Leki do leczenia kamicy moczowej

Gdy kamica jest formowaniem kamieni (kamieni) w narządach układu moczowego.

Choroba ta jest wykrywana u prawie połowy pacjentów, którzy szukają pomocy lekarskiej u nefrologa lub urologa.

Tworzenie kamieni w narządach układu moczowo-płciowego

Najczęściej, nerki tworzą się w nerkach, ale mogą również występować w moczowodzie, pęcherzu i cewce moczowej.

Przebieg choroby w dużej mierze zależy od ogólnego stanu pacjenta, jego stylu życia i obecności chorób współistniejących.

Aby prawidłowo wybrać lek do leczenia kamicy moczowej, konieczne jest dokładne określenie wielkości, lokalizacji i przyczyny powstawania kamieni.

Przyczyny powstawania kamienia

Kamica moczowa jest chorobą całego organizmu, a powstawanie kamieni jest tylko jej konsekwencją. Czynniki endogenne i egzogenne wpływają na ten proces.

Endogenne przyczyny kamicy moczowej obejmują:

  • hiperkalciuria, hipowitaminoza witaminy A i D, przedawkowanie wapnia;
  • zakażenie bakteryjne w odmiedniczkowym zapaleniu nerek lub kłębuszkowym zapaleniu nerek;
  • długotrwała bezruch po urazie;
  • duże dawki niektórych leków, takich jak sulfonamidy, antybiotyki tetracyklinowe, leki zobojętniające sok żołądkowy, aspiryna, kwas askorbinowy, glukokortykoidy;
  • różne choroby układu moczowego, które prowadzą do naruszenia urodynamiki (na przykład nefroptoza, infekcje, zaburzenia neurogenne odpływu moczu, odpływ pęcherzowo-moczowodowy);
  • układowe zaburzenia metaboliczne.

Przyczynami egzogenicznymi są styl życia osoby (najczęściej kamienie powstają podczas hipodynamiki), skład i objętość spożywanej wody pitnej oraz dieta.

Gdy kamica moczowa powstaje z różnych soli i minerałów. Ogólnie przyjęta klasyfikacja opiera się na przewadze jednego lub drugiego elementu.

Najczęściej tworzą się oksolan wapnia i fosforan wapnia, rzadziej moczan, cystyna, ksantyna i cholesterol.

Kamienie oksolanowe powstają z naruszeniem przydziału oksygenatów z moczem. Może to być spowodowane przez procesy zapalne w jelitach, przedłużającą się biegunkę.

Kamienie te mają ciemny kolor i ostre krawędzie.

Kiedy bakteryjne procesy zapalne, powstawanie kamieni fosforanowych. Dostają biały lub szary odcień, łatwo się rozpadają.

Ryzyko powstawania kamieni moczowych jest wysokie z dną moczanową, leczeniem raka jako efektem ubocznym środków chemioterapeutycznych. Głównym powodem powstawania jest stałe niskie pH moczu.

Stanowią one około 7% przypadków kamicy moczowej. Zwykle są to ceglany odcień o gładkiej powierzchni.

W wyniku upośledzonej absorpcji podstawowych aminokwasów (cystyny, ornityny, lizyny i argininy), ich poziom w moczu wzrasta.

W porównaniu z innymi aminokwasami cystyna jest praktycznie nierozpuszczalna w wodzie i wytrąca się. Z niego powstają kamienie cystynowe.

Kamienie ksantyny powstają niezwykle rzadko z wrodzonym niedoborem enzymów. Cholesterol - z układowymi zaburzeniami metabolizmu cholesterolu.

W przypadku rozpoznania kamicy moczowej możliwe jest określenie natury kamienia w rutynowej analizie klinicznej moczu.

Dla każdego rodzaju rachunku charakterystyczna jest określona wartość pH.

Czasami kamienie mogą tworzyć się w pęcherzu. Zwykle występuje u dzieci i osób starszych.

Objawy

Na objawy kamicy moczowej wpływa wielkość, kształt, liczba i położenie kamieni.

Jeśli mają gładką powierzchnię, nie ranią błony śluzowej i nie zakłócają przepływu moczu, mogą być wykryte jedynie przypadkowo podczas badania ultrasonograficznego nerek i innych narządów układu moczowego.

Ból po wysiłku

Zwykle pierwszym objawem kamicy moczowej jest kolka nerkowa. Jego przyczyną jest naruszenie odpływu moczu z nerki.

Niedrożność moczowodu występuje z powodu zablokowania jego kamienia. Ponadto wysoka zawartość soli w moczu powoduje skurcz mięśni jego ścian.

Atak kolki nerkowej zwykle rozpoczyna się po wstrząśnięciu, bieganiu, skakaniu, podnoszeniu ciężarów, aktywności fizycznej.

Nagle pojawia się ostry ból nieznośny w nerkach. Może przenikać wzdłuż moczowodu do krocza, wewnętrznej powierzchni uda lub nogi.

Zespół bólowy jest tak silny, że człowiek nie może go tolerować. Stale się zmienia, starając się złagodzić ból.

Kiedy kamień opuszcza moczowód, uszkadza wewnętrzną błonę śluzową jego ścian. Dlatego krew może pojawić się w moczu.

Bardzo często kolce nerkowej towarzyszą nudności, wymioty, gorączka.

Przez pewien czas ból ustępuje, gdy zmienia się położenie kamienia, a odpływ moczu zostaje przywrócony. Całkowicie nerkowa kolka znika, gdy kamień opuszcza ciało.

Kamicy moczowej z lokalizacją kamienia w pęcherzu moczowym towarzyszy ból w podbrzuszu, zwłaszcza podczas chodzenia, wysiłku fizycznego.

Dlatego objawy pojawiają się zwykle w ciągu dnia. Charakterystyczną cechą jest ostre przerwanie oddawania moczu. Objawy choroby ustępują, gdy pacjent przyjmuje pozycję poziomą.

Diagnostyka

Terminowa diagnoza kamicy moczowej pomoże wybrać właściwe leczenie, niezbędne leki i czy potrzebne są antybiotyki.

Zazwyczaj zaczyna się od ogólnego badania krwi. Po dołączeniu infekcji bakteryjnej wzrasta poziom ESR i leukocytów. Więcej informacji na temat analizy moczu.

Określ poziom pH, obecność bakterii, leukocytów, soli. Jeśli ściany moczowodu i pęcherza są uszkodzone, wykrywane są erytrocyty i komórki nabłonka przejściowego.

Aby określić położenie, kształt i rozmiar kamienia najczęściej przeprowadzano USG. Wartość tej metody badawczej polega na prostocie, braku przeciwwskazań.

Ponadto badanie ultrasonograficzne może ocenić ogólny stan nerek i cały układ moczowy.

Wykonuje się badania radiograficzne w celu potwierdzenia diagnozy. Regularne prześwietlenie jest niedoinformowane, dlatego w celu uzyskania wyraźniejszego obrazu podaje się preparaty nieprzepuszczające promieniowania.

Ta metoda nosi nazwę urografii wydalniczej. Uzyskane obrazy pozwalają oszacować wielkość kamienia, jego ruch wzdłuż dróg moczowych, zdolność funkcjonalną nerek i pęcherza moczowego.

Przed wykonaniem zabiegu chirurgicznego zazwyczaj wykonują tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.

Leczenie

Ponieważ często pierwszym objawem kamicy moczowej jest atak kolki nerkowej, wszystkie wysiłki skierowane są na jej ulgę. Po poprawie stanu pacjenta przeprowadzane jest dalsze leczenie.

Aby ułatwić przejście kamienia przez drogi moczowe, przepisano leki, które łagodzą skurcze mięśni gładkich. Przede wszystkim jest to baralgin.

Stosowanie tego leku jest najbardziej skuteczne, ponieważ dodatkowo ma działanie przeciwbólowe. Doskonałe działanie przeciwskurczowe na mięśnie moczowodów ma brak spa i glukagon.

Zmniejsz ton leków moczowych i progesteronowych.

Niektóre hormony (na przykład adrenalina i noradrenalina) zwiększają skurcz mięśni gładkich. Aby zablokować ich działanie, stosuje się specjalne leki z grupy blokującej adrenergię.

Są to takie leki jak doksazosyna, terazosyna, alfuzosyna.

Neuroprzekaźnik acetylocholinowy działa selektywnie. Powoduje skurcz mięśni we wszystkich narządach z wyjątkiem układu moczowego. Tutaj jego efekt jest dokładnie odwrotny.

Leki z grupy cholinomimetycznej wzmacniają jego działanie. Są to bromek metylu hioscyny, atropina, spasmocystinal.

W celu złagodzenia procesu zapalnego stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. To jest ketorolak, diklofenak, rzadziej - kwas acetylosalicylowy.

Obowiązkowe wyznaczenie leków przeciwbólowych. Są one podzielone na dwie duże grupy, które różnią się siłą działania przeciwbólowego.

Są to nie narkotyczne leki przeciwbólowe (analgin, paracetamol, ibuprofen, nimesil) i narkotyk (tramadol, omnopon, morfina, kodeina). W przypadku zespołu silnego bólu stosuje się leki z drugiej grupy.

Czasami trzymają lokalną blokadę prokainową lub lidokainową.

Jeśli atakowi kolki nerkowej towarzyszą wymioty, należy dodatkowo użyć leku metoklopramid.

W celu zmniejszenia powstawania moczu należy przyjmować leki desmopresynę, minirinę, presinex lub emosint.

W nagłych przypadkach podaje się połączenie leków. Jest to zazwyczaj lek przeciwskurczowy i przeciwzapalny. Następnie, w oparciu o stan pacjenta, dodaje się środki przeciwbólowe i przeciwwymiotne.

W ciężkich przypadkach mocz jest odprowadzany za pomocą cewnika.

Zwykle pigułki można przyjmować zamiast wstrzykiwać leki poza atak.

Po złagodzeniu kolki nerkowej przeprowadza się kompleksowe badanie pacjenta. Według jego wyników określić dalsze leczenie kamicy moczowej.

Jeśli wielkość kamieni jest mała i mogą bezpiecznie opuścić nerkę, przepisuje się kombinację leków.

Poprawiają krążenie krwi w nerkach, zwiększają diurezę, łagodzą skurcz dróg moczowych i zwiększają ich ruchliwość, zapobiegają rozwojowi powikłań bakteryjnych.

  • enatyna lub olimetyna są preparatami ziołowymi, które mają działanie rozkurczowe, moczopędne i przeciwzapalne;
  • rovatinex, lek poprawia przepływ krwi przez nerki, ma działanie rozkurczowe, przeciwzapalne i przeciwbakteryjne;
  • Ciston, te tabletki mają działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne;
  • Fitolizyna nie tylko działa przeciwbakteryjnie, bakteriostatycznie i przeciwzapalnie, ale także rozluźnia kamienie, ułatwia ich wyjście z nerek;
  • Palin jest lekiem przeciwbakteryjnym.

Kamienie Uratny dobrze rozpuszczają się przy długotrwałym stosowaniu leków takich jak uralite-U, blamaren, margulite. Leki te nie tylko przyczyniają się do rozpuszczania kamieni, ale także zapobiegają ich dalszemu powstawaniu.

Weź te leki powinny być około 2 - 3 miesiące. Wymaga to regularnego monitorowania poziomu pH moczu. Nie powinien przekraczać 7,0.

Bardzo poważnym powikłaniem kamicy moczowej jest bakteryjne zapalenie nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek. Charakteryzuje się gwałtownym wzrostem temperatury, bólem w okolicy lędźwiowej.

Antybiotyki są stosowane w leczeniu tej choroby. Zwykle czynnikami powodującymi odmiedniczkowe zapalenie nerek są jelitowe i Pseudomonas aeruginosa, paciorkowce, gronkowce.

Dlatego leki przeciwbakteryjne są wybierane na podstawie ich wpływu na te grupy mikroorganizmów.

W przypadku powikłań zakaźnych kamicy moczowej takie antybiotyki są skuteczne:

  • cefalosporyny trzeciej i czwartej generacji (ceftriakson, sulfaktam, cefotaksym, ceftazydym);
  • fluorochinolony (lewofloksacyna, sparfloksacyna, moksyfloksacyna);
  • sulfonamidy (biseptol);
  • penicyliny (amoxiclav, ampicylina, piperacylina).

Stosowanie antybiotyków trwa zwykle do dwóch tygodni. W połączeniu z tymi lekami konieczne jest stosowanie leków do przywrócenia mikroflory jelitowej. To jest Linex, bio-gaya, bifidumbacterin lub baktisubtil.

Po zakończeniu leczenia środkami przeciwbakteryjnymi przepisywane są leki uroseptyczne. Są to takie leki jak urolesan, kanefron, furagin.

Muszą być brane przez długi czas, może kilka miesięcy. Czas trwania leczenia określa lekarz prowadzący.

Ziołolecznictwo jest również bardzo przydatne: wywary z liści borówki brusznicy, mącznicy lekarskiej, brzozy, trawy, półpasujące, herbata nerkowa, skrzyp, kwiaty rumianku, nagietek.

Oprócz leków istnieją także instrumentalne metody leczenia kamicy moczowej.

Jeśli kamienie można łatwo rozpuścić, wówczas specjalne cewniki wstrzykuje się bezpośrednio do nerki przez cewnik.

Takie leczenie przeprowadza się, jeśli rozmiar kamieni nie przekracza 5 mm i nie zakłócają normalnego funkcjonowania nerek.

Nierozpuszczalne kamienie są usuwane przez cewnik, który wprowadza się do cewki moczowej, pęcherza moczowego lub moczowodu. Te manipulacje przeprowadzane są pod kontrolą ultradźwięków.

Metoda odległej lipotripii fali uderzeniowej polega na zniszczeniu kamienia przez falę uderzeniową. Kamienie o wielkości do 2 cm można leczyć tą metodą terapii.

Istnieją przeciwwskazania do takiej procedury.

Są to: nadwaga, choroby układu mięśniowo-szkieletowego i układu sercowo-naczyniowego, ciąża, ostry proces zakaźny w układzie moczowo-płciowym, naruszenie odpływu moczu.

W ciężkiej kamicy moczowej wskazane jest laparoskopowe leczenie chirurgiczne.

Jakie leki mogą leczyć kamicę moczową

Urolodzy przepisują preparaty do leczenia kamicy moczowej, biorąc pod uwagę nasilenie procesu patologicznego, obecność kolki nerkowej, stan zapalny i rodzaj kamienia. Leki, z reguły, są wybierane indywidualnie, biorąc pod uwagę wszystkie szczegóły patologii w każdym indywidualnym przypadku. Zwykle specjaliści zawierają składniki antybakteryjne w schemacie leczenia, eliminując zakaźne zapalenie nerek i dróg moczowych oraz zmniejszając obrzęk miąższu narządu.

Wyznaczenie leków do korekcji procesu patologicznego poprzedza dokładna diagnoza z określeniem rodzaju rachunku, jego składu i wielkości. Na podstawie wyników lekarze rozróżniają kilka rodzajów kamieni, w zależności od ich zawartości chemicznej:

  • kamienie zawierające potas, które są oparte na fosforanach i szczawianach, które tworzą silne formacje trudne do medycznego zmiażdżenia;
  • kamienie powstałe w wyniku ekspozycji na czynniki zakaźne moczu, które są niszczone za pomocą leków, które promują alkalizację moczu;
  • kamienie kwasu moczowego, które wymagają środowiska alkalicznego.

Terapia mająca na celu rozpuszczenie i zmiażdżenie kamieni nerkowych ma kilka ważnych celów:

  • zmniejszenie rozmiaru kamieni, co pozwoli im na delikatne wyjście przez układ moczowy;
  • normalizacja procesów metabolicznych, pomagająca zapobiegać powstawaniu nowych kamieni i zwiększać istniejące;
  • eliminacja stanu zapalnego w okolicy nerek i eliminacja miejscowego obrzęku tkanek miękkich;
  • wpływ i normalizacja lokalnej hemodynamiki;
  • wzmocnienie odporności i stymulacja mechanizmów wsparcia ludzkiego ciała.

Leczenie kamicy moczowej za pomocą leków jest wskazane dla pacjentów w następujących przypadkach klinicznych:

  • o rozmiarach kamieni do 0,6 cm średnicy, które nie są w stanie zakłócić normalnej urodynamiki i blokować dróg moczowych;
  • częsta produktywna kolka nerkowa, która trwa nie dłużej niż jeden dzień i jest dobrze zatrzymywana za pomocą leków;
  • obecność piasku w nerkach;
  • Urats, którego wielkość ocenia się jako krytyczną;
  • przyleganie patogennej mikroflory do rozwoju procesu zakaźnego w miąższu nerek.

Nowoczesne leki rozpuszczające kamień i wydalające kamień

Rozpuszczanie substancji leczniczych w kamicy nerkowej jest podstawą leczenia stanu patologicznego. Współczesna medycyna ma zestaw leków, które stopniowo rozpuszczają formacje kamieniste, co pozwala im swobodnie opuszczać układ kanalików nerkowych. Do najbardziej popularnych wśród lekarzy i ich pacjentów należą leki o podobnym mechanizmie działania, Allopurinol, Metionol, roztwór Blemarinu, Magurlita, a także kwas benzoesowy i borowy, należy podkreślić chlorek amonu.

Niestety taka terapia nie zawsze pozwala uzyskać oczekiwany efekt, co tłumaczy specyfika składu chemicznego kamieni lub problemy z wchłanianiem leków. W tym scenariuszu eksperci sugerują, aby pacjenci korzystali z wyrzucających kamień form medycznych, które obecnie uważa się za tak skuteczne, jak to możliwe w odniesieniu do kamieni nerkowych. Leczenie kamicy moczowej w podobny sposób jest dozwolone tylko wtedy, gdy pacjent ma kamień, którego średnica nie przekracza 6 mm. Jeśli wszystko zostanie wykonane prawidłowo, pacjent może oczekiwać, że po pierwszym cyklu leczenia około 2/3 formacji kamienistych i piasku odejdzie.

Za najskuteczniejszy sposób zwalczania kamicy moczowej, przyczyniający się do szybkiego usuwania kamieni z nerek, uważa się:

  • Progesteron, który wpływa na receptory alfa-adrenergiczne moczowodów, zmniejsza napięcie mięśniowe środkowej błony i zwiększa średnicę pasaży;
  • środek rozkurczający mięśnie gładkie Glukagon, który rozluźnia włókna mięśniowe moczowodów i ułatwia łatwy ruch kamieni wzdłuż ich światła;
  • blokery alfa, które rozluźniają włókna mięśni gładkich moczowodu;
  • blokery kanałów Ca-ov, których działanie ma na celu usunięcie skurczu, co zwiększa prawdopodobieństwo niezakłóconego przepływu kamieni przez moczowody;
  • niesteroidowe postacie dawkowania przeciwzapalnego, łagodzące zespół bólowy i zmniejszające miejscowy obrzęk tkanek.

Obecność małych kamieni jest absolutnym wskazaniem do stymulowania ich niezależnego odprowadzania. Oprócz wymienionych sposobów usuwania konkrecji, we współczesnej praktyce medycznej lekarze stosują tę technikę z użyciem leków zawierających terpeny. Związki chemiczne z tej serii wykazują wyraźne działanie przeciwskurczowe, mają właściwości uspokajające i są zdolne do wpływania na florę bakteryjną dzięki aktywności bakteriostatycznej.

Terpeny są powszechnymi i dobrze znanymi formami medycznymi, które mają szereg niezaprzeczalnych zalet, które umożliwiają prawie zawsze dokonanie wyboru na ich korzyść:

  • zwiększyć dzienną ilość moczu;
  • przyczyniają się do poprawy ukrwienia i mikrokrążenia w narządach moczowych;
  • mieć działanie bakteriostatyczne;
  • eliminuje spastyczność mięśni gładkich dróg moczowych;
  • poprawia aktywność perystaltyczną ścieżek, po których poruszają się kamienie.

Wśród najpopularniejszych leków z tej serii należy podkreślić:

  • Palin, który ma wyraźne działanie antybakteryjne;
  • Pasta fitolizynowa, która jest przepisywana głównie w okresie pooperacyjnym, jako lek zapobiegający nawrotowi choroby;
  • Kanefron - lek ziołowy, który poprawia ogólny stan pacjenta i poprawia wypływ małych formacji;
  • skuteczne tabletki z kamieniami Enatyny i Olimetyny;
  • Cystyna jest lekiem opartym na składnikach roślinnych, który wspomaga wydalanie nadmiaru kwasu moczowego z organizmu, który bierze udział w tworzeniu kamieni.

Zależność skuteczności terapii rozpuszczalnikiem od rodzaju kamieni i ich składu

Przy jakich kamieniach możliwe jest ich całkowite rozpuszczenie? Idealnie nadaje się do medycznych kamieni rozpuszczających składających się z soli kwasu moczowego, czyli moczanów. Aby pozbyć się takich formacji, stosuje się schemat terapii mający na celu alkalizację moczu za pomocą mieszanin cytrynianów lub wodorowęglanu potasu. Przed rozpoczęciem tego leczenia lekarz powinien upewnić się, że nie ma przeciwwskazań dla pacjentów, w tym odmiedniczkowego zapalenia nerek w ostrej fazie, upośledzonej czynności nerek i niezadowalającego stanu urodynamiki.

Roztwory cytrynianu należy przygotować bezpośrednio przed użyciem. Odpowiednia jest dawka takich leków w ilości 10 ml trzy razy dziennie. Taki schemat leczenia pozwala osiągnąć pożądany rezultat w postaci pozbycia się kamienia w ciągu 3-4 miesięcy od rozpoczęcia terapii. Leki cytrynianowe należy przyjmować pod kontrolą pH moczu, które nie powinno przekraczać 6,3-6,8.

Ważne jest, aby pamiętać, że rozpuszczanie kamieni moczowych z preparatami leczniczymi zawsze wymaga wzmocnienia w postaci przestrzegania specjalnej diety z produktami restrykcyjnymi, które obejmują zasady purynowe. Utlenianie moczu przyczynia się do wykluczenia ich codziennego menu z mięsa, oleju roślinnego, kakao, czekolady i kawy. Równolegle należy używać dużej ilości płynu (około 2,5-3 litrów dziennie dla osoby dorosłej).

Antybiotyki w leczeniu ICD

Bardzo często kamicy moczowej towarzyszy dodatek mikroflory bakteryjnej, która powoduje zapalenie miąższu nerek i stopniowo ją niszczy. Dlatego przy określaniu kamieni w nerkach wskazane jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych, które eliminują ogniska infekcji i mają silne działanie przeciwzapalne. Najczęściej lekarze przepisują antybiotyki z następujących grup:

  • fluorochinolony („Ofloksacyna”, „Lomifloksacyna”), które są skutecznym sposobem zwalczania czynników zakaźnych;
  • aminoglikozydy („Gentamycyna”, „Amikacyna”) - leki, które naruszają syntezę białka w bakteriach, zapobiegając w ten sposób ich wzrostowi i reprodukcji;
  • cefalosporyny („Cefazolin”, „Cefepina”) - antybiotyki, które mają cztery generacje leków o różnej aktywności przeciwko bakteriom określonego gatunku.

Należy zauważyć, że całkowita rehabilitacja źródła zakażenia w nerkach z kamicą moczową jest niemożliwa, zwłaszcza jeśli kamień nazębny narusza urodynamikę. Dlatego terapia antybakteryjna odbywa się jako przygotowanie przedoperacyjne i zapobieganie powikłaniom zakaźnym w okresie pooperacyjnym.

Terapia przeciwzapalna

Bezpośrednim wskazaniem na powołanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych dla ICD jest obecność procesu zapalnego w tkankach nerek ze wszystkimi jego konsekwencjami, mianowicie bólem, obrzękiem miąższu, dyzurią i tym podobnymi. Preparaty z grup NLPZ bardzo rzadko powodują negatywne reakcje z narządów wewnętrznych i mają takie efekty jak:

  • ulga w bólu;
  • normalizacja wskaźników temperatury;
  • eliminacja miejscowego obrzęku;
  • poprawa drożności moczowodów.

Zaleca się stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych tylko po przepisaniu przez lekarza prowadzącego.

Który środek przeciwbólowy jest lepszy?

Leczenie bólu jest ważnym punktem w leczeniu zaostrzeń kamicy nerkowej, którym towarzyszy intensywny ból w dolnej części pleców i brzucha, wywołany kolką nerkową. Przy postępowaniu z kamieniem wzdłuż moczowodów nie można obejść się bez leków przeciwbólowych. W celu złagodzenia bólu urolodzy stosują leki przeciwbólowe i leki przeciwskurczowe, które równie skutecznie eliminują objaw patologiczny, ale mają inny mechanizm działania. Często lekarze wolą łączyć przyjmowanie tych leków w celu zwiększenia działania przeciwbólowego.

Leki przeciwskurczowe w kamicy moczowej mogą wyeliminować skurcz mięśni, a tym samym uratować osobę przed wyniszczającym bólem, co komplikuje promocję kamieni wzdłuż dróg moczowych. Zaleca się stosowanie leków przeciwskurczowych w ostrym okresie w postaci zastrzyków, ale przy ich braku dopuszcza się stosowanie tabletek w postaci leków. Z reguły w praktyce terapeutycznej łagodzenie kolki nerkowej następuje przez wstrzyknięcie domięśniowe pacjentowi But-shpy lub Spasmalgona.

Kiedy pojawia się atak kolki nerkowej, lekarze przepisują analityków narkotykowych o charakterze narkotycznym i nie narkotycznym. Preparaty opium obejmują dobrze znaną papawerynę, która usuwa skurcz mięśni gładkich i blokuje aktywność receptorów bólowych. Najpopularniejszym nie narkotycznym środkiem przeciwbólowym jest Baralgin, który można podawać domięśniowo i dożylnie. W okresie między atakami osoby cierpiące na kamicę moczową nie powinny się relaksować, czekając na następny epizod choroby. W apteczce pierwszej pomocy takich pacjentów z pewnością powinny znajdować się leki, które mogą szybko wyeliminować objawy kolki, która ma właściwości, które pojawiają się nagle na tle całkowitego dobrego samopoczucia.

Leki moczopędne

Funkcja nerek zapewnia ciągłą filtrację krwi i wydalanie różnych metabolitów, soli metali, toksyn i tym podobnych z organizmu wraz z moczem. Jeśli nerka nie poradzi sobie ze swoimi obowiązkami, płyn gromadzi się w miąższu i prowokuje rozwój obrzęku. Takie naruszenie jest jednym z pierwszych przejawów dysfunkcji głównego narządu moczowego i sygnałem, że nadszedł czas, aby odwiedzić specjalistę w celu zdiagnozowania chorób, które spowodowały pogorszenie ogólnego stanu zdrowia.

Leki moczopędne powinny być przepisywane na małe kamienie, które nie są w stanie stworzyć sytuacji z zablokowaniem dróg moczowych. Również w przypadku takiej terapii skład kamieni i ich zdolność rozpuszczania mają ogromne znaczenie. Leki moczopędne oszczędzające potas są przepisywane pacjentom podatnym na tworzenie się fosforanów lub kamienia wapniowego. Szczawian wymaga stosowania diuretyków o charakterze tiazydowym.

Każdy lek moczopędny na kamicę moczową można zastąpić ziołowymi lekami w postaci wywaru ziołowego lub nalewki. Należy pamiętać, że leki o działaniu moczopędnym mogą być stosowane tylko za zgodą lekarza prowadzącego i po ustaleniu wszystkich niuansów choroby, a także ocenie ryzyka rozwoju powikłań.

Nie należy zapominać, że leczenie ICD powinno być skomplikowane, dlatego sama terapia lekowa nie jest w tym przypadku wystarczająca. Pacjenci cierpiący na powstawanie kamieni, po poprawieniu leków, są zobowiązani do poddania się kuracji uzdatniania wody mineralnej w sanatorium w warunkach laboratoryjnej kontroli metabolizmu związanego z powstawaniem kamienia.

Leki na kamicę moczową

Zostaw komentarz 13,731

Przy najmniejszym podejrzeniu obecności kamieni lub piasku w nerkach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W tym przypadku leki do leczenia kamicy moczowej odgrywają główną rolę. W oparciu o ogólny stan zdrowia i przebieg choroby lekarz prowadzący zaleci listę niezbędnych leków. Przyjmowanie leków przyczynia się do szybkiego uwalniania kamieni, a objawy są zminimalizowane. Samoleczenie w tym przypadku jest zabronione, ponieważ powoduje komplikacje w ludzkim ciele.

Leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe na kamienie

Pierwszym objawem obecności kamieni lub piasku w narządach układu moczowo-płciowego jest ból. Przy wyjściu lub ruchu formacji osiąga najwyższy stopień. Wymagana jest interwencja medyczna w celu złagodzenia kolki. W tym celu lekarz prowadzący przepisuje leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe Dla osób skłonnych do kamicy moczowej takie leki powinny być zawsze obecne w apteczce domowej, ponieważ kolka ma nagły i skurczony charakter. „Papaweryna” jest przepisywana najczęściej w przypadku kamieni nerkowych. Lek łagodzi skurcz mięśni narządów i naczyń krwionośnych. Ma minimalne przeciwwskazania i skutki uboczne na ciele. Zatwierdzony do stosowania przez kobiety w ciąży i karmiące.

Antybiotyki i leki przeciwzapalne

Fluorochinolony

Grupa fluorochinolonów jest lekiem stosowanym od lat 60-tych. Różnica w stosunku do innych środków przeciwbakteryjnych jest uważana za wpływ na wysoce oporne na leki szczepy mikroorganizmów. Zasada ich działania opiera się na zmianie i blokowaniu DNA bakterii. Leki z grupy fluorochinolonów, szeroko stosowane w kamicy moczowej - to:

  • „Ofloksacyna” ma negatywny wpływ na komórki mikroorganizmów, uniemożliwiając im dzielenie się, co prowadzi do śmierci bakterii. Ma wiele przeciwwskazań. Zabronione przez kobiety w ciąży i karmiące oraz dzieci. Wynika to z wielu działań niepożądanych.
  • Lomefloksacyna jest środkiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania. Substancje są wbudowane w DNA mikroorganizmu i niszczą komórki od wewnątrz. Narzędzie jest skuteczne w chorobach układu moczowego, w tym w obecności kamieni. Dawka jest obliczana przez lekarza na podstawie wyników testu i przebiegu choroby. Zabronione podczas ciąży i karmienia piersią, a także dla osób poniżej 18 roku życia.
Powrót do spisu treści

Cefalosporyny

Cefalosporyny są najszerszą grupą leków. Ich działanie ma na celu wywołanie zakłóceń w strukturze bakteryjnej ściany komórkowej. Niska toksyczność i wysokie wyniki doprowadziły do ​​częstego stosowania tych antybiotyków w medycynie. Leki na kamicę moczową z grupy cefalosporyn:

  • Ceftazydim jest lekiem trzeciej generacji. Skuteczny w ciężkich zakażeniach, gdy przyczyna źródłowa jest nieznana. Zastrzyki są dozwolone dla dzieci od urodzenia. Przed mianowaniem kobiet w ciąży i karmiących piersią należy rozważyć możliwe konsekwencje.
  • „Cefepim” oznacza środki pokolenia IV. Ma wpływ na prawie wszystkie rodzaje bakterii. Jeśli czynnik sprawczy choroby nie zostanie określony, wstrzyknięcie „Cefepimu” jest zalecane jako lek uniwersalny, w tym do kamicy moczowej. W pediatrii wniosek zaczyna się od 2 miesięcy. Kobiety w ciąży są przepisywane z ostrożnym nadzorem.
Powrót do spisu treści

Aminoglikozydy

Grupa aminoglikozydowa została odkryta w latach 40. XX wieku. Mechanizm działania leków polega na ukierunkowanym naruszeniu syntezy białek w mikroorganizmach. Minusem jest stosunkowo niewielka lista wrażliwych bakterii. Leczenie kamicy moczowej przeprowadza się za pomocą leków:

  • „Amikacyna” ma wiele wskazań do stosowania, w tym kamienie w narządach układu moczowo-płciowego. Przed użyciem należy określić odpowiedź patogenu na antybiotyk. Dawkowanie i liczba dawek ustalona przez lekarza prowadzącego. Narzędzie jest podawane domięśniowo. Stosowany w pediatrii w leczeniu noworodków i wcześniaków, dlatego należy uważnie monitorować reakcję organizmu. Przeciwwskazany w problemach z wątrobą.
  • „Gentamycyna” jest aktywna przeciwko wielu bakteriom, dlatego jest szeroko stosowana w celach terapeutycznych. Dostępny w postaci proszku do rozcieńczania i dalszego wprowadzania do mięśni lub żył. W pediatrii jest stosowany tylko w ciężkich przypadkach.
Powrót do spisu treści

Karbapenemy

Aktywne składniki leków należących do grupy karbapenemów niszczą ściany komórkowe bakterii, co prowadzi do ich śmierci. Efekt ten przyczynia się do aktywnego wpływu na wiele rodzajów mikroorganizmów. Skuteczna farmakoterapia kamicy moczowej za pomocą karbapenemów obejmuje:

  • „Meropenem” jest przypisany do wielu chorób, których przyczynami są bakterie. Używany przez wstrzyknięcie do żyły. Zabrania się przyjmowania dzieci do 3 miesięcy, kobiet w ciąży i karmiących piersią. Bądź ostrożny, wyznaczaj ludzi z problemami przewodu pokarmowego. Dawka jest obliczana przez lekarza prowadzącego.
  • Połączenie Imipenem + Cylastatyna jest przepisywane na wiele chorób zakaźnych. Zabronione przez osoby z problemami z wątrobą, matki w ciąży i karmiące, dzieci do 3 miesięcy. Dostępny w postaci proszku do przygotowania roztworu i dalszego wstrzykiwania do żyły za pomocą zakraplacza.
Powrót do spisu treści

Leki niesteroidowe przeciwzapalne

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają zdolność zmniejszania bólu, temperatury ciała, łagodzenia stanów zapalnych i gorączki. Zaletą ich stosowania jest minimum negatywnych reakcji organizmu. Z kamieniami w narządach sensowne jest przepisywanie ich, aby zwalczyć powstały stan zapalny. Najbardziej znane to:

  • „Diklofenak” - środek znieczulający, przeciwzapalny. Ma także zdolność obniżania temperatury ciała. Przeciwwskazane w przypadku naruszenia przewodu pokarmowego. Dawkowanie i czas stosowania pomaga określić lekarza.
  • Ketoprofen ma działanie właściwe dla leków przeciwzapalnych niesteroidowych, w tym leków przeciwbólowych. Ma kilka form uwalniania, co pomaga prawidłowo obliczyć i użyć przepisanej dawki. Zabronione podczas porodu i podczas karmienia piersią.
Powrót do spisu treści

Diuretyki

Główną funkcją nerek jest przetwarzanie i wydalanie nadmiaru płynu i soli szkodliwych substancji z organizmu. Jest to obrzęk, który staje się pierwszym objawem zaburzenia w narządzie. Leki moczopędne na kamienie nerkowe mogą być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, pod warunkiem, że tworzenie się małych rozmiarów. W celu prawidłowego i skutecznego leczenia moczopędnego należy określić charakter kamieni. W związku z tym w tworzeniu rodzajów wapnia i fosforanów skuteczne będą leki moczopędne lub ziołowe oszczędzające potas. W leczeniu kamieni szczawianowych stosuje się tiazydowe leki moczopędne. Oprócz natury kamieni ważnym czynnikiem jest ogólny stan zdrowia i stadium choroby. W początkowych etapach dobry wynik może wykazać użycie żywności o właściwościach moczopędnych.

Co wziąć z leków zawierających składniki ziołowe?

Syntetyczne leki na kamicę moczową dają dobry wynik i należą do najbardziej skutecznych. Jednak wraz z tym mają wiele przeciwwskazań i negatywnych konsekwencji dla ciała. Analogami takich leków są produkty oparte na składnikach ziołowych. Przy ich stosowaniu obserwuje się dobry wynik przy minimum działań niepożądanych. Zalety takich leków obejmują pozwolenie na stosowanie u dzieci i kobiet w ciąży. Negatywną stroną jest ewentualna nietolerancja ziół i roślin, które są częścią. Dlatego przed zastosowaniem należy skonsultować się z lekarzem.

„Kanefron”

Tabletki Canephron składają się z kombinacji roślin leczniczych, które skutecznie zwalczają procesy zapalne w układzie moczowo-płciowym. Dzięki diagnozie kamicy moczowej środek jest usuwany w celu usunięcia pokruszonych kamieni i piasku. Oprócz działania przeciwzapalnego, pigułki pomagają złagodzić skurcz mięśni i uwolnić nadmiar płynu z organizmu. „Canephron” jest przepisywany jako lek niezależny lub jako dodatek do terapii ogólnej. Dawkowanie i częstotliwość przyjmowania określa lekarz prowadzący na podstawie badań laboratoryjnych i historii ogólnej. Maksymalna dawka dobowa wynosi 6 tabletek dla dorosłych i 3 dla dzieci powyżej 10 lat. Ze względu na skład ziołowy tabletki te są przeznaczone dla kobiet w ciąży i karmiących piersią. Należy zachować ostrożność przy zachorowaniu na cukrzycę.

„Cyston” z kamicą moczową

„Cystone” odnosi się do grupy leków o właściwościach antyseptycznych. Ponadto jego skuteczność jest udowodniona w usuwaniu kamieni i piasku z organów układu moczowo-płciowego. Jest stosowany jako dodatek do podstawowej terapii chorób zakaźnych. Całkowicie naturalny skład leku wyjaśnia brak przeciwwskazań. Jednak przed przyjęciem leku należy upewnić się, że nie jest się uczulonym na jego składniki. W przeciwnym razie możliwe są swędzenie, skazy i wysypki skórne. Średnia dawka dla osoby dorosłej to 2 tabletki 2-3 razy dziennie. Dzieci poniżej 18 roku życia mogą używać leku tylko pod nadzorem pediatry.

„Cistenal”

Lek ma właściwości moczopędne, przeciwbólowe i przeciwzapalne. Jest stosowany jako lek w leczeniu kamicy moczowej. Przeciwwskazaniami są problemy z nerkami i wrzód trawienny. Dostępne w postaci kropli, które nakłada się na kawałek cukru przed użyciem. Dawka jest obliczana przez lekarza prowadzącego, średnio 3-4 krople w okresie remisji i do 10 podczas ataku. Za zgodą lekarza lek jest dozwolony dla kobiet w ciąży i karmiących piersią.

„Enatyna” do leczenia kamicy moczowej

Lek jest połączonym działaniem, pomaga złagodzić proces zapalny, poprawia wydalanie żółci i nadmiaru płynów, a także łagodzi skurcze mięśni. Skuteczny w leczeniu i profilaktyce kamicy moczowej. Zabrania się przepisywania leków na wrzód trawienny, problemy z oddawaniem moczu i zaburzenia czynności nerek. Forma uwalniania - kapsułki, które przyjmują do 5 razy dziennie przed posiłkami. Aby zapobiec chorobie, wystarczy 1 tabletka dziennie.

„Fitolizin”

„Fitolizyna” ma działanie przeciwbakteryjne, rozkurczowe, przeciwzapalne i inne na organizm. Składniki ziołowe, które składają się na leki, skutecznie zwalczają kamienie i piasek w narządach układu moczowo-płciowego, dlatego lek jest przepisywany jako lek na kamienie nerkowe. Lek ma wiele przeciwwskazań, których wdrożenie minimalizuje działania niepożądane. Fitolizyna jest wytwarzana w postaci pasty, która jest rozcieńczana w wodzie w temperaturze pokojowej bezpośrednio przed użyciem. Jeśli chcesz, możesz dodać miód lub inny słodzik. Lek jest stosowany w pediatrii, nawet dla noworodków. Niezależne użycie narzędzia jest niedopuszczalne, ponieważ może prowadzić do negatywnych reakcji organizmu.

„Avisan” - przygotowanie do kamieni

Narzędzie ma na celu złagodzenie skurczu mięśni. Dzięki swojemu składowi wspomaga rozwój kamieni i ich łatwe wyjście. Przeciwwskazaniami są problemy z układem sercowo-naczyniowym i indywidualna nietolerancja składników. Możliwe objawy uboczne to niestrawność, ale nie jest to powodem zniesienia funduszy. Prawidłowe dawkowanie i czas stosowania określa lekarz prowadzący.

„Artemizol”

Lek ma właściwości mające na celu usuwanie kamieni z narządów układu moczowo-płciowego. Wraz z recepcją „Artemizola” zaleca się przestrzeganie diety z kamicą moczową. Uwolnij formę - krople, które nakłada się na kawałek cukru przed przyjęciem. Średni czas trwania leczenia wynosi do 20 dni. Dokładne dawkowanie i czas przyjęcia określa lekarz prowadzący.

Skuteczne leki do leczenia kamicy moczowej

Leczenie kamicy moczowej, w zależności od czynników etiologicznych, funkcji układu moczowego, pH moczu, urodynamiki i zaburzeń metabolicznych, przeprowadza się szybko lub zachowawczo, a rokowanie zależy bezpośrednio od tego, jak dokładnie można zidentyfikować przyczyny powstawania kamienia i o skuteczności przepisanej metody zapobiegania i obecności powikłań. Aby wybrać odpowiedni lek na kamienie nerkowe, należy najpierw określić charakter kamienia i jego lokalizację w drogach moczowych.

Skład chemiczny głównych rodzajów formacji kamiennych

W zależności od zawartości pierwiastków chemicznych formowanie kamienia dzieli się na główne grupy:

  1. Mieszany wapń zawierający fosforan wapnia i szczawian
  2. Zakaźny - fosforan amonu-magnez i struwit
  3. Nowotwory kwasu moczowego.

Koralowce nazywane są kamieniem, które zajmują absolutnie całą miedniczkę nerkową. Warto zauważyć, że stosunek składu chemicznego formacji kamiennych u pacjentów jest różny i całkowicie zależy od charakteru żywności, produktów żywnościowych, zawartości soli w wodzie pitnej, warunków środowiskowych, strefy klimatycznej zamieszkania i wieku pacjenta. Z reguły urolityczna choroba nerek u osoby starszej występuje najczęściej w postaci złogów fosforanowych lub moczanowych, aw młodym szczawianach.

Konserwatywne metody eliminacji kamicy moczowej

Preparaty i leki na kamienie nerkowe, przepisywane przez urologa, powinny mieć na celu poprawę trwałego chemicznego odkładania się układu moczowego, jego całkowitego rozpuszczenia i zapobiegania powstawaniu nowych formacji kamiennych.

Metoda konserwatywna powinna spełniać pewne ważne funkcje:

  1. Prawidłowe zaburzenia metaboliczne
  2. Odporne na stany zapalne z kamieni nerkowych
  3. Wzmocnij układ odpornościowy chorej osoby
  4. Mają pozytywny wpływ na hemodynamikę narządów.

Rozpuszczanie kamieni składających się z kwasu moczowego

Praktycznie wszystkie moczany rozpuszczają się dość szybko i skutecznie dzięki specjalnej alkalizującej terapii doustnej, za pomocą roztworów wodorowęglanu potasu i mieszanin cytrynianu - uralitu U, blemaryny, solrany i magurlitu. Ważne jest, aby pamiętać, że te rozwiązania muszą być stosowane trzy razy dziennie w świeżo przygotowanej formie. Co do zasady, trzymiesięczna terapia oparta na mieszaninach cytrynianów zapewnia całkowite rozpuszczenie tworzenia się kamienia, ale powinna być prowadzona pod kierunkiem urologa, przy braku odmiedniczkowego zapalenia nerek i zadowalającej urodynamiki. Preparaty do leczenia kamicy nerkowej o charakterze cytrynianowym są odmierzane w zależności od pH pacjenta, przy czym pH powinno wynosić od 6,2 do 6,9, podczas gdy nagła alkalizacja koncentratu moczu może prowadzić do akumulacji soli fosforanowych, co utrudnia rozpuszczanie moczanów, całkowicie je otaczając.

Kruszenie cystynowych formacji kamiennych

W przypadku kamieni szczawianowych w nerkach konieczne jest zminimalizowanie wprowadzania kwasu szczawiowego do ciała pacjenta i spożywanie soli magnezowych do trzech razy dziennie, co pozytywnie wpływa na wiązanie jelitowe soli szczawianowych i zmniejszenie ich zawartości moczu. W celu zmniejszenia syntezy stężenia kwasu moczowego, urolog może przepisać lek z pigułkami jako allopurinol - trzy razy dziennie. Udowodniono, że ta terapia jest w stanie zmniejszyć częstotliwość nawrotów i nowotworów zawierających szczawian wapnia.

Metoda kruszenia i wydalania fosforanu

Preparaty do leczenia kamieni fosforowych w nerkach powinny mieć na celu całkowitą alkalizację koncentratu moczu, który obejmuje alkalia i cytryny. Głównymi lekami, które mogą zmienić zasadową reakcję moczu na kwas, są metionol, chlorek amonu, kwas askorbinowy, benzoesowy i borowy, które należy stosować do trzech razy dziennie.

Szczegóły dotyczące funkcji nerek i ICD są opisane w tym filmie:

Nowoczesna terapia wydalania kamienia

Niedawno urologowie na całym świecie szeroko stosowali terapię wydalania kamienia z kamieniami nerkowymi, podczas gdy udowodniono, że jest skuteczny w zmniejszaniu zespołu bólowego przy jednoczesnym przyspieszaniu kamienia wzdłuż dróg moczowych i zwiększaniu częstotliwości samorozładowania kamieni. Z reguły urolodzy mogą uciekać się do metody agresywnej terapii wydalania kamienia tylko wtedy, gdy prawdopodobieństwo nowego wzrostu w naturalny sposób jest wystarczająco wysokie. Obecnie leki na kamicę moczową stały się znacznie bardziej zróżnicowane, skuteczniejsze i bardziej dostępne, ale przed wyborem jednego z nich należy skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć skutków ubocznych i wielu komplikacji.

Leki stosowane w leczeniu kamicy moczowej i nerek są skuteczne u pacjentów z kamieniami o średnicy od trzech do siedmiu mm, a przy odpowiednim leczeniu prawdopodobieństwo samorozładowania osadów stałych wzrasta do 65%.

Główne leki pośredniczące w kamieniach to:

  1. Progesteron - jest przeznaczony do rozszerzania światła moczowodów poprzez wpływanie na receptory adrenergiczne, zmniejszając w ten sposób ton włókien mięśniowych
  2. Glukagon jest środkiem zwiotczającym włókna mięśni gładkich zlokalizowanym w ścianach moczowodów, który jest w stanie zatrzymać silne skurcze moczowodów.
  3. Przeciwzapalne niesteroidowe - leki przeciwbólowe, których głównym zadaniem jest redukcja procesu zapalnego w kamieniach nerkowych, gdzie ketorolak, imuprofen, acetomenofen i indometacyna są uważane za najczęstsze leki
  4. Amlodypina i Nifedypina są specjalnymi blokerami kanału wapniowego, których celem jest złagodzenie skurczu i zwiększenie prawdopodobieństwa powstawania kamienia, a aby osiągnąć maksymalny efekt w leczeniu, urologowie zalecają połączenie tych leków z lekami hormonalnymi jako prednizonem.
  5. Alfa-blokery - mają wyraźny efekt relaksacji na ścianie moczowodu, całkowicie usuwając skurcz warstwy mięśniowej.

Leki przepisane do samorozładowania betonów

W obecności małych formacji kamiennych, które są predysponowane do samorozładowania, najczęściej urologowie przepisują specjalne leki do leczenia kamieni nerkowych przy obecności terpenów, które mają właściwości przeciwskurczowe, bakteriostatyczne i uspokajające.

Główne zalety leku do leczenia kamieni nerkowych na podstawie terpenów, takich jak enatenin, cystenal, artemizole i avisan:

  1. Powoduje przekrwienie, zwiększa krążenie nerkowe
  2. Zwiększona diureza
  3. Łagodzi skurcz mięśni gładkich moczowodów i miednicy
  4. Znacznie zwiększa perystaltykę, wpływając tym samym na wyładowanie guzów.
  5. Na flory bakteryjnej ma działanie bakteriostatyczne.

Najczęstszymi lekami opartymi na terpenach są:

  1. Enatyna to kamienna pigułka podawana trzy do czterech razy dziennie, z 0,17 g mięty pieprzowej w jednej kapsułce; 0,034 g oczyszczonego oleju terpenowego; 0,25 g oleju aromatycznego; 0,92 g oliwy z oliwek i 0,0034 g oczyszczonej siarki
  2. Olimetin - tabletki do kamicy moczowej, które mają podobną zawartość do Enatyny i są stosowane trzy do pięciu razy dziennie przez dwa tygodnie.
  3. Spasmotsistenal - stosowany trzy razy dziennie z kolką nerkową na kostkę cukru i składa się z olejków eterycznych, belladonny i alkaloidów
  4. Rovatinex - jak cystenal, zawiera olejki eteryczne i substancje oleiste: pinen, czysty terpen, kamfen, rubinoglukozyd i fenol
  5. Canephron to specjalna metoda leczenia kamicy moczowej, zaprojektowana w celu poprawy ogólnego stanu ciała pacjenta, maksymalizacji wzrostu kryształów soli w moczu, poprawy koloru moczu, a także normalizacji analizy moczu, metabolizmu wapnia i fosforu, mocznika, kreatyniny i kwasu moczowego
  6. Cystone jest lekiem na kamienie nerkowe pochodzenia roślinnego, mającym na celu wydalanie kwasu moczowego i drobnych kamieni z organizmu, regulację równowagi koloidu moczu, zapewniając działanie przeciwdrobnoustrojowe i moczopędne oraz daje pozytywny wynik na mdłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
  7. Fitolizin - w postaci specjalnej pasty, która ma działanie moczopędne, bakteriostatyczne, rozkurczowe i przeciw nawrotowe w okresie pooperacyjnym i jest stosowana cztery razy dziennie po posiłkach do szklanki słodzonej wody
  8. Palin jest lekiem przeciwbakteryjnym i przeciwdrobnoustrojowym przeznaczonym do chorób zakaźnych i zapalnych narządów układu moczowego, które należy stosować 2 razy dziennie, podczas gdy intensywna terapia powinna trwać co najmniej 10 dni od początku leczenia.

Aby dowiedzieć się, który lek najlepiej pomaga w kamicy nerkowej, należy przede wszystkim określić skład chemiczny, wielkość i lokalizację formacji kamiennych, a także skonsultować się z urologiem, który pomoże ci wybrać indywidualną metodę kruszenia kamicy.

Zalety Palin w kamicy moczowej

Palin jest unikalnym lekiem przeciwbakteryjnym i przeciwbakteryjnym, szeroko stosowanym w praktyce ginekologicznej i urologicznej, dzięki skutecznej eliminacji różnych chorób zakaźnych i zapalnych układu moczowego. Lek ten ma w swoim składzie aktywny składnik kwasu pimemidowego, który ma wyraźne właściwości bakteriobójcze. Ważne jest, aby pamiętać, że każde leczenie kamieni nerkowych za pomocą tabletek może prowadzić do niepożądanych konsekwencji i powikłań o różnym nasileniu, dlatego przed rozpoczęciem przyjmowania leków należy skonsultować się z urologiem.

Głównym mechanizmem leku jest zdolność kwasu pipemidowego do wystarczającego hamowania tworzenia topoizomerazy DNA bakteryjnego, regulowania replikacji, transkrypcji i naprawy bakterii DNA. Należy zauważyć, że stosowanie dużych dawek prowadzi do działania bakteriobójczego, a przy minimalnych dawkach do działania bakteriostatycznego. Niedawno urologowie coraz częściej wykorzystują ten nowoczesny lek w praktyce ICD: jednocześnie kamienie nerkowe rozpuszczają się dość szybko i są naturalnie eliminowane.

Główne wskazania do stosowania leku:

  1. Jako intensywna opieka
  2. W ostrych i przewlekłych chorobach narządów układu moczowego, wywoływanych przez mikroorganizmy
  3. Jako środek profilaktyczny dla pacjentów z nawracającymi zakażeniami dróg moczowych
  4. W połączeniu z innymi lekami są przepisywane kobietom, które wykryły zakażenia pochwy.

Leki na kamicę moczową u kobiet i mężczyzn

Kamica moczowa (synonim: kamica moczowa) jest chorobą urologiczną charakteryzującą się odkładaniem kamienia w układzie moczowym. Kamienie mogą utknąć w jednym z moczowodów, pęcherza moczowego lub cewki moczowej, powodując kolkę nerkową, dyzurię (trudności w oddawaniu moczu) lub krwiomocz (krew w moczu). Artykuł przeanalizuje leczenie kamicy moczowej u kobiet - leków i ich mechanizmu działania.

W międzynarodowej klasyfikacji chorób z 10 rewizji (ICD-10) kamica moczowa jest oznaczona kodem N20.

Cechy stosowania leków w kamicy moczowej

Leczenie zależy od rodzaju, objętości i lokalizacji kamieni. Małe kryształy - poniżej 5 mm - często opuszczają ciało na własną rękę; jeśli rozmiar wynosi od 5 do 10 milimetrów, zaleca się leczenie alfa-blokerami. Bardziej złożone leczenie zwykle nie jest wymagane. Kamienie moczowe mogą czasami zostać rozpuszczone za pomocą leków.

Większość dużych kryształów, które same nie opuszczają ciała, należy usunąć za pomocą terapii falami uderzeniowymi lub chirurgii endoskopowej. Bezwzględne wskazanie do zabiegu - kamień większy niż 10 milimetrów.

Około 30-50 na 100 osób, które miały kamień nerkowy, ma nawrót w ciągu pięciu lat. Ponieważ istnieje wiele przyczyn kamicy moczowej, ważne jest, aby znać skład chemiczny kryształów.

Aby zmniejszyć ryzyko powstawania kryształów, należy pić wystarczającą ilość płynu i, jeśli to konieczne, zmienić dietę. Duże randomizowane badania pokazują, że przy odpowiednim spożyciu wody ryzyko kamicy moczowej zmniejsza się trzykrotnie.

Wiele napojów bezalkoholowych - zwłaszcza cola - zawiera kwas fosforowy (dodatek do żywności E338). Substancja E może przyczyniać się do powstawania kamieni nerkowych. Dlatego abstynencja od coli zmniejsza również ryzyko kamicy moczowej.

Zarówno wapń, jak i szczawian znajdują się w wielu produktach spożywczych. Jednak stosunek związków chemicznych w żywności jest ważniejszy niż ich stężenie: badania pokazują, że dieta uboga w wapń sprzyja powstawaniu kamieni, ponieważ zwiększa stężenie szczawianu we krwi.

U pacjentów z dną moczanową i cukrzycą najczęściej występują kamienie moczowe. Kwas moczowy jest produktem rozpadu tak zwanych „puryn”: powstają w ciele, ale także częściowo dostają się do niego wraz z pożywieniem. Dlatego, aby zapobiec kamieniom z kwasem moczowym, zaleca się stosowanie diety o niskim stężeniu puryn: zmniejsz ilość spożywanych ryb, mięsa i owoców morza. Nie ma badań naukowych dotyczących wpływu diety o niskiej zawartości puryn na ryzyko kamieni kwasu moczowego.

Krystaliczne osady o średnicy mniejszej niż 2 cm traktuje się terapią falą uderzeniową. Jeśli kamienie mają więcej niż 2 centymetry, są zwykle usuwane za pomocą endoskopu. Duże formowanie kamienia w dolnej części moczowodu jest eliminowane głównie przez cewkę moczową. Wybór metody leczenia zależy od stanu pacjenta i anatomicznej lokalizacji patologii.

Wskazania do terapii lekowej

Małe kamienie często opuszczają ciało same i nie wymagają interwencji chirurgicznej lub medycznej, chyba że powodują poważny dyskomfort lub komplikacje.

Wskazania do stosowania leków:

  • występowanie kamieni w dzieciństwie lub okresie dojrzewania;
  • predyspozycje rodzinne;
  • niektóre choroby nerek, dróg moczowych lub przewodu pokarmowego (grupy ryzyka);
  • infekcje dróg moczowych;
  • hiperurykemia;
  • obecność kamieni cystynowych (spowodowanych rzadkim dziedzicznym zaburzeniem metabolicznym).

Przegląd leków do leczenia kamieni nerkowych

Jeśli dyskomfort występuje w ciężkiej kamicy moczowej, zarówno kobietom, jak i mężczyznom można pomóc lekami przeciwzapalnymi - diklofenakiem, paracetamolem lub ibuprofenem. Leki hamują cyklooksygenazę i zapobiegają tworzeniu się prostaglandyn - mediatorów stanu zapalnego i bólu.

Alfa-blokery są przepisywane w celu ułatwienia przejścia kamieni przez moczowód. Leki rozluźniają mięśnie dolnej części pęcherza. Są również stosowane w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Tamsulosyna nie jest zatwierdzona do leczenia kamicy moczowej, ale często jest przepisywana w połączeniu z innymi lekami.

Zgodnie z aktualnymi danymi naukowymi alfa-blokery mogą znacznie poprawić przechodzenie kamieni przez moczowód. Zostało to pokazane podczas oceny 55 badań:

  • Bez blokerów alfa około 50 na 100 osób zostało wyleczonych w ciągu czterech tygodni.
  • Za pomocą leków kamienie usunięto u około 75 na 100 osób w ciągu 4 tygodni.

Tymczasowe działania niepożądane leków obejmują niskie ciśnienie krwi, zawroty głowy i zmęczenie. W dużym badaniu 4 na 100 osób zaprzestało leczenia z powodu poważnych skutków ubocznych. 5 na 100 mężczyzn doświadczyło „suchej ejakulacji”: płyn nasienny został wydalony do pęcherza, a nie do przestrzeni zewnętrznej.

Grupy leków i ich ogólna charakterystyka

W przypadku kamieni nerkowych stosuje się leki alkaliczne lub węglan sodu, czasami - „Allopurinol”. Soda kalcynowana zwiększa pH moczu, a allopurynol obniża poziom kwasu moczowego. Aby zwiększyć skuteczność leków, konieczne jest wypicie dużej ilości wody, aby powstał więcej moczu i rozpuścił się kwas moczowy.

Główne klasy leków przepisywanych w kamicy moczowej:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): zmniejszają ból i stan zapalny.
  • Środki alkalizujące: zwiększenie pH moczu.
  • Inhibitory oksydazy ksantynowej: blokują enzym zaangażowany w rozkład puryn do kwasu moczowego.
  • Leki moczopędne: przyspieszają wydalanie moczu (działanie moczopędne).
  • Antybiotyki: walka z mikroorganizmami bakteryjnymi.
  • Alfa-blokery: rozszerzaj gładkie mięśnie i poprawiaj przepływ kamieni przez moczowód.

Zależność wyboru leku od rodzaju rachunku

Różne rodzaje kamieni mają inny skład, co wpływa na wybór taktyki leczenia Poniżej znajduje się lista leków przedstawiających leczenie kamicy moczowej, w zależności od rachunku:

  • Cytrynian potasu (nazwa handlowa: „Blemarin”): sprawia, że ​​mocz jest mniej kwaśny, co zwiększa jego zdolność do rozpuszczania soli. Lek jest dostępny w handlu w postaci tabletek musujących, kapsułek i proszku. Służy do zapobiegania kamieniom wapniowym, moczanowym i cystynowym.
  • Diuretyki tiazydowe: leki zmniejszają stężenie wapnia i zapobiegają powstawaniu kamieni szczawianowych.
  • Allopurinol: substancja, która zapobiega niszczeniu puryn do kwasu moczowego, zmniejszając w ten sposób ryzyko kryształów moczanu. Lek jest stosowany głównie w zapobieganiu moczanom.
  • Inne leki: Aby zapobiec pojawieniu się kamieni spowodowanych zakażeniami dróg moczowych, stosuje się produkty, które powodują, że mocz jest bardziej kwaśny (L-metionina). Magnez wiąże szczawian i według naukowców hamuje tworzenie szczawianu wapnia.

Opis poszczególnych przedstawicieli i schemat zastosowania

Tabletki na kamicę moczową są przyjmowane codziennie. Z reguły są one brane pod uwagę tylko wtedy, gdy wystąpił nawrót lub stan pacjenta znacznie się pogorszył. W badaniach na dużą skalę wykazano, że leki zapobiegające kamicy pomagają przedłużyć remisję.

Skuteczność cytrynianu potasu została udowodniona w kilku badaniach:

  • Bez cytrynianu potasu 53 na 100 osób nawróciło się w ciągu dwóch lat.
  • W przypadku leku 13 na 100 osób miało jeden kamień nerkowy w ciągu 2 lat.

Możliwe działania niepożądane cytrynianu potasu to dolegliwości żołądkowo-jelitowe i biegunka. W badaniach około 13 na 100 osób zaprzestało leczenia z powodu działań niepożądanych.

Diuretyki tiazydowe były również stosowane w badaniach w celu zmniejszenia ryzyka kamieni nerkowych. Mogą mieć różne skutki uboczne. Należą do nich niskie ciśnienie krwi z zawrotami głowy i zmęczeniem, suchość w ustach i zaburzenia erekcji.

Allopurinol stosuje się głównie do zapobiegania kamieniom moczowym. Jednak do tej pory jego skuteczność badano tylko w badaniach osób z kamieniami wapniowymi. Wykazali, że lek może chronić przed kryształami szczawianu i fosforanu. Substancja może powodować wysypki i czasami ataki dny. Jednak w badaniach większość pacjentów nie przerywała leczenia allopurynolem z powodu działań niepożądanych.

Antybiotyki w przypadku kamicy zakaźnej można przyjmować tylko pod nadzorem lekarza. Zaleca się stosowanie ampicyliny lub innych środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania.

Ból i inne objawy w ostrym okresie powinny być leczone lekami przeciwbólowymi. Homeopatyczne leki przeciwbólowe mają efekt placebo, więc nie są zalecane jako leczenie objawowe lub etiotropowe.

Leczenie kamieni u mężczyzn i terapia u kobiet: czy jest jakaś różnica

Przyczyny i objawy rozwoju kamieni w strukturach dróg moczowych u osób różnych płci mogą się różnić. Nie ma jednak klinicznie istotnej różnicy między leczeniem kamicy moczowej u mężczyzn i kobiet. Różnice płci w leczeniu kamicy moczowej nie zostały zidentyfikowane w żadnym dużym badaniu z randomizacją.

Rokowanie w terapii

Terminowe leczenie zachowawcze lub chirurgiczne pomaga w remisji u 95% pacjentów. W 60% w ciągu następnych 5 lat rozwija się nawrót choroby (nawrót choroby). Pacjentom zaleca się regularne spożywanie alkoholu i wykonywanie ćwiczeń fizycznych. Surowo zabrania się samoleczenia w domu za pomocą niesprawdzonych ziół lub metod alternatywnych. Wiele produktów ma niesprawdzoną skuteczność kliniczną i może wyrządzić więcej szkody niż potencjalne korzyści.