkich postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Nabłonkowy

Wraz z gromadzeniem się białek i martwych komórek nabłonkowych tworzy się nabłonek nabłonkowy. Takie formacje mówią o ciężkich patologiach nerek i obumieraniu tkanki kłębuszkowej. Czynnikami, które spowodowały takie zmiany zwyrodnieniowe, mogą być:

• odrzucenie narządu po przeszczepieniu nerki od dawcy;
• ciężkie zatrucie ciała metalami ciężkimi;
• przedawkowanie leków.

Hemoglobina

Cylindry typu hemoglobiny nazywane są również pigmentami. Cylindry te mają odcień żółty, brązowy lub brązowy. Powstają z wolnych komórek hemoglobiny. Hemoglobinuria lub podwyższone stężenie hemoglobiny mogą wystąpić po niezgodnej procedurze przetaczania grup krwi lub jeśli organizm jest zatruty substancjami toksycznymi.

U dzieci takie cylindry mogą powstawać z powodu bardzo rzadkiej choroby - napadowej nocnej hemoglobinurii Markiafavi-Mikeli.

Porady lekarza pediatrycznego

Wykrywanie butli w moczu dziecka jest niebezpiecznym znakiem. Rodzice powinni natychmiast skontaktować się z pediatrą. Lekarz oceni stan dziecka i wyda zalecenia:

• być może słaby wynik analizy jest wynikiem nieprawidłowego pobrania próbki moczu. W takim przypadku musisz ponownie przeprowadzić analizę zgodnie ze wszystkimi zasadami;
• w przypadku wielokrotnego wykrywania nagromadzenia cząstek konieczne jest przeprowadzenie dodatkowej diagnostyki instrumentalnej, co pomoże ustalić dokładną przyczynę;
• oświadczenie o diagnozie pozwoli na podjęcie właściwego leczenia;
• zabrania się samoleczenia;
• Konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza dotyczących dawkowania leków i przebiegu leczenia.

Wniosek

Butle w moczu są stanami patologicznymi. U zdrowego dziecka dozwolone są tylko pojedyncze skupiska typu szklistego. Wysoka koncentracja innych rodzajów formacji wskazuje na poważną chorobę nerek.

Cylindry w moczu: co to znaczy i o czym patologie mówią

Do diagnozowania różnych chorób analiza moczu jest jednym z najważniejszych i najbardziej pouczających badań, które pozwalają nam zidentyfikować nieprawidłowości w składzie moczu, wskazując na rozwój procesów patologicznych.

Obecność cylindrów w moczu wskazuje na patologię nerek i układu moczowego. Co oznacza obecność cylindrów w moczu? Jakie naruszenia są wskazywane przez wykrycie jednej lub drugiej z ich odmian? Dokładniej opiszemy to w tym artykule.

Cylindry w moczu

Często analiza moczu wykrywa osad w cieczy z cylindrycznymi cząstkami, które normalnie nie powinny być. Wygląd cylindrów w moczu nazywa się cylindrurią.

Ale co to znaczy? Na ogół cząstki te wchodzą w mocz z nabłonka nerki, a ich obecność wskazuje na patologię tego konkretnego narządu.

Często takie odchylenie jest wykrywane, gdy osoba odwiedza lekarza w celu przeprowadzenia profesjonalnego badania lub gdy pojawiają się określone skargi. Aby uzyskać dokładniejsze dane dotyczące wielkości, kształtu i liczby cylindrów, przeprowadza się:

• badanie moczu według nechyporenko;
• próbka według Zimnitsky'ego (pozwala ocenić funkcję wydalniczą nerek);
• codzienny zbiór diurezy;
• badania według metody Reberga-Tareeva (określa się szybkość filtracji);
• analiza moczu na białko.

Standardy testowe

Mocz jest płynem o słabej kwasowości (pH 5,5-7,0). Na obecność nieprawidłowych cylindrów w moczu wskazuje zwiększona kwasowość moczu, a także białkomocz (pojawienie się białka).

Zwykle mogą pojawić się pojedyncze cylindryczne mikrocząstki szkliste (1 lub 2). Identyfikacja wielu cylindrów w składzie moczu (szklisty i innych gatunków) podczas przeprowadzania ogólnej analizy moczu sygnalizuje procesy patologiczne zachodzące w nerkach i drogach moczowych.

Ogólnie, pojawienie się mikrocząstek cylindrycznych wskazuje już na proces patologiczny, który rozwija się w kanalikach nerkowych.

Dlatego po ich identyfikacji konieczne jest przeprowadzenie badania nerek. Istnieją różne typy cylindrów, każdy typ wskazuje na konkretną chorobę, z wyjątkiem hialinowej, z których niewielka liczba pojawia się w moczu zdrowych ludzi z powodu przeciążenia fizycznego, szybkiego marszu i biegania.

Szczególnie niebezpieczny jest wygląd cylindrów w moczu kobiet w ciąży, akceptowalne dla nich wskaźniki - 1-2 ciała szkliste w polu widzenia.

Większe znaczenie ma nefropatia i zatrucie, lub przeciążenie nerwowe i fizyczne. Cylindry, cylindryczne cząstki składające się ze śluzu, czasami znajdują się w moczu.

Ogólnie rzecz biorąc, istnieją cylindry prawdziwe i fałszywe. Pierwsza grupa obejmuje elementy osadowe szklistej, ziarnistej, nabłonkowej, śpiączkowej, hemoglobiny, jak również woskowej, erytrocytarnej i cylindrycznej. Kategoria fałszywa obejmuje: leukocyty, śluz, cząsteczki moczanu.

Cylindry hialinowe

Ogólnie rzecz biorąc, cylindry szkliste w moczu występują również u zdrowych ludzi, jest to spowodowane wysiłkiem fizycznym lub przeciążeniem nerwów.

Ale ich wysokie wskaźniki mówią już o różnych dolegliwościach w organizmie. Tworzą się tylko w środowisku kwaśnym. W warunkach alkalicznych butle nie tworzą się ani nie rozpuszczają. Nie oznacza to jednak, że nie ma choroby.

Cylindry hialinowe składają się wyłącznie z białek uwalnianych z osocza krwi w nerkach. Ten ostatni, po przejściu przez kanalik dystalny, otrzymuje kształt cylindryczny.

Czynnikiem tego zjawiska może być zaburzona czynność nerek, ale obserwuje się ją także w innych chorobach. Obecność takiego osadu w moczu pacjenta wskazuje na takie patologiczne zjawiska jak:

• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• niewydolność sercowo-naczyniowa o charakterze zastoinowym;
• nadciśnienie tętnicze;
• śródmiąższowe zapalenie nerek i inne choroby charakteryzujące się zwiększoną zawartością białka w moczu.

Stosowanie leków moczopędnych może być również przyczyną pojawienia się osadu szklistego. U mężczyzn nadmierne spożycie produktów mięsnych może prowadzić do zwiększenia kwasowości moczu. W rezultacie rozwija się fizjologiczny białkomocz, co objawia się obecnością szklistych cylindrów.

U kobiet w ciąży zwiększona ilość szklistych butli w moczu wskazuje na zapalenie kłębuszków nerkowych lub odmiedniczkowe zapalenie nerek w postaci utajonej. Ale takie naruszenie w ostatnim trymestrze ciąży sugeruje naruszenie funkcji nerek.

Cylindry woskowe

Wykrywanie woskowych cylindrów w moczu jest oznaką poważnych chorób spowodowanych zaburzeniami czynności nerek. Woskowe cylindry w moczu wyglądają jak bezkształtna masa podobna do wosku. Mają żółtawy odcień, są nieprzezroczyste, nieco krótsze niż szkliste.

Cząstki te powstają z hialinowych i ziarnistych formacji białkowych, które zatrzymują się i denaturują (zapadają pod wpływem różnych czynników) w kanalikach nerek.

Powodem ich powstawania jest zastój lub trudności z oddawaniem moczu. Po pierwsze, cylindry szkliste, znajdujące się w kanalikach nerkowych, zbierają lipidy i zamieniają się w granulki, a następnie na nich odkłada się coraz więcej zniszczonych komórek nabłonkowych.

Obecność takiego osadu w moczu pacjenta wskazuje na poważne choroby, takie jak:

Obecność woskowych cząstek w moczu dzieci i kobiet w ciąży jest szczególnie niebezpieczna, wymaga natychmiastowej identyfikacji źródła patologicznego procesu do dalszej terapii.

Cylindry ziarniste

Cząstki tego typu, znajdujące się w osadach moczu, wyróżniają się wyraźnymi konturami i nieprzezroczystością. Cylindry ziarniste powstają z żółtej masy składającej się z uszkodzonych komórek nabłonka nerki.

Mają nierówną powierzchnię, ziarnistość wynika z cząstek tłuszczu, które załamują światło, które osiadło na tych cząstkach.

Obecność takich białek w moczu jest wykrywana przez analizę przy użyciu kwasu osmowego. Obecność ziarnistych (ziarnistych) cylindrów w sygnałach moczu na temat patologicznych zjawisk w nerkach.

Powstają w kanalikach nerek w wyniku kłębuszkowego zapalenia nerek (w dowolnej formie). Przyczyną ich pojawienia się może być amyloidoza, odmiedniczkowe zapalenie nerek i choroby wirusowe, którym towarzyszy uszkodzenie nerek.

Obecność białek ziarnistych w płynie osadowym wskazuje również na takie problemy, jak nefropatia cukrzycowa, występują one również w czasie gorączki, zatrucia ołowiem.

Cylindry erytrocytów

Cylindry erytrocytów pojawiają się z powodu poważnych chorób. Powstałe z białek i czerwonych krwinek, te ostatnie wpadają do kanalików nerkowych z powodu naruszenia ścian naczyń krwionośnych kłębuszków nerkowych. Są to bardzo delikatne związki, dlatego w wyniku ogólnej analizy mogą czasami nie zostać wykryte.

Cząstki te mają żółto-brązowy odcień, różnią się gładkimi konturami. Wygląd tego typu cylindra jest związany z takimi chorobami nerek, jak kłębuszkowe zapalenie nerek, nowotwory nerek o różnym charakterze, zawał nerki, zakrzepica żył nerkowych itp.

Cylindry nabłonkowe

Obecność cylindrów nabłonkowych w moczu wskazuje na poważne uszkodzenie nerek, któremu towarzyszy degeneracja kłębuszków nerkowych. Powstają z białek i komórek nabłonkowych, które pojawiają się w kanalikach w wyniku śmierci warstwy nabłonkowej.

Takie cząstki powstają w wyniku:

• nerczyca;
• ostry jadeit;
• ostra martwica kanalików;
• amyloidoza.

Po przeszczepie nerki pojawienie się cylindrów nabłonkowych wskazuje na odrzucenie przeszczepu. Ten rodzaj osadu jest również wykrywany w przypadku zatrucia preparatami kwasu acetylosalicylowego, a także metalami ciężkimi (rtęć).

Cylindry leukocytów

Ten typ osadu powstaje z białek i leukocytów, występuje dość rzadko, najczęściej ich pojawienie się jest spowodowane odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Wykrywanie cylindrów leukocytów wskazuje na rozwój chorób zapalnych lub zakaźnych w nerkach.

Występują także w alergicznym zapaleniu nerek, a także w ostrym post-paciorkowcowym zapaleniu kłębuszków nerkowych. Cząstki tego typu osadu są podobne do komórek nabłonkowych, aby ich nie pomylić, analizę moczu przeprowadza się za pomocą barwienia.

Cylindry pigmentowe

Ze względu na teksturę, elementy te są podobne do cylindrów ziarnistych, odznaczają się żółto-brązowym lub brązowym odcieniem z powodu obecności krwi w ich składzie.

Przyczyną pojawienia się tych mikrocząstek może być hemoglobinuria, która rozwija się w wyniku transfuzji do pacjenta osocza krwi nieodpowiedniej grupy. Tworzenie się tego typu osadów jest czasami związane z chorobami, którym towarzyszy zatrucie organizmu.

Butle w moczu u dzieci

Przydzielenie butli do moczu dziecka jest poważnym sygnałem o rozwoju różnych chorób nerek. Podwyższony poziom mikrocząstek hialinowych może wskazywać na choroby niezwiązane z nerkami. Należą do nich odra, przyuszniki, koklusz, polio, ospa wietrzna i różyczka.

Wysoka temperatura może być czynnikiem prowokującym pojawienie się w moczu butli typu szklistego. W temperaturze podgorączkowej (37–38) zwiększa się wydalanie białka, a przy gorączkach (38,5–39) i w warunkach niedostatecznego spożycia płynu prowadzi do odwodnienia organizmu.

Obecność ziarnistych mikrocząstek w moczu dziecka jest objawem choroby, takiej jak kłębuszkowe zapalenie nerek w postaci utajonej. W tym samym czasie biorą udział kłębuszki nerkowe odpowiedzialne za powstawanie pierwotnego moczu, filtrację krwi i odwróconą osmozę.

Objawem zagrażającym zdrowiu dzieci jest pojawienie się w moczu cylindrycznego osadu typu woskowego.

Wskazuje na zniszczenie warstwy nabłonkowej kanalików i towarzyszą jej objawy zespołu nerczycowego. Identyfikacja tych cząstek wymaga pilnego zbadania dziecka, aby określić przyczynę i leczyć nerki.

Pojawienie się w moczu małych dzieci cylindrów typu pigmentowego jest czasem objawem bardzo rzadkiej choroby - napadowej nocnej hemoglobinurii Markiafav-Mikeli, w której erytrocyt ulega zniszczeniu.

Wniosek

Ogólnie rzecz biorąc, identyfikacja butli w moczu, niezależnie od ich rodzaju, wskazuje na obecność procesu patologicznego, ponieważ nie powinno być żadnego.

Obecność nabłonkowych, leukocytowych, ziarnistych, woskowych, erytrocytów i innych typów cylindrycznych mikrocząstek jest ważnym wskaźnikiem dla lekarza, ponieważ większość z nich wskazuje na chorobę nerek.

Szczególnie niebezpieczna jest obecność tych cząstek w moczu kobiet w ciąży, małych dzieci i osób starszych.

Dlatego też, po odkryciu jakichkolwiek cząstek osadowych w moczu, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania i diagnozy choroby w celu ustalenia przyczyny, stadium rozwoju choroby i opracowania planu leczenia.

Co sprawia, że ​​cylindry moczu?

Cylindry to mikroskopijne odlewy w kanalikach nerkowych. Po wykryciu tych komórek w analizach dokonuje się diagnozy cylindrurii. Powstawanie tych substancji następuje, gdy nerki nie mają wystarczającej filtracji płynów i krwi, które do nich wpływają, co jest spowodowane patologią lub określoną chorobą. Cylindry mają specjalny rozmiar i specyficzny kształt i mogą być pośrednim objawem patologicznych chorób dróg moczowych lub nerek.

Wartość cylindra moczu

Normalne badania moczu mają reakcję słabego kwasu o pH 5,5 do 7,0. Tworzenie się cylindrów może również występować w kwaśnym moczu, podczas gdy procesowi towarzyszy uwalnianie białka, podczas gdy badania kliniczne diagnozują białkomocz.

W reakcjach alkalicznych cylindry szybko rozpuszczają się lub nie tworzą, co komplikuje procedurę badania cieczy. Obecność reakcji alkalicznej sama w sobie jest patologią i wskazuje na występowanie problemów w układzie nerkowym.

Tworzenie się butli w kanalikach nerkowych w okolicy jamy ustnej jest związane przede wszystkim z upośledzoną czynnością nerek. Zwykle uważa się za dopuszczalne posiadanie jednego lub dwóch cylindrycznych ciał typu szklistego. Inne typy cylindrów w polu widzenia mikroskopu do badania uważa się za patologię.

Technika wykrywania

Cylindruria jest wykrywana podczas ogólnego badania moczu, przeprowadzanego jako standardowa procedura ogólnego badania stanu pacjenta, jak również do kompleksowego badania z podejrzeniem określonej choroby.

W celu zidentyfikowania określonych substancji w analizach określono następujące rodzaje badań:

• gromadzenie diurezy w ciągu ostatnich 24 godzin;
• analiza moczu metodą Nechiporenko, które są bardziej dokładne i kompletne niż ogólna analiza moczu;
• Test Reberga-Tareeva w celu określenia szybkości filtracji nerek;
• analiza moczu metodą prób Zimnitsky'ego;
• badanie moczu na zawartość białka.

Metoda Nechiporenko z reguły jest stosowana w szpitalach, ponieważ daje najbardziej pouczające wyniki. W przychodniach jest to metoda dodatkowych badań, gdy ogólna analiza nie daje pełnego obrazu lub istnieją wątpliwości. We wszystkich tych analizach eksperci określają liczbę cylindrów na 1 mililitr moczu, biorąc pod uwagę osad.

Codzienna diureza jest niezbędna do ilościowego badania emitowanego płynu, który pokazuje jakość układu nerkowego. Dokonuje się pomiaru liczby cylindrów w moczu wydalanych dziennie, ich parametrów i składu jakościowego, co przyczynia się do jakościowej diagnozy chorób. Test Zimnitsky'ego ma na celu wykrycie niewydolności nerek, ale nie określenie zawartości cylindrów w moczu.

W badaniu klinicznym bierze się pod uwagę gęstość moczu i jego ciężar właściwy, co pozwala na wstępną diagnozę następujących chorób:

• ciężar właściwy większy niż 1025 wskazuje na ostry etap odmiedniczkowego zapalenia nerek, ciężkie odwodnienie organizmu, a także skazę kwasu moczowego w ciele dziecka;
• ciężar właściwy od 1002 do 1008 wskazuje na remisję zapalenia odmiedniczkowego w stadium przewlekłym, jak również niewydolność nerek.

Test Reberga-Tareev ujawnia zdolność nerek do wydalania, co jest niezbędne do określenia etiologii ich choroby dotykającej samą tkankę narządu. Badanie białka moczu ujawnia białkomocz, ponadto USG jest przepisywane na pęcherz i nerki.

Rodzaje cylindrów i przyczyny ich powstawania

Cylindry w moczu tworzą czerwone krwinki, złuszczone komórki z nabłonka kanalików nerkowych, a także białko. Jeśli pacjent był na diecie białkowej przez długi czas, a także był zaangażowany w znaczny wysiłek fizyczny, w moczu znajduje się zwiększona ilość białka lub szklistych cylindrów.

Hyaline

Gatunek ten jest utworzony przez białko, które powstaje w wyniku działania komórek nabłonkowych w kanalikach nerek. Komórki są klarowne, bezbarwne i okrągłe, często identyfikowane w testach pacjentów.

U mężczyzn komórki szkliste pojawiają się ze względu na przewagę porcji mięsa, co znacznie zwiększa poziom kwasowości w moczu i prowadzi do fizjologicznego białkomoczu. To samo zjawisko jest możliwe po intensywnym wysiłku fizycznym.

U kobiet w ciąży zawartość butli szklistych wskazuje na kłębuszkowe zapalenie nerek lub utajone odmiedniczkowe zapalenie nerek. Może to również wskazywać na naruszenie zdolności nerek do filtrowania, co jest charakterystyczne dla ciąży w ostatnim trymestrze ciąży.

U dzieci komórki szkliste wskazują na niektóre choroby, które nie wpływają bezpośrednio na nerki, ale występują w testach. Należą do nich różyczka, koklusz, ospa wietrzna, polio, świnka lub odra. Jeśli temperatura wzrośnie do 38 stopni, co nazywa się oznakami podgorączkowymi, procent wydalania białka jest znacznie zwiększony.

W temperaturach gorączkowych od 38,5 do 39 stopni i niewielkiej ilości alkoholu następuje odwodnienie organizmu dziecka. Zatem zasadniczo wysoka temperatura tworzy szkliste cylindry w analizach moczu u dzieci.

Ziarniste

Komórki ziarniste są bardzo podobne do komórek szklistych, zwłaszcza że są oparte na tym samym białku z komórek nabłonkowych kanalików nerkowych. Komórki nabłonkowe mogą przylegać do powierzchni szklistych ciał, które uległy rozpadowi i utworzyły ziarnistą strukturę. Ten typ cylindra jest determinowany przez bardzo poważne patologie kanalików nerkowych, które zmieniają ich strukturę.

Wykryte substancje tego typu w moczu kobiet w ciąży i dzieci wskazują na zapalenie kłębuszków nerkowych, które dotknęło kłębuszki. Są one odpowiedzialne za tworzenie moczu i filtrację krwi. U dorosłych obecność komórek ziarnistych w moczu w osadzie mówi o chorobach kłębuszkowego zapalenia nerek, ale dalsze badania mogą zidentyfikować inne choroby: obecność dodatkowych zakrętów kanalików proksymalnych i dystalnych, kamica nerkowa, utrata dużej objętości płynu, wielomocz i uszkodzenie aparatu kanalikowego.

Woskowaty

Tworzenie komórek tego typu pochodzi z białka, które jest denaturowane w świetle kanalików nerkowych. Jeśli chodzi o bezbarwność, cylindry te są krótsze, nieprzezroczyste i mają żółty odcień. Komórki woskowe pojawiają się z powodu zastoju moczu w organizmie lub z naruszeniem przepływu moczu.

W takich warunkach uformowane szkliste cylindry przekształca się w ziarniste, ale będąc przez długi czas w świetle kanalika, duża liczba zniszczonych komórek nabłonkowych jest zbierana na ich powierzchni i przekształcana w woskopodobne. Jeśli pacjent ma nadmiar wszystkich grup cylindrów w moczu, wskazuje to na patologię kanalików w nerkach.

Często zjawisko to występuje w zespole nerczycowym, którego głównym objawem jest hipoproteinemia, hiperlipidemia, ciężki obrzęk kończyn i twarzy, a także wystarczająco wyrażony białkomocz. Stan ten jest bardzo niebezpieczny dla dzieci i kobiet w ciąży, ponieważ do dokładnego rozpoznania pierwotnej patologii niezbędny jest najdokładniejszy przegląd całego organizmu.

Patologiczne

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie butle, które można znaleźć w badaniu klinicznym moczu pacjenta, można nazwać patologicznymi, ponieważ zwykle nie powinny być całkowicie. Dla wszystkich pacjentów, zwłaszcza dla małych dzieci, osób starszych i kobiet w ciąży, obecność leukocytów, komórek nabłonkowych lub erytrocytów w moczu nie jest dobrym objawem, wymagającym kompleksowego badania ciała.

Erytrocyt

Podczas tworzenia ciał szklistych gromadzą się na nich czerwone krwinki i czerwone krwinki. Takie komórki w moczu wykrywane są częściej wraz z krwiomoczem, gdy występuje wydzielanie krwi. Wskazuje to bezpośrednio na problemy z nerkami pacjenta.

Po wykryciu czerwonych krwinek specjaliści diagnozują zapalenie kłębuszków nerkowych w ostrej fazie, krwawienie techniczne, zakrzepicę żył nerkowych lub guzy w okolicy nerek.

Leukocyt

Pojawienie się tego typu komórek jest spowodowane zapaleniem i pirurią, w których znaczna ilość leukocytów znajduje się w moczu. Z reguły te małe ciała są charakterystyczne dla analiz pacjentów z zaostrzeniami przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek z uwolnieniem ropnych formacji. Ten typ cylindra jest niezwykle rzadki w badaniach moczu u dzieci.

Nabłonkowy

Cylindry nabłonkowe w moczu są bardzo rzadkie, ich występowanie jest związane ze zmianami w kłębuszkach nerkowych i kanalikach, które są związane z przeszczepem nerki i jej odrzuceniem, zatruciem ciała metalami ciężkimi, ołowiem, a także w przypadku przedawkowania leków, na przykład salicylanów.

Pigment

Cylindry pigmentowe w moczu to drobnoziarniste struktury żółto-brązowe, żółte lub brązowe. Składają się głównie z hemoglobiny, która znajduje się w osadzie podczas patologii w organizmie.

Najczęściej dzieje się tak, gdy rozległe urazy u pacjenta, zatrucie toksynami, transfuzja krwi, niezgodne z czynnikiem Rh lub grupą. Możliwe jest również powstawanie tych ciał w mioglobinurii, gdy mocz jest zabarwiony na brązowo dzięki specjalnej mioglobinie pigmentowej, która pojawia się podczas rozpadu białka w mięśniach.

U kobiet w ciąży tworzenie się komórek pigmentowych może wynikać z rozwoju niedokrwistości i niedożywienia. U dzieci substancje pigmentowe w moczu są związane z rzadkimi chorobami hemoglobinurii Markiafavi-Mikeli.

Wniosek

Cilindruria w analizach pacjentów wskazuje na rozwój patologii miąższu nerki. Uważa się, że identyfikacja typów cylindrów w analizie nie jest szczególnie ważna, ponieważ sam fakt ich wykrywania wymaga dodatkowej diagnostyki. Lekarze wyznaczeni tym MRI lub CT, USG układu moczowo-płciowego i nerek, radiografia za pomocą środka kontrastowego.