Nadnercza, małe spłaszczone żółtawe gruczoły położone powyżej górnych biegunów obu nerek. Prawa i lewa nadnercza różnią się kształtem: prawy trójkątny i lewy półksiężycowaty. Są to gruczoły wydzielania wewnętrznego, tj. substancje, które uwalniają (hormony), trafiają bezpośrednio do krwiobiegu i uczestniczą w regulacji aktywności życiowej organizmu. Średnia waga jednego gruczołu wynosi od 3,5 do 5 g. Każda gruczoł składa się z dwóch anatomicznie i funkcjonalnie różnych części: zewnętrznej korowej i wewnętrznej rdzenia.

Warstwa korowa

pochodzi z mezodermy (środkowej warstwy zarodkowej) zarodka. Gonady, gonady rozwijają się z tego samego liścia. Podobnie jak gonady, komórki kory nadnerczy wydzielają (uwalniają) steroidy płciowe - hormony, podobne do gruczołów płciowych w swojej strukturze chemicznej i działaniu biologicznym. Oprócz komórek płciowych, komórki kory wytwarzają dwie ważniejsze grupy hormonalne: mineralokortykoidy (aldosteron i deoksykortykosteron) i glukokortykoid (kortyzol, kortykosteron itp.).

Zmniejszone wydzielanie hormonów nadnerczy prowadzi do stanu zwanego chorobą Addisona. Tacy pacjenci otrzymują hormonalną terapię zastępczą (patrz ADDISONOVA DISEASE).

Nadmierna produkcja hormonów korowych jest podstawą tzw. Zespół Cushinga. W tym przypadku czasami wykonuje się chirurgiczne usunięcie tkanki nadnerczy z nadmierną aktywnością, a następnie wyznacza się dawki zastępcze hormonów (patrz ZESPÓŁ PODUSZKI).

Zwiększone wydzielanie męskich steroidów płciowych (androgenów) jest przyczyną wirylizmu - pojawienia się męskich cech u kobiet. Zwykle jest to spowodowane guzem kory nadnerczy, więc najlepszym sposobem leczenia jest usunięcie guza.

Warstwa mózgu

pochodzi ze zwojów współczulnych układu nerwowego zarodka. Głównymi hormonami rdzenia są adrenalina i noradrenalina. Adrenalina została wyizolowana przez J. Abla w 1899 roku; był to pierwszy hormon otrzymany w czystej chemicznie postaci. Jest pochodną aminokwasów tyrozyny i fenyloalaniny. Norepinefryna, prekursor adrenaliny w organizmie, ma podobną strukturę i różni się od tej ostatniej tylko pod nieobecność jednej grupy metylowej. Rola adrenaliny i noradrenaliny sprowadza się do wzmocnienia efektów współczulnego układu nerwowego; zwiększają częstość akcji serca i oddychanie, ciśnienie krwi, a także wpływają na złożone funkcje samego układu nerwowego. Zobacz także hormony; CORTISOL.

Wielka encyklopedia ropy i gazu

Warstwa korowa

Warstwa korowa jest gęsto wypełniona limfocytami, na które wpływają czynniki grasicy. W rdzeniu są dojrzałe limfocyty T, pozostawiając gruczoł grasicy i włączone do krążenia jako komórki pomocnicze T, zabójcy T, supresory T. [1]

Komórki warstwy korowej mają submikroskopowe kanały, które są łatwo wypełnione wilgocią, podczas gdy amorficzne części białka z krótkimi łańcuchami głównych wartościowości są uwodnione, a włókno pęcznieje. Torbielowe poprzeczne łańcuchy łączące główne łańcuchy walencyjne są odporne na kwasy, ale łatwo ulegają hydrolizie przez alkalia i osłabiają całą strukturę. Po zwilżeniu wytrzymałość wełny zmniejsza się o 10 - 20%, wraz ze wzrostem temperatury (70 ° C) obserwuje się dalszy spadek wytrzymałości. [2]

Hormony, warstwa korowa nadnerczy. [3]

Ponadto warstwa korowa, która degraduje radiator i emituje ciepło krystalizacji, powoduje inne warunki krystalizacji roztworu, w których powstaje mniej centrów krystalizacji niż w warstwie korowej. [4]

Struktura drabiny komórek warstwy korowej określa zdolność wełny do poślizgu. Poprzez zróżnicowane barwienie wełnianych włókien można stwierdzić, że mają one kształt podwójnej helisy i są utworzone przez dwa półcylindry (tzw. Orto i para-korę), splecione ze sobą. Komórki korowe orto - i paracortex różnią się nieco w swojej strukturze. [5]

Aby określić grubość warstwy korowej wlewka (od krawędzi do pęcherzyków komórkowych) w zależności od prędkości utleniania metalu i szybkości odlewania, w literaturze istnieje kilka wzorów [205-207] opartych na fakcie, że wzrost pęcherzyków komórkowych rozpoczyna się w momencie, gdy ciśnienie hydrostatyczne kolumna metalowa osiąga określoną wartość krytyczną, która jest większa, im większa zawartość tlenu w stali. [6]

Zewnętrzna część kości nazywana jest warstwą korową i jest gęstą kością. [7]

W istocie mięsień sercowy i warstwa korowa nerek są korzystnie stosowane jako acetooctan paliwa, a nie glukoza. [8]

Na przekroju korzenia widoczna jest cienka brązowa warstwa korowa składająca się z cienkościennych wielościennych komórek rurkowych i szerokiej warstwy miąższowej skorupiaków; ten ostatni jest bogaty w skrobię, składa się z prostych granulek i złożonych granulek od 2 do 8 składników, pojedyncze granulki mają owalny, okrągły lub w przybliżeniu półkulisty kształt i rzadko mają średnicę większą niż 15 mikronów; łyko jest reprezentowane przez wąską warstwę bez ligniny; ksylem jest gęsty, składa się głównie z wąskich tracheid z niewielką liczbą naczyń, a oba mają liczne dobrze zdefiniowane wcięcia na ścianach bocznych; element naczyniowy ma proste okrągłe otwory; W warstwie miąższowej znajdują się komórki krystaliczne, z których każda zawiera plątaninę rafidu o długości 30 - 80 mikronów. Przekrój kłącza pokazuje kilka warstw cienkościennej kory, częściowo kory kolenchymatycznej, cykliczne, zawierające grupy dużych, wyraźnie głębokich sklereidów, wąski pierścień łykowy i szeroki pierścień ksylemowy otaczający rdzeń składający się z cienkościennych komórek miąższowych z wgłębieniami. [9]

Z powyższych danych jasno wynika, że ​​warstwa korowa nadnerczy wiąże się z kilkoma różnymi funkcjami fizjologicznymi. Dwie główne funkcje to regulacja równowagi elektrolitów, a także metabolizmu węglowodanów i białek w wątrobie i mięśniach. Z wybranych hormonów, deoksykortykosteroidy mają najsilniejszą aktywność pierwszego typu, a zarówno 17-hydroksy, jak i 11-ketosteroidy są najbardziej aktywne drugiego typu. Wpływ na czynność nerek, na wiele sposobów, zmienia się równolegle ze zmianą zdolności zatrzymywania sodu; jednak istotna różnica polega na tym, że frakcja amorficzna Kendalla ma większy wpływ na aktywność nerek niż deoksykortykosteron. Rozpuszczalność i skład analityczny wskazują na związek, który jest bogatszy w tlen niż deoksykortykosteron; jednak wyizolowane związki O5 nie posiadają rodzaju aktywności, którą wykazuje frakcja amorficzna. [10]

W nadnerczach następuje rozszerzenie strefy wiązki warstwy korowej ze względu na strefę siatkową; rdzeń nadnerczy nadnerczy. Znaczna ilość lipidów gromadzi się w strefie wiązki, a ilość chromatyny w jądrach komórek tej strefy maleje. [11]

ADRENALINA, hormon wydzielany z warstwy korowej nadnerczy. Ma niezwykle ważną funkcję do zwężania naczyń krwionośnych, dlatego znalazł szerokie zastosowanie w medycynie, a zwłaszcza w chirurgii do krwawienia z pola operacyjnego. [12]

Podczas płatów grzyby i bakterie niszczą warstwę korową i zewnętrzne powłoki pektynowe wokół wiązki włókien. Wyzwolone wici są teraz zawieszone wokół łodygi. Przetwarzanie biologiczne jest dość pracochłonne, ale jak dotąd metoda ta jest tylko częściowo zmechanizowana. Pod tym względem metoda obróbki chemicznej ma więcej zalet, ale włókno jest gorsze. [13]

Usunięcie nadnerczy lub przynajmniej uszkodzenie tylko warstwy korowej prowadzi do nieuniknionej śmierci zwierzęcia z objawami postępującego osłabienia i zaburzonego metabolizmu soli, wody i węglowodanów. [14]

Z karty. 19, że rzeczywiste wartości grubości warstwy korowej wlewków są kilkakrotnie mniejsze niż obliczone. [15]

WARSTWA KORTOWA

Słownik terminów botanicznych. - Kijów: Naukova Dumka. Pod ogólną redakcją Dr.Sc. I.A. Dudka. 1984

Zobacz, jaka jest „warstwa skorupy” w innych słownikach:

CORTEX - KORTEX, korowy, korowy (książka). 1. aplikacja. obrać 1 i 2 cyfry. 2. przym. związane z korą mózgową (Anat.). Centra korowe. Warstwa korowa. Słownik wyjaśniający Uszakow. D.N. Uszakow. 1935 1940... Słownik wyjaśniający Uszakowa

korowy - th, oh. 1. do Cork. 2. Anat. Związane z korą mózgową. K. warstwa. Do substancji... Słownik encyklopedyczny

korowy - th, oh. 1) do skórki 2) anat. Związane z korą mózgową. Ko / warstwa rkovy. Do substancji... Słownik wielu wyrażeń

KOŚCI - KOŚCI. Spis treści: I. HISTOLOGIA I EMBRIOLOGIA. 130 ii. Patologia kości III w. Klinika chorób kości. 153 IV. Operacje na kościach. Yub I. Histologia i embriologia. Struktura wyższych kręgowców K. obejmuje...... Wielką Encyklopedię Medyczną

Jajniki - (jajniki, oofory, jajniki), gruczoły płciowe żeńskie, w których powstają i dojrzewają jaja. U niższych zwierząt bezkręgowych I. czasami wcale nie istnieją (gąbki) lub są tylko tymczasowymi skupiskami komórek zarodkowych (niektóre.........) Wielka encyklopedia medyczna

NEPROSIS - NEPHROSIS. Treść: Definicja. S30 Anatomia patologiczna. 331 Formy kliniczne: A. Ostre nerczyca. 338 B. Necronephrosis. 339 B. Przewlekła lub lipoidowa nerka (w tym nerczyca z amyloidem i......) Wielka encyklopedia medyczna

Wełna * - (gospodarstwo rolne) Sh. W sypialni nazywa się spójną kolekcją drobnych, miękkich, karbowanych włókien. W tym sensie mówi się o warzywach i zwierzętach Š. Poniżej rozważane będzie tylko zwierzę Š, a głównie owce. Pod Sh. Owce rozumieją...... Słownik encyklopedyczny FA Brockhaus i I.A. Efrona

Wełna - (gospodarstwo rolne) Sh. W hostelu nazywa się spójną kolekcją drobnych, miękkich, karbowanych włókien. W tym sensie mówi się o warzywach i zwierzętach Š. Poniżej rozważane będzie tylko zwierzę Š, a głównie owce. Pod Sh. Owce rozumieją...... Słownik encyklopedyczny FA Brockhaus i I.A. Efrona

Eukaliptus - zapach miodu. Liście i kwiaty... Wikipedia

DZIECI - DZIECI. Spis treści: I. Anatomia, str. 65 $ II. Histologia P.. 668 III. Fizjologia porównawcza 11. 675 IV. Pat Anatomia II. 680 V. Diagnostyka funkcjonalna 11. 6 89 VI. Klinika P... Wielka encyklopedia medyczna

Kora nerki i rdzeń

Nerki są sparowanym organem ludzkiego układu wydalniczego. Znajdują się one po dwóch stronach kręgosłupa na poziomie 11-12 kręgów klatki piersiowej i na poziomie 1-2 kręgu wydziału lędźwiowego (jest to normalna lokalizacja narządów moczowych). Mają raczej złożoną strukturę, w której warstwa korowa nerki zajmuje szczególne miejsce. Co to jest - kora nerek i jakie są jej funkcje, rozumiemy poniżej.

Funkcje narządów moczowych

Warto wiedzieć, że to nerki pobierają maksymalne obciążenie, zapewniając organizmowi ludzkiemu normalny proces aktywności życiowej. W ciągu dnia narządy moczowe destylują do 200 litrów osocza krwi za pomocą filtrów. Podczas gdy w ludzkim ciele tylko trzy litry krwi. Oznacza to, że nerki filtrują objętość filtratu 60-krotnie większą niż nominalna objętość filtratu.

Zauważ, że wraz ze spadkiem funkcji narządów moczowych, zdrowie ludzkie jest wyraźnie chwiejne. Ponieważ to oni oczyszczają krew z różnych toksyn, trucizn i produktów rozkładu związków organicznych i mineralnych. A jeśli funkcje nerek nie działają prawidłowo, wówczas wszystkie trucizny są odkładane w ludzkim ciele w sposób nie wydalony. Ta patologia w najcięższym stadium nazywa się mocznicą.

Ogólnie rzecz biorąc, ludzkie nerki pełnią wiele takich funkcji:

• Homeostatyczny. Oznacza to regulację równowagi woda-sól w organizmie.
• Endokrynologia. Zapewnia produkcję niezbędnych hormonów, w szczególności erytropoetyny, reniny itp. Hormony te mają korzystny wpływ na pracę układu nerwowego i sercowo-naczyniowego człowieka.
• Metaboliczny. Polega na przetwarzaniu tłuszczów, białek i węglowodanów.
• Sekretarka. Implikuje oddzielenie od osocza substancji przeznaczonych do eliminacji lub reabsorpcji.
• Reabsorpcja. Proces ponownego wychwytu glukozy, białka i innych pierwiastków śladowych po filtracji.
• Wydalenie. Właściwie polega to na usunięciu całego moczu nagromadzonego w miednicy.

Ważne: Warto wiedzieć, że wszystkie funkcje narządów moczowych są ze sobą nierozerwalnie związane, a jeśli jeden z nich zawiedzie, inni automatycznie cierpią. Jednocześnie osoba może dobrze żyć z jednym zdrowym organem. Parowanie nerek wynika z procesu hiper-adaptacji człowieka.

Jest to interesujące: czasami wrodzone nieprawidłowości narządów moczowych rozpoznaje się u niemowlęcia. Obejmują one podwojenie lub dodatkowe (trzecie) ciało.

Anatomia nerek

Ogólnie nerki mają wygląd i kształt fasoli, której górny zaokrąglony biegun patrzy w stronę kręgosłupa. W miejscu wewnętrznego zgięcia narządu znajduje się brama nerkowa lub nasadka naczyniowa (jak się ją nazywa). Szypułka to splot naczyń składający się z żyły nerkowej, aorty, naczyń limfatycznych i włókien nerwowych. To przez nogę krew wzbogacona w tlen dostaje się do nerki, a to dzięki niemu ludzkie ciało wchodzi w ludzkie ciało w już oczyszczonej formie. Tutaj, w bramkach nerkowych, zlokalizowana jest miednica, do której pobierany jest wtórny mocz i moczowód, przez które jest wysyłany do pęcherza.

W celu zapewnienia niezawodności i większej bezruchu każdy organ zajmuje swoje anatomiczne łóżko, a jego utrwalenie zapewnia tłuszczowa kapsuła i aparat więzadłowy. Jeśli struktura jednego z nich jest zaburzona, nerka może zwisać, co nazywa się nefroptozą. Stan ten jest niekorzystny dla zdrowia pacjenta i funkcji samego narządu. Warto wiedzieć, że powięź (warstwa tłuszczowa) chroni organizm przed urazami mechanicznymi podczas wstrząsów i uderzeń. Pod tłuszczową powięź nerki są pokryte ciemnobrązową włóknistą kapsułką. A już pod włóknistą torebką znajduje się tkanka nerkowa, zwana miąższem. To w nim odbywają się wszystkie ważne procesy filtracji i oczyszczania krwi.

Substancja korowa

Miąższ (tkanka narządowa) składa się z dwóch substancji - korowej i mózgowej. Korowa substancja nerki znajduje się bezpośrednio pod włóknistą torebką i ma niejednorodną strukturę. Oznacza to, że składa się z cząstek o różnej gęstości. W korze znajdują się promienne i zwinięte obszary. Struktura samej substancji korowej ma postać zrazików, w których znajdują się jednostki strukturalne narządów moczowych - nefrony. Z kolei zawierają kanaliki i ciała nerkowe, a także kapsułę łucznika. Warto wiedzieć, że to tutaj następuje pierwotna filtracja osocza krwi i wytwarzanie pierwotnego moczu. W przyszłości powstały filtrat w kanalikach jest przesyłany do kubków nerek znajdujących się za rdzeniem.

Ważne: najważniejszą funkcją substancji korowej jest pierwotne filtrowanie moczu.

Sprawa mózgu

Za korą mózgową znajduje się rdzeń narządów moczowych. Lokalizuje zstępujący koniec kanalików nerkowych, wynikający z substancji korowej. Barwa rdzenia jest znacznie jaśniejsza niż korowa. Warto wiedzieć, że jednostką strukturalną rdzenia miąższu jest piramida nerkowa. Ma podstawę i wierzchołek. Ten ostatni trafia do małych filiżanek, które zwykle powinny wynosić od 8 do 12. Te z kolei są łączone w kilka kawałków w duże kubki, tworząc takie 3-4 kawałki. I już kubki płynnie wpadają do lejka, mając kształt lejka. Ten system nazywa się miednicą kubkową (CLS).

To właśnie w rdzeniu (w piramidach, a następnie w miseczkach) główny mocz przepływa po filtracji. Następnie trafia do miednicy, skąd trafia do moczowodów, a następnie do wyjścia cewki moczowej przez pęcherz.

Nefron

Jak wspomniano powyżej, nefron jest jednostką strukturalną nerek. To nefrony tworzą aparat kłębuszkowy narządów. I są odpowiedzialni za wydalanie funkcji narządów. Przechodząc przez kręte ścieżki nefronów, mocz jest przetwarzany dość mocno. W trakcie takiej filtracji część wody i związków niezbędnych dla organizmu ulega procesowi odwrotnego odsysania (reabsorpcji). Pozostałości rozkładu tłuszczu, węglowodanów i białek są przesyłane dalej do małych filiżanek. Z reguły są to związki azotowe, mocznik, toksyny i trucizny. Później zostaną uwolnione z ciała strumieniem moczu.

W zależności od lokalizacji nefronów w warstwie korowej nerek można je podzielić na następujące typy:

• Nefron korowy;
• Juxtamedullary;
• Nerkron podkorowy.

Warto wiedzieć, że najdłuższa część aparatu kłębuszkowego - pętla Henle'a jest zlokalizowana w przeciwstawnych nefronach. Te z kolei są anatomicznie umiejscowione na styku korowej i rdzeniowej nerki. W tym przypadku pętla Henle'a praktycznie dotyka wierzchołka piramid narządów moczowych.

Ważne: niezawodne działanie aparatu kubkowego, znajdującego się w warstwie korowej, zapewnia zdrowie całego organizmu. Dlatego nerki należy chronić przed hipotermią, urazami i zatruciem. Zdrowe pąki zapewniają długie i szczęśliwe życie.

Warstwa korowa nerki

Kapsułka włóknista pokrywa korową substancję nerki, która ma złożoną strukturę wieloskładnikową. Tu zaczyna się proces przetwarzania mocznika, powstaje pierwotny mocz. Płyn jest przetwarzany przez nefron, który przywraca część składników odżywczych do organizmu i usuwa odpady do pęcherza moczowego.

Systemy

Nerki mają wielopoziomową strukturę. Ten organ składa się z następujących części:

• posty;
• brodawki nerkowe;
• kora i rdzeń;
• zatokę nerkową;
• duże i małe zatoki nerkowe;
• miednica.

Warstwa korowa i rdzeń nerki oddziałują bezpośrednio i wspierają się nawzajem. Warstwa mózgowa jest połączona z kanałami korowymi, które przechodzą przez filtrowany mocz i przenoszą go dalej - do kubka. Warstwa korowa ma bardziej nasycony, ciemny kolor niż rdzeń.

Warstwa korowa składa się z udziałów, w strukturze których znajdują się:

• kłębuszki;
• nefron z kanalikami proksymalnymi i dystalnymi;
• kapsułka.

Zewnętrzna strona kapsułki, wewnętrzna jama i kłębuszek tworzą ciało nerki. W kłębuszkach są naczynia włosowate. Kłębuszki i kapsułki mają specyficzną strukturę, która pozwala im na selektywne filtrowanie moczu za pomocą hydrostatycznego ciśnienia krwi.

Substancja korowa

Elementy ciałka nerkowego warstwy korowej nerki:

• wejście do tętniczki kłębuszkowej;
• wychodzący tętniczek kłębuszkowy;
• polisyllabowa sieć naczyń włosowatych;
• jama kapsułkowa;
• proksymalny zwężony kanalik;
• wewnętrzna warstwa kapsułki kłębuszkowej i jej zewnętrzna ściana.

Własne role i funkcje są wykonywane przez nefron. Jego głównym zadaniem jest wydalanie. Dostając się tutaj, podstawowy mocz jest poddawany starannej obróbce. Nefrony zajmują inne miejsce w korze i mają następujące typy:

• korowy i podkorowy;
• juxtamedullary.

W warstwie przyściennej znajduje się duża pętla Henle, która łączy korę i rdzeń. Nefrony składają się z łukowatych żył i tętnic, a także tętnic międzyzębowych. W każdym nefronie znajdują się odcinki proksymalne i dystalne.

Zewnętrzna warstwa korowa nerki składa się z ciemniejszych i jaśniejszych obszarów. Jasne rowki odchodzą od rdzenia do kory. Ciemne linie mają wygląd walcowanych rur, w których skupione są ciałka nerkowe, jak również odcinki kanalików nerkowych. Wewnętrzna warstwa nerki ma jaśniejszy odcień niż zewnętrzna, składa się z części piramidalnych.

Naczynia krwionośne nerek

Naczynia karmią nerki. W warstwie korowej krew jest filtrowana i powstaje pierwotny mocznik. Naczynia znajdują się również w rdzeniu, piramidach nerkowych.

W tych organach utrzymuje się jeden z najpotężniejszych przepływów krwi w ludzkim ciele. Tętnica nerkowa odchodzi od aorty do nerek, przez które przechodzi ludzka krew przez kilka minut. Są tu 2 kręgi krwi: duże i małe. Wielki okrąg karmi korę. Duże statki są tutaj podzielone na segmentowe i międzywarstwowe. Statki te przenikają całe ciało, odchodząc od centralnej części do biegunów.

Tętnice międzyzębowe przechodzą między formacjami piramidowymi i docierają do strefy pośredniej oddzielającej rdzeń od korowej. Tutaj łączy się je w jedną całość z tętnicami tętniczymi, które całkowicie pokrywają korę wzdłuż całego narządu. Małe gałęzie w tętnicach międzyzębowych wpływają do kapsuły, gdzie łączą się w splot naczyniowy.

Krew przechodzi przez kłębuszki naczyń włosowatych, a następnie zbiera się w małych naczyniach wyładowczych. Naczynia mają boczne gałęzie, splatające kanaliki nefronu. Przez naczynia włosowate krew przechodzi do naczyń żylnych i żyły nerkowej, co usuwa krew z nerek. Naczynia włosowate łączą się ze sobą, tworząc wąskie tętniczki wydalnicze.

W tętniczkach utrzymuje się wystarczająco wysokie ciśnienie, co pozwala na wydalenie osocza do kanalików nerkowych. Przewód wychodzący z kapsuły przechodzi przez zewnętrzną warstwę rdzenia, tworząc pętlę dla Henle, a następnie powracając do skorupy. Dzięki tym procesom w organizmie następuje pierwotna produkcja moczu.

Mały okrąg składa się tylko z naczyń wydalniczych. Rozciągają się poza kłębuszki i tworzą złożoną sieć naczyń włosowatych, która splata ściany kanalików moczowych. W tej strefie naczynia włosowate stają się żylne, tworząc żylny układ wydalniczy całego narządu.

Struktura nerki w różnych sekcjach

Podczas cięcia tkanka nerki jest wyraźnie widoczna - miąższ i probówki tworzące mocz. Pokazuje również, że skorupa korowa ma bogaty brązowy kolor. W tej strefie znajdują się podłużne ciała nerkowe, ozdobne kanaliki. Kora i rdzeń nerki są połączone ze sobą piramidami. Strefa pośrednia to ciemna linia, przez którą przechodzą nerwy i naczynia łukowe.

W rdzeniu lub części moczowej znajdują się jasne kanaliki zbiorcze, które tworzą piramidę. Ich baza skierowana jest na peryferie. Na szczytach znajdują się małe sutki. Pod nimi znajdują się kubki, przechodzące do ogromnej wnęki - miednicy.

Ludzka anatomia

Organ filtrujący jest pokryty włóknistą kapsułką. Strefy wewnętrzne pokryte są malpighian piramidami nerkowymi, które są oddzielone kolumnami. Wierzchołki piramid tworzą brodawki z wieloma małymi otworami, przez które mocznik wpływa do kielicha. Mocz jest zbierany w systemie składającym się z 6-12 małych miseczek, które są połączone w 2-4 kubki o większym rozmiarze. Miseczki te łączą się i wchodzą do miednicy nerkowej, a następnie tworzą moczowód.

Centrum mózgu jest utworzone przez wstępującą część pętli nefronu i śródmiąższową tkankę łączną. Substancją mózgową jest wewnętrzna warstwa, w której koncentruje się mocznik. Przetwarza plazmę, oczyszcza krew i wszystkie jej wewnętrzne składniki.

W tych narządach jest wiele zakończeń nerwowych, naczyń krwionośnych. Zapewnia to prawidłowe przewodnictwo nerwowe torebki, tkanek zewnętrznych i wewnętrznych.

Jaka jest warstwa korowa

Oszczędzaj czas i nie wyświetlaj reklam dzięki Knowledge Plus

Oszczędzaj czas i nie wyświetlaj reklam dzięki Knowledge Plus

Odpowiedź

Odpowiedź jest podana

OrLeKiNO

Połącz Knowledge Plus, aby uzyskać dostęp do wszystkich odpowiedzi. Szybko, bez reklam i przerw!

Nie przegap ważnego - połącz Knowledge Plus, aby zobaczyć odpowiedź już teraz.

Obejrzyj film, aby uzyskać dostęp do odpowiedzi

O nie!
Wyświetlane są odpowiedzi

Połącz Knowledge Plus, aby uzyskać dostęp do wszystkich odpowiedzi. Szybko, bez reklam i przerw!

Nie przegap ważnego - połącz Knowledge Plus, aby zobaczyć odpowiedź już teraz.

Kora mózgowa

Adrenalina, steroid

Hormony noradrenaliny

Rys. 1,63. Funkcje hormonów nadnerczy.

Rdzeń nadnerczy, który ma wspólne pochodzenie z współczulnym układem nerwowym, wydziela dwa pokrewne hormony - adrenalinę i noradrenalinę, które są połączone pod nazwą - katecholaminy. Wpływają na różne funkcje organizmu, podobnie jak wpływ współczulnego podziału autonomicznego układu nerwowego. W szczególności adrenalina stymuluje pracę serca, zwęża naczynia krwionośne skóry, rozluźnia jelitową błonę mięśniową, zmniejsza perystaltykę, ale powoduje skurcz zwieraczy, rozszerza oskrzela i inne. strach

Anomalie rozwoju, hipoglikemii i hiperfunkcji. Ponieważ nadnercza rozwija się z dwóch niezależnych pierwotniaków, anomalią rozwojową jest obecność dodatkowych wysp korowych i rdzeniowych poza gruczołami nadnerczy, zlokalizowanych wokół aorty i żyły głównej dolnej. U kobiet dodatkowe wysepki mogą przenikać do szerokiego więzadła macicy, u mężczyzn - do moszny. Zaburzona funkcja substancji korowej prowadzi do zmian patologicznych w różnych typach metabolizmu i zmianach w obrębie narządów płciowych. Z powodu braku funkcji, niedoczynność osłabia odporność organizmu na różnego rodzaju skutki, infekcje, urazy, zimno itp.

Przy niewystarczającej produkcji mineralokortykoidów nadnerczy zmniejsza wchłanianie zwrotne sodu, co prowadzi do jego nadmiernej eliminacji z moczem. Utrata sodu prowadzi do zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, niezgodnego z życiem. Usunięcie części korowej obu nadnerczy w badaniach na zwierzętach prowadzi do śmierci. Wraz z utratą funkcji hormonalnej kory nadnerczy rozwija się choroba Addisona. Charakterystycznym objawem choroby jest silna pigmentacja skóry, kolor dymno-brązowy i błony śluzowe. Pacjenci skarżą się na zmęczenie, osłabienie, utratę apetytu, nudności, wymioty, ból brzucha, utratę wagi. Ciśnienie krwi gwałtownie spada. Nadczynność nadnerczy powoduje nieprawidłowości w różnych układach narządów. Hiperprodukcja kortykosteroidów może być spowodowana rozwojem hormonalnie aktywnego guza substancji korowej. Tak więc, z nadnerczem nadnerczy, guzem substancji korowej, produkcja hormonów płciowych gwałtownie wzrasta, co powoduje wczesne dojrzewanie u dzieci, pojawienie się brody, wąsów, „męskiego” głosu u kobiet i viliryzacji.

Dopływ krwi i odpływ żylny. W procesie ewolucji w nadnerczach, składającym się z ich tkanki międzynerkowej i nadnerczy, rozwinął się swoisty układ naczyniowy. Charakterystyczne jest, że nadnercza zachowuje rodzaj dopływu krwi właściwy większości narządów wewnętrznych, ale ma jedną cechę: przepływ krwi odbywa się przez liczne tętnice, a wypływ przez żyłę centralną. Dopływ krwi do nadnerczy odbywa się kosztem trzech par tętnic nadnerczy: górnej, a. suprarenalis przełożony, od a. frenica gorsza, średnia, a. suprarenalis media, z aorty brzusznej i niższej, a. suprarenalis gorszy, od a. renalis. Wnikając do torebki nadnerczy, które szeroko zespalają się z tętnicami, służą jako początek naczyń wewnątrzorganizacyjnych i dzielą się na naczynia kory mózgowej i rdzenia. Tętnice substancji korowej kończą się kapilarami, tętnice mózgowe penetrują korę bez rozgałęzień i rozpadają się na sinusoidalne naczynia włosowate tylko w rdzeniu. W tym tkwi pewna izolacja w budowie krwiobiegu korowego i rdzeniowego. Odpływ krwi z nadnerczy odbywa się w żyle centralnej. Początkowo ta żyła zbiera krew z licznych sinusoidalnych naczyń włosowatych rdzenia, a dopiero potem w formie tułowia jest wysyłana do bram nadnerczy. Prawa żyła nadnercza, v. suprarenalis dextra, wpływa do żyły głównej dolnej i lewej, v. suprarenalis sinistra - w lewej żyle nerkowej. Z nadnercza, zwłaszcza z lewej strony, znajdują się liczne małe żyły wpływające do dopływów żyły wrotnej.

Drenaż limfatyczny. Naczynia limfatyczne są wysyłane do węzłów chłonnych leżących w aorcie i żyle głównej dolnej. Wyrzucające naczynia tych węzłów tworzą truncus lumbalis dexter et sinister, które, łącząc się, powodują powstanie ductus thoracicus.

Innervation. Unerwienie nadnerczy odbywa się dzięki włóknom dużego nerwu wewnętrznego i nerwom przeponowym. Niektóre włókna pregangionalne nie zmieniają się w węzły współczulne, ale podążają za nadnerczem, tworząc połączenie synaptyczne z komórkami rdzenia chromafinowego. Tak więc rdzeń nadnerczy unerwiony jest przez włókna przedżołądkowe.

Gruczoły wydzielania wewnętrznego

Jajko, jądro, storczyk, didymoi

W tkance łącznej leżącej między zwiniętymi kanalikami leżą endokrynocyty śródmiąższowe lub komórki Leydiga, ryc. 1,63. Są to duże komórki zlokalizowane w postaci skupisk między kanalikami nasiennymi w pobliżu naczyń włosowatych. Komórki te aktywnie uczestniczą w tworzeniu męskich hormonów płciowych - androgenów, na przykład testosteronu. Funkcja tych komórek jest kontrolowana przez hormon luteinizujący, który jest wydzielany przez komórki przedniego przysadki mózgowej. Należy zauważyć, że niewielka ilość estrogenu, żeńskich hormonów płciowych, jest syntetyzowana w jądrach.

ryż 1,64. Mikroskopowa struktura jądra, przecięta przez zwichnięty kanalik jądra:

1 - spermatogonia; 2 –spermatocyty pierwszego rzędu; 3 - komórki podtrzymujące; 4 - spermatydy; 5 - powłoka zwiniętej kanaliki nasiennej; 6 - endokrynocyty śródmiąższowe; 7 - wschodzące plemniki.

Jajnik, owarium, ohorofon

W korze jajnika znajdują się pęcherzyki w różnych stadiach dojrzewania, zbudowane z nabłonka pęcherzykowego, który wytwarza estrogeny. Są one podobne w efekcie do męskiego hormonu płciowego - testosteronu, tj. wpływa na rozwój drugorzędnych cech płciowych kobiet. Wzrost pęcherzyków następuje pod wpływem hormonów stymulujących pęcherzyki i hormonów luteinizujących przysadki mózgowej, które są wydzielane przez komórki przedniego przysadki mózgowej. Na funkcjonowanie ciałka żółtego wpływa również hormon luteinizujący.

Nowy narząd wydzielania wewnętrznego rozwija się z pękającego pęcherzyka podczas owulacji, żółtego ciała. Istnieją dwie kategorie ciał żółtych: ciałko żółte ciałka żółtego, ciałko żółte ciałka żółtego i menstruacyjne miesiączkowe, cykliczne, ciałko żółte. Ze względu na swoje pochodzenie są one takie same: rozwijają się z pękającego pęcherzyka, ale pierwszy z nich istnieje przez 9 miesięcy, a drugi, 1 miesiąc.

Hormon progesteron, wytwarzany przez komórki ciałka żółtego, zapewnia rozwój zarodka. Jeśli zapłodnienie jaja nie nastąpi, hormon hamuje przedwczesny początek miesiączki i dojrzewanie nowego jaja. Jeśli jajo jest zapłodnione, ciałko żółte nie zanika, ale funkcjonuje przez cały okres ciąży, a jego hormony wpływają na rozwój łożyska i jego utrwalenie w wyściółce macicy, stymulują funkcję wydzielniczą gruczołów mlecznych, wpływają na funkcjonowanie przysadki mózgowej i innych gruczołów wydzielania wewnętrznego. Gruczoły płciowe wpływają również na metabolizm organizmu, zwiększają podstawowy metabolizm i aktywność układu nerwowego. Naruszenie funkcji hormonalnej gruczołów płciowych może być przyczyną pojawienia się zmian zarówno w okolicy narządów płciowych, jak iw całym ciele.

Xin.: Wyrostek dolnego mózgu, przysadka mózgowa

Źródło rozwoju. Przysadka mózgowa rozwija się z dwóch zarodkowych pąków. Jego przedni płat, część pośrednia i wyboista, rozwija się z nabłonka zatoki ustnej, kieszeni Ratke w 4 tygodniu życia wewnątrzmacicznego. W miarę wzrostu płat przedni rozwija się z brzusznej ściany torebki przysadki Ratke oraz z grzbietowej, pośredniej części przysadki mózgowej. Hormonogenne struktury zaczynają tworzyć się w przednim płacie. Tylny płat przysadki mózgowej, neurohipophysis rośnie od neurogli podwzgórza. Z rozwijającego się międzywęźla wyrasta wypukłość - zarodek wyłaniającego się leja, w kierunku kieszonki przysadki Rathke. W czwartym tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego oba narośle rosną razem. Proliferacja neurogli na końcach lejka prowadzi do powstania tylnego płata. Zatem płat przedni, rozwija się gruczolakowata, podobnie jak większość gruczołów wydzielania wewnętrznego z nabłonka i płat tylny, przysadka mózgowa jest pochodną międzymózgowia.

Topografia. Przysadka mózgowa jest niesparowanym narządem w kształcie fasoli umieszczonym w jamie czaszkowej w tytułowej kopalni tureckiego siodła kości klinowej. Powyżej, przysadka mózgowa jest pokryta oponą twardą, przeponą siodła, mającą małe otwory w środku dla przejścia lejka, za pomocą których jest zawieszona na podstawie mózgu. Przysadka mózgowa, będąc częścią międzymózgowia, jest połączona z różnymi częściami centralnego układu nerwowego przez lejek i szary guzek. Dzięki swojej osi podłużnej znajduje się naprzeciwko podstawy mózgu.

Struktura anatomiczna. Osobliwością struktury anatomicznej przysadki jest to, że składa się ona z dwóch części o różnym pochodzeniu i strukturze, które są w bliskim kontakcie - gruczoł przysadki i przysadkę mózgową. Adenohypophysis, adenohypophysis, jest większym przednim płatem, składa się z trzech części; 1 dystalny, pars distalis; 2 pagórki, pars tuberalis; 3 pośredni, pars intermedia, znajduje się pomiędzy przednimi i tylnymi płatami w postaci wąskiej płyty. Tylny płat, neurohipophysis jest szarawy, 2-2,5 razy mniejszy niż przedni płat i bardziej miękki w konsystencji. Oprócz tylnego płata przysadki mózgowej, przysadka mózgowa obejmuje również lejek i środkową wysokość szarego guzka. Tylny płat znajduje się w ścisłym anatomicznym i funkcjonalnym połączeniu z podwzgórzem, a mianowicie jądrem nadkomorowym i przykomorowym. To połączenie zapewnia drogi podwzgórzowo-przysadkowe. Wymiary i waga przysadki są zróżnicowane, w zależności od wieku, płci i indywidualnych cech. Wymiar poprzeczny przysadki mózgowej - 10-17 mm, przednio-tylny - 5-15 mm, pionowy - 5-10 mm. Waga przysadki mózgowej u mężczyzn wynosi 0,5 g, u kobiet 0,6 g. Przysadka mózgowa ma czerwonawo-szary kolor, ma miękką teksturę, jest pokryta kapsułką na zewnątrz.

Struktura histologiczna. Według struktury przedni płat przysadki jest złożonym gruczołem siatkowym. Jego miąższ ma postać gęstej sieci utworzonej przez sznury nabłonkowe, poprzeczki. Te ostatnie składają się z chromofobowych i chromofilowych komórek gruczołowych, adenocytów. Na obrzeżach beleczek znajdują się chromofilne adenocyty, kwasofilne i zasadochłonne. Wśród komórek acidofilnych laktotropocyty są związane z wydzielaniem hormonu laktogennego, a somatotropocyty związane z wydzielaniem hormonu somatotropowego, adenocyty bazofilowe wytwarzają cztery rodzaje hormonów: hormon folikulotropowy, luteinizujący, adrenokortykotropowy i stymulujący tarczycę.

Pośrednia część przysadki zawiera komórki nabłonkowe, jasne i ciemne, wytwarzające półprodukt. Przyssawka nerwowa i lejek przysadki są zbudowane z komórek przysadki mózgowej należących do komórek nerwowych, które tworzą jądra podwzgórzowej części międzymózgowia.

Funkcja Hormony przednich i tylnych płatów przysadki mózgowej wpływają na wiele funkcji organizmu, głównie przez inne gruczoły wydzielania wewnętrznego. Przedni płat przysadki mózgowej wytwarza hormony, które stymulują rozwój i funkcje innych gruczołów wydzielania wewnętrznego, uważa się za środek aparatu hormonalnego: hormon somatotropowy (hormon wzrostu lub hormon wzrostu) stymuluje wzrost i rozwój tkanek ciała, wpływa na metabolizm węglowodanów, białek, tłuszczów i minerałów; hormon adrenokortykotropowy (ACTH) aktywuje funkcję kory nadnerczy, aktywując w niej tworzenie glukokortykoidów i hormonów płciowych; hormon stymulujący tarczycę (TSH) stymuluje produkcję hormonów tarczycy; hormony gonadotropowe (gonadotropiny) regulują działanie gonad: wpływają na rozwój pęcherzyków, owulację, rozwój ciałka żółtego w jajnikach, spermatogenezę itd.; hormon folikulotropowy (FSH) hormon luteinizujący (LH) hormon laktotropowy (LTG, prolaktyna syn., laktotropina). Pośrednia część przedniego płata przysadki mózgowej wytwarza hormon intermedin (hormon stymulujący melanocyty). Hormon ten wpływa na metabolizm pigmentu w organizmie, w szczególności na odkładanie się pigmentu w nabłonku skóry. W tylnym płacie przysadki mózgowej gromadzą się dwa hormony: wazopresyna i oksytocyna. Wazopresyna ma dwie charakterystyczne właściwości: po pierwsze, powoduje wzrost ciśnienia krwi poprzez zmniejszenie mięśni gładkich naczyń krwionośnych, zwłaszcza tętniczek, a po drugie, reguluje reabsorpcję wody z kanalików nerkowych, więc nazywa się to hormonem antydiuretycznym, ADH. Oksytocyna powoduje zmniejszenie mięśni gładkich macicy. Jest szeroko stosowany w klinikach, aby stymulować aktywność skurczową macicy.

Anomalie rozwoju, hipoglikemii i hiperfunkcji. Zaburzenie funkcji przysadki, ze względu na różnorodność działania jej hormonów, jest przyczyną różnych stanów patologicznych. W związku z nadmiernym uwalnianiem hormonu wzrostu w dzieciństwie następuje wzrost wzrostu, gigantyzmu i akromegalii u dorosłych. Gigantyzm charakteryzuje się mniej więcej proporcjonalnym wzrostem we wszystkich częściach ciała, a przede wszystkim wzrostem długości kończyn. U pacjentów z akromegalią występuje dysproporcja w rozwoju szkieletu, tkanek miękkich i narządów wewnętrznych. Zmniejszona produkcja hormonu wzrostu w dzieciństwie prowadzi do karłowatości. Jednak zachowane są prawidłowe proporcje ciała i rozwoju umysłowego krasnoludów. Hipoprodukcja hormonu andrenokortykotropowego powoduje rozwój wtórnej hipokortyki. Hipoprodukty hormonu stymulującego tarczycę powodują niedoczynność tarczycy, a hiperprodukcja powoduje zwiększenie czynności tarczycy. Hipoprodukty hormonu luteinizującego prowadzą do rozwoju hipogonadyzmu, a hiperprodukcja prowadzi do hipergonadyzmu. Niewystarczające uwalnianie hormonu antydiuretycznego jest przyczyną moczówki prostej, moczówki prostej. Pacjenci z moczówką prostą wydzielają do 20–30 litrów moczu dziennie. Zaburzona funkcja hormonów zwrotnych w przysadce mózgowej pociąga za sobą zmianę w tworzeniu hormonów w innych gruczołach wydzielania wewnętrznego, a po całkowitym zaprzestaniu wydzielania przez gruczoł przysadki, nowotwór, uraz, chorobę „kacheksję przysadki” i zespół Symmondsa, objawiający się nagłym wyczerpaniem i zanikiem mięśni szkieletowych.

Dopływ krwi i odpływ żylny. Cechą dopływu krwi do przedniego płata przysadki mózgowej jest obecność portalu, systemu portalowego, patrz portal, system portalowy. Tylny płat jest zasilany przez a. carotis interna, z powodu dolnych tętnic przysadkowych, aa. hypophyseseales inferiores. Oba płaty mają oddzielny dopływ krwi, ale między naczyniami znajdują się zespolenia. Krew żylna wpływa do wielkiej żyły mózgu i zatoki jamistej.

Innervation. Unerwienie przysadki mózgowej wynika z postanglionowych włókien współczulnych rozciągających się od górnego węzła współczulnego szyjki macicy. Włókna nerwowe przemieszczają się wzdłuż tętnic szyjnych przez wewnętrzny splot szyjny, a następnie wraz z tętnicami przysadki pogrążają się w miąższu przysadki mózgowej. Włókna współczulne przewodzą impulsy, które wpływają na aktywność wydzielniczą komórek gruczołowych przysadki i ton naczyń krwionośnych. Ponadto, w tylnym płacie przysadki mózgowej, znajdują się liczne zakończenia procesów komórek neurosekrecyjnych występujących w jądrach podwzgórza.

Szyszynka, korpus sosnowy

Syn.: epiphysis, szyszynka, lepszy wyrostek mózgu

Źródło rozwoju. Pączek szyszynki pojawia się w ciągu 6-7 tygodni rozwoju wewnątrzmacicznego w postaci niesparowanego występu dachu przyszłej trzeciej komory międzymózgowia. Komórki tego odrostu tworzą zwartą masę komórkową, w której rośnie mezoderma, tworząc dalej zrąb szyszynki.

Topografia. Ciało szyszynki jest niesparowanym, owalnym organem umiejscowionym w jamie czaszkowej w płytkim rowku oddzielającym od siebie górne pagórki dachu śródmózgowia; z pomocą odprowadzeń wiąże się z grzbietowym śródmózgowiem. Epifilia odnosi się do epitalamu międzymózgowia przez kapsułkę tkanki łącznej, która daje wewnątrz przegród, które dzielą miąższ na zraziki.

Struktura anatomiczna. Szyszynka, korpus sosnowy, przypomina łodygę jodłową. рineus-spruce, wyraźnie odróżnia się od jaśniejszego tła sąsiadujących obszarów mózgu dzięki czerwonawo-szarym kolorom. Jego powierzchnia jest gładka lub ma wiele małych bruzd. Średnia wielkość gruczołu: długość 8-10 mm, szerokość - 6 mm; waga - 0,2 g. Wyróżnia: podstawę, przylegającą do tylnej ściany trzeciej komory i zwróconą ku przodowi, oraz ostro zakończoną końcówkę, która leży w rowku między górnymi kopcami śródmózgowia i jest skierowana do tyłu. Gruczoł pokryty jest zewnętrzną kapsułą tkanki łącznej.

Struktura histologiczna. Miąższ gruczołu jest reprezentowany przez zraziki, które składają się z komórek wydzielniczych dwóch rodzajów: szyszynki, sosalocyty i glejowe, gliocyty. Komórki gruczołowe, sosnocyty, są duże, zawierają jasne duże jądra i znajdują się w środku zrazików wokół naczyń. Przeciwnie, glyocyty są małe z licznymi procesami i ciemnymi jądrami znajdującymi się na peryferiach. Charakterystyczną cechą gruczołu jest to, że jedyne spośród gruczołów wydzielania wewnętrznego, oprócz komórek gruczołowych, są astrocyty, które są specyficznymi komórkami nieodłącznymi dla ośrodkowego układu nerwowego. W zrębie gruczołu dorosłych, zwłaszcza w podeszłym wieku, występują różne formy soli wapnia i fosforanów - ciała piaskowe, piasek mózgowy.

Funkcja Funkcja szyszynki nie jest w pełni zrozumiała. Uważa się, że pinealocyty pełnią funkcję wydzielniczą i wytwarzają różne substancje, w tym melatoninę i serotoninę. Funkcja sosalocytów ma wyraźny dzienny rytm: w nocy melatonina jest syntetyzowana po południu - serotonina. Ten rytm jest związany ze światłem, podczas gdy światło powoduje depresję w produkcji melatoniny. Ekspozycja na światło odbywa się z udziałem podwzgórza. Serotonina jest pośrednia między hormonami i neuroprzekaźnikami. Po wprowadzeniu do organizmu powoduje nie tylko zwężenie tętniczek, ale także zwiększenie motoryki jelit i ma działanie antydiuretyczne. Melatonina jest syntetyzowana tylko w ciele szyszynki. Rozprzestrzeniając się krwią w całym ciele, melatonina wpływa na komórki pigmentowe skóry, skóra rozjaśnia się, będąc antagonistą pośrednika, hormonu przysadkowego, który powoduje ciemnienie skóry. Niedawno ciało szyszynki jest uważane za gruczoł neuroendokrynny, pośrednio, dzięki wytwarzaniu czynnika przeciwhipotalicznego regulującego funkcję gruczołów płciowych. Działa hamująco na rozwój układu rozrodczego do osiągnięcia pewnego wieku.

Rys. 1,69. Funkcje szyszynki.

Anomalie rozwoju, hipoglikemii i hiperfunkcji. Podczas niedoczynności ciała szyszynki, produkcja czynnika przeciwpotowego zmniejsza się gwałtownie, co z kolei powoduje, że wydzielanie przysadki przyspiesza hormony gonadotropowe. Choroba nazywa się „wczesną makrogenitomią”. Chłopcy są głównie chorzy. Mają wyraźne oznaki rozwoju seksualnego i fizycznego. Rozmiar zewnętrznych narządów płciowych, penisa, jąder, moszny wzrasta do wielkości dorosłego. Występuje spermatogeneza, wyrażane są wtórne cechy płciowe: wzrost brody, wąsów, owłosienia w łonie i pod pachami itp.

Hiperprodukcja hormonu we wczesnym wieku prowadzi do zahamowania wzrostu i dojrzewania, podczas gdy u dorosłych obserwuje się dysfunkcje seksualne i zmniejsza się masa gruczołów płciowych, jajników i jąder. Poszczególne przypadki manifestacji hipogenitalizmu są związane z nadczynnością szyszynki.

Dopływ krwi i odpływ żylny Dopływ krwi do szyszynki odbywa się przez gałęzie tylnego mózgu. móżdżkowo-tylne i górne tętnice móżdżku; móżdżek lepszy. Odpływ krwi z ciała szyszynki odbywa się w dużej żyle mózgu, v. cerebri magna, lub do jej dopływów, jak również do splotu naczyniówkowego trzeciej komory.

Innervation. Współczulne włókna nerwowe penetrują tkankę narządów wraz z naczyniami. Włókna współczulne szyszynki otrzymują od prawego i lewego węzła współczulnego górnej części szyjki współczulnego pnia. Oprócz włókien współczulnych do szczytu gruczołów centralne włókna z różnych części półkul mózgu i pnia mózgu.

Syn.: Ciała chromaffin.

Źródło rozwoju. Paraganglia to narządy układu chromafiny i nadnerczy. Rozwijają się z zakładki nerwowej, będąc dodatkowymi organami współczulnymi, ponieważ znajdują się w bliskim sąsiedztwie współczulnego układu nerwowego, zlokalizowanego przyśrodkowo lub grzbietowo z węzłów współczulnego pnia. Pochodzenie i rozwój paragangli odpowiadają rdzeniu nadnerczy. Podobnie jak rdzeń nadnerczy, zawierają komórki chromafinowe. Nazwa tych narządów wynika z faktu, że mają zdolność wiązania soli chromu.

Rys. 1,70. Układ tymczasowych i stałych paragangli chromafinowych

w ludzkim ciele:

1.15 - paraganglia międzyoperacyjna; 2,4 - nietrwały paraganglia w splocie nerwowym przełyku; 3 - paraganglia przedsionkowa; 5 - paraganglia w splocie trzewnym; 6.13 - naczyniaki nadnerczy; 7 - nietrwałe paraganglia w splocie nerkowym; 8 - nietrwały paraganglia w splocie krezkowym górnym; 9,12 - odcinek lędźwiowo-aortalny; 10 - niestabilne paraganglion w jądrze; 11 - nietrwałe paraganglion w splocie podbrzusza; 14 - nietrwały paraganglion w zwoju gwiaździstym.

Topografia. W postaci małych skupisk komórkowych paragangli są rozproszone w różnych częściach ciała. Większość z nich w tkance zaotrzewnowej w pobliżu aorty. Przydziel największą paraganglię, znajdującą się po lewej i prawej stronie aorty powyżej jej rozwidlenia - ciał para-aortalnych, poniżej rozwidlenia aorty - ciałka kości ogonowej, które znajduje się na końcu środkowej tętnicy krzyżowej; w obszarze rozwidlenia wspólnej tętnicy szyjnej - senny glomus; w składzie węzłów współczulnego pnia - sympatyczny paraganglion. Liczne małe pęcherzyki, które są rozproszone w elementach autonomicznego układu nerwowego, w węzłach współczulnych pnia współczulnego, w korzeniu krezki, pod łukiem aorty, w tętnicach podobojczykowych i nerkowych również należą do paraganglia. Wiele z nich jest nietrwałych. Niespójne obejmuje: serce paranaginalne, znajdujące się między pniem płucnym a aortą. Z wiekiem są redukowane.

Funkcja Funkcja paragangli jest podobna do funkcji rdzenia nadnerczy. Zawierają komórki chromaffinowe, które wytwarzają katecholaminy, na przykład adrenalinę, która wspiera ton układu współczulnego i ma właściwości zwężające naczynia. Nadprodukcja katecholaminy może być spowodowana rozwojem hormonalnie czynnego guza tkanki chromafinowej w okolicy paragangli. Najczęstszym objawem choroby jest wysokie ciśnienie krwi.

Apud-system, rozproszony układ hormonalny

System APUD, czyli rozproszony układ hormonalny, skrót APUD odpowiada pierwszym literom angielskich słów „Amine Precursor Uptake and Decarboxylation”, co oznacza, w tłumaczeniu, absorpcję prekursorów amin i ich dekarboksylację - system komórek zdolnych do wytwarzania i akumulacji amin biogennych i / lub hormonów peptydowych i mające wspólne pochodzenie zarodkowe. System APUD składa się z około 40 typów komórek znalezionych w ośrodkowym układzie nerwowym, podwzgórzu, móżdżku, gruczołach dokrewnych, przysadce mózgowej, szyszynce, tarczycy, wysepkach trzustkowych, nadnerczach, jajnikach, w przewodzie pokarmowym, płucach, nerkach i drogach moczowych, paraganglia i łożysko.

Komórki systemu APUD, apudocyty, są rozproszone rozproszone lub w grupach między komórkami innych narządów.

Biologicznie aktywne związki wytwarzane przez komórki systemu APUD pełnią funkcje endokrynologiczne, neurokrynne i neuroendokrynne. Izolując peptydy utworzone w apudocytach w płynie międzykomórkowym, pełnią one funkcję parakrynną, wpływając na sąsiednie komórki.

Największa liczba apudocytów zlokalizowanych wzdłuż przewodu pokarmowego. Tak więc komórki D1 znajdują się głównie w dwunastnicy 12. Wytwarzają wazoaktywny peptyd jelitowy, VIP, który rozszerza naczynia krwionośne, hamuje wydzielanie soku żołądkowego. Komórki P znajdują się w odźwiernikowej części żołądka, dwunastnicy, jelicie czczym. Bombesyna jest syntetyzowana w celu stymulowania wydzielania kwasu solnego i soku trzustkowego. Komórki N znajdują się w żołądku, jelicie krętym. Syntetyzuje się neurotensynę, która stymuluje wydzielanie kwasu solnego i innych komórek gruczołowych. Komórki K znajdują się głównie w dwunastnicy. Syntetyzowany jest hormon hamujący gastrynę, HIP, który hamuje wydzielanie kwasu solnego. Komórki S są również zlokalizowane głównie w dwunastnicy. Wytwarzają hormon sekretynowy, który stymuluje wydzielanie trzustki. Komórki I znajdują się w dwunastnicy. Syntetyzowany jest hormon cholecystokinina-pankreosilinina, który stymuluje wydzielanie trzustki.

Ii. UKŁAD NACZYNIOWY

Ta część podręcznika poświęcona jest angiologii - badaniu naczyń, ścieżek płynu. To układ krążenia i limfatyczny.

Układ krążenia składa się z serca i naczyń krwionośnych. Tętnice przenoszą krew z serca do narządów, a żyły z narządów do serca. Serce ze swymi rytmicznymi skurczami uruchamia całą masę krwi zawartej w naczyniach. Łączniki między tętnicami i żyłami dużych i małych kręgów krążenia krwi to serce i mikrokrążenie, którego centralnym ogniwem są naczynia włosowate. Duże naczynia, począwszy od serca, w całkowitej średnicy stanowią najwęższą część układu krążenia. Są to jednak potężne silniki pchające krew. Łącznie naczynia włosowate stanowią najszerszą część układu naczyniowego. Średnica wszystkich naczyń włosowatych wziętych razem wynosi około 500 razy średnica poprzeczna aorty.

Rys. 2.1. Układ krążenia (schemat ogólny):

1 - a. carotis communis sinistra; 2 - arcus aortae; 3 - truncus pulmonalis; 4 - aorta descendens; 5 - a. brachialis; 6 - a. radialis; 7 - a. iliaca communis sinistra; 8 - a. łokieć; 9 - a. uda; 10 - a. poplitea; 11 - a. piszczelowy tylny; 12 - a. piszczelowy przedni; 13 - a. grzbietowe stopy; 14 - arcus venosus dorsalis pedis; 15 - v. saphena magna; 16 - a. iliaca externa; 17 - arcus palmaris superficialis; 18 - arcus palmaris profundus; 19 - v. bazylika; 20 - v. portae; 21 - v. cava gorszy; 22 - v. cephalica; 23 - v. cava superior; 24 - v. jugularis interna; 25 - a. carotis externa.

Philo i ontogeneza układu sercowo-naczyniowego

Po raz pierwszy układ krążenia pojawia się w pierścieniach. Istnieją dwa główne naczynia, których pulsacja odgrywa rolę serca. Serce stawonogów pojawia się jako niezależny pulsujący organ rurowy. System naczyń krwionośnych jest otwarty, tj. krew wlewa się do jamy ciała. W akordach układ krążenia jest zamknięty, serce lub narząd zastępujący go znajduje się na brzusznej stronie ciała. Serce ryby jest dwukomorowe, ma jedno atrium i jedną komorę. Otrzymuje i pozostawia tylko krew żylną, która jest wysyłana do skrzeli, gdzie jest wzbogacona w tlen; zatem istnieje jedno koło skrzepu krążenia krwi. W płazach w atrium pojawia się przegroda podłużna, tj. serce staje się trójkomorowe i po raz pierwszy pojawiają się dwa kręgi krwi. We wspólnej komorze miesza się krew tętniczą i żylną. W sercu gadów pojawia się niekompletna przegroda międzykomorowa. U ptaków i ssaków przedsionki i komory są całkowicie oddzielone, tj. serce jest czterokomorowe i dlatego krew tętnicza przedostająca się do serca z płuc nie miesza się z krwią żylną płynącą do serca przez puste żyły.

Rys. 2.2. Transformacja aorty w zarodkach, zgodnie z Pattenem.

I - układ wszystkich łuków aorty: 1-aortalny korzeń; Aorta 2-grzbietowa; Łuk 3-aortalny; 4-zewnętrzna tętnica szyjna; 5-wewnętrzna tętnica szyjna; B - wczesny etap zmian łuku aorty: 1-wspólna tętnica szyjna; 2-gałąź rozciągająca się od VI łuku do płuc; 3-lewa tętnica podobojczykowa; 4-piersiowe tętnice segmentowe; 5-prawa tętnica podobojczykowa; Międzysegmentowe arterie 6-szyi; 7. zewnętrzna tętnica szyjna; 8-wewnętrzna tętnica szyjna. B - ostateczny schemat transformacji łuków aorty: 1-przednia tętnica mózgowa; 2 - środkowa tętnica mózgowa; 3-tylna tętnica mózgowa; 4-podstawna tętnica; 5-wewnętrzna tętnica szyjna; 6-tylna dolna tętnica móżdżkowa; 7. tętnica kręgowa; 8-zewnętrzna tętnica szyjna; 9-wspólna tętnica szyjna; 10 przewodów tętniczych; 11-tętnica podobojczykowa; 12. tętnica wewnętrzna klatki piersiowej; Aorta 13-piersiowa; Tułów 14-płucny; 15 głowicy ramiennej; 16-górna tętnica tarczowa; 17-językowa tętnica; 18 tętnica szczękowa; 19-przednia dolna tętnica móżdżkowa; 20. most arterii; 21-górna tętnica móżdżkowa; Tętnica 22-oko; 23 przysadka; 24-tętnicze koło dużego mózgu.

Rys. 2.3. Transformacja żył kardynalnych w zarodku przez 7 tygodni (według Pattena).

1 - żyła ramienno-głowowa; 2 - zespolenie subkardynalne supra kardynalne; 3 - żyła gonad; 4 - zespolenie biodrowe; 5 - zespolenie międzykardynalne; 6 - żyła supra kardynalna; 7 - żyła główna dolna; 8 - żyła podobojczykowa; 9 - zewnętrzna żyła szyjna.

W ludzkim embrionie serce rozwija się z trzewnego liścia mezodermy. W drugim tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego serce układane jest na szyi, przed jelitem przednim, w postaci dwóch sparowanych zawiązków, przy ich zbliżaniu się w trzecim tygodniu rozwoju, powstaje pojedyncza rurka serca, tak zwane proste serce, cor primitivum. Zajmuje środkową pozycję, ma ustalone końcowate i ogonowe końce. Rozróżnia zatokę żylną, pień tętniczy, pojedyncze atrium i pojedynczą komorę. Rurka serca rośnie nierównomiernie, podczas gdy wygina się w kształcie litery s, tworząc sigmoidalne serce, cor sygmoideum. Powstaje poprzeczna przegroda serca, tworząca dwukomorowe serce, cor bicameratum. Od 5 tygodnia rozwoju wewnątrzmacicznego rozpoczyna się rozwój podłużnych podziałów serca. Pojawić się pierwotna, tymczasowa i wtórna przegroda międzyprzedsionkowa, która ma owalny otwór, przez który krew z prawego przedsionka wchodzi w lewą. Serce staje się trójkomorowe, cor tricameratum. Pień tętnicy jest podzielony przegrodą na aorcie i pniu płucnym. Rozrastając się ogonowo do jamy komorowej, ta przegroda łączy się z przegrodą komorową rosnącą w kierunku przedsionków, a komory serca rozdzielają się. W ósmym tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego serce staje się czterokomorowym, cor quadricameratum.

W procesie rozwoju serce z obszaru szyjnego stopniowo opada do jamy klatki piersiowej.

W 3-tygodniowym zarodku pnia tętniczego wychodzi z serca, co powoduje powstanie dwóch aorty brzusznej. Idą w kierunku wstępującym, przechodzą do grzbietowej strony zarodka i przechodząc wzdłuż boków cięciwy, nazywane są aortą grzbietową. Aorta grzbietowa, łącząca się, tworzy się w środkowej części jednej niesparowanej zstępującej aorty brzusznej. Gdy zarodek rozwija sześć par łuków skrzelowych na końcu głowy, każda z nich tworzy się wzdłuż tętnic, łuku aorty, które łączą brzuszne, aortale ventrales i grzbietowe, aortale dorsales, aortę z każdej strony. W ten sposób powstaje sześć par łuków aorty. W embrionie ludzkim nie można zobaczyć wszystkich 6 tętnic skrzelowych w tym samym czasie, ponieważ ich rozwój i restrukturyzacja odbywają się w różnym czasie.

Z pnia tętniczego rozwija się aorta wstępująca (tylna) i pnia płucnego (przednia), które są oddzielone przegrodą czołową. Z początkowych części aorty brzusznej i grzbietowej tworzy się głowa ramienia, tętnice szyjne zewnętrzne i wspólne. W miarę wzrostu gałęzie opuszczają aortę zstępującą, aby zapewnić dopływ krwi do ciała, tętnice kończyn rozwijają się z tętnic międzysegmentowych.

Żyły rozwijają się z mezenchymy wraz z sercem i aortą w 3. tygodniu rozwoju zarodkowego. W ciele zarodka tworzą się sparowane przednie i tylne żyły kardynalne, vv. precardinales et vv. pocztówki. Cechą ich lokalizacji jest symetria obustronna. Podczas rozwoju żółtka i początku krążenia łożyskowego, łączą się one we wspólne prawe i lewe żyły główne, vv. cardinales dexter et sinister (lub przewody Cuviera) i wpływają do żylnej zatoki serca.

Żyła główna górna jest utworzona z proksymalnej prawej przedniej żyły głównej i prawej wspólnej żyły głównej. Żyła główna dolna powstaje w wyniku złożonych przekształceń małych naczyń lokalnych w różnych obszarach w związku z redukcją tylnych żył kardynalnych. Żyła portalowa rozwija się z żył żółtkowo-krezkowych. Żyły płucne powstają z naczyń rozwijającego się płuca i wpływają do lewego przedsionka na początku wspólnego pnia, a następnie, z powodu wzrostu, cztery żyły płucne.

Serce, cor (grecki: wpust), jest centralnym narządem układu sercowo-naczyniowego. Poprzez rytmiczne skurcze wykonuje ruch krwi przez naczynia.

Serce wraz z dużymi naczyniami szyjki macicy i osierdziem jest organem śródpiersia środkowego dolnego.

Średnia masa serca u mężczyzn w wieku od 20 do 40 lat wynosi 300 g, u kobiet 30-50 g mniej - 220-250 g. Największa poprzeczna wielkość serca waha się od 9 do 11 cm, w pionie - od 12 do 15 cm, Przednio-tylny - od 6 do 8 cm.

Serce to czterokomorowy narząd mięśniowy składający się z prawego i lewego przedsionka, prawej i lewej komory. Ma nieregularny stożkowaty kształt, lekko spłaszczony w kierunku przednio-tylnym. Górna, rozszerzona część serca, podstawa cordis podstawy, jest skierowana do tyłu i do góry i odpowiada dwóm przedsionkom i dużym naczyniom serca (aorty, pnia płucnego, górnych i dolnych pustych żył, żył płucnych). Wierzchołek serca, wierzchołek, jest częścią zwężoną, zaokrągloną, skierowaną w dół, w lewo i do przodu.

Serce jest zawieszone, jak gdyby, na dużych naczyniach serca, jego wierzchołek jest wolny i może przesuwać się względem stałej podstawy. Komory serca na zewnątrz są określone przez położenie rowków.

Na sercu są dwie powierzchnie i dwie krawędzie. Sternocostalowa powierzchnia serca (przednia), sternocostalis facjalny (przednia), bardziej wypukła, leży za ciałem mostka i chrząstki żeber III-VI. Powierzchnia przepony (dolna), faza przeponowa (dolna), spłaszczona, przylegająca do środka ścięgna przepony w rejonie depresji serca. Po lewej i po prawej stronie znajdują się boczne krawędzie serca, które są zwrócone w stronę płuc i dlatego nazywane są płucnymi, margo pulmonalis (bocznymi).

Między przedsionkami a komorami znajduje się rowek wieńcowy, bruzdy wieńcowe. Przedsionki znajdują się powyżej bruzdy wieńcowej, komory - poniżej.

Granica między prawą a lewą komorą odpowiada bruzdom międzykomorowym. Przednia bruzda międzykomorowa, bruzda międzykomorowa przednia, biegnie wzdłuż powierzchni mostkowej mostka ukośnie i w dół od poziomu bruzdy wieńcowej do wierzchołka serca. Tylna (dolna) bruzda międzykomorowa, bruzda międzykomorowa tylna (dolna), jest również skierowana ukośnie i w dół powierzchni przepony serca od bruzdy koronowej serca do wierzchołka. Obie podłużne bruzdy łączą się na prawo od wierzchołka serca, tworząc karb wierzchołka serca, incisura apicis cordis.

Przedsionki znajdują się z tyłu i do góry od bruzdy wieńcowej. Przed przedsionkami znajduje się wstępująca część aorty (prawa) i pnia płucnego (po lewej). Każde atrium ma ucho. Prawe ucho, auricula dextra, jest skierowane do przodu i zakrywa początek aorty. Lewe ucho, auricula sinistra, jest nieco mniejsze niż prawe, a także skierowane ku przodowi. Przylega do pnia płucnego po lewej stronie. Na prawo od wznoszącej się części aorty znajduje się żyła główna górna. Żyła główna dolna jest widoczna tylko powyżej przepony.

Jama serca jest podzielona przegrodą na dwie nie komunikujące się połówki: prawą - żylną i lewą - tętniczą.

Z kolei każda połowa serca składa się z jednego atrium, atrium cordis i jednej komory, ventriculus cordis. Przegroda sercowa wyznaczająca przedsionki nazywa się przegrodą międzyprzedsionkową, przegrodą międzykręgową. Między komorami znajduje się przegroda międzykomorowa, przegrody międzykomorowej. Zatem serce zawiera cztery komory - dwie przedsionki i dwie komory.

Prawe atrium, atrium dextrum, ma kształt nieregularnego sześcianu. Z przodu przechodzi do dodatkowej jamy - prawego ucha, auricula dextra. W małżowinie rozróżnia się ściany górną, przednią, tylną, boczną i przyśrodkową. Grubość każdej ściany nie przekracza 2-3 mm.

Za nim iz góry wpada do niego górna żyła główna, v. cava superior, niższa dolna żyła główna, v. cava gorszy; poniżej i po prawej stronie - wspólny drenaż większości żył serca - zatoki wieńcowej, zatoki wieńcowej. Między otwarciem żyły głównej górnej, ostium venae cavae superioris i otwarciem żyły głównej dolnej, ostium venae cavae inferioris, występuje nieznaczne uniesienie - guzek międzyżylny, tuberculum intervenosum. Wysyła krew z żyły głównej górnej bezpośrednio do prawej komory płodu. U zbiegu żyły głównej dolnej w prawym przedsionku znajduje się półksiężycowata fałda wsierdzia - zastawka żyły głównej dolnej, zastawki cewnej dolnej. U płodów i dzieci klapa ta jest lepiej wyrażona niż u dorosłych. W okresie życia prenatalnego określa kierunek przepływu krwi z prawego przedsionka do lewej przez owalny otwór.

Rozszerzona tylna część jamy prawego przedsionka, która otrzymuje obie żyły głównej, nazywana jest zatoką żyły głównej, sinus venarum cavarum.

Przyśrodkowa ściana prawego przedsionka to przegroda międzykręgowa, septum interatriale. Jest zorientowany w kierunku ukośnym. Ma owalne zagłębienie - owalne fossa, fossa ovalis, otoczone gęstym obrzeżem owalnego fossa, limbus fossae ovalis. W skamielinie ściana atrium jest przerzedzona i reprezentowana jest tylko przez dwa liście wsierdzia. To jest miejsce byłego owalnego otworu, przez który w okresie prenatalnym prawy przedsionek był komunikowany z lewym przedsionkiem. Średnica owalnego dołu wynosi 15–20 mm.

Wewnętrzna powierzchnia ściany prawego przedsionka jest gładka, w obszarze prawego ucha i przylegającej do niego ściany przedniej - nierówna. W tym miejscu są wyraźnie określone mięśnie grzebieniowe, tt. pectinati kończące się granią grzbietu, crista terminalis. Na zewnętrznej powierzchni przedsionka odpowiada bruzdzie granicznej, bruzdy terminalis, przechodzącej na granicy ucha i samej jamy przedsionkowej. Prawy przedsionek komunikuje się z jamą prawej komory przez otwór komorowy prawego przedsionka, zwężenie przedsionkowo-komorowe kości. Obok znajduje się otwór zatoki wieńcowej, ostium sinus coronarii. U wylotu otworu znajduje się zastawka wieńcowa, zastawka sinus coronarii, która ma kształt półksiężycowy. Ponadto żyły przednie serca, v.cordis anteriores, liczne małe dziurki najmniejszych żył serca, foramina venarum minimarum otwierają się na prawy przedsionek.

Prawa komora, ventriculus dexter, rozróżnia samą wnękę i przedłużenie w kształcie lejka - stożek tętniczy, stożek tętniczy lub lejek, infundibulum. Prawa komora ma kształt trójściennej piramidy z końcówką skierowaną w dół i podstawą do góry. W związku z tym ma trzy ściany: przednią, tylną i przyśrodkową - przegrodę międzykomorową. Przednia ściana komory jest wypukła. Ściana przyśrodkowa - przegroda międzykomorowa, przegrody międzykomorowej, składa się z dwóch części: większa (dolna) - część mięśniowa, część mięśniowa, mniejsza (górna) - część błoniasta, część błoniasta. Tylna, dolna ściana komory jest spłaszczona, przylegająca do środka ścięgna przepony. Grubość ścian przednich i tylnych wynosi 5-7 mm. Podstawa piramidy jest zwrócona w stronę atrium i zawiera dwa otwory: tylną jamę komorową z prawym przedsionkiem - otwór komorowy prawego przedsionka, ostium przedsionkowo-komorową i przedni otwór do pnia płucnego - otwarcie pnia płucnego, ostium runum pulmonalis.

Prawy otwór przedsionkowo-komorowy ma kształt owalny. Jest wyposażony w prawą przedsionkowo-komorową zastawkę trójdzielną, valva atrioventricularis dextra, valva tricuspidalis. Jeden z zaworów tego zaworu znajduje się z boku przegrody - ścianka działowa, cuspis septalis; tylna klapa, cuspis tylna, przylega do tylnej ściany; przednia klapa, cuspis przednia, do przedniej ściany. Zawory są cienkimi, owalnymi, mocnymi płytkami przymocowanymi do pierścienia włóknistego, pierścienia włóknistego, wzdłuż linii otworu przedsionkowo-komorowego. Wolne krawędzie zaworów są zwrócone w stronę komory. Do nich dołączone są nitki ścięgna, ścięgna ścięgna, które są połączone z przeciwległym końcem do wierzchołka jednego lub dwóch mięśni brodawkowatych, tt. papillare W obszarze stożka tętniczego wewnętrzna powierzchnia komory jest gładka. W rzeczywistej jamie komory jest nierówna z powodu mięsistych beleczek, trabeculae carneae, poruszających się w różnych kierunkach. Te beleczki są łagodne w przegrodzie międzykomorowej. We wnęce komory swobodnie wystające stożkowate mięśnie brodawkowe - TT. brodawki. Ich wierzchołki są połączone nitkami ścięgien z klapkami zaworu. Zazwyczaj w prawej komorze znajdują się trzy główne mięśnie brodawkowate - przednia, tylna i przegrodowa, TT. brodawki przednie, tylne i boczne oraz małe dodatkowe mięśnie brodawkowate. Z jednego mięśnia włókna ścięgna przechodzą do dwóch sąsiednich ulotek, tj. Każdy mięsień brodawkowy łączy się z dwoma sąsiednimi płatkami. Zapewnia to ścisłe dopasowanie swobodnych krawędzi zaworów podczas skurczu komorowego, w wyniku czego otwór przedsionkowo-komorowy jest całkowicie zamknięty.

Krew z prawej komory wchodzi do pnia płucnego. Otwarcie pnia płucnego, ostium trunci pulmonalis, znajduje się przed podstawą komory. Wzdłuż krawędzi otworu znajduje się zastawka pnia płucnego, valva trunci pulmonalis, która zapobiega cofaniu się krwi podczas rozkurczu od pnia płucnego do prawej komory. Zawór ma 3 półpełne tłumiki: przedni półksiężycowy tłumik, zastawkę półksiężycowatą przednią, prawy i lewy półpełny tłumik, zastawkę półkulistą przednią i tylną semilunaris sinistra z przodu.

Rys. 2.4. Auricles, komory i przegroda międzykomorowa.

1 - auricula sinistra; 2 - sinistrum atrium; 3 - cuspis anterior valvae mitralis; 4 - truncus pulmonalis; 5 - otwórz aa. coronariae; 6 - aortens ascendens; 7 - auricula dextra; 8 - valva aortae: a - valvula semilunaris sinistra, b - valvula semilunaris dextra; 9 - truncus pulmonalis; 10 - tętnica stożkowa; 11 - m. papillaris dexter anterior; 12 - ventriculus dexter; 13 - m. papillaris septalis; 14 - ventriculus sinister; 15 - m. papillaris sinister anterior; 16 - m. papillaris sinister posterior; 17 - pars muscularis septi interventriculare; 18 - m. papillaris dexter; 19 - m. papillaris dexter anterior; 20 - ventriculus dexter; 21 - atrium dextrum; 22 - pars membranacea septi interventriculae: a - pars atrioventricularis, b - pars interventricularis; 23 - v. cava superior; 24 - valva aortae: a - valvula semilunaris sinistra, b - valvula semilunaris posterior; 25 - aortens ascendens; 26 - aortae zatokowe; 27 - valva mitralis; a - cuspis anterior, b - cuspis posterior; 28 - vv. sinmonia pulmonalis.

Pośrodku wolnej krawędzi każdego z trzech półksiężycowatych tłumików występuje nieznaczne pogrubienie - guzek, nodulus valvulae semilunaris. W czasie rozkurczu komory krew wypełnia przestrzeń między zastawką a ścianą pnia płucnego, tj. Studzienki zastawek półksiężycowatych, przy czym guzki zbliżają się i przyczyniają się do bardziej całkowitego zamknięcia zastawek

Lewy przedsionek, sinusum przedsionka, znajduje się z tyłu, w sąsiedztwie zstępującej części aorty i przełyku. Kształt przypomina nieregularny sześcian i, podobnie jak prawy przedsionek, ma ściany górną, przednią, tylną, boczną i przyśrodkową. Z przodu przechodzi do dodatkowej jamy - lewego ucha, auricula sinistra, które jest skierowane na podstawę pnia płucnego. Cztery żyły płucne przepływają z góry iz tyłu atrium, vv. pulmonales. W otworach żył płucnych, ostia venarum pulmonalium, jak żyła główna, bez zastawek. Ściana przyśrodkowa lewego przedsionka jest reprezentowana przez przegrodę międzykręgową, septum interatriale. Wewnętrzna powierzchnia ściany lewego przedsionka jest gładka, mięśnie grzebieniowe, TT. pektynaty, rozwinięte tylko w uchu. Lewe ucho jest węższe i dłuższe niż prawe. W dół lewego przedsionka komunikuje się z jamą lewej komory przez otwór przedsionkowo-komorowy. W lewym przedsionku kończy się mały, płucny krąg krążenia krwi. Grubość ściany: 2-3 mm.

Lewa komora, ventriculus sinister, ma kształt stożka z podstawą skierowaną do góry. Wyróżnia ściany przednie, tylne i przyśrodkowe. Nie ma wyraźnej granicy między ścianą przednią i tylną. Grubość tych ścian sięga 10-15 mm. U podstawy stożka znajdują się dwa otwory: lewy przedsionkowo-komorowy, ostri atrioventricularis sinistrum oraz otwór aorty, ostium aorticum. Lewy otwór przedsionkowo-komorowy ma kształt owalny, umieszczony za i po lewej stronie. Jest wyposażony w lewą przedsionkowo-komorową zastawkę dwudzielną (mitral), atrioventricularis sinistra (bicuspidalis) seu mitralis. Przednia klapa, cuspis anterior, jest przednia i prawa; tylne skrzydło, cuspis tylne, lewe i tylne. W rozmiarze jest nieco mniejszy niż przód. Wolne krawędzie liścia są zamieniane w jamę komory, przyczepia się do nich ścięgna ścięgna, ścięgna ścięgna. Dwa mięśnie brodawkowate, mięsień brodawkowy przedni, przedni T. papillaris i mięsień brodawkowy tylny, tylny T. papillaris, wystają do jamy komory. Ponadto, podobnie jak w prawej komorze, istnieją dodatkowe mięśnie brodawkowate o mniejszym rozmiarze. Każdy mięsień brodawkowaty jest połączony z nitkami ścięgna z oboma liśćmi zastawki mitralnej. Liczne mięsiste belki poprzeczne na ścianie lewej komory są bardzo dobrze rozwinięte, zwłaszcza w wierzchołku serca.

Otwór aorty znajduje się z przodu, ma zaokrąglony kształt. Zastawka aorty, aorta valva, ma taką samą strukturę jak zastawka pnia płucnego. Obejmuje trzy klapy: tylną klapkę półksiężycową, tylną klapkę półksiężycowatą, która znajduje się z tyłu; prawe i lewe półwilgotne tłumiki, valvulae semilunares dextra et sinistra, zajmujące prawą i lewą stronę otworu. Guzki tych zastawek, noduli valvularum semilunarium aortae, znajdują się na swobodnych krawędziach zastawki i są wyraźniejsze niż w pniu płucnym. Pomiędzy każdą zastawką a ścianą aorty znajdują się lunaty z aulta lunar semilunarium, lunulae valvularum semilunarium aortae (zatoki, aorty zatokowe). W obszarze prawego i lewego księżyca zaczynają się własne tętnice serca - prawa i lewa tętnica wieńcowa. coronaria dextra et a. koronator sinistra. Początkowa część aorty jest rozszerzona, jej średnica w miejscu zastawki sięga 30 mm.

Struktura ściany serca

Ściana serca składa się z trzech błon: wewnętrznego wsierdzia, środkowego, mięśnia sercowego i najbardziej zewnętrznego nasierdzia.

Endokardium, wsierdzia, stosunkowo cienka błona, wyściela wnętrze komór serca. W składzie wsierdzia znajdują się: śródbłonek, warstwa podśródbłonkowa, mięśniowo-sprężysta i zewnętrzna tkanka łączna. Śródbłonek jest reprezentowany tylko przez jedną warstwę płaskich komórek. Endokardium bez ostrej granicy przechodzi do dużych naczyń sercowych. Klapy płatów i klapy zastawek półksiężycowatych reprezentują duplikację wsierdzia.

Miokardium, mięsień sercowy, najbardziej znacząca otoczka o grubości i co najważniejsze w funkcji. Miokardium jest strukturą wielo-tkankową składającą się z tkanki mięśnia sercowego (typowe kardiomiocyty), luźnej i włóknistej tkanki łącznej, nietypowych kardiomiocytów (komórek układu przewodzącego), naczyń krwionośnych i elementów nerwowych. Połączenie skurczowych komórek mięśniowych (kardiomiocytów) to mięsień sercowy. Mięsień sercowy ma specjalną strukturę, zajmującą pozycję pośrednią między mięśniami prążkowanymi (szkieletowymi) i gładkimi. Włókna mięśnia sercowego są zdolne do gwałtownych skurczów, połączonych mostkami, w wyniku czego powstaje szeroki liść netto. Mięśnie przedsionków i komór są anatomicznie oddzielone. Są one połączone tylko przez system przewodzących włókien. Przedsionkowy mięsień sercowy ma dwie warstwy: powierzchowną, której włókna biegną poprzecznie, obejmując zarówno przedsionki, jak i głębokie - oddzielne dla każdego atrium. Ten ostatni składa się z pionowych wiązek, zaczynając od pierścieni włóknistych w obszarze otworów przedsionkowo-komorowych i od okrągłych wiązek znajdujących się w ujściach żył wydrążonych i płucnych.

Komorowy mięsień sercowy jest znacznie bardziej złożony niż przedsionkowy mięsień sercowy. Istnieją trzy warstwy: zewnętrzna (powierzchnia), środkowa i wewnętrzna (głęboka). Wiązki warstwy powierzchniowej, wspólne dla obu komór, zaczynają się od pierścieni włóknistych, przechodzą ukośnie - od góry w dół do wierzchołka serca. Tutaj są zawracani, idą w głąb, tworząc w tym miejscu zwinięcie serca, vortex cordis. Bez przerwy wchodzą w wewnętrzną (głęboką) warstwę mięśnia sercowego. Ta warstwa ma kierunek podłużny, tworzy mięsiste beleczki i mięśnie brodawkowate.

Pomiędzy powierzchniowymi i głębokimi warstwami znajduje się warstwa środkowo-okrągła. Jest oddzielny dla każdej komory i lepiej rozwinięty po lewej stronie. Jego wiązki zaczynają się również od pierścieni włóknistych i przechodzą prawie poziomo. Pomiędzy wszystkimi warstwami mięśniowymi znajdują się liczne włókna wiążące.

Oprócz włókien mięśniowych w ścianie serca znajdują się formacje tkanki łącznej - jest to „miękki szkielet” serca. Odgrywa rolę struktur podtrzymujących, z których rozpoczynają się włókna mięśniowe i gdzie są zamocowane zawory. Miękki szkielet serca obejmuje pierścienie włókniste, anuli fibrosi, trójkąty włókniste, włókniak trójdzielny i błoniastą część przegrody międzykomorowej, pars membranacea septum interventriculare. dla zastawek trójdzielnych i dwupłatkowych.

Rzut tych pierścieni na powierzchnię serca odpowiada bruździe wieńcowej. Podobne pierścienie włókniste znajdują się na obwodzie jamy ustnej i pnia płucnego.

Włókniste trójkąty łączą prawy i lewy pierścień włóknisty i pierścienie tkanki łącznej aorty i pnia płucnego. Dolny prawy trójkąt włóknisty jest połączony z błoniastą częścią przegrody międzykomorowej.

Nietypowe komórki układu przewodzącego, tworzące i przewodzące impulsy, zapewniają automatyzm skurczu typowych kardiomiocytów. Automatyzm to zdolność serca do kurczenia się pod wpływem powstających w nim impulsów.

Tak więc, jako część warstwy mięśniowej serca, można wyróżnić trzy funkcjonalnie powiązane ze sobą urządzenia:

1. Skurcz, reprezentowany przez typowe kardiomiocyty;

2. Wsparcie, utworzone przez struktury tkanki łącznej wokół naturalnych otworów i przenikające do mięśnia sercowego i nasierdzia;

3. Przewodząca, składająca się z nietypowych kardiomiocytów - komórek układu przewodzącego.

Układ przewodzenia serca

Rytmiczna praca i koordynacja mięśni przedsionków i komór zapewniają system przewodzenia serca. Jest zbudowany z nietypowych włókien mięśniowych znajdujących się w mięśniu sercowym. Włókna te mają jasny kolor i dużą średnicę. Układ przewodzący jest reprezentowany przez węzły zatokowo-przedsionkowe, przedsionkowo-komorowe i wiązki włókien.

Węzeł zatokowo-przedsionkowy, nodus sinuathrialis (węzeł Kis-Vleck), znajduje się pod nasierdziem w ścianie prawego przedsionka między otworem żyły głównej górnej a prawym uchem.

Prowadzi on do powstawania impulsów nerwowych. Z tego impulsy nerwowe rozprzestrzeniają się wzdłuż ściany przedsionków do węzła przedsionkowo-komorowego w następujący sposób:

- przednia śródmiąższowa kępka Bachmanna - od przedniej części węzła zatokowo-przedniego, wzdłuż ściany przedniej od prawego do lewego przedsionka, od niego - rozgałęzia się do węzła przedsionkowo-komorowego;

- średnia wiązka międzywęzłowa Weckerbacha - przechodzi do przegrody międzyprzedsionkowej do węzła przedsionkowo-komorowego, daje gałęzie do lewego przedsionka;

- tylna wiązka śródmiąższowa Torel - od tylnej części węzła zatokowo-przedniego wzdłuż tylnej ściany do przegrody międzyprzedsionkowej.

Węzeł przedsionkowo-komorowy (Ashof-Tovara) guz przedsionkowo-komorowy - zlokalizowany w dolnej części przegrody międzyprzedsionkowej po prawej stronie. Może generować impulsy nerwowe, gdy węzeł zatokowo-przedsionkowy nie działa. W normalnych warunkach węzeł atriovenuclear przewodzi tylko impulsy do komór.

Z węzła przedsionkowo-komorowego znajduje się duża wiązka Jego, która przechodzi w błoniastą część przegrody międzykomorowej, a następnie w jego części mięśniowej jest podzielona na 2 nogi, które rozgałęziają się w ścianach prawej i lewej komory.

Rys. 2.5. Układ przewodzący serca (schemat).

1 - nodus sinuatrialis; 2 - wiązki włókien węzła zatokowo-przedsionkowego; 3 - nodus atrioventricularis; 4 - fasciculus atrioventricularis; 5 - crus sinistrum; 6 - crus dextrum; 7 - Włókna Purkinje; 8 - septum interatriale; 9 - septum interventriculare; 10 - vena cava superior; 11 - żyła główna gorsza; 12 - ostium atrioventriculare dextrum; 13 - ostium atrioventriculare sinistrum, 14 - średni klaster śródmiąższowy.

Włókna Purkinje są końcowymi częściami układu przewodzenia serca, które kończą się pod wsierdziem.

W sercu znajdują się dodatkowe ścieżki łączące przedsionki i komory, omijając węzeł przedsionkowo-komorowy:

Pęczek Kenta - wzdłuż bocznej powierzchni prawego i lewego przedsionka, przechodzi przez pierścień włóknisty i zbliża się do węzła przedsionkowo-komorowego lub paczki Giss.

Wiązka McKheima - wchodzi w skład przegrody międzyprzedsionkowej i wchodzi do przegrody międzykomorowej i komór.

Te dodatkowe ścieżki dostarczają impulsów do komór z uszkodzeniem węzła przedsionkowo-komorowego. W normalnych warunkach dodatkowe ścieżki zaczynają działać, gdy mięsień sercowy jest nadmiernie pobudzony, powodując arytmię.

Nasierdzie, nasierdzie, pokrywa serce na zewnątrz; pod nim znajdują się własne naczynia serca i tkanki tłuszczowej. Jest błoną surowiczą i składa się z cienkiej płytki tkanki łącznej. Nasycenie nazywane jest także surowiczą osierdziową płytką trzewną, blaszką trzewną pericardii serosi.

Serce w worku osierdziowym znajduje się w środkowym dolnym śródpiersiu. Długa oś serca przechodzi skośnie - od góry do dołu, od prawej do lewej, z powrotem do przodu, tworząc kąt 40 ° z osią ciała, otwierając się do góry. Serce dorosłego znajduje się asymetrycznie: 2/3 jest po lewej, 1/3 po prawej stronie linii środkowej. Obraca się wzdłuż osi podłużnej: prawa komora jest zwrócona do przodu, lewa komora i przedsionki są zwrócone do tyłu.

Powierzchnia mostka-żebra serca jest utworzona przez przednią ścianę prawego przedsionka i prawego ucha, położoną przednią do wstępującej części aorty i pnia płucnego; przednia ściana prawej komory; przednia ściana lewej komory; ucho lewego przedsionka. W obszarze podstawy serca dopełniają go duże naczynia serca - żyła główna górna, wstępująca część aorty i pień płucny. Przednie bruzdy międzykomorowe i wieńcowe, w których zlokalizowane są własne naczynia serca, przechodzą wzdłuż powierzchni mostkowo-żebrowej.

Powierzchnia przepony jest reprezentowana przez tylne, dolne ściany wszystkich czterech komór serca: lewej komory, lewego przedsionka, prawej komory i prawego przedsionka. Na dolnej ścianie prawego przedsionka znajduje się duży otwór żyły głównej dolnej. Na powierzchni przepony przechodzi tylna międzykomorowa i wieńcowa bruzda. W pierwszej znajdują się własne naczynia serca, w drugiej zatoki wieńcowej.

Skeletotopia serca jest projekcją granic serca na przedniej powierzchni klatki piersiowej.

Górna granica serca biegnie poziomo wzdłuż górnej krawędzi chrząstek trzeciego żebra po prawej i lewej stronie ciała mostka. Odpowiada górnej ścianie przedsionków.

Prawa granica serca odpowiada ścianie prawego przedsionka. Biegnie 1-1,5 cm poprzecznie do prawej krawędzi mostka, zajmując długość od III do V chrząstki prawego żebra.

Lewa granica serca odpowiada ścianie lewej komory. Zaczyna się od chrząstki trzeciego żebra wzdłuż lewej linii okolopodinnaya, linea parasternalis sinistra, i idzie do wierzchołka serca.

Wierzchołek serca, impuls serca określa się po lewej stronie w piątej przestrzeni międzyżebrowej 1-1,5 cm przyśrodkowo od lewej linii środkowo-obojczykowej, linea medioclavicularis sinistra.

Dolna granica odpowiada ścianie prawej komory. Przechodzi poziomo z chrząstki żebra V w prawo przez podstawę procesu wyrostka mieczykowatego do wierzchołka serca.

W klinice granice serca określa perkusja, perkusja. Jednocześnie rozróżnij granice względnej i absolutnej otępienia serca. Granice względnej otępienia serca odpowiadają prawdziwym granicom serca.