Nowotwory jamy moczowej charakteryzują się rozwojem nowotworu złośliwego, który pochodzi z elementów wewnętrznych ścian pęcherza moczowego. Ta patologia jest powszechna i należy do dziesięciu najczęstszych dolegliwości związanych z pojawieniem się raka. Należy zauważyć, że choroba częściej dotyka mężczyzn, ponieważ cechy anatomiczne ich dróg moczowych mają większą predyspozycję do takich procesów patologicznych.

Rodzaje raka moczu:

• rak;
• rak płaskonabłonkowy;
• gruczolakorak;
• rak drobnokomórkowy;
• chłoniak.

Przyczyny raka pęcherza moczowego

• długotrwała ekspozycja na chemikalia, zwłaszcza podczas pracy w przemyśle gazowym, gumowym, tekstylnym, sprzętu i chemicznym;
• wspaniałe wrażenia z palenia;
• przewlekłe zapalenie jamy moczowej (zapalenie pęcherza moczowego);
• obecność takich pasożytów jak schistosomy, które żyją w ciepłych wodach, przenikają do cewki moczowej i składają jaja w ścianach pęcherza;
• rozwój wirusa brodawczaka;
• przyjmowanie niektórych leków;
• wrodzone nieprawidłowości w jamie moczowej;
• wpływ radioterapii na narządy miednicy;
• przedwczesne opróżnianie pęcherza moczowego, przedłużająca się stagnacja moczu.

• Rak pęcherza moczowego w stadium 1 dotyczy tylko błony śluzowej;
• Etap 2 charakteryzuje się kiełkowaniem guza do warstw mięśniowych;
• na etapie 3 wpływa na otaczającą tkankę miękką;
• Końcowemu etapowi 4 towarzyszy kiełkowanie guza w macicy, pochwie, gruczole krokowym, przedniej ścianie brzucha i ścianach miednicy. Ponadto nowotwór może przerzuty nie tylko do pobliskich węzłów chłonnych, ale także do odległych narządów wewnętrznych.

Objawy raka pęcherza moczowego

Nowotwory układu moczowo-płciowego mogą przejawiać się we wczesnych stadiach rozwoju. Na pierwszym planie są objawy, które są bardziej charakterystyczne dla zapalenia pęcherza: bolesne wycieczki do toalety, uczucie niepełnego opróżniania, zaburzenia przepływu moczu, jego nietrzymanie moczu i fałszywe popędy.

Jeśli guz rozwinie się w świetle jamy moczowej i zacznie się zapadać, krew można dodać do moczu. Z reguły ma wygląd krwawych żył i nie prowadzi do bolesnych wrażeń. W niektórych przypadkach może rozwinąć się intensywne krwawienie z dużymi ciemnymi skrzepami.

Powikłania związane ze wzrostem guza:

• naruszenie odpływu moczu;
• wodonercza transformacja nerek;
• suchość błon śluzowych i skóry;
• letarg;
• niestrawność;
• świąd

Objawy zaawansowanego procesu patologicznego:

• bolesny intensywny ból w podbrzuszu;
• pojawienie się przetok między jamą moczową a pochwą lub odbytnicą, tworzenie przetok nadłonowych;
• jeśli węzły chłonne są dotknięte przerzutami, przepływ limfy z nóg jest zaburzony, co powoduje obrzęk moszny i kończyn dolnych.

Diagnoza choroby

Oprócz standardowych metod, takich jak ogólne badania moczu i krwi, EKG i biochemia, diagnoza raka pęcherza moczowego może wymagać dodatkowych badań przy użyciu takich technik:

• cystoskopia;
• diagnostyka ultradźwiękowa;
• tomografia komputerowa;
• urografia dożylna;
• biopsja.

Rokowanie na raka pęcherza moczowego

W przypadku nowotworów złośliwych pęcherza moczowego prognozy na przyszłość są bardziej zależne od stadium procesu patologicznego i stopnia rozwoju nowotworu. Im szybciej choroba zostanie zdiagnozowana, tym większe szanse na skuteczne wyleczenie pacjenta. Należy zauważyć, że inne czynniki odgrywają istotną rolę w tym, na przykład, liczbę nowotworów, ich wielkość, tendencję do nawrotów i reakcję organizmu na wymagane leczenie.

Wraz z rozprzestrzenianiem się przerzutów, pięcioletni wskaźnik przeżycia, niezależnie od wyników chemioterapii, jest dość niski. Nie rozpaczaj jednak, ponieważ każdy przypadek choroby jest wyjątkowy, co może wpływać na rokowanie na lepsze.

Leczenie raka pęcherza moczowego

Środki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie raka pęcherza moczowego są zalecane na podstawie stadium choroby, wieku pacjenta i ogólnego samopoczucia. Główne metody leczenia to: chirurgia, radioterapia i wprowadzenie chemikaliów.

Metody leczenia raka w stadium zerowym:

• przezcewkowa resekcja polega na usunięciu złośliwego guza przez kanał moczowy;
• wprowadzenie szczepionki BCG do jamy moczowej w celu zniszczenia komórek nowotworowych i wzmocnienia układu odpornościowego;
• wprowadzenie leków przeciwnowotworowych bezpośrednio do zmiany;
• Cystektomia lub całkowite usunięcie jamy moczowej jest bardzo rzadko wymagane, co zwykle ma miejsce, gdy kilka guzów jest wykrywanych jednocześnie.

Przy odpowiednim i właściwym leczeniu nowotwory pęcherza mają dość dobre prognozy. Pełny powrót do zdrowia obserwuje się u 98% pacjentów, ale należy pamiętać, że ta patologia może powrócić z czasem. Dlatego lekarze zalecają regularne badania i wizyty u urologa.

Chemioterapia na raka pęcherza moczowego

Chemioterapia jest nieskuteczna jako niezależna metoda leczenia raka pęcherza moczowego. Z reguły przepisuje się go w połączeniu z radioterapią i chirurgią. Chemioterapia jest wskazana w przypadkach przerzutów i rozprzestrzeniania się guza na inne narządy wewnętrzne. Chemioterapia miejscowa jest stosowana w zaawansowanym raku, aby zapobiec prawdopodobieństwu nawrotu choroby po radykalnym leczeniu chirurgicznym. W niektórych przypadkach chemioterapia jest zalecana przed zabiegiem, aby poprawić jej wyniki i zmniejszyć rozmiar guza.

Istnieją leki chemioterapeutyczne stosowane w leczeniu raka pęcherza moczowego:

Metody wprowadzenia chemioterapii:

• dopęcherzowy;
• system;
• endolimfatyczny;
• dotętniczy.

Rak pęcherza moczowego - rokowanie przeżycia

Częstość występowania raka pęcherza moczowego

Według statystyk rak pęcherza moczowego zajmuje 11 miejsce wśród nowotworów złośliwych u kobiet. Wśród patologii onkologicznej mężczyzn zajmuje 5. miejsce. Na świecie 19 przypadków raka pęcherza moczowego rozpoznaje się na 100 000 osób.

Rak pęcherza moczowego - rokowanie

Na prognozę raka pęcherza wpływają następujące czynniki:

stadium i zakres raka pęcherza moczowego;

poziom opieki;

Pięcioletnie przeżycie w zależności od stadium raka pęcherza przedstawiono w tabeli 1.

Tabela 1. Przeżycie przez pięć lat w różnych stadiach nowotworu złośliwego pęcherza moczowego

Prognoza przeżycia w tej patologii zależy od ryzyka progresji nowotworu, to znaczy od szybkości kiełkowania nowotworu w głębi ściany narządu i pobliskich narządów, jak również od rozwoju przerzutów. U pacjentów, u których rozpoznano pierwszą lub drugą klasę nowotworu, liczba ta waha się od 2% do 4%. W przypadku raka trzeciego stopnia waha się od 33% do 64%.

Rokowanie przeżycia w raku pęcherza zależy od wieku i płci pacjenta. Jest to widoczne na histogramie.

Zależność rokowania dla raka pęcherza od struktury histologicznej guza

Jakie jest rokowanie na raka pęcherza in situ? Jeśli pacjent ma raka brodawkowatego w stadium T_1, co jest związane z rakiem płaskonabłonkowym, rokowanie jest bardzo słabe. Nawrót choroby występuje w 62-93% przypadków. U 55–75% pacjentów nowotwór postępuje szybko i wpływa na warstwę mięśniową pęcherza moczowego.

Na etapie t₁ z rakiem płaskonabłonkowym pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 55%, aw stadium T₂ - 67%. Podczas wykrywania raka płaskonabłonkowego w stadiach T₃ i t₄ ta liczba jest taka sama - 19%.

I to jest pięcioletni wskaźnik przetrwania w stopniach:

a. pierwszy stopień - 61%

Rokowanie dla raka drobnokomórkowego pęcherza moczowego jest niekorzystne, ponieważ ten typ histologiczny nowotworu jest zwykle diagnozowany na późniejszych etapach. W zależności od stopnia zaawansowania nowotworu rokowanie dotyczące przeżycia pięcioletniego jest następujące:

a) z pierwszym stopniem - 64%

b) w drugim stopniu - 15%;

c) w trzecim stopniu - 11%.

Zależność przewidywania przeżycia stosowanych metod badawczych

Do diagnozowania raka pęcherza moczowego przy użyciu nowoczesnych metod badawczych. Wykonaj następujące rodzaje ultradźwięków:

W przypadku guzów większych niż pięć milimetrów zawartość informacyjna takiego badania wynosi 82%. Cystoskopia z diagnostyczną resekcją guza pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy w 99% przypadków. Badanie cytologiczne wymazów z pęcherza moczowego ma również charakter informacyjny, ponieważ w moczu w 100% przypadków rak zawiera komórki nietypowe.

Jednak w 21% przypadków wyniki badania mogą być błędne. Najnowocześniejszą metodą wczesnego diagnozowania raka pęcherza moczowego jest definicja markerów nowotworowych. Są pozytywne u 100% pacjentów z rakiem narządów.

Rak pęcherza moczowego u mężczyzn. Wskaźnik przeżycia

Rokowanie przeżycia dla mężczyzn cierpiących na raka pęcherza zależy od ich historii, warunków pracy i życia. Dla mężczyzn ważne są następujące czynniki ryzyka raka pęcherza:

1. Kontakt z aminami aromatycznymi. Dotyczy to mężczyzn pracujących z prasami drukarskimi w przemyśle gazowym i metalurgicznym, farb i lakierów. Prognoza częstości występowania raka pęcherza moczowego pogarsza się o 2,6 razy.

2. Tytoń i wyroby tytoniowe. Palenie tytoniu zwiększa ryzyko zachorowania na raka pęcherza moczowego 2 razy i 1,5 raza zmniejsza rokowanie przeżycia.

3. Obecność zapalenia pęcherza moczowego i złogów pęcherza moczowego, jak również instalacja cewnika moczowego, prowadzą do powstania guza i zmniejszenia współczynnika przeżycia o 1,6 razy.

4. Papillomatoza pęcherza zwiększa ryzyko raka o 2,1 razy.

5. Wrodzone wady rozwojowe narządów zwiększają ryzyko raka o 1,7 razy.

Pięcioletnie przeżycie mężczyzn, u których zdiagnozowano raka pęcherza moczowego, przedstawiono w tabeli 2.

Tabela nr 2. Wskaźnik przeżycia pięcioletniego

Jak widać z tabeli nr 2, gdy proces nowotworowy rozpoczął się u mężczyzn, prawdopodobieństwo życia pięciu lat jest niższe niż u pacjentów z początkowym etapem procesu.

Rokowanie przeżycia zależy również od głębokości kiełkowania guza. Dzięki powierzchownej lokalizacji pięcioletnia prognoza przetrwania jest dobra (80-82%). Jeśli guz rozprzestrzeni się na tkanki otaczające pęcherz, to nawet przy zastosowaniu chemioterapii większość pacjentów umiera w ciągu 2 lat. Ale w przypadku, gdy przerzuty występują tylko w węzłach chłonnych, rokowanie jest znacznie lepsze - rokowanie przeżycia wynosi 6 lat. Należy pamiętać, że wraz z powierzchowną lokalizacją guza, nawrót raka pęcherza moczowego w 98% przypadków określa się w ciągu pierwszych 5 lat po zabiegu.

Przewidywanie przeżycia po leczeniu raka pęcherza moczowego

Jeszcze raz chciałbym podkreślić, że sukces leczenia, a tym samym rokowanie pacjentów z rakiem pęcherza zależy od wielu czynników. Wyniki leczenia inwazyjnego raka pęcherza są nadal rozczarowujące. Cystektomia chirurgiczna nie pozwala uniknąć nawrotu guza i jego odległych przerzutów. W 100% przypadków prowadzi do niepełnosprawności osoby, a o 99% zmniejsza prognozę jakości życia.

Nie uważany za radykalny zabieg chirurgiczny i przezcewkową resekcję pęcherza moczowego. Wniosek ten został wyciągnięty z powodu faktu, że w raku pęcherza moczowego nie jest możliwe określenie głębokości inwazji przed operacją. Metachroniczny, wieloośrodkowy wzrost raka pęcherza również nie pozwala na radykalną operację. Przezcewkowa resekcja pęcherza moczowego może być radykalna w przypadku przedoperacyjnego napromieniania pacjentów z drugim lub trzecim stadium raka pęcherza moczowego.

Jeśli nie stosujesz radioterapii w okresie przedoperacyjnym, to w 50% przypadków po operacji pojawiają się nawroty choroby. Przedoperacyjne napromienianie pęcherza moczowego w drugim stadium nowotworu, wykonywane metodą intensywnego stężenia, oraz w obecności trzeciego stadium nowotworu metodą frakcjonowania średniego, prowadzi do tego, że odsetek nawrotów zmniejsza się 6-krotnie.

Jak pokazuje analiza, wskaźnik przeżycia pooperacyjnego w drugim stadium raka pęcherza moczowego po skojarzonym leczeniu wynosił 95%, a po jednej interwencji chirurgicznej - 50%.

We wszystkich przypadkach raka pęcherza moczowego należy zakończyć miejscową terapię cystektomią z napromieniowaniem nowotworu złośliwego i obszarem możliwych przerzutów regionalnych. Lekarze uważają stworzenie sztucznego pęcherza za standard leczenia po cystektomii. Powstaje z pętli jelita krętego, która jest połączona z cewką moczową i tworzy zbiornik na mocz. Po takiej operacji pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 40%.

Oczywiście taka operacja jest traumatyczna. Jednocześnie przeprowadza się radioterapię i podaje się chemioterapię specyficzną fazowo, taką jak pięciofluorouracyl, leukoworyna i interferon. Uważana za nieskuteczną chemioterapię ogólnoustrojową. Przewidywanie dwuletniego przeżycia pacjentów po tym leczeniu wynosi 98%, ale pięcioletni wskaźnik przeżycia nie przekracza 0,1%.

Rak pęcherza moczowego jest dość obiecujący pod względem przewidywania przeżycia. Wczesna diagnoza choroby i odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie sprawiają, że pacjenci żyją dłużej niż dziesięć lat.

Rak pęcherza moczowego

Rak pęcherza - co to jest i jak długo będzie żył? Rak jest rodzajem raka pęcherza moczowego. U mężczyzn rak jest nowotworem złośliwym częściej niż u kobiet. Przeważnie rak występuje w wieku od 40 do 60 lat. W leczeniu pacjentów z rakiem wszystkie schorzenia powstają w szpitalu Yusupov:

• Komory dowolnego rodzaju i stopnia komfortu;
• Sprzęt diagnostyczny wiodących firm w USA i krajach Europy Zachodniej;
• Wysoko wykwalifikowani lekarze;
• Profesjonalizm i troskliwy personel zgodnie z życzeniami pacjentów;
• Żywność dietetyczna, która nie różni się jakością od domowej kuchni.

Pacjenci szpitala Yusupov mają możliwość poddania się kompleksowym procedurom diagnostycznym i terapeutycznym w klinikach partnerskich i oddziałach instytutów medycznych. Dzięki programom badawczym prowadzonym w szpitalu Yusupov pacjenci mogą otrzymywać leki, które nie są dostępne w innych klinikach onkologicznych.

Rokowanie pięcioletniego przeżycia poprawia się wraz z wczesnym rozpoznaniem choroby. Do niekorzystnych czynników rokowania w przypadku nowotworów inwazyjnych należą wielość zmian, rozmiary guzów powyżej trzech centymetrów, zmiany tła w postaci raka pęcherza moczowego, co zwiększa ryzyko nawrotu. Rak pęcherza moczowego charakteryzuje się naciekowym wzrostem już na etapie wykrywania choroby. W tym przypadku rokowanie jest szczególnie niekorzystne.

Przyczyny raka pęcherza moczowego

Rak pęcherza moczowego występuje pod wpływem następujących szkodliwych czynników:

• Substancje rakotwórcze (barwniki nikotynowe, benzenowe lub anilinowe);
• Ciężka dziedziczność;
• Wirusy onkogenne.

U kobiet zakażenie pęcherza następuje z powodu krótkiej cewki moczowej, w wyniku której rozwija się rak moczowo-płciowy pęcherza moczowego.

Etapy i rodzaje gruczolakoraka pęcherza moczowego

Istnieją 4 etapy raka pęcherza moczowego. Onkolodzy mówią o stadium zerowym, kiedy komórki rakowe znajdują się w pęcherzu, które nie są utrwalone w błonie śluzowej narządu. W pierwszym etapie guz wnika w głąb ścian ściany narządu, ale nie wpływa na warstwę mięśniową. W drugim etapie nowotwór wpływa na warstwę mięśniową, ale nie wrasta w nią. Trzeci etap choroby charakteryzuje się kiełkowaniem ściany pęcherza moczowego. W czwartym stadium raka guz atakuje wszystkie warstwy ściany pęcherza, rozprowadza tkankę tłuszczową do otaczającego narządu i przerzutuje do węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych.

Istnieją 3 stopnie raka pęcherza moczowego:

1. Rak urotelialny pęcherza g1 (rokowanie optymistyczne) charakteryzuje się tym, że komórki nowotworowe są prawie nie do odróżnienia od komórek zdrowych. komórki, dlatego jest to rak pęcherza moczowego. Guz o niskim stopniu złośliwości. Ma niski poziom wzrostu i nie ma tendencji do rozprzestrzeniania się;
2. Inwazyjny rak urotelialny pęcherza moczowego g2 - komórki nowotworowe różnią się od zdrowych, guz szybko rośnie i rozprzestrzenia się w całym ciele;
3. Rak urotelialny pęcherza moczowego g3 jest najbardziej niebezpiecznym typem nowotworu złośliwego, postępuje szybko i daje przerzuty.

Brodawkowy rak urotelialny pęcherza moczowego powstaje z łagodnych guzów o wysokim potencjale złośliwości. Metaplazję płaskokomórkową często stwierdza się w rakach o wysokim stopniu anaplazji. W wariancie komórek wrzecionowych onkolodzy często wykrywają przerzuty regionalne i odległe. W przypadku występowania wariantu podobnego do limfocytozy rokowanie jest względnie korzystne. Takie warianty raka urotelialnego, jak mikropilarne, sarkomatoidalne, z różnicowaniem gruczołowym, mają gorsze rokowanie.

Rak przejściowokomórkowy jest najczęstszym typem raka pęcherza moczowego. Guz rozwija się z komórek nabłonka przejściowego. Raki drobnokomórkowe, pierścieniowe i płaskonabłonkowe wyróżniają się agresywnym przebiegiem klinicznym. Inwazyjny rak urotelialny pęcherza moczowego dosłownie atakuje ścianę narządów.

Onkolodzy szpitala Yusupov przeprowadzają ocenę zasięgu guza zgodnie z systemem klasyfikacji TNM. Najczęściej wstępny etap kliniczny jest ustalany zgodnie z cystoskopią, badaniem ultrasonograficznym i histologicznym materiału biopsyjnego.

W przypadku nieinwazyjnych zmian w błonie śluzowej pęcherza podstawna warstwa nabłonka zachowuje równy, wyraźny kontur. Poniżej znajduje się ciągła membrana piwnicy. W obszarach inwazji kontur zostaje utracony. W tym ostatnim odnotowuje się zwłóknienie i naciek zapalny.

Nowotwór złośliwy naciekający podścielisko „szerokim frontem” jest mniej agresywny niż ten, który ma wzrost „przypominający mackę”. Wyróżnia się także inne inne formy inwazyjnego wzrostu nowotworu złośliwego:

• Mikropapilarna;
• Mikrocystyczny;
• Zagnieżdżanie

Rak nabłonka pęcherza moczowego różni się zasadniczo od postępujących raków powierzchownych w molekularno-patogenetycznych mechanizmach rozwoju.

Objawy i diagnoza raka pęcherza moczowego

Przez długi czas rak pęcherza moczowego jest bezobjawowy. Typowe objawy raka pęcherza moczowego to pojawienie się krwi w moczu i ból podczas oddawania moczu. Jeśli guz zapobiega przenikaniu moczu z nerek do pęcherza moczowego, rozwija się dysfunkcja nerek. Wyraża się bólem w okolicy lędźwiowej. Jeśli nowotwór blokuje cewkę moczową, oddawanie moczu staje się bardzo trudne.

Krwiomocz (pojawienie się krwi w moczu) jest pierwszą dolegliwością u 90% pacjentów. Krwiomocz charakteryzuje się obecnością czerwonych krwinek w moczu. Mikrohematurię wykrywa się tylko podczas badania mikroskopowego. Krwiomocz brutto może być widoczny, gdy mocz staje się czerwony lub rdzawy.

Częste, bolesne oddawanie moczu, utrudniony początek i dyskomfort po oddaniu moczu stwierdzono u 25% pacjentów. Obrzęk zewnętrznych narządów płciowych, nóg, występuje, gdy żyły naczyń limfatycznych są ściśnięte. Ból miednicy i brzucha obserwuje się, gdy guz jest zaniedbany.

Objawy raka pęcherza moczowego są niespecyficzne i występują w innych chorobach dróg moczowych. Tylko doświadczony specjalista określi prawdziwą przyczynę obecności krwi w moczu i zaleci odpowiednie leczenie. Szpital Yusupov jest wyposażony w nowoczesny sprzęt do diagnostyki jakości. Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym skuteczniejsze będzie leczenie raka pęcherza moczowego i tym lepsze rokowanie.

Jeśli podejrzewa się raka pęcherza moczowego, onkolodzy przeprowadzają kompleksowe badanie pacjenta, stosując następujące metody:

• Cytologia moczu;
• Tomografia komputerowa jamy brzusznej;
• Badanie USG.

Aby ocenić rozprzestrzenianie się choroby, przeprowadza się dodatkowe procedury diagnostyczne: osteoscintigrafię, badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej. W szpitalu Yusupov istnieje możliwość przeprowadzenia wszystkich badań diagnostycznych w celu niezawodnego wykrywania patologii pęcherza za pomocą najnowszego sprzętu o wysokiej rozdzielczości.

Leczenie raka pęcherza moczowego

Onkolodzy szpitala Yusupov prowadzą kompleksowe leczenie raka pęcherza moczowego. Obejmuje metody chirurgiczne, medyczne i radiacyjne. Taktyki medyczne są ustalane na spotkaniu Rady Ekspertów z udziałem profesorów i lekarzy najwyższej kategorii. Główną interwencją chirurgiczną jest przezcewkowa resekcja pęcherza moczowego. Wykonywany jest we wczesnym stadium choroby. Późniejsza immunoterapia lub radioterapia.

Jeśli guz rozwinie się w dużej części ściany pęcherza, chirurdzy wykonują radykalną cystektomię (usunięcie pęcherza), a następnie chirurgię plastyczną (tworząc sztuczny pęcherz z jelita grubego lub jelita cienkiego). Chirurgia plastyczna pozwala naturalnie przywrócić oddawanie moczu. Promieniowanie i leczenie chemioterapeutyczne są stosowane oprócz operacji, aby zapobiec powrotowi choroby.

Chemioterapia dopęcherzowa zmniejsza ryzyko wznowy miejscowej. Chemoterapeuci przepisują leki cytotoksyczne pacjentom przed i po zabiegu chirurgicznym, co wydłuża okres bez nawrotów choroby i jest najskuteczniejszym sposobem leczenia wspólnego raka pęcherza moczowego. Standardowy kurs indukcji BCG składa się z 6 cotygodniowych wkropleń. U 40–60% pacjentów istnieje potrzeba powtórzenia kursu.

Radioterapia pomaga zmniejszyć rozmiar guza. Ułatwia to operację. Napromienianie nowotworu wykonuje się z krwawieniem. Radioterapia znacznie zmniejsza ból w przerzutach do kości.

Pod koniec leczenia pacjenci są pod nadzorem onkologa ze szpitala Yusupov. Pozwala to na szybką identyfikację możliwego nawrotu choroby. Po zbadaniu pacjenta onkolog przepisuje ogólną analizę i badanie cytologiczne moczu, analizę krwi. Jeśli jest to wskazane, wykonuje cystoskopię i wykorzystuje rentgenowskie metody diagnostyczne.

Zapobieganie rakowi pęcherza moczowego

Zapobieganie rakowi pęcherza moczowego obejmuje:

• Eliminacja zagrożeń zawodowych;
• Ochrona przed przemysłowymi substancjami rakotwórczymi (noszenie odzieży ochronnej, z wyłączeniem bezpośredniego kontaktu z chemikaliami);
• Radykalne leczenie wszystkich łagodnych brodawczaków pęcherza moczowego;
• Odpowiednie leczenie zapalenia pęcherza;
• Zaprzestanie palenia;
• Picie wystarczającej ilości płynu;

Możesz uzyskać odpowiedzi na pytania dotyczące diagnozy i leczenia raka pęcherza moczowego, a także wyjaśnić koszt operacji telefonicznie. Centrum kontaktowe szpitala Yusupov działa przez całą dobę 7 dni w tygodniu.

Rak pęcherza moczowego

Rak pęcherza moczowego (rak) jest jedną z odmian raka, która rozwija się bezpośrednio z powierzchniowych, śluzowych i podśluzowych części ścian narządu moczowego. Jego terminowe wykrycie jest uważane za bardzo ważne, ponieważ wczesne rozpoczęcie odpowiednich działań terapeutycznych znacznie ułatwia wyleczenie choroby.

Czym jest rak pęcherza moczowego?

Ten rodzaj niebezpiecznej choroby dotyka głównie osoby starszej grupy wiekowej po 60 latach. Najczęściej rak pęcherza moczowego jest wykrywany u mężczyzn. Jest to ułatwione dzięki osobliwościom ich życia i obecności dużej liczby czynników ryzyka.

Guz pęcherza moczowego

Ta forma raka, wpływająca na ściany narządu moczowego, ma kilka odmian:

1. Rak brodawkowaty. Nieinwazyjna postać nowotworu złośliwego o najkorzystniejszym rokowaniu. Rośnie wyłącznie w jamie narządu moczowego, nie ma tendencji do tworzenia przerzutów i nie niszczy tkanki mięśniowej. Może być przedstawiony jako pojedynczy lub wieloogniskowy, mający kilka ognisk, nowotwór, który wygląda jak grono kosmków lub kalafiora.
2. Włóknisty onkoopukhol (skirr). Rozwija się z włókien tkanki łącznej pęcherza i ma niski stopień agresji. W przypadku późnego wykrycia lub niewystarczającego leczenia, jego struktury komórkowe szybko nabierają niskiego stopnia różnicowania, to znaczy stają się wysoce złośliwe i trudne do wyleczenia.
3. Rak urotelialny. W terminologii medycznej nazywa się to rakiem przejściowokomórkowym pęcherza moczowego. Ten typ choroby zajmuje wiodące miejsce wśród różnych typów guzów narządów moczowo-płciowych, ma wyższy stopień agresji i jest podatny na przerzuty.

Rak in situ pęcherza moczowego jest rzadko diagnozowany, tylko 5-10% przypadków. Ten typ choroby jest bardziej niebezpieczny, ma zmienną, niestabilną, zdolną do zmiany pod wpływem pewnych czynników, przebiegu klinicznego iw większości przypadków niekorzystnego rokowania. W identyfikacji tej formy specjaliści od chorób stosują bardziej agresywne metody leczenia.

Klasyfikacja raków: rodzaje, formy, typy, stadia

To uszkodzenie pęcherza ma inny charakter. Zależy to od głębokości kiełkowania nieprawidłowej struktury w ścianach mocznika i obecności w pęcherzykowych węzłach chłonnych, narządach wewnętrznych i układzie kostnym przerzutów. W zależności od tych wskaźników wyróżnia się 4 główne etapy raka pęcherza moczowego. Inscenizacja przy wyborze metody leczenia odgrywa jedną z głównych ról, ponieważ im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana, tym mniej szkód powoduje.

Nie mniej ważne w kryteriach klasyfikacji jest stopień raka pęcherza moczowego przez złośliwość. One także, podobnie jak etapy rozwoju choroby, mają bezpośredni wpływ na wybór protokołu terapeutycznego.

W praktyce klinicznej onkologia nabłonkowo-gruczołowa narządu moczowego jest podzielona na następujące typy w zależności od agresywności kursu:

1. Rak g1. Ten wysoce zróżnicowany nowotwór ma najniższy stopień złośliwości i najkorzystniejsze rokowanie. Komórki, które go tworzą, mają praktycznie normalną strukturę i nie utraciły zdolności do wykonywania pewnych funkcji. Za wysoce zróżnicowany rak pęcherza moczowego uważa się 1 stopień anaplazji (atypia komórkowa). Gdy zostanie wykryty, eksperci zauważają pojawienie się małych zaburzeń w komórkach tkanki nabłonkowej pęcherza moczowego, co wskazuje na łagodne nowotwory złośliwe (złośliwość).
2. Rak pęcherza moczowego g2 jest nowotworem pośrednim, umiarkowanie zróżnicowanym. Różni się od g1 stopniowym wzrostem atypii w strukturze komórki, chociaż niektórzy nadal zachowują monomorfizm (jednorodność struktury) i zdolność do normalnego funkcjonowania.
3. Rak g3. Struktury komórkowe zostały całkowicie przekształcone w kierunku nowotworu i uzyskały wysoki stopień atypii. Pod mikroskopem rak pęcherza o niskim zróżnicowaniu wygląda jak zbiór komórek o różnych rozmiarach, które utraciły swoją normalną strukturę morfologiczną.

Warto wiedzieć! Na podstawie wyżej wymienionych kryteriów klasyfikacji można zauważyć, że stopień złośliwości nowotworów onko-nowotworowych wzrasta wraz z pojawieniem się dużej liczby różnic w stosunku do normy w strukturze jej komórek składowych. Im niższe zróżnicowanie komórkowe, tym wyższa atypia wymagająca bardziej agresywnego leczenia. Najbardziej korzystna prognoza dla tej niebezpiecznej choroby jest możliwa tylko dzięki jej wczesnemu wykryciu i wczesnemu rozpoczęciu odpowiedniej terapii.

Przyczyny raka pęcherza moczowego

Na pytanie, jakie dokładnie warunki wstępne są w stanie nadać impuls atypii komórkowej, która powoduje znaczne zakłócenia w funkcjonowaniu organizmu, naukowcy nadal nie mogą podać dokładnej odpowiedzi. Ale czynniki ryzyka, w większym stopniu prowokujące raka pęcherza, od dawna są identyfikowane i w pełni rozumiane. Największym niebezpieczeństwem jest palenie, a nie tylko mężczyzna, ale także kobieta cierpi z powodu uzależnienia w naszych czasach. Czynniki rakotwórcze zawarte w dymie tytoniowym i odkładane w moczu, które powodują poważne zaburzenia w strukturze i funkcjonowaniu komórek, stanowią zagrożenie dla zdrowia.

Oprócz szkodliwego uzależnienia od palenia tytoniu, onkolodzy zauważają bezpośredni wpływ następujących negatywnych czynników:

• Narażenie na przemysłowe czynniki rakotwórcze. Chemikalia należące do grup węglowodanów aromatycznych i amin, benzenu, różnych barwników i związków nitrowych stosowanych w produkcji gumy i tworzyw sztucznych, hamują DNA komórki, powodując jej mutację i złośliwość.
• Szereg przewlekłych procesów zapalnych występujących w układzie moczowo-płciowym. Najbardziej niebezpieczna choroba przyczyniająca się do nowotworowej degeneracji struktur komórkowych pęcherza moczowego, z powodu której rozwija się nieinwazyjny rak pęcherza moczowego, uważany jest za zapalenie pęcherza moczowego.
• Kursy LT, wcześniej prowadzone na narządach miednicy. RTG i promieniowanie jonizujące również wyzwalają proces złośliwości (ozlokachestvlenie) w narządzie gromadzącym mocz.
• Dziedziczność i wrodzone wady układu moczowo-płciowego. Te czynniki ryzyka, choć nie tak często zauważane, ale nadal występujące w praktyce klinicznej, tak wiodący onkolodzy biorą to pod uwagę bez wątpienia.

To ważne! Aby zminimalizować czynniki ryzyka pod wpływem których rak pęcherza rozwija się u kobiet i mężczyzn w starszej kategorii wiekowej, konieczne jest całkowite przemyślenie swojego stylu życia. Jedynie odrzucenie złych nawyków, ścisłe przestrzeganie zasad gruźlicy w niebezpiecznych branżach oraz terminowe i odpowiednie leczenie stanów patologicznych, które wywołują mutację komórkową, zwiększa szanse życia wśród zagrożonych ludzi.

Objawy i objawy raka pęcherza moczowego

Aby zapobiec przedwczesnej śmierci z powodu tej niebezpiecznej choroby, konieczne jest jej wczesne wykrycie i długotrwałe odpowiednie leczenie. Jednak wszystkie procesy onkologiczne dotykające człowieka są bardzo podstępne, ponieważ nie pojawiają się na początkowych etapach. Specyficzne objawy raka pęcherza moczowego stają się widoczne dopiero w ostatnich stadiach choroby, gdy osiągnięcie całkowitego wyleczenia jest utrudnione przez jego rozmiar i obecność dużej liczby przerzutów.

W związku z tym onkolodzy zalecają wszystkim osobom z grupy ryzyka zwrócenie uwagi na następujące pośrednie objawy raka pęcherza:

• Krwiomocz, objawiający się obecnością widocznej lub utajonej krwi w moczu. Ten alarmujący objaw prawie zawsze wskazuje na rozwój patologii nowotworowej w narządzie moczowym. Intensywność tego zespołu jest inna - mocz może być pomalowany na czerwono podczas całego procesu oddawania moczu lub pojawienia się niewielkiej ilości krwi w moczu po jego zakończeniu.
• Dysuria. Zespół ten jest niczym innym, jak pojawieniem się częstego popędu z niewielką ilością wydalonego moczu, moczeniem nocnym lub nietrzymaniem moczu w ciągu dnia i trudnym bolesnym oddawaniem moczu.
• Bóle Nieprzyjemne bolesne odczucia mogą być stale obecne w okolicy lędźwiowej lub pojawiać się w pachwinie podczas wydalania moczu.

W miarę wzrostu guza u człowieka pojawiają się oznaki zatrucia wywołane zapaścią nowotworu złośliwego. Polegają one na osłabieniu, uporczywych zawrotach głowy, nudnościach, utracie zdolności do pracy, utracie apetytu i niewytłumaczalnej ostrej utracie wagi.

To ważne! Wiedza o tym, jak manifestuje się rak pęcherza, pomoże w odpowiednim czasie podejrzewać rozwój niebezpiecznej patologii i podjąć nadzwyczajne środki w celu jej wyleczenia. Onkolodzy stanowczo zalecają, aby nie ignorować powyższych znaków ostrzegawczych, ale zasięgnąć porady i pomocy w nagłych wypadkach u urologa, który zaleci procedury diagnostyczne w celu potwierdzenia lub odrzucenia przypuszczalnej diagnozy.

Diagnoza choroby

Kiedy pojawia się niebezpieczny objaw wskazujący, że dana osoba może rozwinąć się w onkologii, konieczne jest udanie się do lekarza o dobrym smaku. Doświadczony specjalista na podstawie skarg wybierze zestaw środków diagnostycznych, które pozwolą potwierdzić lub odrzucić rzekomą diagnozę z dużą dokładnością. Dzięki nim nie tylko nowotwór złośliwy zlokalizowany jest w moczniku, ale także ustalana jest objętość zmiany, stadium rozwoju i obecność przerzutów.

Diagnozę raka pęcherza moczowego przeprowadza się za pomocą następujących badań:

• Badania laboratoryjne - pacjent otrzymuje krew i mocz do analizy biochemicznej. Dzięki pełnemu badaniu tych płynów biologicznych specjalista z łatwością identyfikuje obecność nietypowych komórek i markerów nowotworowych, co wskazuje na rozwijający się rak pęcherza. Badania krwi pomagają również zidentyfikować niedokrwistość, która zawsze towarzyszy onkologii.
• Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa. Korzystając z tych metod, specjalista może wykryć zmiany w węzłach chłonnych i narządach miednicy, które prawdopodobnie wskazują na kiełkowanie przerzutów. Ale CT i MRI nie pozwalają dokładnie określić, jaka natura, zapalna lub onkologiczna, są charakterystyczne.
• Badanie USG. Za pomocą ultradźwięków, uważanych za dość pouczającą metodę, określa się dokładną lokalizację guza, strukturę, wielkość i charakter rozwoju.
• Cystoskopia (kontrola wzrokowa przestrzeni wewnątrzpęcherzowej) z jednoczesnym pobieraniem materiału biopsyjnego do badania histologicznego z podejrzanych miejsc.

Jeśli wyniki badania diagnostycznego potwierdzą, że pacjent rozwija guz pęcherza moczowego, a nie inną patologię, konsultacja z kilkoma lekarzami (onkologiem, radioterapią i chemioterapeutami) stanowi protokół leczenia. On z tego typu chorobą w każdym przypadku jest indywidualny.

Leczenie raka pęcherza moczowego

Środki terapeutyczne dobiera się w zależności od wielkości i charakteru guza, który uderzył w ludzki pęcherz moczowy. Główne miejsce w nich zajmuje interwencja chirurgiczna. Leczenie chirurgiczne raka pęcherza moczowego przeprowadza się najczęściej metodą radykalną. W tym przypadku operacja brzucha jest wykonywana z jednoczesną chirurgią plastyczną pęcherza, czyli tworzeniem sztucznego mocznika z obszaru jelita.

Jeśli struktura guza zostanie wykryta na początkowych etapach rozwoju, minimalnie inwazyjne usunięcie raka pęcherza moczowego oraz w bezpośrednim sąsiedztwie dotkniętego obszaru warstwy nabłonkowej jest przeprowadzane przy użyciu sprzętu endoskopowego. Taka interwencja, zwana przezcewkową, ma niewielki wpływ i wykazuje dobre wyniki leczenia. Przeprowadzana jest również operacja towarzysząca.

Rak pęcherza moczowego jest niszczony przez następujące techniki medyczne:

1. Chemioterapia. W raku pęcherza moczowego polega na stosowaniu przez pacjenta leków przeciwnowotworowych cytotoksycznych, które mogą szybko zniszczyć złośliwe komórki. Mają jednak znaczącą wadę - wraz z nieprawidłowymi strukturami, są również zdrowe i wpływają, co prowokuje osobę do rozwinięcia dużej liczby skutków ubocznych, często zagrażających życiu.
2. Radioterapia. Stosowany samodzielnie lub w połączeniu z chemioterapią. Napromienianie nie tylko pomaga zmniejszyć wielkość guza, ale także zapobiega ryzyku nawrotu.
3. Immunoterapia. Prowadzenie takiego efektu terapeutycznego daje specjalistom możliwość przywrócenia odporności człowieka i skierowania go na niezależną walkę z rakiem.

Powinieneś wiedzieć! W walce z chorobami nowotworowymi stosuje się różne rodzaje efektów terapeutycznych. Niektóre są standardami praktyki onkologicznej, podczas gdy inne są na etapie badań klinicznych. Jeśli okaże się, że którakolwiek z nowych metod ma wysoką skuteczność, wchodzi w kategorię ogólnie przyjętych procedur medycznych i daje możliwość uratowania życia dziesiątkom pacjentów.

Przerzuty i nawroty nowotworów onkologicznych

Pomimo tego, że w przypadku tego typu raka przeprowadzono odpowiednie leczenie, rak pęcherza bardzo często powraca. Na rozwój procesu onkologicznego wpływa głównie przerzut. Najczęściej przerzuty w raku pęcherza moczowego penetrują limfę i wpływają na węzły chłonne para-pęcherzowe, ale istnieją pojedyncze przypadki ich przemieszczania się przez układ krwiotwórczy (z przepływem krwi) do odległych narządów wewnętrznych i struktur kostnych. W tym przypadku środki terapeutyczne mają na celu zmniejszenie objawów bolesnych objawów za pomocą RT i leków cytostatycznych przeciwnowotworowych i zapobiegają możliwemu nawrotowi raka pęcherza moczowego.

To ważne! W przypadku diagnozowania odległych przerzutów ryzyko wczesnej śmierci znacznie wzrasta. Prawie 50% pacjentów umiera w ciągu najbliższych 3-5 miesięcy. Ale pomimo tych rozczarowujących danych, każda osoba nadal ma szanse na przedłużenie życia. Polegają one na odpowiednio dobranych i odpowiednio przeprowadzonych kursach terapii paliatywnej.

Ilu żyje z rakiem pęcherza?

Po leczeniu pacjenci z rakiem pęcherza moczowego, pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, dochodzą do siebie wystarczająco szybko. Nie jest to jednak zabezpieczenie przed możliwymi nawrotami, które zwiększają śmiertelność. Ich szanse na dalsze normalne życie z tymi niebezpiecznymi chorobami zależą bezpośrednio od pewnych niuansów.

Taki złośliwy nowotwór jak rak pęcherza moczowego, rokowanie ma zwykle dwojaki charakter - z wykryciem na czas i odpowiednim leczeniem możliwe jest całkowite wyzdrowienie, a jeśli choroba zostanie zaniedbana, ryzyko przedwczesnej śmierci jest bardzo wysokie.

W zależności od etapu wykrycia choroby w statystykach odnotowuje się następujące dane prognostyczne:

• Rak urotelialny pęcherza moczowego g1. Ten etap choroby charakteryzuje się minimalną atypią i powolnym wzrostem nieprawidłowych komórek. Ten trend daje najlepsze prognozy dla leczenia i przedłużenia życia. Prawie 90% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat.
• Rak urotelialny pęcherza moczowego g2. Złośliwość struktur komórkowych jest zwiększona, a optymizm prognoz życia jest zmniejszony. Pięcioletnie przeżycie odnotowuje się u nie więcej niż 65% chorych na raka.
• Rak urotelialny pęcherza moczowego g3. Na tym etapie choroby prognozy są najbardziej godne ubolewania. Ze względu na fakt, że komórki guzów nowotworowych są całkowicie zmodyfikowane, szanse na wyzdrowienie stają się zerowe, a nie więcej niż 25% pacjentów „pada” do krytycznego okresu 5 lat.

Zmniejszenie ryzyka wczesnej śmiertelności w tej chorobie jest możliwe tylko dzięki odpowiedniej terapii. W żadnym wypadku nie należy opierać się tylko na tradycyjnej medycynie. Może być bardzo pomocna i przynosić uzdrowienie bliżej, ale tylko w połączeniu z tradycyjnym leczeniem, chirurgią, chemią i promieniowaniem.

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, lekarz ogólny (terapeuta), recenzent medyczny.

Ogólne prognozy dla raka pęcherza moczowego

Rak pęcherza moczowego jest rodzajem nowotworu złośliwego, który wpływa na ścianę pęcherza i jego błonę śluzową.

Najczęstsze wybuchy tej choroby odnotowano u mężczyzn po 60 latach, głównie w krajach USA i Anglii, jednak w Rosji mężczyźni również należą do grupy ryzyka.

Rokowanie choroby

Rak pęcherza moczowego - choroba jest dość niebezpieczna i przy braku odpowiedniego leczenia poważnie skomplikuje życie pacjenta, a nawet doprowadzi do śmierci. Dlatego w raku pęcherza rokowanie zależy w dużej mierze od stopnia, w jakim się rozwinęło.

Istnieje kilka klasyfikacji i etapów rozwoju tego typu nowotworów.

Na przykład istnieje klasyfikacja według cech histologicznych, która określa raka, który powstał w kilku formach:

1. Rak przejściowokomórkowy jest modelem rozwoju raka pęcherza moczowego pochodzącego z komórek nabłonka przejściowego.
2. Rak planocelularny - rak pojawia się w komórkach nabłonka płaskonabłonkowego pęcherza moczowego.
3. Gruczolakorak - guz pojawia się w komórkach nabłonka gruczołowego.

Również onkolodzy dzielą guzy w kierunku ich wzrostu - wewnątrz tkanek lub na zewnątrz i to:

• egzofityczne - te guzy, które rosną na nogach;
• endofityczne - kiełkowanie głęboko w tkankach;
• mieszane - łączenie obu tych znaków.

Konsekwencje raka pęcherza moczowego zależą głównie od stadium ogólnego i złośliwości nowotworu w momencie rozpoczęcia leczenia, ponieważ im wcześniej zatrzyma się nowotwór, tym większe są szanse na normalną regenerację, zwłaszcza że ryzyko poważnych konsekwencji zabiegu jest szczególnie wysokie u osób starszych.

Na przykład po wyleczeniu egzofitycznego raka przejściowokomórkowego pęcherza rokowanie dla pojawienia się nowej zmiany jest bardziej optymistyczne niż w innych przypadkach.

Dzięki szybkiemu określeniu nowotworu na początkowym etapie i, odpowiednio, odzyskowi, prawdopodobieństwo powrotu nowotworów jest niezwykle małe, a nawet, nawet jeśli rak pojawi się ponownie, nie jest ono wyższe niż stadium wcześniej obserwowane u pacjenta.

Na przykład, jeśli weźmiemy pod uwagę ogólnie, guzy we wczesnych stadiach, które nie kiełkują głęboko w ciele, mogą pojawić się ponownie z prawdopodobieństwem do trzydziestu procent w ciągu najbliższych pięciu lat, więc nie zaniedbuj badań rocznych i zapobiegania chorobie.

Wręcz przeciwnie, te same guzy, których leczenie rozpoczęto późno, mają wysoki poziom ryzyka nawrotu, jak również te, które mają duży obszar uszkodzenia lub kilka ognisk.

Już w ciągu pierwszych dziesięciu do dwunastu miesięcy po leczeniu rak może powrócić z prawdopodobieństwem do 80 procent, a ponadto kolejne 20 procent prawdopodobieństwa, że ​​po powrocie rak zacznie przenikać głęboko w ściany pęcherza. Ten typ nowotworu wymaga stałego monitorowania i ścisłego stosowania zalecanych zaleceń.

Diagnoza raka pęcherza moczowego

Diagnoza „raka” opiera się na wynikach kilku badań, w tym:

• inspekcja pierwotna;
• inspekcja ręczna palcami;
• badanie poprzez wprowadzenie do organizmu, aż pęcherz zostanie całkowicie wypełniony substancją widoczną na zdjęciu rentgenowskim, co pomaga dostrzec wszelkie guzy na zdjęciach rentgenowskich;
• badanie wewnętrzne pęcherza za pomocą endoskopu;
• testy laboratoryjne oparte na badaniach krwi i moczu;
• badanie ciała pacjenta za pomocą USG lub MRI.

Objawy raka pęcherza moczowego

Oczywiście, aby zdążyć na czas do lekarza, musisz wiedzieć o kilku objawach tej choroby:

Krwiomocz jest jednym z najbardziej charakterystycznych objawów raka pęcherza moczowego, który polega na nagłym pojawieniu się dużych ilości krwi w moczu bez wyraźnego powodu.

Jedną z cech tej choroby jest to, że krew jest stale dostępna, od kilku kropli, w przypadku uszkodzenia szyi pęcherza, do wystarczająco dużej liczby, jeśli błona śluzowa jest uszkodzona.

Zespół bólowy - uczucie stałego bólu, z wyraźnymi granicami i zlokalizowane w okolicy nadłonowej, krocza, kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Naruszenie mechanizmu oddawania moczu, a mianowicie: ból (odczucie cięcia) procesu, rzadkość popędu i tylko osłabienie ciśnienia strumienia.

Leczenie raka pęcherza moczowego

Istnieje kilka sprawdzonych sposobów leczenia raka pęcherza:

Terapia BJD polega na umieszczeniu osłabionych bakterii powodujących gruźlicę w pęcherzu, których interwencja łagodzi obszar raka i spowalnia jego dalszy rozwój.

Najczęściej stosowany w obecności wysokiego stopnia złośliwości guza, dużej liczby ognisk i agresywności ich dystrybucji.

Leczenie chirurgiczne - operacja usunięcia złośliwego guza wraz z częścią sąsiedniej zdrowej tkanki i późniejsze badanie krawędzi i dna rany pod kątem obecności przerzutów lub całkowitego usunięcia pęcherza i jego zastąpienia implantem.

Chemioterapia jest stosowana w celu zapobiegania nawrotom nowotworów i leczenia nieoperacyjnego raka w ostatnich stadiach rozwoju.

Zapobieganie rakowi pęcherza moczowego

Ponieważ rak pęcherza moczowego jest w większości chorobą osób starszych, po czterdziestu lub pięćdziesięciu latach mężczyźni powinni odrzucać złe nawyki, dobrze się odżywiać i zbilansować, eliminując pikantne i zbyt słone produkty z diety.

Musisz także przestrzegać zaleceń lekarzy i chodzić dużo, unikając jednak zbyt jasnego słońca, ponieważ jego promieniowanie może również wywołać początek choroby.

I oczywiście musisz uważnie słuchać swojego ciała, a przy pierwszym pojawieniu się złowrogich objawów natychmiast zwróć się do lekarza.

Gdzie możemy się spodziewać pierwszych przerzutów raka pęcherza? W najbliższych organach. Przeczytaj o leczeniu raka prostaty radioterapią.

Choroba może przejść do penisa. Dowiedz się więcej o raku prącia tutaj.

Rak pęcherza moczowego: rokowanie dotyczące przeżycia

Wskaźniki przeżycia wskazują, ile osób z tym samym typem i stadium raka przeżywa po pewnym okresie (zwykle jest to 5 lat) od daty diagnozy. Dzięki tym liczbom nie można przewidzieć, jak długo musisz żyć, ale mogą dać ogólne wyobrażenie o potencjalnym sukcesie terapii.

Nawigacja artykułu

Co to jest 5-letnie przeżycie?

Statystyki dotyczące wyników leczenia pacjentów z określonym typem i stadium raka opierają się zwykle na okresie 5 lat, ale wiele osób żyje dłużej - a czasem znacznie dłużej - 5 lat. 5-letnie przeżycie to odsetek pacjentów, którzy żyli przez co najmniej 5 lat od daty rozpoznania raka. Na przykład, jeśli 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi 70%, oznacza to, że około 70 na 100 pacjentów z rakiem nadal żyje 5 lat po diagnozie. Należy jednak pamiętać, że wiele osób żyje znacznie dłużej niż 5 lat.

Względne przeżycie jest bardziej dokładnym parametrem do oceny wpływu raka na życie pacjentów. Jest to wynik porównania pacjentów z rakiem pęcherza moczowego z pozostałą populacją. Na przykład, jeśli 5-letni wskaźnik względnego przeżycia pacjentów z rakiem pęcherza na pewnym etapie wynosi 80%, oznacza to, że średni pięcioletni wskaźnik przeżycia przekroczy 80% pacjentów i 80% zdrowych osób.

Ale nie należy zapominać: 5-letnie współczynniki przeżycia względnego są tylko wartościami przybliżonymi. Twoje przewidywania będą zależeć od różnych czynników specyficznych dla twojej sytuacji.

Statystyki przetrwania i indywidualne prognozy

Wskaźniki przeżycia często opierają się na wynikach leczenia dużych grup pacjentów z tą samą chorobą, ale nie są w stanie przewidzieć wyniku terapii w konkretnym przypadku. Pamiętaj o ograniczeniach statystycznych:

• Aby uzyskać statystyki 5-letniego przeżycia, lekarze muszą przeanalizować wyniki leczenia pacjentów leczonych co najmniej 5 lat temu. Ponieważ metody leczenia poprawiają się z czasem, dziś rokowanie dla pacjentów z rakiem pęcherza moczowego powinno być bardziej korzystne.
• Statystyki opierają się wyłącznie na stadium raka w momencie wstępnej diagnozy. Ta statystyka nie bierze pod uwagę powtarzającego się lub postępującego raka.
• Rokowanie u pacjentów z rakiem pęcherza zależy od stadium (zakresu) raka. Ogólnie, wyższe wskaźniki przeżycia są charakterystyczne dla wczesnych stadiów choroby. Niemniej jednak indywidualne rokowanie zależy od wielu czynników, w tym wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta, a także od rodzaju odpowiedzi guza na leczenie. We wszystkich przypadkach prognoza jest obliczana na podstawie indywidualnych okoliczności.

Wskaźniki przeżycia dla raka pęcherza moczowego

Według najnowszych danych, biorąc pod uwagę wszystkie etapy raka pęcherza:

• 5-letnie przeżycie wynosi około 77%;
• 10-letnie przeżycie wynosi około 70%;
• 15-letni wskaźnik przeżycia sięga około 65%.

Należy pamiętać, że 5-letnie wskaźniki przeżycia opierają się na wynikach leczenia osób, które zostały zdiagnozowane ponad 5 lat temu; 10-letnie statystyki przeżycia opierają się na wynikach leczenia pacjentów, u których nowotwór rozwinął się ponad 10 lat temu. W związku z tym 15-letnie wskaźniki przeżycia opierają się na wynikach leczenia pacjentów, którzy rozpoczęli leczenie co najmniej 15 lat temu.

Statystyki przetrwania według etapów

Poniższe liczby oparte są na wynikach leczenia tysięcy pacjentów z rakiem pęcherza moczowego w latach 1988–2011.

• 5-letni względny wskaźnik przeżycia w stadium 0 raka pęcherza moczowego wynosi około 98%.
• 5-letni względny wskaźnik przeżycia w stadium I raka pęcherza moczowego wynosi około 88%.
• W stadium II raka pęcherza moczowego 5-letnie przeżycie względne osiąga około 63%.
• 5-letni względny wskaźnik przeżycia w stadium III raka pęcherza moczowego wynosi około 46%.

Rak pęcherza moczowego, który rozprzestrzenił się na inne narządy wewnętrzne, jest często trudny do leczenia. 5-letni wskaźnik przeżycia względnego dla raka pęcherza moczowego w stadium IV wynosi około 15%. Niemniej jednak istnieją różne metody leczenia tej choroby, nawet w późniejszych etapach.

Historia Evgenia z Czelabińska, pacjenta Centrum Onkologicznego Ichilov

- Mam 42 lata. W maju 2015 roku zdiagnozowano u mnie raka pęcherza moczowego. W jednej chwili byłem całkowicie zdrowy, nie cierpiałem na żadnego raka, byłem zaangażowany w bieganie i jogę, bawiłem się z trzema córkami. W następnej minucie nagle stałem się pacjentem z rakiem. W domu zaproponowano mi tylko usunięcie pęcherza i wzrost. Prowadzę aktywny tryb życia, uprawiam sport, więc postanowiłem udać się do zagranicznej kliniki, gdzie mogliby przywrócić pęcherz. Wybrałem izraelskie Centrum Onkologiczne Ichilov.

Po tym, jak lekarz powiedział mi o wszystkich dostępnych metodach leczenia raka w Izraelu, zdecydowałem się stworzyć nowy pęcherz. Neocistis pasował mi bardziej niż inne opcje.

Na początku bardzo się bałam. Wchodząc do kliniki, pomyślałem, że przywita mnie typowa atmosfera szpitala. Ale w Centrum Onkologii w Ichilov wszystko wygląda ciepło i gościnnie. Tutaj pracują bardzo przyjaźni ludzie. Pierwszego dnia powiedziano mi o wszystkich cechach leczenia. Tego dnia spotkałem lekarzy. Zdał test, przeszedł badania krwi. Wkrótce zostałem poinformowany o wynikach diagnozy.

Zdałem diagnozę, leczenie i rehabilitację. Teraz znów cieszę się życiem. Wszystko wraca do normy. Robię to samo, co wcześniej. Znowu chodzę na siłownię, ćwiczę jogę.

Komentarz lekarza centrum onkologicznego:

- Eugenia przybyła do naszego centrum onkologii na badanie w dniu 12 maja 2015 r. 3 dni później, 15 maja, przeszła biopsję. Po 2 tygodniach wykonaliśmy operację tworzenia nowego pęcherza z własnej tkanki pacjenta. Tkanka pobrana z jelita cienkiego. Z funkcjonalnego punktu widzenia wszystko jest w porządku: nowy pęcherz działa, oddawanie moczu jest normalne, nie ma nietrzymania moczu. Funkcja dróg moczowych w pełni powróciła, a Eugene zaczął nawet znowu chodzić na siłownię.

Jeśli chodzi o powodzenie leczenia nowotworów, w tej chwili Evgenia nie ma oznak patologii. Będziemy nadal monitorować jego stan. Monitorowanie potrwa kilka lat.

Koszt diagnostyki i leczenia raka pęcherza moczowego w Izraelu

W poniższej tabeli zostaną przedstawione ceny niektórych procedur medycznych i diagnostycznych w Ośrodku Onkologicznym Ichilov.