Analiza białka w moczu jest podawana przy diagnozie wielu chorób. Białko w moczu lub białkomocz jest stanem, w którym cząsteczki białka znajdują się w moczu. Normalnie nie powinno ich tam być lub mogą być obecne w śladowych ilościach. Obecność resztkowego białka w analizie moczu jest wariantem normy.

Zwykle u zdrowej osoby wydalanie białka z moczem nie przekracza 8 mg / dl lub 0,033 g / l dziennie.

U zdrowych ludzi białko w moczu powinno być nieobecne lub znajdować się w bardzo małych ilościach. Białko w moczu rozpoznaje się jako białkomocz: jest to zjawisko patologiczne, które wymaga konsultacji z lekarzem i przeprowadzenia serii dodatkowych badań. Białko w moczu może pojawić się z różnych powodów.

Białko w moczu lub tak zwane białkomocz jest stanem, w którym cząsteczki białka są obecne w moczu, które są nieobecne w moczu lub występują w bardzo małych ilościach. Białka są budulcem, który tworzy całe nasze ciało, w tym mięśnie, kości, narządy wewnętrzne, włosy, a nawet paznokcie. Ponadto białko bierze udział w ogromnej liczbie procesów zachodzących w naszym organizmie na poziomie komórkowym i molekularnym. Ważną funkcją białek jest utrzymywanie ciśnienia onkotycznego, zapewniając w ten sposób homeostazę w organizmie. W kłębuszkach nerkowych osoby zdrowej względnie mała ilość białek osocza o niskiej masie cząsteczkowej jest stale filtrowana. W moczu jest zwykle mało lub bardzo mało białka. Zatem białko w moczu jest niewątpliwym znakiem, że funkcja filtrów nerkowych - tak zwanych kłębuszków naczyniowych - jest upośledzona.

Test białka moczu ma na celu określenie ilości białek w moczu, takich jak albumina.

Białko w moczu (białkomocz) - wydalanie białek z moczem, przekraczające wartości normalne (30-50 mg / dobę), zwykle oznakę uszkodzenia nerek.

Normalnym wynikiem rutynowego badania moczu jest poziom białka w moczu między 0 a 8 mg / dl. Normalny dzienny test na obecność białka w moczu jest mniejszy niż 150 mg na 24 godziny.

Dopuszczalna dawka białka w moczu podczas ciąży, której lekarze nie odnoszą się do objawów jakiegokolwiek zagrożenia, to zawartość białka do 0,14 g / l.

Rodzaje białka w moczu (białkomocz)

Istnieje stopień klasyfikacji białkomoczu w zależności od ilości białka wydalanego z moczem w miligramach dziennie.

• Mikroalbuminuria (30–150 mg)
• Lekki białkomocz (150–500 mg)
• Umiarkowany białkomocz (500–1000 mg)
• Ciężki białkomocz (1000–3000 mg)
• Nefryt (ponad 3500 mg)

W ciągu dnia więcej białka wydalane jest z moczem niż w nocy. Ponadto białko może być spowodowane wydzieliną z pochwy, krwią miesiączkową, spermą wchodzącą do moczu.

Przyczyny białka w moczu

Poniżej znajdują się najczęstsze przyczyny białka w moczu. Białko w moczu może świadczyć o następujących chorobach:

• Szpiczak powoduje pojawienie się określonego białka w moczu, zwanego białkiem M lub białkiem szpiczaka.
• Choroby ogólnoustrojowe: toczeń rumieniowaty układowy (SLE) - mogą objawiać się zapaleniem nerek lub toczniem, zespołem Dobrym Pascherem itp.
• Cukrzyca. Białkiem występującym w moczu w cukrzycy jest albumina.
• Długotrwałe wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie przedsionkowe)
• Infekcje. Procesy zapalne w nerkach
• Chemioterapia
• Guzy układu moczowo-płciowego
• Zatrucie
• Uszkodzenie nerek
• Długie chłodzenie
• oparzenia

Określenie stężenia białka w moczu jest istotnym i ważnym elementem badania moczu.

Objawy białka w moczu

Białkomocz - pojawienie się białka w moczu, jest częstym, prawie obowiązkowym objawem uszkodzenia nerek lub dróg moczowych. Czasami białkomoczu towarzyszy obrzęk, obecność ropy lub krwi w moczu, ale najczęściej białkomocz występuje bez objawów.

Z reguły mikroalbuminurii lub łagodnemu białkomoczowi nie towarzyszy manifestacja kliniczna. Często nie ma objawów lub nie są wyrażane. Poniżej znajdują się niektóre objawy, które występują częściej przy długotrwałym białkomoczu.

• Ból kości spowodowany utratą dużych ilości białka (częściej ze szpiczakiem mnogim)
• Zmęczenie z powodu niedokrwistości
• Zawroty głowy, senność w wyniku podwyższonego poziomu wapnia we krwi
• Nefropatia. Może objawiać się odkładaniem się białka w palcach rąk i nóg
• Zmiany koloru moczu. Zaczerwienienie lub ciemnienie moczu w wyniku obecności komórek krwi. Nabycie białawego zabarwienia dzięki obecności dużej ilości albuminy.
• Dreszcze i gorączka z zapaleniem
• Nudności i wymioty, utrata apetytu

Oznaczanie białka w moczu

Białko moczu i mikroalbuminurię diagnozuje się przez oznaczanie białka w moczu dziennym (przez okres 24 godzin). Pobieranie moczu przez 24 godziny może być bardzo niewygodne dla pacjenta, zwłaszcza w warunkach życia codziennego. Dlatego lekarze uciekają się do oznaczania białka w pojedynczej porcji moczu za pomocą elektroforezy.

Badanie laboratoryjne w celu określenia ilości białka lub albuminy w moczu jest szczególnie zalecane dla osób z niewydolnością nerek i cukrzycą.

Jeśli w teście moczu wykryta zostanie zwiększona ilość białka, powtórne badanie należy wykonać w ciągu 1-2 tygodni. Jeśli drugi test potwierdzi obecność białka w moczu, potwierdza to obecność stałego białkomoczu, a następnym krokiem jest określenie funkcji nerek.

Lekarz zaleci wykonanie biochemicznego badania krwi w celu określenia poziomu zasad azotowych, a mianowicie mocznika i kreatyniny. Są to produkty odpadowe organizmu, które normalnie są eliminowane przez nerki, i jeśli mocznik i kreatynina we krwi są podwyższone, wskazuje to na występowanie zaburzeń czynnościowych w tym narządzie.

Jak leczyć białko w moczu

Jeśli białko w moczu jest konsekwencją cukrzycy lub nadciśnienia, to absolutnie konieczne jest leczenie podstawowej przyczyny. W przypadku cukrzycy lekarz zaleci przestrzeganie diety, w przypadku niepowodzenia diety wybierze odpowiednią terapię lekową. W przypadku nadciśnienia ważne jest kontrolowanie ciśnienia krwi. Na rynku farmaceutycznym przedstawiono wiele leków na te choroby. Niewątpliwie prawidłowy schemat leczenia jest kluczem do sukcesu. Ważne jest, aby kontrolować poziom ciśnienia krwi nie wyższy niż 140/80.

Konieczna jest także kontrola zużycia cukru, soli, ilości spożywanego białka.

Białko w moczu kobiet

Białkomocz - wysoka zawartość białka w moczu. Przyczyny tego zjawiska zależą od różnych czynników, takich jak sytuacje stresowe, ciąża, choroby narządów i wiele innych. Sam białkomocz nie jest osobną chorobą.

W celu dokładnej diagnozy, której objawem było pojawienie się białka w moczu, pacjent musi skonsultować się z lekarzem. W przypadku późnego leczenia lekarzowi i późnego leczenia pojawiają się komplikacje: rozwój i postęp przewlekłej niewydolności nerek lub serca, zakażenia u kobiet w ciąży, rozwój wad rozwojowych, niedotlenienie i śmierć płodu. Ponieważ białko jest materiałem budulcowym dla komórek i tkanek, jego zwiększone wymywanie moczem zakłóca regeneracyjną funkcję organizmu.

Białko w moczu

Normalnie, osoba w białku moczu powinna być nieobecna, jeśli jest obecna, w minimalnej ilości do 0,033 g / dzień. U kobiety w ciąży w trzecim trymestrze ciąży analiza może ujawnić ślady białka do 0,05 g / dzień, co nie jest patologią.

Powody wychowania

Białka (albumina i globuliny) dostają się do moczu z powodu funkcji filtracyjnej nerek. Jeśli ta bariera biologiczna zostanie naruszona, białkomocz staje się wyraźniejszy i może być wskaźnikiem diagnostycznym choroby podstawowej.

W praktyce medycznej należy rozróżnić fizjologiczne i patologiczne przyczyny wzrostu zawartości białka w moczu.

Jest 9 głównych powodów fizjologicznych:

1. Pokarm - znaleziony po jedzeniu żywności o wysokiej zawartości białka, soli i cukru.
   
2. Praca - wiąże się z ciężką pracą fizyczną.
   
3. Emocjonalne przeciążenie.
   
4. Postawa ciała - związana z długim pobytem ciała w pozycji wyprostowanej.
   
5. Przemijające - związane z odwodnieniem, hipotermią lub długotrwałym działaniem promieni ultrafioletowych.
   
6. Badanie dotykowe - ze względu na przedłużone badanie dotykowe (palpacyjne) nerek.
   
7. Ciąża - ciężarna macica wywiera zwiększony nacisk na nerki.
   
8. Wiek - po 75 latach nerki nie spełniają już w pełni swoich funkcji filtracyjnych.
   
9. Otyłość - otyłość zmniejsza również czynność nerek.
   

Przyczyny patologiczne dzielą się na nerkowe i nadnerczowe.

Objawy

Pacjent przychodzi do lekarza ze skargami na częste zawroty głowy, w tym utratę przytomności, zmęczenie, senność, nudności, wymioty, pogorszenie apetytu, obrzęk twarzy, kończyn dolnych i górnych i tułowia, wysokie ciśnienie krwi i tętno, dreszcze, wysoką gorączkę. Ponadto pacjent może obserwować pianę w moczu i zmianę zabarwienia moczu, w którym w diagnozie mogą być obecne nie tylko białka, ale także czerwone krwinki.

U ciężarnej, oprócz głównych objawów, stwierdza się ból okolicy lędźwiowej i zatrucie, aw ciężkich przypadkach występuje rzucawka. Stan charakteryzuje się objawami drgawkowymi, ciśnieniem tętniczym 200/110 mm Hg. lub więcej, ciężki obrzęk, upośledzone oddawanie moczu i utrata przytomności. Ciężkość stanu jest niebezpieczna ze względu na rozwój zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego i wzrokowego, aż do śpiączki.

Diagnostyka

Jeśli okaże się, że powyższe dolegliwości nie są specyficzne dla białkomoczu, pacjent powinien skontaktować się z terapeutą w celu dalszej diagnozy. Obecność białka w moczu może być bezobjawowa i wykrywana tylko podczas badań lekarskich.

Pierwsze badanie pacjenta prowadzi lekarza pierwszego kontaktu. Obejmuje zbiór historii, badanie fizykalne, badanie laboratoryjne i instrumentalne.

Anamneza obejmuje skargi pacjentów, które w 70% przypadków pomagają w postawieniu wstępnej diagnozy.

Badanie fizykalne polega na badaniu palpacyjnym, w którym lekarz odnotowuje wzrost nerki i perkusję (perkusję) nerek, co pomaga podkreślić objawy bólu.

Badania laboratoryjne obejmują OAK (pełna morfologia krwi) i OAM (pełna analiza moczu). OAM pokazuje ilościową zawartość białka i pomaga określić stopień białkomoczu:

Białko w moczu - co to znaczy? Powody wzrostu, tempa, taktyki leczenia

Szybkie przejście na stronie

Przechodząc przez nerki, krew jest filtrowana - w rezultacie pozostają tylko te substancje, których potrzebuje organizm, a reszta jest wydalana z moczem.

Cząsteczki białek są duże, a system filtrowania ciał nerkowych nie przepuszcza ich. Jednak z powodu stanu zapalnego lub z innych przyczyn patologicznych integralność tkanek w nefronach jest zaburzona, a białko przechodzi swobodnie przez ich filtry.

Białkomocz to pojawienie się białka w moczu, a ja wyjaśnię przyczyny i leczenie tego stanu w tej publikacji.

Przyczyny wzrostu białka w moczu

W moczu kobiet i mężczyzn występują dwa rodzaje białek - immunoglobulina i albumina, a najczęściej ostatni, więc można znaleźć coś takiego jak albuminuria. To nie jest zwykłe białkomocz.

Obecność białka w moczu to:

• Przemijające, związane z gorączką, przewlekłe choroby poza układem moczowym (zapalenie migdałków, zapalenie krtani) i przyczyny funkcjonalne - nawyki żywieniowe (dużo białka w diecie), wyczerpanie fizyczne, kąpiel w zimnej wodzie.
• Trwałe, spowodowane zmianami patologicznymi w nerkach.

Białkomocz dzieli się również na typy w zależności od ilości białka (jednostki - g / l / dzień):

• ślad - do 0,033;
• słabo wyrażone - 0,1-0,3;
• umiarkowany - do 1;
• wymawiane - do 3 i więcej.

Istnieje wiele przyczyn białka w moczu, a patologie nerek zajmują pierwsze miejsce:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• nerczyca lipoidowa;
• amyloidoza;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• wielotorbielowatość nerek;
• nefropatia w cukrzycy;
• rak nerki;
• uropatia obturacyjna.

Wśród chorób krwi, szpiczak, białaczka, plazmacytoma i zespół mielodysplastyczny mogą być przyczyną zwiększonego białka w moczu. Te patologie nie uszkadzają tkanek nerek, ale zwiększają ich obciążenie - poziom białek we krwi wzrasta, a nefrony nie mają czasu, aby je całkowicie przefiltrować. Wtrącenia białek w moczu pojawiają się również w zapaleniu cewki moczowej i zapaleniu gruczołu krokowego.

Znaczny wzrost białka w moczu może wywołać takie zaburzenia:

• zapalenie narządów moczowych;
• nowotwory w płucach lub przewodzie pokarmowym;
• urazy nerek;
• Choroba OUN;
• niedrożność jelit;
• gruźlica;
• nadczynność tarczycy;
• podostre zapalenie wsierdzia spowodowane infekcjami;
• nadciśnienie tętnicze;
• przewlekłe nadciśnienie;
• zatrucie ciała w przypadku zatrucia i chorób zakaźnych;
• rozległe oparzenia;
• anemia sierpowata;
• cukrzyca;
• przekrwienie w niewydolności serca;
• zapalenie nerek tocznia.

Fizjologiczny wzrost białka w moczu jest tymczasowy i nie jest objawem żadnej choroby, występuje w takich przypadkach:

• wysoka aktywność fizyczna;
• przedłużony post;
• odwodnienie.

Ilość białka wydalanego z moczem wzrasta również w sytuacjach stresowych, wraz z wprowadzeniem noradrenaliny i przyjmowaniem innych leków.

W chorobach zapalnych podwyższone białko i leukocyty można znaleźć w moczu. Częstą przyczyną jest odmiedniczkowe zapalenie nerek, cukrzyca, choroby krwi, infekcje układu moczowo-płciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego.

Leukocyty wraz z białkiem są obecne w analizie moczu oraz w wyniku przyjmowania aminoglikozydów, antybiotyków, diuretyków tiazydowych, inhibitorów ACE.

Czerwone krwinki w moczu nie powinny być. Białko, erytrocyty i leukocyty w moczu pojawiają się z urazami, zapaleniem nerek, guzami w drogach moczowych, gruźlicą, krwotocznym zapaleniem pęcherza moczowego, kamieniami nerkowymi i pęcherzem.

Jest to poważny sygnał - jeśli nie znajdziesz dokładnej przyczyny i nie rozpoczniesz leczenia na czas, choroba może zmienić się w niewydolność nerek.

Białko moczu u kobiet i mężczyzn

W moczu zdrowej osoby białko zawiera nie więcej niż 0,003 g / l - w pojedynczej porcji moczu ilość ta nie jest nawet wykrywana.

Dla objętości dziennego moczu wartość normalna wynosi do 0,1 g. Dla białka w moczu norma jest taka sama dla kobiet i mężczyzn.

Dziecko do 1 miesiąca. wartości normalne wynoszą do 0,24 g / m², a u dzieci w wieku powyżej jednego miesiąca spada do 0,06 g / m² powierzchni ciała.

Produkty, które zwiększają białko w moczu

Nadmiar pokarmów białkowych zwiększa obciążenie nerek. Ciało nie ma zdolności do gromadzenia nadmiaru białka - rezerwy substancji i energii są zawsze odkładane w postaci tłuszczu lub spalane w procesie aktywności fizycznej.

Jeśli jesteś na diecie białkowej lub jeśli takie pokarmy dominują w diecie, nadmiar białka nieuchronnie wzrośnie. Ciało musi je zamienić (na tłuszcz z siedzącym trybem życia, na masę mięśniową i energię podczas ruchu). Ale tempo procesów metabolicznych jest ograniczone, więc nadejdzie moment, gdy białko zacznie być wydalane z moczem.

Zawartość białka w moczu zwiększa nadmiar takich produktów jak mleko, mięso (wołowina, wieprzowina, kurczak, indyk), wątroba, rośliny strączkowe (soja, soczewica), jaja, owoce morza, ryby, twaróg, ser, gryka, brukselka. Są przydatne, ale z umiarem.

Jeśli jesz dużo pokarmów białkowych, ważne jest, aby codziennie spożywać co najmniej 2,5 litra czystej wody i aktywnie się poruszać. W przeciwnym razie nerki nie będą w stanie prawidłowo filtrować moczu, co może prowadzić do zaburzeń metabolicznych i rozwoju kamicy moczowej.

Inne produkty zmniejszają zdolność nerek do filtrowania:

• Alkohol podrażnia miąższ narządów, zagęszcza krew, zwiększając obciążenie układu moczowego;
• Słone i słodkie jedzenie zatrzymuje wodę w ciele, spowalniając jego swobodny ruch - rozwija się stagnacja i obrzęk
• Zwiększa toksyczność krwi - wpływa to niekorzystnie na pracę filtrów nerkowych.

Objawy nieprawidłowego zwiększenia białka w moczu

podwyższone stężenie białka w moczu, co robić?

Lekki białkomocz i śladowe ilości białka w moczu nie ujawniają się. W tym przypadku mogą występować objawy chorób, które doprowadziły do ​​niewielkiego wzrostu tego wskaźnika, na przykład wzrostu temperatury podczas stanów zapalnych.

Ze znacznym białkiem w moczu pojawia się obrzęk. Dzieje się tak, ponieważ z powodu utraty białek ciśnienie koloidowo-osmotyczne osocza krwi zmniejsza się i częściowo opuszcza naczynia krwionośne w tkance.

Jeśli białko w moczu jest podwyższone przez długi czas, objawy te rozwijają się:

1. Ból kości;
2. Zawroty głowy, senność;
3. Zmęczenie;
4. Gorączka z zapaleniami (dreszcze i gorączka);
5. Brak apetytu;
6. Nudności i wymioty;
7. Zmętnienie lub zamglenie moczu spowodowane obecnością w nim albuminy lub zaczerwienienie, jeśli nerki przepuszczają krwinki czerwone wraz z białkiem.

Często występują objawy nefropatii dysmetabolicznej - wysokie ciśnienie krwi, obrzęk pod oczami, na nogach i palcach, bóle głowy, zaparcia, pocenie się.

Wysokie białko w moczu podczas ciąży - czy to norma?

Objętość krwi krążącej w organizmie kobiety w tym okresie zwiększa się, więc nerki zaczynają pracować w trybie podwyższonym. Uważa się, że ilość białka w moczu podczas ciąży wynosi do 30 mg / l.

Gdy wydajność analizy wynosi od 30 do 300 mg, mówią o mikroalbuminurii. Może to być spowodowane dużą ilością białka w diecie, częstym stresem, hipotermią i zapaleniem pęcherza moczowego.

Obserwuje się wzrost białka do 300 mg lub więcej w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek i zapalenia nerek i nerek.

Najpoważniejszym stanem, w którym białko w moczu wzrasta podczas ciąży, jest gestoza. Powikłaniu temu towarzyszy wzrost ciśnienia krwi, obrzęk, aw skrajnych przypadkach drgawki, obrzęk mózgu, śpiączka, krwawienie i śmierć. Dlatego ważne jest, aby kobiety w ciąży zwracały uwagę na wszelkie objawy i regularnie przechodziły analizę moczu.

Zdarza się, że nawet na tle prawidłowego odżywiania i braku objawów wykrywa się obecność białka w moczu kobiet. Co to znaczy? Śladowe ilości białka można wykryć, jeśli podczas zbierania moczu nie przestrzega się zasad higieny.

• Wydzieliny z pochwy, które zawierają do 3% wolnych białek i mucyny (glikoproteiny składającej się z węglowodanów i białka) wchodzą do moczu.

Jeśli nie ma widocznych powodów, a białko w moczu jest bardziej niż normalne, należy przejść dokładne badanie - być może jakiś rodzaj choroby występuje w postaci utajonej.

Taktyki leczenia, narkotyki

Aby przepisać właściwe leczenie, lekarz musi ustalić przyczynę białkomoczu. Jeśli wydzielanie białka jest związane ze stanem fizjologicznym organizmu, terapia nie jest prowadzona.

• W tym przypadku zaleca się zmianę diety, zmniejszenie stresu, zmniejszenie nerwowości (być może lekarz zaleci lekarstwa uspokajające).

Choroby zapalne

Przyczyny zwiększonego białka w moczu u kobiet i mężczyzn, związane z procesami zapalnymi w układzie moczowo-płciowym, są leczone antybiotykami, środkami wzmacniającymi.

Leki przeciwdrobnoustrojowe dobiera się na podstawie wrażliwości patogenu, postaci choroby i indywidualnych cech pacjenta.

W leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek pokazano:

• antybiotyki (cyprofloksacyna, cefepim);
• NLPZ w celu zmniejszenia stanu zapalnego i bólu (diklofenak);
• odpoczynek w łóżku podczas zaostrzenia;
• konserwacja fitoterapia (zioła moczopędne, dzika róża, rumianek, lek Monurel);
• ciężkie picie;
• leki moczopędne (furosemid);
• Flukonazol lub amfoterycyna jest wskazany w etiologii grzybiczej choroby.

W posocznicy (objawy ropienia - silny ból, gorączka, spadek ciśnienia), usunięcie nerki - wskazana jest nefrektomia.

Gdy do kłębuszkowego zapalenia nerek przypisuje się dietę nr 7 z ograniczeniem białek i soli, leki przeciwbakteryjne. Cytostatyki, glikokortykosteroidy, hospitalizacja i odpoczynek w łóżku są wskazane w przypadku zaostrzenia.

Nefropatia

Poziom białka w moczu wzrasta wraz z nefropatią. Schemat leczenia zależy od przyczyny (cukrzyca, zaburzenia metaboliczne, zatrucie, gestoza kobiet w ciąży) i jest ustalany indywidualnie.

W nefropatii cukrzycowej konieczne jest uważne monitorowanie poziomu glukozy we krwi i wskazana jest dieta niskosolowa i niskobiałkowa. Spośród leków przepisywanych inhibitorów ACE, oznacza normalizację widma lipidowego (kwas nikotynowy, Simvastin, Probucol).

W ciężkich przypadkach erytropoetyna jest również stosowana w celu normalizacji hemoglobiny, hemodializy lub podjęcia decyzji o przeszczepie nerki.

Ciąża w ciąży

Gestoza podczas ciąży może występować w czterech formach lub etapach:

• puchlina - rozwija się zespół obrzękowy;
• nefropatia - niewydolność nerek;
• stan przedrzucawkowy - naruszenie krążenia mózgowego;
• rzucawka - stadium ekstremalne, stan przed śpiączką, zagrożenie życia.

Każda forma wymaga natychmiastowej hospitalizacji i leczenia szpitalnego. Kobieta ma pełny odpoczynek i dietę o ograniczonej zawartości soli.

Terapia lekowa obejmuje:

• środki uspokajające;
• usuwanie skurczów naczyniowych (częściej używają kroplówek iniekcyjnych siarczanu magnezji);
• zastąpienie objętości krwi za pomocą roztworów izotonicznych, produktów krwiopochodnych;
• środki do normalizacji ciśnienia;
• leki moczopędne zapobiegające obrzękowi mózgu;
• wprowadzenie witamin.

Co to jest niebezpieczne wysokie białko w moczu?

Białkomocz wymaga terminowej identyfikacji i eliminacji jej przyczyn. Podwyższone białko w moczu bez leczenia jest niebezpieczne przez rozwój takich stanów:

1. Zmniejszona wrażliwość na infekcje i toksyny;
2. Zaburzenie krwawienia obarczone długotrwałym krwawieniem;
3. Jeśli globulina wiążąca tyroksynę opuszcza organizm, ryzyko niedoczynności tarczycy jest wysokie;
4. Porażka obu nerek, śmierć w nefropatii;
5. Z gestozą kobiet w ciąży - obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, śpiączka, krwotoki w narządach wewnętrznych, zagrożenie śmiercią płodu, ciężkie
6. Krwawienie z macicy.

Wzrost ilości białka w moczu nie pozwala na samodzielne leczenie - na czas skontaktowanie się ze specjalistą można uniknąć rozwoju poważnych powikłań.

Białko w moczu - co to oznacza u kobiet, mężczyzn; normy i przyczyny wzrostu

Z materiałów artykułu dowiesz się o białku w moczu, co to znaczy u kobiet, czy to normalne, jak być leczonym. Białka (białka) - niezbędny składnik wszystkich żywych struktur. Zapewniają one funkcję strukturalną, procesy metaboliczne, są katalizatorami wielu reakcji biochemicznych, a także realizują transport innych cząsteczek.

Określenie poziomu białka w moczu jest pierwszym krokiem w diagnostyce patologii nerek. Ponadto analiza jest niezbędna do określenia skuteczności wybranej strategii leczenia.

Białko w moczu - co to znaczy u kobiet, mężczyzn i dzieci?

Całkowite białko w moczu jest analizą laboratoryjną, która pozwala z dużą dokładnością zidentyfikować patologie nerek na wczesnym etapie, a także zdiagnozować wtórne uszkodzenia aparatu kłębuszkowego w chorobach przewlekłych.

U zdrowej osoby niewielka ilość cząsteczek białka jest wydalana z moczem z powodu obecności mechanizmu filtracji w kłębuszkach nerkowych. Filtr jest w stanie zapobiec dyfuzji wstecznej dużych cząsteczek z ładunkiem do pierwotnego filtratu. Wiadomo, że małe cząsteczki peptydów (o masie cząsteczkowej do 20 kDa) są w stanie swobodnie przenikać przez mechanizm filtracji, podczas gdy albumina o wysokiej masie cząsteczkowej (65 kDa) jest przez nią opóźniona.

Obecność białka w moczu - sygnał do wyznaczenia dodatkowego rozszerzonego badania pacjenta. Fakt ten wynika z faktu, że przeważająca koncentracja cząsteczek peptydowych jest ponownie wchłaniana do krwiobiegu w zwichniętych kanalikach nerek. Jednak tylko mała ilość jest przydzielana razem z moczem. Około 20% całkowitej liczby wydzielanych peptydów spada na przeciwciała o niskiej masie cząsteczkowej (immunoglobuliny), podczas gdy albumina i mukoproteiny stanowią 40%.

Jaka jest przypisana analiza?

Skierowanie do analizy w celu określenia całkowitego białka w moczu może być przepisane przez lekarza ogólnego, nefrologa, endokrynologa lub kardiologa. Służy do:

• wczesna diagnoza stanów patologicznych nerek (ogniskowe stwardniające zapalenie kłębuszków nerkowych, błoniaste zapalenie kłębuszków nerkowych lub dystroficzne uszkodzenie nerek);
• diagnostyka patologii sercowo-naczyniowych;
• diagnostyka różnicowa przyczyny obrzęku;
• zidentyfikować naruszenia normalnego funkcjonowania nerek na tle cukrzycy, choroby Liebmana-Sachsa, a także dystrofii amyloidowej;
• określić prawdopodobieństwo powstania przewlekłej niewydolności nerek;
• ocena skuteczności wybranych taktyk medycznych do leczenia i zapobiegania rozwojowi powtarzających się patologii.

Kto może zostać przypisany do analizy?

Badanie jest przepisywane pacjentom z cukrzycą, jak również z objawami niewydolności nerek:

• nadmierny obrzęk kończyn dolnych lub twarzy;
• gromadzenie wolnego płynu w jamie otrzewnowej;
• niewyjaśniony przyrost masy ciała;
• stabilne wysokie ciśnienie krwi przez długi czas;
• krew podczas oddawania moczu;
• gwałtowny spadek ilości wydalanego moczu dziennie;
• zwiększona senność i zmniejszona wydajność.

Ponadto, szybkość białka w moczu kobiet i mężczyzn powinna być określona podczas zaplanowanej corocznej kontroli. Szczególne znaczenie ma analiza dla pacjentów zagrożonych: wiek powyżej 50 lat, nadużywanie tytoniu i alkoholu, a także obecność czynników obciążających w historii rodziny.

Tabela norm białka w moczu u kobiet według wieku

Ważne: przedstawione dane mają jedynie charakter informacyjny i nie są wystarczające do postawienia ostatecznej diagnozy.

Tylko lekarz prowadzący jest uprawniony do rozszyfrowania wyników badania, który określa diagnozę i przepisuje odpowiednie leczenie na podstawie ogólnej historii pacjenta, jak również dane z innych badań laboratoryjnych i badań instrumentalnych.

Jednostki standardowe to mg / dzień, jednak niektóre laboratoria stosują g / dzień. Konwersja jednostek odbywa się według wzoru: g / dzień * 1000 = mg / dzień.

Należy zauważyć, że przy wyborze wartości referencyjnych (normalnych) należy wziąć pod uwagę płeć i wiek pacjenta.

Tabela przedstawia dopuszczalne stężenie białka w moczu u zdrowych kobiet, wybranych w zależności od wieku.

Ustalono, że po intensywnym treningu siłowym rejestrowana jest zwiększona zawartość białka w moczu, której wartość osiąga 250 mg / dobę. Jednak stężenie rozważanego parametru należy przywrócić do granic wartości odniesienia w ciągu 1 dnia.

Białko w moczu mężczyzny

Zazwyczaj białko w moczu mężczyzn, podobnie jak kobiety, powinno być całkowicie nieobecne lub być obecne w śladowych ilościach. Maksymalne dopuszczalne wartości to 150 mg / dzień.

Proteinuria - patologia czy norma?

Białkomocz jest stanem, w którym stwierdzono, że pacjent ma podwyższone białko w moczu. W przytłaczającej większości przypadków warunek ten nie jest związany z patologiami, ale jest wariantem normy lub wynikiem niewłaściwego przygotowania pacjenta do dostarczenia biomateriału (zmęczenie fizyczne lub emocjonalne, ostry etap procesu zakaźnego lub odwodnienie).

Podwyższone białko rozpoznaje się u około 20% zdrowej populacji. W tym przypadku białkomocz jest uważany za wariant normy. Tylko w 2% tego stanu jest przyczyną poważnej patologii. Przy łagodnym białkomoczu białko moczu u mężczyzn i kobiet jest rejestrowane w stężeniu 200 mg na dobę lub mniej.

Białkomocz ortostatyczny

Oddzielnie izoluje się białkomocz ortostatyczny, stan charakteryzujący się zwiększonym stężeniem białka całkowitego tylko po długim spacerze lub w pozycji statycznej poziomej. Fakt ten wyjaśnia rozbieżność wyników w obecności białkomoczu ortostatycznego: dodatni w badaniu dziennego moczu i ujemny w diagnozie pojedynczej porcji. Według statystyk, stan ten występuje u 5% populacji poniżej 30 roku życia.

Zwiększone białko w moczu można również wykryć w wyniku jego aktywnej syntezy w organizmie człowieka, co prowadzi do potrzeby usprawnienia procesów filtracji nerek. W tym przypadku istnieje nadmiar możliwości reabsorpcji cząsteczek białka w kanalikach nerkowych i ich dyfuzji do moczu. Ten stan jest również wariantem normy.

Wyjątkami są sytuacje, w których konkretne cząsteczki, takie jak białko Bensa-Jonesa, wykrywa się nie za pomocą peptydów organicznych o niskiej masie cząsteczkowej. Wiadomo, że czułość metody nie jest wystarczająca do określenia stężenia tego białka. Jeśli istnieje podejrzenie złośliwej zmiany w tkance nabłonkowej (szpiczak), należy wykonać badanie przesiewowe moczu na białko Bensa-Jonesa.

Kiedy białkomocz jest patologią?

Stan charakteryzujący się wzrostem białka w moczu przez długi czas towarzyszy różnym patologiom narządów moczowych. W zależności od mechanizmu występowania, białkomocz często dzieli się na:

• kłębuszkowy, który występuje na tle integralności błony podstawnej kłębuszków nerkowych. Wiadomo, że błona podstawna działa jako naturalna bariera, która zapobiega dyfuzji dużych cząsteczek z ładunkiem, a gdy jest uszkodzona, następuje swobodny przepływ białek do moczu. Ten stan może być niezależną patologią lub może wynikać z choroby podstawowej, na przykład cukrzycy (od 30 do 500 mg białka dziennie). Inną przyczyną białkomoczu kłębuszkowego jest leczenie;
• kanalikowy - wynik zaburzenia procesu reabsorpcji substancji w kanalikach nerkowych. Jednocześnie w analizie moczu wykrywane jest mniej wysokie białko (nie więcej niż 200 mg dziennie) w porównaniu z typem kłębuszkowym. Najczęstszą przyczyną tego stanu jest powikłanie nadciśnienia tętniczego.

Inne powody przekroczenia normy

Powody wzrostu zawartości białka w moczu u mężczyzn i kobiet są również następujące:

• zakażenie układu moczowego drobnoustrojami chorobotwórczymi, na przykład zapaleniem pęcherza lub zapaleniem cewki moczowej;
• onkologia pęcherza moczowego;
• zapalenie sromu, zapalenie pochwy itp.
• przewlekła niewydolność serca;
• zapalenie wewnętrznej wyściółki serca;
• rozległe obrażenia;
• niedrożność jelit.

Przygotowanie do analizy

Wiarygodność wyników uzyskanych przez pacjenta zależy przede wszystkim od jego przygotowania do analizy. Materiał do badania to pojedyncza porcja porannego moczu. Lub cały mocz pobrany przez pacjenta w ciągu dnia.

Przed pobraniem biomateriału przez 24 godziny należy wykluczyć alkohol. Oraz potrawy tłuste i wędzone. W ciągu 48 godzin należy przerwać stosowanie leków moczopędnych. A dla kobiet do zbierania biomateriałów - 2 dni po menstruacji lub przed nią.

Jak zmniejszyć białko w moczu?

Aby zwiększone białko w moczu u mężczyzn, kobiet i dzieci powróciło do normalnych wartości, należy najpierw ustalić przyczynę jego odchylenia od normy. Fałszywie pozytywne wyniki wskazujące na białkomocz są często wykrywane w porannej części biomateriału w analizie dla danego kryterium. Dlatego przy wykrywaniu nieprawidłowego białka w moczu dokonuje się ponownej analizy.

W zależności od pierwotnej przyczyny przepisuje się odpowiednie leczenie białka moczu. W przypadku choroby zakaźnej konieczne jest określenie rodzaju drobnoustroju chorobotwórczego, który ją wywołał. Następnie przeprowadza się test w celu określenia wrażliwości wybranych gatunków bakterii na różne grupy antybiotyków. Najbardziej skuteczne leki przeciwbakteryjne są przepisywane pacjentowi.

W przypadku nadciśnienia tętniczego wybiera się leki obniżające ciśnienie krwi, aw onkopatologii określa się przebieg chemioterapii.

Dieta ze zwiększoną zawartością białka w moczu

Jednym z kluczowych punktów leczenia jest rezygnacja z palenia i alkoholu. Jak również diety. Pacjenci zalecani:

• ograniczyć ilość soli spożywanej do 2 g dziennie;
• wyeliminuj mięso i ryby, aby zmniejszyć spożycie białka;
• pij nie więcej niż 1 l płynu dziennie (w tym soki, zupy, herbata);
• jeść dania ryżowe i produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu, a także warzywa surowe i parzone;
• preferuj herbatę z owoców dzikiej róży i napoje owocowe porzeczkowe.

Białko w moczu - leczenie środków ludowych

Ważne: metody tradycyjnej medycyny nie mogą działać jako główna terapia zwiększonej zawartości białek w moczu.

Priorytetowe leczenie powinno pozostać tym, które zostało przepisane przez lekarza prowadzącego z metod medycyny urzędowej. Fakt ten opiera się na fakcie, że herbata ziołowa i napary ziołowe nie są wystarczająco skuteczne, aby całkowicie wyleczyć chorobę podstawową. Mogą mieć jedynie efekt pomocniczy i wzmacniać działanie niektórych leków.

Produkty pszczele mają pozytywny wpływ na odporność dzięki wyraźnym właściwościom przeciwbakteryjnym i przeciwzapalnym. Ponadto są w stanie wzmocnić ścianę naczyń krwionośnych i służyć jako źródło witamin. W porozumieniu z lekarzem dopuszczalne jest stosowanie wywarów alkoholowych i wodnych opartych na propolisie. Ograniczeniem w stosowaniu jest indywidualna nietolerancja na produkty odpadowe pszczół. Powinieneś również zjeść dużą liczbę świeżych jagód i napojów owocowych na ich bazie.

Ważne jest, aby zrozumieć, że podczas leczenia środkami ludowymi szybkość białka w moczu mężczyzny i kobiety nie jest natychmiast przywracana. Minimalny czas trwania kursu powinien wynosić 3-4 tygodnie.

Wnioski

Podsumowując, konieczne jest podkreślenie ważnych punktów:

• białko moczu u mężczyzn, kobiet i dzieci jest zwykle całkowicie nieobecne. Lub jego stężenie nie przekracza 150 mg dziennie;
• obecność białek w analizie nie zawsze jest sygnałem patologii. Konieczne jest jednak przeprowadzenie kompleksowego badania w celu ustalenia przyczyny;
• jeśli białko i leukocyty zostaną wykryte w moczu, wówczas zostaną przepisane dodatkowe laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne. Przyczyną może być choroba zakaźna lub rak;
• Czułość metody nie jest wystarczająca do rozpoznania białka Bens-Jonesa, które jest markerem onkologii narządów moczowych.

Julia Martynovich (Peshkova)

W 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem FSBEI HE Orenburg State University, uzyskując dyplom z mikrobiologii. Absolwent studiów podyplomowych FGBOU IN Orenburg GAU.

W 2015 roku w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddział Uralski Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowane szkolenie w dodatkowym profesjonalnym programie „Bakteriologia”.

Zwycięzca Ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.

Białko w moczu: norma i patologia

Metody określania

Wszystkie metody są podzielone na kilka grup:

1. jakościowy - określa się tylko obecność lub brak białka w moczu, na przykład test Gellera;
2. półilościowy - określić obecność i umożliwić przybliżoną ocenę ilości białka w moczu, na przykład badanie z użyciem pasków testowych;
3. ilościowy - określ dokładną ilość białka w moczu, na przykład metodę kolorymetryczną.

Najczęściej stosowano metody ilościowe, ponieważ są najbardziej pouczające. Istnieją dwie główne analizy w celu określenia poziomu białek w moczu - analiza moczu i określenie dziennej utraty białka.

Pełna morfologia obejmuje badanie porannego moczu. Przed badaniem zaleca się nie spożywać pikantnych, wędzonych potraw, dużej ilości pokarmów białkowych, alkoholu, stosowania aspiryny, penicyliny, leków sulfonamidowych. Jeśli nie można odmówić przyjmowania substancji leczniczych, należy poinformować o tym lekarza, aby mógł odpowiednio ocenić wyniki.

W celu określenia dziennego wydalania białka konieczne jest podanie do badania całego oddanego moczu na dzień. W dniu zbiórki moczu należy również ograniczyć stosowanie powyższych produktów i leków.

Białko w moczu

Nie jest wykrywany w ogóle u większości zdrowych ludzi lub jest mniejszy niż 0,033 g / l. W badaniu dziennego moczu zwykle nie wykrywa się więcej niż 0,03–0,05 g białka na dobę. Wskaźniki u mężczyzn i kobiet nie różnią się.

Normalna ilość białka w moczu dziecka jest nieco inna niż u dorosłych. Zatem u dzieci do miesiąca wynosi 0,24 g / m2 / dzień, aw wieku powyżej jednego miesiąca wynosi 0,06 g / m2 / dzień.

Mechanizm normalnej pracy nerek

Nerki składają się z dużej liczby nefronów, w których powstaje mocz. Krew przez system naczyń włosowatych przechodzi przez błonę podstawną kłębuszków nefronu. Membrana ta jest rodzajem filtra, przez który nie tworzą się uformowane elementy krwi i duże białka, ale przepuszcza przez nie kilka małych związków białkowych. Tworzy to pierwotny mocz, którego ilość osiąga 150 litrów dziennie.

Następnie przechodzi przez system kanalików. W tym czasie białka, które nadal przechodzą przez filtr, rozpadają się i są wchłaniane z powrotem do krwi. Są również wchłaniane wody i minerałów niezbędnych dla organizmu. W ten sposób uzyskuje się wtórny mocz, który jest wydalany przez organizm w ilości około 1,5 litra.

Przyczyny białka w moczu

Jest kilka powodów:

• kłębuszkowy - związany z upośledzoną filtracją w kłębuszkach;
• kanalikowy - związany z upośledzonym wchłanianiem białek w kanalikach;
• z powodu nadmiernego obciążenia nerek z powodu różnych chorób.

Zwiększ poziomy

Zwiększona zawartość białka w moczu nazywa się białkomoczem. Dla wygody jest podzielony na kilka poziomów:

• Śledzenie białkomoczu - ilość białka w moczu nie przekracza 0,033 g;
• mikroalbuminuria - 0,03 - 0,3 g / dzień;
• lekki białkomocz - 0,3–1,0 g / dzień;
• umiarkowany białkomocz - 1,0–3,0 g / dzień;
• ciężki białkomocz - ponad 3 g / dobę.

Przejawy zewnętrzne

Białkomocz śladowy, mikroalbuminuria i łagodny białkomocz często nie ujawniają się. Jedyną rzeczą, którą można zauważyć, są inne objawy choroby, które spowodowały pojawienie się białka w moczu. Na przykład w procesach zapalnych pojawią się oznaki zatrucia i wzrost temperatury.

Umiarkowanym i ciężkim białkomoczem towarzyszy masywny obrzęk. Pojawiają się, ponieważ z powodu dużej utraty białka w organizmie zmniejsza się ciśnienie onkotyczne osocza krwi, co prowadzi do jego uwalniania z łożyska naczyniowego do tkanki.

Śledzenie białkomoczu

Czasami nawet całkowicie zdrowi ludzie otrzymują białko w moczu. Poziom białka nie jest wyższy niż 0,033 g / l. Takie wskaźniki, jeśli nie występują inne objawy, nie są oznaką choroby nerek. Pojawienie się białkomoczu śladowego może być związane z:

• niedożywienie;
• stres;
• nadmierny wysiłek fizyczny;
• podwyższona temperatura ciała;
• stosowanie niektórych leków.

Główne choroby

Codzienna utrata białka w moczu jest charakterystyczna dla takich chorób nerek:

• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• amyloidoza;
• nefropatia cukrzycowa;
• zapalenie nerek tubulointestinal;
• policystyczny.

Ponadto mogą wystąpić zmiany w takich chorobach krwi:

• białaczka;
• szpiczak;
• zespół mielodysplastyczny.

W takich przypadkach utrata białka nie jest związana z niewłaściwą pracą nerek, ale ze wzrostem obciążenia nimi, ponieważ we krwi pojawia się dużo białka, którego nerki nie mają czasu filtrować.

Wskaźniki u kobiet w ciąży

Kobiety w ciąży z określoną częstotliwością muszą przejść badanie moczu. Konieczne jest monitorowanie stanu ciała matki. Białkomocz śladowy u kobiet w czasie ciąży może wskazywać na duże obciążenie nerek w tym okresie. Mikroalbuminuria pojawia się w chorobach zapalnych nerek. Bardzo często występują na tle ciąży, zwłaszcza jeśli kobieta miała wcześniej problemy z nerkami.

Duża ilość białka w moczu w drugiej połowie ciąży jest jednym z objawów stanu przedrzucawkowego. Gestoza to bardzo niebezpieczny stan, który wymaga leczenia i stałego monitorowania przez lekarzy. Na podstawie samego białkomoczu nie można postawić żadnej diagnozy, ponieważ jest to tylko objaw. Aby zrozumieć przyczyny jego występowania, konieczne jest przeanalizowanie wszystkich objawów i uzyskanie dodatkowych informacji o stanie ciała.

Białko moczu jest normalne

Analiza białka w moczu jest podawana przy diagnozie wielu chorób. Białko w moczu lub białkomocz jest stanem, w którym cząsteczki białka znajdują się w moczu. Normalnie nie powinno ich tam być lub mogą być obecne w śladowych ilościach. Obecność resztkowego białka w analizie moczu jest wariantem normy.

Zwykle u zdrowej osoby wydalanie białka z moczem nie przekracza 8 mg / dl lub 0,033 g / l dziennie.

U zdrowych ludzi białko w moczu powinno być nieobecne lub znajdować się w bardzo małych ilościach. Białko w moczu rozpoznaje się jako białkomocz: jest to zjawisko patologiczne, które wymaga konsultacji z lekarzem i przeprowadzenia serii dodatkowych badań. Białko w moczu może pojawić się z różnych powodów.

Białko w moczu lub tak zwane białkomocz jest stanem, w którym cząsteczki białka są obecne w moczu, które są nieobecne w moczu lub występują w bardzo małych ilościach. Białka są budulcem, który tworzy całe nasze ciało, w tym mięśnie, kości, narządy wewnętrzne, włosy, a nawet paznokcie. Ponadto białko bierze udział w ogromnej liczbie procesów zachodzących w naszym organizmie na poziomie komórkowym i molekularnym. Ważną funkcją białek jest utrzymywanie ciśnienia onkotycznego, zapewniając w ten sposób homeostazę w organizmie. W kłębuszkach nerkowych osoby zdrowej względnie mała ilość białek osocza o niskiej masie cząsteczkowej jest stale filtrowana. W moczu jest zwykle mało lub bardzo mało białka. Zatem białko w moczu jest niewątpliwym znakiem, że funkcja filtrów nerkowych - tak zwanych kłębuszków naczyniowych - jest upośledzona.

Test białka moczu ma na celu określenie ilości białek w moczu, takich jak albumina.

Białko w moczu (białkomocz) - wydalanie białek z moczem, przekraczające wartości normalne (30-50 mg / dobę), zwykle oznakę uszkodzenia nerek.

Normalnym wynikiem rutynowego badania moczu jest poziom białka w moczu między 0 a 8 mg / dl. Normalny dzienny test na obecność białka w moczu jest mniejszy niż 150 mg na 24 godziny.

Dopuszczalna dawka białka w moczu podczas ciąży, której lekarze nie odnoszą się do objawów jakiegokolwiek zagrożenia, to zawartość białka do 0,14 g / l.

Rodzaje białka w moczu (białkomocz)

Istnieje stopień klasyfikacji białkomoczu w zależności od ilości białka wydalanego z moczem w miligramach dziennie.

• Mikroalbuminuria (30–150 mg)
• Lekki białkomocz (150–500 mg)
• Umiarkowany białkomocz (500–1000 mg)
• Ciężki białkomocz (1000–3000 mg)
• Nefryt (ponad 3500 mg)

W ciągu dnia więcej białka wydalane jest z moczem niż w nocy. Ponadto białko może być spowodowane wydzieliną z pochwy, krwią miesiączkową, spermą wchodzącą do moczu.

Przyczyny białka w moczu

Poniżej znajdują się najczęstsze przyczyny białka w moczu. Białko w moczu może świadczyć o następujących chorobach:

• Szpiczak powoduje pojawienie się określonego białka w moczu, zwanego białkiem M lub białkiem szpiczaka.
• Choroby ogólnoustrojowe: toczeń rumieniowaty układowy (SLE) - mogą objawiać się zapaleniem nerek lub toczniem, zespołem Dobrym Pascherem itp.
• Cukrzyca. Białkiem występującym w moczu w cukrzycy jest albumina.
• Długotrwałe wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie przedsionkowe)
• Infekcje. Procesy zapalne w nerkach
• Chemioterapia
• Guzy układu moczowo-płciowego
• Zatrucie
• Uszkodzenie nerek
• Długie chłodzenie
• oparzenia

Określenie stężenia białka w moczu jest istotnym i ważnym elementem badania moczu.

Objawy białka w moczu

Białkomocz - pojawienie się białka w moczu, jest częstym, prawie obowiązkowym objawem uszkodzenia nerek lub dróg moczowych. Czasami białkomoczu towarzyszy obrzęk, obecność ropy lub krwi w moczu, ale najczęściej białkomocz występuje bez objawów.

Z reguły mikroalbuminurii lub łagodnemu białkomoczowi nie towarzyszy manifestacja kliniczna. Często nie ma objawów lub nie są wyrażane. Poniżej znajdują się niektóre objawy, które występują częściej przy długotrwałym białkomoczu.

• Ból kości spowodowany utratą dużych ilości białka (częściej ze szpiczakiem mnogim)
• Zmęczenie z powodu niedokrwistości
• Zawroty głowy, senność w wyniku podwyższonego poziomu wapnia we krwi
• Nefropatia. Może objawiać się odkładaniem się białka w palcach rąk i nóg
• Zmiany koloru moczu. Zaczerwienienie lub ciemnienie moczu w wyniku obecności komórek krwi. Nabycie białawego zabarwienia dzięki obecności dużej ilości albuminy.
• Dreszcze i gorączka z zapaleniem
• Nudności i wymioty, utrata apetytu

Oznaczanie białka w moczu

Białko moczu i mikroalbuminurię diagnozuje się przez oznaczanie białka w moczu dziennym (przez okres 24 godzin). Pobieranie moczu przez 24 godziny może być bardzo niewygodne dla pacjenta, zwłaszcza w warunkach życia codziennego. Dlatego lekarze uciekają się do oznaczania białka w pojedynczej porcji moczu za pomocą elektroforezy.

Badanie laboratoryjne w celu określenia ilości białka lub albuminy w moczu jest szczególnie zalecane dla osób z niewydolnością nerek i cukrzycą.

Jeśli w teście moczu wykryta zostanie zwiększona ilość białka, powtórne badanie należy wykonać w ciągu 1-2 tygodni. Jeśli drugi test potwierdzi obecność białka w moczu, potwierdza to obecność stałego białkomoczu, a następnym krokiem jest określenie funkcji nerek.

Lekarz zaleci wykonanie biochemicznego badania krwi w celu określenia poziomu zasad azotowych, a mianowicie mocznika i kreatyniny. Są to produkty odpadowe organizmu, które normalnie są eliminowane przez nerki, i jeśli mocznik i kreatynina we krwi są podwyższone, wskazuje to na występowanie zaburzeń czynnościowych w tym narządzie.

Jak leczyć białko w moczu

Jeśli białko w moczu jest konsekwencją cukrzycy lub nadciśnienia, to absolutnie konieczne jest leczenie podstawowej przyczyny. W przypadku cukrzycy lekarz zaleci przestrzeganie diety, w przypadku niepowodzenia diety wybierze odpowiednią terapię lekową. W przypadku nadciśnienia ważne jest kontrolowanie ciśnienia krwi. Na rynku farmaceutycznym przedstawiono wiele leków na te choroby. Niewątpliwie prawidłowy schemat leczenia jest kluczem do sukcesu. Ważne jest, aby kontrolować poziom ciśnienia krwi nie wyższy niż 140/80.

Konieczna jest także kontrola zużycia cukru, soli, ilości spożywanego białka.

Zostaw komentarz 5,303

Zdrowa osoba wytwarza 1,0-1,5 litra moczu dziennie. Zawartość 8-10 mg / dl białka jest zjawiskiem fizjologicznym. Dzienne spożycie białka w moczu 100-150 mg nie powinno wzbudzać podejrzeń. Globulina, mukoproteina i albumina są tym, co stanowi całkowite białko w moczu. Duży odpływ albumin wskazuje na naruszenie procesu filtracji w nerkach i nazywa się białkomoczem lub albuminurią.

Metody oznaczania białka w moczu

Analiza moczu obejmuje użycie pierwszej (porannej) porcji lub pobranie dziennej próbki. Ta ostatnia jest korzystniejsza do oceny poziomu białkomoczu, ponieważ zawartość białka wykazuje wyraźne wahania dzienne. Mocz w ciągu dnia jest zbierany w jednym pojemniku, zmierz całkowitą objętość. Dla laboratorium, które przeprowadza analizę białka moczu, wystarczająca jest standardowa próbka (od 50 do 100 ml) z tego pojemnika, pozostała ilość nie jest wymagana. Aby uzyskać więcej informacji, przeprowadza się dodatkowy test na Zimnitsky, który pokazuje, czy wskaźniki moczu na dobę są normalne.

Norma białkowa u kobiet, mężczyzn i dzieci

Białko w moczu jest normalne u osoby dorosłej i nie powinno przekraczać 0,033 g / l. Jednocześnie stawka dzienna nie jest wyższa niż 0,05 g / l. Dla kobiet w ciąży wskaźnik białka w dziennym moczu jest większy - 0,3 g / l. A rano mocz jest taki sam - 0,033 g / l. Standardy białka różnią się w ogólnej analizie moczu i u dzieci: 0,036 g / l dla porannej porcji i 0,06 g / l dziennie. Najczęściej laboratoria przeprowadzają analizę za pomocą dwóch metod, które pokazują, ile frakcji białkowej zawiera mocz. Powyższe wartości normalne są ważne dla analizy przeprowadzonej z kwasem sulfosalicylowym. Jeśli zastosowano czerwony barwnik pirogalolu, wartości będą trzy razy różne.

Przyczyny albuminurii

Przyczyną białka w moczu mogą być procesy patologiczne w nerkach:

• filtracja w kłębuszkach nerkowych przebiega nieprawidłowo;
• absorpcja w kanalikach białkowych jest osłabiona;
• Niektóre choroby mają silny wpływ na nerki - gdy białko we krwi jest podwyższone, nerki „nie mają czasu”, aby je przefiltrować.

Pozostałe powody są uważane za nie-nerkowe. Tak rozwija się albuminuria funkcjonalna. Białko w analizie moczu pojawia się w reakcjach alergicznych, padaczce, niewydolności serca, białaczce, zatruciu, szpiczaku, chemioterapii, chorobach układowych. Najczęściej ten wskaźnik w analizach pacjentów będzie pierwszym dzwonkiem choroby nadciśnieniowej.

Zwiększ poziomy

Ilościowe metody oznaczania białka w moczu dają błędy, dlatego zaleca się przeprowadzenie kilku analiz, a następnie użycie wzoru do obliczenia prawidłowej wartości. Zawartość białka w moczu mierzy się wg / l lub mg / l. Te wskaźniki białka umożliwiają określenie poziomu białkomoczu, sugerują powód, oceniają prognozę i określają strategię.

Przejawy zewnętrzne

Pełne funkcjonowanie organizmu wymaga stałej wymiany krwi i tkanek. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy w naczyniach krwionośnych występuje pewne ciśnienie osmotyczne. Białka osocza krwi po prostu utrzymują taki poziom ciśnienia, gdy substancje niskocząsteczkowe łatwo przechodzą z pożywki z ich wysokim stężeniem do pożywki o niższym stężeniu. Utrata cząsteczek białka prowadzi do uwalniania krwi z jej złoża do tkanki, która obfituje w silny obrzęk. Jest to przejaw umiarkowanego i ciężkiego białkomoczu.

Początkowe stadia albuminurii są bezobjawowe. Pacjent zwraca uwagę tylko na objawy choroby podstawowej, która jest przyczyną białka w moczu.

Śledzenie białkomoczu

Mocz do analizy zbiera się w czystym, odtłuszczonym pojemniku. Przed pobraniem toalety pokazano krocze, należy umyć się wodą z mydłem. Kobietom zaleca się zamknięcie pochwy kawałkiem bawełny lub tamponu, aby wydzielina z pochwy nie miała wpływu na wynik. W przeddzień lepiej jest nie pić alkoholu, wody mineralnej, kawy, pikantnej, słonej i żywności, która nadaje moczowi kolor (jagody, buraki). Silny wysiłek fizyczny, długie chodzenie, stres, gorączka i pocenie się, nadmierne spożywanie pokarmów białkowych lub leków przed podaniem moczu powodują pojawienie się białka w analizie moczu całkowicie zdrowej osoby. To dopuszczalne zjawisko nazywa się białkomoczem śladowym.

Główne choroby

Choroba nerek prowadząca do utraty białka:

• Amyloidoza. Prawidłowe komórki w nerkach są zastępowane przez amyloidy (kompleks białko-sacharyd), co zapobiega normalnej pracy organizmu. Na etapie białkomoczu, amyloidy odkładają się w tkankach nerkowych, niszcząc nefron i, w rezultacie, filtr nerkowy. Więc białko dostaje się z krwi do moczu. Ten etap może trwać dłużej niż 10 lat.
• Nefropatia cukrzycowa. Z powodu niewłaściwego metabolizmu węglowodanów i lipidów niszczone są naczynia krwionośne, kłębuszki i kanaliki w nerkach. Białko w moczu jest pierwszym objawem przewidywanego powikłania cukrzycy.
• Choroby genezy zapalnej - zapalenie nerek. Najczęściej zmiany wpływają na naczynia krwionośne, kłębuszki i układy pielokalicyjne, zakłócając normalny przebieg systemu filtracji.
• W większości przypadków zapalenie kłębuszków nerkowych ma charakter autoimmunologiczny. Pacjent skarży się na zmniejszenie ilości moczu, ból w dolnej części pleców i wzrost ciśnienia. W leczeniu zapalenia kłębuszków nerkowych zalecana jest dieta, schemat leczenia i terapia lekowa.
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek. W ostrym okresie występują objawy infekcji bakteryjnej: dreszcze, nudności, ból głowy. To jest choroba zakaźna.
• Wielotorbielowata choroba nerek.

W zdrowym ciele cząsteczki białka (i są dość duże) nie są w stanie przejść przez system filtracji nerek. Dlatego białko w moczu nie powinno być. Ten wskaźnik jest taki sam dla mężczyzn i kobiet. Jeśli analiza wskazuje na białkomocz, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem z powodów. Specjalista oszacuje, na ile poziom białka jest podwyższony, czy istnieje współistniejąca patologia, jak przywrócić normalne funkcjonowanie organizmu. Według statystyk kobiety są bardziej narażone na choroby układu moczowo-płciowego niż mężczyźni.

Cząsteczka białka jest materiałem budulcowym, z którego zbudowana jest każda komórka ludzkiego ciała, bierze udział co sekundę we wszystkich procesach ciała. Cząsteczka jest raczej duża i nie może przejść przez filtry ciał nerkowych, jeśli jednak w wyniku uszkodzenia nerek jej filtry zostaną zniszczone, wówczas białko może dostać się do moczu.

Częściej tak zwana albumina przenika do moczu. Standardowa zawartość białka w moczu wynosi 8 mg - 0,033 g / l, aw dziennym moczu wskaźnik tego wskaźnika wynosi od 0,025 do 0,1 grama na litr. Białko w moczu zdrowej osoby zwykle nie jest wykrywane lub jest identyfikowane w niewielkiej ilości. Jeśli jego poziom jest wyższy niż norma, wówczas taki stan nazywa się białkomoczem i może to być sygnał do dokładniejszego badania osoby w celu zdiagnozowania stanu zdrowia organizmu.

Dlaczego pojawia się białkomocz?

Najczęściej zwiększone białko w moczu pojawia się w procesach zapalnych w układzie moczowym. Zwykle funkcja filtracji nerek jest osłabiona w wyniku częściowego zniszczenia miedniczki nerkowej. Jednak nie zawsze tak jest. Czasami białkomocz pojawia się przy całkowicie zdrowych nerkach. Może to być zwiększona potliwość w podwyższonych temperaturach, gdy osoba jest chora na grypę lub ARVI, zwiększony wysiłek fizyczny i jedzenie dużych ilości pokarmów białkowych w przeddzień testów.

Częściej białkomocz występuje w następujących chorobach:

• Cukrzyca. Białko w moczu w tym przypadku zidentyfikuje chorobę na wczesnym etapie;
• Zapalenie pęcherza i uszkodzenie pęcherza bakteryjnego;
• Kłębuszkowemu zapaleniu nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek towarzyszy zawsze uwalnianie białka. Choroby te często prowokują białko w moczu podczas ciąży, ponieważ obciążenie wszystkich narządów, w tym nerek, gwałtownie wzrasta. Jeśli przed chorobą znajdował się w stanie utajonym, wówczas podczas noszenia dziecka będzie się objawiać.

Oprócz chorób istnieją następujące przyczyny białkomoczu: wynik chemioterapii, nadciśnienia, zatrucia toksycznego, uszkodzenia i uszkodzenia nerek, przedłużająca się hipotermia, sytuacje stresowe. Jednak ze stresem psychoemocjonalnym lub z silnym wysiłkiem fizycznym, znajduje się bardzo mała ilość cząsteczek białka, czyli tak zwane ślady resztkowe. Po usunięciu czynnika prowokującego znikają.

Sygnał alarmowy

Dla kobiet wskaźnik białka w moczu nie przekracza 0,1 g / l. Jednak podczas ciąży można zaobserwować zwiększone białko w moczu. Niekoniecznie wiąże się to z zaburzeniami czynności nerek, często zjawisko to jest dopuszczalne dla kobiet w ciąży. W idealnym przypadku jest on nieobecny, jednak jego obecność można zaobserwować do 0,002 g / lw dziennej porcji moczu.

Jeśli białko w moczu u kobiet w ciąży jest określane po 32 tygodniach, może to być oznaką zmiany funkcji łożyska, która czasami prowadzi do przedwczesnego porodu. Jeśli nefropatia wzrasta, białko w moczu zaczyna przekraczać 300 mg dziennie. W takim przypadku konieczna będzie staranna diagnostyka, leczenie zgodne ze stanem kobiety, a także kompetentna ocena ryzyka dla zdrowia i życia dziecka.

Białkomocz we wczesnym stadium zapalenia nerek lub dróg moczowych zwykle nie jest obserwowany. Kiedy klęska zaczyna rosnąć, staje się już oczywistym faktem. Również pojawienie się wymiotów, zmęczenie może być spowodowane wysokim uwalnianiem białka.

Białko w moczu mężczyzn może być również wariantem normy. Na przykład, jeśli są zaangażowani w ciężką pracę fizyczną lub sport. Jeśli jednak ponownie zostanie ustalona ponowna analiza białkomoczu, konieczne jest dokładniejsze badanie, ustalenie przyczyny, ponieważ może to świadczyć o upośledzeniu czynności nerek, zniszczeniu tkanki mięśniowej, zapaleniu pęcherza, zapaleniu cewki moczowej i przewlekłej niewydolności serca. Norma białka w moczu u mężczyzn wynosi do 0,3 grama na litr. Wyższe wartości mogą wskazywać na obecność patologii w organizmie.

Białko w moczu dziecka objawia się częściej białkiem ortostatycznym. Jest to stan, w którym leczenie nie jest wymagane. W okresie od sześciu do 14 lat chłopcy mogą zmieniać zawartość białka w moczu do 0,9 grama na litr ze względu na specyfikę pracy nerek i ich funkcjonalną niedojrzałość. Pojawia się w ciągu dnia, kiedy dziecko jest aktywne, nie ma moczu w nocnym moczu. Jest to szczególnie intensywne, gdy dziecko jest wyprostowane przez długi czas. Zazwyczaj lekarz przepisuje badanie moczu po kilku miesiącach, aby śledzić dynamikę pojawiania się białkomoczu.

Normą dla dziecka jest całkowity brak białka w moczu, aw większości przypadków nie pojawia się on u dzieci. U dziewcząt białkomocz określa się, gdy chorobą jest zapalenie sromu i pochwy. Jednocześnie leukocyty znajdują się również w moczu. Jeśli białko w moczu dziecka nadal się manifestuje, leczenie jest przepisywane w postaci leków lub diety bezsolnej. Czasami wymagane są badania nerek. W każdym razie konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza, jedynego sposobu, w jaki białko w moczu dziecka znacznie się zmniejszy lub całkowicie zniknie.

Terminowe określenie w laboratorium białkomoczu pomaga w wiarygodny sposób poznać przyczyny jego wystąpienia. Jeśli białko jest wydzielane wraz z leukocytami, wskazuje to na obecność infekcji w organizmie, z którą układ odpornościowy próbuje sobie poradzić. Jeśli białkomoczowi towarzyszy uwalnianie czerwonych krwinek, może to być oznaką sytuacji krytycznej, patologia szybko się rozwija.

Specjalna klasyfikacja białkomoczu

• Łagodne - uwalnianie 300 mg - 1 g białka dziennie;
• Umiarkowany stopień - 1-3 g białka dziennie;
• Ciężki (ciężki) stopień - ponad 3 g białka dziennie.

Objawy zwiększonego białka

• Dreszcze i wysoka temperatura ciała;
• Krążenie głowy i senność z powodu zwiększonej ilości wapnia we krwi;
• Zwiększone zmęczenie z powodu rozwijającej się niedokrwistości;
• Mocz może stać się biały z powodu dużej ilości białka lub zaczerwienienia z powodu uwalniania czerwonych krwinek;
• Zmniejszony apetyt;
• Nudności, wymioty;
• Ból i bóle kości, które pojawiają się z powodu dużej utraty białek.

Zazwyczaj diagnoza jest przeprowadzana na tak zwanym dziennym moczu. Ponieważ jednak zbieranie moczu w ciągu dnia jest niewygodne, analizę przeprowadza się za pomocą elektroforezy w pojedynczej frakcji moczu. Pomaga to lekarzowi określić, co oznacza białko w moczu, dlaczego się pojawiło i opracować metodę leczenia.

Opierając się wyłącznie na obecności białkomoczu w moczu, nie można natychmiast postawić diagnozy. Najpierw musisz ponownie przejść badanie moczu. Wcześniej wyłącz czynniki prowokacyjne i wykonaj następujące czynności:

1. Używaj sterylnych naczyń szklanych do analizy;
2. Nie jedz pokarmów białkowych dzień wcześniej;
3. Przeprowadzić dokładną higienę narządów płciowych.

Jeśli białko zostanie potwierdzone, w celu dokładniejszego badania, określenia przyczyny, pełnej morfologii krwi, biochemii krwi i analizy moczu według Nechiporenko i Zimnitsky'ego. Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, ponieważ istnieje ryzyko, że choroba stanie się przewlekła. Prowadzone przypadki często wymagają całkowitego usunięcia nerki (nefroektomii). Możesz zacząć od urologa, a kobiety mogą również uzyskać konsultację ginekologa.

Należy pamiętać, że tylko specjalista może określić prawdziwe przyczyny białka w moczu i zalecić właściwe leczenie. Jeśli przyczyny jego wystąpienia są dokładnie określone, lekarz przepisuje optymalne rozwiązanie, którego celem nie jest jego eliminacja, ale leczenie przyczyny, która spowodowała pojawienie się białkomoczu. Jak tylko rozpocznie się leczenie, białko stopniowo zniknie lub jego ilość zmniejszy się.

Białka są złożonymi strukturami wysokocząsteczkowymi, które odgrywają kluczową rolę w procesie aktywności komórkowej i biorą udział we wszystkich procesach zachodzących w organizmie człowieka. Jednak pojawienie się białka w analizie moczu nie jest uważane za normalne, przynajmniej nie we wszystkich przypadkach. Wręcz przeciwnie, zjawisko to może świadczyć o wszelkich naruszeniach i wymaga wyznaczenia dalszych badań.

Wskazania do całkowitej analizy białka w moczu

Zwykle podaje się ogólny test na białko w następujących przypadkach:

- jako jedno ze studiów podczas badań profilaktycznych;

- w przypadku chorób układu moczowego;

- ocena skuteczności terapii, rozwój możliwych powikłań i analiza dynamiki choroby (na przykład w niewydolności nerek lub cukrzycy);

- w przypadku podejrzenia obecności białka i czerwonych krwinek w moczu;

- jeden lub dwa tygodnie po zakażeniu paciorkowcami.

Ogólna analiza moczu na białko pozwala zidentyfikować oznaki choroby nerek, ale jednocześnie może mieć szerszą wartość diagnostyczną. Jednocześnie spektrum prawdopodobnych chorób przy wykrywaniu białka w moczu jest dość duże. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak prawidłowo przejść ogólny test moczu na białko, szybkość zawartości białka w moczu i specyfikę dekodowania danych z tej analizy.

Jak prawidłowo przekazywać mocz na białko?

Dla najbardziej dokładnej i wiarygodnej diagnozy w badaniu należy stosować codzienną analizę białka w moczu. Jest to szczególnie ważne, jeśli analiza jest przeprowadzana w celu oceny czynności nerek. Mocz pacjenta jest zbierany w ciągu 24 godzin w specjalnym pojemniku, podczas gdy pierwszy poranny mocz nie jest przechowywany. W procesie zbierania materiału do analizy pojemnik należy przechowywać w chłodnym miejscu. Jednak dość często, zamiast codziennej analizy moczu na białko, lekarze wykorzystują metodę oznaczania białka w pojedynczej porcji moczu za pomocą elektroforezy.

Przed pobraniem moczu do analizy konieczne jest wypłukanie. Aby uzyskać obiektywne wyniki na krótko przed badaniem, ważne jest, aby powstrzymać się od przyjmowania leków. Leki takie jak sulfonamidy, oksacylina, salicylany, tolbutamid, penicylina, cefalosporyny i aminoglikozydy mogą szczególnie zniekształcić wyniki ogólnej analizy białka w moczu.

Aby lekarz mógł prawidłowo określić zawartość białka w analizie moczu, pożądane jest powstrzymanie się od nadmiernego wysiłku przed badaniem. Czynniki takie jak niedawne choroby zakaźne, podwyższona temperatura ciała lub obecność zakażeń dróg moczowych mogą znacząco wpływać na wyniki testu, dlatego ważne jest, aby powiadomić lekarza o takich okolicznościach lub szczególnym stanie zdrowia przed badaniem.

Norma białkowa w analizie moczu

Uważa się, że normalne białko w moczu nie powinno być w ogóle obecne. Jednak u osoby zdrowej może istnieć nieznaczna zawartość białka w analizie, która nie jest związana z żadnymi zaburzeniami ani chorobami. Dopuszczalne stężenie białka nie powinno przekraczać 0,033 g / l. W przypadku dostarczania dziennej analizy do białka średnia średnia normalna zawartość białka wynosi nie więcej niż 150 mg dziennie.

Warunek, w którym norma białkowa w badaniu moczu jest przekroczona, nazywa się białkomoczem. Łagodny białkomocz nie ma żadnych objawów, ale z czasem może przejść do bardziej poważnego stadium. Formę białkomoczu można zwykle łatwo określić za pomocą dziennej analizy białka w moczu:

- zawartość białka w dziennej dawce moczu w zakresie 30-300 mg jest najdelikatniejszą i niezauważalnie płynącą formą białkomoczu;

- od 300 mg do 1 g dziennie - łagodna forma białkomoczu;

- od 1 g do 3 g dziennie - umiarkowana forma białkomoczu;

- ponad 3 g dziennie - ciężka (wyraźna) postać białkomoczu.

Objawy, które występują w przypadku przedłużonego nadmiernego stężenia białka w analizie moczu, mogą być następujące:

- szybko postępujące zmęczenie;

- senność i zawroty głowy;

- gorączka, dreszcze (w przypadku procesów zapalnych);

- utrata apetytu, nudności i wymioty;

- zmienić kolor moczu - w zależności od rodzaju obecnych w nim białek może uzyskać czerwonawy lub białawy kolor;

- zmiana struktury moczu - staje się pienista;

- obrzęk twarzy, nóg i rąk;

- Nefropatia, w której cząsteczki białka osadzają się w palcach lub palcach stóp.

Przyczyny wysokiej zawartości białka w moczu

Co może oznaczać zwiększenie ilości białka w analizie moczu? Głównym powodem wysokiego stężenia białka w moczu jest naruszenie nerek, ale nie jest to jedyna możliwa diagnoza. Czasami przyczyny wysokiej zawartości białka w moczu mogą być oczywiste.

Na przykład stężenie białka może wzrosnąć, jeśli jest wystarczająco dużo poważnych oparzeń lub długotrwałego stosowania niektórych leków. Ale aby dokonać dokładnej i wiarygodnej diagnozy, konieczne są dodatkowe badania, ponieważ wysokie białko może być oznaką wielu chorób i zaburzeń:

- choroby tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty układowy, wyrażone jako zapalenie kłębuszków nerkowych lub toczniowe zapalenie nerek);

- długotrwałe lub szybko postępujące nadciśnienie;

- procesy zakaźne lub zapalne w nerkach;

- mechaniczne uszkodzenie nerek;

- nowotwory złośliwe w nerkach;