Mocz jest jednym z najważniejszych składników odchodów ludzkich. Skład moczu może określać dużą liczbę chorób i procesów patologicznych zachodzących w organizmie. Włączając patologię z samego układu moczowego.

Z moczem najbardziej podstawowe produkty uboczne tkanek i narządów są wydalane z organizmu ludzkiego - ich metabolity, które często są toksyczne ze wzrostem ich stężenia we krwi, są jednym z najczęstszych objawów chorób układu moczowego, gdy leukocyty i czerwone krwinki w moczu są podwyższone. Może to wskazywać na szereg chorób zapalnych nerek i ogólnie układu moczowego.

Normalna kompozycja moczu

Zazwyczaj mocz składa się z 97% wody, a pozostałe 3% to organiczne i nieorganiczne produkty metaboliczne, które tworzą homeostazę całego organizmu.

Z moczem uwalnianie mocznika, kwasu moczowego, kreatyniny, jonów sodu, chloru, wapnia i magnezu. Również w moczu są określone komórki nabłonka kanalików nerkowych i pęcherza moczowego, niewielka liczba czerwonych krwinek i białych krwinek.

• Szybkość leukocytów - 3-5 w zasięgu wzroku;
• Szybkość krwinek czerwonych w moczu - 2-3 w polu widzenia.

Zwykle śluz i bakterie nie powinny być wykrywane w moczu. Oprócz określenia wskaźników składu chemicznego i komórkowego moczu, ważne jest, aby ocenić jego gęstość i kolor. Zwykle kolor moczu może zmieniać się od słomkowo żółtej do jasnożółtej, a fizjologiczna gęstość względna wynosi 1 010 - 1,025.

Przyczyny zwiększonych czerwonych krwinek w moczu

Czerwone krwinki są jedną z najważniejszych krwinek odpowiedzialnych za przenoszenie tlenu potrzebnego absolutnie wszystkim tkankom ludzkiego ciała. Utrata dużej liczby czerwonych krwinek prowadzi do rozwoju niedokrwistości i dysfunkcji większości narządów i układów ciała.

W przypadkach choroby nerek w moczu występuje duża liczba czerwonych krwinek, które można zobaczyć gołym okiem. Stan, w którym liczba czerwonych krwinek w moczu wzrasta, wśród specjalistów zwanych krwiomoczem. Gdy wzrokowa kontrola moczu jest widoczna, staje się on blado różowawy. Podczas przeprowadzania specjalnych testów, takich jak test Nechiporenko, możliwe jest przeanalizowanie liczby czerwonych krwinek i leukocytów w moczu. W diagnostyce różnicowej i wyjaśnianiu przyczyny krwiomoczu wykonuje się mikroskopię osadu moczu.

Charakter krwinek czerwonych metodą mikroskopii

Podczas prowadzenia mikroskopii możliwe jest nie tylko wykrycie ich liczby w moczu, ale także określenie kształtu i integralności czerwonych krwinek. Jeśli wymazane (zniszczone) czerwone krwinki są obserwowane w rozmazie, wskazuje to na obecność patologii na części aparatu kłębuszkowego nerek. Zapalenie kłębuszków nerkowych prowadzi do upośledzenia filtracji krwi w nerkach, ponieważ czerwone krwinki przenikają przez nieprzepuszczalną normalną błonę i gromadzą się w moczu.

Jeśli czerwone krwinki są niezmienione, są nazywane świeżymi. Takie erytrocyty mówią o naruszeniu integralności wzdłuż przewodu moczowo-płciowego lub zapalenia pęcherza moczowego. Świeże erytrocyty pojawiają się w wyniku naruszenia integralności ściany naczyniowej i wyściółki nabłonkowej moczowodów, pęcherza moczowego lub cewki moczowej.

Przyczyny zwiększonych leukocytów w moczu

Leukocyty nie są mniej ważnymi komórkami niż erytrocyty. Są odpowiedzialni za ogólną odporność organizmu. Gdy wystąpi stan zapalny, leukocyty natychmiast przenikają do miejsca zapalenia i pomagają w walce z czynnikiem zakaźnym.

Przyczyny pojawienia się krwinek w moczu są bardzo zróżnicowane i wymagają diagnostyki różnicowej w celu ustalenia diagnozy klinicznej. Wysoki poziom leukocytów w moczu nazywany jest leukocyturią i jest spowodowany szeregiem chorób zakaźnych i zapalnych układu moczowego. Najczęściej zawartość leukocytów w moczu wzrasta u kobiet. Wynika to z anatomicznej i fizjologicznej charakterystyki kanału cewki moczowej. Jeśli nie przestrzega się norm higienicznych, zakażenie (bakterie) może łatwo przedostać się do pęcherza moczowego wzdłuż kanału cewki moczowej. Łatwe ze względu na fakt, że cewka moczowa jest krótsza i szersza, w przeciwieństwie do samca. Leukocyturia jest często połączona z krwiomoczem, szczególnie w przypadkach zapalenia pęcherza moczowego, które nazywa się zapaleniem pęcherza moczowego.

Zapalenie pęcherza moczowego jest najczęstszą przyczyną, w której mocz ma śluz, bakterie i zwiększoną liczbę białych krwinek i czerwonych krwinek.

Jeśli w moczu jest zbyt wiele leukocytów, można mówić o zapaleniu nerek - odmiedniczkowym zapaleniu nerek lub kłębuszkowym zapaleniu nerek. Zapalenie kłębuszków nerkowych również znacząco zwiększa białko w moczu, którego stężenie jest wprost proporcjonalne do ciężkości choroby. Zwiększa się również wydalanie jonów wapnia i magnezu. Obecność w układzie moczowym poważnej i agresywnej infekcji, takiej jak zapalenie kłębuszków nerkowych lub odmiedniczkowe zapalenie nerek, jest poważną patologią i wymaga natychmiastowego leczenia.

Co robić, gdy zwiększa się ilość czerwonych krwinek i białych krwinek

Analiza moczu (OAM) to tania i wysoce informacyjna metoda określania składu moczu, a także może pokazywać liczbę leukocytów i czerwonych krwinek. Podczas przeprowadzania specjalnych testów urologicznych, takich jak test Nechiporenko, można dowiedzieć się dokładnej ilości utraty krwinek z moczu. Interpretacja tych analiz pozwala na określenie ciężkości choroby, a także w dużej mierze stanowi taktykę leczenia choroby. Jednak wytyczne leczenia większości chorób zakaźnych nerek i układu moczowego mają wspólne podejście.

Zawsze przeprowadza się antybiotykoterapię za pomocą antybiotyków, z zastosowaniem terapii objawowej z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, środkami przeciwbólowymi. Konieczne jest prowadzenie fizjoterapii, która zwiększa skuteczność leczenia zachowawczego choroby nerek.

W trakcie leczenia i po jego zakończeniu konieczne są testy kontrolne z określeniem poziomu białych krwinek i czerwonych krwinek w moczu w celu śledzenia dynamiki powrotu do zdrowia.

Rozszyfrowanie wyników analizy moczu u dorosłych: tabela

Analiza moczu - kompleksowe badanie laboratoryjne, które ujawnia szereg fizycznych i chemicznych właściwości substancji, na podstawie których można dokonać wielu diagnoz.

Ze względu na łatwość implementacji, a także wysoką zawartość informacji, analiza ta stanowi integralną część każdego badania. Na podstawie uzyskanych danych lekarz dokonuje diagnozy i, jeśli to konieczne, określa kierunek dalszych badań i wyznacza wizyty u odpowiednich specjalistów.

Przedmiotem przeglądu tego artykułu będzie rozszyfrowanie wyników ogólnej analizy moczu u dorosłych w postaci tabeli, a także wskaźników normy.

Jakie są wskaźniki dekodowania?

Rozszyfrowanie całkowitej analizy moczu obejmuje opis moczu na następujących wskaźnikach:

• przejrzystość;
• kolor;
• specyficzny wskaźnik masy i kwasowości.

Następnie obecność określonych substancji w moczu, takich jak:

• białko;
• glukoza;
• pigmenty żółciowe;
• ciała ketonowe;
• hemoglobina;
• substancje nieorganiczne;
• krwinki (leukocyty, erytrocyty itp.), jak również komórki znajdujące się w przewodzie moczowo-płciowym (nabłonek i jego pochodne są cylindrami).

Ta procedura jest przydzielana w przypadku:

• pomocnicze badanie pracy układu moczowego (analiza moczu może być również zalecana w przypadku patologii związanych z innymi narządami);
• monitorowanie rozwoju chorób i sprawdzanie jakości ich leczenia;
• diagnostyka patologii układu moczowego;
• badanie profilaktyczne.

Korzystając z analizy, można zdiagnozować różne choroby nerek, problemy z gruczołem krokowym, choroby pęcherza moczowego, nowotwory, odmiedniczkowe zapalenie nerek, a także szereg stanów patologicznych we wczesnych stadiach, gdy nie ma objawów klinicznych jako takich.

Jak prawidłowo zbierać i przekazywać kompletną analizę moczu?

Przed pobraniem moczu należy wykonać staranną toaletę narządów moczowych, aby zapobiec wnikaniu płynnych zanieczyszczeń pochodzących od osób trzecich. Konieczne jest zbieranie moczu w sterylnych pojemnikach, tak zwanych pojemnikach do testów biologicznych.

12 godzin przed pobraniem substancji należy odmówić przyjmowania jakichkolwiek leków, które mogą zmienić parametry fizykochemiczne moczu. Sama analiza musi zostać przeprowadzona nie później niż dwie godziny po pobraniu próbek.

Aby przeprowadzić ogólną analizę moczu, konieczne jest pobranie porannego płynu, który fizjologicznie gromadził się przez całą noc. Jest to materiał uważany za optymalny, a wyniki jego badań są wiarygodne.

Norma i interpretacja wyników: tabela

Tabela pokazuje wskaźniki ogólnej analizy moczu u normalnych dorosłych, w obecności jakichkolwiek odchyleń konieczne jest wykonanie transkryptu.

• Kolor - różne odcienie żółtego;
• Przejrzystość jest przejrzysta;
• Zapach - miękki, niespecyficzny;
• Reakcja lub pH jest kwaśne, pH poniżej 7;
• Ciężar właściwy (gęstość względna) - w granicach 1,012 g / l - 1022 g / l
• Urobilinogen - 5-10 mg / l;
• Białko - nieobecne;
• Glukoza - jest nieobecna;
• Ciała ketonowe - nieobecne;
• Bilirubina jest nieobecna;
• Cylindry (mikroskopia) - nieobecne;
• Hemoglobina jest nieobecna;
• Sole (mikroskopia) - nieobecne;
• Bakterie są nieobecne;
• Grzyby są nieobecne;
• Pasożyty są nieobecne;
• Erytrocyty (mikroskopia) - 0-3 w polu widzenia dla kobiet; 0-1 w polu widzenia dla mężczyzn;
• Leukocyty (mikroskopia) - 0-6 w polu widzenia dla kobiet; 0–3 w zasięgu wzroku dla mężczyzn;
• Komórki nabłonkowe (mikroskopia) - 0-10 w polu widzenia.

Analiza moczu jest obecnie przeprowadzana dość szybko, pomimo dużej liczby wskaźników i kryteriów. Właściwości i skład moczu mogą się znacznie różnić w zależności od stanu nerek i organizmu jako całości, dlatego ma wielką wartość diagnostyczną.

Przeczytaj więcej o dekodowaniu wyników ogólnej analizy moczu u dorosłych może być nieco niższy.

Kolor moczu

Kolor moczu zależy od ilości pobranego płynu i zdolności koncentracji nerek. Charakterystyczne jest przedłużone wydalanie bladego, bezbarwnego lub wodnistego moczu

• niecukrowe i cukrzycowe;
• przewlekła niewydolność nerek.

Intensywnie zabarwiony mocz jest wydalany w przypadku dużej nadnerczowej utraty płynu (podczas gorączki, biegunki). Różowo-czerwony lub czerwono-brązowy kolor ze względu na domieszkę „świeżej” krwi występuje, gdy:

Wydalanie moczu typu „slop mięsny” jest typowe dla pacjentów z ostrym zapaleniem kłębuszków nerkowych. Ciemnoczerwony kolor moczu pojawia się podczas masowej hemolizy erytrocytów. W przypadku żółtaczki mocz nabiera brązowego lub zielonkawo-brązowego koloru („kolor piwa”). Czarny kolor moczu jest charakterystyczny dla Alcaptonurii, czerniaka i czerniaka. Mlecznobiały mocz pojawia się podczas lipidurii.

Przejrzystość

Również bardzo ważne kryterium w diagnozie. Zwykle powinno być przezroczyste. Ta właściwość jest utrzymywana przez pierwsze kilka godzin po zebraniu analizy.

Przyczyny zmętnienia moczu:

• włączenie czerwonych krwinek do kamicy moczowej, kłębuszkowego zapalenia nerek i zapalenia pęcherza moczowego.
• Duża liczba białych krwinek w chorobach zapalnych.
• obecność bakterii.
• wysoka zawartość białka w moczu.
• wysoka zawartość komórek nabłonkowych.
• sól w moczu w dużych ilościach.

Dozwolone jest niewielkie zmętnienie spowodowane komórkami nabłonkowymi i niewielką ilością śluzu. Zazwyczaj mocz ma specyficzny nieprzyjemny zapach. Większość ludzi dobrze go zna. W niektórych chorobach może się również zmienić. W chorobach zakaźnych pęcherza moczowego może występować silny zapach amoniaku, a nawet gnicie. W cukrzycy mocz pachnie jak zgniłe jabłka.

Reakcja moczu (kwasowość, pH)

Zwykła reakcja moczu jest słabo kwaśna, dopuszczalne są wahania pH moczu w zakresie od 4,8 do 7,5.

• PH wzrasta wraz z niektórymi infekcjami układu moczowego, przewlekłą niewydolnością nerek, przedłużającymi się wymiotami, nadczynnością przytarczyc, hiperkaliemią.
• Obniżenie pH może wystąpić w przypadku gruźlicy, cukrzycy, odwodnienia, hipokaliemii i gorączki.

Gęstość właściwa

Ten wskaźnik ma zwykle dość szeroki zakres: od 1,012 do 1,025. Ciężar właściwy zależy od ilości substancji rozpuszczonych w moczu: soli, kwasu moczowego, mocznika, kreatyniny.

Wzrost gęstości względnej powyżej 1026 nazywany jest hiperstenurią. Ten warunek jest obserwowany, gdy:

• rosnący obrzęk;
• zespół nerczycowy;
• cukrzyca;
• toksykoza kobiet w ciąży;
• wprowadzenie substancji nieprzepuszczających promieniowania.

Spadek HC lub hypostenurii (mniej niż 1018) jest wykrywany, gdy:

• ostre uszkodzenie kanalików nerkowych;
• moczówka prosta;
• przewlekła niewydolność nerek;
• złośliwy wzrost ciśnienia krwi
• biorąc jakieś leki moczopędne
• ciężkie picie

Wartość gęstości właściwej odzwierciedla zdolność ludzkich nerek do koncentracji i rozcieńczania.

Białko

U zdrowej osoby stężenie białka nie powinno przekraczać 0,033 g / litr. Jeśli ten wskaźnik zostanie przekroczony, możemy mówić o zespole nerczycowym, obecności zapalenia i wielu innych patologiach.

Wśród chorób powodujących wzrost stężenia białka w moczu są:

• przeziębienia,
• choroby dróg moczowych,
• choroba nerek.

Choroby zapalne układu moczowo-płciowego:

We wszystkich tych przypadkach stężenie białka wzrasta do 1 g / litr.

Ponadto przyczyną zwiększonego stężenia białka jest hipotermia, intensywny wysiłek fizyczny. Jeśli białko znajduje się w moczu kobiety w ciąży, jest prawdopodobne, że ma nefropatię. Zobacz więcej szczegółów: dlaczego białko wzrasta w moczu.

Glukoza (cukier)

W normalnym stanie glukoza nie powinna być wykrywana, ale jej zawartość w stężeniu nie większym niż 0,8 mmol na litr jest dopuszczalna i nie wskazuje odchyleń.

Rozszyfrowanie testu moczu po łacinie z dużą ilością glukozy może wskazywać:

• zapalenie trzustki;
• Zespół Cushinga;
• ciąża;
• nadużywanie słodkich pokarmów.

Jednak najczęstszą przyczyną przedawkowania cukru w ​​moczu jest cukrzyca. Aby potwierdzić tę diagnozę, oprócz analizy moczu przepisuje się zwykle morfologię krwi.

Ciała ketonowe

Są to aceton, kwas acetooctowy i kwas hydroksymasłowy. Powodem obecności ciał ketonowych w moczu jest naruszenie procesów metabolicznych w organizmie. Ten stan można zaobserwować w patologiach różnych systemów.

Przyczyny ciał ketonowych w moczu:

• cukrzyca;
• zatrucie alkoholem;
• ostre zapalenie trzustki;
• po urazach wpływających na ośrodkowy układ nerwowy;
• wymioty acetemiczne u dzieci;
• przedłużony post;
• występowanie w diecie białkowej i tłustej żywności;
• zwiększony poziom hormonów tarczycy (tyreotoksykoza);
• Itsenko Cushinga.

Nabłonek

Komórki nabłonkowe zawsze znajdują się w analizie. Dostają się tam, łuszcząc się z błony śluzowej dróg moczowych. W zależności od pochodzenia izoluje się nabłonek przejściowy vtc (pęcherz), płaski (dolny układ moczowy) i nerkowy (nerkowy). Wzrost komórek nabłonkowych w osadach moczowych mówi o chorobach zapalnych i zatruciach solami metali ciężkich. Zobacz więcej szczegółów: dlaczego nabłonek jest podwyższony w moczu.

Cylindry

Cylinder jest białkiem, które koaguluje w świetle kanalików nerkowych i obejmuje dowolną zawartość światła kanalików. W moczu zdrowej osoby można wykrywać pojedyncze cylindry w polu widzenia dziennie. Zwykle w ogólnej analizie moczu nie ma cylindra. Pojawienie się cylindrów (cylindrurii) jest objawem uszkodzenia nerek. Rodzaj cylindrów (szklisty, ziarnisty, pigmentowy, nabłonkowy itp.) Nie ma specjalnej wartości diagnostycznej.

Cylindry (cylindruria) pojawiają się w ogólnej analizie moczu dla: szerokiej gamy chorób nerek; zakaźne zapalenie wątroby; szkarłatna gorączka; toczeń rumieniowaty układowy; zapalenie kości i szpiku. Zobacz więcej szczegółów: dlaczego butle są podnoszone w moczu.

Hemoglobina

Hemoglobina w normalnym moczu jest nieobecna. Pozytywny wynik testu odzwierciedla obecność wolnej hemoglobiny lub mioglobiny w moczu. Wynika to z wewnątrznaczyniowej, wewnątrznerkowej, hemolizy erytrocytów w moczu z uwolnieniem hemoglobiny lub uszkodzenia i martwicy mięśni, której towarzyszy zwiększone stężenie mioglobiny w osoczu.

Obecność mioglobiny w moczu:

• uszkodzenie mięśni;
• ciężki wysiłek fizyczny, w tym trening sportowy;
• zawał mięśnia sercowego;
• postępujące miopatie;
• rabdomioliza

Obecność hemoglobiny w moczu:

• ciężka niedokrwistość hemolityczna;
• ciężkie zatrucie, na przykład sulfonamidy, fenol, anilina. trujące grzyby;
• sepsa;
• oparzenia.

Trudno jest odróżnić hemoglobinurię od mioglobinurii, czasami mioglobinuria jest mylona z hemoglobinurią.

Bilirubina

Normalnie bilirubina powinna być wydalana w składzie żółci do światła jelita. Jednak w niektórych przypadkach następuje gwałtowny wzrost poziomu bilirubiny we krwi, w tym przypadku funkcja usuwania tej materii organicznej z organizmu częściowo przejmuje nerki.

Przyczyny bilirubiny w moczu:

• zapalenie wątroby;
• marskość wątroby;
• niewydolność wątroby;
• choroba kamicy żółciowej;
• choroba von Willebranda;
• masowe niszczenie czerwonych krwinek (malaria, toksyczna hemoliza, choroba hemolityczna, anemia sierpowata).

Czerwone krwinki

Erytrocyty w analizie moczu zdrowych ludzi powinny być nieobecne. Maksymalne dozwolone pojedyncze czerwone krwinki wykryto w kilku polach widzenia. Pojawienie się w moczu erytrocytów może mieć zarówno charakter patologiczny, jak i fizjologiczny.

Powody fizjologiczne to przyjmowanie pewnych leków, długotrwałe zatrzymanie, długie chodzenie i nadmierne ćwiczenia. Z wyłączeniem przyczyn fizjologicznych, czynniki patologiczne są niepokojącym sygnałem choroby narządów wewnętrznych. Zobacz więcej: co mówią o czerwonych krwinkach w moczu.

Białe krwinki

W moczu zdrowej osoby są zawarte w niewielkiej ilości. Wzrost liczby leukocytów w moczu (leukocyturia) wskazuje na procesy zapalne w nerkach (odmiedniczkowe zapalenie nerek) lub w drogach moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej).

Możliwa tak zwana sterylna leukocyturia. Jest to obecność leukocytów w moczu przy braku bakteriurii i dyzurii (z zaostrzeniem przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek, zanieczyszczeniem podczas pobierania moczu, stanem po leczeniu antybiotykami, guzem pęcherza moczowego, gruźlicą nerek, śródmiąższowym zapaleniem nerek przeciwbólowym).

Przyczyny leukocyturii: ostre i przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek; zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, kamienie w moczowodzie; cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek; toczeń rumieniowaty układowy. Zobacz więcej: co robią leukocyty w moczu.

Bakterie

Mocz w pęcherzu i nerkach jest zwykle sterylny. W procesie oddawania moczu jest rozprzestrzeniany przez mikroby (do 10 000 w jednym ml), penetrując z cewki moczowej. W przypadku zakażeń układu moczowego liczba bakterii w moczu gwałtownie wzrasta. Zobacz więcej: co oznacza obecność bakterii w moczu.

Grzyby moczu

Grzyby Candida często dostają się do pęcherza z pochwy. Po ich wykryciu przepisywane jest leczenie przeciwgrzybicze.

Śluz

Normalny śluz nie powinien znajdować się w moczu. Jego obecność wskazuje na ostry lub przewlekły proces zapalny układu moczowo-płciowego.

Sole moczu

Pojawienie się w moczu soli (fosfaturii, szczawianu) jest oznaką awitaminozy, zaburzeń metabolicznych, niedokrwistości, występowania w diecie określonej listy produktów spożywczych (na przykład mięsa). Zobacz więcej: co powoduje zwiększenie soli w moczu.

Na koniec chciałbym dodać, że ogólna analiza moczu jest ważnym wskaźnikiem diagnostycznym. Osoba może niezależnie zwrócić uwagę na zmianę moczu i skonsultować się z lekarzem. Nawet zdrowym ludziom zaleca się wykonanie tego testu przynajmniej raz w roku. Należy również pamiętać, że pojedynczy wynik nie jest wskaźnikiem patologii. Bardzo ważne jest, aby zdać testy z dynamiki, aby wyciągnąć ostateczne wnioski na temat obecności choroby.

Analiza moczu - leukocyty i krwinki czerwone: rozszyfrowanie wyników badania

W trakcie życia osoby wiele razy muszą przejść badanie moczu. Odbywa się to zarówno w celach profilaktycznych i testowych (badania lekarskie itp.), Jak i jako pełne badanie w celu podejrzenia jakiejkolwiek choroby. W analizie oceniane są wszystkie wskaźniki: kolor, przezroczystość i osad składowy (erytrocyty, leukocyty, cylindry i nabłonek).

Analiza moczu: leukocyty i krwinki czerwone

Funkcje, znaczenie i wskazania do analizy moczu dla leukocytów i czerwonych krwinek

Badanie moczu ma swoje odmiany, ale najczęściej jest to wspólny test moczu (OAM). Jest podawany na prawie każdą chorobę lub podejrzenie jej. Ten mocz jest w stanie pokazać procesy patologiczne w organizmie związane z układem moczowo-płciowym.

W przypadku moczu zwykle mówią o przekroczeniu normy niektórych wskaźników, ponieważ prawie każdy wskaźnik równy zero jest normą. Wykrycie jakichkolwiek komórek, które normalnie nie powinny zawierać moczu, wskazuje na obecność stanu zapalnego w układzie moczowo-płciowym. Wynik analizy jest sygnałem do dalszych badań.

Leukocyty i erytrocyty w moczu są ważnymi wskaźnikami.

Sygnalizują rozpad nerek lub innych narządów. Jednak ta analiza jest zwykle podawana więcej niż raz, zwłaszcza jeśli wykryto odchylenie od normy.

OAM jest jednym z niewielu testów, których materiał jest pobierany przez pacjenta w domu. Personel medyczny nie kontroluje tego procesu, a zatem nie ponosi odpowiedzialności za niewłaściwy zbiór materiałów. Każdy błąd w tym procesie może pogorszyć wydajność analizy. W celu sprawdzenia moczu należy podać kilka razy przed wyznaczeniem leczenia.

Wskazaniami do obowiązkowego podawania OAM są następujące choroby i stany:

• Choroby układu moczowego, krew w moczu, ból podczas oddawania moczu.
• Cukrzyca i podejrzenie jej. Wiadomo, że w cukrzycy cierpi na to praca nerek. W związku z tym badanie moczu z tą diagnozą jest stale przeprowadzane.
• Istnieje podejrzenie działania toksycznego na organizm. Możesz sprawdzić jego poziom za pomocą analizy moczu.
• Możesz oddać mocz po leczeniu choroby. Niektóre leki mają wpływ na układ moczowy, więc OAM jest traktowany jako test.
• W chorobach nerek lub pęcherza mocz jest regularnie podawany w celu kontrolowania przebiegu choroby i oceny skuteczności leczenia.
• Regularny mocz należy zażywać w ciąży. Podczas ciąży ważne jest kontrolowanie pracy nerek, obecność infekcji i problemów w organizmie.
• Noworodki biorą mocz jeszcze w szpitalu. Jest to konieczne, aby wykluczyć chorobę nerek, stan zapalny i inne problemy. Następnym razem, gdy mocz zostanie wydany miesiąc, aby sprawdzić ogólny stan dziecka.

Analiza moczu jest dość pouczająca, niedroga i szybka. Poczekaj na wyniki, których potrzebujesz tylko 1 dzień.

Diagnostyka analizy moczu

Przygotowanie i zbieranie materiału do analizy

Wydaje się, że nie ma nic łatwiejszego niż zbieranie i przekazywanie moczu. Jednak zbiór materiałów musi być traktowany w sposób odpowiedzialny. Od tego zależy niezawodność wyników.

Możesz zminimalizować prawdopodobieństwo błędów w badaniach laboratoryjnych, musisz przestrzegać zasad zbierania moczu:

• W wigilię nie jedz ani nie pij niczego, co może zabarwić mocz, takich jak marchew i buraki, jagody, pomarańcze itp.
• Nie zaleca się również spożywania grzybów, ponieważ białko może pojawić się w moczu.
• Dzień przed zbiorem moczu lepiej odmówić przyjmowania jakichkolwiek leków, nawet witamin.
• Nie można przyjmować leków moczopędnych i pić leczniczej wody mineralnej, ponieważ wpłynie to na kwasowość moczu.
• Dzień lub dwa przed analizą pożądane jest porzucenie dużych obciążeń fizycznych, ponieważ prowadzą one do pojawienia się białka w analizie.

Przygotuj pojemnik do zbierania materiału wieczorem. Apteka może kupić sterylny pojemnik, wystarczy go otworzyć przed pobraniem moczu. Jeśli jest to zwykły słoik (spod majonezu lub żywności dla niemowląt), należy go dokładnie umyć wieczorem, wysterylizować i wysuszyć, a słoik i pokrywkę. Nie należy zbierać moczu w brudnym pojemniku ani w słoiku, gdzie detergent może pozostawać na ścianach.

Nie należy odbierać moczu wieczorem - ma tendencję do fermentacji, po czym nie nadaje się do badania.

Jeśli masz problemy z nerkami lub pęcherzem i nie chodź do toalety przez całą noc, ustaw alarm na godzinę lub 2 noce, idź do toalety, a następnie wypij szklankę wody. Nie możesz oddawać moczu podczas miesiączki. Nawet przy starannym zbieraniu w moczu może dostać się krew, śluz. Przed analizą konieczne jest dokładne umycie mydłem i bez dodatków, najlepiej dla dzieci. Kobietom zaleca się wprowadzenie tamponu do pochwy, aby zapobiec wypływowi moczu.

Przydatne wideo - ogólna analiza moczu.

Mocz jest podawany rano tylko na pusty żołądek. W przypadku OAM musisz zebrać średnią porcję moczu. Musisz zacząć oddawać mocz w toalecie, a dopiero potem zebrać go w pojemniku. Pojemnik powinien wypełnić około jednej trzeciej lub trochę więcej. To wystarczy na OAM.

Materiał do analizy należy zabrać do laboratorium natychmiast po pobraniu. Wskazane jest, aby zrobić to w ciągu godziny. Jeśli nie masz czasu, mocz może być przechowywany w szczelnie zamkniętym pojemniku w lodówce do 2 godzin. Podczas chłodzenia moczu nie nastąpią żadne znaczące zmiany, ale nie można go znacznie zamrozić.

Leukocyty w moczu

Norma i nieprawidłowości leukocytów w moczu: przyczyny i objawy

U zdrowej osoby leukocyty w moczu są całkowicie nieobecne. Nie ma dolnej granicy i nie może być obniżenia normy. U dorosłych, do 3 komórek leukocytów w polu widzenia jest uważane za normalne, u dzieci wskaźnik jest nieco wyższy - do 6. U kobiet w ciąży wskaźnik ten wynosi również do 6 komórek.

Jeśli liczba białych krwinek w polu widzenia przekracza 10, możemy mówić o patologii i procesach zapalnych w układzie moczowo-płciowym. Jeśli testy wykażą, że w moczu jest zbyt wiele leukocytów, pacjent jest kierowany do urologa. Jest to zwykle oznaką chorób zapalnych narządów związanych z oddawaniem moczu.

Leukocyty to, jak wiadomo, białe krwinki, które chronią organizm przed skutkami negatywnych czynników środowiskowych, są zawarte we krwi, ale nie powinny wpaść do moczu.

Powody wzrostu poziomu leukocytów w moczu mogą być następujące:

• Rak nerki. Rak, jak wiecie, jest nowotworem złośliwym, który rośnie i daje przerzuty. W przypadku raka nerki, stwierdzonego w początkowej fazie, wskaźnik przeżycia jest dość wysoki, ponad 80%. Objawy raka nerki to ból w dolnej części pleców, który nie pozwala się wyprostować, mocz z krwią, zmęczenie, letarg, utrata masy ciała, bolesne oddawanie moczu, wzrost wielkości nerki. Objawy mogą się komplikować wraz z pojawieniem się przerzutów.
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jest to proces zapalny w miednicy nerkowej, zwykle powodowany przez bakterie. Najczęściej choroba ta występuje u dzieci w wieku przedszkolnym. Głównymi objawami odmiedniczkowego zapalenia nerek są wysoka gorączka, ból głowy, nudności, a czasami wymioty, ból pleców. Jeśli choroba nie jest leczona, szybko staje się przewlekła.
• Zapalenie pęcherza moczowego Zapalenie pęcherza występuje z reguły na tle infekcji lub hipotermii. Chorobie tej towarzyszy częste oddawanie moczu, bolesne odczucia podczas tego procesu, możliwe jest pojawienie się krwi w moczu i uczucie pustego pęcherza.
• Kamica moczowa. Kamienie mogą tworzyć się i gromadzić w pęcherzu moczowym, cewce moczowej. To najczęstszy powód wizyty u urologa. Kiedy kamica moczowa pojawia się ból w okolicy lędźwiowej, które są okresowo nasilone, a także wymioty i gorączka podczas ataku samego bólu, częste oddawanie moczu.

Czerwone krwinki w moczu

Norma i nieprawidłowości leukocytów w moczu: przyczyny i objawy

Czerwone krwinki - czerwone krwinki. Są odpowiedzialne za transport tlenu do tkanek. Ich bezwzględny brak w moczu uważa się za normalny, komórki te nie powinny przechodzić przez kanaliki nerkowe.

Norma u mężczyzn to komórki 0-1 w oczach, u kobiet do 3 komórek. Noworodki nie powinny mieć czerwonych krwinek w moczu.

Obecność czerwonych krwinek we krwi i przekroczenie dopuszczalnej dawki uważa się za oznakę układu moczowego.

Czerwone krwinki mogą mówić o uszkodzeniu soli lub kamieni w drogach moczowych.

Erytrocyty w moczu mogą wskazywać następujące warunki:

• Zapalenie kłębuszków nerkowych. Jest to zapalenie kłębuszków nerkowych lub kłębuszków nerkowych. Choroba często rozwija się na tle zakażenia, takiego jak ból gardła i szkarłatna gorączka. Jednocześnie utrudniona jest normalna praca nerek i usuwanie płynów z organizmu, więc pacjent zaczyna zauważać obrzęk. Następnie występują problemy z oddawaniem moczu, zabarwienie moczu staje się brudne, ból w dolnej części pleców i wymioty.
• Zespół nerczycowy. To nie jest specyficzna choroba, ale stan charakteryzujący się różnymi objawami. Pacjent ma obrzęk (opuchnięta twarz, opuchnięte powieki, ramiona, nogi, plecy), analiza ujawnia białko w moczu, płyn gromadzi się nie tylko pod skórą, ale także w jamie ciała, ruinach i pęknięciach skóry.
• Kamienie nerkowe. Kamienie nerkowe na początku mogą nie budzić obaw. Jest to choroba napadowa. Kolka pojawia się i znika. Ból pojawia się nagle, jest zlokalizowany w okolicy lędźwiowej, ale może oddać brzuch, z powodu którego kolkę można pomylić z atakiem zapalenia wyrostka robaczkowego.
• Rak nerki, pęcherza moczowego, prostaty. Nowotwór złośliwy utworzony na dowolnym organie układu moczowo-płciowego prowadzi do pojawienia się krwi w moczu, a także często do bolesnych odczuć, jeśli stadium jest już wystarczająco rozwinięte, aby upośledzić funkcjonowanie układu moczowego i narządów płciowych.
• Zwiększone ciśnienie krwi. Wraz ze wzrostem ciśnienia krwi zwiększa obciążenie naczyń krwionośnych, w tym naczyń krwionośnych nerek. Prowadzi to do pojawienia się smug krwi w moczu i zwiększenia liczby czerwonych krwinek w moczu.
• Uniesienie erytrocytów w moczu może być związane z miesiączką u kobiet, jeśli mocz ustąpi podczas miesiączki. W przypadku wykrycia zwiększonej liczby czerwonych krwinek konieczne jest przeprowadzenie dalszych badań, USG nerek i pęcherza, aby oddać krew do analizy.

Czerwone krwinki w moczu - powód paniki czy norma?

Analiza moczu jest obowiązkowa w programie każdego badania, może być stosowana do diagnozowania nie tylko chorób układu moczowo-płciowego, ale także innych patologii. Zazwyczaj erytrocyty w moczu u dzieci i dorosłych nie powinny występować, ale nie zawsze ich wygląd jest przyczyną paniki.

Czerwone krwinki są krwinkami czerwonymi, które znajdują się we krwi obwodowej, ich głównym zadaniem jest transport tlenu i przenoszenie dwutlenku węgla. Hem, który jest częścią komórki, wychwytuje cząsteczkę tlenu w płucach i transportuje ją, zapobiegając niedotlenieniu tkanek.

Zmniejszenie syntezy krwinek czerwonych w szpiku kostnym, patologia samych komórek lub ich utrata prowadzi do niedokrwistości, niedotlenienia tkanek i ogólnego pogorszenia warunków.

Erytrocyty w moczu - norma lub patologia

Leukocyty i erytrocyty w moczu powinny normalnie być nieobecne lub występować w pojedynczej ilości. Pojawienie się tych elementów komórkowych w analizie moczu jest oznaką niezwykłych procesów zachodzących w organizmie. Należy zrozumieć, co spowodowało ich pojawienie się - procesy naturalne lub patologiczne.

W kanalikach nerkowych niezmienione erytrocyty, o normalnej wielkości i z membraną, nie mogą przejść przez filtry i są odsysane z powrotem. Te duże elementy są niszczone po 3-4 miesiącach funkcjonowania w wątrobie i śledzionie. Pozostałości komórek są ponownie wykorzystywane lub wydalane z kałem.

Pojawienie się erytrocytów w moczu może być spowodowane zmniejszeniem wielkości komórek, zwiększoną przepuszczalnością ścian cewek nerkowych lub urazem dróg moczowych.

Ile czerwonych krwinek jest dopuszczalnych w moczu?

U zdrowej osoby pojedyncze elementy można wykryć w badaniach moczu. Ich liczba i przyczyna wyglądu może się znacznie różnić: częstość erytrocytów w moczu u kobiet wynosi do 3-4 w oczach, u mężczyzn do 2, u dzieci do 4 komórek.

Normy czerwonych krwinek w moczu zależą od wieku, płci i cech fizjologicznych organizmu:

• Do 1 miesiąca życia u dzieci może być normą do 7-10. Wynika to ze zwiększonej produkcji serc krwi w ostatnich miesiącach rozwoju wewnątrzmacicznego i ich zwiększonego zniszczenia po urodzeniu.
• U kobiet liczba czerwonych krwinek może wzrosnąć, jeśli analiza została przeprowadzona podczas miesiączki lub bezpośrednio po niej. Komórki wchodzą do moczu z sąsiednich dróg rodnych.
• Podczas ciąży obciążenie nerek znacznie wzrasta, co może również powodować pojawienie się czerwonych krwinek w analizach.

Wideo: Krew w moczu, czerwone krwinki w moczu - co robić? Wskazówki dla rodziców.

Hematuria mikro i brutto

Wzrost liczby czerwonych krwinek w moczu nazywa się krwiomoczem. Rozróżnij makro i mikro krwiomocz.

Jeśli całe, niezmienione erytrocyty, dzięki którym jego kolor stał się czerwony, brązowy lub ciemny, dostały się do moczu, jest to krwiomocz brutto. Ich obecność w moczu określa się wizualnie, a liczbę zlicza się pod mikroskopem. Przyczyny pojawienia się krwi w analizach mogą być różne - od urazu cewki moczowej do kłębuszkowego zapalenia nerek.

Obrzęk krwi jest zawsze oznaką poważnej patologii. Jeśli wystąpi taki objaw, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną.

Zmienione krwinki czerwone w moczu znajdują się w patologiach układu moczowego. Komórki te nie zawierają już hemoglobiny, nie barwią moczu w kolorze czerwonym i są diagnozowane dopiero po dostarczeniu analizy. Ponadto, po długim pobycie w moczu, krwinki czerwone są wymywane, a ich pozostałości są określane tylko za pomocą testów laboratoryjnych.

Przyczyny patologii

Jeśli czerwone krwinki są podwyższone w badaniu moczu, może być wiele powodów. Aby je znaleźć, należy powtórzyć badanie moczu, przeprowadzić bardziej szczegółowe badanie: badania moczu według Zimnitsky'ego, Nechiporenko, badanie krwi, USG miednicy i tak dalej.

Istnieją 3 główne grupy powodów:

• Choroby somatyczne niezwiązane z układem moczowym;
• Patologia nerek i cewki moczowej;
• Fizjologiczne.

W chorobach somatycznych nerki nie są uszkodzone, a czerwone krwinki w moczu pojawiają się z powodu procesów patologicznych w organizmie:

• Choroby układu krwiotwórczego - naruszenie krzepnięcia krwi, zwiększenie liczby czerwonych krwinek, zmiana ich kształtu i wielkości może prowadzić do zwiększenia przepuszczalności ścian naczyń włosowatych nerek i pojawienia się krwinek w moczu.
• Intoksykacja - kiedy trucizny, toksyny lub niektóre leki dostają się do organizmu, przepuszczalność naczyń krwionośnych nerek również wzrasta, a komórki sączy się przez filtry. Ten sam stan jest diagnozowany po rozległych oparzeniach.
• Nowotwory - łagodne i złośliwe nowotwory miednicy mogą prowadzić do ucisku lub uszkodzenia nerek lub dróg moczowych i pojawienia się krwi w moczu.

Jeśli analiza wykazała niezmienione erytrocyty w moczu, choroby nerek lub dróg moczowych są najprawdopodobniej przyczyną ich pojawienia się.

• Ostre i przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego - choroby zapalne nerek powodują naruszenie przepuszczalności ścian naczyń włosowatych nerek, dzięki czemu proces filtracji jest zakłócany i wraz z leukocytami w moczu wchodzą krwinki czerwone.
• Kamica moczowa - uszkodzenie błony śluzowej ostrych kamieni może spowodować zapalenie lub pojawienie się świeżej krwi w analizie.
• Wodonercze, wielotorbielowata choroba nerek - wzrost miedniczki nerkowej, podwojenie nerek i inne procesy patologiczne w narządach mogą również powodować krwiomocz.
• Urazy - mogą prowadzić do pęknięcia nerki, jej uszkodzenia lub krwawienia wewnętrznego.

U zdrowej osoby może wystąpić wzrost poziomu erytrocytów w moczu z powodu zwiększonego wysiłku fizycznego, długotrwałej ekspozycji na wysokie temperatury (podczas pracy w gorących sklepach lub częstych wizyt w łaźniach parowych), ze względu na stres lub picie dużych ilości alkoholu lub przypraw. We wszystkich tych przypadkach wzrost liczby erytrocytów w moczu jest jeden i po wielokrotnym dostarczeniu ukształtowane elementy nie są w nim wykrywane.

Jeśli białko jest jednocześnie wykrywane w badaniach moczu, zwiększony poziom krwinek czerwonych i białych krwinek jest niebezpiecznym objawem. Konieczne jest przeprowadzenie dodatkowej diagnostyki, ponieważ takie zmiany mogą wystąpić w ciężkich chorobach zapalnych, niewydolności nerek, gruźlicy nerek lub guzach.

Leczenie

Krwiomocz nie jest chorobą, ale objawem, który nie wymaga leczenia. Konieczne jest ustalenie, co spowodowało pojawienie się elementów komórkowych w moczu i, jeśli to konieczne, wyeliminowanie go - wyleczenie stanu zapalnego, pozbycie się kamieni nerkowych lub chronicznego zatrucia.

Gdy pojawia się krwiomocz, ważne jest, aby jak najszybciej skonsultować się z lekarzem i poddać dodatkowym metodom badawczym, zgodnie z wynikami, którym przepisano im leczenie.

Przed postawieniem diagnozy i rozpoczęciem terapii zaleca się ograniczenie używania soli kuchennej i potraw z jej wysoką zawartością, aby zrezygnować z używania alkoholu, pikantnych i smażonych potraw, nie przepracowywać i unikać przepracowania.

Wideo: Hematuria u kobiet

Interpretacja wskaźników ogólnej analizy moczu u dorosłych

Nerki są sparowanym organem, który ma drobną strukturę, więc najmniejsza zmiana w normalnym przebiegu jakichkolwiek procesów wewnętrznych prowadzi do zauważalnych odchyleń w działaniu układu moczowego.

Patologie nerek, dróg moczowych i niektórych innych narządów można znaleźć w ogólnej analizie moczu (w formach medycznych, zredukować do skrótu OAM). Nazywa się to również klinicznym.

1. Dlaczego przepisuje się ten test?

Mocz jest płynem biologicznym, w którym końcowe produkty życiowej aktywności organizmu są uwalniane z ludzkiego ciała.

Jest on konwencjonalnie podzielony na pierwotny (utworzony przez filtrację w kłębuszkach z osocza krwi) i wtórny (powstający podczas reabsorpcji w kanalikach nerkowych wody, niezbędnych metabolitów i innych substancji rozpuszczonych).

Zakłócenie tego systemu pociąga za sobą charakterystyczne zmiany w normalnych wskaźnikach OAM. Tak więc analiza może pokazać:

1. 1 Odchylenia w metabolizmie;
2. 2 Objawy zakażenia dróg moczowych;
3. 3 Skuteczność leczenia i diety;
4. 4 Dynamika odzyskiwania.

Osoba może skontaktować się z laboratorium w celu przeprowadzenia analizy moczu z własnej inicjatywy, jeśli zauważy dramatyczne zmiany w jego właściwościach fizycznych. Jednak częściej pacjent otrzymuje skierowanie od specjalisty w klinice, a następnie dekoduje uzyskane wyniki.

OAM znajduje się na liście badań podstawowych podczas badań profilaktycznych populacji, badania klinicznego, jest przepisywany przy poszukiwaniu pomocy medycznej u specjalisty, podczas zarządzania ciążą, podczas hospitalizacji iw niektórych innych przypadkach.

Analiza moczu składa się z badania sekwencyjnego:

1. 1 Cechy fizyczne próbki;
2. 2 Skład chemiczny;
3. 3 Badanie mikroskopowe osadu.

2. Przygotowanie pacjenta

Przed przesłaniem materiału do ogólnej analizy (klinicznej) skonsultuj się z lekarzem w sprawie ewentualnego tymczasowego zaprzestania niektórych preparatów farmaceutycznych. Na przykład leki moczopędne przestają pić 48 godzin przed pobraniem próbki.

Kobiety powinny pamiętać, że miesiączka zwykle zniekształca wyniki. W przypadku próbek lepiej wybrać czas przed miesiączką lub dwa dni po zakończeniu wypisu.

Dzień przed spożyciem biomateriałów wyrzucaj produkty o wysokiej zawartości pigmentów, alkoholu, tłustych, wędzonych potraw, uprawiając seks, nadmierny stres fizyczny i psycho-emocjonalny. Wszystko to może zniekształcić wyniki OAM.

Do analizy zbierz poranną porcję moczu, optymalnie środkową część. Przed ogrodzeniem pacjent musi wykonać toaletę zewnętrznych narządów płciowych (kąpiel, prysznic, wilgotne chusteczki).

Po rozpoczęciu oddawania moczu lepiej wypłukać pierwszą porcję do toalety, zebrać środkową część w czystym sterylnym pojemniku (optymalnie w sterylnym, aptecznym pojemniku). Minimalna objętość moczu wymagana do badania wynosi 50 ml. Na kubku aptecznym znajduje się etykieta, do poziomu której pożądane jest napełnienie pojemnika.

U małych dzieci często trudno jest zebrać mocz do analizy. Dlatego podczas zbierania można używać małych sztuczek:

1. 1 Kup w aptece specjalne miękkie plastikowe pojemniki z lepką krawędzią. Nie wszystkie dzieci lubią tę procedurę, ale dla niektórych jest to dopuszczalne.
2. 2 Przed ogrodzeniem zabierz dziecko do łazienki i włącz wodę. Dziecko przed rokiem, które może być karmione piersią, może być pijane starsze dziecko. Oddawanie moczu dzieci jest związane z karmieniem, więc zadanie można ułatwić.
3. 3 Niektóre dzieci piszą kilka razy w odstępach od 10–15 minut. Aby zebrać materiał od takich dzieci, lepiej jest przygotować kilka pojemników, aby umożliwić zbieranie kropelek w różnych naczyniach bez rozmazywania ich podczas manipulowania.
4. 4 Przed zabiegiem można wykonać delikatny masaż gładzący w dolnej części brzucha, w okolicy pęcherza moczowego.

3. Co nie robić podczas zbierania moczu?

Przy zbieraniu materiału do klinicznej analizy moczu nie zaleca się:

1. 1 Używaj nieuzdatnionych naczyń, zawartości garnka, pieluchy, pieluchy, plastikowej torby. Analiza ta nazywana jest „brudną”, nie nadaje się do oceny stanu układu moczowego.
2. 2 Używaj przestarzałych analiz przez ponad 3 godziny lub mocz w lodówce bez specjalnego środka konserwującego.
3. 3 Zbierz materiał na OAM po wypróżnieniu, podczas miesiączki lub po stosunku.
4. 4 Zbierz materiał do badań podczas ostrych chorób zapalnych układu rozrodczego, skóry wokół cewki moczowej i pochwy (należy uprzedzić lekarza z wyprzedzeniem). Czyste zbieranie takiej analizy nie zadziała.
5. 5 Nie należy stosować cewnika moczowego, jeśli nie ma pilnej potrzeby (rak prostaty, gruczolak prostaty, ciężko chory pacjent leżący w łóżku i inne sytuacje przepisywane przez lekarza prowadzącego). Podczas ustawiania cewnika w domu istnieje wysokie ryzyko wtórnego zakażenia.

Poniższa tabela przedstawia główne wskaźniki, ich normy i interpretację. Analiza kliniczna moczu u kobiet jest prawie taka sama jak u mężczyzn, z wyjątkiem niektórych parametrów. Te małe niuanse są odnotowane w tabeli.

Dlaczego występuje wzrost liczby czerwonych krwinek i leukocytów w moczu?

Jeśli liczba białych krwinek i czerwonych krwinek w moczu wzrasta kilka razy, jest to pierwszy znak wskazujący na zapalenie nerek i innych narządów wewnętrznych. Obecność tych komórek we krwi jest dozwolona w bardzo małych ilościach do 1-3 jednostek w polu widzenia specjalisty przeprowadzającego analizę. Wszystko, co jest powyżej ustalonej normy, wymaga dokładniejszego zbadania ciała, kompleksowej diagnozy przy użyciu technik instrumentalnych i laboratoryjnych.

Rozważmy bardziej szczegółowo, w których przypadkach wzrost liczby leukocytów w moczu wskazuje na poważne zapalenie zakaźnej etiologii, a obecność nadmiaru czerwonych krwinek wskazuje na ogólnoustrojowe zaburzenia czynności nerek i obecność współistniejących chorób.

Normalny skład moczu

U zdrowej osoby, nie cierpiącej na poważne choroby narządów wewnętrznych, czerwone krwinki w moczu znajdują się w zasięgu 2-3 komórek w polu widzenia. Szybkość czerwonych krwinek w moczu nie zmienia się, a nadmiar ustalonych wskaźników jest możliwy tylko pod wpływem jednego lub kilku negatywnych czynników.

Liczba leukocytów u mężczyzn wynosi 3-5 jednostek w zasięgu wzroku. Ważne jest, aby pamiętać, że dla kobiet nie uważa się za odstępstwo od normy, jeśli stężenie leukocytów w moczu wynosi 7-8 jednostek na pole widzenia. Uważa się, że kobiece ciało jest bardziej podatne na zmiany hormonalne, które wpływają na poziom tych komórek krwi.

Białko i czerwone krwinki w moczu są pierwszym objawem poważnej choroby nerek, która rozwinęła się pod wpływem zakaźnych mikroorganizmów, substancji chemicznych o właściwościach toksycznych lub długotrwałego przechłodzenia organizmu.

Nie mniej niż 97% całkowitej masy moczu stanowi woda, która brała udział w procesach metabolicznych i oczyszczaniu krwi, a pozostałe 3% płynu biologicznego to substancje organiczne wydalane przez nerki zgodnie z wynikami homeostazy. Takie związki biochemiczne obejmują mocznik, kreatyninę, magnez, wapń, sód, cząsteczki potasu, sole kwasu moczowego, cząsteczki białka. Można znaleźć niewielką liczbę komórek nabłonkowych, które są oddzielone od powierzchniowej warstwy kanalików nerkowych i ścian pęcherza moczowego.

Bakterie, mikroorganizmy wirusowe i grzybicze, białko, śluz, osad i zanieczyszczenia w postaci płatków nie powinny być zasadniczo obecne. Normalna gęstość moczu wynosi 1.010 - 1.025 jednostek. Kolor moczu zdrowej osoby ma jasnożółty lub jasny odcień, ale bez różowego lub czerwonego koloru. Obecność ostatnich objawów wskazuje, że krwinki czerwone wchodzą w mocz.

Powody wzrostu liczby czerwonych krwinek

W moczu krwinki czerwone nie pozostają niezauważone przez ludzkie oko. Mocz nabrał jasnoróżowego lub bogatego odcienia bordowego. Podwyższony poziom w moczu ciałek erytrocytów może być spowodowany obecnością następujących czynników i stanów patologicznych organizmu:

• zatrucie solami metali ciężkich, oparów rtęci, ołowiu, gdy z powodu podwyższonego stężenia szkodliwych związków chemicznych następuje masowa śmierć komórek krwi, zmienia się jego skład biochemiczny, a martwe krwinki czerwone są wydalane przez nerki wraz z moczem;
• długotrwała pozycja w pozycji stojącej, pokonywanie dużych odległości pieszo w krótkim czasie (rozwija się krwiomocz marszowy, a zniszczenie czerwonych krwinek wiąże się z obciążeniem statycznym na ścianie naczyniowej stopy);
• ciężka praca fizyczna związana z podnoszeniem towarów, jeśli waga przekracza 20 kilogramów (najczęściej występuje u mężczyzn wykonujących prace załadunkowe i rozładunkowe);
• nadużywanie twardych alkoholi, stosowanie narkotyków na bazie syntetycznej, w ramach których istnieją substancje chemiczne, które niszczą naczynia włosowate nerek;
• choroby zakaźne dróg moczowych, które znajdują się w stadium zaostrzenia (jeśli z tego powodu czerwone krwinki są podwyższone w moczu, to z 99% prawdopodobieństwem możemy być pewni, że bakterie powodujące chorobę uszkodziły błonę śluzową cewki moczowej, wywołały pojawienie się wrzodów);
• kłębuszkowe zapalenie nerek, niebezpieczna choroba atakująca tkankę nerkową, kanaliki wydalnicze (w miarę postępu choroby górna warstwa błony nerkowej jest wyczerpana, małe naczynia krwionośne obumierają, a już nieżywotne czerwone krwinki nie wchodzą w mocz podczas jego eliminacji);
• mechaniczne uszkodzenie cewki moczowej, pęcherza moczowego i nerek, powstające w wyniku kamicy moczowej (kamień poruszający się w narządach układu wydalniczego, narusza integralność ich błony śluzowej i prowokuje uwalnianie krwi włośniczkowej, a wraz z nią czerwonych krwinek);
• procesy nowotworowe w pęcherzu i nerkach (mówimy zarówno o łagodnych, jak i złośliwych formacjach, z powodu których czerwone krwinki są zwiększone w moczu, ponieważ zaburzone jest miejscowe krążenie krwi);
• krwawienie wewnętrzne, gdy erytrocyty w moczu zwiększają się z powodu ich naturalnej eliminacji z organizmu, aby zapewnić jego dalsze funkcjonowanie.

U kobiet czerwone krwinki można znaleźć w składzie moczu podczas aktywnej fazy cyklu miesiączkowego. Krople krwi spadają w moczu podczas oddawania moczu. Dlatego też, jeśli zgodnie z wynikami badań stwierdzono obecność czerwonych krwinek w moczu, a kobieta miała w tym okresie wypływ krwi z pochwy, zaleca się powtórzenie analizy.

Przyczyna wysokiej liczby białych krwinek

Komórki leukocytów w moczu przekraczające dopuszczalne normy są zawsze oznaką choroby zapalnej lub obecności powolnego procesu onkologicznego w organizmie. Niemal zawsze bakterie w moczu są wykrywane jednocześnie z wysokim poziomem leukocytów, co wskazuje, że doszło do zakażenia w narządach układu moczowo-płciowego.

Ogólnie rzecz biorąc, przyczyny wzrostu liczby leukocytów mogą być następujące:

• zapalenie pęcherza moczowego w postaci przewlekłej lub ostrej;
• zakażenie zakażeniem przenoszonym w wyniku stosunku seksualnego z chorym partnerem bez użycia barierowych środków antykoncepcyjnych;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek spowodowane infekcją bakteryjną nerek, przenikaniem mikroorganizmów grzybowych lub wirusowych do ich tkanek i kanalików (bakterie pojawiają się w moczu, ich stężenie wielokrotnie przekracza ustalone normy);
• choroby zakaźne pochwy u kobiet, gdy z powodu braku równowagi mikroflory w tej części układu rozrodczego następuje szybki wzrost patogennych drobnoustrojów, bakterie są wykrywane w moczu, którego szczep jest identyczny z wynikami analiz wybranych rozmazów;
• rak, który rozwija się w tkankach układu moczowo-płciowego (u kobiet są to patologie związane z jajnikami, macicą i jej szyją, a u męskiej połowy populacji równoczesny wzrost moczu leukocytów i erytrocytów wskazuje na poważne problemy z gruczołem prostaty).

Pojawienie się erytrocytów i leukocytów w moczu jest dość rzadkie. Wynika to z faktu, że komórki te pełnią zupełnie inne funkcje. Głównym zadaniem czerwonych krwinek jest dostarczanie cząsteczek tlenu do każdej komórki ludzkiego ciała. Leukocyty mają chronić organizm przed patogennymi infekcjami, zdegenerowanymi komórkami, toksynami i innymi czynnikami biologicznymi, które mogą być szkodliwe dla zdrowia.

Erytrocyty i leukocyty wykryte w analizie moczu wskazują na jednoczesne zapalenie tkanek narządu wewnętrznego i masową śmierć czerwonych krwinek. Takie choroby wymagają dokładnego badania i pilnej pomocy medycznej.

Diagnostyka

Podwyższone krwinki białe i czerwone krwinki w moczu są zdecydowanie oznaką patologii, więc po wstępnym badaniu przez lekarza rodzinnego lub urologa pacjent zostaje poddany dodatkowym procedurom diagnostycznym, a mianowicie:

• dawanie krwi z palca do badań klinicznych nad procentem krwinek czerwonych, płytek krwi, leukocytów (pozwala na szybkie zapobieganie rozwojowi niedokrwistości, jeśli nastąpiła masowa śmierć czerwonych krwinek, jak również poważniejsze choroby);
• krew z żyły, aby wykluczyć radykalne zmiany w jej składzie biochemicznym, które wpłynęły na wzrost moczu krwinek czerwonych i leukocytów;
• rozmaz z cewki moczowej, który jest wybierany obowiązkowo, jeżeli podczas pierwszego badania wykryto bakterie w moczu lub towarzyszą im objawy wskazujące na zakażenie dróg moczowych;
• przeprowadzenie analizy moczu według Nechiporenko, zbieranie moczu dziennie w celu wykrycia przyczyn, a także czynników środowiskowych wpływających na wzrost komórek erytrocytów i leukocytów w składzie moczu (białko w moczu, mocznik, kreatynina, sole kwasu moczowego);
• badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego, nerek, wewnętrznych narządów płciowych u kobiet, tkanki tych narządów są sprawdzane na obecność ognisk zapalnych, wrzodów, guzów o nieznanej etiologii, kamieni.

Jeśli to konieczne, z uzasadnionymi dowodami, można zbadać narządy wewnętrzne jamy brzusznej. Jest to wskazane, jeśli istnieje duże prawdopodobieństwo krwawienia wewnętrznego z przejściem do procesu zapalnego przewlekłej postaci kursu. Zgodnie z wynikami badań lekarz prowadzący podejmuje decyzję o utworzeniu terapii i przepisuje leki mające na celu wyeliminowanie choroby podstawowej, zmniejszenie poziomu białych krwinek i krwinek czerwonych w moczu.

Leczenie

Pamiętaj, że wysoki poziom erytrocytów i leukocytów w moczu nie jest niezależną patologią, ale tylko jednym z wielu objawów wskazujących na współistniejącą chorobę układu moczowego lub narządów wewnętrznych, które nie są związane z tą częścią ciała. Istnieją następujące sposoby zmniejszenia koncentracji ciał czerwonych i białych, aby nie wpadały już w mocz:

• przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych w celu złagodzenia nidus przewlekłej lub ostrej infekcji (rodzaj leku dobierany jest indywidualnie na podstawie tego, który szczep patogennej mikroflory został wykryty zgodnie z wynikami badania);
• terapia lekami przeznaczonymi do rozpuszczania kamieni, kruszenia ich w piasek i najwcześniejszego możliwego usunięcia z narządów wydalania z minimalnym urazem błony śluzowej;
• leki chemioterapeutyczne, jeśli przyczyną patologii jest proces onkologiczny obejmujący nerki, pęcherz moczowy lub narządy sfery genitalnej;
• przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia obcych guzów typu guza, kamieni oraz tworzyw sztucznych narządów moczowo-płciowych, jeśli leczenie farmakologiczne nie pomogło wyeliminować źródła procesu zapalnego z uwolnieniem czerwonych krwinek;
• tworzenie diety terapeutycznej, która wyklucza dużą ilość mięsa, jak również produkty przygotowane na jego podstawie (dieta pacjenta obejmuje produkty mleczne, ryby oceaniczne, płatki zbożowe, świeże owoce, warzywa, warzywa, dużo napojów).

W zależności od rodzaju wykrytej patologii, lekarz może zastosować inne metody działania terapeutycznego na chorobę, tak aby pacjent odzyskał zdrowie tak szybko, jak to możliwe, kompozycja moczu powraca do normy i osoba powraca do normalnego trybu życia. Czas trwania leczenia waha się od 10 dni do kilku miesięcy i zależy bezpośrednio od ciężkości stwierdzonej choroby.