Torbiel ciałka żółtego jajnika jest jamą z kapsułką i płynną zawartością łagodnego pochodzenia powstającą tymczasowo w zdrowym jajniku z komórek ciałka żółtego. Rzadziej występują cysty ciałka żółtego. Nie mają preferencji wiekowych, więc mogą pojawić się w wieku 16 lat i w wieku 55 lat, a także często towarzyszą procesom zapalnym jajowodów, jajników i / lub dysfunkcji hormonalnej.

Z zewnętrznych efektów ubocznych jajnik jest niezawodnie chroniony przez gęstą membranę. Pod nią, w warstwie korowej „dorosłego” jajnika, znajduje się wiele małych formacji, które wyglądają jak pęcherzyki, są to pierwotne pęcherzyki. Każdy pierwotny pęcherzyk jest utworzony przez komórkę jajową otoczoną warstwą komórek nabłonkowych. Pierwotny pęcherzyk rośnie wraz z jajkiem, odżywia i chroni go aż do dojrzałości. Jednocześnie pęcherzyki są obecne w jajniku na różnych etapach dojrzewania, ale tylko jeden zawiera dorosłą dojrzałą komórkę jajową. Dojrzewający pęcherzyk (pęcherzyk) ma rozmiar nie większy niż 20 mm, jest wypełniony płynem pęcherzykowym i otoczony granulowaną błoną.

W przedziale czasowym równym jednemu normalnemu cyklowi miesiączkowemu jeden pęcherzyk i odpowiednio jedna komórka jajowa mają czas na pełne ukształtowanie się. W procesie owulacji przeszczepów pęcherzyk pęka i uwalnia jajo z jajnika, a zamiast tego pojawia się tymczasowa struktura hormonalna - żółte ciało jajnika.

Źródłem powstawania ciałka żółtego są komórki ziarniste, które pozostają po pęknięciu pęcherzyka. Zaczynają się rozmnażać i wyrastają w sieć nowych naczyń krwionośnych. Komórki Granulosa stopniowo zaczynają gromadzić karoten i być zastępowane przez komórki luteiny, które mają charakterystyczny żółtawy kolor. Pomimo nazwy tylko wewnętrzna warstwa żółtego ciała jest pomalowana na żółto, a wypełnienie płynem pozostaje przezroczyste i bezbarwne.

Ciałko żółte jajnika służy jako źródło progesteronu i ma na celu utrzymanie prawidłowego rozwoju potencjalnej ciąży. Pełni swoją funkcję przez pierwsze cztery miesiące, a następnie umiera i przekazuje pałeczkę utworzonemu łożysku.

Jeśli ciąża nie wystąpi, ciałko żółte jajnika zostaje zniszczone dwa lub trzy dni przed wystąpieniem następnej miesiączki.

Wszystkim zdarzeniom występującym w jajniku towarzyszy cykliczne wytwarzanie estrogenu i progesteronu. Zmiany strukturalne i cykliczne wydzielanie steroidów płciowych w jajnikach są kontrolowane przez hormony przysadki. Hormon folikulotropowy (FSH) przysadki jest odpowiedzialny za pełny rozwój pęcherzyków w pierwszej połowie cyklu, a jego hormon luteinizujący (LH) pomaga ciałku żółtemu w tworzeniu się po owulacji.

Pod wpływem niekorzystnych warunków normalny proces owulacji zostaje zakłócony, zamiast właściwego zniszczenia, pęcherzyk pozostaje na miejscu i nadal gromadzi płyn, tworząc torbiel pęcherzykową. Podobna sytuacja może wystąpić w czasie rozwoju ciałka żółtego, gdy nie cofnie się do czasu następnej miesiączki, ale nadal istnieje, gromadząc płyn i tworząc torbiel. Ponieważ w jajniku może powstawać tylko jedno ciałko żółte, a z niego może powstać tylko jedna jama torbielowata, torbiele ciałka żółtego jajnika zawsze mają jednostronny i pojedynczy charakter.

Powstały z pęcherzyków grafov i żółtej cysty ciała, są funkcjonalne. Funkcjonalne torbiele jajników nie należą do rzadkości i nie należą do patologii. Ich obecność jest utrwalona w procesie ultradźwięków u doskonale zdrowych kobiet. Większość z nich przebiega bezobjawowo nie dłużej niż trzy miesiące, a następnie przechodzi proces rozwoju wstecznego. W porównaniu z torbielą ciałka żółtego pęcherzykowa torbiel jajnika jest bardziej powszechna.

Niektórzy pacjenci są zdezorientowani i używają wyrażenia torbiel pęcherzykowa ciałka żółtego jajnika, aby określić ich stan. Taka diagnoza nie może istnieć. Rzeczywiście, torbiele funkcjonalne mają wspólną lokalizację, ale mają zupełnie inną strukturę i przeznaczenie i powstają w różnych okresach cyklu. Dlatego istnieje torbiel pęcherzykowa jajnika z jego cechami, a torbiel ciałka żółtego ma zupełnie inne urządzenie, ale torbiel pęcherzykowa ciałka żółtego jajnika po prostu nie istnieje.

Zamiast torbieli ciałka żółtego czasami pojawia się jama wypełniona krwią, jest to torbiel krwotoczna. Gdy naczynia kapsułki ciałka żółtego są uszkodzone, krew wypełnia jamę torbielowatą. Takie torbiele, z ciągłym krwawieniem, mogą pęknąć z następującymi powikłaniami, jednak torbiel ciałka żółtego z krwotokiem po spontanicznej hemostazie może cofnąć się jak torbiele czynnościowe.

Prawy jajnik zawiera więcej naczyń krwionośnych, więc torbiel ciałka żółtego prawego jajnika jest bardziej prawdopodobna niż torbiel ciałka żółtego lewego jajnika wykrywana instrumentalnymi metodami badania. Dokładne informacje na temat obecności jakiejkolwiek jamy torbielowatej w jajnikach, jej struktury i lokalizacji zapewniają badania ultrasonograficzne.

Cystom żółtego ciała towarzyszą zaburzenia hormonalne, rzadziej mogą wywoływać umiarkowany ból po stronie ich powstawania. Zazwyczaj torbiel ciałka żółtego jajnika boli tylko wtedy, gdy występują komplikacje. Najczęstszym z nich jest pęknięcie błony torbielowej z późniejszym krwotokiem w tkance jajnika (apopleksja). Krew gromadząca się w jajniku formuje się w krwiak, który wywiera nacisk na jajnik od wewnątrz i w warunkach ciągłego krwawienia prowokuje pęknięcie jajnika. Krew przelana do jamy miednicy powoduje objawy ostrego stanu chirurgicznego, a nawet wstrząsu krwotocznego.

Rzadko torbiel ciałka żółtego jajnika podczas ciąży powstaje po zapłodnieniu i powoduje zmianę normalnego stosunku hormonalnego.

Torbiel ciałka żółtego jest często poddawany regresji (regresji) po dwóch lub trzech miesiącach. W tym czasie pacjent jest obserwowany i przeprowadza korektę medyczną istniejących naruszeń.

Leczenie chirurgiczne jest wymagane, jeśli nie ma prawidłowej regresji cysty ciałka żółtego w wyznaczonym okresie czasu. Jeśli nadal gromadzi się płyn i wzrasta, zostaje on usunięty. Torbiel ciałka żółtego jajnika z krwotokiem (torbiel krwotoczna) jest również usuwany, jeśli w jamie znajduje się duża kumulacja krwi.

Przyczyny torbieli żółtego ciała jajnika

Nie ustalono wszystkich wiarygodnych przyczyn rozwoju torbieli ciałka żółtego jajnika. Ich powstawanie wiąże się z zaburzeniami hormonalnymi i zmianami w prawidłowej chłonce i ukrwieniu w tkance jajnika. W konsekwencji wszelkie procesy patologiczne, które prowadzą do dysfunkcji hormonalnej i zakłócają odżywianie jajnika w czasie rozwoju ciałka żółtego, mogą powodować pojawienie się torbieli.

Torbiel ciałka żółtego może wynikać z nadmiernego wzrostu w trakcie normalnego cyklu miesiączkowego lub może powstać po krwotoku do jego jamy. Pojawiająca się torbiel ciałka żółtego jajnika podczas ciąży we wczesnym stadium może być spowodowana wcześniejszą stymulacją hormonalną.

Do najczęstszych przyczyn torbieli ciałka żółtego jajnika należą:

- Zmiany zapalne w tkance jajnika. Zapalenie prowadzi nie tylko do zaburzeń hormonalnych, ale także wpływa na naczynia krwionośne jajnika - stają się bardziej kruche. W czasie rozwoju ciałka żółtego takie naczynia krwionośne mogą zostać uszkodzone, a następnie krwotok do jamy ciałka żółtego.

- Sztuczna aborcja. Aborcje są poważnym testem hormonalnej funkcji jajników i często towarzyszą im powikłania zapalne.

- Zaburzenia psycho-emocjonalne na tle silnego stresu, przepracowania lub przeciążenia fizycznego. Podczas stresu dochodzi do naczyniowego skurczu niedożywienia mózgu (przysadki mózgowej i podwzgórza), odpowiedzialnego za regulację funkcji hormonalnej jajników.

- Patologia hormonalna. Zaburzenia czynności tarczycy, cukrzyca, patologia nadnerczy powodują naruszenie normalnego stosunku sterydów płciowych.

- Brak wagi, w tym po wyczerpującej diecie na odchudzanie.

- Niewłaściwe stosowanie leków o charakterze hormonalnym lub antykoncepcji hormonalnej. Nieprawidłowo wybrany hormonalny środek antykoncepcyjny (częściej bez udziału lekarza) może zmienić prawidłowe funkcjonowanie jajnika, dlatego po zaprzestaniu podawania leku w jajniku może pojawić się żółta torbiel.

Objawy torbieli żółtego ciała jajnika

Ponieważ jajniki mają identyczną strukturę, klinicznie, torbiel ciałka żółtego prawego jajnika nie różni się od torbieli ciałka żółtego lewego jajnika.

Duże torbiele ciałka żółtego zwykle nie rosną i z reguły rzadko osiągają rozmiar 8 cm (wielkość małej śliwki). Częściej istnieją nie dłużej niż dwa lub trzy cykle miesiączkowe, a następnie cofają się.

Bezobjawowy przebieg większości torbieli ciałka żółtego podczas normalnych cykli miesiączkowych prawdopodobnie wyjaśnia ich rzadkie wykrywanie.

Wyjątkiem są torbiele na tle wyraźnych nieprawidłowości hormonalnych. Długo istniejąca torbiel ciałka żółtego czasami prowadzi do nadmiernego poziomu progesteronu i opóźnia regularną miesiączkę do wtórnego braku miesiączki (brak miesiączki przez sześć miesięcy lub dłużej). Również u pacjentów z torbielą ciałka żółtego pacjenci mogą doświadczać zaburzeń miesiączkowania w postaci krwotoku miesiączkowego (ciężkiego krwawienia miesiączkowego) lub krwotoku krwotocznego (przedwczesne krwawienie miesiączkowe).

Pacjenci często pytają, kiedy boli cysta ciałka żółtego jajnika i jak jest niebezpieczna. Rzeczywiście, czasami duże torbiele ciałka żółtego wywołują lekki ból lub dyskomfort w odpowiednim obszarze pachwinowym. Jeśli torbiel ciałka żółtego utworzyła się w jajniku z procesami zapalnymi, ból w zajętym jajniku nie jest związany z torbielą, ale z zapaleniem jajnika, ale silny ból, któremu towarzyszy gwałtowne pogorszenie samopoczucia, występuje tylko z powikłaniami.

Najczęstszym i niebezpiecznym powikłaniem torbieli ciałka żółtego jajnika jest nagły krwotok do jajnika, po którym następuje naruszenie jego integralności i przepływ krwi do jamy miednicy - apopleksja jajników.

Największa liczba epizodów apopleksji jajników jest rejestrowana w drugiej fazie cyklu na etapie unaczynienia ciałka żółtego. Krwotok do jajnika występuje po pęknięciu naczyń w jego torebce. Następnie w jajniku pojawia się krwiak, który, zwiększając się, wywiera nacisk na otaczające tkanki i prowokuje pęknięcie błony jajnikowej. Nawet najmniejsza, nie przekraczająca 1 cm, szczelina może wywołać silne krwawienie. Procesowi towarzyszy silny ból, objawy ostrej patologii chirurgicznej i wstrząs krwotoczny.

Dostępne torbiele ciałka żółtego u kobiet w ciąży nie mają szczególnych objawów. Wbrew błędnej opinii wielu pacjentów, w większości przypadków małe torbiele ciałka żółtego jajnika nie przynoszą znaczącej szkody przyszłej matce i samorzutnie rozpuszczają się pod koniec dojrzewania łożyska.

Rozpoznanie torbieli żółtego ciała jajnika

Rozpoznanie torbieli ciałka żółtego rozpoczyna się od badania ginekologicznego. Skargi u pacjenta mogą być nieobecne lub wyrażone w umiarkowanym bólu miednicy i nieregularnej miesiączce.

Z reguły większość torbieli ciałka żółtego nie jest duża i nie manifestuje się klinicznie, więc pacjent nie będzie miał aktywnych dolegliwości, a badanie dwumianowe może nie być skuteczne.

Znacznie rzadziej podczas badania można omacać powiększony, umiarkowanie bolesny jajnik lub wyraźną formację torbielowatą w projekcji.

Torbiele ciałka żółtego jajnika mogą symulować ciążę pozamaciczną, proces zapalny lub guz jajnika. Dlatego też badanie ginekologiczne danych w celu wiarygodnej diagnozy nie wystarczy.

Najbardziej dostępną i informacyjną metodą diagnostyczną jest badanie ultrasonograficzne jamy miednicy. Pozwala zobaczyć cystę, określić jej rozmiar i rozważyć wewnętrzną strukturę. Z reguły torbiel ciałka żółtego uwidacznia się w postaci wyraźnie odgraniczonego małego (zwykle 4 cm) zaokrąglonego kształtu, posiadającego dobrze zdefiniowaną cienką kapsułkę.

Wewnętrzna struktura torbieli żółtego ciała nie zawsze jest taka sama. Ze względu na charakter wewnętrznych treści wyróżnia się:

- jednorodne formacje bezechowe;

- jednorodne formacje bezechowe o nieregularnym kształcie z wieloma lub pojedynczymi przegrodami wewnątrz, które mogą być kompletne lub niekompletne;

- jednorodne formacje bezechowe ze strukturami blisko ściany o siatkowej lub gładkiej strukturze do 15 mm;

- formowanie, wewnątrz którego znajduje się średni echogeniczny obszar ciemieniowy (tak wygląda skrzep krwi na USG).

Termin „bezechowy” oznacza obecność miejsca, które nie jest zdolne do transmisji fal ultradźwiękowych, patrzą na ultradźwięki jak obszary ciemne. Ciekłe medium ma podobną właściwość, to znaczy ciekłą tajemnicę wypełniającą torbiel.

Jeśli jama torbiel wypełniona cieczą jest wizualizowana podczas ultradźwięków, stosuje się definicję „prostej”, jeśli w niej znajdują się wtrącenia (ciecz miesza się z fragmentami tkanek stałych), cystę nazywa się „złożoną”. „Twarda” torbiel nie zawiera oczywistego płynu, jak na przykład w przypadku tworzenia gęstej skrzepu krwi (krwiaka) w jego jamie.

Jeśli rozpoznanie torbieli ciałka żółtego nie jest oczywiste, w celu diagnostyki różnicowej skorzystaj z dodatkowych środków diagnostycznych.

Doppler kolorowy różnicuje torbiel jajnika z guzem. Metoda opiera się na badaniu charakterystyki przepływu krwi w tkankach jajnika. Wyniki są wyświetlane jako charakterystyczne sekcje o różnych kolorach. Wewnątrz guza określa się przepływ krwi, w torbieli ciałka żółtego nie.

Możliwe jest także odróżnienie torbieli ciałka żółtego od guza podczas badania krwi pod kątem markera nowotworowego CA-125, częściej nie wykrywa się go w łagodnych torbach. Metoda nie ma wartości pomocniczej i jest przeprowadzana razem z innymi pomiarami diagnostycznymi.

Ponieważ obecność cysty ciałka żółtego w jajniku nie wyklucza obecności krótkotrwałej ciąży lub ciąży pozamacicznej, jeśli podejrzewa się podobną sytuację, konieczne są testy ciążowe.

W trudnych sytuacjach z celem diagnostycznym (a jednocześnie terapeutycznym) konieczna jest laparoskopia.

We wszystkich przypadkach poziom hemoglobiny i parametry krzepnięcia krwi są oceniane u pacjentów.

Torbieli żółtego ciała prawie zawsze towarzyszy dysfunkcja hormonalna. Określenie natury zaburzeń hormonalnych pomaga ustalić przyczynę torbieli, określić metodę leczenia i uniknąć nawrotu. Określany przez LH, estradiol, FSH, testosteron.

Aby skonsultować się z innymi specjalistami, jeśli to konieczne, ustalić obecność patologii endokrynologicznej.

Leczenie torbieli żółtego ciała jajnika

Małe bezobjawowe torbiele ciałka żółtego pozwalają monitorować ich rozwój podczas trzech kolejnych cykli miesiączkowych. Podczas obserwacji wykonywane jest comiesięczne badanie USG, rejestrujące zmiany wielkości torbieli i charakter jej zawartości. W tym czasie większość torbieli ustępuje i całkowicie znika. Jeśli taktyka oczekiwania nie powiedzie się, długotrwałe niepowikłane torbiele ciałka żółtego są leczone zachowawczo. Leczenie zachowawcze przeprowadza się w przypadku nawracających torbieli i implikuje:

- Korekta hormonalna. Najczęściej stosowane są jednofazowe lub dwufazowe doustne środki antykoncepcyjne. Sztucznie stworzone normalne tło hormonalne pomaga wyeliminować torbiel i przywrócić prawidłowy cykl menstruacyjny.

- Eliminacja towarzyszącego zapalenia w tkankach jajnika za pomocą terapii przeciwzapalnej (wybieranej indywidualnie).

- Procedury fizjoterapii: elektroforeza lecznicza, terapia magnetyczna, terapia laserowa.

- Korekta wagi za pomocą diety i odpowiednio zaprojektowanego programu ćwiczeń.

Dobrym pomocnikiem w terapii jest stosowanie ziół leczniczych. Stosuje się irygację pochwy i kąpiele lecznicze z ziołami o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym. W niektórych przypadkach skuteczna jest akupunktura i leczenie homeopatyczne.

Po zakończeniu leczenia zachowawczego przeprowadza się kontrolne badanie ultrasonograficzne i rozwiązuje się kwestię dalszego postępowania z pacjentem.

Torbiel ciałka żółtego, nie cofający się po 4 - 6 tygodniach leczenia zachowawczego, podlega chirurgicznemu usunięciu. Operacja jest wykonywana za pomocą laparoskopii.

Dla każdej wybranej metody usuwania torbieli chirurg stara się zachować jajnik. Najczęściej torbiel żółtego ciała jest eliminowany na dwa sposoby:

- Usunięcie samej torbieli z zachowaniem zdrowej tkanki jajnika. Złuszczanie torbieli z jajnika odbywa się razem z kapsułką i późniejszym zamknięciem wnęki. Po wygojeniu nacięć pooperacyjnych jajnik przywraca swoją integralność i funkcję.

- Resekcja jajników. Jeśli wokół torbieli znajduje się niezdrowa tkanka, torbiel jest wycinana za pomocą klina. Po takiej interwencji jest mniej zdrowej tkanki w jajniku, co oznacza mniej pęcherzyków. Funkcja jajnika może zostać częściowo przywrócona.

Samo-leczenie cyst ciałka żółtego jest niedopuszczalne, ponieważ może prowadzić do rozwoju powikłań i spowodować pęknięcie torbieli jajnika. W przeciwieństwie do błędnej opinii pacjentów o leczniczych właściwościach „rozgrzewki”, wszelkie nadmierne zabiegi termiczne w przypadku torbieli jajnika są niebezpieczne. Podczas tych działań terapeutycznych zwiększa się przepływ krwi i rozszerzają się naczynia krwionośne w okolicy torbieli, co może prowadzić do obrzęku, zwiększonego wysięku do jamy torbielowej, a następnie pęknięcia błony torbielowej.

Niezależne podawanie losowo wybranych antybiotyków w celu wyeliminowania torbieli nie pomaga, ale jest w stanie zorganizować dysbakteriozę. Najszybszym i najłatwiejszym sposobem wyeliminowania torbieli jest wybór lekarza.

Torbiel ciałka żółtego jajnika: objawy i leczenie

Jest to jeden z rodzajów nowotworów czynnościowych w jajniku. Objawy patologii nie zawsze się pojawiają, u kobiet w różnym wieku choroba może wystąpić bez żadnych objawów. Często torbiel ciałka żółtego jajnika ustępuje. Nie należy jednak na tym polegać, ponieważ jeśli choroba jest skomplikowana, konieczna będzie interwencja chirurgiczna: w skrajnym przypadku konieczne będzie usunięcie jajnika.

Przyczyny edukacji

Torbiel ciałka żółtego, podobnie jak nowotwór pęcherzykowy, odnosi się do wzrostów funkcjonalnych, które tworzą się bezpośrednio w jajniku. Ściany łagodnych guzów powstają z rozciągniętej torebki pęcherzyka lub ciałka żółtego. Głównym powodem ich pojawienia się jest niewydolność hormonalna. Z reguły cysty są małe i rosną w kierunku otrzewnej, ale istnieje szersza klasyfikacja tych łagodnych guzów.

Torbiel ciałka żółtego w jajniku rozwija się w wyniku pęknięcia pęcherzyka w miejscu gromadzenia się płynu i / lub krwi. Takie nowotwory mogą powstawać wyłącznie podczas dwufazowego cyklu menstruacji. Eksperci uważają, że torbiele ciałka żółtego pojawiają się u dziewcząt z powodu naruszenia krwi lub krążenia limfatycznego w jajniku, więc mogą wystąpić nawet u młodych kobiet (16 lat). Często nowotwór niezależnie rozstrzyga się w kilku cyklach miesięcznych.

Ryzyko rozwoju torbieli ciałka żółtego zwiększa się w przypadku stymulacji owulacji (dotyczy to niepłodności). Ponadto choroba może stymulować przygotowania do zapłodnienia in vitro. Biorąc fundusze na antykoncepcję awaryjną, kobieta staje się bardziej podatna na rozwój łagodnych guzów. W rezultacie nie wykluczaj pojawienia się torbieli:

• nadmierny wysiłek fizyczny (sport nie jest przeciwwskazaniem, ale lepiej odrzucić duże ciężary);
• stres;
• niezrównoważona dieta (ścisła dieta, nadużywanie alkoholu, inne);
• pracować z substancjami toksycznymi.

Główne objawy i symptomy

Torbiele żółtego ciała mogą mieć odwrotny rozwój: komórki lutealne są zastępowane przez tkankę łączną, a nowotwór przekształca się w torbiel bez wyściółki nabłonkowej wewnątrz. Torbielowaty wyrostek jajnika często nie objawia się, jednak u niektórych kobiet, z powodu rozwoju patologii, cykl miesiączkowy zawodzi lub menopauza występuje przedwcześnie. W rzadkich przypadkach dziewczynki odczuwają lekki ból w podbrzuszu (w okolicy miednicy). Najczęstsze objawy torbieli jajnika:

• ciężkość w żołądku, uczucie rozdęcia;
• bolesność w pachwinie lub w pobliżu przydatków, która może być nasilona przez aktywność fizyczną, stosunek płciowy;
• podwyższona temperatura podstawna (druga połowa cyklu miesiączkowego, powyżej 37 stopni);
• opóźniona miesiączka (nie dłużej niż 14 dni).

Metody diagnostyczne

Objawy torbieli - powód do zbadania w celu potwierdzenia diagnozy. Dzięki badaniu ginekologicznemu lekarz może ujawnić ciasny, elastyczny guz, który wygląda jak kapsułka po stronie macicy lub za nią. Podczas echoskopii w obecności torbieli ginekolog obserwuje kulę o średnicy 4-8 cm o jednolitej strukturze i wyraźnych konturach. Czasem torbiel wypełniona jest drobnym płynem.

Nie da się ukryć, że choroba jest zdolna do dynamicznego ultradźwięku ciałka żółtego. Przeprowadza się ją w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego. Ponadto kobieta przechodzi test ciążowy. Dynamiczna laparoskopia jest wykonywana, gdy trudno jest odróżnić cystę lutealną od podobnych formacji (na przykład od torbieli jajnika lub torbieli tekalyuteinovyh).

Jak leczyć torbiel ciałka żółtego prawego i lewego jajnika

Przy bezobjawowym przepływie niewielki rozmiar torbieli ciałka żółtego jajnika nie wymaga leczenia chirurgicznego. W tym przypadku pacjent jest stale monitorowany przez ginekologa z badaniem ultrasonograficznym przez 3 miesiące. Aby pozbyć się guzów o znacznej średnicy, użyj:

• leczenie zachowawcze;
• fizjoterapia;
• metody medycyny alternatywnej;
• w ostateczności - środek operacyjny: usunięcie torbieli.

Leczenie zachowawcze

Kobietom, które znalazły małą lub niewykazującą klinicznie cystę w jajniku, pokazuje się dynamiczne badanie ginekologa, mapowanie dopplerowskie w kolorze i badanie ultrasonograficzne w kilku cyklach menstruacyjnych. Z reguły w tym okresie nowotwór ustępuje i całkowicie się rozwiązuje. Leczenie chorób torbielowatych bez zabiegu chirurgicznego stosuje się, jeśli pacjent ma objawy lub powtarza się rozwój patologii. Użyj następujących metod leczenia zachowawczego:

• leki hormonalne i środki antykoncepcyjne („Utrozhestan”, „Duphaston”);
• przyjmowanie leków przeciwzapalnych (Voltaren, Ibuprofen);
• balneoterapia (leczenie wodą mineralną);
• prowadzenie sesji elektroforezy (ekspozycja na prąd elektryczny tkanki);
• terapia laserowa (ocieplanie tkanek miękkich laserem);
• terapia magnetyczna (wpływ na ciało kobiety stałych lub zmiennych pól magnetycznych).

Interwencja chirurgiczna

Terapię chirurgiczną w klinikach stosuje się 3 miesiące po rozwoju torbielowatości. Głównym wskazaniem do interwencji jest to, że nie zacznie się zmniejszać lub zmniejszać. Operacja jest wykonywana, ponieważ w przeciwnym razie ciałko żółte w jajniku może rozpocząć nierównomierne odrzucenie śluzówki macicy, w wyniku czego czasami zaczyna się krwawienie z macicy. Ze względu na ryzyko pęknięcia lub skręcenia jajnika z usunięciem torbielowatego wzrostu, lepiej się nie wahać.

Z czasem, przy braku odpowiedniego leczenia, torbiel może ulec nieodwracalnym zmianom - przekształcić się w nowotwór złośliwy. W odpowiednim czasie operacja ciała jajnika jest minimalnie zraniona. Laparoskopia jest częściej stosowana do usuwania torbieli, ale czasami resekcja lub szycie. Wybór metody jest zadaniem ginekologa, który kieruje się następującymi aspektami:

• operacje zachowywania narządów są korzystne, gdy ma być usunięty tylko torbielowaty wzrost, a zdrowa tkanka jajnikowa pozostaje nienaruszona;
• przy braku powikłań należy zastosować metodę laparoskopii (operację wykonuje się przez nakłucie, bez otwierania);
• jajniki mogą być usunięte przez pacjenta podczas menopauzy, aby zapobiec nawrotom;
• resekcja jest również przeprowadzana w przypadku niewygodnej lokalizacji nowotworu.

Leczenie środków ludowych

Często używane „narkotyki” z naturalnych ziół:

1. Napar mniszka lekarskiego. Umyj trawę, zmiel na papkę (suchą, zmiel młynek do kawy). Wlać łyżeczkę mieszanki do 200 ml wrzącej wody, przykryć pojemnik pokrywką, co pozwoli jej zaparzyć przez 15-20 minut. Odcedź płyn przez sitko i wypij dwukrotnie jedną szklankę w kranie. Lepiej jest zrobić lekarstwo na godzinę przed śniadaniem plus po 2 godzinach po obiedzie. Kurs trwa 5 dni i jest powtarzany przed każdym miesiącem.
2. Sok z łopianu Umyj liście rośliny, rozerwij ją na małe kawałki, przejdź przez maszynkę do mięsa i wyciśnij wypuszczony sok. Trzymaj go na zimno nie dłużej niż 2-3 dni: po utracie właściwości leczniczych. Pierwsze 2 dni zabierają narzędzie za 1 łyżeczkę. przed posiłkami dwa razy dziennie. W 3. i 4. dniu dodać 1 łyżkę (po południu). Piątego dnia i aż do początku miesiączki pij sok trzy razy na łyżkę.
3. Napar z ziół. Potrzebne będzie łono sosny, kobieta zimowa i czerwony pędzel. Konieczne jest parzenie ich osobno, przepaść to 1 łyżeczka. 200-250 ml wrzącej wody. Gdy ciecz trwa 20-25 minut, osusz ją. Recepcja rozpoczyna się natychmiast po zakończeniu miesiąca na godzinę przed posiłkami. W pierwszym tygodniu wypij jedną trzecią filiżanki trzy razy dziennie, wywar z macicy boru, w drugim - napar z czerwonego pędzla z tą samą dawką, a trzeci - herbatę z wintergreen.

Co zrobić, jeśli w czasie ciąży stwierdzono żółtą torbiel ciała?

Torbiel jajnika i ciąża są częstymi satelitami. Jednak kobieta nie ma się czym martwić, ponieważ nowotwory często nie mogą zaszkodzić ani sobie, ani płodowi. Ginekolog będzie monitorował stan pacjenta, a jeśli rozmiar torbieli nie przekracza 5 cm, operacja nie będzie wymagana. Z reguły torbiel jajnika ustępuje do 19-20 tygodnia ciąży, ponieważ w tym czasie funkcje ciałka żółtego zostają zamienione na utworzone łożysko.

Czym jest niebezpieczna edukacja: możliwe komplikacje i konsekwencje

Torbiel jajnika jest łagodnym nowotworem, który może ostatecznie stać się złośliwy. Ta patologia nie stanowi poważnego zagrożenia dla życia kobiety, ale przy braku koniecznego leczenia może prowadzić do komplikacji. Na przykład podczas uprawiania sportu lub stosunku płciowego może wystąpić pęknięcie naczyń krwionośnych, a następnie krwotok do jamy cysty. Spowoduje to objawy ostrego brzucha lub wstrząsu krwotocznego. Ponadto, gdy torbiel osiągnie rozmiar krytyczny, konsekwencje mogą być następujące:

• apopleksja jajników (pęknięcie torbieli z krwawieniem do jamy brzusznej);
• niepłodność;
• skręt torbieli;
• rozrywająca torbiel z późniejszą infekcją;
• zaburzenia miesiączkowania, silny ból w podbrzuszu.

Torbiel ciałka żółtego lewego jajnika: leczenie i możliwe powikłania

Taka torbiel zwykle pojawia się w miejscu pękającego pęcherzyka z nagromadzonym w niej płynem, jeśli jego ciałko żółte nie uległo regresji. Ustalono, że nadmiar żółtego ciała o średnicy 3 centymetrów można uznać za torbiel. Ogólnie rzecz biorąc, średnia wielkość takiej edukacji wynosi 6-8 centymetrów, a częstotliwość, z jaką występuje, nie jest uważana za wysoką - tylko 2-5%. Jakie są przyczyny torbieli i jak można wyleczyć tę chorobę? Torbiel ciałka żółtego lewego jajnika: tematem tego artykułu jest leczenie i możliwe powikłania.

Objawy torbieli żółtego ciała lewego jajnika

Torbiele żółtego ciała są często diagnozowane u kobiet w wieku od 16 do 50 lat. Przyczyny tych formacji nie zawsze są możliwe do ustalenia. Jednak torbiel ciałka żółtego jest już dość dobrze zbadana i dziś lekarze nie tylko mogą wyjaśnić jej pochodzenie, ale także zalecić niezbędne leczenie. Z reguły torbiel ciałka żółtego lewego jajnika może powstawać w obecności dwufazowego cyklu menstruacyjnego, a także w wyniku naruszenia limfy i krążenia krwi.

Objawy torbieli ciałka żółtego często nie są wyrażane. Zazwyczaj ta formacja występuje niepostrzeżenie i rośnie w ciągu 2-3 miesięcy. Następnie torbiel ciałka żółtego jajnika prawdopodobnie po prostu zniknie. Jednak w tym okresie kobieta nadal może obserwować:

zaburzenia miesiączkowania;

obfite lub skąpe zrzuty;

ciągnięcie bólów w podbrzuszu.

Torbiel ciałka żółtego lewego jajnika: możliwe powikłania choroby

Niestety torbiel ciałka żółtego może powodować pewne komplikacje. Tak więc bez leczenia mogą wystąpić następujące problemy:

Torbiel pęknięcia ciałka żółtego

Gdy pęknie torbiel, płyn zawarty w niej może dostać się do innych narządów i spowodować infekcję. Następujące objawy mogą wskazywać na powikłanie torbieli lewego jajnika:

- ostry ból w podbrzuszu;

- nudności i wymioty;

- zatrzymanie stolca i wzdęcia;

- blada skóra, zimny i lepki pot.

Leczenie należy przeprowadzać w szpitalu i ważne jest, aby wiedzieć, że na tym etapie torbiel może zaszkodzić życiu i zdrowiu pacjenta.

To powikłanie torbieli ciałka żółtego lewego jajnika występuje znacznie rzadziej. Noga cysty może skręcić o 180 lub 360 stopni. W pierwszym przypadku krew nadal przepływa do tętnic, w wyniku czego zachodzi proces adhezji między siecią a jelitem, a torbiel traci swoją mobilność. Skręcenie torbieli jajnika o 360 stopni prowadzi do upośledzenia krążenia krwi, w wyniku którego może wystąpić zapalenie otrzewnej.

Torbiel żółtego ciała lewego jajnika: rozpoznanie choroby

Diagnozę torbieli jajnika przeprowadza się w następujący sposób:

Badanie ginekologiczne - lekarz określa ból w podbrzuszu, wygląda, czy przydatki są powiększone.

Ultradźwięki to jedna z najbardziej pouczających i skutecznych metod wykrywania torbieli jajnika ciałka żółtego.

Przebicie tylnej części pochwy - pozwala określić obecność krwi w jamie brzusznej. Ta metoda jest najczęściej stosowana w przypadku skomplikowanych torbieli.

Tomografia komputerowa - pomaga odróżnić torbiel od innych nowotworów, które mogą być obecne w lewym jajniku.

Ogólna analiza moczu i krwi - ujawnia stan zapalny i utratę krwi.

Test ciążowy - ma na celu wykluczenie ciąży pozamacicznej.

Definicja markerów nowotworowych - antygenów - w celu wykluczenia złośliwych guzów w lewym jajniku.

Torbiel żółtego ciała lewego jajnika: leczenie choroby

Leczenie torbieli lewego jajnika można wykonać w następujący sposób:

Pacjentowi przepisuje się jednofazowe i dwufazowe doustne środki antykoncepcyjne, witaminy A, B, C, E. Najczęściej metoda ta jest stosowana do torbieli pęcherzykowych lub torbieli ciałka żółtego.

Mogą być przepisywane hormonalne środki antykoncepcyjne.

Nieprawidłowe torbiele ciałka żółtego można usunąć za pomocą laparoskopii. Aby to zrobić, użyj małej kamery wideo, która tłumaczy obraz uzyskany po wprowadzeniu specjalnego urządzenia w ścianie brzucha, które pozwala usunąć torbiel jajnika, utrzymując lewy jajnik.

Czasami stosuje się radioterapię, ale zdarza się to rzadko.

Upewnij się, że terminowe i prawidłowe leczenie pomoże poradzić sobie z chorobą!

Jak widać, nawet ten pozornie nieszkodliwy widok torbieli żółtego ciała lewego jajnika może być niebezpieczny dla kobiety. Więc nie zapomnij odwiedzić ginekologa i leczyć choroby na czas!

Czy torbiel żółtego ciała jajnika jest niebezpieczna?

Czym jest żółta torbiel ciała

Torbiel ciałka żółtego jajnika (inna nazwa to ciałko żółte) to nowotwór funkcjonalny o łagodnym charakterze, najczęściej diagnozowany u kobiet w wieku rozrodczym. Wielu dowiaduje się o obecności nowotworu całkowicie przypadkowo, przechodząc rutynowe badanie ginekologiczne. Zasadniczo torbiel żółtego ciała jajnika samoistnie ustępuje w ciągu dwóch lub trzech cykli miesiączkowych. Ale jeśli patologia postępuje, konieczne jest wybranie optymalnego leczenia, aby uniknąć poważnych powikłań.

Jak powstaje torbiel?

W drugiej fazie cyklu menstruacyjnego dojrzałe jajo jest uwalniane z dominującego pęcherzyka, w tym miejscu pojawia się ciałko żółte, zaopatrujące organizm w ważne hormony. Jeśli nie dojdzie do poczęcia, wówczas samoistnie ustąpi.

Ale z patologicznymi zaburzeniami w kobiecym ciele, ciałko żółte nie znika w odpowiednim czasie. Torbielowate stwardnienie ciałka żółtego powstaje z resztek komórkowych zepsutego pęcherzyka dominującego. Zaokrąglona forma wgłębienia jest stopniowo wypełniana ciemnożółtą cieczą. Płyn ten składa się głównie z produktów rozpadu, które są wytwarzane zarówno przez małe tętnice krwi, jak i błony śluzowe. Wraz z postępem patologii nowotwór ulega zagęszczeniu i intensywnie wzrasta.

Torbiel ciałka żółtego prawego jajnika jest wykrywany częściej, ponieważ prawy narząd rozrodczy funkcjonuje bardziej aktywnie, a jaja częściej w nim dojrzewają. Torbiel tego gatunku nie ulega degeneracji w nowotwór złośliwy, ale może niekorzystnie wpływać na funkcjonowanie układu rozrodczego.

Dlaczego powstaje torbiel?

Lekarze zgadzają się, że ciałko żółte pojawia się z powodu braku równowagi hormonalnej w organizmie kobiety, co prowadzi do zakłócenia owulacji.

Wśród głównych powodów są:

• brak równowagi hormonalnej;
• predyspozycje genetyczne;
• nadużywanie leków hormonalnych;
• patologia ginekologiczna;
• instalacja urządzenia wewnątrzmacicznego z progesteronem;
• historia cukrzycy;
• choroby endokrynologiczne;
• zakażenia przenoszone drogą płciową;
• nieregularne życie seksualne;
• częste aborcje;
• nieprzestrzeganie higieny intymnej.

Ryzyko kobiet z nadwagą i niską wagą. Ponadto ciężki wysiłek fizyczny i ciągłe stresujące warunki mogą posłużyć jako przyczyna rozwoju patologii.

Główne objawy

Wiele kobiet nie podejrzewa nawet obecności guza, ponieważ w początkowej fazie choroba często przebiega bez żadnych objawów.

Główne objawy torbieli żółtego ciała jajnika:

• niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
• długie i ciężkie okresy;
• odczucia wzdęcia i rozciągnięcia brzucha;
• ciężkość i dyskomfort w dolnej części brzucha;
• bolesność w okolicy jajników.

Często powstawanie torbieli ciałka żółtego jajnika i opóźnienie miesiączki są ze sobą powiązane. Kiedy nadmiar progesteronu jest wytwarzany w kobiecym ciele, odrzucenie błony śluzowej w jamie macicy następuje później. Ale torbiel lutealna może opóźnić miesiączkę o nie więcej niż 2 tygodnie, więc przy długim braku miesiączki, pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem.

To ważne! Jeśli torbiel ciałka żółtego gwałtownie wzrasta, prawdopodobieństwo powikłań wzrasta wykładniczo. Zaostrzenie choroby zawsze objawia się bardziej wyraźnymi objawami.

Komplikacje

Torbiel lutealna jest nieszkodliwym łagodnym guzem, powikłania tej patologii są niezwykle rzadkie.

Ale jeśli cysta jest duża, może wystąpić pęknięcie jej skorupy. Może to spowodować krwawienie wewnętrzne, szczególnie niebezpieczne jest torbiel ciałka żółtego jajnika z krwotokiem do otrzewnej. Płyn z torbieli, uwięziony w jamie brzusznej, może wywołać rozwój zapalenia otrzewnej, które obfituje w śmierć. Objawy są w tym przypadku następujące: otwiera się krwawienie, wzrasta temperatura ciała, pojawia się silny ból.

Kolejnym poważnym powikłaniem choroby jest skręcenie łodygi torbieli. Gdy tak się dzieje, dopływ krwi do mikroskopijnych naczyń krwionośnych jest osłabiony, w wyniku czego - martwica tkanki z możliwym zakażeniem krwi. Takiemu patologicznemu procesowi towarzyszy odruch wymiotny, ostry skurczowy ból, ciężkie zatrucie organizmu.

To ważne! W przypadku nagłych bolesnych objawów należy natychmiast wezwać pogotowie. Kiedy powikłania wymagają pilnej operacji. Opóźnienie może prowadzić do stanów zagrażających życiu.

Diagnostyka

Kobiety rzadko przychodzą na spotkanie z ginekologiem z podejrzeniami i dolegliwościami torbieli. Zasadniczo guz jest diagnozowany przez przypadek podczas rutynowej kontroli. W przypadku badania dopochwowego lekarz omacuje ciasne okrągłe ukształtowanie elastycznej konsystencji w pobliżu macicy. Potwierdza się lub zaprzecza obecności cysty ciałka żółtego jajnika na USG.

Po wykryciu patologii wyznaczane są dodatkowe testy diagnostyczne:

• Badanie krwi pod kątem markerów nowotworowych, chorób przenoszonych drogą płciową, ilości hormonów, szybkości krzepnięcia krwi.
• Test gonadotropiny kosmówkowej (hCG) w celu wykluczenia raka i ciąży pozamacicznej.
• USDG (Doppler) - aby określić strukturę guza.
• USG przezpochwowe - w celu wyjaśnienia lokalizacji i charakteru edukacji.

Jeśli nie można odróżnić guza lutealnego od innych patologicznych nowotworów, wykonywana jest operacja minimalnie inwazyjna - laparoskopia diagnostyczna.

Metody leczenia

Przy małym rozmiarze guza stosuje się taktykę oczekiwania. Ginekolog obserwuje kobietę przez około trzy miesiące, ponieważ istnieje szansa, że ​​torbiel zniknie bez żadnego leczenia. W przypadku intensywnego rozwoju nowotworu zaleca się leczenie farmakologiczne. Leczenie torbieli żółtego ciała jajnika ustala lekarz indywidualnie, samoleczenie zagraża życiu.

Głównym zadaniem terapii farmakologicznej jest przywrócenie poziomu hormonów we krwi. Często stosowane hormonalne środki antykoncepcyjne: „Novinet”, „Marvelon”, „Jess”, „Klayra”, „Logest” i inne.

Lekarze uważają Duphaston za najbardziej skuteczny lek. Ten naturalny analog progesteronu przyczynia się do resorpcji żółtego ciała nie poddanego regresji. Jednocześnie Duphaston nie ma przeciwwskazań nawet w czasie ciąży i ostrzega przed ryzykiem ewentualnego poronienia.

W obecności chorób towarzyszących przepisywane są leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, na przykład Augmentin, Tsifran. W procesach zapalnych często stosowane są niesteroidowe leki przeciwzapalne - diklofenak, ibuprofen. W przypadku silnego zespołu bólowego zalecane są leki przeciwbólowe. W celu wzmocnienia układu odpornościowego przepisywane są kompleksy witaminowo-mineralne.

Dla kobiet z nadwagą wybierana jest dieta terapeutyczna i gimnastyka. Biorąc pod uwagę cechy choroby, lekarz może również przepisać różne zabiegi fizjoterapeutyczne. W tym przypadku przeciwwskazane jest ciepło, zabiegi uciskowe (sauna, okłady) i hirudoterapia. Podczas leczenia lepiej jest porzucić seks i sport zawodowy.

Jeśli guz się nie rozwiąże i nie ma pozytywnych wyników leczenia farmakologicznego, zaleca się laparoskopię w celu usunięcia torbieli. Pomimo wielu różnych metod stosowanych we współczesnej ginekologii, laparoskopia jest na pierwszym miejscu. Ta operacja jest najbardziej oszczędna, jest mniej traumatyczna, przechodzi bez poważnych komplikacji, a po niej nie ma głębokich blizn.

W przypadku powikłań zagrażających życiu wykonuje się operację brzuszną brzucha - laparotomię. Ma poważne konsekwencje dla zdrowia, ale najważniejsze jest ratowanie życia pacjenta. Często podczas zabiegu usuwany jest jajnik lub narządy układu rozrodczego.

Po zabiegu fizjoterapia jest często przepisywana jako dodatkowe leczenie. Zazwyczaj stosuje się następujące procedury:

• Elektroforeza - stosując prąd elektryczny, lek wnika głęboko pod skórę, wywierając trwały wpływ na organizm.
• Magnetoterapia - w trakcie zabiegu powstaje pole magnetyczne, które przyspiesza krążenie krwi, zmniejsza stan zapalny tkanek.
• Ultradźwięki - po wystawieniu na działanie fal dźwiękowych procesy metaboliczne ulegają poprawie, okazuje się być działaniem przeciwzapalnym.
• Refleksologia (akupunktura) - pomaga w powikłaniach psychosomatycznych.

Fizjoterapia pomaga zmniejszyć ból, zapobiega nawrotom i zapobiega zrostom. Ich skuteczność zależy od wielkości i charakteru guza, a także od indywidualnych cech pacjenta.

Wpływ guza na ciążę

Poczęcie dziecka w obecności torbielowatego guza jest całkiem prawdopodobne, pod warunkiem, że torbiel nie hamuje produkcji jaj. Torbiel ciałka żółtego jajnika podczas ciąży we wczesnych stadiach jest dość powszechny. Nie jest niebezpieczny i nie powoduje dyskomfortu, nie zakłóca rozwoju płodu i jest bezpiecznie wchłaniany przez drugi trymestr.

W przypadku powikłań można usunąć torbiel z zachowaniem ciąży. Ryzyko powikłań jest minimalne, więc prawie 90% kobiet bezpiecznie i rodzi dzieci. Rzadko przeprowadzają wymuszoną aborcję i tylko z groźbą życia pacjenta.

Zapobieganie

Aby uniknąć pojawienia się torbieli, musisz uważnie monitorować swoje zdrowie - aby leczyć wszelkie choroby zapalne w odpowiednim czasie i przestrzegać wszystkich zaleceń ginekologa.

Podstawowe środki zapobiegawcze:

• Nie używaj leków hormonalnych bez recepty.
• Zabezpieczone w niezawodny sposób, aby wykluczyć aborcję i infekcje narządów płciowych.
• Ubierz się na pogodę, nie przechylaj się.
• Jedz zrównoważoną dietę, nie siedź długo na surowych dietach.
• Nie pracuj w niebezpiecznych warunkach.
• Unikaj podnoszenia ciężarów i wyczerpującego wysiłku fizycznego.
• Wskazane jest porzucenie złych nawyków.
• Kompetentnie przeprowadzaj higienę intymną.

Szczególnie ważne jest regularne odwiedzanie ginekologa i poddawanie się badaniu USG raz w roku. Niestety, niemożliwe jest całkowite zapobieżenie rozwojowi patologii, ale realistyczne jest unikanie poważnych komplikacji. Terminowe wykrycie torbieli daje doskonałe szanse na szybkie uwolnienie się od problemu.

Torbiel żółtego ciała jajnika

Torbiel ciałka żółtego jajnika jest formacją czynnościową tkanki jajnikowej, która powstaje w miejscu nie poddanego regresji ciała żółtego. Torbiel ciałka żółtego jajnika jest prawie bezobjawowy; w rzadkich przypadkach, któremu towarzyszy lekki ból w podbrzuszu, zaburzenia miesiączkowania, skomplikowany przebieg. Diagnoza obejmuje badanie ginekologiczne, USG, Doppler, laparoskopię. Torbiel ciałka żółtego jajnika może się cofać niezależnie podczas 3 cykli miesiączkowych; w przypadku powikłań wskazana jest cystektomia, resekcja lub usunięcie jajnika.

Torbiel żółtego ciała jajnika

Ciałko żółte jest cyklicznie formowanym żelazem w jajniku, które występuje w miejscu owulowanego pęcherza Graafa (pęcherzyka) i wytwarza hormon progesteron. Nazwa gruczołu została podana przez pigment lipochromowy obecny w jej komórkach i nadający im żółtawy kolor. Ciałko żółte rozwija się w jajniku podczas drugiej (lutealnej) fazy cyklu miesiączkowego. W okresie świetności ciałko żółte osiąga rozmiar 1,5–2 cm, a na jednym biegunie wznosi się ponad powierzchnię jajnika. W przypadku braku zapłodnienia ciałko żółte na końcu fazy lutealnej ulega rozwojowi inwolucyjnemu i zatrzymuje produkcję progesteronu. Gdy dojdzie do ciąży, ciałko żółte nie znika, nadal rośnie i funkcjonuje przez kolejne 2-3 miesiące i nazywane jest żółtym ciałem ciąży.

Cechy torbieli żółtego ciała

Torbiel lutealna powstaje z nie poddanego regresji ciałka żółtego, w którym gromadzi się płyn surowiczy lub krwotoczny w wyniku zaburzeń krążenia. Wielkość torbieli żółtego ciała jajnika jest zwykle nie większa niż 6-8 cm. Torbiel żółtego ciała jajnika występuje u 2-5% kobiet w wieku rozrodczym po ustanowieniu dwufazowego cyklu menstruacyjnego.

Ginekologia kliniczna różnicuje cysty ciałka żółtego, rozwinięte poza ciążą (z pęcherzyka atresirovannogo), jak również torbiele ciałka żółtego, powstające na tle ciąży. Torbiel ciałka żółtego jajnika jest częściej jednostronny, jednodrożny; ma kapsułkę wyłożoną wewnątrz ziarnistymi komórkami lutealnymi, wypełnioną czerwonawo-żółtą zawartością. Niezależny zanik torbieli ciałka żółtego jajnika występuje podczas 2-3 cykli miesiączkowych lub w drugim trymestrze ciąży.

Przyczyny powstawania torbieli żółtego ciała jajnika

Przyczyny powstawania torbieli ciałka żółtego jajnika nie są do końca poznane. Uważa się, że powstawanie torbieli ciałka żółtego jest spowodowane przez brak równowagi hormonalnej i upośledzone krążenie krwi i drenaż limfatyczny w tkankach jajnika. Ryzyko powstawania torbieli lutealnych wzrasta podczas przyjmowania leków w celu stymulacji owulacji podczas niepłodności lub przygotowania do IVF (na przykład cytrynianu klomifenu) i awaryjnych środków antykoncepcyjnych.

Nie wyklucza się możliwości powstawania torbieli ciałka żółtego jajnika pod wpływem silnego stresu fizycznego i psychicznego, szkodliwych warunków produkcji, niedożywienia (mono-dieta), częstego zapalenia jajników i zapalenia jajowodów i jajników oraz aborcji. Wszystkie te czynniki mogą prowadzić do zaburzeń równowagi hormonalnej, aw konsekwencji do powstawania torbieli ciałka żółtego jajnika.

Objawy torbieli żółtego ciała jajnika

Objawy z torbielą ciałka żółtego jajnika są łagodne. Często torbiele lutealne rozwijają się w ciągu 2-3 miesięcy, po czym mimowolnie i mimowolnie ulegają inwolucji.

Torbiel ciałka żółtego jajnika, wykryty podczas ciąży, nie stanowi zagrożenia dla kobiety i płodu. Przeciwnie, brak ciałka żółtego ciąży we wczesnych stadiach może powodować samoistne poronienie spowodowane niedoborem hormonów. Odwrotny rozwój torbieli ciałka żółtego jajnika w czasie ciąży również najczęściej występuje spontanicznie przez 18–20 tygodni. ciąża: do tego czasu łożysko całkowicie przejmuje funkcje ciałka żółtego wytwarzające hormony.

Czasami torbiel ciałka żółtego jajnika może powodować lekki ból, uczucie ciężkości, wzdęcia i dyskomfort w brzuchu po stronie rozwojowej. Torbiel lutealna wytwarzająca progesteron może powodować opóźnienie miesiączki lub, przeciwnie, przedłużające się miesiączki spowodowane nierównomiernym odrzuceniem endometrium. Torbiele jajnika lutealne nigdy nie są złośliwe.

Objawy najczęściej rozwijają się z powikłaną torbielą ciałka żółtego jajnika - skręcają nogi, krwotok do jamy lub apopleksję jajników. We wszystkich tych przypadkach występuje obraz kliniczny ostrego brzucha - skurczowy ból ostry, mający charakter rozproszony, wymioty, napięcie i ostry ból brzucha, pozytywne objawy otrzewnej, opóźniony gaz i stolec, zanik hałasu perystaltycznego, zatrucie itp.

Rozpoznanie torbieli żółtego ciała jajnika

Rozpoznanie torbieli ciałka żółtego jajnika odbywa się z uwzględnieniem historii, dolegliwości, danych z badania ginekologicznego, USG, laparoskopii. Badanie pochwy umożliwia ujawnienie bocznej elastycznej formacji o ograniczonej ruchliwości i wrażliwości na badanie dotykowe z boku macicy lub za nią.

Echoskopowo torbiel ciałka żółtego definiuje się jako bezechową, jednorodną formację o okrągłym kształcie o średnicy od 4 do 8 cm, z równomiernymi konturami, czasem z drobno rozproszonym wnętrzem. W celu dokładnego rozpoznania torbieli lutealnej wykonuje się dynamiczne ultradźwięki w pierwszej (pęcherzykowej) fazie cyklu miesiączkowego. Kolorowa ultrasonografia dopplerowska (DDC) ma na celu wyeliminowanie unaczynienia wewnętrznych struktur torbieli i różnicowanie tworzenia retencji od prawdziwych guzów jajnika.

Podobnie jak w przypadku innych zidentyfikowanych guzów i torbieli jajnika, wykazano badanie markera nowotworowego CA-125. Aby wykluczyć lub potwierdzić ciążę, przeprowadza się test gonadotropiny kosmówkowej i test ciążowy. W przypadkach, w których cysta ciałka żółtego jest trudna do odróżnienia od innych nowotworów (torbiele jajników, torbiele jajnika tekalyuteinovyh z nabłonkiem kosmówki i dryfem pęcherzykowym itp.) I ciążą pozamaciczną, wymagana jest laparoskopia diagnostyczna.

Leczenie torbieli żółtego ciała jajnika

Pacjenci z małą i klinicznie niewykazującą torbielą ciałka żółtego jajnika są obserwowani przez ginekologa, dynamiczną kontrolę ultradźwięków i DDC przez 2-3 cykle miesiączkowe. W tym okresie torbiel może ulec regresji i całkowicie zniknąć.

Objawowe nawracające ciałka żółtego torbieli może rozpuścić się pod wpływem konserwatywnej terapii przeciwzapalnej, wybór i wybór hormonalnych środków antykoncepcyjnych balneoterapii (kąpiele terapeutyczne i płukania pochwy) pelotherapy, terapia laserowa, CMT-elektroforezy, elektroforeza, fonoforeza, terapia magnetyczna. W okresie leczenia torbieli ciałka żółtego jajnika aktywność fizyczna, aktywność seksualna w celu uniknięcia skręcenia lub pęknięcia powstawania guza są ograniczone. Jeśli w ciągu 4-6 tygodni torbiel lutealna nie ustąpi, podejmowana jest decyzja o jej szybkim usunięciu.

Rutynowa interwencja w torbiele ciałka żółtego jest najczęściej ograniczona do laparoskopowego leczenia torbieli w niezmienionych tkankach jajnika i zszywania jej ściany lub resekcji jajnika. W przypadku pojawienia się powikłań (zmiany martwicze w tkankach jajnika, krwawienie itp.), Laparotomia z wycięciem jajników jest pokazana w porządku awaryjnym.

Zapobieganie i prognozowanie torbieli ciałka żółtego jajnika

Zapobieganie powstawaniu czynnościowych torbieli jajników przyczynia się do terminowego i całkowitego leczenia zapalenia narządów rozrodczych, a także do korekcji zaburzonej równowagi hormonalnej. Obserwacja ginekologa-endokrynologa i kontrola ultrasonograficzna w wykrywaniu torbieli ciałka żółtego jajnika pozwala na podjęcie niezbędnych środków w czasie i zapobieganie powikłaniom. Torbiel ciałka żółtego jajnika nie stanowi zagrożenia dla rozwijającej się ciąży. Przy spontanicznej regresji lub planowanym usunięciu torbieli ciałka żółtego rokowanie jest korzystne.