Ceftriakson przeciwbakteryjny i przeciwbakteryjny, antybiotyk cefalosporyna.

Jest przepisywany w przypadku zakażeń bakteryjnych, zakażeń narządów wewnętrznych, dolnych dróg oddechowych, ostrego zapalenia ucha środkowego i innych chorób zakaźnych.

Ma dużą aktywność bakteriobójczą w wielu chorobach zakaźnych.

Lek podaje się domięśniowo lub dożylnie.

Dzieciom poniżej 12 lat i dorosłym należy podawać 2 g. Raz dziennie.

W przypadku zaostrzenia i ciężkiego zakażenia dawkę można zwiększyć do 4 g.

Niemowlęta i dzieci w wieku poniżej 12 lat należy podawać w zależności od masy ciała, tj. od 20 do 80 mg / kg raz dziennie.

Starsi ludzie otrzymują taką samą dawkę jak dorośli.

Przebieg leczenia waha się od 5 dni do dwóch tygodni, w zależności od ciężkości choroby zakaźnej, ale nie dłużej niż 14 dni.

Zastrzyki ceftriaksonu

Analogi

• Hazaran;
• Lendatsin;
• Medaxone;
• Oframax;
• Rocephin;
• Cefakson;
• Cefson.

Średnia cena online *, 27 pkt. (1 butelka 1 g)

Gdzie kupić:

Instrukcje użytkowania

Ceftriakson to cefalosporyna trzeciej generacji, która jest wytwarzana w postaci proszku do przygotowania form do wstrzykiwania.

Wskazania

Lek jest przepisywany na zakażenia bakteryjne:

• narządy jamy brzusznej;
• zatrucie krwi;
• zapalenie opon mózgowych;
• tkanka miękka;
• układ mięśniowo-szkieletowy;
• narządy miednicy;
• układ moczowo-płciowy;
• Narządy laryngologiczne (zapalenie ucha zewnętrznego, zapalenie wyrostka sutkowatego);
• skóra;
• Choroba Limy;
• układ oddechowy;
• u pacjentów z obniżoną odpornością.

Aby zapobiec infekcji bakteryjnej, lek jest przepisywany w okresie pooperacyjnym.

Schemat dawkowania

Lek jest przepisywany w / w, w / m.

Dawkowanie dobiera się indywidualnie w zależności od ciężkości zakażenia, wieku pacjenta, wrażliwości patogenu.

Czas trwania kursu jest również wybierany indywidualnie.

Po ustąpieniu objawów klinicznych lek podaje się przez kolejne 2-3 dni.

Jeśli pacjent ma patologię nerek, ale wątroba działa normalnie, wówczas nie jest wymagany schemat korekcji, także gdy występują zaburzenia czynności wątroby, a nerki działają normalnie, lek podaje się w zwykły sposób.

Jeśli pacjent ma zaburzenia czynności wątroby i nerek w tym samym czasie lub poddaje się hemodializie, dawkę należy dostosować.

Dorosłym i dzieciom powyżej 12 lat i ważącym co najmniej 50 kg przepisuje się antybiotyk 1-2 g raz dziennie. W przypadku ciężkiego zakażenia lub niskiej wrażliwości patogenu dawkę można zwiększyć do 4 g.

Dzieci w wieku poniżej 14 dni są przepisywane w dawce 20-50 mg na kg masy ciała, antybiotyk podaje się raz na dobę.

Dla dzieci w wieku od 15 dni do 12 lat antybiotyk przepisywany jest w dawce dziennej od 20 do 80 mg na kg masy ciała. Wprowadź go na 1 raz.

Dawki ≥ 50 mg / kg po podaniu / wstrzyknięciu w infuzji przez co najmniej pół godziny.

W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt i małych dzieci, na początku terapii lek jest przepisywany w dawce 100 mg / kg raz na dobę. Maksymalna dawka nie powinna przekraczać 4 g. Ponieważ zostanie określony czynnik chorobotwórczy, dawkę można zmniejszyć.

Jeśli zapalenie opon mózgowych wywołane jest przez meningokoki, leczenie powinno wynosić 4 dni, pałeczki hemofilne - 6 dni, paciorkowce - 7 dni.

W chorobie Limy: pacjentom w wieku powyżej 12 lat przepisuje się 1 raz dziennie po 50 mg / kg (najwyższa dzienna dawka 2 g). Kurs - 2 tygodnie.

Gdy rzeżączka jest przepisywana raz domięśniowo w dawce 250 mg.

Aby zapobiec zakażeniom pooperacyjnym, lek jest przepisywany w dawce 1 lub 2 g. Wstrzyknięcie wykonuje się na 0,5-1,5 godziny przed zabiegiem.

Zasady sporządzania roztworu z proszku

Do podawania domięśniowego 1 g rozcieńcza się w 3,6 ml wody do wstrzykiwań. Wstrzyknięcie jest bardzo bolesne, więc można użyć roztworu 0,5% nowokainy lub 1% lidokainy.

W przypadku wstrzyknięcia dożylnego 1 g rozcieńcza się w 9,6 ml wody do wstrzykiwań, wstrzyknięcie wykonuje się powoli, przez 2 do 4 minut.

W przypadku wlewów dożylnych 2 g antybiotyku rozcieńcza się w 40 ml wody do wstrzykiwań, soli fizjologicznej, 2,5%, 5%, 10% glukozy p-re, 5% p-lewulozy i 6% p-dekstranu w glukozie. Infuzja powinna trwać pół godziny.

Przeciwwskazania

Lek nie jest przewidziany do indywidualnej nietolerancji na antybiotyki cefalosporynowe i serię penicylin, karbapenemy.

Względne przeciwwskazania do powołania antybiotyku to:

• wcześniactwo;
• dzieci z wysokim poziomem bilirubiny we krwi;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• przypadki zapalenia jelita cienkiego i grubego w historii, wywołane przyjmowaniem antybiotyków;
• choroby wątroby i nerek.

Spotkania u kobiet na stanowisku i karmiących piersią

Antybiotyk przenika przez łożysko do mleka matki.

Kobiety w pozycji przepisanej z powodów zdrowotnych, gdy korzyści dla kobiet przewyższają ryzyko dla dziecka. W czasie zabiegu wskazane jest przeniesienie dziecka do mieszanki.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania występuje nasilenie działań niepożądanych. Ofiarom przepisuje się leczenie objawowe, ponieważ nie ma antidotum.

Efekty uboczne

Podczas leczenia mogą pojawić się następujące negatywne reakcje:

• alergia;
• zawroty głowy;
• rzekomobłoniaste zapalenie jelit, nudności, wymioty, zapalenie języka, biegunka, zaparcie, zwiększone tworzenie się gazu, ból brzucha, perwersja smaku, zapalenie jamy ustnej, zaburzona mikroflora jelitowa, ból w prawym nadbrzuszu, nieprawidłowe działanie wątroby;
• naruszenie krzepnięcia krwi, zmniejszenie stężenia hemoglobiny, leukocytów i płytek krwi;
• niewydolność nerek: pojawienie się ciał ketonowych, glukozy, białka w moczu, zmniejszenie jego ilości lub jego brak;
• bóle głowy;
• drozd;
• zapalenie żyły, ból w miejscu wstrzyknięcia;
• krwotok z nosa.

Skład

Lek jest dostępny w postaci proszku do wytwarzania roztworu do wstrzykiwań. Jego kolor waha się od białego do żółtawego. Substancją czynną jest ceftriakson. Lek jest dostępny w dawkach 0,5, 1 i 2 g.

Farmakologia i farmakokinetyka

Ceftriakson zakłóca produkcję błon komórkowych bakterii, powodując śmierć mikroorganizmów.

Lek jest przepisywany na choroby wywołane przez następujące patogeny:

• Escherichia coli;
• enterobacter;
• pałeczka hemofilna;
• Klebsiella;
• gonokoki;
• protei;
• mruganie morganellą;
• salmonella;
• meningokoki;
• shigella;
• serrations of marcescense;
• citrobacter;
• bakteroidy;
• acinetobacter;
• gronkowiec;
• paciorkowce.

Biodostępność leku osiąga 100%.

Po wstrzyknięciu średnie stężenie antybiotyku obserwuje się po 2-3 godzinach. Przy powtarzanych wstrzyknięciach obserwuje się kumulację leku.

Okres półtrwania waha się od 5,8 do 8,7 godziny. Antybiotyk pochodzi z nerek i jelit.

Warunki zakupu i przechowywania

Lek należy do leków na receptę. Powinien być przechowywany w temperaturze maksymalnie 25 ° C, w chronionym miejscu, gdzie dzieci go nie dostaną.

Recenzje

(Zostaw swoją opinię w komentarzach)

* - Średnia wartość wśród kilku sprzedawców w momencie monitorowania nie jest ofertą publiczną.

Ceftriaxone - oficjalne instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny

Nazwa handlowa leku: Ceftriakson

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Nazwa chemiczna: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolilo) (metoksyimino) acetylo] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-metylo-5,6-diokso-1,2,4-triazyn-3-ylo) tio] metylo] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- Kwas 2-karboksylowy (w postaci soli disodowej).

Skład:

Opis:
Prawie biały lub żółtawy krystaliczny proszek.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Kod ATX [J01DA13].

Właściwości farmakologiczne
Ceftriakson jest antybiotykiem cefalosporynowym trzeciej generacji do stosowania pozajelitowego, ma działanie bakteriobójcze, hamuje syntezę błony komórkowej, a in vitro hamuje wzrost większości drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Ceftriakson jest oporny na enzymy beta-laktamazowe (zarówno penicylinazę, jak i cefalosporynazę, produkowane przez większość bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych). In vitro i w praktyce klinicznej ceftriakson jest zazwyczaj skuteczny przeciwko następującym mikroorganizmom:
Gram-dodatni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Uwaga: Staphylococcus spp., Odporny na metycylinę, odporny na cefalosporyny, w tym ceftriakson. Większość szczepów enterokoków (na przykład Streptococcus faecalis) jest również oporna na ceftriakson.
Gram-ujemne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektóre szczepy są oporne), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (w tym Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (w tym S. typhi), Serratia spp. (w tym S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (w tym V. cholerae), Yersinia spp. (w tym Y. enterocolitica)
Uwaga: Wiele szczepów wymienionych mikroorganizmów, które w obecności innych antybiotyków, na przykład penicylin, cefalosporyn pierwszej generacji i aminoglikozydów, stale się rozmnażają, jest wrażliwe na ceftriakson. Treponema pallidum jest wrażliwa na ceftriakson zarówno w badaniach in vitro, jak i na zwierzętach. Według danych klinicznych w kiły pierwotnej i wtórnej, ceftriakson wykazuje dobrą skuteczność.
Patogeny beztlenowe:
Bacteroides spp. (w tym niektóre szczepy B. fragilis), Clostridium spp. (w tym CI. difficile), Fusobacterium spp. (z wyjątkiem F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Uwaga: Niektóre szczepy wielu bakterii Bacteroides spp. (na przykład B. fragilis), wytwarzający beta-laktamazę, odporny na ceftriakson. Aby określić wrażliwość drobnoustrojów, konieczne jest użycie krążków zawierających ceftriakson, ponieważ wykazano, że pewne szczepy patogenów mogą być oporne na klasyczne cefalosporyny in vitro.

Farmakokinetyka:
Podczas podawania pozajelitowego ceftriakson przenika dobrze do tkanek i płynów ustrojowych. U zdrowych osób dorosłych ceftriakson charakteryzuje się długim, około 8 godzinnym okresem półtrwania. Obszary pod krzywą stężenia - czas w surowicy z podawaniem dożylnym i domięśniowym pokrywają się. Oznacza to, że biodostępność ceftriaksonu po podaniu domięśniowym wynosi 100%. Po podaniu dożylnym ceftriakson szybko dyfunduje do płynu śródmiąższowego, gdzie utrzymuje swoje działanie bakteriobójcze na patogeny wrażliwe na niego przez 24 godziny.
Okres półtrwania u zdrowych osób dorosłych wynosi około 8 godzin. U noworodków w wieku do 8 dni iu osób starszych w wieku powyżej 75 lat średni okres półtrwania wynosi około dwa razy więcej. U dorosłych 50–60% ceftriaksonu jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem, a 40–50% jest wydalane w postaci niezmienionej z żółcią. Pod wpływem flory jelitowej ceftriakson przekształca się w nieaktywny metabolit. U noworodków około 70% podanej dawki jest wydalane przez nerki. W przypadku niewydolności nerek lub choroby wątroby u dorosłych farmakokinetyka ceftriaksonu prawie się nie zmienia, eliminacja w połowie czasu jest nieznacznie wydłużona. Jeśli czynność nerek jest upośledzona, wydalanie z żółcią wzrasta, a jeśli występuje patologia wątroby, wydalanie ceftriaksonu przez nerki jest zwiększone.
Ceftriakson wiąże się odwracalnie z albuminą i to wiązanie jest odwrotnie proporcjonalne do stężenia: na przykład, gdy stężenie leku w surowicy jest mniejsze niż 100 mg / l, wiązanie ceftriaksonu z białkami wynosi 95% i przy stężeniu 300 mg / l - tylko 85%. Ze względu na niższą zawartość albuminy w płynie śródmiąższowym stężenie ceftriaksonu jest wyższe niż w surowicy krwi.
Naciek płynu mózgowo-rdzeniowego: U niemowląt i dzieci z zapaleniem opon mózgowych ceftriakson przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego, aw przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych średnio 17% stężenia leku w surowicy krwi dyfunduje do płynu mózgowo-rdzeniowego, co stanowi około 4 razy więcej niż z aseptycznym zapaleniem opon mózgowych. 24 godziny po dożylnym podaniu ceftriaksonu w dawce 50-100 mg / kg masy ciała, stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym przekracza 1,4 mg / l. U dorosłych pacjentów z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, 2–25 godzin po podaniu ceftriaksonu w dawce 50 mg / kg masy ciała, stężenie ceftriaksonu było wielokrotnie wyższe niż minimalna dawka depresyjna, która jest niezbędna do stłumienia patogenów, które najczęściej powodują zapalenie opon mózgowych.

Najlepsze leczenie zapalenia płuc za pomocą ceftrikasonu

Zapalenie płuc to zakaźna choroba zapalna płuc. Zapalenie płuc jest w stanie powodować różnego rodzaju mikroorganizmy (wirusy, grzyby, pierwotniaki), z których najczęstsze są bakterie.

Obowiązkowym warunkiem skutecznego leczenia zapalenia płuc jest leczenie przeciwbakteryjne (leczenie etiotropowe). Wśród antybiotyków stosowanych w zapaleniu płuc są:

• penicyliny;
• cefalosporyny;
• makrolidy;
• fluorochinolony;
• karbapenemy;
• linozamidy itp.

Szczególne miejsce wśród tych leków należy do przedstawiciela grupy cefalosporyn - ceftriaksonu.

Właściwości farmakologiczne

Ceftriakson jest antybiotykiem beta-laktamowym z grupy cefalosporyn trzeciej generacji o szerokim spektrum działania. Ostatnio jest jednym z leków z wyboru w leczeniu zapalenia płuc u dorosłych i dzieci. Antybiotyki ceftriaksonowe po raz pierwszy otrzymano z grzybów cephalosporium wyizolowanych z wody morskiej w pobliżu miejsca zrzutu ścieków we Włoszech.

Ceftriakson nie tylko hamuje wzrost i reprodukcję mikroorganizmów, ale powoduje ich śmierć (ma działanie bakteriobójcze). Wynika to z zakłócenia powstawania ściany komórkowej.

Ceftriakson jest aktywny przeciwko następującym potencjalnym patogenom zapalenia płuc:

• tlenowe bakterie Gram-ujemne: pałeczki hemophilus, enterobakterie, Escherichia coli, acinetobacter, Klebsiella, Proteus itp.;
• tlenowe bakterie Gram-dodatnie: paciorkowce, Staphylococcus aureus, gronkowce naskórkowe, Pseudomonas aeruginosa itp.;
• beztlenowce: peptostreptokokki, bakteroidy itp.

POMOC! Niektóre bakterie mają zdolność wytwarzania beta-laktamazy - enzymów mających na celu tłumienie działania antybiotyków. Ważną zaletą ceftriaksonu jest jego odporność na działanie beta-laktamazy.

Ceftriakson jest dostępny w postaci lekkiego proszku, który rozpuszcza się w soli fizjologicznej przed użyciem. Wprowadzono dożylnie lub domięśniowo.

Przebieg leczenia i dawkowania dla dorosłych i dzieci

Przepisując ceftriakson (jak również leki przeciwbakteryjne) w przypadku zapalenia płuc, należy przestrzegać następujących zasad:

• rozpoczęcie leczenia ceftriaksonem jak najwcześniej, nawet przed identyfikacją patogenu;
• terapia powinna być prowadzona z optymalnymi dawkami ceftriaksonu, biorąc pod uwagę odstępy czasu dla wydalenia leku z organizmu ogólnie, a miąższu płuc w szczególności;
• czas trwania leczenia zależy od rodzaju mikroorganizmu;
• przebieg terapii przeciwbakteryjnej ceftriaksonem trwa przez kolejne 3-4 dni po normalizacji temperatury ciała, zmniejszeniu objawów klinicznych i dodatniej dynamice według danych rentgenowskich;
• niekontrolowane stosowanie ceftriaksonu jest niedopuszczalne ze względu na możliwy rozwój zrównoważonego rozwoju;
• konieczne jest monitorowanie stanu mikroflory jelitowej w związku z ryzykiem dysbakteriozy i cięższych zaburzeń (rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego);
• przy braku efektu ceftriaksonu przez kilka dni, należy rozważyć zmianę leku przeciwbakteryjnego;
• Ceftriakson można łączyć z innymi grupami antybiotykowymi w celu zwiększenia skuteczności.

Ponieważ stosowanie ceftriaksonu obejmuje pozajelitową (domięśniową lub dożylną) drogę podawania, leczenie z jego zastosowaniem przeprowadza się głównie w szpitalu. I tylko w wyjątkowych przypadkach możliwe jest leczenie ambulatoryjne.

WAŻNE! Długi okres półtrwania pozwala na podawanie ceftriaksonu raz dziennie.

Ile dni na ukłucie zastrzyków zapaleniem płuc

Ile dni nakłuć lek na dorosłych i dzieci zależy od ciężkości choroby i wieku pacjenta. Średni czas trwania iniekcji ceftriaksonu w przypadku niepowikłanego zapalenia płuc wynosi około 7 dni, aw przypadku ciężkiego zapalenia płuc - około 10 dni.

Kiedy lek zaczyna działać

Ocena skuteczności leczenia przeprowadzana jest po 2 dniach od jego rozpoczęcia, gdy spodziewany jest spadek temperatury ciała, pozytywna zmiana stanu pacjenta.

Większość pacjentów zauważyła wyraźną poprawę samopoczucia po kilku dniach. Zakończenie antybiotykoterapii należy przeprowadzić w następujących warunkach w ciągu 48-72 godzin:

normalizacja temperatury ciała (kryteria niewystarczającej skuteczności terapii ceftriaksonem to:

• brak poprawy stanu pacjenta: zwiększenie duszności, wyraźny kaszel, utrzymująca się gorączka;
• konserwacja ropnej plwociny;
• brak dodatniej dynamiki parametrów laboratoryjnych: wzrost poziomu leukocytów z przesunięciem w lewo; zwiększony ESR;
• brak poprawy zgodnie z badaniem rentgenowskim klatki piersiowej.

W obecności powyższych objawów prawdopodobieństwo udziału nietypowych patogenów w procesie zakaźnym jest wysokie: mykoplazma, chlamydia, legionella. Aby zwiększyć skuteczność terapii antybiotykowej w tym przypadku, zaleca się stosowanie kombinacji ceftriaksonu z lekami z grupy makrolidów (klarytromycyna, azytromycyna).

WAŻNE! Decyzja o przepisaniu leczenia ceftriaksonem, jego zaprzestaniu lub zastąpieniu innym lekiem przeciwbakteryjnym powinna być podjęta tylko pod nadzorem lekarza.

Jeśli ta kombinacja antybiotyków jest również nieskuteczna, należy podjąć decyzję o radykalnej zmianie ceftriaksonu na inne antybiotyki (fluorochinolony, karbapenemy itp.), A także rozważyć możliwość alternatywnej diagnozy: gruźlica, ropień płuc, zapalenie płuc pochodzenia wirusowego itp.

Cechy terapii

Przy stosowaniu ceftriaksonu jako podstawowej terapii zapalenia płuc ważne jest, aby pamiętać o następujących szczególnych cechach:

1. W przypadku ciężkiego zapalenia płuc, dożylna droga podawania jest korzystniejsza niż droga domięśniowa ze względu na większą biodostępność i szybki początek działania.
2. Jeśli u pacjenta wystąpiły w przeszłości reakcje alergiczne na penicyliny (amoksycylina, ampicylina), prawdopodobieństwo alergii krzyżowej na ceftriakson jest wysokie.
3. Przy dobrej skuteczności i tolerancji ceftriaksonu możliwe jest przeprowadzenie terapii krokowej, tj. późniejsze przeniesienie pacjenta w celu otrzymania tabletek z grupy cefalosopryny.
4. Jeśli podejrzewa się atypowe zapalenie płuc u niektórych pacjentów, zaleca się stosowanie terapii początkowej w postaci połączenia ceftriaksonu i makrolidów (erytromycyna, azytromycyna).

Stosowanie u matek w ciąży i karmiących

Ceftriakson może przenikać przez łożysko. Dlatego jego zastosowanie w leczeniu zapalenia płuc u kobiet w ciąży jest możliwe, pod warunkiem, że spodziewane korzyści dla matki przeważają nad możliwymi szkodami dla nienarodzonego dziecka.

WAŻNE! Zgodnie z klasyfikacją amerykańskiej organizacji FDA, ceftriakson jest lekiem z grupy B, tj. W doświadczeniach na zwierzętach laboratoryjnych nie wykryto szkodliwego wpływu na płód i nie przeprowadzono badań klinicznych z udziałem kobiet w ciąży.

Podczas laktacji ceftriakson znajduje się w mleku matki w niskich stężeniach. Jego stosowanie u kobiet karmiących wymaga ostrożności lub czasowego przerwania karmienia piersią.

Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie

Lista przeciwwskazań do leczenia ceftriaksonem jest dość wąska. Bezwzględnym przeciwwskazaniem są w przeszłości reakcje alergiczne i nadwrażliwość na ceftriakson.

Przeciwwskazanie względne - nadwrażliwość na inne antybiotyki beta-laktamowe (karbapenemy, monobaktamy, cefalosporyny innych generacji).

Leczenie ceftriaksonem u dzieci w wieku poniżej 1 miesiąca (zwłaszcza przedwcześnie) z wysokim stężeniem bilirubiny we krwi należy prowadzić ostrożnie pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Stosowanie ceftriaksonu powinno być ograniczone do sytuacji, w których występuje ekstremalna konieczność z niewyrównaną nieprawidłową czynnością wątroby i nerek: konieczne jest monitorowanie stężenia antybiotyku we krwi iw razie potrzeby dostosowanie dawki. Uszkodzenie przewodu pokarmowego w wywiadzie związane z antybiotykoterapią może być ograniczeniem w leczeniu ceftriaksonem: zapaleniem jelita grubego, zapaleniem jelit.

Ceftriakson jest dobrze tolerowany, więc działania niepożądane występują rzadko. Możliwe działania niepożądane przedstawiono w poniższej tabeli:

Ceftriaxone Injections: instrukcje, cena, recenzje

Z tego artykułu medycznego możesz zapoznać się z lekiem Ceftriakson. Instrukcje użycia wyjaśniają, w jakich przypadkach można stosować zastrzyki, z których lek pomaga, jakie są wskazania do stosowania, przeciwwskazania i działania niepożądane. Adnotacja przedstawia formę uwalniania leku i jego skład.

W artykule lekarze i konsumenci mogą zostawić tylko prawdziwe opinie na temat ceftriaksonu, z którego można dowiedzieć się, czy antybiotyk pomógł w leczeniu zakażeń u dorosłych i dzieci. Instrukcje wymieniają analogi ceftriaksonu, cenę leku w aptekach, a także jego stosowanie w czasie ciąży.

Ceftriakson jest antybiotykiem cefalosporynowym trzeciej generacji. Ma szerokie działanie bakteriobójcze i działa przeciw tlenowym i beztlenowym mikroorganizmom gram-ujemnym i gram-dodatnim. Lek jest przeznaczony wyłącznie do stosowania pozajelitowego.

Skład i forma uwalniania

Ceftriakson jest produkowany w postaci proszku do przygotowania roztworu w szklanych butelkach 0,5, 1 lub 2 g zawierającego tę samą substancję czynną - w objętości 0,5 g, 1 lub 2 g.

Właściwości farmakologiczne

Instrukcje użytkowania wskazują, że ceftriakson jest półsyntetycznym antybiotykiem należącym do grupy cefalosporyn 3. generacji. Jego aktywność bakteriobójcza jest zapewniona przez tłumienie syntezy błon komórkowych.

Ten lek jest oporny na beta-laktamazę. Środki wykazują szerokie działanie bakteriobójcze. Jest aktywny przeciwko tlenowym drobnoustrojom gram-ujemnym i gram-dodatnim, jak również mikroorganizmom beztlenowym.

Po podaniu i / m ceftriakson jest szybko i całkowicie wchłaniany do krążenia ogólnego. Wnika dobrze do tkanek i płynów ustrojowych: dróg oddechowych, kości, stawów, dróg moczowych, skóry, tkanki podskórnej i narządów jamy brzusznej. Gdy zapalenie błon oponowych przenika dobrze do płynu mózgowo-rdzeniowego.

Co pomaga ceftriakson?

Zgodnie z instrukcjami lek jest przepisywany na choroby zakaźne i zapalne:

• ucho, gardło, nos;
• sepsa;
• rzeżączka;
• skóra i tkanka miękka;
• genitalia;
• rozsiana borelioza z Lyme we wczesnych i późnych stadiach;
• drogi oddechowe;
• zapalenie opon mózgowych;
• drogi moczowe i nerki;
• narządy jamy brzusznej (zakażenia dróg żółciowych i przewodu pokarmowego, zapalenie otrzewnej);
• stawy i kości;
• u pacjentów z obniżoną odpornością;
• narządy miednicy;
• infekcje rany.

Co to jest przepisany ceftriakson? Wskazaniem do wizyty jest zapobieganie zakażeniom po zabiegu.

Instrukcje użytkowania

Ceftriakson wstrzykuje się w / m / in (strumień lub kroplówka).

Dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat dawka wynosi 1-2 g raz na dobę lub 0,5-1 g co 12 godzin Maksymalna maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g.

Dla niemowląt i dzieci w wieku poniżej 12 lat dawka dobowa wynosi 20-80 mg / kg. U dzieci o masie ciała 50 kg lub większej należy stosować dawki dla dorosłych.

W celu zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym podaje się raz w dawce 1-2 g (w zależności od stopnia zagrożenia zakażeniem) 30-90 minut przed operacją. W przypadku operacji na okrężnicy i odbytnicy zaleca się dodatkowe podawanie leku z grupy 5-nitroimidazoli.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dostosowanie dawki jest wymagane tylko w przypadku ciężkiej niewydolności nerek (CC poniżej 10 ml / min), w tym przypadku dzienna dawka ceftriaksonu nie powinna przekraczać 2 g.

Ceftriakson dla dzieci z infekcją skóry i tkanek miękkich jest przepisywany w dawce dobowej 50-75 mg / kg masy ciała 1 raz / lub 25-37,5 mg / kg co 12 godzin, ale nie więcej niż 2 g dziennie. W ciężkich zakażeniach innej lokalizacji - w dawce 25–37,5 mg / kg co 12 godzin, ale nie więcej niż 2 g dziennie.

Dawkę większą niż 50 mg / kg masy ciała należy przepisać jako wlew dożylny przez 30 minut. Czas trwania leczenia zależy od charakteru i ciężkości choroby.

W leczeniu rzeżączki dawka wynosi 250 mg domięśniowo, raz.

Dla noworodków (do 2 tygodnia życia) dawka wynosi 20-50 mg / kg dziennie.

W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt i małych dzieci dawka wynosi 100 mg / kg raz na dobę Maksymalna maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g. Czas trwania leczenia zależy od rodzaju patogenu i może wynosić od 4 dni w przypadku zapalenia opon mózgowych wywołanego przez Neisseria meningitidis do 10-14 dni z zapaleniem opon mózgowych wywołanym przez wrażliwe szczepy Enterobacteriaceae.

W przypadku zapalenia ucha środkowego lek podaje się domięśniowo w dawce 50 mg / kg masy ciała, ale nie więcej niż 1 g.

Zasady przygotowania i podawania roztworów do wstrzykiwań (jak rozcieńczyć lek)

• Roztwory do wstrzykiwań należy przygotować bezpośrednio przed użyciem.
• Aby przygotować roztwór do iniekcji i / m, 500 mg leku rozpuszcza się w 2 ml i 1 g leku w 3,5 ml 1% roztworu lidokainy. Zaleca się wstrzyknięcie nie więcej niż 1 g na jeden pośladek.
• Rozcieńczenie do stosowania domięśniowego można również przeprowadzić przy użyciu wody do wstrzykiwań. Efekt jest taki sam, tylko bardziej bolesne wprowadzenie.
• Aby przygotować roztwór do iniekcji dożylnej, 500 mg leku rozpuszcza się w 5 ml, a 1 g preparatu rozpuszcza się w 10 ml jałowej wody do wstrzykiwań. Roztwór do wstrzykiwań wstrzykuje się IV powoli w ciągu 2-4 minut.
• Aby przygotować roztwór do infuzji dożylnych, 2 g leku rozpuszcza się w 40 ml jednego z następujących roztworów wolnych od wapnia: 0,9% roztwór chlorku sodu, 5-10% roztwór dekstrozy (glukoza), 5% roztwór lewulozy. Lek w dawce 50 mg / kg lub większej należy podawać w / w kroplówce przez 30 minut.
• Świeżo przygotowane roztwory ceftriaksonu są stabilne fizycznie i chemicznie przez 6 godzin w temperaturze pokojowej.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcjami Ceftriakson nie jest przepisywany ze znaną nadwrażliwością na antybiotyki cefalosporynowe lub składniki pomocnicze leku.

• okres noworodkowy z hiperbilirubinemią u dziecka;
• wcześniactwo;
• niewydolność nerek lub wątroby;
• laktacja;
• ciąża;
• zapalenie jelit, NUC lub zapalenie jelita grubego związane ze stosowaniem środków przeciwbakteryjnych.

Efekty uboczne

Lek może powodować szereg niepożądanych reakcji na ciało:

• wstrząs anafilaktyczny;
• hiperkreatyninemia;
• wzdęcia;
• zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka;
• zaburzenia smaku;
• dysbakterioza;
• skąpomocz, zaburzenia czynności nerek;
• ból brzucha;
• biegunka;
• zwiększony mocznik;
• glukozuria;
• krwawienie z nosa;
• pokrzywka, wysypka, świąd;
• nudności, wymioty;
• krwiomocz;
• skurcz oskrzeli;
• ból głowy, zawroty głowy;
• niedokrwistość, leukopenia, leukocytoza, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, małopłytkowość.

Podczas ciąży i karmienia piersią

Lek jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży. W razie potrzeby wyznacz kobietę karmiącą, dziecko należy przenieść do mieszanki.

Recenzje Ceftriaksonu podczas ciąży potwierdzają, że lek jest rzeczywiście bardzo silnym i bardzo skutecznym środkiem przeciwbakteryjnym, który może nie tylko wyleczyć chorobę podstawową, ale także zapobiec rozwojowi jej powikłań.

Biorąc pod uwagę, że lek (jak również inne antybiotyki) ma skutki uboczne, jest on przepisywany tylko w przypadkach, w których potencjalnie możliwe powikłania choroby mogą zaszkodzić więcej niż stosowanie leku (w szczególności zakażenia układu moczowo-płciowego, na które kobiety ciężarne są bardzo podatne).

Interakcja z narkotykami

Przy jednoczesnym stosowaniu ceftriaksonu z lekami zmniejszającymi agregację płytek (sulfinpirazon, salicylany i NLPZ), ryzyko krwawienia wzrasta. Antybiotyk ten zwiększa wzajemnie skuteczność aminoglikozydów przeciwko drobnoustrojom gram-ujemnym.

W połączeniu z diuretykami „loopback” zwiększa się ryzyko działania nefrotoksycznego. Podczas przyjmowania leków przeciwzakrzepowych na tle leczenia farmakologicznego następuje wzrost pierwszego. Roztwór ceftriaksonu nie powinien być podawany jednocześnie z innymi antybiotykami i mieszany z roztworami zawierającymi wapń.

Specjalne instrukcje

Lek jest stosowany w szpitalu. U pacjentów poddawanych hemodializie, a także z jednoczesną ciężką niewydolnością wątroby i nerek, stężenia ceftriaksonu w osoczu należy utrzymywać pod kontrolą.

Czasami (rzadko) z ultradźwiękami woreczka żółciowego mogą wystąpić zaciemnienia wskazujące na obecność osadu. Zaciemnienia znikają po zaprzestaniu leczenia.

W przypadku braku równowagi wody i elektrolitów, a także nadciśnienia tętniczego, należy monitorować stężenie sodu w osoczu. Jeśli leczenie jest długie, pacjent ma ogólne badanie krwi.

Przy długotrwałym leczeniu wymaga regularnego monitorowania wzorca krwi obwodowej i wskaźników charakteryzujących funkcję nerek i wątroby. W wielu przypadkach wskazane jest przepisanie witaminy K oprócz ceftriaksonu osłabionym pacjentom i pacjentom w podeszłym wieku.

Podobnie jak inne cefalosporyny, lek ma zdolność wypierania bilirubiny związanej z albuminą surowicy i dlatego jest stosowany ostrożnie u noworodków z hiperbilirubinemią (aw szczególności u wcześniaków).

Lek nie wpływa na szybkość przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.

Analogi ceftriaksonu

Następujące leki są analogami Ceftriaksonu:

1. Axon.
2. Hazaran.
3. Biotraxon.
4. Betasporina.
5. Lifaxon.
6. Longacef.
7. Lendatsin.
8. Medaxone.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Rocephin.
12. Oframaki.
13. Stericheff.
14. Torotsef.
15. Triaxone.
16. Terceph.
17. Forceph.
18. Hison
19. Cefogram.
20. Cefson.
21. Cefakson.
22. Cefatryna
23. Ceftriakson Elf.
24. Ceftriabol.
25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -KMP).
26. Sól sodowa ceftriaksonu.

W aptekach cena iniekcji Ceftriaksonu (Moskwa) wynosi 20 rubli za fiolkę rocznie.

Ceftriakson: instrukcje użytkowania

Skład

Opis

Wskazania do użycia

Zakażenia bakteryjne wywołane przez wrażliwe drobnoustroje: zakażenia narządów jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, choroby zapalne przewodu pokarmowego, drogi żółciowe, w tym zapalenie dróg żółciowych, ropniak pęcherzyka żółciowego), choroby górnych i dolnych dróg oddechowych (w tym zapalenie płuc, ropień płuc, ropniak opłucnej), infekcje kości, stawów, skóry i tkanek miękkich, strefa moczowo-płciowa (w tym rzeżączka, odmiedniczkowe zapalenie nerek), bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i wsierdzia, posocznica, zakażone rany i oparzenia, miękka kora i kiła, borelioza ( bor reliosis), dur brzuszny, salmonelloza i przewóz salmonelli.

Zapobieganie zakażeniom pooperacyjnym.

Choroby zakaźne u osób z obniżoną odpornością.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość (w tym na inne cefalosporyny, penicyliny, karbapenemy), hiperbilirubinemia u noworodków, noworodki, którym podano dożylnie roztwory zawierające wapń.

Wcześniaki, niewydolność nerek i / lub wątroby, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit lub zapalenie jelita grubego związane ze stosowaniem leków przeciwbakteryjnych, ciąża, laktacja.

Dawkowanie i podawanie

Wpisz dożylnie (iv) i domięśniowo (v / m). Dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat początkowa dawka dzienna wynosi (w zależności od rodzaju i ciężkości zakażenia) 1 do 2 g raz dziennie lub 0,5 do 1,0 g co 12 godzin (2 razy dziennie), dawka dzienna nie jest musi przekraczać 4 g.

W przypadku niepowikłanej rzeżączki - raz domięśniowo, 0,25 g.

W celu zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym - raz, 1-2 g (w zależności od stopnia zagrożenia infekcją) przez 30-90 minut przed operacją. W przypadku operacji na okrężnicy i odbytnicy zaleca się dodatkowe podanie leku z grupy 5-nitroimidazoli.

Z zapaleniem ucha środkowego - domięśniowo, raz, 50 mg / kg, nie więcej niż 1 g.

Dla noworodków (do 2 tygodni) - 20 - 50 mg / kg / dzień. Dla niemowląt i dzieci w wieku do 12 lat dawka dobowa wynosi 20 - 80 mg / kg. U dzieci o masie ciała powyżej 50 kg należy stosować dawki dla dorosłych.

Z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt i małych dzieci - 100 mg / kg (ale nie więcej niż 4 g) 1 raz dziennie. Czas trwania leczenia zależy od patogenu i może wynosić od 4 dni dla Neisseria meningitidis do 10-14 dni dla wrażliwych szczepów Enterobacteriaceae.

Dzieci z infekcjami skóry i tkanek miękkich - w dawce dobowej 50 - 75 mg / kg raz na dobę lub 25 - 37,5 mg / kg co 12 godzin, nie więcej niż 2 g / dobę. W ciężkich zakażeniach innej lokalizacji - 25 - 37,5 mg / kg co 12 godzin, nie więcej niż 2 g / dobę.

Pacjenci z dostosowywaniem dawki przewlekłej niewydolności nerek są wymagani tylko wtedy, gdy CC jest poniżej 10 ml / min. W tym przypadku dzienna dawka nie powinna przekraczać 2 g.

U pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby dawka dobowa nie powinna przekraczać 2 g bez określania stężenia leku w osoczu krwi.

Leczenie ceftriaksonem powinno być kontynuowane przez co najmniej 2 dni po ustąpieniu objawów i objawów zakażenia. Przebieg leczenia wynosi zwykle 4-14 dni; przy skomplikowanych infekcjach może być wymagana dłuższa administracja. Przebieg leczenia zakażeń wywołanych przez Streptococcus pyogenes powinien wynosić co najmniej 10 dni.

Zasady przygotowania i wprowadzenia rozwiązań: należy stosować wyłącznie świeżo przygotowane rozwiązania. Do podawania domięśniowego 0,5 g leku rozpuszcza się w 2 ml i 1 g w 3,5 ml 1% roztworu lidokainy. Zaleca się wprowadzenie nie więcej niż 1 g na jeden pośladek.

Do wstrzyknięcia dożylnego 0,25 lub 0,5 g rozpuszcza się w 5 ml i 1 g-10 ml wody do wstrzykiwań. Wejdź / wjedź powoli (2–4 min).

Do infuzji dożylnej rozpuścić 2 g w 40 ml roztworu, który nie zawiera wapnia (0,9% roztwór chlorku sodu, 5-10% roztwór dekstrozy (glukozy)). Dawki 50 mg / kg i więcej należy podawać dożylnie w ciągu 30 minut.

Efekty uboczne

Reakcje alergiczne: wysypka, świąd, gorączka lub dreszcze.

Miejscowe reakcje: ból w miejscu wstrzyknięcia.

Układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy.

Z układu moczowego: oliguria.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, zaburzenia smaku, wzdęcia, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, biegunka, rzekomobłoniaste zapalenie jelit; pseudo-kamica żółciowa pęcherzyka żółciowego (zespół „osadu”), kandydoza i inne nadkażenia.

Od strony organów krwiotwórczych: niedokrwistość (w tym hemolityczna), leukopenia, leukocytoza, limfopenia, neutropenia, granulocytopenia, trombocytopenia, trombocytoza, bazofilia, krwiomocz; krwawienie z nosa.

Wskaźniki laboratoryjne: wzrost (spadek) czasu protrombinowego, wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej, hiperbilirubinemia, hiperkreatynina, zwiększenie stężenia mocznika, glikozuria.

Inne: zwiększone pocenie się, „przypływy” krwi.

Przedawkowanie

Interakcja z innymi lekami

Farmaceutycznie niezgodne z amsakryną, wankomycyną, flukonazolem i aminoglikozydami.

Antybiotyki bakteriostatyczne zmniejszają działanie bakteriobójcze ceftriaksonu.

Wykryto antagonizm in vitro między chloramfenikolem a ceftriaksonem.

Przy jednoczesnym stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych i innych inhibitorów agregacji płytek zwiększa prawdopodobieństwo krwawienia.

Ceftricson może zmniejszać skuteczność antykoncepcji hormonalnej. Podczas leczenia ceftriaksonem i przez miesiąc po leczeniu należy dodatkowo stosować niehormonalne metody antykoncepcji.

Przy jednoczesnym stosowaniu ceftriaksonu w wysokich dawkach i silnych lekach moczopędnych (na przykład furosemidu) nie obserwowano zaburzeń czynności nerek.

Probenecyd nie wpływa na eliminację ceftriaksonu.

Farmaceutycznie niezgodne z roztworami zawierającymi inne antybiotyki.

Roztwory zawierające wapń (takie jak roztwór Ringera lub Hartmana) nie mogą rozcieńczać ceftriaksonu. Wynik interakcji może prowadzić do tworzenia nierozpuszczalnych związków. Ceftriaksonu i roztworów do żywienia pozajelitowego zawierających wapń nie należy mieszać ani podawać jednocześnie pacjentom bez względu na wiek, w tym stosując różne systemy do podawania dożylnego.

Funkcje aplikacji

Po połączeniu niewydolności nerek i wątroby pacjenci poddawani hemodializie powinni regularnie określać stężenie leku w osoczu.

Przy długotrwałym leczeniu konieczne jest regularne monitorowanie obrazu krwi obwodowej, wskaźników stanu czynnościowego wątroby i nerek.

W rzadkich przypadkach badania ultrasonograficznego woreczka żółciowego występują zaniki po ustaniu leczenia. Nawet jeśli zjawisku temu towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu, zaleca się kontynuowanie przepisywania antybiotyku i przeprowadzenie leczenia objawowego.

Stosowaniu etanolu po podaniu ceftriaksonu nie towarzyszy reakcja podobna do disulfiramu. Ceftriakson nie zawiera grupy N-metylotio-tetrazolowej, która mogłaby powodować nietolerancję etanolu, co jest nieodłączne w niektórych innych cefalosporynach.

Podczas leczenia ceftriaksonem można zaobserwować fałszywie dodatnie wyniki testu Coombsa, próbki dla galaktozemii i glukozy w moczu (zaleca się oznaczanie glukozurii tylko metodą enzymatyczną).

Świeżo przygotowane roztwory ceftriaksonu są stabilne fizycznie i chemicznie przez 6 godzin w temperaturze pokojowej.

Starsi i osłabieni pacjenci mogą wymagać powołania witaminy K.

Ceftriakson i roztwory zawierające wapń można podawać pacjentom w dowolnej grupie wiekowej, dzieciom w wieku powyżej 28 dni, w odstępie co najmniej 48 godzin, pod warunkiem, że linia infuzyjna cewnika zostanie dokładnie przepłukana między dawkami za pomocą kompatybilnego roztworu.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Ceftriakson przenika przez barierę łożyskową. W badaniach doświadczalnych na zwierzętach nie wykryto działania teratogennego i embriotoksycznego ceftriaksonu, ale bezpieczeństwo ceftriaksonu u kobiet w ciąży nie zostało ustalone. Ceftriakson może być przepisywany w czasie ciąży tylko pod ścisłymi wskazówkami.

W małych stężeniach ceftriakson przenika do mleka kobiecego. Przepisując go podczas laktacji (karmienia piersią) należy zachować ostrożność.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami ruchomymi

Ceftriakson może powodować zawroty głowy, dlatego podczas leczenia należy zachować ostrożność podczas obchodzenia się z pojazdami i poruszającymi się maszynami.

Ceftriaxone - oficjalne instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny

Nazwa handlowa leku: Ceftriakson

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Nazwa chemiczna: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolilo) (metoksyimino) acetylo] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-metylo-5,6-diokso-1,2,4-triazyn-3-ylo) tio] metylo] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- Kwas 2-karboksylowy (w postaci soli disodowej).

Skład:

Opis:
Prawie biały lub żółtawy krystaliczny proszek.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Kod ATX [J01DA13].

Właściwości farmakologiczne
Ceftriakson jest antybiotykiem cefalosporynowym trzeciej generacji do stosowania pozajelitowego, ma działanie bakteriobójcze, hamuje syntezę błony komórkowej, a in vitro hamuje wzrost większości drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Ceftriakson jest oporny na enzymy beta-laktamazowe (zarówno penicylinazę, jak i cefalosporynazę, produkowane przez większość bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych). In vitro i w praktyce klinicznej ceftriakson jest zazwyczaj skuteczny przeciwko następującym mikroorganizmom:
Gram-dodatni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Uwaga: Staphylococcus spp., Odporny na metycylinę, odporny na cefalosporyny, w tym ceftriakson. Większość szczepów enterokoków (na przykład Streptococcus faecalis) jest również oporna na ceftriakson.
Gram-ujemne:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (niektóre szczepy są oporne), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (w tym Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (w tym S. typhi), Serratia spp. (w tym S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (w tym V. cholerae), Yersinia spp. (w tym Y. enterocolitica)
Uwaga: Wiele szczepów wymienionych mikroorganizmów, które w obecności innych antybiotyków, na przykład penicylin, cefalosporyn pierwszej generacji i aminoglikozydów, stale się rozmnażają, jest wrażliwe na ceftriakson. Treponema pallidum jest wrażliwa na ceftriakson zarówno w badaniach in vitro, jak i na zwierzętach. Według danych klinicznych w kiły pierwotnej i wtórnej, ceftriakson wykazuje dobrą skuteczność.
Patogeny beztlenowe:
Bacteroides spp. (w tym niektóre szczepy B. fragilis), Clostridium spp. (w tym CI. difficile), Fusobacterium spp. (z wyjątkiem F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Uwaga: Niektóre szczepy wielu bakterii Bacteroides spp. (na przykład B. fragilis), wytwarzający beta-laktamazę, odporny na ceftriakson. Aby określić wrażliwość drobnoustrojów, konieczne jest użycie krążków zawierających ceftriakson, ponieważ wykazano, że pewne szczepy patogenów mogą być oporne na klasyczne cefalosporyny in vitro.

Farmakokinetyka:
Podczas podawania pozajelitowego ceftriakson przenika dobrze do tkanek i płynów ustrojowych. U zdrowych osób dorosłych ceftriakson charakteryzuje się długim, około 8 godzinnym okresem półtrwania. Obszary pod krzywą stężenia - czas w surowicy z podawaniem dożylnym i domięśniowym pokrywają się. Oznacza to, że biodostępność ceftriaksonu po podaniu domięśniowym wynosi 100%. Po podaniu dożylnym ceftriakson szybko dyfunduje do płynu śródmiąższowego, gdzie utrzymuje swoje działanie bakteriobójcze na patogeny wrażliwe na niego przez 24 godziny.
Okres półtrwania u zdrowych osób dorosłych wynosi około 8 godzin. U noworodków w wieku do 8 dni iu osób starszych w wieku powyżej 75 lat średni okres półtrwania wynosi około dwa razy więcej. U dorosłych 50–60% ceftriaksonu jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem, a 40–50% jest wydalane w postaci niezmienionej z żółcią. Pod wpływem flory jelitowej ceftriakson przekształca się w nieaktywny metabolit. U noworodków około 70% podanej dawki jest wydalane przez nerki. W przypadku niewydolności nerek lub choroby wątroby u dorosłych farmakokinetyka ceftriaksonu prawie się nie zmienia, eliminacja w połowie czasu jest nieznacznie wydłużona. Jeśli czynność nerek jest upośledzona, wydalanie z żółcią wzrasta, a jeśli występuje patologia wątroby, wydalanie ceftriaksonu przez nerki jest zwiększone.
Ceftriakson wiąże się odwracalnie z albuminą i to wiązanie jest odwrotnie proporcjonalne do stężenia: na przykład, gdy stężenie leku w surowicy jest mniejsze niż 100 mg / l, wiązanie ceftriaksonu z białkami wynosi 95% i przy stężeniu 300 mg / l - tylko 85%. Ze względu na niższą zawartość albuminy w płynie śródmiąższowym stężenie ceftriaksonu jest wyższe niż w surowicy krwi.
Naciek płynu mózgowo-rdzeniowego: U niemowląt i dzieci z zapaleniem opon mózgowych ceftriakson przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego, aw przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych średnio 17% stężenia leku w surowicy krwi dyfunduje do płynu mózgowo-rdzeniowego, co stanowi około 4 razy więcej niż z aseptycznym zapaleniem opon mózgowych. 24 godziny po dożylnym podaniu ceftriaksonu w dawce 50-100 mg / kg masy ciała, stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym przekracza 1,4 mg / l. U dorosłych pacjentów z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, 2–25 godzin po podaniu ceftriaksonu w dawce 50 mg / kg masy ciała, stężenie ceftriaksonu było wielokrotnie wyższe niż minimalna dawka depresyjna, która jest niezbędna do stłumienia patogenów, które najczęściej powodują zapalenie opon mózgowych.

Przebieg leczenia zastrzykami ceftriaksonu: dawkowanie i działania niepożądane

Ceftriakson jest lekiem przeciwbakteryjnym cefalosporyny. Jest obdarzony zdolnością do działania bakteriobójczego.

Dzieje się tak z powodu tłumienia syntezy błon komórkowych pochodzenia bakteryjnego.

Po wejściu do ciała ma szybki efekt, wydalanie z jamy ciała wykonuje nerki.

Skład i efekty farmakologiczne

Każda fiolka leku zawiera sól sodową ceftriaksonu, sterylną 0,5 lub 1,0 g. Ceftriakson jest uważany za środek przeciwbakteryjny trzeciej generacji cefalosporyny. Ma zdolność do zaburzania sieciowania peptydoglikanów, od których zależy siła i stabilność ścian komórek bakteryjnych.

Jest wyposażony w szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, ma szkodliwy wpływ na mikroorganizmy beztlenowe i tlenowe, gram-dodatnie i gram-ujemne.

Po wchłonięciu substancji czynnej o wysokim poziomie szybkości, maksymalna ilość we krwi jest obserwowana po 1,5 godziny. Nieznaczne działanie przeciwbakteryjne będzie obserwowane przez ponad dzień.

Wydalany przez nerki, niewielka część z żółcią. Jeśli zdolność funkcjonalna nerek jest osłabiona, proces ten jest spowolniony i istnieje ryzyko akumulacji.

Formularz wydania

Lek ma wygląd białego lub żółtawego proszku, charakteryzuje się niskim poziomem higroskopijności. Dostępne w butelkach 0,5, 1,0 i 2 gramy.

Wskazania do użycia

W diagnozie stosuje się antybiotyk:

• procesy zakaźne w jamie brzusznej (na przykład z zapaleniem otrzewnej, zapaleniem dróg żółciowych);
• choroby układu oddechowego (zapalenie płuc, ropniak);
• procesy zakaźnej natury skóry, stawów i kości;
• infekcje sfery moczowo-płciowej (zapalenie miedniczki, odmiedniczkowe zapalenie nerek w ostrej i przewlekłej postaci, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego);
• sepsa;
• zapalenie opon mózgowych;
• salmonelloza;
• choroby zakaźnej genezy u osób z niskim poziomem odporności organizmu.

A także w celu zapobiegawczym, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju procesów zakaźnych w okresie pooperacyjnym.

Przeciwwskazania do stosowania

Zabrania się przepisywania ceftriaksonu w obecności nadwrażliwości na leki cefalosporynę lub substancje pomocnicze.

Przeciwwskazaniami względnymi są:

• diagnozowanie hiperbilibinurii u niemowląt;
• okres noworodkowy;
• obecność niewydolności nerek lub wątroby;
• ciąża;
• laktacja;
• zapalenie jelit, którego rozwój wywołały antybiotyki.

Zalecenia i dawkowanie

Utrzymywanie ceftriaksonu można wykonać na trzy sposoby - dożylnie, domięśniowo i dożylnie.

1. Dawka dla dorosłych i dzieci od 12 lat wynosi 1-2 g, jest podawana raz lub podzielona na dwie dawki. Należy pamiętać, że nie powinna przekraczać 4 g.
2. Pacjenci, u których zdiagnozowano zaburzenia czynności nerek, ale bez objawów niewydolności wątroby, nie zmniejszają dawki Ceftriaksonu. Zmniejszenie ilości leku uważa się za uzasadnione, jeśli klirens kreatyniny jest mniejszy niż 10 ml / min.
3. Osoby z historią niewydolności nerek i wątroby muszą dostosować dawkę tak, aby nie przekraczała 2 g na dobę.

Czas trwania leczenia zależy od ciężkości procesu patologicznego, jego rodzaju i indywidualnych cech pacjenta, średnio waha się od 4 do 14 dni. Po ustąpieniu objawów patologicznych zalecono kontynuowanie leczenia przez kolejne trzy dni.

Podczas ciąży i laktacji

Stosowanie Ceftriaksonu podczas noszenia dziecka uważa się za uzasadnione tylko wtedy, gdy istnieje ryzyko dla życia matki lub dziecka.

Jeśli konieczne będzie stosowanie leku podczas karmienia piersią, należy przerwać podawanie leku. Tłumaczy to fakt, że ceftriakson przenika do mleka matki.

Spotkanie z dziećmi

Ceftriakson jest dozwolony dla dzieci od trzeciego dnia życia. Do dwunastego roku życia dawkę leku oblicza się w stosunku 20-80 mg / kg masy ciała. Jeśli waga dziecka przekracza 50 kg, zastosuj taką samą dawkę jak dla dorosłych.

Dla noworodków dawkę oblicza się w stosunku 20-50 mg / kg masy ciała.

Stosowanie leku u wcześniaków z objawami hiperbilibinurii jest dozwolone tylko ze względów zdrowotnych.

Zasady przygotowania rozwiązań

Przed pierwszym wstrzyknięciem konieczne jest wykonanie testów skórnych pod kątem wrażliwości na ceftriakson i lidokainę. Należy pamiętać, że dozwolone są tylko świeżo przygotowane roztwory przygotowawcze.

Do podawania domięśniowego 500 mg rozpuszcza się w 2 ml i 1000 mg w 3,5 ml 1 lub 2% lidokainy.

Do podawania dożylnego 0,5 g rozpuszcza się w 5 ml i 1 g w 10 ml wody do wstrzykiwań. Wprowadzenie powinno być powolne, powinno trwać 2-4 minuty.

Do podawania dożylnego, 2 g leku należy rozpuścić w 40 ml 0,9% roztworu chlorku sodu.

Interakcje z innymi lekami

Ze względu na fakt, że Ceftriakson hamuje mikroflorę jelitową, obserwuje się spadek produkcji witaminy K. Dlatego nie można łączyć go z lekami, których działanie ma na celu zmniejszenie agregacji płytek krwi, ponieważ istnieje ryzyko krwawienia.

Zabronione jest dodawanie ceftriaksonu do roztworów do infuzji zawierających wapń w jego składzie (na przykład dzwonek rn), a także łączenie jego stosowania z takimi lekami jak:

Efekty uboczne

Stosowanie leku może powodować powstawanie takich niepożądanych reakcji jak:

• dysfunkcja przewodu pokarmowego, objawiająca się nudnościami, wymiotami, zaburzeniami stolca w postaci biegunki, zapalenia jamy ustnej;
• naruszenie systemu krwi;
• reakcje alergiczne mogą objawiać się pojawieniem się elementów wysypki, świądu, obrzęku, pokrzywki, wstrząsu anafilaktycznego;
• ból głowy i zawroty głowy;
• oliguria;
• zapalenie żył

Może wystąpić rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.

Warunki przechowywania

Zaleca się przechowywać lek w miejscu chronionym przed światłem słonecznym i poza zasięgiem dzieci. Temperatura powietrza w miejscu przechowywania nie powinna przekraczać 25 stopni.

Narkotyki są odpowiednie na trzy lata, zabronione jest ich używanie po upływie terminu ważności.

Polityka cenowa

Cena leku może się różnić. Zależy to od tego, która firma farmaceutyczna je wydała, a także od liczby fiolek w opakowaniu i ilości składnika aktywnego.

W rosyjskich kioskach aptecznych cena leku wynosi średnio 19 rubli za fiolkę, w ukraińskich 9 hrywien (za fiolkę 500 mg).

Opinie od wiodących ekspertów

Lek ma wysoki poziom skuteczności w zwalczaniu chorób narządów moczowo-płciowych, o czym świadczą opinie wiodących ekspertów. Przedstawiamy Państwu jedną z nich:

Ceftraason jest liderem swojej skuteczności w zwalczaniu chorób zapalnych układu moczowego. Po podaniu obserwuje się wysokie stężenie środka w tkankach i płynach biologicznych, dzięki czemu efekt terapeutyczny występuje raczej szybko. Ma szerokie spektrum działania bakteriobójczego, może być podawany raz dziennie, ponieważ jest ważny przez 24 godziny. Główną wadą jest to, że wprowadzenie leku prowadzi do pojawienia się bólu i faktu, że lek nie jest dostępny w postaci tabletek.

Valentina Petrovna Chaikin, urolog, Petersburg

Opinie pacjentów

Cóż, teraz rozważ opinie ludzi, którzy używali Ceftriaxone do zwalczania różnych chorób:

Po raz pierwszy dowiedziałem się o Ceftriaksonie i jego właściwościach, gdy zdiagnozowano u mnie odmiedniczkowe zapalenie nerek. Kurs został przepisany domięśniowo przez pięć dni. Należy zauważyć, że wprowadzenie leków prowadzi do bólu, ale efekt ich stosowania jest tego wart.

Elena, 35 lat, Jekaterynburg

Byłem zadowolony ze skuteczności leków i po drugiej aplikacji poczułem ulgę. Wstrzyknięcie jest bolesne, ale w tej sytuacji oszczędza go fakt, że proszek jest rozcieńczony lidokainą. Po zakończeniu leczenia pojawiła się potrzeba przywrócenia mikroflory. Ogólnie rzecz biorąc, lek jest całkiem dobry.
Alexander 28 lat, Omsk

Ceftriakson jest silnym lekiem przeciwbakteryjnym, który jest linią ratunkową dla naszej rodziny. Pomaga pozbyć się nawet przestarzałej infekcji, pomaga szybko wrócić do normy i powrócić do normalnego rytmu życia. Pozytywnym punktem jest również jego całkiem rozsądna cena.

Tatiana 40, Moskwa

Teraz masz podstawowe informacje o tym, co stanowi antybiotyk Ceftriakson. Pomaga szybko pozbyć się procesów zapalnych układu moczowo-płciowego.

Pamiętaj, że jego stosowanie powinno odbywać się tylko na zalecenie lekarza, nie należy samoleczyć, ponieważ może to spowodować pogorszenie.