Ból brzucha jest bardzo powszechną dolegliwością, która występuje nawet częściej niż dolegliwości bólowe głowy. W tym przypadku lokalizacja bólu może być inna, a każdy z nich może mieć swój własny powód. Co zrobić, jeśli boli żołądek i który lekarz skontaktować się z tym problemem?

Jaki może być ból?

Ból brzucha może być przewlekły lub ostry, i manifestować się napadowym. Mogą wzrastać stopniowo i mogą pojawić się nagle. Z reguły przewlekły ból nie jest wyraźny, z upływem czasu, ale ma tendencję do powrotu.

W niektórych przypadkach ból ma określoną lokalizację, a pacjent może pokazać dokładnie, gdzie go boli. Ale zdarza się także, że pokrywa cały brzuch, a tylko specjalista może określić źródło.

Możliwe przyczyny

• Bóle typu skurczowego (kolki) mogą być spowodowane przez podrażnione receptory nerwowe, które znajdują się wewnątrz pustych narządów. Rezultatem jest skurcz mięśni gładkich odpowiednich narządów. Ból żołądka może być silny i bolesny, ale nie trwa długo. Po kilku minutach przechodzi. Może być kilka ataków z rzędu, z rosnącym i malejącym dyskomfortem.
• Bardzo częstą przyczyną kolki są błędy dietetyczne (przejadanie się, tłuste potrawy, pikantne lub bardzo słone potrawy).
• Bolesne ataki mogą wystąpić z gorączką, ciężkimi dreszczami, przebarwieniami moczu i kału.
• Jeśli wystąpił uraz brzucha, kolka może wystąpić w wyniku rozciągnięcia więzadeł narządów lub ich pominięcia.
• Zaburzenia krążenia mogą również wywoływać ból żołądka. Wraz ze stagnacją w naczyniach otrzewnej ból pojawia się, gdy narządy trawienne są najbardziej aktywne, na przykład po jedzeniu.
• Ostra bóle stawów mogą wystąpić podczas ataku zapalenia wyrostka robaczkowego, w przypadku owrzodzenia lub jego perforacji, w rozwijającym się guzie i innych przyczynach.
• Pojawienie się astralgii może powodować patologię innych narządów, które nie znajdują się w jamie brzusznej. Na przykład w przypadku zawału serca, zapalenia opłucnej lub chorób przełyku, często nieprzyjemne odczucia promieniujące do obszaru brzucha.
• Stres lub strach - może być także impulsem do pojawienia się bólów żołądka, w niektórych przypadkach nawet ostrych.

Lokalizacja bólu

Ludzki żołądek można podzielić na kilka obszarów. Dla jasności te obszary można zobaczyć na poniższym rysunku.

Obszar nadbrzusza

Znajduje się w centrum nadbrzusza, w górnej części brzucha, tuż pod żebrami. Z reguły bóle w tym obszarze pojawiają się z chorobami żołądka. Może to być po prostu zapalenie błony śluzowej (zapalenie błony śluzowej żołądka) lub rozwinięty wrzód tego narządu. Te same odczucia mogą powodować zapalenie w dwunastnicy (doudenit). Objawy występują zazwyczaj po spożyciu słonych, pikantnych lub smażonych potraw.

Uczucia są nudne, bolesne z natury i bardzo rzadko mogą być ostre. Wyjątek można nazwać perforacją (perforacją) wrzodu, gdy pojawia się atak bardzo silnego bólu, z którego mięśnie brzucha „zamieniają się w kamień”. W przypadku tych objawów wymagana jest natychmiastowa opieka chirurgiczna.

Lewa hipochondrium

Ponieważ położenie żołądka obejmuje nie tylko środek ciała, ale także lewy, górny brzuch, ból żołądka może być również spowodowany chorobami tego narządu. Ale oprócz żołądka trzustka również znajduje się w tej strefie. Z jego zapaleniem (zapalenie trzustki) występuje ostry ból, opryszczka otaczająca charakter. W tym obszarze astralgia może być również spowodowana przez śledzionę. Napromienianie bólu serca w tym obszarze omówiono powyżej.

Prawe hipochondrium

Ponieważ wątroba nie ma zakończeń nerwowych, nie może boleć. Bolesny atak może spowodować skurcz pęcherzyka żółciowego z kamicą żółciową lub zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Bóle, słabe bóle mogą wystąpić podczas rozciągania kapsułki narządowej, otyłości wątroby lub zapalenia wątroby.

Obszar w pobliżu pępka

W tej strefie jelito cienkie daje się odczuć, w obecności infekcji, zapalenia, braku enzymów, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Obszary po prawej i lewej stronie

Ból w tych częściach ciała może być wywołany przez duże nagromadzenie gazów (wzdęcia), a także obecność zapalenia jelit (zapalenia jelita grubego) lub uchyłków (wysunięcie się ściany jelita). Zaparcia - nie są wyjątkiem i mogą powodować dyskomfort po bokach brzucha.

Prawy obszar biodrowy

W tej strefie znajduje się wyrostek robaczkowy, proces na jelicie ślepym. W stanie zapalnym występują silne bóle cięcia, które występują nagle. W rzadkich przypadkach ból może się stopniowo zwiększać. Na początku może być zlokalizowany w pobliżu pępka, a następnie przesunięty w prawo. Zdarzały się przypadki, gdy naświetlanie było w dolnej części pleców lub w okolicy nerek. Jest to niebezpieczna choroba wymagająca pilnej operacji.

U kobiet w tym obszarze może występować ból w policystycznym prawym jajniku. Ważne jest, aby nie mylić objawów i prawidłowo zdiagnozować. Od opóźnienia - ma poważne konsekwencje, zagrażające życiu.

Lewy region biodrowy

W tym obszarze znajduje się esicy. W przypadku wystąpienia zapalenia może wystąpić ból w tym obszarze.

U kobiet różne choroby ginekologiczne macicy, jajników i przydatków mogą powodować ból.

U mężczyzn podbrzusze (po lewej) może boleć, gdy stan zapalny pęcherzyków nasiennych znajdujących się po prawej i lewej stronie gruczołu krokowego.

Obszar nadłonowy

Najczęściej ból brzucha jest spowodowany nieprawidłowościami pęcherza i dróg moczowych. Ostre ataki mogą powodować kamienie pęcherza moczowego.

Dla kobiet zlokalizowany ból w części nadłonowej różnych chorób ginekologicznych: zapalenie przydatków (ostre i przewlekłe), obecność zrostów w jajowodach, torbiele i guzy jajników, ciąża pozamaciczna. Ponadto przyczyną może być pominięcie moczowodu lub żylaków naczyń miednicy (zdarza się to tylko u kobiet). W takich przypadkach ból może wzrosnąć po kooperacji lub po pracy fizycznej.

Dla mężczyzn obecność bólu w okolicy nadłonowej, oprócz problemów z pęcherzem, może sygnalizować problemy z prostatą. Z zapaleniem gruczołu, jego przewlekłym przebiegiem, bolą, dokuczliwe bóle w podbrzuszu. W ostrym zapaleniu gruczołu krokowego pojawia się ostry i ostry ból, rozciągający się do krocza. Również zespół bólowy można zaobserwować w przypadku zapalenia i torbieli pęcherzyków nasiennych.

Zaparcia, zapalenie jelita grubego i wzdęcia są kolejną przyczyną bólów żołądka u obu płci.

Kiedy iść do lekarza?

Jeśli podejrzewasz, że przyczyną bólu jest przejadanie się lub inne ekscesy cukiernicze, daj organizmowi czas na oczyszczenie, aby mógł się on w naturalny sposób odzyskać. Przydatne jest picie bulionów ziół leczniczych: rumianku, nagietka i innych.

Obowiązkowe wizyty u lekarza są konieczne, gdy:

• bóle pojawiły się po raz pierwszy;
• odczuwasz dyskomfort (nie ból) w brzuchu przez kilka dni. Jeśli jest ból, nie czekaj dłużej niż 1 dzień i idź do szpitala;
• dręczące wzdęcia więcej niż 2 dni;
• podczas oddawania moczu odczuwasz pieczenie lub skurcze, które stały się częste;
• zdenerwowany stolec przez ponad 1 dzień;
• odczuwasz ból i jest fakt, że temperatura wzrasta;
• napromieniowanie bólu szyi, ramion w klatce piersiowej;
• w czasie ciąży każdy ból brzucha wymaga natychmiastowego leczenia lekarza.

Kiedy wymagany jest lekarz ratunkowy?

Istnieją warunki, kiedy pilna opieka medyczna jest niezbędna:

• nagły ostry ból;
• osoba zmieniła zachowanie (nagle stał się ospały, wyglądał apatycznie);
• nagłe wymioty z bólem;
• brak stolca przez kilka dni;
• osoba odmawia jedzenia;
• osłabienie, któremu towarzyszy zimny pot, bladość skóry, szybki puls;
• gorączka (wysoka temperatura);
• ściana brzucha jest bardzo napięta, jakby usztywniona.

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy niezwłocznie wezwać karetkę.

Do jakiego lekarza udać się do recepcji?

Jeśli ból nie jest ostry, w przypadku leczenia ambulatoryjnego należy skontaktować się z tymi lekarzami:

• jeśli zauważysz ból w nadbrzuszu po jedzeniu lub na czczo lub na inne objawy wymienione powyżej, wskaż chorobę przewodu pokarmowego, powinieneś skontaktować się z gastroenterologiem w celu uzyskania pomocy;
• jeśli objawy są podobne do problemów z pęcherzem, idź do urologa;
• dla kobiet, z oczywistymi objawami chorób ginekologicznych - dla ginekologa;
• w przypadku bólu w pachwinie - do proktologa lub urologa (dla mężczyzn);
• w innych przypadkach - do terapeuty, który może, w celu wyjaśnienia diagnozy, wyznaczyć konsultacje z innymi specjalistami;
• w przypadku jakichkolwiek chorób u dzieci, w tym chorób towarzyszących bólowi, wymagana jest wizyta u pediatry.

Powinieneś wiedzieć, że ludzkie ciało z góry sygnalizuje ból obecności problemu. Bardzo ważne jest, aby nie opóźniać wizyty u lekarza przy pierwszym pojawieniu się dyskomfortu, który może wystąpić w każdej części ciała. Wczesne leczenie może uchronić cię przed rozwojem poważnej choroby.

Jaki żołądek boli, z którym lekarz się kontaktuje

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować, jeśli boli mnie brzuch? Niestety, każdy z nas może zadać podobne pytanie z tego lub innego powodu. Dowiedzmy się, który lekarz wybrać, w zależności od rodzaju bólu. Jednocześnie rozważ główne przyczyny dyskomfortu brzusznego.

Do którego lekarza powinienem iść, jeśli boli mnie brzuch

Wybór lekarza zależy od natury bólu. Dlatego pierwszym odwiedzanym lekarzem jest terapeuta. Nie zajmuje się leczeniem, ale w większości przypadków może zdiagnozować przyczynę bólu i skierować go do odpowiedniego specjalisty.

Ogólnie rzecz biorąc, dla każdej choroby charakteryzuje się specyficzną metodą leczenia, a zatem wybór lekarza.
Na przykład, jeśli dziewczyna ma ból brzucha i:

• nudności;
• opóźnienie;
• nie ma miesięcznego i nie zaczyna się.

Tutaj oczywiście musimy się spieszyć do ginekologa. Nawet jeśli nie jest to ciąża, ale po prostu nie zaczynaj co miesiąc, do zbadania przez ginekologa nie będzie przeszkadzać. Ponadto opóźnienie 3-4 dni jest już powodem do niepokoju.

Boli podbrzusze, z którym lekarz się kontaktuje

Aby odczuwać ból w podbrzuszu, kobietom zaleca się konsultację z ginekologiem. Dla wszystkich terapeuta jest odpowiedni i może potrzebować pójść do chirurga. W niektórych przypadkach ból brzucha jest oznaką przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego. Tutaj No-shpa (Drotaverin) i Espumizan nie pomogą.

Często ból brzucha jest oznaką ostrego zapalenia pęcherza moczowego. W tym przypadku najbardziej odpowiednim lekarzem jest urolog, dla kobiet uroginekolog. Konsultacja to minimum tego, co należy zrobić, gdy pojawi się poniżej dyskomfort.

Problemy z jajnikami - jedna z przyczyn bolesnych objawów w brzuchu.

Dziecko ma ból brzucha, do którego lekarz

Jeśli kłopoty dogoniły twoje dziecko - nie panikuj. A zanim pójdziesz do lekarza, spróbuj zrozumieć naturę bólu. Co może zranić żołądek:

• jeśli nie przez długi czas;
• antybiotyki;
• Chcę iść do toalety;
• chce jeść;
• Chcę pierdnąć.

Dziecko może bać się nieznanego bólu i wycofać się. Chociaż sytuacja może rozwiązać prosty węgiel aktywny. A jeśli jednocześnie spotkasz się z lekarzem, dziecko może się jeszcze bardziej wycofać.

Chociaż pilnie trzeba udać się do recepcji, jeśli występują takie znaki, jak:

• luźne stolce;
• wymioty, biegunka;
• sprowadza się;
• zaparcie i gaz;
• temperatura

W każdym razie, jeśli ból jest krótkotrwały, bez komplikacji, spróbuj sam zrozumieć sytuację, a następnie skontaktuj się z ekspertami.

Lekarstwo na ból brzucha

Wiele osób, które odczuwają bóle brzucha (lewe, prawe, poniżej) popełniają jeden błąd - natychmiast szukają lekarstwa. W międzyczasie musisz najpierw ustalić przyczyny kolki. Tak, jeśli masz biegunkę, nie musisz iść do lekarzy. Wystarczy pić medycynę:

1. Hilak forte.
2. Imodium.
3. Loperamid.
4. Tetracyklina itp.

Lista leków, które pomagają w biegunce, jest dość duża, więc znajdziesz odpowiedni lek nawet w najsurowszej aptece.

Ale przecież leczenie to nie tylko pigułki i zawiesiny, to także:

• konsultacja z lekarzem;
• określenie metody leczenia;
• program rehabilitacji.

Ogólnie rzecz biorąc, wszystko, co można uzyskać, jeśli skonsultujesz się z lekarzem w sprawie bólu brzucha.

Żołądek boli przy ruchu płodu

Jesteś więc przyszłą matką i oczywiście martwisz się o obecność bolesnych odczuć związanych z ruchem dziecka. Co możesz o tym powiedzieć.

1. Wiele zależy od sposobu, w jaki mama żyje. Poruszaj się bardziej aktywnie, nie pal, a wtedy płód otrzyma więcej tlenu, a dziecko zachowa się spokojniej.
2. Pozycja ciała matki. Pozowanie, w którym leżysz, powinno być wygodne dla dziecka, w przeciwnym razie zacznie naciskać, co nieuchronnie doprowadzi do bólu brzucha. Ponadto niektóre dzieci są zbyt aktywne w łonie matki z powodu bodźców zewnętrznych, takich jak dźwięki.

Jest oczywiste, że taki ból brzucha nie jest powodem do natychmiastowego skonsultowania się z lekarzem. Chociaż konsultacja z ginekologiem pomoże nieść dziecko z większym komfortem dla siebie.

Ból w okolicy pępka, do kogo iść

Najczęstszą przyczyną bólu w pępku jest choroba jelita cienkiego. Jeśli ból jest na prawo od pępka, powinieneś pomyśleć o zapaleniu wyrostka robaczkowego i patologii nerek. Pozostawione nieprzyjemne doznania - to moczowód, nerki, pętle jelitowe.

Ból nad pępkiem to najczęściej żołądek. A to oznacza:

• zapalenie otrzewnej;
• zapalenie żołądka;
• wrzód.

Jest to również konsekwencja powstającego raka żołądka.

Nie należy jednak wpadać w panikę z wyprzedzeniem. Nawet jeśli nie wiesz, dlaczego masz ból brzucha, do którego lekarza możesz się zwrócić. Przede wszystkim terapeuta.

Może to być chirurg, gastroenterolog, proktolog, onkolog. Wszystko zależy od wyniku testów, skierowania, które otrzymasz od lekarza rodzinnego.

Ból w nadbrzuszu - z którym lekarzem się skontaktować? Jakie badania i badania lekarz może zalecić w przypadku bólu w nadbrzuszu?

Do jakiego lekarza należy mieć ból w nadbrzuszu?

Ból w nadbrzuszu może być wywołany różnymi przyczynami i sygnalizować stan nagły lub chorobę przewlekłą. W związku z tym, w zależności od towarzyszącego bólu w brzuchu, konieczne jest zastosowanie do lekarzy różnych specjalności, których kompetencje obejmują diagnozowanie i leczenie podejrzewanej patologii, która jest czynnikiem sprawczym bólu. Ponadto, w niektórych przypadkach, w przypadku bólu brzucha, nie powinieneś planować wizyty u lekarza w klinice, ale zadzwoń po karetkę i udaj się do szpitala, aby otrzymać kwalifikowaną pomoc potrzebną do ratowania życia. Poniżej wskazujemy, kiedy łączymy ból brzucha z objawami, które należy nazwać karetką. Następnie wskazujemy lekarzy, których specjalności należy leczyć z powodu bólu w nadbrzuszu, w zależności od towarzyszących objawów.

Tak więc na tle bólu w górnej części brzucha konieczne jest wezwanie karetki pogotowia i hospitalizacja w następujących przypadkach:

• Kiedy ból w nadbrzuszu jest ostry, podobny do sztyletu, bardzo ciężki, łączy się to z szybkim biciem serca, niskim ciśnieniem krwi, zimnym lepkim potem, a żołądek jest wciągany do wewnątrz, a następnie następuje silne napięcie mięśni brzucha (żołądek jak deska), bardzo zły ogólny stan zdrowia (podejrzewa się perforację wrzodu żołądek lub dwunastnica).
• Gdy ból w nadbrzuszu jest ostry, ciężki, w połączeniu z nudnościami, pojedynczymi wymiotami, dusznością, kołataniem serca lub przerwami w sercu, wzrasta ciśnienie krwi (podejrzewa się nietypową postać zawału mięśnia sercowego).
• Gdy bóle na całym podbrzuszu są ostre, tnące lub sztyletowe, rozciągające się na boki, pod łopatkami, w kręgosłupie, w dolnej części pleców, pod obojczykiem, w połączeniu z nudnościami i powtarzającymi się wymiotami bez ulgi, sinica twarzy i ciała (czasami nogi), krwotoki w skóra w postaci nieregularnych plam po bokach, krwotoki w postaci punktów wokół pępka i pośladków (podejrzewa się ostre zapalenie trzustki lub martwicę trzustki).
• Kiedy ból jest zlokalizowany po prawej stronie brzucha tuż pod żebrami, ma on charakter skurczowy (złapie, puści), zostanie podany pod prawym obojczykiem i pod prawą łopatką, zmniejszony przez zastosowanie środków przeciwskurczowych (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin, itp.) nudności, jednorazowe wymioty bez ulgi, prawdopodobnie z żółknięciem skóry i błon śluzowych (podejrzewana kolka wątrobowa lub żółtaczka obturacyjna).
• Kiedy ból jest zlokalizowany po prawej stronie pod żebrami, ma on skurczony charakter (naprzemiennie chwyta i uwalnia), trwa przez kilka godzin, jest usuwany na krótki okres przez przyjmowanie leków przeciwskurczowych (No-Spa, Duspatalin), ale szybko powraca, w połączeniu z dreszczami, letargiem, słabością, ból głowy (podejrzewa się ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego).
• Gdy ból jest odczuwany w górnej części brzucha w prawo lub w lewo, poddaje się pod obojczykiem i pod łopatką po stronie bólu, jest inny (ból, ostry, wygięcie itp.), Nasila się przy kaszlu, kichaniu, śmiechu, głębokim oddychaniu, połączonym z letargiem, osłabienie, ból głowy, wysoka temperatura ciała, dreszcze (podejrzewa się ropień podostrego).
• Kiedy silne bóle w górnej części brzucha są odczuwane po prawej stronie, rozłożone pod łopatką i obojczykiem, sprawiają, że osoba nieustannie wyskakuje z łóżka, ponieważ zwiększa się w pozycji leżącej, w połączeniu z szybkim pulsem, niższym ciśnieniem krwi, bladą skórą i śluzowym, zimnym i lepkim potem (podejrzewa się łzawienie wątroba).
• Gdy ostry silny ból jest odczuwany w lewym górnym odcinku brzucha, daje on lewą łopatkę i obojczyk i łączy się z niebiesko-czarną plamą w pępku, zwiększoną częstością akcji serca, zmniejszonym ciśnieniem, zimnym potem (podejrzewa się pęknięcie śledziony).
• Kiedy odczuwany jest silny ból w prawej lub lewej górnej części brzucha, łączy się to z wysoką temperaturą ciała, dreszczami, dusznością, zaczerwienieniem twarzy, rumieńcem po prawej stronie twarzy (podejrzewa się zapalenie płuc).
• Kiedy silny ból pojawia się w górnej części brzucha w prawo lub w lewo, odczuwany jest podczas normalnego oddychania, w wyniku czego osoba próbuje oddychać często i płytko, w połączeniu z suchym kaszlem (podejrzewa się zapalenie opłucnej).
• Kiedy odczuwany jest silny ból w górnej części brzucha w prawo, daje on ramię, zwiększa się z naciskiem na dolne żebra, ciało pochyla się na bok, głębokie oddychanie połączone z letargiem, osłabieniem, gorączką, zażółceniem skóry i błon śluzowych, dreszczami, zimnymi stopami, wzdęciami, nudności, biegunka, kołatanie serca (podejrzewa się ropny proces zapalny w wątrobie, na przykład ropień wątroby, ropienie wątroby, itp.).
• Gdy odczuwany jest ból tępej lub przeszywającej natury w górnej części brzucha po lewej stronie, może to spowodować lewą łopatkę, obojczyk, dolną część pleców, klatkę piersiową i „pod łyżką”, można ją połączyć z uczuciem ciężkości w lewym górnym odcinku brzucha, niedyspozycją, osłabieniem, zawrotami głowy, kołataniem serca, duszność, gorączka, dreszcze, biegunka / zaparcie, meteoryt, nudności, wymioty (podejrzewa się ropień lub zawał śledziony).
• W środku górnej części brzucha, z reguły po napięciu mięśni brzucha (kichanie, kaszel, wysiłek itp.), Pojawia się silny ból, który nasila się podczas próby odczuwania tego miejsca i jest połączony z widocznym występem na brzuchu (podejrzewa się, że biała przepuklina szczypie linia brzucha).

Powyżej opisaliśmy sytuacje, w których w przypadku bólu w nadbrzuszu należy szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Poniżej wskażemy lekarzy, z którymi specjalnościami należy się zająć w zaplanowany sposób w przypadku bólu w nadbrzuszu w połączeniu z innymi objawami.

Jeśli dana osoba martwi się ciągłym gryzieniem lub bólem w górnej części brzucha „pod łyżką”, rozprzestrzenianie się na bok, niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu, jest najsilniejsze i najbardziej zauważalne w nocy, w połączeniu z gwałtownym pogorszeniem ogólnego samopoczucia (osłabienie, letarg, słaba wydajność, utrata masy ciała itp.), brak apetytu, niechęć do mięsa, ewentualnie wymioty krwi lub zmielonej kawy, a następnie podejrzewa się raka żołądka. W takim przypadku musisz skontaktować się z onkologiem (aby się zarejestrować).

Należy również skonsultować się z onkologiem, jeśli podejrzewa się raka trzustki, co objawia się takimi objawami, jak nudne lub gryzące silne bóle w dowolnym punkcie górnej części brzucha, promieniujące do dolnej części pleców i kręgosłupa, najczęściej występujące w nocy, połączone z uczuciem ciężkości w górnej części połowa żołądka, nudności, brak apetytu, odbijanie powietrza, wzdęcia, częste napady kolki żółciowej przy braku kamicy żółciowej.

Zdecydowanie powinieneś odwiedzić onkologa, jeśli podejrzewasz raka lub przerzuty do wątroby, które objawiają się takimi objawami jak ból, stały ból w prawym górnym brzuchu bezpośrednio na żebrach, złe samopoczucie, ogólne osłabienie, brak apetytu, nudności, wymioty, ciężkość w prawym nadbrzuszu, niskotemperaturowa temperatura ciała (nie wyższa niż 37,5 o C), utrata masy ciała, żółta skóra, wyraźnie widoczna siatka naczyń krwionośnych pod skórą, możliwe obrzęki nóg lub żylaki przełyku.

Jeśli dorosły lub dziecko czuje ból w górnej części brzucha po lewej stronie, który jest połączony z dusznicą, powiększył prawie wszystkie węzły chłonne z obrzękiem otaczających je tkanek, zażółcenie skóry i twardówki oczu, ciemnienie moczu, utrata apetytu, wzdęcia, biegunka, wysoka gorączka, osłabienie, ból głowy ból, bóle mięśni, czasami nie swędzące wysypki na skórze w postaci plam i pęcherzyków, a następnie podejrzewa się mononukleozę zakaźną. W takim przypadku konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem chorób zakaźnych (aby się zapisać).

Należy również skonsultować się z lekarzem ds. Chorób zakaźnych, jeśli dorosły lub dziecko cierpi na objawy malarii. Ta infekcja ma charakterystyczny przebieg w postaci ataków. Atak zaczyna się od silnego chłodu połączonego z nudnościami, bólami głowy i bólem mięśni, bladą „gęsią” skórą z zimnymi kończynami (tak, że stają się niebieskawe). Po 1–2 godzinach gorączka ustaje, a temperatura ciała gwałtownie wzrasta do bardzo wysokich wartości - 40–41 oC, jednocześnie skóra i oczy stają się czerwone, skóra staje się sucha, pragnienie, ciemny mocz, utrata apetytu, wzdęcia, osłabienie, ból głowy, ból w górnej części brzucha (zwykle w prawo iw lewo). Ze względu na temperaturę możliwe urojenia, drgawki, omdlenia. Po 5–8 godzinach temperatura ciała powraca do normy, występuje silne pocenie się (łóżko i ubrania stają się mokre), co oznacza koniec ataku malarii. Takie ataki można powtarzać co 3 do 4 dni.

Jeśli w górnej lewej części brzucha występuje luźne, bolesne lub wygięte bóle lub po prostu uczucie ciężkości / dyskomfortu, które jest połączone z długotrwałą niską oceną niskiej temperatury ciała nie wyższą niż 37,5 o C, ciężkie pocenie się w nocy, osłabienie, duszność, uporczywy kaszel z plwocina lub bez trwałego różowego rumieńca na twarzy, wtedy podejrzewa się gruźlicę. W takim przypadku należy skontaktować się z lekarzem TB (aby się zarejestrować).

Jeśli dana osoba martwi się bólem w nadbrzuszu, głównie po lewej, w połączeniu z zażółceniem skóry i błon śluzowych, wymiotami, ciemnieniem moczu, zawrotami głowy, bólami głowy, kruchością paznokci i włosów, sennością, zmniejszonym apetytem, ​​wzdęciami, poceniem się, krwawieniem, łagodnym wykształceniem siniaki, częste choroby zakaźne zapalne, a następnie podejrzewa się chorobę krwi (rak krwi, niedokrwistość hemolityczna). W takim przypadku konieczne jest skonsultowanie się z hematologiem (aby się zarejestrować).

Jeśli osoba okresowo odczuwa tępy ból w górnej części brzucha „pod łyżką”, który występuje lub nasila się w wyniku wysiłku fizycznego, wysiłku podczas wypróżnień, śmiechu, kaszlu, kichania itp., Można go połączyć z widocznym występem na przedniej ścianie brzucha, zaburzeniami trawienia (szybka nasycalność, zgaga, wzdęcia, zaparcia itp.), następnie podejrzewa się przepuklinę białej linii brzucha. W takim przypadku należy skontaktować się z chirurgiem (aby się zapisać).

Jeśli dana osoba martwi się bólem w górnej części brzucha w środku lub po prawej stronie, który może mieć dowolny charakter (ból, przeszywający, strzelający, tępy, uporczywy lub napadowy), nie ma nic wspólnego z jedzeniem, ale oczywiście pogarsza wysiłek fizyczny i ustępuje po odpoczynku, w połączeniu z bólami kręgosłupa piersiowego i między łopatkami, a także uczuciem ściskania pleców, jak w przypadku imadła, podejrzewa się osteochondrozę. W takim przypadku należy skontaktować się z neurologiem (aby się zarejestrować) lub kręgosłupem (aby się zarejestrować).

Ból w górnej części brzucha w wielu przypadkach jest spowodowany chorobami narządów trawiennych, w których konieczne jest skonsultowanie się z gastroenterologiem (aby się zarejestrować) lub terapeutą (aby się zarejestrować). Poniżej podajemy listę przypadków, w których konieczne jest skontaktowanie się z gastroenterologiem lub terapeutą w przypadku bólu w nadbrzuszu:

• Ból w górnej części brzucha odczuwany jest „pod łyżką”, jest tępy, z natury boli, pogarsza się albo po posiłku (0,5 - 2 godziny), albo na pusty żołądek (w nocy), może być połączony z uczuciem pełności w żołądku po jedzenie, zaparcia lub biegunka, zgaga, kwaśne lub zgniłe odbijanie, nudności, łagodzenie wymiotów. Przy takiej kombinacji objawów podejrzewa się zapalenie żołądka lub wrzód trawienny lub wrzód dwunastnicy.
• Ból w górnej części brzucha jest odczuwalny po prawej stronie tuż pod żebrami, jest nieustannie przeszywający lub skurczowy, tępy, bolesny z natury (przypominający falę chwyt), zwykle występuje po błędach dietetycznych (jedzenie smażone, tłuste, pikantne itp.), Stres, drżenie prowadzenie lub ćwiczenia, rozciąga się pod prawym obojczykiem i łopatką, w połączeniu z odbijaniem powietrza, naprzemienną biegunką i zaparciami, zgagą, goryczą w ustach, wzdęciami. W tym kompleksie objawów podejrzewa się przewlekłe kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie pęcherzyka żółciowego. Musisz wiedzieć, że w przypadku przewlekłego procesu, powinieneś skontaktować się z gastroenterologiem lub lekarzem ogólnym, a jeśli zaostrzenie lub powikłanie zapalenia pęcherzyka żółciowego (kolka żółciowa, żółtaczka obturacyjna) należy wezwać karetką i hospitalizować w oddziale chirurgicznym szpitala.
• Kiedy odczuwany jest silny intensywny ból w górnej części brzucha „pod łyżką” i w prawo lub „pod łyżką” i w lewo, a czasami nad całym brzuchem (w prawo, w lewo iw środku), ma on charakter cięcia, wiercenia i rozdzierania; kręgosłup, w obojczyku i pod łopatką po stronie zmiany, zwiększa się w pozycji leżącej, zmniejsza postawę siedzącą z ciałem przechylonym do przodu i nogami przyciśniętymi do żołądka, najmniej intensywnym na pustym żołądku, pogarszającym się wieczorem i osłabionym rano, w połączeniu ze zwiększonym ślinieniem, odbijaniem wózek duch lub jedzenie, nudności, wymioty, wzdęcia, niechęć do tłuszczu, słaby apetyt, stłuszczenie (tłuszczowe szaro odchody, silnie przylegające do ścian muszli klozetowej i mocno zmyte), czasami silne wychudzenie z powodu diety. Przy tym kompleksie objawów podejrzewa się przewlekłe zapalenie trzustki. Ważne jest, aby wiedzieć, że w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki należy skontaktować się z gastroenterologiem lub lekarzem ogólnym, aw przypadku ataku ostrego zapalenia trzustki (gdy ból jest bardzo ciężki, nie do zniesienia, w połączeniu z gwałtownym pogorszeniem samopoczucia), należy zadzwonić do Pogotowia i hospitalizować oddział chirurgiczny szpitala.
• Po prawej stronie górnej części brzucha (pod żebrami) występuje dyskomfort, ciężkość lub silne wygięcie łuku, pchnięcie nożem, skurczowy ból w połączeniu z zażółceniem skóry i błon śluzowych (zażółcenie może się różnić - od ledwo zauważalnego żółtawego zabarwienia do jasno krokusa lub brązu) i naczyniowego gwiazdki na górnej części ciała (ramiona, ramiona, klatka piersiowa), żylaki przełyku, hemoroidy, obrzęk dolnej części ciała (nogi, brzuch), silne zmęczenie, apatia, drażliwość, senność, bóle głowy, nudności, wzdęcia, odbijanie gorzkie, gorzki smak w ustach, naprzemienna biegunka i zaparcia, niska gorączka nie wyższa niż 37,5 o C, zaczerwienienie dłoni, lekkie siniaki. Przy takich objawach podejrzewa się patologię wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby, stłuszczenie wątroby itp.). W związku z tym, po pierwsze, jeśli podejrzewa się patologię wątroby, konieczne jest skonsultowanie się z gastroenterologiem lub lekarzem ogólnym, który po rozpoznaniu, przy braku niezbędnych umiejętności leczenia, może skierować osobę do hepatologa (rekrutacja) (na przykład w przypadku marskości) lub specjalisty chorób zakaźnych (w przypadku zakażeń wirusowych). zapalenie wątroby typu B i C). Zasadniczo, jeśli podejrzewasz chorobę wątroby, ludzie mieszkający w dużych miastach mogą natychmiast skontaktować się z hepatologiem w specjalistycznej placówce medycznej.
• Kiedy osoba odczuwa ciężkość, ucisk lub łzawienie, ból w górnej części brzucha „pod łyżką” i / lub tuż pod żebrami, które są połączone z nudnościami, odbijaniem, wzdęciami, uczuciem goryczy w ustach. Przy podobnym zespole objawów podejrzewa się łagodne guzy wątroby (naczyniak krwionośny, gruczolak itp.). Ponieważ guz nie jest złośliwy, jeśli występują oznaki jego obecności, należy skontaktować się z gastroenterologiem lub terapeutą, który skoryguje pracę ciała, tak aby osoba nie cierpiała na nieprzyjemne objawy, aw odpowiednim czasie wyśle ​​chirurgowi decyzję, czy konieczne lub możliwe jest usunięcie guza. edukacja.

Jakie badania i badania lekarz może zalecić w przypadku bólu w nadbrzuszu?

Rozważamy, jakie badania i badania lekarz może zalecić w przypadku bólu w nadbrzuszu podczas rutynowego leczenia w klinice, ponieważ w takich sytuacjach badanie ma ogromne znaczenie dla ustalenia prawidłowej diagnozy. I to w przypadku planowanych wizyt u lekarza, gdy choroba nie jest ostra, nie zagraża życiu, potrzeba stosunkowo dużej liczby testów diagnostycznych, aby zidentyfikować charakter zmian patologicznych w tkankach i odróżnić patologie od podobnych objawów klinicznych.

Nie będziemy brać pod uwagę list testów i badań, które lekarz może zalecić podczas leczenia w nagłych wypadkach z powodu bólu w nadbrzuszu, ponieważ nie ma sensu tego robić. Rzeczywiście, w takich nagłych przypadkach lekarz może ograniczyć się do minimalnego zestawu testów diagnostycznych (badanie krwi, badanie moczu, prześwietlenie (rejestracja), ultradźwięki (rejestracja)), które pozwolą mu, w połączeniu z istniejącymi jasnymi objawami, dokonać prawidłowej diagnozy w krótkim czasie i rozpocząć niezbędne leczenie życiowe.

Rak żołądka

• Pełna liczba krwinek (aby się zapisać);
• Biochemiczne badanie krwi (aby się zarejestrować);
• Analiza krwi utajonej w kale;
• Badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych (CA 19-9, CA 72-4, CEA, CA 242, PC-M2) (rejestracja);
• Gastroskopia (rekrutacja) z pobieraniem biopsji (rejestracja) do badania histologicznego;
• RTG klatki piersiowej (rejestracja);
• RTG żołądka (zapisać);
• USG jamy brzusznej (aby się zarejestrować);
• Tomografia (wielospiralna lub obliczona emisja pozytonów) jama brzuszna i klatki piersiowej.

Jeśli podejrzewa się raka żołądka, gastroskopia z próbkami z biopsji jest zwykle przepisywana do badania histologicznego. Wynik histologii jest uważany za ostateczną diagnozę, ponieważ badanie to pozwala odróżnić łagodny guz od nowotworu złośliwego i określić typ nowotworu. Po gastroskopii z histologią w celu identyfikacji przerzutów lekarz przepisuje USG, prześwietlenia i tomografię jamy brzusznej i klatki piersiowej oraz ocenia ogólny stan ciała - badania krwi (ogólne i biochemiczne). Test na krew utajoną w kale jest zwykle zalecany w celu wykrycia utajonego i umiarkowanego krwawienia z powodu raka. Markery nowotworowe o wartości diagnostycznej nie działają, gdy gastroskopia jest wykonywana z histologią, ale określenie ich poziomu jest zalecane do późniejszego monitorowania skuteczności leczenia. RTG żołądka do diagnozowania raka jest obecnie rzadko przepisywany, ponieważ ta metoda pozwala jedynie na identyfikację guza, ale nie dostarcza informacji o jego złośliwości lub łagodności.

Rak trzustki

Jeśli osoba jest zaburzona przez nudne, gryzące bóle w górnej części brzucha, sięgające do dolnej części pleców i kręgosłupa, najczęściej występujące w nocy, połączone z nudnościami, brakiem apetytu, odbijaniem powietrza, wzdęciami, uczuciem ciężkości w nadbrzuszu, częstymi napadami kolki wątrobowej przy braku choroby kamicy żółciowej, lekarz podejrzewa raka trzustki i przepisuje następujące testy i badania:

• Całkowita liczba krwinek;
• Analiza biochemiczna krwi (białko całkowite, frakcje białkowe, mocznik, kreatynina, bilirubina (do włączenia), cholesterol, kwas moczowy, glukoza, AcAT, AlAT, fosfataza alkaliczna, amylaza, lipaza itp.);
• Jonogram krwi (potas, sód, wapń, chlor);
• Badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych (CA 19-9, CA 242, CA 72-4, CA 125, PC-M2 i CEA);
• Skalologiczna analiza kału;
• USG narządów jamy brzusznej;
• Endoskopowe badanie USG jamy brzusznej z biopsją do badania histologicznego;
• Tomografia (obliczona, rezonans magnetyczny (zarejestrowany) lub emisja pozytonu) jama brzuszna;
• Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP).

Jeśli podejrzewasz raka trzustki, lekarz najpierw przepisuje ogólne i biochemiczne badania krwi, jonogram i analizę skologiczną kału, aby ocenić ogólny stan ciała. Ponadto, w celu wykrycia powstawania nowotworu, zwykle przepisuje się USG jamy brzusznej, a jeśli wykryje się guz na podstawie jego wyników, badanie kontynuuje się w celu oceny wielkości, lokalizacji, wzorca wzrostu nowotworu, przerzutów, stanu najbliższych węzłów chłonnych itp. W tym celu można przepisać tomografię, ultrasonografię endoskopową z pobieraniem biopsji lub cholangiopankreatografię wsteczną. Wybrana jest metoda, którą można wykonać w konkretnej instytucji medycznej. Endoskopowe badanie ultrasonograficzne z pobieraniem biopsji jest optymalne, ponieważ wynik badania histologicznego materiału biopsyjnego pozwala dokładnie określić naturę (łagodną lub złośliwą) i rodzaj guza. Drugie miejsce zajmuje tomografia, która pozwala wykryć nawet bardzo małe guzy i przerzuty. Wreszcie, cholangiopankreatografia wsteczna jest na ostatnim miejscu, ale nie ze względu na jej niską informatywność, ale ze względu na wysokie ryzyko powikłań, które mogą wystąpić podczas wykonywania tego badania. Przepisuje się zwykle badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych w celu monitorowania skuteczności zastosowanej terapii zgodnie z ich poziomem i, jeśli to konieczne, zmiany schematu leczenia w odpowiednim czasie.

Przerzuty raka lub wątroby

Jeśli dana osoba martwi się ciągłymi bólami w prawym górnym brzuchu, w połączeniu ze złym samopoczuciem, ogólnym osłabieniem, brakiem apetytu, nudnościami, wymiotami, ciężkością w prawym nadbrzuszu, temperaturą ciała podgorączkowego nie wyższą niż 37,5 oC, utratą masy ciała, żółtaczką skóry, widoczną siatką naczyń pod skórą, czasami obrzęk nóg lub żylaków przełyku, a następnie podejrzewa się przerzuty raka lub wątroby, a lekarz przepisuje następujące testy i badania:

• Całkowita liczba krwinek;
• Badanie krwi całkowitej liczby płytek krwi (do zapisania);
• Analiza biochemiczna krwi (białko całkowite, frakcje białkowe, mocznik, kreatynina, bilirubina, cholesterol, AST, AlAT, fosfataza alkaliczna, amylaza, lipaza itp.);
• Jonogram krwi (potas, sód, wapń, chlor itp.);
• Koagulogram krwi (APTT, PTI, MNO, TV, fibrynogen itp.) (Rejestracja);
• Badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych (AFP, CA 19-9, PC-M2 REA);
• USG narządów jamy brzusznej;
• Biopsja tkanki wątroby (zakwalifikowana) do badania histologicznego;
• Tomografia (rezonans obliczony lub magnetyczny) jamy brzusznej;
• Scyntygrafia wątroby;
• Selektywna celiakia;
• Splenoportografia;
• Irrigoskopia (aby się zarejestrować);
• Kolonoskopia (rejestracja);
• Esofagogastroduodenoskopia;
• USG narządów miednicy (do zapisania), gruczoł krokowy (do zapisania) i nerki (do zapisania);
• RTG płuc (do zapisania);
• Urografia wydalnicza (zapisz się).

Jeśli podejrzewasz nowotwór złośliwy w wątrobie, lekarz przede wszystkim przepisuje badania krwi w celu oceny ogólnego stanu ciała, a także badania USG jamy brzusznej. W ramach kontroli ultrasonograficznej wykonuje się biopsję w celu wykonania histologii, której wynikiem będzie ostateczna odpowiedź na temat rodzaju guza i tego, czy występuje rak wątroby lub przerzuty do wątroby. Ponadto, jeśli wykryje się raka wątroby, przepisuje się tomografię, której wyniki uzupełniają dane ultrasonograficzne i umożliwiają dokładniejszą ocenę cech morfologicznych nowotworu i otaczających tkanek (mianowicie rozmiaru, kształtu, lokalizacji, przepływu krwi, limfadenopatii, przerzutów itp.). W większości przypadków ankieta kończy się tutaj, ponieważ uzyskano wszystkie niezbędne dane. Aby uzyskać więcej informacji na temat nowotworu, który jest bardziej naukowy niż kliniczny, mogą przepisać scyntygrafię, selektywną celiaografię i splenoportografię w przypadku raka wątroby.

Jeśli, zgodnie z wynikami ultrasonografii i histologii, wykryte zostaną przerzuty w wątrobie, przepisana zostanie irygoskopia, kolonoskopia, ezofagogastroduodenoskopia, ultrasonografia miednicy, nerki i prostaty, prześwietlenie płuc i urografia wydalnicza w celu wyszukania pierwotnego nowotworu złośliwego.

Mononukleoza zakaźna

Malaria

Jeśli osoba ma epizod gorączki, powtarzany co 3-4 dni, podejrzewa się malarię. Początek tej choroby rozpoczyna się od dreszczy, trwających od 1 do 2 godzin, w połączeniu z nudnościami, bólami głowy i bólem mięśni, bladą „gęsią” skórą z zimnymi kończynami. Dreszcze, po których następuje gwałtowny wzrost temperatury ciała do 40-41 o C, zaczerwienienie skóry i oczu, pojawienie się pragnienia, wzdęcia, ból w górnej części brzucha w lewo i / lub w prawo, ciemnienie moczu. Gorączka trwa od 5 do 8 godzin, po czym temperatura normalizuje się i wylewa pot, a tu kończy się atak malarii. Jeśli dana osoba ma podobne objawy, lekarz przepisuje następujące testy:

• Mikroskopia gęstej kropli krwi;
• Badanie rozmazu krwi plazmatycznej malarii;
• Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko malarii Plasmodium metodami REEF, ELISA, RNGA.

Mikroskopia gęstej kropli krwi pozwala zidentyfikować czynnik sprawczy malarii (malarial plasmodium) i obliczyć ich liczbę. Badanie rozmazu krwi na plazmie pozwala ustalić rodzaj plazmodium i etap schizogonii. Tak więc te dwie analizy mogą dokładnie zdiagnozować malarię. Analizy przeciwciał na plazmodium malarii są uważane za testy pomocnicze, które są mniej informatywne i wartościowe niż mikroskopia grubej kropli i rozmazu krwi, dlatego są one przepisywane wyjątkowo rzadko (bardziej do celów naukowych niż praktycznych).

Gruźlica

Jeśli osoba na szczycie brzucha po lewej stronie ma ciągnięcie, bóle, wygięte bóle lub po prostu uczucie dyskomfortu / grawitacji, które są połączone ze stałą temperaturą ciała podgorączkowego nie wyższą niż 37,5 o C, nadmierne pocenie się w nocy, osłabienie, uporczywy kaszel przez ponad trzy tygodnie z wydzielaniem plwociny lub bez różowego rumieńca na twarzy lekarz podejrzewa gruźlicę i przepisuje następujące testy i badania:

• Całkowita liczba krwinek;
• Analiza moczu;
• Mikroskopia plwociny (jeśli istnieje);
• Test Mantoux (zarejestruj się);
• Diaskintest (aby się zarejestrować);
• Test Quantiferon (rejestracja);
• Analiza krwi, plwociny, wymazów z oskrzeli, płynu płuczącego lub moczu dla Mycobacterium tuberculosis metodą PCR;
• Badanie wody myjącej z oskrzeli;
• RTG klatki piersiowej;
• RTG klatki piersiowej (rejestracja);
• Tomografia komputerowa;
• Bronchoskopia ze zbiorem płukania (aby się zarejestrować);
• Torakoskopia (rejestracja);
• Biopsja płuc (rekrutacja) lub opłucna.

Po pierwsze, lekarz przepisuje pełną morfologię krwi i mocz, aby ocenić stan ludzkiego ciała. Ponadto, jeśli plwocina zostanie usunięta, zalecana jest mikroskopia w celu wykrycia prątków gruźlicy. Następnie, w celu wykrycia charakterystycznych zmian w płucach, albo prześwietlenia klatki piersiowej, albo fluorografii (aby zapisać się), albo tomografii komputerowej (pojedyncze badanie jest wykonywane w zależności od możliwości technicznych instytucji). Ponadto, w celu wykrycia obecności Mycobacterium tuberculosis w ludzkim ciele, lekarz przepisuje albo test Mantoux, albo Diaskintest, albo test ilościowy (wykonuje się tylko jeden test, który może wykonać instytucja medyczna). Jeśli jest to technicznie możliwe, badanie krwi, plwociny, płukania oskrzeli, płynu płuczącego lub moczu można określić metodą PCR w celu wykrycia prątków gruźlicy w organizmie. Z reguły ta diagnoza gruźlicy jest zakończona, ponieważ w większości przypadków testy te pozwalają postawić diagnozę.

Jeśli jednak nie można było zidentyfikować gruźlicy i nie można było dokładnie obalić jej obecności, wskazane jest badanie wody myjącej z oskrzeli i bronchoskopii / torakoskopii. Jeśli jednak te dodatkowe metody nie potwierdzają jednoznacznie ani nie obalają gruźlicy, przepisuje się biopsję płuc i opłucnej.

Choroba krwi (rak krwi, niedokrwistość hemolityczna)

Kiedy osoba jest zaniepokojona bólami w górnej części brzucha, głównie po lewej stronie, które są połączone z żółtawym zabarwieniem skóry i błon śluzowych, wymiotami, ciemnieniem moczu, zawrotami głowy, bólami głowy, kruchością paznokci i włosów, sennością, brakiem apetytu, wzdęciami, krwawieniem, częstymi i łagodnymi siniakami, częste i długotrwałe obecne choroby zakaźne i zapalne, lekarz podejrzewa chorobę krwi (rak krwi, niedokrwistość hemolityczna) i zaleca następujące badania i badania:

• Całkowita liczba krwinek;
• Liczba płytek krwi we krwi;
• Analiza moczu;
• Analiza biochemiczna krwi (białko całkowite, frakcje białkowe, mocznik, kreatynina, cholesterol, bilirubina, kwas moczowy, białko C-reaktywne, beta2-mikroglobulina, AsAT, AlAT, LDH, amylaza, fosfataza alkaliczna, lipaza itp.);
• Jonogram krwi (wapń, potas, sód, chlor, magnez);
• Koagulogram (APTT, PTI, MNO, TV, fibrynogen itp.);
• Przykładowe Coombs (zarejestruj się);
• Przyjmowanie szpiku kostnego (nakłucie) (rejestracja), a następnie przygotowanie rozmazów i zliczanie różnych komórek;
• Trepanobiopsy (pobieranie próbek szpiku kostnego za pomocą kawałka kości) (zarejestruj się);
• RTG kości szkieletu (do zapisania) i czaszka (do zapisania);
• USG węzłów chłonnych (do zapisania) i narządów jamy brzusznej;
• Wielospiralne obliczanie lub rezonans magnetyczny węzłów chłonnych, narządów jamy brzusznej i klatki piersiowej (do zapisania).

Kiedy podejrzewa się chorobę krwi, lekarz zawsze przepisuje ogólne i biochemiczne badania krwi, jonogram i koagulogram krwi, liczbę płytek krwi we krwi i ogólną analizę moczu. Na podstawie tych testów lekarz określa, która grupa chorób krwi, o których mowa - niedokrwistość lub rak. Ponadto, jeśli wykryje się niedokrwistość za pomocą testów o wysokim priorytecie, lekarz przepisuje test Coombsa, ultrasonografię wątroby (rejestrację) i śledzionę, a także punkcję szpiku kostnego, na podstawie wyników, których dokonuje się ostateczna diagnoza.

Jeśli na podstawie badań priorytetowych wykryje się raka krwi, lekarz przepisuje punkcję szpiku kostnego i trepanobiopsję w celu zidentyfikowania rodzaju białaczki. Następnie, w celu wykrycia urazów w różnych narządach i tkankach, uszkodzonym komórkom krwi przypisuje się prześwietlenie kości szkieletu i czaszki, ultradźwięki węzłów chłonnych i jamy brzusznej, a także tomografię węzłów chłonnych, jamy brzusznej i klatki piersiowej.

Przepuklina biała linia brzucha

Kiedy na szczycie brzucha „pod łyżką” pojawia się tępy ból, pojawiający się lub nasilający w wyniku wysiłku fizycznego (np. Wysiłek, śmiech, kaszel, kichanie itp.), Czasami połączony z widocznym występem na brzuchu, niestrawnością, białą przepukliną linie brzucha i zaleca następujące badania:

• RTG żołądka z kontrastem;
• Esofagogastroduodenoskopia;
• Występ ultradźwiękowy lub jama brzuszna;
• Rezonans magnetyczny jamy brzusznej.

Wszystkie cztery powyższe badania są zazwyczaj przypisane, ponieważ są one potrzebne do wyjaśnienia, które konkretne organy lub ich części znajdują się w worku przepuklinowym.

Osteochondroza

Gdy ból w górnej części brzucha jest zlokalizowany w środku lub po prawej stronie, jest on zróżnicowany w naturze (ból, przeszywający, strzelający, tępy, uporczywy lub napadowy itp.), Nie ma związku z posiłkami lub głodem, wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym, osłabia się po odpoczynku, łączy się z bólami w odcinku piersiowym kręgosłupa i między łopatkami, uczuciem ściskania pleców imadłem, lekarz podejrzewa nietypową manifestację osteochondrozy i jej identyfikację, prześwietlenie (nagrane) lub tomografię komputerową kręgosłupa (zarejestrowane).

Zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód trawienny lub wrzód dwunastnicy

Kiedy w górnej części brzucha „pod łyżką” czuło się tępy, bolesny ból, nasilony po 0,5 - 2 godzinach po jedzeniu lub na czczo, w połączeniu z zaparciami lub biegunką, uczucie pełności po jedzeniu, zgaga, kwaśne lub gnijące odbijanie, nudności, wymioty (po których następuje ulga), lekarz podejrzewa zapalenie błony śluzowej żołądka lub wrzód trawienny lub wrzód dwunastnicy i przepisuje następujące badania i badania:

• Całkowita liczba krwinek;
• Biochemiczne badanie krwi;
• Badanie krwi na poziom gastryny i pepsynogenu;
• Analiza na obecność H.pylori (rejestracja) (test oddechowy (rejestracja), PCR, badanie bakteriologiczne (rejestracja));
• Analiza moczu;
• Analiza krwi utajonej w kale;
• Skalologiczna analiza kału;
• Esofagogastroduodenoskopia z biopsją do histologii;
• RTG żołądka;
• Intubacja dwunastnicy (do zapisania);
• pH-metr soku żołądkowego (do rejestracji);
• Manometria przedprodukcyjna.

Po pierwsze, lekarz przepisuje ogólne i biochemiczne badanie krwi, analizę moczu i analizę skologiczną kału, aby ocenić ogólny stan ciała. Następnie przepisywany jest test stolca na krew utajoną w celu wykrycia krwawienia z wady wrzodowej lub wrażliwej zapalonej błony śluzowej żołądka podczas zapalenia żołądka. Ponadto obowiązkowe jest zidentyfikowanie H.pylori za pomocą dowolnej metody przeprowadzanej przez instytucję medyczną. Następnie wykonuje się esophagogastroduodenoscopy bezpośrednio w celu wykrycia zapalenia żołądka lub choroby wrzodowej, co pozwala na postawienie diagnozy we wszystkich przypadkach i pobranie próbek tkanek do badania histologicznego. Jeśli wyniki esophagogastroduodenoscopy ujawniły zapalenie błony śluzowej żołądka lub wrzód żołądka, to dodatkowo określa się pH soku żołądkowego i określenie poziomu gastryny i pepsynogenu we krwi. Również do oceny funkcji motorycznych żołądka można przypisać manometrię dwunastniczą. Jeśli esophagogastroduodenoscopy ujawniło wrzód dwunastnicy, wskazana jest intubacja dwunastnicy.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Kiedy w górnej części brzucha po prawej stronie, tuż pod żebrami, występuje ciągły kłujący lub skurczowy, tępy ból, zwykle pojawiający się po stresie, szarpaniu lub wysiłku fizycznym, pojawiający się po jedzeniu tłustych, słodkich, smażonych itp., Poddających się pod prawym obojczykiem i łopatką, w połączeniu z odbijaniem powietrza, niestabilnymi stolcami (biegunka lub zaparcia), gorzkimi ustami i wzdęciami - lekarz podejrzewa zapalenie pęcherzyka żółciowego i przepisuje następujące badania i badania:

• Całkowita liczba krwinek;
• Analiza biochemiczna krwi (bilirubiny, cholesterolu, mocznika, kreatyniny, białka całkowitego, albuminy, AsAT, AlAT, LDH, fosfatazy alkalicznej, amylazy, lipazy);
• USG woreczka żółciowego (zapisać);
• Ułamkowe sondowanie dwunastnicy;
• Cholecystocholangiografia.

Jeśli podejrzewa się zapalenie pęcherzyka żółciowego, lekarz przepisuje wszystkie powyższe badania, ponieważ pozwalają one zidentyfikować proces zapalny, ocenić stan tkanek i funkcjonalną aktywność narządu. Jeśli po badaniu lekarz ma wątpliwości w diagnozie, można dodatkowo przepisać scyntygrafię i wielospiralną tomografię komputerową wątroby (rekrutacja), woreczek żółciowy i żółciowy, a także fibrogastroduodenoskopię.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Jeśli silne cięcie, wiercenie, rozdzierający ból w górnej części brzucha jest odczuwalne „pod łyżką” i w prawo lub „pod łyżką” i w lewo, a czasami wzdłuż całej górnej krawędzi brzucha, rozprzestrzenia się w kręgosłup, obojczyk lub łopatkę, zwiększa pozycję leżącą, zmniejsza się z przechylając się do przodu i po długim okresie głodu, w połączeniu z silnym ślinieniem, odbijaniem powietrza lub jedzenia, nudnościami, wymiotami, wzdęciami, niechęcią do tłuszczu, słabym apetytem, ​​stłuszczeniem (tłuszcz, słabo zmyte, przyklejanie się do odchodów muszli klozetowej), lekarz podejrzewa przewlekłe eSKY trzustki i powołuje następujące testy i egzaminy:

• Całkowita liczba krwinek;
• Analiza biochemiczna krwi (AsAT, AlAT, amylaza, lipaza, elastaza, trypsyna itp.);
• Analiza aktywności amylazy w moczu;
• Skalologiczna analiza kału;
• USG jamy brzusznej;
• Tomografia (obliczona lub rezonans magnetyczny (rejestracja)) jamy brzusznej;
• Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna.

Jeśli podejrzewa się, że lekarz ma zapalenie trzustki, często ogranicza się do wyznaczenia ogólnego i biochemicznego badania krwi, analizy moczu na aktywność amylazy, analizy koprologicznej i USG jamy brzusznej, ponieważ badania te umożliwiają postawienie diagnozy w zdecydowanej większości przypadków. Jeśli po takim minimalnym badaniu lekarz ma wątpliwości w diagnozie, dodatkowo przepisuje się tomografię, endoskopowe USG lub endoskopową cholangiografię wsteczną.

Choroba wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby, hepatoza)

Jeśli w górnej części brzucha w prawo (tuż pod żebrami) występuje dyskomfort, uczucie ciężkości lub ostre wygięcie łuku, pchnięcie nożem, bóle skurczowe połączone z żółtawym zabarwieniem skóry i błon śluzowych, pajączkami na ramionach, klatce piersiowej i ramionach, obrzękiem nóg i brzucha, zmęczeniem, apatia, drażliwość, senność, nudności, wzdęcia, zaparcia, gorzki smak w ustach lub gorzkie odbijanie, zaczerwienienie dłoni, lekkie siniaki, lekarz podejrzewa chorobę wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby, hepatozę) i oznacza następujące testy i badania:

• Całkowita liczba krwinek;
• Zliczanie liczby płytek krwi;
• Analiza moczu;
• Analiza biochemiczna krwi (bilirubina, cholesterol, triglicerydy, mocznik, kreatynina, białko całkowite, frakcje białkowe, AcAT, AlAT, LDH, fosfataza alkaliczna, gamma-glutamyl transpeptydaza, aminopeptydaza lecytynowa, cholinesteraza);
• Jonogram krwi (potas, sód, wapń, chlor);
• Koagulogram krwi (APTT, PTI, MNO, TV, fibrynogen itp.);
• Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B (anty-HBe, anty-HBc ogółem, anty-HBs, HBsAg) metodą ELISA;
• Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (Anti-HAV-IgM) metodą ELISA;
• Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu D (Anti-HAD) metodą ELISA;
• Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) metodą ELISA;
• USG wątroby;
• Tomografia (obliczona lub rezonans magnetyczny (rejestracja)) wątroby;
• Reohepatografia;
• Hepatoskopia;
• Biopsja wątroby.

Przede wszystkim, aby ocenić stan ciała, stopień aktywności funkcjonalnej i uszkodzenie tkanki wątroby, lekarz przepisuje pełną morfologię krwi, zliczając liczbę płytek krwi, analizę moczu, biochemiczną analizę krwi, jonogram i koagulogram krwi. Następnie, jeśli podejrzewasz jakąkolwiek chorobę wątroby, lekarz nadal przypisuje testy na wirusowe zapalenie wątroby (aby się zarejestrować), ponieważ mogą postępować w formie utajonej i komplikować inną patologię lub być jej czynnikami predysponującymi. Następnie wykonuje się USG wątroby, na podstawie którego lekarz ujawnia istniejący proces patologiczny, tzn. Rozumie, czy chodzi o zapalenie wątroby, marskość wątroby czy hepatozę. W hepatozie i marskości wątroby można przepisać tomografię w celu uzyskania dodatkowych informacji o stanie tkanki wątroby. W początkowych stadiach marskości wątroby hepatoskopia jest również przepisywana na zapalenie wątroby. W zapaleniu wątroby przepisano reohepatografię w celu oceny wewnątrzwątrobowego przepływu krwi. W przypadku jakiejkolwiek choroby wątroby, jeśli istnieje możliwość techniczna, przepisuje się biopsję w celu określenia charakteru, zasięgu i rodzaju uszkodzenia tkanki.

Łagodny guz wątroby

Autor: Nasedkina AK Specjalista w prowadzeniu badań nad problemami biomedycznymi.