Dziś nie sposób wyobrazić sobie multidyscyplinarnej instytucji medycznej bez nowoczesnych procedur terapeutycznych i terapeutycznych mających na celu detoksykację organizmu i oczyszczanie krwi.
W szpitalu miejskim MAUZ nr 2, na bazie oddziału anestezjologii i intensywnej opieki medycznej, istnieje usługa detoksykacji krwi, w której sprzętowe metody oczyszczania krwi są z powodzeniem stosowane od dawna w ramach kompleksowej terapii dla szerokiego zakresu chorób. A dziś te techniki są dostępne nie tylko dla pacjentów oddziału szpitalnego, ale także dla wszystkich.
Poprosiliśmy specjalistę od resuscytacji, lekarza najwyższej kategorii, starszego stażystę w resuscytacji Głównego Zakładu Zdrowia Publicznego „Szpital Miejski nr 2”, Olega Nikołajewicza Ryżkowa, aby opowiedział o tym, jak działa usługa detoksykacji.

-Oleg Nikolaevich, jak długo technika detoksykacji krwi była szeroko stosowana w terapii medycznej i zdrowotnej?
- Detoksykacja polega na oczyszczaniu krwi z toksyn, kwasu moczowego, kompleksów autoimmunologicznych zaangażowanych w rozwój wielu chorób przewlekłych, które wspierają różne procesy patologiczne zachodzące w organizmie. Za granicą oczyszczanie krwi jest praktykowane od bardzo dawna, aw naszym obozie zainteresowanie tym obszarem pojawiło się na początku lat dziewięćdziesiątych. Przy okazji, drugi miejski szpital był jednym z pierwszych, którzy aktywnie wykorzystali tę technikę. Usługa detoksykacji krwi funkcjonuje w naszym szpitalu od 1991 roku. Od ponad dwudziestu lat z powodzeniem stosujemy sprzętowe metody oczyszczania krwi w ramach leczenia wielu chorób.

- Jakie choroby pokazują „oczyszczanie” krwi?
- Lista chorób, dla których zalecana jest procedura detoksykacji, jest bardzo obszerna. Zasadniczo metoda ta nie ma szczególnych przeciwwskazań. Choroby autoimmunologiczne, przewlekłe choroby wirusowe, choroby układu hormonalnego i nerwowego, choroby alergiczne, choroby skóry, cukrzyca, choroby skóry. Należy zauważyć, że detoksykacja krwi jest bardzo skuteczną terapią, ale nie jest panaceum, ale jest jednym z elementów kompleksowego podejścia do leczenia niektórych chorób. Dlatego zawsze zwracam uwagę na potrzebę wstępnej konsultacji i skierowania specjalistów.

- Czy detoksykacja jest procedurą jednorazową lub czy trzeba ukończyć kilka kursów?
-Pozytywny wynik w stanie pacjenta jest już widoczny po pierwszej procedurze, ale jest to efekt krótkoterminowy. Krew jest oczyszczana, ale szkodliwe substancje pozostają w narządach wewnętrznych, więc do wytworzenia nowej plazmy niezbędna jest kilkudniowa przerwa, która opóźni pozostałe toksyny, a powtarzana procedura zwiększy efekt oczyszczania. W niektórych przypadkach wykonujemy do pięciu sesji. Ale w tej sprawie mamy indywidualne podejście do każdego pacjenta.

- Jakich technik detoksykacji używasz?
-W naszym arsenale znajduje się dość nowoczesny sprzęt, który umożliwia stosowanie czterech metod „oczyszczania”: ozonoterapia - polega na stosowaniu roztworów nasyconych ozonem, przyczynia się do poprawy odporności, poprawy ogólnego stanu organizmu. Metoda ma szerokie spektrum działania w takich chorobach jak: miażdżyca tętnic, choroba wieńcowa serca, nadciśnienie, choroby układu oddechowego, narządy trawienne, choroby skóry, chirurgia, położnictwo i ginekologia, neurologia, choroby zakaźne itp. Wyróżnia się prostotą stosowania, dobrą tolerancją pacjenta, prawie żadnych skutków ubocznych; plazmafereza - pozwala usunąć z krwi substancje toksyczne, resztkowe przeciwciała prowokujące czynniki w przypadkach zatrzymania postępu choroby. Zastosowanie plazmaferezy jako części złożonej terapii chorób i zatruć przewlekłych pozwala osiągnąć stabilne pozytywne wyniki leczenia, skrócić czas potrzebny na stabilizację i regenerację, pomóc organizmowi odzyskać i poradzić sobie z konsekwencjami choroby, a także poprawić jakość życia pacjentów z wieloma poważnymi chorobami przewlekłymi; ultrafioletowe i laserowe leczenie krwi (dożylne laserowe napromieniowanie krwi) - ta metoda leczenia stymuluje tworzenie krwi, normalizuje procesy metaboliczne, pomaga zwalczać skrzepy krwi, działa przeciwzapalnie, przeciwalergicznie. Obecnie z powodzeniem stosuje się go w kardiologii, pulmonologii, endokrynologii, gastroenterologii, ginekologii, urologii, anestezjologii, dermatologii i innych dziedzinach medycyny; Cytapereza - normalizuje skład komórkowy krwi, dzięki usunięciu nadmiaru (w niektórych chorobach krwi) komórek (krwinek czerwonych, płytek krwi).

- Oleg Nikolaevich, czy potrzebujemy specjalnego przygotowania do procedur? I jak długo trwają?

- Detoksykacja krwi to bezbolesny zabieg wykonywany przy użyciu jednorazowych narzędzi. Trwa od czterdziestu minut do półtorej godziny. Mamy komfortowe warunki, profesjonalny personel. Jak każda procedura terapeutyczna, detoksykacja jest przeprowadzana ambulatoryjnie, po sesji pacjent powraca do normalnego życia. Należy zauważyć, że ściśle przestrzegamy indywidualnego podejścia do każdego klienta, biorąc pod uwagę ogólny stan ciała, wskazania medyczne i wyniki wstępnych analiz. Każdy może zapisać się na konsultację, a po wstępnej rozmowie ustalimy wybór metod i opracujemy harmonogram procedur.
Dodatkowe informacje można uzyskać dzwoniąc pod numer: 20-68-01

Publiczny autonomiczny zakład opieki zdrowotnej „Miejski szpital nr 2 miasta Magnitogorsk”

Adres: 455000 Rosja, Chelyabinsk Region Magnitogorsk, ul. Ural 48/1. Telefon: 8 (3519) 22-11-45

Jak odbywa się plazmafereza, jakie leczy choroby i dlaczego jest stosowana w czasie ciąży

Plazmafereza jest procedurą oczyszczania krwi z żużli i toksyn. Zdrowie osoby jako całości zależy od stanu krwi: dostarcza organizmowi tlenu i substancji pożytecznych. Jednak ze względu na słabą ekologię, niezdrowe odżywianie lub zmiany związane z wiekiem, jego skład zmienia się dramatycznie, co negatywnie wpływa na samopoczucie.

Czym jest ta „plazmafereza”, jakie choroby leczy, jaki jest koszt? Te i inne kwestie, które dotyczą pacjentów, przeanalizujemy bardziej szczegółowo, ponieważ obecnie popularna metoda oczyszczania krwi ma wiele sprzeczności.

Plazmafereza: istota metody, historia pochodzenia

Osocze jest ciekłym składnikiem krwi, który zawiera ukształtowane elementy. W laboratorium jego skład ocenia się na podstawie porażki różnych organów wewnętrznych. Sama nazwa „plazmaferezy” ujawnia istotę metody: przetłumaczona z łaciny oznacza „usunięcie plazmy”.

Proste upuszczanie krwi było pierwszą próbą starożytnych uzdrowicieli, aby pozbyć się ciała ze szkodliwych substancji i oczyścić krew. Przez wiele lat zapomniano o tej „nieludzkiej” metodzie, a dopiero w drugiej połowie XX wieku wynalazcy medyczni próbowali stworzyć aparat zdolny do rozdzielania krwi na fazy i zastępowania jej płynnej części do celów terapeutycznych.

Od lat 70. wymiana plazmowa zajęła specjalną niszę w medycynie. Od tego czasu metoda pozbywania się ciała z „brudnej” plazmy na poziomie komórkowym za pomocą specjalnego sprzętu stała się bardzo popularna.

Gdzie mogę korzystać z plazmaferezy?

Dzięki nowoczesnym rozwiązaniom procedura jest przeprowadzana nie tylko w warunkach publicznych i prywatnych placówek medycznych, ale także w domu.

Kto jest zalecany plazmafereza?

Wskazania do stosowania plazmaferezy są różne: w niektórych przypadkach jest to procedura profilaktyczna, w innych jest to jedyny sposób na oparcie się śmiertelnej patologii.

Bezwzględne wskazania do plazmaferezy to choroby krwi, w tym choroby dziedziczne:

• Syndromy Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• Zespół DIC;
• Choroba Rufusa;
• Przewlekła polineuropatia;
• Miastenia gravis;
• Trombocytoza;
• Leukocytoza;
• Choroba porfirynowa;
• Mioglobinemia;
• Erytroleukemia;
• Dziedziczna hipercholesterolemia;
• Zespół hiperwizozy;
• Opóźniona małopłytkowość;
• Hemoliza wewnątrznaczyniowa;
• Anemia sierpowata;
• Zakrzepica żył zakrzepowo-zatorowych;
• Zatrucie toksycznymi substancjami i truciznami.

Dobry efekt terapeutyczny obserwuje się przy stosowaniu plazmaferezy z:

• Choroby przewodu pokarmowego (choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego);
• Patologie serca i naczyń krwionośnych (reumatyzm, zapalenie mięśnia sercowego, po zawale mięśnia sercowego, miażdżyca, zapalenie naczyń);
• Zaburzenia immunologiczne i alergiczne (pyłkowica, atopowe zapalenie skóry);
• Problemy dermatologiczne (łuszczyca, opryszczka, pęcherzyca);
• Choroby aparatu nerkowego (zapalenie kłębuszków nerkowych, zakażenie układu moczowo-płciowego);
• Patologie układu oddechowego (hemosyderoza, astma oskrzelowa);
• Powikłania ropne i septyczne po zabiegu;
• Choroby onkologiczne;
• Choroby wątroby (charakter autoimmunologiczny zapalenia wątroby);

Plazmafereza będzie również przydatna podczas ciąży, gdy pacjent cierpi na ciężką toksykozę. Może również pomóc w innych sytuacjach, na przykład w przypadku konfliktu Rh lub niewydolności łożyska.

Komu zabronione jest korzystanie z wymiany plazmowej?

Przeciwwskazania do plazmaferezy są następujące:

• Nieodwracalne zaburzenia patologiczne narządów wewnętrznych;
• Krwawienie, którego nie można zatrzymać;
• Problem z krzepnięciem krwi;
• Wrzody żołądka;
• Zakłócenie bicia serca i rytmu;
• Niestabilne ciśnienie krwi;
• Dotknięte żyły;
• Warunki wstrząsowe;
• Choroba wątroby;
• Niedokrwistość u pacjentów w podeszłym wieku;
• Niska lepkość krwi.

Czy konieczne jest oczyszczanie krwi podczas miesiączki?

Eksperci nie zalecają hemaferezy podczas miesiączki - lepiej poczekać na jej zakończenie.

Szkoda plazmaferezy

Korzyści i szkody wynikające z jakiejkolwiek metody terapeutycznej, w tym plazmaferezy, zależą bezpośrednio od działań lekarza, jego profesjonalizmu i doświadczenia, a także od warunków ćwiczenia. Co to jest niebezpieczna plazmafereza?

Najczęstsze działania niepożądane po plazmaferezie to:

• Wstrząs anafilaktyczny;
• Reakcja alergiczna na osocze dawcy lub na inne substancje, które mają go zastąpić;
• Nieprawidłowości autoimmunologiczne ze strony nerek (w ten sposób nerki reagują na osocze dawcy);
• Przeniesienie zakażenia podczas wymiany osocza od dawcy;
• Sepsa z nieprzestrzeganiem zasad aseptyki i antyseptyki;
• Krwawienie, gdy występują problemy z krzepnięciem krwi;
• Zmniejszono na pewien czas obronę immunologiczną;
• Usuwanie korzystnych substancji toksycznych;
• Rozwój zakrzepicy, gdy antykoagulanty były stosowane w niewystarczających ilościach;
• Problemy z metabolizmem.

Niewielkie negatywne skutki u pacjentów po plazmaferezie:

• Napady mdłości;
• Obniżenie ciśnienia krwi;
• Bóle głowy.

Efekt terapeutyczny plazmaferezy

Plazmafereza może wyeliminować kilka kategorii szkodliwych substancji, w tym:

• Produkty metabolizmu: kwas moczowy, mocznik, kreatynina;
• Przeciwciała;
• Antygeny;
• Hormony;
• Mediatory zapalne;
• Lipidy o dużej masie cząsteczkowej.

Oczyszczanie organizmu, przeprowadzane wraz z usunięciem osocza, obejmuje następujące zmiany fizjologiczne:

• Występuje sztuczna hipowolemia, która katalizuje aktywność właściwości ochronnych organizmu.
• Płyn z tkanki zmierza do naczyń krwionośnych, wypełniając tym samym brakującą objętość krążącej krwi. Prowadzi to do zmniejszenia obrzęku i zmniejszenia stężenia szkodliwych substancji we krwi przez kilka godzin.

Redukcja substancji toksycznych

Ile procedur jest potrzebnych, aby wynik pozytywny był zauważalny?

Efekt plazmaferezy jest krótki: po 24 godzinach ilość substancji toksycznych we krwi będzie taka sama. Dlatego eksperci nie zalecają jednorazowego wykonania plazmaferezy. Eksperci radzą przejść kurs leczenia składający się z 4 sesji.

Przy każdej wizycie liczba krwinek poprawi się: krew stanie się mniej lepka, a zatem szybciej będzie dostarczać tlen do narządów. Różne struktury ciała są czyszczone stopniowo: wszystko zaczyna się od naczyń i tkanek, a kończy na komórkach.

Jakie są rodzaje plazmaferezy?

W medycynie często rozróżnia się kilka rodzajów plazmaferezy:

1. Do miejsca docelowego:

• Terapeutyczne. Oczyszczanie jest przeprowadzane w celu wyeliminowania wszelkich patologii. Podczas zabiegu ukształtowane elementy wracają do pacjenta, ale jego osocze jest zastępowane krwią dawcy lub specjalnym roztworem.

• Dawca. Ta forma plazmaferezy polega na pobieraniu osocza od zdrowej osoby, czyli dawcy, w celu wykorzystania jej u innych pacjentów w celach terapeutycznych.

1. Opcjonalnie:

• Dyskretny lub ręczny. Pacjent wytwarza znaczące próbki krwi. Materiał jest umieszczany w specjalnym pudełku z konserwantami, gdzie przeprowadzają oddzielenie ciekłej części krwi od uformowanych elementów. W tym przypadku pomaga to metoda strącania lub wirowania. Dożylnie pacjentowi wstrzykiwana jest jego własna masa komórkowa, ale już oczyszczona i rozcieńczona solą fizjologiczną.
• Automatyczny lub sprzętowy. Krew jest filtrowana w małych porcjach przy użyciu sprzętu do oddzielania. Oczyszczanie krwi odbywa się mobilnie i bez przerw. Ta metoda nie uszkadza elementów komórkowych w przeciwieństwie do dyskretnych.

1. Metodą przetwarzania materiału:

• Odśrodkowy. Metoda ta jest ściśle związana z prawami fizyki. Dzięki specjalnej aparaturze krew obraca się z dużą prędkością, podczas której dzieli się na frakcje. Jednak struktury komórkowe wracają do krwiobiegu, a osocze nie. Jest uważany za przestarzałą metodę czyszczenia ciała, ponieważ poważnie uszkadza komórki.
• Membrana. Aparat jest używany z filtrami w postaci porów, które zatrzymują komórki krwi, a osocze przechodzi. Technika jest szybka, bezpieczna (komórki nie są uszkodzone), sterylna, ma niewiele przeciwwskazań.
• Kaskada. Krew ulega podwójnemu oczyszczeniu. Komórki są najpierw filtrowane, a następnie osocza. Jest uwalniany z dużych cząsteczek lipidów i białek. Ta metoda jest stosowana w stomatologii.
• Krioplazmafereza. Osocze usuwa się, zamraża (-30 ° C), następnie ogrzewa (+ 4 ° C), a następnie przechodzi przez wirowanie. Ciecz, która opadła, jest usuwana, reszta osocza jest zwracana pacjentowi.
• Sedymentacja (bez wyposażenia). Obecnie rzadko stosowany w praktyce, ale jest uważany za najtańszą opcję plazmaferezy. Krew dzieli się na frakcje bez dodatkowych urządzeń i urządzeń, ale tylko kosztem sił grawitacji. Dużych objętości krwi tą metodą nie można oczyścić.

Etapy plazmaferezy i ich cechy

Plazmafereza, podobnie jak limfoforeza, ma kilka obowiązkowych kroków:

• Biorąc krew.
• Oddzielenie krwi do części ciekłej i elementów strukturalnych.
• Wróć do krwiobiegu komórek.
• Zastąpienie pobranego osocza roztworem fizjologicznym lub osoczem dawcy. Pacjent otrzymuje również swoje własne już przetworzone osocze.

Czasem oczyszczanie odbywa się nie tylko w osoczu, ale także w komórkach. Ten moment jest negocjowany indywidualnie z pacjentem.

Jak jest plazmafereza i jak to się robi?

Robi się to zarówno w komorze ogólnej, jak iw sali manipulacyjnej. Pacjentowi proponuje się leżeć na specjalnej kanapie. Cewnik jest wkładany w jedną lub obie ręce (wszystko zależy od metody wybranej przez lekarza).

Jak wykonuje się plazmaferezę?

Najczęstszymi miejscami wstrzyknięcia są żyła w łokciu lub w okolicy podobojczykowej. Aby zapobiec krzepnięciu krwi i występowaniu zakrzepów, lekarze dodatkowo wstrzykiwali heparynę.

Plazmafereza trwa nie więcej niż 2 godziny. Podczas manipulacji stan pacjenta jest pod czujnym nadzorem personelu medycznego. Zatem pacjent jest kontrolowany przez puls i ciśnienie krwi, sprawdzany jest oddech.

Plazmafereza polega na użyciu różnych urządzeń:

• Przenośny Nadają się do transportu. Biorą nie więcej niż 40 ml krwi na raz, przetwarzają ją, zwracają do krwiobiegu i ponownie pobierają krew.
• Stacjonarny. W niektórych modelach istnieje funkcja wprowadzania antykoagulantów.

Koszt plazmaferezy

Możesz robić plazmaferezę w niemal każdej prywatnej lub publicznej klinice. Ile to kosztuje? Cena procedury wynosi od 4000 do 6000 rubli (1800 - 2600 hrywien).

Jak często należy wykonywać plazmaferezę? Oczyszczanie krwi musi koniecznie odbywać się zgodnie ze wskazaniami, a częstotliwość kursu dobierana jest indywidualnie w oparciu o diagnozę i powiązane choroby.

Recenzje plazmaferezy

Czy warto wykonać plazmaferezę - zdecyduje lekarz. Poznamy argumenty „za” i „przeciw” pacjentom, którzy przeszli już procedurę oczyszczania krwi.

Tak więc procedura otrzymała więcej aprobujących odpowiedzi niż negatywnych opinii.

Ludzie, którzy oczyścili krew, powiedzmy:

1. Skuteczność plazmaferezy. Pomógł im poprawić zdrowie, wzmocnić odporność. Już po 3 zabiegach większość pacjentów czuła, że ​​ich dobre samopoczucie idzie w górę.
2. Bezpieczny i bezbolesny sposób. Podczas manipulacji pacjenci nie odczuwali dyskomfortu i bólu.
3. Metoda dostępności. Wielu pacjentów korzystało z plazmaferezy w domu.
4. Prostota plazmaferezy. Pacjenci nie potrzebowali specjalnego przygotowania na wydarzenie medyczne w postaci diet i innych preparatów.
5. Pomoc w przypadku zagrożenia poronieniem. Młode matki, które przeszły plazmaferezę, były w stanie znieść i urodzić zdrowe dziecko.

Istnieją negatywne opinie na temat plazmaferezy, ale bardzo niewiele z nich.

Dotyczą one:

1. Koszt procedury.
2. Efekty uboczne Najczęstsze to ból głowy, niższe ciśnienie krwi, osłabienie.
3. Problemy z miejscem mocowania igły. Ze względu na nieostrożne działania personelu medycznego (usuwanie gipsu, usuwanie igły) mogą wystąpić bolesne rany i siniaki.

_________________________________________

Oddział Polikliniki MC „RIKON”

Adres: Magnitogorsk, ul. Michurin, d. 134

Magnitogorsk, ul. Krasnoarmeyskaya 41 bld.1

UWAGA! MOŻLIWY LEKARZ PODRÓŻY DO DOMU!

NAGRYWANIE DO ODBIORU PRZEZ TELEFON: (3519) 202-111, (3519) 581-55

Harmonogram wizyt lekarskich

Pełna nazwa lekarz

Specjalność

Dni tygodnia

Pon - Pt

Kurdyukova S.V.

terapeuta

9:00 do 18:00 po wcześniejszym umówieniu

Mikhailov S.A.

nefrolog

Po uzgodnieniu

Meshcheryakova M.E.

endokrynolog

Tue od 12.00 do 14.00 po wcześniejszym umówieniu

Bezmelnitsyn M.S.

proktolog

po uzgodnieniu

Biały TA

fizjoterapeuta

od 14.00 do 18.00

Andrievskikh I.A.

Doktor nauk medycznych, profesor

po uzgodnieniu

Wymiana plazmy

Plazmafereza to nowoczesna metoda oczyszczania krwi, stosowana w leczeniu różnych chorób.

Z powodu złej ekologii, stresu, ludzkie ciało podlega stałemu zanieczyszczeniu. Chemia gospodarcza, dym tytoniowy, spaliny, alkohol, narkotyki, leki - te toksyczne produkty przedostają się do organizmu i wpływają na narządy wewnętrzne: serce, nerki, wątrobę. Ciała odpowiedzialne za oczyszczanie ciała nie radzą sobie już ze swoim zadaniem. Układ nerwowy i gruczoły płciowe są również dotknięte.

Jedną z najbardziej skutecznych i unikalnych metod oczyszczania krwi jest plazmafereza.

Plazmafereza to metoda oczyszczania krwi o niskim wpływie i wysoce bezpieczna (eliminuje możliwość zakażenia wirusem zapalenia wątroby i HIV). W procesie plazmaferezy zanieczyszczona plazma zawierająca toksyny, żużle, antygeny, hormony, czynniki zapalne jest oddzielana od dobrej krwi i jest usuwana, a oczyszczona krew wraca do organizmu.

Wyniki procedury terapeutycznej plazmaferezy:

• Detoksykacja - wysoki stopień oczyszczenia krwi z toksyn i żużli.
• Poprawa właściwości krwi - krew staje się czystsza i bardziej mobilna.
• Po zabiegu plazmaferezy osoba czuje się odmłodzona, poprawia się ogólne samopoczucie.
• Powrót do zdrowia po wielu chorobach. Oczyszczanie ciała, pozbywanie się bólu i innych dolegliwości

Plazmafereza ze względu na jej niezrównany efekt terapeutyczny jest często zalecana w przypadku następujących chorób:

• Dermatologia (egzema, łuszczyca, alergie, ostra lub przewlekła pokrzywka, zapalenie skóry, furunculosis)
• Gastroenterologia (zapalenie wątroby, wysoki poziom cholesterolu, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki)
• Endokrynologia (cukrzyca, choroba tarczycy)
• Usuwanie zatrucia alkoholem, kaca
• Zespół chronicznego zmęczenia
• Ginekologia (zespół napięcia przedmiesiączkowego, infekcje, przewlekłe choroby zapalne macicy i przydatków, niepłodność, poronienie, zespół menopauzalny, w przygotowaniu do IVF w celu poprawy krążenia krwi w macicy i lepsze przywiązanie do zarodka)
• Nadciśnieniowa choroba serca, choroba wieńcowa serca
• Reumatoidalne zapalenie stawów
• Przewlekła polineuropatia
• Ostre zapalenie wielostawowe
• Stwardnienie rozsiane

W naszej klinice plazmafereza membranowa jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych. Krew z żyły jest pobierana automatycznie w bardzo małych porcjach (po 10 ml), w ciągu kilku sekund ulega oczyszczeniu i powraca do już oczyszczonej. Czyszczenie krwi trwa około godziny, pacjent jest swobodny i komfortowy. Podczas jednej procedury oczyszcza się do 30% krwi.

Do celów terapeutycznych konieczne jest poddanie się co najmniej 3-5 sesjom plazmaferezy.

1 sesja: toksyny są usuwane z krwi.

Sesja 2: toksyny, które są już uwalniane do krwi z płynu międzykomórkowego, są usuwane.

Sesja 3: toksyny są usuwane z samych komórek. Oznacza to, że oczyszczanie zachodzi na poziomie komórkowym, czego nie można osiągnąć innymi metodami.

Niewątpliwą zaletą procedury plazmaferezy jest bezpieczeństwo i przewidywalność, dotkliwość pozytywnego efektu zarówno bezpośrednio po sesji, jak iw dłuższym okresie.

Powikłania i działania niepożądane po zabiegu nie występują, wszyscy pacjenci zauważają dobrą tolerancję i oczywistą poprawę zdrowia.

Plazmafereza jest wykonywana w pomieszczeniach ze specjalnym schematem sterylności.

Podczas procedury używane są tylko jednorazowe materiały eksploatacyjne.

CENNIK dla procedury „PLAZMAFEREZ”

Wymiana plazmy membranowej

Termin „plazmafereza” pochodzi od słów greckiego pochodzenia „plazma” i „afereza”, które dosłownie można przetłumaczyć jako „oddzielające plazmę”. Plazmafereza w medycynie jest procedurą pozaustrojowego oczyszczania krwi ze związków toksycznych i balastowych. Membrana lub filtracja, plazmafereza różni się od innych rodzajów tej procedury sposobem jej przeprowadzania: usuwanie toksycznych substancji z krwi odbywa się przez filtrowanie plazmy na specjalnych urządzeniach z filtrami plazmowymi.

Zasada plazmaferezy

Zasada oczyszczania krwi przez filtrację na urządzeniu (Hemofeniks, Hemos-PF) polega na tym, że krew pobierana z naczyń jest oddzielana za pomocą specjalnych filtrów osocza do komórek krwi (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi) i osocza. Po oddzieleniu komórki krwi wracają do krwiobiegu pacjenta, dlatego plazmafereza błony nazywa się „praniem krwinek”. Przefiltrowane osocze jest gromadzone w pojemniku i po zabiegu usuwane, brak krążącej objętości krwi, jeśli to konieczne, jest wypełniany roztworami zastępującymi plazmę.

Plazmafereza jest pomocniczą metodą terapeutyczną, która jest stosowana w leczeniu tylko wraz z głównymi kierunkami leczenia. Korzyść z filtrowania krwi polega na detoksykacji organizmu, odruchowej stymulacji układu sercowo-naczyniowego, zwiększeniu odporności, poprawie właściwości reologicznych krwi. Przeglądy pacjentów dotyczące wyników procedury wskazują na poprawę ich samopoczucia.

Detoksykacja organizmu

Urządzenie do filtracji plazmowej do plazmaferezy membranowej jest półprzepuszczalną membraną z porowatego włókna o średnicy 10 μm, pomiędzy którą znajdują się pory o średnicy 5 μm. Taki filtr zatrzymuje komórki krwi, ale swobodnie przepuszcza ciekłą frakcję krwi wraz z rozpuszczonymi w niej szkodliwymi substancjami (związki toksyczne, antygeny mikroorganizmów, patologiczne kompleksy immunologiczne).

Stymulacja układu sercowo-naczyniowego

Spadek objętości krwi krążącej odruchowo zwiększa częstość akcji serca, w wyniku czego zmniejsza się czas jednego pełnego koła krążenia krwi. Pozostające w nich substancje toksyczne są szybciej wymywane z tkanek, co w następnej procedurze plazmaferezy ułatwia ich eliminację z organizmu. Jeśli podczas zabiegu zostanie usunięta duża objętość osocza, jego niedobór zostanie przywrócony przy użyciu roztworów zastępujących osocze.

Zwiększanie odporności

Przechodząc przez filtr plazmowy, komórki odpornościowe wchodzą w kontakt z substancją obcą dla ludzkiego ciała. W wyniku tego kontaktu układ odpornościowy zaczyna pracować ciężko - pojawia się stan „napiętej odporności” (jak po szczepieniu). Zastąpienie części osocza substytutami osocza dawcy dodatkowo stymuluje odporność pacjenta.

Poprawa przepływu krwi

Poprawa płynności krwi nie wynika właściwie z samej procedury, lecz z przyjęcia płynu śródmiąższowego do krwiobiegu po nim. Występuje hemodilucja - rozrzedzenie krwi z powodu roztworów wolnych od białek.

Jeśli to konieczne, przed lub podczas manipulacji pacjentom podaje się heparynę (70-150 U / kg) płynu, co pomaga poprawić właściwości reologiczne krwi. Ponadto, roztwory zastępujące osocze, wprowadzone po sesji w celu wypełnienia deficytu krążącej objętości krwi, również ją rozcieńczają, poprawiając tym samym mikrokrążenie w tkankach.

Zalety i wady

Procedura plazmaferezy membranowej na nowoczesnych urządzeniach ma kilka zalet w stosunku do oczyszczania odśrodkowego i innych rodzajów oczyszczania krwi:

• jednym z nich jest zastosowanie schematu pojedynczej igły, który zapewnia pacjentom komfort podczas manipulacji;
• oczyszczanie krwi na urządzeniu jest ciągłe, więc czas manipulacji jest zmniejszony w porównaniu z innymi typami;
• jeśli sterylne jednorazowe obwody (zestawy) są używane w procedurze, minimalizuje to ryzyko zakażenia pacjenta zakażeniami krwiotwórczymi;
• Proces filtracji odbywa się pod stałym monitoringiem komputerowym, co gwarantuje jego bezpieczeństwo.

Nie należy jednak przeceniać możliwości plazmaferezy: zmniejsza ona tylko stężenie pewnych szkodliwych związków we krwi i nie zapobiega ich powstawaniu. Ponieważ nie walczy z przyczynami, które powodują wzrost stężenia substancji toksycznych, metoda nie „działa” niezależnie.

Razem ze szkodliwymi związkami niskocząsteczkowymi (aminokwasy, elektrolity, kwasy, zasady, sole, niektóre enzymy).

W niektórych przypadkach reakcje autoimmunologiczne występujące po zabiegu są nadmierne i mogą wywołać zaostrzenie procesów autoimmunologicznych, dlatego w patologiach autoimmunologicznych należy regularnie przeprowadzać kontrolne badania immunologiczne.

Procedura wymaga ścisłych wskazań. Oczekiwane korzyści z plazmaferezy powinny znacznie przekraczać ryzyko możliwych powikłań po niej.

Wskazania do procedury

Wskazaniami do terapeutycznej wymiany osocza w osoczu, zgodnie z zaleceniami Światowego Stowarzyszenia Hemaperezy, jest ponad 200 różnych chorób i stanów patologicznych. Obejmują one:

• egzogenne i endogenne zatrucia o różnej etiologii (zatrucie pokarmowe, przedawkowanie narkotyków, alkohol, leki, stan po chemioterapii i radioterapii, zapalenie szpiku, ciężkie zakażenia, zatrucie paranowotworowe);
• choroby autoimmunologiczne, alergiczne i dermatologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, stwardnienie rozsiane, twardzina, toczeń rumieniowaty, astma oskrzelowa, pyłkowica, alergie, zapalenie skórno-mięśniowe, choroba oparzeniowa, łuszczyca);
• patologia ciąży (konflikty Rh, gestoza kobiet w ciąży, nefropatia, niewydolność łożyska);
• choroby układu oddechowego (zapalenie płuc, zapalenie płuc, hemosyderoza, ziarniniakowatość Wegenera, zapalenie pęcherzyków płucnych);
• choroby układu pokarmowego (procesy zapalne i erozyjno-wrzodziejące, zapalenie wątroby, hepatoza, marskość wątroby);
• choroby nefrologiczne (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, niewydolność nerek);
• patologie ośrodkowego układu nerwowego i narządów zmysłów (neuroinfekcja, oftalmopatia, retinopatia, zapalenie błony naczyniowej oka);
• choroby układu sercowo-naczyniowego (niedokrwienie, dusznica bolesna, kardiomiopatia, zapalenie mięśnia sercowego, stany po zawale, hipercholesterolemia, miażdżyca tętnic);
• patologie endokrynologiczne (cukrzyca, choroba Addisona, nadczynność tarczycy);
• choroby krwi (gammopatia monoklonalna, plamica małopłytkowa, makroglobulinemia, szpiczak).

Raz w roku profilaktyczna plazmafereza jest zalecana dla osób pracujących w niebezpiecznych branżach, a także dla osób o obniżonej odporności przed zimą.

Przeciwwskazania do plazmaferezy

Pomimo faktu, że plazmafereza membranowa jest użyteczną procedurą dla wielu chorób, nadal ma przeciwwskazania. Są:

1. Względna, której eliminacja pozwala na plazmaferezę błonową.
2. Absolutnie, co uniemożliwia procedurę oczyszczania krwi przez filtrację na błonach.

Względnymi przeciwwskazaniami do filtracji krwi przez filtrację są:

• wysokie ryzyko krwawienia, na przykład z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy;
• ostre infekcje;
• krwawienie miesiączkowe;
• niski poziom białka we krwi;
• ciężka niedokrwistość;
• zespół obrzęku;
• warunki wstrząsowe;
• niedociśnienie.

Bezwzględne przeciwwskazania obejmują zmniejszenie krzepnięcia krwi, co powoduje nawracające krwawienia, uszkodzenia narządów wewnętrznych, choroby psychiczne, niewydolność serca i wątroby, zaburzenia rytmu serca, udar.

Przygotowanie do procedury

W ramach przygotowań do plazmaferezy pacjent jest poddawany pełnemu zakresowi badań laboratoryjnych i instrumentalnych, które obejmują: ogólne i biochemiczne obszerne badanie krwi, koagulogram, badanie zapalenia wątroby typu B i C, zakażenie HIV, kiła, poziom glukozy we krwi, tonometria, elektrokardiografia. Konsultacje są również wymagane terapeuta i kardiolog.

Całkowita liczba krwinek wskazuje liczbę i stosunek komórek krwi i szybkość sedymentacji. Koagulogram określa czas krzepnięcia krwi, tendencję do zakrzepicy lub krwawienia. Lista parametrów biochemicznych jest ustalana w zależności od patologii, która stanowi podstawę plazmaferezy, a następnie monitorowana po każdej procedurze.

Pół godziny przed rozpoczęciem sesji pacjent musi mieć kęs, aby uniknąć omdlenia. Dzień przed zabiegiem zabrania się palenia alkoholu bezpośrednio przed nim. Nie należy także męczyć się ciężką pracą fizyczną ani obciążeniami sportowymi.

Oczyszczanie krwi

Pacjent jest podłączony do urządzenia, które oprócz oczyszczania krwi kontroluje tętno, ciśnienie krwi, oddychanie i poziom tlenu we krwi.

W większości przypadków plazmafereza jest dobrze tolerowana przez pacjentów. Czasami zauważają łagodne nudności, zawroty głowy, osłabienie, senność bezpośrednio po zabiegu.

Po zakończeniu zabiegu pacjent musi odpocząć: przez godzinę musi się położyć w pozycji poziomej, aby objętość krążącej krwi mogła zostać uzupełniona i ponownie rozprowadzona w organizmie. Podczas całego cyklu leczenia pacjenci powinni powstrzymywać się od wizyty w wannie, gorących kąpieli, pozostawania pod otwartymi promieniami słońca.

Wrażliwe osoby z wyraźnymi skutkami ubocznymi (zawroty głowy, ciężkie osłabienie) mogą być zalecane plazmaferezy w warunkach stacjonarnych.

Czas trwania jednej procedury może wynosić od 60 do 90 minut. Podczas jednej sesji do krwiobiegu pacjenta można pobrać do 25% osocza krwi. Koszt jednej sesji zależy od formy własności kliniki i waha się od 3 do 8 tysięcy rubli. W tym przypadku miasto gospodarstwa (Moskwa, Sankt Petersburg lub Omsk) zwykle nie wpływa na cenę manipulacji. Liczba sesji, które są konieczne dla pacjenta, zależy od choroby, która posłużyła jako wskazanie do plazmaferezy. Na przykład przewidziano 3-5 sesji dla patologii alergicznych, 8-10 sesji dla ciężkiej łuszczycy.

Powikłania po wymianie plazmy

Po zabiegu plazmaferezy u niektórych pacjentów mogą wystąpić różne powikłania. Obejmują one reakcje alergiczne, obrzęk płuc, krwawienie, zapalenie żył, do których podłączony jest układ, spadek ciśnienia krwi. Naruszenie zasad aseptyki i środków antyseptycznych podczas manipulacji może prowadzić do zakażenia pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby, zakażeniem HIV i innymi chorobami zakaźnymi z przenoszeniem krwi.

U jednego na pięć tysięcy pacjentów, którzy przeszli kurs plazmaferezy, powikłania są tak wyraźne, że powodują zgon.

Plazmafereza jest dość skuteczną procedurą leczenia i profilaktyki. Pozwala poprawić jakość życia cierpiących pacjentów, a także zapobiegać powstawaniu w nich poważnych komplikacji. Jednak konieczne jest zrozumienie, że stosowanie go zamiast głównego leczenia choroby jest niepraktyczne: jego skuteczność znacznie się zmniejsza.

Wymiana plazmy

Pytania i komentarze

Cześć Ile kosztuje procedura plazmaferezy?

Powiedz mi proszę, ile kosztuje usługa plazmaferezy i ile sesji musisz przejść?

Plazmafereza to proces usuwania osocza krwi z krążenia krwi w celu dawcy lub w celu zastąpienia go składnikami, produktami z krwi i (lub) substytutami krwi.

Zasada plazmaferezy polega na zebraniu pewnej ilości krwi od pacjenta, wydobyciu z niej elementów komórkowych (separacji), a następnie wprowadzeniu tych elementów komórkowych z powrotem do krwi, ale bez plazmy. Metoda pozwala w ciągu 1-3 godzin zastąpić co najmniej jedną lub dwie objętości osocza. Plazmafereza jest stosowana w celu zmniejszenia stężenia białek, lipidów, hormonów, toksyn, antygenów, przeciwciał i kompleksów immunologicznych w osoczu.

Wskazania do plazmaferezy stale rosną. Jednocześnie skuteczność metody została udowodniona w kilku syndromach lub formach nozologicznych. Jest to zespół zwiększonej lepkości krwi, zespołu Goodpasture'a, plamicy małopłytkowej, immunokompleksowego zapalenia naczyń, szybko postępującego zapalenia kłębuszków nerkowych.

Główne wskazania do plazmaferezy:

• Ciężkie, zdekompensowane stadia endotoksykozy różnego pochodzenia (po urazach, urazach, urazach termicznych, zatruciach, urazach popromiennych itp.);
• Usuwanie zatrucia alkoholem, kaca
• Ciężkie uogólnione formy chorób zakaźnych;
• Przewlekłe choroby autoimmunologiczne (astma oskrzelowa, ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej, choroby hematologiczne itp.);
• Przewlekła endotoksykoza w chorobach wątroby, nerek, płuc;
• Hemoliza całkowita i mioliza w przypadku zatrucia hemolitycznego, zespół kompresji;
• Allergodermatoza (atopowe zapalenie skóry, neurodermit, ostra i przewlekła egzema, łuszczyca i inne choroby);
• Angiopatia cukrzycowa i polineuropatia;
• Dyslipidemia i miażdżyca;
• Zacierające się choroby naczyń kończyn dolnych;
• Dna;
• Choroby reumatyczne o charakterze autoimmunologicznym;
• Allergodermatoza (atopowe zapalenie skóry, neurodermit, ostra i przewlekła egzema)
• Niektóre rodzaje nadwagi, stan skóry.

Wymiana plazmy

Zastosowanie jednorazowego filtra sieciowego i plazmowego sprawia, że ​​procedura plazmaferezy w urządzeniu „Hemofenix” jest całkowicie bezpieczna, w przeciwieństwie do urządzeń odśrodkowych, i jest wykonywana techniką jednoigłową.

Plazmafereza, której opinie są zawsze pozytywne u pacjentów, jest całkowicie bezbolesną procedurą. Leżysz w wygodnym fotelu, aparat przez pojedynczą igłę włożoną do żyły, cicho pompuje krew przez filtr plazmowy. Automatyczna regulacja, uwzględniająca cechy konkretnego pacjenta, zapewnia najbardziej komfortowe warunki zabiegu. Podczas plazmaferezy membranowej nie pobiera się więcej niż 10 ml krwi od osoby (objętość pobierana w jednym cyklu). Podczas jednej procedury oczyszcza się do 30% krwi. Aby zapobiec konieczności przechodzenia 3-4 sesji plazmaferezy.

W ciągu kilku dni po zabiegu organizm wytwarza nowe czyste osocze, jednocześnie stymulując aktywność układu odpornościowego. Człowiek staje się zdrowszy i bardziej aktywny. Po pierwszej sesji toksyny są usuwane z krwi. Ale nadal jest ich wiele w płynie pozakomórkowym, gdzie jeszcze nie dotarliśmy, i skąd ponownie wchodzą do krwi. Po drugiej procedurze płyn międzykomórkowy jest już oczyszczony. Podczas trzeciej procedury toksyny wychodzą z samych komórek. Oznacza to, że oczyszczanie odbywa się na bardzo głębokim poziomie komórkowym, czego nie można osiągnąć innymi metodami. Krew staje się bardziej czysta i mobilna. Ciało jest wypoczęte, a osoba - jakby odrodzona.

Główne zalety urządzenia „Hemofenix”:

- wysoki stopień bezpieczeństwa plazmaferezy wynika z całej procedury bez odłączania elementów jednorazowej, sterylnej autostrady, co eliminuje możliwość infekcji i „krzyżowy” powrót krwi do dawców lub pacjentów, a zbieranie osocza w specjalnym pojemniku pozwala na zachowanie lub pozbycie się plazmy zgodnie z wymaganiami Ministerstwa Zdrowia
- jednoigłowe połączenie urządzenia z pacjentem, minimalizacja obrażeń żył (tj. łagodny sposób pobierania krwi, stosowany nawet u noworodków);
- kompaktowość i mobilność urządzenia pozwala na przeprowadzenie procedury przy łóżku pacjenta, w tym w przypadku stanów krytycznych i niestabilnej hemodynamiki, jak również przy wyjściu.

Wskazania do procedury:

• stany alergiczne (atopowe zapalenie skóry, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, astma oskrzelowa, naczynioruchowy nieżyt nosa, nietolerancja pokarmowa);
• zapalenie stawów o różnej etiologii;
• choroby autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry);
• choroby przewodu pokarmowego (zapalenie wątroby o różnej etiologii, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie jelita grubego;
• choroby skóry (łuszczyca, neurodermit, furunculosis, „problem skin”);
• choroby układu nerwowego;
• choroba nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• choroby układu sercowo-naczyniowego (reumatyzm, miażdżyca);
• zespół klimakteryjny;
• uzależnienie od narkotyków i alkoholizm (usuwanie z organizmu produktów rozkładu alkoholu, narkotyków, substancji psychotropowych, toksyn, substancji utlenionych, procedura plazmaferezy zmniejsza toksyczne działanie na wątrobę, nerki i śledzionę, zwiększa odporność organizmu na wpływy zewnętrzne, zmniejsza długość pobytu w szpitalu, prowadzi do korekcja zaburzeń immunologicznych, ma stymulujący wpływ na metabolizm, stan odporności, poprawę mikrokrążenia i metabolizm tlenu w tkankach);
• zaburzenia metabolizmu lipidów, zapobieganie miażdżycy;
• ostre i przewlekłe zatrucia (nadużywanie substancji, uzależnienie od tytoniu, zatrucie pokarmowe);
• choroba przyzębia;
• stany po oparzeniach, ciężkie urazy, chemioterapia, długotrwała masywna antybiotykoterapia
• zakażenia układu moczowo-płciowego (chlamydia, mykoplazma, opryszczka, wirus cytomegalii);
• choroby endokrynologiczne i zaburzenia metaboliczne (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, cukrzyca).

Przeciwwskazaniami do plazmaferezy są:

1. zaburzenia krzepnięcia krwi;
2. ciężka niedokrwistość;
3. ciężka hipoproteinemia;
4. warunki po udarach, ataki serca;
5. starość;
6. niedociśnienie (BP 90/50 mm Hg);
7. wyraźne zaburzenia rytmu serca.

Wymiana plazmy membranowej

Termin „plazmafereza” pochodzi od słów greckiego pochodzenia „plazma” i „afereza”, które dosłownie można przetłumaczyć jako „oddzielające plazmę”. Plazmafereza w medycynie jest procedurą pozaustrojowego oczyszczania krwi ze związków toksycznych i balastowych. Membrana lub filtracja, plazmafereza różni się od innych rodzajów tej procedury sposobem jej przeprowadzania: usuwanie toksycznych substancji z krwi odbywa się przez filtrowanie plazmy na specjalnych urządzeniach z filtrami plazmowymi.

Zasada plazmaferezy

Zasada oczyszczania krwi przez filtrację na urządzeniu (Hemofeniks, Hemos-PF) polega na tym, że krew pobierana z naczyń jest oddzielana za pomocą specjalnych filtrów osocza do komórek krwi (erytrocytów, leukocytów, płytek krwi) i osocza. Po oddzieleniu komórki krwi wracają do krwiobiegu pacjenta, dlatego plazmafereza błony nazywa się „praniem krwinek”. Przefiltrowane osocze jest gromadzone w pojemniku i po zabiegu usuwane, brak krążącej objętości krwi, jeśli to konieczne, jest wypełniany roztworami zastępującymi plazmę.

Plazmafereza jest pomocniczą metodą terapeutyczną, która jest stosowana w leczeniu tylko wraz z głównymi kierunkami leczenia. Korzyść z filtrowania krwi polega na detoksykacji organizmu, odruchowej stymulacji układu sercowo-naczyniowego, zwiększeniu odporności, poprawie właściwości reologicznych krwi. Przeglądy pacjentów dotyczące wyników procedury wskazują na poprawę ich samopoczucia.

Detoksykacja organizmu

Urządzenie do filtracji plazmowej do plazmaferezy membranowej jest półprzepuszczalną membraną z porowatego włókna o średnicy 10 μm, pomiędzy którą znajdują się pory o średnicy 5 μm. Taki filtr zatrzymuje komórki krwi, ale swobodnie przepuszcza ciekłą frakcję krwi wraz z rozpuszczonymi w niej szkodliwymi substancjami (związki toksyczne, antygeny mikroorganizmów, patologiczne kompleksy immunologiczne).

Stymulacja układu sercowo-naczyniowego

Spadek objętości krwi krążącej odruchowo zwiększa częstość akcji serca, w wyniku czego zmniejsza się czas jednego pełnego koła krążenia krwi. Pozostające w nich substancje toksyczne są szybciej wymywane z tkanek, co w następnej procedurze plazmaferezy ułatwia ich eliminację z organizmu. Jeśli podczas zabiegu zostanie usunięta duża objętość osocza, jego niedobór zostanie przywrócony przy użyciu roztworów zastępujących osocze.

Zwiększanie odporności

Przechodząc przez filtr plazmowy, komórki odpornościowe wchodzą w kontakt z substancją obcą dla ludzkiego ciała. W wyniku tego kontaktu układ odpornościowy zaczyna pracować ciężko - pojawia się stan „napiętej odporności” (jak po szczepieniu). Zastąpienie części osocza substytutami osocza dawcy dodatkowo stymuluje odporność pacjenta.

Poprawa przepływu krwi

Poprawa płynności krwi nie wynika właściwie z samej procedury, lecz z przyjęcia płynu śródmiąższowego do krwiobiegu po nim. Występuje hemodilucja - rozrzedzenie krwi z powodu roztworów wolnych od białek.

Jeśli to konieczne, przed lub podczas manipulacji pacjentom podaje się heparynę (70-150 U / kg) płynu, co pomaga poprawić właściwości reologiczne krwi. Ponadto, roztwory zastępujące osocze, wprowadzone po sesji w celu wypełnienia deficytu krążącej objętości krwi, również ją rozcieńczają, poprawiając tym samym mikrokrążenie w tkankach.

Zalety i wady

Procedura plazmaferezy membranowej na nowoczesnych urządzeniach ma kilka zalet w stosunku do oczyszczania odśrodkowego i innych rodzajów oczyszczania krwi:

• jednym z nich jest zastosowanie schematu pojedynczej igły, który zapewnia pacjentom komfort podczas manipulacji;
• oczyszczanie krwi na urządzeniu jest ciągłe, więc czas manipulacji jest zmniejszony w porównaniu z innymi typami;
• jeśli sterylne jednorazowe obwody (zestawy) są używane w procedurze, minimalizuje to ryzyko zakażenia pacjenta zakażeniami krwiotwórczymi;
• Proces filtracji odbywa się pod stałym monitoringiem komputerowym, co gwarantuje jego bezpieczeństwo.

Nie należy jednak przeceniać możliwości plazmaferezy: zmniejsza ona tylko stężenie pewnych szkodliwych związków we krwi i nie zapobiega ich powstawaniu. Ponieważ nie walczy z przyczynami, które powodują wzrost stężenia substancji toksycznych, metoda nie „działa” niezależnie.

Razem ze szkodliwymi związkami niskocząsteczkowymi (aminokwasy, elektrolity, kwasy, zasady, sole, niektóre enzymy).

W niektórych przypadkach reakcje autoimmunologiczne występujące po zabiegu są nadmierne i mogą wywołać zaostrzenie procesów autoimmunologicznych, dlatego w patologiach autoimmunologicznych należy regularnie przeprowadzać kontrolne badania immunologiczne.

Procedura wymaga ścisłych wskazań. Oczekiwane korzyści z plazmaferezy powinny znacznie przekraczać ryzyko możliwych powikłań po niej.

Wskazania do procedury

Wskazaniami do terapeutycznej wymiany osocza w osoczu, zgodnie z zaleceniami Światowego Stowarzyszenia Hemaperezy, jest ponad 200 różnych chorób i stanów patologicznych. Obejmują one:

• egzogenne i endogenne zatrucia o różnej etiologii (zatrucie pokarmowe, przedawkowanie narkotyków, alkohol, leki, stan po chemioterapii i radioterapii, zapalenie szpiku, ciężkie zakażenia, zatrucie paranowotworowe);
• choroby autoimmunologiczne, alergiczne i dermatologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, stwardnienie rozsiane, twardzina, toczeń rumieniowaty, astma oskrzelowa, pyłkowica, alergie, zapalenie skórno-mięśniowe, choroba oparzeniowa, łuszczyca);
• patologia ciąży (konflikty Rh, gestoza kobiet w ciąży, nefropatia, niewydolność łożyska);
• choroby układu oddechowego (zapalenie płuc, zapalenie płuc, hemosyderoza, ziarniniakowatość Wegenera, zapalenie pęcherzyków płucnych);
• choroby układu pokarmowego (procesy zapalne i erozyjno-wrzodziejące, zapalenie wątroby, hepatoza, marskość wątroby);
• choroby nefrologiczne (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, niewydolność nerek);
• patologie ośrodkowego układu nerwowego i narządów zmysłów (neuroinfekcja, oftalmopatia, retinopatia, zapalenie błony naczyniowej oka);
• choroby układu sercowo-naczyniowego (niedokrwienie, dusznica bolesna, kardiomiopatia, zapalenie mięśnia sercowego, stany po zawale, hipercholesterolemia, miażdżyca tętnic);
• patologie endokrynologiczne (cukrzyca, choroba Addisona, nadczynność tarczycy);
• choroby krwi (gammopatia monoklonalna, plamica małopłytkowa, makroglobulinemia, szpiczak).

Raz w roku profilaktyczna plazmafereza jest zalecana dla osób pracujących w niebezpiecznych branżach, a także dla osób o obniżonej odporności przed zimą.

Przeciwwskazania do plazmaferezy

Pomimo faktu, że plazmafereza membranowa jest użyteczną procedurą dla wielu chorób, nadal ma przeciwwskazania. Są:

1. Względna, której eliminacja pozwala na plazmaferezę błonową.
2. Absolutnie, co uniemożliwia procedurę oczyszczania krwi przez filtrację na błonach.

Względnymi przeciwwskazaniami do filtracji krwi przez filtrację są:

• wysokie ryzyko krwawienia, na przykład z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy;
• ostre infekcje;
• krwawienie miesiączkowe;
• niski poziom białka we krwi;
• ciężka niedokrwistość;
• zespół obrzęku;
• warunki wstrząsowe;
• niedociśnienie.

Bezwzględne przeciwwskazania obejmują zmniejszenie krzepnięcia krwi, co powoduje nawracające krwawienia, uszkodzenia narządów wewnętrznych, choroby psychiczne, niewydolność serca i wątroby, zaburzenia rytmu serca, udar.

Przygotowanie do procedury

W ramach przygotowań do plazmaferezy pacjent jest poddawany pełnemu zakresowi badań laboratoryjnych i instrumentalnych, które obejmują: ogólne i biochemiczne obszerne badanie krwi, koagulogram, badanie zapalenia wątroby typu B i C, zakażenie HIV, kiła, poziom glukozy we krwi, tonometria, elektrokardiografia. Konsultacje są również wymagane terapeuta i kardiolog.

Całkowita liczba krwinek wskazuje liczbę i stosunek komórek krwi i szybkość sedymentacji. Koagulogram określa czas krzepnięcia krwi, tendencję do zakrzepicy lub krwawienia. Lista parametrów biochemicznych jest ustalana w zależności od patologii, która stanowi podstawę plazmaferezy, a następnie monitorowana po każdej procedurze.

Pół godziny przed rozpoczęciem sesji pacjent musi mieć kęs, aby uniknąć omdlenia. Dzień przed zabiegiem zabrania się palenia alkoholu bezpośrednio przed nim. Nie należy także męczyć się ciężką pracą fizyczną ani obciążeniami sportowymi.

Oczyszczanie krwi

Pacjent jest podłączony do urządzenia, które oprócz oczyszczania krwi kontroluje tętno, ciśnienie krwi, oddychanie i poziom tlenu we krwi.

W większości przypadków plazmafereza jest dobrze tolerowana przez pacjentów. Czasami zauważają łagodne nudności, zawroty głowy, osłabienie, senność bezpośrednio po zabiegu.

Po zakończeniu zabiegu pacjent musi odpocząć: przez godzinę musi się położyć w pozycji poziomej, aby objętość krążącej krwi mogła zostać uzupełniona i ponownie rozprowadzona w organizmie. Podczas całego cyklu leczenia pacjenci powinni powstrzymywać się od wizyty w wannie, gorących kąpieli, pozostawania pod otwartymi promieniami słońca.

Wrażliwe osoby z wyraźnymi skutkami ubocznymi (zawroty głowy, ciężkie osłabienie) mogą być zalecane plazmaferezy w warunkach stacjonarnych.

Czas trwania jednej procedury może wynosić od 60 do 90 minut. Podczas jednej sesji do krwiobiegu pacjenta można pobrać do 25% osocza krwi. Koszt jednej sesji zależy od formy własności kliniki i waha się od 3 do 8 tysięcy rubli. W tym przypadku miasto gospodarstwa (Moskwa, Sankt Petersburg lub Omsk) zwykle nie wpływa na cenę manipulacji. Liczba sesji, które są konieczne dla pacjenta, zależy od choroby, która posłużyła jako wskazanie do plazmaferezy. Na przykład przewidziano 3-5 sesji dla patologii alergicznych, 8-10 sesji dla ciężkiej łuszczycy.

Powikłania po wymianie plazmy

Po zabiegu plazmaferezy u niektórych pacjentów mogą wystąpić różne powikłania. Obejmują one reakcje alergiczne, obrzęk płuc, krwawienie, zapalenie żył, do których podłączony jest układ, spadek ciśnienia krwi. Naruszenie zasad aseptyki i środków antyseptycznych podczas manipulacji może prowadzić do zakażenia pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby, zakażeniem HIV i innymi chorobami zakaźnymi z przenoszeniem krwi.

U jednego na pięć tysięcy pacjentów, którzy przeszli kurs plazmaferezy, powikłania są tak wyraźne, że powodują zgon.

Plazmafereza jest dość skuteczną procedurą leczenia i profilaktyki. Pozwala poprawić jakość życia cierpiących pacjentów, a także zapobiegać powstawaniu w nich poważnych komplikacji. Jednak konieczne jest zrozumienie, że stosowanie go zamiast głównego leczenia choroby jest niepraktyczne: jego skuteczność znacznie się zmniejsza.