Odżywianie w dializie nerek

Choroby układu wydalniczego są jedną z najczęstszych patologii ludzkiego ciała. Niewydolność nerek, kamica moczowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek i wiele innych chorób nerek często wylewają się na ciężką, przewlekłą fazę. W tym przypadku pacjentom przepisuje się dializę.

Dializa to sprzętowa procedura oczyszczania krwi z produktów rozpadu substancji, toksyn, trucizn i metali ciężkich, których nerki nie są w stanie usunąć samodzielnie. Podczas zabiegu występują silne zmiany w procesach metabolicznych, elektrolitach i równowadze wodnej, w wyniku których przepisywana jest specjalistyczna dieta podczas hemodializy nerek.

Jakie jest znaczenie?

Odżywianie oparte jest na diecie nr 7, która jest wskazana w ciężkich postaciach patologii nerek, a także w zatruciach i przedawkowaniu leków. Celem tej diety jest normalizacja metabolizmu, równoważenie poziomu płynu i elektrolitów w komórkach i tkankach. Ponadto niektóre produkty spożywcze mogą wyeliminować skutki i skutki uboczne hemodializy.

Dieta w dializie powinna być wykonywana tylko przez specjalistę w tej dziedzinie, biorąc pod uwagę wszystkie cechy pacjenta, towarzyszące patologie i przeciwwskazania. Ponadto dieta zależy od zakresu choroby i częstości hemodializy nerek.

Podstawowe zasady

Istnieją pewne wymagania, które dieta musi spełniać podczas dializy nerek. Podstawowe zasady:

  1. Konieczne jest zminimalizowanie spożycia pokarmu przy wysokim stężeniu potasu. Ten minerał jest raczej trudny do wydalenia w sposób naturalny, podczas gdy w przypadku niewydolności nerek może spowodować śmiertelny skutek.
  2. Ważne jest stosowanie wyłącznie chudych dań, ponieważ sól wpływa niekorzystnie na funkcjonowanie układu wydalniczego. Wszelkie inne przyprawy można dodawać do żywności wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego.
  3. Preferowany jest ułamkowy rodzaj pożywienia, musisz jeść około 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Ta metoda pozwala zmniejszyć obciążenie zarówno układu pokarmowego, jak i wydalniczego organizmu.
  4. Ciało powinno otrzymywać co najmniej 58-60 g białka, 110 g zdrowych tłuszczów i 360 g węglowodanów dziennie. Około 60-70% wszystkich pierwiastków należy uzyskać z warzyw, owoców i zbóż.
  5. Ilość wypijanego płynu powinna być zmniejszona do 1 l dziennie.
  6. Ważne jest całkowite wyeliminowanie napojów alkoholowych, które upośledzają funkcjonowanie układu wydalniczego.

Niezwykle ważne jest przestrzeganie wszystkich powyższych zasad. W przeciwnym razie może to prowadzić do nieprawidłowego działania układu wydalniczego i poważnych konsekwencji zdrowotnych.

Dopuszczalna żywność

Odżywianie w hemodializie opiera się na niezdolności nerek do niezależnego wydalania produktów przemiany materii i rozpadu substancji. Dlatego istnieje pewna lista produktów dopuszczonych do stosowania w patologiach układu wydalniczego i dializie otrzewnowej. Następnie lekarz może przygotować szorstki plan menu na tydzień.

Produkty piekarnicze. Dozwolone nie więcej niż 160 g dziennie. Zawartość soli powinna być minimalna. Wolno używać chleba żytniego. Dania rybne i mięsne. Dozwolone jest stosowanie nie więcej niż 100 gramów gotowanego chudego mięsa, pozwala na dodatkowe lekkie pieczenie w oleju słonecznikowym. Mięso, podobnie jak owoce morza, powinno być dietetyczne, tj. o najniższej zawartości tłuszczu. Odpowiednie okonie, mintaj, a także kurczak, wołowina i indyk. Wszelkie wędzone mięso, a także półprodukty są surowo zabronione. Zboża. Dozwolone jest używanie nie więcej niż 200 gramów ryżu i sago. Jednocześnie lepiej gotować płatki zbożowe w postaci chudych kaszek, potraw na parze, a także zapiekanek. Warzywa. Dozwolone stosowanie jakichkolwiek warzyw nie więcej niż 400 gramów dziennie (ziemniaki do 240 gramów dziennie), z wyjątkiem szpinaku, roślin strączkowych, grzybów, a także warzyw w puszkach. Produkty te zawierają dużą ilość minerałów, które są przeciwwskazane w zaburzeniach czynności nerek. Płynne naczynia. Przy zaburzeniach czynności nerek i regularnej hemodializie dozwolone jest spożywanie płynnych potraw opartych na warzywach nie większych niż 240 ml dziennie. Konieczne jest wykluczenie bulionów z mięsa lub ryb. Produkty z kwaśnego mleka. Najlepiej wykluczyć takie produkty, ponieważ wysokie stężenie soli i białek w nich może niekorzystnie wpływać na stan nerek. Dlatego mleko i śmietana są dozwolone w małych ilościach, do 130 g dziennie, zazwyczaj w postaci dodatków lub sosów. Twaróg można spożywać nie więcej niż trzy łyżki stołowe dziennie. Owoce i jagody. Dozwolone stosowanie jabłek, gruszek, śliwek, pomarańczy, wszystkich jagód, melonów i tykw w postaci surowej, a także kompotu i kissel. Sosy Do potraw można dodać niewielką ilość śmietany, masła lub oleju roślinnego, a także sosy warzywne. Ponadto surowe, pikantne i słone sosy, a także sos grzybowy, rybny i mięsny są surowo zabronione. Desery. Dozwolone słodycze w postaci galaretki, musu, deserów galaretowych, a także naturalnego miodu. Zabroniona jest czekolada, gofry, ciastka, babeczki i inne desery, a także suszone owoce. Napoje. Dieta i dieta podczas dializy mogą obejmować herbaty ziołowe, rozcieńczoną kawę z mlekiem lub wodą, a także naturalne soki. W przypadku słodyczy można dodać naturalny miód lub cukier trzcinowy. Kakao i gorąca czekolada powinny być całkowicie wykluczone.

Opcje menu

Dla zrozumienia przedstawionych przykładowych opcji menu przez kilka dni.

Opcja nr 1

  • śniadanie: owsianka ryżowa z pół łyżeczki cukru lub miodu i 40 ml mleka, czarna herbata bez cukru;
  • przekąska: pokrojone jabłka, gruszki i śliwki ze śmietaną;
  • Kolacja: zupa warzywna, gotowana pierś z indyka lub wołowina, pokrojone świeże warzywa, kromka chleba żytniego;
  • przekąska: szklanka galaretki owocowej;
  • obiad: ziemniaki gotowane na parze, gotowana pierś z kurczaka, łyżka kwaśnej śmietany i świeże warzywa;
  • przekąska: szklanka herbaty ziołowej w nocy.

Opcja nr 2

  • śniadanie: omlet z mlekiem na parze, czarna herbata z naturalnym miodem z maja;
  • przekąska: pieczone jabłko;
  • obiad: zupa z buraków, pół łyżki śmietany, pierś z kurczaka pieczona w piekarniku i świeże warzywa;
  • przekąska: owoce (jabłko, gruszka, arbuz, kantalupa) i słodka herbata;
  • kolacja: paszteciki ziemniaczane, parzone lub prażone w oleju słonecznikowym i szklanka galaretki owocowej.

Oczywiście hemodializa z powodu niewydolności nerek wymaga pewnego stylu życia. Jednak konstrukcja diety i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego pomoże w ustabilizowaniu stanu ogólnego, aw szczególności nerek.

Dieta hemodializacyjna: cechy żywieniowe pacjentów poddawanych zabiegom na sztucznej maszynie nerkowej

Hemodializa jest procedurą sprzętową, podczas której żużle są usuwane z organizmu, nadmiar płynu - wszystko to, czego nerki, które same nie mogły usunąć, dotknięte różnymi patologiami, nie mogły zostać usunięte. Procedura jest wykonywana w celu leczenia przewlekłej niewydolności narządów. Celem metody jest przywrócenie równowagi wody i soli.

Jednak czyszczenie sprzętu nie może całkowicie zastąpić pracy nerek, więc zaburzenia metaboliczne nadal pozostają. Często pacjenci mają skutki uboczne, które prowadzą do rozwoju niedoboru białka i energii. Dlatego, gdy przepisywana jest hemodializa, dieta jest bardzo ważna.

Cechy diety

W patologiach nerek, które znajdują się w ciężkim stadium rozwoju, konieczne jest przestrzeganie odżywiania niskobiałkowego. W wyniku rozerwania narządu białko rozkłada się na amoniak, kreatyninę itp. Są one bardzo słabo przetwarzane przez organizm i zatruwają je.

Ponadto podczas hemodializy rozkład białka zachodzi dość szybko. W okresie między zabiegami organizm musi utrzymać niezbędną równowagę, co jest dość problematyczne. Pod tym względem około 30 lat temu opracowano specjalną dietę dla ludzi, którzy są na fizycznym oczyszczaniu organizmu.

Takie odżywianie powinno być starannie zrównoważone. Dieta jest przygotowywana dla każdego pacjenta indywidualnie. Uwzględniono czas trwania i częstotliwość sesji hemodializy, zmiany w metabolizmie i stopień zaburzeń metabolicznych.

Bierze również pod uwagę nasilenie istniejących powikłań i rozwiązań stosowanych podczas procedur. Istnieją jednak ogólne zasady, które stanowią podstawę wyboru żywności. O nich i zostaną omówione dalej.

Dlaczego dieta jest tak ważna?

Wydawałoby się, dlaczego dieta jest tak ważna? Hemodializa nie jest taka sama każdego dnia. To jest to!

Zdrowe nerki pracują przez całą dobę, a metoda sprzętowa stosowana jest tylko trzy - cztery razy w tygodniu i tylko przez kilka godzin. Dlatego bardzo ważne jest, aby podczas sesji stosować odpowiednie odżywianie i przyjmowanie płynów.

Narządy, z niewydolnością nerek, potas jest usuwany z wielką trudnością, ta nadwyżka jest usuwana podczas zabiegu. Nagromadzenie pierwiastka między sesjami stanowi zagrożenie dla życia pacjenta, ponieważ może spowodować zatrzymanie akcji serca.

Początkowe objawy hiperkaliemii - osłabienie kończyn i ich drętwienie, niektórzy pacjenci zauważają, że „drżą” od wewnątrz, mogą wystąpić ciężkie rodzaje zaburzeń rytmu serca (zaburzenia rytmu serca) i postępująca bradykardia (zmniejszenie skurczów serca od 60 do 0) śmiertelny.

Podczas czyszczenia ciało jest zaburzone i równowaga fosforowo-wapniowa. Zaatakowane nerki nie mogą uwolnić ciała z fosforu w odpowiedniej ilości, istnieje znaczące wymywanie wapnia z kości. W rezultacie szkielet słabnie i staje się bardzo kruchy.

W tym kontekście do niewydolności nerek dodaje się dodatkowe patologie i powikłania ze strony układu mięśniowo-szkieletowego. Dlatego właściwe odżywianie odgrywa bardzo ważną rolę w utrzymaniu jakości życia pacjenta.

Dieta hemodializowana ma również na celu zatrzymanie zmian naczyniowo-mózgowych, patologii sercowo-naczyniowych, deformacji kości itp. Zaburzenia metaboliczne koryguje się za pomocą właściwego odżywiania. Pojawiają się z powodu zatrucia mocznicowego organizmu lub nieprawidłowej dializy nerek.

Co jest brane pod uwagę przy tworzeniu menu?

Dostosowanie zawartości pierwiastków śladowych niezbędnych dla organizmu w wymaganych ilościach uzyskuje się poprzez wyeliminowanie lub pewne ograniczenie diety niektórych produktów. Dieta z hemodializą nerek powinna być starannie wyważona, ponieważ ciało pacjenta jest osłabione.

Jeśli przed hemodializą ilość białka była poważnie ograniczona, a następnie po wyznaczeniu procedur, wręcz przeciwnie, jej spożycie wzrasta, ponieważ podczas oczyszczania za pomocą urządzenia pacjent traci wiele niezbędnych substancji i muszą być uzupełniane. Po obliczeniu wymaganej ilości białka poziomy albuminy zaczynają rosnąć.

W rezultacie przywracany jest bilans azotowy. Jeśli nie ma wystarczającej ilości białka, pacjent staje się bardzo chudy, zmniejsza się ilość cholesterolu, wzrasta ryzyko śmierci.

Podstawowe zasady wyboru żywienia hemodializą:

  1. Konieczne jest utrzymanie równowagi tłuszczów i trudno przyswajalnych węglowodanów. Pacjentowi zaleca się stosowanie oleju rybnego. Jeśli pacjent cierpi na cukrzycę, dieta jest zmniejszona w menu żywności węglowodanowej.
  2. Obliczona dzienna norma białkowa (w zależności od wagi). Ten wskaźnik jest ważny, gdy w menu znajdują się produkty mleczne, chude mięso, gotowany drób i białko jaja.
  3. Ilość potasu jest znacznie ograniczona. Warzywa przed gotowaniem i konsumpcją są moczone w wodzie przez co najmniej 6 godzin, najlepiej - dziennie. W ciągu dnia płyn zmienia się kilka razy w świeży. Wyjaśniamy: potas jest niezwykle ważny dla organizmu, ale gdy pacjenci jedzą hemodializę, może gwałtownie skakać. Na przykład przy użyciu winogron, kawy, czekolady i innych produktów bogatych w potas (powinny być ograniczone). Wtedy pacjent poczuje narastającą słabość, zawroty głowy itp., Może potrzebować pilnej opieki medycznej, ponieważ sytuacja może zagrażać życiu.
  4. Zużycie soli zmniejsza się do minimum. Sód nie ma czasu na usunięcie z organizmu, w związku z czym osoba potrzebuje coraz więcej płynów. Z tego powodu pojawia się nadciśnienie i obrzęk. Pamiętaj: brak soli jest wypełniony musztardą, przyprawami lub czosnkiem (ale tylko za zgodą lekarza!). Jeśli pacjent nadal spożywa dużo soli, istnieje ryzyko niewydolności serca, przerost mięśnia sercowego. Sól jest całkowicie eliminowana, jeśli pacjent zjada półprodukty.

Całkowicie wykluczone wszelkie napoje alkoholowe. Pacjent musi przestrzegać ustalonego reżimu picia. Uwzględnia to wszystkie sosy, pierwsze dania, a nawet lody. Ograniczenie dotyczy leków zawierających aluminium. Nawet potraw nie można gotować w pojemnikach wykonanych z tego metalu.

Aby zrekompensować organizmowi utratę witamin, gdy regularnie przeprowadzana jest hemodializa, należy uzupełnić dietę w multiwitaminy. Zaleca się, aby pacjent codziennie jadł kilka tabletek.

Pozwoli to zaoszczędzić pacjentowi rozwoju hipowitaminozy. Nie zaleca się jednak przyjmowania witaminy A lub beta-karotenu. Aby zebrać wszystkie niezbędne kompleksy leków, powinien tylko lekarz.

Pacjenci muszą także utrzymywać magnez. Dzienna wartość wynosi 200-300 mg / 24 godziny. Ze względu na niską zawartość magnezu hipermagnesja jest znacznie rzadsza niż hiperkaliemia.

Jeśli jednak poziom magnezu przekracza normę, jest on obarczony zaburzeniami neurologicznymi i pojawieniem się depresji oddechowej. Pacjent może nawet potrzebować resuscytacji.

Osoba potrzebuje do 1700 mg fosforu dziennie. Należy pamiętać, że podczas jednej sesji hemodializy traci się 250 mg pożądanego pierwiastka śladowego. W przypadku braku zakazów dozwolone jest stosowanie półwytrawnego wina gronowego, spirytusu, sherry. Jednak w ciągu 24 godzin objętość takiej cieczy nie powinna przekraczać 40 ml.

Wskazówki dietetyczne

Średnio, ilość białka dziennie dla osoby dorosłej wynosi 1,2 g na kg masy ciała. Dla pacjentów menu składa się z diety nr 7 i jest indywidualnie dostosowywane.

Przybliżony skład chemiczny żywności, zorientowany na dobór produktów (w gramach) jest następujący:

  • węglowodany - 450;
  • sole - od 2 do 6;
  • tłuszcz - 100 (z czego około 30 procent to warzywa);
  • potas - do 2,5;
  • białka - 60 g (z czego około 70% powinno być białkami zwierzęcymi).

Przez 24 godziny można pić tylko 800-1000 ml wody (w tym wszystkie naczynia płynne), w zależności od funkcji wydalniczej, dzienna zawartość kalorii w żywności nie powinna przekraczać 2500 - 2900 kcal. Odżywianie w hemodializie nerkowej obejmuje obliczanie wartości energetycznej.

Jest produkowany w stosunku 35 - 40 kilokalorii dziennie na kilogram wagi. Równowaga neutralna jest osiągana przy pierwszej wartości.

Ryby i mięso podawane są w dowolnej formie, ale najpierw trzeba je ugotować, wszystkie buliony są zakazane.

Osoby w podeszłym wieku, którym zalecono odpoczynek w łóżku, wartość energetyczna żywności jest zmniejszona do 2000 - 2400 kcal. Jeśli pacjent ma słaby apetyt lub objawy hipoglikemii, możliwe jest dodanie do menu łatwo przyswajalnych węglowodanów. Nie dotyczy to jednak pacjentów z cukrzycą.

Produkty i napoje:

  • zupy w grubym bulionie (na ogół niepożądane);
  • kiełbaski;
  • konserwacja;
  • rośliny strączkowe;
  • świeże wypieki;
  • sery;
  • grzyby;
  • czekolada;
  • suszone owoce;
  • szczaw, rabarbar, szpinak;
  • kakao;
  • pieczenie (szczególnie słodkie).

Wszystkie potrawy przygotowywane są najlepiej bez dodawania soli, można je stosować tylko „na czubku noża” podczas posiłków (a nie w każdym odbiorze). Z diety należy wykluczyć żywność zawierającą sód, kwas szczawiowy, a także wapń, potas. Wszelkie przyprawy są dodawane do żywności tylko za zgodą lekarza.

Lista innych produktów:

  • nabiał (do 100 g dziennie) - na przykład śmietana, twaróg itp.;
  • chleb suszony pszenny i żytni (do 150 g);
  • ze zbóż można wytwarzać tylko sago lub ryż (bez mięsa, do 200 g);
  • warzywa - nie więcej niż 400 g (ziemniaki - do 300 g);
  • 2-3 jaja kurze dziennie;
  • słodki (miód, galaretka itp.), jeśli nie ma cukrzycy;
  • jagody i prawie wszystkie owoce, z wyjątkiem czarnych porzeczek, wiśni lub winogron (nie można też jeść bananów, brzoskwiń);
  • oleje (do 35 g - krem ​​i do 65 g - warzywa);
  • przyprawy (kminek, kwas cytrynowy, liść laurowy, aromatyczne zioła, z ograniczeniami - musztarda, pieprz, keczup i chrzan).

Jeśli dieta zawiera zupy, należy je podawać rzadko, stawka dzienna - do 300 g, a tylko wegetariańska, bez (lub z niewielką ilością) makaronu i płatków zbożowych.

Lista zalecanych napojów obejmuje słabą kawę, soki owocowe (lub świeżo wyciskane warzywa), czarną herbatę. Możesz przygotować lecznicze napary i wywary ze składników ziołowych. W napojach można dodać trochę miodu lub cukru.

Tryb picia

Zdrowe nerki same utrzymują równowagę wodno-elektrolitową. W chorych ludziach jest naruszenie. Nadmiar płynu z organizmu nie jest całkowicie usuwany, gromadzi się. Dlatego bardzo ważne jest, aby ściśle przestrzegać reżimu picia i nie przekraczać stawki określonej przez lekarza.

Jeśli pacjent nie przestrzega podanych mu zaleceń, jest to obarczone rozwojem nadciśnienia, obrzęku mózgu lub płuc. Nawet podczas wycofywania sprzętu z nadmiernej ilości płynu pacjent odczuwa skok ciśnienia krwi. To znacznie zwiększa obciążenie serca.

Jeśli objętość moczu pozostaje prawidłowa, po krótkim czasie ilość zużytego płynu można zwiększyć do jednego litra (czasami do 1200 - 1500 ml). Jednak wybór żądanej objętości pacjenta powinien uwzględniać aktywność fizyczną, ich intensywność, sposób działania jelita.

Pomiędzy zabiegami pacjent musi kontrolować swoją wagę. W ciągu 24 godzin nie powinno być więcej niż 3–5 procent wzrostu masy ciała (jest to trzykrotna hemodializa w ciągu 7 dni). Czasami pacjenci tęsknią za regularnym piciem herbaty, spożywają niewiele zup, ale wciąż pojawia się obrzęk.

Oznacza to, że w diecie ilość węglowodanów i tłuszczów przekroczyła normę, która po rozpadzie uwalnia płyn. Następnie konieczne jest jednoczesne ograniczenie wszystkich produktów zawierających wodę (owoce, arbuzy itp.).

Uwaga: jeśli dzienny przyrost masy ciała pacjenta na „sztucznej nerce” jest większy niż 5% dziennie, oznacza to zastój płynu w organizmie. Jeśli wzrost o 10-15% lub więcej - stan pacjenta jest groźny, a on potrzebuje hospitalizacji.

Opcje menu

Odżywianie podczas dializy nerek odbywa się indywidualnie dla każdego pacjenta. Poniżej znajduje się kilka opcji dystrybucji produktów i gotowych posiłków.

Cechy żywieniowe pacjentów poddawanych dializie nerek

Poważna diagnoza jest śmiertelnym czynnikiem, który dosłownie obraca całe życie pacjenta do góry nogami. Zmiana trybu dnia, nawyki często stają się kluczem do przedłużenia istnienia, a nawet uratowania osoby. Hemodializa to procedura, która pomaga usunąć nadmiar płynu i toksyn z ciała pacjenta z naruszeniem funkcji układu wydalniczego. „Sztuczna nerka” to „nieoficjalna” nazwa sprzętu używanego do opisanej manipulacji. W przypadku ostrej patologii lub przewlekłej niewydolności nerek (przewlekła niewydolność nerek) dializa jest niezbędnym zabiegiem z obowiązkowym przestrzeganiem specjalnej diety.

Właściwe odżywianie podczas dializy nerek

Podstawą prawidłowego odżywiania w niewydolności nerek jest specjalny system. Dieta podczas dializy nerek jest opracowywana z uwzględnieniem średniego tempa metabolizmu pacjenta i częstotliwości oczyszczania krwi. Faktem jest, że w wyniku zabiegu otrzewnowego lub hemodializy, nie tylko toksyny są usuwane z organizmu, ale także użyteczne elementy: aminokwasy, witaminy.

Tabela składu chemicznego żywności dla pacjentów dializowanych

Istnieją obowiązkowe normy kaloryczne, które zapewniają terminowe dostarczenie niezbędnych składników (35-40 kcal na jeden kilogram masy ciała pacjenta, w trybie leżenia - 30).

Dieta na dializie charakteryzuje się pewnymi normami składu chemicznego żywności, które są wymienione w tej tabeli.

Zasady diety i gotowania

Lekarze zalecają regularne posiłki frakcyjne z dializą (5-6 razy dziennie). Ta metoda organizowania posiłków zmniejsza obciążenie systemu pokarmowego i wydalniczego. Gotowanie - oszczędzanie, przy maksymalnym zachowaniu składników odżywczych. Aby znaleźć odpowiednią ilość żywności, potrzebne są wagi kuchenne. To urządzenie dokładnie określi wagę pojedynczej porcji. Szczegółowy skład każdego produktu zawiera specjalny program instalowany w telefonie. W skrajnych przypadkach ilość białka, tłuszczu i węglowodanów w żywności można znaleźć w Internecie.

Żywność, którą możesz jeść

Lista pokarmów do diety z hemodializą nerek jest dość szeroka. Aby stworzyć odpowiednie menu, jest ono w pełni odpowiednie dla każdego pacjenta. Przedstawiamy przybliżoną listę żywności do dializy:

  • Produkty mączne mogą być spożywane, ale w ograniczonych ilościach (do 170 g dziennie). Dopuszcza się włączenie chleba żytniego do diety. Eksperci zalecają robienie domowych ciast z minimalnym użyciem soli.
  • Zupy i buliony warzywne. Dzienna stawka - nie więcej niż 250 gramów.
  • Produkty mięsne i rybne (odmiany chude, 100 g - przez 24 godziny). Ptak, wołowina, królik - parzony lub gotowany. Następnie możesz lekko podsmażyć na oleju roślinnym. Ryby należy wybierać z najniższą zawartością tłuszczu: mintaj, okoń, putasu.
  • Produkty mleczne mają więcej ograniczeń: 150 g dziennie - maksimum dla mleka, które dodaje się do już przygotowanych dań, 140 g - śmietana, twarożek - 30 g.
  • 200 gramów - liczba zbóż. Preferuje się ryż i sago. Zbóż nie można łączyć z potrawami mięsnymi.
  • Jagody i owoce mogą być spożywane w dowolnej formie, z wyjątkiem gatunków zabronionych, które zostaną omówione poniżej.
  • Warzywa są wybierane podczas przygotowywania menu przez lekarza prowadzącego, w oparciu o dozwoloną liczbę przedmiotów. Zwykle można jeść: ziemniaki (250 g), ogórki, pomidory. Bardzo przydatne: sałatka, wszystkie rodzaje kapusty, warzywa, marchew.
  • Słodycze: musy, galaretki, cukier, miód. (Diabetycy się nie liczą).
  • Sosy, sosy do sałatek przygotowywane są na bazie śmietany, masła, pomidorów. Z przypraw można dodawać kwas cytrynowy i wanilię.
  • Napoje: czarna i ziołowa, słaba kawa, różne soki.
  • Tłuszcze: olej roślinny (60 g), krem ​​(30 g).

Produkty zabronione

System żywności do hemodializy zabrania używania niektórych produktów w menu. Na przykład te, które zawierają potas, fosfor. Te mikroelementy są słabo wydalane przez niezdrowe nerki. Podwyższone dawki K mogą być śmiertelne. W niewydolności nerek istnieje wiele produktów, które nie powinny być spożywane:

  • zupy mięsne i wywary;
  • kiełbasa, kiełbasy, wędliny, ryby solone;
  • ser (ma dużo soli i białka);
  • owoce: winogrona, morele, banany i brzoskwinie;
  • jagody: czereśnia, porzeczka;
  • warzywa: rośliny strączkowe, produkty marynowane, szpinak, grzyby;
  • deser: czekolada, suszone owoce, słodkie wypieki;
  • kakao;
  • tłuszcze zwierzęce (tłuszcz).

Kwas szczawiowy jest również niepożądanym pierwiastkiem w płytce pacjenta z hemodializą. Aby przywrócić brakujące substancje, lekarz może przepisać specjalne leki. Nieautoryzowane leki są wysoce niepożądane.

Zgodność z reżimem picia

Zaatakowane nerki nie mogą przetwarzać takiej samej ilości płynu, więc pacjenci poddawani dializie monitorują ilość przyjmowanego płynu do organizmu. Zużyta woda, a także zupy, dozwolone napoje nie powinny przekraczać 1 litra dziennie. Eksperci zalecają ugasić pragnienie czystą wodą.

Przepisy smaczne i zdrowe dania podczas dializy

Menu dietetyczne dla wielu ludzi oznacza jedzenie świeżego, pozbawionego smaku (ale zdrowego) jedzenia. To nieporozumienie.

Oferujemy trzy najlepsze przykłady przepisów z recenzji na forach tematycznych:

  • „Gryka u kupca”. Gotowane mięso drobiowe, lekko podsmażyć na oleju roślinnym aż do uzyskania skorupy. Następnie umyć kaszę kalcynowaną na patelni. Następnie musisz wziąć naczynia o grubych ścianach (lepszy kocioł), włożyć wszystkie składniki, zalać wodą i dusić. Możesz dodać pokrojone pomidory lub śmietanę.
  • „Chleb w piekarniku”. Mąkę (1 szklanka) miesza się z przyprawami (stosuje się tylko doprawione przez lekarza). Kurkuma, kminek, bazylia, kolendra i inne aromaty powinny być posypane do smaku i bez uszczerbku dla zdrowia. W powstałej mieszaninie wbij jajko i wlej trochę oleju roślinnego. Wszystko dokładnie wymieszane. Robimy płaskie ciasta z ciasta i piec przez pół godziny.
  • Sałatka „Hrum-hrum”. Surowe marchewki i buraki są cięte na paski. Zgnieciony czosnek dodaje się i lekko prasuje za pomocą prasy. Ziemniaki są mielone w taki sam sposób jak inne warzywa, a następnie myte w dużej ilości wody (2 godziny). Po namoczeniu korzeni przez długi czas smażyć na złoty kolor. Mix wszystkich dodaje „kroplę” soli i majonezu.

Takie przepisy nie pozostawią nikogo obojętnym. Potrawy te można bezpiecznie zaoferować gościom, nie zgadną, że zostały potraktowane specjalnymi „słodyczami”.

Kilka opcji codziennego menu

Specjalna dieta jest odpowiedzialną sprawą. Istnieją gotowe przykłady menu dietetycznego podczas dializy. Oferujemy najpopularniejszą listę dań na każdy dzień tygodnia:

Dieta do dializy (hemodializa) nerek: przykładowe menu

Dlaczego potrzebuję diety

Lekarz przepisuje specjalną dietę do dializy nerek, opracowaną w ostatnim stuleciu. Nazywa się to tabelą numer 7, zawiera produkty, które będą przydatne dla osoby poddawanej hemodializie i nie będą kolidować z procedurą. Diety muszą być przestrzegane podczas leczenia i po pewnym czasie od jego zakończenia.

Głównym celem tej diety jest zmniejszenie ilości białka w diecie, w porównaniu z normalną żywnością. Tłuszcze i węglowodany również muszą być kontrolowane, ale nie ma potrzeby zmniejszania ich zawartości w diecie tak bardzo jak w przypadku białek.

Białko, które dostaje się do organizmu, powinno być zawarte głównie w produktach roślinnych. Białko pochodzenia zwierzęcego jest znacznie ograniczone, a jeśli zostanie dopuszczone do spożycia, to dopiero po pewnej obróbce cieplnej.

Dieta podczas hemodializy nerek powinna być skorelowana z objętością przyjmowanego płynu. Dotknięte nerki nie radzą sobie z nadmiernym obciążeniem. Dlatego objętość cieczy powinna być zmniejszona do 1 l dziennie. Sól należy wyrzucić lub spożyć w najmniejszej ilości - nie więcej niż 2 g dziennie, dodając ziarna soli do gotowego dania.

Chorobom nerek, takim jak niewydolność nerek, towarzyszy silny spadek funkcjonalności tych narządów. Chore nerki nie są w stanie odpowiednio poradzić sobie z oczyszczaniem krwi z toksyn, więc ci ludzie muszą stale poddawać się procedurze sztucznego oczyszczania krwi - hemodializy.

W trakcie tego procesu pacjenci tracą cenne składniki odżywcze: szereg mikroelementów, niezbędnych aminokwasów i witamin rozpuszczalnych w wodzie, dlatego podczas leczenia ostrej i przewlekłej niewydolności nerek najważniejsza jest jakość i skład żywienia.

Specjalna dieta podczas hemodializy, która ułatwia jej negatywne skutki, powinna pomóc pacjentom w leczeniu niewydolności nerek. Zawsze powinien być sporządzany indywidualnie dla każdego pacjenta przez lekarza prowadzącego, ponieważ obecny stan pacjentów zależy od wielu czynników.

Podczas dializy nerek organizm traci dużą ilość składników odżywczych, a prawidłowe odżywianie przyczynia się do zachowania i zwiększenia ilości pierwiastków śladowych, które są niezbędne dla organizmu, ze względu na stopień zaburzeń metabolicznych, skład chemiczny zastosowanego roztworu oraz częstotliwość i czas trwania oczyszczania krwi, pacjent musi koordynować dietę ze swoim lekarzem.

Efektem ubocznym procedury jest utrata wielu cennych substancji, dlatego podczas dializy nerek odżywianie odgrywa znaczącą rolę. Niuanse terapii dietetycznej powinny być skoordynowane z lekarzem prowadzącym (pożądana jest konsultacja z dietetykiem i nefrologiem), ponieważ

ciało każdej osoby jest indywidualne. Charakter i zakres zaburzeń metabolicznych, częstotliwość i czas trwania oczyszczania krwi, a także skład roztworów dializujących wpływają na właściwości odżywcze. Jednak dla wszystkich pacjentów, którzy regularnie wykonują zabieg, opracowano podstawowe zasady żywienia.

Istotą diety jest wykluczenie produktów, które powodują zatrzymanie płynów i prowokują pragnienie zaspokojenia pragnienia. Takie odżywianie pozwala uwolnić nerki, uwolnić organizm od toksycznych substancji.

W procesie rozwoju patologii nerek organizm ludzki traci wiele ważnych elementów. Dlatego musisz zwracać uwagę na produkty, które są spożywane. Indywidualna struktura układu kostnego i mięśniowego każdej osoby wymaga konsultacji ze specjalistą medycznym przy wyborze produktów do diety podczas dializy. Problemy żywieniowe są omawiane z lekarzem lub dietetykiem.

Stopień zaburzeń metabolicznych określa się podczas badania. Na podstawie wyników badań specjalista medyczny tworzy dla pacjenta konkretną listę żywieniową. Należy jednak pamiętać, że w każdym menu podczas dializy istnieją wymagania wspólne dla wszystkich.

Tabela diet medycznych nr 7g (końcowy (końcowy) etap niewydolności nerek z hemodializą)

Ta dieta jest przepisywana w następujących przypadkach: końcowy (końcowy) etap niewydolności nerek podczas hemodializy - oczyszczanie krwi pacjenta za pomocą „sztucznej nerki”. W tej diecie białka (głównie roślinne) i potas są umiarkowanie ograniczone, chlorek sodu jest ostro ograniczony, a wolny płyn jest znacznie zmniejszony.

W przypadku braku obrzęku i nadciśnienia pacjent otrzymuje 2-3 g chlorku sodu, aby mógł zasolić naczynia według własnego uznania. Smakuj potrawy, ulepszaj sosy, przyprawy, kwas cytrynowy. Całkowita wartość energii jest normalna ze względu na tłuszcze i węglowodany.

Równoważenie odżywiania w odniesieniu do metabolizmu w ciężkiej niewydolności nerek i skutkach ubocznych hemodializy.

11700-12100 kJ (2800-2900 kcal).

białka - 60 g (75% zwierząt), tłuszcze - 100-110 g (30% warzyw), węglowodany - 400-450 g (100 g cukru i miodu), chlorek sodu - 2-3 g (ograniczone do zawartości produktów przy użyciu chleb bez soli); wolny płyn - 0,7-0,8 litra.

Ilość stosowanych substancji jest ściśle kontrolowana. W kalkulatorze oblicz, ile faktycznie zjadłeś w danym dniu.

Powyższe wskazówki są ogólne. W rzeczywistości każda osoba ma własne spożycie substancji. Możesz dowiedzieć się o indywidualnej konsumpcji ważnych substancji w specjalnej usłudze L-Balance.com.

Korzystając z tej usługi, należy wziąć pod uwagę, że normy konsumpcji, które wyda, będą dla zdrowej osoby. Jeśli chodzi o wskaźniki spożycia, należy skonsultować się z lekarzem i wziąć pod uwagę ogólne zalecenia dotyczące diety.

Naucz się indywidualnego codziennego zapotrzebowania na istotne składniki żywności.

Wszystkie potrawy przygotowywane są bez soli; mięso i ryby gotowane.

ułamkowe spożycie żywności 6 razy dziennie.

  1. Chleb i produkty mączne Zalecane: chleb pszenny i 150-200 g bez soli żytniej dziennie, z wyłączeniem: innych rodzajów pieczywa i produktów mącznych.
  2. Mięso i drób Zalecane: do 100 gramów dziennie niskotłuszczowe odmiany wołowiny, cielęciny, królika, kurczaka, indyka w gotowanej formie lub po prażeniu, prażeniu, kawałku lub posiekane Wyłączone: gatunki i odmiany tłuszczowe, wątroba, nerki, mózgi, kiełbasy, mięso wędzone, konserwy.
  3. Ryby Zalecane: rodzaje niskotłuszczowe gotowane, jeśli tego dnia nie używano mięsa, drób Wyłączone: gatunki tłuszczowe, solone, wędzone, kawior, konserwy.
  4. Jajka Zalecane: 2-3 sztuki dziennie, miękko gotowane, omlety i do gotowania innych potraw Ograniczone: w innej formie.
  5. Produkty mleczne Zalecane: średnio 140 g mleka, 140 g śmietany, 25 g twarogu dziennie. Dopuszczalne 200 g śmietany, jeśli dzień nie był spożywany mleko Wyjątki: Sery.
  6. Tłuszcze Zalecane: masło niesolone - 40 g, olej roślinny - 35 g dziennie Ekskluzywne: wszystkie ogniotrwałe - wieprzowina, baranina, wołowina, a także margaryna, kulinarne.
  7. Zboża, makarony i rośliny strączkowe Zalecane: ograniczone do sago i ryżu (pilaw z owocami, zapiekanki, rzadziej - przystawki) Wyłączone: rośliny strączkowe.
  8. Warzywa polecane: średnio 300 gramów ziemniaków dziennie i 400 gramów innych warzyw (marchew, kapusta biała, buraki, pomidory, ogórki, zielona cebula, sałata, koper, pietruszka) w postaci różnych potraw i dodatków. Wyłączone: rośliny strączkowe, solone, marynowane, marynowane warzywa, grzyby, rabarbar, szpinak, szczaw.
  9. Zupy Zalecane: do 250 g na dzień wegetariańskie z różnymi warzywami, barszczem, zupą z buraków, kapuśniakiem, owocami Ograniczone: ze zbóż, z wyjątkiem sago, i nabiału.

Wyłączone: buliony mięsne, rybne i grzybowe.

Owoce, słodkie potrawy i słodycze Zalecane: owoce i jagody surowe, pieczone i gotowane, musy, galaretki, galaretki, cukier, miód, dżem, morele, winogrona, brzoskwinie, wiśnie, czarne porzeczki, figi, banany są ograniczone.

Wyłączone: suszone owoce, czekolada, wyroby cukiernicze.

Sosy i przyprawy Zalecane: mleko, śmietana, sosy pomidorowe; słodko-kwaśny sos warzywno-owocowy. Kwas cytrynowy, wanilina Ograniczenia:

chrzan, musztarda, pieprz, cynamon.

na zupę mięsną, rybną i grzybową.

Napoje Zalecane: słaba herbata, słaba kawa; wywar z dzikiej róży i otrębów pszennych; soki z zalecanych warzyw i owoców. Wyłączone:

Oblicz parametry diety mogą być w mocy kalkulatora.

Artykuł opiera się na następujących autorach: A. Ya, Gubergrits, MD, profesor; Yu V. Linevsky, doktor nauk medycznych, profesor; B.L. Smolyansky, MD, profesor, kierownik Wydziału Higieny i Dietetyki Klinicznej, Dniepropietrowski Instytut Medyczny;

Zh.I. Abramowa, profesor, doktor nauk medycznych.

Wskazania do regularnej hemodializy

Jeśli czytelnik jest zainteresowany dietą podczas dializy nerek, to tutaj jest konieczne i aby zrozumieć, w jakich krytycznych sytuacjach stosowana jest procedura sztucznego oczyszczania nerek. Ponieważ patologiczne schorzenia nerek i odpowiednie zrównoważone odżywianie są dla nich integralną częścią skutecznej terapii, która przedłuża życie pacjenta z przewlekłą niewydolnością nerek. Tak więc pacjenci hemodializowani z niewydolnością nerek powinni być w takich przypadkach:

  • Zwiększone gromadzenie się płynu w ciele pacjenta, co może prowadzić do obrzęku płuc.
  • Krytyczna redukcja procesu filtracji w kłębuszkach (poniżej 15-20 ml / min).
  • Przeceniam stężenie kreatyny we krwi (od 600 µmol / l i więcej).
  • Objawy oznak ogólnego wyczerpania na tle azotermii.
  • Rozległe zatrucie ciała pacjenta produktami rozpadu białek i przeszłymi procesami metabolicznymi.

Warto wiedzieć, że hemodializa nie zastępuje w pełni pracy zdrowych nerek. Pacjent poddawany sztucznemu oczyszczaniu krwi będzie w pewien sposób zaburzony metabolizm, a także utrata pierwiastków śladowych, korzystnych minerałów itp.

Dlatego tak ważne jest zrozumienie, że właściwa dieta do hemodializy jest kluczem do normalnego stanu fizycznego i psychicznego pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek. Musisz także wiedzieć, że sama terapia dietetyczna zależy wyłącznie od częstotliwości wykonywanej procedury, czasu jej trwania w trakcie jednej sesji, jakości roztworu do dializy i cech fizjologicznych pacjenta.

Dieta 7 jest przepisywana, aby ułatwić pracę nerek i stworzyć możliwości ich regeneracji, poprawia procesy metaboliczne. System zasilania sprawia, że ​​zabieg jest skuteczniejszy i ma działanie antyalergiczne.

Wskazania to ostre i przewlekłe zapalenie nerek, niewydolność nerek, obrzęk, podwyższone ciśnienie krwi z powodu złego stanu nerek. Skutkiem przestrzegania diety będzie normalizacja oddawania moczu, obniżenie ciśnienia krwi, eliminacja obrzęku, ból nerek.

Przykładowe menu dietetyczne

Skład diety dobierany jest w taki sposób, aby zrównoważyć dietę pacjenta z CRF podczas wykonywania procedury oczyszczania krwi. Jest to dieta bezsolna, z obecnością umiarkowanej ilości białka roślinnego i niezbędnej zawartości potasu. Ponadto konieczne jest ograniczenie ilości spożywanego płynu dziennie.

Zatem skład chemiczny diety powinien być w przybliżeniu następujący:

  • tłuszcze - 100 g (1/3 z nich jest pochodzenia roślinnego);
  • białka - 50-60 g (3/4 z nich jest pochodzenia zwierzęcego);
  • węglowodany - 400-500 g (preferowany miód);
  • potas - 2-2,5 g;
  • ciecz - do 0,8 litra.

Przybliżona zawartość kaloryczna potraw nie powinna przekraczać 3000 kilokalorii (w zależności od płci, wieku i stanu pacjenta).

Zasady i zalecenia diety dla pacjentów z hemodializą oparte są na systemie zasilania nr 7, który jest przeznaczony dla pacjentów z ostrą niewydolnością nerek. Dieta zapewnia tempo przemiany materii i częstotliwość oczyszczania krwi podczas stosowania hemodializy.

Zgodnie z zaleceniem diety numer 7, zwykła ilość białka jest usuwana z diety pacjentów, podczas gdy tłuszcze i węglowodany nie są zabronione i pozostają na tym samym poziomie. Zaleca się, aby ponad połowa białka była wybierana z żywności wegetariańskiej, a białko zwierzęce jest przygotowywane zgodnie ze specjalnymi zasadami.

Z dietą nr 7, spożycie płynów jest zmniejszone, ponieważ dotknięte nerki nie są w stanie przetwarzać zwykłej objętości, więc ilość powinna wynosić nie więcej niż 1 litr dziennie, lepiej, gdy jest to czysta woda. Zabronione napoje, takie jak alkohol, piwo, napoje gazowane.

Podczas diety podczas dializy spożywanie pokarmów zawierających potas jest zminimalizowane. Potas jest słabo wydalany przez chore nerki, dlatego należy uważać, aby nie spowodować poważnych powikłań, a jeśli dozwolona dawka tego pierwiastka śladowego zostanie przekroczona, śmierć jest możliwa.

Musisz monitorować ilość wapnia w diecie, ponieważ powoduje to dodatkowe obciążenie nerek. Aby zrównoważyć równowagę tych mikroelementów w organizmie, lekarz przypisuje specjalne leki, nie można samodzielnie przyjmować i przepisywać leków.

Jedzenie powinno być przygotowane bez soli, ponieważ nie można go spożywać w zwykłej ilości podczas dializy nerek, sól jest już przygotowana. Jeśli pacjent chce dodać przyprawy do potraw i przypraw, można to zrobić tylko za zgodą lekarza prowadzącego.

Podczas dializy żywność zawierająca potas, sód, wapń i kwas szczawiowy jest wykluczona z listy diet. Gotowe posiłki spożywa się w ciepłej, komfortowej temperaturze, jedzenie pokazuje się ułamkowo, posiłki powinny być co najmniej 6 razy dziennie.

  • Śniadanie: owsianka z cukrem i dodatkiem 50 g mleka, czarna herbata.
  • Przekąska: sałatka z dozwolonych owoców, ubrana ze śmietaną.
  • Obiad: wegetariańska zupa, gotowany kawałek wołowiny z chlebem żytnim, sałatka warzywna, przyprawiona olejem roślinnym i zielenią.
  • Przekąska: Kissel, parzona na podstawie dozwolonych owoców.
  • Obiad: ziemniaki, parzona lub pieczona, gotowana pierś z kurczaka z sosem śmietanowym, sałatka ze świeżych warzyw. Przed snem można pić herbatę ziołową lub bulion.

Zaleca się wykluczenie z menu żywności zawierającej dużo fosforu. Jeśli pacjent chciał zjeść taką potrawę, najpierw należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ samodzielne wprowadzenie zmian w menu powoduje poważne komplikacje.

Zalecane produkty do tabeli dietetycznej nr 7

Liczba diet medycznych 7 g, z hemodializą

Dieta terapeutyczna nr 7G jest przepisywana w ciężkich stadiach niewydolności nerek i hemodializy.

Dieta medyczna numer 7 jest znana wśród medycznych systemów energetycznych jako „nerkowa”. Duża liczba odmian tej diety sugeruje, że różne odżywianie są pokazane dla różnych stanów i etapów. Poniżej znajduje się szczegółowy opis diety nr 7G przepisanej w ciężkim stadium niewydolności nerek.

Cele diety 7G:

Dieta terapeutyczna nr 7 jest pokazana w końcowym (końcowym) stadium niewydolności nerek z hemodializą. Hemodializa to oczyszczanie krwi pacjenta za pomocą sztucznej nerki.

W celu zapewnienia zbilansowanej diety przepisuje się dietę lekarską nr 7 G, biorąc pod uwagę cechy metabolizmu w ciężkiej niewydolności nerek i skutki uboczne hemodializy.

Dieta terapeutyczna nr 7G charakteryzuje się umiarkowanym ograniczeniem zawartości białka, głównie pochodzenia roślinnego i potasu, ostrym ograniczeniem zawartości chlorku sodu i znacznym zmniejszeniem przyjmowania płynów. Jednak dieta kaloryczna z powodu tłuszczu i węglowodanów mieści się w normie fizjologicznej. Wszystkie potrawy przygotowywane są bez soli, dozwolony jest tylko chleb bez soli. W przypadku braku nadciśnienia i obrzęku pacjentowi podaje się 2-3 g chlorku sodu. Ilość żywności bogatej w potas jest ograniczona. Niezbędne aminokwasy w wystarczających ilościach wchodzą do organizmu z mięsem, rybami, jajami i do pewnego stopnia z produktami mlecznymi. Przetwarzanie kulinarne można wykonać bez mechanicznego schazheniya, mięsa i ryb gotowanych. Właściwości smakowe potraw można poprawić dzięki sosom, przyprawom, kwasowi cytrynowemu. Zalecane spożycie potraw o normalnej temperaturze i sześciu posiłkach.

Skład chemiczny terapeutycznej diety numer 7 G:

  • 60 g białek, z których 75% stanowią zwierzęta
  • 100-110 g tłuszczu, z czego 30% to warzywa
  • 400-450 g węglowodanów, z których 400-450 g to cukier i miód
  • do 2,5 g potasu
  • 0,7-0,8 litra płynu

Dieta kaloryczna wynosi 2800-2900 kalorii.

Zalecenia dotyczące produktu

Chleb, produkty mączne

Dopuszcza się spożycie 150-200 g chleba bez soli pszennej i żytniej.

Wszystkie inne rodzaje pieczywa i produktów mącznych są zabronione.

Zupy wegetariańskie z dodatkiem różnych warzyw, barszczu, zupy buraczanej, kapuśniaka ze świeżą kapustą w ilości do 250 g. W ograniczonych ilościach można jeść zupy ze zbożami i zupami mlecznymi.

Zabrania się spożywania mięsa, ryb, bulionów grzybowych.

Mięso, Drób, Ryby

Dozwolone spożycie do 100 g brutto niskotłuszczowych odmian wołowiny, cielęciny, królika, indyka, kurczaka, ryb, które można gotować, a następnie upiec lub upiec w kawałku lub posiekać.

Zabronione kiełbaski, ryby solone, produkty wędzone, konserwy, kawior.

Produkty mleczne

Zawartość produktów mlecznych jest ograniczona. Dozwolone jest średnie spożycie 140 g mleka dziennie, taka sama ilość śmietany i 25 g twarogu. Dzięki mleku można zwiększyć spożycie śmietany do 200 g dziennie.

W dzień można jeść 2-3 jajka, gotowane na miękko, w składzie omletów i innych potraw.

Kasze

Liczba zad jest ograniczona. Preferowane są sago i ryż, z których można zrobić owocowy pilaw, zapiekanki, a czasem - przystawki.

Zakazane spożywanie roślin strączkowych.

Warzywa

Zaleca się średnie spożycie 300 gramów ziemniaków i 400 gramów kapusty, marchwi, buraków, ogórków, pomidorów, sałaty, zielonej cebuli, kopru, pietruszki, które można podawać w postaci różnych potraw i dodatków.

Uprawa fasoli, marynowane, marynowane, marynowane warzywa, rabarbar, szczaw, szpinak, grzyby są zabronione.

Przekąski

Sałatki warzywne i owocowe, vinaigrettes mogą jeść.

Zakazane słone i pikantne przekąski.

Owoce, słodkie

Owoce i jagody mogą być spożywane na surowo, pieczone lub gotowane. Dozwolone są musy, galaretki, kissels. Cukier, miód, dżem są dozwolone w żywności. Zużycie moreli, winogron, brzoskwiń, wiśni, czarnej porzeczki, fig, bananów jest ograniczone.

Zabronione suszone owoce, czekolada, wyroby cukiernicze.

Sosy, Przyprawy

Dozwolone spożycie nabiału, śmietany, sosów pomidorowych, słodko-kwaśnego sosu warzywnego i owocowego. Stosowanie kwasu cytrynowego, wanilii i chrzanu, musztardy, pieprzu i cynamonu nie jest zabronione.

Zabrania się spożywania mięsa, ryb, sosów grzybowych.

Napoje

Możesz pić herbatę, słabą kawę, wywary z dzikiej róży i otręby pszenne, soki z dozwolonych warzyw i owoców.

Zalecane spożycie 40 g masła, 35 g olejów roślinnych dziennie.

Zabronione tłuszcze ogniotrwałe.

Przykładowy numer menu dietetycznego 7 G

Na pierwsze śniadanie można zjeść 2 jajka na miękko, sałatkę warzywną z olejem roślinnym i galaretkę.

Na drugie śniadanie dozwolone jest spożywanie pieczonych jabłek z cukrem.

W porze kolacji pół porcji barszczu wegetariańskiego z kwaśną śmietaną, gotowanym mięsem i galaretką owocową są doskonałe.

W porze lunchu można zjeść mus owocowy.

Na kolację możesz sobie pozwolić na zrazy ziemniaczane z białkiem jaja w oleju roślinnym, śmietanie, galaretce.

W nocy należy pić bulionowe biodra lub otręby pszenne.

Dieta podczas hemodializy nerek: zasady żywienia

Aby zmniejszyć negatywny wpływ hemodializy na organizm, dieta powinna być mniej soli i płynów, ale więcej białka i energii. Jeśli pacjent ma niestabilne ciśnienie krwi lub tendencję do rozwoju hiperkaliemii, dieta jest zaostrzona, ograniczając spożycie potasu i fosforu.

Potrzeba diety

Niektórzy pacjenci, poddawani hemodializie nerek, zaniedbują rację medyczną, uznając ją za reasekurację i wynalazek lekarzy.

Aby rozwiać ten niebezpieczny błąd, pomogą następujące fakty:

  • Wskazaniami do zabiegu są pyeloektazja (rozszerzenie miednicy) i przewlekła niewydolność nerek. W tych chorobach nerki nie radzą sobie ze swoimi funkcjami, co powoduje nagromadzenie substancji toksycznych i zatrucie organizmu. Nieprzestrzeganie diety dodatkowo wzmacnia ten proces, powodując naruszenie metabolizmu.
  • Nerki zdrowej osoby pracują cały czas, nigdy nie zatrzymują się na sekundę, a sztuczne pracują tylko trzy razy w tygodniu przez 5 godzin. Dlatego tak ważne jest zapewnienie, aby w okresie interdialitycznym do organizmu dostało się jak najmniej płynów i substancji toksycznych.

Ponadto podczas hemodializy nerek dochodzi do utraty istotnych elementów dla organizmu i rozwoju niedoborów żywieniowych (BEN). Wszystko to może prowadzić do ciężkich powikłań i anoreksji.

Tak więc żywienie medyczne w hemodializie ratuje przed patologiami serca, zaburzeniami krążenia mózgowego z uszkodzeniem naczyń mózgowych, zapobiega zaburzeniom mineralnym i rozwojowi mocznicy.

Dieta ze sztuczną nerką opiera się na tabeli medycznej nr 7 i jej odmianach. Oprócz ogólnych zasad odżywiania, dla każdego pacjenta wybierany jest indywidualny zestaw produktów, który zależy od charakterystyki metabolizmu, wagi i powiązanych dolegliwości.

Ogólne zasady diety

Dieta podczas dializy nerek zapewnia zwiększenie ilości białka do 60 g dziennie, przy czym ponad 80% białka musi być pochodzenia zwierzęcego. Wzrasta również udział węglowodanów i tłuszczów w diecie - odpowiednio do 450 i 110 g.

Szczególnie silna u pacjentów poddawanych hemodializie jest potrzeba energii. Zazwyczaj wynosi 40 kcal / 1 kg masy ciała, chociaż może być nieco wyższy lub niższy w zależności od wieku i aktywności fizycznej pacjenta.

Objętość płynu użytego do hemodializy nerek oblicza się na podstawie diurezy z poprzedniego dnia + 500 ml na utratę skóry. Średnio jest to nie więcej niż 1 litr wody dziennie. Aby kontrolować ilość otrzymywanego płynu, ważenie przeprowadza się przed dializą - zwiększenie masy ciała nie powinno przekraczać 1,5–2 kg.

Z tendencją do rozwoju hiperkaliemii i prędzej czy później występuje u wszystkich pacjentów z nerkami, konieczne jest ścisłe ograniczenie diety w przypadku żywności zawierającej dużo potasu. Zwykle pacjent poddawany hemodializie nerki nie powinien otrzymywać więcej niż 2,0 g substancji na dobę.

Podczas leczenia bardzo ważne jest jedzenie co najmniej 6 razy dziennie. Ten sposób odżywiania pomoże utrzymać optymalny poziom składników odżywczych w organizmie i będzie czuć się energicznie przez cały dzień.

Produkty zakazane i objęte ograniczeniami

Wiele produktów jest wykluczonych z diety hemodializy. Przede wszystkim są to potrawy smażone, solone i marynowane. Zabrania się spożywania nasyconego mięsa, grzybów i bulionów rybnych, kiełbas, różnych półproduktów i produktów typu fast food. Wszystkie zawierają ogromną ilość konserwantów i wzmacniaczy smaku, które powodują silne pragnienie i zatruwają organizm.

Inne produkty zakazane przez hemodializę nerek:

  • rośliny strączkowe;
  • kapusta kiszona;
  • zielona i świeża cebula;
  • mięso wędzone;
  • rzodkiewka, rzepa, rzodkiewka, pomidory, chrzan, seler, czosnek, szczaw, szpinak, rabarbar;
  • brzoskwinie, wiśnie, nektarynki, banany, morele;
  • grzyby;
  • proso, jęczmień, kukurydza i kasza manna;
  • makaron;
  • pikantne przyprawy i przyprawy;
  • czekolada;
  • olej zwierzęcy i do gotowania, smalec;
  • alkohol;
  • czarna kawa i herbata, sok pomidorowy.

To nie jest pełna lista ograniczeń. Wszystkie z nich są po prostu niemożliwe do spisania. Najważniejsze jest, aby pacjent zrozumiał ogólną zasadę diety - żywność, która może powodować pragnienie, jest zabroniona.

Dania zawierające dużo potasu i fosforu są stosowane w ograniczonych ilościach. Należą do nich nasiona i orzechy, suszone owoce, soki warzywne i owocowe, otręby, czekolada, jaja, twaróg i woda mineralizowana sodem.

Zatwierdzone i zalecane produkty

Nie można powiedzieć, że dieta pacjentów poddawanych hemodializie nerkowej jest uboga i skazuje osobę na półgwiezdne życie. W trakcie leczenia dopuszcza się ogromną liczbę naczyń. Ponadto dieta pozwala na poprawę apetytu, a uzupełnianie energii wymaga wypicia 20–40 g naturalnego wina suchego lub półwytrawnego dziennie.

Lista produktów dopuszczonych do hemodializy nerek:

  • warzywa (dynia, ogórki, marchew, ziemniaki, kapusta, cukinia);
  • jabłka, arbuz, kantalupa;
  • biały ryż, gryka, płatki owsiane, sago;
  • słodycze, dżem, miód, ptasie mleczko, pianki, cukier;
  • kefir, kwaśne mleko, śmietana, śmietana, jogurt;
  • chude mięso, kurczak, mięso królicze, indyk;
  • olej krowy i roślinny;
  • herbata z mlekiem.

Początkowo zaleca się podawanie zup wegetariańskich ze zbożami, kapuśniakiem, barszczem, zupą z buraków. Drugie danie składa się z gotowanego mięsa lub ryb z dodatkiem. Jaja mogą być używane tylko jako omlet, nie więcej niż 4 sztuki tygodniowo. Przy dobrej tolerancji laktozy dieta zawiera 200–300 g fermentowanych produktów mlecznych dziennie.

Przykładowe menu na tydzień

Dla pacjentów poddawanych hemodializie ścisła dieta jest niezbędną koniecznością. Dlatego tak ważne jest, aby nie powodowało obrzydzenia, a jedzenie było dobrze i całkowicie wchłaniane. Przyzwyczajenie się do diety bez soli pomoże w różnorodnych potrawach i użyciu aromatycznych ziół, dozwolonych sosów i sosów.

Poniżej znajduje się przykładowy układ menu na tydzień, który można wykorzystać jako podstawę do przygotowania diety.