Nadnercza to wystarczająca ilość gruczołów dokrewnych, które znajdują się w górnej części nerek i są odpowiedzialne za procesy życiowe w organizmie. Ich struktura to tkanka gruczołowa, która wytwarza hormony niezbędne do normalnego funkcjonowania:

• aldosteron;
• kortykosteron;
• deoksykortykosteron;
• kortyzol;
• androgeny;
• adrenalina;
• noradrenalina.

Nadnercza są odpowiedzialne za ciśnienie krwi, reakcje zapalne, alergiczne, reakcje immunologiczne, wtórne cechy płciowe. Aktywnie tłumią negatywny wpływ na organizm stresujących sytuacji.

Jedną z poważnych chorób tego narządu jest rak nadnerczy. Najczęściej rozwija się na tym samym gruczole, obustronne uszkodzenia są dość rzadkie.

Guz jest zlokalizowany w warstwie korowej, gdzie występuje produkcja głównych hormonów, w rdzeniu są syntetyzowane tylko adrenalina i noradrenalina. Dlatego pojawienie się nowotworu złośliwego prowadzi do nieregularnej syntezy hormonów w niewłaściwej ilości, naruszenie to prowadzi do zakłóceń w organizmie, które występują w niektórych przypadkach z ciężkimi objawami, w innych bezobjawowych.

Nowotwór złośliwy nadnerczy w medycynie ma naukową nazwę - rak kory nadnerczy. Zgodnie z ICD 10 tej choroby przypisano kod D35.0. Rak nadnerczy jest dość rzadkim i agresywnym typem onkologii. Występuje w dwóch przypadkach na milion. Wiek, w którym prawdopodobieństwo wystąpienia guza znacznie wzrasta, to przedział czasu między 40 a 50 lat, rak może również wpływać na ciało dziecka. Jeśli wziąć pod uwagę płeć guza, to na 10 pacjentów 6 kobiet to kobiety.

W naukowych kręgach medycznych istnieje kilka rodzajów raka nadnerczy. Występuje, gdy zdrowe komórki tkanki gruczołowej zaczynają się mutować i stają się nienormalne oraz gdy komórki nowotworowe dostają się do narządu przez przerzuty nowotworów złośliwych z innych układów organizmu.

Ponieważ rak nadnerczy jest chorobą agresywną, korzystne rokowanie jest możliwe tylko przy wczesnej diagnozie na początkowym etapie i na czas leczenia. W przypadku, gdy guz rozprzestrzenił przerzuty, nie warto mówić o wyzdrowieniu. Na tym etapie leczenie będzie miało na celu zmniejszenie objawów i zahamowanie rozwoju raka.

Główne objawy i przyczyny złośliwych guzów nadnerczy

Objawy raka kory nadnerczy są dość zróżnicowane. W dużej mierze zależą one od lokalizacji, stadium i struktury morfologicznej guza. Objawy zaburzeń hormonalnych zależą od rodzaju hormonu, który zaczyna wytwarzać patogenne komórki nowotworowe. Istnieją oznaki otyłości, osteoporozy (widoczne u dzieci), osłabienia mięśni, nadciśnienia.

Aktywna synteza męskich hormonów w organizmie kobiety wywołuje rozwój aktywnej masy mięśniowej typu męskiego, następuje utrata włosów na głowie i ich aktywny wzrost w miejscach nietypowych dla kobiecego ciała. Cechy twarzy stają się bardziej szorstkie, głos się zmienia.

Istnieją również inne objawy kliniczne raka nadnerczy:

• wcześniejsze dojrzewanie u dzieci (u dziewcząt w wieku 7–9 lat rozpoczyna się miesiączka);
• zaburzenia erekcji u mężczyzn;
• przedwczesna menopauza u kobiet;
• paraliż kończyn, drgawki, wysokie ciśnienie krwi;
• zaburzony układ trawienny (nudności, wymioty, utrata apetytu);
• redukcja wagi;
• depresja, stan apatyczny, nerwica, wysoka podatność na stres;
• rozciąganie na skórze;
• niedokrwistość;
• gorączka;
• odczucia bólu, zarówno zlokalizowane, jak i zamazane.

Ponieważ choroba ta jest dość rzadka, przyczyny, które przyczyniają się do rozwoju raka nadnerczy, nie zostały jeszcze dokładnie określone. Lekarze sugerują, że w przypadku guza pierwotnego (rozwijającego się z komórek gruczołowych) dziedziczność odgrywa dużą rolę. Powody powstawania wtórnego guza są dość proste. Wynika to z przenikania komórek nowotworowych z innych narządów do nadnerczy.

Guzy dzieli się na:

• łagodny;
• złośliwy;
• podstawowy;
• drugorzędny.

Zgodnie ze strukturą izolowane są guzy kory nadnerczy (rak, gruczolak, tłuszczak, naczyniak, włókniak, szpiczak mnogi) i rdzeń (nerwiak niedojrzały, współczulny, glejak, guz chromochłonny). Te typy nowotworów mogą być zarówno łagodne, jak i złośliwe.

Oczywiście leczenie łagodnych nowotworów ma korzystny wynik, nowotwory złośliwe mają mniej pocieszające rokowanie.

Wczesna diagnoza znacznie zwiększa szanse na przeżycie.

Rak kory nadnerczy. Diagnostyka

Jeśli masz najmniejsze podejrzenia dotyczące onkologii, musisz przejść pełne badanie lekarskie. Im szybciej wykryje się guz i zostanie postawiona prawidłowa diagnoza, tym skuteczniejsze będzie leczenie. I tak, na jakiej podstawie opiera się diagnoza złośliwych guzów nadnerczy. W mkb 10 główną rolę odgrywa badanie hormonalne. Rak kory nadnerczy wywołuje wzrost poziomu testosteronu, siarczanu dehydroepiandrosteronu, wolnego kortyzolu. Guz jest również wskazany przez 17 keto steroidów w moczu, których stężenie przekracza 20 mg na 1 mg kreatyny.

Po przeprowadzeniu badania poziomu hormonów w organizmie człowieka, jeśli zostaną one przekroczone, wyznacza się dodatkowe badanie. Zastosowano metody, które pozwalają ustalić dokładnie, gdzie znajduje się rak nadnerczy, jaka jest jego wielkość i częstość występowania w sąsiednich narządach. Najbardziej dokładną diagnozą jest tomografia komputerowa, którą wykonuje się za pomocą środka kontrastowego. Technika tej diagnostyki polega na tym, że lekarz początkowo bada gęstość guza bez wprowadzania kontrastu, a następnie w czasie podawania, a następnie 10 minut po wstrzyknięciu substancji. Po potwierdzeniu rozpoznania nowotworu występuje opóźnienie kontrastu w guzie obserwowane dziesięć minut po wstrzyknięciu środka kontrastowego.

Również pozytronowa tomografia emisyjna z 18-fluorodeoksyglukozą jest używana do diagnozy.

Po potwierdzeniu rozpoznania nowotworu złośliwego przeprowadza się diagnozę jamy brzusznej za pomocą tomografii komputerowej i MRI mózgu. Dane z badań pozwalają zidentyfikować lub wykluczyć przerzuty nowotworów, co ma ogromne znaczenie dla określenia stadium choroby i taktyki jej leczenia.

Biopsja ma więcej przeciwwskazań, więc ta metoda badania jest stosowana tylko w przypadku wtórnego guza lub chłoniaka.

Podręcznik opisuje cztery etapy raka nadnerczy.

Niestety do dziś nowotwór złośliwy (ADR) jest najczęściej diagnozowany, gdy wielkość guza przekracza dziesięć centymetrów i pojawiają się przerzuty.

Etap, na którym ujawnia się onkologia, w dużej mierze determinuje taktykę leczenia i bezpośrednio wpływa na to, jak wiele osób żyje z tą dolegliwością.

I - różni się niewielkim rozmiarem guza, który nie przekracza pięciu centymetrów.

II - wzrost nowotworu, który ma teraz rozmiar ponad 5 cm.

Etap III jest wskazany, gdy przerzuty pojawiły się w pobliskich węzłach chłonnych, guz wyrósł do nerki i najbliższych narządów.

W stadium VI rozpoznaje się wiele zmian przerzutowych raka nadnerczy.

Określenie stopnia zaawansowania onkologii sugeruje przeżycie pacjentów na jednym lub innym etapie po ewentualnym leczeniu.

Według statystyk, szanse na życie przez pięć lub więcej lat są większe u pacjentów z rakiem pierwszego etapu (80-81%), w drugim - 61%, w trzecim procentu jeszcze mniej, około 50, i całkowicie niekorzystny wynik przy diagnozowaniu nowotworu złośliwego czwartego etapu, pacjenci, którym udało się przeżyć pięć lat, nie przekraczają 13%.

Leczenie raka nadnerczy

Skutecznym leczeniem raka kory nadnerczy jest operacja usunięcia guza. Agresywność tego typu onkologii wymaga wczesnego wykrywania i natychmiastowego leczenia.

Operacja jest możliwa tylko we wczesnych stadiach i po wyeliminowaniu powiązanych powikłań, takich jak na przykład wysokie ciśnienie krwi, spadek poziomu kortyzolu we krwi i innych.

Ważnym punktem przy usuwaniu guza jest maksymalne zachowanie integralności kapsułki guza (jego uszkodzenie zwiększa ryzyko nawrotu nawet o 100%). Podczas radykalnej interwencji należy przeprowadzić całkowite usunięcie nowotworu w granicach zdrowej tkanki i węzłów chłonnych przestrzeni zaotrzewnowej.

Mały rozmiar guza pozwala na zastosowanie endoskopowej metody usuwania guza. Jednak nadal, aby zagwarantować całkowite usunięcie raka i zmaksymalizować nawrót, lekarze zalecają operację otwartą. Tradycyjna metoda pomaga uniknąć wielu komplikacji i zachować integralność kapsułki guza.

Jeśli pojawi się powtarzający się nowotwór, wykonywana jest druga operacja.

Wraz z radykalną metodą stosuje się również chemioterapię. Leki i zabiegi są przepisywane indywidualnie. Opinie pacjentów na temat stosowania niektórych leków są bardzo kontrowersyjne. Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że każdy organizm jest indywidualny, dlatego przebieg nawet identycznej diagnozy jest inny. Dlatego nie jest konieczne postrzeganie opinii pacjenta jako ostateczności, ważniejsze jest uzyskanie profesjonalnej porady od praktykującego onkologa.

Terapia radiacyjna jest aktywnie stosowana w trzecim etapie, aby zniszczyć komórki nowotworowe, które zaczęły rozprzestrzeniać się w organizmie.

Często stosowano kompleksowe leczenie onkologii tego gatunku.

Przerzuty w nadnerczach.
Rostów nad Donem

Leczenie przerzutów w nadnerczach w Rostowie nad Donem: lekarze nauk medycznych, kandydaci nauk medycznych, akademicy, profesorowie, odpowiadający im członkowie akademii. Umów się na spotkanie, doradztwo, recenzje, ceny, adresy, szczegółowe informacje. Zarejestruj się u czołowego onkologa w Rostov-on-Don bez kolejki w dogodnym dla Ciebie czasie.

Jurij Siergiejewicz Sidorenko.

Jurij S. Sidorenko, profesor, kierownik wydziału - akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, czcigodny naukowiec Federacji Rosyjskiej, doktor medycyny

Kasatkin Vadim Fedorovich

Vadim Kasatkin Członek korespondent Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych (RAMS), profesor, MD, chirurg, onkolog

Kruglov Sergey Vladimirovich

Profesor Kruglov Sergey Vladimirovich Doktor medycyny, chirurg najwyższej kategorii, Honorowy Doktor Federacji Rosyjskiej.

Autor artykułu: Turbeeva Elizaveta Andreevna

Przerzuty w nadnerczach.

Co to jest przerzut?

Przerzuty to patologiczne, potomne komórki nowotworu onkologicznego, które przez strumień krwi lub przez inne mechanizmy mogą rozprzestrzeniać się w organizmie, powodując wtórne procesy nowotworowe i zmiany tam.

Dlaczego przerzuty pojawiają się w nadnerczach?

Większość zaniedbanych patologii nowotworowych może wytwarzać jednostki złośliwe. Takie komórki z reguły „dostają się” do organów i tkanek najbardziej wzbogaconych w układ krążenia.

Te same narządy to nadnercza. Wszystkie guzy nadnerczy dzielą się na dwie duże grupy: formacje wydzielające hormony i inaktywowane.

Guzy zależne od hormonów wytwarzają hormony w nieodpowiednich ilościach dla organizmu. Takie formacje podlegają natychmiastowemu usunięciu.

Bardzo często przerzuty raka płuc, nerek, piersi, jelita grubego i żołądka migrują do nadnerczy. Ponieważ komórki nowotworowe w nadnerczach mogą być reprezentowane przez pojedyncze formacje lub wiele form, czasami bardzo trudno jest określić naturę i przyczynę jej pojawienia się. Istnieją jednak pewne wzorce, które wiążą pojedyncze przerzuty gruczołów nadnerczy z rakiem nerek i płuc.

Operacja raka nadnerczy.

Przed operacją na nadnerczach każdy lekarz - chirurg - onkolog zobowiązany jest wykonać biopsję guza. Podczas pobierania materiału biologicznego do badania histologicznego pacjent przebywa w szpitalu. Należy zauważyć, że taka operacja wymaga pewnych umiejętności, wiedzy od lekarza i dostępności precyzyjnego sprzętu i drogiego sprzętu. Dlatego może być wdrażany tylko w dużych miastach naszego kraju.

Ale nie zawsze jest możliwe pozbycie się guza po raz pierwszy, w niektórych przypadkach klinicznych takie operacje można wykonać kilka razy.

Przepisując jakąkolwiek metodę terapii, należy dowiedzieć się, czy ta formacja jest guzem wtórnym i jaka jest jej natura. Jeśli udowodni się, że jest to przerzut, możliwa jest bardziej intensywna operacja, w której działa cały zespół lekarzy różnych specjalizacji. Najpierw można usunąć guz pierwotny, a następnie ślady przerzutów.

Z reguły po operacji pacjentowi przepisywany jest cały cykl pooperacyjnej chemioterapii lub radioterapii, co pozwala naprawić wynik i zapobiec jego dalszemu rozmnażaniu.

Wśród klinicystów istnieje ogólnie przyjęta zasada, że ​​jeśli pacjent z historią patologii onkologicznej jakiegokolwiek narządu lub układu znajdzie węzeł w nadnerczach, uważa się to za jego raka.

Umów się na wizytę z onkologiem

Drodzy pacjenci, Zapewniamy możliwość umawiania się bezpośrednio na wizytę u lekarza, do którego chcemy iść na konsultację. Zadzwoń pod numer na górze strony, otrzymasz odpowiedzi na wszystkie pytania. Wstępnie zalecamy zapoznanie się z sekcją O nas.

Jak zapisać się na konsultację z lekarzem?

1) Zadzwoń pod numer 8-863-322-03-16.

1.1) Lub skorzystaj z połączenia z witryny:

1.2) Lub użyj formularza kontaktowego:

2) Lekarz dyżurny odpowie ci.

3) Opowiedz nam o swoich obawach. Bądź przygotowany, że lekarz poprosi Cię o jak najwięcej informacji na temat twoich skarg w celu ustalenia specjalisty wymaganego do konsultacji. Pod ręką trzymaj wszystkie dostępne testy, szczególnie ostatnio zrobione!

4) Zostaniesz powiązany z twoim przyszłym lekarzem (profesorem, doktorem, kandydatem nauk medycznych). Ponadto bezpośrednio z nim omówisz miejsce i datę konsultacji - z osobą, która cię potraktuje

Rak nadnerczy

Mały sparowany narząd - nadnercza jest odpowiedzialne za procesy życiowe w organizmie. Piętnaście centymetrów sześciennych tkanki gruczołowej wytwarza wiele najważniejszych hormonów, bez których życie jest niemożliwe: aldosteron, kortykosteron, deoksykortykosteron, kortyzol, androgeny, adrenalina i noradrenalina. Ciśnienie krwi, reakcje zapalne, alergiczne i immunologiczne, wtórne cechy płciowe zależą od pracy nadnerczy.

Rak nadnerczy - rak kory nadnerczy - rzadki nowotwór złośliwy o agresywnym przebiegu. W warstwie powierzchniowej rozwija się guz - kora, w której syntetyzowane są wszystkie hormony, z wyjątkiem adrenaliny i noradrenaliny - warstwa mózgowa pokryta korą jest odpowiedzialna za ich produkcję. Dlatego często sam nowotwór zaczyna wytwarzać hormony w nieprawidłowych ilościach, powodując określone syndromy, czasem wyraźne, czasem potajemnie płynące.

Dokładne statystyki raka nadnerczy nie istnieją, są zgrupowane razem z innymi nowotworami, ale sugerują dwa przypadki raka na milion populacji. Bez uwzględnienia wielkości guza nowotworowego pięcioletnia kadencja żyje około 40%, po radykalnym leczeniu - 60% pacjentów. Niewielki guz gruczołu nadnerczowego daje oczywiście nadzieję na długi okres życia na prawie siedmiu pacjentach na dziesięć, przy dużym raku z przerzutami pięcioletni znak przeżywa nie więcej niż 10%. Zdolność guza do wytwarzania hormonów negatywnie wpływa na długość życia guza.

Objawy raka nadnerczy

Rak nadnerczy może się nie manifestować, guz w takich przypadkach jest przypadkowo stwierdzany podczas badania z innego powodu. Taki nowotwór nazywany jest „przypadkowo odkrytym” - insidental, z dobrze znanego „incydentu”. Taka edukacja nie zawsze jest złośliwa. Podczas autopsji tych, którzy zmarli z różnych przyczyn, nadnercza nie są rzadkie, występują u co piętnastej osoby dorosłej i mają dość imponujące rozmiary - ponad 6 cm, a czwarta część jest złośliwa i nie przejawia się w życiu.

Najbardziej widocznym objawem raka nadnerczy jest zespół Cushinga, który można zdiagnozować tylko na podstawie wyglądu pacjenta. Korpus w kształcie beczki z potężną szyją tworzy nadmiary nierówno umiejscowionego tłuszczu, ale ramiona i nogi są cienkie, niemal pełne wdzięku. Męski wygląd kobiet z włosami, gdzie kobiety nie mają tendencji do ich posiadania, ale na głowie z dużymi problemami z włosami. Rysuje przekrwienie uwagi - czerwona twarz przypominająca księżyc. I na zakończenie obrazu, cukrzyca i nadciśnienie, które powstały wyłącznie na tle nadmiernej produkcji hormonów. Nie zawsze objawy są tak wyraźne, ale w różnym stopniu występują pewne objawy.

Drugim wariantem klinicznym jest zespół adrenogenitalny lub wirylowy w nadprodukcji hormonu płciowego androgenu. Kobieta staje się męska: jej głos traci dźwięczność, broda i wąsy rosną, pojawiają się pryszcze, krągłość form zostaje utracona, gruczoły sutkowe częściowo zanikają, łechtaczka wzrasta, cykl menstruacyjny jest zaburzony. U mężczyzn wręcz przeciwnie, feminizacja zachodzi, ponieważ hormony żeńskie są syntetyzowane z androgenów - estrogenów, także w nadmiernych ilościach: rozluźnienie ciała z rozległością miednicy i bioder, zwiększenie gruczołów mlecznych, zmniejszenie siły działania.

Aktywny hormonalnie guz nadnercza zmienia produkcję hormonów przez przeciwne zdrowe nadnercze, zaczyna funkcjonować leniwie i stopniowo zanika. Jeśli jedno nadnercze produkuje dużo, drugie automatycznie zmniejsza jego aktywność hormonalną, a bezczynność gruczołu prowadzi do nadmiernego wzrostu tkanki łącznej. Po usunięciu nadnercza dotkniętego rakiem, pozostałe nadnercze nie wykonuje przypisanych mu funkcji z powodu atrofii. Rozwija się niezwykle zagrażająca życiu sytuacja, której można jednak z łatwością zapobiec, jeśli znasz możliwości pozostałych par organów.

Po operacji niewydolność nadnerczy może być maskowana przez inne choroby, takie jak zawał serca lub krwawienie z przewodu pokarmowego, w celu naśladowania stanu zapalnego lub zatrucia. Niedoszacowanie wydzielania hormonalnego guza w połączeniu ze stresem spowodowanym badaniem i przygotowaniem do operacji może prowadzić do poważnego kryzysu ze wzrostem ciśnienia i nieodpowiednią odpowiedzią na terapię obniżającą ciśnienie, tak zwane niezarządzane nadciśnienie. Niekontrolowane nadciśnienie występuje wtedy, gdy reakcja na leki zmniejszające ciśnienie jest „wywracana na drugą stronę”. Ciężka arytmia może rozwinąć się do zatrzymania akcji serca.

Diagnoza raka nadnerczy

Możesz zobaczyć gruczoł nadnerczy za pomocą standardowego badania USG, a nawet pół centymetrowego guza można wykryć, ale to nie wystarczy dla onkologów. Ciało jest wystarczająco małe, położone na nerkach, bardzo głębokie, można do niego podejść tylko z tyłu. Wszystko to zakłóca standardową diagnozę onkologiczną - biopsję nakłucia. Guz nadnerczy jest nakłuty tylko w ekstremalnych przypadkach, a mianowicie, jeśli w nadnerczach podejrzewa się przerzuty złośliwego guza innego narządu. Ale robi się to również bardzo rzadko, ponieważ łatwiej jest znaleźć więcej przerzutów w innych miejscach, potwierdzając w ten sposób rozprzestrzenianie się raka w organizmie, niż „polować” na tworzenie nadnerczy.

Jest on bardzo nietypowy dla onkologii, ale diagnoza raka nadnerczy opiera się na gęstości jego tkanki, która jest określana przez CT z kontrastem. Nowotwór złośliwy jest gęstszy niż gruczolaki łagodne i dłużej utrzymuje środek kontrastowy. USG i MRI wykrywają również raka nadnerczy, pokazują jego związek z nerką i otaczającym błonnikiem, ale ich czułość w określaniu stopnia złośliwości guza jest mniejsza niż w przypadku trójfazowego kontrastu CT.

W związku z niejednoznacznością obrazu CT może istnieć pytanie o działanie PET, które jest bardzo wrażliwe, a połączone badanie PET + CT jest na ogół nieocenione, więc prawdziwe jest to w ocenie złośliwego potencjału raka nadnerczy. Może istnieć potrzeba angiografii, ponieważ duży rak może wrastać w naczynie, a zakrzepica również nie jest rzadkością. Oddzielenie skrzepu krwi zagraża życiu pacjenta.

A ocena struktury morfologicznej guza jest również nietypowa dla onkologii, a mianowicie oceny, a nie przypisania kompozycji komórkowej do konkretnego typu nowotworu. Nowotwory narządów mają ścisłą klasyfikację gatunkową, na przykład rak płuca może być rakiem płaskonabłonkowym, drobnokomórkowym, gruczolakorakiem itd., W zależności od komórek, które przeszły transformację złośliwą. W raku nadnerczy morfologia nie zależy od rodzaju komórek, ale od punktów, obliczając wskaźnik według określonych dziewięciu kryteriów.

Kryteria to liczba dzielących się i „jasnych” komórek, architektura guza, martwica, inwazja (penetracja) naczyń krwionośnych itp., Czyli dla wszystkich innych nowotworów, nic takiego nie jest obserwowane.

Leczenie raka nadnerczy

Leczenie chirurgiczne było, jest i prawdopodobnie będzie najskuteczniejszą metodą przez długi czas. Usuń cały zaatakowany nadnercz. Najważniejsze jest, aby nie uszkodzić torebki guza, ponieważ komórki guza mogą się rozpraszać, a ich agresywność jest bardzo wysoka. Starają się usunąć węzły chłonne, które są powiększone i najbliższe guzowi, co poprawia długoterminowe wyniki przeżycia. Z dużym rakiem, który wyrasta w nerkach, może pojawić się pytanie o usunięcie nerki.

Nie podjęto jeszcze ostatecznej decyzji o usunięciu nadnercza za pomocą sprzętu endoskopowego - adrenalektomii laparoskopowej. Badania przeprowadzono niedostatecznie z powodu rzadkości występowania guza, a wyniki są sprzeczne. W międzyczasie zaleca się nie wykonywać laparoskopowej adrenalektomii w guzach nadnerczy większych niż 5 cm i wyrastać w otaczającą tkankę z przerzutami do węzłów chłonnych. W tym przypadku bardzo ważne jest wystarczające doświadczenie chirurga-onkologa.

W okresie pooperacyjnym zajmują się zapobieganiem lub terapią pozostałej funkcji nadnerczy i, oczywiście, zapobieganiem zakrzepicy. Być może będziesz musiał pić leki hormonalne przez całe życie, kompensując funkcję jednego zgubionego i drugiego zanikowego nadnercza. Terapia zastępcza jest nieuchronnością, której nie można porzucić. W przypadku nawrotu po leczeniu chirurgicznym starają się dokonać resekcji, tak radykalnej, jak to możliwe. Stopień radykalizmu wpływa na długość życia pacjenta.

Jeśli ekspresja Ki 67 jest określona w guzie, to zagraniczni onkolodzy prowadzą profilaktyczną chemioterapię z chloditanem od ponad 40 lat. Lek jest toksyczny, wymaga regularnego oznaczania stężenia we krwi, jego działanie terapeutyczne zależy od podanej dawki.

Lekarze kliniki europejskiej korzystają z najnowocześniejszych leków i schematów leczenia raka. Wiemy jak pomóc nawet w trudnych przypadkach. Konsultacje odbywają się codziennie, mianowanie na konsultacje - przez całą dobę.

Przerzuty w nadnerczach: leczenie, diagnoza, objawy

Pojedyncze przerzuty w nadnerczu

Nadnercza zajmują czwarte miejsce po płucach, wątrobie i kościach pod względem częstości występowania pojedynczych przerzutów. Przerzuty występują w 9–27% przypadków nowotworów złośliwych innych narządów; Często przerzuty są obustronne.

Najczęściej w nadnerczach przerzutuje raka piersi. W naczyniowych nadnerczach często zlokalizowane są obustronne przerzuty nowotworów płuc, żołądka, trzustki, okrężnicy i nerek, a także czerniaki i chłoniaki.

Przerzuty mogą być pojedyncze lub wielokrotne. W przeciwieństwie do pierwotnych guzów nadnerczy, przerzuty klasyfikuje się jako masy niezakapsułkowane. Dużym przerzutom objętości mogą towarzyszyć zmiany martwicze.

Leczenie przerzutów w nadnerczach w klinice Spizhenko

Największy efekt przy minimalnej inwazyjności wykazuje zastosowanie radiochirurgii na CyberKnife. Z reguły wyraźnie zlokalizowane przerzuty, przy starannym zarządzaniu pacjentem i przewidywaniu prawdopodobnych narządów docelowych dla przerzutów guza pierwotnego, nie przekraczają rozmiarów dozwolonych dla radiochirurgii.

Przerzuty nadnerczy - leczenie bez operacji - radiochirurgia bezkontaktowa. Plan leczenia systemu CyberKnife w klinice Spizhenko w Kijowie

Zaletą CyberKnife przed chirurgicznym leczeniem przerzutów w nadnerczu jest jeszcze mniej ograniczeń ogólnego stanu ciała pacjenta, osłabionych przez leczenie ogniska pierwotnego guza.

Koszt leczenia przerzutów w nadnerczach w klinice Spizhenko

Koszt leczenia przerzutów w nadnerczach w klinice Spizhenko zależy od wielu czynników: lokalizacji przerzutów, niezbędnych procedur diagnostycznych, zdrowia pacjenta itp. Aby uzyskać dokładne obliczenia, należy wypełnić formularz na naszej stronie internetowej. Następnie specjaliści Kliniki Spizhenko skontaktują się z Tobą w celu wyjaśnienia szczegółów i obliczenia pełnego kosztu leczenia.

Diagnoza przerzutów w nadnerczach w klinice Spizhenko

Rozpoznanie opiera się na wynikach następujących metod diagnostycznych: tomografii komputerowej (CT), rezonansu magnetycznego (MRI) i tomografii pozycyjnej (PET). W przypadku stosowania metod USG, CT i MRI w przypadku przerzutów w nadnerczach charakteryzuje się obecnością w nadnerczach pojedynczych (stałych) formacji, których rozmiar i struktura mogą być bardzo zróżnicowane.

Nie ma jasnych kryteriów, zwłaszcza przy przeprowadzaniu diagnostyki różnicowej między gruczolakiem nadnerczy a jego możliwą zmianą przerzutową. Jedynym znakiem przemawiającym za obecnością gruczolaka nadnerczy, a nie pojedynczego przerzutu, jest obecność w powstawaniu tkanki tłuszczowej. Takie obszary są charakterystyczne tylko dla gruczolaka i mogą być wykryte za pomocą CT lub MRI.

Objawy

Aby na czas wykryć możliwe przerzuty pierwotnego guza w nadnerczach, niezwykle ważne jest skupienie uwagi pacjenta na pojawieniu się objawów wskazujących na nieprawidłowe działanie tego narządu.

Z kolei zadaniem pacjenta jest natychmiastowe poinformowanie lekarza prowadzącego, jeśli w organizmie zaobserwowano następujące objawy:

• osłabienie mięśni;
• regularne ataki migreny i / lub tachykardii;
• zmęczenie;
• zwiększone tworzenie moczu (wielomocz);
• skurcze i drętwienie kończyn

Jeśli Ty lub Twoi bliscy mają dwa lub więcej objawów, jest to okazja, aby zasięgnąć porady specjalistów Kliniki Spizhenko. Nie zwlekaj z troską o swoje zdrowie.

Rak nadnerczy

Zostaw komentarz 10,511

Około 10% guzów nerki stanowi nowotwór nadnerczy. Nadnercza - para organów położonych nad nerkami. Ich funkcjonowanie wiąże się z kilkoma działaniami - utrzymaniem optymalnego ciśnienia, reagowaniem na stresujące czynniki, które wpływają na organizm i syntetyzowaniem określonych hormonów (które regulują powyższe dwa punkty).

Onkologia nadnerczy nie jest powszechna, ale również stanowi większe zagrożenie dla zdrowia ludzkiego.

Co to jest rak kory nadnerczy?

Nowotwór złośliwy i agresywny, który atakuje tkankę nadnerczy, nazywany jest rakiem nadnerczy. Choroba występuje w rzadkich przypadkach, ale statystyki sugerują coś przeciwnego: około 5% wszystkich nowotworów jest tego typu, a liczba operacji usuwania nowotworów wzrasta każdego roku. Ale najprawdopodobniej nie wynika to ze wzrostu choroby, ale z postępu technologicznego metod badawczych.

Rak nadnerczy kory nadnerczy rozpoznaje się zwykle u dzieci poniżej 5 lat lub u dorosłych w wieku powyżej 40–50 lat. Ale w prawym nadnerczu rak może być częściej wykrywany. Jednocześnie często można znaleźć przerzuty w wątrobie i tkankach sąsiednich organów. Większość przerzutów w nadnerczu ma charakter łagodny, ale niektóre mogą być złośliwe. Kobiety po 55 roku życia mają największe szanse na wykrycie raka nadnerczy.

Co to jest rak?

Jeśli przerzuty pojawiają się w korze nadnerczy, jest to rak. Wpływa na dużą lokalizację narządu w porównaniu z łagodnym guzem. W niektórych przypadkach rak powoduje zmiany w syntezie hormonów w nadnerczach, co bezpośrednio wpływa na całe ciało. W 70% przypadków rozpoznania można stwierdzić, że guz jest łagodny.

Jednak nadal jedna trzecia pacjentów ma zdiagnozowane sterydy glukozy - kortykosteromy o niskiej jakości. Ponadto u mężczyzn zdiagnozowano 5 razy rzadziej niż u kobiet. Jeśli guz o średnicy przekracza 5 centymetrów, to najprawdopodobniej jest słabej jakości. Czasami przerzuty rosną tak bardzo, że wywierają presję na sąsiednie organy. W takim przypadku mogą wystąpić objawy raka nadnerczy.

Rak i przerzuty: przyczyny i czynniki ryzyka?

Nie ma jednego i całościowego poglądu na to, dlaczego onkologia występuje w niektórych organizmach. Ale lekarze byli w stanie zidentyfikować kilka czynników, które mogą powodować raka nerki. Wśród nich są:

• Niewłaściwe odżywianie. Spożywając pokarmy, które zawierają dużo substancji rakotwórczych, niektórzy ludzie nawet nie zdają sobie sprawy, że mogą wystąpić objawy raka.
• Złe nawyki. Alkohol i palenie mogą powodować raka nadnerczy.
• Styl życia, w którym jest mało mobilności.
• Genetyczne predyspozycje do onkologii.
• Wiek Rak zwykle rozwija się u dzieci w wieku poniżej 5 lat lub u dorosłych po 40–50 latach.
• Przerzuty w nadnerczach mogą przenikać z powodu obecności guzów w innych narządach układu hormonalnego (wiele nowotworów).
• Obecność gruczolakowatej polipozy.
• Efekt medyczny.
• Zespoły wrodzone, które stymulują rozwój nowotworów: Beckwith-Wiedemann, Li-Fraumeni.

Powrót do spisu treści

Rodzaje nowotworów nadnerczy

Rak może wystąpić w warstwie nabłonkowej (gruczolak i rak) lub w sferze mózgowej (ganglioma, pheochromocytrome, neuroblastoma). Guz chromochłonny jest hormonalnie aktywnym guzem, który występuje w rdzeniu nadnercza lub tkance chromafinowej poza gruczołami nadnerczy. Jego osobliwością jest to, że aktywnie wytwarza hormony. Ta choroba występuje rzadko - tylko 1 przypadek na 10 000 pacjentów. Ale z nadciśnieniem tę chorobę można znaleźć w 1%. Trudność polega na tym, że guz chromochłonny jest trudny do zdiagnozowania. Rzeczywiście, w większości przypadków występuje tylko kilka objawów, a także jego „zakrywające” choroby towarzyszące patologii. Dotyczy to zwłaszcza osób starszych.

Neuroblastoma jest patologicznym nowotworem, który wpływa na niedojrzałe komórki współczulnego układu nerwowego. System ten reguluje mimowolne działania narządów wewnętrznych - skurcze serca, napięcie mięśni w pęcherzu, perystaltykę jelit. Neuroblastoma może pojawić się w dowolnej części narządów ludzkich, gdzie znajdują się komórki układu nerwowego współczulnego. Jednak najczęstszą postacią jest lokalizacja w rdzeniu nadnerczy. Neuroblastomy stanowią 8% guzów iw większości przypadków choroba ta jest diagnozowana u małych dzieci.

Etapy raka

Istnieją cztery etapy raka, są one rozmieszczone zgodnie z objawami i nasileniem choroby:

• Pierwszy etap. Wielkość guza nie przekracza 5 cm, węzły chłonne nie są powiększone, a przerzuty odległe nie występują.
• Drugi etap Guz ma ponad 5 cm średnicy.
• Trzeci etap. Nowotwory penetrują tkanki otaczające zaatakowany narząd. Na tym etapie oddziałuje się na węzły chłonne aracaval i paraortal.
• Czwarty etap jest najtrudniejszy. Rozpoznaje się ją w przypadkach, gdy guz rozprzestrzenia się na inne narządy (może wystąpić rak nerki, rak wątroby, rak płuc i inne).

Objawy i objawy kliniczne

Objawy raka są specyficzne i niespecyficzne. Specyficzny związek z rakiem, który uderzył w nadnercza, zaburzając ich aktywność hormonalną. Gdy synteza androgenów i estrogenów jest nadmierna, wpływa na zmiany w organizmie. Wraz ze wzrostem poziomu androgenów u chłopców, włosy zaczynają rosnąć na twarzy i pod pachami wcześniej niż normalnie, podczas gdy u dziewcząt głos staje się szorstki, łechtaczka powiększa się. Kiedy estrogen jest podwyższony, męski organizm feminizuje.

Jeśli nadnercza zaczynają produkować więcej kortyzolu, prowadzi to do zespołu Itsenko-Cushinga:

• zwiększa się masa ciała, ponieważ tkanka tłuszczowa w obszarze twarzy, klatki piersiowej i brzucha rośnie;
• jest wiele siniaków, ponieważ naczynia stają się bardziej kruche;
• górna część ciała pokryta obrzękiem;
• charakteryzuje się osłabieniem górnej części ciała;
• u kobiet włosy na twarzy zaczynają rosnąć, głos staje się bardziej szorstki, a cykl menstruacyjny jest dysharmonijny;
• Nastrój pacjenta może szybko przejść z jednej skrajności na drugą, często towarzyszy mu psychoza, stany depresyjne, letarg i bóle głowy.

Nieswoiste objawy - te, które nie są związane z wydzielaniem hormonów. Wśród nich są:

• znaki anemiczne;
• częsta potrzeba oddania moczu;
• osteoporoza;
• omdlenia i zawroty głowy;
• różna intensywność bólu, która bezpośrednio zależy od lokalizacji guzów;
• zaburzenia trawienia, może objawiać się brakiem apetytu, nudnościami, częstym pragnieniem wymiotów, gwałtownym spadkiem masy ciała pacjenta;
• obecność zaburzeń podobnych do nerwic, depresyjnych i psychotycznych.

Powrót do spisu treści

Przerzuty w nadnerczach

Wiele nowotworów o niskiej jakości może przerzuty do nadnerczy, a raka można znaleźć częściej niż mięsaka. Można je wykryć dzięki temu, że krążenie krwi w nadnerczach staje się intensywne, pomimo niewielkich rozmiarów narządu. Najprawdopodobniej zidentyfikowane przerzuty w nadnerczach wywołały raka płuc lub raka nerki. Wprowadzono pomoc dla pacjentów z przerzutami, nie zawsze jest możliwe ograniczenie jednej operacji. Z tego powodu kwalifikacje i możliwości diagnostyczne instytucji medycznej odgrywają kluczową rolę.

Rozpoznanie przerzutów w nadnerczach można podzielić na 3 grupy:

• Przerzuty i pierwotny nowotwór można było określić w tym samym czasie.
• Nowotwór wykryto w nadnerczu, ale nadal trudno jest wyciągnąć wnioski na temat jego charakteru: trudno jest określić, czy jest to przerzut, czy pierwotny nowotwór. Kiedy znaleźli węzeł w nadnerczu, bezbłędnie badają organy klatki piersiowej.
• Lekarze wiedzą, że pacjent ma amnezję substandardowego guza i ujawnił węzeł w nadnerczu. Następnie wykonują biopsję nerki, ponieważ w jednej trzeciej przypadków nowotwory te są łagodne i nie stanowią zagrożenia dla zdrowia.

Powrót do spisu treści

Środki diagnostyczne

Endokrynolog lub onkolog podczas wizyty przeprowadza wywiad z pacjentem, a następnie przeprowadza badanie ogólne. Jeśli występują objawy kliniczne, lekarz zaleca przeprowadzenie kilku procedur badawczych, które pomogą wyjaśnić diagnozę. Może to być:

1. Badanie rentgenowskie. Radiografia jest wykonywana w celu zbadania stanu narządów klatki piersiowej, a także nerek i wątroby.
2. USG może wykryć raka w nadnerczach. Ale jeśli nie ma nieprawidłowych nowotworów, nadnercza nie będą wizualizowane.
3. Tomografia komputerowa. Ta metoda jest najbardziej pouczająca, ponieważ określa lokalizację nowotworu i jak daleko uderzyła w sąsiednie organy.
4. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego pomaga skanować nowotwór i odkrywać jego skład za pomocą fal radiologicznych.
5. Angiografia nadnerczy.
6. Biopsja.
7. Analiza moczu - Wzrost kortyzolu w codziennej analizie może być oznaką raka.
8. Hormonalne badanie krwi.
9. Analiza histologiczna pomaga dowiedzieć się o naturze guza, niezależnie od tego, czy należy on do przerzutów, czy do MTS (mts).
10. Tomografia gazowo-stopowa. Roztwór glukozy oznaczony nieszkodliwymi środkami radioaktywnymi wstrzykuje się do żyły pacjenta. Komórki nowotworowe gromadzą glukozę bardziej intensywnie zdrowo, co można zobaczyć za pomocą specjalnego skanera.

Powrót do spisu treści

Chirurgia

Niezależnie od stadium rozwoju, w którym zlokalizowany jest proces nowotworowy, wymagana jest interwencja chirurgiczna w celu wyodrębnienia guza nadnerczy i węzłów chłonnych znajdujących się w pobliżu narządu. Po operacji okres rehabilitacji rozpoczyna się pod czujnym nadzorem lekarzy prowadzących. Powtarzająca się diagnoza odgrywa kluczową rolę w tym procesie, ponieważ pozwala zaplanować przyszły przebieg leczenia i kolejne operacje. W większości przypadków nie kosztuje to ani jednej operacji. Interwencję chirurgiczną można podzielić na kilka typów:

1. Laparoskopia - chirurg za pomocą miniaturowego instrumentu, a kamera wykonuje małe nacięcie i usuwa guz.
2. Interwencja przezbrzuszna. W tym samym czasie wykonuje się duże nacięcie w obszarze jamy brzusznej i po ekstrakcji guza sprawdza się, czy w sąsiednich narządach zachodzi proces nowotworowy.
3. Operacja torakodominalna jest stosowana tylko wtedy, gdy występują duże obszary dotknięte rakiem. Następnie wystarczy przeciąć jamę brzuszną i klatki piersiowej, aby usunąć guz.
4. Zabieg chirurgiczny, w którym chirurg wykonuje nacięcie w plecach, a tym samym usuwa raka nadnerczy.

Radioterapia

Ale jeśli rak się rozpocznie, operacje będą nieskuteczne. Następnie zaleca się radioterapię i chemioterapię. Podczas radioterapii lekarz najpierw wykonuje zdjęcie rentgenowskie, za pomocą którego określa położenie guza. Następnie lekarz musi zaznaczyć obszar, do którego wiązka zostanie skierowana do nadnercza. Radioterapia jest przeprowadzana w taki sposób, że wiązka jonizująca zakłóca strukturę elektronów w komórce, a patologiczne nowotwory są na nią najbardziej wrażliwe. Ale ma to negatywny wpływ. Są to objawy wyrażające się w nudnościach, utracie włosów, bólach głowy i zmniejszeniu odporności organizmu na choroby zakaźne.

Chemioterapia

Kilka podobnych systemów chemioterapii radiacyjnej. Oznacza to, że ta technika polega na wstrzykiwaniu do organizmu ludzkiego silnych toksycznych leków, które niszczą kompleks patologicznych komórek, ale także powodują uszkodzenie całego ciała pacjenta. Lecz radioterapia pozwala na bardziej skoncentrowane „uderzenie” na guz.

Terapia hormonalna

Jeśli rehabilitacja przebiega normalnie, lekarz przepisuje kurs leków przeciwbólowych (czasami narkotycznych) i leków hormonalnych. Leczenie polega na korekcji tła hormonalnego pacjenta. Jeśli stężenie estrogenu jest zbyt wysokie, wstrzykuje się androgeny. Jeśli poziom androgenów jest podwyższony, podaje się estrogen. Jeśli stale będziesz pod kontrolą lekarzy i będziesz przyjmował środki hormonalne, znacząco poprawi to jakość życia pacjenta. Przecież rak jest znany z tego, że często mają nawracające objawy. Dlatego ponowna diagnoza pomoże stworzyć bardziej adekwatny system, dla którego przeprowadzane jest leczenie.

Przewidywanie pacjenta i przeżycie

Prognoza długowieczności i przeżycia pacjentów z rakiem nerki zależy bezpośrednio od stadium rozwoju i intensywności objawów. Gdyby można było ustalić, że guz ma łagodny charakter, to jest to dobry znak, ponieważ wskaźnik przeżycia w takich przypadkach jest znacznie wyższy. W końcu około 35% pacjentów z rakiem nadnerczy żyje przez 5 lat. Ale dla tych pacjentów, którzy wiedzieli o raku, ale nie mieli operacji usunięcia guza, liczba ta zmniejsza się automatycznie o 10%.

Zatem leczenie w pierwszym lub drugim etapie w 80% przypadków jest skuteczne przy stosowaniu terapii. Ale na czwartym etapie przewidywania nie są tak pocieszające, ponieważ przerzuty są w tym samym czasie szeroko rozpowszechnione w kilku częściach ciała. Przetrwanie w drugim etapie jest możliwe tylko w połowie przypadków. Tylko 20% pacjentów w trzecim etapie przeżywa, a wśród osób z czwartą - 10%.

Jak długo żyją, jeśli pacjent ma raka nadnerczy? Oznacza to, że jego życie będzie trwać nie dłużej niż 1,5 roku, zgodnie z prognozami lekarzy. Oczekiwana długość życia będzie bardzo mała, nawet jeśli wykryjesz obecność patologii na wczesnym etapie rozwoju. Lecz guzy hormonalne są znacznie łatwiejsze do leczenia dzięki specjalnym preparatom niż te, które zostały wywołane przez czynniki nie-endokrynologiczne.

Objawy raka nadnerczy

Rak nadnerczy rozpoznaje się u 3-5% pacjentów z chorobami onkologicznymi. Jest to rzadka choroba, ale ostatnio częstość występowania patologii gwałtownie wzrosła, aw praktyce chirurgicznej wzrosła liczba interwencji chirurgicznych w celu usunięcia złośliwych guzów w nadnerczach.

We wczesnych stadiach rozwoju nowotworu powstaje guz o wielkości do 5 cm w jednym z nadnerczy, a czasami dochodzi do uszkodzenia dwóch narządów.

Klasyfikacja nowotworów

Guzy mogą tworzyć się w warstwie kory nadnerczy lub szpiku, być pierwotne lub wtórne, aktywne hormonalnie lub nieaktywne.

Guzy w nadnerczach dzielą się na następujące typy:

• Corticoesteroma (zakłóca procesy metaboliczne);
• Aldosteroma (wpływa na równowagę wody i soli w organizmie);
• Teophromacytoma (powstały w rdzeniu nadnerczy);
• Androsteroma (prowadzi do pojawienia się cech płciowych u kobiet);
• Corticoandrosteroma (łączy właściwości Corticosteromas i Androsteroma);
• Neuroblastoma (często diagnozowany u dzieci);
• Rak (dość powszechny typ nowotworu).

Rak kory nadnerczy przerzutuje do płuc i wątroby. Częste przerzuty i powikłania naczyniowe rejestrowano z guzem chromochłonnym.

Ryzyko rozwoju patologii nowotworowej jest wyższe u kobiet w wieku powyżej 55 lat, ale ta choroba jest również wykrywana u małych dzieci.

Przyczynami procesu onkologicznego mogą być zarówno genetyczna, jak i sporadyczna etiologia.

Rak nadnerczy prowokuje:

• substancje rakotwórcze zawarte w napojach i żywności;
• cechy wieku;
• genetyczna podatność na raka lub obecność zespołów genetycznych (na przykład polipowatość hiperplastyczna);
• guzy endokrynne;
• palenie i nadużywanie alkoholu.

Trudno jest ustalić dokładną przyczynę onkologii nadnerczy, w wyniku czego etiologia patologii jest w większości przypadków nieznana.

Objawy

Objawy rakotwórcze nadnerczy są bardzo zróżnicowane i zależą od rodzaju guza, jego lokalizacji, stadium rozwoju i struktury. Nowotwory są łagodne i złośliwe. Częstość występowania nowotworów złośliwych jest wyższa.

Z wtórnym pochodzeniem nowotworu przerzuty złośliwe w nadnerczach penetrują przepływ krwi, ponieważ krążenie krwi w tych narządach jest bardzo intensywne. Przerzuty do tych narządów są diagnozowane w wielu chorobach onkologicznych:

• choroby raka płuc;
• nowotwór piersi;
• rak nerki;
• onkologia żołądka;
• nowotwory okrężnicy;
• rak skóry.

Objawy raka opierają się na zaburzeniach hormonalnych i zależą od hormonu utworzonego przez nowotwór (adrenalina, kortyzol, noradrenalina, aldosteron, hormony płciowe). Objawy kliniczne są podzielone na konkretne i niespecyficzne.

Specyficzne funkcje

Częstość wykrywania onkologii nadnerczy o określonym obrazie wynosi około 12%. Specyficzne objawy kliniczne występują na podstawie zaburzeń hormonalnych. Najczęstsze zdarzenia to:

• otyłość;
• osteoporoza u dzieci;
• osłabienie mięśni;
• nadciśnienie, przełom nadciśnieniowy.

W przypadku wytwarzania androgenów przez guz (męskie hormony płciowe) u kobiet pojawiają się następujące objawy:

• muskulatura staje się bardziej wyraźna;
• rysy twarzy są szorstkie;
• zmiany głosu;
• włosy zaczynają wypadać lub pojawiać się na innych częściach ciała.

U dzieci rozwojowi nadnerczowego raka nadnerczy towarzyszy wysokie powstawanie androgenów i przedwczesny rozwój seksualny. W niektórych przypadkach rozpoznaje się zespół Itsenko-Cushinga.

W połowie przypadków nowotwory zapewniają wydzielanie pewnego hormonu nadnerczy, co powoduje występowanie specyficznych objawów. Na przykład wzrost wydzielania kortyzolu przyczynia się do pojawienia się zespołu Itsenko-Cushinga.

Towarzyszy temu pojawienie się następujących chorób:

W niektórych przypadkach u kobiet taki zespół powoduje wysoki poziom androgenów (na przykład testosteronu), co prowadzi do nadmiernego wzrostu włosów (histouryzm) lub łysienia (łysienie) i zmian w tonie głosu.

Nadmierne wydzielanie estrogenów u mężczyzn jest przyczyną ginekomastii (wzrost wielkości gruczołów sutkowych), a u kobiet zaburzeń miesiączkowania.

Nowotwór w nadnerczach czasami wpływa na tworzenie aldosteronu, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi i zmniejszenia zawartości potasu (występuje hipokaliemia).

W połowie przypadków onkologii nadnerczy guz nie wykazuje aktywności hormonalnej. Pacjenci skarżą się na następujące naruszenia:

• utrata lub znaczna utrata apetytu;
• ból brzucha;
• wymioty, nudności.

Nowotwory, które nie wykazują aktywności hormonalnej, postępują szybciej niż nowotwory o aktywności hormonalnej.

Czynniki wpływające na prognozę

Rokowanie raka zależy od stadium guza. Rak nadnerczy jest zwykle diagnozowany w zaawansowanych stadiach. W tym czasie guz osiąga 10 cm.

Przerzuty nowotworu przed operacją są wykrywane u 40% pacjentów. Przy guzie większym niż 10 cm 80% pacjentów ma przerzuty raka kory nadnerczy.

Rak nadnerczy przebiega w kilku etapach. Stopień zaawansowania nowotworu jest ważny dla diagnozowania choroby, określania rokowania i wyboru najbardziej odpowiedniej strategii leczenia.

Podstawą klasyfikacji i zaawansowania nowotworów są następujące parametry:

• wielkość i obecność przerzutów (rozprzestrzeniania) pierwotnego guza;
• uszkodzenie węzłów chłonnych;
• obecność przerzutów nowotworowych w innych narządach.

Stopniowanie guza zgodnie z taką klasyfikacją ogólnie przyjętą w świecie medycyny, eksperci identyfikują następujące stadia nowotworu:

• Pierwszy etap - guz pierwotny nie przekracza 5 cm średnicy. Na tym etapie wykonuje się zabieg laparoskopowy.
• Drugi etap - guz pierwotny ma ponad 5 cm średnicy. Metoda zabiegu jest określana przez lekarza po rezonansie magnetycznym lub tomografii komputerowej.
• Trzeci etap - przerzuty do węzłów chłonnych (regionalnych), guz rozrasta się na inne narządy, w tym nerki, guz wywołuje zakrzepicę żyły głównej. Leczenie choroby na tym etapie przeprowadza się za pomocą operacji brzusznej z badaniem pobliskich narządów pod kątem obecności przerzutów.
• Czwarty etap - diagnozuje się przerzuty w innych narządach. Stosuje się chemioterapię i radioterapię.

Ten rozwój scenariusza choroby przeraża większość pacjentów, ale klasyfikacja pozwala w pełni ocenić stopień rozwoju choroby, a także szanse.

Nie ma potrzeby angażowania się w samoleczenie w rozpoznawaniu objawów raka, kwalifikowanej terapii, koordynacji wszystkich stosowanych leków, a także całodobowej pomocy medycznej pomoże rozwiązać problemy raka we wczesnych stadiach patologii.

Statystyki

Według tej klasyfikacji pięcioletnie przeżycie pacjentów z pierwszym stadium nowotworu wynosi 81%, drugi etap - 61%, trzeci - 50%, czwarty - 13%.

Ponadto charakter guza wpływa również na rokowanie choroby. Łagodne nowotwory z reguły mają korzystne wyniki.

Rokowanie u pacjentów z nowotworami działającymi hormonalnie jest lepsze w porównaniu z pacjentami z guzami bez aktywności hormonalnej. Wynik ten jest wynikiem wczesnej diagnozy i terminowego leczenia guzów wydzielających hormony.

Ważną rolę w wyniku choroby ma metoda leczenia. Ustalono, że przeżycie pacjentów po chirurgicznym usunięciu guza wynosi 47%, a przeżycie pacjentów nieoperowanych zmniejsza się do 30%. Przewidywana długość życia pacjentów z rozsianym rakiem kory nadnerczy nie przekracza jednego roku.

Wiadomo, że zaawansowany nowotwór i powszechny proces onkologiczny są trudne do leczenia. Nowoczesne podejścia terapeutyczne (radykalne chirurgiczne i oparte na chemioterapii) umożliwiają przedłużenie życia pacjenta.