Nefrologia jest bardzo wąskim trendem w medycynie, którego uwaga skupia się na organie takim jak nerki. Eksperci w tej dziedzinie dokładnie rozumieją strukturę tej struktury, jej funkcje, a także naruszenia, które prowadzą do rozwoju chorób.

Takie zainteresowanie nerkami jest w pełni uzasadnione, ponieważ ten sparowany organ jest odpowiedzialny za istotne procesy dla organizmu, w tym:

• Filtracja krwi;
• Reabsorpcja korzystnych substancji z powrotem do osocza;
• Usuwanie nadmiaru płynu, produktów przemiany materii i toksyn z organizmu.

Nerka jest podstawowym organem układu moczowo-płciowego. Jakość jego pracy będzie zależeć od wydajności wszystkich struktur znajdujących się pod nim, dlatego jego zdrowie należy traktować bardzo poważnie. Ale z powodu silnego „obciążenia pracą” i różnorodności negatywnych czynników, jest on bardziej podatny na zagrożenia niż inne i podatny na choroby. I mają różną naturę, etiologię i charakter, a co najgorsze, nie zależą od wieku pacjenta. Problemy z nerkami występują zarówno u dorosłych, jak iu małych dzieci. Dzisiaj patrzymy na ostatni przypadek, a mianowicie na to, co nefrolog leczy u dzieci.

Kto jest nefrologiem?

Nefrolog jest specjalistą z bazą wiedzy terapeutycznej, a także kwalifikacjami i doświadczeniem w dziedzinie nefrologii. Potrafi dokładnie zbadać nerki, porównać wyniki diagnostyczne z niepokojącymi objawami i postawić ostateczną diagnozę. Ważnym zadaniem nefrologa jest dobrze dobrane leczenie i wysokiej jakości profilaktyka chorób nerek. W klinikach i ośrodkach medycznych można spotkać nefrologa dorosłego i pediatrycznego. Są równie kompetentni i rozumieją swoją specjalizację, ale ich różnica polega na tym, że muszą pracować z różnymi grupami pacjentów.

Nefrolog dziecięcy to zawód nieco skomplikowany, ponieważ badanie dziecka może nie być tak łatwe, jak się wydaje. Przecież choroba jest w stanie zarazić dzieci w bardzo młodym wieku, kiedy po prostu nie mówią lub nie potrafią prawidłowo wyjaśnić swoich skarg i obaw. Do pewnego stopnia lekarz musi również posiadać umiejętności psychologa, aby poradzić sobie z małym pacjentem i zrozumieć jego objawy.

Choroba nerek może dotyczyć nawet dzieci poniżej pierwszego roku życia, dzieci w wieku przedszkolnym, uczniów i nastolatków. Przyczyny patologii mogą być zaraźliwe, wrodzone lub mieć inny charakter pochodzenia. Jako rodzic niezwykle ważne jest monitorowanie zdrowia dziecka, prawidłowa interpretacja objawów bolesnych warunków i niezwłoczne skonsultowanie się z lekarzem.

Co leczy nefrolog?

Istnieje wiele rodzajów chorób nerek i układu moczowego. Prawie wszystkie z nich można znaleźć wśród publiczności dziecięcej. Najbardziej specyficzne warunki, które leczy nefrolog u dzieci, obejmują:

• Nietrzymanie moczu - mówimy o takich zjawiskach, gdy dziecko nie czuje potrzeby chodzenia do toalety i zaspokaja swoją potrzebę, gdy tylko pewna ilość płynu zgromadzi się w pęcherzu. Jeśli zdarzy się to do dwóch lat, uważa się to za normę, dla starszych dzieci - to już problem. Nawiasem mówiąc, odchylenie można również nazwać, gdy odczuwane jest pragnienie, ale moczu nie można zatrzymać, a dziecko nie ma czasu na dotarcie do garnka.
• Moczenie jest warunkiem podobnym do poprzedniego. Ale różnica polega na tym, że w ciągu dnia dziecko odczuwa potrzebę i idzie do toalety na czas, a nocą ten odruch nie działa i zagląda prosto w sen. Wymaga to obowiązkowego leczenia, w przeciwnym razie problem ten nie zniknie z wiekiem i będzie dręczyć osobę przez całe życie.
• Dysplazja nerek jest chorobą, w której jedna lub obie nerki są zmniejszone;
• Zapalenie nerek wywołane uszkodzeniem naczyń włosowatych nerek z powodu krwotocznego zapalenia naczyń;
• Nefropatia metaboliczna u dzieci - zmiany w nerkach, które spowodowały zaburzenia metaboliczne;
• Kamica moczowa - powstawanie kamieni nerkowych;
• Zespół hemolityczno-mocznicowy - najczęściej u dzieci poniżej 3 lat;
• Kłębuszkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek są chorobami zapalnymi nerek, które można rozpoznać u dziecka.

Co robi nefrolog i co robi?

Z charakterystycznymi znakami, pediatra może wydać skierowanie na badanie do nefrologa dziecięcego. On z kolei powinien słuchać skarg, pytać rodziców o dziedziczność, jakie życie prowadzi ich dzieci, a następnie decydować, jakie badania są wymagane w konkretnym przypadku. Zazwyczaj jest to:

• Analizuje w celu określenia poziomu mocznika, wapnia, elektrolitów i białka C-reaktywnego;
• Ogólne i biochemiczne analizy moczu i krwi, w szczególności ocena szybkości sedymentacji erytrocytów;
• USG nerek i diagnostyka rentgenowska;
• Rzadko uciekał się do MRI, tomografii komputerowej i biopsji nerek.

Na podstawie ich wyników zaleca się leczenie. W żadnym przypadku nie zezwala się na samoleczenie. A to, co przepisuje nefrolog, musi być bezwzględnie i ściśle przestrzegane. Bo jeśli w dzieciństwie istnieje już predyspozycja do poważnych zaburzeń nerek, to aby nie pogarszać problemu i nie pozwolić, by rozwinął się w chorobę przewlekłą, i aby go wyleczyć, trzeba śledzić wizyty specjalisty.

Jakie są objawy dzieci?

To, co nefrolog leczy u dzieci, można ogólnie nazwać chorobami nerek. Charakteryzują się takimi manifestacjami:

• Nieliczne skarży się na ból, wskazując na dolną część pleców. Jej postać może być ostra lub po prostu pociągająca;
• Dziecko budzi się z obrzękiem na twarzy;
• Ma worki pod oczami;
• Szybko jest słaby i zmęczony, a także stale chce pić;
• Oddawanie moczu powoduje dyskomfort lub ból;
• Mocz zmienia kolor, staje się mętny, z zanieczyszczeniami płatków lub krwi;
• Możliwy wzrost temperatury ciała.

Nie wyklucza ukrytego przebiegu choroby, która nie przejawi się silnie. Odpowiedzialni rodzice zawsze będą w stanie zrozumieć, że ich dziecko ma jakąś niedyspozycję i powinien być natychmiast pokazany lekarzowi.

U niemowląt pytanie jest inne, ponieważ nie potrafią powiedzieć, co ich martwi. Zwykle płaczą, nie zachowują się spokojnie, ale bardzo trudno jest ustalić przyczynę tego. Dlatego mama i tata muszą zwracać uwagę:

• Pojawienie się moczu i jego ilość;
• Aby poczuć brzuch, patrzeć, że nie został zwiększony;
• U chłopców podążanie za strumieniem podczas oddawania moczu, jego osłabienie i nieciągłość jest niekorzystnym znakiem;
• Garnek powoduje strach u dziecka i płacze, podczas opróżniania zachowuje się niespokojnie, skomle lub skręca się z bólu.

Wskazówki nefrologów

Niektórym chorobom nerek u dzieci, w tym chorobom dziedzicznym, nie można zapobiec. Musisz jednak postarać się zrobić wszystko dla swojego dziecka, aby wyrosło na zdrowe, jak najmniej chore i odzyskało zdrowie na czas, unikając komplikacji. Jest to realistycznie realizowane tylko wtedy, gdy rodzice traktują swoje dziecko odpowiedzialnie, bez uciekania się do samoleczenia, ale korzystając z usług wysoko wykwalifikowanych specjalistów.

• Od urodzenia naucz się rozumieć swoje dziecko i jego stan zdrowia. Jeśli zauważysz oznaki choroby, natychmiast zwróć się o pomoc medyczną;
• Staraj się przedłużyć karmienie piersią tak długo, jak to możliwe. Mleko matki jest najlepsze, jakie natura daje dzieciom. Wzmacnia siły immunologiczne rozwijającego się organizmu, odżywia go użytecznymi witaminami i mikroelementami oraz ma korzystny wpływ na jego zdolności umysłowe i fizyczne;
• Śledź rutynową kontrolę u pediatry i nigdy nie przegap spotkania;
• Zadbaj o to, aby Twoje dziecko nie zamarzło;
• Kiedy temperatura wzrośnie, skonsultuj się z pediatrą, ponieważ może to być nieszkodliwa ARD lub coś poważnego, takiego jak rozwijająca się infekcja nerek.

Nefrolog

Nefrolog jest specjalistą w diagnostyce, leczeniu i profilaktyce chorób nerek. Sensowne jest przyjęcie znaczenia choroby nerek, gdy występują takie objawy, jak ból pleców, zaprzestanie lub pewne zmniejszenie oddawania moczu, pojawienie się krwi lub białka w moczu (w niektórych przypadkach objawy te obserwuje się wizualnie, w niektórych przypadkach podczas testów, co potwierdza bezpośrednio specjalista badanie ich wyników). Tymczasem, w niektórych przypadkach i na niektórych etapach choroby nerek, objawy mogą być nieobecne, ponieważ ich diagnoza jest nieco skomplikowana.

Jeśli zastanawiasz się nad tym, co leczy nefrolog, to tutaj, jak już sugeruje czytelnik, jest to kwestia chorób nerek, które z kolei mogą zazwyczaj postępować w postaci ostrej lub przewlekłej.

Jakie choroby leczy nefrolog?

Istnieje wiele chorób leczonych przez nefrologa. W szczególności są wśród nich następujące opcje:

• kamica moczowa;
• kłębuszkowe zapalenie nerek (patologia, w której występuje uszkodzenie układu odpornościowego kłębuszków nerkowych);
• nadciśnienie w połączeniu z patologią nerek;
• zapalenie nerek;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek (proces zakaźno-zapalny charakteryzujący się uszkodzeniem miąższu nerek i układu miedniczek nerkowych);
• lecznicze uszkodzenie nerek (zmiana, która rozwija się na tle przyjmowania pewnych leków);
• amyloidoza nerkowa (patologia, w której występuje zaburzenie metaboliczne, które powoduje powstawanie takiej substancji jak amyloid, z kolei prowadzi do uszkodzenia narządu).

Istnieją pewne powiązane choroby, dzięki którym pacjenci omyłkowo udają się do nefrologa. Takie choroby, chociaż są związane z nerkami, ale implikują potrzebę leczenia chirurgicznego, są wśród nich następujące:

• gruźlica nerek;
• nieprawidłowe położenie lub struktura nerek;
• obecność dużych kamieni nerkowych;
• obrzęk nerek.

Wymienione patologie wymagają wizyty innego specjalisty, w tym przypadku konieczna jest konsultacja z urologiem, który przeprowadzi odpowiednią diagnozę i określi dalsze działania związane z leczeniem.

Kiedy iść do nefrologa?

Jak już wspomniano, niektóre choroby nerek mogą przebiegać bez wyraźnego objawu, na podstawie których można przyjąć ich znaczenie. Tymczasem, przejawiając się w postaci ostrej lub nieznacznej, takie choroby mogą prowadzić do rozwoju powikłań, z kolei mogą być istotne nie tylko dla układu moczowego, który jest uważany za podstawę chorób tego obszaru, ale także dla układ sercowo-naczyniowy.

Jako bezpośredni powód poszukiwania pomocy medycznej, którą zapewnia nefrolog, rozważa się szereg objawów, na podstawie których taka pomoc jest niezwykle potrzebna. Obejmują one następujące objawy:

• bezmocz - stan, w którym pacjent całkowicie oddaje mocz;
• skąpomocz - stan charakteryzujący się wyraźnym zmniejszeniem oddawania moczu;
• wielomocz jest stanem charakteryzującym się wzrostem wydalania moczu;
• ból w dole pleców;
• krwiomocz - pojawienie się krwi w moczu;
• białkomocz - pojawienie się białka w moczu.

Konsultacja i obserwacja nefrologa jest ważna w przypadku wcześniej zidentyfikowanych chorób lub schorzeń o ostrych objawach, takich jak:

• kolka nerkowa;
• niewydolność nerek;
• obecność infekcji dróg moczowych;
• ostre zapalenie nerek (zespół).

Jeśli występuje problem nadciśnienia tętniczego (to znaczy wysokiego ciśnienia krwi), to odwiedzanie gabinetu nefrologa również nie boli - to zaburzenie może wskazywać na przewlekłą chorobę nerek.

Konsultacja nefrologa: kiedy jest to konieczne dla dziecka?

Rozwój niektórych chorób nerek u dzieci staje się dość powszechny, co w związku z tym wymaga wyznaczenia odpowiedniego leczenia, które zapewnia odwiedzanie rozpatrywanego specjalisty. Nefrolog dziecięcy jest potrzebny, gdy pojawiają się następujące objawy:

• opuchlizna (ten objaw jest rozważany, nawet jeśli występuje tylko obrzęk oczu dziecka);
• w moczu znajduje się domieszka śluzu, krwi;
• oddawanie moczu spadło do 1/3 standardowej normy wieku;
• oddawanie moczu charakteryzuje się zwiększeniem wydalania moczu;
• mocz miał niezwykły zapach;
• mocz zmienił się zgodnie z niektórymi cechami (stał się mętny, nasycony, zmienił konsystencję, zmienił kolor, itp.);
• podczas oddawania moczu dziecko czuje ból, płacze;
• zaczerwienione zewnętrzne narządy płciowe, ten objaw jest stały;
• Odnotowuje się nocne oddawanie moczu dziecka w wieku 4 lat.

Nefrolog: Co ten specjalista w recepcji?

Tradycyjnie, nefrolog, jak każdy inny lekarz, jest przesłuchiwany przez pacjenta w związku ze skargami dotyczącymi go. Wyjaśnia się specyficzne cechy stylu życia, przeprowadza się ogólny rodzaj badania, osobny nacisk kładzie się na przyjęcie, aby zidentyfikować możliwą dziedziczną predyspozycję pacjenta do niektórych chorób nerek i, ogólnie, do chorób układu moczowego.

Analizy prowadzone przez nefrologa

• testy, na podstawie których można określić aktualny poziom wapnia, kreatyniny, fosforanu, elektrolitów i mocznika;
• analiza biochemiczna moczu i krwi, na podstawie wyników, dla których określono szybkość, z jaką ma miejsce sedymentacja erytrocytów;
• analiza mająca na celu badanie białka C-reaktywnego.

Na podstawie danych z określonych analiz można dodatkowo przypisać następujące instrumentalne typy badań:

• angiografia (metoda rentgenowska obszaru nerek);
• Ultradźwięki (bada obszar nerek, a także jamy brzusznej);
• Tomografia komputerowa nerek (tomografia komputerowa);
• MTP nerek (rezonans magnetyczny);
• scyntygrafia (metoda badania radionuklidowego);
• biopsja nerki.

Jeśli chodzi o pytanie, jak leczenie przez nefrologa, opiera się na dwóch głównych obszarach:

• specyficzne leczenie ukierunkowane na eliminację określonego typu choroby;
• Zabieg nefroprotekcyjny (ten zabieg jest uniwersalną opcją leczenia wszelkich patologii związanych z nerkami).

Przygotowanie do przyjęcia nefrologa

Pisanie do nefrologa to wciąż połowa walki, jego druga część to przygotowanie się do wizyty u tego lekarza, opiera się na następujących podstawowych zasadach:

• Jedzenie nie jest dozwolone w okresie 12 godzin przed planowaną wizytą u lekarza;
• przyjmowanie alkoholu, palenie (także w wyżej wymienionym okresie) jest wykluczone;
• w przeddzień spożycia wyklucza się użycie znacznych ilości cieczy;
• stosowanie niektórych leków jest wykluczone (jeśli to możliwe), aw razie potrzeby jest zgłaszane lekarzowi ze względu na stan zdrowia, który konkretny lek został podany.

Co robi nefrolog

Nefrologia to sekcja medyczna, która specjalizuje się w badaniu prawidłowego i patologicznego funkcjonowania nerek i chorób pokrewnych, a także opracowuje i wdraża metody diagnozowania i eliminowania (leczenia) takich chorób. Dziedzina zainteresowań zawodowych nefrologii obejmuje badania nie tylko nerek, ale także cewki moczowej, moczowodów i pęcherza moczowego. Co leczy nefrolog?

W tym artykule informacyjnym sprawdzimy, kim jest nefrolog i co on traktuje.

Kto jest nefrologiem

Każdy wie, że ludzkie ciało jest złożonym, spójnym systemem interakcji narządów wewnętrznych i ich układów. Należy rozumieć, że problemy nefrologiczne mogą być związane z neurologią, hematologią, dermatovenereologią, urologią, ginekologią itp. Ponadto przedłużające się choroby nerek zwiększają ryzyko rozwoju chorób narządów będących częścią układu krążenia.

Nefrolog to lekarz, który leczy choroby ważnych narządów, które są częścią układu moczowego, diagnozuje takie choroby, a także opracowuje i wdraża indywidualne metody profilaktyczne. Nefrologia jest odpowiednio dodatkową specjalizacją, lekarz musi mieć dyplom wyższego wykształcenia medycznego w dziedzinie pediatrii lub specjalności w medycynie ogólnej i tylko wtedy może wybrać dodatkową, węższą specjalizację.

Jeśli lekarz otrzymał wcześniej wykształcenie w specjalności „Pediatria”, to po uzyskaniu dodatkowej specjalizacji w dziedzinie nefrologii będzie miał specjalizację „nefrolog dziecięcy”. Jeśli początkowo specjalista otrzymał wykształcenie w specjalności „medycyna ogólna”, a później przeszedł szkolenie w „chirurgii”, a dopiero potem wybrał specjalizację z dziedziny nefrologii, wówczas taki lekarz będzie miał specjalizację „chirurg-nefrolog”. Jeśli lekarz, posiadający wykształcenie podstawowe w specjalności „Medycyna ogólna”, ukończył staż w dziedzinie chirurgii, później otrzymał wykształcenie w dziedzinie urologii i dopiero po tym, jak wyspecjalizował się w dziedzinie nefrologii, taki specjalista jest urologiem neurologicznym.

Co robi nefrolog i co robi

Praca nefrologa ma ścisły związek z takimi dziedzinami medycyny jak chirurgia i urologia. Należy pamiętać, że nefrolog, przede wszystkim terapeuta, wykonuje zatem leki lub inne leczenie niezwiązane z operacją.

Nefrolog prowadzi działalność zawodową w publicznych placówkach medycznych, a także w prywatnych placówkach medycznych, prowadząc recepcję ambulatoryjną.

Jaka jest różnica między urologiem a nefrologiem? Urolog jest lekarzem o szerszej specjalizacji, ponieważ dziedzina medycyny urologa obejmuje terapię i diagnostykę chorób układu moczowo-płciowego, a także poszczególnych narządów (nerek, prostaty itp.). To urolog przeprowadza zabieg chirurgiczny, jeśli jest to konieczne w przypadku chorób sparowanych narządów, które są częścią układu moczowego.

Co robi nefrolog w recepcji? Recepcja nefrologa nie różni się specyficzną orientacją. Początkowo lekarz przeprowadza badanie pacjenta w celu zebrania informacji, ujawnia skargi. Nefrolog będzie zainteresowany wcześniej przekazanymi chorobami zakaźnymi, rytmem życia, odżywianiem, systematycznym zażywaniem narkotyków, chorobami dziedzicznymi itp. Następnie nefrolog przeprowadza badanie zewnętrzne i badanie dotykowe, a często powala nerki palcem.

Często, aby dokonać odpowiedniej diagnozy, oceniane są wyniki badań laboratoryjnych i diagnostycznych procedur sprzętowych. Rodzaje diagnostyki, które mogą wymagać poddania się według uznania nefrologa:

• Pirelografia wsteczna;
• Scyntygrafia;
• Biopsja;
• RTG, a także specjalne badanie rentgenowskie, w którym konkretna substancja jest wstrzykiwana do naczynia krwionośnego;
• Badanie ultrasonograficzne nerek, a także (w razie potrzeby) narządów jamy brzusznej;
• Odmy otrzewnowej (wprowadzenie gazu do jamy brzusznej);
• EKG;
• Tomografia komputerowa;
• Radiografia promieniotwórcza;
• Badanie ciśnienia krwi w dynamice;

• Codzienna diureza;
• Badanie Nechiporenko;
• OAM i UAC;
• BAC dla kreatyniny, kwasu moczowego i mocznika;
• Analiza cholesterolu i triglicerydów;
• Próbki Reberga i Żemnitskiego;
• Kultura moczu na bioflorze;

Ponieważ wiele chorób nerek występuje na podstawie różnych zaburzeń i zakaźnych zmian chorobowych organizmu, mogą być wymagane dodatkowe konsultacje z innymi specjalistami.

W przypadku wykrycia chorób nefrolog przepisuje leczenie, które zwykle ma 2 podstawowe kierunki:

• Bezpośrednie leczenie choroby;
• Zabieg nefroprotekcyjny mający na celu ochronę tego sparowanego organu i normalizację jego funkcjonowania;

Co leczy nefrolog?

Kompetencje nefrologa obejmują diagnostykę, leczenie i profilaktykę wielu chorób. Poniżej przedstawiamy krótką listę problemów leczonych przez nefrologa. Co leczy nefrolog?

• Odmiedniczkowe zapalenie nerek (ostre / przewlekłe) - zapalenie nerek, które ma etiologię bakteryjną, charakteryzuje się uszkodzeniami kielicha, miednicy i miąższu;
• Kłębuszkowe zapalenie nerek (ostre / przewlekłe), zwane także „kłębuszkowym zapaleniem nerek”. Charakteryzuje się zapaleniem kłębuszków nerkowych;
• Cukrzycowa nefropatia moczanowa. Ogólnie rzecz biorąc, nefropatia obejmuje wiele procesów patologicznych charakteryzujących się obustronnym uszkodzeniem nerek i różnym stopniem niewydolności;
• Częściowa / bezwzględna niezdolność nerek do wydalania / tworzenia moczu;
• Amyloidoza nerek jest chorobą, w której funkcjonowanie tych narządów jest zaburzone na tle zaburzenia metabolicznego, w związku z którym tworzy się specyficzna substancja (amyloid);
• Zapalenie nerek śródmiąższowe, toczeń;
• Toksyczne uszkodzenie sparowanych organów układu moczowego za pomocą leków;
• Uszkodzenie nerek z zapaleniem naczyń;
• Nefropatia naczyniowa;
• Kamica moczowa itp.;

Co leczy nefrolog u dzieci:

• Kłębuszkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Tubolopatia - grupa chorób charakteryzujących się upośledzonym funkcjonowaniem kanalików nerkowych;
• Rodzinna nefropatia;
• Nietrzymanie moczu (moczenie);
• Dysplazja nerek jest patologicznym rozwojem układu moczowo-płciowego u noworodków, charakteryzującym się zmniejszoną wielkością jednej lub dwóch nerek i zjawiskami wynikającymi z tej patologii;
• Nieprawidłowe patologie układu moczowego;
• Hemolityczny zespół mocznicowy - połączenie niewydolności nerek (ostrej) z małopłytkowością i niedokrwistością hemolityczną;
• Zapalenie nerek na tle krwotocznego zapalenia naczyń;
• Nefropatia metaboliczna - grupa chorób wywoływanych przez zaburzenia metaboliczne;

Kiedy musisz skontaktować się z nefrologiem

Regularne wizyty u nefrologa są zapewniane osobom, które przeszły następujące choroby:

• Naruszenie odpływu moczu, któremu towarzyszy zespół ostrego bólu;
• Destabilizacja funkcjonowania nerek;
• Zapalenie narządu o kształcie fasoli;
• Infekcje dróg moczowych;

Jeśli wystąpią następujące objawy, należy jak najszybciej udać się do nefrologa.

• Ból podczas naturalnego procesu oddawania moczu;
• Przydział nadmiernie dużej objętości moczu podczas procesu oddawania moczu (wielomocz);
• Problemy z moczem, zaprzestanie moczu (bezmocz);
• Nabieranie moczu w nienaturalnym kolorze, zmętnienie;
• Wykrywanie w moczu skrzepów krwi, krwi, śluzu;
• Ból w okolicy lędźwiowej, bez żadnych oczywistych powodów. Ból można podać do stawu biodrowego;
• Pojawienie się obrzęku (szczególnie u kobiet w ciąży);
• Zmiana zapachu moczu, nieprzyjemny zapach moczu;

Jak przygotować się do otrzymania nefrologa

Wskazane jest zabranie ze sobą karty medycznej do specjalisty, ponieważ lekarz z pewnością zada różne pytania, a posiadanie karty medycznej pozwoli nefrologowi zebrać więcej informacji o pacjencie. Ponadto musisz najpierw oddać mocz, krew (OAM i KLA) i zabrać ze sobą wyniki tych testów. Należy również mierzyć ciśnienie krwi przez kilka dni, a podczas otrzymywania podać pełne informacje o badaniach.

Przygotowanie do przyjęcia nefrologa jest następujące:

• Konieczne jest dzień przed podjęciem nefrologa w celu zmniejszenia spożycia płynów;
• Przez pół dnia przed przyjęciem do szpitala należy wykluczyć palenie;
• Dzień przed przyjęciem lekarskim konieczne jest całkowite wyeliminowanie używania alkoholu;
• Niepożądane jest spożywanie dużej ilości jedzenia przez pół dnia przed otrzymaniem przyjęcia od nefrologa;
• Kobieta musi pamiętać wszystkie niuanse ciąży, jak nefrolog będzie tym zainteresowany;

Co traktuje nefrologa dziecięcego

Nefrologia to sekcja medyczna specjalizująca się w badaniu normalnego i patologicznego funkcjonowania nerek, a także pęcherza moczowego, moczowodów i cewki moczowej oraz chorób pokrewnych, a także opracowaniu i wdrożeniu metod diagnozowania i eliminowania (leczenia) takich chorób. Niestety patologie i choroby nerek występują zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Co leczy nefrolog u dzieci?

Kto jest nefrologiem dziecięcym

Nefrolog - specjalista zajmujący się diagnostyką, zapobieganiem i leczeniem chorób nerek. Nefrologia to dodatkowa specjalizacja, dlatego aby uzyskać dodatkowy profil, specjalista musi mieć ukończone wyższe wykształcenie w dziedzinie pediatrii lub specjalności „biznes medyczny”.

Nefrolog dziecięcy to lekarz, który ukończył wyższą uczelnię medyczną z dyplomem pediatrii, a następnie ukończył dodatkową specjalizację w dziedzinie nefrologii. Należy rozumieć, że nefrolog dziecięcy jest specjalnością terapeutyczną, to znaczy, że specjalista prowadzi leczenie tylko dla tych chorób i patologii u dzieci, które nie wymagają operacji. Nefrolog różni się od urologa o węższej specjalizacji. Ponadto urolog ma umiejętności i wiedzę z zakresu chirurgii, a urolog wykonuje operacje w chorobach układu moczowo-płciowego.

Kiedy przyjść do nefrologa dziecięcego

Istnieje kilka sytuacji (objawów), w których konieczna jest konsultacja z pediatrą nefrologiem:

• Dziecko doświadcza bólu podczas oddawania moczu, płacze podczas oddawania moczu;
• U dziecka występuje kolka nerkowa;
• Częsty, stały wzrost temperatury ciała, bez powodu;
• Podczas oddawania moczu uwalniana jest znacznie większa ilość moczu, co nie jest typowe dla wieku dziecka (wielomocz). Proces ten jest raczej trudny do wyśledzenia, jednak przy użyciu pieluszek (jeśli dziecko jest nadal bardzo małe), matka może zauważyć gwałtowny wzrost konsumpcji pieluch;
• Częste oddawanie moczu;
• Występują problemy z oddawaniem moczu, zatrzymaniem moczu (bezmocz). Jeśli dziecko jest małe, jęczy, napinając się jednocześnie;
• Trwałe zaczerwienienie narządów płciowych (zewnętrzne);
• Odbarwienie moczu (zmętnienie). Z reguły zmętnienie moczu w dzieciństwie jest wywoływane przez aktywność szkodliwych mikroorganizmów (na przykład bakterii) i wskazuje na rozwój procesów zapalnych;
• Znalazłeś skrzepy krwi, krew lub śluz w moczu dziecka;
• Dziecko często skarży się na ból w okolicy lędźwiowej, nie mając żadnych oczywistych powodów. Ból można podać do stawu biodrowego;
• Pojawienie się obrzęku stóp, dłoni lub twarzy, a także tkanki skóry w okolicach oczu;
• Strumień moczu jest słaby i / lub przerywany;
• Wykryłeś zmianę zapachu moczu (nieprzyjemny zapach moczu);

Oczywiście dziecko do roku życia nic ci nie powie, ale będzie ciągle odczuwać dyskomfort i płakać.

Jakie choroby leczy nefrolog dziecięcy

Należy rozumieć, że ciało dziecka działa inaczej niż dorosły. Pod tym względem istnieją choroby nerek u dzieci, które praktycznie nie występują u osób w bardziej dojrzałym wieku.

Co leczy nefrolog dziecięcy? Poniżej przedstawiamy małą listę problemów, które są traktowane przez nefrologa dziecięcego.

• Odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci - zapalenie nerek, które ma etiologię bakteryjną, charakteryzuje się uszkodzeniami miseczek, miednicy i miąższu;
• Kłębuszkowe zapalenie nerek u dzieci jest chorobą, w której zapalenie kłębuszków nerkowych;
• Tubolopatia - grupa chorób charakteryzujących się upośledzonym funkcjonowaniem kanalików nerkowych;
• Rodzinna nefropatia;
• Nietrzymanie moczu, nietrzymanie moczu, moczenie (moczenie nocne);
• Dysplazja nerek jest patologicznym rozwojem układu moczowo-płciowego u noworodków, charakteryzującym się zmniejszoną wielkością jednej lub dwóch nerek i zjawiskami wynikającymi z tej patologii;
• Nieprawidłowości układu moczowego;
• Wodonercze - uszkodzenie nerek występujące na tle nieprawidłowego zwężenia moczowodów, co utrudnia oddawanie moczu do pęcherza moczowego;
• Hemolityczny zespół mocznicowy - połączenie niewydolności nerek (ostrej) z małopłytkowością i niedokrwistością hemolityczną;
• Zapalenie nerek na tle krwotocznego zapalenia naczyń;
• Nefropatia metaboliczna - grupa chorób wywoływanych przez zaburzenia metaboliczne;
• Patologia miedniczki nerkowej. Ta choroba pojawia się u małych dzieci z powodu naruszenia zwężenia miedniczki nerkowej w wieku. Z reguły w wieku sześciu miesięcy miednica nerkowa jest powiększona i jest to norma, ale po osiągnięciu przez dziecko sześciu miesięcy zwężają się;

Należy rozumieć, że u noworodków nefrologów leczy się te same choroby, które są wymienione na powyższej liście, jednakże wrodzone patologie moczowodów i nerek (hipoplazja, aplazja, dystopia, zwężenie lub ekspansja moczowodów itp.) Występują częściej w okruchach. W przypadku niektórych patologii (na przykład z zespołem Pottera) dziecko nie przeżywa, ponieważ w ogóle nie ma nerek.

Dowiedziawszy się, co nefrolog leczy u dzieci, zastanówmy się, w jaki sposób odbiór jest prowadzony przez tego specjalistę.

Odbiór u nefrologa dziecięcego

W recepcji rodzice nefrologa dzieci przychodzą z dziećmi. Lekarz z pewnością zbada małego pacjenta, ale najpierw zada rodzicom serię pytań.

Badanie dziecka obejmuje badanie zewnętrzne i omacywanie jamy brzusznej, a także stukanie.

Jeśli to konieczne, pediatra nefrolog wyśle ​​rodzicom z pacjentem do wykonania testów i przekazania diagnostyki sprzętu. Jakie metody badań laboratoryjnych można przepisać:

• Codzienna diureza;
• Badanie Nechiporenko (mocz);
• OAM i UAC;
• BAK na zawartość kreatyniny, kwasu moczowego i mocznika, fosforanów;
• Analiza cholesterolu i triglicerydów;
• Analiza według Reberga i Zemnitsky'ego (mocz);
• Badania moczu nad florą;
• Biopsja nerki;

Jakie metody diagnostyczne można przypisać:

• Pirelografia wsteczna;
• Skanowanie nerek;
• Antografia;
• Radiografia nerek;
• Badanie ultrasonograficzne nerek, a także narządów jamy brzusznej;
• Odmy otrzewnowej (wprowadzenie gazu do jamy brzusznej);
• EKG;
• Tomografia komputerowa;
• Radiografia promieniotwórcza;

Dopiero po przeprowadzeniu pełnego badania stanu małego pacjenta lekarz może zdiagnozować i przepisać kurs terapeutyczny, który może obejmować przyjmowanie określonych leków, dostosowanie diety (diety) i fizjoterapii.

Przygotowanie do przyjęcia nefrologa dziecięcego

Ponieważ pytania są często zadawane przez rodziców, powinieneś najpierw przypomnieć sobie lub znaleźć odpowiedzi na następujące pytania:

• Jakie skargi?
• Czy ty lub twoi krewni macie / mają choroby dziedziczne?;
• Jak przebiegała ciąża, czy w czasie ciąży przyjmowano jakieś leki?
• Jak długo dzieci mają objawy?
• Dieta dziecka itp.;

Jeśli najpierw przeszedłeś ogólny test krwi i moczu, a wyniki zabrałeś ze sobą, to nieco ułatwi pracę pediatry nefrologa.

Pamiętaj, że do chorób układu moczowego należy podchodzić poważnie, ponieważ przy braku terminowej opieki medycznej prawdopodobieństwo poważnych konsekwencji dla zdrowia dziecka jest wysokie.

Nefrolog. Kto jest nefrologiem? Nefrolog dziecięcy. Chirurg nefrologa. Urolog-nefrolog. Konsultacja z nefrologiem

Zarejestruj się u nefrologa

Kto jest nefrologiem?

Nefrologia

Przedmiotem badań nefrologii są nie tylko nerki, ale także przylegające do nich moczowody, cewka moczowa, pęcherz moczowy. Nerka jest sparowanym organem w kształcie fasoli zlokalizowanym w okolicy lędźwiowej. Z reguły osoba ma dwie nerki. Ale są też anomalie charakteryzujące się dodatkową nerką lub pojedynczą nerką. Każda nerka jest otoczona warstwą tkanki tłuszczowej (rodzaj poduszki), w ten sposób unieruchamiając narząd w stanie stacjonarnym.

Główną funkcją organizmu jest utrzymanie równowagi płynów ustrojowych, wydalanie substancji toksycznych z organizmu i regulacja ciśnienia krwi.
Wszystkie te funkcje nerek są realizowane poprzez produkcję moczu. W ten sposób woda i produkty metaboliczne są filtrowane z naczyń krwionośnych odpowiednich dla nerek.

Co leczy nefrolog?

Nefrolog leczy patologie nerek. Jest ich wiele. Początkowo wszystkie choroby nerek dzielą się na wrodzone i nabyte. Z kolei każda z tych grup jest podzielona na podgrupy.

Wrodzone patologie nerek
Choroby wrodzone to te, które są spowodowane przez awarie na poziomie genetycznym i nie zależą od czynników środowiskowych. Z reguły manifestują się w dzieciństwie i młodości.

Wrodzone patologie nerek to:

• nieprawidłowy rozwój nerek;
• tubulopatia dziedziczna;
• enzymopatie;
• nefropatia.

Nieprawidłowy rozwój nerek

Są to dość powszechne patologie, które nie zawsze prowadzą do niepełnosprawności pacjenta i mogą być bezobjawowe przez długi czas. Istnieją więc anomalie ilości, anomalii pozycji i wielkości. Anomalie ilości objawiają się brakiem jednej nerki (agenezja) lub dodatkową nerką.

Anomalie ilościowe
Geneza nerek jest znacznie bardziej powszechna niż dodatkowa nerka. Jego częstotliwość wynosi 1 na 1000 dzieci. Z tą anomalią brakuje nie tylko nerki, ale także moczowodu z dołączonymi naczyniami. Pomimo tak poważnej wady, choroba jest ukryta przez długi czas. Pozostała nerka przejmuje dodatkową pracę i kompensuje brak drugiej. Taka długotrwała kompensacja prowadzi do jej przerostu (zwiększenia rozmiaru). Jedynym objawem od lat jest okresowy tępy ból pleców. Jeśli osoba poddawana jest corocznym badaniom profilaktycznym, to ta anomalia może zostać wykryta przypadkowo podczas badania USG (USG). Jednak po pewnym czasie (około 10 lat), ze względu na zwiększone obciążenie nerek, rozwijają się komplikacje, takie jak kamica moczowa (kamienie w układzie moczowym) i odmiedniczkowe zapalenie nerek. Powikłania te objawiają się bardziej oczywistymi objawami, co powoduje, że osoba idzie do lekarza.

Dodatkowa nerka jest znacznie mniej powszechna. Jego obecności towarzyszy również dodatkowy moczowód, który otwiera się na pęcherz z niezależnymi ustami. Klinicznie ta rzadka nieprawidłowość objawia się nietrzymaniem moczu, częstymi zakażeniami i rozwojem wtórnego wodonercza.

Anomalie pozycji
Anomalie położenia nerek (dystopia) są znacznie częstsze. W przypadku tych patologii nerka znajduje się nie w okolicy lędźwiowej, ale powyżej lub poniżej tego miejsca. Występuje dystopia miedniczna, jelitowa i piersiowa.

W pozycji miednicy nerka znajduje się głęboko w miednicy między pęcherzem a odbytnicą. Głównym objawem dystopii miednicy jest stały ból w podbrzuszu, częste infekcje dróg moczowych. W dystopii jelitowej nerka jest zlokalizowana poniżej biodra. Podobnie jak w przypadku miednicy, głównym zarzutem pacjentów z tą nieprawidłowością jest zespół bólowy. Ból jest spowodowany uciskiem zakończeń nerwowych dystopicznej nerki. Powikłania to infekcje, wodonercze. Dystopia piersi jest mniej powszechna. Z tą anomalią nerka znajduje się w klatce piersiowej, powyżej poziomu przepony. Pomimo swojej pozycji nerka nie powoduje żadnego dyskomfortu i nie towarzyszą jej objawy kliniczne. Można go wykryć przypadkowo, wykonując rutynowe prześwietlenie płuc.

Anomalie rozmiaru
Anomalie wielkości określa się również jako nieprawidłowy rozwój nerek. Jednocześnie rozróżnia się częściowe niedorozwój nerki (hipoplazja) i jej całkowite niedorozwój (aplazja). W aplazji nerka jest całkowicie nieobecna, ale jej noga pozostaje (czyli wiązka naczyniowa i moczowód). W hipoplazji nerka jest po prostu zmniejszona. Klinicznie, choroby te mogą się nie ujawniać i mogą być wykryte przez badanie losowe.

Dziedziczna tubulopatia

Tubulopatie są grupą chorób, które opierają się na uszkodzeniu kanalików nerkowych. Jest to bardzo duża grupa chorób, które występują z deformacją szkieletu, powstawaniem kamieni, niskim ciśnieniem krwi i innymi poważnymi objawami.

Dziedziczne tubulopatie obejmują:

• moczówka prosta nerek;
• glukozuria nerkowa;
• de Tony-Debre-Fanconi choroby;
• kwasica metaboliczna pierwszego typu;
• cukrzyca fosforanowa;
• Zespół Denta;
• Zespół Liddle'a;
• alkaptonuria.

Jedną z najczęstszych patologii jest anomalia de-Tony-Debre-Fanconiego. Jest to patologia genetyczna, której towarzyszy uszkodzenie kanalików, jak również udział w patologicznym procesie kłębuszków i samego miąższu nerek. W rezultacie zaburzona jest odwrotna absorpcja (reabsorpcja) wody i elektrolitów (fosforanów, sodu, potasu, glukozy). Prowadzi to do tego, że organizm traci nie tylko wodę, ale także takie niezbędne pierwiastki śladowe, jak sód i potas. Wszystko to prowadzi do rozwoju krzywicy, deformacji kości, obniżenia ciśnienia krwi. Choroba objawia się od pierwszego roku życia. W wieku 6-7 miesięcy dzieci stają się ospałe, apatyczne. Mają częste wymioty, pragnienie, opóźniony rozwój psychomotoryczny.
Brak fosforanów i wapnia prowadzi do uogólnionej demineralizacji (utraty minerałów) tkanki kostnej, co z kolei objawia się deformacją szkieletu i paraliżem. U dzieci występuje deformacja koślawości nóg (krzywizna w kształcie litery X nóg), deformacja klatki piersiowej i ramion oraz częste złamania. Opóźniają się także wzrostem i wagą. Stałym objawem zespołu jest wielomocz - częste oddawanie moczu. Powoduje to utratę płynów ustrojowych, co szybko prowadzi do odwodnienia.

Podobny obraz kliniczny objawia się cukrzycą fosforanową. Gdy występuje ta genetyczna nieprawidłowość, zaburza się odwrotna absorpcja fosforanów, co prowadzi również do ich utraty i rozwoju krzywicy. Pierwsze objawy rozwijają się nieco później, gdy dzieci zaczynają chodzić. Takie objawy jak deformacja nóg w kształcie litery X, osłabienie mięśni, opóźnienie wzrostu przyciągają uwagę.

Zespół Liddle'a ma nieco inny objaw. Ze względu na zwiększoną reabsorpcję (reabsorpcję) sodu, przetrwałe nadciśnienie tętnicze rozwija się wraz ze wzrostem ciśnienia skurczowego do 200 milimetrów rtęci. Istnieje również upośledzenie umysłowe i umysłowe. Dzieci rzadko żyją do 5-6 lat.

Podstawą moczówki prostej nerek jest mutacja genu odpowiedzialnego za hormon antydiuretyczny. W wyniku tej mutacji w kanalikach nerek nie odwraca absorpcji wody, co prowadzi do jej ogromnej utraty przez organizm. To się manifestuje
patologia wielomocz (zwiększone tworzenie moczu), wymioty, drgawki. Z moczówką prostą objętość dziennego moczu może wynosić od 3 do 10 litrów. Towarzyszy temu poważne odwodnienie (odwodnienie) organizmu, a także utrata sodu - i drgawki.

Enzymopatia nabłonka kanalików

Wrodzona nefropatia

Dziedziczna nefropatia obejmuje dziedziczne zapalenie nerek z głuchotą, inną nazwą jest zespół Alporta. Zespół ten objawia się takimi objawami jak krew i białko w moczu, utrata słuchu, niskie ciśnienie. Pierwsze objawy pojawiają się w dzieciństwie i objawiają się zwiększoną bladością skóry, niedociśnieniem (niskie ciśnienie krwi), przerywanym krwiomoczem (krew w moczu). Stopniowo rozwija się utrata słuchu, zmniejsza się pamięć i inteligencja. Ostateczna diagnoza jest dokonywana tylko po biopsji nerki. Średnia długość życia dla zespołu Alport wynosi od 15 do 20 lat.

Inną postacią dziedzicznej nefropatii jest łagodna krwiomocz rodzinny. Ta patologia ma podobne objawy, jednak nie jest typowa dla głuchoty. Najczęściej anomalia ta występuje u kobiet. Czasami znalezione przypadkowo, z rutynowym badaniem dziecka. Zmiany w nerkach z tą chorobą są minimalne, więc wyróżnia się łagodnym przebiegiem.

Nabyta choroba nerek

Nabyte patologie nerek to głównie choroby zakaźne lub immunoalergiczne, które mogą rozwinąć się w dowolnym okresie życia człowieka.

Nabyte patologie nerek obejmują:

• zakaźne uszkodzenia nerek (zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek);
• choroby immunoalergiczne nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek);
• guzy nerek;
• toksyczne uszkodzenie nerek.

Zakaźne zmiany w nerkach (zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek)

Jest to najczęstsza grupa chorób, które występują w praktyce nefrologa. Źródłem zakażenia mogą być bakterie, grzyby, pasożyty. W większości przypadków rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek, które jest bakteryjnym zapaleniem aparatu miednicznego nerek. Występuje zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Zapalenie nerek może być jednostronne lub obustronne, ostre lub przewlekłe, a także pierwotne lub wtórne. Niezależnie od klasyfikacji, charakteryzuje się takimi objawami, jak upośledzenie oddawania moczu, ból krzyża i ogólne objawy zatrucia.

Do najczęstszych czynników powodujących odmiedniczkowe zapalenie nerek należą gronkowce, Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa, enterokoki. Penetracja infekcji w nerkach może występować na różne sposoby - z przepływem krwi (szlak krwiotwórczy), z przepływem limfy (szlak limfatyczny), a zakażenie może migrować z narządów płciowych (ścieżka wstępująca). Najczęściej bakterie przedostają się do nerek z innych narządów, zwykle z pobliskich wewnętrznych narządów płciowych - cewki moczowej, pęcherza moczowego, pochwy. Rzadziej infekcja może przenikać prądem limfy z jelit, płuc, ucha środkowego.

Choroba zwykle zaczyna się ostro - z początkiem złego samopoczucia i gwałtownym wzrostem temperatury. Ponadto, w zależności od źródła zakażenia, przebieg choroby nabiera własnych charakterystycznych cech. Klinika wszystkich zakaźnych zmian chorobowych nerek polega na miejscowym i ogólnym zespole zatrucia, a także obejmuje określone zmiany w ogólnej analizie moczu. Ogólny zespół zatrucia objawia się dreszczami, gorączką, osłabieniem. Jego dotkliwość jest różna. Zespół ten jest najbardziej widoczny u dzieci. Zespół lokalny obejmuje ból w okolicy lędźwiowej, czasami obrzęk i zaburzenia oddawania moczu. Ten objaw jest maksymalnie manifestowany w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Zmiany w ogólnej analizie moczu obejmują krwinki czerwone, krwinki białe i białko w moczu.

W przewlekłym przebiegu choroby łączą się takie objawy, jak wysokie ciśnienie krwi i obrzęk nerek.

Immunoalergiczne choroby nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek)

Nie mniej często w praktyce nefrologa są immunoalergiczne choroby nerek. Należą do nich zapalenie kłębuszków nerkowych. Jest to ostre, nie ropne, obustronne uszkodzenie nerek, które najczęściej rozwija się po zakażeniu paciorkowcowym. Pochodzenie kłębuszkowego zapalenia nerek może być różne, ale paciorkowce beta-hemolizujące i powstawanie przeciwciał przeciwko niemu odgrywają główną rolę w jego rozwoju.

Ta patologia występuje zwykle u dzieci, 10 do 14 dni później, po tym jak dziecko ma ból gardła. W tym okresie organizm wytwarza przeciwciała przeciwko drobnoustrojowi, który spowodował ból gardła (w 9 na 10 przypadków jest paciorkowcem). Następnie przeciwciała te tworzą kompleksy immunologiczne, które z kolei odkładają się na nabłonku nerek. Wszystko to prowadzi do jego uszkodzenia, które objawia się naruszeniem głównych funkcji nerek - filtracji, reabsorpcji i wydzielania. Zapalenie kłębuszków nerkowych objawia się objawami takimi jak krew w moczu, obrzęk, wysokie ciśnienie krwi.

Guzy nerek

Guzy nerek, podobnie jak inne narządy, mogą być łagodne i złośliwe. Główną różnicą między tymi dwiema podgrupami jest stadium przerzutów. Zatem łagodne guzy rosną w izolacji, nie kiełkują w narządzie i nie dają przerzutów. Złośliwe guzy nerek bardzo szybko dają przerzuty - komórki nowotworowe z prądem limfy penetrują sąsiednie narządy.

Najczęstsze nowotwory obejmują:

• nadczynność nerek;
• Guz Wilmsa;
• Guz grawitacyjny.

Obraz kliniczny raka nerki obejmuje objawy nerkowe i nadnerczowe. Pierwszy to okresowy ból pleców, krew w moczu, wyczuwalna (namacalna) formacja. Druga grupa objawów obejmuje osłabienie i złe samopoczucie, bladość skóry, ból stawów.

Toksyczne uszkodzenie nerek

Toksyczne uszkodzenie nerek jest obecnie znacznie rzadsze. Uszkodzenie nerek może wystąpić w wyniku stosowania niektórych leków lub w przypadku zatrucia metalami ciężkimi (lit). Leki, które mogą powodować toksyczne uszkodzenie nerek, nazywane są nefrotoksyczne.

Nefrotoksyczne leki obejmują:

• antybiotyki - aminoglikozydy, sulfonamidy, cefalosporyny pierwszej generacji, amfoterycyna B;
• timostabilizatory (leki normalizujące tło emocjonalne) - preparaty litu;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne - aspiryna, ibuprofen;
• leki przeciwwirusowe - acyklowir;
• leki przeciwnowotworowe - metotreksat, cyklosporyna.

Mechanizm uszkodzenia nerek w każdej grupie leków jest inny. Na przykład sulfonamidy powodują niedrożność kanalików nerkowych, co prowadzi do osłabienia odwrotnego ssania i wydzielania. Antybiotyki prowadzą również do rozwoju ostrego śródmiąższowego zapalenia nerek, które charakteryzuje się uszkodzeniem śródmiąższu (głównej tkanki, która tworzy nerkę). Dlaczego te same leki powodują ostre uszkodzenie nerek u niektórych osób i nie powodują tego u innych, nadal nie są znane. Zakłada się, że wynika to z braku pewnych enzymów zaangażowanych w metabolizm tych leków.

Ostre toksyczne uszkodzenie nerek może stanowić zagrożenie dla życia pacjenta i dlatego wymaga pilnych działań. Objawami ostrego uszkodzenia nerek są krew w moczu, gorączka, upośledzone oddawanie moczu, a czasem wysypka.

Urolog nefrolog

Urolog neurolog jest lekarzem, który ma dyplom z nefrologii i urologii. Urologia jest gałęzią medycyny zajmującą się patologiami układu moczowego, a także zaburzeniami seksualnymi u mężczyzn. Urologia jest dyscypliną chirurgiczną, która jest kluczowym kryterium odróżniającym ją od nefrologii. Pomimo istniejącej różnicy branże te są powiązane, dlatego zawód neurologa urologa ma znaczenie dla współczesnej medycyny.

Kompetencje tego specjalisty obejmują wszystkie choroby nerek, a także wszelkie patologie, które zakłócają normalne życie seksualne mężczyzny. Również urolog nefrolog leczy choroby układu moczowego u kobiet.

Urolog-nefrolog specjalizuje się w następujących patologiach:

• choroba jąder;
• choroba prostaty;
• choroby pęcherza moczowego;
• zaburzenia erekcji;
• infekcje dróg moczowych;
• upośledzone oddawanie moczu;
• kamienie i piasek w układzie moczowym.

Choroba prostaty
Gruczoł krokowy (prostata) jest częścią układu rozrodczego u mężczyzn i bierze udział w rozwoju hormonów płciowych. Wśród wszystkich patologii tego narządu najczęstszym jest zapalenie gruczołu krokowego, które jest zmianą zapalną prostaty. Przyczyną zapalenia gruczołu krokowego mogą być choroby weneryczne lub przewlekłe infekcje. Czynnikami predysponującymi do tej choroby są siedzący tryb życia, regularna hipotermia i brak zrównoważonej diety. Zapalenie gruczołu krokowego może być ostre lub przewlekłe.

Inną chorobą, z którą urolog-nefrolog często spotyka się w swojej praktyce, jest gruczolak (łagodny guz) gruczołu krokowego. Problem ten jest skierowany do lekarza przez pacjentów w wieku powyżej 50 lat. Leczenie choroby może być medyczne lub chirurgiczne.

Choroby pęcherza moczowego
Nefrolog moczu jest leczony zarówno przez kobiety, jak i mężczyzn z chorobami pęcherza. Również patologię tego narządu można zdiagnozować u małych dzieci, a czasem nawet u noworodków.

Wyróżnia się następujące choroby pęcherza:

• Zapalenie pęcherza moczowego Zmiany zapalne błony śluzowej pęcherza z powodu przenikania infekcji z innych, pobliskich narządów. Ze względu na cechy anatomiczne zapalenie pęcherza jest częstsze u kobiet.
• Zapalenie uchyłków. Dzięki tej patologii na ścianach pęcherza pojawia się wybrzuszona jama (wypukłość, zwana uchyłkiem). Przyczyną choroby mogą być wrodzone nieprawidłowości struktury tego narządu lub zapalenia. Patogenne treści są zbierane z wnętrza pęcherza moczowego w uformowanej jamie, dlatego pacjenci z zapaleniem uchyłków są podatni na zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie nerek. Uchyłki są usuwane chirurgicznie.
• Guzy. Nowotwory pęcherza moczowego mogą być łagodne (różne gruczolaki, brodawczaki, włókniaki) lub złośliwe (w 90% przypadków jest to rak komórkowy).
• Leukoplakia. W tej chorobie blaszka pojawia się na błonie śluzowej pęcherza, utworzonej przez stałe (zrogowaciałe) komórki. Obszary otaczające te formacje są zaognione. Przyczyną leukoplakii może być przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego, kamienie pęcherza moczowego lub uszkodzenie błony śluzowej (może to mieć miejsce podczas operacji).
• Atonia. W tej chorobie zmniejsza się napięcie pęcherza, w wyniku czego jego opróżnianie następuje samoistnie. Najczęstszą przyczyną atonii są różne urazy, które powodują uszkodzenie rdzenia kręgowego.
• Cistocele. Choroba ta jest diagnozowana u kobiet, najczęściej po 60 latach i objawia się wysunięciem pęcherza moczowego w pochwie. Jest leczony za pomocą cystocele tylko przez operację.
• Nadpobudliwość Objawia się częstym oddawaniem moczu (ponad 8 razy dziennie) i jest typowy dla starszych pacjentów. Dokładna przyczyna choroby jest nieznana, a czynnikami predysponującymi są nadwaga, nadużywanie napojów zawierających kofeinę i / lub napoje gazowane. Terapia nadczynności pęcherza może być zarówno lekowa, jak i chirurgiczna.

Zaburzenia erekcji
Łamanie funkcji seksualnych (impotencja), w których mężczyzna nie jest w stanie wykonać pełnoprawnego aktu intymnego, jest częstym problemem. Ta choroba ma wiele form manifestacji, a urolog-nefrolog z reguły prowadzi leczenie wspólnie z innymi specjalistami. Tak więc w przypadku, gdy pacjent nie ma pożądania seksualnego, może być potrzebna pomoc psychoterapeuty, endokrynologa (zanik libido jest często wynikiem braku równowagi hormonalnej). W fizjologicznej formie impotencji, gdy występuje pragnienie, ale nie ma erekcji, może być konieczne posiadanie lekarza specjalizującego się w chorobach naczyniowych.

Infekcje dróg moczowych
Zakażenie może wpływać na różne części układu moczowego zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Grupa chorób zakaźnych, którą zajmuje się urolog nefrolog, obejmuje wiele chorób określanych jako zakażenia dróg moczowych (zakażenie dróg moczowych). Zakażenia mogą być zarówno pierwotne (rozwijają się jako niezależna choroba), jak i wtórne (jako konsekwencja zmian zapalnych w innych narządach). Kobiety częściej niż mężczyźni spotykają się z lekarzem z objawami ZUM.

Zaburzone oddawanie moczu
Naruszenie procesu wydalania moczu jest problemem, który duża liczba pacjentów w różnym wieku i płci zwraca się do urologa neurologii. Przyczyny tej patologii obejmują zmiany zapalne, a także wady wrodzone lub nabyte w strukturze narządów układu moczowego. Urazy dolnej części rdzenia kręgowego mogą również powodować problemy z oddawaniem moczu. Istnieje wiele form manifestacji tej patologii.

Istnieją następujące rodzaje zaburzeń oddawania moczu:

• zmienić częstotliwość oddawania moczu w kierunku zmniejszania się lub zwiększania;
• zatrzymanie moczu (może być pełne lub częściowe);
• problematyczne oddawanie moczu (może towarzyszyć ból);
• częste oddawanie moczu (częstomocz);
• częste i trudne oddawanie moczu (stranguria);
• nietrzymanie moczu (pełne lub częściowe).

Kamienie lub piasek w układzie moczowym
Choroba, w której tworzą się piasek i / lub kamienie w narządach układu moczowego (pęcherz moczowy, nerki lub moczowody), nazywana jest kamicą moczową. Skład i wielkość formacji stałych mogą być różne. Choroba ta występuje u pacjentów w każdym wieku (czasami nawet u noworodków). Przyczyną kamicy moczowej jest zespół czynników, wśród których najbardziej znaczące są zaburzenia metaboliczne, niedobór witamin (zwłaszcza witamina D), przewaga tłustych, słonych potraw w diecie.

Choroba jąder
Patologie jąder to grupa chorób, które występują w praktyce neurologicznego urologa rzadziej niż inne choroby. Wśród nich najczęściej rozpoznawanym problemem jest żylaki - żylaki zlokalizowane na jądrach. W niektórych przypadkach żylaki mogą być przyczyną niepłodności męskiej. Zapalenie jąder (zapalenie najądrza) to kolejna patologia jąder, która jest kierowana do tego lekarza. Choroba rozwija się na tle innych infekcji układu moczowego. Inną chorobą jąder, która dotyka mężczyzn, niezależnie od wieku, jest akumulacja płynu (puchlina) w błonach tych narządów. Dropsy mogą być spowodowane operacją jąder, ale w większości przypadków przyczyna choroby pozostaje niejasna.

Jaka jest różnica między nefrologiem a urologiem?

Nefrolog dziecięcy

Co leczy nefrolog u dzieci?

Podobnie jak u dorosłych, nefrolog leczy choroby nerek u dzieci. Jednak, jak wspomniano powyżej, patologia dziecięca ma kilka cech.

Choroby leczone przez nefrologa dziecięcego obejmują:

• infekcje dróg moczowych - odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie pęcherza moczowego;
• glomerulopatia;
• patologia nerek z chorobami układowymi.

Zakażenia układu moczowego
Ta grupa chorób występuje bardzo często w praktyce dziecięcego nefrologa i najczęściej zlokalizowana jest na poziomie nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek) lub pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego). Częstotliwość i płeć różnią się w zależności od wieku. Tak więc wśród noworodków chłopcy najczęściej chorują, a dziewczęta przeważają w starszej grupie wiekowej. Jak wspomniano powyżej, patogenna flora jelitowa jest najczęstszą przyczyną zakażenia dróg moczowych. Zanieczyszczenie (wejście) bakterii następuje przez ogólny układ limfatyczny. Z reguły infekcja początkowo przenika przez cewkę moczową, skąd unosi się do pęcherza moczowego i nerek.

Diagnoza zakażeń dróg moczowych u małych dzieci jest często trudna ze względu na trudność w zebraniu wywiadu (wywiad medyczny). Należy pamiętać, że objawy nerek, takie jak oddawanie moczu i ból, są wtórne. W czołówce znajduje się zespół odurzenia ogólnego. Tak więc przez długi czas u dzieci z zakażeniem dróg moczowych występuje osłabienie, gorączka, bóle ciała.

Glomerulopatia
Najczęstsze ostre post-paciorkowcowe zapalenie kłębuszków nerkowych, które rozwija się u dzieci 10 - 14 dni po bólu gardła. Nasilenie choroby może się różnić od łagodnej postaci bezobjawowej do ciężkiej niewydolności nerek. Głównym objawem jest krew w moczu (lub krwiomocz), dzięki czemu mocz staje się brązowy. Stałym objawem jest także wysokie ciśnienie krwi i obrzęk.

Ponadto, w chorobie Bergera występuje kłębuszkowe zapalenie nerek, podostre kłębuszkowe zapalenie nerek, proliferacyjne kłębuszkowe zapalenie nerek.

Patologia nerek w chorobach układowych
Bardzo często nerki są dotknięte chorobami ogólnoustrojowymi, takimi jak cukrzyca, toczeń rumieniowaty układowy, anemia sierpowata. W pierwszym przypadku rozwija się nefropatia cukrzycowa. Nasilenie uszkodzenia nerek w tym przypadku koreluje z ciężkością cukrzycy. Główną stałą cechą tej patologii jest białko w moczu. W niedokrwistości uszkodzeniu nerek towarzyszy rozwój obrzęku, nadciśnienia, aw końcowym etapie - niewydolności nerek. Uszkodzenie nerek w toczniu rumieniowatym układowym nazywa się toczniowym zapaleniem nerek. Charakteryzuje się także rozwojem obrzęku, białka i krwi w moczu.

Dziecięcy nefrolog-urolog

Dziecięcy nefrolog-urolog leczy również patologię układu moczowo-płciowego u dzieci, ale bardziej specjalizuje się w chorobach urologicznych. Należą do nich patologia cewki moczowej (cewki moczowej), jąder, pęcherza moczowego.

Choroby, które leczy neurolog-urolog, obejmują:

• pęcherz neurogenny;
• spodziectwo i cewki moczowe;
• wnętrostwo.

Pęcherz neurogenny
Jest to patologia, która rozwija się z powodu upośledzenia unerwienia pęcherza. Jest to więc anomalia funkcjonalna bez żadnych zmian strukturalnych. W tej chorobie dzieci cierpią na nietrzymanie moczu. Jednocześnie cały pęcherz nie jest opróżniany, co powoduje, że mocz jest stale w nim zatrzymywany.

Również pęcherz neurogenny (jego wariant spastyczny) może objawiać się częstym pragnieniem oddawania moczu. W tym samym czasie, gdy dziecko idzie do toalety, uwalniana jest niewielka ilość moczu. Objawy w tym przypadku są podobne do obrazu klinicznego zapalenia pęcherza moczowego. Jednak testy nie ujawniają zmian zapalnych.

Spodziectwo i cewki moczowej Eppispadias
Są to wrodzone anomalie, w których otwarcie cewki moczowej (cewki moczowej) nie znajduje się na swoim miejscu. Z spodziectwem znajduje się na dolnej stronie penisa, z epizodiami - nie górną. Głównym objawem tej wady jest nietrzymanie moczu. Zabieg jest całkowicie chirurgiczny.

Wnętrostwo
Wnętrostwo to niezamierzenie jednego lub dwóch jąder do moszny. W pierwszym roku życia występuje u jednego procenta chłopców. Jeśli mówimy o wcześniakach, wśród nich częstotliwość waha się od 3 do 5 procent. Bardzo często tę wadę łączy się z przepukliną pachwinową. Leczenie jest wyłącznie chirurgiczne, które przeprowadza się w wieku od 2 do 4 lat.

Konsultuje się również neurrologa-urologa w sprawie urazów nerek, kamicy moczowej (która jest niezwykle rzadka u dzieci), kropli jąder.

Chirurg nefrologa

Chirurg nefrolog jest specjalistą z profesjonalnym szkoleniem w dziedzinach takich jak nefrologia i chirurgia. Lekarz zajmuje się leczeniem chorób nerek, ale głębiej specjalizuje się w tych patologiach, które wymagają interwencji chirurgicznej. Innymi słowy, lekarz ten przeprowadza operację nerek, jeśli to konieczne.

W nowoczesnej chirurgii istnieje wiele metod, które można zastosować w chirurgicznym leczeniu nerek. Aby wybrać odpowiednią metodę operacji, chirurg nefrolog koncentruje się na samej chorobie (typ, stadium, postać) i stanie pacjenta (wiek, przeciwwskazania).

Chirurg nefrolog wykonuje następujące operacje:

• nefrotomia;
• nefrostomia;
• nefropeksja;
• aspiracja torbieli nerkowych;
• skleroterapia;
• dekapulacja;
• chirurgia plastyczna.

Nefrotomia

Celem tej operacji jest usunięcie kamieni lub ropnej zawartości z nerki. Aby to zrobić, chirurg nefrolog wykonuje nacięcie w okolicy lędźwiowej w celu uzyskania dostępu do narządu. Lekarz przecina skórę, tkankę tłuszczową, mięśnie i docierając do nerki zamkniętej w kapsułce tłuszczu „wyciska” palce. Określone położenie kamienia lub jamy z ropą jest określane przez ultradźwięki lub badanie dotykowe (badanie dotykowe). Następnie wykonuje się nacięcie bezpośrednio na nerkę i ekstrahuje zawartość patologiczną. Tkanka nerkowa jest zszywana, organ powraca na swoje miejsce, po czym szwy są nakładane na mięśnie i skórę integumentalnie.

Nefrotomia jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym i należy do kategorii operacji złożonych.
Wskazaniami do jego wykonania są takie stany jak ropnie (jamy wypełnione ropą) lub kamienie nerkowe, ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek), obecność ciała obcego w nerkach (na przykład kule z postrzałem).

Nefrostomia

Nefropeksja

Ten rodzaj operacji przeprowadza się w celu unieruchomienia nerki w określonej pozycji, a wskazaniem do tego jest nefroptoza (wypadnięcie nerki). Operację można wykonać w sposób otwarty lub za pomocą laparoskopii. W pierwszym przypadku chirurg nefrolog „obnaża” nerkę i wycina fragment z pobliskiej tkanki mięśniowej. Lekarz przywiązuje jeden koniec płata mięśniowego do nerki, drugi do tkanek znajdujących się w pobliżu. Zatem nerka jest unieruchomiona w wymaganej pozycji, ale nie traci wymaganej mobilności.

Podczas laparoskopii wykonuje się 4 nakłucia w obszarze projekcji nerki w skórze, przez którą wprowadza się aparat i instrumenty. Obraz z kamery jest wyświetlany na monitorze komputera, co pozwala lekarzowi zobaczyć manipulacje, które wykonuje. Utrwalenie nerki przeprowadza się za pomocą szwów.

Aspiracja torbieli nerkowych

Skleroterapia

Dekapulacja

Chirurgia plastyczna

Konsultacje (odbiór) z nefrologiem

Badanie nefrologiczne

Badanie rozpoczyna się od wyjaśnienia skarg pacjentów. Gdy pacjent wyjaśnia swoje dolegliwości, lekarz wyjaśnia, kiedy się pojawiły i jak się rozwinęły.

Skargi pacjenta w recepcji nefrologa mogą być następujące:

• ból pleców;
• bolesne oddawanie moczu;
• przebarwienie moczu (ze względu na obecność czerwonych krwinek);
• długotrwała gorączka;
• słabość i złe samopoczucie;
• obrzęk rano, zwłaszcza pod oczami;
• wysokie ciśnienie krwi.

Oprócz standardowych pytań (jak długo pojawiły się objawy), nefrolog powinien zapytać o obecność dziedzicznych chorób nerek w rodzinie pacjenta.

Badanie nefrologiczne

Podczas badania nefrolog zwraca szczególną uwagę na skórę pacjenta. Tak więc w niektórych chorobach nerek obserwuje się obrzęk i bladość skóry. Ślady pastoznostu (obrzęk) są szczególnie widoczne pod oczami i na opuszkach palców pacjenta.

Ważnym objawem choroby nerek jest pozytywny objaw Pasternacka. Objawia się pojawieniem się bolesnych doznań w okolicy nerek podczas uderzania w okolicę lędźwiową. Lekarz wykonuje ten manewr krawędzią dłoni, lekko uderzając w dolną część pleców pacjenta.

Gdzie bierze nefrolog?

Testy nefrologiczne

Nefrolog, podobnie jak inni specjaliści, przepisuje testy, aby ustalić dokładną diagnozę lub monitorować prowadzone leczenie. Wszystkie rodzaje diagnostyki, które można przypisać do nerek, są podzielone na 4 grupy - panel nerkowy, testy czynnościowe nerek, badania dodatkowe.

Panel nerkowy
W nowoczesnej diagnostyce istnieje taka definicja jak panel nerkowy. Termin ten odnosi się do zestawu testów, dzięki którym lekarz może zidentyfikować istniejące problemy z nerkami.

Panel nerkowy obejmuje następujące testy:

• Analiza moczu. Pozwala określić niektóre fizyczne i chemiczne właściwości moczu, a także obecność patologicznych zanieczyszczeń w moczu.
• Analiza moczu według Nechyporenko. Pokazuje liczbę czerwonych krwinek, białych krwinek i innych elementów, które mogą wykryć stan zapalny, nadmierną ilość białka w moczu i inne wskaźniki.
• Ogólne badanie krwi. Określa szybkość sedymentacji erytrocytów (wzrasta wraz ze stanem zapalnym), obecność białka reaktywnego (zwiększa się wraz z zakażeniem), poziom erytrocytów i inne czynniki.
• Próbki krwi nerkowej. Analiza ta pozwala określić poziom takich pierwiastków, jak kreatynina (zmniejszenie z chorobą nerek), mocznik (pokazuje wydalanie nerek), kwas moczowy (podwyższony poziom może wskazywać na niewydolność nerek).

Funkcjonalne testy nerkowe
Wyniki testów funkcjonalnych pozwalają wyciągnąć wnioski na temat tego, jak dobrze nerki pełnią główną funkcję - oczyszczają krew i usuwają mocz. To badanie może obejmować dużą liczbę różnych manipulacji.

Istnieją następujące testy funkcjonalne nerek:

• Przykład Reberg-Tareeva. Ta analiza pokazuje, jak dobrze nerki filtrują krew. Istnieje kilka metod przeprowadzania tego testu, a główną różnicą jest objętość badanego moczu. W niektórych przypadkach do analizy konieczne jest zebranie całego dziennego moczu, w innych przypadkach wystarczająca ilość moczu zbierana jest w ciągu kilku godzin.
• Przykład Zimnitsky. Jest on przeprowadzany w celu określenia takich wskaźników, jak gęstość moczu i ilość moczu wydzielanego w stosunku do zużytej cieczy. Do analizy pacjent powinien opróżnić pęcherz w ciągu dnia o określonych godzinach i zebrać mocz w oddzielnych pojemnikach. Musisz także zarejestrować ilość zużytego płynu. Następnie, porównując liczby, nefrolog podejmuje pewne założenia dotyczące stanu nerek. Tak więc zmniejszona gęstość moczu może wskazywać na proces zapalny w nerkach, a nieprawidłowości w ilości uwalnianego moczu mogą wynikać z niewydolności nerek lub upośledzonej funkcji filtracji nerkowej.
• Sprawdź Folgarda. Przypisane, jeśli poprzednie próbki wykazały niejednoznaczne wyniki i składają się z 2 etapów. Po pierwsze, pacjent pije pewną ilość płynu (w zależności od masy ciała), po czym zbiera się mocz w celu określenia zdolności nerek do rozcieńczania moczu (aby uczynić go mniej skoncentrowanym). Kolejnym krokiem jest określenie funkcji koncentracji nerek (czyli zdolności do koncentracji moczu). Pacjent przez pewien czas przenosi się do trybu bezwodnego (nie pije wody i spożywa tylko suchą karmę), po czym zbiera się i analizuje mocz.

Dodatkowe badania
Jeśli główne testy nie pomogły nefrologowi w ustaleniu dokładnej diagnozy, zaplanowano dodatkowe badania.

Istnieją następujące dodatkowe testy nerek:

• ultradźwięki (ultradźwięki);
• Badanie rentgenowskie (angiografia);
• tomografia komputerowa (CT);
• biopsja nerki.

Badanie USG (USG)
Badanie nerek za pomocą ultradźwięków jest zalecane dla obecności guzów, torbieli i procesów zapalnych w nerkach. Ponadto, badanie ultrasonograficzne jest pokazane, jeśli nefrolog sugeruje wypadanie nerek, obecność kamieni lub zmiany zwyrodnieniowe nerek.

Lekarz nakłada specjalny żel na skórę i bada obszar lędźwiowy, przednie i boczne strefy brzucha za pomocą czujnika ultradźwiękowego. Od czasu do czasu lekarz prosi pacjenta o wdech i wydech (podczas wdechu, nerki są lepiej widoczne), aby włączyć prawą / lewą stronę. Jeśli podejrzewa się wypadnięcie nerki, podczas stania wykonuje się badanie ultrasonograficzne.

Angiografia nerek
Celem tego badania jest zbadanie naczyń w nerkach. Ponieważ narządy te mają rozwinięty układ krążenia, stan naczyń pozwala wyciągnąć wnioski na temat zdrowia nerek. Zasadą angiografii jest wprowadzenie środka kontrastowego do układu krążenia, a następnie prześwietlenie rentgenowskie. Ze względu na właściwości kontrastującej substancji uzyskane obrazy wyraźnie pokazują naczynia i istniejące patologie (jeśli występują).

Istnieją 2 metody angiografii. W pierwszym przypadku środek kontrastowy wstrzykuje się do aorty od strony lędźwiowej, w drugiej - do tętnicy udowej. Obie procedury wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Następnie wykonuje się zdjęcia radiograficzne, które pokazują tętnice i żyły nerkowe. Angiografia pozwala wyciągnąć wnioski na temat przepuszczalności naczyń, stanu tkanki nerkowej, krążenia krwi. Ta manipulacja diagnostyczna jest sklasyfikowana jako złożona. Ale mimo to badanie układu naczyniowego nerek jest często przepisywane małym dzieciom, a nawet noworodkom, ponieważ procedura pozwala uzyskać wyniki o wysokiej dokładności.

Tomografia komputerowa
Ta procedura diagnostyczna jest wykonywana za pomocą tomografu - urządzenia, które pozwala uzyskać komputerowy obraz tkanek wewnętrznych. Urządzenie jest tunelem wyposażonym w skaner rentgenowski, ultradźwiękowy lub magnetyczny. Pacjent jest przymocowany do specjalnego stołu (aby zapobiec mimowolnym ruchom, które mogą pogorszyć jakość obrazu), po czym stół jest umieszczany w tunelu, gdzie czujniki skanera robią zdjęcia. Wyniki tomografii komputerowej pomagają zidentyfikować deformację kształtu lub struktury nerek, obecność guzów i inne patologie.

Biopsja nerek
Biopsja polega na usunięciu fragmentu tkanki nerki do późniejszego badania. Procedura jest zalecana, jeśli w nerkach występują guzy, torbiele i inne nowotwory. Biopsję można wykonać metodą zamkniętą lub otwartą. W pierwszym przypadku biomateriał zbiera się za pomocą laparoskopu (sondy), który wprowadza się do nerki przez małe nacięcie lub nakłucie. Biopsja otwarta obejmuje operację, podczas której lekarz uzyskuje dostęp do nerki, wykonując nacięcie skóry i mięśni w rzutowanym obszarze narządu.

Leki przepisywane przez nefrologa

Leczenie patologii nerek powinno być zawsze wszechstronne. Dlatego nefrolog przepisuje nie tylko leczenie miejscowe, ale również regenerujące.

Grupy leków przepisywanych przez nefrologa obejmują:

• leki moczopędne (diuretyki) - furosemid, veroshpiron;
• leki przeciwbakteryjne - penicylina, ceftriakson;
• leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe (leki przeciwzakrzepowe) - warfaryna, aspiryna;
• leki przeciwhistaminowe - Dimedrol, tavegil;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne - ibuprofen, ketoprofen;
• cytostatyki i leki steroidowe - prednizon, cyklosporyna.