Wysokiej jakości ultradźwięki pęcherza wymagają dobrego przygotowania, o którym można przeczytać tutaj: Przygotowanie do USG

Pęcherz to pusty, muskularny organ, który służy jako zbiornik moczu.
Dzięki dobremu wypełnieniu pęcherza na ultradźwiękach wygląda jak bezechowa beczka z przezroczystymi ścianami, których grubość nie przekracza 3 mm. Jeśli pęcherz nie jest napełniony, grubość ściany nie przekracza 5 mm.

Gdy ultradźwięki pęcherza określają jego objętość, lekarz używa albo specjalnej formuły, albo specjalnego trybu pomiaru w ultrasonografie.
W alokacji pęcherza: ściana przednia, ściana tylna, dno, ściany boczne, szyja, która wchodzi w cewkę moczową. Również w pęcherzu znajduje się obszar pomiędzy dwoma otworami moczowodów i cewką moczową, zwany trójkątem Leto.

Anomalie pęcherza przez USG

Agenesis - brak pęcherza moczowego. Ta wada jest niezgodna z życiem. Dlatego u dorosłego nie można wykryć takiego defektu pęcherza na USG.

Podwojenie, które jest kompletne i niekompletne. Wada ta występuje w wyniku naruszenia embriogenezy w 5-7 tygodniach rozwoju płodu.
Przy pełnym podwojeniu określa się dwa niezależne pęcherze z dwoma moczowodów i jedną cewką moczową.

Przy niepełnym podwojeniu pęcherza zależy od przegrody.

Uchyłek pęcherza moczowego jest występem ściany pęcherza moczowego związanym z naruszeniem ciśnienia wewnątrzpęcherzowego. Uchyłek pęcherza moczowego jest czynnikiem ryzyka rozwoju w nim kamieni.

Cewnik moczowy jest torbielowatą ekspansją wewnątrzpęcherzowej części moczowodu, wynikającą z wrodzonej słabości śródściennego moczowodu.

Zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego. Gdy badanie ultrasonograficzne zapalenia pęcherza moczowego nie jest przydatne. Zazwyczaj obraz kliniczny zapalenia pęcherza jest tak charakterystyczny, że rzadko konieczne jest potwierdzenie diagnozy za pomocą ultradźwięków. Wyjątkiem są przypadki krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego, podczas gdy stosowanie ultradźwięków jest obowiązkowe.
W przypadku ostrego zapalenia pęcherza moczowego na USG czasami można zidentyfikować pogrubioną ścianę o grubości większej niż 3 mm. Zawartość pęcherza moczowego może być niejednorodna - być określona przez zawiesinę lub osad.

Polipy pęcherza moczowego

Są one określane za pomocą ultradźwięków w postaci struktury ściany, mają wysoką echogeniczność, bez cienia akustycznego, kontury polipa są równe. Klinicznie polip może manifestować krwiomocz (krew w moczu).

Rak pęcherza moczowego

Raki pęcherza rosną od ściany pęcherza, można je porównać z kalafiorem - kontury są nierówne, a DDC (określenie struktury dopływu krwi na USG) jest określane przez obfite dopływ krwi do edukacji, echogeniczność nowotworu jest zazwyczaj zwiększona.

Kamienie pęcherza moczowego, jak w każdym innym narządzie, definiuje się jako struktury hiperechogeniczne z cieniem akustycznym. Może być pojedynczy lub wielokrotny. Rozmiar od 2 mm.

Zawartość bezechowa w pęcherzu, co to jest

Nb Suworow.
Miejski zakład opieki zdrowotnej Drugi szpital miejski,
Czeboksary, Rosja.

Wprowadzenie

Częstość występowania raka pęcherza na całym świecie ma tendencję do ponownego wzrostu. Według Światowej Organizacji Zdrowia rak pęcherza moczowego stanowi około 3% wszystkich nowotworów złośliwych. Pod względem rozpowszechnienia jest on gorszy tylko w przypadku guzów żołądka, przełyku, płuc i krtani. Wśród wszystkich chorób onkologicznych nowotwór pęcherza zajmuje drugie miejsce pod względem zapadalności na raka prostaty. Każdego roku na świecie zarejestrowanych jest ponad 150 tysięcy nowych przypadków. Częstość występowania raka pęcherza moczowego w Europie zajmuje piąte miejsce u mężczyzn i 11 u kobiet ze wszystkich postaci tej choroby [1]. W 1999 r. Po raz pierwszy wykryto 11267 przypadków raka pęcherza moczowego w Rosji, z czego tylko 2,1% stanowiły badania profilaktyczne [2]. Spośród wszystkich form morfologicznych rak przejściowokomórkowy jest najczęstszy, co stanowi do 90%. Mniej niż 10% to gruczolakorak, rak płaskonabłonkowy i rak płaskonabłonkowy.

Ustalono, że czynnik rakotwórczy znajduje się w moczu i że nabłonek błony śluzowej pęcherza jest podatny na proliferację. Pod wpływem pewnych rodzajów podrażnień nabłonek ulega zmianom zarówno morfologicznym, jak i biologicznym, co ostatecznie może prowadzić do powstania nowotworu [4]. Najczęściej występuje w obszarze szyi trójkąta i pęcherza, które różnią się strukturą od reszty.

Wśród głównych czynników etiologicznych prowadzących do pojawienia się nowotworów pęcherza, chemicznych substancji drażniących, głównie produktów anilinowych, zaburzeń czynnościowych wątroby, wirusów, zaburzonego metabolizmu pierwiastków śladowych (miedź, srebro, cynk, mangan, itp.), Wcześniejszych chorób przewlekłych pęcherza moczowego (śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, ziarninowe zapalenie pęcherza moczowego, wrzody, leukoplakia pęcherza moczowego, kamienie, uchyłki itp., a także przewlekłe zapalenie pęcherza wywołane przez pasożyty, w szczególności schistomatoza), palenie, zastój moczu, wysokie dehydrogenazy mleczanu ce spójność [4,5].

Na samym początku choroby objawy kliniczne raka pęcherza moczowego są rzadkie i zależą w dużej mierze od stadium choroby, obecności powikłań i chorób towarzyszących. Głównymi objawami nowotworów nabłonkowych pęcherza moczowego są krwiomocz (70%) i dyzuria (15-37%). Wraz z postępem guza u pacjentów z bólem w okolicy nadłonowej, które są trwałe. Bóle gorzej pod koniec oddawania moczu. Intensywność bólu zależy od lokalizacji i charakteru wzrostu guza. Nowotwory egzofityczne mogą osiągać duże rozmiary bez powodowania bólu. Wzrostowi endofitycznemu towarzyszy stały, tępy ból nad biustem i jamą miednicy. W przypadku kiełkowania guza ściany pęcherza moczowego z przejściem do tkanki paraveicznej i sąsiednich narządów, mogą pojawić się objawy ucisku miednicy, objawiające się obrzękiem kończyn dolnych, moszny, zapalenia żył, bólu krocza, okolicy lędźwiowej i genitaliów.

Opis przypadków diagnostyki USG raka płaskonabłonkowego w literaturze jest niezwykle rzadki. Dlatego w przedstawionej obserwacji chcemy podzielić się naszym doświadczeniem.

Opis obserwacji

Pacjent A., urodzony w 1930 roku wysłane przez urologa na USG nerek, pęcherza moczowego i gruczołu krokowego ze wstępną diagnozą gruczolaka prostaty, przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Z wywiadu wiadomo, że w ciągu ostatnich 5-6 miesięcy. Zauważył dyzurię (częste pragnienie oddawania moczu, któremu towarzyszyło palenie podczas oddawania moczu, częstomocz). Później proces oddawania moczu stał się bolesny, pojawiły się bóle w okolicy nadłonowej i lewej okolicy lędźwiowej. Podczas badania: stan zadowalający. Zbuduj asteniczny. Skóra i widoczne błony śluzowe są w zadowalającym stanie. Zbuduj asteniczny. Skóra i widoczne błony śluzowe są blade. Oddychanie pęcherzykowe, bez świszczącego oddechu. Tłumione dźwięki serca. Pulsuj 82 uderzenia na minutę. zadowalające wypełnienie. BP = 140/85 mm Hg Język mokry, biały powlekany. Symptom Pasternacka słaby pozytyw po lewej stronie. W ogólnej analizie moczu podanej w dniu badania: ciężar właściwy wynosi 1025, kolor jest ciemnopomarańczowy, mocz jest mętny, reakcja jest kwaśna, białko wynosi 1,12 g / l, a leukocyty 7-8 w pół tuzina. krwinki czerwone 15-20 p / sp. śluz, bakterie z umiarem.

USG ujawniło następujący obraz: prawa nerka w kształcie fasoli, o gładkim, dobrze zdefiniowanym konturze, wymiarach 110x55 mm, grubości miąższu 13 mm, pojedynczych rozszerzonych kubków do 8 mm są zlokalizowane. Lewa nerka ma kształt owalny, o gładkim, dobrze określonym konturze, wielkości 115x58 mm, grubości miąższu 11 mm, powiększeniu układu miednica-miednica, kielichu do 12 mm, miednicy 25x12 mm. Zatoki obu nerek mają nierównomiernie zwiększoną echogeniczność, różnicowanie korowo-rdzeniowe jest trudne, miąższ ma małe inkluzje echopozytywne do 2 mm bez cienia akustycznego. Po opróżnieniu pęcherza moczowego obraz ultrasonograficzny CLS obu nerek pozostaje niezmieniony.

Pęcherz: rozmiar przednio-tylny 8 cm, poprzeczny - 7 cm, górny dolny - 7 cm, objętość 188 cm 3. ściana - 4 mm, zawartość bezechowa. Na lewej ścianie bocznej uwidoczniona jest echo-dodatnia formacja o nieregularnym kształcie, o nierównych, nierównych konturach, o niejednorodnej strukturze, z obszarami o wyższej echogeniczności wzdłuż konturu zwróconego ku jamie pęcherza, o wymiarach 52x35x36 mm. Ściana pęcherza bliżej ujścia lewego moczowodu nie jest wyraźnie zróżnicowana, nasmarowana. Pozostała objętość pęcherza - 102 ml. (Rys. 1 a, b). Gruczoł krokowy: owalny, symetryczny, z równomiernym, rozmytym konturem, zwiększona echogeniczność, rozmiar przednio-tylny 48 mm, poprzeczny-35 mm, górny-dolny-38 mm, struktura jest niejednorodna, z małymi obszarami zmniejszonej i zwiększonej echogeniczności bez wyraźnych konturów, z obszarami echopozytywnymi do 3 mm bez cienia akustycznego i z lekkim cieniem akustycznym. Ultrasonografia pachwinowych węzłów chłonnych: prawa - bez cech; po lewej stronie znajduje się pojedyncza hipoechogeniczna formacja o owalnym kształcie, o wyraźnych konturach, jednorodnej strukturze, o wymiarach 15x7x8 mm; zaotrzewnowe węzły chłonne - bez cech. Wniosek: zmiany rozproszone w miąższu i zatokach nerkowych. Pyeloectasia po lewej stronie. Obraz ultradźwiękowy powstawania pęcherza moczowego z oznakami infiltracji ściany. Zwiększony pozostały mocz. Wyjaśnienie zalecanej cystoskopii. Rozproszone zmiany w gruczole krokowym. Pojedynczy powiększony obszar pachwinowy węzła chłonnego po lewej stronie.

USG pęcherza moczowego

Wskazania do ultrasonografii pęcherza moczowego

1. Dysuria lub częste oddawanie moczu.
2. Krwiomocz (poczekaj, aż krwawienie ustanie).
3. Nawracające zapalenie (zapalenie pęcherza moczowego) u dorosłych; ostra infekcja u dzieci.

Przygotowanie pacjenta do ultrasonografii pęcherza moczowego jest następujące: Pęcherz musi być napełniony. Daj pacjentowi 4 lub 5 szklanek płynu i przeprowadź test godzinę później (nie pozwól pacjentowi oddawać moczu). Jeśli to konieczne, możesz napełnić pęcherz przez cewnik sterylną solą fizjologiczną: napełnianie należy zatrzymać, gdy pacjent odczuwa dyskomfort. Jeśli to możliwe, unikaj cewnikowania ze względu na ryzyko zakażenia.

Zacznij od przekrojów od spojenia do pępka. Następnie przejdź do przekroju podłużnego od jednej strony brzucha do drugiej.

Zwykle jest to wystarczające, ale przy takiej technice skanowania trudno jest wizualizować ściany boczne i przednie pęcherza, więc może być konieczne obrócenie pacjenta o 30-45 °, aby uzyskać optymalny obraz tych stref.

Wypełniony pęcherz jest wizualizowany jako duża bezechowa struktura wyłaniająca się z małej miednicy. Na początku badania określ stan (równość) konturu wewnętrznego i symetrii na przekrojach. Grubość ściany pęcherza różni się w zależności od stopnia wypełnienia pęcherza, ale jest taka sama we wszystkich oddziałach.

Ultradźwięki pęcherza moczowego metodą nieinwazyjną przeprowadza się przez przednią ścianę brzucha z wypełnionym pęcherzem (co najmniej 150 ml moczu). Normalnie, w skanach poprzecznych, jest on wizualizowany jako formacja echo-ujemna (płynna) o zaokrąglonym kształcie (na skanach wzdłużnych - jajowata), symetryczna, o wyraźnych równych konturach i jednolitej zawartości, wolna od wewnętrznych echostruktur. Dalsza (w stosunku do czujnika) ściana pęcherza moczowego jest nieco łatwiejsza do określenia, co jest związane ze wzmocnieniem odbitych fal ultradźwiękowych na jej dalszej granicy, związanej z zawartością płynu w narządzie.

Grubość ściany niezmienionego pęcherza we wszystkich jego częściach jest taka sama i wynosi około 0,3-0,5 cm.Inwazyjne metody ultradźwięków, transrektalne i dopęcherzowe (przezcewkowe) pozwalają bardziej szczegółowo ocenić zmiany w ścianie pęcherza. W przypadku ultrasonografii transrektalnej (TRUS) wyraźnie widać tylko szyjkę pęcherza moczowego i narządy graniczące z nią. Gdy dopęcherzowe echoskanowanie ze specjalnymi czujnikami wewnątrzprzewodzącymi przeprowadzanymi wzdłuż cewki moczowej, formacje patologiczne i struktura ściany pęcherza mogą być badane bardziej szczegółowo. Ponadto w tym drugim można wyróżnić warstwy.

Słabe opróżnianie pęcherza oznacza obecność ostrego procesu zapalnego, a także długotrwałego lub nawracającego zakażenia. Częstość występowania zwapnień nie koreluje z aktywnością zakażenia schistosomatozą, podczas gdy zwapnienie może zmniejszyć się w późniejszych stadiach choroby. Niemniej jednak ściana pęcherza pozostaje zagęszczona i słabo rozciągnięta. Jednocześnie wodonercze może ujawnić się.

Na echogramach guza pęcherza moczowego występują formacje różnej wielkości, zwykle wystające do jamy narządu, o nierównym konturze, często dziwacznym lub zaokrąglonym kształcie i niejednorodnej echostrukturze.

Diagnostyka różnicowa guza powinna być przeprowadzona za pomocą skrzepów krwi w pęcherzu. Z reguły guz charakteryzuje się hiperwaskularyzacją, którą Doppler może wykryć.

W przypadku ostrego zapalenia pęcherza moczowego sonografia zwykle nie dostarcza niezbędnych informacji. Jednak w niektórych przypadkach, jak również w przewlekłym zapaleniu pęcherza, możliwe jest wykrycie pogrubienia ściany, nierówności konturów, a czasem - asymetrii pęcherza.

Ultradźwięki zapewniają znaczącą pomoc w diagnozowaniu uchyłków i kamieni pęcherza moczowego, jak również ureterotsel.

Za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej możliwe jest wizualizacja wypływu moczu z ust moczowodu i jego ilościowe określenie. Tak w wyniku całkowitego zamknięcia VMP z kolorowym mapowaniem Dopplera, mocz nie jest wyrzucany z odpowiednich ust. Przy upośledzonym, ale częściowo zachowanym, odpływie moczu z nerki podczas uwalniania bolusa z moczem z odpowiedniego otworu moczowodu, określa się spadek jego szybkości przepływu i zmianę widma tego ostatniego. Zwykle widmo prędkości przepływu moczowodu jest przedstawione w postaci pików, a maksymalne natężenie przepływu moczu jest średnio równe 14,7 cm / s.

Jeśli pęcherz jest uszkodzony, ultradźwięki pomagają wykryć paravesical przepływ moczu podczas pęknięcia moczu lub płynu w jamie brzusznej za pomocą zmian wewnątrzotrzewnowych. Ostateczną diagnozę można jednak ustalić tylko za pomocą metod radiologicznych.

Jak wygląda zawieszenie pęcherza?

Zawieszenie (mikroskopijne cząstki) w zawartości pęcherza moczowego nie jest tak rzadką patologią. Z tych cząstek mogą następnie tworzyć się piasek i większe kamienie.

Tworzeniu się piasku i kamieni w pęcherzu nie zawsze towarzyszą wyraźne objawy, jak w przypadku kamicy nerkowej. Często patologia ta jest wykrywana przez przypadek, gdy przeprowadzane są badania laboratoryjne lub instrumentalne w celu identyfikacji innych chorób. Wynika to z anatomicznych cech ciała.

Rodzaje i przyczyny

Edukacja w pęcherzu - dwa rodzaje:

1. Podstawowa - to zawieszenie, uformowane bezpośrednio w bańce. Pojawiają się one z powodu nadmiernego stężenia kwasu moczowego, co w naturalny sposób powoduje opóźnienie odpływu moczu. Wysokie stężenie moczu, wynikające z długotrwałej stagnacji, prowadzi do zawieszenia na ściankach błony śluzowej. Powodem tego są osady solne (szczawiany, fosforany, moczany), które znajdują się w moczu.
2. Wtórne - cząstki, które wchodzą do moczu z moczowodu. Podstawową przyczyną jest często pojawienie się piasku w nerkach. Ważne jest, aby prawidłowo przeprowadzić czynności diagnostyczne, aby dowiedzieć się, co doprowadziło do pojawienia się piasku w moczu. Od tego zależy adekwatność leczenia.

Jakie są przyczyny piasku w pęcherzu są nadal znane:

• zapalenie układu moczowego, na przykład, gdy zapalenie pęcherza moczowego tworzy drobną zawiesinę, której wielkość cząstek wynosi 0,005 mm;
• przenikanie ciał obcych do jamy narządu;
• schistosomatoza;
• interwencje chirurgiczne;
• pogrubienie ścian ciała;
• nadmierne spożycie soli i płynów;
• naruszenie procesów metabolicznych;
• choroba nerek;
• odwodnienie.

Objawy

Główne objawy, które pojawiają się, gdy osad pojawia się w pęcherzu, obejmują:

• ból podczas oddawania moczu;
• nagłe popychanie do toalety;
• przerywany strumień podczas opróżniania pęcherza;
• zmiany właściwości fizycznych moczu: kolor, zapach, przezroczystość;
• pojawienie się krwi w moczu.

Objawy te nie są wyłączne i występują w przypadku innych chorób układu moczowo-płciowego, więc tylko specjalista może postawić diagnozę na podstawie wyników badania.

Obecność osadu u mężczyzn ma negatywny wpływ na funkcje seksualne, ponieważ pęcherz może wywierać nacisk na prostatę.

Jeśli zawiesina jest zawarta w znacznej ilości, mogą wystąpić bóle przypominające kolkę nerkową.

Zawieszenie w pęcherzu znalezione u dziecka nie zawsze świadczy o patologii. Może to być proces, który nie stwarza żadnego zagrożenia dla zdrowia. Ważne jest, aby dziecko nie odczuwało dyskomfortu i bólu.

Diagnostyka

Badania przepisane pacjentowi w celu określenia przyczyny stanu patologicznego:

• badania moczu i krwi;
• USG;
• tomografia komputerowa;
• dożylna pyelografia.

Ultradźwięk pęcherza pozwala nie tylko zidentyfikować osad w nim, ale także określić ilość zawiesiny i kamieni, jeśli kamienie już zaczęły się formować. Badania krwi i moczu określają skład formacji.

Do diagnostyki zaleca się USG, ponieważ ta metoda pozwala na identyfikację różnych chorób współistniejących, które wpływają na ogólny stan zdrowia pacjenta. Taka szczegółowa ocena pozwala przypisać indywidualny schemat leczenia, który będzie skuteczny dla konkretnego pacjenta.

Za pomocą ultradźwięków można określić przyczyny, które doprowadziły do ​​patologii.

Oprócz ultradźwięków stosuje się takie metody, jak tomografia komputerowa i dożylna pyelografia.

Metody leczenia

Zasady, na których opiera się terapia, to usunięcie stanu zapalnego, oczyszczenie chorego organu i ogólne wzmocnienie ciała pacjenta.

Jeśli osad został przekształcony w kamień, przepisywane są nie tylko leki o działaniu przeciwzapalnym, ale także leki, które przyczyniają się do jego rozpuszczenia.

Podczas leczenia stosuje się następujące rodzaje leków: antybakteryjne, oparte na ziołowych składnikach, witaminach, ziołach.

Na przykład, aby wyeliminować proces zapalny w moczu, zaleca się przyjmowanie wywarów z liści brzozy, rumianku, skrzypu, a także napojów z żurawiny i borówek.

Aby leczenie było jak najbardziej skuteczne, należy wykluczyć produkty, które podrażniają błonę śluzową i sprzyjają tworzeniu się soli z diety pacjenta. Musisz także porzucić napoje alkoholowe.

Gdy pojawią się pierwsze oznaki problemu, nie należy odkładać wizyty u lekarza. Zaleca się przeprowadzanie badań profilaktycznych co najmniej raz na sześć miesięcy. Pomoże to uniknąć problemów z układem moczowym, w tym pojawienia się zawiesiny w pęcherzu.

objętość pęcherza moczowego

Pytania i odpowiedzi dotyczące: objętości pęcherza

W nerkach jest trochę bólu. Co doradzić zrobił USG

Pozycja nerek jest normalna; kontury nerek są wyraźne; CLS nie jest rozszerzony; rozmiar prawej nerki 108x46; Izba Przemysłowo-Handlowa 11x17x14x15; rozmiar lewej nerki 110x48; CCI 12x14x16x13.
Konkretności prawego sf +; lewy A-7mm (tj. kamień); struktura echa jest jednorodna w obu; zapisana mobilność; celuloza okołonerkowa vn lub vN; moczowody nie rozszerzone;
objętość pęcherza nie jest wizualizowana

ANALIZA MOCY
Ilość lub objętość: 30,0; Ciężar właściwy (gęstość względna): 28; białka: ślady; pigmenty: negatywne; leukocyty: 1-2; Erytrocyty: duże ilości; nabłonek: 2-3; bakterie, sól, plasterek: nieobecny

Ja, Stroganova Ludmiła Fedorowa, mieszkam w mieście Bałakowo, w regionie Saratowa. Mam 50 lat, pracuję jako ratownik pogotowia ratunkowego od 1985 roku.

Apeluję do was w następujących kwestiach i proszę o pomoc.

Przez wiele lat cierpiałem na przewlekłe zapalenie pęcherza, biorąc pod uwagę charakter mojej pracy, hipotermię i nasilenie. Radzono sobie do 2011 r. Niezależnie, tj. wziąłem uroseptics, zioła moczopędne.

Od 2011 r. Choroba stała się trwała. Zwróciła się do miejscowego urologa i wzięła kursy antybiotyków (zastrzyk i perarral) + flukonazol. Efekt utrzymywał się po antybiotykach przez 10-14 dni i wszystko zaczęło się od nowa.

Urolog zdecydowanie zaleca kontakt z ginekologiem. Ginekolog stwierdza, że ​​jestem ginekologicznie zdrowy. Wielokrotnie rozsmarowywany na florze, gdzie przez cały czas były zarodniki grzybów. Otrzymano leczenie przeciwgrzybicze + wołowina + Linex.

Zalecenia ginekologa: być leczonym przez urologa, ponieważ nie leczą dróg moczowych.

W badaniach moczu obecne były białe krwinki (do 60 jednostek), czerwone krwinki (pierwsze 10-12, następnie do 70).

Przez prawie cały rok leczono mnie antybiotykami w odstępie 30-45 dni zgodnie z zaleceniami urologa.

W 2012 r. Pilnie udał się do szpitala. I znowu otrzymał kurs antybiotyków. Przeprowadzono urografię. Po 2 tygodniach został wypisany z niewielką poprawą, z rozpoznaniem przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, nefroptozy nerki po prawej stronie. Jednocześnie nigdy nie przejmowałem się bólem pleców. Choroba trwała nadal, zaniepokojona bólem brzucha, częstym bolesnym oddawaniem moczu z sadzonkami na końcu.

Zgłosiła się do samodzielnej kliniki urologicznej na podstawie trzeciego szpitala klinicznego w Saratowie. Tam, gdzie trzymano KUDI, objętość pęcherza wynosiła 270 ml, zalecano leczenie uzdrowiskowe (błoto), na które oczywiście nie mogę sobie pozwolić. Stan pogorszył się w ciągu roku, ponownie wszystkie te same antybiotyki, wszystkie te same wizyty u ginekologa. Ginekolog pisze, że jestem zdrowy ginekologicznie (na zakończenie).

W listopadzie 2013 r. Zostałem ponownie leczony na stałe, gdzie ponownie przeprowadzono kursy antybiotyków, wykonano urografię, wykonano cystoskopię, objętość pęcherza wynosiła 100 ml, szyjkę pęcherza moczowego spuchnięto, poluzowano, pokryto białawym nalotem.

Mój stan się pogorszył, oddawanie moczu osiągnęło 60-70 razy dziennie, w porcjach od 10 do 50 ml. W tym samym czasie ból w podbrzuszu i kroczu został zaburzony, kaszel, kichanie, bycie przez długi czas było bolesne. Z tego powodu nie była w stanie pracować w brygadzie, musiała pracować jako zbieracz torebek medycznych. W analizie moczu przeważało więcej erytrocytów (do 70), leukocytów (do 20), czasem ześlizgiwanych z białka (nieznaczne ilości). Po szpitalu zostałem wypisany na leczenie ambulatoryjne, gdzie wykonano test Diaskina i reakcję manty (w szpitalu i na ambulatorium, wielokrotnie przyjmowaliśmy mocz na BC, wyniki są negatywne). Test i test Mantoux wykazały pozytywny wynik, chociaż problemy z reakcją Mantoux były od dzieciństwa, wynik był zawsze pozytywny (byłem skręconym dzieckiem). Konsultowano się z fisiologiem w wieku dziecięcym, nie było problemów, fluorografia jest zawsze normalna. Po tych testach wysłano mnie do regionalnej przychodni gruźlicy w mieście Saratov, gdzie dostałem test Kocha. Fretiatrzy nie znaleźli we mnie żadnych anomalii, ale biorąc pod uwagę zespół bólowy i częste bolesne oddawanie moczu, zaproponowali poddanie się testowi na określone leki, a także wkroplanie izoniazydu do pęcherza. Zostałem zwolniony z powodu pogorszenia po mojej prośbie (nie mogłem już tam być z powodu bezużyteczności mojego pobytu), ale przez 3 tygodnie byłem leczony (test).

Potem mój urolog wysyła mnie do konsultacyjnego centrum diagnostycznego w Saratowie. Tam wysłali mnie do regionalnego szpitala klinicznego w Saratowie. Tam, gdzie idę w zaplanowany sposób, gdzie wykonano cystoskopię wideo, biopsję, naprawę pęcherza - objętość znieczulenia pęcherza wynosiła 650 ml. Wyniki biopsji to pojedyncze komórki nabłonka przejściowego ze zmianami reaktywnymi. Zwolniono z rozpoznaniem śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego, z zaleceniami powtórzenia zadośćuczynienia w warunkach miasta Balakovo (w styczniu 2014 r. Był w Saratowie - szpital)

W naszym mieście odmówili oni zadośćuczynienia. Leczono ją na stałe w kwietniu (w mieście Balakowo), przeprowadzono rewersy pęcherza, do 300 ml (przed zespołem bólowym). Do celów diagnostycznych podano mi 450 ml (prawie nie mogłem tego znieść). W lipcu 2014 r. Poddałem się ponownemu zabiegowi (w regionalnym szpitalu klinicznym w Saratowie), zdolność znieczulenia wynosiła 550 ml i ponownie wykonano biopsję. Ponownie pojedyncze komórki nabłonka przejściowego. Zwolniony z rozpoznaniem śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego, po wyrównaniu, odstęp w oddawaniu moczu w ciągu miesiąca wynosił do 1,5-2 godzin. Po oddaniu moczu ból utrzymywał się. W grudniu 2014 r. Ponownie apeluję do Centrum Diagnostyczno-Konsultacyjnego w Saratowie, gdzie przechodzę cystoskopię pęcherza moczowego o objętości 150 ml, szyjkę pęcherza moczowego rozluźnia się, opuchnie, pokryje białym nalotem.

Lekarz przepisuje mi wkraplanie (z hydrokortyzonem, emulsją syntomycyny, witaminą B12, analginem) - 20 zabiegów. Przypisz wstrzyknięcie Derinat. Robiło się coraz lepiej, myślałem, że na zawsze pozbędę się mojego problemu. Po 2 tygodniach wszystko wróciło. Czasami bóle są po prostu nie do zniesienia, biorę środki przeciwbólowe (ketonal 300-400 mg dziennie, spazgaz - do 6 tabletek dziennie), kiedy jestem całkowicie nieznośny zaszczepiony lidokainą i Novocainem.

Ponownie zwróciła się do urologa (w konsultacyjnym centrum diagnostycznym miasta Saratowa). Analiza moczu jest dobra, Według Nycheporenko. Erytrocyty - 500, leukocyty - 500, w zasięgu wzroku. Ból utrzymuje się. Nie mogę jechać transportem publicznym, mój mąż jedzie do Saratowa. Coś, co znosimy z bólu. Ponownie zalecono wkraplanie (wymienione powyżej - 20 procedur). W ciągu 10-14 dni nastąpiła poprawa. I znowu wszystko się zaczyna.

Kierunek do poziomu federalnego mi nie daje. Urolog pisze mi diagnozę - przewlekłe zapalenie pęcherza, cystalgia.

Obecnie kontynuuję wkraplanie, które pomaga tylko tymczasowo i które są dla mnie bardzo drogie. Znów była w recepcji ginekologa (w marcu), zdiagnozowano u niej premenopauzę, z zaleceniami do leczenia przez urologa.
Więc chodzę w błędnym kole.

Powiedz mi, gdzie się zwrócić, płatne leczenie to nie ja. Gdzie możesz mnie zabrać za darmo? Mieszkam w piekle, zwróciłem się nawet do psychiatry, z powodu zespołów bólowych, otrzymałem leczenie przeciwdepresyjne przez 4 miesiące (przed Saratowem), pragnienie pozostało, zaczęła płakać mniej, ale potrzeba była do 50-70 razy. Wtedy psychiatra powiedział, że nie jesteś moim pacjentem. Nigdzie nie mogę iść, nigdzie nie odpoczywać.

Interpretacja USG pęcherza: norma i patologia

W celu prawidłowej diagnozy, przepisania terapii lekowej i po prostu oceny stanu pęcherza moczowego, urolog potrzebuje danych z badania ultrasonograficznego pacjenta. Jednak dla samego pacjenta badanie jest nie mniej ważne, ponieważ pęcherz o normalnej echogeniczności może również mieć ukryte problemy. Ponadto tylko ultradźwięk pęcherza pozwala zidentyfikować i skorygować patologię, której nie można wykryć bez pomocy ultradźwięków.

Norma

W ramach interpretacji wyników diagnostyki ultrasonograficznej szczególne znaczenie ma kilka parametrów wpływających na diagnozę. Rozważ ich normalne i patologiczne cechy.

Wideo 1. Pęcherz na USG jest normalny.

Formularz

Poziom jego wypełnienia, jak również stan sąsiednich narządów, ma znaczący wpływ na kształt mocznika. Obrazy przekrojowe pokazują nam zaokrąglony kształt i podłużny - organ w kształcie owalu. Granice zdrowego pęcherza są wizualnie definiowane jako równe i jasne.

Cechy ciała u kobiet

W przypadku kobiet forma mocznika zależy od tego, czy kobieta jest w ciąży w czasie badania.

Pęcherz kobiety różni się od mężczyzny krótszą, ale szerszą formą, którą diagnosta musi koniecznie wziąć pod uwagę podczas odczytywania danych badawczych.

Struktura

Normalna struktura pęcherza jest echo-ujemna (bezechowa), ale echogeniczność wzrasta z wiekiem. Wynika to z przewlekłego zapalenia, które odcisnęło piętno na stanie narządu u starszych pacjentów.

Tom

Przeciętnie, pojemność mocznika u kobiet jest o 100-200 ml mniejsza niż u mężczyzn i waha się od 250 do 550 ml (podczas gdy objętość męskiego pęcherza wynosi 350-750 ml). Ponadto ściany ciała są w stanie się rozciągać, więc u dużych i dużych mężczyzn objętość pęcherza może osiągnąć 1 litr. (w stanie wypełnionym).

Pęcherz dziecięcy ma swoje własne cechy: jego objętość wzrasta wraz z rozwojem dziecka. Normy wieku objętości pęcherza u zdrowych dzieci:

• dzieci (do 1 roku życia) - 35-50 ml;
• od 1 do 3 lat - 50-70 ml;
• od 3 do 5 lat - 70-90 ml;
• od 5 do 8 lat - 100-150 ml;
• od 9 do 10 lat - 200-270 ml;
• od 11 do 13 lat - 300-350 ml.

Jeśli diagnostyka ultrasonograficzna ujawni wzrost lub spadek narządu, potrzebne jest bardziej szczegółowe badanie młodego pacjenta, aby ustalić przyczyny tego zjawiska.

Bańkowe ściany

Na całej powierzchni ciała jego ściany powinny być jednolite, o grubości od 2 do 4 mm (grubość zależy bezpośrednio od stopnia wypełnienia ciała). Jeśli lekarz zauważył na USG miejscowe przerzedzenie ściany lub jej uszczelnienia, może to świadczyć o rozpoczętej patologii.

Pozostały mocz

Ważnym czynnikiem wymaganym do badania podczas badania USG jest ilość moczu pozostającego w jamie pęcherza po użyciu toalety.

Zwykle wskaźnik pozostałości moczu nie powinien przekraczać 10% całkowitej objętości narządu: średnio do 50 ml.

Jak obliczyć objętość?

Zwykle pomiar objętości pęcherza następuje w trakcie badania ultrasonograficznego za pomocą mobilnego urządzenia ultradźwiękowego. Pojemność narządu można obliczyć automatycznie: w tym celu lekarz musi ustalić takie parametry jak objętość (V), szerokość (B), długość (L) i wysokość (H) pęcherza.

Do obliczeń użyto wzoru V = 0,75хВхLхН

Co oglądasz

Podczas badania ultrasonograficznego pęcherza należy między innymi zwrócić uwagę na:

• krwiomocz (obecność cząsteczek krwi w moczu, zwłaszcza u dzieci);
• plemniki w moczu pacjentów płci męskiej (może to oznaczać wrzucenie zawartości gruczołów płciowych do mocznika).

Patologie

Podczas dekodowania danych ultradźwiękowych można wykryć poważne nieprawidłowości, które muszą natychmiast rozpocząć leczenie w celu uniknięcia powikłań.

Osad w moczu (płatki i zawiesina)

W analizie moczu lub podczas ultradźwięków pęcherza moczowego pacjent może pokazać płatki i zawiesiny, które są mieszaniną różnych komórek (erytrocyty, leukocyty lub komórki nabłonkowe). W moczniku można uzyskać komórki ze ścian cewki moczowej i nie oznacza to patologii. Jednak osad moczu może również wskazywać na rozwój niektórych chorób, takich jak:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie, często o charakterze bakteryjnym);
• nerczyca (cała grupa chorób nerek);
• zapalenie pęcherza moczowego (choroba zapalna pęcherza moczowego);
• kłębuszkowe zapalenie nerek (uszkodzenie kłębuszków nerkowych);
• gruźlica (przyczyną tej ciężkiej choroby zakaźnej jest różdżka Kocha);
• zapalenie cewki moczowej (proces zapalny w cewce moczowej);
• dystrofia nerkowa (patologia z tworzeniem się tłuszczu wewnątrz struktur nerek);
• kamica moczowa (w układzie moczowym, tworzenie piasku i kamieni, tj. kamieni);
• cukrzyca - charakteryzuje się brakiem insuliny i wpływa na wiele układów organizmu, w tym na mocz.

Zapalenie pęcherza moczowego

Proces zapalny w pęcherzu nazywany jest zapaleniem pęcherza moczowego.

W przewlekłej postaci choroby ultradźwięki dają możliwość zobaczenia pogrubienia ścian pęcherza, a także osadu na dnie narządu. Więcej szczegółów tutaj.

Czy mogę zobaczyć raka na USG? Jeśli lekarz prowadzący podejrzewa rozwój procesu onkologicznego, zaleci poddanie się badaniu ultrasonograficznemu przezbrzusznemu, jako najbardziej wygodnemu i pouczającemu. Będzie to okazja nie tylko do określenia obecności guza, ale także do oceny stopnia jego rozprzestrzenienia, a także rozmiaru i cech strukturalnych.

Ultradźwięki pozwalają ocenić:

• pojemność pęcherza;
• jasność jego konturów;
• infiltracja ścian;
• pojawienie się guzów poza ciałem;
• rodzaj wzrostu i kształt guza;
• przerzuty regionalne;
• stan pobliskich węzłów chłonnych.

Obrzęk węzłów chłonnych nie zawsze oznacza ich przerzuty - może być wynikiem różnych procesów: od banalnego zadrapania do stanu zapalnego w przyległych obszarach.

Na USG można zobaczyć i ocenić stan górnych dróg moczowych, określając obecność ekspansji moczowodu i nerek. Faktem jest, że system wnękowy moczowodu i nerek może rozszerzać się z powodu raka moczowodu lub schorzenia dróg moczowych. Jednak głównym wskaźnikiem będzie określenie stadium choroby, a wymienione objawy zostaną ponownie określone.

Jeśli po badaniu pozostają wątpliwości, lepiej jest uzupełnić diagnozę za pomocą ultrasonografii wewnątrz jamy ustnej (na przykład przezpochwowej lub przezrektalnej).

Polip

Termin „polip” w medycynie jest rozumiany jako łagodna edukacja, widoczna w jamie narządu. Może być umieszczony zarówno na szerokiej podstawie, jak i na małej i cienkiej nodze.

Jeśli polip znajduje się we wnęce pęcherza, ważne jest, aby ocenić jego kształt, rozmiar i dokładną lokalizację.

Dysfunkcja neurogenna

Przy zaburzeniach neurogennych pęcherza moczowego na ekranie urządzenia ultradźwiękowego lekarz nie zobaczy konkretnego obrazu. Zmiany będą podobne do znaków obserwowanych w przypadku niedrożności podskórnej, to znaczy zostaną wykryte:

• zmiana kształtu ciała, jego asymetria;
• giętkość i pogrubienie ścian;
• uchyłki;
• kamienie i osad w jamie mocznika.

Uchyłki

Wybrzuszenie w kształcie worka w ścianie pęcherza otrzymało w medycynie nazwę „uchyłka” (patrz zdjęcie po prawej).

Komunikuje się z główną wnęką za pomocą szyi - specjalny kanał.

Dzięki tej patologii konieczne jest skanowanie echograficzne narządu.

Pomoże to ocenić lokalizację, rozmiar i kształt uchyłka, długość jego szyi i jego stosunek do sąsiadujących tkanek i narządów.

Jeśli wykryto uchyłek, konieczne są badania urodynamiczne (cystometria lub uroflowmetria), aby ocenić niedrożność zawału.

Skrzepy krwi

Echograficznie, skrzepy krwi można zdefiniować jako formacje o zwiększonej echogeniczności o nieregularnym kształcie. Rzadko mają zaokrąglony lub półkolisty kształt. Charakteryzują się również niejednorodną echogenicznością i nierównomiernymi krawędziami, mogą mieć hipoechogeniczne wtrącenia przypominające ogniska lub warstwowe paski (wynika to z laminowania skrzepu).

Tylko w obecności przetrwałego osadu utworzonego z cząstek krwi i nabłonka można zaobserwować względną echogeniczną jednorodność skrzepu.

Kamienie we wnęce

Concretions (drugie imię dla kamieni) w pęcherzu nie różni się od podobnych formacji w nerkach lub żółci. Wszystkie są strukturami o dużej gęstości, które nie przewodzą promieni echa. Dlatego na ekranie urządzenia są wizualizowane jako białe formacje z ciemnymi ścieżkami cienia akustycznego.

Charakterystyczną cechą kamieni jest mobilność. W przeciwieństwie do guzów, nie są one przywiązane do ścian ciała, więc łatwo zmieniają swoją pozycję, gdy pacjent się porusza. Ta cecha jest podstawą do niezawodnego oddzielenia kamienia od guza podczas diagnozy (ta ostatnia nie zmieni swojej pozycji, ponieważ jest umocowana w tkance narządu).

Co jeszcze widzisz?

Badanie ultrasonograficzne pęcherza może wykryć następujące zjawiska:

• ciała obce we wnęce;
• patologie naczyniowe;
• odwrotny refluks moczowy;
• stany zapalne;
• nieprawidłowości rozwojowe;
• wysoka aktywność pęcherza;
• nietrzymanie moczu

Wniosek

Protokół badania jest wydawany pacjentowi natychmiast po badaniu USG, ale tylko lekarz prowadzący powinien przeprowadzić pełny zapis wyników.

Zdjęcie 1. Protokół zakończenia badania ultrasonograficznego pęcherza moczowego.

Pacjent nie powinien zaniedbywać zabiegu: badanie ultrasonograficzne powinno być (zgodnie z zaleceniem lekarza) okresowo, jeśli stwierdzono inne niż normalne warunki. To jest problem zdrowotny.

Homogeniczna zawartość pęcherza

Na obecnym etapie rozwoju technologii ultradźwiękowej badanie pęcherza powinno być wykonywane tylko na urządzeniach pracujących w czasie rzeczywistym i wyposażonych w kompleks czujników (liniowy, wypukły, sektorowy, dopęcherzowy, doodbytniczy lub dopochwowy o częstotliwości 3,5–5 MHz).

Badania jakościowe są możliwe tylko przy dobrze wypełnionym pęcherzu. Aby to zrobić, pacjent jest proszony o wypicie litra ciepłej wody 1,5-2 godziny przed badaniem, aw razie potrzeby podaje się 0,5 tabletki furasemidu w celu zwiększenia efektu moczowego. Pęcherz z cewnikiem jest wypełniony roztworem fizjologicznym lub furatsilinovym. Badanie przeprowadza się w pozycji pacjenta na plecach, po lewej, prawej stronie i, jeśli to konieczne, stojąc. Aby określić obecność osadu lub małych kamieni, pacjent jest proszony o wykonanie ostrych zakrętów po lewej i prawej stronie. W tym przypadku treść jest podawana w stanie ważonym. W badaniu przez przednią ścianę brzucha zwykle prowadzone są klasyczne metody skanowania: poprzeczna, podłużna i ukośna.

W celu uzyskania maksymalnej informacji można użyć różnych opcji skanowania i pozycjonowania pacjenta.

Na echogramie w wersji klasycznej pęcherz jest owalny lub w kształcie gruszki. W praktyce obserwowano różne formy: kwadrat, wieża, klepsydra itp., Są one związane z zaburzeniami neurogennymi i atonią pęcherza.

Kształt pęcherza zależy w dużej mierze od jego wypełnienia i położenia sąsiednich organów. U mężczyzn i kobiet kształt pęcherza nie jest taki sam, ale te różnice anatomiczne nie mają praktycznego znaczenia. Rozmiar i pojemność bańki zależy od stopnia jej wypełnienia. Przy maksymalnym napełnieniu średnica poprzeczna wynosi 9-10 cm, pionowa 10-11 cm, skośna 7-8 cm, średnia pojemność wynosi 250-300 ml. Należy zauważyć, że istniejące metody echograficzne do określania objętości dostarczają jedynie przybliżonych wskaźników, których nie można stosować w praktyce klinicznej.

Patologia

Wypełniony pęcherz jest zwykle wolny od sygnałów echa, jego zawartość jest bezechowa i ma wyraźne kontury. Ściany są zlokalizowane jako echogeniczne odbicia liniowe, ich grubość całkowicie zależy od stopnia wypełnienia pęcherzyka. Średnio grubość ścian wynosi 3-4 mm, są one szczególnie dobrze odróżniane na tle dużej ilości płynu puchlinowego. Za pęcherzem wyraźnie widać macicę u kobiet i gruczołu krokowego u mężczyzn. Należy zauważyć, że w badaniu przez przednią ścianę brzucha poza strefą echolokacji pozostają dno i szyjka pęcherza moczowego, którego wizualizację przeprowadza się za pomocą specjalnych metod docielesnych. Z moczowodów uwidacznia się tylko śródściennie (segment znajdujący się w ścianie pęcherza), część z nich w postaci dwóch krótkich (3-4 mm) linii echogenicznych na obu ścianach pęcherza. Lepiej wizualizowane, gdy zostaną rozwinięte.

Obrażenia

W przypadku obrazowania ultrasonograficznego przedmiotem zainteresowania diagnostycznego jest tylko tępe obrażenie lub rana kłuta, gdy występuje wąski kanał rany.

Rana kłuta

Jeśli rana pęcherza moczowego wystąpiła pod nieobecność moczu, to w pierwszych godzinach echografia nie ma znaczenia informacyjnego, zwłaszcza jeśli krwawienie jest niewielkie.

Po kilku godzinach ściana w miejscu wstrzyknięcia gęstnieje w ograniczonym stopniu, a echogeniczność maleje (powstaje mały miejscowy krwiak). Jeśli nastąpi wyciek moczu, krwiak moczu pojawia się w postaci bezechowej masy, która może rozprzestrzenić się do pobliskich tkanek.

Pęknięcie pęcherza

Pęknięcia pęcherza są podzielone na zewnątrzotrzewnowe i dootrzewnowe, kompletne i niekompletne. W przypadku całkowitego zerwania pęcherza przez zewnątrzotrzewnowy mocz gromadzi się w tkance pęcherza moczowego i jest zlokalizowany jako strefa hipoechogeniczna, bezkształtna. W przypadku wstąpienia zakażenia po kilku dniach pęknięcia w tkance okołopęcherzowej możliwe jest ujawnienie ognisk martwicy, ropni i ropowicy. Echograficznie są to obszary o niskiej echogeniczności z lekko zdefiniowanymi krawędziami. Obraz echograficzny ewolucji tych stanów różni się w zależności od procesu rozdzielczości.

Wraz z całkowitym zerwaniem dootrzewnowym, mocz i przepływ krwi do jamy brzusznej są zlokalizowane jako echo-ujemne nagromadzenie wolnego płynu. Przy pęknięciach z niewielkim uszkodzeniem ściany, gdy mocz nie przepływa do celulozy paraveicznej lub do jamy brzusznej, echografia jest niedoinformowana. W takich przypadkach wprowadzenie płynu dezynfekującego przez cewnik pozwala zobaczyć położenie pęknięcia i przepływ moczu. Ta technika pozwala na różnicowanie pęknięć zewnątrz i wewnątrzotrzewnowych. W przypadku wystąpienia zapalenia otrzewnej na tle płynu bezechowego zlokalizowane są pływające sygnały echogeniczne o różnych rozmiarach. Następnie otrzewna gęstnieje, staje się wysoce echogeniczna i słabo przenosi ultradźwięki.

Doświadczenie w stosowaniu echografii, zwłaszcza przy zamkniętych uszkodzeniach pęcherza, świadczy o jego przewadze nad inwazyjnymi metodami badań.

Wady rozwojowe

Agenesis

Wrodzona nieobecność pęcherza (niezwykle rzadka, dzieci rodzą się martwe). Przy kilku powtarzających się badaniach ultrasonograficznych płodu w ciągu dnia w projekcji lokalizacji anatomicznej nie jest możliwe zwizualizowanie klasycznej charakterystyki tworzenia się płynu bezechowego pęcherza.

Całkowite podwojenie

Pęcherz jest zlokalizowany jako dwie oddzielne komory bezechowe; Ze względu na fakt, że ubytki pobierają mocz z tego samego moczowodu, mogą mieć różne rozmiary.

Niekompletne podwojenie

W tym przypadku wnęka pęcherza może być częściowo podzielona na dwie komory.

Komora pęcherza

Wada ta charakteryzuje się obecnością podłużnej lub poprzecznej przegrody w pęcherzu, mogą one być kompletne i niekompletne i mogą być zlokalizowane jako paski echogeniczne. Te zróżnicowane przegrody prowadzą do różnych deformacji pęcherza, co utrudnia wykrycie obecności dwukomorowego pęcherza za pomocą ultradźwięków. I pomimo tego, przy szczegółowym badaniu z zastosowaniem cewnikowania, można stwierdzić, że w obecności pełnej przegrody strzałkowej jedna z komór pęcherza nie jest opróżniana, aw odpowiadającej nerce nie ma swoistości jej struktury - małej nerki z rozmytymi konturami i bez rozróżnienia miąższ i układ miedniczek nerkowych (nieczynna nerka). Jednocześnie czasami możliwe jest prześledzenie odcinka znacznie rozszerzonego i zdeformowanego moczowodu związanego z pustą komorą pęcherza moczowego.

Niekompletna przegroda strzałkowa

Częściowo dzieli światło pęcherza moczowego, ale jednocześnie usta moczowodu zawsze otwierają się w pęcherzu. W późniejszym terminie, z powodu stagnacji moczu, ta anomalia prowadzi do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek i zapalenia pęcherza moczowego (wodonercze, hydrokalikoza).

Pełna partycja czołowa

Ukośnie dzieli pęcherz na dwie wnęki, a moczowód wpada do jednej wnęki, drugi - zamknięty. Obraz echa jest taki sam, jak w przypadku pełnej przegrody strzałkowej.

Niepełna partycja czołowa

Wykryty w szyjce pęcherza moczowego. Bez odpowiedniej korekty szybko rozwija się atonia górnych dróg moczowych i pojawiają się zmiany w nerkach. Należy zauważyć, że czasami echografowi bardzo trudno jest uporządkować i zróżnicować lokalizację przegrody, najczęściej widzi on zdeformowany pęcherz i zmiany w nerkach i moczowodów.

Uchyłki

Wyłupiasta ściana (dość częste znalezisko echograficzne).

Uchyłki mogą być prawdziwe (wrodzone) lub fałszywe (nabyte), pojedyncze lub wielokrotne, małe i duże, są zlokalizowane jako owalna lub owalna wydłużona formacja bezechowa, jeśli ich jama nie zawiera echogenicznych wtrąceń pęcherza - łagodne lub złośliwe guzy, osad i kamienie. W większości przypadków uchyłki znajdują się w tylno-bocznych ścianach pęcherza, rzadziej w obszarze dna, ujścia moczowodów i wierzchołka pęcherza.

Diagnozę uchyłków cewki moczowej przeprowadza się za pomocą badania sondy dopochwowej lub odbytniczej i, oczywiście, za pomocą cystoskopii.

Prawdziwy uchyłek

Powstaje w wyniku wypukłości wszystkich warstw ściany, zmienia swój kształt w zależności od wypełnienia pęcherza; występuje częściej u dziewcząt.

Fałszywe uchyłki

Powstaje w wyniku wysunięcia warstwy błony śluzowej i powstaje w wyniku różnych przeszkód dla odpływu moczu (gruczolak, rak prostaty, zwężenie cewki moczowej lub zablokowanie kamieniem itp.).

Wrodzone torbiele

W pęcherzu są bardzo rzadkie i nie różnią się pod względem echa od tych w innych narządach. Jedyną rzeczą, którą czasami można pomylić z małymi prawdziwymi uchyłkami. Charakterystyczną cechą jest solidny kontur na obwodzie torbieli i koniecznie jest on przerywany przez uchyłek.

Megalocista

Pęcherz ma znaczne rozmiary, zawiera objętość płynu większą niż litr. Trudno jest odróżnić od zdekompensowanego pęcherza neurogennego i zastoju, który występuje z przyczyn mechanicznych.

Zespół zastoinowego pęcherza moczowego

Główne przyczyny jego neurogennego, mechanicznego i wrodzonego charakteru. Niezależnie od przyczyn, zastój pęcherza przechodzi przez dwa etapy - skompensowany i zdekompensowany.

Skompensowany etap - pęcherz jest powiększony, ściany są znacznie nierównomiernie zagęszczone (hipertroficzne) i wydzielają się do jamy w postaci wielu pseudopodiów.

Etap zdekompensowany - pęcherz jest znacznie powiększony, ściany są cienkie, mogą zawierać wiele małych uchyłków. Po opróżnieniu zlokalizowana jest duża ilość (50-100 ml) resztkowego moczu.

Pęcherz neurogenny - znacznie powiększony, może mieć najdziwniejsze formy, ściany są przerzedzone. Podczas opróżniania zmienia się tylko kształt, ale objętość pozostaje taka sama.

Przepuklina pęcherza

Wybrzuszenie ściany pęcherza przez pierścień przepuklinowy. Rzadko spotykany. Spośród wszystkich gatunków, pachwinowe i udowe są bardziej powszechne. Przepuklina pęcherza jest umiejscowiona jako wypukłość zdeformowanej formacji płynu.

Moczowo-moczowodowy

Jedna z rzadkich nieprawidłowości moczowodów, w której następuje ekspansja wszystkich warstw śródściennej części moczowodu; wystaje do wnęki pęcherza z jednej lub dwóch stron. Miedniczkowo-moczowodowa jest trudna do odróżnienia od uchyłka lub torbieli wodnistej, znajdujących się przy ujściu moczowodu. Wczesne rozpoznanie przepukliny moczowodowej ma ogromne znaczenie, ponieważ pozwala na szybkie uwolnienie pacjenta od ewentualnego rozszerzenia górnych dróg moczowych, rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek i wtórnego zapalenia pęcherza moczowego.

Zawartość pęcherza jest jednorodna, co to znaczy

Ultradźwięki dla każdego!

Zapis USG pęcherza moczowego

Wysokiej jakości ultradźwięki pęcherza wymagają dobrego przygotowania, o którym można przeczytać tutaj: Przygotowanie do USG

Pęcherz to pusty, muskularny organ, który służy jako zbiornik moczu.

Dzięki dobremu wypełnieniu pęcherza na ultradźwiękach wygląda jak bezechowa beczka z przezroczystymi ścianami, których grubość nie przekracza 3 mm. Jeśli pęcherz nie jest napełniony, grubość ściany nie przekracza 5 mm.

Gdy ultradźwięki pęcherza określają jego objętość, lekarz używa albo specjalnej formuły, albo specjalnego trybu pomiaru w ultrasonografie.

W alokacji pęcherza: ściana przednia, ściana tylna, dno, ściany boczne, szyja, która wchodzi w cewkę moczową. Również w pęcherzu znajduje się obszar pomiędzy dwoma otworami moczowodów i cewką moczową, zwany trójkątem Leto.

Anomalie pęcherza przez USG

Agenesis - brak pęcherza moczowego. Ta wada jest niezgodna z życiem. Dlatego u dorosłego nie można wykryć takiego defektu pęcherza na USG.

Podwojenie, które jest kompletne i niekompletne. Wada ta występuje w wyniku naruszenia embriogenezy w 5-7 tygodniach rozwoju płodu.

Przy pełnym podwojeniu określa się dwa niezależne pęcherze z dwoma moczowodów i jedną cewką moczową.

Przy niepełnym podwojeniu pęcherza zależy od przegrody.

Uchyłek pęcherza moczowego jest występem ściany pęcherza moczowego związanym z naruszeniem ciśnienia wewnątrzpęcherzowego. Uchyłek pęcherza moczowego jest czynnikiem ryzyka rozwoju w nim kamieni.

Cewnik moczowy jest torbielowatą ekspansją wewnątrzpęcherzowej części moczowodu, wynikającą z wrodzonej słabości śródściennego moczowodu.

Zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego. Gdy badanie ultrasonograficzne zapalenia pęcherza moczowego nie jest przydatne. Zazwyczaj obraz kliniczny zapalenia pęcherza jest tak charakterystyczny, że rzadko konieczne jest potwierdzenie diagnozy za pomocą ultradźwięków. Wyjątkiem są przypadki krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego, podczas gdy stosowanie ultradźwięków jest obowiązkowe.

W przypadku ostrego zapalenia pęcherza moczowego na USG czasami można zidentyfikować pogrubioną ścianę o grubości większej niż 3 mm. Zawartość pęcherza moczowego może być niejednorodna - być określona przez zawiesinę lub osad.

Polipy pęcherza moczowego

Są one określane za pomocą ultradźwięków w postaci struktury ściany, mają wysoką echogeniczność, bez cienia akustycznego, kontury polipa są równe. Klinicznie polip może manifestować krwiomocz (krew w moczu).

Rak pęcherza moczowego

Raki pęcherza rosną od ściany pęcherza, można je porównać z kalafiorem - kontury są nierówne, a DDC (określenie struktury dopływu krwi na USG) jest określane przez obfite dopływ krwi do edukacji, echogeniczność nowotworu jest zazwyczaj zwiększona.

Kamienie pęcherza moczowego, jak w każdym innym narządzie, definiuje się jako struktury hiperechogeniczne z cieniem akustycznym. Może być pojedynczy lub wielokrotny. Rozmiar od 2 mm.

O pęcherzu - „Ciało ludzkie”:

Jednorodna i bezechowa zawartość woreczka żółciowego

Echogeniczność odnosi się do zdolności tkanek do absorbowania fal ultradźwiękowych. Ta koncepcja jest używana przy opisywaniu wyników diagnostyki USG. Do procedury za pomocą specjalnego urządzenia, za pomocą którego wyświetlany jest obraz narządów wewnętrznych. Dzięki tej metodzie badań możliwe jest określenie obecności procesów patologicznych lub ich braku.

Typy echogeniczności

Jeśli narząd ma normalną echogeniczność, zwykle mówi się o izo-echogeniczności. Ma organy płciowe i gruczoł. Na obrazie, który daje ultradźwięki, edukacja izoechogeniczna ma szary odcień.

Obszary hypoechogeniczne lub bezechowe na obrazie są widoczne w kolorze czarnym. Jeśli istnieją, nie zawsze jest zwyczajem mówić o procesie patologicznym. Tylko te obszary nie odbijają ultradźwięków. Z każdą diagnozą USG mogą zmienić swoją lokalizację.

Istnieją również formacje hiperechogeniczne. Przeciwnie, są w stanie odbijać ultradźwięki. Na ekranie są białe.

Jeśli narząd jest zdrowy i ma jednorodną zawartość, to na ekranie będzie miał jednolity kolor. Gdy na obrazie pojawiają się białe lub czarne wgłębienia, oznacza to, że można zaobserwować nieprawidłowe procesy.

Badanie pęcherzyka żółciowego

Diagnostyka USG pozwala rozpoznać obecność procesów zapalnych i innych. Aby sprawdzić woreczek żółciowy, należy przestrzegać kilku zaleceń w ciągu kilku dni. Jeśli pacjent nie wykluczy produktów, które zwiększają wytwarzanie gazu z diety, wówczas utrudni to zdiagnozowanie i postawienie prawidłowej diagnozy.

Jeśli woreczek żółciowy jest zdrowy, będzie miał strukturę w kształcie echa, w kształcie gruszki. Jednocześnie nie są wizualizowane ściany narządu, ponieważ następuje przejście miąższu wątroby do światła bezechowego woreczka żółciowego.

W niektórych sytuacjach woreczek żółciowy ma zawartość bezechową w postaci nieznacznego ciemnienia. Sugeruje to, że w obszarze tylnym występuje osad żółci.

Przewody żółciowe nie są widoczne w normalnych warunkach. Ale jeśli jest nawet niewielki ich wzrost, są one wizualizowane, podczas gdy zwykle mówi się, że u pacjenta rozwija się cholestaza i żółtaczka.

Obecność formacji

Również w woreczku żółciowym można zaobserwować inne nowotwory w postaci:

Kamienie. Ten typ patologii jest najbardziej powszechny. Zawartość pęcherzyka żółciowego zamienia się w kamienie. Na ekranie analizowane są klarowane nowotwory echogeniczne o zróżnicowanym wyglądzie i rozmiarze. Pozostaje cień akustyczny. Mają inny skład chemiczny, w wyniku czego będzie zwyczajowo wydzielać cholesterol, pigmenty, wapienne i złożone kamienie. Szlam żółciowy. Ten typ patologii obejmuje gromadzenie się osadu żółciowego na dnie pęcherzyka żółciowego. Takie formacje mają wysoką echogeniczność, więc wyglądają jak białe plamy na obrazie. W niektórych sytuacjach żółć ma lepką strukturę, w wyniku czego narząd może zmieniać kształt za każdym razem i ma silne podobieństwo do wątroby. Polipy cholesterolu. Edukacja, która może osiągnąć cztery milimetry. Jednocześnie wewnątrz polipa występuje jednorodna struktura. Podstawa edukacji jest szeroka, a zarys jest równy.

W praktyce występują także rozproszone zmiany w zawartości pęcherzyka żółciowego. Obejmują one tworzenie osadów, ropy i krwi.

Osad na obrazie ma lekką strukturę, powyżej której znajduje się żółć. Może tworzyć małe słabo bezechowe formacje. Mogą poruszać się i zmieniać narząd, dzięki czemu można je odróżnić od polipów cholesterolu.

Zawartość ropna występuje w skrajnych przypadkach. Wyglądem przypomina osad, ale ma różnicę w postaci przesuwania zawartości wraz z żółcią. Jeśli proces jest przewlekły, istnieje losowy układ partycji. Stopniowo woreczek żółciowy jest wypełniony różnymi bezechowymi treściami, w wyniku czego narząd przypomina śledzionę lub wątrobę.

Jeśli w organizmie znajduje się krew lub obserwuje się krwawienie, woreczek żółciowy ma jednorodną zawartość. Gdy krew jest gromadzona w skrzepach, pojawiają się na obrazie jako wtrącenia echogeniczne, które mają zróżnicowany wygląd i rozmiar. Bardzo ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej w celu odróżnienia skrzepów krwi od kamieni cholesterolu i polipów.

Nowotwory postaci łagodnych i złośliwych

Gruczolak, mięśniaki i brodawczaki są zwykle określane jako łagodne formacje przypominające guz. Na obrazie będą przypominały zaokrąglone guzy, które są małe. Nie mają cienia akustycznego i są ściśle związane ze ścianą pęcherzyka żółciowego.

Natychmiast rozpoznaj łagodny charakter guza. Ważne jest, aby dokonać diagnozy różnicowej i odróżnić ją od kamieni, polipów i nowotworów złośliwych.

Nowotwory złośliwe stopniowo prowadzą do zmiany kształtu ciała. Po pierwsze, zarysy pęcherzyka żółciowego stają się nierówne, a następnie w ogóle się nie różnicują. Tworzenie się guza znajduje się na jednej ze ścian woreczka żółciowego. Po zmianie lokalizacji edukacja ciała nie jest przesuwana na bok i pozostaje na miejscu.

Kto powiedział, że wyleczenie ciężkiej choroby pęcherzyka żółciowego jest niemożliwe?

Próbowano wielu sposobów, ale nic nie pomaga. A teraz jesteś gotowy skorzystać z każdej okazji, która zapewni Ci długo oczekiwane poczucie dobrego samopoczucia!

Istnieje skuteczne leczenie woreczka żółciowego. Kliknij link i dowiedz się, co polecają lekarze!

Jednorodna zawartość pęcherza, co to jest

Co to jest?

Młody mężczyzna 20 lat. Trudności z oddawaniem moczu. Temperatura, ból, brak rezi. Badania krwi i moczu są normalne. Spojrzałem na stare urządzenie bez DDC. Mogłem robić tylko zdjęcia na sonoprinterie. Pierwsze dwa - przez żołądek, następne - TRUS. Chciałbym usłyszeć od kolegów!

Witam i dziękuję, Ludmiła Grigorevna! Myślę. Dodam trochę historii. Pacjent skarży się na trudności w oddawaniu moczu. Jednocześnie samo oddawanie moczu jest bezbolesne, ale po mikcji nie ma uczucia ulgi. Cytuję prawie dosłownie - po tym założyłem spodnie i mocz spływa do moich majtek. Początkowo myślałem o torbieli prostaty, ale po rozmowie z pacjentem o wrodzonym zwężeniu części stercza cewki moczowej. Na przykład o tym:

Wrodzone zastawki cewki moczowej.

Wrodzone zastawki cewki moczowej to błony pokryte po obu stronach błony śluzowej. Znajdują się w tylnej części cewki moczowej na poziomie nasion collic, nieco powyżej lub poniżej. Anatomiczne warianty tej patologii opisał Morgagni (1717). Później zaczęły pojawiać się pojedyncze doniesienia o patologii spowodowanej tą wadą rozwojową (Loung, 1919). Ponieważ metody rentgenowskie zostały wprowadzone do praktyki, zawory tylnej części cewki moczowej były częściej diagnozowane. Obecnie jednak są pacjenci w wieku 20-30 lat, którzy od dawna i bez powodzenia leczą się z powodu przewlekłego zatrzymania moczu, poważnej zmiany w górnych drogach moczowych, ciężkiej PChN. Podstawą tych stanów patologicznych są niezdiagnozowane wrodzone zastawki z tyłu cewki moczowej. Według L. V. Shtanko (1965), spośród 27 dzieci z wrodzonymi wadami segmentu pęcherzowo-cewkowego, 10 pacjentów miało zastawki z tyłu cewki moczowej. Anderson, Ansell (1966) uważa, że ​​u chłopców zastawki cewki moczowej występują w stosunku większym niż 1,50 000. Prawdziwej częstości tej patologii nie można ustalić z powodu trudności w diagnozie. Przy niewielkim wyraźnym naruszeniu tylnej części cewki moczowej, zmiany w narządach moczowych mogą być nieistotne lub w ogóle nie być obserwowane, a patologia może nie zostać zdiagnozowana nawet w części. W ciężkich przypadkach, ze względu na znaczną przeszkodę mechaniczną odpływu moczu, rozwija się nieodwracalna niewydolność nerek, prowadząca do śmierci dziecka w ciągu kilku dni po urodzeniu, pomimo szybkiego rozpoznania tej nieprawidłowości i odprowadzenia moczu. Istnieją trzy rodzaje zaworów cewki moczowej:

I - zawory (zazwyczaj dwa) znajdują się poniżej nasienia kolby i mają kształt kubka; ten typ zaworu jest najczęstszy;

II - zawory w kształcie lejka (często wielokrotne) przechodzą z pąka nasiennego do szyjki pęcherza moczowego;

III - zawory mają postać poprzecznej membrany znajdującej się powyżej lub poniżej pąka nasiennego.

Ostatnia wizyta: 9 godzin 30 minut temu

Zarejestrowany: 06/01/2010 - 12:31

Witaj, Vladimir Vasilievich! W zaworach będzie wzrastające wodonercze w wieku 20 lat. Czy on tam jest?

Torbiele prostaty

Co pokazuje ultrasonografia pęcherza u kobiet i mężczyzn? Normalne stawki za naukę

Zdrowie 25 maja. Wyświetleń: 737

Potrzeba sprawdzenia pęcherza może wystąpić zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Obecnie wykorzystuje diagnostykę ultradźwiękową. Przechodząc do takiego badania, wielu nie do końca wie, co pokazuje ultradźwięk pęcherza. Rozumiemy ten problem i jednocześnie podzielimy się wskazówkami, jak przygotować się do ważnej procedury.

Choroby nie ukrywają się: bezpieczne sprawdzenie

Dziś każdy wie: ultradźwięki nie są bolesne i stosunkowo niedrogie. Liczba narządów, które można zbadać przy użyciu tak bezpiecznej i wygodnej diagnozy, i dostać pęcherz. Powody, dla których lekarz odsyła pacjenta do niej, są takimi problemami zdrowotnymi:

dyskomfort podczas opróżniania pęcherza (ból i skurcze); zwiększona potrzeba oddawania moczu; zmiana koloru moczu; redukcja normalnego dziennego moczu; obecność zanieczyszczeń w cieczy: płatki, krew, śluz, powietrze; ból w dolnej środkowej części brzucha (w strefie łonowej).

Sprawdzanie pęcherza za pomocą fal ultradźwiękowych przeprowadza się nie tylko w celu identyfikacji choroby. Procedura ta jest również stosowana, gdy konieczna jest ocena dynamiki rozwoju choroby lub skuteczności zastosowanego leczenia. Zwykle należy to zrobić po chemioterapii lub zabiegu chirurgicznym.

USG nerek i oczu moczowych lekarza: co ostrzeże diagnoza?

Rozszyfrować, że pokazuje USG nerek i pęcherza, będzie w stanie kompetentny i doświadczony diagnosta. O czym może go poinformować? Ankieta dostarczy dokładnych informacji o takich chorobach układu moczowo-płciowego:

zapalenie pęcherza moczowego (ostre i nawracające); kamienie (piasek) w nerkach lub moczu; objawy zapalenia (ostre lub przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, ropne uszkodzenie nerek); nowotwory; obecność ciał obcych; nieprawidłowa struktura nerek lub pęcherza moczowego; odrzucenie moczu; obrażenia.

Tak więc lekarz określi, dlaczego pacjent cierpi na rozdzierający ból w podbrzuszu, który powoduje zatrzymanie moczu, krwiomocz i powoduje, że pacjent stale biegnie do toalety. Ale główną rzeczą, która pokazuje USG pęcherza, guzy (nawet małe rozmiary) i przerzuty. Dzięki tym testom leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie i zwiększy szanse na wyzdrowienie.

Co jeszcze będzie badanie ultrasonograficzne moczu u pacjentów różnych płci?

Oprócz powyższych patologii, podczas badania ultrasonograficznego tego narządu u mężczyzn można ocenić stan i funkcję gruczołu krokowego.

Pęcherz to okno, przez które można zobaczyć żeńskie narządy płciowe. Aby ocenić informatywność diagnozy, wystarczy wymienić to, co pokazuje USG pęcherza u kobiet. Ultradźwięki pozwolą diagnostowi na dalsze rozważenie:

nieciężarna macica; zapłodniona macica w 1 trymestrze; lokalizacja, wymiary jajników i obecność form torbielowatych. Co powinno być zgodne ze standardem?

Kształt i objętość, resztkowa ilość moczu (jeśli wszystko działa tak, jak powinno, nie powinny być w ogóle wykrywane), grubość ścian, jak postępuje napełnianie i opróżnianie, lekarz, który przeprowadzi ultradźwięki pęcherza, zobaczy to wszystko. Normalne wartości dla kobiet: objętość od 250 do 550 ml (dla przedstawicieli płci silniejszej 350-750 ml). Ściany powinny mieć grubość od 2 do 4 mm. Każde odchylenie od tego parametru jest już patologią. Należy go uwolnić od jego zawartości ze średnią szybkością 50 ml na godzinę. Jeśli po przejściu pacjenta do toalety w pęcherzu pozostaje do 100 ml moczu, jest to oznaka upośledzenia funkcji.

Struktura ciała musi być jednorodna, a kształt jest poprawny (wypełniony jak gruszka pusty na spodku). Konfiguracja kobiecego moczu ma charakterystyczne cechy: jest bardziej rozciągnięta po bokach i nieco ściśnięta w górnej części. Jego kształt zależy od tego, ile razy kobieta znajduje się w interesującej pozycji i rodzi sposób, w jaki znajduje się macica.

Zdrowy pęcherz na ekranie powinien być czarny. W środku jest pusta i nie powinno się w niej znaleźć nic szczególnego, w szczególności kamieni i piasku.

Jak przygotować ciało do sprawdzenia?

W przypadku USG w moczu konieczne są pewne działania przygotowawcze Co dokładnie - zależy od rodzaju diagnozy. Rozważ wszystkie opcje:

jeśli wykonywane jest badanie przezbrzuszne (przez ścianę brzucha), pacjent powinien wypełnić mocz. Aby to zrobić, wystarczy jedna godzina przed procesem wypić co najmniej litr wody bez gazu (słaba herbata, kompot, ale nie mleko lub kefir). Jeśli ta opcja nie pasuje do ciebie, możesz iść w drugą stronę - nie idź do toalety 3-4 godziny przed badaniem; podczas wykonywania przezpochwowego USG (gdy czujnik jest wkładany do pochwy) w pęcherzu powinien być pusty. Dlatego zaleca się opróżnienie go. Aby uniknąć wzdęć, 4 dni przed manipulacją, usuń z diety wszystkie produkty, które przyczyniają się do powstawania gazu (kapusta, fasola, ciasto, świeże jabłka). Ponadto zaleca się pić tabletkę Espumizan; jeśli przezodbytnicze (w którym umieszcza się czujnik w odbytnicy) ultradźwięki (robią to mężczyźni i dziewczęta, którzy nie mieli kontaktu seksualnego) będą musieli oczyścić jelit, to znaczy umieścić lewatywę lub świecę, wziąć środek przeczyszczający. W dniu, w którym planowana jest diagnostyka, niemożliwe jest ścisłe jedzenie i palenie; Transuretral rzadki typ, w którym czujniki są umieszczone w cewce moczowej. W tym przypadku wystarczy wykonać środki higieniczne.

Zazwyczaj takie badanie ultrasonograficzne jest wysyłane w ramach kompleksowego badania. Jest także przepisywany, jeśli występują charakterystyczne dolegliwości i objawy wskazujące na problemy z aktywnością narządów układu wydalniczego. Jest to najbardziej łagodny, atraumatyczny i nieszkodliwy sposób, który nie ma przeciwwskazań. Często taka diagnoza ratuje życie pacjenta, ponieważ pomaga znaleźć niebezpieczne patologie i kamienie w pęcherzu i nerkach.

Przeczytaj inne ciekawe nagłówki