Spodziectwo jest najczęstszą wadą cewki moczowej u chłopców. Według różnych autorów w ciągu ostatnich 40 lat odnotowano znaczny wzrost patologii wśród noworodków. Jeśli w latach 80. częstotliwość narodzin dziecka z tą wadą wynosiła 1: 500 noworodków, teraz patologia występuje z częstotliwością 1: 125-150 dzieci.

Spodziectwo charakteryzuje się dużymi objawami.

• zewnętrzny otwór cewki moczowej (meath) nie otwiera się na górze żołędzi prącia, ale przemieszcza się proksymalnie (w kierunku krocza). W rezultacie meath znajduje się w głowie, brudzie wieńcowej, trzonie prącia, mosznie lub kroczu.
• prawie zawsze istnieje krzywizna ciał jamistych w większym lub mniejszym stopniu. Stopień krzywizny jest określany podczas erekcji lub podczas operacji, gdy wykonywany jest test „sztucznej erekcji”.
• dysplazja napletka - napletek jest podzielony, umieszczony na szczycie penisa, zwisający w formie „kaptura”.

Powody

Wszystkie przyczyny prowadzące do wystąpienia spodziectwa nie są jeszcze w pełni poznane. Ustalono, że sytuacja ekologiczna, mutacje punktowe genów, spożywanie żywności zawierającej substancje zakłócające: androgenne niszczyciele i substytuty androgenne, które zmieniają hormonalny stan płodu w taki sposób, że powstanie podłogi jest zaburzone, odgrywają wiodącą rolę w zwiększaniu liczby osób cierpiących na tę chorobę. Obecnie fungicydy, ftalany, pestycydy i herbicydy, z których większość jest obecna w naszym codziennym życiu, są kierowane do osób niszczących. Często rozwój patologii może wynikać z terapii hormonalnej przepisanej matce, gdy poronienie jest zagrożone, lub hormonalnej antykoncepcji, przeprowadzanej przed zamierzoną ciążą w okresie krótszym niż 12 miesięcy. Dość wysokie ryzyko urodzenia chłopca ze spodziectwem jest możliwe podczas zapłodnienia in vitro, ponieważ w trakcie ciąży stosuje się żeńskie hormony płciowe, które niekorzystnie wpływają na rozwój genitaliów u dziecka. Czynniki dziedziczne również odgrywają ważną rolę. Istnieją przypadki narodzin dzieci z tą diagnozą w ciągu kilku pokoleń.

Współistniejąca patologia

Spodziectwo często związane z innymi wadami :. pachwinowa, wnętrostwo wodonerczu, odpływem pęcherzowo zwrotną, mielominingotsele, zatoki moczowo-płciowej, itp Dlatego dla wszystkich dzieci w celu określenia powiązanych patologii układu moczowego jest konieczne przed operacją zaleca USG nerki i pęcherza moczowego. W obecności wodonercza lub odpływu pęcherzowo-moczowodowego pierwszym etapem jest korekcja patologii górnych lub dolnych dróg moczowych, a następnie leczenie chirurgiczne spodziectwa.

Proksymalne spodziectwo

Pacjenci z formami proksymalnymi, mikropenią lub z niewyczuwalnym jądrem często wymagają zróżnicowanego podejścia do leczenia. Takie dzieci mogą wymagać konsultacji z endokrynologiem, genetyki, dodatkowych metod badania w celu określenia kariotypu w celu wykluczenia patologii płciowej.

Formy spodziectwa:

• Capitate
• Wieńcowy
• Pień
• Moszny
• Krocza
• Spodziectwo bez spodziectwa lub spodziectwa.

Spójrz na spodziectwo - zewnętrzny otwór cewki moczowej znajduje się nieco bliżej wierzchołka żołędzi prącia do bruzdy wieńcowej. Napletek jest zwykle duszny. Penis ma lekką krzywiznę brzuszną. Skargi to zwężenie zewnętrznego otworu cewki moczowej, cienki strumień moczu, zmiany w wyglądzie penisa.

Spodziectwo wieńcowe - w tej nozologii zewnętrzny otwór cewki moczowej znajduje się w okolicy bruzdy wieńcowej. Napletek znajduje się na powierzchni grzbietowej w formie „kaptura”. Zauważono skrzywienie brzuszne. Skargi na zwężone otwarcie mięsa. Podczas oddawania moczu strumień jest skierowany pod kątem do penisa. Capitolate i spodziectwo wieńcowe to anomalie przednie.

Macierzysty spodziectwo - zewnętrzny otwór cewki moczowej znajduje się na różnych poziomach pnia. Penis ma bardziej wyraźną krzywiznę, strumień jest skierowany w dół. Aby oddać mocz na stojąco, musisz zacisnąć penisa na brzuchu. Pytanie odnosi się do środkowych form.

Spodziectwo moszny lub moszny - odnosi się do tylnych formularzy. Zewnętrzny otwór cewki moczowej znajduje się w mosznie lub na granicy moszny i trzonu penisa. Istnieje wyraźna krzywizna brzuszna ciał jamistych lub transpozycja prącia. Oddawanie moczu jest możliwe tylko na siedzących kobietach. Zewnętrzne narządy płciowe przypominają duże wargi sromowe i powiększoną łechtaczkę. W większości przypadków konieczna jest konsultacja z endokrynologiem.

Spodziectwo krocza - z tą anomalią zewnętrzny otwór cewki moczowej otwiera się na kroczu, ciało jamiste jest znacznie zakrzywione, moszna jest podzielona, ​​oddawanie moczu typu żeńskiego. Zewnętrzne narządy płciowe mają mieszaną strukturę. Dość często wymaga konsultacji z endokrynologiem, genetyką.

Spodziectwo typu akordowego Dzięki tej patologii zewnętrzny otwór cewki moczowej znajduje się w górnej części głowy, ale istnieje krzywizna prącia o różnym nasileniu. Krzywizna może być spowodowana jedynie dysplazją skóry na powierzchni brzusznej, kombinacją dysplazji skóry i obecności pasm tkanki łącznej wzdłuż cewki moczowej, niedorozwoju samej cewki moczowej.

O leczeniu opisano bardziej szczegółowo w chirurgicznym leczeniu strony spodziectwa.

Optymalny wiek do leczenia wynosi od 6 do 18 miesięcy życia dziecka. W tym wieku dzieciom łatwiej jest przetrwać samą operację i okres pooperacyjny. Dzieci operowane do 3 roku życia zwykle nie pamiętają nawet faktu operacji.

Główne cele leczenia chirurgicznego

Operacje w celu skorygowania tej wady należą do kategorii plastiku rekonstrukcyjnego. Głównym celem leczenia chirurgicznego są:

1) eliminacja krzywizny ciał jamistych;

2) tworzenie brakującej części cewki moczowej, bez zwężenia, przetoki i pozbawionej mieszków włosowych. Uformowana cewka moczowa powinna rosnąć wraz ze wzrostem penisa, gdy dziecko dorasta;

3) umiejscowienie zewnętrznego otworu cewki moczowej w górnej części głowy i nadanie mu kierunku wzdłużnego, aby zapewnić bezpośredni strumień moczu bez rozpryskiwania i odchylenia;

4) maksymalna eliminacja wszystkich defektów kosmetycznych w celu zapewnienia pełnej psychospołecznej adaptacji pacjenta w społeczeństwie.

Leczenie chirurgiczne postaci dystalnej odbywa się w jednym etapie. Prawdopodobieństwo uzyskania doskonałych wyników funkcjonalnych i kosmetycznych przekracza 95 procent.

Traktowanie anomalii proksymalnych wymaga bardziej zróżnicowanego podejścia, preferowane są metody jednoetapowe.

Do chirurgicznego leczenia naszych pacjentów stosujemy nowoczesne techniki chirurgiczne, specjalny materiał do szycia, sprzęt do powiększania i instrumenty mikrochirurgiczne. Robimy wszystko, aby zminimalizować liczbę powikłań pooperacyjnych, aby uzyskać doskonały wynik funkcjonalny i kosmetyczny.

Forum

Forum Spodziectwa - na naszym forum możesz zadawać interesujące Cię pytania i dzielić się swoimi historiami z innymi pacjentami.

Wnioski i zalecenia kliniczne dotyczące leczenia (Europejskie Stowarzyszenie Urologii)

• optymalny wiek dla podstawowej korekty wynosi od 6 do 18 (24) miesięcy;
• Głównym celem leczenia chirurgicznego jest wyeliminowanie krzywizny, stworzenie neuretrów o odpowiedniej średnicy, utworzenie brakującej cewki moczowej w górnej części głowy, aby wyeliminować wszystkie defekty kosmetyczne;
• funkcje seksualne po zabiegu nie są osłabione;
• przy urodzeniu spodziectwo proksymalne należy odróżnić od patologii zaburzonego tworzenia płci, która zwykle ma wnętrostwo lub mikropenię;
• w dystalnych, środkowych postaciach spodziectwa, przy zachowaniu obszaru cewki moczowej, stosuje się rurkę z tworzywa sztucznego (nacięta płytka). Do patologii moszny i krocza stosuje się operacje plastyczne lub dwustopniowe z użyciem rurki nakładkowej;
• długotrwała obserwacja pacjentów operowanych z powodu tej patologii jest wymagana do okresu dojrzewania.

Absolwent Rosyjskiego Narodowego Uniwersytetu Medycznego im. N.I. Pirogov (były rosyjski Państwowy Uniwersytet Medyczny)

Kandydat nauk medycznych. Temat pracy doktorskiej: „Leczenie przetoki cewki moczowej za pomocą technik inżynierii tkankowej”.
Od 2015 r. Profesor nadzwyczajny w Klinice Urologii Endoskopowej, FPK MR RUDN.

Leczenie spodziectwa żołędzi prącia u dzieci

Spodziectwo jest dość powszechną patologią dróg moczowych, która występuje u obu płci, ale częściej u chłopców. Takie odchylenie nie jest szkodliwe dla zdrowia, jest jednak poważną wadą, ponieważ wpływa na funkcjonalność ciała i jego strukturę.

Spodziectwo oznacza odchylenie, w którym otwarcie moczu jest przesunięte na niezwykłe obszary ciała, na przykład w krocze, mosznę lub powierzchnię penisa.

W patologii proces oddawania moczu jest zaburzony, odczuwany jest dyskomfort, pojawia się podrażnienie skóry i rozwija się deformacja narządów płciowych.

U dziewcząt to odchylenie występuje również, ale znacznie rzadziej. W tym przypadku rozwija się widoczne odkształcenie cewki moczowej. Najczęściej znajduje się wewnątrz pochwy, a na błonie śluzowej występuje charakterystyczne rozszczepienie.

Trudność w badaniu noworodka

Po narodzinach dziecka neonatolog przystępuje do badania zewnętrznych narządów układu rozrodczego. U noworodka z patologią ujście cewki moczowej może mieć kilka opcji lokalizacji: w dolnej części głowy penisa, na ciele prącia, mosznie, w kroczu.

Może się zdarzyć, że otwór na oddawanie moczu jest ustawiony prawidłowo, ale istnieje zakrzywienie penisa. Wizualnie wygląda na cienkiego, skręconego, połączonego z moszną, niezupełnie rozwiniętą.

Czasami występują trudności z określeniem płci dziecka. Wynika to z faktu, że penis dziecka jest zbyt mały i zwiększa się do moszny, wygląda jak powiększona łechtaczka. Ponadto istnieje wiele powodów, dla których pracownikom służby zdrowia trudno jest określić płeć noworodka:

• niedorozwój, małe rozmiary jąder;
• opóźnione zejście jąder do moszny;
• zbyt wyraźny podłużny fałd moszny, pobierany w przypadku warg sromowych.

We wszystkich tych przypadkach hipoteza o możliwej hermafrodyzmie.

Przyczyny spodziectwa

Nie ma jednego powodu, aby prowokować rozwój anomalii u dziecka. Kilka czynników może wpływać na rozwój nieprawidłowości u płodu. Następujące czynniki ryzyka są uważane za warunki wstępne dla patologii:

1. Dziedziczność - jeśli ojciec dziecka opisał wcześniej anomalię, to nawet po całkowitym wyleczeniu istnieje szansa przeniesienia spodziectwa na nienarodzone dziecko.
2. Awaria układu hormonalnego u kobiety w czasie ciąży, jeśli męski płód ma wystarczającą ilość męskiego hormonu w ciele rozwijającego się płodu, układ moczowo-płciowy może się prawidłowo rozwijać.
3. Zażywanie narkotyków z zawartością hormonów żeńskich - często rozwija się nieprawidłowość u dzieci, których matki miały problemy z niepłodnością i wyprowadzały dziecko za pomocą leków hormonalnych.
4. Zaburzenia chromosomalne i genetyczne w ciele kobiety w ciąży.
5. Obecność infekcji wirusowej w okresie rozrodczym (różyczka, grypa).
6. Obecność infekcji wewnątrz macicy.
7. Niewłaściwe, nieodpowiednie odżywianie, niedobór witamin i mikroelementów.
8. Często doświadczał stresu podczas ciąży.
9. Picie alkoholu, narkotyków, palenie.

Formy patologii

Spodziectwo jest podzielone na kilka typów, w zależności od stopnia niedorozwoju cewki moczowej. Następnie szczegółowo przeanalizujemy każdy z formularzy. Warto zauważyć, że każdy z nich jest podzielony na 3 grupy:

Jeśli chodzi o kobiety, spodziectwo dzieli się na 2 stopnie:

1. Otwór cewki moczowej znajduje się w środkowej części pochwy.
2. Otwarcie cewki moczowej w obszarze dolnego odcinka pochwy.

Capitate

Ten typ patologii w dzieciństwie praktycznie nie przeszkadza, żadne skargi nie są przyjmowane, członek jest nawet wizualnie. Często ludzie z chorobą tej formy uważają się za zdrowych.

W tym przypadku otwór cewki moczowej znajduje się nieco niżej, niż powinien być, a dolna przylegająca ściana ścieżki cewki moczowej jest cienka. Zazwyczaj dyskomfort pojawia się, gdy proces oddawania moczu zaczyna być zakłócany:

• pokropienie moczu;
• zwężenie strumienia;
• obowiązkowa pozycja siedząca podczas opróżniania pęcherza moczowego.

Spodziewane spodziectwo może być prekursorem rozwoju brodawek narządów płciowych i nieswoistego zapalenia cewki moczowej.

Pień

Ten rodzaj stanu patologicznego charakteryzuje się położeniem otworu cewki moczowej na ciele prącia (jego części trzonu) w dowolnej odległości od głowy narządu. Im dalej od głowy fallusa, tym większy niedorozwój i deformacja narządu rodnego.

Moszny

Charakterystyczne dla tego gatunku są następujące cechy:

• wizualnie moszna podzielona na pół, jakby powiększone wargi sromowe;
• otwór znajduje się między rozszczepionymi częściami moszny.

Przy tego rodzaju patologii męski członek jest słabo rozwinięty, wygląda jak łechtaczka żeńska, oddawanie moczu odbywa się jak kobieta.

Spodziectwo przy braku przemieszczenia kanału cewki moczowej

W medycynie istnieje coś takiego jak „spodziectwo bez spodziectwa”. Ten rodzaj anomalii jest niezwykle rzadki, około 8% przypadków. Otwór znajduje się we właściwym miejscu, ale penis jest zakrzywiony. Podczas badania dziecka otwór znajduje się w górnej części głowy lub w pobliżu bruzdy wieńcowej. Zasadniczo napletek wygląda jak „kaptur”, umieszczony za nim. U niektórych chłopców wygląda prawidłowo anatomicznie, całkowicie zakrywając głowę penisa.

Głównym powodem modyfikacji penisa tego typu patologii jest występowanie ubitych blizn tkanki łącznej pomiędzy ciałami jamistymi, które nazywane są akordami. Stwierdzono, że powstają one ze zmienionej gąbczastej (gąbczastej) tkanki cewki moczowej.

W normie gąbczasta tkanka bliskiego cewki moczowej bierze udział w rozciąganiu i elastyczności ścian cewki moczowej. Sama cewka moczowa w tej formie spodziectwa u 40% dzieci jest cienką warstwą i ma odchylenie w strukturze.

Wieńcowy

Spodziectwo wieńcowe - najczęstsza postać stanu patologicznego, osiąga 70% przypadków. W przypadku wykrycia takiej anomalii, otwarcie ścieżki cewki moczowej zostaje przesunięte i znajduje się równolegle do bruzdy wieńcowej. Zdaniem lekarzy procedury chirurgiczne nie są konieczne w przypadku spodziectwa wieńcowego, pod warunkiem, że nie wykryto krzywizny prącia. Jeśli występuje krzywizna, operacja jest pożądana, ponieważ wada nie pozwala na pełne życie intymne.

Objawy

Głównym objawem spodziectwa jest nieprawidłowe położenie otworu do oddawania moczu. Dlatego proces emitowania moczu jest trudny: w zależności od formy patologii, pacjent musi podnieść ciało, aby skierować strumień moczu lub przyjąć pozycję siedzącą (w cięższych formach).

Objawy wtórne to:

• słaba, przerywana strużka moczu, napięcie mięśni brzucha w trakcie procesu ze względu na zwężenie słabo rozwiniętej cewki moczowej;
• krzywizna penisa;
• brak tkanki gąbczastej;
• niedorozwój prącia;
• dekolt prącia;
• nietrzymanie moczu.

W zależności od lokalizacji otworu do oddawania moczu (wyższa, niższa), inne anomalie układu rozrodczego będą silniejsze lub mniej wyraźne.

Diagnoza anomalii

Wykwalifikowanemu neonatologowi nie będzie trudno podejrzewać nieprawidłowego zjawiska u noworodka już w pierwszych dniach jego narodzin. W celu uzyskania większej pewności siebie, urolog może zostać wezwany na konsultację. Sposoby diagnozowania choroby:

1. Dokładne badanie narządu płciowego u chłopców (dorosłych mężczyzn), w przypadku dziewcząt, należy skonsultować z ginekologiem dziecięcym.
2. Badanie natury genetycznej z możliwością określenia chromatyny płciowej w celu ustalenia przyczyn rozwoju.
3. Przekazywanie ultradźwięków.
4. Badanie moczu w celu wykrycia zapalenia.
5. Badanie rentgenowskie za pomocą leków rentgenowskich w celu lepszego badania układu moczowego.

Doświadczeni lekarze zalecają robienie zdjęć rentgenowskich dzieci podczas erekcji. U niemowląt pojawia się rano w okresie przebudzenia, kiedy bańka się przelewa. Widok z boku daje możliwość zobaczenia, jak penis jest odchylony i deformacji ciał jamistych. Ta manipulacja pomoże zdecydować, czy operacja jest konieczna, a jeśli tak, to zdecyduj się na schemat leczenia.

Środki terapeutyczne

Leczenie gospospadiya odbywa się tylko w jeden sposób - poprzez interwencję chirurgiczną. Złożoność operacji i kolejne wyniki zależą bezpośrednio od rodzaju patologii. Ponieważ taka operacja dotyczy dziedziny chirurgii plastycznej, do przeprowadzenia procedury potrzebny jest lekarz z dużym doświadczeniem. Ostatecznym celem jest:

• wyprostować krzywiznę ciał jamistych, zapewniając wzwód, w celu wykonania kontaktu seksualnego;
• aby utworzyć stawowy sposób cewki moczowej, używając kawałka tkanki bez mieszków włosowych;
• przywrócić drożność cewki moczowej za pomocą tkanek osobistych pacjenta z dopływem krwi, aby zapewnić wzrost ścieżki cewki moczowej, zgodnie ze wzrostem ciał jamistych;
• przesunąć otwór cewki moczowej na szczyt głowy narządu z podłużnym położeniem metatus;
• doprowadzić proces oddawania moczu do normy, w którym strumień przestanie bryzgać po bokach;
• jeśli to możliwe, usuń kosmetyczne wady narządów płciowych, aby pacjent nie miał żadnych dalszych problemów psychologicznych z kontaktem seksualnym.

Często w dorosłym życiu ludzie z tego typu problemami cierpią z powodu problemów psychologicznych z powodu strachu przed intymnością, dyskomfortem podczas opróżniania pęcherza podczas siedzenia. W rezultacie mężczyźni prawie nie uprawiają seksu.

Środki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie spodziectwa bardziej skuteczne w okresie od sześciu miesięcy do 1,5 roku. W tym czasie w ciele jest duża liczba ciał jamistych i tkanek (skóra) niezbędnych do operacji. Jednak niektórzy urolodzy uważają, że najlepszą opcją rozpoczęcia leczenia będzie od 3 do 5 lat.

W okresie leczenia, w zależności od kategorii wiekowej pacjenta, leki mogą być przepisywane w postaci tabletek lub w postaci zastrzyków. Po zabiegu chirurgicznym ostrożnie nakłada się opatrunek antyseptyczny na operowany obszar, stosując specjalny preparat, aby zachować ukrwienie narządu.

Konsekwencje choroby

Podobnie jak każda inna choroba, spodziectwo ma listę konsekwencji, które pociągają za sobą pogorszenie jakości życia, a czasem nawet poważniejsze problemy. Są one szczególnie wyraźne w postaci moszny choroby. Konsekwencje patologii:

• systematyczne podrażnienie skóry w obszarze wyjściowym kanału cewki moczowej;
• choroby układu moczowo-płciowego o charakterze zakaźnym;
• ciężka niewydolność reprodukcyjna.

Po operacji można zaobserwować szereg następujących powikłań:

• przetoka cewki moczowej;
• zwężenie światła cewki moczowej (zwężenie);
• wypukłość ściany (uchyłka) kanału cewki moczowej;
• niewrażliwość głowy penisa.

Kwestie zapobiegania

Aby zapobiec rozwojowi nieprawidłowego zjawiska w dziecku w macicy, konieczne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących zapobiegania chorobie. Przyszła matka musi ściśle przestrzegać listy zasad:

1. Całkowicie wyeliminuj używanie alkoholu, narkotyków, palenia.
2. Podczas chorób nie należy samoleczyć, ale skontaktować się ze specjalistą, aby przepisać schemat leczenia i niezbędne leki.
3. Staraj się nie doświadczać stresu.
4. Czas zarejestrować się u ginekologa i systematycznie go sprawdzać.
5. Skonsultuj się z urologiem, jeśli istnieje powód, by sądzić, że dziecko ma spodziectwo (poniżej 6 miesiąca życia).

Spodziectwo u dzieci to poważna patologia, która wymaga terminowego leczenia wykwalifikowanego lekarza. W takim przypadku istnieje możliwość wyeliminowania problemu i jego konsekwencji na zawsze, dzięki interwencji chirurgicznej. Jednak zapobieganie jest bezpieczniejszym rozwiązaniem. Z góry zadbaj o przyszłe zdrowie swojego dziecka!

Przyczyny i skutki spodziectwa u nowonarodzonych chłopców

U spodziectwa chłopiec ma przesunięcie w ujściu moczu, które normalnie powinno znajdować się na głowie prącia, a jeśli występuje patologia, znajduje się bliżej jego środka lub w pobliżu moszny.

To zjawisko jest uważane za bardzo powszechne, ale także dość niebezpieczne. Choroba wymaga specjalnego leczenia, główną metodą leczenia jest operacja.

Choroba może poważnie wpłynąć na jakość życia intymnego mężczyzny, jego zdolność do poczęcia.

Jakie są przyczyny rozwoju ginekomastii u dorastających chłopców? Dowiedz się o tym z naszego artykułu.

Ogólne informacje

Spodziectwo u chłopców - zdjęcie:

Spodziectwo jest chorobą wrodzoną. Objawia się w postaci nietypowego położenia otworu moczowego, gdy otwór cewki moczowej znajduje się w okolicy trzonu prącia lub bliżej moszny.

Ta patologia nie powstaje jako niezależne odchylenie, często towarzyszą jej inne nieprawidłowości w rozwoju narządów płciowych (skrzywienie prącia, deformacja napletka, obecność chorób układu moczowo-płciowego).

Przyczyny rozwoju

Do liczby negatywnych czynników prowokujących rozwój anomalii zwykle przypisuje się:

1. Predyspozycje genetyczne przekazywane z pokolenia na pokolenie przez linię męską.
2. Hormonalne nieprawidłowości w ciele przyszłej matki, gdy w jej ciele występuje nadmierna zawartość hormonu estrogenu. Sytuacja ta pojawia się w przypadkach, gdy miało miejsce IVF (sztuczne zapłodnienie), leki hormonalne były przyjmowane we wczesnych stadiach narodzin dziecka, hormonalne środki antykoncepcyjne przyjmowano na krótko przed poczęciem.
3. Szkodliwe nawyki kobiety w ciąży (palenie, picie alkoholu, żywność modyfikowana genetycznie).
4. Niekorzystna sytuacja ekologiczna w regionie zamieszkania przyszłej matki.
5. Wewnątrzmaciczne zakażenie płodu przez łożysko.
6. Ciąża mnoga.
7. Mutacje genów w okresie rozwoju płodu.

Przyczyny te szczególnie silnie wpływają na powstawanie układu moczowo-płciowego płodu w pierwszym trymestrze ciąży (tydzień 8-12), kiedy następuje jego powstawanie.

Rodzaje i formy choroby

W zależności od stopnia rozwoju kanału moczowego i miejsca jego lokalizacji wyróżnia się następujące formy patologii:

1. Capitate. Uważa się, że jest to najczęstsza postać choroby, w której otwór znajduje się na czubku prącia, ale znajduje się tuż pod normalnym miejscem lokalizacji. W tym przypadku penis nie jest skręcony, żadne inne związane anomalie z reguły nie są wykrywane.
2. Wieńcowy. Otwór znajduje się w obszarze bruzdy wieńcowej. Ta anomalia przyczynia się do rozwoju zaburzeń oddawania moczu.
3. Pień. Otwór znajduje się na pniu penisa. W tym samym czasie obserwuje się zwężenie światła ujścia moczu, następuje znaczne zakłócenie procesu oddawania moczu, gdy nie można już opróżnić pęcherza podczas stania.
4. Moszny. Otwór znajduje się w obszarze moszny. Penis jest skręcony, ma mały rozmiar. Proces oddawania moczu jest możliwy tylko z pozycji siedzącej.
5. Krocza. Zewnętrzny otwór cewki moczowej jest znacznie rozszerzony, penis jest zakrzywiony, ma mały rozmiar.
6. Akord. Kanał moczowy jest zdeformowany, skrócony. Jego dziura jest na standardowym miejscu, ale penis jest zdeformowany.

Jak leczyć ostre zapalenie balanoposthitis u dziecka w domu? Przeczytaj o tym tutaj.

Objawy i objawy

Choroba ma charakterystyczny obraz kliniczny, w obecności którego można rozpoznać tę patologię. W zależności od formy choroby, takie objawy jak:

• nieprawidłowe położenie otworu cewki moczowej;
• nieregularny kształt tego otworu (jego zwężenie, lub przeciwnie, ekspansja);
• deformacja prącia;
• mały rozmiar penisa.

Komplikacje i konsekwencje

Poza problemami psychologicznymi występującymi podczas spodziectwa, możliwe jest również rozwinięcie komplikacji fizjologicznych, które znacząco pogarszają jakość życia pacjenta. Wśród nich są:

• zwężenie światła cewki moczowej;
• naruszenie procesu oddawania moczu, gdy mocz jest zatrzymywany w obszarze nerek, co może prowadzić do rozwoju procesów zapalnych;
• niemożność poczęcia dziecka;
• zapalenie skóry, znajdujące się w pobliżu otworu, tworzenie ropienia w dotkniętych obszarach skóry;
• występowanie przetok na obszarze dotkniętym chorobą;
• naruszenie funkcji seksualnych, rozwój ciężkiej depresji na tym tle.

Zalecenia dotyczące leczenia żylaków u chłopców można znaleźć na naszej stronie internetowej.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę i zidentyfikować formę patologii, lekarz przeprowadza badanie wzrokowe dziecka, ocenia położenie otworu cewki moczowej, charakter strumienia podczas oddawania moczu.

Ponadto może być konieczne przeprowadzenie szeregu dodatkowych badań, aby uzyskać jaśniejszy obraz patologii:

1. USG układu moczowo-płciowego w celu oceny ich stanu.
2. Cysto uretrografia w celu identyfikacji wad rozwojowych kanałów moczowych, pęcherza moczowego.
3. Badania genetyczne w celu identyfikacji nieprawidłowości na tym poziomie.

do treści ↑

Zasady leczenia

Główną metodą korekcji wad jest operacja.

Operacja najczęściej przeprowadzana jest w młodym wieku, kiedy dziecko osiąga wiek 2 lat. W takim przypadku szanse na pomyślny wynik wzrastają.

Konieczna jest interwencja chirurgiczna w celu:

• przywrócić oddawanie moczu;
• zapobiegać naruszeniom struktury i funkcjonalności układu moczowo-płciowego;
• aby zapisać intymną funkcję w przyszłości;
• aby wyeliminować defekt estetyczny, zapobiegaj rozwojowi powiązanych problemów psychologicznych.

do treści ↑

Chirurgia i opieka pooperacyjna

Interwencja chirurgiczna może obejmować pojedynczą operację lub być przeprowadzana w 2 etapach.

Podczas operacji lekarz koryguje kształt prącia, jeśli wystąpi deformacja, koryguje kształt i rozmiar kanału moczowego, przenosi cewkę moczową do fizjologicznie poprawnego miejsca, odcina napletek, jeśli dojdzie do patologicznego wzrostu.

Procedura trwa 2-3 godziny, jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym, w większości przypadków dziecko jest dobrze tolerowane.

Jednak dziecko nadal potrzebuje długiego okresu regeneracji, specjalnej troski na całej długości.

Ponieważ na początku proces oddawania moczu może powodować znaczny ból u dziecka, do otworu cewki moczowej wprowadza się specjalny cewnik, przez który przepływa mocz.

Ponadto antybiotykoterapia jest pokazywana małemu pacjentowi, aby zapobiec rozwojowi chorób zakaźnych. Może wymagać leków przeciwbólowych.

Zaleca się maksymalne ograniczenie mobilności, po raz pierwszy po operacji niezbędny jest odpoczynek w łóżku. Czas trwania okresu zdrowienia zależy nie tylko od formy choroby, ale także od wieku dziecka. Wiadomo, że im młodszy pacjent, tym łatwiej pacjentowi poddać się operacji.

Rokowanie i zapobieganie

W większości przypadków terminowa operacja może osiągnąć dobre wyniki. W 75-95% przypadków normalizuje się czynność układu moczowo-płciowego i struktura prącia.

Jeśli występuje patologia moszny lub krocza, mogą wystąpić pewne komplikacje (przetoka w cewce moczowej, utrata wrażliwości głowy prącia).

Środki zapobiegawcze zapobiegające powstawaniu patologii u dziecka muszą być podejmowane w okresie przed poczęciem i na samym początku ciąży.

W szczególności konieczne jest:

1. Zaplanuj początek ciąży, aby z góry wykluczyć wpływ czynników negatywnych.
2. W okresie po poczęciu przyszła matka powinna przestrzegać właściwego sposobu życia, jeść w pełni, porzucić złe nawyki.
3. Aby na czas wykryć możliwe patologie, zaleca się, aby ciężarna kobieta zarejestrowała się w poradni przedporodowej tak wcześnie, jak to możliwe, by uczestniczyć w rutynowych kontrolach lekarza obserwującego ciążę i przestrzegała wszystkich jego zaleceń.
4. Odmawiaj przyjmowania leków, które mogą zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, chyba że są one naprawdę konieczne.

Spodziectwo jest niebezpieczną chorobą, która przynosi nie tylko dyskomfort estetyczny i psychiczny, ale może także negatywnie wpływać na stan i funkcje układu moczowego w przyszłości, a nawet prowadzić do bezpłodności.

Dlatego patologia musi być leczona. Główną metodą leczenia jest operacja, która jest wskazana nawet dla małych dzieci.

Czy potrzebuję zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia jądra puchlinowego u dziecka? Znajdź odpowiedź już teraz.

O przyczynach i metodach eliminacji spodziectwa u chłopców w tym filmie:

Uprzejmie prosimy o samodzielne leczenie. Zarejestruj się u lekarza!

Formy spodziectwa u chłopców i metody leczenia choroby

Spodziectwo u chłopców jest najczęstszą wadą układu moczowo-płciowego. W ciągu ostatnich 50 lat nastąpił wzrost liczby noworodków z tą patologią. Jeśli 30 lat temu podobną anomalię stwierdzono u 1 z 500 chłopców, teraz spodziectwo występuje u 1 ze 150 dzieci płci męskiej. Choroba ma następujące objawy: zewnętrzny otwór cewki moczowej nie otwiera się w środkowej części żołędzi prącia, ale przesuwa się w kierunku krocza. W rezultacie dziura znajduje się w obszarze bruzdy wieńcowej, tułowia, moszny lub krocza.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Sekret BIG DICK! Tylko 10-15 minut dziennie i 5-7 cm wielkości. Połącz ćwiczenia z tym kremem. Czytaj więcej >>

U dorosłego pacjenta następuje zmiana pozycji prącia w okresie erekcji, wyrażona w różnym stopniu. Stopień krzywizny ocenia się podczas operacji, podczas przeprowadzania testu sztucznej erekcji. Napletek zakrywa głowę penisa z jednej strony, przybierając formę kaptura.

Przyczyny prowadzące do pojawienia się takiej anomalii nie są w pełni zrozumiałe. Uważa się, że jego pojawienie się jest spowodowane mutacją genów, niekorzystną sytuacją ekologiczną, użyciem produktów zawierających substancje zakłócające u ciężarnej kobiety, które zakłócają tło hormonalne płodu, dopóki nie zawiodą w procesie kładzenia genitaliów. Takie substancje to pestycydy, herbicydy i konserwanty, można je znaleźć w większości produktów, które spożywają współczesni ludzie.

Rozwój patologii może prowadzić do leków hormonalnych stosowanych w celu wsparcia ciąży z groźbą poronienia. Przyczynia się do rozwoju patologii płodu i terapii hormonalnej mniej niż rok przed ciążą. Grupa ryzyka obejmuje chłopców urodzonych w wyniku zapłodnienia in vitro. W okresie planowania i utrzymywania ciąży stosuje się hormony żeńskie, które negatywnie wpływają na ciało nienarodzonego dziecka. Predyspozycje genetyczne odgrywają również dużą rolę w rozwoju patologii. Istnieją przypadki narodzin mężczyzn z nieprawidłową strukturą narządów płciowych w ciągu kilku pokoleń.

Spodziectwu prącia często towarzyszą inne wady wrodzone - wnętrostwo, przepuklina pachwinowa, zatokę moczowo-płciową, rozszerzenie miednicy nerkowej. Przed rozpoczęciem leczenia spodziectwa dziecko należy zbadać na obecność innych wad strukturalnych układu moczowo-płciowego. W przypadku wykrycia wodonercza lub refluksu moczu w nerkach, najpierw usuwa się te patologie, a następnie przystępuje do chirurgicznej korekty spodziectwa.

W środkowych i tylnych formach spodziectwa, wnętrostwa i mikropenii przedstawiono kompleksowe podejście do leczenia. Takie dzieci powinny być badane przez genetyka, endokrynologa i urologa. Konieczne jest przeprowadzenie analizy w celu określenia kariotypu, co pozwala wykluczyć patologie powstawania płci. Istnieje kilka form patologii: wieńcowa, główkowa, łodygowa, kroczowa i mosznowa.

Przy kapitalnym charakterze patologii, wylot cewki moczowej otwiera się nieco poniżej centralnej części głowy penisa. Napletek ma pozycję inną niż normalna. Lufa jest lekko zakrzywiona. Głównymi objawami spodziectwa tego typu są: zwężenie cewki moczowej, powolne oddawanie moczu, zmiana wyglądu narządu. Gdy otwór w kształcie koronoidu otwiera się w pobliżu bruzdy wieńcowej, napletek zamyka jedną stronę głowy w postaci kaptura. Istnieje znaczna krzywizna pnia. Dolna część cewki moczowej jest zwężona, strumień moczu płynie pod kątem. Te formy choroby odnoszą się do typu przedniego.

W spodziectwie łodygi cewka moczowa kończy się w różnych częściach tułowia prącia. Beczka jest zakrzywiona dość wyraźnie, strumień moczu jest skierowany w stronę krocza. Aby proces oddawania moczu stał się stały, pacjent musi podnieść penisa do żołądka. Ten typ choroby należy do środkowych form.

Spodziectwo moszny przypisuje się tylnym formom choroby. Wylot cewki moczowej znajduje się w mosznie lub niższych częściach tułowia. Istnieje wyraźna deformacja penisa. Mężczyzna może oddawać mocz tylko w pozycji siedzącej. Zewnętrzne narządy płciowe ze względu na mały rozmiar członka przypominają kobiety. W takich przypadkach dziecko potrzebuje porady od genetyka i endokrynologa.

Spodziectwo krocza polega na znalezieniu zewnętrznego otworu cewki moczowej w kroczu, struktura moszny jest podobna do struktury warg sromowych większych u kobiet, prącie przypomina powiększoną łechtaczkę, proces usuwania moczu odbywa się w pozycji siedzącej. Zewnętrzne narządy płciowe mężczyzny z tą chorobą mają strukturę podobną do struktury kobiety. W takim przypadku konieczna jest analiza oznaczenia kariotypu. Fałszywa postać spodziectwa oznacza normalne położenie wylotu cewki moczowej, w którym występuje skrzywienie prącia, spowodowane przez dysplazję skóry trzonu prącia, obecność sznurów z tkanek łącznych, nieprawidłowy rozwój cewki moczowej.

Spodziectwo

Spodziectwo jest wadą układu moczowo-płciowego u mężczyzn, charakteryzującą się proksymalnym przemieszczeniem zewnętrznego otworu cewki moczowej u podstawy głowy penisa, w okolicy bruzdy wieńcowej, trzonu prącia, moszny i krocza. Spodziectwu towarzyszą skrzywienie prącia, zaburzenia oddawania moczu, podrażnienie skóry krocza moczem, dyskomfort psychiczny i zaburzenia seksualne. Diagnostyka spodziectwa obejmuje kontrolę wzrokową, ultradźwięki moszny i prącia, uretroskopię, cewkę moczową, uroflowmetrię. Korekta spodziectwa jest wykonywana chirurgicznie za pomocą cewki moczowej.

Spodziectwo

Spodziectwo jest wrodzoną anomalią rozwojową penisa i cewki moczowej, której towarzyszy dystopia przewodu pokarmowego na brzusznej powierzchni prącia. Spodziectwo jest jedną z najczęstszych wad rozwojowych dolnych dróg moczowych u mężczyzn, ustępując jedynie metatostenozie i stulejce. W urologii dziecięcej spodziectwo występuje z częstością 1 przypadku na 500–400 noworodków, co stanowi 1–4% wszystkich patologii urologicznych. W przeciwieństwie do męskiego spodziectwa samica spodziectwa jest uważana za niezwykle rzadką patologię znajdującą się na styku urologii i ginekologii. W ramach tego przeglądu rozważane będą różne formy spodziectwa u chłopców.

Przyczyny spodziectwa

Wiadomo, że powstawanie spodziectwa spowodowane jest naruszeniem embriogenezy w 7–14 tygodniu ciąży, a mianowicie odchyleniem normalnych procesów różnicowania prymitywnego nabłonka i zamknięciem rowu cewki moczowej. Wśród czynników powodujących takie zaburzenia są zwane zaburzenia endokrynologiczne u kobiety w ciąży, wpływ na płód alkoholu, toksyczne leki i chemikalia, wczesna toksykoza ciąży itp.

Według przeprowadzonych badań najczęstsze powstawanie spodziectwa obserwuje się u dzieci poczętych metodą IVF, ponieważ taka ciąża często występuje z powikłaniami. Często spodziectwo jest składnikiem chorób chromosomalnych (zespół Edwardsa, zespół Patau i zespół płaczu kotów). Rodzinne przypadki spodziectwa występują w 10–20% przypadków.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę stopień niedorozwoju cewki moczowej, wyróżnia się następujące formy spodziectwa:

• capitate - zewnętrzny otwór cewki moczowej otwiera się u podstawy żołędzi prącia;
• koronalny - otwiera się zewnętrzny otwór cewki moczowej w okolicy bruzdy wieńcowej;
• łodyga - otwiera się zewnętrzny otwór cewki moczowej na pniu penisa;
• moszna - otwiera się na mosznie zewnętrzny otwór cewki moczowej;
• krocza - otwiera się zewnętrzny otwór cewki moczowej w obszarze krocza.

Oprócz tych form występuje tak zwane „spodziectwo bez spodziectwa” (spodziectwo typu akordowego), w którym następuje deformacja ciał jamistych prącia z prawidłowym położeniem zewnętrznego otworu cewki moczowej.

Postacie główkowe i koronoidowe należą do spodziectwa przedniego; łodyga - do medium; moszny i krocza - do tyłu. Różne formy spodziectwa można łączyć z krzywizną prącia (brzuszną, boczną, grzbietową, rotacyjną) i moczem obturacyjnym.

Objawy

• Skapitalizowana postać spodziectwa występuje w 75% przypadków i jest najłatwiejszą i najczęstszą postacią skazy. Zewnętrzny otwór cewki moczowej jest niski, zwykle zwężony (metostenoza), co utrudnia oddawanie moczu. Może wystąpić skrzywienie prącia, wzrastające wraz z początkiem aktywności seksualnej.
• Formie wieńcowej spodziectwa towarzyszy upośledzenie oddawania moczu i wyraźna krzywizna prącia. Mocz jest wydalany w cienkim strumieniu, z wysiłkiem; dziecko nieustannie oddaje mocz na nogi, co powoduje, że podnosi go podczas oddawania moczu.
• Postać łodygi spodziectwa może mieć kilka opcji, ponieważ przewód może znajdować się na różnych poziomach tylnej powierzchni penisa. Oddawanie moczu typu męskiego (stojącego) jest bardzo trudne: dzieci są zmuszone do oddawania moczu siedząc lub ciągnąc penisa do żołądka. Znacznie wyraźna deformacja prącia, erekcja bólu. Życie seksualne z tą postacią spodziectwa jest jednak możliwe, jeśli zewnętrzny otwór cewki moczowej znajduje się bliżej podstawy penisa, a następnie podczas wytrysku plemniki nie wchodzą do pochwy.
• Moszna postać spodziectwa jest najcięższą manifestacją patologii. Zewnętrzny otwór cewki moczowej otwiera się na mosznie, dzieląc ją na 2 części. Penis jest dramatycznie niedorozwinięty i skręcony, przypomina przerośniętą łechtaczkę; moszna ma podobny wygląd do warg sromowych większych. Przy urodzeniu chłopcy z tą postacią spodziectwa mogą być myleni z dziewczętami z zespołem adrenogenitalnym (wrodzonym przerostem nadnerczy). Oddawanie moczu w postaci moszny spodziectwa można wykonać tylko siedząc; z powodu niedorozwoju i deformacji prącia życie seksualne staje się niemożliwe. Podrażnienie skóry moszny powoduje zaczerwienienie i stan zapalny.
• Kroczowa postać spodziectwa charakteryzuje się umiejscowieniem ujścia za moszną. U pacjentów definiuje się prącie, rozszczep moszny, co często utrudnia określenie płci dziecka. Postacie krocza i moszny spodziectwa częściej niż inne połączone są z wnętrostwem, przepukliną pachwinową, puchliną błon jąder.
• W spodziectwie typu akordu znajduje się krótka, słabo rozwinięta cewka moczowa, wzywająca do zakrzywienia prącia do góry. Meatus, gdy jest prawidłowo umieszczony. Kiedy wzwód penisa jest zakrzywiony w formie łuku, któremu towarzyszy ból, utrudnia lub uniemożliwia nawiązanie stosunku seksualnego.
• Spodziectwo u kobiet charakteryzuje się ektopią pochwy zewnętrznego otwarcia cewki moczowej i towarzyszą jej nawracające infekcje dróg moczowych (zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego), zapalenie sromu i zapalenie sromu i pochwy, często z objawami hermafrodytyzmu i pseudohermafrodytyzmu.

Diagnoza spodziectwa

Staranne badanie noworodka przez neonatologa pozwala zdiagnozować spodziectwo niemal natychmiast po urodzeniu. Aby prawidłowo określić płeć noworodka z nieprawidłowościami narządów płciowych, konieczne jest USG narządów miednicy, w niektórych przypadkach kariotyp. Ponieważ spodziectwo może towarzyszyć ponad 100 zespołom genetycznym, dziecko potrzebuje poradnictwa genetycznego.

Dalsze badania i obserwacje dziecka ze spodziectwem są wykonywane przez urologów dziecięcych, endokrynologów dziecięcych, ginekologów dziecięcych. Podczas badania pacjenta ze spodziectwem zwraca się uwagę na położenie zewnętrznego otworu cewki moczowej, jego wielkość i kształt; Okazuje się charakter i stopień oddawania moczu, obecność krzywizny prącia podczas erekcji, zwłaszcza stosunek płciowy.

Ponieważ spodziectwo jest często łączone z innymi wadami układu moczowego (odpływ pęcherzowo-moczowodowy, wodonercze itp.), Wskazane jest badanie ultrasonograficzne nerek i ultrasonografia pęcherza moczowego u dzieci. Podczas badania dziecka ze spodziectwem mogą być wymagane specjalne badania: uretroskopia, cewka moczowa, uroflowmetria, MRI narządów miednicy.

Leczenie spodziectwa

Leczenie spodziectwa jest złożonym zadaniem urologii i chirurgii plastycznej, którego celem jest przywrócenie funkcjonalnej przydatności penisa i wyeliminowanie defektu kosmetycznego. W tym przypadku preferowane są wczesne terminy interwencji chirurgicznej (1-3 lata). Obecnie stosuje się dużą liczbę jednoetapowych i krokowych metod chirurgicznych korekcji spodziectwa.

Przy nieznacznej dystopii metatus z metostenozą można ograniczyć się do wykonania metotomii; w innych przypadkach chirurgia cewki moczowej z tworzywa sztucznego jest pokazana za pomocą lokalnych płatów i wolnych przeszczepów. Główne etapy operacji spodziectwa to korekcja krzywizny prącia, rekonstrukcja brakującej części cewki moczowej (uretroplastyka) i normalnie zlokalizowany przewód (metoplastyka). Gdy wnętrostwo jednocześnie obniżyło jądro do moszny.

W okresie pooperacyjnym usuwanie moczu przeprowadza się przez cewnikowanie pęcherza lub nałożenie cystostomii w ciągu 7-14 dni. Jeśli to konieczne, po usunięciu cewnika cewka moczowa jest rozszerzona.

Prognoza

Leczenie chirurgiczne spodziectwa umożliwia uzyskanie dobrych wyników funkcjonalnych i kosmetycznych w 75% -95% przypadków. Wczesna korekcja spodziectwa zapewnia przywrócenie normalnego charakteru oddawania moczu, pełny rozwój penisa, eliminację urazu psychiki dziecka.

Powikłania chirurgicznej korekcji spodziectwa mogą obejmować zwężenia cewki moczowej, uchyłek cewki moczowej, przetoki cewki moczowej, utratę wrażliwości głowy penisa. Powikłania często występują w proksymalnych postaciach spodziectwa (moszny, krocza).

Dzieci, które przeszły chirurgiczną korektę spodziectwa, są monitorowane przez urologa dziecięcego do czasu zakończenia wzrostu penisa. W tej chwili u dzieci i młodzieży konieczne jest monitorowanie charakteru oddawania moczu, kształtu strumienia moczu i erekcji.

Spodziectwo u chłopców: jak uratować dziecko przed straszną chorobą

Spodziectwo jest dość powszechnym zaburzeniem rozwojowym, w którym otwarcie kanału moczowego znajduje się nieprawidłowo.

Choroba występuje we wczesnych stadiach rozwoju zarodka.

Osiągnięcia nowoczesnej chirurgii plastycznej pozwalają na leczenie odchyleń z zachowaniem funkcji seksualnych i wychowawczych.

Jakie są formy spodziectwa u nowonarodzonych chłopców?

Pacjenci z proksymalnymi postaciami choroby, mikropenią lub z niewyczuwalnym jądrem często wymagają specjalnego podejścia do leczenia.

Takie dzieci mogą potrzebować wizyty u endokrynologa, genetyki, prowadzenia pomocniczych metod badania w celu określenia kariotypu w celu wykluczenia naruszenia formowania się płci.

Istnieją następujące typy spodziectwa:

• Capitate - Otwarcie cewki moczowej znajduje się na głowie penisa, ale nie w standardowym miejscu. Ten typ odchylenia jest najbardziej powszechny. Zasadniczo otwór jest tuż pod wierzchołkiem głowy. Przypadki skrzywienia narządów płciowych są rzadkie.
• Korona - otwór cewki moczowej jest przenoszony do obszaru bruzdy wieńcowej. Postać wieńcowa charakteryzuje się upośledzonym oddawaniem moczu i kształtem narządu. Często, podczas oddawania moczu, mocz unosi się na nogi.
• Pień - otwór kanału znajduje się na dolnej stronie penisa. Człon jest mocno zakrzywiony, w niektórych przypadkach wykrywane jest zwężenie lub zwężenie otworu cewki moczowej. Pacjenci mają dolegliwości związane z zaburzeniami oddawania moczu, przepływ jest skierowany w dół, podczas gdy proces w pozycji stojącej jest znacznie trudny, krzywizna penisa jest z kolei na bok.
• Moszna - zewnętrzne wyjście cewki moczowej jest skoncentrowane w mosznie, narząd płciowy jest mały, w ciężkich przypadkach wygląda jak łechtaczka. Opróżnianie pęcherza może wystąpić tylko w pozycji siedzącej.
• Krocza - zewnętrzny otwór cewki moczowej jest podobny do szerokiego leja i znajduje się w strefie krocza, penis jest mały, a także bardzo skręcony. Zewnętrzny otwór kanału moczowego jest bardzo szeroki.
• Spodziectwo typu akordowego - kanał wydalania moczu jest niedorozwinięty i krótki, jego zewnętrzny otwór znajduje się w standardowym położeniu, ale penis jest zdeformowany. Wokół kanału znajdują się zarodkowe blizny, które zwiększają krzywiznę ciał jamistych. Podekscytowany i w okresie dojrzewania narusza się forma.

Jakie są objawy choroby?

Głównym znakiem odchylenia jest nienormalne położenie otwarcia kanału emitującego. Istniejąca choroba znacznie komplikuje proces oddawania moczu.

Gdy kapitan odchylenia męskich przedstawicieli musi podnieść penisa, aby skierować strumień moczu we właściwym kierunku.

Często podczas spodziectwa zwężony jest nieodkształcony kanał oddawania moczu, co bardzo komplikuje proces: strumień moczu jest cienki, przerywany, a sama procedura wymaga napięcia w mięśniach brzucha.

W zależności od rodzaju odchylenia i lokalizacji kanału moczowego, chłopiec może naruszyć strukturę penisa:

• krzywizna
• brak gąbczastego ciała
• nie robienie,
• rozdwojona głowa itp.

Im niższe jest otwarcie cewki moczowej, tym wyraźniejsze są inne zaburzenia rozwoju narządów płciowych.

W przypadku dolegliwości bólowych w narządach układu moczowego w diagnozie często określa się szybkość leukocytów w moczu, dzięki czemu można zidentyfikować wiele chorób.
Hydrocalikoza nerek jest częstą chorobą. Dlaczego jest choroba i jak ją leczyć, przeczytaj nasz artykuł.

Dlaczego może wystąpić spodziectwo?

Przyczyny spodziectwa nie zostały zidentyfikowane.

Według lekarzy, na rozwój tego odchylenia przemawiają takie powody:

• Dziedziczność jest głównym czynnikiem w rozwoju nieprawidłowości. Ryzyko pojawienia się chłopca ze spodziectwem jest większe w rodzinie, w której jego ojciec również miał to zaburzenie.
• Zaburzenia hormonalne podczas rozwoju płodu. Normalny rozwój penisa i kanału moczowego występuje tylko wtedy, gdy we krwi dziecka znajduje się wystarczająca ilość męskich hormonów. Brak powoduje naruszenie struktury narządów płciowych, niezstąpionych jąder, spodziectwa. Dlatego chorobie często towarzyszą niezstąpione jądra.
• Przyjmowanie hormonów żeńskich bezpośrednio przed ciążą lub w jej początkowych okresach zwiększa ryzyko niepełnosprawności dziecka. Z tego powodu chłopcy z dewiacją często pojawiają się u matek, które były leczone z powodu niepłodności lub które zaszły w ciążę dzięki nowoczesnej technologii.

Lekarze ustalili, że spodziectwo rozwija się w 10. tygodniu rozwoju płodu, kiedy cewka moczowa powstaje z bruzdy cewki moczowej, jej odcinki są połączone i powstają ciała jamiste.

Zaburzenia hormonalne i nieprawidłowości genetyczne w ciele kobiety ciężarnej i sytuacja środowiskowa są czynnikami, które wywołują wrażenie odchylenia.

Również różyczka, grypa, leki hormonalne mogą być przyczyną naruszenia.

Naukowcy są skłonni wierzyć, że spodziectwo dziecka pojawia się częściej, jeśli matka użyła lakieru do włosów w okresie ciąży.

Odchylenie może powodować ftalan - substancję chemiczną występującą w lakierze do włosów.

Choroby współistniejące i powikłania spodziectwa

Chorobę można połączyć z nieprawidłowościami narządów moczowych:

• niezstąpione jądro,
• przepuklina w pachwinie,
• zaburzenia czynności nerek;
• także z naruszeniem innych organów i systemów.

Spodziectwo może być wynikiem poważniejszych wad w rozwoju układu rozrodczego.

Czasami te dzieci we wczesnym dzieciństwie potrzebują zmiany płci. Analfabetyzowane podejście terapeutyczne psuje życie chorych, prowokuje problemy rodzinne.

Jak leczyć patologię?

Najłatwiejszą formą tego odchylenia jest kapitulacja. Dość często, tylko jeśli penis nie jest znaczący, nie ma potrzeby leczenia.

Operacja spodziectwa u chłopców jest konieczna, jeśli występuje zwężenie otworu cewki moczowej i wyraźne zniekształcenie prącia, co w przyszłości powoduje problemy z życiem seksualnym, czasami może być po prostu niemożliwe.

Leczenie choroby w sposób operacyjny jest jedną z najbardziej złożonych operacji w urologii dziecięcej, która wymaga dużego doświadczenia i wysokiego profesjonalizmu lekarza.

Jest optymalny do leczenia chirurgicznego dzieci w wieku od 6 miesięcy do 2 lat.

Do 4 roku dziecko zaczyna zdawać sobie sprawę z przynależności do silniejszej płci. Ponadto dziecko w wieku do 2 lat nie pamięta zdarzeń związanych z operacją.

Jeśli choroba nie została wyleczona we wczesnym dzieciństwie, leczenie odchylenia można przeprowadzić w każdym wieku. Interwencja chirurgiczna zarówno u małych, jak iu dorosłych przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym.

Operacja może być przeprowadzona jednocześnie lub w dwóch etapach.

Cel operacji: prostowanie penisa i przywracanie brakującej części kanału moczowego. Tworzenie prawidłowego kształtu prącia odbywa się poprzez wycięcie tkanki bliznowatej w miejsce brakującego kanału moczowego.

Umożliwia to stworzenie warunków do prawidłowego rozwoju ciał jamistych prącia. Jeśli procedura jest wykonywana w dwóch etapach, kończy się pierwsza.

Jeśli leczenie odbywa się w tym samym czasie, odzysk cewki moczowej odbywa się natychmiast.

W procesie dwuetapowym operacja jest wykonywana do 7 lat. Materiałem do przywrócenia brakującej części kanału jest skóra prącia, skóra napletka lub moszny.

Czasami, gdy użycie skóry pobliskich tkanek nie jest możliwe, stosuje się wyrostek robaczkowy, część moczowodu, część pęcherza moczowego.

Jako metody leczenia stosuje się jako ureaplasty i metody dystansowe.

Zabieg ureaplastyczny często wywołuje rozwój zwężenia i przetoki.

Interwencje typu rozproszenia nie są tak skomplikowane technicznie. Jednocześnie przywracają pracę penisa i kanału moczowego, a także normalną formę penisa.

Najważniejsze jest to, że operacja powinna być przeprowadzona we wczesnym dzieciństwie, a to zapewni możliwość prowadzenia pełnego życia w przyszłości.