Analiza moczu - kompleksowe badanie laboratoryjne, które ujawnia szereg fizycznych i chemicznych właściwości substancji, na podstawie których można dokonać wielu diagnoz.

Ze względu na łatwość implementacji, a także wysoką zawartość informacji, analiza ta stanowi integralną część każdego badania. Na podstawie uzyskanych danych lekarz dokonuje diagnozy i, jeśli to konieczne, określa kierunek dalszych badań i wyznacza wizyty u odpowiednich specjalistów.

Przedmiotem przeglądu tego artykułu będzie rozszyfrowanie wyników ogólnej analizy moczu u dorosłych w postaci tabeli, a także wskaźników normy.

Jakie są wskaźniki dekodowania?

Rozszyfrowanie całkowitej analizy moczu obejmuje opis moczu na następujących wskaźnikach:

• przejrzystość;
• kolor;
• specyficzny wskaźnik masy i kwasowości.

Następnie obecność określonych substancji w moczu, takich jak:

• białko;
• glukoza;
• pigmenty żółciowe;
• ciała ketonowe;
• hemoglobina;
• substancje nieorganiczne;
• krwinki (leukocyty, erytrocyty itp.), jak również komórki znajdujące się w przewodzie moczowo-płciowym (nabłonek i jego pochodne są cylindrami).

Ta procedura jest przydzielana w przypadku:

• pomocnicze badanie pracy układu moczowego (analiza moczu może być również zalecana w przypadku patologii związanych z innymi narządami);
• monitorowanie rozwoju chorób i sprawdzanie jakości ich leczenia;
• diagnostyka patologii układu moczowego;
• badanie profilaktyczne.

Korzystając z analizy, można zdiagnozować różne choroby nerek, problemy z gruczołem krokowym, choroby pęcherza moczowego, nowotwory, odmiedniczkowe zapalenie nerek, a także szereg stanów patologicznych we wczesnych stadiach, gdy nie ma objawów klinicznych jako takich.

Jak prawidłowo zbierać i przekazywać kompletną analizę moczu?

Przed pobraniem moczu należy wykonać staranną toaletę narządów moczowych, aby zapobiec wnikaniu płynnych zanieczyszczeń pochodzących od osób trzecich. Konieczne jest zbieranie moczu w sterylnych pojemnikach, tak zwanych pojemnikach do testów biologicznych.

12 godzin przed pobraniem substancji należy odmówić przyjmowania jakichkolwiek leków, które mogą zmienić parametry fizykochemiczne moczu. Sama analiza musi zostać przeprowadzona nie później niż dwie godziny po pobraniu próbek.

Aby przeprowadzić ogólną analizę moczu, konieczne jest pobranie porannego płynu, który fizjologicznie gromadził się przez całą noc. Jest to materiał uważany za optymalny, a wyniki jego badań są wiarygodne.

Norma i interpretacja wyników: tabela

Tabela pokazuje wskaźniki ogólnej analizy moczu u normalnych dorosłych, w obecności jakichkolwiek odchyleń konieczne jest wykonanie transkryptu.

• Kolor - różne odcienie żółtego;
• Przejrzystość jest przejrzysta;
• Zapach - miękki, niespecyficzny;
• Reakcja lub pH jest kwaśne, pH poniżej 7;
• Ciężar właściwy (gęstość względna) - w granicach 1,012 g / l - 1022 g / l
• Urobilinogen - 5-10 mg / l;
• Białko - nieobecne;
• Glukoza - jest nieobecna;
• Ciała ketonowe - nieobecne;
• Bilirubina jest nieobecna;
• Cylindry (mikroskopia) - nieobecne;
• Hemoglobina jest nieobecna;
• Sole (mikroskopia) - nieobecne;
• Bakterie są nieobecne;
• Grzyby są nieobecne;
• Pasożyty są nieobecne;
• Erytrocyty (mikroskopia) - 0-3 w polu widzenia dla kobiet; 0-1 w polu widzenia dla mężczyzn;
• Leukocyty (mikroskopia) - 0-6 w polu widzenia dla kobiet; 0–3 w zasięgu wzroku dla mężczyzn;
• Komórki nabłonkowe (mikroskopia) - 0-10 w polu widzenia.

Analiza moczu jest obecnie przeprowadzana dość szybko, pomimo dużej liczby wskaźników i kryteriów. Właściwości i skład moczu mogą się znacznie różnić w zależności od stanu nerek i organizmu jako całości, dlatego ma wielką wartość diagnostyczną.

Przeczytaj więcej o dekodowaniu wyników ogólnej analizy moczu u dorosłych może być nieco niższy.

Kolor moczu

Kolor moczu zależy od ilości pobranego płynu i zdolności koncentracji nerek. Charakterystyczne jest przedłużone wydalanie bladego, bezbarwnego lub wodnistego moczu

• niecukrowe i cukrzycowe;
• przewlekła niewydolność nerek.

Intensywnie zabarwiony mocz jest wydalany w przypadku dużej nadnerczowej utraty płynu (podczas gorączki, biegunki). Różowo-czerwony lub czerwono-brązowy kolor ze względu na domieszkę „świeżej” krwi występuje, gdy:

Wydalanie moczu typu „slop mięsny” jest typowe dla pacjentów z ostrym zapaleniem kłębuszków nerkowych. Ciemnoczerwony kolor moczu pojawia się podczas masowej hemolizy erytrocytów. W przypadku żółtaczki mocz nabiera brązowego lub zielonkawo-brązowego koloru („kolor piwa”). Czarny kolor moczu jest charakterystyczny dla Alcaptonurii, czerniaka i czerniaka. Mlecznobiały mocz pojawia się podczas lipidurii.

Przejrzystość

Również bardzo ważne kryterium w diagnozie. Zwykle powinno być przezroczyste. Ta właściwość jest utrzymywana przez pierwsze kilka godzin po zebraniu analizy.

Przyczyny zmętnienia moczu:

• włączenie czerwonych krwinek do kamicy moczowej, kłębuszkowego zapalenia nerek i zapalenia pęcherza moczowego.
• Duża liczba białych krwinek w chorobach zapalnych.
• obecność bakterii.
• wysoka zawartość białka w moczu.
• wysoka zawartość komórek nabłonkowych.
• sól w moczu w dużych ilościach.

Dozwolone jest niewielkie zmętnienie spowodowane komórkami nabłonkowymi i niewielką ilością śluzu. Zazwyczaj mocz ma specyficzny nieprzyjemny zapach. Większość ludzi dobrze go zna. W niektórych chorobach może się również zmienić. W chorobach zakaźnych pęcherza moczowego może występować silny zapach amoniaku, a nawet gnicie. W cukrzycy mocz pachnie jak zgniłe jabłka.

Reakcja moczu (kwasowość, pH)

Zwykła reakcja moczu jest słabo kwaśna, dopuszczalne są wahania pH moczu w zakresie od 4,8 do 7,5.

• PH wzrasta wraz z niektórymi infekcjami układu moczowego, przewlekłą niewydolnością nerek, przedłużającymi się wymiotami, nadczynnością przytarczyc, hiperkaliemią.
• Obniżenie pH może wystąpić w przypadku gruźlicy, cukrzycy, odwodnienia, hipokaliemii i gorączki.

Gęstość właściwa

Ten wskaźnik ma zwykle dość szeroki zakres: od 1,012 do 1,025. Ciężar właściwy zależy od ilości substancji rozpuszczonych w moczu: soli, kwasu moczowego, mocznika, kreatyniny.

Wzrost gęstości względnej powyżej 1026 nazywany jest hiperstenurią. Ten warunek jest obserwowany, gdy:

• rosnący obrzęk;
• zespół nerczycowy;
• cukrzyca;
• toksykoza kobiet w ciąży;
• wprowadzenie substancji nieprzepuszczających promieniowania.

Spadek HC lub hypostenurii (mniej niż 1018) jest wykrywany, gdy:

• ostre uszkodzenie kanalików nerkowych;
• moczówka prosta;
• przewlekła niewydolność nerek;
• złośliwy wzrost ciśnienia krwi
• biorąc jakieś leki moczopędne
• ciężkie picie

Wartość gęstości właściwej odzwierciedla zdolność ludzkich nerek do koncentracji i rozcieńczania.

Białko

U zdrowej osoby stężenie białka nie powinno przekraczać 0,033 g / litr. Jeśli ten wskaźnik zostanie przekroczony, możemy mówić o zespole nerczycowym, obecności zapalenia i wielu innych patologiach.

Wśród chorób powodujących wzrost stężenia białka w moczu są:

• przeziębienia,
• choroby dróg moczowych,
• choroba nerek.

Choroby zapalne układu moczowo-płciowego:

We wszystkich tych przypadkach stężenie białka wzrasta do 1 g / litr.

Ponadto przyczyną zwiększonego stężenia białka jest hipotermia, intensywny wysiłek fizyczny. Jeśli białko znajduje się w moczu kobiety w ciąży, jest prawdopodobne, że ma nefropatię. Zobacz więcej szczegółów: dlaczego białko wzrasta w moczu.

Glukoza (cukier)

W normalnym stanie glukoza nie powinna być wykrywana, ale jej zawartość w stężeniu nie większym niż 0,8 mmol na litr jest dopuszczalna i nie wskazuje odchyleń.

Rozszyfrowanie testu moczu po łacinie z dużą ilością glukozy może wskazywać:

• zapalenie trzustki;
• Zespół Cushinga;
• ciąża;
• nadużywanie słodkich pokarmów.

Jednak najczęstszą przyczyną przedawkowania cukru w ​​moczu jest cukrzyca. Aby potwierdzić tę diagnozę, oprócz analizy moczu przepisuje się zwykle morfologię krwi.

Ciała ketonowe

Są to aceton, kwas acetooctowy i kwas hydroksymasłowy. Powodem obecności ciał ketonowych w moczu jest naruszenie procesów metabolicznych w organizmie. Ten stan można zaobserwować w patologiach różnych systemów.

Przyczyny ciał ketonowych w moczu:

• cukrzyca;
• zatrucie alkoholem;
• ostre zapalenie trzustki;
• po urazach wpływających na ośrodkowy układ nerwowy;
• wymioty acetemiczne u dzieci;
• przedłużony post;
• występowanie w diecie białkowej i tłustej żywności;
• zwiększony poziom hormonów tarczycy (tyreotoksykoza);
• Itsenko Cushinga.

Nabłonek

Komórki nabłonkowe zawsze znajdują się w analizie. Dostają się tam, łuszcząc się z błony śluzowej dróg moczowych. W zależności od pochodzenia izoluje się nabłonek przejściowy vtc (pęcherz), płaski (dolny układ moczowy) i nerkowy (nerkowy). Wzrost komórek nabłonkowych w osadach moczowych mówi o chorobach zapalnych i zatruciach solami metali ciężkich. Zobacz więcej szczegółów: dlaczego nabłonek jest podwyższony w moczu.

Cylindry

Cylinder jest białkiem, które koaguluje w świetle kanalików nerkowych i obejmuje dowolną zawartość światła kanalików. W moczu zdrowej osoby można wykrywać pojedyncze cylindry w polu widzenia dziennie. Zwykle w ogólnej analizie moczu nie ma cylindra. Pojawienie się cylindrów (cylindrurii) jest objawem uszkodzenia nerek. Rodzaj cylindrów (szklisty, ziarnisty, pigmentowy, nabłonkowy itp.) Nie ma specjalnej wartości diagnostycznej.

Cylindry (cylindruria) pojawiają się w ogólnej analizie moczu dla: szerokiej gamy chorób nerek; zakaźne zapalenie wątroby; szkarłatna gorączka; toczeń rumieniowaty układowy; zapalenie kości i szpiku. Zobacz więcej szczegółów: dlaczego butle są podnoszone w moczu.

Hemoglobina

Hemoglobina w normalnym moczu jest nieobecna. Pozytywny wynik testu odzwierciedla obecność wolnej hemoglobiny lub mioglobiny w moczu. Wynika to z wewnątrznaczyniowej, wewnątrznerkowej, hemolizy erytrocytów w moczu z uwolnieniem hemoglobiny lub uszkodzenia i martwicy mięśni, której towarzyszy zwiększone stężenie mioglobiny w osoczu.

Obecność mioglobiny w moczu:

• uszkodzenie mięśni;
• ciężki wysiłek fizyczny, w tym trening sportowy;
• zawał mięśnia sercowego;
• postępujące miopatie;
• rabdomioliza

Obecność hemoglobiny w moczu:

• ciężka niedokrwistość hemolityczna;
• ciężkie zatrucie, na przykład sulfonamidy, fenol, anilina. trujące grzyby;
• sepsa;
• oparzenia.

Trudno jest odróżnić hemoglobinurię od mioglobinurii, czasami mioglobinuria jest mylona z hemoglobinurią.

Bilirubina

Normalnie bilirubina powinna być wydalana w składzie żółci do światła jelita. Jednak w niektórych przypadkach następuje gwałtowny wzrost poziomu bilirubiny we krwi, w tym przypadku funkcja usuwania tej materii organicznej z organizmu częściowo przejmuje nerki.

Przyczyny bilirubiny w moczu:

• zapalenie wątroby;
• marskość wątroby;
• niewydolność wątroby;
• choroba kamicy żółciowej;
• choroba von Willebranda;
• masowe niszczenie czerwonych krwinek (malaria, toksyczna hemoliza, choroba hemolityczna, anemia sierpowata).

Czerwone krwinki

Erytrocyty w analizie moczu zdrowych ludzi powinny być nieobecne. Maksymalne dozwolone pojedyncze czerwone krwinki wykryto w kilku polach widzenia. Pojawienie się w moczu erytrocytów może mieć zarówno charakter patologiczny, jak i fizjologiczny.

Powody fizjologiczne to przyjmowanie pewnych leków, długotrwałe zatrzymanie, długie chodzenie i nadmierne ćwiczenia. Z wyłączeniem przyczyn fizjologicznych, czynniki patologiczne są niepokojącym sygnałem choroby narządów wewnętrznych. Zobacz więcej: co mówią o czerwonych krwinkach w moczu.

Białe krwinki

W moczu zdrowej osoby są zawarte w niewielkiej ilości. Wzrost liczby leukocytów w moczu (leukocyturia) wskazuje na procesy zapalne w nerkach (odmiedniczkowe zapalenie nerek) lub w drogach moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej).

Możliwa tak zwana sterylna leukocyturia. Jest to obecność leukocytów w moczu przy braku bakteriurii i dyzurii (z zaostrzeniem przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek, zanieczyszczeniem podczas pobierania moczu, stanem po leczeniu antybiotykami, guzem pęcherza moczowego, gruźlicą nerek, śródmiąższowym zapaleniem nerek przeciwbólowym).

Przyczyny leukocyturii: ostre i przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek; zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, kamienie w moczowodzie; cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek; toczeń rumieniowaty układowy. Zobacz więcej: co robią leukocyty w moczu.

Bakterie

Mocz w pęcherzu i nerkach jest zwykle sterylny. W procesie oddawania moczu jest rozprzestrzeniany przez mikroby (do 10 000 w jednym ml), penetrując z cewki moczowej. W przypadku zakażeń układu moczowego liczba bakterii w moczu gwałtownie wzrasta. Zobacz więcej: co oznacza obecność bakterii w moczu.

Grzyby moczu

Grzyby Candida często dostają się do pęcherza z pochwy. Po ich wykryciu przepisywane jest leczenie przeciwgrzybicze.

Śluz

Normalny śluz nie powinien znajdować się w moczu. Jego obecność wskazuje na ostry lub przewlekły proces zapalny układu moczowo-płciowego.

Sole moczu

Pojawienie się w moczu soli (fosfaturii, szczawianu) jest oznaką awitaminozy, zaburzeń metabolicznych, niedokrwistości, występowania w diecie określonej listy produktów spożywczych (na przykład mięsa). Zobacz więcej: co powoduje zwiększenie soli w moczu.

Na koniec chciałbym dodać, że ogólna analiza moczu jest ważnym wskaźnikiem diagnostycznym. Osoba może niezależnie zwrócić uwagę na zmianę moczu i skonsultować się z lekarzem. Nawet zdrowym ludziom zaleca się wykonanie tego testu przynajmniej raz w roku. Należy również pamiętać, że pojedynczy wynik nie jest wskaźnikiem patologii. Bardzo ważne jest, aby zdać testy z dynamiki, aby wyciągnąć ostateczne wnioski na temat obecności choroby.

Krew w moczu

Obecność krwi w moczu, która w języku łacińskim brzmi jak krwiomocz, w większości przypadków jest niebezpiecznym objawem wskazującym na rozwój choroby układu moczowo-płciowego. I tylko w niektórych sytuacjach objawem może być niewielka fizjologiczna nieprawidłowość, która nie wymaga wyznaczenia terapii.

Hematuria nie należy do niezależnej choroby. Jest to tylko manifestacja, która może być pojedyncza lub jedną z wielu cech symptomów określonej patologii. Dlatego przy wykrywaniu śladów krwi w moczu konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania w celu potwierdzenia lub zaprzeczenia obecności nieprawidłowości w organizmie.

Rodzaje krwiomoczu

W medycynie obecność krwi w moczu dzieli się na krwiomocz mikro i brutto. Wynika to z ilościowej zawartości znaków krwi. Diagnoza „Mikrohematuria” jest najczęściej ustawiana dla ogólnego badania krwi, gdy jest wykonywana w przypadku podejrzenia choroby lub gdy wykonywane są skomplikowane badania kontrolne.

Tak zwany krwiomocz utajony lub słabo pozytywna reakcja na krew w moczu jest objawem, którego nie można określić bez pomocy diagnostyki laboratoryjnej. Odwrotnie, krwiomocz brutto (obecność dużej ilości zanieczyszczeń krwi w moczu) jest objawem łatwo rozpoznawalnym przez pacjentów w domu i techników laboratoryjnych tylko podczas pobierania próbki w ręku.

Mocz w tym przypadku przybiera odcienie od jasnoróżowego do ciemnobrązowego, co często prowadzi do pacjentów z paniką. Należy zauważyć, że obie odmiany krwiomoczu mogą być groźnymi objawami szybko rozwijających się poważnych chorób. Makro i mikrohematuria nie powinny być ignorowane. Podczas identyfikacji tych objawów pacjent powinien niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Co spowodowało pojawienie się?

Lekarze identyfikują około 170 przyczyn krwiomoczu, a co najwyżej są łagodni. Jednocześnie istnieje dość szeroka lista chorób, na przykład chorób onkologicznych, w których ten stan jest określony, a ich terminowa diagnoza jest niezwykle ważna dla życia i zdrowia pacjentów.

Nie przyczyny patologiczne

Nie wszystkie czynniki powodujące krwiomocz są patologiczne. Czasami ślady krwi mogą pojawić się w wyniku przyjmowania leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna, heparyna, ale jeśli zostaną one anulowane lub dawka zostanie dostosowana, ten objaw zniknie.

Hematuria może również, w różnym stopniu, powodować leczenie antybiotykami (penicylina, cyklofosfamid), długotrwałym stosowaniem aspiryny i niektórymi lekami o działaniu narkotycznym. Leki te mogą podrażniać tkanki układu moczowego, uszkadzając w ten sposób sieć naczyniową, co prowadzi do uwolnienia pewnej ilości czerwonych krwinek w moczu.

Inną przyczyną niepatologicznej natury, z powodu której w moczu pojawia się zanieczyszczenie krwi, jest nadmierny wysiłek fizyczny, na przykład bieganie w maratonach, wycieczki na duże odległości lub zajęcia zawodowe. Stan ten nazywany jest „biegnącym krwiomoczem” i występuje w wyniku tarcia ścian pęcherza moczowego, po którym następuje uwolnienie znaków krwi.

Czynniki patologiczne

Patologiczne przyczyny krwiomoczu, to znaczy, gdy ten stan rozwinął się na tle niektórych chorób, można podzielić na kilka grup.

Zakażenia układu moczowego

Najczęstsze patologie to zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej) i zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego). Występują w wyniku wejścia bakterii chorobotwórczych przez cewkę moczową. Śluzowa powierzchnia narządów staje się podrażniona, a częste oddawanie moczu może prowadzić do zakłócenia integralności naczyń krwionośnych, a tym samym do pojawienia się krwi w moczu.

Procesy zapalne w nerkach

Zapalenie miedniczki nerkowej (odmiedniczkowe zapalenie nerek) i kłębuszków nerkowych (kłębuszkowe zapalenie nerek) może również powodować krwiomocz. Takie choroby często rozwijają się jako powikłania infekcji cewki moczowej lub pęcherza moczowego. Krew z uszkodzonych naczyń tych obszarów jest uwalniana i wraz z moczem jest wydalana podczas oddawania moczu, barwiąc ją w odcieniach czerwieni lub bordo.

Kamica moczowa

Krwiomocz w kamicy moczowej można zaobserwować w dwóch przypadkach. Pierwszy, gdy kamień ściska małe naczynia nerkowe, co prowadzi do ich pęknięcia, a drugi - gdy kamienie poruszają się wzdłuż dróg moczowych z uszkodzeniem błon śluzowych. Takim stanom może towarzyszyć ostry ból nie do zniesienia, który będzie wymagał natychmiastowej pomocy medycznej.

Męskie choroby narządów płciowych

Proces zapalny gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego) powoduje u mężczyzn duży dyskomfort. Gruczoł powiększa się, jednocześnie zmniejszając światło cewki moczowej, w wyniku czego pacjentowi trudno jest normalnie oddawać mocz, jego częsta potrzeba oddawania moczu.

Podrażnieniu lub deformacji cewki moczowej często towarzyszy krew w moczu. Ten sam stan występuje w gruczolaku prostaty - łagodnym rozrostu (wzrostu) gruczołu. W przypadku złośliwych guzów gruczołu krokowego, w końcowych etapach można zaobserwować znaczne krwiomocz związane z krwawieniem.

Nowotwory onkologiczne

Nowotwory we wczesnych stadiach mogą czasami prowadzić do pojawienia się krwi w moczu, a objawy te są krótkotrwałe i niewielkie, dlatego wielu pacjentów nie poświęca im wystarczającej uwagi. Jednak wraz z proliferacją nowotworów układu moczowo-płciowego lub jego wprowadzeniem do sąsiednich tkanek często stają się przyczyną dość ciężkiego krwawienia z cewki moczowej. Oddzielnie przydzielane guzy tłuszczowe (tłuszczaki), które są mocno penetrowane przez naczynia krwionośne. Jeśli z jakiegoś powodu integralność sieci naczyniowej jest zaburzona, mocz staje się czerwony.

Patologia żeńskiego układu rozrodczego

Endometrioza - proliferacja wewnętrznej błony macicznej powoduje, że krew pojawia się w moczu, gdy rozprzestrzenia się na pęcherz moczowy lub cewkę moczową. Ponadto w przypadku wyraźnego zapalenia pochwy (zapalenia pochwy) mogą również występować niewielkie zanieczyszczenia krwi. Ale ten stan jest niezwykle rzadki.

Obrażenia

Urazowemu uszkodzeniu narządów układu moczowo-płciowego często towarzyszy obecność krwi w moczu. Stan ten może rozwinąć się w wyniku tępego uderzenia i pęknięcia tkanek nerek, moczowodów lub pęcherza moczowego lub integralności naczyń.

Nasilenie krwiomoczu pojawi się w zależności od charakterystyki uszkodzonych naczyń, w których wystąpiło krwawienie. Oznacza to, że podczas łamania małych naczyń włosowatych będzie nieistotna, a jeśli naczynia żylne lub tętnicze ulegną uszkodzeniu, zawartość krwi w moczu będzie wysoka.

Patologia naczyniowa

Choroba zapalna naczyń - zapalenie naczyń nie są bardzo częstymi przyczynami krwiomoczu. Stan rozwija się na tle uszkodzeń łóżek naczyniowych, które mają zmniejszoną elastyczność z powodu procesu zapalnego.

Choroby dziedziczne

Z patologii przenoszonych na poziomie genetycznym rozróżnia się niedokrwistość sierpowatą, charakteryzującą się zmodyfikowanymi krwinkami czerwonymi, które mogą umrzeć w różnych okresach cyklu życia i przedostać się do moczu. Krwiomocz jest również jednym z objawów choroby Alporta - wrodzonego zapalenia nerek (zapalenia nerek), któremu towarzyszy naruszenie integralności błon kłębuszków nerkowych i zmniejszenie ich funkcji filtracyjnej.

Czynniki prowokujące

Długoterminowe badanie danych statystycznych pozwoliło nam zidentyfikować czynniki, które mogą być rodzajem impulsu dla rozwoju krwiomoczu. Obejmują one wiek pacjenta, płeć i predyspozycje dziedziczne. Wiek Ślady krwi w moczu u mężczyzn w wieku powyżej 45–50 lat są często spowodowane rozwojem gruczolaka prostaty. Natomiast w przypadku młodych mężczyzn zespół Alporta i kamica moczowa są najbardziej charakterystyczne niż w innych kategoriach wiekowych.

U dzieci stan krwiomoczu w większości przypadków towarzyszy procesom zapalnym w nerkach, które rozwinęły się jako powikłania na tle infekcji bakteryjnych lub wirusowych. Najczęstszym z nich jest pozakaźne zapalenie kłębuszków nerkowych. Więcej informacji na temat wyglądu krwi w moczu dziecka można znaleźć w tym artykule.

Funkcje płci. Hematuria u kobiet wynika głównie z chorób zakaźnych dróg moczowych, takich jak zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego.

Wynika to z różnic anatomicznych. U kobiet cewka moczowa jest krótsza i szersza niż u mężczyzn, więc bakterie łatwiej uzyskać z jelit.

Często kobiety mogą mieć krew w moczu w czasie ciąży, co jest spowodowane zwiększonym stresem na całym ciele, aw szczególności na nerkach. Okres ciąży dla wielu staje się czasem zaostrzenia przewlekłych chorób różnych systemów funkcjonalnych, a seks z moczem nie jest wyjątkiem. Dziedziczne predyspozycje W 10–15% krwiomocz rozwija się z wrodzonymi nieprawidłowościami lub nieprawidłowościami strukturalnymi układu moczowego.

Metody diagnostyczne

Gdy krew zostanie wykryta w moczu, lekarz zaleci pacjentowi przeprowadzenie kompleksowego kompleksowego badania, w tym badań laboratoryjnych i metod instrumentalnych. Pierwszy zostanie przypisany do ogólnych badań krwi i moczu, które pomogą zidentyfikować zmiany w dwóch głównych płynach ustrojowych. Krwiomocz zostanie potwierdzony, jeśli wykryje się więcej niż 5 jednostek czerwonych krwinek w odwirowanym moczu i 3, jeśli mocz nie zostanie odwirowany.

Analiza moczu metodą Nechyporenko wskaże krwiomocz, gdy na 1 mm 3 wykryje się ponad 1000 czerwonych krwinek. Trzykrotny test pomoże określić rodzaj krwiomoczu - na początku oddawania moczu (początkowy), na końcu (końcowy) i całkowity. Siew na flory bakteryjnej zapewni identyfikację czynnika zakaźnego, jego skład ilościowy i wrażliwość na leki przeciwbakteryjne.

Mniej powszechne testy obejmują badanie moczu na kalciurię, oznaczanie miana ASL-O (współczynnik ostrego zakażenia paciorkowcami). Ponadto można zalecić diagnostykę krwi dla poziomu immunoglobuliny A, dopełniacza NW (białka złożone) i mikroskopii z kontrastem fazowym.

Instrumentalne metody badania krwiomoczu obejmują przede wszystkim USG nerek, moczowodów i pęcherza moczowego. Nie mniej istotny jest skan CT powyżej narządów układu moczowego. Dzięki tym dwóm badaniom można zidentyfikować zwapnienia, anomalie strukturalne, kamienie i nowotwory.

Ponadto, jeśli jest to wskazane, lekarz może zalecić cystoskopię - badanie wewnętrzne pęcherza przy użyciu przyrządów optycznych. Biopsja nerki jest techniką informacyjną, ale z powodu pewnych trudności jest wykonywana ściśle według wskazań. W niektórych przypadkach nawet po dokładnym zbadaniu przyczyny pojawienia się krwi w moczu nie można znaleźć.

Wynik ten nie oznacza, że ​​pacjent jest całkowicie zdrowy, a jedyne, co lekarz powinien zrobić w tej sytuacji, to przekonać pacjenta do regularnego monitorowania przez nefrologa lub urologa. Szczególnie ważne jest regularne odwiedzanie specjalistów z czynnikami ryzyka występującymi u pacjenta, takimi jak palenie tytoniu, praca zawodowa w niebezpiecznych zawodach oraz historia radioterapii.

Podejście lecznicze

Stan zwany krwiomoczem nie może być nazywany chorobą niezależną. W związku z tym jego leczenie jako oddzielny objaw nie jest przeprowadzane. W niektórych przypadkach, w przypadku wykrycia niewielkiej ilości krwi, terapia może nie być w ogóle wymagana. Jeśli krwiomocz jest jednym z objawów zapalenia pęcherza moczowego, zalecany jest przebieg terapii antybiotykowej.

W przypadku wykrycia gruczolaka prostaty leczy się inhibitory 5-alfa-reduktazy (Finasteryd, Dutasteride) i blokery receptorów adrenergicznych alfa-1 (Alfuzosin, Silodosin, Tamsulosin). Terapia kamicy moczowej może być zachowawcza, a także przy zgniataniu i usuwaniu kamieni. Dlatego dla pacjenta, który ma do czynienia z pojawieniem się krwi w moczu, najważniejsze jest skonsultowanie się z lekarzem i przejście przez wszystkie zalecane metody diagnostyczne, na podstawie których lekarz stwierdzi, czy ten objaw powinien być leczony czy nie.

Interpretacja wskaźników ogólnej analizy moczu u dorosłych

Nerki są sparowanym organem, który ma drobną strukturę, więc najmniejsza zmiana w normalnym przebiegu jakichkolwiek procesów wewnętrznych prowadzi do zauważalnych odchyleń w działaniu układu moczowego.

Patologie nerek, dróg moczowych i niektórych innych narządów można znaleźć w ogólnej analizie moczu (w formach medycznych, zredukować do skrótu OAM). Nazywa się to również klinicznym.

1. Dlaczego przepisuje się ten test?

Mocz jest płynem biologicznym, w którym końcowe produkty życiowej aktywności organizmu są uwalniane z ludzkiego ciała.

Jest on konwencjonalnie podzielony na pierwotny (utworzony przez filtrację w kłębuszkach z osocza krwi) i wtórny (powstający podczas reabsorpcji w kanalikach nerkowych wody, niezbędnych metabolitów i innych substancji rozpuszczonych).

Zakłócenie tego systemu pociąga za sobą charakterystyczne zmiany w normalnych wskaźnikach OAM. Tak więc analiza może pokazać:

1. 1 Odchylenia w metabolizmie;
2. 2 Objawy zakażenia dróg moczowych;
3. 3 Skuteczność leczenia i diety;
4. 4 Dynamika odzyskiwania.

Osoba może skontaktować się z laboratorium w celu przeprowadzenia analizy moczu z własnej inicjatywy, jeśli zauważy dramatyczne zmiany w jego właściwościach fizycznych. Jednak częściej pacjent otrzymuje skierowanie od specjalisty w klinice, a następnie dekoduje uzyskane wyniki.

OAM znajduje się na liście badań podstawowych podczas badań profilaktycznych populacji, badania klinicznego, jest przepisywany przy poszukiwaniu pomocy medycznej u specjalisty, podczas zarządzania ciążą, podczas hospitalizacji iw niektórych innych przypadkach.

Analiza moczu składa się z badania sekwencyjnego:

1. 1 Cechy fizyczne próbki;
2. 2 Skład chemiczny;
3. 3 Badanie mikroskopowe osadu.

2. Przygotowanie pacjenta

Przed przesłaniem materiału do ogólnej analizy (klinicznej) skonsultuj się z lekarzem w sprawie ewentualnego tymczasowego zaprzestania niektórych preparatów farmaceutycznych. Na przykład leki moczopędne przestają pić 48 godzin przed pobraniem próbki.

Kobiety powinny pamiętać, że miesiączka zwykle zniekształca wyniki. W przypadku próbek lepiej wybrać czas przed miesiączką lub dwa dni po zakończeniu wypisu.

Dzień przed spożyciem biomateriałów wyrzucaj produkty o wysokiej zawartości pigmentów, alkoholu, tłustych, wędzonych potraw, uprawiając seks, nadmierny stres fizyczny i psycho-emocjonalny. Wszystko to może zniekształcić wyniki OAM.

Do analizy zbierz poranną porcję moczu, optymalnie środkową część. Przed ogrodzeniem pacjent musi wykonać toaletę zewnętrznych narządów płciowych (kąpiel, prysznic, wilgotne chusteczki).

Po rozpoczęciu oddawania moczu lepiej wypłukać pierwszą porcję do toalety, zebrać środkową część w czystym sterylnym pojemniku (optymalnie w sterylnym, aptecznym pojemniku). Minimalna objętość moczu wymagana do badania wynosi 50 ml. Na kubku aptecznym znajduje się etykieta, do poziomu której pożądane jest napełnienie pojemnika.

U małych dzieci często trudno jest zebrać mocz do analizy. Dlatego podczas zbierania można używać małych sztuczek:

1. 1 Kup w aptece specjalne miękkie plastikowe pojemniki z lepką krawędzią. Nie wszystkie dzieci lubią tę procedurę, ale dla niektórych jest to dopuszczalne.
2. 2 Przed ogrodzeniem zabierz dziecko do łazienki i włącz wodę. Dziecko przed rokiem, które może być karmione piersią, może być pijane starsze dziecko. Oddawanie moczu dzieci jest związane z karmieniem, więc zadanie można ułatwić.
3. 3 Niektóre dzieci piszą kilka razy w odstępach od 10–15 minut. Aby zebrać materiał od takich dzieci, lepiej jest przygotować kilka pojemników, aby umożliwić zbieranie kropelek w różnych naczyniach bez rozmazywania ich podczas manipulowania.
4. 4 Przed zabiegiem można wykonać delikatny masaż gładzący w dolnej części brzucha, w okolicy pęcherza moczowego.

3. Co nie robić podczas zbierania moczu?

Przy zbieraniu materiału do klinicznej analizy moczu nie zaleca się:

1. 1 Używaj nieuzdatnionych naczyń, zawartości garnka, pieluchy, pieluchy, plastikowej torby. Analiza ta nazywana jest „brudną”, nie nadaje się do oceny stanu układu moczowego.
2. 2 Używaj przestarzałych analiz przez ponad 3 godziny lub mocz w lodówce bez specjalnego środka konserwującego.
3. 3 Zbierz materiał na OAM po wypróżnieniu, podczas miesiączki lub po stosunku.
4. 4 Zbierz materiał do badań podczas ostrych chorób zapalnych układu rozrodczego, skóry wokół cewki moczowej i pochwy (należy uprzedzić lekarza z wyprzedzeniem). Czyste zbieranie takiej analizy nie zadziała.
5. 5 Nie należy stosować cewnika moczowego, jeśli nie ma pilnej potrzeby (rak prostaty, gruczolak prostaty, ciężko chory pacjent leżący w łóżku i inne sytuacje przepisywane przez lekarza prowadzącego). Podczas ustawiania cewnika w domu istnieje wysokie ryzyko wtórnego zakażenia.

Poniższa tabela przedstawia główne wskaźniki, ich normy i interpretację. Analiza kliniczna moczu u kobiet jest prawie taka sama jak u mężczyzn, z wyjątkiem niektórych parametrów. Te małe niuanse są odnotowane w tabeli.

Analiza moczu

Analiza moczu (ogólna) ocenia fizyczne i chemiczne właściwości moczu, określa skład osadu. Na tej stronie: opis analizy moczu, normy, interpretacja wyników.

• kolor moczu
• przejrzystość
• gęstość względna
• pH moczu (reakcja moczu).

Wskaźniki chemiczne (obecność lub brak):

Można wykryć mikroskopię osadu:

• nabłonek (płaski, przejściowy, nerkowy),
• białe krwinki
• czerwone krwinki
• cylindry,
• śluz.

Ponadto w osadzie znajdują się sole, kryształy cholesterolu, lecytyna, tyrozyna, hematodyna, hemosyderyna, kwasy tłuszczowe, obojętny tłuszcz; bakterie, rzęsistki, plemniki, drożdże.

Wskazania do wykonywania analizy moczu (ogólne)

Choroby nerek i dróg moczowych.

Badanie przesiewowe podczas wizyt specjalistów o różnych profilach.

Przygotowanie do badania

W przeddzień wykluczyć warzywa, które zmieniają kolor moczu (buraki), leki (leki moczopędne, aspiryna).

Rano konieczne jest wykonanie toalety zewnętrznych narządów płciowych i pobranie moczu w uprzednio przygotowanym sterylnym pojemniku. Kobiety nie powinny zbierać moczu do analizy w trakcie miesiączki. Mocz musi być dostarczony do kliniki polikliniki lub ośrodka medycznego rano tego samego dnia, ponieważ kilka godzin później fizyczne właściwości moczu ulegają zmianie, a elementy osadu ulegają zniszczeniu, analiza staje się nieinformacyjna.

Materiał do nauki

Mocz (poranna porcja), nie mniej niż 10 ml.

Wyniki dekodowania

Właściwości fizyczne:

1. Kolor moczu

Norma: żółty słomkowy.

Przebarwienia moczu mogą być spowodowane przez żywność, leki lub mogą być oznaką niektórych chorób.

Możliwa przyczyna zmiany koloru

Cukrzyca, przyjmowanie leków moczopędnych, zmniejszanie stężenia funkcji nerek, nadmierna zawartość wody w organizmie

Odwodnienie, obrzęk, wymioty i biegunka, oparzenia. Obrzęk w niewydolności serca

Żółtaczka miąższowa w wirusowym zapaleniu wątroby

Furagin, Furomag, witaminy z grupy B.

Zawał nerki, kolka nerkowa

Kolor „mięsa”, czerwono-brązowy

Burak, jagoda, aspiryna

Zatrucie fenolem. Biorąc sulfonamidy, metronidazol, leki z mącznicy lekarskiej

Żółtaczka mechaniczna (z powodu niedrożności dróg żółciowych) w przypadku raka głowy trzustki lub w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym (kamica żółciowa)

Krople tłuszczu, ropy lub fosforu nieorganicznego

Czerniak, alkaptonuria (choroba dziedziczna), choroba Markiafav-Mikelli (napadowa hemoglobinuria nocna)

2. Przejrzystość moczu

Norma: przezroczysta.

Mętny mocz może być spowodowany śluzem i nabłonkiem. Podczas przechowywania moczu w niskiej temperaturze jego sole mogą wytrącać się i powodować zmętnienie. Długotrwałe przechowywanie materiału do badań prowadzi do proliferacji zawartych w nim bakterii i zmętnienia moczu.

3. Ciężar właściwy lub gęstość względna

Norma dla dzieci powyżej 12 lat i dorosłych: 1010 - 1022 g / l.

Ciężar właściwy moczu zależy od ilości wydalanego płynu, związków organicznych (soli, mocznika) i elektrolitów - chloru, sodu i potasu. Im więcej wody jest wydalane z organizmu, tym bardziej „rozcieńczony” będzie mocz, a niższa jest jego względna gęstość lub ciężar właściwy.

Zmniejszenie (hypostenuria): mniej niż 1010 g / l.

• Obserwowany w niewydolności nerek, gdy zdolność koncentracji nerek jest zaburzona.
• Moczówka prosta;
• Przewlekła niewydolność nerek;
• Picie dużych ilości wody, przyjmowanie leków moczopędnych.

Zwiększenie (nadmierne ciśnienie krwi): ponad 1030 g / l.

Obecność białka lub glukozy w moczu. Występuje, gdy:

• cukrzyca, która słabo reaguje na terapię;
• pojawienie się białka w moczu z kłębuszkowym zapaleniem nerek;
• dożylne podawanie substancji nieprzepuszczających promieniowania, roztworów dekstranu lub mannitolu;
• niewystarczające spożycie płynów;
• toksykoza u kobiet w ciąży.

4. Reakcja moczu (pH moczu)

Norma: 5,5-7,0, kwaśna lub lekko kwaśna.

Charakter diety i obecność chorób w organizmie wpływają na reakcję moczu. Jeśli osoba woli jedzenie mięsa, reakcja moczu jest kwaśna. Podczas jedzenia owoców, warzyw i produktów mlecznych reakcja zmienia się na alkaliczną. Oprócz nawyków żywieniowych możliwe są następujące powody.

Alkaliczne, pH> 7, wzrost pH:

• przewlekła niewydolność nerek
• zasadowica oddechowa lub metaboliczna,
• kwasica kanalikowa nerkowa (typ I i ​​II),
• nadczynność tarczycy,
• hiperkaliemia,
• przedłużone wymioty
• guzy układu moczowego,
• infekcje dróg moczowych i infekcje nerek wywołane przez bakterie rozkładające mocznik,
• przyjmowanie adrenaliny lub amidu kwasu nikotynowego (witaminy PP).

Kwaśny, pH około 4, redukcja pH:

• kwasica oddechowa lub metaboliczna,
• hipokaliemia,
• post
• odwodnienie,
• długotrwała gorączka,
• cukrzyca
• gruźlica,
• przyjmowanie witaminy C (kwas askorbinowy), metioniny, kortykotropiny.

Właściwości chemiczne:

1. Białko w moczu

Norma: nieobecna.

Pojawienie się białka w moczu - sygnał kłopotów w nerkach. Wyjątkiem jest fizjologiczny białkomocz (białko w moczu), obserwowany podczas ciężkiego wysiłku fizycznego, silnego przeżycia emocjonalnego lub hipotermii. Dopuszczalna zawartość białka wynosi do 0,033 g / l, nie jest określana przez zwykłe odczynniki do przeprowadzenia ogólnego badania moczu.

Zwiększenie: ponad 0,033 g / l.

• uszkodzenie nerek w cukrzycy (nefropatia cukrzycowa),
• zespół nerczycowy,
• kłębuszkowe zapalenie nerek,
• szpiczak
• infekcje dróg moczowych: zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego,
• nowotwory złośliwe narządów układu moczowo-płciowego.

2. Glukoza w moczu

Norma: nieobecna.

Podczas filtracji w kanalikach nerkowych glukoza u zdrowych ludzi jest całkowicie wchłaniana. Dlatego nie jest wykrywany lub występuje w minimalnych ilościach - do 0,8 mmol / l.

Zwiększ: obecność w analizie. Jeśli glukoza pojawiła się w moczu, istnieją dwa powody:

1. Jego zawartość we krwi przekraczała 10 mmol / l zamiast dozwolonego 5,5 mmol / l, więc nerki po prostu nie mogły wytworzyć odwrotnego ssania. Jest to możliwe przy cukrzycy, ostrym zapaleniu trzustki, nadczynności tarczycy, zawale mięśnia sercowego, oparzeniach, rozległych zmianach chorobowych z guzem chromochłonnym (guz nadnerczy).

2. Kanaliki nerkowe są uszkodzone, dlatego nie zachodzi reabsorpcja glukozy. Występuje w przypadku zatrucia strychniną, morfiną, fosforem; zmiany kanalikowo-śródmiąższowe nerek.

3. Bilirubina w moczu

Norma: nieobecna.

Biliribun pojawia się w moczu, gdy jego stężenie w wątrobie znacznie przekracza wartości normalne. Dzieje się tak w przypadku uszkodzenia miąższu wątroby (wirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby) lub w przypadku mechanicznej niedrożności przewodu żółciowego i zaburzenia odpływu żółci (żółtaczka mechaniczna, przerzuty nowotworów do innych narządów do wątroby).

4. Urobilinogen w moczu

Norma: nieobecna.

Urobilinogen powstaje z bilirubiny, która jest wynikiem zniszczenia hemoglobiny.

Zwiększ: ponad 10 µmol / dzień.

A) Zwiększony rozpad hemoglobiny (niedokrwistość hemolityczna, niezgodna transfuzja krwi, resorpcja dużych krwiaków, niedokrwistość złośliwa).

B) Zwiększone tworzenie urobilinogenu w jelicie (niedrożność jelit, zapalenie jelit, zapalenie jelita krętego).

C) Zwiększenie poziomu urobilinogenu we krwi w przypadku chorób wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby i marskość wątroby) lub uszkodzenia toksyczne (alkohol, toksyny bakteryjne).

5. Ciała ketonowe

Norma: brak.

Aceton i dwa kwasy - kwas acetooctowy i kwas beta-hydroksymasłowy należą do ciał ketonowych. Powstają w wyniku zwiększonego niszczenia kwasów tłuszczowych w organizmie. Ich definicja jest ważna dla monitorowania pacjentów z cukrzycą. Jeśli ciała ketonowe zostaną wykryte w moczu, oznacza to, że leczenie insuliną jest wybierane nieprawidłowo. Kwasicy ketonowej towarzyszy wzrost poziomu glukozy we krwi, utrata płynów i zaburzenia równowagi elektrolitowej. Może to spowodować śpiączkę hiperglikemiczną.

Warunki związane z pojawieniem się ciał ketonowych w moczu:

• zdekompensowana cukrzyca,
• hiperglikemiczna śpiączka mózgowa,
• ciężka gorączka
• przedłużony post
• rzucawka u kobiet w ciąży
• zatrucie izoproponololem,
• zatrucie alkoholem.

6. Azotyn w moczu

Norma: brak.

U zdrowej osoby nie ma azotynu w moczu. Tworzą się one pod wpływem bakterii z azotanów w pęcherzu, jeśli mocz jest w nim przez ponad 4 godziny. Jeśli w moczu pojawiają się azotyny, jest to oznaka zakażenia dróg moczowych. Najczęściej bezobjawowe infekcje dróg moczowych występują u kobiet, u osób starszych w wieku powyżej 70 lat, u pacjentów z cukrzycą lub dną moczanową i gruczolakiem prostaty.

7. Hemoglobina w moczu

Norma: nieobecna.

Podczas przeprowadzania analizy rozróżnienie mioglobiny od hemoglobiny jest prawie niemożliwe. Dlatego pojawienie się mioglobiny w moczu jest często opisywane przez technika laboratoryjnego jako „hemoglobina w moczu”. Oba białka nie powinny pojawiać się w moczu. Obecność hemoglobiny wskazuje:

• ciężka niedokrwistość hemolityczna,
• sepsa,
• oparzenia
• zatrucie trującymi grzybami, fenolem, sulfonamidami.

Mioglobina pojawia się, gdy:

• wyczerpujący wysiłek fizyczny (czasami u sportowców),
• rabdomioliza
• zawał mięśnia sercowego.

Mikroskopia osadu w analizie moczu

Aby otrzymać osad, 10 ml probówkę umieszcza się w wirówce. W rezultacie osad może zawierać komórki, kryształy, cylindry.

1. Czerwone krwinki w moczu

Norm: do 2 w zasięgu wzroku

Czerwone krwinki to komórki krwi. Zwykle do moczu dostaje się do 2 erytrocytów na 1 μl moczu. Ta kwota nie zmienia koloru. Pojawienie się dużej liczby czerwonych krwinek (krwiomocz, krew w moczu) wskazuje na krwawienie w dowolnej części układu moczowego. Jednocześnie należy wykluczyć miesiączkę u kobiet.

Zwiększ: więcej niż 2 w zasięgu wzroku.

• kamienie nerkowe lub moczowody,
• kłębuszkowe zapalenie nerek,
• odmiedniczkowe zapalenie nerek,
• guz układu moczowo-płciowego
• uszkodzenie nerek
• skaza krwotoczna,
• toczeń rumieniowaty układowy,
• niewłaściwie dobrane dawki antykoagulantów.

2. Leukocyty w moczu

Norma:

• 0-3 w polu widzenia mężczyzn
• 0-5 w oczach kobiet.

Leukocyty wskazują na obecność stanu zapalnego w nerkach lub w leżących u podstaw oddziałach. W przypadku wyraźnego procesu zapalnego duża liczba białych krwinek nadaje moczowi białawy odcień (ropne zapalenie moczu). Czasami leukocyty stają się wynikiem niewłaściwie zebranego moczu: przenikają z pochwy lub z błon śluzowych zewnętrznej cewki moczowej z ubogą toaletą higieniczną.

Wzrost liczby leukocytów jest oznaką procesu zapalnego:

• ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
• kłębuszkowe zapalenie nerek,
• cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek,
• kamienie w moczowodzie.

3. Nabłonek w moczu

Norma:

• nabłonek płaski - u kobiet pojedyncze komórki w zasięgu wzroku,
• u mężczyzn pojedyncze komórki w preparacie.

Nabłonek moczowy może być płaski, przejściowy lub nerkowy. U zdrowych osób w analizie znajduje się kilka płaskich komórek nabłonkowych. Wzrost ich liczby wskazuje na zakażenie dróg moczowych.

Przejściowy nabłonek pojawia się w zapaleniu pęcherza moczowego, odmiedniczkowym zapaleniu nerek.

Nabłonek nerki jest oznaką uszkodzenia tkanki nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, martwica kanalików nerkowych, zatrucie solami metali ciężkich, preparatami bizmutu).

4. Cylindry w moczu

Norma: cylindry szkliste - pojedyncze, bez innych cylindrów

Cylindry powstają z białka i różnych komórek, mogą zawierać bilirubinę, hemoglobinę, pigmenty. Te składniki tworzą „odlewy” o kształcie cylindrycznym ze ścian kanalików nerkowych. Istnieją cylindry szkliste, ziarniste, woskowe, erytrocytowe.

Cylindry hialinowe powstają ze specjalnego białka wytwarzanego przez komórki nabłonka nerkowego (białko Tamm-Horsfala). Występują również u zdrowych ludzi, ale pojawienie się dużej liczby szklistych butli w kilku powtórzonych analizach wskazuje:

• ostre lub przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych
• odmiedniczkowe zapalenie nerek,
• gruźlica nerek,
• obrzęk nerek,
• zastoinowa niewydolność serca
• znaczące ćwiczenie.

Cylindry ziarniste są wynikiem zniszczenia komórek nabłonkowych kanalików nerkowych. Jeśli zostaną wykryte w normalnej temperaturze ciała (bez gorączki), należy podejrzewać:

• kłębuszkowe zapalenie nerek,
• odmiedniczkowe zapalenie nerek,
• zatrucie ołowiem
• ostra infekcja wirusowa.

Cylindry woskowe to połączenie cylindrów szklistych i ziarnistych, które łączą się w szerokie kanaliki. Ich wygląd jest oznaką przewlekłej choroby nerek.

• Amyloidoza nerkowa,
• przewlekła niewydolność nerek
• zespół nerczycowy.

Cylindry erytrocytów - to połączenie szklistych butli z erytrocytami (komórkami krwi). Ich wygląd sugeruje, że źródłem krwawienia, którego wynikiem jest krwiomocz, jest nerki.

• Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych;
• zakrzepica żył nerkowych;
• zawał nerki.

Cylindry leukocytów są kombinacją szklistych cylindrów z leukocytami. Charakteryzuje się zapaleniem nerek tocznia z toczniem rumieniowatym układowym, odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Cylindry nabłonkowe są niezwykle rzadkie, występują w ostrym rozlanym kłębuszkowym zapaleniu nerek, z odrzuceniem przeszczepionej nerki.

5. Bakterie w moczu

Norma: brak.

Bakterie można wykryć w moczu przed rozpoczęciem przyjmowania środków przeciwbakteryjnych i pierwszego dnia po rozpoczęciu leczenia. Ich wykrycie wskazuje na obecność procesu zakaźnego - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej. Do badania należy pobrać poranną porcję moczu.

6. Drożdże

Norma: brak.

Pojawienie się grzybów drożdżowych z rodzaju Candida w moczu jest oznaką kandydozy spowodowanej niewłaściwie dobranym leczeniem antybakteryjnym.

7. Nieorganiczny osad moczu, sole i kryształy

Norma: brak.

Różne sole rozpuszczają się w moczu, które mogą wytrącać się lub tworzyć kryształy, gdy temperatura jest obniżona lub zmienia się pH moczu. Jeśli w moczu znajduje się duża ilość soli, ryzyko kamieni nerkowych wzrasta (ryzyko kamicy moczowej).

Kwas moczowy i moczany znajdują się w kwaśnym moczu (ćwiczenia, przewaga mięsa w diecie, gorączka), w dnie moczanowej, przewlekłej niewydolności nerek, odwodnieniu w wymiotach i biegunce.

Kryształy kwasu hippurowego są oznaką cukrzycy, chorób wątroby lub jedzenia jagód i borówek.

Amorficzne fosforany pojawiają się, gdy mocz zasadowy u zdrowych ludzi, po wymiotach lub płukaniu żołądka, z zapaleniem pęcherza moczowego.

Szczawiani znajdują się w moczu poprzez jedzenie żywności zawierającej kwas szczawiowy (szczaw, szpinak, rabarbar, szparagi), cukrzycę, odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Tyrozyna i leucyna w moczu są oznaką zatrucia fosforem, wyraźnego zaburzenia metabolicznego lub niedokrwistości złośliwej, białaczki.

Cystyna występuje w cystynozie, wrodzonym zaburzeniu metabolizmu cystyny.

Kwasy tłuszczowe i tłuszcz przedostają się do moczu z nadmiernym spożyciem oleju rybnego z pożywienia lub ze zmianami zwyrodnieniowymi w nabłonku kanalików nerkowych.

Cholesterol w moczu wskazuje na zwyrodnienie tłuszczowe wątroby, bąblowicę, hilurię lub zapalenie pęcherza moczowego.

Bilirubina pojawia się w moczu w zapaleniu wątroby, raku wątroby lub zatruciu fosforem.

Hematoidyna jest obecna w moczu podczas przewlekłego krwawienia w układzie moczowym, zwłaszcza jeśli występuje zastój krwi.

8. Śluz w moczu

Oceń: Drobna kwota.

Nabłonek błon śluzowych wydziela śluz, który w zdrowym ciele notowany jest w małych ilościach. Dużo śluzu pojawia się w procesach zapalnych w narządach układu moczowego.

Wybierz swoje obawy, odpowiedz na pytania. Dowiedz się, jak poważny jest twój problem i czy musisz udać się do lekarza.

Przed użyciem informacji dostarczonych przez stronę medportal.org przeczytaj warunki umowy z użytkownikiem.

Umowa użytkownika

Strona medportal.org świadczy usługi na warunkach opisanych w tym dokumencie. Rozpoczynając korzystanie z witryny, użytkownik potwierdza, że ​​zapoznał się z warunkami niniejszej Umowy z użytkownikiem przed rozpoczęciem korzystania z witryny i akceptuje wszystkie warunki niniejszej Umowy w całości. Nie korzystaj z witryny, jeśli nie zgadzasz się z tymi warunkami.

Opis usługi

Wszystkie informacje zamieszczone na stronie mają charakter wyłącznie informacyjny, informacje pochodzące ze źródeł publicznych są referencyjne i nie stanowią reklamy. Witryna medportal.org świadczy usługi, które umożliwiają użytkownikowi wyszukiwanie leków w danych uzyskanych z aptek w ramach umowy między aptekami a medportal.org. Aby ułatwić korzystanie z danych na temat narkotyków, suplementy diety są usystematyzowane i wprowadzane do jednej pisowni.

Witryna medportal.org oferuje usługi, które umożliwiają użytkownikowi wyszukiwanie klinik i innych informacji medycznych.

Zastrzeżenie

Informacje umieszczone w wynikach wyszukiwania nie są ofertą publiczną. Administracja witryny medportal.org nie gwarantuje dokładności, kompletności i (lub) istotności wyświetlanych danych. Administracja witryny medportal.org nie ponosi odpowiedzialności za szkody lub szkody poniesione przez użytkownika w związku z dostępem lub niemożnością uzyskania dostępu do witryny lub z użycia lub niemożności korzystania z tej witryny.

Akceptując warunki niniejszej umowy, w pełni rozumiesz i zgadzasz się, że:

Informacje na stronie są tylko w celach informacyjnych.

Administracja strony medportal.org nie gwarantuje braku błędów i rozbieżności w odniesieniu do zadeklarowanej na stronie i rzeczywistej dostępności towarów i cen towarów w aptece.

Użytkownik zobowiązuje się do wyjaśnienia informacji będących przedmiotem zainteresowania przez telefon do apteki lub skorzystania z informacji podanych według własnego uznania.

Administracja strony medportal.org nie gwarantuje braku błędów i rozbieżności dotyczących harmonogramu pracy klinik, ich danych kontaktowych - numerów telefonów i adresów.

Ani administracja witryny medportal.org, ani żadna inna strona zaangażowana w proces dostarczania informacji nie ponosi odpowiedzialności za jakiekolwiek szkody lub szkody, które możesz ponieść w wyniku pełnego polegania na informacjach zawartych na tej stronie.

Administracja strony medportal.org zobowiązuje się do podjęcia dalszych wysiłków w celu zminimalizowania rozbieżności i błędów w dostarczonych informacjach.

Administracja witryny medportal.org nie gwarantuje braku awarii technicznych, w tym w odniesieniu do działania oprogramowania. Administracja strony medportal.org zobowiązuje się jak najszybciej dołożyć wszelkich starań, aby wyeliminować wszelkie błędy i błędy w przypadku ich wystąpienia.

Użytkownik jest ostrzegany, że administrowanie witryną medportal.org nie jest odpowiedzialne za odwiedzanie i korzystanie z zewnętrznych zasobów, do których linki mogą być zawarte na stronie, nie zapewnia zgody na ich treść i nie ponosi odpowiedzialności za ich dostępność.

Administracja strony medportal.org zastrzega sobie prawo do zawieszenia witryny, częściowej lub całkowitej zmiany jej treści, wprowadzenia zmian w Umowie użytkownika. Takie zmiany są dokonywane wyłącznie według uznania Administracji bez uprzedniego powiadomienia Użytkownika.

Potwierdzasz, że zapoznałeś się z warunkami niniejszej Umowy użytkownika i akceptujesz wszystkie warunki niniejszej Umowy w całości.

Informacje reklamowe, na których umieszczenie w witrynie ma odpowiednią umowę z reklamodawcą, są oznaczone jako „reklama”.