Instrukcje dotyczące stosowania leków, analogów, recenzji

Levofloxacin infusion solution: instrukcje użytkowania

Skład

składnik aktywny - lewofloksacyna (w postaci półwodzianu lewofloksacyny) - 500,0 mg;

substancje pomocnicze - chlorek sodu, wersenian disodowy, woda do wstrzykiwań. Postać dawkowania: roztwór do infuzji 5 mg / ml.

Opis

Przejrzysty żółtozielony roztwór.

Działanie farmakologiczne

Lek przeciwdrobnoustrojowy z grupy fluorochinolonów. Posiada szeroki zakres działania antybakteryjnego (bakteriobójczego).

Lek jest aktywny przeciwko następującym szczepom mikroorganizmów:

- tlenowe bakterie Gram-dodatnie: Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, paciorkowce grupy Viridans ”,

- Aerobowe Gram-ujemne bakterie, Acinetobacter spp (włącznie z Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anitratus), Actinobacillus Actinobacilus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Eikenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Gardenella vaginalis, Haemophilus ducrey, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia retgeri, Pseudomonas fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp.

- beztlenowe bakterie Gram-dodatnie: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.;

- beztlenowe bakterie Gram-ujemne: Bartonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp.,

- pasożyty wewnątrzkomórkowe: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae.

Wskazania do użycia

Leczenie zakażeń bakteryjnych wrażliwych na lewofloksacynę u dorosłych: pozaszpitalne zapalenie płuc, w tym z bakteriemią, zapaleniem gruczołu krokowego, ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, zakażeniami dróg żółciowych, wąglikiem.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na lewofloksacynę lub inne chinolony; padaczka; zmiany ścięgien związane z historią chinolonu; dzieciństwo i okres dojrzewania do 18 lat, ciąża, laktacja, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Ciąża i laktacja

Przeciwwskazane stosowanie w okresie ciąży i laktacji.

Dawkowanie i podawanie

Lek podaje się powoli dożylnie. Możliwe późniejsze przejście na podawanie doustne w tej samej dawce. Czas trwania infuzji 1 butelki roztworu lewofloksacyny 500 mg / 100 ml powinien wynosić co najmniej 60 minut i co najmniej 30 minut w przypadku infuzji lewofloksacyny 250 mg / 50 ml. Czas trwania leczenia, koncentrując się na przebiegu choroby, nie powinien przekraczać 14 dni. Podobnie jak w przypadku stosowania innych antybiotyków, zaleca się kontynuowanie leczenia tym lekiem przez co najmniej 48-72 godziny po normalizacji temperatury ciała lub po wiarygodnym zniszczeniu patogenu.

Schemat dawkowania lewofloksacyny u dorosłych z prawidłową czynnością nerek (klirens kreatyniny> 50 ml / min):

- Pozaszpitalne zapalenie płuc: 500 mg 1-2 razy dziennie.

- Zapalenie gruczołu krokowego: 500 mg 1 raz dziennie.

- Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek: 500 mg 1 raz dziennie.

- Zakażenie dróg żółciowych: 500 mg 1 raz dziennie. Jeśli podejrzewa się mieszaną infekcję tlenowo-beztlenową dróg żółciowych, możliwe jest połączenie lewofloksacyny i środków przeciwbakteryjnych grupy nitroimidazolowej.

- Wąglik: wlew pozajelitowy lewofloksacyny 500 mg 1 raz dziennie, a następnie przejście w celu ustabilizowania stanu pacjenta po doustnym podaniu 500 mg 1 raz dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 8 tygodni.

Sposób stosowania leku z punktu widzenia schematu dawkowania u osób z zaburzeniami czynności wątroby lub czynności nerek: w przypadku upośledzenia czynności wątroby nie jest wymagane dostosowanie dawki.

W przypadku osób starszych nie ma potrzeby dostosowywania dawki, z wyjątkiem sytuacji, w których zmiany są dokonywane z powodu upośledzenia czynności nerek.

Efekty uboczne

Skóra i błona śluzowa: rzadko fotouczulenie.

Układ nerwowy: czasami - senność.

Reakcje alergiczne: rzadko - skurcz oskrzeli.

Od układu sercowo-naczyniowego: bardzo rzadko - wydłużenie odstępu QT.

Przedawkowanie

Objawy: splątanie, zawroty głowy i drgawki drgawki, nudności, erozyjne zmiany w błonach śluzowych.

Leczenie: leczenie objawowe (nie ma swoistego antidotum), nie jest eliminowane przez dializę. EKG należy monitorować ze względu na możliwe wydłużenie odstępu QT.

Interakcja z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje inne leki, które mogą zmienić rytm serca: leki antyarytmiczne (chinidyna, hydrochinidyna, disopyramid, amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niektóre środki przeciwdrobnoustrojowe należące do grupy makrolidów niektóre neuroleptyki.

Dzięki połączeniu leczenia fenbufenomem i niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi podobnymi do tego, teofilina może obniżyć próg drgawkowej gotowości.

Sukralfat, sole żelaza i magnezowe lub zawierające glin środki zobojętniające kwas zmniejszają działanie lewofloksacyny (odstęp między przyjmowaniem leków powinien wynosić co najmniej 2 godziny).

Przy jednoczesnym stosowaniu warfaryny, czas protrombinowy i ryzyko zwiększenia krwawienia (konieczne jest dokładne monitorowanie wartości INR, czasu protrombinowego i innych wskaźników krzepnięcia, a także monitorowanie możliwych objawów krwawienia). Klirens lewofloksacyny jest nieznacznie spowolniony przez działanie cymetydyny i probenecydu. Lewofloksacyna powoduje niewielki wzrost Ts cyklosporyny z osocza krwi.

Glukokortykoidy zwiększają ryzyko zerwania ścięgna (zwłaszcza w podeszłym wieku). Alkohol może nasilać działania niepożądane ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, drętwienie, senność).

U pacjentów z cukrzycą, którzy otrzymują doustne leki hipoglikemizujące lub insulinę, podczas przyjmowania lewofloksacyny możliwe są stany hipoglikemii i hiperglikemii (zalecane jest uważne monitorowanie stężenia glukozy we krwi).

Funkcje aplikacji

Jeśli masz wrodzone lub nabyte zaburzenie rytmu serca (potwierdzone EKG serca); brak równowagi składu elektrolitowego krwi, zwłaszcza niski poziom potasu lub magnezu we krwi; powolny rytm serca (tak zwana bradykardia); słabe serce (niewydolność serca); historia zawału serca (zawał mięśnia sercowego) lub przyjmowanie innych leków, które mogą prowadzić do zmian patologicznych w EKG, należy poinformować lekarza przed rozpoczęciem stosowania leku.

Roztwór do infuzji leku jest zgodny z następującymi roztworami: solanka, 5% roztwór dekstrozy, 2,5% roztwór Ringera z dekstrozą, połączone roztwory do żywienia pozajelitowego (aminokwasy, węglowodany, elektrolity). Roztwór do infuzji leku nie powinien być mieszany z heparyną i roztworami o odczynie zasadowym.

Środki ostrożności

Należy zachować ostrożność podczas stosowania fluorochinolonów, w tym lewofloksacyny, u pacjentów ze znanymi czynnikami ryzyka wydłużenia odstępu QT: - zespół wrodzony wydłużenia odstępu QT;

-jednoczesne stosowanie leków, o których wiadomo, że wydłużają odstęp QT (na przykład leki antyarytmiczne klasy IA i III, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, makrolidy, leki przeciwpsychotyczne);

-zaburzenia elektrolitowe, zwłaszcza nieodwracalna hipokaliemia, hipomagnezemia; -wieczny wiek;

-choroba serca (na przykład niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, bradykardia).

Należy zachować ostrożność u pacjentów z uprzednim uszkodzeniem mózgu (udar lub ciężkie obrażenia) z powodu możliwości wystąpienia napadów.

Podczas stosowania leku u pacjentów z cukrzycą, przyjmujących jednocześnie doustne środki hipoglikemiczne (insulina lub glibenklamid), należy pamiętać, że lewofloksacyna może powodować hipoglikemię.

Aby uniknąć uszkodzenia skóry (fotouczulenie), pacjentom nie zaleca się poddawania działaniu promieniowania słonecznego ani sztucznego promieniowania ultrafioletowego (na przykład długotrwałego wystawienia na bezpośrednie działanie promieni słonecznych lub wizyty w solarium), jeśli pojawią się efekty fototoksyczne (wysypka skórna), lek należy odstawić.

Hemoliza erytrocytów może rozwinąć się u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Jeśli wystąpi ciężka uporczywa biegunka z domieszką krwi lub bez niej, należy poinformować o tym lekarza. Biegunka może być przyczyną zapalenia jelit wywołanego terapią antybiotykową. Jeśli podejrzewa się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, należy natychmiast przerwać podawanie leku i rozpocząć odpowiednie leczenie. W takim przypadku nie można stosować leków hamujących ruchliwość jelit.

Stosowanie leku u osób starszych może prowadzić do rozwoju zapalenia ścięgien (głównie ścięgna Achillesa) i jego pęknięcia. Zapalenie ścięgien może wystąpić w ciągu pierwszych 48 godzin leczenia, może być dwustronne. Gdy pojawią się objawy zapalenia ścięgna, lek należy odstawić i rozpocząć leczenie zajętego ścięgna, upewniając się, że jest ono unieruchomione.

Lewofloksacynę należy stosować ostrożnie u pacjentów z miastenią. Lek może hamować wzrost prątków gruźlicy i dawać wyniki fałszywie ujemne w diagnostyce bakteriologicznej gruźlicy.

Podczas leczenia należy unikać alkoholu.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i inne potencjalnie niebezpieczne mechanizmy: w okresie leczenia konieczne jest zrezygnowanie z prowadzenia pojazdu i potencjalnie niebezpieczne mechanizmy z powodu możliwego pojawienia się zawrotów głowy, senności, sztywności i zaburzeń widzenia, co może prowadzić do wolniejszej reakcji psychomotorycznej i zmniejszenia zdolności koncentracja uwagi.

LEVOFLOXACIN

Posiadacz certyfikatu rejestracyjnego:

Wyprodukowane przez:

Forma dawkowania

Formularz wydania, opakowanie i kompozycja

Roztwór do infuzji o zielonkawo-żółtym kolorze, przezroczysty.

Substancje pomocnicze: chlorek sodu - 900 mg, kwas mlekowy - 25 mg, woda d / i - do 100 ml.

100 ml - szklane butelki (1) - pakuje karton.
100 ml - butelki polietylenowe (1) - pakuje tekturę.
100 ml - butelki szklane (10) - Opakowania zgrzewalne (10) - pudełka kartonowe (dla szpitali).

Działanie farmakologiczne

Środek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania, fluorochinolon. Efekt bakteriobójczy. Blokuje gyrazę DNA (topoizomerazę II) i topoizomerazę IV, narusza superskręcenie i sieciowanie pęknięć DNA, hamuje syntezę DNA, powoduje głębokie zmiany morfologiczne w cytoplazmie, ścianie komórkowej i błonach.

Jest aktywny wobec Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes i Streptococcus agalactiae, grupy viridans streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, mirabilis, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus Acinetobacter baumannii Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Farmakokinetyka

Gdy spożycie jest wchłaniane z przewodu pokarmowego szybko i prawie całkowicie. Spożycie pokarmu ma niewielki wpływ na szybkość i kompletność wchłaniania. Biodostępność wynosi 99%. C_max osiąga się w ciągu 1-2 godzin, a po przyjęciu 250 mg i 500 mg wynosi odpowiednio 2,8 i 5,2 μg / ml. Wiązanie z białkami osocza - 30-40%.

Wnika dobrze do narządów i tkanek: płuc, błony śluzowej oskrzeli, plwociny, narządów układu moczowo-płciowego, leukocytów polimorfojądrowych, makrofagów pęcherzykowych. W wątrobie mała część jest utleniana i / lub deacetylowana. Klirens nerkowy wynosi 70% całkowitego klirensu.

T_1/2 - 6-8 godzin Wydalane głównie przez nerki przez filtrację kłębuszkową i wydzielanie kanalikowe. Mniej niż 5% lewofloksacyny jest wydalane w postaci metabolitów. W postaci niezmienionej 70% jest wydalane z moczem w ciągu 24 godzin i 87% w ciągu 48 godzin; w kale przez 72 godziny wykryto 4% przyjętej dawki.

Po wlewie dożylnym w dawce 500 mg przez 60 minut C_max - 6,2 mcg / ml. Z a / pojedynczym i wielokrotnym wprowadzeniem pozornego V_d po wprowadzeniu tej samej dawki wynosi 89-112 litrów, C_max - 6,2 µg / ml T_1/2 - 6,4 godz.

Po wkropleniu do oka lewofloksacyna jest dobrze zachowana w filmie łzowym. U zdrowych ochotników średnie stężenia lewofloksacyny w filmie łzowym, mierzone 4 i 6 godzin po podaniu miejscowym, wynosiły odpowiednio 17 μg / ml i 6,6 μg / ml. U 5 z 6 ochotników stężenie lewofloksacyny wynosiło 2 μg / ml, a wyższe 4 godziny po wkropleniu. U 4 z 6 ochotników stężenie to utrzymywano 6 godzin po wkropleniu. Średnie stężenie lewofloksacyny w osoczu krwi po 1 godzinie od podania wynosi od 0,86 ng / ml w ciągu 1 dnia do 2,05 ng / ml. C_max Lewofloksacynę w osoczu, równą 2,25 ng / ml, wykryto w dniu 4 po dwóch dniach stosowania leku co 2 godziny, do 8 razy / dobę. C_max lewofloksacyna, osiągnięta 15 dnia, jest ponad 1000 razy niższa niż stężenia obserwowane po spożyciu standardowych dawek lewofloksacyny.

Wskazania leku

Do stosowania ogólnego: zakażenia dolnych dróg oddechowych (przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc), narządów laryngologicznych (zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego), dróg moczowych i nerek (w tym ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek), narządów płciowych (w tym chlamydiozy moczowo-płciowej ), skóry i tkanek miękkich (ropiejący miażdżyca, ropień, czyraki).

Do stosowania miejscowego: leczenie infekcji przedniego oka spowodowane przez drobnoustroje wrażliwe na lewofloksacynę.

Instrukcja stosowania zastrzyków lewofloksacyny

Środek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania, fluorochinolon. Efekt bakteriobójczy. Blokuje gyrazę DNA (topoizomerazę II) i topoizomerazę IV, narusza superskręcenie i sieciowanie pęknięć DNA, hamuje syntezę DNA, powoduje głębokie zmiany morfologiczne w cytoplazmie, ścianie komórkowej i błonach.

Jest aktywny wobec Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes i Streptococcus agalactiae, grupy viridans streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, mirabilis, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus Acinetobacter baumannii Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Gdy spożycie jest wchłaniane z przewodu pokarmowego szybko i prawie całkowicie. Spożycie pokarmu ma niewielki wpływ na szybkość i kompletność wchłaniania. Biodostępność wynosi 99%. Cmax osiąga się w ciągu 1-2 godzin, a po przyjęciu 250 mg i 500 mg wynosi odpowiednio 2,8 i 5,2 µg / ml. Wiązanie z białkami osocza - 30-40%. Wnika dobrze do narządów i tkanek: płuc, błony śluzowej oskrzeli, plwociny, narządów układu moczowo-płciowego, leukocytów polimorfojądrowych, makrofagów pęcherzykowych. W wątrobie mała część jest utleniana i / lub deacetylowana. Klirens nerkowy wynosi 70% całkowitego klirensu.

T1 / 2 - 6-8 godzin Wydalane głównie przez nerki przez filtrację kłębuszkową i wydzielanie kanalikowe. Mniej niż 5% lewofloksacyny jest wydalane w postaci metabolitów. W postaci niezmienionej 70% jest wydalane z moczem w ciągu 24 godzin i 87% w ciągu 48 godzin; w kale przez 72 godziny wykryto 4% przyjętej dawki. Po infuzji i / v 500 mg przez 60 minut Cmax - 6,2 µg / ml. W przypadku wstrzyknięć dożylnych i powtarzanych pozorny Vd po podaniu tej samej dawki wynosi 89-112 l, Cmax - 6,2 µg / ml, T1 / 2 - 6,4 godz.

Zakażenia dolnych dróg oddechowych (przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc), narządów laryngologicznych (zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego), dróg moczowych i nerek (w tym ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek), narządów płciowych (w tym chlamydiozy moczowo-płciowej), skóry i tkanki miękkie (ropiejący kaszak, ropień, czyraki).

Nadwrażliwość, padaczka, schorzenia ścięgien podczas poprzedniego leczenia chinolonami, ciąża, laktacja, dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat.

Zastosuj wewnątrz lub w / w.

Z zapaleniem zatok - wewnątrz, 500 mg 1 raz dziennie; za zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli - 250-500 mg 1 raz / dobę. Z zapaleniem płuc - wewnątrz, 250-500 mg 1-2 razy / dzień (500-1000 mg / dzień); In / in - 500 mg 1-2 razy / dzień. W przypadku zakażeń dróg moczowych - doustnie, 250 mg 1 raz / dobę lub dożylnie w tej samej dawce. W przypadku infekcji skóry i tkanek miękkich - 250-500 mg doustnie przyjmowanych 1-2 razy / dobę lub IV, 500 mg 2 razy / dobę. Po wprowadzeniu / wprowadzeniu w ciągu kilku dni możesz przejść do spożycia w tej samej dawce.

W przypadku chorób nerek dawkę zmniejsza się zgodnie ze stopniem dysfunkcji: przy CC = 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 razy / dobę, przy CC = 10-19 ml / min - 125 mg 1 raz na 12 -48 h, z QC

Lek Lewofloksacyna (znany również jako Tavanic) jest lekiem przeciwbakteryjnym wytwarzanym na bazie ofloksacyny. Jednak jego aktywność przeciwbakteryjna jest znacznie wyższa (około dwa razy) niż ofloksacyny.

Lewofloksocynę przepisuje się w leczeniu zapalenia bakteryjnego u dorosłych pacjentów. Są to odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie płuc, procesy zapalne w drogach moczowych, zakażenia tkanek miękkich, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego o etiologii bakteryjnej).

Lewofloksacyna jest syntetycznym lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów zawierających lewofloksacynę jako substancję czynną - lewoskrętny izomer ofloksacyny. Lewofloksacyna blokuje gyrazę DNA, narusza superskręcenie i sieciowanie przerw DNA, hamuje syntezę DNA, powoduje głębokie zmiany morfologiczne w cytoplazmie, ścianie komórkowej i błonach.

Lek ma kilka form uwalniania, z których każde jest zoptymalizowane do leczenia niektórych rodzajów zakażeń:

1. Tabletki 250 mg i 500 mg. Tabletki, w zależności od dawki, nazywa się „lewofloksacyną 250” i „lewofloksacyną 500”.
2. Krople do oczu 0,5%.
3. Roztwór do infuzji 0,5%.

Droga podania - wewnątrz, w / w, spojówka.

Krople do oczu stosuje się w wąskim spektrum chorób zapalnych związanych z analizatorem wzrokowym. A tabletki i roztwór do infuzji są stosowane w szerokim zakresie chorób zakaźnych i zapalnych różnych narządów i układów.

Wskazania do stosowania Lewofloksacyna

Lewofloksacyna do podawania doustnego i dożylnego jest wskazana w leczeniu łagodnych, umiarkowanych i ciężkich zakażeń wywołanych przez wrażliwe szczepy mikroorganizmów u dorosłych pacjentów (w wieku 18 lat i starszych).

• Zakażenia dolnych dróg oddechowych (zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, zapalenie płuc),
• Narządy laryngologiczne (zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego),
• Układ moczowy, nerki, narządy płciowe (ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, chlamydia moczowo-płciowa),
• Skóra i tkanki miękkie (miażdżyca, ropnie, czyraki).

Instrukcje dotyczące stosowania dawki lewofloksatsiny

Pigułki

Tabletki lewofloksacyny przyjmowane doustnie między posiłkami lub przed posiłkami. Dzienna dawka może być podzielona na 2 dawki. Tabletek nie można żuć. Zmyć 0,5-1 szklanką wody.

Dawkowanie w przypadku tabletek waha się od 250 mg do 1000 mg / dobę i jest przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, w zależności od ciężkości stanu pacjenta i charakterystyki procesu patologicznego.

Zastrzyki lewofloksacyny

Lewofloksacynę w postaci zastrzyków stosuje się dożylnie (w zależności od nasilenia objawów - od 0,25 g / 1 raz dziennie do 0,5 g / 2 razy dziennie).

Krople

Krople stosuje się wyłącznie miejscowo do leczenia zapalenia zewnętrznych błon oka. Jednocześnie przestrzegaj następującego schematu stosowania antybiotyków:

1. W ciągu pierwszych dwóch dni dodaj 1-2 krople do oka co dwie godziny przez cały okres czuwania. Pogrzebane oczy mogą mieć do 8 razy dziennie.

2. Od trzeciego do piątego dnia przygotuj 1 do 2 kropli 4 razy dziennie.

Funkcje aplikacji

Pacjenci prowadzący pojazdy, pracujący na maszynach i mechanizmach powinni rozważyć możliwe działania niepożądane ze strony układu nerwowego (zawroty głowy, drętwienie, senność, splątanie, zaburzenia widzenia i słuchu, zaburzenia ruchowe, w tym podczas chodzenia).

Antybiotyk jest niekompatybilny z etanolem, dlatego stosowanie jakichkolwiek płynów zawierających alkohol jest absolutnie przeciwwskazane w okresie terapii.

Różne postaci lewofloksacyny mają ograniczenia w stosowaniu u pacjentów w określonej kategorii wiekowej. Tak więc krople do zwalczania infekcji górnych dróg oddechowych i skóry mogą być używane przez dorosłych i dzieci od 1 roku. Ale ciężkie infekcje płuc pozwalają na leczenie roztworem i tabletkami tylko dla dorosłych pacjentów (18 lat).

Działania niepożądane i przeciwwskazania lewofloksacyny

• świąd i zaczerwienienie skóry;
• reakcje anafilaktyczne lub anafilaktoidalne (nagły spadek ciśnienia krwi, pokrzywka, obrzęk twarzy, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella (toksyczna martwica naskórka), wysiękowy rumień wielopostaciowy);
• dożylna reakcja miejscowa - ból, zaczerwienienie w miejscu nakłucia igłą;
• bóle w klatce piersiowej;
• ból głowy;
• zawroty głowy i osłabienie;
• stany strachu i lęku;
• zaburzenia słuchu, wzroku, węchu i wrażliwości smakowej (suchość w ustach), zmniejszona wrażliwość dotykowa;
• zwiększona potliwość;
• parestezje rąk;
• drżenie, drgawki;
• biegunka;
• nudności, wymioty, zaburzenia trawienia.

Przedawkowanie:

• zdezorientowana świadomość;
• zawroty głowy;
• utrata przytomności;
• drgawki;
• nudności;
• erozja błon śluzowych;
• zmiany na kardiogramie.

Leczenie objawowe. W przypadku przedawkowania tabletek lewofloksacyny wskazane jest płukanie żołądka i wprowadzenie leków zobojętniających w celu ochrony błony śluzowej żołądka, a także monitorowanie elektrokardiogramu. Lewofloksacyna nie jest usuwana przez dializę. Nie ma konkretnego antidotum.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania, zgodnie z instrukcjami stosowania leku Lewofloksacyna, obejmują: padaczkę, ciążę, karmienie piersią, wiek do 18 lat, ciężką niewydolność nerek, reakcje alergiczne w historii antybiotyku lewofloksacyny lub dowolny inny składnik będący częścią leku.

Zastosuj Lewofloksacyna w leczeniu dzieci i młodzieży nie może wynikać z prawdopodobieństwa uszkodzenia chrząstki stawowej.

Kropli do oczu nie można stosować w leczeniu kobiet w ciąży, karmienia piersią, nadwrażliwości i dzieci poniżej 1 roku.

Analogi lewofloksacyny, lista

1. Levofloxacin-Teva,
2. Levostar,
3. Leflobact,
4. L-Optik Rompharm,
5. Podpisz,
6. Oftakviks,
7. Tavanic,
8. Eleflox,
9. Cypromed,
10. Betaciprol
11. Vitabact,
12. Dekametoksin,
13. Lofox,
14. Okatsin,
15. Ofloksacyna.

Ważne - Instrukcje dotyczące stosowania lewofloksacyny, ich cena i opinie na temat analogów nie mają zastosowania i nie można ich stosować jako wskazówek dotyczących stosowania leków o podobnym składzie lub działaniu. Wszystkie wizyty terapeutyczne powinny być wykonywane przez lekarza. Podczas zastępowania lewofloksacyny analogiem ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą, może zajść potrzeba zmiany przebiegu terapii, dawkowania itp. Nie należy samoleczyć!

Lewofloksacyna jest

antybiotyk o szerokim spektrum działania. Oznacza to, że lek ma szkodliwy wpływ na szereg patogennych i warunkowo patogennych mikroorganizmów, które są czynnikami wywołującymi procesy zakaźne i zapalne. Ponieważ każda zakaźna patologia zapalna jest wywoływana przez pewne rodzaje drobnoustrojów i jest zlokalizowana w określonych narządach lub układach, antybiotyki działające szkodliwie na tę grupę mikroorganizmów są najbardziej skuteczne w leczeniu chorób, które powodują w tych samych narządach.

Zatem antybiotyk Lewofloksacyna jest skuteczny w leczeniu zakaźnych chorób zapalnych górnych dróg oddechowych (np. Zapalenie zatok, zapalenie ucha), dróg oddechowych (np. Zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc), narządów moczowych (np. Odmiedniczkowe zapalenie nerek), narządów płciowych (np. Zapalenie gruczołu krokowego, chlamydiozy) lub tkanka miękka (na przykład ropnie, czyraki).

Wydanie formy: Do tej pory antybiotyk Lewofloksacyna jest dostępny w następujących postaciach dawkowania: 1. Tabletki 250 mg i 500 mg.

2. Krople do oczu 0,5%.

3. Roztwór do infuzji 0,5%.

Tabletki lewofloksacyny, w zależności od zawartości antybiotyku, są często określane jako „lewofloksacyna 250” i „lewofloksacyna 500”, gdzie liczby wynoszą 250 i 500 i pokazują ilość własnego składnika antybakteryjnego. Są pomalowane na żółto, mają okrągły, dwuwypukły kształt. Na przekroju tabletki można wyraźnie odróżnić dwie warstwy. Tabletki 250 mg i 500 mg są dostępne w opakowaniach po 5 lub 10 sztuk.

Krople do oczu są jednorodnym roztworem, przezroczystym, prawie niepomalowanym. Dostępny w butelkach o pojemności 5 ml lub 10 ml, wyposażony w pokrywę o specjalnej konstrukcji w postaci zakraplacza.

Roztwór do infuzji jest dostępny w butelkach po 100 ml. W jednym mililitrze roztworu zawiera 5 mg antybiotyku. Pełna butelka roztworu do infuzji (100 ml) zawiera 500 mg antybiotyku przeznaczonego do podawania dożylnego.

Zgodnie z rodzajem działania lewofloksacyna odnosi się do leków bakteriobójczych. Oznacza to, że antybiotyk zabija patogeny, działając na nie na każdym etapie. Ale antybiotyki bakteriostatyczne mogą jedynie zatrzymać rozmnażanie

, to znaczy mogą wpływać tylko na dzielące się komórki. To dlatego, że bakteriobójczy rodzaj działania lewofloksacyny jest bardzo silnym antybiotykiem, który niszczy i rośnie oraz odpoczywa i dzieli komórki.

Zgodnie z mechanizmem działania lewofloksacyna należy do grupy chinolonów ogólnoustrojowych lub fluorochinolonów. Grupa środków przeciwbakteryjnych należących do chinolonów ogólnoustrojowych jest stosowana bardzo szeroko, ponieważ ma wysoką skuteczność i szerokie spektrum działania. Układowe chinolony, oprócz lewofloksacyny, obejmują tak dobrze znane leki, jak cyprofloksacyna, lomefloksacyna itp. Wszystkie fluorochinolony zakłócają syntezę materiału genetycznego mikroorganizmów, zapobiegając ich namnażaniu, a tym samym prowadząc do ich śmierci.

Lewofloksacyna jest produkowana przez różne koncerny farmaceutyczne, zarówno krajowe, jak i zagraniczne. Na krajowym rynku farmaceutycznym najczęściej sprzedawane są preparaty lewofloksacyny następujących producentów:

• CJSC Vertex;
• RUE „Belmedpreparaty”;
• CJSC Tavanik;
• Dotyczy Teva;
• OAO Nizhfarm itp.

Lewofloksacyny od różnych producentów często nazywa się po prostu łącząc nazwę antybiotyku z producentem, na przykład Levofloxacin Teva, Lewofloksacyna-Stada, Lewofloksacyna-Tavanic. Levofloxacin Teva jest produkowany przez izraelską korporację Teva, Levofloxacin-Stada jest produkowany przez rosyjski koncern Nizhfarm, a Levofloxacin-Tavanic jest produktem Aventis Pharma Deutschland GmbH.
Dawka i skład

Tabletki, krople do oczu i roztwór do infuzji lewofloksacyny zawierają tę samą substancję chemiczną co substancja czynna -

lewofloksacyna. Tabletki zawierają 250 mg lub 500 mg lewofloksacyny. A krople do oczu i roztwór do infuzji zawierają lewofloksacynę 5 mg na 1 ml, to znaczy stężenie substancji czynnej wynosi 0,5%.

Krople do oczu i roztwór do infuzji jako składniki pomocnicze zawierają następujące substancje:

• chlor sodu;
• dihydrat wersenianu disodowego;
• woda dejonizowana.

Levofloxacin 250 mg i 500 mg tabletki jako składniki pomocnicze zawierają następujące substancje:

• celuloza mikrokrystaliczna;
• hypromeloza;
• primelloza;
• stearynian wapnia;
• makrogol;
• dwutlenek tytanu;
• żółty tlenek żelaza.

Spektrum działania i efekty terapeutyczne Lewofloksacyna jest antybiotykiem o działaniu bakteriobójczym. Lek blokuje pracę enzymów niezbędnych do syntezy DNA mikroorganizmów, bez których nie są one zdolne do reprodukcji. W wyniku zablokowania syntezy DNA w ścianie komórkowej bakterii zachodzą zmiany niezgodne z normalnym funkcjonowaniem i funkcjonowaniem komórek drobnoustrojów. Taki mechanizm działania na bakterie ma działanie bakteriobójcze, ponieważ mikroorganizmy giną, a nie tylko tracą zdolność do namnażania się.

Lewofloksacyna niszczy bakterie chorobotwórcze, które powodują zapalenie w różnych narządach. W rezultacie eliminowana jest przyczyna zapalenia, aw wyniku stosowania antybiotyku dochodzi do powrotu do zdrowia. Lewofloksacyna może leczyć stany zapalne w każdym narządzie spowodowane przez wrażliwe na nie mikroorganizmy. Oznacza to, że jeśli zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie oskrzeli jest spowodowane przez bakterie, na które szkodliwa jest lewofloksacyna, wówczas wszystkie te stany zapalne w różnych narządach można wyleczyć za pomocą antybiotyku.

Lewofloksacyna jest szkodliwa dla dużej liczby drobnoustrojów Gram-dodatnich, Gram-ujemnych i beztlenowych, których wykaz przedstawiono w tabeli:

Wskazania do stosowania Krople do oczu stosuje się w wąskim spektrum chorób zapalnych związanych z analizatorem wzrokowym. A tabletki i roztwór do infuzji są stosowane w szerokim zakresie chorób zakaźnych i zapalnych różnych narządów i układów. Lewofloksacynę można stosować w leczeniu zakażeń wywołanych przez mikroorganizmy, na które antybiotyk wywiera szkodliwy wpływ. Wskazania do stosowania kropli, roztworu i tabletek dla wygody podano w tabeli:

Lewofloksacyna - instrukcje użytkowania Cechy używania tabletek, kropli i roztworu różnią się, dlatego wskazane byłoby rozważenie subtelności stosowania każdej postaci dawki oddzielnie.
Tabletki lewofloksacyny (500 i 250)

Tabletki są przyjmowane raz lub dwa razy dziennie przed posiłkami. Możesz przyjmować pigułki między posiłkami. Tabletkę należy połykać w całości, bez żucia, ale szklanką

. W razie potrzeby tabletkę lewofloksacyny można połamać na pół wzdłuż paska rozdzielającego.

Czas trwania leczenia lewofloksacyną w tabletkach i dawkowanie zależy od ciężkości zakażenia i jego charakteru. Dlatego zalecane są następujące kursy i dawki leku do leczenia różnych chorób:

• Zapalenie zatok - zażywaj 500 mg (1 tabletka) 1 raz dziennie przez 10-14 dni.
• Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli - przyjmować 250 mg (1 tabletka) lub 500 mg (1 tabletka) 1 raz dziennie przez 7–10 dni.
• Zapalenie płuc - zażywaj 500 mg (1 tabletka) 2 razy dziennie przez 1 do 2 tygodni.
• Zakażenia skóry i tkanek miękkich (czyraki, ropnie, ropne zapalenie skóry itp.) - przyjmować 500 mg (1 tabletka) 2 razy dziennie przez 1 do 2 tygodni.
• Powikłania infekcji dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza itp.) - przyjmować 500 mg (1 tabletka) 2 razy dziennie przez 3 dni.
• Niepowikłane zakażenia dróg moczowych - przyjmuj 250 mg (1 tabletka) 1 raz dziennie przez 7-10 dni.
• Zapalenie gruczołu krokowego - zażywaj 500 mg (1 tabletka) 1 raz dziennie przez 4 tygodnie.
• Infekcja wewnątrzbrzuszna - zażywać 500 mg (1 tabletka) 1 raz dziennie przez 10-14 dni.
• Sepsa - przyjmuj 500 mg (1 tabletka) 2 razy dziennie przez 10-14 dni.

Roztwór do infuzji lewofloksacyny

Roztwór do infuzji podaje się raz lub dwa razy na dobę. Lewofloksacynę należy wprowadzać tylko kroplami, a 100 ml roztworu ścieka nie szybciej niż 1 godzinę. Rozwiązanie można zastąpić tabletkami w dokładnie takiej samej dawce dziennej.

Lewofloksacynę można łączyć z następującymi roztworami do infuzji: 1. roztwór soli fizjologicznej.

2. 5% roztwór dekstrozy.

3. 2,5% roztwór Ringera z dekstrozą.

4. rozwiązania do żywienia pozajelitowego.

Nigdy nie mieszaj lewofloksacyny z heparyną lub roztworami wodorowęglanu sodu.

Czas trwania dożylnego antybiotyku nie powinien przekraczać 2 tygodni. Zaleca się wstrzykiwanie lewofloksacyny tak długo, jak osoba jest chora, plus dwa kolejne dni po normalizacji temperatury.

Dawki i czas trwania stosowania roztworu do infuzji lewofloksacyny do leczenia różnych schorzeń są następujące:

• Ostre zapalenie zatok - wprowadź 500 mg (1 butelka 100 ml) 1 raz dziennie przez 10-14 dni.
• Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli - wprowadź 500 mg (1 butelka 100 ml) 1 raz dziennie przez 7 - 10 dni.
• Zapalenie płuc - wprowadź 500 mg (1 butelka 100 ml) 1 - 2 razy dziennie przez 1 - 2 tygodnie.
• Zapalenie gruczołu krokowego - wprowadź 500 mg (1 butelka 100 ml) 1 raz dziennie przez 2 tygodnie. Następnie przejdź do pigułki 500 mg 1 raz dziennie przez kolejne 2 tygodnie.
• Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek - podawano 500 mg (1 butelka 100 ml) 1 raz dziennie przez 3 - 10 dni.
• Zakażenia dróg żółciowych - wprowadzić 500 mg (1 butelka 100 ml) 1 raz dziennie.
• Zakażenia skóry - wprowadź 500 mg (1 butelka 100 ml) 2 razy dziennie przez 1 do 2 tygodni.
• Wąglik - wprowadź 500 mg (1 butelka 100 ml) 1 raz dziennie. Po ustabilizowaniu się stanu ludzkiego, należy przejść do przyjmowania tabletek lewofloksacyny. Przyjmuj tabletki 500 mg raz na dobę przez 8 tygodni.
• Sepsa - wprowadź 500 mg (1 butelka 100 ml) 1 - 2 razy dziennie przez 1 - 2 tygodnie.
• Zakażenie brzucha - podawano 500 mg (1 butelka 100 ml) 1 raz dziennie przez 1-2 tygodnie.
• Gruźlica - wprowadź 500 mg (1 butelka 100 ml) 1 - 2 razy dziennie przez 3 miesiące.

Wraz z normalizacją stanu ludzkiego możliwe jest dożylne podanie roztworu lewofloksacyny w celu przyjęcia tabletek w tej samej dawce. Pozostała część leczenia polega na spożywaniu antybiotyku w postaci tabletek.
Tabletki i rozwiązanie

Następujące funkcje i zalecenia dotyczące stosowania lewofloksacyny dotyczą tabletek i roztworu do infuzji.

Nie należy przerywać przyjmowania lewofloksacyny i pominąć kolejną dawkę leku. Dlatego, pomijając kolejną pigułkę lub wlew, należy natychmiast ją przyjąć, a następnie kontynuować stosowanie lewofloksacyny w zalecanym schemacie.

Osoby cierpiące na ciężkie zaburzenia czynności nerek, dla których QC jest mniejsze niż 50 ml / min, muszą przyjmować lek zgodnie z określonym schematem podczas całego okresu leczenia. Lewofloksacyna jest akceptowana, w zależności od jakości, zgodnie z następującymi schematami:

1. QC powyżej 20 ml / min i poniżej 50 ml / min - pierwsza dawka wynosi 250 lub 500 mg, a następnie połowę dawki podstawowej, czyli 125 mg lub 250 mg co 24 godziny.

2. QC powyżej 10 ml / min i poniżej 19 ml / min - pierwsza dawka wynosi 250 mg lub 500 mg, a następnie połowę dawki podstawowej, tj. 125 mg lub 250 mg raz na 48 godzin.

Pacjenci z chorobami wątroby, jak również osoby starsze, mogą normalnie przyjmować lewofloksacynę. Oznacza to, że dostosowanie dawki w zależności od wieku nie jest wymagane.

Zaleca się stosowanie antybiotyku przez cały okres choroby, plus dwa kolejne dni po normalizacji temperatury lub odzysku, potwierdzone wynikami badań.

Ciężkie zapalenie płuc może wymagać użycia kilku antybiotyków, ponieważ lewofloksacyna nie zawsze ma pożądany efekt. Pacjenci z przebytymi zmianami struktur mózgu (na przykład urazem lub udarem mózgu) są w stanie wywołać drgawki podczas przyjmowania lewofloksacyny.

Podczas całego okresu stosowania lewofloksacyny należy unikać ekspozycji na bezpośrednie działanie promieni słonecznych i unikać opalania.

W rzadkich przypadkach lewofloksacyna może prowadzić do zapalenia ścięgien - zapalenia ścięgien, które obfituje w pęknięcia. Jeśli podejrzewasz zapalenie ścięgna, przerwij stosowanie leku i natychmiast rozpocznij leczenie zapalenia ścięgna.

Lewofloksacyna może prowadzić do hemolizy erytrocytów u osób cierpiących na dziedziczny niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Dlatego stosowanie antybiotyków w tej kategorii pacjentów powinno być ostrożne, stale monitorując bilirubinę i hemoglobinę.

Antybiotyk niekorzystnie wpływa na szybkość reakcji psychomotorycznych, a także na koncentrację uwagi. Dlatego na tle leczenia lewofloksacyną należy zaniechać wszystkich rodzajów czynności, które wymagają dobrej koncentracji uwagi i wysokiej szybkości reakcji, w tym prowadzenia samochodu lub obsługi różnych mechanizmów.

Przedawkowanie lewofloksacyny jest możliwe i objawia się następująco.

• zdezorientowana świadomość;
• zawroty głowy;
• utrata przytomności;
• drgawki;
• nudności;
• erozja błon śluzowych;
• zmiany na kardiogramie.

Leczenie przedawkowania należy przeprowadzić zgodnie z objawami. Konieczne jest wyeliminowanie objawów patologicznych poprzez stosowanie leków działających w tym kierunku. Jakiekolwiek opcje dializy w celu przyspieszenia eliminacji lewofloksacyny z organizmu są nieskuteczne.
Interakcja z innymi lekami

Połączone stosowanie lewofloksacyny z fenbufenem, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (na przykład,

, Nimesulid itp.) I teofilina zwiększa gotowość centralnego układu nerwowego do drgawek.

Skuteczność lewofloksacyny zmniejsza się przy jednoczesnym stosowaniu ze sukralfatem, środkami zobojętniającymi kwas (na przykład Almagel, renem, Phosphalugel itp.) I solami żelaza. W celu wyrównania wpływu wymienionych leków na lewofloksacynę konieczne jest odroczenie ich podawania o 2 godziny.

Połączone stosowanie lewofloksacyny i glukokortykoidów (na przykład hydrokortyzonu, prednizolonu, metyloprednizolonu, deksametazonu, betametazonu itp.) Prowadzi do zwiększonego ryzyka zerwania ścięgna.

Przyjmowanie napojów alkoholowych w połączeniu z lewofloksacyną prowadzi do nasilenia działań niepożądanych, rozwijających się z ośrodkowego układu nerwowego (zawroty głowy, senność, niewyraźne widzenie, utrata koncentracji i słaba reakcja).

Krople do oczu Lewofloksacyna

Krople stosuje się wyłącznie miejscowo do leczenia zapalenia zewnętrznych błon oka. Jednocześnie przestrzegaj następującego schematu stosowania antybiotyków:

1. W ciągu pierwszych dwóch dni dodaj 1-2 krople do oka co dwie godziny przez cały okres czuwania. Pogrzebane oczy mogą mieć do 8 razy dziennie.

2. Od trzeciego do piątego dnia przygotuj 1 do 2 kropli 4 razy dziennie.

Krople Lewofloksacyna jest stosowana przez 5 dni.

Lewofloksacyny nie należy stosować w leczeniu różnych stanów patologicznych u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, ponieważ antybiotyk niekorzystnie wpływa na tkankę chrząstki. W okresie aktywnego wzrostu dzieci stosowanie lewofloksacyny może powodować uszkodzenie chrząstki stawowej, która jest obarczona upośledzonym prawidłowym funkcjonowaniem stawów.

Wniosek o leczenie ureaplazmy

Ureaplasma wpływa na narządy płciowe i moczowe u mężczyzn i kobiet, powodując w nich procesy zakaźne i zapalne. Leczenie ureaplazmozy wymaga pewnego wysiłku. Lewofloksacyna jest szkodliwa dla ureaplazmy, dlatego jest z powodzeniem stosowana w leczeniu zakażeń wywołanych przez ten mikroorganizm.

Tak więc w leczeniu ureaplazmozy, niepowikłanej innymi patologiami, wystarczy przyjmować lewofloksacynę i tabletki 250 mg 1 raz dziennie przez 3 dni. Jeśli proces zakaźny jest opóźniony, antybiotyk przyjmuje się w 250 mg (1 tabletka) 1 raz dziennie, przez 7 do 10 dni.

Więcej o ureaplazmie

Leczenie zapalenia gruczołu krokowego Lewofloksacyna jest w stanie skutecznie leczyć zapalenie gruczołu krokowego spowodowane przez różne bakterie chorobotwórcze. Zapalenie gruczołu krokowego można leczyć tabletkami lewofloksacyny lub roztworem do infuzji.

W przypadku ciężkiego zapalenia gruczołu krokowego lepiej rozpocząć leczenie infuzją antybiotyku 500 mg (1 butelka 100 ml) 1 raz dziennie. Podawanie dożylne lewofloksacyny kontynuuje się przez 7 do 10 dni. Następnie konieczne jest przejście na antybiotyk w tabletkach, które piją 500 mg (1 sztuka) 1 raz dziennie. Tabletki należy przyjmować przez kolejne 18-21 dni. Ogólny przebieg leczenia lewofloksacyną powinien wynosić 28 dni. Dlatego po kilku dniach podawania antybiotyku dożylnie konieczne jest picie tabletek przez pozostały czas do 28 dni.

Zapalenie gruczołu krokowego można leczyć tylko tabletkami lewofloksacyny. W tym przypadku mężczyzna powinien przyjmować lek w 500 mg (1 tabletka) 1 raz dziennie, przez 4 tygodnie.

Więcej o prostacie

Lewofloksacyna i alkohol Alkohol i lewofloksacyna są ze sobą niekompatybilne. W okresie leczenia należy zrezygnować z używania napojów alkoholowych. Jeśli dana osoba musi pić pewną ilość alkoholu, należy pamiętać, że lewofloksacyna zwiększy działanie napojów na ośrodkowy układ nerwowy, czyli zatrucie będzie silniejsze niż zwykle. Antybiotyk zwiększa zawroty głowy, nudności, splątanie, upośledzoną szybkość reakcji i zdolność koncentracji spowodowaną przez alkohol.
Przeciwwskazania

Tabletki i roztwory do infuzji lewofloksacyny są przeciwwskazane do stosowania w następujących przypadkach:

• nadwrażliwość, alergię lub nietolerancję na składniki leku, w tym lewofloksacynę lub inne chinolony;
• niewydolność nerek z CC poniżej 20 ml / min;
• padaczka;
• obecność zapalenia ścięgna w przeszłości w leczeniu dowolnych leków z grupy chinolonów;
• wiek poniżej 18 lat;
• ciąża;
• karmienie piersią.

Względnymi przeciwwskazaniami do stosowania lewofloksacyny w tabletkach i roztworze są ciężkie zaburzenia czynności nerek i niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. w takich przypadkach lek należy przyjmować pod ścisłym nadzorem medycznym nad stanem ludzkim.

Krople do oczu Lewofloksacyna jest przeciwwskazana do stosowania w następujących przypadkach:

• wrażliwość lub alergia na dowolny lek chinolonowy;
• ciąża;
• karmienie piersią;
• wiek poniżej 1 roku.

Działania niepożądane lewofloksacyny są dość liczne i rozwijają się z różnych narządów i układów. Wszystkie działania niepożądane antybiotyku są podzielone przez częstotliwość rozwoju:

1. Często - obserwowane u 1 - 10 na 100 osób.

2. Czasami - jest mniej niż 1 osoba na 100.

3. Rzadko - obserwuje się u mniej niż 1 osoby na 1000.

4. Bardzo rzadko - obserwuje się mniej niż 1 na 1000 osób.

Wszystkie działania niepożądane tabletek i roztworu do infuzji, w zależności od częstotliwości występowania, przedstawiono w tabeli:

Oprócz tych działań niepożądanych, lewofloksacyna, jak każdy inny antybiotyk, może prowadzić do rozwoju dysbiozy, jak również zwiększonego namnażania grzybów. Dlatego na tle terapii antybiotykowej zaleca się przyjmowanie leków zawierających bakterie normalnej mikroflory jelit, a także środków przeciwgrzybiczych.

Krople do oczu lewofloksacyny mogą powodować następujące działania niepożądane:

• palenie w oku;
• spadek ostrości widzenia;
• tworzenie się śluzowych sznurków na oczach;
• zapalenie powiek;
• chemoza spojówki;
• wzrost brodawek na spojówce;
• obrzęk powiek;
• dyskomfort w oku;
• swędzenie w oku;
• ból oka;
• zaczerwienienie spojówek;
• rozwój pęcherzyka spojówkowego;
• rumień na powiekach;
• podrażnienie oczu;
• kontaktowe zapalenie skóry;
• światłowstręt;
• ból głowy;
• katar;
• reakcje alergiczne.

Lewofloksacyna - synonimy Antybiotyk Lewofloksacyna ma synonimy leków. Synonimy lewofloksacyny są lekami, które zawierają również antybiotyk lewofloksacyny jako składnik aktywny.

Krople do oczu lewofloksacyny mają następujące leki, synonimy:

• Oftakviks - krople dla oczu;
• Sinnicef ​​- krople do oczu;
• L-Optik Rompharm - krople do oczu.

Tabletki i roztwór do infuzji lewofloksacyny zawierają następujące leki, synonimy na krajowym rynku farmaceutycznym:

• Witalecyna - tabletki;
• Glevo - pigułki;
• Ivacin - roztwór do infuzji;
• Lebel - pigułki;
• Levolet P - tabletki i roztwór do infuzji;
• Levostar - tabletki;
• Levotek - tabletki i roztwór do infuzji;
• Levofloks - tabletki;
• Lewofloksabol - roztwór do infuzji;
• Tabletki lewofloripiny;
• Leobag - roztwór do naparów;
• Leflobakt - tabletki i roztwór do infuzji;
• Lefoktsin - tabletki;
• Leflox - roztwór do infuzji;
• Loxof - pigułki;
• Maklevo - tabletki i roztwór do infuzji;
• Remedia - tabletki i roztwór do infuzji;
• Tavanic - tabletki i roztwór do infuzji;
• Tanflomed - tabletki;
• Flexide - tabletki;
• Floratsid - tabletki;
• Khylefloks - tabletki;
• Ecolevid - tabletki;
• Elefloks - tabletki i roztwór do infuzji.

Analogi Analogi lewofloksacyny to leki zawierające jako składnik aktywny inny antybiotyk o podobnym spektrum działania przeciwbakteryjnego. Dla wygody w tabeli podano analogi kropli do oczu, tabletek i roztworu do infuzji:

W większości przypadków sprzężenie zwrotne dotyczące lewofloksacyny jest dodatnie, ponieważ zaobserwowano dobry efekt terapeutyczny w wyniku stosowania leku. Większość ludzi stosowała lewofloksacynę w leczeniu zapalenia oskrzeli, zapalenia zatok, zapalenia zatok, a także zakażeń ginekologicznych i zapalenia gruczołu krokowego. We wszystkich przypadkach lewofloksacyna szybko złagodziła objawy choroby i doprowadziła do wyzdrowienia.

Negatywne opinie na temat lewofloksacyny wynikają głównie z jej skutków ubocznych. W ten sposób ludzie zauważyli pojawienie się poważnego osłabienia, splątania, bólu mięśni i stawów, co znacznie pogorszyło jakość życia. Nasilenie skutków ubocznych waha się od łagodnego do ciężkiego, gdy osoba jest zmuszona być w łóżku. Jednak nawet pomimo silnego nasilenia działań niepożądanych, osoby, które zażywały lek, odnotowały znaczną poprawę w chorobie zakaźnej. Jednak połączenie wysokiej wydajności i wyraźnych skutków ubocznych doprowadziło do tego, że ogólna ocena lewofloksacyny okazała się negatywna, ponieważ wady przekroczyły zalety.

Lewofloksacyna i Moksifloksacyna

Lewofloksacyna należy do fluorochinolonów trzeciej generacji, a Moxifloxacin należy do czwartej generacji. Oznacza to, że spektrum działania moksyfloksacyny jest nawet szersze niż w przypadku lewofloksacyny. Dlatego w leczeniu ciężkich zakażeń, które nie są podatne na leczenie innymi antybiotykami, lepiej wybrać Moxifloxacin. Ale w leczeniu umiarkowanych infekcji, które wcześniej nie były leczone antybiotykami, lepiej jest stosować lewofloksacynę. Innymi słowy, moksyfloksacyna powinna być uważana za lek rezerwowy, który powinien być stosowany tylko wtedy, gdy inne antybiotyki były nieskuteczne. Nie należy stosować Moxifloksacyny bezpośrednio po wykryciu choroby, ponieważ częste stosowanie antybiotyków doprowadzi do rozwoju opornych gatunków bakterii.

Moksyfloksacyna jest lekiem z wyboru w leczeniu ciężkich zakażeń wywołanych przez kilka mikroorganizmów jednocześnie, na przykład w praktyce ginekologicznej, chirurgii itp. W tym przypadku celem leku jest uniknięcie konieczności jednoczesnego podawania pacjentowi kilku antybiotyków, których całkowite spektrum działania byłoby porównywalne z tylko moksyfloksacyną.

Cena w Rosji i na Ukrainie

Lewofloksacyna, wytwarzana przez różne firmy farmaceutyczne, ma porównywalny koszt. Ponieważ ten środek przeciwbakteryjny jest bardzo popularny, niestety często pojawiają się podróbki. Aby kupić produkt wysokiej jakości, zawsze pytaj farmaceutę o certyfikat zgodności. Lepiej jest kupić Levofloxacin w aptece, która ma taki certyfikat zgodności.

Najdroższymi lekami z lewofloksacyną są Tavanic i Levofloxacin-Teva, jednak leki te mają najniższe nasilenie działań niepożądanych, co zapewnia wysoki stopień oczyszczenia wszystkich składników.

Szacunkowy koszt lewofloksacyny w aptekach w Rosji i na Ukrainie dla łatwości użycia przedstawiono w tabeli:

UWAGA! Informacje zamieszczone na naszej stronie internetowej są referencyjne lub popularne i są udostępniane szerokiemu gronu czytelników do dyskusji. Recepta na lek powinna być przeprowadzana wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę w oparciu o historię choroby i wyniki diagnostyczne.

Lewofloksacyna jest lekiem przeciwbakteryjnym.

Uwolnij formę i kompozycję

Lewofloksacyna jest dostępna w następujących postaciach dawkowania:

• Tabletki powlekane: dwuwypukłe, okrągłe, żółte, w przekroju widoczne są dwie warstwy (5, 7 lub 10 sztuk w blistrach, 1-5 lub 10 opakowań w kartonowym pudełku; 3 sztuki w blistrach opakowania, 1 opakowanie w kartonie; 5, 10, 20, 30, 40, 50 lub 100 sztuk w puszkach lub butelkach, 1 puszka lub 1 butelka w kartonowym pudełku);
• Roztwór do infuzji: przezroczysty, żółtawo-zielony kolor (100 ml w butelkach lub fiolkach, 1 butelka lub fiolka w kartonowym pudełku);
• Krople do oczu 0,5%: przezroczysty, żółto-zielony kolor (1 ml w probówkach z kroplomierzem, 2 probówki na karton; po 5 lub 10 ml w butelkach z zakrętką, 1 butelka na karton).

Skład 1 tabletki zawiera:

• Lewofloksacyna - 250 lub 500 mg (półwodzian lewofloksacyny - 256,23 lub 512,46 mg);
• Składniki pomocnicze (odpowiednio tabletki 250 lub 500 mg): celuloza mikrokrystaliczna - 30,83 / 61,66 mg, hypromeloza - 8,99 / 17,98 mg, kroskarmeloza sodowa - 9,3 / 18,6 mg, polisorbat 80 - 1,55 / 3,1 mg, stearynian wapnia - 3,1 / 6,2 mg.

Skład powłoki (tabletki 250 lub 500 mg, odpowiednio): hypromeloza - 7,5 / 15 mg, hydroksypropyloceluloza (hyprolosis) - 2,91 / 5,82 mg, talk - 2,89 / 5,78 mg, dwutlenek tytanu - 1, 63 / 3,26 mg, żółty tlenek żelaza (żółty tlenek) - 0,07 / 0,14 mg lub sucha mieszanina do powlekania (hypromeloza 50%, hyprolosis (hydroksypropyloceluloza) - 19,4%, talk - 19,26, dwutlenek tytanu - 10,87%, żółty tlenek żelaza (żółty tlenek) - 0,47%) - 15/30 mg.

Skład 100 ml roztworu do infuzji obejmuje:

• Składnik aktywny: lewofloksacyna - 500 mg (w postaci hemihydratu);
• Składniki pomocnicze: chlorek sodu - 900 mg, woda do wstrzykiwań - do 100 ml.

Skład 1 ml kropli do oczu obejmuje:

• Składnik aktywny: lewofloksacyna - 5 mg (w postaci półwodzianu);
• Składniki pomocnicze: chlorek benzalkoniowy - 0,04 mg, chlorek sodu - 9 mg, wersenian disodowy - 0,1 mg, 1 M roztwór kwasu solnego - do pH 6,4, woda do wstrzykiwań - do 1 ml.

Farmakodynamika

Lewofloksacyna jest optycznie czynnym lewoskrętnym izomerem ofloksacyny. Inna jego nazwa to L-ofloksacyna (S - (-) - enancjomer). Charakteryzuje się szerokim zakresem działania antybakteryjnego. Substancja jest blokerem bakteryjnej topoizomerazy IV i gyrazy DNA (topoizomerazy I). Lewofloksacyna zakłóca procesy superskręcania i sieciowania pęknięć DNA, wywołuje głębokie zmiany morfologiczne w błonach i ścianach komórek drobnoustrojów, a także cytoplazmie. Po zastosowaniu w dawkach, które są podobne lub przekraczają minimalne stężenie hamujące (BMD), ma głównie działanie bakteriobójcze. Lewofloksacyna działa przeciw większości szczepów mikroorganizmów, zarówno in vivo, jak i in vitro.

Następujące mikroorganizmy są wrażliwe na lewofloksacynę (strefa zahamowania większa niż 17 mm, MIC mniejsza niż 2 mg / l):

• tlenowe bakterie Gram-dodatnie: paciorkowce Viridans peni-S / R (szczepy wrażliwe na penicylinę / oporne), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni-i / S / R (wrażliwe na penicylinę / łagodnie wrażliwe grupy C i G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (typ koagulazo), Staphylococcus epidermidis methi-S (szczepy metitsillinchuvstvitelnye), gronkowiec koagulazo-ujemny Methi-S (I) (koagulazo metitsillinchuvstvitelnye / umiarkowanie wrażliwe szczepy gatunków), w tym Staphylococcus aureus Methi-S, Listeria monocytogenes;
• Aerobic Grammagus: salmonella spp., Acinetobacter sr., Providencia stuartii, Providencia spp., W tym Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, ins meningitides, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (syntetyzujące i niesyntetyzujące szczepy penicylinazy), Gardnerella vaginalis, morganella morganii, haemophilus parainfluenzae, haemophilus influenzae ampi-s / r (szczepy wrażliwe na ampicylinę / oporne), haemophilus ducreyi, moraxella catarrhalis, helicobacter pylori, crys, hryphs, hryphius, moraxella catarrhalis, helloobacter pylori, hryphaus, hippois
• mikroorganizmy beztlenowe: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
• inne drobnoustroje: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, i za pomocą pomocy czasu do czasu, powinieneś być poddany swoim uczuciom, a będziesz w stanie uporać się z dużą liczbą ludzi w osobie, która ma wielką ochronę i uczucie.

Umiarkowana wrażliwość (strefa inhibicji 16-14 mm, BMD ponad 4 mg / l) na lewofloksacynę ma:

• mikroorganizmy beztlenowe: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
• tlenowe drobnoustroje gram-ujemne: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
• tlenowe drobnoustroje gram-dodatnie: Staphylococcus haemolyticus methi-R i Staphylococcus epidermidis methi-R (szczepy oporne na metycylinę), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Następujące mikroorganizmy są oporne na lewofloksacynę (strefa inhibicji mniejsza niż 13 mm, MIC większa niż 8 mg / l):

• mikroorganizmy beztlenowe: Bacteroides thetaiotaomicron;
• tlenowe drobnoustroje gram-ujemne: ksylozoksydany Alcaligenes;
• aerobowe drobnoustroje gram-dodatnie: gronkowiec koagulazo-ujemny meti-R (oporne na metycylinę szczepy koagulazo-ujemne), Staphylococcus aureus methi-R (szczepy oporne na metycylinę);
• inne mikroorganizmy: Mycobacterium avium.

Powodem oporności na lewofloksacynę jest etapowy proces mutacji genów, w wyniku którego kodowane są oba typy topoizomerazy typu II: topoizomeraza IV i gyraza DNA. Znane są inne mechanizmy rozwoju oporności, w tym mechanizm wypływu (aktywna eliminacja leku przeciwdrobnoustrojowego z komórek drobnoustrojów) i mechanizm działania na bariery penetracyjne komórki mikrobiologicznej (jest to charakterystyczne dla Pseudomonas aeruginosa). Mogą również zmniejszać wrażliwość drobnoustrojów na lewofloksacynę.

W związku z niektórymi aspektami działania lewofloksacyny praktycznie nie ma przypadków oporności krzyżowej między tą substancją a innymi lekami przeciwbakteryjnymi.

Farmakokinetyka

Podawany doustnie lewofloksacyna jest prawie całkowicie i dość szybko wchłaniana z przewodu pokarmowego. Gdy pojedyncza dawka leku jest przyjmowana w dawce 500 mg, jego maksymalny poziom w osoczu krwi jest rejestrowany po 1-2 godzinach. Bezwzględna biodostępność sięga 99-100%. Szybkość i kompletność wchłaniania lewofloksacyny jest nieco zależna od przyjmowania pokarmu. Stężenie równowagi tego związku w osoczu krwi, gdy jest ono przyjmowane w ilości 500 mg 1-2 razy dziennie, osiągane jest przez 48 godzin.

Lewofloksacyna wiąże się z białkami osocza o około 30-40%. Jego objętość dystrybucji wynosi około 100 litrów, co wskazuje na dobrą penetrację leku do organów i tkanek ludzkiego ciała: plwocina, błona śluzowa oskrzeli, płuca, makrofagi pęcherzykowe, narządy układu moczowego, leukocyty polimorfojądrowe, narządy płciowe, gruczoł krokowy, tkanka kostna, do nieznacznych stężeń - w likierze. Po doustnym podaniu 500 mg lewofloksacyny 2 razy dziennie występuje niewielka kumulacja w organizmie.

W wątrobie niewielka ilość lewofloksacyny jest metabolizowana do postaci N-tlenku lewofloksacyny i demetylu lewofloksacyny. Cząsteczka lewofloksacyny jest stabilna stereochemicznie i nie ulega chiralnej inwersji. Po spożyciu pojedynczej dawki leku 500 mg, okres półtrwania wynosi 6-8 godzin. Lewofloksacyna jest wydalana głównie z moczem poprzez wydzielanie kanalikowe i filtrację kłębuszkową. Około 85% podanej dawki jest wydalane przez nerki w niezmienionej postaci. Mniej niż 5% dawki jest wydalane przez nerki w postaci metabolitów.

Farmakokinetyka lewofloksacyny u mężczyzn i kobiet jest podobna. Farmakokinetyka u pacjentów w podeszłym wieku odpowiada tej u młodych pacjentów, z wyjątkiem różnic wynikających z różnic w klirensie kreatyniny.

Niewydolność nerek wpływa na farmakokinetykę lewofloksacyny. Po pojedynczym podaniu doustnym 500 mg leku z CC 50–80 ml / min, klirens nerkowy wynosi 57 ml / min przy okresie półtrwania 9 godzin, przy CC 20–49 ml / min, klirens nerkowy 26 ml / min z okresem półtrwania 27 godzin i QC poniżej 20 ml / min Klirens nerkowy wynosi 13 ml / min, a okres półtrwania wynosi 35 godzin.

Wskazania do użycia

Lewofloksacyna w postaci tabletek i roztworu do infuzji jest przepisywana w leczeniu następujących chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez mikroorganizmy wrażliwe na działanie substancji czynnej:

• Ostre zapalenie zatok (pigułki);
• Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli (pigułki);
• Zakażenia tkanek miękkich i skóry (tabletki);
• Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego;
• Pozaszpitalne zapalenie płuc;
• Nieskomplikowane i skomplikowane infekcje dróg moczowych, w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Bakteremia / posocznica związana z powyższymi wskazaniami;
• Infekcje wewnątrzbrzuszne;
• Lekooporne formy gruźlicy (roztwór do infuzji, jednocześnie z innymi lekami).

Krople do oczu są przepisywane w przypadku infekcji przedniej części oka wywołanej przez mikroorganizmy wrażliwe na działanie lewofloksacyny.

• Wiek do 1 roku (krople do oczu), do 18 lat (tabletki i roztwór do infuzji);
• Ciąża i laktacja;
• Nadwrażliwość na składniki leku lub inne chinolony.

Dodatkowe przeciwwskazania do stosowania lewofloksacyny w postaci tabletek i roztworu do infuzji to:

• Zmiany ścięgna w uprzednio leczonych chinolonach;
• Padaczka;
• Niewydolność nerek z klirensem kreatyniny mniejszym niż 20 ml na minutę (tabletki);
• Wydłużony odstęp Q-T (roztwór do infuzji);
• Jednoczesne stosowanie z lekami antyarytmicznymi klasy I (chinidyna, prokainamid) lub klasy III (amiodaron, sotalol) (roztwór do infuzji).

Lewofloksacynę w tych postaciach dawkowania należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku (ze względu na wysokie prawdopodobieństwo jednoczesnego zmniejszenia czynności nerek), a także u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Instrukcje dotyczące stosowania lewofloksacyny: metoda i dawkowanie

Tabletki lewofloksacyny przyjmuje się doustnie z wystarczającą ilością płynu (od 0,5 do 1 szklanki), najlepiej przed posiłkami lub między posiłkami. Tabletki do żucia nie powinny być. Częstotliwość przyjmowania leku - 1-2 razy dziennie.

Roztwór do infuzji lewofloksacyny podaje się dożylnie, powoli, kroplami. Czas wprowadzenia 100 ml roztworu do infuzji (500 mg) powinien wynosić co najmniej 60 minut 1-2 razy dziennie. W zależności od stanu pacjenta, po kilku dniach terapii, możliwe jest przejście na podawanie doustne leku bez zmiany schematu dawkowania.

Dawka i czas trwania leku zależy od ciężkości i charakteru zakażenia, a także od wrażliwości podejrzanego patogenu.

Z prawidłową lub umiarkowanie zmniejszoną czynnością nerek (z klirensem kreatyniny> 50 ml na minutę) zaleca się następujący schemat dawkowania lewofloksacyny w postaci tabletek i roztworu do infuzji:

• Zapalenie zatok: 1 raz dziennie, 500 mg, kurs - 10-14 dni (tabletki);
• Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli: 1 raz dziennie, 250 mg lub 500 mg, przebieg 7-10 dni (tabletki);
• Zakażenia skóry i tkanek miękkich: raz dziennie, 250 mg lub 1-2 razy dziennie, 500 mg, przebieg 7-14 dni (tabletki);
• Lekooporne formy gruźlicy: 1-2 razy dziennie, 500 mg, kurs do 3 miesięcy (roztwór do infuzji, jednocześnie z innymi lekami);
• Pozaszpitalne zapalenie płuc: 1-2 razy dziennie, 500 mg, kurs - 7-14 dni;
• Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego: 1 raz dziennie, 500 mg, kurs - 28 dni;
• Nieskomplikowane infekcje dróg moczowych: 1 raz dziennie, 250 mg, kurs - 3 dni;
• Powikłane zakażenia dróg moczowych, w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek: 1 raz dziennie, 250 mg, kurs - 7-10 dni;
• Posocznica / bakteriemia: 1-2 razy dziennie, 250 mg lub 500 mg, przebieg 10-14 dni;
• Zakażenie wewnątrzbrzuszne: 1 raz dziennie, 250 mg lub 500 mg, kurs - 7-14 dni (jednocześnie z zastosowaniem leków przeciwbakteryjnych działających na florę beztlenową).

Pacjenci po hemodializie lub ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej nie wymagają dodatkowych dawek.