Metronidazol: instrukcje użytkowania, analogi i recenzje, ceny w aptekach w Rosji

Metronidazol jest lekiem przeciwbakteryjnym i przeciwpierwotniakowym do leczenia chorób wywołanych zakażeniami. Zawarte w liczbie podstawowych leków.

Mechanizm działania metronidazolu polega na przenikaniu grupy nitrowej leku do łańcucha oddechowego najprostszych i beztlenowców. W ten sposób zakłócają się procesy oddechowe w mikroorganizmach, co przyczynia się do śmierci komórki. W niektórych rodzajach mikroorganizmów beztlenowych lek zakłóca syntezę DNA, co powoduje jego degradację.

Substancja czynna metronidazol jest skuteczna w odniesieniu do:

  • Peptococcus niger.;
  • Bacteroides spp., W tym Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;
  • W połączeniu z amoksycyliną przepisuje się ją również w celu zwalczania Helicobacter pylori.

Aerobes i fakultatywne beztlenowce są niewrażliwe na lek, jednak w obecności flory mieszanej (reprezentowanej przez tlenowce i beztlenowce) lek działa jednocześnie z antybiotykami, które są skuteczne przeciwko zwykłym tlenom, zwiększając ich działanie.

Powołanie metronidazolu osobom cierpiącym na alkoholizm prowadzi do powstania ich niechęci do alkoholu (reakcja podobna do antabusa).

Wskazania do użycia

Co pomaga metronidazol? Przepisz lek w następujących przypadkach:

  • Amebiaza jelitowa (czerwonka amebowa), amebiaza pozajelitowa, ropień wątroby amebicznej, rzęsistkowica (w tym zapalenie pochwy i zapalenie cewki moczowej wywołane przez rzęsistki), balantidiasis, giardiasis, giardiasis.
  • Zakażenia ośrodkowego układu nerwowego (w tym zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i ropnie mózgu), kości i stawów, bakteryjne zapalenie wsierdzia, ropień i ropniak płuc, zapalenie płuc, posocznica.
  • Zakażenia narządów zlokalizowanych w miednicy małej (ropnie jajników i jajowodów, zapalenie błony śluzowej macicy, uszkodzenia zakaźne sklepienia pochwy), procesy zakaźne jamy brzusznej (ropnie wątroby, zapalenie otrzewnej).
  • Pseudomembranowe zapalenie jelita grubego, które jest związane ze stosowaniem antybiotyków.
  • Zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód dwunastnicy - wywołane przez helicobacter pylori.
  • Zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym po interwencji w strefie otrzewnej, okrężnicy, wyrostku robaczkowym, po operacjach ginekologicznych.
  • Radioterapia pacjentów z guzami. W tym przypadku metronidazol jest przepisywany jako lek uwrażliwiający na promieniowanie nawet w przypadkach, gdy oporność nowotworu jest związana z niedotlenieniem w jego komórkach.
  • Wrzodziejące zapalenie jamy ustnej.

Instrukcja użycia Metronidazol i dawkowanie

Instrukcje dla tabletów wskazują, że lek jest przyjmowany po posiłku lub w jego trakcie, bez żucia, wody pitnej.

Wewnątrz dorosłych i dzieci powyżej 15 lat, wyznacz 250-500 mg 2-3 razy dziennie. Dzieci przepisuje się w dawce 20-40 mg / kg na dobę przez 3 dawki. Świece i tabletki dopochwowe przepisane na 1 pc. (500 mg) przez noc.

W leczeniu rzęsistkowicy zaleca się:

  • w dawce 250 mg dwa razy dziennie. 10 dni;
  • lub 400 mg dwa razy dziennie., 5-8 dni.
  • Podczas leczenia kobiet należy przepisać dodatkowy lek w postaci czopków dopochwowych.
  • alternatywny schemat terapeutyczny: 2 gr. raz dla pacjenta i jego partnera seksualnego.
  • W bezobjawowej amebiazie (jeśli wykryto torbiel) dawka dobowa wynosi 1-1,5 g (500 mg 2-3 razy / dobę) przez 5-7 dni.
  • W przewlekłej amebiazie dzienna dawka wynosi 1,5 g w 3 dawkach przez 5-10 dni.
  • W ostrej czerwonce amebicznej - 2,25 g w 3 dawkach podzielonych, aż do ustąpienia objawów.
  • Z ropniem wątroby - maksymalna dawka dobowa wynosi 2,5 g w 1 lub 2-3 dawkach, przez 3-5 dni, w połączeniu z antybiotykami (tetracyklinami) i innymi metodami leczenia.

Dopuszczalne jest przyjmowanie leku w podwyższonej dawce do 0,75-1 g / dzień. Pomiędzy kursami musisz zrobić sobie przerwę na 3-4 tygodnie i koniecznie przeprowadzić testy laboratoryjne.

W / w zastrzykach Metronidazol jest wskazany w ciężkich zakażeniach, a także w przypadku braku możliwości zażywania leku w środku. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 4 g.

Pojedyncza dawka dla dzieci jest ustalana w zależności od wieku.

  • Dzieci poniżej 2 lat - w dawkach przepisanych przez pediatrę.
  • Dzieci w wieku 2-5 lat - 125 mg 3 r / dobę przez 5-10 dni.
  • Dzieci w wieku 6-10 lat - 125-500 mg 3 p / dobę przez 5-10 dni.
  • Dzieci powyżej 10 lat - 250 mg 3 r / dobę przez 5-10 dni.

Aby zapobiec powikłaniom zakaźnym, 3-4–15 dni przed zabiegiem przepisuje się 750–1500 mg na dobę, dzieląc dawkę na 3 dawki. Drugi schemat - w pierwszych dniach po interwencji raz 1 gr. 1-2 dni po zabiegu, 750 mg na dobę jest przepisywane przez tydzień.

Dopochwowy

Zastosuj w postaci żelu. Dawka do podawania dopochwowego wynosi 50 mg 2 razy dziennie (rano i wieczorem). Przebieg leczenia wynosi 5 dni.

Żel metronidazol

Cienką warstwę 1% żelu nanosi się na uprzednio oczyszczony obszar skóry 2 razy dziennie (rano i wieczorem) i delikatnie wciera. Wyraźny efekt kliniczny obserwuje się po 3 tygodniach leczenia.

Efekty uboczne

Cel Metronidazolowi mogą towarzyszyć następujące działania niepożądane:

  • Reakcja alergiczna.
  • Anoreksja.
  • Nudności, wymioty.
  • Zawroty głowy.
  • Ból głowy
  • Ból brzucha.
  • Biegunka
  • Zapalenie trzustki (bardzo rzadkie).

Neuropatia obwodowa, leukopenia. Powikłania te mogą rozwinąć się podczas długotrwałego leczenia lekami.

Odbiór dożylny (z wyjątkiem objawów charakterystycznych dla spożycia):

  • Kandydoza.
  • Spalanie cewki moczowej.
  • Zaciemnienie moczu.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane jest mianowanie metronidazolu w następujących przypadkach:

  • Organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, w tym padaczka;
  • Leukopenia, w tym w anamnezie;
  • Niewydolność wątroby, jeśli przepisano duże dawki.

Pierwszy trymestr ciąży, nadwrażliwość na składniki leku i laktację są przeciwwskazaniami do stosowania metronidazolu.

Metronidazol jest przepisywany ostrożnie w drugim i trzecim trymestrze ciąży, jak również w niewydolności nerek lub wątroby.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania występuje ataksja, wymioty, nudności; w bardziej złożonych przypadkach, neuropatia obwodowa, a także napady padaczkowe.

Analogi Metronidazol, cena w aptekach

Jeśli to konieczne, możesz zastąpić Metronidazol odpowiednikiem kodu ATH - są to leki:

Wybierając analogi, ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje stosowania metronidazolu, ceny i recenzje leków o podobnym działaniu nie mają zastosowania. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i nie dokonywać niezależnej wymiany leku.

Cena w aptekach (Moskwa): tabletki - od 15 rubli, czopki dopochwowe - od 41 rubli, roztwór do wstrzykiwań - od 39 rubli.

Recepta. Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu i niedostępnym dla dzieci w temperaturze + 15... + 25 ° C. Okres ważności - 2 lata.

Tabletki metronidazolu

Metronidazol jest środkiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania. Zgodnie ze strukturą chemiczną należy do grupy pochodnych 5-nitroimidazolu. Jest aktywny przeciwko bakteriom beztlenowym i niektórym pierwotniakom.

Dostępne w postaci tabletek, zastrzyków, czopków i żeli zewnętrznych. Stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych i pierwotniakowych wywołanych przez mikroflorę wrażliwą na jej działanie.

W tym artykule rozważymy, dlaczego lekarze przepisują metronidazol, w tym instrukcje użycia, analogi i ceny tego leku w aptekach. Jeśli używałeś już Metronidazolu, pozostaw komentarz w komentarzach.

Skład i forma uwalniania

Grupa kliniczno-farmakologiczna: lek przeciwpierwotniakowy o działaniu przeciwbakteryjnym.

Skład 250 mg metronidazolu. Substancje pomocnicze: hydroksypropylometyloceluloza, skrobia wstępnie żelowana, celuloza mikrokrystaliczna, skromeloza sodowa, kwas stearynowy.

Lek jest dostępny w postaci roztworów (proszek do przygotowania roztworów) do podawania dożylnego, roztworów do infuzji, tabletek, zawiesiny do podawania wewnętrznego, tabletek dopochwowych, tabletek powlekanych.

W jakim celu stosuje się metronidazol?

Zgodnie z instrukcjami dla metronidazolu lek jest stosowany w następujących przypadkach:

  1. Zakażenia pierwotniakowe: amebiaza pozajelitowa, w tym ropień wątroby amebicznej, amebiaza jelitowa (czerwonka amebiczna), rzęsistkowica, giardioza, balantidiasis, giardioza, leiszmanioza skórna, rzęsistek, zapalenie rzęsistkowicy.
  2. Zakażenia wywołane przez Bacteroides spp. (w tym B. fragilis, B. distasonis, B.ovatus, B. thetaiotaomicron, B.vulgatus): zakażenia kości i stawów, zakażenia OUN, w tym zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień mózgu, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc, ropniak i ropień płuc.
  3. Infekcje spowodowane przez gatunki Bacteroides oraz grupy B. fragilis, Clostridium, Peptococcus i Peptostreptococcus: zakażenia jamy brzusznej (ropień wątroby, zapalenie otrzewnej, zakażenia w obrębie miednicy) (błony śluzowej macicy, endomyometritis, ropień, jajowodów i jajników, pochwy, infekcje mankietów po zabiegu), infekcje skóry i tkanek miękkich.
  4. Zakażenia wywołane przez gatunki Bacteroides, w tym grupę B. fragilis i gatunki Clostridium: sepsa. Pseudomembranowe zapalenie jelita grubego (związane ze stosowaniem antybiotyków). Zapalenie błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy związane z Helicobacter pylori, alogizm.
  5. Zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym (zwłaszcza interwencje na jelicie grubym, okolicy odbytnicy, wyrostka robaczkowego, chirurgii ginekologicznej).
  6. Radioterapia pacjentów z guzami - jako czynnik zwiększający wrażliwość na promieniowanie, w przypadkach, gdy oporność guza jest spowodowana niedotlenieniem komórek nowotworowych.

Aby uniknąć rozwoju oporności drobnoustrojów, metronidazol należy stosować wyłącznie w leczeniu zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na metronidazol.

Działanie farmakologiczne

Środek przeciwpierwotniakowy o szerokim spektrum działania. Metronidazol jest aktywny wobec Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, a także wobec bezwzględnych beztlenowców, w szczególności Bacteroides, Fusobacterium i niektórych innych mikroorganizmów. Mikroorganizmy tlenowe nie są wrażliwe na metronidazol.

W połączeniu z amoksycyliną jest aktywny przeciwko Helicobacter pylori. Uważa się, że amoksycylina hamuje rozwój oporności metronidazolu przez Helicobacter pylori. Powołanie metronidazolu osobom cierpiącym na alkoholizm prowadzi do powstania ich niechęci do alkoholu (reakcja podobna do antabusa).

Instrukcje użytkowania

Wewnątrz, podczas lub po posiłku (lub wyciśniętym mleku), bez żucia.

  1. W przewlekłej amebiazie dawka dobowa wynosi 1,5 g w 3 dawkach przez 5–10 dni, w ostrej czerwonce amebicznej wynosi 2,25 g w 3 dawkach, aż do ustąpienia objawów.
  2. Bezobjawowa amebiaza. Weź 500 mg 2-3 razy dziennie przez 5-7 dni. W przypadku przewlekłych amebiaz, dorośli przyjmują 500 mg metronidazolu 3 razy dziennie przez 5-10 dni. W przypadku ostrej czerwonki amebowej należy przyjmować 750 mg trzy razy dziennie, aż do ustąpienia objawów.
  3. W przypadku wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej dorosłym przepisuje się 500 mg 2 razy dziennie. w ciągu 3-5 dni.
  4. W przypadku ropnia wątroby dorośli przyjmują nie więcej niż 2,5 g (10 tabletek) w 1 lub 2 dawkach przez 5 dni w połączeniu z antybiotykami (tetracyklinami) i innymi metodami terapeutycznymi.
  5. Do zwalczania Helicobacter pylory - 500 mg 3 razy dziennie. w ciągu 7 dni (jako część terapii skojarzonej, na przykład połączenie amoksycyliny 2,25 g / dzień).
  6. Do zapobiegania powikłaniom zakaźnym - 750-1500 mg / dobę. 3 dawki na 3-4 dni przed zabiegiem lub 1 g raz na dobę. po operacji. 1-2 dni po zabiegu (gdy już dozwolone jest podawanie doustne) - 750 mg / dobę. w ciągu 7 dni.
  7. Rzęsistkowica. Przyjmuj 250 mg 2 razy dziennie przez 10 dni lub 400 mg 2 razy dziennie przez 5-8 dni. Kobiety powinny również stosować metronidazol w postaci czopków dopochwowych. Przebieg może być powtórzony lub dopuszczalne jest zwiększenie dawki do 0,75-1,0 g dziennie. Przerwa między kursami trwa 3-4 tygodnie z powtarzanymi badaniami laboratoryjnymi. Alternatywnym schematem leczenia może być podawanie metronidazolu po 2 g każdemu partnerowi seksualnemu. Dzieci od 2 do 5 lat przyjmują 250 mg dziennie; 5-10 lat - przyjmuj 250-375 mg / dzień; powyżej 10 lat - weź 500 mg / dzień. Dzienna dawka powinna być podzielona na 2 dawki, a przebieg leczenia wynosi 10 dni.
  8. Z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego - 500 mg 3-4 razy dziennie.
  9. W leczeniu zakażeń beztlenowych maksymalna dawka dzienna wynosi 1,5-2 g.

W przypadku znacznego upośledzenia czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml / min) dawkę dobową należy zmniejszyć o połowę.

Znaleziony paznokieć zaprzysiężonego MUSHROOM! Gwoździe będą czyszczone w 3 dni! Weź to.

Tabletki metronidazolu: instrukcje użytkowania, cena i analogi

Z tego artykułu medycznego można znaleźć lek Metronidazol. Instrukcje użycia wyjaśniają, w jakich przypadkach można przyjmować lek, z czego to pomaga, jakie są wskazania do stosowania, przeciwwskazania i działania niepożądane. Adnotacja przedstawia formę uwalniania leku i jego skład.

W artykule lekarze i konsumenci mogą zostawić tylko prawdziwe opinie na temat metronidazolu, z którego można dowiedzieć się, czy lek ten pomógł w leczeniu zakażeń sfer genitaliów i jelit u dorosłych i dzieci. Podręcznik wymienia analogi metronidazolu, cenę leku w aptekach, a także jego stosowanie w czasie ciąży.

Metronidazol jest lekiem przeciwbakteryjnym i przeciwpierwotniakowym. Ma wyraźne działanie bakteriobójcze i przeciwwrzodowe na organizm. Antybiotyk ten jest stosowany w medycynie do leczenia pierwotniakowych chorób zakaźnych, chorób kości i stawów o charakterze zakaźnym, a także zakaźnych patologii jamy brzusznej.

Uwolnij formę i kompozycję

Metronidazol jest dostępny w następujących postaciach dawkowania:

  1. Białe płaskie cylindryczne tabletki zawierające 250 mg substancji czynnej.
  2. Świece metronidazol zawierające 0,1 g leku w każdym czopku. 10 świec w opakowaniu.
  3. Żółtawy przezroczysty roztwór do infuzji w plastikowych butelkach zawierających 500 mg substancji czynnej.
  4. Bezbarwny 1% żel dopochwowy. 100 g żelu metronidazol zawiera 1 g substancji czynnej. Zastosowano maść w tubkach aluminiowych o wadze 30 gz aplikatorem.

Właściwości farmakologiczne

Antybiotyk Metronidazol jest lekiem przeciwpierwotniakowym i przeciwbakteryjnym pochodzącym z 5-nitroimidazolu. Mechanizm działania polega na biochemicznej redukcji grup 5-nitrowych przez wewnątrzkomórkowe białka transportowe mikroorganizmów beztlenowych i pierwotniaków.

Odzyskana grupa 5-nitro oddziałuje z DNA komórek mikroorganizmów, hamując syntezę ich kwasów nukleinowych, co prowadzi do śmierci bakterii. Mikroorganizmy tlenowe i beztlenowce fakultatywne nie są wrażliwe na substancję czynną, ale w obecności flory mieszanej (tlenówki i beztlenowce) metronidazol działa synergistycznie z antybiotykami, które są skuteczne wobec zwykłych tlenowców.

Zwiększa wrażliwość guzów na promieniowanie, powoduje uczulenie na alkohol (działanie disulfiramopodobnoe), stymuluje procesy naprawcze.

Co to jest przepisany metronidazol?

Istnieją następujące wskazania do stosowania leku w świecach:

  • z wrzodami związanymi z Helicobacter pylori (w połączeniu z amoksycyliną);
  • czerwonka amebowa;
  • przewlekły alkoholizm.
  • w zapobieganiu infekcji beztlenowej w przypadku operacji;
  • giardioza;
  • zapalenie cewki moczowej i rzęsistkowe zapalenie pochwy (dla mężczyzn i kobiet);
  • manifestacja zakażeń beztlenowych, które rozwijają się w wyniku działania mikroorganizmów wrażliwych na metronidazol;
  • do leczenia mieszanych ciężkich zakażeń tlenowych i beztlenowych;
  • przepisywany także na zaostrzenia przewlekłego zapalenia żołądka.

Co pomaga maści metronidazolowej (żel)? Ten formularz jest przewidziany dla następujących chorób i stanów:

  • rany i owrzodzenia troficzne, które nie goją się przez długi czas;
  • trądzik pospolity i trądzik różowaty, bakteryjne zapalenie pochwy (stosowane zewnętrznie);
  • z demodikozą.

Tabletki i strzały zalecają:

  • jako lek uwrażliwiający na promieniowanie podczas radioterapii osób cierpiących na nowotwory, jeśli oporność jest związana z niedotlenieniem komórek nowotworowych;
  • wrzody i zapalenie żołądka, które są związane z Helicobacter pylori;
  • w przypadku zakażeń wywołujących Clostridium spp., Peptococcus i Peptostreptococcus (w przypadku zakażeń narządów miednicy, jamy brzusznej);
  • w celu zapobiegania powikłaniom po zabiegu chirurgicznym, w szczególności po interwencjach w okolicy okołoodbytniczej, a także po operacjach ginekologicznych i apendektomii;
  • rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (na tle stosowania antybiotyków);
  • manifestacja zakażeń pierwotniakowych (z amebiazą pozajelitową, amebiazą jelitową, amebicznym ropniem wątroby, giardiozą, rzęsistkowicą, rzęsistkiem zapaleniem pochwy, giardiozą, pęcherzycą, leiszmaniozą skórną, cewką rzęsistkowatą i rzęsistkowicą).
  • w przypadku zakażeń wywołanych przez Bacteroides spp. (dla infekcji centralnego układu nerwowego, dla infekcji kości stawów).

Instrukcje użytkowania

Metronidazol (tabletki)

Akceptuj po posiłkach. Dawkowanie i czas trwania leczenia zależy od choroby:

Z rzęsistkowicą - dwa razy dziennie, 2 tabletki przez 10 dni. Również podczas leczenia konieczne jest stosowanie dopochwowych czopków Metronidazol, 2 czopki dwa razy dziennie - wieczorem i rano. W takim przypadku zaleca się rozpoczęcie terapii świecami na początku cyklu miesiączkowego, a w tym okresie unikanie podwajania.

Jeśli to konieczne, leczenie rzęsistkowicy można powtórzyć za miesiąc. Dawka leku dla dzieci zależy od wieku - 250 mg na dobę jest przepisywane w wieku 2-5 lat, do 375 mg w wieku 5-10 lat, do 500 mg na dobę starsze.

  • Z wrzodziejącym zapaleniem jamy ustnej - 2 tabletki dwa razy dziennie, do 5 dni.
  • Jeśli cystę wykryto w bezobjawowej amebiazie, przez 5-7 dni, przyjmuj 2 tabletki do 3 razy dziennie.
  • W ostrej czerwonce amebicznej - aż do ustąpienia objawów, należy przyjąć 2,25 g podzielone na 3 dawki.
  • W przypadku ropnia wątroby w połączeniu z antybiotykami tetracyklinowymi i innymi metodami leczenia - w ciągu 3-5 dni maksymalnie 2,5 g metronidazolu.
  • W przypadku giardiozy metronidazol stosuje się przez 5-7 dni, dwa razy dziennie, 2 tabletki.
  • W przewlekłej amebiazie dzienna dawka wynosi 1,5 g, którą można podzielić na trzy dawki. Zaakceptuj w ciągu 5-10 dni.
  • W leczeniu przewlekłego alkoholizmu należy przyjmować 2 tabletki dziennie do sześciu miesięcy.
  • Z balantidiasis - przez 5-6 dni, 750 mg 3 razy dziennie.

Dzienna dawka dla ciężkich zaburzeń czynności nerek powinna być zmniejszona o połowę. Jeśli nie można użyć metronidazolu w środku, a także w przypadku ciężkiej infekcji, lek stosuje się dożylnie. Zazwyczaj dawka wynosi 500 mg, ale nie więcej niż 4 g dziennie. Po wystąpieniu poprawy, przejście na leki doustne.

Maść i żel: instrukcje użytkowania

Przypisz dopochwowo. Zalecana dawka to 5 g (jeden pełny aplikator) 2 razy dziennie (rano i wieczorem). Przebieg leczenia wynosi 5 dni.

Efekty uboczne

Zgodnie z instrukcjami, leczenie lekiem Metronidazol może wywołać rozwój następujących reakcji ubocznych organizmu:

  • ze strony układu moczowo-płciowego: kandydoza błony śluzowej pochwy, zapalenie pęcherza moczowego, dyzuria, nietrzymanie moczu, wielomocz;
  • reakcje miejscowe: zakrzepowe zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia;
  • z układu krwiotwórczego: odwracalna neutropenia;
  • ze strony układu pokarmowego: język, mdłości, utrata apetytu, zaparcia, wymioty, biegunka, suchość w ustach, kolka jelitowa, zapalenie jamy ustnej, metaliczny smak w ustach, zapalenie trzustki, zapalenie języka;
  • ze strony ośrodkowego układu nerwowego: drgawki, osłabienie, bóle głowy, senność, bezsenność, drażliwość, zawroty głowy, drażliwość, dezorientacja, ataksja, depresja, brak koordynacji, neuropatia obwodowa, omamy.

Lek może powodować reakcje alergiczne, takie jak pokrzywka, świąd i wysypka skórna, przekrwienie błony śluzowej nosa, ból stawów, zaczerwienienie skóry, rumień wielopostaciowy wysięk, gorączka, reakcja anafilaktyczna i obrzęk naczynioruchowy.

Przeciwwskazania

  • nadwrażliwość na skład leku Metronidazol, z którego mogą wystąpić działania niepożądane;
  • niewydolność wątroby (w przypadku powołania dużych dawek);
  • okres laktacji;
  • leukopenia (w tym w historii);
  • organiczne uszkodzenia centralnego układu nerwowego (w tym padaczka);
  • ciąża (1 trymestr).

Interakcja z narkotykami

Zgodnie z instrukcjami, po połączeniu, metronidazol zwiększa działanie pośrednich antykoagulantów. Stosowanie tabletek w połączeniu z disulfiramem może prowadzić do upośledzenia świadomości i rozwoju ostrej psychozy. Podczas leczenia lek powinien zrezygnować z używania alkoholu ze względu na ryzyko wystąpienia objawów neurologicznych.

Podczas ciąży i karmienia piersią

Przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży i laktacji. Stosuj ostrożnie w 2 i 3 trymestrze ciąży.

Specjalne instrukcje

Metronidazol jest antybiotykiem, którego nie można łączyć z etanolem. W przeciwnym razie mogą wystąpić poważne działania niepożądane. U pacjentów z leukopenią prawdopodobieństwo stosowania leku w leczeniu zależy od tego, czy istnieje ryzyko rozwoju zakażenia.

Nie należy łączyć metronidazolu z amoksycyliną w leczeniu dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Przy odbiorze środków można zauważyć fałszywie pozytywny wynik testu Nelsona, że ​​należy rozważyć zastosowanie metronidazolu w przypadku pleśniawki i innych chorób.

Przy stosowaniu zewnętrznym ważne jest, aby stosować produkt całkowicie na cały obszar dotknięty chorobą. Żel nie pozostawia tłustych plam na ubraniach i skórze. Nałożenie narzędzia na zewnątrz, należy zauważyć, że w przypadku kontaktu z oczami żel lub krem ​​może powodować łzawienie. W takim przypadku ważne jest, aby natychmiast przepłukać oczy dużą ilością wody.

Ważne jest, aby zrezygnować z aktywności seksualnej, jeśli wykonuje się leczenie zapalenia pochwy rzęsistka i zapalenia cewki moczowej. Bardzo ważne jest traktowanie obu partnerów jednocześnie. Nie zawieszaj leczenia na okres miesiączki.

Jeśli leczenie jest prowadzone przez długi czas, ważne jest, aby dokładnie monitorować morfologię krwi w laboratorium. Ważne jest, aby natychmiast przerwać leczenie, pod warunkiem, że pacjent wykazuje zawroty głowy, ataksję i pogorszenie stanu neurologicznego.

Analogi leku Metronidazol

Pełne analogi substancji czynnej:

  1. Bacimex.
  2. Klion.
  3. Deflamon.
  4. Metroxan.
  5. Metrolaker.
  6. Metrovagin.
  7. Metrogil.
  8. Metronidal.
  9. Metroseptol.
  10. Metron.
  11. Metronidazol Nycomed (-AKOS, -Alpharm, -LekT, -UBF).
  12. Orvagil.
  13. Rosex.
  14. Rozamet
  15. Syptrogil.
  16. Trichopol.
  17. Trichosept.
  18. Szpilka Triho.
  19. Trichobrol.
  20. Flagyl.
  21. Efloran.

W aptekach cena tabletek metronidazolu osiąga 80 rubli za 20 sztuk po 500 mg. Czopki dopochwowe kosztują 500 rubli za 10 świec.

Metronidazol - instrukcje użytkowania i forma uwalniania, wskazania, dawkowanie, skład i cena

W ramach terapii etiotropowej lekarze przepisują lek Metronidazol. Jest to lek przeciwpierwotniakowy o wyraźnej aktywności przeciwbakteryjnej, który charakteryzuje się działaniem ogólnoustrojowym w organizmie. Dzięki niemu możesz szybko zniszczyć chorobotwórczą florę, przyspieszyć regenerację w szybko postępującym procesie zakaźnym. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia, pogarsza obraz kliniczny.

Skład i forma uwalniania

Szczegółowe instrukcje stosowania Metronidazol informuje, że lek medyczny ma kilka form uwalniania. Są to płaskie tabletki o białym kolorze na 20 sztuk. w plastikowych puszkach lub 10 szt. na blistrze, czopki dopochwowe po 10 sztuk. w opakowaniu, żółty roztwór do infuzji 500 ml w zbiorniku. W ginekologii żel do pochwy stosuje się 1% po 30 g każdy i krem ​​15 g każdy w tubkach aluminiowych. Efekt terapeutyczny zapewniają składniki aktywne.

Forma uwalniania leku

Składniki aktywne, mg

Substancje pomocnicze, mg

roztwór do wstrzykiwań (infuzja)

chlorek sodu (900), dihydrat dihydrofosforanu sodu (300), woda d / i (100)

kwas stearynowy, skrobia ziemniaczana, talk

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

tlenek polietylenu 1500, tlenek polietylenu 400

metronidazol (1 g)

glikol propylenowy, wodorotlenek sodu, parahydroksybenzoesan propylu (propyloparaben, nipazol), karbomer (karbopol), wersenian disodowy (Trilon B, sól disodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego), woda oczyszczona

syntetyczny olbroth, propyloksybenzoesan, laurylosiarczan sodu, kwas stearynowy, glicerol, metyloksybenzoesan, alkohol cetylowy, woda

glikol propylenowy, etanol, metyloksybenzoesan, disodowa EDTA, karboksypolymetylen 940, trietanoloamina, propyloksybenzoesan, woda

Właściwości farmakologiczne

Metronidazol (metronidazol) jest lekiem przeciwpierwotniakowym. Składnik o tej samej nazwie, będący pochodną 5-nitromidazolu, przywraca grupę 5-nitrową wewnątrzkomórkowych białek transportowych beztlenowców i najprostszych jednokomórkowych drobnoustrojów. W wyniku interakcji grupa 5-nitro hamuje syntezę kwasów nukleinowych, przyczynia się do śmierci patogennych mikroorganizmów serii gram-dodatniej i gram-ujemnej. Opcjonalne (opcjonalne) beztlenowe i tlenowe nie są wrażliwe na metronidazol.

Substancja czynna jest adsorbowana z przewodu pokarmowego (w przyszłości przewodu pokarmowego), przenika do krwiobiegu i jest rozprowadzana do tkanek. Metronidazol działa na narządy ośrodkowego układu nerwowego (OUN) przez barierę krew-mózg. Proces metabolizmu zachodzi w wątrobie, nieaktywne metabolity są wydalane przez nerki, częściowo przez jelita.

Metronidazol - antybiotyk lub nie

Lek o właściwościach przeciwpierwotniakowych i przeciwdrobnoustrojowych zmniejsza aktywność i hamuje wzrost flory patogennej. Metronidazol działa jak antybiotyk, ale tak nie jest. Ten środek przeciwbakteryjny, który w połączeniu z półsyntetycznymi penicylinami, na przykład Amoksycyliną, zapewnia działanie bakteriobójcze przeciwko Helicobacter pylori, czynnikowi wywołującemu zapalenie żołądka i wrzody żołądka.

Wskazania do stosowania Metronidazol

Lek ma szerokie spektrum działania. Instrukcje wskazują procesy patologiczne, które są tłumione przez substancję metronidazol:

  • pierwotniakowe choroby zakaźne: rzęsistkowica, amebiaza jelitowa, amebiaza pozajelitowa, leiszmanioza skórna, balantidiasis, rzęsistek zapalenie pochwy, rzęsistek cewki moczowej, czerwonka amebiczna, gapdnelllez;
  • choroby wywołane przez Clostridia i peptostreptokokkki: zapalenie otrzewnej, ropień wątroby, zapalenie macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, ropień jajowodów i jajników, łyżeczkowanie macicy, zapalenie sromu, zakażenia skóry i tkanek miękkich;
  • choroby wywołane przez bakteroidy: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, infekcje tkanki kostnej i stawów, zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc z ropniakiem, ropień płuc, posocznicę, ropień mózgu;
  • rozległe uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego z zapaleniem szpiku, bakteryjnym zapaleniem stawów;
  • leczenie chorób onkologicznych metodą Klimchuka;
  • rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
  • powikłane zapalenie trzustki (zapalenie trzustki);
  • powikłania po operacji na okrężnicy;
  • przewlekły alkoholizm;
  • w ramach leczenia wrzodów żołądka i dwunastnicy, nowotworów złośliwych.

Szczegółowe instrukcje zawierają informacje o zewnętrznym stosowaniu maści. Główne wskazania:

  • bakteryjne zapalenie pochwy;
  • trądzik pospolity i trądzik różowaty;
  • nie gojące się rany i owrzodzenia troficzne;
  • demodikoza;
  • jako lek radiouczulający do radioterapii, radioterapii.

Tabletki metronidazolu: instrukcje użytkowania

Skład

każda tabletka zawiera:

składnik aktywny: metronidazol - 250 mg;

substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, stearynian wapnia, skrobia ziemniaczana.

Opis

Białe tabletki o żółtawo-zielonkawym odcieniu, płaskie cylindryczne, z ryzykiem po jednej stronie i fazowaniem.

Działanie farmakologiczne

Syntetyczny lek przeciwbakteryjny i przeciwpierwotniakowy grupy 5-nitroimidazolowej. Lek ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwpierwotniakowe. Mechanizm działania polega na biochemicznej redukcji grupy 5-nitrowej metronidazolu przez wewnątrzkomórkowe białka transportowe mikroorganizmów beztlenowych i pierwotniaków. Odzyskana grupa 5-nitro metronidazolu współdziała z DNA komórki drobnoustrojów, hamując syntezę ich kwasów nukleinowych, co prowadzi do śmierci bakterii. Hamuje rozwój pierwotniaków (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Wysoce skuteczny przeciwko obligatoryjnym bakteriom beztlenowym Bacteroides spp. (Włącznie. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef,). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). IPC dla tych szczepów wynosi 0,125-6,25 µg / ml. W połączeniu z amoksycyliną działa przeciw Helicobacter pylori (amoksycylina hamuje rozwój oporności na metronidazol). Nie ma bezpośredniego wpływu na tlenowce i beztlenowce fakultatywne. W mieszanych tlenowych infekcjach beztlenowych, metronidazol działa synergistycznie z antybiotykami, które są skuteczne przeciwko patogennym tlenom. Zwiększa wrażliwość guzów na promieniowanie, powoduje reakcje podobne do disulfiramu, stymuluje procesy naprawcze.

Farmakokinetyka

Po spożyciu metronidazol jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany. Biodostępność co najmniej 80%. Ma wysoką zdolność przenikania, osiągając stężenia bakteriobójcze w większości tkanek i płynów ustrojowych, w tym w płucach, nerkach, wątrobie, skórze, płynie mózgowo-rdzeniowym, mózgu, żółci, ślinie, płynie owodniowym, ropniach, wydzielinach pochwowych, płynie nasiennym, mleku matki, przenika przez BBB i barierę łożyskową. Przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie leku. Okres półtrwania wynosi 8-10 godzin, komunikacja z białkami krwi jest nieznaczna i nie przekracza 10-20%. Objętość dystrybucji: dorośli - około 0,55 l / kg, noworodki - 0,54-0,81 l / kg. TZmah - 1-3 godziny Komunikacja z białkami osocza - 10-20%. Główny metabolit (2-hydroksymetronidazol) ma również działanie przeciwpierwotniakowe i przeciwbakteryjne. T1/2 z prawidłową czynnością wątroby - 8 godzin (od 6 do 12 godzin), z alkoholowym uszkodzeniem wątroby - 18 godzin (od 10 do 29 godzin), dla noworodków: urodzonych podczas ciąży - 28-30 tygodni - około 75 godzin, 32-35 tygodnie - 35 godzin, 36-40 tygodni - 25 godzin Lek szybko przenika do tkanek (płuca, nerki, wątroba, skóra, żółć, płyn mózgowo-rdzeniowy, ślina, płyn nasienny, wydzielina z pochwy) do mleka matki i przechodzi przez barierę łożyskową.

Metronidazol jest metabolizowany przez hydroksylację, utlenianie i glukuronidację. Wydalane przez nerki 60-80% (20% bez zmian), przez jelita - 6-15%. Klirens nerkowy - 10,2 ml / min. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek po wielokrotnym podaniu można zaobserwować kumulację metronidazolu w surowicy (dlatego u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek należy zmniejszyć częstość podawania). Metronidazol i główne metabolity są szybko usuwane z krwi podczas hemodializy (T.1/2 zmniejszona do 2,6 h). Z dializą otrzewnową jest wyświetlany w małych ilościach.

Wskazania do użycia

Aby uniknąć rozwoju oporności drobnoustrojów, metronidazol należy stosować wyłącznie w leczeniu zakażeń wywołanych przez szczepy wrażliwe na metronidazę (zgodnie z materiałowymi badaniami mikrobiologicznymi lub danymi epidemiologicznymi).

Rzęsistkowica z objawami klinicznymi. Metronidazol jest wskazany w leczeniu rzęsistkowicy z objawami klinicznymi u kobiet i mężczyzn, jeśli obecność rzęsistka została potwierdzona przez odpowiednie badania laboratoryjne (rozmaz i / lub hodowla). Bezobjawowa rzęsistkowica. Metronidazol jest wskazany w leczeniu kobiet z bezobjawową rzęsistkowicą (zapalenie szyjki macicy, zapalenie szyjki macicy lub erozja szyjki macicy). Ponieważ istnieją dowody na to, że obecność włosieni może zakłócać dokładną ocenę rozmazów cytologicznych, należy wykonać dodatkowe rozmazy po zwalczeniu pasożyta.

Leczenie małżonka bez objawów klinicznych Zakażenie T. vaginalis jest chorobą weneryczną. Tak więc partnerzy seksualni bez objawów choroby powinni być leczeni w tym samym czasie, aby zapobiec ponownemu zakażeniu od partnera, nawet jeśli patogen nie jest izolowany. Decyzja o tym, czy leczyć partnera płci męskiej bez objawów klinicznych, w których nie znaleziono trichomonas lub czy analiza nie została przeprowadzona, jest indywidualna. Podejmując tę ​​decyzję, należy zauważyć, że istnieją dowody, że kobieta może ponownie zostać zarażona, jeśli jej małżonek nie był leczony. Ponadto, ponieważ istnieją znaczne trudności w izolowaniu patogenu od pacjenta bez objawów klinicznych, nie należy polegać na negatywnym wyniku badań rozmazu i hodowli. W każdym przypadku w przypadku ponownego zakażenia małżonkowie muszą być leczeni jednocześnie metronidazolem.

Amebioza. Metronidazol jest wskazany w leczeniu ostrej amebiozy jelitowej (czerwonki amebowej) i ropnia wątroby spowodowanego amebami. W leczeniu ropnia wątroby metronidazolu spowodowanego amebami nie wyklucza się potrzeby aspiracji lub drenażu ropy.

Infekcje bakteryjne beztlenowe. Metronidazol jest wskazany w leczeniu ciężkich zakażeń wywołanych przez wrażliwe bakterie beztlenowe. Niezbędne zabiegi chirurgiczne należy wykonywać w połączeniu z terapią metronidazolem. W przypadku mieszanych zakażeń tlenowych i beztlenowych, oprócz metronidazolu, należy stosować odpowiednie środki przeciwbakteryjne. W leczeniu ciężkich zakażeń beztlenowych metronidazol jest zwykle przepisywany początkowo. Infekcje wewnątrzbrzuszne, w tym zapalenie otrzewnej, ropień wewnątrzbrzuszny i ropień wątroby, są wywoływane przez Bacteroides, w tym grupę B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus n..

Zakażenia skóry i struktur skóry wywołane przez Bacteroides (w tym grupę B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus i Fusobacterium.

Zakażenia ginekologiczne, w tym zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie macicy, ropień jajowodów i infekcje po operacjach ginekologicznych wywołanych przez Bacteroides (w tym grupę B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger i Peptostreptococcus.

Posocznica bakteryjna spowodowana przez Bacteroides (w tym grupę B. Fragilis) i Clostridium.

Zakażenia kości i stawów spowodowane przez gatunki Bacteroides (w tym grupę B. Fragilis) jako dodatkowe leczenie.

Zakażenia ośrodkowego układu nerwowego, w tym zapalenie opon mózgowych i ropień mózgu wywołany przez Bacteroides (w tym grupa B. Fragilis).

Zakażenia dolnych dróg oddechowych, w tym zapalenie płuc, ropniak i ropień płuc wywołany przez Bacteroides (w tym grupa B. Fragilis).

Zapalenie wsierdzia wywołane przez Bacteroides (w tym grupa B. Fragilis).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, leukopenia (w tym w historii), zmiany organiczne centralnego układu nerwowego (w tym pilpsy), niewydolność wątroby (w przypadku powołania dużych dawek), ciąża (I termin), laktacja, dzieci do 6 lat.

Z ostrożnością. Ciąża (trymestry II-III), niewydolność nerek / wątroby.

Ciąża i laktacja

Stosowanie leku jest przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży i podczas laktacji. Jeśli to konieczne, należy przerwać karmienie piersią.

Dawkowanie i podawanie

Akceptuj wewnątrz, podczas lub po posiłku, bez żucia.

Rzęsistkowica u kobiet i mężczyzn. Przebieg leczenia dobierany jest indywidualnie.

Jednodniowy cykl leczenia wynosi 2 gramy (8 tabletek) w pojedynczej dawce lub oddzielnie w dwóch dawkach po 1 gramie (4 tabletki) 2 razy dziennie. Codzienne leczenie jest wskazane w przypadkach, gdy istnieje przypuszczenie, że pacjent nie może dokładnie przestrzegać schematu leczenia.

Siedmiodniowy cykl leczenia wynosi 250 mg (1 tabletka) trzy razy dziennie przez 7 dni. Wskaźnik wyleczenia może być wyższy po siedmiodniowym cyklu leczenia. Kobiety w ciąży otrzymujące metronidazol w pierwszym trymestrze ciąży są przeciwwskazane. Przeprowadzenie jednodniowego cyklu terapii dla kobiet w ciąży jest przeciwwskazane, ponieważ prowadzi do wysokiego stężenia metronidazolu w osoczu krwi i środek może przedostać się do płodu.

Przy powtarzanych cyklach leczenia metronidazolem zaleca się przerwę 4-6 tygodni. Przed i po tych kursach należy wykonać badanie krwi na całkowitą liczbę form leukocytów i leukocytów.

Amebioza. Dorośli: z amebiazą jelitową, 750 mg doustnie trzy razy dziennie przez 5-10 dni;

z ropniem wątroby 500 mg lub 750 mg trzy razy dziennie przez 5-10 dni.

Dzieci: dzienna dawka 35-50 mg / kg, podzielona na trzy doustnie przez 10 dni.

Do leczenia ciężkich infekcji bakteryjnych beztlenowych. Metronidazol jest przypisany na początkowym etapie. Zazwyczaj stosowana dawka dla dorosłych wynosi 7,5 mg / kg co sześć godzin doustnie (około 500 mg dla pacjenta o wadze 70 kg). Maksymalna dawka dobowa 4 g. Czas trwania leczenia od 7 do 10 dni (leczenie zakażeń kości i stawów, dolnych dróg oddechowych i wsierdzia może być dłuższe).

U pacjentów w podeszłym wieku farmakodynamikę metronidazolu można zmienić, konieczne jest monitorowanie zawartości metronidazolu w surowicy krwi w celu doboru dawki. U pacjentów z ciężką chorobą wątroby metronidazol może kumulować się, a jego dawki należy zmniejszać.

Zalecamy uważne monitorowanie poziomów metronidazolu w osoczu i objawów toksyczności.

Efekty uboczne

Częste działania niepożądane: zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności u 12% pacjentów, wymioty, jadłowstręt, biegunka, dyskomfort w nadbrzuszu, kolka jelitowa, skurcze brzucha, zaparcia), ból głowy.

Możliwe są również następujące reakcje uboczne:

Jama ustna: ostry, nieprzyjemny metaliczny smak w ustach, suchość błony śluzowej jamy ustnej, uczucie nierówności języka, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej. Objawy te mogą być związane ze wzrostem grzybów Candida podczas terapii.

Zaburzenia hemopoetyczne: odwracalna neutropenia (leukopenia); uporczywa małopłytkowość.

Zaburzenia sercowo-naczyniowe: spłaszczenie załamka T w EKG.

Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego: encefalopatia, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, drgawki, neuropatia wzrokowa, neuropatia obwodowa, zawroty głowy, drażliwość, omamy, zaburzenia koordynacji, ataksja, splątanie, dyzartria, drażliwość, depresja, osłabienie, bezsenność. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy neurologiczne, należy przerwać przyjmowanie metronidazolu i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Nadwrażliwość: pokrzywka, zaczerwienienie skóry, bóle stawów, wysypka rumieniowa, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, uczucie pływów, przekrwienie błony śluzowej nosa, suchość w ustach (pochwa lub srom), gorączka.

Zaburzenia czynności nerek: dyzuria, zapalenie pęcherza moczowego, wielomocz, nietrzymanie moczu, uczucie napięcia w okolicy miednicy. Ciemny kolor moczu, prawdopodobnie z powodu metabolitu (częstotliwość: 1 przypadek na 100 000).

Inne obejmują wzrost grzybów Candida w pochwie, dyspareunia (nieprzyjemne lub bolesne odczucia podczas lub po stosunku), zmniejszenie libido, zapalenie odbytnicy i krótkotrwały ból stawów.

Jeśli pijesz napoje alkoholowe z metronidazolem, możliwe są bóle brzucha, nudności, wymioty, zaczerwienienie skóry lub ból głowy. Rzadko można zmienić smak napojów alkoholowych - rozwój zapalenia trzustki.

<> W eksperymentach na szczurach i myszach metronidazol miał działanie rakotwórcze. U pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna może rozwinąć się rak żołądkowo-jelitowy i inne odmiany raka pozajelitowego (nowotwory piersi i jelita grubego mogą rozwinąć się podczas stosowania metronidazolu w dużych dawkach przez długi okres czasu). Metronidazol nie jest zalecany do stosowania u pacjentów z chorobą Crohna.

Przedawkowanie

Objawy: nudności, wymioty, jadłowstręt, drgawki.

Leczenie: płukanie żołądka, wprowadzenie węgla aktywnego, leczenie objawowe. Nie ma swoistego antidotum, jest wydalane z hemodializy. Dializa otrzewnowa jest nieskuteczna.

Interakcja z innymi lekami

Wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów, co prowadzi do zwiększenia czasu powstawania protrombiny (wymagana jest korekta dawki leków przeciwzakrzepowych). Jednoczesne podawanie leków stymulujących mikrosomalne enzymy utleniające w wątrobie (fenobarbital, fenytoina) może przyspieszyć eliminację metronidazolu, w wyniku czego jego stężenie w osoczu zmniejsza się. Cymetydyna hamuje metabolizm metronidazolu, co może prowadzić do zwiększenia jego stężenia w surowicy i zwiększenia ryzyka działań niepożądanych. Jednoczesne stosowanie z disulfiramem może prowadzić do rozwoju różnych objawów neurologicznych (przerwa między podaniem wynosi co najmniej 2 tygodnie). W przypadku jednoczesnego stosowania z preparatami litu, stężenie tego ostatniego w osoczu i rozwój objawów zatrucia może wzrosnąć (należy przerwać przyjmowanie preparatów litu lub zmniejszyć dawkę). Nie zaleca się łączenia z niedepolaryzującymi środkami zwiotczającymi mięśnie (bromek wekuronium). Sulfonamidy wzmacniają przeciwbakteryjne działanie metronidazolu. Jednoczesne stosowanie alkoholu i metronidazolu powoduje reakcje podobne do disulfiramu (skurczowy ból brzucha, nudności, wymioty, ból głowy i zaczerwienienie skóry).

Metronidazol może wpływać na oznaczanie takich parametrów biochemicznych, jak aminotransferaza asparaginianowa (ACT), aminotransferaza alaninowa (ALT), dehydrogenaza mleczanowa (LDH), triglicerydy, glukoza.

Funkcje aplikacji

Podczas leczenia alkohol nie jest zalecany.

W leczeniu Trichomonas vaginitis u kobiet i Trichomonas cewki moczowej u mężczyzn, należy powstrzymać się od seksu. Koniecznie równoczesne leczenie partnerów seksualnych. Zabieg nie zatrzymuje się podczas miesiączki. Po leczeniu rzęsistkowicy testy kontrolne należy przeprowadzać przez 3 kolejne cykle przed i po miesiączce.

Po leczeniu giardiazą, jeśli objawy utrzymują się, po 3–4 tygodniach wykonania 3 analiz kału w odstępach kilkudniowych (u niektórych pacjentów z powodzeniem leczonych nietolerancja laktozy spowodowana inwazją może utrzymywać się przez kilka tygodni lub miesięcy, przypominając objawy giardiozy).

Środki ostrożności

W przypadku długotrwałego leczenia konieczne jest kontrolowanie obrazu krwi. W przypadku leukopenii możliwość kontynuowania leczenia zależy od ryzyka rozwoju procesu zakaźnego. Pojawienie się ataksji, zawrotów głowy i jakiegokolwiek innego pogorszenia stanu neurologicznego pacjentów wymaga przerwania leczenia. Może unieruchomić treponema i doprowadzić do fałszywie dodatniego testu Nelsona. Podczas laktacji zaleca się zaprzestanie karmienia piersią.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów silnikowych i innych potencjalnie niebezpiecznych maszyn. Rozwój zawrotów głowy, splątanie, omamy lub drgawki związane z przyjmowaniem tego leku, co narusza aktywność operatora.

Formularz wydania

Warunki przechowywania

W miejscu chronionym przed wilgocią i światłem w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C

Metronidazol: instrukcje użytkowania

Tabletki metronidazolu są lekami należącymi do leków przeciwpierwotniakowych o działaniu przeciwbakteryjnym. Lek jest stosowany w terapii etiotropowej (leczenie mające na celu zniszczenie czynnika wywołującego zakaźny proces patologiczny) chorób zakaźnych o różnej lokalizacji spowodowanych przez patogenne (wywołujące choroby) mikroorganizmy, które są wrażliwe na substancję czynną leku.

Uwolnij formę i kompozycję

Tabletki metronidazolu mają kolor biały lub biały z żółto-zielonym kolorem, płaski kształt cylindryczny z ryzykiem rozdzielenia. Głównym składnikiem aktywnym leku jest metronidazol, jego zawartość w jednej tabletce wynosi 250 mg. Obejmuje on również dodatkowe elementy:

  • Talk.
  • Skrobia ziemniaczana.
  • Kwas stearynowy.

Tabletki metronidazolu pakowane są w blistry po 10 i 20 sztuk. Opakowanie kartonowe zawiera od 1 do 10 blistrów z odpowiednią liczbą tabletek i instrukcją stosowania leku.

Działanie farmakologiczne

Aktywny składnik tabletek Metronidazol jest chemiczną pochodną 5-nitromidazolu. Biochemicznie odtwarza grupę 5-nitrową wewnątrzkomórkowych białek transportowych najprostszych mikroorganizmów jednokomórkowych i bakterii beztlenowych. Odzyskana grupa 5-nitro oddziałuje z DNA (kwasem deoksyrybonukleinowym), hamuje (hamuje) syntezę kwasów nukleinowych, co prowadzi do śmierci mikroorganizmów. Tabletki metronidazolu są najbardziej aktywne przeciwko wielu mikroorganizmom:

  • Bakterie beztlenowe to mikroorganizmy, które mogą rosnąć i rozmnażać się tylko pod nieobecność tlenu, w tym Bacteroides spp. (w tym Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. i niektóre Gram-dodatnie beztlenowce (wrażliwe szczepy Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
  • Najprostszymi jednokomórkowymi mikroorganizmami są Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

W połączeniu z antybiotykiem reprezentatywnym dla półsyntetycznej grupy penicylinowej amoksycyliny, tabletki Metrogil mają działanie bakteriobójcze przeciwko patogenowi zapalenia żołądka i wrzodowi żołądka i wrzodowi dwunastnicy Helicobacter pylori. Aerobes (bakterie, które rozwijają się w obecności tlenu) i opcjonalne (opcjonalne) beztlenowce nie są wrażliwe na metronidazol.

Po zażyciu tabletki Metronidazol wewnątrz składnika aktywnego jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany do krążenia ogólnoustrojowego ze światła jelita cienkiego. Jest równomiernie rozprowadzany w tkankach ciała, przenika do struktur centralnego układu nerwowego przez barierę krew-mózg i mleko matki podczas karmienia piersią. Metronidazol jest metabolizowany w komórkach wątroby do nieaktywnych składników, które są wydalane z moczem.

Do czego służy metronidazol?

Tabletki metronidazolu są wskazane do leczenia etiotropowego chorób zakaźnych wywołanych przez drobnoustroje chorobotwórcze wrażliwe na lek:

  • Pierwotniakowych infekcji spowodowanych przez pierwotniaki - rzęsistkowica (e zapalną układu moczowo-płciowego), amebiaza jelit (zapalenie okrężnicy spowodowane patogennego ameby), amebiaza pozajelitowe, łącznie z uszkodzeniem wątroby, z utworzeniem ropnie w nim (ograniczony jamy wypełnione ropą).
  • Infekcje bakterii beztlenowych, zwłaszcza bakterioidu (Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - zakażenie kości abscessed procesów patologicznych struktur ośrodkowego układu nerwowego, zapalenie opon mózgowych (zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego), zapalenie wsierdzia ( zakaźne zapalenie wewnętrznej warstwy ścian jam serca), zapalenie płuc (zapalenie płuc), ropień płuc, posocznica (zakażenie krwi).
  • Procesy zakaźne wywołane przez mikroorganizmy beztlenowe Clostridium i peptostreptokokka (Clostridium spp., Peptococcus niger i Peptostreptococcus) - patologia jamy brzusznej, w tym zapalenie otrzewnej, ropień wątroby, uszkodzenie narządów miednicy (zapalenie błony śluzowej macicy z warstwami zapalnymi warstw warstw warstw warstwy miąższowej warstw wewnętrznych narządów miednicy (narządy miednicy). i jajowody, zakażenie sklepienia pochwy).
  • Połączona terapia wrzodów żołądka i dwunastnicy, wywołana przez Helicobacter pylori.
  • Zapobieganie powikłaniom zakaźnym po operacji na okrężnicy.
  • Pseudomembranowe zapalenie jelita grubego jest specyficznym zapaleniem ścian jelita grubego, które często jest wywoływane przez długotrwałe stosowanie antybiotyków.

Tabletki metronidazolowe są również stosowane w kompleksowym leczeniu chorób nowotworowych, które wymagają stosowania promieniowania.

Przeciwwskazania

Przyjmowanie tabletek Metronidazol jest przeciwwskazany w kilku stanach patologicznych i fizjologicznych organizmu, w tym:

  • Indywidualna nietolerancja na metronidazol lub składniki pomocnicze leku.
  • Organiczna patologia struktur ośrodkowego układu nerwowego związana ze zmianami strukturalnymi w tkankach, w tym padaczka (okresowy rozwój drgawek toniczno-klonicznych w postaci drgawek).
  • Niewystarczająca aktywność czynnościowa wątroby, zwłaszcza w przypadku stosowania wysokich dawek leku.
  • Ciąża w pierwszym trymestrze i karmienie piersią.

Ostrożnie tabletki metronidazolu stosuje się w II i III trymestrze ciąży, jak również w przypadkach niewydolności nerek i wątroby o umiarkowanym nasileniu.

Dawkowanie i administracja

Tabletki metronidazolu przyjmuje się doustnie w trakcie lub bezpośrednio po posiłku. Nie są żute i spłukiwane wystarczającą ilością płynu (najlepiej mleka). Średnia dawka dla rzęsistkowicy wynosi 250 mg (1 tabletka) przez 10 dni lub 400 mg 2 razy dziennie przez 5-8 dni. W przypadku ciężkiego zakażenia można powtórzyć przebieg leczenia metronidazolem, zwiększając dawkę dobową do 1 g (1000 mg). Przerwa między kuracjami farmakologicznymi wynosi około 3-4 tygodni. Dawka tabletek metronidazolu dla rzęsistkowicy zależy również od wieku pacjenta:

  • Dzieci poniżej 1 roku - 125 mg na dobę.
  • Dzieci w wieku 2-4 lat - 250 mg dziennie.
  • Dzieci w wieku 5-8 lat - 375 mg dziennie.
  • Dzieci powyżej 8 lat - 500 mg na dobę w 2 dawkach podzielonych.

W leczeniu amebiazy dawkę można zwiększyć do 3 g na dobę w 3 dawkach, przebieg leczenia wynosi 5-8 dni. Z ropniem wątroby - 2,5 g 2 razy dziennie przez 3-5 dni w połączeniu z innymi antybiotykami (w szczególności tetracyklinami). W leczeniu rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego dawka leku wynosi 500 mg 3-4 razy dziennie. W przypadku terapii etiotropowej ciężkich procesów zakaźnych dawkę zwiększa się do 2 g dziennie. Leczenie wrzodu trawiennego związanego z Helicobacter pylori obejmuje stosowanie leku w dawce 500 mg 3 razy dziennie przez 7 dni. W przypadku współistniejącej niewydolności wątroby lub nerek dawka leku jest zmniejszona.

Efekty uboczne

Przyjmowanie tabletek Metronidazol może prowadzić do rozwoju niepożądanych reakcji z różnych narządów i układów:

  • Układ pokarmowy - nudności, wymioty, biegunka lub zaparcie, kolka jelitowa, suchość w ustach i pojawienie się „metalicznego” smaku, reakcja zapalna błony śluzowej jamy ustnej (zapalenie jamy ustnej), dziąsła (zapalenie dziąseł) i język (zapalenie języka).
  • Układ nerwowy - zawroty głowy, bóle głowy, brak koordynacji, zwiększona pobudliwość osoby i drażliwość, depresja (znaczny i długotrwały spadek nastroju), bezsenność, ogólne osłabienie, zmniejszona zdolność do pracy, dezorientacja, omamy, drgawki.
  • Krew i czerwony szpik kostny - zmniejszenie liczby neutrofili (neutropenia) i leukocytów (leukopenia).
  • Układ moczowy - kandydoza (aktywacja oportunistycznego zakażenia grzybiczego), zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego), wielomocz (zwiększenie objętości wydalanego moczu), nietrzymanie moczu, barwienie moczu w kolorze czerwono-brązowym.
  • Reakcje alergiczne - wysypka na skórze, swędzenie, pokrzywka (skóra nabiera charakterystycznego wyglądu, przypominającego oparzenie pokrzywy), gorączka alergiczna (gorączka), bóle stawów (bóle stawów), przekrwienie błony śluzowej nosa.

Wraz z rozwojem skutków ubocznych lek może zostać odwołany, szczególnie w przypadku ich wyraźnego przebiegu.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Metronidazol należy uważnie przeczytać instrukcję dotyczącą leku. Istnieje wiele specjalnych instrukcji, na które należy zwrócić uwagę, w tym:

  • W okresie stosowania leku alkohol jest przeciwwskazany, ponieważ etanol może prowokować rozwój spastycznego bólu brzucha, nudności, wymiotów, nagłych uderzeń krwi w twarz i ból głowy.
  • Nie zaleca się stosowania leku w skojarzeniu z amoksycyliną w wieku 18 lat.
  • W przypadku długotrwałej terapii lekowej należy przeprowadzać okresowe monitorowanie laboratoryjne poziomów obwodowej krwi.
  • Zawroty głowy, ataksja (zaburzenia chodu) i inne zaburzenia neurologiczne wymagają odstawienia leku.
  • Tabletki metronidazolu po zażyciu mogą zabarwiać mocz w ciemno czerwono-brązowym kolorze.
  • Podczas leczenia rzęsistkowicy struktury układu moczowo-płciowego powinny powstrzymywać się od aktywności seksualnej, a także terapii u partnera seksualnego.
  • Podczas miesiączki kontynuowane jest leczenie farmakologiczne.
  • Po etiotropowym leczeniu giardiozy objawy procesu patologicznego mogą utrzymywać się przez kilka kolejnych tygodni, dlatego monitorowanie skuteczności leczenia odbywa się za pomocą badań laboratoryjnych.
  • Na okres stosowania leku należy zrezygnować z działań wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych.

W sieci aptek tabletki Metronidazol są dostępne na receptę. Nie zaleca się jej niezależnego odbioru lub aplikacji na podstawie porad osób trzecich.

Przedawkowanie

Przy znacznym nadmiarze zalecanej dawki terapeutycznej tabletek metronidazolu mogą wystąpić nudności, wymioty, ataksja, zaburzenia funkcjonowania układu nerwowego, aż do napadów padaczkowych. W tym przypadku przeprowadza się leczenie objawowe, ponieważ nie ma określonego antidotum.

Analogi

Podobnie do tabletek Metronidazol na składnik aktywny i efekt terapeutyczny są leki Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Warunki przechowywania

Okres ważności tabletek metronidazolu wynosi 2 lata od daty produkcji. Muszą być przechowywane w ciemnym, suchym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze powietrza nie wyższej niż + 25 ° C

Cena metronidazolu w tabletkach

Średni koszt tabletek metronidazolu w aptekach w Moskwie waha się od 9-129 rubli, w zależności od ich ilości w opakowaniu.