Objawy i leczenie torbieli dermoidalnej lewego i prawego jajnika

Edukacja dermo jest bardzo interesująca dla badań, które różnią się charakterem od guzów. Dermoidalna torbiel jajnika to potworniak, a wewnątrz niej można znaleźć najbardziej niezwykłe elementy. Mogą to być włosy, kości, paznokcie, tkanki tłuszczowe, nerwowe i inne tkanki. Powstaje pytanie, co jest przyczyną tego napełnienia kapsułki.

Co to jest torbiel dermoidalna na jajniku u kobiet

Choroba ma pochodzenie embrionalne. Przyczyna, która może tłumaczyć pojawienie się choroby, może stanowić naruszenie podziału tkanki podczas embriogenezy. Powstały guz znajduje się w pobliżu jajnika, bliżej macicy. Dermoid rośnie na długiej nodze, nie przylutowanej do skóry, ma złożoną strukturę, przypomina kapsułkę z różnymi rodzajami tkanek:

Ściany guza są cienkie, ale bardzo gęste, złożone z tkanki łącznej. Rozrost dermo rozpoznaje się u 20% kobiet z cytozą. Torbiele są klasyfikowane jako nowotwory płynne, a potworniak jajnika powstaje w wyniku mitozy komórek, jako guza, aw strukturze może być jednokomorowy, rzadziej dwukomorowy i wielokomorowy.

Objawy

Przebieg choroby może przebiegać bezobjawowo, o ile guz nie zacznie rosnąć z powodu zmian hormonalnych w organizmie. Obserwowane wydzielanie z torbielą jajnika, jest więcej takich oznak:

  • zaczyna boleć żołądek w rejonie miednicy;
  • wzrasta liczba chęci oddania moczu;
  • przedłużające się i bolesne miesiączki.

Przy małej wielkości wykształcenia choroba postępuje niemal niezauważalnie. Pojawienie się specyficznego bólu prowadzi kobiety do dodatkowych badań, podczas których diagnozują guz dermoidalny.

Przyczyny

Medycyna nie jest dokładnie zidentyfikowana jako przyczyna pojawienia się tego typu choroby. Najdokładniejsze wyjaśnienie jest naruszeniem embriogenezy, jak w przypadku torbieli jajników i parawarów. Tworzenie się torbieli występuje we wczesnym wieku. Aktywny wzrost występuje podczas zmian hormonalnych w organizmie, może to być:

  • dojrzewanie;
  • ciąża;
  • menopauza.

Tło hormonalne często wpływa na aktywny wzrost, a torbiel jajnika w okresie menopauzy wzrasta. Jednak menopauza nie jest uważana za główną przyczynę choroby. Teratoma może nie pojawić się przez bardzo długi czas, ze względu na jego mały rozmiar, czasami nie jest nawet widoczny na USG. Jeśli dziewczyna regularnie odwiedza lekarza i przechodzi badania ginekologiczne, choroba jest wykrywana jeszcze przed rozwojem.

Jakie jest niebezpieczeństwo dojrzałego potworniaka

Teratoma czasami osiąga znaczne rozmiary, takie jak torbiel endometrium lub torbiel naskórkowa - do 10-15 cm. Średnio potworniaki mają 4-6 cm. Podczas aktywnego wzrostu nowotworu, tkanki jajnika są zastępowane przez bardziej szorstkie, zdolne do wytrzymania niedoboru tlenu.

Nowy wzrost, zwiększający rozmiar, ściska kanały krwi przydatków. Jednocześnie drugi jajnik radzi sobie z obciążeniem bez żadnych problemów, a choroba jest bezobjawowa. W bardziej skomplikowanym przypadku potworniak może całkowicie zahamować rozwój jajnika. Powiększony narząd jest skręcony z powodu stresu, który powoduje ostry ból. Jeśli noga torbieli jest skręcona, wymagana jest interwencja awaryjna. W 1,5% przypadków potworniak może rozwinąć się w nowotwór złośliwy lub spowodować obustronne zapalenie.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania obejmują efekty, które zwiększają temperaturę podbrzusza. Działanie niepożądane ma kompresję jamy brzusznej, zwiększone krążenie krwi prowadzi do wzrostu torebki. W obecności choroby lepiej jest odrzucić leki hormonalne. Dodatkowe hormony powodują zmianę wartości dermoidu.

Kobiety często zastanawiają się, czy mogą zajść w ciążę, kiedy zdiagnozowano torbiel skórną? Jeśli wielkość formacji jest mała i nie powoduje dyskomfortu, ciąża jest możliwa w obecności torbieli. Ale po porodzie lepiej jest uciec się do operacji. Dalsze zmiany poziomu hormonów zagrażają aktywnemu wzrostowi powstawania dermoidów.

Diagnostyka

Choroba bezobjawowa w większości przypadków prowadzi do tego, że choroba jest wykrywana tylko podczas rutynowych badań u ginekologa. W pierwszym etapie diagnozy wykrywana jest owalna, ruchoma formacja, podczas gdy palpacja nie powoduje żadnych bolesnych odczuć. Potwierdzenie diagnozy wymaga dokładnych badań, metoda informacyjna to ultradźwięki. Na zdjęciu widać, jak wygląda torbiel, to mała owalna formacja w pobliżu przydatka. Dodatkowo, aby wyjaśnić diagnozę, można przypisać tomografię komputerową.

Dermoidalna torbiel jajnika

Torbiel dermoidalna jajnika jest łagodną zmianą, która rozwija się w wyniku naruszenia podziału komórkowego na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego.

Dermoidalna torbiel jajnika jest zwykle okrągłą lub owalną gęstą formacją tkanki łącznej, wyłożoną od wewnątrz tkanką nabłonkową, zawierającą różne tkanki i części narządów (zęby, włosy, paznokcie, tkankę tłuszczową, kość, chrząstkę itp.). Ze względu na aktywność dostatecznie rozwiniętych gruczołów łojowych w torbieli dermoidalnej, możliwe jest nagromadzenie płynnej zawartości. Prawie zawsze wykształcenie znajduje się na dość długiej nodze, ruchomo, nie przyspawanej do otaczających tkanek.

Podobną zawartość torbieli dermoidów tłumaczy się jej pochodzeniem: w wyniku embriogenezy resztki nietypowo zlokalizowanych komórek zarodkowych zachowują się w jajniku, z którego później (często pod wpływem czynników prowokujących) zaczyna się tworzyć narząd lub tkanka.

Zawartość torbieli może się znacznie różnić w zależności od cech elementów embrionalnych, które ją tworzą:

  • struktury ektodermalne reprezentowane przez łuski skóry, elementy tkanki nerwowej;
  • w przypadku przewagi mezodermy, dermoidalna torbiel jajnika zostanie wypełniona fragmentami tkanki łącznej (kości, mięśni, chrząstki, tkanki tłuszczowej);
  • elementy endodermalne są reprezentowane przez formacje gruczołowe, tkankę nabłonka wewnętrznego.

Zasadniczo zawartość dermoidalnej torbieli jajnika powstaje przez połączenie pochodnych wszystkich 3 arkuszy embrionalnych.

Nowotwory jajnika tworzą do ¼ wszystkich nowotworów żeńskich narządów płciowych (z których około 70-80% jest łagodnych). Torbiele dermoidalne w strukturze guzów jajnika nie zajmują wiodącej pozycji, choroba występuje, według różnych źródeł, u 5-15% pacjentów. Torbiel dermoidalna prawego jajnika lub lewej często jest określana, jednocześnie oba organy są niezwykle rzadko zaangażowane w proces patologiczny.

Torbiel dermoidalna lewego jajnika znajduje się kilka razy mniej niż guz po prawej stronie. Wyjaśnia to anatomiczne i fizjologiczne występowanie prawego jajnika (cechy ukrwienia i unerwienia, intensywniejszy rozwój na etapie embriogenezy, bardziej aktywna aktywność owulacyjna później (do 70-80% całkowitej liczby owulacji). Proces lewostronny jest mniej intensywny, rozmiar torbieli w tym sprawa nie przekracza 3-5 cm.

Choroba zaczyna się zwykle w dzieciństwie, ale debiut kliniczny zwykle występuje w ciągu 15–40 lat. Ozlokachestvlenie cysty dermoidalne (zwykle przekształcenie w raka płaskonabłonkowego) jest rzadkim zjawiskiem, występuje u nie więcej niż 1,5-2% kobiet.

Synonimy: dermoid, dojrzały potworniak.

Przyczyny dermoidalnej torbieli jajników i czynniki ryzyka jej rozwoju

Główną przyczyną rozwoju dermoidalnej torbieli jajnika jest naruszenie różnicowania tkanek podczas embriogenezy, tj. Wewnątrzmacicznego tworzenia struktur płodu.

Główne rodzaje agresywnego działania na powstające struktury embrionalne, które mogą powodować dermoidalne torbiele jajników:

  • narażenie na promieniowanie jonizujące;
  • przeszłe infekcje wirusowe;
  • zagrożenia zawodowe;
  • niekorzystna sytuacja ekologiczna;
  • przyjmowanie leków w czasie ciąży (niektóre leki przeciwbakteryjne, leki przeciwpadaczkowe, leki psychotropowe, leki do leczenia gruźlicy itp.);
  • wszelkiego rodzaju nadużycia (alkohol, zabronione substancje, palenie);
  • predyspozycje genetyczne;
  • spontaniczna mutacja genetyczna; i tak dalej

Przez długi czas istniała błędna opinia, że ​​dermoidalne torbiele jajnika mogą rozwijać się pod wpływem wpływów hormonalnych. Obecnie udowodniono, że zmiany poziomu hormonów (dojrzewanie, ciąża, menopauza i menopauza) mogą być czynnikiem wywołującym rozwój choroby, ale nie jej przyczyną.

Torbiele dermoidalne w strukturze guzów jajnika nie zajmują wiodącej pozycji, choroba występuje, według różnych źródeł, u 5-15% pacjentów.

Oprócz zmian hormonalnych prowokatorem aktywnego wzrostu dermoidalnej torbieli jajnika mogą być skutki traumatyczne.

Objawy dermoidalnej torbieli jajnika

Dermoidalna torbiel jajnika ma zwykle niewielki rozmiar (3-5 cm), chociaż w niektórych przypadkach rozpoznaje się formację o średnicy 10-15 cm i więcej.

Dopóki rozmiar 5-6 cm nie zostanie osiągnięty, objawy dermoidalnej torbieli jajnika są zwykle nieobecne. Wraz ze znacznym wzrostem powstawania i kompresji sąsiednich struktur anatomicznych i narządów rozwija się charakterystyczny obraz kliniczny choroby:

  • ból, dokuczliwy ból w podbrzuszu, początkowo przemijający, a następnie stały, nasilony przez intensywny wysiłek fizyczny, nagłe ruchy, stosunek;
  • uczucie dyskomfortu, ucisk w dolnej części brzucha;
  • zwiększone oddawanie moczu, zatrzymanie stolca;
  • w przypadku skręcenia torbieli rozwijają się objawy ostrego brzucha (ostre nie do zniesienia bóle promieniujące do fałdu pachwinowego w nodze, krocze, gwałtowny wzrost temperatury ciała, dreszcze, tachykardia, niedociśnienie tętnicze).

W niektórych przypadkach dermoidalna torbiel jajnika może trwać przez długi czas (czasami przez całe życie), nie powodując dyskomfortu u kobiety i nie wpływając na jakość życia, będąc odkryta przez przypadek podczas badania z innego powodu.

Diagnostyka

Ponieważ dermoidalna torbiel jajnika o małych rozmiarach zwykle nie wywołuje aktywnych objawów, jej wykrywanie najczęściej występuje w następujących przypadkach:

  • badanie ginekologiczne podczas badania profilaktycznego lub klinicznego;
  • badanie ultrasonograficzne podczas rejestracji do ciąży;
  • apel o inne choroby.

W przypadku nowotworów dużych rozmiarów charakterystyczne dolegliwości pozwalają podejrzewać obecność choroby.

W celu potwierdzenia diagnozy przeprowadzane są następujące badania:

  • badanie ginekologiczne dwumianowe;
  • ultradźwięki z użyciem czujników przezbrzusznych i dopochwowych (pozwala dokładnie określić rozmiar, lokalizację, charakter wtrąceń nowotworu);
  • nakłucie jamy brzusznej przez tylny sklepik pochwy (pokazane w przypadkach niejasnych diagnostycznie);
  • diagnoza markerów nowotworowych SA-125, SA-72,4, SA-19.9 (aby wykluczyć złośliwą transformację dermoidalnej torbieli jajnika).
Torbiel dermoidalna lewego jajnika znajduje się kilka razy mniej niż guz po prawej stronie. Wynika to z anatomicznego i fizjologicznego występowania prawego jajnika.

Leczenie dermoidalnej torbieli jajnika

Leczenie dermoidalnej torbieli jajnika wykonuje się wyłącznie chirurgicznie. Farmakoterapia, która może zmniejszyć wzrost guzów lub spowodować ich inwolucję, nie istnieje.

Objętość interwencji chirurgicznej zależy od kilku czynników: wieku pacjenta, historii ginekologicznej, lokalizacji nowotworu, jego wielkości, natury i obecności powikłań.

Przy zaplanowanym charakterze interwencji, przy braku powikłań i przy małej wielkości torbieli, zalecana jest chirurgia endoskopowa (laparoskopia), z zachowaniem jajnika po usunięciu formacji masy (cystektomia w zdrowej tkance jajnika). W tym przypadku funkcja rozrodcza zostaje przywrócona w ciągu sześciu miesięcy, po czym, jeśli to konieczne, pacjent może zaplanować ciążę.

W przypadku torbieli dermoidalnych o średniej wielkości pokazano klinową resekcję (usunięcie) zainteresowanej części jajnika. Planowanie ciąży w tym przypadku jest możliwe nie wcześniej niż rok po interwencji.

Przy dużym wykształceniu, skręceniu torbieli, jej pęknięciu i obecności innych powikłań, pokazano usunięcie zaangażowanego jajnika jako całości. Całkowite usunięcie jajników jest również wskazane u pacjentów w okresie przedmenopauzalnym lub w okresie menopauzy, gdy ryzyko złośliwości nowotworów łagodnych znacznie wzrasta.

W niektórych przypadkach, jeśli kapsułka torbielowa nie zostanie całkowicie usunięta, choroba może się nawrócić, chociaż ten stan jest rzadki.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Powikłaniami dermoidalnych torbieli jajnika mogą być:

Prognoza

Dzięki terminowej diagnozie i leczeniu rokowanie jest korzystne.

Dermoid torbiel jajnika: przyczyny

Dermoidalna torbiel jajnika to patologiczna proliferacja utworzona z fragmentów tkanki germinalnej. Specyficzną cechą nowotworu jest specyficzna treść. Wewnątrz formacji znajdują się włosy, zęby, paznokcie, podstawy tłuszczu, tkanki kostnej, tajemnica gruczołów łojowych. W literaturze ten typ zaburzeń nazywa się dojrzałym potworniakiem jajnika lub dermoidem.

Nowotwór występuje, gdy zakłócają się procesy rozwojowe zarodka: warstwa komórek z jednego z embrionalnych liści spada w miejsca, w których normalnie nie powinno być. Powód, dla którego pojawia się dermoidowa przebudowa przydatków, nadal nie jest jasny. Zwiększony wzrost komórek występuje jednak w czasie zmian hormonalnych w organizmie kobiety: dojrzewania, ciąży i laktacji, menopauzy, terapii hormonalnej.

Torbiel dermoidalna jajnika: kod według MKB 10

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób nowotwory skóry właściwej klasyfikowane są jako niezapalne wzrosty na przydatkach i kodują N83.2. Dojrzały potworniak jajnika w swoim składzie jest głównie reprezentowany przez rozwinięte tkanki ciała, ma bardziej korzystne rokowanie. Guz dermoidalny niedojrzałego typu z przewagą niezróżnicowanych struktur wymaga wykluczenia transformacji złośliwej.

Objawy dermoidalnej torbieli jajnika

Niemożliwe jest zidentyfikowanie małego guza zarodkowego. Transformacja skórna przydatków jest uważana za najbardziej bezobjawowy rodzaj łagodnych guzów przydatków. Na wczesnym etapie diagnozę można przeprowadzić tylko za pomocą pomocniczych metod badań losowych badań lekarskich.

Pojawienie się dolegliwości w transformacji skórnej wiąże się ze wzrostem wykształcenia, stopniowym zastępowaniem zdrowych tkanek jajnika i kompresją naczyń krwionośnych. Po osiągnięciu dużego rozmiaru (7-10 cm) odnotowuje się następujące objawy nowotworu:

  • ciągnięcie bólów w brzuchu;
  • wzdęcia, wzdęcia, uczucie ciężkości;
  • wzrost talii, pojawienie się wybrzuszenia na części zmiany jest możliwe;
  • naruszenie oddawania moczu, defekacja.

Guz dermoidalny może być skomplikowany przez ropienie, skręcanie nóg. Pęknięcie kapsułki występuje rzadko z powodu wystarczającej grubości warstwy. Wraz z rozwojem takich powikłań, stan pacjenta dramatycznie się pogarsza, istnieje klinika ostrego brzucha. Kobiety potrzebują operacji.

Diagnostyka

Torbiel dermoidalna lewego jajnika jest wykrywana w czasie rutynowego badania, staje się przypadkowym znalezieniem podczas adresowania innego podmiotu. Możesz podejrzewać i potwierdzić chorobę, stosując następujące procedury:

  1. Szczegółowe badanie pochwy. Guz dermoidalny jest określany przez badanie dotykowe przydatków jako okrągła gładka, gęsta, ruchoma struktura.
  2. Główna metoda określania wzrostu przydatków - USG. Badanie oblicza lokalizację, wielkość guza, charakter zawartości, obecność stanu zapalnego. W trybie skanowania dwustronnego można dodatkowo odróżnić nowotwory łagodne od złośliwych.
  3. MRI może niezawodnie identyfikować patologię, która jest niejednoznacznie oceniana przez wyniki ultradźwięków. Torbiel dermoidalna na MRI jest wizualizowana dokładniej, określa się wzajemne powiązanie struktur z sąsiednimi organami, więzadła.
  4. Wśród badań laboratoryjnych wskazujących na obecność dojrzałego potworniaka pomoże zwiększenie poziomu markerów nowotworowych.

Jako alternatywną technikę, guz dermoidalny określa się przez radiografię jamy brzusznej: w obecności zawartości kości dermoid jest wyraźnie widoczny na filmie. W nagłych przypadkach diagnozę nowotworu przeprowadza się śródoperacyjnie za pomocą laparoskopii i histologii.

Zdjęcie dermoidalne torbiele jajnika

Guz dermoidalny lub potworniak jest dosłownie tłumaczony jako straszna edukacja. Wynika to ze specyficznej wyjątkowo nieprzyjemnej zawartości guza.

Zdjęcie ultrasonograficzne torbieli jajnika:

Czy dermoidalna torbiel jajnika często się rozpala?

Wraz z pojawieniem się gorączki, dreszczy, osłabienia, zwiększonego bólu po bokach zmiany chorobowej należy pomyśleć o ropieniu edukacji. Guz Dermo pojawiał się rzadko. Zazwyczaj powikłanie wyprzedza pacjentów z przewlekłymi chorobami układu rozrodczego, z nieprzestrzeganiem zaleceń lekarza i przystąpieniem do zakażenia.

Jak szybko rozwija się dermoidalna torbiel jajnika

Uważa się, że teratodermoidalna torbiel jajnika rośnie niezwykle powoli. Zwykle przed pojawieniem się nieprzyjemnych objawów trwa kilka lat. Jednak ze względu na możliwość komplikacji w postaci skręcania nóg, zaleca się jak najszybsze usunięcie dermoidu ropienia. Zawsze istnieje ryzyko złośliwego tworzenia dermoidów - przekształcenie komórek łagodnego wzrostu w złośliwe.

Przeciwwskazania

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do dermo laparoskopii. W razie potrzeby dopuszczalna jest opóźniona interwencja. Laparoskopia dermoidalnej torbieli jajnika jest opóźniona w czasie ciąży, w przypadku małej formacji, która nie wpływa niekorzystnie na płód, nie powoduje nieprzyjemnych objawów. W innych przypadkach nie należy czekać, aż proces się pogorszy, guz nowotworowy zostanie usunięty.

Leczenie

Guz Dermo leczy się wyłącznie chirurgicznie. Żadne leki nie wpływają na tempo rozwoju edukacji. Ze względu na prawdopodobieństwo zwyrodnienia złośliwego zaleca się rozwój powikłań, usunięcie dermoidalnej torbieli jajnika, nawet o niewielkich rozmiarach. W przypadku wykrycia potworniaków preferowane jest laparoskopowe wycięcie zmiany.

Recenzje leczenia bez operacji dermoidalnej torbieli jajnika

Recenzje laparoskopii dermoidalnej torbieli jajnika

Prognoza

Dermoidalna torbiel jajnika, chociaż jest bardzo powolna, wymaga leczenia chirurgicznego, aby wykluczyć niepożądane konsekwencje.

Przy szybkim usuwaniu potworniaka przed rozwojem powikłań prognozy dotyczące zdrowia reprodukcyjnego kobiet są korzystne. Na wczesnym etapie możliwe jest całkowite wycięcie węzła patologicznego z minimalnym uszkodzeniem otaczających tkanek jajnika. Bez operacji istnieje ryzyko zapalenia, ropienia, pęknięcia i transformacji złośliwej. W tym przykładzie wykonania prognoza jest niekorzystna: nadciągające zagrożenie życia w czasie operacji nie budzi wątpliwości co do zachowania możliwości poczęcia dziecka w pierwszej kolejności.

Objawy i przyczyny dermoidalnej torbieli jajnika

Czym jest dermoidalna torbiel jajnika, czym różni się od innych i jak się jej pozbyć? Torbiel dermoidalna jest formacją niezłośliwą, która rozwija się w macicy i powstaje z fragmentów prymitywnych tkanek embrionu.

Struktura wygląda jak ruchoma kapsuła z gęstą białawą skórą, powiązana z długim jajnikiem nóg. Kapsułka jest wypełniona gęstą galaretowatą zawartością z elementami różnych tkanek ciała: tłuszcz, kości, włókna nerwowe, włosy, zęby i chrząstka, organy gruczołowe utworzone na etapie rozwoju zarodka.

Inne terminy medyczne (nazwy) używane w odniesieniu do tego typu nowotworu to dojrzałe potworniaki, dermoidy lub teratodermoidalne torbiele jajników.

Należy zauważyć, że torbiel dermoidalna jest często uważana za guz germogenny (zarodkowy), ponieważ w przeciwieństwie do torbielowatych struktur, które powstają w wyniku gromadzenia się płynów, powstaje w wyniku mitozy komórkowej (podziału).

  1. Rozmiar dermoidu sięga 120 - 150 mm.
  2. Rozwój dojrzałego potworniaka jest dość powolny, więc patologia na przestrzeni lat może się nie ujawnić.
  3. Wśród zdiagnozowanych torbielowatych struktur jajnika patologia ta wynosi od 15 do 20%.
  4. Zdiagnozowano w dowolnym wieku, zaczynając od noworodka. Najczęściej spotykane u młodszych dziewcząt w okresie dojrzewania, u kobiet w wieku rozrodczym i w okresie menopauzy.
  5. Możliwe nowotwory (zwyrodnienie nowotworowe) komórek (1-3%).

Lokalizacja

Częściej formacja tego typu rozwija się na gruczole tej samej płci, aw praktyce medycznej częściej rozpoznaje się torbiel dermoidalną prawego jajnika (około 70% przypadków). Eksperci wyjaśniają to zjawisko przez właściwości dopływu krwi w organizmie. A dopływ krwi i funkcjonowanie prawego jajnika do produkcji jaj jest bardziej aktywne.

Lewy gruczoł rozrodczy tworzy się później niż po prawej, a torbiel dermoidalna lewego jajnika tworzy się 2,5 razy rzadziej (25 - 26%). Obustronne formacje tego pochodzenia rozpoznaje się u 5-6% pacjentów.

Przyczyny Teratoma jajnika

Badane są przyczyny torbieli skórnych. Głównym powodem pojawienia się dermoidu jest naruszenie formacji wewnątrzmacicznej tkanki podczas rozwoju zarodka. Jednocześnie elementy zarodkowych narządów embrionu pozostają w jajniku, z którego mogą wyrosnąć dojrzałe potworniaki.

Te fragmenty tkanki zawierają trzy warstwy zarodkowe:

  • ektoderma (skóra, rurka nerwowa, narządy zmysłów, skrawki jelitowe);
  • mezoderma (kości, chrząstka, mięśnie, nerki, naczynia krwionośne);
  • endoderma (błona śluzowa jelit, wątroba, trzustka, płuca).

Stąd pochodzi nazwa cysty - dermoidu.

Jednak dokładne przyczyny pojawienia się anomalnego procesu, w którym powstają warunki dla wzrostu tkanek germinalnych, nie są określone. Fragmenty płodu są wykrywane w gonadach u wielu kobiet, ale tylko w niektórych przypadkach służą jako materiał do rozwoju torbieli jajnika.

Czynniki prowokacyjne uwzględniają:

  1. Restrukturyzacja hormonalna, o czym świadczy częste wykrywanie guza w okresach skoków hormonalnych: u dziewcząt w wieku od 12 do 15 lat na tle powstawania funkcji menstruacyjnych, u dorosłych kobiet w okresie ciąży i menopauzy.
  2. Urazy narządów rozrodczych, otrzewna.

Objawy torbieli dermoidalnej

Jeśli torbiel skórna postępuje (rośnie), pojawiają się nieprzyjemne objawy, ale nie obserwuje się zaburzeń cyklu miesięcznego i stanu hormonalnego.

Objawy dermoidu nie różnią się specyficznością i są podobne do objawów, które rozwijają się w innych formacjach jajników.

Typowe objawy to:

  1. Ciągnięcie bólów w podbrzuszu, które może koncentrować się z jednej strony, jeśli dotknięty jest jeden gruczoł gonadalny.
  2. Uczucie pęknięcia w jamie brzusznej lub na rozwojowej stronie potworniaka.
  3. Częste zachęcanie do oddawania moczu, co tłumaczy się kompresją pęcherza przez rosnącą torbiel skórną.
  4. Zaburzenia czynności jelit: biegunka, zaparcie lub naprzemienne.
  5. Wraz ze wzrostem dojrzałego potworniaka do 12 - 15 cm zwiększa się również obwód brzucha.
  6. Jeśli torbielowaty guz jajnika jest zlokalizowany z jednej strony, możliwa jest zauważalna asymetria brzucha.

Konsekwencje i komplikacje

Wraz ze wzrostem potworniaka możliwe są następujące negatywne skutki:

  • torbiel dermoidalna tkanki zastępuje tkankę jajnika (jajnik), zakłócając jej funkcję;
  • torbiel zwęża naczynia, uniemożliwiając przepływ krwi do komórek gruczołu płciowego;
  • dermoidalne naciski na sąsiednie narządy, w tym pęcherz i jelita, uniemożliwiające normalne funkcjonowanie;
  • U 1 do 3 na 100 kobiet z dojrzałym potworniakiem rozwija się rak płaskonabłonkowy jajnika.

Komplikacje awaryjne

Najpoważniejsze stany, które może wywołać dojrzały potworniak:

  • pęknięcie ścian torbieli;
  • skręcanie nóg;
  • ropienie torbieli.

Pierwsze dwa powikłania często występują z silnym wysiłkiem fizycznym, sportem, aktywnym procesem seksualnym, u dziewcząt - podczas gier na świeżym powietrzu, ale mogą wystąpić przy braku zewnętrznych czynników prowokujących.

Ropienie torbieli dermoidalnych występuje, gdy do niej wprowadzane są drobnoustroje z ognisk zakażenia w organizmie.

Wszystkie trzy stany są niezwykle niebezpieczne dla życia, jednak ich objawy są często podejmowane z powodu objawów zatrucia, zapalenia wyrostka robaczkowego i innych problemów jelitowych, zwłaszcza jeśli jajnik nie był badany przed tym punktem i kobieta nie wie o torbieli.

Podstawowe objawy, na które należy zwrócić uwagę:

  1. Ostry, niedopuszczalny, długotrwały ból w podbrzuszu lub z jednej strony, często z guzkiem w pachwinie, odbytnicy, nodze. Jeśli torbiel dermoidalna pękła, po pewnym czasie ból może ustąpić, wskazując na stan fałszywej poprawy.
  2. Bolesność i stwardnienie mięśni brzucha brzucha podczas próby sondowania.
  3. Wzrost temperatury ciała, który może osiągnąć nawet 39-40 ° C
  4. Podekscytowanie, panika, na przemian z nagłym zahamowaniem i apatią.
  5. Pot, zimny pot, szybki puls.
  6. Ogólna słabość do wyczerpania.
  7. Nudności, wymioty, zatrzymanie moczu i stolca.
  8. Silne zmniejszenie ciśnienia, utrata przytomności, szok, śpiączka.

Wszystkie te objawy wymagają natychmiastowej opieki chirurgicznej w szpitalu lub na oddziale intensywnej terapii.

Diagnostyka

Aby wykryć dojrzały teratom i odróżnić go od innych patologii, użyj następujących badań diagnostycznych:

  1. Badanie ginekologiczne, w którym torbiel dermoidalna jest definiowana jako ruchoma, zaokrąglona formacja o elastycznej strukturze, zlokalizowana w obszarze przydatka macicy. Kiedy uczucie jest bezbolesne, jeśli nie ma zapalenia.
  2. Badanie ultrasonograficzne (USG) z użyciem czujnika przezpochwowego (wewnętrznego) u dziewcząt - za pomocą czujnika doodbytniczego. Pozwala uzyskać informacje na temat wielkości, struktury guza, wewnętrznych wtrąceń, stanu dopływu krwi i odróżnić dermoid od podobnych formacji.
  3. MRI - rezonans magnetyczny i CT - badania komputerowe. Możliwe jest wyjaśnienie natury wykrytego guza (łagodnego lub nowotworowego).
  4. Test ciążowy przeprowadzony u kobiet w wieku rozrodczym (od 12 do 50 lat) w celu wykluczenia możliwej ciąży pozamacicznej.
  5. Pobieranie próbek krwi w celu wykrycia w nim markera CA-125, którego zwiększona zawartość może wskazywać na degenerację złośliwego potworniaka.
  6. Nakłucie tylnego sklepienia pochwy za pomocą cytologii (badanie komórek) i laparoskopii diagnostycznej przepisuje się w przypadku powikłań w celu wyjaśnienia diagnozy i pobierania próbek tkanek biopsyjnych (badanie mikroskopowe tkanki w celu podejrzenia onkologii).
  7. Sonografia dopplerowska (jeśli to konieczne), aby wykluczyć złośliwy rozwój potworniaka.

Leczenie

W przypadku torbieli dermoidów żadne leki ani tradycyjne metody leczenia nie wyleczą potworniaka. Nie odnotowano nawet 1% przypadków, tak że torbiel tego typu ustąpiła sama.

Każda metoda może tylko pogorszyć sytuację - pozbawić pacjenta możliwości zajścia w ciążę, doprowadzić do poważnych powikłań lub pozwolić na nowotworową degenerację guza.

Leczenie dojrzałego potworniaka jajnika obejmuje jedynie operację, podczas której usuwa się torbiel skórną.

W rzadkich przypadkach lekarze nie mogą usunąć torbieli, jeśli nie jest ona większa niż 30 mm, nie rośnie i nie hamuje funkcjonowania gruczołów płciowych. Wymaga to regularnego monitorowania wzrostu guza, w tym diagnostyki ultrasonograficznej.

Jednak nawet w przypadku znalezienia małej torbieli dermoidów eksperci zalecają, aby pacjenci, którzy chcą zajść w ciążę, usuwali ją natychmiast po wykryciu.

Rodzaje operacji

Laparoskopia

Najbardziej delikatna operacja usunięcia torbieli skórnej. Przeprowadzone w 90 - 95% przypadków. Laparoskopia potworniaka jajnika jest metodą bezkrwawą, która zmniejsza prawdopodobieństwo zrostów o 50% i zachowuje zdolność do noszenia dzieci.

Ponieważ głównym zadaniem w leczeniu dermoidu jest zachowanie funkcjonowania jajnika, wyznacza się laparoskopię w celu usunięcia torbieli dermoidalnej, jeśli kobieta zamierza urodzić, a dermoid nie przekracza 50 - 60 mm.

Obecnie laparoskopia jest również stosowana u pacjentów w okresie menopauzy i po menopauzie, ponieważ niewielka ilość interwencji chirurgicznej zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej (blokowanie tętnic zakrzepami krwi), która często występuje podczas operacji brzusznej.

Mikroinstrumentacja i kamera wideo są wprowadzane przez małe nacięcia w ścianie otrzewnej. Torbiel jest zazwyczaj wydalana (cystektomia), jeśli nie wyrosła w tkankę gruczołu lub wykonuje się dodatkowe wycięcie dotkniętych obszarów (resekcja). Odzyskiwanie jest bardzo szybkie, nie pozostają blizny. Jajnik nadal produkuje jaja normalnie.

Laparotomia

Taka operacja brzucha przeprowadzana jest z dużymi potworniakami, obecnością powikłań, podejrzeniem onkologii. U pacjentów w okresie menopauzy z podejrzeniem onkologii jajnik (usunięcie jajników) i często jajowód (adnexektomia) są często całkowicie usuwane. Pobyt w szpitalu przedłuża się do 7-10 dni.

Podczas operacji wykonuje się ekspresyjną biopsję na obecność onkologii.

Kobiety obawiają się, że ciąża i torbiel skórna są stanami niezgodnymi. To nieporozumienie. Ani operacja, ani sam potworniak nie wpływają na zdolność zajścia w ciążę (z wyjątkiem sytuacji, gdy oba jajniki są usuwane za pomocą torbieli). Wskazane jest zaplanowanie poczęcia od 6 do 8 miesięcy po usunięciu torbieli dermoidalnej.

Dermoid podczas ciąży

Dermoidalna torbiel jajnika i ciąża - połączenie nie jest tak rzadkie.

Jeśli dojrzały potworniak jest mały (20-40 mm) i nie przeszkadza pacjentowi, leczenie chirurgiczne jest opóźnione do momentu narodzin dziecka. W takich przypadkach torbiel nie wpłynie na rozwój niemowlęcia, ciążę, przebieg pracy i zdrowie matki.

Zaleca się tylko ciągłą obserwację guza, co umożliwi zauważenie niekorzystnych zmian w czasie i podjęcie pilnych działań. Po urodzeniu konieczne jest usunięcie wszystkich dojrzałych potworniaków, nawet małych rozmiarów, aby zapobiec ich złośliwości (zwyrodnienie złośliwe).

Jednakże, jeśli dermoidalna torbiel jajnika postępuje aktywnie podczas ciąży, możliwe są negatywne konsekwencje.

Rosnąca macica przesuwa zarówno potworniak, jak i sąsiednie narządy, w wyniku czego wzrasta ryzyko pęknięcia kapsułki, uszczypnięcia lub skręcenia nogi - krytyczne warunki, w których konieczna jest operacja.

Usuwanie torbieli dermoidalnych zagrażających powikłaniom przeprowadza się przez laparoskopię po 16 tygodniach ciąży w celu zapewnienia najkorzystniejszych warunków do noszenia dziecka. W rzadkich przypadkach ropienia, pęknięcia, skręcenia nogi operacja jest przeprowadzana natychmiast na każdym etapie ciąży, ponieważ sytuacja zagraża życiu.

W przypadku, gdy poród jest wykonywany przez cesarskie cięcie, dermoid jest jednocześnie usuwany.

Dermoidalna torbiel jajnika

Dermoidalna torbiel jajnika to dodatkowe tworzenie tkanki jajnikowej, składające się z grubościennej kapsułki, wewnątrz której znajduje się śluzowata masa z różnymi wtrąceniami (skóra, tkanka tłuszczowa, gruczoły łojowe, włosy, kości, zęby i tkanka nerwowa). Klinicznie dermoidalna torbiel jajnika objawia się po osiągnięciu dużego rozmiaru: w tym przypadku może wystąpić ból brzucha i dolnej części pleców, zaburzenia dysuryczne, zaburzenia wypróżniania. Torbiele Dermo są podatne na zapalenie, często obserwuje się skręt torbieli. Diagnoza obejmuje badanie ginekologiczne, USG, MRI, laparoskopię. Leczenie chirurgiczne dermoidalnych torbieli jajnika - cystektomia, klinowa resekcja jajnika lub wycięcie jajników.

Dermoidalna torbiel jajnika

Torbiel skórna (dermoid, dojrzały potworniak) jest łagodnym guzem jajnika, który występuje u 15–20% kobiet z torbielami jajników. Dermoidalna torbiel jajnika ma zwykle okrągły lub owalny kształt, gładkie ściany zewnętrzne, może dorastać do 15 centymetrów średnicy. W jamie potworniak jest wyścielony wielowarstwowym nabłonkiem i wypełniony galaretowatą zawartością z dojrzałymi fragmentami ektodermy, endodermy i pochodnych mezodermy (gruczoły łojowe i potowe, włosy, tłuszcz, nerwy, kości i inne tkanki).

Torbiel dermoidalna rozwija się z embrionalnych liści embrionalnych, które w przypadku naruszenia różnicowania tkanek wewnątrzmacicznych są przechowywane w jajnikach. Dermoidalna torbiel jajnika może wystąpić w każdym wieku (dzieci, młodzież, reprodukcja, menopauza). Przyczyny powstawania dojrzałych potworniaków są nieznane; w ich rozwoju, prowokująca rola zmian hormonalnych w okresie dojrzewania i menopauzy, zakłada się urazy brzucha. Dermoidalne torbiele jajnika rosną powoli, zazwyczaj mają jednostronną lokalizację (zwykle prawostronną). W 1-3% przypadków dochodzi do zwyrodnienia dermoidalnej torbieli jajnika do raka płaskonabłonkowego.

Objawy dermoidalnej torbieli jajnika

W początkowych stadiach dermoidalna torbiel jajnika nie manifestuje się objawowo i może stać się przypadkowym odkryciem podczas badania ginekologicznego lub USG. Objawy kliniczne dermoidalnej torbieli jajnika są związane z osiągnięciem jej dużego rozmiaru (15 cm lub więcej). W tym okresie pacjent ma uczucie pełności i ciężkości, czasami ból w podbrzuszu - wzrost rozmiaru brzucha. Wzrostowi torbieli może towarzyszyć ucisk na pęcherz moczowy lub odbytnicę, co objawia się zwiększonym oddawaniem moczu, upośledzeniem czynności jelit (zaparcie lub biegunka)

Dermoidalna torbiel jajnika nie powoduje zmian hormonalnych i zaburzeń miesiączkowania, ale ma tendencję do skomplikowanego przebiegu. Wraz ze stanem zapalnym dojrzałych potworniaków temperatura ciała wzrasta do 39 ° C, pojawiają się silne osłabienie i ból brzucha. W przypadku skręcenia nogi dermoidalnej torbieli jajnika rozwija się klinika ostrego zapalenia miednicy mniejszej z objawami podrażnienia otrzewnej, gorączki, ostrego uporczywego bólu promieniującego do nogi i odbytnicy.

Czasami dermoidalna torbiel jajnika może być najpierw wykryta podczas ciąży. Jeśli potworniak jest mały, nie powoduje zakłócenia pracy sąsiednich organów i nie komplikuje się, nie dotyka się go w czasie ciąży. W takim przypadku zaleca się leczenie dojrzałego potworniaka po porodzie. Kobiety w ciąży z rozpoznaną dermoidalną torbielą jajnika powinny być trzymane pod specjalnym kontem przez ginekologa.

Diagnoza dermoidalnej torbieli jajnika

W badaniu ginekologicznym oburęcznym (dopochwowo-brzusznym lub odbytniczo-brzusznym) dermoidalna torbiel jajnika jest wyczuwalna w postaci elastycznej, okrągłej, ruchomej i bezbolesnej formacji zlokalizowanej przedniej i bocznej względem macicy.

W ginekologii najbardziej pouczające w wykrywaniu i diagnozowaniu dermoidalnej torbieli jajnika jest ultrasonografia miednicy przezpochwowej i przezbrzusznej. Skanowanie ultradźwiękowe określa wielkość torbieli, grubość kapsułki i natężenie dopływu krwi, gęstość ECHO jego zawartości, obecność wtrąceń w jego jamie i często zwapnienia. W wątpliwych sytuacjach rozpoznanie dojrzałego potworniaka potwierdzane jest podczas diagnostyki komputerowej i MRI.

W przypadku skomplikowanego przebiegu dermoidalnej torbieli jajnika, nakłucie tylnej części pochwy, wskazane jest wykonanie laparoskopii; wykluczyć ciążę pozamaciczną - test ciążowy. W dermoidalnych torbach jajników wymagane jest zbadanie markerów-antygenów nowotworowych (CA-125) w celu wyeliminowania złośliwości formacji. W procesie diagnozy potworniak dojrzały różni się od innych typów torbieli i cystomów jajników.

Leczenie dermoidalnej torbieli jajnika

Jedynym sposobem na wyeliminowanie dermoidalnych torbieli jajnika jest ich chirurgiczne usunięcie. Objętość operacji określa się w zależności od wieku pacjenta, wielkości i łagodności formacji, w torbielach jajnikowych dermoidalnych, powikłanych stanem zapalnym lub skrętem nóg, operacja jest wykonywana w trybie awaryjnym iw ilościach podyktowanych sytuacją.

Dziewczęta i młode kobiety przechodzą cystektomię, klinową resekcję jajnika; u kobiet przed menopauzą, wycięcie jajników, czasami adnexectomy na części zmiany. Usunięcie dermoidalnej torbieli jajnika wykonuje się podczas laparoskopii lub laparotomii. Jeśli badanie histologiczne potwierdzi diagnozę dermoidalnej torbieli jajnika, leczenie kończy się tam. Zaleca się planowanie ciąży po usunięciu potworniaka po 6 miesiącach. - 1 rok po zabiegu.

Rokowanie dla dermoidalnych torbieli jajników

Przy szybkim usunięciu dermoidalnej torbieli jajnika, rokowanie dla określonych funkcji (menstruacyjnych, seksualnych, rodzących) jest korzystne. Powtarzające się występowanie potworniaków dojrzałych jest niezwykle rzadkie, w tych przypadkach, gdy w czasie zabiegu w jajniku znajdowały się mikroskopijne zarazki torbieli dermoidalnych. Po zabiegu dwa razy w roku wykonuje się rutynowe badania ginekologiczne i badania ultrasonograficzne.

W przypadku nieusuniętej dermoidalnej torbieli jajnika każda aktywność fizyczna (skakanie, zginanie, obracanie) może przyczynić się do skręcenia nóg torbieli. Również obecność torbieli niesie potencjalne niebezpieczeństwo ropienia jej zawartości i transformacji złośliwej.

Co to jest dermoidalna torbiel jajnika: jak patologia i informacje zwrotne od kobiet na temat leczenia

Spośród wszystkich torbieli jajników diagnozowanych przez ginekologów torbiel skórna wynosi 20%.

Ten mały guz o niewielkich rozmiarach nie stanowi zagrożenia dla życia kobiety, jednak jeśli zaczyna się aktywnie rozwijać, musi zostać usunięty.

Taka torbiel nie wpływa na funkcje rozrodcze i nie wpływa w żaden sposób na cykl menstruacyjny, ponieważ nie jest guzem aktywnym hormonalnie.

Jeśli chodzi o możliwą transformację w raka, zdarza się to bardzo rzadko - 1-3%.

Istota patologii

Każda torbiel jest formą kapsułki lub torebki, wewnątrz której znajduje się płynna zawartość.

Wyrostki uformowane w jajniku mogą być prawdziwe lub funkcjonalne. Te ostatnie mają tendencję do samo-resorpcji, a te prawdziwe, chociaż są łagodne, są koniecznie usuwane za pomocą operacji.

Torbiel dermoidalna jest prawdziwa - jej zawartość jest wynikiem podziału komórek otoczki kapsułki.

Inaczej mówiąc, torbiel nazywa się dermoidem, kształt dermoidu jest owalny lub okrągły, ściany są cienkie, ale mocne.

Najczęściej występują formacje jednokomorowe, ale czasami można zaobserwować formację wielokomorową. Dojrzała torbiel ma w sobie płyn śluzowy, czasami można go znaleźć w gruczołach łojowych, tkance tłuszczowej, a nawet włosach i zębach.

Uprawa dermoidu nie jest szybka, jednak jeśli istnieją czynniki, które powodują jego wzrost, może osiągnąć do 15 cm średnicy.

Jeśli chodzi o grupę wiekową, dermoid może tworzyć się w każdym wieku kobiety, a także u noworodka.

Najczęściej guz jest rozpoznawany w prawym jajniku, ponieważ ma większą objętość i lepiej zaopatrywany jest w krew, dlatego owulacja w nim jest częstsza.

Objawy objawowe

Początkowym etapom dermoidu praktycznie nie towarzyszy obraz kliniczny i często są one przypadkowo wykrywane podczas rutynowych badań przez ginekologa lub USG.

Jeśli torbiel osiągnie 15 cm lub więcej, kobieta skarży się na uczucie ciężkości brzucha, bolesność, uczucie wzdęcia, w niektórych przypadkach można zaobserwować wzrost brzucha.

Duża torbiel może naciskać na jelita i pęcherz, powodując problemy z funkcjonalnością tych narządów - pacjent cierpi na zaparcia lub biegunkę, częstsze oddawanie moczu.

Dojrzałe torbiele mogą ulec zapaleniu, jajnik może się skręcić i tak dalej.

Nie ma specyficznych objawów torbieli dermoidalnej, jej objawy praktycznie nie różnią się od innych torbielowatych w jajnikach, dlatego bardzo ważne jest przeprowadzenie zróżnicowanej diagnozy, aby nie pomylić dermoidu z bardziej niebezpiecznymi guzami.

Przyczyny

Obecnie przyczyny powstawania torbieli dermoidalnych są nadal badane.

Naukowcy odkryli, że z naruszeniem tworzenia tkanki podczas rozwoju płodowego, elementy pierwotnych narządów mogą pozostać w jajniku, co może później doprowadzić do powstania torbieli.

Fragmenty mogą wyglądać następująco:

  • ektoderma - rurka nerwowa, jelita, skóra;
  • mezoderma - tkanka kostna i chrzęstna, naczynia krwionośne, nerki;
  • endoderma - płuca, trzustka.

Dlatego torbiel dermoidalna, czyli składająca się ze skóry właściwej, i dlatego różne wtrącenia można znaleźć w jej jamie - tkance kostnej, tkance nerwowej i tak dalej.

Czynniki prowokacyjne, które później dają impuls do dojrzewania dermoidu, najczęściej powodują zmiany hormonalne towarzyszące kobiecie przez całe życie - dojrzewanie, ciążę, menopauzę, zaburzenia patologiczne.

Cechy prawej i lewej torbieli

Jak już wspomniano, w ponad połowie przypadków dermoid jest formowany po prawej stronie, jednak może on tworzyć się po lewej stronie iw obu jajnikach, co zdarza się rzadko.

Nie ma znaczących różnic w obrazie klinicznym między lewą i prawą lokalizacją torbieli, z wyjątkiem lokalizacji możliwych odczuć bólu.

Co zagraża chorobie?

Wraz ze znacznym rozmiarem torbieli zwiększa się również rozmiar jajnika, w wyniku czego jego noga może się skręcić, co prowadzi do nakładania się przepływu krwi. Nadmierny wysiłek fizyczny może wywołać takie komplikacje.

Gdy krążenie krwi zatrzymuje się w narządzie, zaczynają w nim zachodzić procesy martwicze, co prowadzi do wielu specyficznych objawów:

  • zapalenie otrzewnej;
  • ostry ból, który rozprzestrzenia się na brzuch;
  • wzrost całkowitej temperatury ciała.

Należy powiedzieć, że przy skręceniu jajnika (pokazanym na zdjęciu) ból jest tak silny, że środki przeciwbólowe nie przynoszą ulgi - ten stan kobiety jest przyczyną pilnej hospitalizacji.

Zapaleniu w obszarze powstawania torbieli towarzyszy również gorączka, ból i objawy ogólnego zatrucia organizmu.

W niektórych (na szczęście rzadkich) przypadkach torbiel może zostać przekształcona w nowotwór złośliwy, takie zjawisko może wywołać onkologię jajników lub macicy.

Diagnoza dolegliwości

Lekarz widziany w fotelu ginekologicznym definiuje dermoid jako ruchomą formację kolistą, która jest zlokalizowana w macicy i nie powoduje bólu.

Do przeprowadzenia diagnostyki różnicowej przypisuje się następujące badania:

  1. Ultradźwięki, najlepiej dopochwowe - to badanie pozwala oszacować parametry guza - grubość ściany, wielkość, stan ukrwienia, obecność wtrąceń, gęstość zawartości jamy torbielowej i tak dalej.
  2. MRI - przeznaczony do wyjaśnienia danych dostarczanych przez ultradźwięki.
  3. Test ciążowy jest konieczny, aby wykluczyć ciążę pozamaciczną.
  4. Konieczny jest marker docelowy, aby mieć pewność, że guz nie ma charakteru złośliwego.
  5. Badanie laparoskopowe - wymagane do dokładnej diagnozy, a także do uzyskania biomateriału do badań laboratoryjnych.

Leczenie niechirurgiczne

Jeśli dermoid zawiera płyn w stałych inkluzjach, nie będzie w stanie sam się rozpuścić, w takim przypadku należy leczyć nowotwór torbielowaty.

W tym przypadku terapia farmakologiczna i tradycyjna medycyna nie są skuteczne, dlatego są rzadko stosowane.

Odroczenie operacji może być w następujących przypadkach:

  1. Wiek do 12 lat, pod warunkiem, że torbiel nie wpływa na zdrowie i rozwój dziecka i nie zwiększa się.
  2. Okres noszenia dziecka.
  3. Choroby zakaźne lub zapalne w narządach płciowych, w tym przypadku, najpierw eliminują chorobę, a następnie przepisują czas chirurgicznego usunięcia torbieli.

Jako leczenie podtrzymujące można przepisywać leki hormonalne - najczęściej jest to Duphaston lub doustne środki antykoncepcyjne (Logest lub Janine), witaminy, leki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne.

Jeśli chodzi o medycynę alternatywną, aby powstrzymać wzrost guzów, można użyć następującej kolekcji:

  • liść kaliny;
  • nasiona lnu;
  • kwiaty nagietka;
  • liść brzozy.

Wszystkie składniki są pobierane w równych proporcjach, dobrze wymieszać, a łyżkę kolekcji wypełnia się szklanką wrzącej wody.

Środki zwilżają w kąpieli wodnej przez 15 minut, a następnie są filtrowane i pijane 5 razy w ciągu dnia.

Takie leczenie jest zalecane przez 3 tygodnie, po których potrzebujesz przerwy 10 dni, a następnie, jeśli to konieczne, możesz powtórzyć leczenie.

Jeśli istnieją przesłanki powikłań torbieli, jej aktywny wzrost lub żywy obraz kliniczny, niewłaściwe jest leczenie farmakologiczne, konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Interwencja chirurgiczna

Aby uzyskać dostęp do jajnika, chirurdzy korzystają z dwóch rodzajów operacji:

W pierwszym przypadku jest to tradycyjna operacja brzuszna, która jest wykonywana przez nacięcie w ścianie brzucha.

Laparoskopia jest bardziej nowoczesną, ale także bardziej kosztowną metodą interwencji chirurgicznej, w której dostęp do formacji torbielowatej jest przeprowadzany za pomocą kilku nakłuć, narzędzi i kamery w celu monitorowania procesu.

Interwencja ta charakteryzuje się krótszym okresem rekonwalescencji, jednak do jej wdrożenia potrzebny jest specjalny sprzęt, w który nie wszystkie kliniki są jeszcze wyposażone.

Podczas laparoskopii do jamy ciała wstrzykuje się specjalny gaz, co przyczynia się do koncepcji ściany otrzewnej, lekarz wykonuje trzy nakłucia, a obserwowanie jego działań na monitorze komputera usuwa torbiel.

Elektrokoagulacja jest stosowana do zatrzymania krwawienia.

Po operacji wszystkie cięcia są sklejane specjalnym klejem medycznym.

Szwy pozostawione po interwencji są usuwane po dwóch tygodniach.

Torbiel skórna i ciąża

Dermoid nie wpływa na ciążę i rozwój płodu, a przy braku powikłań nowotwór nie jest usuwany w okresie ciąży.

Ale duże torbiele mogą upośledzać krążenie krwi w narządach rozrodczych, ponadto macica, która również stale się powiększa, może przyczynić się do tego procesu.

Dlatego wraz ze wzrostem guzów lepiej jest usunąć go przed 16 tygodniem ciąży.

Ponadto naturalny poród może prowadzić do pęknięcia dużych torbieli, a taka sytuacja może zagrozić życiu kobiety.

Ale z reguły torbiele dermoidów podczas ciąży są po prostu obserwowane, a ich leczenie jest opóźnione.

Inne gatunki

Lekarze klasyfikują masy torbielowate w jajnikach w oparciu o strukturę nowotworów i ich naturę.

Istnieją dwie grupy, które zasadniczo różnią się od siebie:

  1. Funkcjonalne torbiele. Takie guzy w rzeczywistości nie są guzami, to pęcherz wypełniony płynem. Takie formacje występują z powodu zaburzeń hormonalnych i zaburzeń czynnościowych jajników. Z reguły po kilku cyklach menstruacyjnych kobieta pozbywa się takich torbieli, ale w razie potrzeby możliwe jest leczenie zachowawcze lub chirurgiczne. Przykładami formacji funkcjonalnych mogą być torbiel ciałka żółtego (ciałka żółtego), pęcherzykowe, krwotoczne.
  2. Prawdziwe torbiele są nieprawidłowymi formacjami, takie formacje rosną dzięki podziałowi komórek, mogą mieć aktywność hormonalną, a także mogą przekształcić się w guzy nowotworowe. Na przykład surowiczy, brodawkowaty, śluzowy.

Dermoidalna torbiel jajnika (potworniak)

Dermoidalna torbiel jajnika jest wrodzoną łagodną zmianą charakteryzującą się powolnym wzrostem i przebiegiem bezobjawowym. Inne nazwy patologii to dojrzałe potworniaki lub dermoidy. Torbiel jest wykrywana głównie u młodych kobiet i często staje się przypadkowym odkryciem podczas USG. We wczesnych stadiach formacja jest łatwo mylona z innymi łagodnymi i złośliwymi guzami jajnika.

Torbiel skórna nie jest aktywna hormonalnie i nie wpływa na cykl menstruacyjny. Tworzenie małych rozmiarów nie przeszkadza w realizacji funkcji reprodukcyjnej: nie koliduje z poczęciem, noszeniem i posiadaniem dziecka. Problemy pojawiają się w związku z szybkim wzrostem guza lub jego złośliwym zwyrodnieniem. Taktyka leczenia zależy od wielkości torbieli, obecności powikłań i innych istotnych czynników.

Ogólna charakterystyka patologii

Dojrzały potworniak to kompleks tkanek germinalnych, które powinny były brać udział w tworzeniu innych narządów, ale z jakiegoś powodu wpadły do ​​jajnika. Dermoidy należą do nowotworów komórek zarodkowych, czyli wyłaniają się z komórek rozrodczych.

Dojrzały potworniak jest łagodnym guzem.

Rodzaje dojrzałych potworniaków:

  • Solidna edukacja;
  • Cystic edukacja. W diagnozie brzmi to jak torbiel dermoidalna.

Wysoce wyspecjalizowane potworniaki - struma (złożone z tkanki tarczycy) i rakowiaka jajnika (strukturalnie podobne do tkanek jelitowych) są izolowane oddzielnie.

W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób dziesiątej rewizji (ICD-10) dojrzały potworniak występuje pod kodem D27 - łagodna formacja jajników. Jeśli rodzaj guza lub torbieli jest niejasny, patologia jest kodowana kodem N83.2 (nieokreślona torbiel jajnika).

Dojrzały potworniak jest równie popularny po prawej i po lewej stronie jajnika. Uważa się, że właściwa edukacja jest wykrywana w 60-70% przypadków, ale to założenie nie zostało udowodnione.

Jak wygląda dermoid

Dojrzały potworniak składa się z wysoce zróżnicowanych tkanek - pochodnych wszystkich trzech listków zarodkowych:

  • Ektoderma - źródło rozwoju skóry, jelit, układu nerwowego, narządów zmysłów;
  • Mesoderm, który powoduje powstawanie mięśni, tkanki chrzęstnej i kostnej, a także naczyń i nerek;
  • Entoderma - podstawa rozwoju błon śluzowych narządów wewnętrznych, płuc i gruczołów dokrewnych.

W cystach dermoidalnych dominują elementy ektodermy, dlatego otrzymała taką nazwę.

  • W większości przypadków torbiel dermoidalna jest jednokomorowa. Wygląd przegród i tworzenie komórek;
  • Otoczony jest gęstą kapsułą. Grubość powłoki może być inna i zależy od jej struktury;
  • Powierzchnia dermoidu na cięciu jest gładka i błyszcząca.

Torbiel dermoidalna wygląda jak zaokrąglona struktura w strukturze jajnika. Skład dojrzałego potworniaka może obejmować różne tkanki. Najczęściej jego zawartość to skóra, mięśnie, włosy, paznokcie, kości i zęby. Zidentyfikowane obszary tkanki tłuszczowej, naczyniowej i nerwowej. W rzadkich przypadkach elementy innych narządów wewnętrznych znajdują się w strukturze edukacji.

Literatura opisuje przypadki, w których torbiel dermoidalna była w martwym bliźniaku macicy. W styczniu 2018 r. Krasnojarski Okręgowy Szpital Kliniczny przeszedł trudną operację usunięcia olbrzymiego guza u 40-letniego pacjenta. Z historii choroby wiadomo, że patologia od dawna jest bezobjawowa. Powodem udania się do lekarza było pojawienie się tępych bólów w podbrzuszu, powodujących pośladkowy obszar. Badanie ujawniło torbiel jajnika o wymiarach 15 × 15 × 25 centymetrów. Edukacja zajmowała całą jamę miednicy, przemieszczoną macicę, odbyt i pęcherz. Torbiel została usunięta. Operacja trwała ponad trzy godziny. Podczas badania okazało się, że torbiel to dojrzały potworniak zawierający szczątki bliźniaczych tkanek.

Lekarze, którzy przeprowadzili operację, nie są zaskoczeni wnioskiem histologa. Torbiel skórna w tym przypadku okazała się bliźniakiem, który zmarł we wczesnych stadiach rozwoju płodu. Takie sytuacje są opisane w literaturze medycznej, ale są niezwykle rzadkie. Do tej pory znanych jest nie więcej niż 70 takich historii.

Według RIA Novosti, 2018

Poniżej przedstawiono zdjęcie dermoidalnej torbieli jajnika. Zawartość dojrzałego potworniaka: włosy, gruczoły łojowe, tkanka tłuszczowa, elementy włókien tkanki łącznej:

Przyczyny dermoidalnej torbieli jajnika

Dokładna przyczyna występowania dojrzałego potworniaka nie jest znana. Zakłada się, że powstawanie torbieli z tkanek embrionalnych wiąże się z niepowodzeniem rozwoju wewnątrzmacicznego płodu. Dodaj zakładkę do narządów wewnętrznych w pierwszym trymestrze. Jeśli coś pójdzie nie tak w tym okresie, niektóre tkanki mogą być nie na miejscu. Tak prawdopodobnie dzieje się w przypadku torbieli dermoidalnej.

Omówiono prawdopodobieństwo nieprawidłowości chromosomalnych w rozwoju wrodzonych guzów jajnika, w tym potworniaka dojrzałego.

  • Leki o działaniu teratogennym;
  • Zatrucie żywności i trucizn przemysłowych;
  • Narażenie na promieniowanie;
  • Efekt bardzo wysokich lub bardzo niskich temperatur;
  • Choroby zakaźne (wirusowe i bakteryjne).

Wpływ tych czynników podczas ciąży może być przyczyną narodzin dermoidalnej torbieli jajnika u płodu. Dojrzały potworniak występuje w wyniku upośledzonego różnicowania tkanek. Fakt ten potwierdza fakt, że edukacja jest często wykrywana u dorastających dziewcząt. Możliwe jest wykrycie torbieli u dziecka przed okresem dojrzewania, a nawet u noworodka.

Dermoidalna torbiel jajnika występuje czasami u nastolatków.

Pomimo wrodzonej natury patologii, dermoid jest zwykle wykrywany w wieku reprodukcyjnym, ze względu na powolny wzrost i przebieg bezobjawowy. Torbiel może być przypadkowym odkryciem w okresie menopauzy (po 45-50 latach).

Istnieją trzy główne sposoby rozwoju dermoidu:

  • Zakłócenie procesów rozszczepienia blastomeru na wczesnym etapie jego rozwoju, kiedy powstają trzy liście kiełkowe. Ta teoria wyjaśnia fakt, że prawie każda tkanka może być zawartością dermoidu;
  • Torbiel powstaje z komórek germinalnych, które w pewnym momencie rozwoju muszą przejść migrację i stać się pełnoprawnymi gametami. Niepowodzenie w 2-8 tygodniu ciąży prowadzi do pojawienia się guza. Teoria ta wyjaśnia dominującą lokalizację potworniaków w jajnikach u kobiet i jąder u mężczyzn;
  • Teratoma w wyniku ciąży mnogiej. Edukacja zawiera tkanki zmarłego bliźniaka.

Istnienie torbieli dermoidalnych jest kolejnym powodem, dla którego kobieta powinna zachować ostrożność podczas ciąży. Nawet niewielki negatywny wpływ na wczesne stadia powstawania płodu może prowadzić do upośledzenia rozwoju wewnątrzmacicznego i pojawienia się w nim guza.

Podczas ciąży kobieta powinna zwracać większą uwagę na swoje zdrowie, aby zminimalizować ryzyko zaburzeń w rozwoju płodu.

Jak szybko rośnie dojrzały teratoma?

Torbiel Dermo rośnie bardzo powoli. Literatura opisuje przypadki wykrycia dojrzałego potworniaka u małych dzieci, ale częściej patologia jest wykrywana u młodych kobiet w wieku 25-35 lat. Często torbiel jest najpierw obserwowana podczas USG podczas rutynowych badań przesiewowych podczas ciąży.

Następujące czynniki mogą spowodować wzrost dermoidu:

  • Dojrzewanie i pierwsza miesiączka w życiu dziewczynki (miesiączka);
  • Początek ciąży (niezależnie od wyniku);
  • Punkt kulminacyjny - cały okres zmian hormonalnych i rzeczywista menopauza (ostatnia miesiączka w życiu);
  • Silny stres emocjonalny, stres;
  • Ostre choroby zakaźne;
  • Patologia ginekologiczna wpływająca na hormony;
  • Operacje narządów miednicy;
  • Urazy brzucha.

W niektórych przypadkach określenie czynnika prowokującego nie jest możliwe.

Wyszukiwanie diagnostyczne: główne objawy choroby i metody badania

Dojrzały potworniak jest nie tylko powolny, ale także bezobjawowy. Wykształcenie do 3 cm średnicy nie przeszkadza, nie daje bólu, nie zakłóca normalnego życia. Torbiel dermoidalna nie ma aktywności hormonalnej. Przy tej patologii cykl menstruacyjny nie zmienia się, nie ma krwawienia ani acyklicznego krwawienia z pochwy. Jeśli te objawy są obecne, musisz poszukać innej przyczyny.

Objawy kliniczne torbiel dermoidalna daje po osiągnięciu znacznej wielkości - od 5 cm lub więcej. Rozwijaj edukację bez końca. Literatura opisuje przypadki usunięcia gigantycznego potworniaka - o średnicy około 15-20 cm.

Torbiel Dermo może rosnąć w nieskończoność i osiągać gigantyczne rozmiary.

Pacjenci z torbielą dermoidalną przedstawiają następujące dolegliwości:

  • Tępy ból brzucha po stronie zmiany. Ból promieniuje do okolicy pachwiny, pośladków, uda, dolnej części pleców. Lokalizacja dyskomfortu może się różnić;
  • Uczucie dyskomfortu, ucisku, ciężkości i rozdęcia w podbrzuszu.

Podobne objawy pojawiają się, gdy torbiel osiąga średnicę 5-7 cm, a wraz z jego dalszym wzrostem pojawiają się oznaki ucisku sąsiednich narządów i innych powiązanych zjawisk:

  • Wzrost wielkości brzucha;
  • Częste oddawanie moczu. Oddzielenie moczu może wystąpić w małych porcjach;
  • Zaparcia. Występuje uczucie niepełnego opróżnienia jelit, bóle występują podczas wypróżnień;
  • Ból podczas stosunku.

W przypadku otrzymania takich skarg należy skontaktować się z ginekologiem. Diagnoza jest dokonywana po badaniu.

Program diagnostyczny dla podejrzanych dojrzałych teratomów:

Badanie ginekologiczne

W badaniu dwumianowym ustalana jest zaokrąglona edukacja, zwykle przed macicą. Guz ma gładką powierzchnię, ruchomą. Można określić długą nogę torbieli. Na dotyku, nieskomplikowana gęsta faktura skóry, bezbolesna.

Podczas badania dwumianowego specjalista może określić niepowikłany potworniak przez jego gęstość.

Podczas badania ginekologicznego lekarz może przyjąć obecność guza, ale nie jest w stanie określić jego typu. Diagnostyka różnicowa prowadzona jest za pomocą torbieli pęcherzykowej i lutealnej, torbielaka jajnika, zapalenia jajowodów i jajników oraz ciąży pozamacicznej.

Metody laboratoryjne

Jeśli podejrzewa się złośliwy charakter patologii, przeprowadza się badanie krwi w celu utrzymania markerów nowotworowych (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Identyfikacja tych substancji przemawia na korzyść nowotworu złośliwego.

USG

Torbiel dermoidalna na USG wygląda jak hipoechogeniczna formacja z pojedynczymi lub wieloma wtrąceniami. Kontury guza są wyraźne. Natychmiast po widocznym cieniu inkluzji.

Dojrzałe potworniaki są trudne do rozpoznania USG, ponieważ nie zawsze pasują do klasycznego obrazu. Guz może być całkowicie jednorodny lub zawierać inkluzje, okrągłe lub owalne, jednokomorowe i wielokomorowe. Polimorfizm znaków echa nie pozwala na postawienie dokładnej diagnozy bez dodatkowych metod badawczych.

Ważna informacja dostarczana jest przez kolorowe mapowanie Dopplera. Gdy doplerometrii w dojrzałym potworniaku unaczynie się. Przepływ krwi można obserwować w sąsiednich tkankach jajnika.

Tak wygląda dermoidalna torbiel jajnika w badaniu USG.

Inne metody instrumentalne

Aby wyjaśnić, stosuje się diagnozę:

  • Badanie rentgenowskie. Torbiel dermoidalna jest jedyną formacją jajników, którą można zobaczyć na obrazie z badania brzusznego;
  • Rezonans magnetyczny (MRI) jest skuteczną metodą badania, która pozwala określić wielkość i lokalizację guza, a także sugerować jego strukturę.

Laparoskopia

Podczas operacji diagnostycznej torbiel dermoidalna jest definiowana jako tworzenie się nierówno żółtego koloru. Instrument palpacyjny (manipulator) dojrzały potworniak gęsty. Charakterystyczną cechą jest położenie dermoidu w sklepieniu przednim. Inne masy jajników znajdują się zwykle w przestrzeni odbytnicy macicy.

Ostateczna diagnoza jest dokonywana dopiero po badaniu histologicznym usuniętego guza. Żadne inne metody nie dają pełnego obrazu choroby i nie pozwalają poznać struktury torbieli. Badanie histologiczne pomaga również odróżnić łagodny guz od złośliwego.

Dermo cyst and pregnancy: możliwe problemy

Dojrzały potworniak jajnika nie wpływa na hormony. Nie koliduje z normalnym funkcjonowaniem narządów rozrodczych, nie koliduje z poczęciem i niesie dziecka, nie zakłóca przebiegu naturalnego porodu. Przy wielkości edukacji do 3-5 cm, możesz z powodzeniem zajść w ciążę i porodzić się na czas bez komplikacji.

Problemy pojawiają się w przypadku, gdy dermoid rośnie, osiągając duże rozmiary. Duże wykształcenie zakłóca wzrost macicy, prowadzi do jej przemieszczenia i może powodować samoistne poronienie. W czasie ciąży potworniak jest często skręcony lub rozdarty, co wymaga pilnej operacji.

Ginekolodzy zalecają zaplanowanie ciąży po usunięciu torbieli skórnej - 3-6 miesięcy po zabiegu. Interwencja chirurgiczna jest możliwa w czasie ciąży, ale jest wykonywana tylko dla określonych wskazań (ściskanie narządów miednicy, rozwój powikłań). Jeśli ciąża kończy się cięciem cesarskim, można usunąć torbiel bezpośrednio podczas operacji natychmiast po usunięciu płodu.

Niepożądane skutki dojrzałego potworniaka

Dermoidalna torbiel jajnika, która nie jest usuwana na czas, może prowadzić do rozwoju niebezpiecznych powikłań:

Skręcanie nóg guza

Dojrzały potworniak często rośnie na cienkiej łodydze, a zatem jest podatny na skręcanie. Taka komplikacja może wywołać ćwiczenia, sport, intymność. Po całkowitym skręceniu zatrzymuje dopływ krwi do guza, co prowadzi do pojawienia się wyraźnych objawów:

  • Ostry ból w podbrzuszu, zmuszający kobietę do zajęcia pozycji wymuszonej - leżącej na boku z wygiętymi nogami. Ból jest słabo odczuwany przez przyjmowanie leków przeciwbólowych;

Przekręcając nogi torbieli, kobieta jest zmuszona leżeć na boku, pochylając nogi, aby zmniejszyć ból.

  • Objawy zatrucia (gorączka, dreszcze, nudności i wymioty), które występują wraz z rozwojem martwicy torbieli na tle zaburzeń przepływu krwi.

Przy częściowym skręcie nóg edukacji obraz kliniczny może być zamazany.

Pęknięcie torebki torbielowej

Aktywność fizyczna staje się również czynnikiem wywołującym tę komplikację. Po złamaniu kapsułki ostry silny ból w podbrzuszu promieniuje do dolnej części pleców, nogi i krocza. Pojawienie się krwawego wydzieliny z dróg rodnych. Krwawieniu towarzyszy spadek poziomu hemoglobiny i rozwój niedokrwistości, co określa się za pomocą testów laboratoryjnych.

Ropienie

Rzadka konsekwencja torbieli dermoidalnych. Obecność patogennej i warunkowo patogennej flory w narządach płciowych może sprowokować rozwój takiej komplikacji. Źródłem zakażenia najczęściej staje się macica lub pochwa. Rzadziej niebezpieczne czynniki przenikają do torbieli z przepływem krwi z innych narządów.

Oznaki procesu zapalnego:

  • Zwiększony ból brzucha;
  • Zwiększona temperatura ciała;
  • Pojawienie się objawów podrażnienia otrzewnej (ustalone przez lekarza podczas badania).

Złośliwość

Według statystyk medycznych, w 1-3% przypadków dojrzały potworniak może odrodzić się na raka. Symptomatologia nowotworu złośliwego nie różni się zbytnio od objawów nowotworu łagodnego i nie można uniknąć specjalnego badania. Na korzyść złośliwości mówić takie objawy:

  • Pojawienie się nietypowego przepływu krwi w guzie, który jest określany przez ultradźwięki;
  • Szybki rozwój edukacji;
  • Obrzęk węzłów chłonnych;
  • Wzrost zawartości markerów nowotworowych we krwi (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

Ostateczna diagnoza jest dokonywana po badaniu histologicznym.

Przy najmniejszym podejrzeniu raka lub rozwoju innych powikłań wskazane jest chirurgiczne usunięcie torbieli.

W miarę wzrostu skóra właściwej wypiera normalną tkankę jajnika. W początkowych etapach nie jest niebezpieczny i nie występują istotne objawy. Wraz ze wzrostem wykształcenia, dopływ krwi do jajnika jest zaburzony, obszary funkcjonalne są zastępowane tkanką łączną (blizna). Proces zachodzi niezauważony przez kobietę, ponieważ drugi jajnik pracuje dla dwóch. A jednak zaostrzenie leczenia dermoidem nie jest tego warte. Operacyjni ginekolodzy często napotykają sytuację, w której nic nie pozostaje z jajnika i musi zostać usunięty wraz z torbielą.

Leczenie chirurgiczne torbieli dermoidalnej

Dojrzały potworniak nie jest w stanie się rozwiązać. Na hormony, witaminy i fizjoterapię nie ma wpływu. Nieskuteczny wobec torbieli dermoidów i środków ludowych. Choroba nie jest leczona ziołami, hirudoterapią, masażem, autotreningiem, spiskami i modlitwami. Bez operacji nie można pozbyć się dermoidu.

Ani terapia hormonalna, ani środki ludowe, ani żadne inne rodzaje medycyny alternatywnej nie mogą uratować kobiety od potworniaka.

W Internecie można znaleźć różne recenzje dotyczące leczenia torbieli dermoidalnych, w tym bez operacji. Ważne jest, aby zrozumieć, że takie komentarze nie są potwierdzone i nie mogą służyć jako wytyczne przy wyborze metody terapii. Dojrzały potworniak zawiera gęste tkanki ludzkiego ciała - włosy, paznokcie, kości, zęby, mięśnie. Struktury te nie mogą zniknąć lub rozpuścić się pod wpływem różnych wątpliwych technik.

Czy torbiel dermoidalna zawsze musi zostać usunięta? Ginekolodzy zatwierdzają taktykę obserwacyjną w przypadku, gdy edukacja nie przekracza 3 cm, nie wywiera presji na sąsiednie organy i nie zakłóca normalnego życia. Ważne jest, aby zrozumieć, że dermoid nigdzie nie pójdzie. Dojrzały potworniak pozostanie w ciele do końca życia kobiety. Niebezpieczeństwo polega na tym, że w każdej chwili torbiel może przekształcić się w raka, a proces ten nie zawsze jest możliwy do śledzenia tego procesu.

Torbiel dermoidalna lecznicza może działać tylko. Jeśli pacjent odmawia operacji, powinna być co roku badana przez ginekologa. Regularne badania i USG pomogą kontrolować wzrost guza i pomogą dostrzec oznaki złośliwości w czasie.

Optymalny rozmiar dojrzałego potworniaka do zabiegu wynosi 50 milimetrów. Na tym etapie torbiel zapewnia już pewien dyskomfort, a kobieta jest gotowa pozbyć się guza.

Jak usunąć torbiel skórną? Możliwe są dwie opcje:

  • Laparoskopowe usunięcie edukacji. Wszystkie manipulacje są wykonywane przez nakłucia w ścianie brzucha bez cięcia;

Laparoskopia jest łagodną metodą chirurgicznego leczenia różnych typów torbieli jajników.

  • Operacja brzucha (laparotomia). Operację wykonuje się przez otwarcie jamy brzusznej.

Jeśli jest to technicznie możliwe, wykonywana jest operacja laparoskopowa. Powrót do zdrowia po minimalnie inwazyjnej procedurze zajmuje mniej czasu, zmniejsza się również ryzyko powikłań. Laparotomia jest wskazana w przypadku nowotworów złośliwych.

Objętość operacji będzie zależeć od wielkości powstawania i zachowania tkanek jajnika. Jeśli to możliwe, ginekolodzy starają się usunąć tylko cystę, pozostawiając przydatki. Jeśli wycięcie teratome nie powiedzie się, wykonuje się wycięcie jajnika lub wycięcie jajnika (usunięcie całego narządu).

Czas trwania operacji zależy od stanu jajnika, wielkości guza i innych czynników. W przypadku braku powikłań usunięcie dojrzałego potworniaka o wymiarach 5-10 cm zajmuje około 30-40 minut laparoskopią i ponad godzinę z laparotomią. Żaden chirurg nie określi z góry dokładnego czasu.

Koszt operacji dermoidalnej torbieli jajnika wynosi od 25 do 50 tysięcy rubli. Cena zależy od wielkości i złożoności interwencji chirurgicznej, poziomu kliniki i umiejętności lekarza. Zgodnie z polityką OMS w szpitalu państwowym operacja jest bezpłatna dla pacjenta.

Rehabilitacja pooperacyjna

Powrót do zdrowia po leczeniu chirurgicznym torbieli skórnej trwa od 3 tygodni do 2 miesięcy i zależy od rodzaju i zakresu interwencji chirurgicznej. Najszybszy sposób, w jaki organizm powraca do poprzedniego reżimu po laparoskopii. W przypadku operacji brzusznej, zwłaszcza po usunięciu jajników, rehabilitacja jest opóźniona.

W okresie pooperacyjnym istnieją pewne ograniczenia i przeciwwskazania. W szczególności zaleca się:

  • Obserwować pokój seksualny;
  • Nie podnoś ciężarów;
  • Nie graj w sporcie;
  • Nie odwiedzaj sauny, łaźni, basenu, nie opalaj się w solarium i na plaży;

W okresie rekonwalescencji po zabiegu kobieta nie powinna wykonywać zabiegów termicznych, w tym opalania.

  • Jedz dobrze i unikaj pokarmów, które wywołują zaparcia.

Po zabiegu przepisano antybiotyki o szerokim spektrum działania, aby zapobiec powikłaniom zakaźnym. Prowadzone leczenie przeciwzapalne, przyjmowanie leków przeciwbólowych - zgodnie ze wskazaniami.

Przywrócenie cyklu miesiączkowego następuje w ciągu miesiąca po zabiegu. Miesięcznie może przyjść z niewielkim opóźnieniem - przez 5-7 dni.

Rokowanie torbieli dermoidalnej jest korzystne, ale tylko w odpowiednim czasie. Nawrót choroby prawie się nie zdarza. Torbiel dermoidalna nie rośnie ponownie po jej jakościowym usunięciu. Rozwój edukacji sugeruje, że nie wszystkie jego tkanki zostały usunięte podczas operacji. Dzieje się tak, jeśli lekarz, starając się zachować jajnik, próbował złuszczać torbiel w zdrowych tkankach.

W rzadkich przypadkach patologia jest wykrywana natychmiast na obu jajnikach. W zaniedbanych sytuacjach może być wymagana obustronna wycięcie jajników, a następnie występuje sztuczna menopauza. Kobieta otrzymuje przepisaną hormonalną terapię zastępczą przed rozpoczęciem naturalnej menopauzy.

Torbiel dermoidalna jajnika jest poważną patologią wymagającą obowiązkowego nadzoru specjalisty. Gwarantowane uwolnienie od choroby daje tylko operację. Wielu ginekologów radzi, aby nie czekać na wzrost potworniaka i usunąć go w granicach zdrowych tkanek, gdy osiągnie rozmiar 4-5 cm. Ta taktyka pozwala uniknąć niebezpiecznych powikłań i zachować zdrowie kobiety.