Lewofloksacyna

Lewofloksacyna jest przedstawicielem grupy fluorochinolonów trzeciej generacji. Ma wyraźne właściwości antybakteryjne. Zawiera główny składnik aktywny - lewofloksacynę. Ma 3 formy uwalniania - krople do oczu, tabletki, roztwór do infuzji. Tabletki zawierają główny składnik aktywny i składniki pomocnicze (stearynian wapnia, dwutlenek tytanu). Chlorek sodu jest obecny oprócz głównego składnika przeciwbakteryjnego w kroplach do oczu i roztworze do infuzji.

Lewofloksacyna jest przedstawicielem grupy fluorochinolonów trzeciej generacji. Ma wyraźne właściwości antybakteryjne. Zawiera główny składnik aktywny - lewofloksacynę. Ma 3 formy uwalniania - krople do oczu, tabletki, roztwór do infuzji. Tabletki zawierają główny składnik aktywny i składniki pomocnicze (stearynian wapnia, dwutlenek tytanu). Chlorek sodu jest obecny oprócz głównego składnika przeciwbakteryjnego w kroplach do oczu i roztworze do infuzji.

Wskazania do stosowania lewofloksacyny

Lek jest stosowany w różnych dziedzinach medycyny. Szybkość, z jaką główny składnik wchodzi do krwi, zależy od postaci lewofloksacyny (tabletki, krople lub roztwór). Dlatego przepisywany jest określony rodzaj leku z uwagi na istniejącą patologię. Wskazania do stosowania lewofloksacyny:

• Choroby zapalne przewodu moczowo-płciowego (skomplikowane i niepowikłane) - zapalenie gruczołu krokowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego.
• Uszkodzenia narządów jamy brzusznej.
• Zaburzenia układu oddechowego spowodowane przez procesy zapalne narządów oddechowych; zapalenie płuc.
• Sepsa (zatrucie krwi).
• Wszystkie patologie sektora ginekologicznego (zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodu, zapalenie jajnika).
• Zmiany skórne występujące wraz z tworzeniem się treści ropnej.
• Patologie oka spowodowane przenikaniem mikroflory bakteryjnej do tkanek.
• Choroby kuli laryngologicznej.
• Lewofloksacyna uzupełnia program terapeutyczny zakażeń wenerycznych.

Podczas procesów zapalnych i zakaźnych narządów trawiennych lub moczowo-płciowych przepisuje się dożylną drogę podawania leku. W przypadku chorób oczu ważne jest stosowanie kropli. Zapalenie skóry jest eliminowane przez przyjmowanie tabletek lewofloksacyny.

Skutki uboczne lewofloksacyny

Stosowanie lewofloksacyny charakteryzuje się wysokim ryzykiem działań niepożądanych. Reakcje manifestują różnorodne zjawiska związane z funkcjonowaniem wielu narządów. Do najczęstszych komplikacji należą:

• Naruszenie czynności funkcjonalnej przewodu pokarmowego. Pacjent czuje zgagę, nieprzyjemny smak, biegunkę, wzdęcia. Wysokie prawdopodobieństwo utraty apetytu.
• Zespół bólowy. Lokalizacja - obszar wokół pępka, podbrzusze. Bólom towarzyszą zwiększone skurcze (głównie podczas wypróżnień, biegunki).
• Zaburzenia neurologiczne. Ból głowy, zawroty głowy, apatia, senność, uczucie osłabienia. Pacjent zauważa obecność parestezji - wyimaginowane uczucie gęsiej skórki w całym ciele.
• Wysypka skórna, swędzenie, podrażnienie. Elementy zapalne występują w postaci grudek, skaz, trądziku.
• Zaburzenia dyspeptyczne (nudności i wymioty) są spowodowane zwiększeniem stężenia enzymów wątrobowych.
• Dysbakterioza (naruszenie mikroflory jelitowej).
• Tworzenie obrzęku twarzy, zapalenie błony śluzowej nosa, obfite wydzielanie wydzieliny z nosa. Rzadko w jamie nosowej występują polipy.
• Przy stosowaniu roztworu w postaci kropelek - pojawienie się ropnych nagromadzeń w wewnętrznych rogach oczu (tych, które są bliżej nosa).
• Obrzęk powiek, zaczerwienienie spojówek, swędzenie oczu, uczucie piasku w nich, światłowstręt.

Przy stosowaniu leku w postaci roztworu istnieje wysokie prawdopodobieństwo bólu głowy i pojawienia się rumienia na powiekach (specyficzna ciemna plama o dużych rozmiarach). Po wprowadzeniu kropli lewofloksacyny należy regularnie odwiedzać okulistę, sprawdzać ostrość wzroku - lek może go zmniejszyć. Zwłaszcza w przypadku długiego lub niekontrolowanego odbioru. Lek niekorzystnie wpływa na stan spojówki, jeśli pacjent używa kropli częściej niż wskazuje specjalista.

Przeciwwskazania

Lewofloksacyna nie jest zalecana, gdy istotne są następujące warunki i czynniki:
1. Ciąża, okres karmienia piersią.
2. Wiek poniżej 18 lat.
3. Ciężkie zaburzenia psychiczne (psychoza, padaczka, schizofrenia).
4. Niewydolność nerek, niewydolność wątroby.
5. Naruszenie czynności funkcjonalnej serca.
6. Starszy wiek, w którym wydalanie substancji czynnych przez nerki spowalnia.

Bezpośrednie przeciwwskazanie do wykorzystania środków - obecność indywidualnej nietolerancji na jej składniki. Specyfika leku polega na tym, że wpływa on negatywnie na tkankę stawową, wcześniej dotkniętą przez przedstawicieli grupy chinolonów. Dlatego lewofloksacyna nie jest zalecana podczas potwierdzania farmaceutycznego zniszczenia stawów.

Instrukcja użytkowania Lewofloksacyna

Czas trwania lewofloksacyny zależy bezpośrednio od stadium choroby w momencie rozpoczęcia leczenia tym środkiem. Ważnymi czynnikami są wiek i waga pacjenta, charakter patologii, stopień zaangażowania organów w proces zapalny. Średni czas podawania lub podawania lewofloksacyny wynosi 14 dni.

Skomplikowane sprawy:
250 mg raz dziennie, 7-10 dni.

Nieskomplikowane przypadki:
250 mg, 1 raz dziennie, 3 dni.

Wszystkie przypadki zapalenia gruczołu krokowego - 500 mg, 1 raz dziennie, 4 tygodnie.

500 mg raz dziennie, 5-7 dni.

Wszystkie przypadki zapalenia gruczołu krokowego - 500 mg lewofloksacyny 1 raz dziennie przez 14 dni. Lub podobną dawkę przez 7 dni, a następnie przejście na przyjmowanie tabletek (kolejne 7 dni).

Najnowsze artykuły w tej sekcji:

Echinacea to wieloletnie zioło. Eliminuje bakterie i inne patogeny, wzmacnia układ odpornościowy, zwiększa ogólny ton ciała. Zawiera wysokie stężenie

Palin jest lekiem przeciwbakteryjnym należącym do farmakologicznej grupy chinolonów. Głównym składnikiem aktywnym jest kwas pipemidovaya. Pomocniczy

Furadonina jest lekiem będącym nitrofuranem. Ze względu na fakt, że lek zapewnia działanie przeciwbakteryjne i bakteriobójcze, jest błędnie postrzegany jako

Vilprafen to lek makrolidowy o działaniu antybakteryjnym. Jest aktywny przeciwko chlamydiom, ureaplazmie, paciorkowcom, treponema i clostridia

Antybiotyk Lewofloksacyna jako lek przeciwbakteryjny nowej generacji

Antybiotyk leviofloksacyny jest szeroko stosowany we wszystkich dziedzinach medycyny, w tym w praktyce terapeutycznej, pediatrii, otolaryngologii, ginekologii, chirurgii, nefrologii, dermatologii. Substancje czynne leku wpływają na wiele szczepów i rodzajów drobnoustrojów w ich aktywności patogennej. Antybiotyk wymaga właściwego użycia i odpowiedniego użycia, ponieważ może być niebezpieczny dla organizmu, gdy jest przyjmowany w sposób niekontrolowany.

Opis farmakologiczny

Czy lewofloksacyna jest antybiotykiem czy nie? Lewofloksacyna jest syntetycznym lekiem przeciwbakteryjnym, który reprezentuje dużą grupę fluorochinoli. Głównym składnikiem aktywnym antybiotyku jest obracający się w lewo izomer ofloksacyny. Lek jest wysoce aktywny przeciwko wielu szczepom bakteryjnym, w tym tlenowym gram-dodatnim i gram-ujemnym oraz niektórym mikroorganizmom beztlenowym. Substancja czynna wnika głęboko w błonę ochronną bakterii, niszczy je na poziomie DNA, zapobiega zdolności do regeneracji, reprodukcji. Antybiotyk wnika dobrze do wszystkich tkanek lub układów organizmu, a maksymalne stężenie substancji czynnej odnotowuje się 2 godziny po spożyciu. Lewofloksacyna nie jest zaangażowana, nie wpływa na procesy metaboliczne, jest wydalana przez nerki przez uformowany mocz.

To ważne! Bakterie krętków nie są wrażliwe na lewofloksacynę, powodując rozwój kiły, boreliozy i innych niebezpiecznych dolegliwości, dlatego lek stosuje się dopiero po rozpoznaniu choroby.

Formy wydania i kompozycji

Przemysł farmaceutyczny w kraju i za granicą produkuje antybiotyk w kilku wygodnych postaciach dawkowania:

  • tabletki (250, 500 i 750 mg lewoskrętnego izomeru ofloksacyny);
  • krople do oczu (około 0,5% substancji czynnej);
  • roztwór do infuzji (około 5 mg składnika aktywnego w 1 ml roztworu).

Tabletki mają wypukły kształt po obu stronach, centrum ryzyka jest wyrzeźbione w środku. Cięcie ma dwie warstwy. Powierzchnia tabletek jest zabarwiona żółtawo. Krople do oczu są reprezentowane przez jednorodny roztwór, bez wyraźnego koloru i zapachu. Mieć wygodną butelkę w postaci kroplomierza o pojemności 5 lub 10 ml. Roztwory do infuzji do podawania pozajelitowego są dostępne w butelkach o pojemności 100 ml.

To ważne! Skład i całkowita liczba składników pomocniczych zależy od formy uwalniania leku i producenta. W niniejszej instrukcji użytkowania znajduje się wiarygodna ilość substancji. Przed przyjęciem Levofloxacin należy skonsultować się ze specjalistą.

Wskazania

Główne wskazania do stosowania leku w dowolnej formie uwalniania to następujące stany:

  • infekcje dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, ogniskowe zapalenie płuc, gruźlica);
  • choroby układu moczowo-płciowego (ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek, nieswoiste zapalenie);
  • Choroby laryngologiczne (ostre zapalenie ucha, ropne zapalenie zatok);
  • ropne choroby dermatologiczne (furunculosis, cysty, guzy);
  • zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn.

Wskazania mogą się różnić w zależności od charakteru przebiegu choroby. Tak więc lewofloksacyna jest skuteczna tylko w przypadku niepowikłanego zapalenia płuc we wczesnych stadiach gruźlicy. Bardziej do przyjęcia w leczeniu chorób z zakresu otolaryngologii, na przykład, lewofloksacyna jest skuteczna w zapaleniu ucha.

Przeciwwskazania

Oprócz dowodów, antybiotyk ma cały szereg przeciwwskazań do stosowania, które reguluje niniejsza instrukcja. Istnieją następujące przeciwwskazania Lewofloksacyna:

  • nietolerancja narkotyków;
  • choroby struktur więzadłowych i ścięgien;
  • ciąża, laktacja;
  • wczesne dzieciństwo (odwrotnie jest możliwe przy żywotnej potrzebie);
  • niewydolność nerek (głównie u osób starszych);
  • padaczka, zaburzenia psychiczne.

To ważne! W przypadku braku warunków wskazujących na niemożliwość zażywania leku, jeśli czujesz się źle na tle jego stosowania, powinieneś odwołać lek lub znaleźć alternatywne narzędzie we współpracy z lekarzem. Lewofloksacyna w czasie ciąży jest stosowana tylko w przypadku zagrożenia życia matki.

Negatywne skutki

Przy zachowaniu dopuszczalnej dawki przepisanej przez lekarza i postępowaniu zgodnie z instrukcjami dotyczącymi przygotowania ryzyko powikłań jest dość małe. Warto wziąć pod uwagę, że nawet przy niewielkim przedawkowaniu mogą wystąpić natychmiastowe reakcje organizmu: senność, utrata przytomności, silne nudności, drżenie kończyn, dezorientacja mowy. Śpiączka lekarska lub śmierć mogą wystąpić, jeśli przekroczysz dawkę o 0,25 g składnika aktywnego na 1 kg całkowitej masy ciała.

Efekty uboczne

Wśród głównych skutków ubocznych szczególnie wyróżniają się:

  • zaczerwienienie skóry;
  • występowanie reakcji anafilaktycznych lub anafilaktoidalnych;
  • zwężenie oskrzeli, aż do uduszenia;
  • obrzęk tkanek śluzowych;
  • zaburzenia dyspeptyczne;
  • niższe ciśnienie krwi;
  • pogorszenie czynności nerek (do szybkiego rozwoju ostrej niewydolności);
  • pogorszenie świadomości, niestabilność emocjonalna;
  • zmniejszona wrażliwość dotykowa;
  • gorączkowy stan.

Częste działania niepożądane na tle absolutnego zdrowia pacjenta powodują zaburzenia dyspeptyczne, którym towarzyszą wymioty, nudności i zaburzenia stolca. Przy obciążonej historii klinicznej funkcje niektórych narządów i układów mogą ulec pogorszeniu, co może prowadzić do ogólnej niewydolności wielonarządowej.

To ważne! Z lekkim pogorszeniem stanu zdrowia podczas leczenia antybiotykami należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem. Wraz z rozwojem ostrej niewydolności nerek może być wymagana pilna terapia zastępcza.

Inne instrukcje

Niektóre cechy stosowania i skuteczności antybiotyku Lewofloksacyna są również brane pod uwagę przez lekarzy podczas przepisywania go pacjentowi. Główne punkty to:

  • możliwa nieskuteczność antybiotyku z nasilonym zapaleniem płuc;
  • nieskuteczność substancji czynnych w odniesieniu do zakażeń szpitalnych (na przykład Pseudomonas aeruginosa);
  • możliwość wystąpienia napadów w obecności jakiejkolwiek choroby mózgu;
  • możliwość fotouczulenia (nietolerancja światła, promieniowanie ultrafioletowe);
  • prawdopodobieństwo wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego;
  • napoje alkoholowe na tle antybiotykoterapii są zabronione, a nawet niebezpieczne;
  • możliwa patologia ścięgien i więzadeł.

To ważne! Lewofloksacyna hamuje wrażliwość, ma działanie uspokajające, więc podczas przyjmowania leku nie zaleca się prowadzenia pojazdów lub prowadzenia działalności w niebezpiecznych branżach. Praca z dużą koncentracją uwagi jest również niedopuszczalna w okresie leczenia farmakologicznego.

Interakcje z narkotykami

Instrukcje antybiotyków lewofloksacyny pozwalają na ich jednoczesne stosowanie z innymi lekami różnych grup. Badanie ujawniło kilka niebezpiecznych interakcji:

Jednoczesne stosowanie leków zobojętniających o wysokim stężeniu glinu i magnezu zmniejsza skuteczność antybiotyku. Odstęp między nimi powinien wynosić około 3 godzin.

  • Przeciwnie, środki zaradcze na napady padaczkowe i lewofloksacynę zwiększają częstość napadów.
  • Jednoczesne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych stymuluje ośrodkowy układ nerwowy i prowokuje rozwój drgawek.
  • Przy regularnym stosowaniu probenecydu lub zimetetyny klirens nerkowy lewofloksacyny jest znacznie zmniejszony.
  • Łączony przebieg z glikokortykosteroidami przyczynia się do zerwania ścięgna.
  • Antybiotyk Lewofloksacyna zwiększa okres półtrwania aktywnych składników cyklosporyny.

Trzymaj antybiotyk w ciemnym, odległym od dzieci miejscu. Z sieci aptek zostaje wydany na receptę. Nie można użyć w dniu wygaśnięcia.

Ta informacja o antybiotyku nie jest prawdziwą instrukcją dotyczącą stosowania antybiotyku i służy wyłącznie celom informacyjnym. Każdy pakiet antybiotyku zawiera te instrukcje dotyczące stosowania z niezbędnymi dawkami i innymi informacjami. Optymalna dawka leku jest rozłożona na kilogram masy ciała pacjenta i jest przepisywana tylko przez lekarza.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Lewofloksacyna w ginekologii

Zakażenie dróg moczowych (ZUM) jest jednym z najpilniejszych problemów współczesnej urologii. Nieodpowiednia terapia tego stanu często prowadzi do bakteriemii i posocznicy. W Stanach Zjednoczonych ZUM powoduje, że 7 milionów pacjentów rocznie odwiedza lekarza i milion hospitalizacji [1].

Leczenie zakażenia dróg moczowych obejmuje skuteczną i terminową terapię antybiotykową, pod warunkiem, że przywrócona zostanie normalna urodynamika i ma na celu zapobieganie urosepsie i wystąpieniu nawrotów. Antybiotyki z grupy fluorochinolonów są lekami z wyboru w leczeniu ZUM na całym świecie [1].

Dodatkowym problemem, który znacznie komplikuje leczenie ZUM, jest wysoka odporność mikroorganizmów na większość leków przeciwbakteryjnych, które były stosowane przez długi czas w praktyce urologicznej. Klinika, nieodpowiedni czas trwania leczenia i nieprawidłowe przepisywanie leków często prowadzą do pojawienia się szczepów opornych na antybiotyki. Pojawienie się nowego skutecznego leku do leczenia ZUM jest znaczącym wydarzeniem i przyciąga szczególną uwagę lekarzy.

Lewofloksacyna (LF) - nowy lek przeciwbakteryjny z grupy chinolonów - jest izomerem L ofloksacyny. Ponieważ lewofloksacyna odpowiada za prawie całą aktywność przeciwdrobnoustrojową w racemicznej mieszaninie izomerów, jej aktywność in vitro jest dwukrotnie wyższa niż aktywność ofloksacyny. Oba leki wykazują podobny poziom toksyczności w eksperymencie na zwierzętach, co pozwala oczekiwać większej skuteczności przy stosowaniu lewofloksacyny ze względu na niższy poziom skutków ubocznych. LF jest przeznaczony do leczenia procesów zakaźnych i zapalnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na LF. Ostatnie badania wykazały dobrą skuteczność LF w leczeniu skomplikowanych i niepowikłanych zakażeń układu moczowo-płciowego. Farmakokinetyka LF jest podobna jak w przypadku ofloksacyny: okres półtrwania wynosi około 6-7 godzin, a maksymalne stężenie w surowicy osiąga 1,5 godziny po spożyciu. Mechanizm działania LF jest podobny do mechanizmu działania wszystkich fluorochinolonów i polega na hamowaniu bakteryjnej topoizomerazy-4 i gyrazy DNA, enzymów odpowiedzialnych za replikację, transkrypcję i rekombinację DNA komórek drobnoustrojów.

LF ma szerokie spektrum aktywności przeciwbakteryjnej. LF wpływa na in vitro następujące czynniki zakaźne:

tlenowy gram dodatni: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus i saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

tlenowy gram-ujemny: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa;

inne mikroorganizmy: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Oporność in vitro na LF związana ze spontanicznymi mutacjami jest stosunkowo rzadka. Pomimo obecności oporności krzyżowej między LF i innymi fluorochinolonami, niektóre mikroorganizmy oporne na chinolony mogą być wrażliwe na LF.

LF jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na LF lub inne leki chinolonowe (ich składniki). Obecnie nie badano wpływu LF na dzieci, młodzież, kobiety w ciąży i matki karmiące.

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są nudności (1,3%), biegunka (1,1%), zawroty głowy (0,4%) i bezsenność (0,3%). Wszystkie powyższe efekty są zależne od dawki i szybko zanikają po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu leku.

Wygoda używania LF raz dziennie to kolejna zaleta tego leku. Analiza publikacji naukowych poświęconych badaniom skuteczności i tolerancji LF umożliwia wyraźniejsze przedstawienie różnic między nimi a innymi chinolonami [2].

G. Richard i in. badali skuteczność i bezpieczeństwo stosowania LF w dawce 250 mg 1 raz dziennie w porównaniu z cyprofloksacyną w dawce 500 mg dwa razy dziennie przez 10 dni w leczeniu 385 pacjentów cierpiących na objawy ZUM w randomizowanym, wieloośrodkowym badaniu wieloośrodkowym. Przed leczeniem wszyscy pacjenci byli poddawani badaniu bakteriologicznemu moczu, zgodnie z którym wszyscy pacjenci wykazywali wzrost patogennej mikroflory, a liczba drobnoustrojów wynosiła состав105 ​​komórek mikrobiologicznych w 1 ml moczu. Powrót kliniczny obserwowano u 92% pacjentów leczonych LF i 88% pacjentów leczonych cyprofloksacyną. Działania niepożądane odnotowano odpowiednio u 4 i 3% pacjentów. Autorzy wyciągnęli wniosek, że skuteczność i bezpieczeństwo terapii LF jest porównywalna do skuteczności stosowania cyprofloksacyny [3].

Y. Kawada i in. porównano skuteczność LF w dawce 100 mg dwa razy na dobę (135 pacjentów) i ofloksacyny w dawce 200 mg dwa razy na dobę (126 pacjentów) w leczeniu pacjentów z powikłaną infekcją dróg moczowych. Pozytywny wynik kliniczny uzyskano u 83,7% pacjentów w grupie LF iu 79,4% pacjentów w grupie ofloksacyny. Różnice te nie były istotne statystycznie. Działania niepożądane obserwowano u 4,9% pacjentów w grupie ofloksacyny. W grupie LF nie odnotowano takich efektów, co według autorów wskazuje na lepszą tolerancję leku [4].

W randomizowanym badaniu z podwójnie ślepą próbą nie stwierdzono istotnej różnicy w skuteczności i tolerancji LF i innych chinolonów. G. Richard i in. Użyli LF w dawce 250 mg raz na dobę i ofloksacyny w dawce 200 mg dwa razy na dobę u 581 pacjentów z niepowikłanym ZUM. Poprawę kliniczną lub wyleczenie odnotowano u 98,1% pacjentów w grupie LF iu 97% pacjentów w grupie ofloksacyny [5].

W innym badaniu G. Richard, I. Klimberg i in. porównali skuteczność i tolerancję LF, cyprofloksacyny i lomefloksacyny w leczeniu 259 pacjentów z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek przez 10 dni. Przy tej samej skuteczności autorzy zauważają znacznie niższy poziom działań niepożądanych w leczeniu LF w porównaniu z innymi lekami (zaburzenia żołądkowo-jelitowe u 2 pacjentów i zapalenie pochwy u 1) [6].

Ciekawe, naszym zdaniem, badanie zostało przeprowadzone przez I. Klimberga i in. Badali skuteczność i tolerancję LF i lomefloksacyny w leczeniu skomplikowanych infekcji dróg moczowych. Po randomizacji pacjenci otrzymywali leczenie tymi lekami w standardowej dawce przez 7-10 dni. Jednocześnie 461 pacjentów zostało ocenionych pod kątem bezpieczeństwa, a 336 z nich miało skuteczność mikrobiologiczną. Średni poziom eliminacji patogenu w grupie LF wynosił 95,5%, a 91,7% w grupie lomefloksacyny. Działania niepożądane odnotowano odpowiednio u 2,6 i 5,2% pacjentów. Jednocześnie fotouczulenie i zawroty głowy występowały częściej w grupie lomefloksacyny i nudności w grupie LF. Sześciu pacjentów w każdej grupie doświadczyło różnych zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Autorzy twierdzą, że skuteczność LF jest w przybliżeniu taka sama dla innych chinolonów, podczas gdy tolerancja LF jest nieco lepsza [7].

Zatem lewofloksacyna jest nowym lekiem przeciwbakteryjnym stosowanym w leczeniu procesów zakaźnych i zapalnych w górnych i dolnych drogach moczowych. Pomimo faktu, że skuteczność leku jest bliska skuteczności innych chinolonów, oczywistymi zaletami LF są niski poziom skutków ubocznych i możliwość pojedynczej dawki na dzień. Istnienie dożylnej postaci leku pozwala na skuteczniejsze stosowanie go w leczeniu skomplikowanych infekcji dróg moczowych.

Materiały i metody

Podjęliśmy badania skuteczności LF u pacjentów z powikłaną infekcją dróg moczowych. LF przepisywano 20 pacjentom (19 kobiet i 1 mężczyzna) w wieku od 24 do 56 lat (średni wiek 41,3 lat) z powikłanym ZUM, obserwowanym w Klinice Urologii MGMSU iw KDC CCH nr 50. U 19 pacjentów zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowe zapalenie nerek i przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego. Jeden pacjent został przepisany na lek po kontakcie ureterolitotrypsji z powodu rozwoju powikłań zakaźnych i zapalnych. LF podawano w dawce 250 mg dziennie przez 10 dni.

Badanie obejmowało pacjentów z ZUM w początkowych stadiach rozwoju zapalenia, którzy nie przyjmowali środków przeciwdrobnoustrojowych przed badaniem.

Kryterium włączenia była obecność co najmniej jednego objawu klinicznego (dreszcze, ból w okolicy lędźwiowej, dyzuria, ból w okolicy nadlonu, nudności, wymioty) w połączeniu z kryteriami mikrobiologicznymi:

liczba leukocytów w moczu większa niż 10 w polu widzenia;

liczba jednostek tworzących kolonie patogenu wynosi> 104;

czułość na LF w zależności od próbki z płytami.

Przed przyjęciem leku wszyscy pacjenci zostali poddani rutynowemu badaniu urologicznemu, obejmującemu hodowlę moczu na florze, z określeniem wrażliwości na antybiotyki, analizę moczu, badania kliniczne i biochemiczne krwi, monitorowanie ultrasonograficzne (ultradźwięki), badanie urologiczne promieni rentgenowskich. Żaden z badanych nie wykazywał oznak upośledzenia przepływu moczu przez górne drogi moczowe.

Analizę wyników przeprowadzono na podstawie subiektywnej oceny skuteczności leczenia przez pacjentów i lekarza, a także dynamiki obiektywnych badań: badań krwi i moczu, zdjęć USG, posiewów moczu wykonanych przed rozpoczęciem leczenia, w dniach 3, 10 i 17 leczenia.

Brak efektu klinicznego leczenia określono jako zachowanie lub wzmocnienie objawów klinicznych w dowolnym momencie po 3 dniach leczenia.

Grupę porównawczą stanowiło 23 pacjentów (średni wiek 38,7 lat) z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, którym podawano cyprofloksacynę 1,0 g na dobę.

Wyniki

U 90% pacjentów skuteczność terapii LF okazała się bardzo dobra, aw 10% uznano ją za dobrą. Tolerancja leku była bardzo dobra u 55% pacjentów, dobra u 40%, a średnia u 5% pacjentów.

W grupie cyprofloksacyny 70% pacjentów wykazało bardzo dobrą skuteczność leczenia, 18% miało dobre. U 3 pacjentów (12%) leczenie cyprofloksacyną było nieskuteczne, co znalazło odzwierciedlenie w utrzymywaniu się znacznej hipertermii i miejscowego bólu w okolicy lędźwiowej. Dwóch z nich operowano w związku z rozwojem ropnego zapalenia: wykonywali rewizję nerek, dekapulację i nefrostomię.

Główne dolegliwości pacjentów to ból okolicy lędźwiowej dotkniętego narządu, dreszcze, częste bolesne oddawanie moczu, osłabienie - wszystkie te dolegliwości były związane z aktywnym procesem zapalnym w górnym i dolnym odcinku dróg moczowych. Pod koniec leczenia wszyscy pacjenci leczeni lewofloksacyną i 88% pacjentów leczonych cyprofloksacyną nie skarżyli się.

Ultradźwiękowe monitorowanie wielkości nerek i grubości miąższu nerki, przeprowadzone podczas badania w grupie głównej, wykazało pozytywny trend: wzrost wielkości zapalnej nerki i miejscowe pogrubienie miąższu cofnięte o 10-17 dni leczenia u wszystkich pacjentów.

Ból odczuwany przez omacywanie okolicy lędźwiowej po dotkniętej chorobie stronie również uległ cofnięciu u wszystkich pacjentów do końca badania.

Monitorowanie hodowli moczu podczas terapii LF ujawniło pozytywny trend, wyrażający się postępującym zmniejszeniem stopnia bakteriurii, a po 10-17 dniach terapii kultura moczu była jałowa. W leczeniu LF nastąpiła regresja zmian zapalnych we krwi obwodowej. Znalazło to odzwierciedlenie w normalizacji liczby leukocytów i zaniku przesunięcia ukłucia we krwi.

Podczas leczenia LF, 3–10 dni po rozpoczęciu leczenia, 6 pacjentów (30%) miało działania niepożądane w postaci nudności, a 3 z nich (15%) miało epizody biegunki. Należy zauważyć, że zjawiska te były niewielkie. Pod koniec badania 3 pacjentów cierpiących na przewlekłe zapalenie żołądka skarżyło się na nudności. Żaden z pacjentów nie wymagał specjalnego leczenia w związku z wyżej wymienionymi działaniami niepożądanymi i żaden z nich nie odmówił leczenia.

W grupie cyprofloksacyny działania niepożądane w postaci nudności i biegunki, które nie wymagały odstawienia leku, odnotowano u 18% pacjentów.

Mów

Według naszych danych skuteczność i bezpieczeństwo leczenia LF okazały się dobre i bardzo dobre u 95% pacjentów. Podobne wyniki podano w ich pracach G. Richarda, C. DeAbate'a i innych, którzy stosowali lek według podobnego schematu i uzyskali efekt kliniczny u 98,1% pacjentów [5]. Kondo K. i in. zgłosić 100% skuteczności leczenia lewofloksacyną [8]. Tak wysokie wyniki tłumaczy się krótkim stosowaniem lewofloksacyny w praktyce urologicznej, która odpowiada za brak szczepów mikroorganizmów odpornych na jej działanie. Należy zauważyć, że oporność na leki z tej grupy farmakologicznej, związana ze spontanicznymi mutacjami in vitro, jest niezwykle rzadka [1].

Skuteczność leczenia lewofloksacyną u pacjentów z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek w badaniu G. Richarda i in. wynosił 92%, podczas gdy w grupie porównawczej, gdzie przeprowadzono leczenie cyprofloksacyną, był nieco niższy i wynosił 88%. Jednocześnie liczba działań niepożądanych odnotowanych podczas leczenia i wyrażonych w różnym nasileniu objawów dyspeptycznych wynosiła 2% w grupie lewofloksacyny i 8% w grupie cyprofloksacyny [3].

Według naszych danych, badanie bakteriologiczne moczu w 10 dniu podawania i 7 dni po zaprzestaniu leczenia wykazało brak bakteriurii u wszystkich pacjentów objętych badaniem. I. Klimberg i in. zbadali skuteczność mikrobiologiczną lewofloksacyny u 171 pacjentów. Przebieg leczenia wynosił 10 dni. Lek przyjmowano w standardowej dawce - 250 mg raz na dobę. Średni poziom eliminacji czynników chorobotwórczych w grupie wynosił 95,5% [7].

Fu K.P. et.al., badając bezpieczeństwo leczenia lewofloksacyną, doszedł do wniosku, że najczęstszymi działaniami niepożądanymi są nudności (1,3%) i biegunka (1,1%). Zawroty głowy (0,4%) i bezsenność (0,3%) są nieco mniej powszechne [9]. U naszych pacjentów nie odnotowano snu ani zawrotów głowy, co prawdopodobnie tłumaczy niewielka liczba pacjentów w grupie w porównaniu z Fu K.P., jednak biegunka i nudności oraz u naszych pacjentów były dość powszechne.

Na podstawie naszego badania klinicznego skuteczności 10-dniowej terapii LF można stwierdzić, że lewofloksacyna jest skutecznym i bezpiecznym lekiem dla pacjentów z powikłaną infekcją dróg moczowych.

1. Stratton C.W. Praktyczne podejście do diagnozowania i leczenia zakażeń w moczu dla dorosłych // Antimicrob. Inf. Dis, 1996; 15: 37-40.
2. Davis R., Bryson H.M. Lewofloksacyna: przegląd jego aktywności przeciwbakteryjnej, farmakokinetyki i skuteczności terapeutycznej // Drugs, 1994; 47: 677-700.
3. George A. Richard., Stacy Childs., Cynthia Fowler i in. al. Porównanie lewofloksacyny i cyprofloksacyny w zakażeniach dróg moczowych / Clin. Infekować. Dis, 1996; 23: 914, abs 293.
4. Y. Kawada., Y. Aso., S. Kamidono i in. Badanie porównawcze DR-3355 i ofloksacyny w powikłanych zakażeniach dróg moczowych. 31. Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother. Chicago, wrzesień-październik 1991 W: Programm and Abstracts, 1991: abs. 884.
5. Richard G., DeAbate C., Ruoff G. i in. Krótkotrwały lewofloksacyna (250 mg raz na dobę) vs ofloksacyna (200 mg dwa razy na dobę) w niepowikłanej ZUM: randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą. 6 int. Symp. na nowych chinolonach. Denver (listopad 1998) W: Abstracts, 1998: abs 126.
6. Richard G. A., Klimberg I. N., Fowler C. L., Callery-D’Amico S., Kim S.S. Lewofloksacyna kontra ciprofloksacyna kontra lomefloksacyna ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek // urologia, 1998; 52: 51-5.
7. Ira W. Klimberg, Clair E. Cox, Cynthia L. Fowler i in. Kontrolowane badanie lewofloksacyny i lomefloksacyny w leczeniu skomplikowanego ZUM // Urologia, 1998; 51: 610-5.
8. Kondo K., Akaeda T., Shidahara K., Nakayama Y. Zastosowanie jednodawkowej lewofloksacyny w leczeniu ostrego nieskomplikowanego zapalenia pęcherza moczowego // Jpn J Chemother, 1998; 46: 195-203.
9. Fu K.P., Lafredo S.C., Foleno B. Et.al. Działanie przeciwbakteryjne lewofloksacyny in vitro i in vivo, optycznie czynnego ofloksacyny // Antimicrob. Agents Chemother, 1992; 36: 860-6.

Loran OB, Pushkar D.Yu., Tevlin K.P.
MSMSU

Lewofloksacyna

produkowane przez HETERO DRUGS Limited

LEVOFLOXACIN:

Tabletki powlekane białe lub prawie białe, okrągłe.

Substancje pomocnicze: hydroksypropyloceluloza LF, celuloza mikrokrystaliczna 102, glikolan sodowy skrobi, krospowidon, kroskarmeloza sodowa, koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, hydroksypropylometyloceluloza 15 CPS, oczyszczony talk, dwutlenek tytanu, triacetyna.

5 sztuk - pęcherze (1) - pakuje karton.
10 szt. - pęcherze (1) - pakuje karton.

Tabletki powlekane w kolorze białym lub prawie białym, w kształcie kapsułki, z ryzykiem po jednej stronie.

Substancje pomocnicze: hydroksypropyloceluloza LF, celuloza mikrokrystaliczna 102, glikolan sodowy skrobi, krospowidon, kroskarmeloza sodowa, koloidalny dwutlenek krzemu, stearynian magnezu, hydroksypropylometyloceluloza 15 CPS, oczyszczony talk, dwutlenek tytanu, triacetyna.

5 sztuk - pęcherze (1) - pakuje karton.
10 szt. - pęcherze (1) - pakuje karton.

Lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów. Substancja czynna - lewofloksacyna - ofloksacyna, lewoskrętny izomer. Lewofloksacyna blokuje gyrazę DNA, narusza superskręcenie i sieciowanie przerw DNA, hamuje syntezę DNA, powoduje głębokie zmiany morfologiczne w cytoplazmie, ścianie komórkowej i błonach.

Jest aktywny przeciwko większości szczepów mikroorganizmów, zarówno in vitro, jak i in vivo, w tym przeciw tlenowym drobnoustrojom gram-dodatnim: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (w tym Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. koagulazo-ujemne i wrażliwe na metycylinę (w tym umiarkowanie wrażliwe), Staphylococcus aureus (wrażliwe na metycylinę), Staphylococcus epidermidis (wrażliwe na metycylinę), Staphylococcus spp. (ujemne pod względem koagulazy), Streptococcus spp. (grupy C i G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (wrażliwy na penicylinę, umiarkowanie wrażliwy, oporny), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (wrażliwy na penicylinę, umiarkowanie wrażliwy, oporny); tlenowe drobnoustroje gram-ujemne: Acinetobacter spp. (w tym Acinetobacter baumanii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (W tym Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli), Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (wrażliwy na ampicylinę i odporny), Haemophilus parainfluenzae Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (W tym Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella Moraxela) (produkcji i produkcji nie p-laktamazy), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (wrażliwy na penicylinę umiarkowanie wrażliwe, odporny), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (w tym Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (w tym Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (w tym Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (w tym Serratia marcescens); mikroorganizmy beztlenowe: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; inne mikroorganizmy: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (w tym Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (w tym Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Lewofloksacyna jest szybko i prawie całkowicie wchłaniana po podaniu doustnym. Spożycie pokarmu ma niewielki wpływ na szybkość i wielkość absorpcji. Biodostępność lewofloksacyny 500 mg po podaniu doustnym wynosi prawie 100%. Po przyjęciu pojedynczej dawki 500 mg lewofloksacyny Cmax wynosi 5,2-6,9 kg / ml, Tmax - 1,3 godz., T1/2 - 6-8 godz.

Wiązanie z białkami osocza - 30-40%. Wnika dobrze do narządów i tkanek: płuc, błony śluzowej oskrzeli, plwociny, narządów układu moczowo-płciowego, tkanki kostnej, płynu mózgowo-rdzeniowego, gruczołu krokowego, leukocytów polimorfojądrowych, makrofagów pęcherzykowych.

W wątrobie mała część jest utleniana i / lub deacetylowana. Wydalany głównie przez nerki przez filtrację kłębuszkową i wydzielanie kanalikowe. Po podaniu doustnym około 87% przyjętej dawki jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej w ciągu 48 godzin, mniej niż 4% z kałem w ciągu 72 godzin.

Lek przyjmuje się doustnie 1 lub 2 razy dziennie. Tabletki są przyjmowane przed posiłkami lub między posiłkami, bez żucia i zmywania wystarczającą ilością płynu (od 0,5 do 1 szklanki).

Schemat dawkowania zależy od rodzaju i ciężkości zakażenia, a także od wrażliwości podejrzanego patogenu.

Następujące dawki są zalecane dla dorosłych pacjentów z prawidłową lub umiarkowanie zmniejszoną czynnością nerek (CC więcej niż 50 ml / min).

Gdy lek na zapalenie zatok jest przepisywany 500 mg 1 raz na dobę przez 10-14 dni.

Z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia oskrzeli - 250 mg lub 500 mg 1 raz dziennie - 7-10 dni.

W pozaszpitalnym zapaleniu płuc - 500 mg 1-2 razy / dobę przez 7-14 dni.

Przy niepowikłanych zakażeniach dróg moczowych - 250 mg 1 raz na dobę przez 3 dni.

Z zapaleniem gruczołu krokowego - 500 mg 1 raz dziennie przez 28 dni.

W przypadku powikłanych zakażeń dróg moczowych, w tym odmiedniczkowego zapalenia nerek, 250 mg 1 raz na dobę przez 7-10 dni.

Do infekcji skóry i tkanek miękkich, 250 mg 1 raz / dobę lub 500 mg 1-2 razy / dobę przez 7-14 dni.

W przypadku przepisania posocznicy 250 mg lub 500 mg 1-2 razy / dobę przez 10-14 dni (po podaniu dożylnym, aby kontynuować leczenie).

W przypadku infekcji jamy brzusznej przepisuje się 250 mg lub 500 mg 1 raz na dobę przez 7-14 dni (w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi działającymi na florę beztlenową), aby kontynuować leczenie po podaniu dożylnym.

W przypadku zaburzeń czynności nerek dawkę zmienia się zgodnie z danymi podanymi poniżej.

Lewofloksacyna w ginekologii

Lewofloksacyna jest przedstawicielem grupy fluorochinolonów trzeciej generacji. Ma wyraźne właściwości antybakteryjne. Zawiera główny składnik aktywny - lewofloksacynę. Ma 3 formy uwalniania - krople do oczu, tabletki, roztwór do infuzji. Tabletki zawierają główny składnik aktywny i składniki pomocnicze (stearynian wapnia, dwutlenek tytanu). Chlorek sodu jest obecny oprócz głównego składnika przeciwbakteryjnego w kroplach do oczu i roztworze do infuzji.

Lewofloksacyna jest przedstawicielem grupy fluorochinolonów trzeciej generacji. Ma wyraźne właściwości antybakteryjne. Zawiera główny składnik aktywny - lewofloksacynę. Ma 3 formy uwalniania - krople do oczu, tabletki, roztwór do infuzji. Tabletki zawierają główny składnik aktywny i składniki pomocnicze (stearynian wapnia, dwutlenek tytanu). Chlorek sodu jest obecny oprócz głównego składnika przeciwbakteryjnego w kroplach do oczu i roztworze do infuzji.

Wskazania do stosowania lewofloksacyny

Lek jest stosowany w różnych dziedzinach medycyny. Szybkość, z jaką główny składnik wchodzi do krwi, zależy od postaci lewofloksacyny (tabletki, krople lub roztwór). Dlatego przepisywany jest określony rodzaj leku z uwagi na istniejącą patologię. Wskazania do stosowania lewofloksacyny:

• Choroby zapalne przewodu moczowo-płciowego (skomplikowane i niepowikłane) - zapalenie gruczołu krokowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego.
• Uszkodzenia narządów jamy brzusznej.
• Zaburzenia układu oddechowego spowodowane przez procesy zapalne narządów oddechowych; zapalenie płuc.
• Sepsa (zatrucie krwi).
• Wszystkie patologie sektora ginekologicznego (zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodu, zapalenie jajnika).
• Zmiany skórne występujące wraz z tworzeniem się treści ropnej.
• Patologie oka spowodowane przenikaniem mikroflory bakteryjnej do tkanek.
• Choroby kuli laryngologicznej.
• Lewofloksacyna uzupełnia program terapeutyczny zakażeń wenerycznych.

Podczas procesów zapalnych i zakaźnych narządów trawiennych lub moczowo-płciowych przepisuje się dożylną drogę podawania leku. W przypadku chorób oczu ważne jest stosowanie kropli. Zapalenie skóry jest eliminowane przez przyjmowanie tabletek lewofloksacyny.

Skutki uboczne lewofloksacyny

Stosowanie lewofloksacyny charakteryzuje się wysokim ryzykiem działań niepożądanych. Reakcje manifestują różnorodne zjawiska związane z funkcjonowaniem wielu narządów. Do najczęstszych komplikacji należą:

• Naruszenie czynności funkcjonalnej przewodu pokarmowego. Pacjent czuje zgagę, nieprzyjemny smak, biegunkę, wzdęcia. Wysokie prawdopodobieństwo utraty apetytu.
• Zespół bólowy. Lokalizacja - obszar wokół pępka, podbrzusze. Bólom towarzyszą zwiększone skurcze (głównie podczas wypróżnień, biegunki).
• Zaburzenia neurologiczne. Ból głowy, zawroty głowy, apatia, senność, uczucie osłabienia. Pacjent zauważa obecność parestezji - wyimaginowane uczucie gęsiej skórki w całym ciele.
• Wysypka skórna, swędzenie, podrażnienie. Elementy zapalne występują w postaci grudek, skaz, trądziku.
• Zaburzenia dyspeptyczne (nudności i wymioty) są spowodowane zwiększeniem stężenia enzymów wątrobowych.
• Dysbakterioza (naruszenie mikroflory jelitowej).
• Tworzenie obrzęku twarzy, zapalenie błony śluzowej nosa, obfite wydzielanie wydzieliny z nosa. Rzadko w jamie nosowej występują polipy.
• Przy stosowaniu roztworu w postaci kropelek - pojawienie się ropnych nagromadzeń w wewnętrznych rogach oczu (tych, które są bliżej nosa).
• Obrzęk powiek, zaczerwienienie spojówek, swędzenie oczu, uczucie piasku w nich, światłowstręt.

Przy stosowaniu leku w postaci roztworu istnieje wysokie prawdopodobieństwo bólu głowy i pojawienia się rumienia na powiekach (specyficzna ciemna plama o dużych rozmiarach). Po wprowadzeniu kropli lewofloksacyny należy regularnie odwiedzać okulistę, sprawdzać ostrość wzroku - lek może go zmniejszyć. Zwłaszcza w przypadku długiego lub niekontrolowanego odbioru. Lek niekorzystnie wpływa na stan spojówki, jeśli pacjent używa kropli częściej niż wskazuje specjalista.

Przeciwwskazania

Lewofloksacyna nie jest zalecana, gdy istotne są następujące warunki i czynniki:
1. Ciąża, okres karmienia piersią.
2. Wiek poniżej 18 lat.
3. Ciężkie zaburzenia psychiczne (psychoza, padaczka, schizofrenia).
4. Niewydolność nerek, niewydolność wątroby.
5. Naruszenie czynności funkcjonalnej serca.
6. Starszy wiek, w którym wydalanie substancji czynnych przez nerki spowalnia.

Bezpośrednie przeciwwskazanie do wykorzystania środków - obecność indywidualnej nietolerancji na jej składniki. Specyfika leku polega na tym, że wpływa on negatywnie na tkankę stawową, wcześniej dotkniętą przez przedstawicieli grupy chinolonów. Dlatego lewofloksacyna nie jest zalecana podczas potwierdzania farmaceutycznego zniszczenia stawów.

Instrukcja użytkowania Lewofloksacyna

Czas trwania lewofloksacyny zależy bezpośrednio od stadium choroby w momencie rozpoczęcia leczenia tym środkiem. Ważnymi czynnikami są wiek i waga pacjenta, charakter patologii, stopień zaangażowania organów w proces zapalny. Średni czas podawania lub podawania lewofloksacyny wynosi 14 dni.

Nieskomplikowane przypadki:
250 mg, 1 raz dziennie, 3 dni.

Wszystkie przypadki zapalenia gruczołu krokowego - 500 mg, 1 raz dziennie, 4 tygodnie.

Wszystkie przypadki zapalenia gruczołu krokowego - 500 mg lewofloksacyny 1 raz dziennie przez 14 dni. Lub podobną dawkę przez 7 dni, a następnie przejście na przyjmowanie tabletek (kolejne 7 dni).

Ponieważ lek może powodować naruszenie fizjologicznej mikroflory jelit, jest on stosowany jednocześnie z probiotykami. Lewofloksacyna nie jest przepisywana do infekcji wirusowych - wpływa tylko na mikroflorę bakteryjną.

Wskazania do stosowania leku

Lek jest w stanie pomóc w leczeniu chorób spowodowanych pojawieniem się i rozwojem bakterii zakaźnych, które są wrażliwe na składnik aktywny.

W przypadku pacjentów w wieku dorosłym lek może być stosowany podczas terapii:

  • pozaszpitalne zapalenie płuc;
  • Wrzody syberyjskie;
  • zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie zatok;
  • zmiany tkankowe i skórne;
  • problemy z narządami układu żółciowego.

Cechą tego leku jest jego szybka absorpcja w kościach, płucach i narządach moczowodu.

Pacjenci w podeszłym wieku muszą ostrożnie przyjmować ten lek, ponieważ istnieje możliwość zwiększenia obciążenia sparowanego narządu. W przypadku niewydolności nerek lub pogorszenia ich wydajności może dojść do całkowitego niepowodzenia ich działań.

Opinia specjalistów i lekarzy

Punkt widzenia lekarzy i pacjentów przyjmujących lewofloksacynę:

Co musisz pamiętać: przeciwwskazania

W przypadku opuchlizny i uszkodzenia mózgu istnieje prawdopodobieństwo napadów. Jeśli występuje silne drżenie mięśni i choroba więzadła, zaleca się natychmiastowe zaprzestanie przyjmowania leku.

Zaleca się, aby lekarze przepisujący lek do leczenia dzieci zachowywali się bardzo ostrożnie. Może być podjęta tylko przez pacjentów, którzy osiągnęli wiek osiemnastu lat, gdy organizm całkowicie zakończył proces formowania.

Taka potrzeba została spowodowana faktem, że lek przyjmowany we wcześniejszym wieku może mieć negatywny wpływ na jego komórki - pojawia się efekt odwrotny. Ta zasada dotyczy kobiet noszących dziecko. Lek może zaszkodzić wciąż tworzącemu się płodowi.

Biorąc pod uwagę wszystkie cechy oddziaływania, lekarze wywnioskowali następujące przeciwwskazania:

  • Nie stosować w okresie ciąży i laktacji, dzieci poniżej osiemnastego roku życia;
  • pacjenci cierpiący na nadwrażliwość na składniki lecznicze;
  • pacjenci z patologią ścięgna.

Jak przyjmować lek: instrukcje

Stosowanie takiego leku i jego dawkowanie zależeć będzie od rodzaju choroby i postaci leku. Tabletki nie są żute i spłukiwane wystarczającą ilością płynu. Roztwór infuzyjny stosuje się kroplówkę, dożylnie. Jeśli pacjent cierpi na niewydolność nerek, zaleca się zmniejszenie dawki o połowę. W innych przypadkach zaleca się następujące dawki:

  1. Zakażenia brzucha - 250 (500) mg dziennie przez siedem do czternastu dni. Jednocześnie przepisywane są inne środki przeciwbakteryjne.
  2. Zakażenie tkanek i skóry - w ciągu dwóch tygodni codziennie przyjmuje się 250 mg leku.
  3. Kompleksowa terapia posocznicy - podaje się dożylną dyfuzję leku, a następnie przepisuje się tabletki - jedną na dzień.
  4. Złożone zakażenie kanałów cewki moczowej - jedna tabletka jest pobierana przez dwanaście dni.
  5. Nieskomplikowane infekcje narządów płciowych są leczone przez trzy dni, a zapalenie gruczołu krokowego wymaga całego miesiąca.
  6. Zapalenie płuc obejmuje przyjmowanie tabletek (pojedynczo) przez prawie trzy tygodnie, a leczenie zapalenia zatok zajmie czternaście dni.

Efekty uboczne podczas przyjmowania leków

Najczęściej u pacjentów przyjmujących lewofloksacynę, odruch wymiotny, mogą wystąpić alergie, takie jak zaczerwienienie skóry, wysypka, świąd lub pieczenie. Szanse na obrzęk twarzy, spadek ciśnienia w tętnicach.

Układ nerwowy jest w stanie reagować drżeniem rąk, niestabilnym chodem, osłabieniem nóg, zawrotami głowy, nudnościami, dezorientacją, zaburzeniami słuchu i wzroku. Występują odchylenia w koordynacji ruchu, nastroje znikają, występują częste depresje, dochodzące do napadów padaczkowych. Ponadto apetyt może zniknąć, w ustach pojawi się uczucie suchości, a ból brzucha zacznie przeszkadzać.

Rytm serca może mimowolnie wysiąść.

Opis farmakologiczny

Czy lewofloksacyna jest antybiotykiem czy nie? Lewofloksacyna jest syntetycznym lekiem przeciwbakteryjnym, który reprezentuje dużą grupę fluorochinoli. Głównym składnikiem aktywnym antybiotyku jest obracający się w lewo izomer ofloksacyny. Lek jest wysoce aktywny przeciwko wielu szczepom bakteryjnym, w tym tlenowym gram-dodatnim i gram-ujemnym oraz niektórym mikroorganizmom beztlenowym. Substancja czynna wnika głęboko w błonę ochronną bakterii, niszczy je na poziomie DNA, zapobiega zdolności do regeneracji, reprodukcji. Antybiotyk wnika dobrze do wszystkich tkanek lub układów organizmu, a maksymalne stężenie substancji czynnej odnotowuje się 2 godziny po spożyciu. Lewofloksacyna nie jest zaangażowana, nie wpływa na procesy metaboliczne, jest wydalana przez nerki przez uformowany mocz.

To ważne! Bakterie krętków nie są wrażliwe na lewofloksacynę, powodując rozwój kiły, boreliozy i innych niebezpiecznych dolegliwości, dlatego lek stosuje się dopiero po rozpoznaniu choroby.

Formy wydania i kompozycji

Przemysł farmaceutyczny w kraju i za granicą produkuje antybiotyk w kilku wygodnych postaciach dawkowania:

  • tabletki (250, 500 i 750 mg lewoskrętnego izomeru ofloksacyny);
  • krople do oczu (około 0,5% substancji czynnej);
  • roztwór do infuzji (około 5 mg składnika aktywnego w 1 ml roztworu).

Tabletki mają wypukły kształt po obu stronach, centrum ryzyka jest wyrzeźbione w środku. Cięcie ma dwie warstwy. Powierzchnia tabletek jest zabarwiona żółtawo. Krople do oczu są reprezentowane przez jednorodny roztwór, bez wyraźnego koloru i zapachu. Mieć wygodną butelkę w postaci kroplomierza o pojemności 5 lub 10 ml. Roztwory do infuzji do podawania pozajelitowego są dostępne w butelkach o pojemności 100 ml.

To ważne! Skład i całkowita liczba składników pomocniczych zależy od formy uwalniania leku i producenta. W niniejszej instrukcji użytkowania znajduje się wiarygodna ilość substancji. Przed przyjęciem Levofloxacin należy skonsultować się ze specjalistą.

Wskazania

Główne wskazania do stosowania leku w dowolnej formie uwalniania to następujące stany:

  • infekcje dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, ogniskowe zapalenie płuc, gruźlica);
  • choroby układu moczowo-płciowego (ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek, nieswoiste zapalenie);
  • Choroby laryngologiczne (ostre zapalenie ucha, ropne zapalenie zatok);
  • ropne choroby dermatologiczne (furunculosis, cysty, guzy);
  • zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn.

Wskazania mogą się różnić w zależności od charakteru przebiegu choroby. Tak więc lewofloksacyna jest skuteczna tylko w przypadku niepowikłanego zapalenia płuc we wczesnych stadiach gruźlicy. Bardziej do przyjęcia w leczeniu chorób z zakresu otolaryngologii, na przykład, lewofloksacyna jest skuteczna w zapaleniu ucha.

Przeciwwskazania

Oprócz dowodów, antybiotyk ma cały szereg przeciwwskazań do stosowania, które reguluje niniejsza instrukcja. Istnieją następujące przeciwwskazania Lewofloksacyna:

  • nietolerancja narkotyków;
  • choroby struktur więzadłowych i ścięgien;
  • ciąża, laktacja;
  • wczesne dzieciństwo (odwrotnie jest możliwe przy żywotnej potrzebie);
  • niewydolność nerek (głównie u osób starszych);
  • padaczka, zaburzenia psychiczne.

To ważne! W przypadku braku warunków wskazujących na niemożliwość zażywania leku, jeśli czujesz się źle na tle jego stosowania, powinieneś odwołać lek lub znaleźć alternatywne narzędzie we współpracy z lekarzem. Lewofloksacyna w czasie ciąży jest stosowana tylko w przypadku zagrożenia życia matki.

Negatywne skutki

Przy zachowaniu dopuszczalnej dawki przepisanej przez lekarza i postępowaniu zgodnie z instrukcjami dotyczącymi przygotowania ryzyko powikłań jest dość małe. Warto wziąć pod uwagę, że nawet przy niewielkim przedawkowaniu mogą wystąpić natychmiastowe reakcje organizmu: senność, utrata przytomności, silne nudności, drżenie kończyn, dezorientacja mowy. Śpiączka lekarska lub śmierć mogą wystąpić, jeśli przekroczysz dawkę o 0,25 g składnika aktywnego na 1 kg całkowitej masy ciała.

Efekty uboczne

Wśród głównych skutków ubocznych szczególnie wyróżniają się:

  • zaczerwienienie skóry;
  • występowanie reakcji anafilaktycznych lub anafilaktoidalnych;
  • zwężenie oskrzeli, aż do uduszenia;
  • obrzęk tkanek śluzowych;
  • zaburzenia dyspeptyczne;
  • niższe ciśnienie krwi;
  • pogorszenie czynności nerek (do szybkiego rozwoju ostrej niewydolności);
  • pogorszenie świadomości, niestabilność emocjonalna;
  • zmniejszona wrażliwość dotykowa;
  • gorączkowy stan.

Częste działania niepożądane na tle absolutnego zdrowia pacjenta powodują zaburzenia dyspeptyczne, którym towarzyszą wymioty, nudności i zaburzenia stolca. Przy obciążonej historii klinicznej funkcje niektórych narządów i układów mogą ulec pogorszeniu, co może prowadzić do ogólnej niewydolności wielonarządowej.

To ważne! Z lekkim pogorszeniem stanu zdrowia podczas leczenia antybiotykami należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem. Wraz z rozwojem ostrej niewydolności nerek może być wymagana pilna terapia zastępcza.

Inne instrukcje

Niektóre cechy stosowania i skuteczności antybiotyku Lewofloksacyna są również brane pod uwagę przez lekarzy podczas przepisywania go pacjentowi. Główne punkty to:

  • możliwa nieskuteczność antybiotyku z nasilonym zapaleniem płuc;
  • nieskuteczność substancji czynnych w odniesieniu do zakażeń szpitalnych (na przykład Pseudomonas aeruginosa);
  • możliwość wystąpienia napadów w obecności jakiejkolwiek choroby mózgu;
  • możliwość fotouczulenia (nietolerancja światła, promieniowanie ultrafioletowe);
  • prawdopodobieństwo wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego;
  • napoje alkoholowe na tle antybiotykoterapii są zabronione, a nawet niebezpieczne;
  • możliwa patologia ścięgien i więzadeł.

To ważne! Lewofloksacyna hamuje wrażliwość, ma działanie uspokajające, więc podczas przyjmowania leku nie zaleca się prowadzenia pojazdów lub prowadzenia działalności w niebezpiecznych branżach. Praca z dużą koncentracją uwagi jest również niedopuszczalna w okresie leczenia farmakologicznego.

Interakcje z narkotykami

Instrukcje antybiotyków lewofloksacyny pozwalają na ich jednoczesne stosowanie z innymi lekami różnych grup. Badanie ujawniło kilka niebezpiecznych interakcji:

Jednoczesne stosowanie leków zobojętniających o wysokim stężeniu glinu i magnezu zmniejsza skuteczność antybiotyku. Odstęp między nimi powinien wynosić około 3 godzin.

  • Przeciwnie, środki zaradcze na napady padaczkowe i lewofloksacynę zwiększają częstość napadów.
  • Jednoczesne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych stymuluje ośrodkowy układ nerwowy i prowokuje rozwój drgawek.
  • Przy regularnym stosowaniu probenecydu lub zimetetyny klirens nerkowy lewofloksacyny jest znacznie zmniejszony.
  • Łączony przebieg z glikokortykosteroidami przyczynia się do zerwania ścięgna.
  • Antybiotyk Lewofloksacyna zwiększa okres półtrwania aktywnych składników cyklosporyny.

Trzymaj antybiotyk w ciemnym, odległym od dzieci miejscu. Z sieci aptek zostaje wydany na receptę. Nie można użyć w dniu wygaśnięcia.

Ta informacja o antybiotyku nie jest prawdziwą instrukcją dotyczącą stosowania antybiotyku i służy wyłącznie celom informacyjnym. Każdy pakiet antybiotyku zawiera te instrukcje dotyczące stosowania z niezbędnymi dawkami i innymi informacjami. Optymalna dawka leku jest rozłożona na kilogram masy ciała pacjenta i jest przepisywana tylko przez lekarza.

Opis i instrukcje leku Lewofloksacyna

Lewofloksacyna jest antybiotykiem bakteriobójczym, to znaczy lekiem niszczącym mikroorganizmy zarówno w postaci dorosłej, jak i rozwijającej się. Odnosi się do fluorochinolonów, takich jak Avelox, Ciprofloxacin i tak dalej. Analogiem tego leku jest Tavanic. Lewofloksacyna działa przeciwko bardzo szerokiej gamie bakterii: tlenowej, beztlenowej, gram-dodatniej i gram-ujemnej. Ponadto niektóre inne mikroorganizmy - chlamydia, mykobakterie, riketsja, uraplazm itd. - są na nią wrażliwe. Leczenie lewofloksacyną jest wskazane w procesach zakaźnych i zapalnych wywołanych przez wrażliwe na nie mikroorganizmy. Procesy te mogą być zlokalizowane w narządach laryngologicznych, drogach oddechowych, układzie moczowo-płciowym, skórze i tkankach miękkich (czyrak, ropień itd.).

Lewofloksacyna jest wytwarzana w postaci roztworu, który podaje się w kroplomierzach i w postaci tabletek. Należy ściśle przestrzegać instrukcji leku w zakresie sposobu użycia. W różnych patologiach zalecana jest jedna dawka lewofloksacyny na dobę. Tabletki nie muszą żuć, należy pić dużo napoju, przyjmując je do jedzenia. Lewofloksacyna jest kompatybilna z roztworem soli, roztworem Ringera z dekstrozą i tak dalej. Pięćset miligramów substancji rozcieńczonej w stu mililitrach roztworu należy wstrzykiwać powoli - co najmniej godzinę. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek wymagają dostosowania dawki tego antybiotyku, ponieważ lewofloksacyna jest wydalana głównie z moczem.

Nie należy stosować tego leku na jego nietolerancję, padaczkę, uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego w wyniku wcześniejszego leczenia fluorochinolonami. Dzieciom i młodzieży w wieku poniżej osiemnastu lat (podczas aktywnego wzrostu) nie przepisuje się lewofloksacyny, ponieważ może to wpływać na stan tkanki chrzęstnej. Kobiety w ciąży i karmiące piersią ten antybiotyk jest przeciwwskazany.

Skutki uboczne i przedawkowanie lewofloksacyny

Podobnie jak w przypadku każdego silnego antybiotyku, w przypadku lewofloksacyny istnieje obszerna lista niepożądanych objawów, które mogą wystąpić podczas leczenia nimi. Wszelkie układy ciała są w stanie reagować na działanie tego leku. Dlatego konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta podczas terapii, wykrywanie skutków ubocznych w czasie i podejmowanie decyzji, czy kontynuować lub przerwać stosowanie lewofloksacyny.

Przedawkowanie tego leku wpływa na funkcje ośrodkowego układu nerwowego i wyraża się w splątaniu, drgawkach, zawrotach głowy i tak dalej. Możliwe zaburzenia trawienia, czynność serca. Terapia powinna koncentrować się na objawach przedawkowania.