Kandydoza narządów płciowych jest chorobą zakaźną spowodowaną nadmierną aktywnością grzybów Candida. W kandydozie cierpią narządy płciowe: pochwa i srom u kobiet, napletek i żołądź prącie, moszna u mężczyzn. Choroba nie dotyczy zakażeń przenoszonych drogą płciową, ale pod wieloma względami jest do nich podobna. Choroba nazywana jest również kandydalnym zapaleniem sromu i pochwy.

Przyczyny rozwoju

Choroba występuje ze względu na zmniejszenie właściwości ochronnych odporności. Głównym trybem transmisji jest stosunek seksualny bez zabezpieczenia. Główne przyczyny przyczyniające się do choroby to:

• Długotrwałe stosowanie środków antykoncepcyjnych - przyjmowanie jakichkolwiek doustnych środków antykoncepcyjnych przez ponad 2 - 3 lata obniża układ odpornościowy, prowokuje rozwój pleśniawki.
• Przyjmowanie wielu leków - obejmuje antybiotyki, kortykosteroidy, leki immunosupresyjne. Długi okres leczenia takimi lekami musi być przepisany przez lekarza. Aby uniknąć przewlekłego pleśniawki, należy przyjmować leki wraz z silnymi lekami, które normalizują mikroflorę w organizmie.
• Stresujące sytuacje - długotrwałe napięcie nerwowe wyczerpuje ludzkie ciało, przyczynia się do rozwoju kandydozy w pierwszym możliwym przypadku.
• Ciąża - przyszłe matki często cierpią z powodu pleśniawki. Wynika to z faktu, że podczas noszenia dziecka zmienia się równowaga hormonalna. Drozd jest szczególnie widoczny w trzecim trymestrze ciąży.
• Kandydoza narządów płciowych występuje u zdecydowanej większości osób z AIDS, gruźlicą, cukrzycą i innymi chorobami przewlekłymi.
• Rozwija się po przejściu chemioterapii u pacjentów z chorobami nowotworowymi.

Kandydoza przyczynia się do wiosennej i jesiennej hipowitaminozy, ostrej zmiany warunków klimatycznych (na przykład: przejście z jednej strefy klimatycznej do drugiej). Możliwe są także mechaniczne przyczyny rozwoju pleśniawki: pierwszy stosunek płciowy, noszenie wąskiej bielizny wykonanej z materiałów syntetycznych, długie używanie urządzenia wewnątrzmacicznego.

Obraz kliniczny kandydozy narządów płciowych

Kandydozie narządów płciowych towarzyszy szereg nieprzyjemnych objawów:

• Na początku choroby kobieta czuje swędzenie, zlokalizowane w okolicy warg sromowych, pochwy. Z biegiem czasu uczucie pieczenia nasila się. Jest to szczególnie odczuwalne w nocy, zakłócając sen i podczas cyklu miesiączkowego.
• Opuchlizna błony śluzowej. Podczas badania można zauważyć obrzęk i zaczerwienienie pochwy, łechtaczki, małych warg sromowych.
• Charakterystyczne wyładowanie - mogą być obfite i rzadkie. Zwykle jest to biała wydzielina, podobna teksturą do twarogu. Ale cień może się różnić od żółtego do brązowawego. Wyładowanie może być płynne, ale będą pokazywać białe, pojedyncze plamy, podobne do ziaren kaszy manny lub twarogu. Możliwy nieprzyjemny zapach.
• Błony śluzowe są pokryte kwiatem (szary lub biały). Postać płytki nazębnej zależy od stopnia choroby. Często są pęknięcia na błonie śluzowej, mogą krwawić.
• Gdy choroba jest zaniedbywana, cała błona śluzowa jest pokryta kwitnieniem, pod którym widoczne są rany i erozja;
• Jeśli pacjent jest chory na pierwotną wymazaną kandydozę narządów płciowych, objawy są praktycznie nieobecne. Kobiety nawet nie podejrzewają, że to drozd.

U mężczyzn drozd na penisa może być bezobjawowy. Ten przypadek jest niebezpieczny, ponieważ pacjent nie jest świadomy choroby i jest jej nosicielem. Po niezabezpieczonym kontakcie seksualnym z pewnością zarazi swojego partnera. Jeśli kandydoza postępuje z objawami, wówczas na głowie prącia i napletka widoczne są małe czerwone rany lub wypryski, możliwe jest rzadkie wydzielanie z penisa.

Kandydoza charakteryzuje się bolesnym stosunkiem płciowym, zwłaszcza kobiety cierpią z powodu bólu. Z tego powodu obaj partnerzy zmniejszają swoje pożądanie seksualne.

Diagnostyka

Zazwyczaj lekarz dokonuje wstępnej diagnozy po zbadaniu i przeanalizowaniu skarg pacjenta. Objawy kandydozy są wyraźne, co ułatwia ustalenie obecności choroby. Ginekolog dokona ostatecznej diagnozy po otrzymaniu wyników testu.

U kobiet wymaz jest pobierany ze ścian pochwy u mężczyzn z głowy penisa. Pobrany materiał bada się i wykrywa grzybnię. Czasami lekarze zalecają badanie serologiczne materiałów biologicznych.

Jeśli w wyniku przeprowadzonych badań obecność grzybów Candida jest wyższa niż norma, diagnozuje się pacjentów z pleśniawką.

Kandydoza nie jest chorobą przenoszoną drogą płciową, więc obserwuje się ją nawet u dzieci. Wynika to z braku higieny osobistej na tle niskiej odporności.

Leczenie choroby

Drozd przynosi wiele kłopotów, przynosząc dyskomfort zarówno kobietom, jak i mężczyznom. Ale ta choroba dobrze reaguje na terapię. W farmakologii istnieje wiele tabletek, czopków, maści i innych leków, które aktywnie zwalczają chorobę. W przypadkach, gdy pleśniawka jest przewlekła lub ostra, terapia ma na celu obniżenie poziomu grzybów i przywrócenie prawidłowej mikroflory.

W leczeniu zażywanych drozdów w następujących rzędach:

• Antybiotyki wielu triazoli są skuteczne, objawy ustępują po pierwszej dawce, ale lekarze zalecają picie powtarzanej kapsułki po 5 dniach, aby uniknąć powtórzenia pleśniawki. Główne leki z tej serii to Flucostat, Diflucan, Mikosist. Zazwyczaj tabletki są uwalniane w dawce 150 miligramów.
• Antybiotyki polienowe - przebieg leczenia farmakologicznego wynosi 10 dni. Główni przedstawiciele: „Nystatyna”, „Bifonazol”.
• Antybiotyki makrolidowe wielu makrolidów - leki te mają szerokie spektrum działania Można je przyjmować doustnie, na podstawie zalecenia lekarza. Przebieg leczenia wynosi 10 dni. Najbardziej znane leki „Pimafutsin” i „Natamycin”.
• Połączone substancje lecznicze są najpopularniejszymi lekami, łączą kilka rodzajów antybiotyków. Może iść w postaci maści lub świec. Często zawierają glikokortykosteroidy - substancje o szybkim działaniu przeciwzapalnym. Ta kategoria jest reprezentowana przez „Verzhinanom”, „Octitsil”, „Polizhinaksom”.

Dawka leku zależy od indywidualnego przypadku i jest przepisywana przez lekarza indywidualnie.

Większość leków niszczących grzyby tłumi normalną mikroflorę pochwy. Dlatego leczenie powinno uwzględniać fundusze, które przywracają normalny poziom bakterii kwasu mlekowego. Często drozd wpływa nie tylko na narządy rozrodcze, ale także na jelita. Lekarz może zalecić wypicie kursu multiwitamin, które poprawiają pracę przewodu pokarmowego.

Jeśli znajdziesz drozd powinien być traktowany przez obu partnerów seksualnych. Terapia jednego partnera jest bez znaczenia, ponieważ po niezabezpieczonym stosunku druga osoba ponownie zostanie zarażona pleśniawką.

Co leczy tradycyjną medycynę

Receptury babci również pomagają pacjentom. Ale powinny być łączone z narkotykami.

Soda oczyszczona

Rozpuścić łyżeczkę sody w litrze ciepłej wody. Użyj tego rozwiązania do mycia lub natryskiwania. Nieprzyjemne objawy (swędzenie i pieczenie odbytu) szybko znikną, a błona śluzowa w pełni wyzdrowieje.

Sól kamienna

Weź dwie łyżki soli, rozpuść je w litrze wody. Gotuj roztwór przez trzy minuty. Dodaj łyżkę sody i dziesięć kropli jodu. Wykonuj douching przez pięć dni.

Zioła

Wlej litr wrzącej wody z mieszaniną rumianku i nagietka (wymieszaj dwie łyżki stołowe każdego suszonego kwiatu). Domagaj się przez cały dzień, a następnie przecedzaj przez gazę i używaj do podlewania, pomaga to dobrze, jeśli skóra na głowie złuszcza się.

Leczenie środkami ludowymi daje skuteczne rezultaty. Ale przed użyciem jakiejkolwiek recepty należy skonsultować się z lekarzem.

Styl życia podczas leczenia

Ludzie, którzy są leczeni z powodu pleśniawki, powinni przestrzegać pewnych zasad, które pomogą szybko odzyskać zdrowie i powrócić do normy.

Podczas leczenia należy powstrzymać się od jakichkolwiek kontaktów seksualnych, aby zapobiec ponownemu zakażeniu. Należy zachować ostrożną higienę narządów płciowych. Kobietom zaleca się mycie ciepłą wodą dwa razy dziennie. Podczas cyklu miesiączkowego - po każdej zmianie wkładki lub tamponu.

Codzienne wkładki tworzą doskonałą pożywkę dla grzybów i bakterii. Warto odmówić ich używania. Wymień bieliznę syntetyczną na bawełnę.

Możliwe komplikacje

Kandydoza narządów płciowych zwiększa ryzyko rozwoju chorób zapalnych miednicy u połowy kobiet. W przypadku, gdy kobieta w ciąży jest chora na pleśniawkę, wzrasta ryzyko przedwczesnego porodu, narodzin dziecka o małej masie ciała. Ponadto, przechodząc przez kanał rodny, noworodek może zostać zarażony pleśniawką.

Kandydoza u mężczyzn prowadzi do rozwoju zapalenia gruczołu krokowego. Być może pojawienie się kandydalnego zapalenia cewki moczowej i balanoposthitis.

Metody zapobiegania

Zapobieganie kandydozie narządów płciowych jest znacznie łatwiejsze. Aby to zrobić, wykonaj szereg konkretnych działań. Zapobieganie nigdy nie gwarantuje 100% ochrony przed żadną chorobą, ale znacznie zmniejsza ryzyko jej rozwoju.

Podstawą zapobiegania są następujące zasady:

• ostrożne przestrzeganie wszystkich zasad higieny osobistej;
• bezpieczny seks - w przypadku rozwiązłego seksu należy używać prezerwatyw;
• kobiety muszą jak najmniej się dusić. Ta procedura zmywa z ciała całą użyteczną mikroflorę;
• terminowe leczenie wszelkich chorób;
• w przypadku leczenia antybiotykami należy jednocześnie pić kurs leków normalizujących mikroflorę w jelicie;
• rewizja diety, konieczne jest ograniczenie stosowania słodyczy i mąki.

Wniosek

Lekarze ostrzegają! Powstaje szokująca statyczność, która stanowi ponad 74% chorób skóry - pasożyta pasożytów (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Wodorotlenki powodują dodatkowe zakażenie układu, a pierwszy atakuje nasz układ odpornościowy, co powinno chronić system przed różnymi chorobami. Szef Instytutu Parazytologii podzielił się sekretem, jak szybko się ich pozbyć i oczyścić je skórą, wystarczy. Czytaj dalej.

Grzybica jest nieprzyjemną chorobą, ale jest uleczalna. Przy pierwszych objawach choroby należy skonsultować się z lekarzem, przejść niezbędne testy w celu dokładnej diagnozy. Po pełnym cyklu leczenia wszystkie objawy kandydozy narządów płciowych znikną, a pacjenci zapomną o pleśniawce.

Kandydoza narządów płciowych

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Jedyne lekarstwo na produkty mleczne i choroby wywoływane przez grzyby Candida, które są naprawdę skuteczne Czytaj więcej >>>

Kandydoza narządów płciowych, znana jako pleśniawka, jest infekcją, która atakuje błonę śluzową i skórę dolnego obszaru narządów płciowych. Drożdżowe grzyby Candida działają jako patogen. Choroba może rozwinąć się zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, ale dotyka więcej kobiet w wieku od 20 do 45 lat. W tym okresie szczytowa częstość występowania. Według częstości występowania kandydozy narządów płciowych zajmuje drugie miejsce wśród zakażeń układu moczowo-płciowego.

Przyczyny pleśniawki

Kandydoza narządów płciowych jest spowodowana przez kilka gatunków Candida, ale następujący udział ma duży udział:

Grzyby zamieszkują skórę i śluzowe osoby zdrowe, prowadząc pokojowe współistnienie z pałeczkami mlekowymi i innymi roślinami, które hamują ich wzrost. Jednak pod wpływem pewnych czynników Candida staje się patogenna, silnie zwiększa kolonię, która, gdy osiągnie określoną liczbę, wyraża się charakterystycznymi objawami pleśniawki.

Główne przyczyny zakażenia związane są z chorobami wewnętrznymi i niewielką liczbą zakażeń przenoszonych drogą płciową. Podczas ciąży ryzyko zachorowania jest podwojone z powodu zmian w tle hormonalnym kobiety. Jeśli zaniedbamy leczenie pleśniawki podczas ciąży, w 80% przypadków zakażenie zostanie przekazane dziecku, które przejawi pleśniawkę.

Inne czynniki ryzyka kandydozy narządów płciowych:

• Długotrwałe stosowanie antybiotyków, które niszczą nie tylko bakterie chorobotwórcze, ale także pożyteczne, ale w ogóle nie działają na grzyby, ułatwiając ich rozprzestrzenianie. Ale antybiotyki mogą wywołać chorobę tylko wtedy, gdy osoba jest nosicielem infekcji.
• Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, leków przeciwdepresyjnych. Długie noszenie urządzenia wewnątrzmacicznego.
• Cukrzyca służy nie tylko jako czynnik prowokujący, ale także znacznie komplikuje przebieg choroby. Kandydoza narządów płciowych na tle cukrzycy jest trudna do leczenia i staje się przewlekła, której nawroty występują częściej 4 razy w roku.
• Wszystkie stany związane z niedoborem odporności mogą służyć jako prowokatorzy choroby. Szczególnie trudna jest pleśniawka spowodowana zakażeniem HIV.

Na mechanizm pojawiania się i rozwoju wpływa również stan lokalnej odporności i równowaga mikroflory pochwy. Wywierają swój wpływ i otyłość, nie przestrzegają standardów higieny, noszą bieliznę syntetyczną. Trudno jest jednak zidentyfikować konkretny czynnik, który wywołuje chorobę, w większości przypadków jest to grupa przyczyn ściśle ze sobą powiązanych.

Często biegasz do toalety?

Znaki

Kandydoza układu moczowo-płciowego występuje w dwóch postaciach: ostrej i przewlekłej. Oznaki pleśniawki, które powstały sporadycznie, pojawiają się bardzo wyraźnie:

• Świąd i pieczenie w okolicy narządów płciowych. Mogą być trwałe lub nasilać się bliżej nocy, po zabiegach wodnych, długich spacerach i prowadzić do drapania. Oddawanie moczu i kontakt seksualny powodują ból. Ciężki ból może nawet wywołać strach przed seksem i strach przed oddawaniem moczu. Swędzenie w okolicach warg sromowych powoduje poważny dyskomfort i może prowadzić do bezsenności i stresu u kobiet. U mężczyzn drozd jest chorobą zwaną balanoposthitis. Charakteryzuje się stanem zapalnym, obrzękiem, białą płytką nazębną, głową prącia, mniejszą wysypką. W wyniku tego procesu może rozwinąć się stulejka (zwężenie napletka).
• Beli to kolejny objaw, który przejawia się w kandydozie narządów płciowych. W niektórych przypadkach rozładowanie może nie być. Natura bielsza jest inna: grudkowata, łuszcząca się, błoniasta, płynna, gęsta. Zapach wydzieliny jest kwaśny, ale nie ostry, w większości przypadków słyszy go tylko kobieta.

Oprócz genitaliów, choroba może rozprzestrzeniać się dalej do obszaru intymnego: udać się do sąsiednich obszarów, u mężczyzn do moszny, dotknąć odbytu, pojawić się w pachwinie i na wewnętrznej powierzchni ud. W tym przypadku wspomniane są już takie choroby, jak kandydoza odbytu i pachwinowa. Skóra staje się czerwona, puchnie, może powodować wysypkę w postaci małych pęcherzyków, powodując swędzenie. Często pojawienie się kandydozy fałdów pachwinowych rozpoznaje się u zarażonego dziecka (częste występowanie w przypadku wystąpienia pleśniawki w czasie ciąży).

Przewlekła kandydoza narządów płciowych może występować w postaci nawracających i uporczywych pleśniawek. W pierwszym przypadku objawy choroby sprawiają, że czują się cztery lub więcej razy w roku. I mogą wystąpić w dowolnym momencie po zabiegu. Druga opcja to sytuacja, w której objawy utrzymują się i ustępują tylko nieznacznie podczas leczenia. Jeśli w ostrej postaci choroby grzyby są zlokalizowane tylko na powierzchni nabłonka, to w ciężkich przypadkach znajdują się w tkankach łącznych i różnych narządach.

Diagnostyka

Kandydoza narządów płciowych wymaga potwierdzenia przez przeprowadzenie zróżnicowanej diagnozy. Jest to konieczne do ustalenia obecności patogenu i jego ilości. Ponadto testy pozwalają wykluczyć lub potwierdzić obecność koinfekcji, ponieważ grzyby Candida często współistnieją z innymi bakteriami chorobotwórczymi, powodując choroby mieszane, które będą decydować o leczeniu pleśniawki narządów płciowych. Takie choroby jak bakteryjne zapalenie pochwy i rzęsistkowica są podobne do kandydozy narządów płciowych.

Leczenie grzybicy rozpoczyna się po rozmazie i potwierdza obecność grzybów. Metodę kulturową, która pozwala określić przynależność gatunkową patogenu i jego odporność na środki przeciwgrzybicze, przeprowadza się w rzadkich przypadkach - z przewlekłym przebiegiem choroby i jeśli w obecności jasnych objawów wymaz wykazywał brak grzybów.

Środki terapeutyczne

Lekarze są zgodni co do tego, że leczenie kandydozy powinno być wszechstronne i obejmować następujące środki:

• eliminacja patogenu przy użyciu lokalnych, ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych i antyseptycznych;
• terapia chorób tła;
• wykluczenie czynników prowokujących;
• stymulowanie odporności, zarówno ogólnej, jak i lokalnej;
• przywrócenie równowagi mikroflory pochwy.

Problem leczenia kandydozy narządów płciowych polega na tym, że grzyby są odporne na leki i często tworzą koalicje z bakteriami, chlamydiami i wirusami.

Jeśli wyniki diagnostyczne wykazały zakażenie Candida, które jest bardzo częste, nie ma potrzeby leczenia kandydozy. Ale jeśli istnieją czynniki predysponujące (przyjmowanie antybiotyków, obecność chorób przewlekłych itp.), Zaleca się leczenie profilaktyczne w celu wyeliminowania grzybów w potencjalnie niebezpiecznych zbiornikach, głównie w jelicie, ponieważ u 70% osób zdiagnozowano kolonie grzybów drożdżopodobnych. W tym celu przepisuje się nystatynę i pimafucynę w postaci tabletek. Leki te nie są wchłaniane z jelit i są w niej skuteczne. Dlatego w celu zapobiegania kandydozie narządów płciowych leczenie prowadzi się głównie przez miejscowe leki przeciwgrzybicze w postaci czopków dopochwowych i tabletek, kremów, maści. Osobom z cukrzycą, zaburzeniami krwi, HIV i pleśniawką można zapobiegać jedynie za pomocą ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych.

Lokalne leczenie

Kandydoza narządów płciowych u mężczyzn i kobiet, występująca w postaci ostrej, może być leczona miejscowymi lekami. Ich substancje czynne nie przenikają do krążenia ogólnego i nie zatruwają organizmu. Działają bezpośrednio w ognisku infekcji, a przy niskich dawkach pozwalają stworzyć destrukcyjną koncentrację dla grzybów. Ponadto, gdy w okresie ciąży i karmienia piersią występuje drozd, leczenie jest dopuszczalne tylko lokalnie, ponieważ leki ogólnoustrojowe są niebezpieczne dla płodu i niemowlęcia.

Wśród miejscowych leków przeciwgrzybiczych zalecane są preparaty na bazie nystatyny, leworyny, ketokonazolu, klotrimazolu. Są to następujące leki:

• Świece Ginezol 7, Zalain, Candide, Livarol, Clotrimazol.
• Gel Candide, Dafnedzhin.

W przypadku współistniejących chorób, dysbakteriozy pochwy, zaleca się stosowanie preparatów złożonych zawierających środek przeciwgrzybiczy z antybiotykiem.

Najskuteczniejsze są następujące środki:

• Świece: Terzhinan, Polygynax, Klion D, kompleks Makmiror;
• Krem Travokort - stosowany u kobiet, ale wykazuje najlepsze wyniki w leczeniu mężczyzn. Jest on stosowany w zapaleniu balanoposthitis u mężczyzn iw przypadku, gdy kobieta jest chora, a jej partner seksualny musi zostać poddany leczeniu profilaktycznemu (warunek obowiązkowy). Dla kobiet krem ​​stosuje się raz dziennie (w nocy), dla mężczyzn - rano i wieczorem. Leki przeciwgrzybicze i kortykosteroidy w kompleksie szybko eliminują objawy choroby. Lek jest bezwonny, szybko wchłaniany, więc nie plami prania.

Ale lokalne fundusze, oprócz zalet, mają swoje wady:

• nie eliminuj patogenu w innych zbiornikach (usta, jelita), co prowadzi do nawrotu;
• niedogodność użytkowania.

Dlatego istotna jest terapia ogólnoustrojowa. Ponadto leki ogólnoustrojowe niszczą patogen we wszystkich potencjalnych zbiornikach, ponieważ szybko przenikają do płynów ustrojowych.

Lokalne środki antyseptyczne

Drozda genitaliów jest również leczona preparatami antyseptycznymi.

Najbardziej skuteczne antyseptyki:

• rozwiązania do douching, szorowania, tampony: tetraboran sodu lub boraks w glicerynie; roztwór sody, kwasu borowego;
• czopki dopochwowe: Betadyna, Hexicon;
• roztwory Miramistin i Chlorhexedin.

Bakteriostatyki nie zabijają grzyba, ale stwarzają niekorzystne warunki dla wzrostu.

Terapia systemowa

Zarówno w ostrej jak i przewlekłej postaci pleśniawki najskuteczniejsze są flukonazol, ketokonazol i itrakonazol. Wystarczy pięciodniowe leczenie, aby pozbyć się choroby, a leki na bazie flukonazolu (Diflucan, Flucostat, Mikoflucan, Fluconazol, itp.) Mogą wyleczyć niepowikłaną postać kandydozy narządów płciowych w pojedynczej dawce.

Lecz podczas leczenia lekami ogólnoustrojowymi należy pamiętać, że taki gatunek jak C. krusei jest oporny na flukonazol, a gatunek C. glabrata może rozwinąć oporność podczas terapii. W związku z tym preparaty na bazie flukonazolu będą całkowicie nieskuteczne z powodu pleśniawki wywołanej przez tego rodzaju grzyby.

Z nieskutecznością itrakonazolu wyznaczonego flukonazolem (Orungal, Rumikoz, Irunin i inni) i nifuratel (McMiror).

Tabletki na bazie natamycyny (pimafucyny) i nystatyny (nystatyny), jak wspomniano powyżej, mają drugorzędne znaczenie, ponieważ nie mają wpływu na grzyby zlokalizowane w okolicy narządów płciowych.

Aby zwiększyć skuteczność leków przeciwgrzybiczych i wzmocnić organizm w celu przeciwdziałania zakażeniom, przepisywane są leki immunomodulujące, które są wytwarzane w postaci czopków do podawania dopochwowego i doodbytniczego oraz aerozoli:

Aby uzyskać bardziej skuteczne leczenie, należy regularnie używać narzędzi do higieny intymnej, które mogą utrzymać normalny poziom pochwy w pH. Rozsądne jest również przyjmowanie probiotyków w przypadku kandydozy narządów płciowych, co może zmniejszyć ryzyko rozwoju dysbakteriozy jelitowej i pochwowej - możliwej przyczyny nawrotu kandydozy.

Historia jednego z naszych czytelników:

Olga: Miałam przewlekłą pleśniawkę - po prostu jedz słodko, bierz antybiotyki lub kochaj się z mężem i znowu te straszne objawy! Lekarze przepisywali różne pigułki, z których nie było sensu. Och, ile próbowałem wszystkiego - to pomogło, ale nie na długo. W końcu wyzdrowiałem, wzmocniłem mój układ odpornościowy i wszystko dzięki ten artykuł. Minęło pół roku od ostatniego nawrotu. Każdy, kto ma drozda - polecam przeczytać koniecznie! Przeczytaj cały artykuł >>

Leczenie kandydozy narządów płciowych

Kandydoza jest chorobą grzybiczą, która atakuje skórę, błony śluzowe i narządy wewnętrzne. Zapalenie okolicy narządów płciowych jest bardziej powszechne. U kobiet pleśniawki dotykają pochwy, części pochwy macicy i sromu. U mężczyzn charakterystycznym miejscem manifestacji jest żołądź penisa i napletek.

Cechy patogenu

Czynnikiem powodującym kandydozę jest grzyb z rodzaju Candida. Istnieje około 150 gatunków tego mikroorganizmu, z których 20 żyje na skórze i błonach śluzowych ludzi.

Zewnętrznie grzyby przypominają owalne komórki z zarodnikami wewnątrz, które są niezbędne do rozmnażania.

Po trafieniu w sprzyjające środowisko zaczyna się pączkowanie i tworzenie nowych kolonii. Komórki są wyciągane i wyglądają jak kije. Następnie łączą się ze sobą i tworzą pseudomycelium. Ta forma Candida jest patogenna.

Kiedy dostanie się do warunków, w których przetrwanie może być trudne, patogen tworzy gęstą skorupę wokół siebie. W ten sposób żywotność zostaje zachowana i istnieje możliwość przetrwania w niekorzystnym środowisku. Ta cecha wpływa na przeżywalność grzybów, które można znaleźć nawet w artykułach gospodarstwa domowego lub żywności.

Sposoby przekazywania choroby

1. Kandydoza narządów płciowych jest przenoszona z jednego partnera na drugiego, ale to nie ma większego znaczenia. Grzyby z rodzaju Candida są przedstawicielami normalnej mikroflory i żyją na błonie śluzowej dróg rodnych prawie każdej osoby. Źródłem zakażenia jest często kobieta. U mężczyzn grzyb jest szybko wymywany podczas oddawania moczu i zmywania.
2. Czasami kandydoza jest przenoszona w sposób domowy. Rozwój zakażenia jest możliwy przy użyciu niektórych produktów higienicznych, ręczników, pościeli lub odzieży, wraz z pacjentem. Ryzyko zachorowania nie jest duże, ale nadal istnieje taka możliwość.
3. Jeśli kobieta w ciąży jest chora na kandydozę, istnieje prawdopodobieństwo, że dziecko zostanie zarażone, gdy przejdzie przez kanał rodny matki lub w macicy.

Przyczyny choroby

Głównym powodem rozwoju kandydozy jest zmniejszenie odporności organizmu. Czynniki przyczyniające się do aktywacji grzyba:

• choroby układu hormonalnego, na przykład nadnercza lub tarczyca, cukrzyca;
• niedobór odporności lub zakażenie HIV;
• chroniczny stres, nadmierne zmęczenie;
• hipotermia;
• choroby zakaźne;
• antybiotyki, cytostatyki, glikokortykosteroidy, leki immunosupresyjne, doustne środki antykoncepcyjne;
• ciąża i laktacja;
• antykoncepcja za pomocą urządzenia wewnątrzmacicznego;
• traumatyczne uszkodzenie skóry i błon śluzowych;
• noszenie bielizny z tkanin syntetycznych;
• choroby przenoszone drogą płciową prowadzące do zmniejszenia lokalnych czynników ochrony.

Objawy kandydozy u kobiet

U kobiet i dziewcząt kandydoza rozwija się na błonie śluzowej sromu, pochwy, szyjki macicy, cewki moczowej i czasami pęcherza moczowego.

Jeśli choroba nie wpływa na drogi moczowe, charakterystyczne będą następujące objawy:

1. Wyładowania z bieli pochwy, które mają serową konsystencję i kwaśny zapach.
2. Świąd i pieczenie w okolicach warg sromowych, które mogą nasilać się po oddaniu moczu lub kąpieli.
3. Bolesne uczucie podczas stosunku. Mogą również wzrosnąć oznaki podrażnienia.

Dalsza kandydoza jest sklasyfikowana jako ukryta lub bezobjawowa odmiana, ostra i przewlekła lub nawracająca kandydoza układu moczowo-płciowego.

Jeśli zakażenie nie było leczone przez długi czas, rozwija się kandydoza wewnętrznych narządów płciowych. Grzyby penetrują kanał szyjki macicy i prowadzą do rozwoju drożdżakowego zapalenia szyjki macicy, które będzie miało następujące objawy:

• Na zewnątrz szyjki macicy będą pokryte białawymi filmami.
• Również podczas badania ginekolog wykrywa grudki białego koloru, które wyróżniają się z kanału szyjki macicy. Czasami może tworzyć się biały lepki śluz.

Jeśli wystąpiła infekcja pęcherza moczowego, wtedy będzie ból podczas oddawania moczu i częste nieproduktywne popędy do toalety.

Męska kandydoza

Wielu mężczyzn nie wie, jak wygląda kandydoza. Według nich choroba ta może rozwinąć się tylko u dziewcząt.

Uszkodzenie zaczyna się na czubku penisa. Następnie przesuwa się na napletek, pachwinę lub mosznę. Możliwe jest zapalenie cewki moczowej i pęcherza moczowego.

Formy, w których zakażenie grzybicze może wystąpić u mężczyzn:

1. erozja;
2. filmy;
3. jasne czerwone plamy i pęcherzyki.

Oprócz tych objawów, będą widoczne wysypki skórne w postaci czerwonych plam z małymi łuskami.

Pierwszym objawem jest świąd. Wtedy zaczyna się uczucie pieczenia. Procesy te są związane z pracą enzymów candida, które rozkładają węglowodany komórek ludzkich. Powstawanie agresywnych kwasów, które działają na zranioną skórę.

Ponadto, zawsze rozwija się zaczerwienienie i obrzęk dotkniętego obszaru, ze względu na ekspansję naczyń krwionośnych, które znajdują się bardzo blisko skóry.

Głównym objawem kandydozy jest biaława płytka nazębna. Składa się z cząstek skóry, grzybów i martwych komórek układu odpornościowego. Że należy potwierdzić diagnozę.

Wyprawa może być w postaci ziaren lub folii, które można łatwo usunąć szpatułką. Następnie erozje powstają zwykle na jasnoczerwonej skórze zapalnej.

Zapalenie napletka przejawia się w jego słabym rozciąganiu. W wyniku tego na skórze powstają liczne pęknięcia, w miejscu, w których później pojawiają się blizny. Dlatego po wystąpieniu choroby zwężenie napletka.

Regionalne węzły chłonne zostaną powiększone. Palpacja ujawnia ich zagęszczenie.

Proces oddawania moczu staje się bolesny. Stosunek płciowy powoduje również dyskomfort. Po śnie pacjent może wykryć biały śluz, który jest uwalniany z cewki moczowej. Takie oznaki mówią o rozwoju drożdżakowego zapalenia cewki moczowej. W ciągu dnia charakter rozładowania może się różnić. Stają się wodniste i przezroczyste.

Przejawy przewlekłej kandydozy

Bardzo często kandydoza staje się przewlekła. Może to nastąpić z kilku powodów:

• leczenie, które nie zostało zakończone;
• całkowity brak leczenia;
• zmniejszona odporność immunologiczna;
• hipowitaminoza;
• chroniczny stres;
• patologia endokrynologiczna;
• zmiany hormonalne (w tym podczas ciąży) i zmniejszenie odporności miejscowej;
• brak właściwej higieny osobistej;
• ciągła zmiana partnerów seksualnych i niezabezpieczonych kontaktów.

Taka choroba będzie występować przez kilka lat ze stałą zmianą remisji i zaostrzeń.

Co może prowadzić do rozwoju pogorszenia:

1. powszechne choroby zakaźne;
2. powiązane infekcje narządów płciowych;
3. długotrwałe leczenie antybiotykami;
4. opryszczka narządów płciowych;
5. ogólne zaburzenia hormonalne w organizmie.

Leczenie przewlekłej kandydozy jest znacznie trudniejsze niż ostre. Wszystkie leki zostaną wybrane na podstawie wrażliwości drobnoustroju. Zaleca się stosowanie leków przeciwgrzybiczych o działaniu ogólnym i miejscowym, immunomodulatorów, diety. Ponadto pacjent może zostać skierowany do konsultacji z endokrynologiem w celu zidentyfikowania przyczyn zmian w gruczołach dokrewnych.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od badania przez ginekologa, jeśli jest to kobieta lub urolog. Ponadto specjalista prosi o skargi.

Aby wyjaśnić diagnozę, zawsze przeprowadza się badania mikrobiologiczne. Rozmaz lub zeskrobanie jest pobierane i wysyłane do laboratorium w celu typowania mikroorganizmu. Testuje się tam także jego wrażliwość na leki przeciwgrzybicze.

Ponadto sprawdzają inne infekcje przenoszone drogą płciową.

Leczenie choroby

Leczenie rozpoczyna się natychmiast po potwierdzeniu diagnozy. Czas trwania terapii lekowej określa lekarz.

Do użytku lokalnego użyj:

• Najpopularniejszym lekiem jest klotrimazol w postaci kremu. Musi być nakładany na cienką powierzchnię 2 razy dziennie po zabiegach higienicznych.
• Możesz także użyć kremu z natamycyną.
• Krem Pimafutsin. Powinien być stosowany 3-4 razy dziennie.
• Czopki dopochwowe z lekami przeciwgrzybiczymi (Pimafucin, Klion D100, Neo-Penotran forte, Zalain, Lomeksin itp.).

Przygotowania ogólnego działania poprawiają efekt miejscowego działania na patogen. Najczęściej przepisywane leki to:

Leki te stosuje się raz w dawce 150 mg. W przewlekłej kandydozie można zmienić liczbę dawek.

Czasami przepisywany jest silniejszy lek przeciwgrzybiczy zwany nystatyną. Zalecana dawka i sposób podawania zostaną wybrane przez lekarza po pełnym badaniu.

Oprócz leków przeciwgrzybiczych zaleca się stosowanie immunomodulatorów, adaptogenów i witamin. Zaleca się również zmniejszenie ilości spożywanych węglowodanów.

Lepiej nie angażować się w samoleczenie, ponieważ objawy kandydozy mogą pokrywać się z objawami innych chorób przenoszonych drogą płciową. Jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki uszkodzenia, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, który może przepisać właściwe leczenie.

Możliwe komplikacje

Przy długotrwałym braku leczenia może rozwinąć się kandydoza narządów wewnętrznych. Grzyby atakują pęcherz powodując stan zapalny. Następnie mogą podnieść moczowody do nerek, co doprowadzi do ich porażki.

Istnieje również ryzyko, że grzyby dostaną się do narządów rozrodczych. Rezultatem będzie bezpłodność. Ta komplikacja jest typowa zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet.

W ciężkich przypadkach możliwe jest rozprzestrzenianie się patogenu z przepływem krwi. Rozwija się stan zwany sepsą. Choroba jest leczona w szpitalu, ponieważ istnieje możliwość śmierci.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć rozwoju choroby, nie musisz wykonywać żadnych skomplikowanych zaleceń:

• zmniejszyć ilość spożywanych węglowodanów;
• regularna higiena osobista;
• bielizna musi być z naturalnych tkanin;
• kiedy tylko jest to możliwe, lepiej nie nosić ciasnych ubrań;
• powołanie leków przeciwgrzybiczych do długotrwałej antybiotykoterapii;
• odbudowa mikroflory pochwy za pomocą probiotyków po przebiegu antybiotyków;
• leczenie chorób somatycznych.

Kandydoza jest chorobą bardzo łatwo leczoną. W odpowiednim czasie choroba ustępuje po 2 tygodniach, a powikłania nie rozwijają się.

Leczenie kandydozy dróg rodnych

Candida jest wywoływana przez grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida. Te mikroorganizmy są częścią normalnej mikroflory jamy ustnej, pochwy i okrężnicy większości zdrowych ludzi. Choroba jest spowodowana nie tylko obecnością grzybów Candida, ale ich reprodukcją w dużych ilościach. Najczęściej kandydoza występuje ze zmniejszeniem ogólnej i miejscowej odporności.

Zakażenie Candida

Chociaż patogeny Candida mogą być przenoszone drogą płciową, w większości przypadków kandydoza nie jest związana z kontaktem seksualnym. Kandydoza nie dotyczy chorób przenoszonych drogą płciową i jest brana pod uwagę z powodu podobnego obrazu klinicznego.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju kandydozy:

- przyjmowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania

- osłabienie ogólnej odporności (z powodu nagłych zmian klimatu, silnego stresu emocjonalnego)

- ciąża (zwłaszcza ostatnie 3 miesiące ciąży)

W przeciwieństwie do tradycyjnych pomysłów, obcisła bielizna nie zwiększa ryzyka kandydozy u kobiet.

Objawy kandydozy

U kobiet choroba zwykle dotyczy pochwy i zewnętrznych narządów płciowych, u mężczyzn, głowy penisa i napletka.

Objawy kandydozy u kobiet:

- pieczenie i swędzenie sromu

- biała tandetna wydzielina z pochwy

- ból podczas stosunku

- ból podczas oddawania moczu

Ryc. 1 Kandydoza, zdjęcie. © Ilustracja udostępniona za zgodą wydawcy BINOM.

Objawy kandydozy u mężczyzn:

- pieczenie i swędzenie żołędzi prącia i napletka

- zaczerwienienie żołędzi penisa i napletka

- biały kwiat na głowie penisa

- ból podczas stosunku

- ból podczas oddawania moczu

Diagnoza kandydozy

Diagnoza opiera się na obrazie klinicznym i wynikach mikroskopii świetlnej. Wykrywanie grzybów Candida podczas siewu, bezpośrednia immunofluorescencja (PIF) i diagnostyka DNA (PCR) nie ma wartości diagnostycznej, ponieważ kandydoza jest ważna nie tylko obecność, ale także liczba grzybów Candida. W niewielkiej ilości grzyby te są obecne w ustach, pochwie i okrężnicy większości zdrowych ludzi.

Leczenie kandydozy

Istnieje wiele leków do leczenia tej choroby. Niektóre z nich są stosowane miejscowo (krem, tabletki dopochwowe lub czopki), inne - wewnątrz (tabletki lub kapsułki do podawania doustnego).

Leczenie kandydozy u mężczyzn

W przypadku drożdżakowego zapalenia balanoposth (uszkodzenia żołędzi prącia i napletka) wystarczające jest leczenie miejscowe. Zastosuj krem ​​z klotrimazolem. Jest nakładany cienką warstwą na żołądź penisa i napletka 2 razy dziennie przez 5-7 dni.

Pojedyncza dawka flukonazolu, 150 mg doustnie, jest możliwa, ale zwykle nie jest to konieczne. Nazwy handlowe flukonazolu to Medoflucon, Diflazon, Diflucan, Mikosist, Forkan, Flucostat.

Leczenie kandydozy u kobiet

W przypadku łagodnego zapalenia sromu i pochwy (uszkodzenie pochwy i zewnętrznych narządów płciowych) wystarczające jest leczenie miejscowe. Przygotowania do leczenia miejscowego (tabletki dopochwowe lub czopki) obejmują (nazwy międzynarodowe są wymienione jako pierwsze, następnie nazwy handlowe są wymienione w nawiasach):

- Clotrimazol (Antifungol, Yenamazol 100, Candibene, Kanesten, Canison, Clotrimazol) - najczęstszy lek do leczenia miejscowego;

- izokonazol (Ovulum gyno-travogen);

- mikonazol (Ginesol 7, Ginodaktarin, Klion-D 100);

- Nystatyna (Poliginax, Terzhinan).

W tym przypadku nystatyna (część leków Poliginaks i Terzhinan) jest przestarzała i mało skuteczna.

Niektórzy lekarze przepisują miejscowo 5-10% roztwór boraksu w glicerynie (w pochwie). To bardzo stare i nieskuteczne leczenie kandydozy.

Ponadto przy łagodnym przebiegu choroby zamiast leków do leczenia miejscowego możliwa jest pojedyncza dawka flukonazolu w dawce 150 mg doustnie. Nazwy handlowe flukonazolu to Medoflucon, Diflazon, Diflucan, Mikosist, Forkan, Flucostat.

Stosowanie tabletek dopochwowych i czopków o szerokim spektrum działania (Terzhinan, Polizhinaks, Betadin) na kandydozę nie jest wskazane, ponieważ leki te przyczyniają się do rozwoju gardnerelozy. Skład tych leków obejmuje środki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, które tłumią normalną mikroflorę pochwy.

W niektórych przypadkach przepisane leczenie, uzupełnianie leków przeciwgrzybiczych (immunoterapia, leki regenerujące, fizjoterapia itp.).

Leczenie nawracającej kandydozy

W przypadku nawracającej kandydozy (więcej niż 4 zaostrzenia w ciągu roku) możliwe są następujące opcje leczenia:

- czopki lub tabletki dopochwowe z klotrimazolem (Antifungol, Yenamazol 100, Candibene, Kanesten, Kanizon, Clotrimazol) 1 raz w tygodniu przez kilka miesięcy;

- Flukonazol (Medoflucon, Diflazon, Diflucan, Mikosist, Forkan, Flucostat) 100 mg doustnie 1 raz w tygodniu przez kilka miesięcy.

Leczenie kandydozy u kobiet w ciąży

W przypadku kandydozy u kobiet w ciąży wskazane jest jedynie leczenie miejscowe.

Zapobieganie Candida

Zapobieganie ogranicza się do powołania leków przeciwgrzybiczych do stosowania miejscowego lub ogólnoustrojowego w procesie leczenia antybiotykami o szerokim spektrum działania.

Partnerzy seksualni

Zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami badanie i leczenie partnera seksualnego przy braku objawów choroby jest opcjonalne.

Objawy i leczenie kandydozy narządów płciowych

Termin kandydoza narządów płciowych jest specyficznym zakaźnym procesem patologicznym, który charakteryzuje się pochodzeniem z grzybów. Wraz z rozwojem choroby dotyka głównie błon śluzowych zewnętrznych narządów płciowych. Po wykryciu kandydozy narządów płciowych leczenie przepisuje lekarz specjalista, który obejmuje środki mające na celu zahamowanie aktywności czynnika sprawczego choroby.

Czynnik sprawczy

Czynnikiem wywołującym pleśniawki narządów płciowych jest grzyb drożdżopodobny z rodzaju Candida albicans (Candida). Należy do specjalnych mikroorganizmów dla przedstawicieli warunkowo patogennej flory i żyje w niewielkich ilościach na błonach śluzowych różnych narządów i układów, w tym struktur układu rozrodczego, u praktycznie wszystkich zdrowych ludzi. W obecności pewnych czynników korzystnych dla mikroorganizmów, które przyczyniają się do wzrostu aktywności i rozmnażania komórek grzybów, wraz z rozwojem specyficznej reakcji zapalnej następuje wzrost liczby patogenów.

W środowisku grzyby są niestabilne, szybko umierają poza ludzkim ciałem. Zakażenie skóry i błon śluzowych osoby z komórkami grzyba z rodzaju Candida występuje już po urodzeniu podczas tworzenia normalnej flory (wszystkie mikroorganizmy są bakteriami, grzyby z prawidłowej i warunkowej patogennej mikroflory są przenoszone z matki na dziecko przez bezpośredni kontakt skóry, błon śluzowych, a także podczas karmienia piersią) ). Znalezienie niewielkiej liczby mikroorganizmów grzybiczych na skórze i błonach śluzowych różnych narządów nie przynosi negatywnych konsekwencji z wyjątkiem aktywacji mikroorganizmów ze wzrostem ich liczby.

Czynniki prowokujące chorobę

Kandydoza narządów płciowych jest procesem patologicznym, który jest konsekwencją aktywacji grzybów z rodzaju Candida. Zwiększenie liczby komórek grzybowych wywołuje pewne warunki i czynniki, z których najpowszechniejsze to:

• Długotrwałe stosowanie leków przeciwbakteryjnych, w których zmniejsza się liczba bakterii z przedstawicieli normalnej mikroflory struktur układu rozrodczego, powodując wzrost komórek grzybowych.
• Zmiany aktywności niektórych hormonów - czynnik, który jest główną przyczyną rozwoju kandydozy u kobiet na tle patologii narządów układu rozrodczego, jak również we wczesnej ciąży.
• Nabyta redukcja sił ochronnych wynikających z długotrwałego stosowania leków immunosupresyjnych (leków, które hamują aktywność układu odpornościowego). Może być wywołany przez przewlekłe infekcje o różnej lokalizacji w ludzkim ciele, jak również rozwój specyficznej choroby HIV, AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności spowodowanego przez uszkodzenie limfocytów przez ludzki wirus niedoboru odporności).
• Wrodzone zmniejszenie aktywności odporności ciała mężczyzny lub kobiety, spowodowane zmianami w aktywności niektórych genów
• Naruszenie metabolizmu, a mianowicie metabolizm węglowodanów, któremu towarzyszy wzrost poziomu glukozy we krwi (cukrzyca typu 1 lub 2).
• Zmiany w stanie funkcjonalnym tarczycy, któremu towarzyszy wzrost lub spadek produkcji jego hormonów (trójjodotyronina, tyroksyna).
• Przewlekłe choroby somatyczne narządów układu pokarmowego.
• Patologia alergiczna, której towarzyszą zmiany w aktywności komórek immunokompetentnych.
• Hipowitaminoza - niewystarczające spożycie niektórych witamin w organizmie człowieka.
• Nadmierne zmęczenie ciała spowodowane ciężką pracą fizyczną, umysłową lub stresem.

Rozwój kandydozy przyczynia się do otrzymania znacznej liczby komórek grzybowych z zewnątrz (zakażenie egzogenne). Jest to możliwe, gdy uprawiasz seks z prezerwatywami bez ochrony z partnerem seksualnym. Znalezienie warunków i czynników, które wywołały rozwój kandydozy narządów płciowych, jest konieczne do skutecznego leczenia i zapobiegania tej chorobie.

Uprawianie seksu bez zabezpieczenia z nowym partnerem seksualnym zwiększa ryzyko zakażenia nie tylko pleśniawką, ale także innymi infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Należą do nich syfilis, rzeżączka, chlamydia, mykoplazmoza, ureaplazmoza.

Objawy

Pleśniawki narządów płciowych u mężczyzn i kobiet mogą mieć ostry i przewlekły przebieg. Osobno przydzielony nośnik grzybów z rodzaju Candida. Jest to stan patologiczny, w którym zwiększa się liczba komórek grzybowych bez rozwoju objawów zapalnych, co jest spowodowane przez dość silną odporność miejscową lub cechy patogenu. Przewożeniu komórek grzybowych towarzyszy uwalnianie patogenu, dlatego podczas seksu, pleśniawki seksualne mogą rozwinąć się u zdrowego partnera.

Ostry przebieg choroby

W ostrej kandydozie pojawiają się specyficzne objawy, które obejmują:

• Pojawienie się subiektywnego dyskomfortu w okolicy zewnętrznych narządów płciowych i cewki moczowej (cewki moczowej), które mają charakter swędzenia i pieczenia.
• Zaczerwienienie błony śluzowej w rozwoju procesu zakaźnego, który jest wynikiem reakcji zapalnej i nazywany jest przekrwieniem.
• Pojawienie się charakterystycznych białych tandetnych nalotów na błonę śluzową. Łatwo je usunąć szpatułką lub serwetką i są zwykle bezwonne.
• Pojawienie się lub wzmocnienie bólu w okolicy zewnętrznych narządów płciowych podczas stosunku (dyspareunia).

U mężczyzn kandydoza narządów płciowych rozwija się głównie na zewnętrznych narządach płciowych, a mianowicie na śluzowej głowie prącia, napletku oraz w obszarze zewnętrznego otworu cewki moczowej. U kobiet objawy kliniczne kandydozy zlokalizowane są głównie na błonie śluzowej sromu, przedsionku pochwy i na zewnętrznym otworze cewki moczowej. Wraz z rozprzestrzenianiem się zakaźnego procesu na ścianach pochwy oprócz białych tandetnych nalotów pojawiają się takie same rozładowania.

Kandydoza może rozwijać się nie tylko na błonach śluzowych struktur układu moczowo-płciowego, ale także w innych narządach. Proces zakaźny może być zlokalizowany w górnym przewodzie pokarmowym, jelitach, na skórze.

Przewlekła choroba

W przewlekłym przebiegu procesu zakaźnego kandydoza narządów płciowych praktycznie nie może się objawiać. Charakterystyczne białe tandetne naloty są zazwyczaj nieobecne. Czasami z zewnętrznego otworu cewki moczowej, jak również z jamy pochwy u kobiet, może występować smukły, bezwonny wydzielina śluzowa. Przewlekły przebieg choroby jest długi, jego czas trwania przekracza kilka miesięcy.

Od objawów klinicznych kandydozy na pierwszy plan mogą być objawy naruszenia stanu funkcjonalnego narządów płciowych. U mężczyzn zwykle rozwijają się zaburzenia erekcji, obserwuje się przedwczesny wytrysk lub jego opóźnienie. U kobiet zaburzonemu stanowi funkcjonalnemu narządów rozrodczych towarzyszy zaburzony cykl z opóźnionym krwawieniem miesiączkowym i zmianą jego czasu trwania. Czasami chorobie z przewlekłym przebiegiem towarzyszy świąd w okolicy krocza, podczas którego trudno jest ustalić jej pochodzenie.

Diagnostyka

Diagnoza kandydozy narządów płciowych w ostrym przebiegu zakaźnego procesu patologicznego jest ustalana przez lekarza specjalistę na podstawie badania klinicznego, w tym wywiadu, wyjaśnienia dolegliwości, badania błon śluzowych i skóry obszaru rozwoju procesu zakaźnego. Diagnozę choroby u kobiet zwykle wykonuje ginekolog, u mężczyzn, wąski specjalista urolog (androlog). Aby ustalić ostateczną diagnozę, wyznacza się dodatkowe badanie laboratoryjne, które obejmuje kilka technik:

• Badanie mikroskopowe wymazu pobranego z błony śluzowej obszaru rozwoju procesu zakaźnego.
• Badania kulturowe to nowoczesne studium informacyjne. Najważniejsze jest przeprowadzenie siewu badanego materiału na pożywkę Saburo. W obecności grzybów drożdżopodobnych rosną kolonie mikroorganizmów. Są one wyróżnione i zidentyfikowane, dla których stosowane są różne właściwości.
• Reakcja łańcuchowa polimerazy (metoda wielokrotnej amplifikacji nukleotydów) jest nowoczesnym badaniem laboratoryjnym, za pomocą którego wykryto gen czynnika sprawczego w materiale biologicznym. Zazwyczaj przeprowadza się ją w celu kompleksowej identyfikacji możliwej obecności kilku patogenów procesów zapalnych w strukturach układu moczowo-płciowego.

Dodatkowa diagnostyka laboratoryjna jest często zalecana dla przewlekłego przebiegu choroby i dla monitorowania skuteczności jej leczenia, mającego na celu zahamowanie aktywności grzyba.

Zasady leczenia

Kandydoza narządów płciowych jest chorobą, która wymaga wyznaczenia szeregu niezbędnych środków terapeutycznych. Wysokiej jakości leczenie wymaga zintegrowanego podejścia, które obejmuje kilka obszarów działań. Obejmują one terapię etiotropową, patogenetyczną i zapobieganie nawrotom choroby. Jeśli to konieczne, z powodów medycznych, po głównym kursie leczenia, lekarz może zalecić kontrolne badanie laboratoryjne w celu oceny skuteczności.

Leczenie etiotropowe

Środki etiotropowe obejmują leczenie mające na celu zniszczenie lub zahamowanie aktywności mikroorganizmów, które doprowadziły do ​​rozwoju kandydozy narządów płciowych. W praktyce klinicznej tłumienie aktywności grzybów z rodzaju Candida przeprowadza się za pomocą leków przeciwgrzybiczych. Szeroko stosowane leki z kilku grup farmakologicznych:

• Leki przeciwgrzybicze z serii triazolowej (Diflucan, Mikosist) - leki wytwarzane są głównie w postaci tabletek o dawce 150 mg. W leczeniu pleśniawki zaleca się podanie jednej pigułki, a następnie drugiej dawki po tygodniu. Objawy ostrej kandydozy zwykle ustępują po pierwszej dawce.
• Makrolidy (Natamycyna, Pimafucyna) - leki mają szerokie spektrum działania przeciwko różnym typom grzybów. Są one dostępne w postaci tabletek i form do użytku lokalnego (czopki dopochwowe, maść, krem). Wybór postaci dawkowania zależy od ciężkości procesu zakaźnego, formy stosuje się głównie do użytku zewnętrznego w ciągu 10 dni.
• Leki z serii Polyene (Levorin, Nystatin) - są dostępne w postaciach dawkowania do stosowania ogólnoustrojowego (tabletki) i miejscowego (krem, czopki). Wybór postaci dawkowania zależy od ciężkości zakażenia. Czas trwania terapii lekami z serii polienowej wynosi średnio 10 dni.
• Leki łączone (Polygynax, Terzhinan) - leki zawierające kilka składników aktywnych o działaniu przeciwgrzybiczym. Są one dostępne w postaciach dawkowania do zewnętrznego stosowania zewnętrznego i są przepisywane w ciężkich reakcjach zapalnych i ciężkiej kandydozie.

W celu zwiększenia aktywności leków przeciwgrzybiczych i szybkiego zniszczenia komórek grzybów można dodatkowo przepisać środki antyseptyczne do stosowania zewnętrznego, w tym preparat Vagotil, Betadine. Kandydoza narządów płciowych, która ma przewlekły przebieg procesu zakaźnego, wymaga dłuższej terapii etiotropowej, a patologia powinna być leczona przez co najmniej 14 dni. Lekarz prowadzący ocenia skuteczność leczenia pleśniawki narządów płciowych przez zanik objawów i na podstawie uzyskanych negatywnych wyników badania laboratoryjnego.

Leczenie patogenetyczne

Ponieważ mechanizm rozwoju kandydozy w narządach płciowych polega na osłabieniu mechanizmów obronnych organizmu i aktywacji mikroorganizmów w sprzyjających warunkach, leczenie patogenetyczne ma na celu wyeliminowanie wpływu niektórych czynników. Wraz ze spadkiem aktywności układu odpornościowego immunomodulatory są głównie pochodzenia roślinnego w połączeniu z witaminami. Syntetyczne immunomodulatory są przepisywane wyłącznie przez lekarza specjalistę z obowiązkową kontrolą stanu funkcjonalnego różnych elementów odporności.

W przypadku zaburzeń metabolicznych ze wzrostem poziomu glukozy do podawania doustnego stosuje się insulinę lub leki obniżające stężenie glukozy. W przypadku nierównowagi hormonalnej u kobiet leczenie można przeprowadzić za pomocą hormonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych, które zawierają w swoim składzie hormony płciowe estrogen i progesteron (hormonalna terapia zastępcza). Terapia patogenetyczna obejmuje wdrożenie ogólnych zaleceń, a mianowicie ograniczenie nadmiernego wysiłku fizycznego lub psychicznego, odpowiedniego snu, dobrego odżywiania z wykorzystaniem wystarczających ilości błonnika, naturalnych witamin z owocami i warzywami, a także wykluczenie tłustych, smażonych potraw i alkoholu. Leczenie patogenetyczne przepisuje się po ustaleniu przez lekarza czynników prowokujących podczas kompleksowej diagnozy kandydozy narządów płciowych. Jest koniecznie przepisywany dla przewlekłego przebiegu choroby z częstymi nawrotami (zaostrzeniem) choroby.

Zapobieganie

Zapobieganie kandydozie narządów płciowych obejmuje zalecenia niezbędne do wykluczenia działania czynników prowadzących do aktywacji komórek grzybów. Ważne jest przestrzeganie diety, rezygnacja ze złych nawyków (palenie, systematyczne spożywanie alkoholu), racjonalizacja diety przy ograniczonym spożyciu tłustych, smażonych potraw i zapewnienie odpowiedniej aktywności fizycznej. Powinien to być dobry sen, ponieważ brak snu jest jednym z czynników, które znacznie zmniejszają aktywność układu odpornościowego.