Wiele osób cierpiących na poważne choroby nerek i układu moczowego, prawdopodobnie stanęło w obliczu takiej procedury jak cewnikowanie.

Wstawienie cewnika do pęcherza jest zwykle potrzebne do diagnozy lub leczenia już rozpoznanej choroby.

Ponadto takie manipulacje są przeprowadzane podczas operacji chirurgicznych, jak również przydzielane pacjentom w łóżku i osobom, które z jakiegokolwiek powodu nie mogą samodzielnie opróżnić pęcherza.

Podczas cewnikowania lekarze używają specjalnych cewników cewki moczowej, które pomagają szybko przeniknąć do pęcherza moczowego bez uszkodzenia jego błony śluzowej i bez uszkodzenia ścian cewki moczowej.

Jak to jest?

Cewnik do cewki moczowej jest specjalnym urządzeniem medycznym w postaci rurki (może być prosta lub zakrzywiona) z dwoma otworami na końcach. Jeden koniec urządzenia jest wprowadzany do cewki moczowej i dociera do jamy pęcherza, a drugi jest wyprowadzany w celu usunięcia przez niego moczu lub, odwrotnie, wstrzyknąć roztwór leku.

Podwójny cewnik cewki moczowej Foleya

Przy odpowiednim cewnikowaniu cewnik cewki moczowej nie powoduje żadnego dyskomfortu ani bólu. Nowoczesne urządzenia do zbierania moczu są bezpieczne i łatwe w użyciu.

Typy i rozmiary

W praktyce medycznej stosuje się różne typy cewników cewkowych, różniących się od siebie wieloma cechami. Urządzenia do usuwania moczu mogą być wykonane z materiałów o różnej sztywności.

W zależności od rodzaju materiału cewniki dzieli się na:

• sztywne (są to cewniki z cewki metalowej lub z tworzywa sztucznego);
• miękkie (silikon, lateks i inne miękkie materiały są używane do ich produkcji);
• półsztywne lub elastyczne (wykonane z gumy).

W okresie użytkowania urządzenia do zbierania moczu są dwa rodzaje:

• tymczasowy (ustalony jednorazowo w celu pobrania moczu do analizy, przeprowadzenia procedury medycznej itp.);
• stałe (wpisywane przez długi czas).
  

Najczęściej używane urządzenia są następujące:

• Cewnik Foleya (trwały w postaci prostej rurki z balonem na końcu, przeznaczony do pobierania krwi lub mycia pęcherza);
• Cewnik Nelaton (prosta elastyczna rurka do użytku tymczasowego, przeznaczona do drenażu pęcherza moczowego);
• Cewnik Timanna (prosty z twardą końcówką, niezbędny do leczenia poważnych chorób układu moczowo-płciowego, któremu towarzyszy silne zwężenie cewki moczowej);
• Cewnik Petzera (guma rozgałęziająca się na dwie części pomaga odprowadzać nerki).

Również rozmiary cewników do cewki moczowej są różne. Do cewnikowania pęcherza żeńskiego zazwyczaj stosuje się rurki o długości nie większej niż 12-15 centymetrów. Mężczyźni instalują cewniki o długości około 30 centymetrów. Cewnik do cewki moczowej można kupić w prawie każdej aptece.

Mężczyzna cewnika cewnika różni się wielkością od kobiety. Tłumaczy się to różnicą w budowie anatomicznej cewki moczowej u przedstawicieli różnych płci - męska cewka moczowa jest znacznie dłuższa od cewki moczowej.

Wskazania do inscenizacji

Cewnikowanie pęcherza może być przypisane osobie z różnych powodów.

Istnieje kilka głównych wskazań do cewnikowania:

• diagnoza chorób (w trakcie zabiegu pobierany jest sterylny mocz do badania, a lekarz może być zainteresowany nie tylko jakościowym składem moczu, ale także jego resztkową objętością);
• przygotowanie do badania (środek kontrastowy wstrzykuje się do pęcherza moczowego, co pozwala na dokładniejszą ocenę stanu narządów układu moczowego podczas badania aparatem rentgenowskim);
• dezynfekujące mycie (ustawienie probówki jest konieczne do usunięcia rop, krwi i flory bakteryjnej z pęcherza moczowego);
• usunięcie moczu podczas zatrzymania moczu (zwykle przypisywane osobom, które nie były w stanie opróżnić pęcherza przez długi czas, najczęściej taki stan występuje w zwężeniu moczu, raku prostaty itp.);
• leczenie farmakologiczne (specjalne roztwory lecznicze o działaniu przeciwbakteryjnym, antyseptycznym itp.) wlewa się do pęcherza moczowego;
• operacja (rurka jest umieszczona dla ludzi do odprowadzania moczu podczas operacji iw okresie pooperacyjnym).

Jak wygląda produkcja?

Ze względu na cechy anatomiczne, instalacja cewnika u osób różnych płci będzie miała niewielkie różnice.

W tym przypadku głównym warunkiem cewnikowania u mężczyzn i kobiet jest zachowanie sterylności.

Aby uniknąć zakażenia i rozwoju poważnych powikłań u pacjenta, lekarz musi umyć i zdezynfekować ręce, używać sterylnych narzędzi i jednorazowych rękawiczek.

Konieczne jest leczenie środkami antyseptycznymi zarówno samego urządzenia, jak i genitaliów pacjenta.

Mężczyźni

U mężczyzny cewnikowanie jest następujące: pacjent leży na plecach, zginając nogi w kolanach.

Penis mężczyzny jest traktowany roztworem furaciliny, a koniec cewnika jest smarowany wazeliną lub gliceryną.

Lekarz musi pociągnąć napletek żołędzi prącia w dół, przymocować go palcami i delikatnie nacisnąć obszar uzdy, aby lekko rozszerzyć wejście do cewki moczowej.

Koniec cewnika wprowadza się do cewki moczowej z gładkimi kołowymi ruchami. Rurka musi być włożona, aż mocz zacznie się wyróżniać od zewnętrznego końca cewnika podłączonego do pisuaru (zazwyczaj urządzenie do zbierania moczu jest wstawiane 20-30 centymetrów).

Następnie lekarz musi wykonać niezbędne czynności: zebrać mocz, przepłukać pęcherz itp. Po zakończeniu zabiegu należy usunąć rurkę, a penisa i cewkę moczową poddać działaniu środka antyseptycznego.

Kobiety

Pacjent musi leżeć na plecach, rozłożyć nogi i zgiąć je w kolanach.

Lekarz musi popchnąć wargi sromowe kobiety i wepchnąć wejście do cewki moczowej za pomocą furaciliny.

Następnie pracownik służby zdrowia musi wprowadzić do otworu cewki moczowej żeński cewnik cewki moczowej nasmarowany gliceryną lub wazeliną i włożyć go o 5 centymetrów w ruchu obrotowym.

Po pojawieniu się pierwszych kropli moczu można zatrzymać ruchy okrężne. Wybór moczu sugeruje, że wszystkie manipulacje zostały wykonane prawidłowo. Po zakończeniu procedury płukania lub opróżniania pęcherza moczowego należy ostrożnie usunąć cewnik i ponownie zdezynfekować cewkę moczową roztworem furacyliny.

Jeśli cewnik jest niezbędny do stałego użycia, kolektor pisuaru należy przymocować do uda pacjenta za pomocą pasów mocujących, u pacjentów w łóżku pojemnik do zbierania moczu jest przymocowany do łóżka.

Pacjenci, u których stale występuje cewnik, a także ich krewni powinni wiedzieć, jak właściwie dbać o urządzenie medyczne.

Istnieje szereg zasad dotyczących używania i pielęgnacji urządzenia, dzięki którym można uniknąć zakażenia dróg moczowych i innych niebezpiecznych powikłań:

• Aby zapobiec wyciekowi moczu i przedostaniu się bakterii do pęcherza z zewnątrz, należy upewnić się, że rurka jest szczelnie połączona z pisuarem (zazwyczaj do tego są używane zaciski mocujące i adaptery);
• dla stabilnego wypływu moczu konieczne jest umieszczenie zbiornika moczu poniżej poziomu pęcherza;
• cewnik należy okresowo przesuwać (aby zmienić jego położenie), rurkę należy wymieniać na nową co siedem dni, co zapobiegnie powstawaniu odleżyn w cewce moczowej (procedurę tę należy powierzyć personelowi medycznemu);
• Aby zdezynfekować drogi moczowe, konieczne jest okresowe wprowadzanie roztworów antyseptycznych do pęcherza przez cewnik;
• po każdym opróżnieniu pęcherza moczowego narządy płciowe pacjenta należy przepłukać wodą z mydłem, zwracając szczególną uwagę na wejście do cewki moczowej, gdzie włożono rurkę;
• raz dziennie dokładnie opłucz wannę mydłem i roztworami antyseptycznymi.

Wszelkie manipulacje cewnikiem należy wykonywać czystymi rękami, traktowanymi środkiem antyseptycznym.

Podobne filmy

Jak mężczyźni otrzymują cewnik do cewki moczowej? Film przedstawiający procedurę przed Tobą:

Wprowadzenie cewnika jest odpowiedzialną procedurą, którą musi wykonać doświadczony lekarz. Przy prawidłowej instalacji urządzenie nie zaszkodzi pacjentowi i nie spowoduje komplikacji.

Cewniki dożylne: rozmiary, rodzaje, fiksacja. Dożylny obwodowy cewnik

Możliwe jest wstrzykiwanie leków bezpośrednio do krwi za pomocą cewników dożylnych. Są one instalowane raz i mogą być obsługiwane wielokrotnie. Eliminuje to konieczność ciągłego ukłucia dłoni w poszukiwaniu żył.

Zasada cewników urządzenia

Przede wszystkim personel medyczny powinien wiedzieć, jak wykonać dożylny wlew leków. Ale jeśli pacjenci są świadomi informacji o procedurze, być może będą mniej się bali.

Cewnik do podawania dożylnego leku jest pustą, cienką rurką. Jest wprowadzany do krwiobiegu.

Można to zrobić w obszarze ramion, szyi lub głowy. Jednak nie zaleca się wprowadzania cewników do naczyń w nogach.

Zainstaluj te urządzenia, aby uniknąć konieczności ciągłego przebijania żył. Przecież z tego mogą być ranni, zapaleni. Trwałe uszkodzenie ich ścian prowadzi do zakrzepicy.

Rodzaje urządzeń

W placówkach medycznych można stosować jeden z czterech typów cewników. Są takie typy:

- modele przeznaczone do użytku krótkoterminowego;

- centralne obwodowe cewniki dożylne, które są instalowane w żyłach rąk;

- cewniki tunelowe, które są wprowadzane do szerokiego strumienia krwi, takie jak żyła główna;

- podskórne żylne cewniki wkładane do obszaru klatki piersiowej pod skórą.

W zależności od materiałów użytych do produkcji tych urządzeń, emitują modele metalowe i plastikowe. Wybór opcji, konieczny w każdym konkretnym przypadku, przeprowadzany jest wyłącznie przez lekarza.

Metalowy cewnik do infuzji dożylnej jest igłą podłączoną do specjalnego złącza. Te ostatnie mogą być metalowe lub plastikowe, niektóre z nich są wyposażone w skrzydła. Takie modele nie są używane zbyt często.

Cewniki z tworzywa sztucznego są połączoną kaniulą z tworzywa sztucznego i przezroczystym łącznikiem, które są ciągnięte po stalowej igle. Takie opcje są używane znacznie częściej. W końcu mogą działać dłużej niż cewniki metalowe. Przejście ze stalowej igły do ​​plastikowej rurki jest gładkie lub stożkowe.

Stalowe cewniki

Istnieje kilka metalowych wersji modeli przeznaczonych do podawania leków dożylnie. Najbardziej popularne wśród nich są cewniki motylkowe. Są to igła wykonana ze stopu niklowo-chromowego, który jest zintegrowany pomiędzy dwoma plastikowymi skrzydłami. Po drugiej stronie jest elastyczna przezroczysta rura. Jego długość wynosi około 30 cm.

Istnieje kilka modyfikacji takich cewników.

Mogą być więc ze skróconym cięciem i małą igłą lub z elastyczną rurką zainstalowaną między łącznikiem a igłą. Ma to na celu zmniejszenie mechanicznego podrażnienia, które występuje, gdy stosuje się dożylny stalowy cewnik. Zdjęcie takiego urządzenia pozwala zrozumieć, że nie ma nic strasznego, jeśli ci go podadzą. Zdjęcie pokazuje, że igły w nich są dość krótkie.

Aby zapewnić bezpieczeństwo nakłucia, nawet przy ukrytych i trudno dostępnych żyłach, specjalny dożylny obwodowy cewnik z miękkimi skrzydłami może.

Wady i zalety modeli metalowych

We współczesnej praktyce medycznej opcje stalowe są używane niezwykle rzadko. W końcu ich żywotność jest dość mała - mogą być w Wiedniu nie dłużej niż 24 godziny. Ponadto sztywne igły powodują podrażnienie żył. Z tego powodu może rozwinąć się zakrzepica lub zapalenie żył. Nie można również wykluczyć możliwości obrażeń lub martwicy części ściany żyły. A to może powodować pozaustrojowe podawanie leku.

Przez takie cewniki roztwory są wprowadzane nie wzdłuż przebiegu przepływu krwi, ale pod pewnym kątem. Powoduje to chemiczne podrażnienie wewnętrznej warstwy naczynia.

Aby zapobiec prawdopodobieństwu wystąpienia powikłań podczas pracy ze stalowymi cewnikami dożylnymi, należy je mocno zamocować. Ogranicza to mobilność pacjentów.

Jednak pomimo wszystkich opisanych wad mają one kilka zalet. Zastosowanie metalowych cewników zmniejsza ryzyko rozwoju zakaźnych zmian chorobowych, ponieważ stal nie pozwala mikroorganizmom dostać się do krwiobiegu. Ponadto są łatwiejsze do zainstalowania w cienkich, trudnych do wizualizacji żyłach. Dlatego ich stosowanie jest praktykowane w neonatologii i pediatrii.

Nowoczesne oprawy

W praktyce medycznej cewniki ze stalowymi igłami praktycznie nie są używane, ponieważ na pierwszym miejscu stawia się komfort i bezpieczeństwo pacjenta. W przeciwieństwie do modelu metalowego, dożylny cewnik obwodowy z tworzywa sztucznego może podążać za krzywizną żyły. To znacznie zmniejsza ryzyko obrażeń. Minimalizuje to również prawdopodobieństwo powstawania zakrzepów krwi i nacieków. Jednocześnie czas przebywania takiego cewnika w naczyniu znacznie wzrasta.

Pacjenci, którzy zainstalowali takie plastikowe urządzenie, mogą bezpiecznie poruszać się bez obawy o uszkodzenie żył.

Odmiany modeli plastikowych

Lekarze mogą wybrać konkretny cewnik do zainstalowania u pacjenta. W sprzedaży można znaleźć modele z dodatkowymi portami do wtrysku lub bez nich. Mogą być również wyposażone w specjalne skrzydła mocujące.

Opracowano specjalne kaniule chroniące przed przypadkowymi wstrzyknięciami i zapobiegające ryzyku zakażenia. Są one wyposażone w ochronny samoczynny klips, który jest zamontowany na igle.

Dla wygody wstrzykiwania leków można zastosować cewnik dożylny z dodatkowym portem. Wielu producentów umieszcza go nad skrzydłami, przeznaczonymi do dodatkowego zamocowania urządzenia. Wraz z wprowadzeniem leków do takiego portu nie ma ryzyka przemieszczenia kaniuli.

Przy zakupie cewników należy kierować się zaleceniami lekarzy. Przecież te urządzenia z zewnętrznym podobieństwem mogą się znacznie różnić jakością. Ważne jest, aby przejście z igły do ​​kaniuli było atraumatyczne, a dzięki wprowadzeniu cewnika przez tkankę występuje minimalny opór. Ważna jest także ostrość igły i kąt jej ostrzenia.

Często eksperci zalecają zakup modeli od takich producentów jak BD, B.Braun, HMD, Wallace Ltd.

Cewnik dożylny z portem w Braunulen stał się standardem dla krajów rozwiniętych. Wyposażony jest w specjalny zawór, który zapobiega możliwości ruchu wstecznego roztworu wtryskiwanego do przedziału wtryskowego.

Użyte materiały

Pierwsze modele plastikowe nie różniły się zbytnio od stalowych cewników. W ich produkcji można stosować polietylen. W rezultacie uzyskano grubościenne cewniki, które spowodowały podrażnienie wewnętrznych ścian naczyń krwionośnych i doprowadziły do ​​powstania skrzepów krwi. Ponadto były tak sztywne, że mogły nawet prowadzić do perforacji ścian naczyń. Chociaż sam polietylen jest elastycznym, obojętnym materiałem, który nie tworzy pętli, jest bardzo łatwy w obróbce.

Również w produkcji cewników można stosować polipropylen. Wykonane są z niego cienkościenne modele, ale są zbyt sztywne. Służyły głównie do dostępu do tętnic lub do wstrzykiwania innych cewników.

Później opracowano inne kompozycje z tworzyw sztucznych, które są wykorzystywane w produkcji tych urządzeń medycznych. Najbardziej popularne są więc następujące materiały: PTFE, FEP, PUR.

Pierwszy to politetrafluoroetylen. Wykonane z niego cewniki dobrze się ślizgają i nie prowadzą do zakrzepicy. Mają wysoki poziom tolerancji organicznej, więc są dobrze tolerowane. Ale modele cienkościenne wykonane z tego materiału można ściskać i tworzyć pętle.

FEP (kopolimer fluoroetylenowo-propylenowy), znany również jako Teflon, ma takie same pozytywne właściwości jak PTFE. Poza tym materiał ten pozwala na lepszą kontrolę cewnika i zwiększa jego stabilność. W takim urządzeniu dożylnym można wprowadzić środowisko nieprzepuszczające promieniowania, które pozwoli ci zobaczyć go w krwiobiegu.

Materiał PUR jest znany wielu poliuretanom. Jego twardość zależy od temperatury. Cieplej, dzięki czemu staje się bardziej miękka i elastyczna. Często wykonuje się centralne cewniki dożylne.

Zalety i wady portów

Producenci wytwarzają kilka rodzajów urządzeń przeznaczonych do podawania dożylnego roztworów leczniczych. Według wielu osób zaleca się stosowanie kaniul wyposażonych w specjalny port. Ale nie zawsze tak jest. Są one niezbędne, jeśli leczenie zapewnia dodatkowy zastrzyk leków odrzutowych.

Jeśli nie jest to wymagane, można zainstalować konwencjonalny cewnik dożylny.

Zdjęcie takiego urządzenia pozwala zobaczyć, że jest ono bardzo zwarte. Urządzenia bez dodatkowych portów są tańsze. Ale to nie jest ich jedyna zaleta. Używanie ich jest mniej prawdopodobne, że zostanie zanieczyszczone. Wynika to z faktu, że element wtryskowy tego systemu jest oddzielany i zmieniany codziennie.

W anestezjologii na oddziale intensywnej terapii przewaga cewników portowanych. We wszystkich innych dziedzinach medycyny wystarczy ustalić zwykłą opcję.

Nawiasem mówiąc, w pediatrii można zainstalować cewnik z portem do wstrzykiwania narkotyków, nawet w przypadkach, gdy dzieci nie muszą instalować IV. Można też nakłuć antybiotyki, zastępując zastrzyki do mięśnia podawaniem dożylnym. To nie tylko zwiększa skuteczność leczenia, ale także ułatwia procedurę. Łatwiej jest zainstalować kaniulę raz i prawie niezauważalnie wstrzyknąć lek przez port niż wykonywać bolesne zastrzyki kilka razy dziennie.

Rozmiary modeli plastikowych

Pacjent nie musi sam wybierać, który powinien kupić cewnik dożylny.

Rozmiar i rodzaj tych urządzeń jest wybierany przez lekarza w zależności od celu, w jakim będą używane. Przecież każdy z nich ma swój cel.

Wielkość cewników określa się w specjalnych jednostkach - goyces. Zgodnie z ich wielkością i przepustowością ustala się jednolite oznakowanie kolorów.

Maksymalny rozmiar pomarańczowego cewnika to 14G. Odpowiada to 2,0 na 45 mm. Dzięki temu możesz wypuścić 270 ml roztworu na minutę. Jest instalowany w przypadkach, gdy konieczne jest przetoczenie dużych ilości produktów z krwi lub innych płynów. W tym samym celu stosuje się szare (16G) i białe (17G) cewniki dożylne. Mogą przeskakiwać odpowiednio 180 i 125 ml / min.

Zielony cewnik (87G) jest instalowany dla pacjentów, którzy rutynowo przeprowadzają transfuzję masy erytrocytów (produkty z krwi). Działa z prędkością 80 ml / min.

Pacjentom, którzy otrzymują długotrwałą codzienną terapię dożylną (wlew z 2-3 litrów roztworów dziennie) zaleca się stosowanie różowego modelu (20G). Po zainstalowaniu infuzję można przeprowadzić z szybkością 54 ml / min.

Pacjenci z nowotworami, dzieci i pacjenci wymagający długotrwałej terapii dożylnej mogą mieć zainstalowany niebieski cewnik (22G). Tęskni za 31 ml płynu na minutę.

Aby zainstalować cewnik w cienkich żyłach stwardniałych, w pediatrii i onkologii można zastosować cewniki żółte (24G) lub fioletowe (26G). Rozmiar pierwszego to 0,7 * 19 mm, a drugi - 0,6 * 19 mm. Ich pojemność wynosi odpowiednio 13 i 12 ml.

Instalacja

Każda pielęgniarka powinna wiedzieć, jak wprowadzić cewnik dożylny. W tym celu miejsce wstrzyknięcia poddaje się wstępnej obróbce, nakłada się opaskę uciskową i wykonuje się środki, aby żyła była wypełniona krwią. Następnie kaniulę, którą pielęgniarka chwyta za rękę z chwytem wzdłużnym lub poprzecznym, wkłada się do naczynia. Sukces nakłucia żyły pokazuje krew, która powinna wypełnić komorę obrazowania cewnika. Ważne jest, aby pamiętać: im większa jest jego średnica, tym szybciej pojawi się ten płyn biologiczny.

Z tego powodu uważa się, że praca z cienkimi cewnikami jest trudniejsza. Kaniula powinna być wprowadzana wolniej, a pielęgniarka powinna również skupić się na wrażeniach dotykowych. Gdy igła wchodzi w żyłę, następuje niepowodzenie.

Po uderzeniu należy jedną ręką wcisnąć urządzenie w żyłę, a drugą w prowadnicę igły. Po zakończeniu wprowadzania cewnika prowadnik igły jest usuwany. Ponownie przymocuj go do części pozostającej pod skórą. Jeśli żyła została utracona, całe urządzenie jest usuwane, a procedura wstawiania jest powtarzana.

Ważne jest również, aby wiedzieć, jak przeprowadza się utrwalanie cewników dożylnych. Odbywa się to za pomocą taśmy klejącej lub specjalnego bandaża. Samo miejsce wejścia w skórę nie jest sklejone, ponieważ może to prowadzić do rozwoju zakaźnego zapalenia żył.

Ostatnim krokiem jest przepłukanie zainstalowanego cewnika. Odbywa się to poprzez zainstalowany system (dla nieportowanych opcji) lub przez specjalny port. Urządzenie jest również myte po każdej infuzji. Jest to konieczne, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi w naczyniu z zainstalowanym cewnikiem. Zapobiega to również powstawaniu wielu komplikacji.

Ogólne zalecenia

Istnieją pewne zasady pracy z urządzeniami do podawania leków dożylnie.

Powinny być znane wszystkim pracownikom służby zdrowia, którzy wybiorą lub zainstalują cewnik dożylny. Algorytm ich użycia zapewnia, że ​​pierwsza instalacja jest wykonywana od strony niedominującej w odległości dystalnej. Oznacza to, że najlepszą opcją jest tył ręki. Każda kolejna instalacja (jeśli to konieczne leczenie długoterminowe) odbywa się po drugiej stronie. Cewnik jest umieszczony wyżej wzdłuż żyły. Przestrzeganie tej zasady minimalizuje prawdopodobieństwo zapalenia żył.

Jeśli pacjent zostanie poddany operacji, lepiej jest zainstalować zielony cewnik. To najcieńszy z tych, przez które można przetaczać krew.

Cewnik

(Grecki instrument chirurgiczny kathetēr do opróżniania ubytku)

narzędzie rurowe przeznaczone do wstrzykiwania leków i substancji nieprzepuszczających promieniowania do naturalnych kanałów i jam ciała, naczyń krwionośnych i limfatycznych, a także do ekstrakcji ich zawartości do celów diagnostycznych lub terapeutycznych.

Kateter abdominalen - K. wprowadzony do jamy brzusznej; Jest częścią systemu drenażu zastawki stosowanego w ventriculoperitoneostomy.

Kateter żyłyociepło - cienka elastyczna do sondowania żył, wprowadzania do nich preparatów leczniczych i diagnostycznych, posiadających na końcu jedno lub kilka otworów.

Katekomorajapny - K., wszedł do bocznej komory mózgu; Jest częścią systemu drenażu zastawki stosowanego w chirurgicznym leczeniu wodogłowia.

Katecelovchaty - cienka elastyczna To. z krótką główką w kształcie stożka na końcu, przeznaczona do długiego odpływu pęcherza.

Katepodwójny prąd ter - patrz Catheter à double courant.

Kateter à double courant (francuski; syn. K. z podwójnym prądem) jest metaliczny K. z dwoma kanałami zaprojektowanymi do jednoczesnego wlewu i wypływu płynu podczas ciągłego spłukiwania jamy (zwykle pęcherza).

Kateter cardialen - K. wprowadzony do jamy prawego przedsionka lub ucha; Jest częścią systemu drenażu zastawki stosowanego w chirurgicznym leczeniu wodogłowia.

Kateter miconny (synonim fonocatheter) - elastyczny To. z mikrofonem na końcu wszedł do przełyku przy fonokardiografii.

Kateter moczuoczarny - elastyczny To. z podziałkami przez 1 cm, boczny lub centralny otwór, zakończony stożkiem lub oliwką: używany do procedur diagnostycznych i terapeutycznych w moczowodzie i miedniczce nerkowej.

Kateter cewki moczowejaleneNsky - krótki metal K. z małą krzywizną zagięcia przodu, przeznaczony do wprowadzenia do cewki moczowej kobiety.

Kateter cewki moczowejaczłowiek lnuod - długi metaliczny K. z dużą krzywizną zakrętu z przodu, przeznaczony do wprowadzenia do męskiej cewki moczowej.

Kateter usnond - długi metaliczny K., przeznaczony do wydmuchiwania słuchowej (Eustachiusza) rurki przez nos.

Cewnik

Cewnik jest instrumentem medycznym przeznaczonym do ubytków i kanałów ludzkiego ciała ze środowiskiem zewnętrznym. W istocie jest to rura, która jest umieszczana w naczyniach lub wnękach. Cele cewnikowania mogą być różne - usuwanie płynu, wlew płynu, cel terapeutyczny, budowanie kanału do wprowadzania narzędzi chirurgicznych.

Rodzaje cewników

Z punktu widzenia bezpośredniego powołania cewnika możemy wyróżnić dwa typy - brzuszny i naczyniowy. Najbardziej uderzającym przykładem pierwszego typu są cewniki cewki moczowej, które są wkładane do pęcherza i służą do odprowadzania moczu. W przypadku, gdy naturalne opróżnianie nie jest możliwe, instalacja tego narzędzia staje się prawdziwym zbawieniem dla pacjenta. Jeśli wprowadzenie cewnika przez cewkę moczową, z powodu pewnych okoliczności, jest niemożliwe, wówczas rurkę instaluje się przezskórnie. Oprócz pęcherza moczowego stosuje się cewnikowanie w celu skompensowania dysfunkcji takich narządów: pęcherzyka żółciowego, nerek i żołądka.

Innym obszarem zastosowania cewnika brzusznego jest leczenie torbieli i wewnętrznych procesów zapalnych, któremu towarzyszy uwalnianie dużych ilości ropy. Jeśli torbiel osiągnie duży rozmiar, przed jego usunięciem wymagany jest wstępny drenaż płynu, co można zrobić przez włożenie do niego końca pustej rurki.

Cewnik naczyniowy jest umieszczany przezskórnie w żyle. Istnieją podstawy do cewnikowania u pacjentów, u których przedstawiono przebieg terapii oparty na regularnych inwazjach dożylnych i zastrzykach. W takim przypadku można uniknąć powtarzającego się uszkodzenia naczynia podczas podawania leku.

Funkcje cewnikowania

Niezależnie od rodzaju i przyczyny użycia, wszystkie cewniki wymagają obowiązkowego zamocowania. Rurka jest przymocowana do skóry plastrem lub szwem medycznym. Nowoczesne modele są początkowo wyposażone w specjalne zaciski, co znacznie ułatwia proces cewnikowania. Dodatkowo wymagane do ustawienia pozycji rurki wewnątrz wnęki, najczęściej narzędzie posiada urządzenie, które pozwala szybko zmienić kształt po wejściu w wydrążony organ.

Najczęściej stosowany jest system Pigtail - końcówka cewnika wykonana z poliwinylu wygląda bardzo podobnie do pigtaila, stąd nazwa. Podczas produkcji urządzenie to jest umieszczane w specjalnym mandrynie lub przewodniku, a po instalacji jest zwalniane i skręcane zapobiega wypadaniu rurki z narządu. Taki system mocowania jest uznawany za najbezpieczniejszy i najłatwiejszy do wdrożenia.

W celu uzyskania sztywniejszego mocowania stosuje się pętlę, która jest napinana, wcześniej umieszczona w komorze cewnika za pomocą żyłki.

Klasyfikacja

W zależności od zakresu zastosowania są następujące typy cewników:

• aspiracja - skuteczne czyszczenie jamy nosowej i jamy ustnej w celu przywrócenia funkcji oddechowych;
• znieczulenie zewnątrzoponowe - wprowadza się do przestrzeni zewnątrzoponowej;
• urologiczny - stosowany przy braku naturalnego oddawania moczu lub nietrzymania moczu;
• pępowina - stosowana w neonatologii do transfuzji krwi pępowinowej;
• żołądek - są wprowadzane do żołądka;
• cewniki trokarowe - przeznaczone do szybkiego usuwania płynu z jamy opłucnej.

Pomimo faktu, że wiele gatunków ma podobną strukturę, nie zaleca się ich wymiany. Takie działania mogą powodować komplikacje.

Materiały do ​​produkcji

Pierwsze cewniki medyczne zostały wykonane z trwałego materiału - lateksu, elastomeru lub gumy silikonowej. Były nieelastyczne i miały być wielokrotnego użytku. Stopniowo inne substancje zastępowały silikon. Główną zaletą tego materiału jest to, że nie reaguje z płynami biologicznymi. Istnieją jednak istotne wady - jest dość krucha, aw niektórych przypadkach małe cząsteczki rurki mogą pozostać w ciele, powodując różne komplikacje.

W zależności od właściwości użytego materiału wszystkie nowoczesne cewniki są podzielone na miękkie i twarde. Pierwsze są wykonane ze specjalnej mieszanki gumowej lub polichlorku winylu, mogą być używane zarówno do celów terapeutycznych, jak i chirurgicznych.

Materiałem do produkcji sztywnych cewników jest metal. Narzędzia te są przeznaczone do realizacji działań diagnostycznych.

Na przykład, jeśli chcesz wprowadzić mikrokamery do żołądka, aby zwizualizować stan jej ścian i błony śluzowej, czujnik zostanie włożony za pomocą metalowej rurki. Nowoczesne cewniki wykonane z wysokiej jakości materiału polimerowego, wyróżniające się bezpieczeństwem i hipoalergicznością, mogą być jednorazowego użytku.

Pielęgnacja cewnika

W przypadku przezskórnego wprowadzania cewnika do jamy lub naczynia, należy zachować ostrożność. Pomoże to uniknąć infekcji zewnętrznej lub wewnętrznej. Przede wszystkim musisz wiedzieć, że jest wyraźnie ograniczony czas na użycie jednej tuby, po której konieczne jest niezwłoczne jej zastąpienie.

Na przykład, jeśli urządzenie jest używane do celów terapeutycznych, zaleca się jego wymianę co 48-72 godziny. Ale jeśli produkty krwiopochodne są podawane przez cewnik, wówczas ten okres czasu zostaje skrócony do 24 godzin.

Obszar skóry bezpośrednio przylegający do miejsca wejścia jest koniecznie leczony środkiem antyseptycznym i pokryty sterylnym bandażem z gazy lub medyczną taśmą klejącą, która nie utrudnia ruchu powietrza.

Cewniki naczyniowe powinny mieć gumową końcówkę lub nasadkę z zaworem. Gdy system inwazyjny jest wyłączony, ważne jest, aby natychmiast zamknąć zawór - zapobiegnie to przedostawaniu się powietrza do układu krążenia. Specjalista powinien zainstalować, naprawić i usunąć cewnik.

Cewnik do słów

Słowo cewnik w angielskich literach (transliteracja) - kateter

Słowo cewnik składa się z 7 liter: a e e k r t

Znaczenie słowa cewnik. Co to jest cewnik?

Cewnik (grecki kathetēr to chirurgiczne narzędzie do opróżniania ubytku) narzędzie w kształcie tuby przeznaczone do wstrzykiwania leków i substancji nieprzepuszczających promieniowania do naturalnych kanałów i jam ciała...

Cewnik jest instrumentem medycznym w postaci tuby, przeznaczonym do komunikowania naturalnych kanałów, jam ciała, naczyń ze środowiskiem zewnętrznym w celu ich opróżnienia, wprowadzenia do nich płynów i mycia.

Cewnik jest elastyczną rurką umieszczoną w wąskim otworze w celu wprowadzenia lub usunięcia płynów z ciała. Cewniki cewki moczowej (cewniki moczowe) są wprowadzane do pęcherza przez cewkę moczową, aby usunąć z niej mocz, gdy…

Cewnik Swana-Ganza, cewnik tętnicy płucnej (cewnik Swan-Ganza) - cewnik stosowany w medycynie do oceny parametrów centralnej hemodynamiki (CVP, DLA, DZLA (DZLK), SV).

Cewnik Brody'ego (V.S. Brodie) jest metalowym cewnikiem cewkowym męskim, charakteryzującym się znaczną długością zgięcia w postaci znaku zapytania, który zajmuje więcej niż połowę długości cewnika.

Duży słownik medyczny. - 2000

Męski cewnik do cewki moczowej Brodiego (B.C. Brodie), charakteryzujący się znaczną długością zgięcia w postaci znaku zapytania, który zajmuje więcej niż połowę długości cewnika.

Cewnik akustyczny jest instrumentem medycznym w postaci pustej rurki umieszczonej w kanałach i jamach ciała (głównie w pęcherzu) do mycia i opróżniania ich podczas wkładania przez płyn wypełniający rurkę...

Encyklopedyczna podstawa Rosji

Cewnik Petszera (M. de Pezzer, urodzony w 1853 r., Francuski lekarz) elastyczny cewnik do przedłużonego wydalania moczu przez przetokę nadłonową; ma przedłużenie (głowę) na końcu wkładu pęcherza, który utrzymuje cewnik.

Duży słownik medyczny. - 2000

Cewnik Pezzera (M. de Pezzer, urodzony w 1853 r., Francuski lekarz) elastyczny cewnik do ciągłego oddawania moczu przez przetokę nadłonową; ma przedłużenie (głowę) na końcu wkładu pęcherza, który utrzymuje cewnik.

Cewnik Durmashkiny (V.M. Durmashkin, Sov. Surgeon) cewnik moczowodu z nadmuchiwanym balonem na końcu, służący do obniżania kamieni moczowodu.

Duży słownik medyczny. - 2000

Cewnik Durmashkina (VM Durmashkin, radziecki chirurg) cewnik moczowodu z nadmuchiwanym balonem na końcu, służący do obniżania kamieni moczowodu.

Cewnik Ultzmanna (R. Ultzmann, 1842-1889, niemiecki. Urolog) metalowy męski cewnik do cewki moczowej do mycia pęcherza moczowego, wyposażony w pierścień do ograniczenia głębokości podawania.

Duży słownik medyczny. - 2000

Cewnik Ultzmanna (R. Ultzmann, 1842–1889, urolog niemiecki) metalowy cewnik do cewki moczowej męski do mycia pęcherza moczowego, wyposażony w pierścień do ograniczenia głębokości podawania.

Cewnik Hickmana

HICKMAN'S CATHETER (cewnik Hickmana) to cienka plastikowa kaniula umieszczona w jednej z żył powierzchniowych szyi w celu wielokrotnego podawania substancji leczniczych lub ponownego pobierania krwi.

Cewnik Hickmana (cewnik Hickmana) to cienka plastikowa kaniula umieszczona w jednej z żył powierzchniowych szyi w celu wielokrotnego podawania substancji leczniczych lub wielokrotnego pobierania próbek krwi.

Terminy medyczne od A do Z

Cewnik Hickmana (cewnik Hickmana) to cienka plastikowa kaniula umieszczona w jednej z żył powierzchniowych szyi w celu wielokrotnego podawania leków lub ponownego pobierania próbek krwi.

Terminy medyczne. - 2000

Cewnik Swan-Ganza

Cewnik Swan-Ganza, cewnik ze specjalnym balonem przymocowanym do tętnicy płucnej przez prawą połowę serca.

Cewnik Swan-Ganz (cewnik Swan-Ganz) jest cewnikiem ze specjalnym balonem przymocowanym do końca rurki wprowadzonej do tętnicy płucnej przez prawą połowę serca.

Terminy medyczne od A do Z

Cewnik Swan-Ganz (cewnik Swan-Ganz) jest cewnikiem, na którego końcu umieszczany jest specjalny balonik, który jest wprowadzany do tętnicy płucnej przez prawą połowę serca.

Terminy medyczne. - 2000

Pomerantsev - balon cewnika Foleya

Balonik cewnika Pomerantseva-Foleya (A. A. Pomerantsev, 1894-1964, urolog sowiecki; F. E. V. Foley, ur. 1891, Amerykanin. Urolog; balon cewnika syn. Foleya) narzędzie do zatrzymania krwawienie po adenomektomii, czyli balon gumowy...

Duży słownik medyczny. - 2000

Pomerantsev - balon cewnika Foleya (AA Pomerantsev, 1894–1964, urolog sowiecki; F. E.V. Foley, ur. 1891, amerykański urolog; balon cewnika syn. Foleya) instrument do powstrzymywania krwawienia po adenomektomii...

Słownik ortograficzny Morpheme. - 2002

Przykłady użycia słowa cewnik

Na przykład cewnik z puszką leku znieczulającego umieszcza się na pacjencie na jeden dzień.

Tymczasem cewnik dotarł już do paleniska na sercu, przerywając zakrzep krwi.

Rodzaje cewników moczowych i sposoby ich wprowadzenia

Procedura cewnikowania pęcherza moczowego jest często skrajną koniecznością w diagnostyce, leczeniu i opiece nad ciężko chorymi pacjentami. Cewnik moczowy jest używany do przeprowadzenia manipulacji.

Ogólne informacje

Często procedura ta powoduje, że osoba obawia się i zaprzecza, z powodu braku zrozumienia jej konieczności. Technika polega na wprowadzeniu specjalnego urządzenia w pęcherzu do wypływu moczu. Cewnikowanie jest konieczne, jeśli pacjent nie może opróżnić pęcherza w naturalny sposób.

Cewnik to jedna lub więcej pustych rur. Jest on wprowadzany przez cewkę moczową, ale czasami cewnikowanie odbywa się przez brzuch. Urządzenie można zainstalować przez krótki czas lub przez dłuższy czas. Manipulacja odbywa się zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet w każdym wieku.

Cewnik w pęcherzu jest niezbędny do drenażu, podawania leków. Właściwa instalacja urządzenia jest zwykle bezbolesna. Na pierwszy rzut oka procedura jest prosta, ale wymagana jest wiedza i doświadczenie, zgodność ze sterylnością.

Podczas cewnikowania możliwy jest uraz ścian dróg moczowych. Ponadto istnieje ryzyko wprowadzenia patogenów. Cewnikowanie pęcherza wykonywane jest przez przeciętnego lekarza na receptę.

Odmiany cewnika

Rodzaje cewników różnią się w zależności od materiału, z którego są wykonane, czasu noszenia, liczby rur rozgałęzień i obszaru cewnikowania. Rurka drenażowa może być wprowadzona przez kanał moczowy lub nakłucie w ścianie brzucha (nadłonowe).

Cewniki urologiczne są produkowane w różnych długościach: dla mężczyzn do 40 cm, dla kobiet - od 12 do 15 cm, istnieje stały cewnik moczowy i drenaż dla jednorazowej procedury. Twardy (bougie) jest wykonany z metalu lub plastiku, miękki - z silikonu, gumy, lateksu. Ostatnio rzadko stosuje się cewnik metalowy.

Istnieją cewniki moczowe, cewki moczowe, cewniki do pęcherza moczowego, stenty do miedniczek nerkowych, w zależności od narządu, który wymaga cewnikowania.

Istnieją urządzenia, które są całkowicie wstrzykiwane do ciała pacjenta, inne mają zewnętrzny koniec połączony z pisuarem. Rury są wyposażone w kanały - od jednego do trzech.

Jakość i materiał cewników mają ogromne znaczenie, zwłaszcza przy długotrwałym zużyciu. Czasami pacjent ma alergie i podrażnienia.

Najczęściej w praktyce stosuje się następujące typy cewników:

Cewnik moczowy Foley jest wskazany do długotrwałego stosowania. Zaokrąglony koniec ze zbiornikiem jest wkładany do pęcherza. A na przeciwległym końcu cewnika znajdują się dwa kanały - do usuwania moczu i wtłaczania płynu do jamy narządu. Urządzenie z trzema kanałami służy do mycia i podawania leków. Przez cewnik Foleya mocz jest usuwany, a pęcherz jest przepłukiwany przez cewkę moczową. A także to urządzenie jest używane do cystostomii (otwarcia) pęcherza moczowego u mężczyzn. W tym przypadku rurka jest instalowana w żołądku.

Cewniki Timan charakteryzują się elastyczną wygiętą końcówką, dwoma otworami, jednym kanałem wyładowczym. Wygodny przy opróżnianiu pacjentów z gruczolakiem prostaty.

Cewnik typu Pezzer jest kanalikiem, często gumowym, z pogrubionym stabilizatorem w kształcie misy i dwoma otworami wydalniczymi. Ten cewnik, zainstalowany przez cewkę moczową lub cystostomię, jest przeznaczony do długotrwałego stosowania. Instalacja wymaga użycia wybrzuszonej sondy.

Cewnik Nelaton jest jednorazowego użytku, służy do okresowego wydalania moczu. Jest wykonany z polichlorku winylu, mięknie w temperaturze ciała. Cewnik Nelaton ma zamknięty, zaokrąglony koniec i dwa boczne otwory. Różne rozmiary są oznaczone różnymi kolorami. Są cewniki Nelaton, męskie i żeńskie. Różnią się tylko długością.

Gdy potrzebne jest cewnikowanie

Cewnik urologiczny ustawiony do celów diagnostycznych, procedur medycznych, z naruszeniem samopoczucia. Środek kontrastowy jest wstrzykiwany przez urządzenie podczas badania rentgenowskiego, a mocz jest zbierany w celu wykrycia mikroflory. Czasami konieczne jest poznanie ilości resztkowej ilości płynu w bańce. Ponadto po operacji umieszcza się cewnik w celu kontrolowania diurezy.

Patologie, gdy zaburzony jest niezależny przepływ moczu, są liczne. Najczęstsze przyczyny instalowania cewnika są następujące:

• guzy pokrywające cewkę moczową;
• kamienie w cewce moczowej;
• zwężenie dróg moczowych;
• rozrost gruczołu krokowego;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• nefrotuberculosis.

Ponadto istnieją inne choroby o ostrym i przewlekłym charakterze, w których występują zaburzenia oddawania moczu i wymagane jest urządzenie drenażowe. Często też istnieje potrzeba nawadniania pęcherza moczowego i cewki moczowej środkami przeciwbakteryjnymi i innymi lekami do dezynfekcji i leczenia. Cewnik jest umieszczony dla leżących i ciężko chorych ludzi, którzy są w stanie nieprzytomności, jak również po operacji.

Procedura postępowania

Aby cewnik działał przez określony czas bez powodowania komplikacji, potrzebny jest pewien algorytm. Sterylność jest niezwykle ważna. Aby uniknąć infekcji rąk, narzędzia, narządy płciowe pacjentów są leczone środkiem antyseptycznym (dezynfekowanym). Manipulacje wykonywane są głównie za pomocą miękkiego cewnika. Metaliczny jest rzadko stosowany w przypadku słabej przepuszczalności przez kanał moczowy.

Pacjent powinien leżeć na plecach z kolanami zgiętymi w kolanach i nogach od siebie. Pielęgniarka obsługuje ręce, zakłada rękawiczki. Umieść tacę między nogami pacjenta. Do leczenia okolicy narządów płciowych służy klips z serwetką. U kobiet to wargi sromowe i obszar cewki moczowej, u mężczyzn, głowa penisa i cewka moczowa.

Następnie pielęgniarka zmienia rękawiczki, bierze sterylną tacę, wyciąga cewnik z opakowania pęsetą i przetwarza jego koniec za pomocą smaru. Wejdź do urządzenia za pomocą pęsety w ruchach obrotowych. Początkowo penis jest trzymany pionowo, a następnie odchylany w dół. Gdy cewnik dociera do pęcherza moczowego, mocz pojawia się z jego zewnętrznego końca.

Podobnie manipulacja miękkim cewnikiem jest wykonywana u kobiet. Rozprzestrzenianie się warg sromowych i delikatne wprowadzenie rurki do otworu cewki moczowej, pojawienie się moczu wskazuje na prawidłowo wykonaną procedurę.

Trudniej jest postawić urządzenie człowiekowi, ponieważ męska cewka moczowa jest długa, ma fizjologiczne zwężenia.

Kolejne działania zależą od celu i typu urządzenia. Cewnik Foleya może stać długo. Aby to naprawić, użyj strzykawki i 10-15 ml soli fizjologicznej. Przez jeden z kanałów wprowadza się go do specjalnego balonu, który, pęczniejąc, trzyma rurkę w jamie organowej. Cewnik jednorazowy jest usuwany natychmiast po usunięciu moczu lub pobraniu próbki do analizy, jak również po zabiegach medycznych w cewce moczowej i pęcherzu u kobiet.

Funkcje stałego cewnika

Aby przywrócić funkcję układu moczowego, czasami potrzebny jest długi okres, podczas którego urządzenie znajdzie się w pęcherzu. W tym przypadku właściwa pielęgnacja cewnika moczowego jest szczególnie ważna. Zarówno cewka moczowa, jak i cewniki dostarczane przez cystoskopię mają swoje pozytywne aspekty i wady. Wprowadzenie cewnika przez cewkę moczową jest bardziej traumatyczne, częściej jest zatkane, może być używane nie dłużej niż 5 dni. Rurka w genitaliach powoduje dyskomfort.

Cewnik nadłonowy ma większą średnicę, łatwiej jest przetworzyć cystostat. Pacjent może go używać przez kilka lat, ale wymagana będzie comiesięczna wymiana drenażu. Trudności pojawiają się tylko wśród osób z nadwagą. Wymagana jest codzienna pielęgnacja stałego cewnika moczowego. Miejsce wstrzyknięcia należy utrzymywać w czystości, pęcherz należy przepłukać wstrzykując roztwór furatsiliny.

Cewnik jest podłączony do pisuaru. Mogą być zmieniane po każdym użyciu lub przetwarzane do ponownego użycia. W tym drugim przypadku należy moczyć pisuar w roztworze octu, spłukać i wysuszyć, wcześniej odłączając go od systemu. Aby zapobiec przedostaniu się infekcji do pęcherza przez wznoszenie się, pisuar jest przymocowany do nogi, poniżej poziomu narządów płciowych. Jeśli urządzenie zostanie zatkane, należy je wymienić.

Pacjenci, którzy używają cewnika przez długi czas, zazwyczaj znają zasady opieki nad nimi. W domu możliwe jest usunięcie i wymiana urządzenia, zarówno niezależnie, jak i przy pomocy przeszkolonej osoby. Najważniejsze w tym przypadku jest ścisłe przestrzeganie zasad aseptyki.

Rodzaje cewników urologicznych i cechy ich zastosowania

Cewnik urologiczny jest urządzeniem w kształcie tuby zaprojektowanym do usuwania moczu z dróg moczowych, gdy jego niezależne odpady są niemożliwe lub bardzo trudne z powodu urazów lub chorób. Główne wymagania określające cewnik urologiczny to atraumatyczny, elastyczny, wytrzymałość, maksymalna biokompatybilność, stabilność chemiczna.

Materiały do ​​produkcji cewników urologicznych

Silikon jest jednym z najszerzej stosowanych i badanych materiałów do produkcji cewników moczowych, który wyróżnia wiele punktów.

• Maksymalna biokompatybilność.
• Obojętność chemiczna
• Niskie napięcie powierzchniowe.
• Stabilność chemiczna i termiczna.
• Obecność właściwości hydrofobowych.

Silikon jest używany do produkcji stałych i tymczasowych cewników od ponad sześćdziesięciu lat. Materiał ten nie powoduje lokalnych reakcji i nie powoduje odkładania się soli w świetle cewnika. Elastomer silikonowy jest materiałem termoutwardzalnym zdolnym do wytrzymania obróbki cieplnej do 230 ° C. Wadą elastomeru jest względnie wysoki koszt produkcji.

Lateks - sok z drzewa kauczukowego, stabilizowany przez wulkanizację (naturalny lateks) lub polimeryzację emulsyjną (lateks syntetyczny). Jest to bardzo elastyczny, trwały, odporny materiał. Skład lateksu obejmuje białka, lipidy, sole nieorganiczne. Ale to właśnie obecność białek w kompozycji lateksu wywołuje rozwój alergii podczas korzystania z jego materiałów. Nowoczesne cewniki lateksowe są pokryte silikonem. Zastosowanie takiej kombinacji umożliwia zachowanie właściwości fizycznych lateksu i wysokiej biokompatybilności silikonu, w wyniku czego wyklucza się alergie przy zachowaniu wysokiej praktyczności cewników.

Polichlorek winylu jest termoplastycznym materiałem syntetycznym o stabilności chemicznej i obojętności. Przygotowany przez polimeryzację monomeru chlorku winylu. Ma wysoką elastyczność, trwałość, odporność chemiczną. Polichlorek winylu jest radiocieniujący. Istotną zaletą jest stosunkowo niski koszt produkcji. Główną wadą PVC jest zastosowanie w produkcji plastyfikatorów, takich jak DEHP, które sprawiają, że początkowo sztywny i kruchy PVC jest elastyczny, elastyczny i trwały. DEHP może być toksyczny i powoduje miejscowe reakcje zapalne przy długotrwałym stosowaniu. Dlatego PVC jest uważany za przestarzały materiał do produkcji cewników moczowych, zastępowany nowszymi polimerami.

Mosiądz - metal do produkcji cewników metalowych. Używany do produkcji równoczesnego opróżniania pęcherza przed zabiegiem i podczas porodu. Obecnie są rzadko używane.

Oprócz materiału cewnika ważną rolę odgrywa jego wewnętrzna i zewnętrzna powłoka. Cewniki lateksowe są pokryte silikonem w celu zmniejszenia alergii, miejscowych reakcji zapalnych i odkładania się soli w świetle cewnika. W przypadku dłuższego stosowania cewników silikonowych są one pokryte srebrem, co wydłuża ich żywotność nawet o trzy miesiące.

Rodzaje cewników urologicznych i wskazania do ich stosowania

W zależności od okresu, w którym są zainstalowane, cewniki są podzielone na:

Zgodnie z właściwościami materiałów produkcyjnych są one podzielone na:

• twarde lub sztywne cewniki (metalowe);
• miękkie cewniki (gumowe);
• półsztywne cewniki (wykonane z różnych rodzajów polimerów syntetycznych).

Liczba kanałów w korpusie cewnika jest następująca:

• pojedynczy kanał;
• dwukanałowy;
• cewniki trójkanałowe.

W zależności od cewnikowanego narządu cewniki są:

• cewka moczowa;
• cewniki do moczowodów;
• cewniki do miednicy nerkowej;
• cewniki pęcherza moczowego.

W zależności od lokalizacji w stosunku do organizmu rozróżnia się zewnętrzne i wewnętrzne.

Oprócz powyższej klasyfikacji cewniki są podzielone na kobiety i mężczyzn. Główną różnicą między męskimi sztywnymi cewnikami cewkowymi a żeńskimi jest średnica i długość: żeńska krótsza i szersza średnica. Ponadto cewniki żeńskie są proste, a męskie są zakrzywione, co wiąże się z anatomicznymi i fizjologicznymi cechami męskiej cewki moczowej (obecność dwóch wygięć w kształcie litery S)

Cewnik Pomerantsev-Foley (Foley) jest przeznaczony do długotrwałego cewnikowania pęcherza i różnych manipulacji.

Wspólną cechą wszystkich odmian cewnika Foleya jest obecność ślepego końca z dwoma otworami. Istnieje również dodatkowy cienki kanał do pompowania gumowego balonu na końcu cewnika przeznaczonego do zamocowania urządzenia w pęcherzu.

Użyj tego typu cewnika do wykonywania różnych zadań.

• Przekierowanie moczu.
• Usuwanie skrzepów krwi.
• Płukanie pęcherza moczowego.

Wprowadzenie dużej ilości płynu do balonu (30-50 ml) pozwala na użycie cewnika do zatrzymania krwawienia z cewki moczowej. Po odsączeniu nerki do balonu wstrzykuje się 4-6 ml płynu w celu utrwalenia.

Ten cewnik może być również kilku odmian.

• Dwudrożny cewnik Foleya, klasyczny typ cewnika, który ma wspólny kanał do odprowadzania moczu i płukania pęcherza oraz kanał do wprowadzania płynu do balonu.
• Trójdrożny cewnik Foleya, oprócz kanału do moczu i napełniania balonu, jest wyposażony w oddzielny kanał do podawania leków do jamy pęcherza.
• Podwójny cewnik Foleya z końcówką Timmana charakteryzuje się obecnością zakrzywionej końcówki ślepej w kształcie coraciforma dla wygodniejszego cewnikowania męskiej prostaty w obecności jej łagodnego rozrostu.
• Żeński dwukierunkowy cewnik Foleya wyróżnia się mniejszą długością niż cewnik męski.
• Cewniki Foleya dla dzieci mają mniejszą średnicę do stosowania u dzieci lub pacjentów z patologią cewki moczowej.

Wskazaniami do umieszczenia tego cewnika są procesy patologiczne, którym towarzyszy mechaniczne zaburzenie odpływu moczu.

• Nowotwory prostaty, pęcherza moczowego i moczowodu.
• Łagodny rozrost gruczołu krokowego.
• Blizny po urazach cewki moczowej.
• Obrzęk cewki moczowej z powodu procesów zapalnych.

Pacjenci, którzy celowo nie kontrolują oddawania moczu, podlegają cewnikowaniu.

• Chory w śpiączce.
• Pacjenci z ostrymi zaburzeniami krążenia mózgowego.
• Z urazami kręgosłupa.
• Podczas znieczulenia ogólnego.

Czas umieszczenia cewnika zależy od materiałów produkcyjnych lub powłoki.

• Cewniki silikonowe mogą pozostać w pęcherzu przez 30 dni.
• Lateks z powłoką silikonową - do 7 dni.
• Przy przykrywaniu cewnika srebrem okres użytkowania wynosi do 90 dni.

Cewnik Nelaton jest prostym gumowym lub polimerowym cewnikiem z zaokrąglonym końcem i dwoma bocznymi otworami odpływowymi w części końcowej. Ma mniejszą średnicę otworu w porównaniu do cewników silikonowych. Wcześniej założony do długotrwałego użytkowania przez wypełnianie genitaliów. Po wynalezieniu cewnika Foleya nie używa się go już jako stałego.

Stosowany do okresowego (okresowego) cewnikowania pęcherza, gdy niemożliwe jest samodzielne oddawanie moczu.

Cewnik Robinsona jest podobny do cewnika Nelatona.

Cewnik Nelaton, koniec Timmana ma cechy opisanego powyżej cewnika z zakrzywionym końcem do wygodnego cewnikowania pacjentów z gruczolakiem prostaty.

Cewnik Timmana (Mercier) jest elastycznym cewnikiem cewki moczowej z zakrzywionym końcem, przeznaczonym do cewnikowania w obecności łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Posiada dwa boczne otwory w pobliżu końcówki i jeden kanał odwadniający.

Cewnik Pezzera to gumowy cewnik z końcówką płytki i dwoma lub trzema otworami. Zaprojektowany do stałego cewnikowania. Służy do odprowadzania moczu przez cystostat, jeśli nie można go rozładować za pomocą środków fizjologicznych.

Jakie są niedoskonałości cewnika?

• Mała średnica kanału, co przyczynia się do jego zablokowania.
• Możliwość oddzielenia nasadki cewnika po jej usunięciu.
• Brak podziałów, co komplikuje jego sformułowanie.

Cewnik Malecote ma podobną budowę i przeznaczenie do cewnika Pezzera.

Cewnik Pussona to prosta gumowa rurka z trzema otworami na zakrzywionym dziobie. Sam dziób jest wykonany z bardzo elastycznej gumy, dzięki czemu skręca się w spiralę. W celu włożenia do pęcherza należy włożyć metalową sondę w celu wyprostowania cewnika. Po inscenizacji sonda jest usuwana, dziób uzyskuje swój pierwotny kształt, mocując się w pęcherzu. Ma tylko wartość historyczną.

Cewnik Magebeac - gumowa rurka o długości 60 cm W odległości 8 cm od końcówki znajduje się gumowa płytka do mocowania zewnętrznego. Trzy otwory cewnika przyczyniają się do szybkiego odprowadzania moczu (w naszych czasach nie jest już używany).

Cewnik Davoli jest cewnikiem trokarowym do odprowadzania moczu przez cystostomię.

Cewnik moczowodu - długa rurka z bocznymi otworami, wykonana z materiału nieprzepuszczającego promieniowania (PVC), przeznaczona jest do cewnikowania moczowodu i miednicy nerkowej w celu drenażu i podawania leków. Długość cewnika wynosi 70 cm i jest instalowana za pomocą cystoskopu. W zestawie znajdują się dwa cewniki z różnymi kolorami, czerwony dla prawego moczowodu, niebieski dla lewego moczowodu.

Obecnie cewniki metalowe są stosowane niezwykle rzadko, częściej - w przypadku niemożności ustawienia sprężystego.

• Jeśli cewnikowanie jest przeprowadzane jednocześnie, bardziej istotne będzie użycie cewnika Nelaton lub cewnika metalowego.
• Do krótkotrwałego drenażu moczu w szpitalu stosuje się cewniki lateksowe z powłoką silikonową, które mogą pozostać w świetle pęcherza nawet do 10 dni.
• Jeśli oprócz ewakuacji moczu istnieje potrzeba wstrzyknięcia leków do pęcherza moczowego, należy użyć trzykanałowych cewników Fole'a.
• Jeśli potrzebny jest stały drenaż moczu, stosuje się cewniki ze specjalną powłoką (srebrną) typu Foley.

Jeśli fizjologiczne odprowadzanie moczu nie jest możliwe, wykonuje się cystostomię za pomocą cewnika Pezzzer.

Znani producenci i przybliżony koszt cewników urologicznych

Jakie firmy są najpopularniejszymi producentami cewników w naszych czasach?

• Apexmed
• Unomedical
• Coloplast
• TROGE MEDICAL
• Ster
• Certus
• COVIDENT

Cewnik Foleya, najbardziej popularny i poszukiwany typ cewnika. Cena zakupu tego urządzenia waha się od 200 rubli do 4000 rubli. Wszystko zależy od liczby kanałów wewnętrznych, produkcji materiału i powłoki.

• Dwukanałowy cewnik lateksowy z powłoką silikonową jest najtańszą opcją, można go kupić za 200 rubli.
• Silikonowy cewnik ze srebrną powłoką, odpowiednio najdroższy, jedna kopia kosztuje około 4000 rubli.
• Cewnik silikonowy bez specjalnej powłoki kosztuje średnio 1500 rubli.

Ponieważ cewniki trójdrożne są używane do krótszego okresu cewnikowania (7-10 dni), lateks jest często materiałem do ich produkcji. Średni koszt to 500 rubli.

Cewniki Nelaton są znacznie tańsze, ponieważ są używane do jednorazowego użytku. Ich koszt waha się między 40-200 rubli, w zależności od obecności powłoki smarującej.

Średni koszt cewnika Pezzera wynosi 200 rubli.