Opis na dzień 27 czerwca 2016 r

• Nazwa łacińska: Lasix
• Kod ATC: C03CA01
• Składnik aktywny: Furosemid (Furosemid)
• Producent: SANOFI INDIA (Indie)

Skład

Tabletka zawiera 40 mg furosemidu i dodatkowe składniki: koloidalną postać dwutlenku krzemu, talk, laktozę, stearynian Mg, wstępnie żelowaną skrobię.

1 ml roztworu zawiera 10 mg furosemidu (20 mg w ampułce) i dodatkowe składniki: wodorotlenek sodu, chlorek sodu i woda.

Formularz wydania

Lasix jest dostępny w postaci tabletek i jako rozwiązanie.

Tabletki mają zaokrąglony kształt, biały kolor i specjalne grawerowanie „DLI” ponad ryzyko po obu stronach. Tabletki pakowane są w paski aluminiowe po 10 lub 15 sztuk. W paczce kartonu znajduje się 5 (po 10 sztuk) lub 3 (po 15 sztuk) pasków.

Lasix w 2 ml ampułkach jest klarownym roztworem. W opakowaniu kartonowym jest 10 ampułek.

Działanie farmakologiczne

Szybki środek moczopędny. Składnik aktywny pochodzi z sulfonamidu. Zasada działania opiera się na zdolności furosemidu do blokowania układu transportowego jonów potasu, sodu i chloru w grubym segmencie wznoszącej się części kolana pętli Henle'a. Nasilenie działania saluretycznego zależy bezpośrednio od spożycia substancji czynnej w kanalikach nerkowych (transport anionów). Działanie moczopędne osiąga się przez hamowanie procesu reabsorpcji NaCl w pętli Henle.

Wtórne skutki działania leku:

• zwiększona produkcja potasu w dystalnych kanalikach nerkowych;
• zwiększona wydajność moczu (dzięki osmotycznie związanej wodzie);
• wzrost usuwania jonów Mg, Ca.

Wielokrotne stosowanie leku nie zmniejsza nasilenia jego działania, ponieważ Furosemid jest w stanie przerwać odwrotną komunikację kanalikowo-kłębuszkową w strukturze kanalikowej, która jest ściśle związana z aparatem przykłębuszkowym (Macula densa). Dla leku charakterystyczna jest zależna od dawki stymulacja układu renina-angiotensyna-aldosteron.

U pacjentów z niewydolnością serca furosemid jest w stanie szybko zmniejszyć ciśnienie wypełniające w lewej komorze i tętnicy płucnej, aby zmniejszyć obciążenie wstępne, które osiąga się przez rozszerzenie światła żylnego. W tak szybko rozwijającym się działaniu pośredniczy działanie prostaglandyn, dlatego jego nasilenie zależy od zachowania stanu funkcjonalnego układu nerkowego i syntezy prostaglandyn.

Działanie hipotensyjne jest spowodowane zmniejszeniem objętości krwi krążącej, zwiększeniem wydalania Na, zmniejszeniem reakcji tkanki mięśni gładkich naczyń krwionośnych na działanie zwężające naczynia. Efekt natriuretyczny pozwala zredukować reakcję ścian naczyniowych na katecholaminy, których poziom u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym jest podwyższony.

Natriureza zależna od dawki i diureza są rejestrowane podczas przyjmowania leku w dawce 10-100 mg. Działanie moczopędne rozwija się już po 50 minutach po dożylnym podaniu 20 mg furosemidu i może trwać do 3 godzin. Stosunek stężenia wewnątrzkanałowego wolnego (niezwiązanego) furosemidu i nasilenia działania natriuretycznego wyraża się za pomocą krzywej sigmoidalnej z minimalnym poziomem skutecznej szybkości wydalania substancji czynnej, równym około 10 μg / min. Dlatego długoterminowe podawanie leku we wlewie jest uważane za bardziej skuteczne niż ponowne wlew bolusa. Nie obserwuje się znaczącego zwiększenia efektu przy zwiększeniu dawki bolusa. Działanie substancji czynnej jest zmniejszone, gdy łączy się Lasix z albuminą w świetle kanalików (z zespołem nerczycowym) i ze zmniejszeniem szybkości wydzielania kanalikowego.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Wskaźnik dystrybucji furosemidu wynosi 0,1-0,2 l / kg masy ciała i może się różnić w zależności od chorób współistniejących i choroby podstawowej. Substancja czynna jest silnie związana z białkami osocza (liczba ta sięga 98%), głównie z albuminą. Aktywny składnik jest wydalany przez układ nerkowy (kanaliki proksymalne) głównie w postaci niezmienionej. Podczas infuzji dożylnej 60-70% Lasix jest wydalane przez nerki. Metabolity glukuronowane stanowią około 10–20% (droga eliminacji przebiega przez układ nerkowy). Pozostałe metabolity są wydalane przez wydzielanie żółciowe przez jelita. Po wlewie dożylnym ostateczny okres półtrwania wynosi 1-1,5 godziny.

Składnik aktywny jest w stanie przenikać do mleka matki i przenikać przez barierę łożyskową. Stężenie substancji czynnej we krwi noworodka (płodu) jest takie samo jak stężenie matki.

Farmakokonetyka niektórych grup pacjentów

U pacjentów z niewydolnością nerek wydalanie substancji czynnej jest spowolnione, a okres półtrwania wydłuża się (do 24 godzin z ciężką patologią).

U pacjentów z zespołem nerczycowym zmniejszenie stężenia białek osocza prowadzi do zwiększenia poziomu niezwiązanego furosemidu (wolna frakcja), co może prowadzić do objawów ototoksycznych. Jednocześnie w tej grupie pacjentów działanie moczopędne może być słabo wyrażone ze względu na zdolność substancji czynnej do wiązania się z albuminami, które znajdują się w kanalikach.

Przy ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej, hemodializie, substancja czynna jest wydalana w małych ilościach.

W przypadku niewydolności układu wątrobowego wskaźnik okresu półtrwania wzrasta o 30-90% ze względu na wzrost objętości dystrybucji. W tej grupie pacjentów parametry farmakokinetyczne zmieniają się dość mocno.

Spowolnienie eliminacji substancji czynnej jest rejestrowane (z powodu pogorszenia stanu czynnościowego nerek) w ciężkim nadciśnieniu tętniczym, niewydolności serca iu osób starszych.

U wcześniaków proces eliminacji substancji czynnej można spowolnić (szybkość wydalania zależy od dojrzałości układu nerkowego). Podobny efekt obserwuje się u niemowląt, ponieważ funkcja glukurynowania nerek nie jest w pełni rozwinięta.

Wskazania do stosowania Lasix

Lek jest stosowany głównie w zespole obrzęku.

Z jakich tabletek, roztworów i podstawowych wskazań do stosowania Lasix:

• obrzęk mózgu;
• zespół obrzęku w przewlekłej patologii układu nerkowego;
• zespół obrzęku w niewydolności serca (postać ostra);
• zespół obrzęku w przewlekłej niewydolności serca;
• kryzys nadciśnieniowy;
• zespół obrzęku w patologii układu wątrobowego (w połączeniu z antagonistami aldosteronu);
• ostra niewydolność nerek z oparzeniami (utrzymującymi wydalanie płynu) podczas ciąży;
• zespół obrzęku w zespole nerczycowym (wraz z terapią choroby podstawowej);
• wsparcie wymuszonej diurezy podczas odurzania związkiem chemicznym, który jest wydalany przez układ nerkowy niezmieniony.

Przeciwwskazania

• ciężka hiponatremia;
• przedwczesne zapalenie wątroby, śpiączka;
• niewydolność nerek w bezmoczu, która nie reaguje na wprowadzenie Lasix;
• ciężka hipokaliemia;
• reakcje alergiczne;
• karmienie piersią;
• wyraźne upośledzenie cewki moczowej w dowolnej patologii (w tym jednostronne zmiany w drogach moczowych);
• ciąża

Przeciwwskazania względne:

• dna;
• niedociśnienie;
• zawał mięśnia sercowego, stadium ostre (zwiększone ryzyko wstrząsu kardiogennego);
• zwężenie zmian w mózgu, tętnicach wieńcowych i innych stanach, w których nadmierne obniżone ciśnienie krwi jest niezwykle niebezpieczne;
• zespół wątrobowo-nerkowy;
• cukrzyca (utajona, objawiona);
• utrata słuchu;
• hipoproteinemia;
• zespół biegunki;
• zapalenie trzustki;
• naruszenie odpływu moczu (wodonercze, zwężenie cewki moczowej, rozrost stercza);
• toczeń rumieniowaty układowy;
• arytmia komorowa.

Lek nie jest przepisywany wcześniakom ze względu na ryzyko odkładania się soli Ca w miąższu nerki (nefrokalcynoza), ze względu na możliwość tworzenia kamieni zawierających wapń w układzie nerkowym (kamica nerkowa).

Efekty uboczne

Krew obwodowa:

• niedokrwistość aplastyczna;
• eozynofilia;
• małopłytkowość;
• niedokrwistość hemolityczna;
• leukopenia;
• agranulocytoza.

Reakcje alergiczne, reakcje skórne:

• reakcje anafilaktoidalne;
• złuszczające zapalenie skóry;
• rumień polimorficzny;
• zapalenie naczyń;
• pokrzywka;
• plamica;
• fotouczulenie;
• gorączka;
• pęcherzowe zmiany skórne;
• wstrząs anafilaktyczny.

Narządy słuchu, centralny układ nerwowy:

• bóle głowy;
• utrata słuchu, szum w uszach (u pacjentów z hipoproteinemią, zespołem nerczycowym);
• senność;
• ciężka słabość;
• niewyraźne widzenie;
• zawroty głowy;
• parestezje.

Przewód pokarmowy:

• ostre zapalenie trzustki;
• cholestaza wewnątrzwątrobowa;
• zespół biegunki;
• wymioty;
• zwiększona AST, ALT;
• nudności

Układ moczowy:

• śródmiąższowe zapalenie nerek;
• pogorszenie stanu zdrowia podczas częściowego zwężenia dróg moczowych (na przykład rozrost gruczołu krokowego);
• kamica nerkowa / nefrokalcynoza u wcześniaków.

Metabolizm:

• spadek tolerancji glukozy (rzadko jest objawem utajonej cukrzycy);
• zwiększone triglicerydy i cholesterol w surowicy;
• wzrost mocznika, kreatyniny (przejściowe, odwracalne zmiany);
• zwiększony poziom kwasu moczowego, aw rezultacie zwiększone objawy dny.

Układ sercowo-naczyniowy:

• gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
• arytmia;
• tachykardia;
• zmniejszenie objętości krwi krążącej;
• zapaść;
• naruszenie ortostatycznej regulacji krążenia krwi.

Kwasowo-zasadowa równowaga wodno-elektrolitowa:

• zasadowica metaboliczna;
• hipokaliemia;
• hipochloremia;
• hipowolemia;
• hiponatremia;
• odwodnienie;
• hiperkalcemia.

Inne reakcje:

• ból w miejscu wstrzyknięcia;
• osłabienie mięśni, skurcze;
• wysokie ryzyko zachowania przewodu Botallova u wcześniaków.

Instrukcja użytkowania Lasix (metoda i dawkowanie)

Tabletki Lasix, instrukcje użytkowania

Zaleca się leczenie, aby rozpocząć od najniższej dawki, która może dać pożądany efekt terapeutyczny. Dawkowanie oblicza się indywidualnie, biorąc pod uwagę współwystępowanie, masę ciała pacjenta, nasilenie zespołu obrzęku.

Zalecane przez producenta drogi podania - dożylne. Być może zastrzyk domięśniowy, gdy nie ma możliwości przyjęcia leku do środka (w tym z naruszeniem wchłaniania substancji czynnej ze światła jelita cienkiego) lub do przeprowadzenia płynów dożylnych. Do podawania dożylnego zaleca się jak najszybsze przeniesienie pacjenta do postaci tabletek Lasix.

Ampułki Lasix, instrukcje użytkowania

Wlewy dożylne przeprowadza się powoli (szybkość podawania nie przekracza 4 mg na minutę). W przypadku ciężkiej patologii układu nerkowego (stężenie kreatyniny jest wyższe niż 5 mg / dl), wlew dożylny można wykonać z szybkością nie większą niż 2,5 mg na minutę. Przedłużony wlew dożylny leku może osiągnąć optymalną wydajność i stłumić proces przeciwdziałania (aktywacja neurohumoralnych jednostek regulacji antynatriuretycznej i układu renina-angiotensyna). Jeśli w ostrych stanach po dożylnych wstrzyknięciach w bolusie nie jest możliwe przeprowadzenie stabilnego ciągłego wlewu dożylnego, preferowane są częste iniekcje w małych dawkach w porównaniu z wlewami dożylnymi dużych dawek w dużych odstępach czasu.

Roztwór nie ma właściwości buforowych, a jego pH jest równe 9. Aktywny składnik wytrąca się przy pH poniżej 7. Do rozcieńczania można użyć soli fizjologicznej. Świeżo przygotowany roztwór nie jest przeznaczony do długotrwałego przechowywania. Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych po dożylnym podaniu leku wynosi 1500 mg. Dla dzieci dawkę oblicza się według schematu - 1 mg na 1 kg masy ciała, ale nie więcej niż 20 mg na dobę. Czas trwania terapii jest ustalany indywidualnie.

Leczenie zespołu obrzęku, który wystąpił na tle przewlekłej niewydolności serca

Zalecana dawka wynosi od 20 do 80 mg. W zależności od nasilenia działania moczopędnego przeprowadza się indywidualny dobór dawki. Zaleca się dawkę dzienną, aby podzielić ją na 2-3 dawki.

Leczenie zespołu obrzęku w ostrej niewydolności serca

Dożylny bolus wstrzykuje się 20-40 mg furosemidu. W zależności od efektu terapeutycznego, schemat dawkowania jest dostosowywany.

Leczenie obrzęku w przewlekłej niewydolności nerek

Nasilenie działania natriuretycznego zależy od zawartości Na we krwi, pracy układu nerkowego. Wymaga to starannego doboru dawki ze stopniowym wzrostem, aby osiągnąć stabilny wpływ na utratę płynu, ponieważ Na początku terapii z powodu działania moczopędnego można stracić do 2 kg masy ciała dziennie. Dawka podtrzymująca furosemidu dla pacjentów poddawanych hemodializie wynosi 250-1500 mg na dobę.

Schemat wyboru dawki do infuzji dożylnej: Początkowo roztwór podaje się kroplami z szybkością 0,1 mg / min, a następnie co pół godziny zwiększa się szybkość, oceniając ostrość efektu terapeutycznego.

Usuwanie płynu z organizmu podczas ostrej niewydolności nerek

Przed rozpoczęciem leczenia należy wyeliminować hipowolemię, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej i elektrolitowej, niedociśnienie tętnicze. Producent zaleca najwcześniejsze możliwe przeniesienie z postaci leku do wstrzykiwania na postać tabletki. Dawka początkowa do podawania dożylnego wynosi 40 mg. W przypadku braku oczekiwanego efektu, dożylna ciągła terapia infuzyjna jest przeprowadzana z szybkością 50-100 mg / godzinę.

Obrzęk w zespole nerczycowym

Zalecana przez producenta dawka początkowa wynosi 20–40 mg na dobę. Oceniając działanie moczopędne, wybierz wymaganą dawkę leku.

Opuchlizna w patologii układu wątrobowego

Przy niewystarczającej skuteczności antagonistów aldosteronu przepisuje się Lasix. Jeśli wybierzesz niewłaściwą dawkę, mogą wystąpić takie komplikacje jak:

• zaburzenia równowagi elektrolitowej;
• naruszenie ortostatycznej regulacji krążenia krwi;
• naruszenie stanu kwasowo-zasadowego.

Jeśli konieczne jest podanie Lasix IV, leczenie rozpoczyna się od małych dawek - 20-40 mg.

Obrzęk mózgu, przełom nadciśnieniowy

Terapia rozpoczyna się od wstrzyknięcia bolusa leku Lasix w dawce 20-40 mg. Korekta jest przeprowadzana z uwzględnieniem obserwowanego i oczekiwanego efektu.

Wsparcie wymuszonej diurezy podczas zatrucia, zatrucia

Po dożylnym wlewie roztworów elektrolitów lek moczopędny Lasix można stopniowo podawać od 20–40 mg. Kontrola elektrolitów i poziom utraconego płynu jest obowiązkowy.

Przedawkowanie

Klinicznie ostre i przewlekłe przedawkowanie może objawiać się na różne sposoby, w zależności od poziomu elektrolitu i utraty płynów. Następujące objawy są najczęściej rejestrowane:

• odwodnienie;
• ostra niewydolność nerek;
• hipowolemia;
• stan urojeniowy;
• hemoconcentracja;
• zakrzepica;
• zaburzenia rytmu serca i przewodzenia (migotanie komór, blok przedsionkowo-komorowy);
• apatia;
• porażenie wiotkie;
• zamieszanie;
• spadek ciśnienia krwi.

Terapia ma na celu korygowanie zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej, stanu wodno-elektrolitowego pod obowiązkową kontrolą hematokrytu i elektrolitów.

Interakcja

Karbenoksolon, glikokortykosteroidy, leki z korzeniem lukrecji, środki przeczyszczające w połączeniu z Lasix zwiększają ryzyko hipokaliemii.

Należy zauważyć, że furosemid jest w stanie zwiększyć nefrotoksyczne i ototoksyczne działanie aminoglikozydów z powodu opóźnionej eliminacji przez układ nerkowy. Działanie nefrotoksyczne leków jest wzmacniane przy jednoczesnym leczeniu furosemidem. Uszkodzenie nerek jest również rejestrowane przy użyciu wysokich dawek cefalosporyn, których główną drogą eliminacji jest układ nerkowy.

Cisplatyna z furosemidem ma wyraźne działanie ototoksyczne. Podawanie dużych dawek furosemidu (ponad 40 mg) nasila nefrotoksyczne działanie Cisplatyny.

Nasilenie działania moczopędnego Lasix jest zmniejszone podczas przyjmowania leków z grupy NLPZ. W przypadku ciężkiego odwodnienia i hipowolemii, NLPZ mogą wywołać rozwój ostrej niewydolności nerek. Lasix zwiększa toksyczne działanie salicylanów. W przypadku leczenia fenytoiną nasilenie działania moczopędnego furosemidu zmniejsza się.

Leki obniżające ciśnienie krwi, leki moczopędne i leki przeciwnadciśnieniowe w połączeniu z Lasixem mogą wywołać gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

Inhibitory ACE mogą prowadzić do pogorszenia stanu funkcjonalnego układu nerkowego, powodując niedociśnienie. W ciężkich przypadkach rozwija się ostra niewydolność nerek.

Obserwuje się zmniejszenie skuteczności preparatu Lasix podczas przyjmowania leków, które, podobnie jak furosemid, są wydzielane w kanalikach układu nerkowego (metotreksat, probenecyd). Jednocześnie rejestrowane jest opóźnienie w eliminacji tych leków. Zaobserwowano osłabienie działania zwiotczających mięśnie kuraropodobne, diazoksydu i teofiliny. Przeciwny efekt obserwuje się w aminach presyjnych (noradrenalina, epinefryna) i środkach hipoglikemicznych.

Osłabienie efektu furosemidu i spowolnienie jego wchłaniania są rejestrowane podczas przyjmowania sukralfatu (zalecany odstęp czasu to 2 godziny). Furosemid spowalnia wydalanie litu, zwiększając jego stężenie w surowicy, a tym samym zwiększa nasilenie toksycznego działania litu na układ nerwowy i serce.

Ryzyko rozwoju dnawego zapalenia stawów wzrasta wraz z jednoczesnym leczeniem cyklosporyną A, co powoduje hiperurykemię i zaburza wydalanie moczanu przez układ nerkowy.

Dożylne podawanie furosemidu w ciągu 24 godzin po zastosowaniu hydratu chloralu powoduje zwiększone pocenie się, zaczerwienienie skóry, tachykardię, zwiększone ciśnienie krwi, niepokój, nudności. Roztwór do infuzji dożylnej ma odczyn zasadowy, co uniemożliwia zmieszanie go z lekami o pH poniżej 5,5.

Warunki sprzedaży

Lek jest uwalniany w aptekach po przedstawieniu formularza przez lekarza. Przepis po łacinie:

Rp: Tab. Lasix 40 mg
D.t.d. N50 w tabyll.
S. Zgodnie ze schematem.

Warunki przechowywania

Diuretyk należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, z dala od światła słonecznego. Zalecana przez producenta temperatura przechowywania wynosi 15-25 stopni.

Okres trwałości

Specjalne instrukcje

Przed przepisaniem furosemidu lekarz prowadzący musi koniecznie wykluczyć wyraźne formy zaburzeń odpływu moczu (w tym jednostronne). W przypadku częściowego naruszenia przepływu moczu wymagane jest bardziej uważne monitorowanie pacjentów, zwłaszcza na wczesnych etapach leczenia.

W przypadku zespołu biegunki, wymiotów, pocenia się i innych stanów z wysokim ryzykiem zaburzeń równowagi elektrolitowej, należy monitorować poziom potasu, sodu i kreatyniny w surowicy krwi. W razie potrzeby podejmuje się środki w celu wyeliminowania odwodnienia lub hipowolemii, zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej i elektrolitowej w przypadku ich wystąpienia. W niektórych przypadkach może być konieczne zniesienie Lasix.

Stosowanie leku moczopędnego wymaga obowiązkowego spożycia pokarmu bogatego w potas (kalafior, szpinak, chude mięso, pomidory, banany, ziemniaki itp.). Z nieskutecznością diety wymaga powołania specjalnych leków oszczędzających potas i preparatów potasowych.

Wcześniaki regularnie poddawane są badaniu ultrasonograficznemu nerek ze względu na ryzyko nefrokalcynozy i kamicy nerkowej. Niektóre działania niepożądane i reakcje (na przykład wyraźny spadek ciśnienia krwi), które niekorzystnie wpływają na działanie niektórych rodzajów aktywności (prowadzenie pojazdu, praca ze złożonymi mechanizmami) mogą być rejestrowane podczas leczenia.

W przypadku zmian marskości wątroby i wodobrzusza, dobór dawki przeprowadza się w warunkach szpitalnych (zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej może wywołać rozwój śpiączki wątrobowej).

Wytyczne dotyczące zgodności

Niedopuszczalne jest mieszanie furosemidu z innymi lekami w tej samej strzykawce.

Środki nadzwyczajne w rozwoju wstrząsu anafilaktycznego

W przypadku sinicy, nudności, silnego osłabienia, zimnego potu i innych objawów reakcji anafilaktycznych, wstrzyknięcie natychmiast zatrzymuje się, pozostawiając igłę ze strzykawki w żyle. Głowa i tułów są obniżane, równolegle z koniecznymi środkami wspierającymi drożność dróg oddechowych.

Zdarzenia awaryjne

Awaryjny zastrzyk dożylny adrenaliny (epinefryna): standardowy roztwór epinefryny 1 ml rozcieńczony do 10 ml. Powoli pod kontrolą ciśnienia krwi i tętna wstrzykuje się 1 ml otrzymanego roztworu (co odpowiada 0,1 mg adrenaliny). Jeśli to konieczne, kontynuuj infuzję dożylną. Glikokortykosteroidy (prednizolon lub metyloprednizolon w dawce 250-1000 mg) podaje się dożylnie w tym samym czasie co adrenalinę. Roztwory elektrolitów i substytuty osocza mogą wypełniać krążącą objętość krwi. W razie potrzeby podaje się leki przeciwhistaminowe, inhalację tlenową i sztuczne oddychanie.

Analogi

• Furosemid;
• Fiolka Furosemid.

Podczas ciąży (i laktacji)

Karmienie piersią i ciąża w ciąży są bezwzględnymi przeciwwskazaniami. Krótkotrwałe stosowanie środka moczopędnego jest dozwolone decyzją lekarza.

Recenzje Lasix

Lasix stał się doskonałym lekiem moczopędnym i zapewnia natychmiastową ulgę w zespole obrzęku. Jednak ze względu na szybki efekt przejawiają się również negatywne skutki: lek wymywa pierwiastki śladowe nawet przy krótkotrwałej terapii. Spośród korzyści można zauważyć stosunkowo niski koszt zarówno postaci tabletki, jak i rozwiązania.

Recenzje dla Lazix dla utraty wagi

Lek naprawdę pozwala schudnąć bez większego wysiłku, ale funty są zmniejszone z powodu utraty płynu, który jest również przywracany natychmiast po zniesieniu leku. Ponadto lek niekorzystnie wpływa na równowagę wodno-elektrolitową, co może niekorzystnie wpływać na ogólny stan zdrowia.

Cena Lazix, gdzie kupić

Cena tabletek Lazix waha się w granicach 50-60 rubli. Rozwiązanie jest nieco droższe. Cena Lazix w ampułkach wynosi około 100 rubli.