Nerki, moczowody, pęcherz moczowy, cewka moczowa, męskie narządy płciowe i prostata u mężczyzn reprezentują układ moczowy, którego zadaniem jest wytwarzanie, gromadzenie i wydalanie moczu. Główną rolę w tym systemie pełnią nerki. Filtracja krwi w nerkach następuje za pomocą różnych ciał nerkowych i kanalików (nefronów).

Funkcja nerek

Każda nerka jest filtrem bez przerwy, który dla osoby dorosłej przetwarza około 1,2 litra krwi na minutę.

Nerki spełniają następujące funkcje:

• przechodzą proces oddawania moczu;
• oczyszczanie krwi, jak również wycofanie leków, toksyn itp.;
• regulować wymianę elektrolitów;
• kontrolować ciśnienie i objętość krążenia krwi;
• utrzymać równowagę kwasowo-zasadową.

Dzięki nefronom w nerkach zachodzą następujące procesy.

Filtrowanie

Proces filtracji w nerkach rozpoczyna się od filtracji krwi przez błony kłębuszkowe pod wpływem ciśnienia hydrostatycznego. W rezultacie dochodzi do utraty dużej ilości cieczy, użytecznych chemikaliów i żużli. Przefiltrowane substancje z krwi (mocz pierwotny) są przenoszone do kapsułki Bowmana. Pierwotny mocz zawiera wodę, nadmiar soli, glukozę, mocznik, kreatyninę, aminokwasy i inne związki niskocząsteczkowe.

Szybkość tworzenia się pierwotnego moczu wynosi 110 ml na minutę w organizmie kobiety i 125 ml w męskim ciele. Są to średnie wartości, które mogą się różnić w zależności od wagi, wieku i innych cech fizycznych osoby.

W ciągu dnia powstaje 180 litrów pierwotnego moczu.

Reabsorpcja

W procesie reabsorpcji komórki nabłonkowe absorbują wodę, glukozę, składniki odżywcze i przywracają je do krwi.

Na tym etapie 178 litrów lub 99% składników pierwotnego moczu wraca do krwi. Substancje progowe są wchłaniane do pewnego stężenia we krwi (na przykład glukozy), bez progu - całkowicie (na przykład białka).

Sekrecja

Na tym etapie wydzielanie jonów wodorowych (H +), jonów potasu (K +), amoniaku i niektórych leków. Istnieją procesy wydzielania i reabsorpcji, w wyniku których pierwotny mocz jest przekształcany w drugorzędny mocz w ilości 1,5 do 2 litrów dziennie.

Zaburzona filtracja w nerkach

Zdolność filtracji nerek określa się za pomocą wskaźnika oczyszczania - klirensu. Z jego pomocą określa się szybkość oczyszczania krwi przez nerki z określonej substancji w ciągu 1 minuty. Specjaliści stosują substancje endogenne (endogenna kreatynina) i substancje egzogenne (inulina). Wymagane są również dane o zawartości miligramów procent substancji w osoczu krwi (K) i moczu (M), a także minutowa diureza (D) - objętość moczu uwalnianego przez organizm w ciągu 1 minuty.

Stosuje się następujący wzór: C = M / K x D ml / min.

Ta metoda ujawnia zmniejszoną lub zwiększoną filtrację nerek.

Objawy upośledzonej filtracji

Nieprawidłowe filtrowanie przejawia się w:

• obniżone ciśnienie;
• stagnacja nerek;
• hiperterapia (zwłaszcza kończyn i twarzy);
• upośledzone oddawanie moczu (opróżnianie pęcherza występuje zbyt często lub odwrotnie, rzadko);
• zmienić kolor moczu;
• zespół bólowy w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Przyczyny niewydolności filtracji nerek

Naruszenie zdolności filtracyjnej nerek ma przyczyny podzielone na 2 typy:

• Pojawienie się patologii z powodu obecności poważnych chorób przewlekłych, które nie wpływają bezpośrednio na układ moczowy. Należą do nich: wstrząs, odwodnienie, procesy ropno-zapalne, różne ciśnienia w różnych obszarach układu krążenia itp.
• Nerki przestają normalnie filtrować w przypadku ich patologii, na przykład: zmniejszona powierzchnia kłębuszków nerkowych, zmniejszone dopływ krwi do nerek, uszkodzone błony kłębuszkowe, jak również niedrożność kanalików. Policystyczne, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne choroby prowadzą do takich zmian.

Zmniejszona filtracja nerek

Zmniejszona filtracja nerek charakteryzuje się niewystarczającą ilością powstawania pierwotnego moczu i jest spowodowana:

• niskie ciśnienie krwi. Stany wstrząsu i niewydolność serca prowadzą do takiego stanu, który prowadzi do zmniejszenia ciśnienia hydrostatycznego w kłębuszkach iw rezultacie do zakłócenia procesu filtracji. Dekompensacja sercowa prowadzi do stagnacji w nerkach, powodując zwiększone ciśnienie wewnątrznerkowe i zmniejszoną filtrację. Jednak nerki mają zdolność do automatycznego regulowania dopływu krwi, a niskie ciśnienie krwi nie może w pełni wpływać na funkcjonowanie narządu;
• zwężona tętnica nerkowa i tętniczki (zwężenie miażdżycowe). W wyniku tego stanu patologicznego zmniejsza się przepływ krwi przez nerki i spada ciśnienie hydrostatyczne w kłębuszkach nerkowych. Silny wzrost ciśnienia występuje, gdy tętniczki przynoszące mają zwiększony ton (z bezmoczem bólu odruchowego, podawaniem dużej dawki adrenaliny, nadciśnieniem);
• zwiększone ciśnienie krwi onkotyczne w wyniku odwodnienia organizmu lub wprowadzenia do krwi leków na bazie białka przyczynia się do spadku ciśnienia filtracji, w wyniku czego następuje słaba filtracja nerkowa;
• upośledzony odpływ moczu występuje z kamieniami nerkowymi, przerostem prostaty i innymi chorobami i przyczynia się do postępującego wzrostu ciśnienia wewnątrznerkowego. Gdy osiągnie 40 mm Hg. Art. istnieje ryzyko całkowitego zaprzestania filtracji, po którym następuje bezmocz i mocznica;
• w przewlekłym zapaleniu nerek, miażdżycy tętnic obserwuje się zmniejszoną liczbę pracujących kłębuszków nerkowych. W rezultacie obszar filtracji jest ograniczony, a pierwotny mocz powstaje w mniejszej ilości. Zmiany te mogą wskazywać na uszkodzenie membrany filtra i przyczyniać się do występowania mocznicy;
• uszkodzona membrana filtrująca powoduje filtrację narządów.

Zwiększona filtracja nerek

Ten stan patologiczny prowadzi do:

• zwiększony ton zmieniających się tętniczek, który pojawia się po spożyciu małej dawki adrenaliny, w początkowych stadiach zapalenia nerek lub nadciśnienia;
• obniżony ton tętniczek przywodzących może występować odruchowo z ograniczonym krążeniem krwi w zewnętrznej części ciała (na przykład: gorączka prowadzi do zwiększonej diurezy, gdy temperatura wzrasta);
• zmniejszone ciśnienie krwi onkotyczne z powodu obfitego przyjmowania płynów lub rozrzedzenia krwi.

Zwiększona filtracja jest również obserwowana w toczniu rumieniowatym i cukrzycy, prowadząc do zwiększonej diurezy, w wyniku której organizm traci niezbędne aminokwasy, glukozę i inne substancje.

Leczenie upośledzonej filtracji krwi

Schemat leczenia stanu patologicznego jest ustalany indywidualnie przez nefrologa, w zależności od stanu pacjenta i choroby podstawowej, do której należy się odnieść.

Najczęściej przepisywanymi lekami są teobromina i Eufillin, które są diuretykami i mogą poprawić filtrację nerek.

Leczenie obejmuje również odchudzanie. Konieczne jest wykluczenie z diety pokarmów tłustych, smażonych, słonych i pikantnych. Należy również ograniczyć spożycie białka. Zaleca się gotowanie, duszenie lub gotowanie na parze. Ograniczenia te dotyczą zarówno leczenia, jak i celów profilaktycznych.

Schemat picia należy zwiększyć do 1,2 litra płynu dziennie. Wyjątkiem może być obecność obrzęku.

Aby znormalizować pracę nerek, użyj środków ludowych. Dieta arbuzowa, wywar moczopędny i napary ziołowe, herbaty sprawdziły się dobrze:

• Pietruszka (1 łyżka stołowa. Łyżka korzeni i nasion) zalać wrzącą wodą (0,5 l), ustawioną w ciągu kilku godzin. Wypij pół szklanki 2 razy dziennie;
• korzeń dogrose (2 łyżki korzeni) zalać wrzącą wodą, gotować przez 15 minut. Pij 1/3 szklanki trzy razy dziennie.

Powinieneś również zrezygnować z alkoholu, unikać stresu, w pełni się zrelaksować i podjąć niezbędne środki w celu poprawy odporności.

Samoobsługa jest surowo zabroniona. Tylko terminowa diagnoza i leczenie patologii, a także powiązane choroby z pomocą specjalistów, mogą prowadzić do pozytywnego wyniku.

Gdzie krew jest filtrowana

Znajdź błędy w dostarczonym tekście. Wskaż liczby zdań, w których popełniono błędy, popraw je.

1. Ludzki układ moczowy zawiera nerki, nadnercza, moczowody, pęcherz moczowy i cewkę moczową. 2. Głównym organem układu wydalniczego są nerki. 3. W nerkach przez naczynia wchodzi do krwi i limfy, zawierających końcowe produkty przemiany materii. 4. Filtracja krwi i tworzenie moczu występują w miedniczce nerkowej. 5. Absorpcja nadmiaru wody we krwi następuje w kanaliku nefronu. 6. Przez moczowody mocz dostaje się do pęcherza moczowego.

1. Ludzki układ moczowy zawiera nerki, moczowody, pęcherz moczowy i cewkę moczową. nadnercza - układ hormonalny

3. W nerkach przez naczynia krwionośne wchodzi zawierające produkty końcowe metabolizmu. (i limfa - usuń)

4. Filtracja krwi i powstawanie moczu występują w nefronach.

Gdzie odbywa się filtracja krwi? 1- w nefronach, 2-piramidach, 3-miednicy, nerce 4-lejkowej.

Oszczędzaj czas i nie wyświetlaj reklam dzięki Knowledge Plus

Oszczędzaj czas i nie wyświetlaj reklam dzięki Knowledge Plus

Odpowiedź

Odpowiedź jest podana

elfire92

Połącz Knowledge Plus, aby uzyskać dostęp do wszystkich odpowiedzi. Szybko, bez reklam i przerw!

Nie przegap ważnego - połącz Knowledge Plus, aby zobaczyć odpowiedź już teraz.

Obejrzyj film, aby uzyskać dostęp do odpowiedzi

O nie!
Wyświetlane są odpowiedzi

Połącz Knowledge Plus, aby uzyskać dostęp do wszystkich odpowiedzi. Szybko, bez reklam i przerw!

Nie przegap ważnego - połącz Knowledge Plus, aby zobaczyć odpowiedź już teraz.

Filtracja w nerkach występuje w nerkach

Co to jest filtr nerkowy?

Filtr nerkowy jest połączeniem trójwarstwowej błony podstawnej i podocytów z jednej strony i endotelinocytów naczyń włosowatych nerek z drugiej. Strukturę filtra nerkowego pokazano na rysunku.

Filtr nerkowy to połączenie trójwarstwowej błony podstawnej i podocytów z jednej strony oraz endotheltocytów naczyń włosowatych globulek nerkowych z drugiej.

Rys. Struktura filtra nerkowego. 1 - śródbłonek naczyń włosowatych krwinek nerkowych; 2-podstawowa trójwarstwowa membrana; 3 - podocyt; 4 - cytotrebecula podocytowa; 5 - cytopediki; 6 - luka filtracyjna; 7 - membrana filtracyjna; 8 - glikokaliks; 9 - jama ciałek nerkowych; 10 - czerwone krwinki.

Pomiędzy naczyniami krwionośnymi w kłębuszku naczyniowym znajduje się mezangium, który składa się z trzech typów komórek mezangiocytów:

1. Siedzące makrofagi;
2. Makrofagi tranzytowe lub monocyty;
3. Mięśnie gładkie.

Siedzące i tranzytowe makrofagi rozpoznają i fagocytują antygeny za pomocą receptorów Fc. Komórki mięśni gładkich tworzą matrycę mezangium i regulują przepływ krwi w kłębuszkach przez skurcz pod działaniem histaminy, angiotensyny i wazopresyny.

W samochodzie jest wiele filtrów - paliwo, olej, powietrze, kabina. Każdy z nich coś oczyszcza i odświeża. A jeśli to konieczne, każdy z filtrów można zmienić - nie ma specjalnych problemów.

Przyczyny spadku i wzrostu wskaźnika

Choroby wpływające na miąższ mogą zaburzać poziom filtracji kłębuszkowej.

Odchylenie w szybkości przesączania kłębuszkowego nerek obserwuje się w procesie zapalnym w organizmie, cukrzycy.

Upadek wskaźnika oznacza pogorszenie zdolności funkcjonalnych nerek i jest obserwowany w przewlekłym zapaleniu kłębuszków nerkowych lub niewydolności nerek. Zjawisko to występuje w chorobach zapalnych nerek, w tym w chorobach autoimmunologicznych. Może to być spowodowane zaburzeniem metabolicznym, cukrzycą, amyloidozą lub innymi nefropatiami.

Istnieją fizjologiczne przyczyny zmian w GFR. Podczas ciąży poziom wzrasta, a gdy ciało się starzeje, spada.

Prowokują również wzrost prędkości żywności o wysokiej zawartości białka. Jeśli dana osoba ma patologię funkcji nerek, to CF może zarówno zwiększyć się, jak i zmniejszyć, wszystko zależy od konkretnej choroby.

GFR jest najwcześniejszym wskaźnikiem upośledzenia czynności nerek. Intensywność CF zmniejsza się znacznie szybciej niż utrata zdolności nerek do koncentracji moczu i gromadzenie się we krwi azotowych żużli.

Gdy nerki są chore, zmniejszona filtracja krwi w nerkach powoduje zaburzenia struktury narządu: zmniejsza się liczba aktywnych jednostek strukturalnych nerki, zmienia się współczynnik ultrafiltracji, zachodzą zmiany w przepływie krwi przez nerki, zmniejsza się powierzchnia filtrująca i występuje niedrożność kanalików nerkowych.

Jest to spowodowane przewlekłymi rozlanymi, ogólnoustrojowymi chorobami nerek, stwardnieniem nerek na tle nadciśnienia tętniczego, ostrą niewydolnością wątroby, ciężkim stopniem chorób serca i wątroby. Poza chorobą nerek na GFR wpływają czynniki pozanerkowe.

Obserwuje się spadek prędkości wraz z niewydolnością serca i naczyń, po ataku ciężkiej biegunki i wymiotów, z niedoczynnością tarczycy, chorobami raka prostaty.

Zwiększony GFR jest rzadszy, ale objawia się cukrzycą we wczesnych stadiach, nadciśnieniem, układowym rozwojem tocznia rumieniowatego, we wczesnym rozwoju zespołu nerczycowego. Leki, które wpływają na poziom kreatyniny (cefalosporyny i podobne działanie na organizm) mogą również zwiększać częstość CF. Lek zwiększa jego stężenie we krwi, więc podczas analizy ujawnił wyniki fałszywie podwyższone.

Gdy odporność nie powiedzie się, bakterie, raz w nerkach, powodują proces zapalny.

Filtracja krwi w nerkach: gdzie występują zaburzenia i gdzie objawy zmniejszają się, jak obliczyć prędkość

Układ moczowy jest kompleksem organicznym, który zajmuje się produkcją, gromadzeniem i wydalaniem moczu. Głównym organem tego systemu jest nerka.

W rzeczywistości mocz jest produktem powstającym w wyniku przetwarzania osocza krwi. Dlatego też mocz należy również do biomateriałów organicznych.

Różni się od osocza tylko przy braku glukozy, białek i niektórych pierwiastków śladowych, a także zawartości produktów wymiany. Dlatego mocz ma taki specyficzny odcień i zapach.

Filtracja krwi w nerkach

Aby zrozumieć mechanizm oczyszczania krwi i tworzenia moczu, musisz mieć pojęcie o strukturze nerki. Ten sparowany organ składa się z ogromnej liczby nefronów, w których występuje oddawanie moczu.

Główne funkcje nerek to:

1. Oddawanie moczu;
2. Oczyszczanie krwi, usuwanie leków, metabolitów itp.;
3. Regulacja wymiany elektrolitu;
4. Kontrola ciśnienia i objętości krwi krążącej;
5. Utrzymuj równowagę kwasowo-zasadową.

W rzeczywistości nerki są nieprzerwanie działającymi filtrami, które przetwarzają do 1,2 litra krwi na minutę.

Diagnoza ostrej niewydolności wątroby

Konieczne jest określenie szybkości, z jaką składniki są eliminowane z krwi w sparowanym narządzie, jeśli pacjent ma procesy ropno-zapalne, a także różne poważne choroby przewlekłe. Niewydolność nerek może wystąpić po wstrząsie, rozległej utracie krwi lub w wyniku odwodnienia.

Dlatego, jeśli obecny jest ten rodzaj patologii, konieczne jest wykonanie analizy GFR w moczu. Jeśli zdolność filtracyjna kłębuszków wynosi poniżej 60, jest to główny objaw rozwijającej się niewydolności nerek.

Przeprowadzono analizy

Aby określić ten wskaźnik, przeprowadza się analizę moczu za pomocą wzoru MDRD. Ponadto przeprowadzają badanie klirensu kreatyniny, które pomoże również zidentyfikować upośledzony przepływ krwi przez nerki.

Do tej analizy użyj dwóch różnych próbek. Jeśli norma przy przeprowadzaniu jednego z nich nie jest przestrzegana, wówczas dla wiarygodności wyników przeprowadzana jest inna.

Odchylenie może mieć przyczyny fizjologiczne, a zatem, gdy ciało się starzeje, zmniejsza się liczba funkcjonujących w nim nefronów, a użycie białka w dużych objętościach zwiększa szybkość filtracji kłębuszkowej.

Nowoczesny
metody diagnostyczne zapalenia wątroby są
Analiza ELISA i polimerazy
reakcja łańcuchowa. Wirusowe markery
Zapalenie wątroby typu A, B, C, E i E może być
ujawnić surowicę pacjentów w
jakikolwiek etap choroby i inny
jej formy.

1)
encefalopatia wątrobowa;

3)
śpiączka wątrobowa;

4)
niewydolność nerek;

5)
niewydolność oddechowa;

6)
zaburzenia sercowo-naczyniowe;

7)
zaburzenia kwasowo-zasadowe
warunki elektrolitowe i zaburzenia równowagi;

koagulopatia i krwawienie;

11)
nadciśnienie wrotne;

12)
wodobrzusze i woreczek wątrobowy;

13)
samoistne bakteryjne zapalenie otrzewnej.

Kliniczny
diagnoza ostrej wątroby
porażka

Ogólne zasady leczenia kamicy nerkowej

Kamica nerkowa jest problemem znanym ludzkości od bardzo dawna. I oczywiście w ciągu pokoleń ludzie opracowali skuteczne metody zwalczania tej paskudnej choroby poprzez empiryczny wybór. Było to podyktowane pilną potrzebą, ponieważ lekarze bardzo niedawno zaczęli stosować metody chirurgiczne, a ponadto odległe według standardów historycznych.

Gdzie popularne leczenie chorób nerek? Oczywiście z dietą. Nasi przodkowie bardzo subtelnie odczuwali potrzebę poprawienia diety. Nic dziwnego, ponieważ produkty, których używamy, zależą od stężenia różnych substancji we krwi, co z kolei determinuje pewne właściwości moczu i cechy filtracji nerkowej. Jednym słowem, tak banalnie jak się wydaje, wszystko jest ze sobą powiązane.

Kamica nerkowa wymaga dużej ilości napoju, ilość wchodzącego płynu powinna być większa niż zwykle. Zmniejszymy więc stężenie soli tworzących kamień we krwi i zwiększymy poziom filtracji bezpośrednio w nerkach - szkodliwe sole, które są w nadmiarze, zostaną po prostu bardziej intensywnie wypłukane.

Ponadto, jeśli są już kamienie, będzie więcej szans na ich zmiażdżenie i wyrzucenie z dróg moczowych - pamiętajmy, jak wiosenna powódź oczyszcza zastałe gruz z koryta rzeki.

Odpowiednia ilość płynu wypijanego na dobę z kamicą nerkową - od trzech litrów.

Konieczne jest ścisłe ograniczenie stosowania alkoholu o działaniu nefrotoksycznym. Dla pacjentów z problemami z tworzeniem kamieni ważny jest każdy mililitr filtrowanego moczu, dlatego nie warto „zabijać” nerek nawet przy minimalnej porcji substancji, która jest dla nich trucizną.

Nie przechylaj się. Jeśli nie jesteś w stanie się zabezpieczyć i przeziębiłeś się, opiekuj się nerkami, ponieważ błona śluzowa dróg moczowych jest „przyjazna” dla błony śluzowej układu oskrzelowo-płucnego, łatwo stamtąd wychwytując infekcję.

A każde zapalenie utrudnia normalny przepływ moczu, którego naprawdę potrzebujemy do kamicy nerkowej. Ponadto, jeśli miejsca, w których leżą kamienie, są zainfekowane, biorąc pod uwagę ciągłą mikrotraumatyzację kamiennego „łoża”, proces może być chronizowany, obejmując zdrowe tkanki i blokując filtrację na jego obszarze.

I oczywiście, jeśli rozpoczęło się zapalenie dróg moczowych, należy je natychmiast leczyć do końca, bez rozpoczynania lub zatrzymywania leczenia.

Dalsza taktyka zależy od rodzaju kamieni, które zaczęły rosnąć w nerkach. Można teoretycznie odróżnić je od siebie bez lekarza, za pomocą szczegółowej analizy objawów, ale nie jest to zalecane - jeśli tradycyjna medycyna nadal pamięta, jak leczyć kamienie nerkowe, to możliwości diagnozy bez tradycyjnych metod diagnostycznych są obecnie bardzo ograniczone.

Dlatego, jeśli istnieje podejrzenie kamicy moczowej, koniecznie skonsultuj się ze swoim lekarzem - pozwól mu zbadać cię, określić, które kamienie zaczęły rosnąć w twoich nerkach i wyrazić swoje myśli na temat taktyki leczenia.

Jeśli lekarz twierdzi, że w twoim przypadku odpowiednie jest leczenie kamieni nerkowych środkami ludowymi, możesz tak postępować.

Gdzie i jak dochodzi do filtracji krwi w nerkach?

Układ moczowy jest kompleksem organicznym, który zajmuje się produkcją, gromadzeniem i wydalaniem moczu. Głównym organem tego systemu jest nerka.

W rzeczywistości mocz jest produktem powstającym w wyniku przetwarzania osocza krwi. Dlatego też mocz należy również do biomateriałów organicznych.

Różni się od osocza tylko przy braku glukozy, białek i niektórych pierwiastków śladowych, a także zawartości produktów wymiany. Dlatego mocz ma taki specyficzny odcień i zapach.

Aby zrozumieć mechanizm oczyszczania krwi i tworzenia moczu, musisz mieć pojęcie o strukturze nerki. Ten sparowany organ składa się z ogromnej liczby nefronów, w których występuje oddawanie moczu.

Główne funkcje nerek to:

1. Oddawanie moczu;
2. Oczyszczanie krwi, usuwanie leków, metabolitów itp.;
3. Regulacja wymiany elektrolitu;
4. Kontrola ciśnienia i objętości krwi krążącej;
5. Utrzymuj równowagę kwasowo-zasadową.

W rzeczywistości nerki są nieprzerwanie działającymi filtrami, które przetwarzają do 1,2 litra krwi na minutę.

Każda nerka ma kształt fasoli. Na każdej nerce znajduje się osobliwa dziura, zwana także bramą. Prowadzą do przestrzeni wypełnionej masą tłuszczową lub zatoką. Istnieje również układ miednicy-kubka, włókna nerwowe i układ naczyniowy. Żyła i tętnica nerki, a także moczowód, wychodzą z tej samej bramy.

Każda nerka składa się z wielu nefronów, które są kompleksem kanalików i kłębuszków. Filtracja krwi zachodzi bezpośrednio w ciele nerkowym lub kłębuszkach nerkowych. To tam mocz jest filtrowany z krwi i trafia do pęcherza moczowego.
Na temat struktury wideo nerek

Gdzie się dzieje

Nerka jest jakby umieszczona w kapsule, pod którą znajduje się ziarnista warstwa, zwana korową, a pod nią rdzeń.

Warstwa mózgowa rozwija się w piramidach nerkowych, między którymi znajdują się kolumny, rozszerzając się w kierunku zatok nerkowych.

Na szczytach tych piramid znajdują się sutki, które opróżniają piramidy, przenosząc ich zawartość do małych filiżanek, a następnie do dużych.

Dla każdej osoby liczba kubków może się różnić, chociaż ogólnie, 2-3 duże kubki rozgałęziają się na 4-5 małych filiżanek, przy czym jeden mały kubek koniecznie otacza brodawkę piramidy. Z małego kielicha mocz dostaje się do dużego, a następnie do moczowodu i struktur moczowych.

Krew jest dostarczana do nerek przez tętnicę nerkową, która dzieli się na mniejsze naczynia, a następnie krew dostaje się do tętniczek, które są podzielone na 5-8 naczyń włosowatych. Zatem krew dostaje się do układu kłębuszkowego, gdzie przeprowadzany jest proces filtracji.

Schemat filtracji nerkowej

Filtracja kłębuszkowa - definicja

Filtracja w kłębuszkach nerkowych odbywa się na prostej zasadzie:

• Najpierw ciecz jest prasowana / filtrowana z błon kłębuszkowych pod ciśnieniem hydrostatycznym (~ 125 ml / min);
• Następnie przefiltrowany płyn przechodzi przez nefrony, większość w postaci wody i niezbędnych elementów wraca do krwi, a reszta powstaje w moczu;
• Średnia szybkość tworzenia moczu wynosi około 1 ml / min.

Kłębuszek nerkowy filtruje krew, oczyszczając ją z różnych białek. W procesie filtrowania i powstawania pierwotnego moczu.

Główną cechą procesu filtracji jest szybkość, która jest spowodowana czynnikami wpływającymi na aktywność nerek i ogólny stan zdrowia ludzkiego.

Szybkość filtracji kłębuszkowej odnosi się do objętości pierwotnego moczu utworzonego w strukturach nerkowych na minutę. Normalna szybkość to szybkość filtracji 110 ml / min u kobiet i 125 ml / min u mężczyzn. Wskaźniki te są rodzajem benchmarków, które podlegają korekcie zgodnie z wagą, wiekiem i innymi wskaźnikami pacjenta. [/ Alert]

Schemat filtracji kłębuszkowej

Naruszenie filtracji

W ciągu dnia nefrony filtrują do 180 litrów pierwotnego moczu. Cała krew w organizmie dziennie ma czas na oczyszczenie nerek 60 razy.

Jednak niektóre czynniki mogą spowodować naruszenie procesu filtrowania:

• Zmniejszone ciśnienie;
• Naruszenia przepływu moczu;
• Zwężenie tętnicy nerkowej;
• Uraz lub uszkodzenie membrany, która wykonuje funkcje filtrowania;
• Zwiększone ciśnienie onkotyczne;
• Zmniejszenie liczby „kłębuszków” pracowników.

Takie warunki najczęściej powodują naruszenia filtrowania.

Jak określić naruszenie

Naruszenie aktywności filtracyjnej określa się przez obliczenie jej prędkości. Określ, ile filtracji w nerkach jest możliwe przy użyciu różnych formuł. Ogólnie rzecz biorąc, proces określania prędkości jest ograniczony do porównania poziomu konkretnej substancji kontrolnej w moczu i krwi pacjenta.

Zazwyczaj inulina jest stosowana jako standard porównawczy, którym jest polisacharyd fruktozowy. Jego stężenie w moczu porównuje się z poziomem we krwi, a następnie oblicza się zawartość insuliny.

Im więcej inuliny w moczu w stosunku do jej poziomu we krwi, tym większa ilość przefiltrowanej krwi. Wskaźnik ten nazywany jest również klirensem inuliny i jest uważany za wartość oczyszczonej krwi. Ale jak obliczyć współczynnik filtracji?

Formuła obliczania współczynnika filtracji kłębuszkowej nerek jest następująca:

gdzie Min to ilość inuliny w moczu, Pin to zawartość inuliny w osoczu, Vmochi to objętość końcowego moczu, a GFR to wskaźnik filtracji kłębuszkowej.

Aktywność nerek można również obliczyć za pomocą wzoru Cockroft-Gault, który wygląda tak:

Podczas pomiaru filtracji u kobiet wynik należy pomnożyć przez 0,85.

Dość często w warunkach klinicznych klirens kreatyniny jest używany do pomiaru GFR. Takie badanie nazywane jest również testem Reberga. Wcześnie rano pacjent pije 0,5 litra wody i natychmiast opróżnia pęcherz. Następnie co godzinę musisz oddawać mocz, zbierając mocz w różnych pojemnikach i zwracając uwagę na czas trwania każdego oddawania moczu.

Następnie bada się krew żylną i oblicza się filtrację kłębuszkową za pomocą specjalnego wzoru:

gdzie Fi to filtracja kłębuszkowa, U1 to zawartość składnika kontrolnego, p to poziom kreatyniny we krwi, a V1 to czas trwania badania moczu. Zgodnie z tą formułą oblicza się godzinę co godzinę.

Objawy

Oznaki upośledzonej filtracji kłębuszkowej zwykle sprowadzają się do zmian w charakterze ilościowym (wzrost lub spadek filtracji) i jakościowym (białkomocz).

Dodatkowe funkcje obejmują:

• Spadek ciśnienia;
• Stagnacja nerek;
• Hiperobrzęk, zwłaszcza w kończynach i twarzy;
• Zaburzenia moczu, takie jak zmniejszenie lub zwiększenie pragnienia schodzenia, pojawienie się nietypowego osadu lub zmiany koloru;
• Ból w okolicy lędźwiowej
• Nagromadzenie we krwi różnego rodzaju metabolitów itp.

Spadek ciśnienia zwykle występuje w przypadku wstrząsu lub niewydolności mięśnia sercowego.

Objawy filtracji kłębuszkowej w nerkach

Niezwykle konieczne jest przywrócenie filtracji nerek, zwłaszcza w przypadku utrzymującego się nadciśnienia. Wraz z moczem nadmiar elektrolitów i płynów jest wypłukiwany z organizmu. To ich opóźnienie powoduje wzrost ciśnienia krwi.

Aby poprawić aktywność nerek, w szczególności filtrację kłębuszkową, specjaliści mogą przepisać leki, takie jak:

• Teobromina jest słabym lekiem moczopędnym, który zwiększa aktywność filtracyjną poprzez zwiększenie przepływu krwi przez nerki;
• Euphyllinum jest również diuretykiem zawierającym teofilinę (alkaloid) i diamid etylenu.

Oprócz przyjmowania leków konieczne jest znormalizowanie ogólnego samopoczucia pacjenta, przywrócenie odporności, normalizacja ciśnienia krwi itp.

Aby przywrócić czynność nerek, należy również stosować zrównoważoną dietę i przestrzegać codziennej rutyny. Tylko zintegrowane podejście pomoże normalizować aktywność filtracyjną nerek.

Nieźle pomaga w podnoszeniu aktywności nerek i metodach ludowych, takich jak dieta arbuzowa, bulion z dzikiej róży, wywar moczopędny i napary ziołowe, herbaty itp. Ale zanim coś zrobisz, powinieneś skonsultować się z nefrologiem.

Proces filtracji nerek

Nerki, moczowody, pęcherz moczowy, cewka moczowa, męskie narządy płciowe i prostata u mężczyzn reprezentują układ moczowy, którego zadaniem jest wytwarzanie, gromadzenie i wydalanie moczu. Główną rolę w tym systemie pełnią nerki. Filtracja krwi w nerkach następuje za pomocą różnych ciał nerkowych i kanalików (nefronów).

Funkcja nerek

Każda nerka jest filtrem bez przerwy, który dla osoby dorosłej przetwarza około 1,2 litra krwi na minutę.

Nerki spełniają następujące funkcje:

• przechodzą proces oddawania moczu;
• oczyszczanie krwi, jak również wycofanie leków, toksyn itp.;
• regulować wymianę elektrolitów;
• kontrolować ciśnienie i objętość krążenia krwi;
• utrzymać równowagę kwasowo-zasadową.

Nerki pełnią ważne funkcje w organizmie człowieka.

Dzięki nefronom w nerkach zachodzą następujące procesy.

Filtrowanie

Proces filtracji w nerkach rozpoczyna się od filtracji krwi przez błony kłębuszkowe pod wpływem ciśnienia hydrostatycznego.

W rezultacie dochodzi do utraty dużej ilości cieczy, użytecznych chemikaliów i żużli. Przefiltrowane substancje z krwi (mocz pierwotny) są przenoszone do kapsułki Bowmana.

Pierwotny mocz zawiera wodę, nadmiar soli, glukozę, mocznik, kreatyninę, aminokwasy i inne związki niskocząsteczkowe.

Szybkość filtracji nerek jest jej główną cechą, która wpływa na skuteczne funkcjonowanie narządu i ogólny stan zdrowia.

Szybkość tworzenia się pierwotnego moczu wynosi 110 ml na minutę w organizmie kobiety i 125 ml w męskim ciele. Są to średnie wartości, które mogą się różnić w zależności od wagi, wieku i innych cech fizycznych osoby.

W ciągu dnia powstaje 180 litrów pierwotnego moczu.

W procesie reabsorpcji komórki nabłonkowe absorbują wodę, glukozę, składniki odżywcze i przywracają je do krwi.

Na tym etapie 178 litrów lub 99% składników pierwotnego moczu wraca do krwi. Substancje progowe są wchłaniane do pewnego stężenia we krwi (na przykład glukozy), bez progu - całkowicie (na przykład białka).

Sekrecja

Na tym etapie wydzielanie jonów wodorowych (H +), jonów potasu (K +), amoniaku i niektórych leków. Istnieją procesy wydzielania i reabsorpcji, w wyniku których pierwotny mocz jest przekształcany w drugorzędny mocz w ilości 1,5 do 2 litrów dziennie.

Zaburzona filtracja w nerkach

Ciśnienie nerek i jego objawy

Zdolność filtracji nerek określa się za pomocą wskaźnika oczyszczania - klirensu. Z jego pomocą określa się szybkość oczyszczania krwi przez nerki z określonej substancji w ciągu 1 minuty.

Specjaliści stosują substancje endogenne (endogenna kreatynina) i substancje egzogenne (inulina).

Wymagane są również dane o zawartości miligramów procent substancji w osoczu krwi (K) i moczu (M), a także minutowa diureza (D) - objętość moczu uwalnianego przez organizm w ciągu 1 minuty.

Stosuje się następujący wzór: C = M / K x D ml / min.

Ta metoda ujawnia zmniejszoną lub zwiększoną filtrację nerek.

Objawy upośledzonej filtracji

Nieprawidłowe filtrowanie przejawia się w:

• obniżone ciśnienie;
• stagnacja nerek;
• hiperterapia (zwłaszcza kończyn i twarzy);
• upośledzone oddawanie moczu (opróżnianie pęcherza występuje zbyt często lub odwrotnie, rzadko);
• zmienić kolor moczu;
• zespół bólowy w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Przyczyny niewydolności filtracji nerek

Naruszenie zdolności filtracyjnej nerek ma przyczyny podzielone na 2 typy:

• Pojawienie się patologii z powodu obecności poważnych chorób przewlekłych, które nie wpływają bezpośrednio na układ moczowy. Należą do nich: wstrząs, odwodnienie, procesy ropno-zapalne, różne ciśnienia w różnych obszarach układu krążenia itp.
• Nerki przestają normalnie filtrować w przypadku ich patologii, na przykład: zmniejszona powierzchnia kłębuszków nerkowych, zmniejszone dopływ krwi do nerek, uszkodzone błony kłębuszkowe, jak również niedrożność kanalików. Policystyczne, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne choroby prowadzą do takich zmian.

Kłębuszki filtra nerkowego

Zmniejszona filtracja nerek charakteryzuje się niewystarczającą ilością powstawania pierwotnego moczu i jest spowodowana:

• niskie ciśnienie krwi. Stany wstrząsu i niewydolność serca prowadzą do takiego stanu, który prowadzi do zmniejszenia ciśnienia hydrostatycznego w kłębuszkach iw rezultacie do zakłócenia procesu filtracji. Dekompensacja sercowa prowadzi do stagnacji w nerkach, powodując zwiększone ciśnienie wewnątrznerkowe i zmniejszoną filtrację. Jednak nerki mają zdolność do automatycznego regulowania dopływu krwi, a niskie ciśnienie krwi nie może w pełni wpływać na funkcjonowanie narządu;
• zwężona tętnica nerkowa i tętniczki (zwężenie miażdżycowe). W wyniku tego stanu patologicznego zmniejsza się przepływ krwi przez nerki i spada ciśnienie hydrostatyczne w kłębuszkach nerkowych. Silny wzrost ciśnienia występuje, gdy tętniczki przynoszące mają zwiększony ton (z bezmoczem bólu odruchowego, podawaniem dużej dawki adrenaliny, nadciśnieniem);
• zwiększone ciśnienie krwi onkotyczne w wyniku odwodnienia organizmu lub wprowadzenia do krwi leków na bazie białka przyczynia się do spadku ciśnienia filtracji, w wyniku czego następuje słaba filtracja nerkowa;
• upośledzony odpływ moczu występuje z kamieniami nerkowymi, przerostem prostaty i innymi chorobami i przyczynia się do postępującego wzrostu ciśnienia wewnątrznerkowego. Gdy osiągnie 40 mm Hg. Art. istnieje ryzyko całkowitego zaprzestania filtracji, po którym następuje bezmocz i mocznica;
• w przewlekłym zapaleniu nerek, miażdżycy tętnic obserwuje się zmniejszoną liczbę pracujących kłębuszków nerkowych. W rezultacie obszar filtracji jest ograniczony, a pierwotny mocz powstaje w mniejszej ilości. Zmiany te mogą wskazywać na uszkodzenie membrany filtra i przyczyniać się do występowania mocznicy;
• uszkodzona membrana filtrująca powoduje filtrację narządów.

Filtracja krwi w nerkach jest spowolniona najczęściej z niewydolnością serca, niedociśnieniem i obecnością guzów, które przyczyniają się do zmniejszenia ciśnienia w nerkach i przyczyniają się do wystąpienia niewydolności nerek.

Ten stan patologiczny prowadzi do:

• zwiększony ton zmieniających się tętniczek, który pojawia się po spożyciu małej dawki adrenaliny, w początkowych stadiach zapalenia nerek lub nadciśnienia;
• obniżony ton tętniczek przywodzących może występować odruchowo z ograniczonym krążeniem krwi w zewnętrznej części ciała (na przykład: gorączka prowadzi do zwiększonej diurezy, gdy temperatura wzrasta);
• zmniejszone ciśnienie krwi onkotyczne z powodu obfitego przyjmowania płynów lub rozrzedzenia krwi.

Zwiększona filtracja jest również obserwowana w toczniu rumieniowatym i cukrzycy, prowadząc do zwiększonej diurezy, w wyniku której organizm traci niezbędne aminokwasy, glukozę i inne substancje.

Cukrzyca jest jedną z przyczyn zaburzeń filtracji nerek

Leczenie upośledzonej filtracji krwi

Schemat leczenia stanu patologicznego jest ustalany indywidualnie przez nefrologa, w zależności od stanu pacjenta i choroby podstawowej, do której należy się odnieść.

Najczęściej przepisywanymi lekami są teobromina i Eufillin, które są diuretykami i mogą poprawić filtrację nerek.

Leczenie obejmuje również odchudzanie. Konieczne jest wykluczenie z diety pokarmów tłustych, smażonych, słonych i pikantnych. Należy również ograniczyć spożycie białka. Zaleca się gotowanie, duszenie lub gotowanie na parze. Ograniczenia te dotyczą zarówno leczenia, jak i celów profilaktycznych.

Dieta jest ważna w leczeniu zaburzeń filtracji nerek

Schemat picia należy zwiększyć do 1,2 litra płynu dziennie. Wyjątkiem może być obecność obrzęku.

Aby znormalizować pracę nerek, użyj środków ludowych. Dieta arbuzowa, wywar moczopędny i napary ziołowe, herbaty sprawdziły się dobrze:

• Pietruszka (1 łyżka stołowa. Łyżka korzeni i nasion) zalać wrzącą wodą (0,5 l), ustawioną w ciągu kilku godzin. Wypij pół szklanki 2 razy dziennie;
• korzeń dogrose (2 łyżki korzeni) zalać wrzącą wodą, gotować przez 15 minut. Pij 1/3 szklanki trzy razy dziennie.

Powinieneś również zrezygnować z alkoholu, unikać stresu, w pełni się zrelaksować i podjąć niezbędne środki w celu poprawy odporności.

Samoobsługa jest surowo zabroniona. Tylko terminowa diagnoza i leczenie patologii, a także powiązane choroby z pomocą specjalistów, mogą prowadzić do pozytywnego wyniku.

Realizacja funkcji moczu w nerkach. Filtracja krwi zachodzi w aparacie kłębuszkowym

Organizm to niesamowita kolekcja narządów i tkanek, które współpracują ze sobą, aby utrzymać ludzką aktywność. A głównym procesem wspierającym życie jest metabolizm.

W wyniku rozszczepienia substancji syntetyzowana jest energia, która jest niezbędna do przepływu głównych procesów biologicznych. Jednak potencjalnie szkodliwe produkty metaboliczne powstają wraz z energią. Muszą być usunięte z komórki, płynu śródmiąższowego i krwi przez nerki.

W nerkach następuje filtracja w aparacie kłębuszkowym, specjalnej strukturze aktywnego nefronu, do którego płynie tętniczek.

Cecha struktury nefronu

Nefron - zestaw komórek tworzących kapsułkę i kłębuszek z kanałami wychodzącymi z niego, zaprojektowanymi do filtrowania osocza krwi i moczu. Jest to elementarna jednostka funkcjonalna nerki, odpowiedzialna za oddawanie moczu.

Nefron składa się z kłębuszka z własną kapsułką. Wpływa do niego tętniczek, naczynie krwionośne, przez które krew wpływa do kłębuszków.

Wiele małych tętniczek odchodzi od tętniczek, które tworzą kłębuszki i tworzą większy tętniczek.

Ta ostatnia ma znacznie mniejszą średnicę niż ta, która jest potrzebna do utrzymania wysokiego ciśnienia (około 120 mm Hg) na wlocie.

Z tego powodu ciśnienie hydrostatyczne w kłębuszku wzrasta, a zatem prawie cały płyn jest filtrowany, a nie odprowadzany do tętniczki wylotowej.

Tylko ze względu na ciśnienie hydrostatyczne, w przybliżeniu równe 120 mm Hg, istnieje taki proces, jak filtracja nerkowa. Jednocześnie filtracja krwi w nerkach występuje w kłębuszkach nefronów, a jej szybkość wynosi prawie 120 ml na minutę.

Charakterystyka filtracji nerkowej

Szybkość filtracji kłębuszkowej jest jednym ze wskaźników określających stan funkcjonalny nerek. Drugi wskaźnik to reabsorpcja, która zwykle wynosi prawie 99%.

Oznacza to, że prawie cały pierwotny mocz, który spadł z kłębuszków nefronu do zwiniętego kanalika po przejściu przez zstępującą rurkę, pętlę Henle i wstępującą kanalię, jest wchłaniany z powrotem do krwi wraz ze składnikami odżywczymi.

Przepływ krwi do nerek odbywa się przez tętnice, które zwykle zużywają jedną czwartą całkowitej objętości krwiobiegu, a przefiltrowane płynie przez żyły.

Oznacza to, że jeśli skurczowe wyrzucenie lewej komory serca wynosi 80 ml, wówczas 20 ml krwi zostanie wychwycone przez nerki, a kolejne 20 ml - przez mózg.

Pozostałe 50% całkowitej objętości skurczowej odpowiada potrzebom innych narządów i tkanek organizmu.

Nerki to narządy, które zajmują dużą część krążenia krwi, ale potrzebują krwi nie tylko do metabolizmu, ale do filtracji.

Jest to bardzo szybki i aktywny proces, którego śledzenie prędkości jest dość proste na przykładzie dożylnych barwników i substancji nieprzepuszczających promieniowania.

Po podaniu dożylnym w nerkach krew jest filtrowana w aparacie kłębuszkowym substancji korowej. A po 5-7 minutach od jej uderzenia widać ją w miedniczce nerkowej.

Filtracja nerek

W rzeczywistości kontrast przechodzi ze złoża żylnego do płuc, a następnie do serca, a następnie tętnicy nerkowej w ciągu 20-30 sekund.

W ciągu minuty dostaje się do kłębuszków nerkowych, a po minucie zbierające się rurki znajdujące się w piramidach nerek gromadzą się w kubkach nerkowych i są uwalniane do miednicy.

Wszystko to zajmuje około 2,5 minuty, ale tylko w ciągu 5-7 minut stężenie kontrastu w miednicy wzrasta do wartości, które pozwalają dostrzec wydalanie w promieniowaniu rentgenowskim.

Oznacza to, że filtracja leków, trucizn lub produktów metabolicznych aktywnie przechodzi po 2,5-minutowym pozostaniu we krwi. Jest to bardzo szybki proces, który jest możliwy dzięki specjalnej strukturze nefronu.

W nerkach filtracja krwi odbywa się w tych strukturach, których kłębuszki znajdują się w korze. W rdzeniu nerek znajdują się tylko kanaliki nefronu.

Dlatego słuszne jest stwierdzenie, że filtracja zachodzi w warstwie korowej narządów.

Wielu ludzi popełnia błędy, kiedy mówią, że krew jest filtrowana w nerkach w piramidach.

Jest to błąd, ponieważ zawierają one tylko zbierające kanaliki nefronu, zwinięte, zstępujące i wznoszące się kanaliki, a także pętlę Henle.

Oznacza to, że w piramidach głównym procesem jest reabsorpcja i stężenie moczu, po czym jest ono zbierane i wydalane z miednicy nerkowej. Ta sama filtracja zachodzi w warstwie korowej nerki, która jest bogato zaopatrzona w krew.

Specjalne funkcje kanalików nerkowych

W nerkach filtracja krwi zachodzi w kapsułkach nefronowych, a dokładniej w aparacie kłębuszkowym. Tutaj powstaje pierwotny mocz, który jest osoczem krwi bez głównych wysokocząsteczkowych białek. Nabłonek, który wyścieła wnętrze kanalików nerkowych, ma specjalne funkcje. Po pierwsze, jest w stanie wchłonąć wodę i elektrolity, zwracając je do krwiobiegu.

Po drugie, komórki nabłonkowe mogą absorbować niskocząsteczkowe białka, które będą również przenoszone do krwi bez niszczenia ich struktury. Po trzecie, nabłonek kanalików nefronowych jest zdolny do niezależnej syntezy aminokwasów przez transaminację i glukozę przez glukoneogenezę z reszt aminokwasowych. Ale ten proces nie jest chaotyczny, ale regulowany przez ciało.

Oznacza to, że komórki nabłonkowe mają wiele receptorów, które otrzymują sygnał z cząsteczek mediatora, aktywując proces syntezy aminokwasów lub glukozy. Czwartą cechą wyściółki nabłonkowej kłębuszków nerkowych jest zdolność do absorbowania monosacharydów w postaci glukozo-6-fosforanu.

Podsumowanie

Nerki są organami układu moczowego, w których odbywa się filtracja. Dzięki niej nefrony usuwają rozpuszczalne w wodzie związki z krwi, utrzymując równowagę kwasowo-zasadową organizmu.

Powszechnym błędnym przekonaniem jest to, że krew jest filtrowana w nerkach w zwichniętych kanalikach. W rzeczywistości już przefiltrowane ciecze, pierwotny mocz, wchodzą do zwiniętej kanaliki z kapsułki kłębuszka.

W skręconej kulce głównym zadaniem nabłonka jest wchłanianie wody i realizacja funkcji koncentracji.

Ludzkie nerki: filtracja, reabsorpcja, wydzielanie

Strona główna >> Anatomia i fizjologia

Ludzkie nerki to para narządów w kształcie fasoli zlokalizowanych zaotrzewnowo, w okolicy lędźwiowej. Ludzkie nerki, będąc istotnym organem, pełnią szereg funkcji fizjologicznych, głównie mających na celu utrzymanie stałości środowiska wewnętrznego (homeostazy) ciała. Główne homeostatyczne mechanizmy nerkowe można przedstawić w następujący sposób:

• Utrzymywanie stałej objętości płynu w organizmie (izowemia), ciśnienia osmotycznego płynu pozakomórkowego (izoosmia), składu elektrolitów w środowisku wewnętrznym organizmu (izoionia), ciśnienia onkotycznego osocza krwi (izonium) i wartości pH (izohydryt).
• Usuwanie z osocza krwi produktów końcowych metabolizmu (mocznika), nadmiaru aminokwasów i peptydów glukozy, a także substancji niemodyfikowalnych (ksenobiotyki), w tym leków.
• Regulacja ciśnienia tętniczego poprzez tworzenie składników czynnika presyjnego (renina z komórek aparatu przykłębuszkowego) i depresora (prostaglandyny A i E z komórek gwiaździstych rdzenia śródmiąższowego).
• Regulacja erytropoezy z powodu uwalniania hormonu erytropoetyny przez nerki.
• Udział w mechanizmach hemostazy, ponieważ metabolizm heparyny zachodzi w nerkach i syntetyzowany jest enzym urokinaza.

Spełnienie przez nerki funkcji homeostatycznych związane jest z aktywnością ich głównej jednostki strukturalnej i funkcjonalnej, nefronu. W sumie ludzka nerka ma około 1,5 miliona nefronów. W nefronach istnieją trzy główne procesy funkcjonowania nerek: filtracja, reabsorpcja i wydzielanie.

Filtrowanie

Proces filtracji odbywa się w początkowej części nefronu - kłębuszkach, gdzie powstaje pierwotny mocz.

Zwykle objętość filtracji wynosi około 120 ml na minutę i jest określona przez ciśnienie filtracji, które powstaje w wyniku różnicy między ciśnieniem hydrostatycznym w naczyniach kłębuszkowych z jednej strony a ilością ciśnienia onkotycznego w osoczu i ciśnieniem w kapsułce Bowmana z drugiej strony.

Ciśnienie hydrostatyczne w naczyniach włosowatych kłębuszków jest dość stałe i zależy głównie od tonu przenoszonych i wykonywanych tętniczek. Ciśnienie onkotyczne osocza zależy od zawartości białka. Ciśnienie w jamie Bowmana zależy od drożności kanalików i dróg moczowych.

Zmniejszenie filtracji kłębuszkowej jest wspierane przez obniżenie ciśnienia krwi, wzrost ciśnienia onkotycznego w osoczu i ciśnienia wewnątrznerkowego, skurcz wytwarzający tętniczkę, spadek przepuszczalności błony, liczbę kłębuszków nerkowych i filtrację powierzchniową. Natomiast wzrost filtracji jest promowany przez: skurcz odprowadzającego i ekspansję tętniczek przenoszących, hipochonia krwi, zwiększona przepuszczalność błon kłębuszkowych.

Reabsorpcja

W składzie pierwotny mocz jest bliski osoczu krwi, ale różni się od drugiego pod nieobecność gruboziarnistych białek, ponieważ błona kłębuszkowa jest dla nich nieprzenikalna, a także nieznacznie niższym stężeniem elektrolitów, ponieważ niektóre z nich są związane z takimi białkami.

W ciągu jednego dnia w ludzkich nerkach filtruje się do 180 litrów moczu pierwotnego, ale średnia dzienna objętość moczu wynosi tylko 1,5 litra.

Tak znaczny spadek objętości wydalanego płynu jest wynikiem procesu zwiększonej reabsorpcji wody, elektrolitów, aminokwasów, glukozy i innych substancji.

W sumie w etapie reabsorpcji około 99% pierwotnego moczu jest wchłaniane. Jednocześnie rozróżnij próg i substancje besporogowe. Progi są wchłaniane, dopóki ich stężenie we krwi nie osiągnie pewnego poziomu (glukoza, aminokwasy, fosforany, siarczany, wodorowęglany). Absorpcja substancji bezprogowych występuje niezależnie od ich stężenia we krwi (białka).

Reabsorpcja substancji w nerkach może nastąpić poprzez kilka różnych mechanizmów, takich jak:

• Transportuje się zależny od energii transport substancji przez specyficzne nośniki przeciwko gradientom elektrochemicznym lub stężeniowym (takim jak: glukoza, aminokwasy, jony sodu, potasu, magnezu itp.).
• Transport bierny wzdłuż gradientów koncentracji, osmotycznych lub elektrochemicznych (woda, mocznik, wodorowęglany, jony Cl są transportowane w ten sposób).
• Transport białek przez pinocytozę.

Sekrecja

Równocześnie z reabsorpcją, wiele substancji jest aktywnie uwalnianych do światła kanalików - jest to tak zwany proces wydzielania. Jednocześnie część wydzielanych substancji tworzy się w nabłonku nerki (H + i amoniak).

Jednak więcej z nich jest ekstrahowanych przez nabłonek z płynu pozakomórkowego przy użyciu specyficznych systemów transportowych, na przykład moczu i kwasów żółciowych, jonów potasu, adrenaliny, serotoniny, histaminy, środków kontrastowych, leków (penicyliny, atropiny, chininy itp.).

W wyniku procesów reabsorpcji i wydzielania powstaje końcowy skład i gęstość moczu, który zwykle wynosi 1 014–1,021 g / ml. U zdrowej osoby objętość i gęstość moczu mogą zmieniać się w szerokich granicach, w zależności od charakteru pokarmu i ilości płynów, które dostają się do organizmu.

Źródła: 1. Fedyukovich N.I. / Anatomia i fizjologia człowieka // Phoenix, 2003.

2. Sumin S.A. / Emergency States // Pharmaceutical World, 2000.

Jakie są nerki i struktura filtra nerkowego?

Nerki w ludzkim ciele odgrywają ważną rolę.

Reprezentują sparowany organ, ich kształt przypomina fasolę, i reguluje chemiczną homeostazę, poprzez tworzenie moczu, wchodzą do układu moczowego ludzkiego ciała.

Nerki pełnią ważną funkcję regulacyjną w organizmie, utrzymując wewnętrzną równowagę i równowagę procesów chemicznych. W organizmie filtr nerkowy odgrywa bardzo ważną rolę we wspieraniu aktywności życiowej ludzkiego organizmu.

Struktura nerek

Aby zrozumieć, jak działa ludzki układ moczowy, musisz znać strukturę filtra nerkowego i jego funkcję.

Aby zrozumieć, jak działa ludzki układ moczowy, musisz znać strukturę filtra nerkowego i jego funkcję. Nerki - sparowane narządy, składające się z miąższu, pokryte są zewnętrzną kapsułą łączącą. Tak zwane septa, które dzielą każdą nerkę na segmenty, odchodzą od kapsuły. Nerka ma:

• rdzeń, który jest reprezentowany przez zbieranie rur i bezpośrednie kanaliki nefronowe;
• substancja korowa, reprezentowana przez ciałka nerkowe i układ splątanych kanalików nefronowych.

Mózg i kora nerki tworzą miąższ narządu. Cienka warstwa luźnej tkanki łącznej z licznymi naczyniami limfatycznymi i krwionośnymi, nerwy tworzą zrąb nerki.

Rola nerek w organizmie człowieka

Rola nerek jest wyjątkowa, należą one do najważniejszych organów

Rola nerek jest wyjątkowa, należą do ważnych organów, których naruszenie funkcji może mieć bardzo opłakane konsekwencje dla zdrowia i witalności ludzkiego ciała. Nerki pełnią szereg funkcji:

• Reguluj poziom jonów potasu i sodu w organizmie człowieka;
• Utrzymuj równowagę kwasowo-zasadową we krwi;
• Usuń nadmiar płynu, nadmiar pierwiastków śladowych, które przyczyniają się do zatrzymania płynu w organizmie, regulując tym samym objętość krążącej krwi;
• Posiadają funkcję hormonalną, produkują specjalne substancje biologicznie czynne, które wpływają na procesy krzepnięcia krwi i tworzenie czerwonych krwinek;
• Utrzymuj poziom ciśnienia krwi;
• Weź udział w procesach metabolicznych białka, lipidów i węglowodanów w organizmie;
• Pełnią funkcję wydalniczą, usuwając produkty rozkładu różnych substancji po strawieniu żywności, leków, substancji toksycznych i szkodliwych, a także nadmiaru wody;
• Wykonuj funkcję ochronną przed wpływem szkodliwych substancji na organizm ludzki.

Czym są nefrony?

Nefrony są głównymi jednostkami funkcjonalnymi i strukturalnymi narządu

Nefrony są głównymi jednostkami funkcjonalnymi i strukturalnymi narządu.

Są to system kanalików, ślepych z jednej strony (na początku), które są pokryte komórkami nabłonkowymi w jednej warstwie.

Komórki te nazywane są nefrocytami, podczas gdy ich cechy morfologiczne i wysokość w różnych częściach nefronów są różne.

W ludzkiej nerce jest około 2 milionów nefronów, długość jednego nefronu wynosi około 30-50 mm, a zatem ich całkowita długość może wynosić do 100 km, a powierzchnia wynosi około 6 metrów kwadratowych. Istnieją dwa rodzaje nefronów:

• korowy, ich układ kanalików znajduje się głównie w korze mózgowej;
• Yuxtamedullary lub krążenie, ich układ rurowy znajduje się głównie w rdzeniu nerki.

W ślepym końcu nefronu znajduje się kapsułka, pokrywająca kłębuszek naczynia, razem z nim kapsułka tworzy ciało nerkowe. Z tej kapsuły odchodzi cylindryczny, zwinięty kształt (proksymalny), ten kanalik przechodzi prostymi, wznoszącymi się i opadającymi cienkimi częściami nefronu.

Te departamenty z kolei tworzą pętlę, która przechodzi najpierw do bezpośredniego dystalnego kanalika nefronu, a następnie do dystalnego zwiniętego kanalika nefronu.

Dystalne kanaliki kręte są zbierane w obszarach interkalowanych i gromadzone w probówkach, które są początkowymi odcinkami w drogach moczowych.

Kapsułka Nephron

Kapsułka Nefron to wnęka w kształcie misy z dwoma ograniczającymi arkuszami.

Kapsułka Nefron to wnęka w kształcie misy z dwoma ograniczającymi arkuszami:

• Zewnętrzne, składające się z płaskich nefrocytów;
• Wewnętrzny, składający się z komórek padocytów.

Komórki padocytów mają cytotrabecule (duże odrosty cytoplazmatyczne), z których odchodzą cytopodia (małe procesy cytoplazmatyczne). Podocyty, w swoich procesach cytoplazmatycznych, przylegają do trójwarstwowej błony podstawnej, po przeciwnej stronie której znajdują się endotetocyty naczyń włosowatych naczynia krwionośnego nerek.

Co to jest filtr nerkowy?

Filtr nerkowy jest połączeniem trójwarstwowej błony podstawnej i podocytów z jednej strony i endotelinocytów naczyń włosowatych nerek z drugiej. Strukturę filtra nerkowego pokazano na rysunku.

Filtr nerkowy to połączenie trójwarstwowej błony podstawnej i podocytów z jednej strony oraz endotheltocytów naczyń włosowatych globulek nerkowych z drugiej.

Rys. Struktura filtra nerkowego.

1 - śródbłonek naczyń włosowatych krwinek nerkowych; 2-podstawowa trójwarstwowa membrana; 3 - podocyt; 4 - cytotrebecula podocytowa; 5 - cytopediki; 6 - luka filtracyjna; 7 - membrana filtracyjna; 8 - glikokaliks; 9 - jama ciałek nerkowych; 10 - czerwone krwinki.

Pomiędzy naczyniami krwionośnymi w kłębuszku naczyniowym znajduje się mezangium, który składa się z trzech typów komórek mezangiocytów:

1. Siedzące makrofagi;
2. Makrofagi tranzytowe lub monocyty;
3. Mięśnie gładkie.

Siedzące i tranzytowe makrofagi rozpoznają i fagocytują antygeny za pomocą receptorów Fc. Komórki mięśni gładkich tworzą matrycę mezangium i regulują przepływ krwi w kłębuszkach przez skurcz pod działaniem histaminy, angiotensyny i wazopresyny.

Funkcje filtra nerkowego

Pierwsza faza filtracji osocza krwi następuje z udziałem filtra nerkowego we wnęce kapsułki nefronowej

Pierwsza faza filtracji osocza krwi następuje z udziałem filtra nerkowego we wnęce kapsułki nefronowej. Filtr ten jest w stanie zatrzymywać białka osocza (fibrynogen, przeciwciała) i komórki krwi, a także makrocząsteczki z ładunkiem ujemnym. W ten sposób powstaje pierwotny mocz.

Sześcienne lub pryzmatyczne komórki w proksymalnym nefronie mają obręcz w kształcie szczotki na swoim wierzchołkowym biegunie. A podstawowy labirynt jest podstawową częścią plazmolemmy, która ma „dziury”, w których znajdują się mitochondria. W tej części nefronu następuje wchłanianie z powrotem do krwi:

• Woda;
• Glukoza (do 100%);
• Aminokwasy (około 98%);
• Elektrolity;
• Kwas moczowy (około 77%);
• Mocznik (około 60%).

Wstępująca część pętli nefronu i dystalna część skręcona tworzą sześcienne nefrocyty (takie same jak w części bliższej, ale bez „dołów” i najeżonej granicy), a cienki odcinek pętli jest wyłożony płaskimi komórkami. W tych sekcjach woda i elektrolity są zasysane z powrotem do krwiobiegu.

Następnie nefrony są zbierane w probówkach wyłożonych nabłonkiem o wysokiej cylindrycznej jasnej i ciemnej komórce. Zakłada się, że komórki światła są odpowiedzialne za wsteczne wchłanianie elektrolitów i wody do krwiobiegu, wytwarzają prostaglandyny, a ciemne wytwarzają kwas solny.

Dopływ krwi do nerek

W ludzkim ciele dopływ krwi do nerek ma największą objętość przepływu krwi w porównaniu z innymi narządami

W ludzkim ciele dopływ krwi do nerek ma największą objętość przepływu krwi w porównaniu z innymi narządami. Tętnice nerkowe zaopatrujące nerki są krótkie i zaczynają się od aorty brzusznej. W nerkach tętnice dzielą się na tętniczki (mniejsze naczynia), które znajdują się w przestrzeni między-piramidowej.

Tętnica łukowa przechodzi między mózgiem a korowymi substancjami nerek. Z niego mniejsze tętnice, przechodzące w przestrzeni międzyziarnowej, odgałęziają się, zasilając substancję korową. Następnie tętnice międzyziarnowe przechodzą do tętnic wewnątrzkomórkowych, a następnie rozgałęziają się do tętniczek kłębuszków nerkowych.

Te przynoszące tętniczki z bliższej części trafiają do ciałek nerkowych pośrednich i śródmiąższowych nefronów. Ponadto tętniczki z części dystalnych przechodzą do tak zwanych przeciwstawnych nefronów nerek. W ten sposób powstają dwa rodzaje krążenia krwi w nerkach:

• Krążenie korowe, które znajduje się w kanaliku Malpighiana;
• Krwionośne krążenie krwi, zlokalizowane na granicy substancji rdzeniowej i korowej, w obszarze dużych kłębuszków nerkowych.

Hodowla i przynoszenie arterioli z kłębków kłębuszkowych są takie same. Spowalniają przepływ krwi i filtrują krew, z niewielką ilością moczu.

Jednocześnie wychodzący tętniczek nie tworzy sieci, nie rozgałęzia się, ale schodzi do rdzenia, zapewniając mu odżywianie.

Już w warstwie mózgu rozwidla się w naczyniach włosowatych, które są gromadzone w żyłach, a te z kolei w naczynia żylne, które są połączone z żyłami nerkowymi. Żyła nerkowa jest zbierana i wlewana do układu żyły głównej dolnej.

Ważne cechy filtracji krwi nerkowej

Aby utrzymać optymalne warunki tworzenia moczu przez nerki, zachodzi proces samoregulacji:

• Wraz ze wzrostem ciśnienia krwi w naczyniu transportującym, kurczą się włókna mięśniowe, a objętość spożycia krwi zmniejsza się, zmniejszając w ten sposób ciśnienie;
• Wraz ze spadkiem ciśnienia krwi ściany naczynia transportującego rozszerzają się, zwiększając przepływ krwi.

W stanie stresu lub wstrząsu zmniejsza się przepływ krwi i ciśnienie w kłębuszkach, w innych przypadkach z reguły ciśnienie w nich utrzymuje się na tym samym poziomie.

Tworzenie moczu: filtracja krwi w filtrze nerkowym

4 gwiazdki - zbudowany na 5160 widokach

Układ moczowy to kompleks narządów, które wytwarzają, gromadzą i wydalają mocz. Kluczowym organem układu wydalniczego jest nerka.

Mocz jest produktem obróbki plazmowej. Dlatego nie bierz moczu za coś obcego. W przeciwieństwie do osocza krwi, mocz jest pozbawiony białek, glukozy, niektórych pierwiastków śladowych, ale zawiera większą ilość produktów przemiany materii. To zdradza jej specyficzny zapach i kolor.

Dla lepszego zrozumienia konieczne jest zrozumienie struktury nerki.

Anatomia nerek

Nerki znajdują się w jamie brzusznej (przestrzeń zaotrzewnowa). Nerka składa się z ponad 1 miliona najmniejszych jednostek strukturalnych - nefronów, w których zachodzi proces powstawania moczu (nie należy mylić z nefrocytem).

Każdy nefron składa się z kapsułki, proksymalnych i dystalnych kanalików krętych, pętli Henle, sieci naczyniowej.

1. Tworzenie się moczu
2. Izolacja metabolitów, leków itp.
3. Utrzymuj KCHR
4. Regulacja metabolizmu elektrolitów
5. Kontroluj BCC i ciśnienie krwi

Wśród funkcji nerek są inne, ale nadal rozważają powstawanie moczu.

Jak powstaje mocz?

Zdecydowaliśmy już, że mocz jest przefiltrowaną krwią. W konsekwencji początkowym etapem tworzenia moczu jest łożysko naczyniowe.

Krew, która przepływa przez tętnicę nerkową, dociera do małych tętniczek. Pierwszy z nich nazywany jest arteriolą przynoszącą. Tworzy małą sieć naczyniową otaczającą kapsułę Shumlyansky-Bowmana, a następnie sieć przechodzi do wychodzącego tętniczki.

Średnica przynoszących tętniczek. W konsekwencji przepływ krwi jest większy niż wypływ. W rezultacie ciśnienie krwi w sieci kapilarnej wzrasta, a krew zaczyna filtrować przez kapsułkę. Jednocześnie uformowane elementy i białka nie przechodzą przez barierę.

Podczas filtracji składniki krwi wchodzą do proksymalnej kanalików krętych. To jest podstawowy mocz. Tworzy do 150 litrów dziennie.

Aminokwasy, jony potasu, magnezu i sodu są absorbowane przez honorowy nabłonek (reabsorbowany). Wraz z nimi wchłania się glukoza.

Mocz przemieszcza się wzdłuż pętli Henle, tutaj staje się hiperosmolarny, ponieważ woda jest z niego usuwana, co jest również absorbowane przez nefrocyty.

Po przejściu przez dystalne kanaliki kręte mocz nazywany jest wtórnym. Dalej wzdłuż kanalików zbiorczych jest dostarczany do miednicy nerkowej. Gdzie pęcherz dociera do moczowodu, a następnie wychodzi na zewnątrz.

Mocz usuwa wszystkie niepotrzebne składniki krwi. Czasami integralność filtra nerkowego (kapsułki) zostaje przerwana, a składniki, które są cenne dla organizmu, pojawiają się w moczu: komórki krwi, białko, glukoza, ale to jest patologia.