Metronidazol (250 mg) Metronidazol

Zapalenie gruczołu krokowego

Metronidazol (250 mg) Metronidazol

Instrukcja

Rosyjski
азақша

Nazwa handlowa leku

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona

Forma dawkowania

250 mg tabletki

Skład

Jedna tabletka zawiera

substancja czynna - metronidazol 250 mg,

substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana, talk, żelatyna.

Opis

Tabletki są okrągłe, z płaską cylindryczną powierzchnią białą lub białą o żółtawo-zielonkawym odcieniu, z ryzykiem i fazowaniem.

Grupa farmakoterapeutyczna

Środki przeciwdrobnoustrojowe do stosowania ogólnoustrojowego. Pochodna imidazolu. Metronidazol.

Kod ATX J01X D01

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Gdy spożycie jest prawie całkowicie wchłaniane. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie metronidazolu. Po doustnej dawce 200 mg maksymalne stężenie w osoczu (około 5 μg / ml) osiągane jest po około 1-2 godzinach, a mniej niż 10% metronidazolu wiąże się z białkami osocza. Szybko rozmieszczone w ciele. Metabolizm prowadzi się w wątrobie przez utlenianie i wiązanie z kwasem glukuronowym. Usuwanie leku przeprowadza się w 40-70% przez nerki (w postaci niezmienionej - około 20% pobranej dawki) oraz z kałem w postaci niezmienionej iw postaci różnych metabolitów, w ciągu 5 dni po pojedynczym wstrzyknięciu.

Farmakodynamika

Metronidazol jest pochodną 5-nitroimidazolu o działaniu przeciwpierwotniakowym i przeciwbakteryjnym. Łatwo przenika do organizmów jednokomórkowych pierwotniaków i bakterii i powoduje zakłócenia struktury DNA. Ma szerokie spektrum działania przeciwko mikroorganizmom beztlenowym - Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp., Clostridium sp., Fusobacterium, Prevotella, Veilonella. Tłumi rozwój najprostszych - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hüstolytica.

Ma silne działanie bakteriobójcze na bakterie beztlenowe:

Gram-ujemne pałeczki: gatunek Bacteroides wraz z grupą Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. Thetaiotaomicron, B. vulgatus), gatunki Fusobacterium, Veillonella

pałeczki Gram-dodatnie: Eubacterium, Clostridium

ziarniaki Gram-dodatnie: gatunki Peptococcus, gatunki Peptostreptococcus.

Metronidazol nie działa bakteriobójczo na większość bakterii tlenowych i beztlenowców fakultatywnych, grzybów i wirusów.

Wskazania do użycia

zapalenie pochwy rzęsistki, zapalenie cewki moczowej

giardioza, czerwonka amebiczna, infekcje beztlenowe wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy

terapia skojarzona dla ciężkich mieszanych tlenowych - beztlenowych zakażeń

zapobieganie zakażeniom beztlenowym podczas zabiegów chirurgicznych (zwłaszcza narządów jamy brzusznej, dróg moczowych)

przewlekłe zapalenie żołądka, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, związane z Helicobacter pylori (w połączeniu z ammoksycyliną)

Dawkowanie i podawanie

W amebiazie metronidazol podaje się doustnie przez 7 dni - dla dorosłych, 1500 mg dziennie, dla dzieci w wieku 5–10 lat - przy 375 mg dziennie, przez 10–15 lat - przy 500 mg na dobę. Weź lek 2-3 razy dziennie.

Z giardiasis, lek jest przepisywany przez 5 dni - dla dorosłych, 750-1000 mg dziennie, dla dzieci w wieku 5-10 lat - 375 mg na dzień, 10-15 lat - 500 mg na dobę. Bierz po posiłkach 2-3 razy dziennie.

Z rzęsistkowicą u kobiet (zapalenie cewki moczowej i zapalenie pochwy) Metronidazol jest przepisywany raz w dawce 2000 mg lub w trakcie leczenia przez 10 dni: 1 tabletka (250 mg) 2 razy dziennie. Równolegle z podawaniem doustnym przepisuje się go wieczorem z 1 czopkiem dopochwowym lub tabletką dopochwową zawierającą 250 mg metronidazolu.

Aby wykluczyć ewentualne ponowne zakażenie, konieczne jest jednoczesne leczenie partnerów seksualnych.

Przebieg leczenia powtarza się w razie potrzeby po 4-6 tygodniach.

W przypadku rzęsistkowicy u mężczyzn (zapalenie cewki moczowej), metronidazol podaje się raz w dawce 2000 mg lub w trakcie leczenia przez 10 dni, 1 tabletkę (250 mg) 2 razy dziennie W przypadku niespecyficznego zapalenia pochwy, 500 mg metronidazolu stosuje się 2 razy dziennie przez 7 dni dni Podczas leczenia infekcji beztlenowych, dorosłych przepisuje się Metronidazol w 1000-1500 mg na dobę, dla dzieci - w ilości 20-30 mg / kg dziennie.

W przypadku wrzodów żołądka i dwunastnicy związanych z Helicobacter pylori, stosuj 250-500 mg 2 razy dziennie w połączeniu ze specyficznymi lekami przeciwwrzodowymi.

Zastosuj zgodnie z zaleceniami lekarza.

Efekty uboczne

- metaliczny smak w ustach, język powlekany, nudności, wymioty, suchość w ustach, skurcze brzucha, zaparcia lub biegunka

- anafilaksja, rumień polimorficzny, wysypki skórne, świąd, pokrzywka, zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy

- ból głowy, zawroty głowy, osłabienie, senność, bezsenność, omdlenia, stany omdlenia, zaburzenia świadomości, drażliwość, drgawki, depresja

- neuropatia obwodowa, objawiająca się drętwieniem, parestezjami (uczucie pełzania), w większości przypadków zanikaniem po odstawieniu leku lub zmniejszeniem dawki, encefalopatią, zespołem móżdżku (ataksja, mowa śpiewana, zaburzenia koordynacji ruchów, oczopląs, drżenie), zaburzeniami psychicznymi, dezorientacją, omamami

- podwójne widzenie, krótkowzroczność, światłowstręt

- szum w uszach, utrata słuchu

- zapalenie jamy ustnej, ostre zapalenie trzustki, przejście po odstawieniu leku

- zmiany w układzie enzymatycznym wątroby, cholestatyczne zapalenie wątroby i żółtaczka, przechodzenie po odstawieniu leku

- przemijająca leukopenia i trombocytopenia, zmieniona wątroba

próby, pancytopenia, często ustępujące po odstawieniu leku

- ciemne zabarwienie moczu spowodowane obecnością wysoce rozpuszczalnych barwników w wodzie, wynikających z biotransformacji metronidazolu

- ból pochwy, infekcje grzybicze

- dysuria, zapalenie pęcherza moczowego, wielomocz, nietrzymanie moczu, kandydoza

W pojedynczych przypadkach

- aplazja szpiku kostnego

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na imidazole

ciąża i laktacja (karmienie piersią należy przerwać w trakcie leczenia)

organiczna zmiana centralnego układu nerwowego

ciężka niewydolność wątroby

stosowanie u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat w połączeniu z amoksycyliną

połączona recepcja z disulfiramem, alkoholem

dzieci do 6 lat

Interakcje narkotykowe

Metronidazol można przepisywać w połączeniu z sulfonamidami i antybiotykami. Przyjmowanie leku zmniejsza zapotrzebowanie na pacjentów z cukrzycą z insuliną.

W przypadku jednoczesnego stosowania leków zobojętniających zawierających wodorotlenek glinu z Kolestiraminą absorpcja metronidazolu z przewodu pokarmowego nieznacznie się zmniejsza.

Przy jednoczesnym stosowaniu metronidazolu nasila działanie pośrednich antykoagulantów.

Przy jednoczesnym stosowaniu disulfiramu może rozwinąć się ostra psychoza i zaburzenia świadomości.

Nie można wykluczyć zwiększenia stężenia karbamazepiny w osoczu krwi i zwiększenia ryzyka wystąpienia działania toksycznego przy jednoczesnym stosowaniu z metronidazolem.

Przy jednoczesnym stosowaniu lanzoprazolu możliwe jest zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej i / lub pojawienie się ciemnego zabarwienia języka; z węglanem litu - możliwe jest zwiększenie stężenia litu w osoczu krwi i rozwój objawów zatrucia; z prednizonem - zwiększa wydalanie metronidazolu z organizmu z powodu przyspieszenia jego metabolizmu w wątrobie pod wpływem prednizonu. Być może spadek skuteczności metronidazolu.

Przy jednoczesnym stosowaniu z ryfampicyną klirens metronidazolu zwiększa się z organizmu; z fenytoiną - możliwy niewielki wzrost stężenia fenytoiny w osoczu krwi, opisał przypadek rozwoju efektów toksycznych.

Przy jednoczesnym stosowaniu z fenobarbitalem wydalanie metronidazolu z organizmu znacząco wzrasta, najwyraźniej z powodu przyspieszenia jego metabolizmu w wątrobie pod wpływem fenobarbitalu. Być może spadek skuteczności metronidazolu.

Przy jednoczesnym stosowaniu z fluorouracylem zwiększa efekt toksyczny, ale nie skuteczny fluorouracyl.

Opisano przypadek ostrej dystonii po przyjęciu pojedynczej dawki chlorochiny u pacjenta otrzymującego metronidazol.

Przy jednoczesnym stosowaniu z cymetydyną może hamować metabolizm metronidazolu w wątrobie, co może prowadzić do spowolnienia jego wydalania i zwiększenia stężenia w osoczu.

Przy jednoczesnym stosowaniu etanolu u pacjentów otrzymujących metronidazol mogą wystąpić reakcje podobne do disulfiramu.

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia skład krwi obwodowej powinien być regularnie monitorowany, zwłaszcza przy przepisywaniu dużych dawek leku przez ponad 10 dni. Ostrożnie przepisywany pacjentom z padaczką, chorobami ośrodkowego układu nerwowego o obniżonym progu napadów, zaburzoną krwią. Wyznaczając lek pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby, schemat dawkowania należy dostosować ze względu na możliwe nagromadzenie metronidazolu w organizmie. Leczenie należy przerwać, gdy pogorszy się ataksja, zawroty głowy i stan neurologiczny pacjentów. Ostrożnie, lek jest przepisywany pacjentom, którzy są podatni na obrzęki i pacjenci otrzymujący glikokortykosteroidy.

Podczas leczenia nie pij alkoholu. Pożądane jest długotrwałe podawanie pod kontrolą składu komórkowego krwi obwodowej. Po przyjęciu metronidazolu nie przepisuje się środków przeczyszczających.

Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów silnikowych i potencjalnie niebezpiecznych maszyn

Należy zachować ostrożność.

Przedawkowanie

Objawy: nasilone działania niepożądane.

Formularz zwolnienia i opakowanie

Na 10 tabletkach umieść w opakowaniu blistrowym opakowanie z folii z polichlorku winylu lub podobnej importowanej i drukowanej aluminium lub podobnej folii importowanej.

Opakowanie podstawowe wraz z odpowiednią liczbą instrukcji do użytku medycznego w języku państwowym i rosyjskim umieszcza się w pudełku z tektury falistej.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C

Trzymaj z dala od dzieci!

Okres trwałości

Nie używać po upływie daty ważności.

Warunki wakacyjne

Producent

Zakład Farmaceutyczny Pawłodar LLP

Kazachstan, Pawłodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Rejestracja Posiadacz certyfikatu

Zakład Farmaceutyczny Pawłodar LLP, Kazachstan

Adres organizacji, która otrzymuje od konsumentów roszczenia dotyczące jakości produktów (towarów) w Republice Kazachstanu

Zakład Farmaceutyczny Pawłodar LLP

Kazachstan, Pawłodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Tabletki metronidazolu

Analogi

Klion;
Metron;
Trichopolus;
Flagyl.

Średnia cena online *, 42 pkt. (20 tabletek po 250 mg)

Gdzie kupić:

Instrukcje użytkowania

Metronidazol jest lekiem przeciwbakteryjnym i przeciwpierwotniakowym. W tabletkach lek jest dostępny w dawkach 250 i 500 mg.

Wskazania

Lek jest przepisywany w celu wyeliminowania następujących patologii:

alkoholizm (lek powoduje uczulenie na alkohol);
pierwotniaki: jelitowa i pozajelitowa czerwonka amebowa, w tym gdy ameby powodowały ropień wątroby, rzęsistkowicę moczowo-płciową, giardiozę, czerwonkę infuzoryczną, włosienicę rzęsistkową i zapalenie cewki moczowej, chorobę Borowskiego;
rzekomobłoniaste zapalenie jelit wywołane terapią antybiotykową;
choroby zakaźne i zapalne wywołane przez patogeny wrażliwe na substancję czynną: bakteroidy, clostridia, peptococci, peptostreptokokkami (infekcje skóry właściwej, układu ruchowego, tkanek miękkich, centralnego układu nerwowego, w tym zapalenie opon, jamy brzusznej, płuc, wewnętrznej wyściółki serca, nagromadzenie ropy w płucach, w wątrobie, w mózgu, zatruciu krwi, zakażeniach ginekologicznych, takich jak rzęsistkowica);
stany zapalne błony śluzowej żołądka, wrzód związany z Helicobacter pylori;
w radioterapii pacjentów z nowotworami, jako substancja uwrażliwiająca na promieniowanie, gdy oporność nowotworu jest związana z niedoborem tlenu w komórkach nowotworowych;
w celu zapobiegania zakażeniom pooperacyjnym (zwłaszcza podczas operacji narządów jamy brzusznej, usuwania zapalenia wyrostka robaczkowego).

Schematy terapii

Tabletki należy przyjmować w całości podczas lub po posiłku, lub wyciśniętego mleka.

Do leczenia leków na rzęsistkowicę zalecanych przez jeden z następujących schematów:

250 mg 2-3 razy dziennie przez 10 dni;
500 mg 2 razy dziennie, czas trwania terapii może wynosić od 5 do 8 dni;
2 g 1 raz równolegle do obu partnerów seksualnych.

Kobietom należy również przepisać metronidazol w postaci tabletek dopochwowych i czopków.

Leki dla dzieci przepisywane przez 10 dni, dawkę dobową należy przyjmować 2 razy.

Metronidazol jest przepisywany w następujących dawkach:

Kiedy leki na giardiozę są przepisywane dzieciom przez 5 dni, dorośli - 5-7 dni w następujących dawkach dziennych, które należy przyjmować w 2 krokach:

W leczeniu uzależnienia od alkoholu lek jest przepisywany w dawce 500 mg na dobę przez sześć miesięcy.

Dorośli pacjenci cierpiący na:

rzekomobłoniaste zapalenie jelit - 500 mg, częstość podawania 3 lub 4 razy dziennie;
choroby przewodu pokarmowego wywołane przez Helicobacter pylory - w połączeniu z amoksycyliną przez tydzień w dawce 500 mg do 3 razy dziennie;
wrzodziejące zapalenie jamy ustnej - 500 mg rano i wieczorem, w ciągu 3 do 5 dni;
infekcje wywołane przez beztlenowce - dzienna dawka może wahać się od 1,5 do 2 gramów;
czerwonka infuzyjna - 750 mg 3 razy dziennie, kurs od 5 do 6 dni;
przewóz amebiazy (gdy wykryty zostanie patogen) - 500 mg 2 lub 3 razy dziennie, przebieg 5 do 7 dni;
przewlekła amebiaza - 500 mg 3 razy dziennie, przez okres od 5 do 10 dni;
ostra czerwonka amebowa - dzienna dawka 2,25 g, należy ją przyjmować 3 razy, terapię należy kontynuować aż do ustąpienia wszystkich objawów;
nagromadzenie ropy w wątrobie podczas pozajelitowej amebiazy - najwyższa dzienna dawka wynosi 2,5 g, którą należy przyjmować w 1-3 dawkach, przez 3-5 dni, 1/4 dawki dla dorosłych jest przepisywana dzieciom w wieku 1–3 lat, od 3 do 7 lat - 1/3, dzieci od 7 do 10 lat - 1/2.
giardiasis - dzienną dawkę oblicza się w następujący sposób: 15 mg na kg masy ciała, należy przyjmować w 3 dawkach podzielonych, w ciągu 5 dni.

W celu zapobiegania zakażeniom pooperacyjnym lek jest przepisywany w dawce dziennej od 750 do 1500 mg, podzielonej na 3 dawki, przyjmowane 3-4 dni przed zabiegiem chirurgicznym lub 1 dzień po nim, 1 g raz. Następnie po 1-2 dniach po zabiegu lek jest przepisywany w dziennej dawce 750 mg na tydzień.

Pacjenci z szybkością filtracji kłębuszkowej mniejszą niż 10 ml na minutę, dzienna dawka jest zmniejszona o 2 razy.

Przeciwwskazania

Metronidazol nie powinien być przepisywany pacjentom cierpiącym na następujące patologie:

spadek liczby leukocytów;
uszkodzenie mózgu, na przykład w padaczce;
indywidualna nietolerancja;
choroba wątroby, jeśli lek jest przepisywany w wysokich dawkach.

Ostrożnie lek jest przepisywany pacjentom cierpiącym na patologie wątroby i nerek.

Powołanie metronidazolu kobietom na stanowisku i karmiącym piersią

Leku nie należy przepisywać w pierwszych 3 miesiącach ciąży, począwszy od drugiego trymestru, przepisuje się go, gdy korzyść dla matki przewyższa ryzyko dla płodu.

W czasie terapii należy przerwać karmienie piersią.

Przedawkowanie

W przypadku przekroczenia zalecanych dawek mogą pojawić się takie objawy zatrucia:

nudności;
wymioty;
zawroty głowy;
brak koordynacji;
drgawki;
utrata wrażliwości: drętwienie kończyn, pełzanie.

Nie ma antidotum, leczenie ma na celu wyeliminowanie objawów zatrucia. Skuteczna hemodializa.

Efekty uboczne

Podczas leczenia metronidazolem mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

luźne stolce i, odwrotnie, zaparcia, kolka jelitowa, zapalenie języka, trzustka, metaliczny smak i suchość w ustach, zapalenie jamy ustnej, całkowita odmowa jedzenia, nudności i wymioty;
osłabienie, zaburzenia snu, otępienie, depresja, drażliwość, zawroty głowy, ból głowy, zaburzenia koordynacji ruchowej, nadmierna drażliwość, drgawki, polineuropatia, omamy;
zapalenie pęcherza moczowego, nietrzymanie moczu, pleśniawki, barwienie moczu w kolorze czerwono-brązowym, zaburzenia oddawania moczu, zwiększenie objętości moczu;
alergia, która może objawiać się pokrzywką, zaczerwienieniem skóry, wysypką, przekrwieniem nosa, bólem mięśni, gorączką;
zmniejszenie poziomu leukocytów i neutrofili, pogrubienie załamka T na elektrokardiogramie.

Skład

1 tabletka zawiera 250 lub 500 mg metronidazolu.

Farmakologia i farmakokinetyka

Metronidazol jest pochodną 5-nitroimidazolu. Wewnątrzkomórkowe białka transportowe drobnoustrojów przywracają grupę 5-nitrową, która reaguje z DNA czynników patogennych, blokując tworzenie kwasów nukleinowych, w wyniku czego patogeny umierają.

Powoduje śmierć następujących mikroorganizmów:

Trichomonas vaginalis;
czerwonka ameba;
gardnerella vaginalis;
lamblia;
bakteroidy;
fuzobakterie;
veylonellas;
Prevotella;
Clostridia;
peptokokki;
eubakterie;
peptostreptokokki;
Helicobacter pylori.

Zwiększa wrażliwość nowotworów na promieniowanie, aktywuje procesy regeneracyjne, powoduje nietolerancję na alkohol.

Po spożyciu lek jest prawie całkowicie zaadsorbowany. Posiłek nie zmienia nasiąkliwości. Największe stężenie obserwuje się po 1-3 godzinach. Przechodząc przez barierę wątrobową, substancja czynna jest metabolizowana.

Okres półtrwania w zdrowej wątrobie może wynosić od 6 do 12 godzin, jeśli na alkohol wpływają napoje alkoholowe - od 10 do 29 godzin, u wcześniaków, które pojawiają się po 28–30 tygodniach, czas ten wydłuża się do 75 godzin, z 32 do 35 tygodnie - do 35 godzin, w terminie 36-40 tygodni - 25 godzin. Lek jest usuwany do 80% z moczem, do 15% przez jelita.

W chorobach nerek substancja czynna gromadzi się.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Metronidazol można kupić w aptece na receptę. Tabletki są przechowywane w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni, w miejscu, w którym dzieci nie mogą do nich dotrzeć.

Recenzje

(Zostaw swoją opinię w komentarzach)

* - Średnia wartość wśród kilku sprzedawców w momencie monitorowania nie jest ofertą publiczną.

Tabletki metronidazolu 250 mg, 20 szt.

Dostępność w aptekach w Moskwie

Instrukcje użytkowania

Tabletki 1 zakładka. metronidazol 250 mg

Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana, kwas stearynowy, talk.

10 szt. w opakowaniu typu blister, 1, 2, 5 opakowań w kartonowym pudełku.

Lek przeciwpierwotniakowy i przeciwbakteryjny pochodzący z 5-nitroimidazolu. Mechanizm działania polega na biochemicznej redukcji grupy 5-nitrowej wewnątrzkomórkowych białek transportowych mikroorganizmów beztlenowych i pierwotniaków. Odzyskana grupa 5-nitro oddziałuje z DNA komórek mikroorganizmów, hamując syntezę ich kwasów nukleinowych, co prowadzi do śmierci bakterii.

Jest aktywny przeciwko Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, jak również obligatoryjnym anaerobes Bacteroides spp. (w tym Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., niektóre drobnoustroje Gram-dodatnie (Eubacterium spp., Clostridium spp., używam), jestem niespokojny i jestem łatwym sposobem na uzyskanie wielu mikroorganizmów gram dodatnich

Minimalne stężenie hamujące dla tych szczepów wynosi 0,125-6,25 µg / ml.

W połączeniu z amoksycyliną działa przeciw Helicobacter pylori (amoksycylina hamuje rozwój oporności na metronidazol).

Mikroorganizmy tlenowe i beztlenowce fakultatywne są niewrażliwe na metronidazol, ale w obecności flory mieszanej (tlenówki i beztlenowce) metronidazol działa synergistycznie z antybiotykami, które są skuteczne wobec zwykłych tlenowców.

Zwiększa wrażliwość guzów na promieniowanie, powoduje uczulenie na alkohol (działanie disulfiramopodobnoe).

Po podaniu dopochwowym występuje wchłanianie ogólnoustrojowe (około 56%). Względna biodostępność metronidazolu w postaci żelu dopochwowego jest 2 razy większa niż biodostępność tabletek dopochwowych w pojedynczej dawce 500 mg. Cmax przy użyciu żelu dopochwowego wynosi 237 ng / ml i osiąga się po 6-12 godzinach.

Wiązanie z białkami osocza wynosi mniej niż 20%. Metronidazol przenika do większości tkanek ciała przez BBB i barierę łożyskową. Jest wydzielany do mleka kobiecego.

Metabolizowany w wątrobie przez hydroksylację, utlenianie i glukuronidację. Aktywność głównego metabolitu (2-hydroksymetronidazolu) wynosi 30% aktywności związku macierzystego.

Podczas przyjmowania metronidazolu w postaci dawkowania do stosowania ogólnoustrojowego, 60-80% dawki jest wydalane przez nerki (20% tej ilości - bez zmian), przez jelito - 6-15%.

zakażenia pierwotniakowe (amebiaza pozajelitowa / w tym ropień wątroby), amebiaza jelitowa, rzęsistkowica, balantidiasis, giardiasis (giardiasis), leiszmanioza skórna, rzęsistek zapalenie pochwy, rzęsistek cewki moczowej);
zakażenia wywołane przez Bacteroides spp., w tym Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus (zakażenia kości i stawów, infekcje OUN / w tym zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu), bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc, ropień i ropień, ropień i ropień, ropień i ropień, ropień mózgu, ropień mózgu /, bakteryjne zapalenie wsierdzia, ropień mózgu, ropień mózgu /, bakteryjne zapalenie wsierdzia, ropień mózgu, ropień mózgu /, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie ropnia mózgu, ropień mózgu /, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc, ropień mózgu /, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc, ropień mózgu /, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc, ropień mózgu /, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc, ropień mózgu /, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc, ropień mózgu /, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc, ropień mózgu /, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc, ropień mózgu /, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc, ropień mózgu
zakażenia wywołane przez Bacteroides spp. (w tym Bacteroides fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. (zakażenia jamy brzusznej / zapalenie otrzewnej, ropień wątroby /, zakażenie miednicy / zapalenie błony śluzowej macicy, endomyometritis, ropień jajowodów i jajników, infekcje pochwy po zabiegach chirurgicznych /, infekcje skóry i tkanek miękkich);
posocznica spowodowana przez Bacteroides spp. (w tym Bacteroides fragilis) i Clostridium spp.;
rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (związane ze stosowaniem antybiotyków);
zapalenie żołądka lub dwunastnicy związane z Helicobacter pylori;
alkoholizm;
jako środek zwiększający wrażliwość na promieniowanie do radioterapii (w przypadkach, gdy oporność nowotworu jest spowodowana niedotlenieniem komórek nowotworowych);
zapobieganie zakażeniom pooperacyjnym (zwłaszcza po operacjach na okrężnicy, okolicy odbytnicy, wyrostku robaczkowym, interwencjach ginekologicznych).

leukopenia (w tym w historii);
brak koordynacji ruchów,
organiczne uszkodzenia centralnego układu nerwowego (w tym padaczka);
niewydolność wątroby (w przypadku wizyty w wysokich dawkach);
I trymestr ciąży;
okres laktacji;
nadwrażliwość na lek;
Nadwrażliwość na pochodne nitroimidazolu.

Stosuj ostrożnie w trymestrze ciąży II i III.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży, w okresie laktacji.

Z troską: ciąża (trymestry II-III).

Dawkowanie i podawanie

W amebiazie metronidazol podaje się doustnie dorosłym przez 7 dni, 1,5 g dziennie w 3 dawkach podzielonych;

dzieci 30-40 mg / kg dziennie, także w 3 dawkach

W przypadku giardiozy lek jest przepisywany przez 5 dni - dla dorosłych w ilości 750-1000 mg na dobę, dla dzieci w wieku 2-5 lat w dawce 250 mg na dobę, dla dzieci w wieku 5-10 lat - w dawce 375 mg na dobę, dla dzieci w wieku 10–15 lat - w dawce 500 mg dziennie. Bierz po posiłkach 2-3 razy dziennie.

Z rzęsistkowicą u kobiet (zapalenie cewki moczowej i zapalenie pochwy) Metronidazol podaje się raz w dawce 2 g lub w trakcie leczenia przez 10 dni: 1 tabletka (250 mg) 2 razy dziennie. Równolegle z podawaniem doustnym przepisuje się go wieczorem z 1 czopkiem dopochwowym lub tabletką dopochwową zawierającą 250 mg metronidazolu.

Aby wykluczyć możliwość ponownego zakażenia, konieczne jest jednoczesne leczenie partnerów seksualnych.

Przebieg leczenia powtarza się w razie potrzeby po 4-6 tygodniach.

W przypadku rzęsistkowicy u mężczyzn (zapalenie cewki moczowej) metronidazol podaje się raz w dawce 2 g lub w trakcie leczenia przez 10 dni, 1 tabletkę (250 mg) 2 razy dziennie.

W przypadku niespecyficznego zapalenia pochwy stosuje się 500 mg metronidazolu 2 razy dziennie przez 7 dni.

W leczeniu zakażeń beztlenowych, dorosłym przepisuje się metronidazol, 1-1,5 g dziennie,

dzieci - w ilości 20-30 mg / kg dziennie.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, utrata apetytu, kolka jelitowa, biegunka, zaparcie, język powlekany, gorzki, metaliczny smak w ustach, zapalenie jamy ustnej, suchość w ustach, zapalenie języka, zapalenie trzustki.

Ze strony układu krwiotwórczego: odwracalna neutropenia (leukopenia).

Ze strony ośrodkowego układu nerwowego: neuropatia obwodowa (drętwienie), bóle głowy, drgawki, senność, zawroty głowy, utrata koordynacji ruchowej, ataksja, splątanie, depresja, drażliwość, osłabienie, bezsenność, omamy, drażliwość.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, pokrzywka, świąd, wielopostaciowy wysiękowy rumień, obrzęk naczynioruchowy i reakcja anafilaktyczna, przekrwienie skóry, przekrwienie błony śluzowej nosa, gorączka, bóle stawów.

Ze strony układu wątrobowo-żółciowego: zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, cholestaza, żółtaczka.

Z układu moczowo-płciowego: dyzuria, zapalenie pęcherza moczowego, wielomocz. nietrzymanie moczu, kandydoza błony śluzowej pochwy, barwienie moczu w kolorze czerwono-brązowym (powoduje metabolizm metronidazolu, nie ma znaczenia klinicznego).

Inne: gorączka, spłaszczenie załamka T na EKG.

Podczas leczenia etanol jest przeciwwskazany (może wystąpić reakcja podobna do disulfiramu: spastyczny ból brzucha, nudności, wymioty, ból głowy, nagłe uderzenia gorąca).

W skojarzeniu z amoksycyliną nie zaleca się stosowania u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

W przypadku długotrwałego leczenia konieczne jest kontrolowanie obrazu krwi. W przypadku leukopenii możliwość kontynuowania leczenia zależy od ryzyka rozwoju procesu zakaźnego.

Pojawienie się ataksji, zawrotów głowy i jakiegokolwiek innego pogorszenia stanu neurologicznego pacjentów wymaga przerwania leczenia.

Może unieruchomić treponema i doprowadzić do fałszywie dodatniego testu Nelsona.

Maluje mocz w ciemnym kolorze.

W leczeniu Trichomonas vaginitis u kobiet i Trichomonas cewki moczowej u mężczyzn, należy powstrzymać się od seksu. Koniecznie równoczesne leczenie partnerów seksualnych. Zabieg nie zatrzymuje się podczas miesiączki. Po leczeniu rzęsistkowicy, testy kontrolne powinny być przeprowadzane podczas trzech regularnych cykli przed i po menstruacji.

Po leczeniu giardiazą, jeśli objawy utrzymują się, po 3–4 tygodniach wykonania 3 analiz kału w odstępach kilku dni (u niektórych pacjentów leczonych z powodzeniem nietolerancja laktozy spowodowana inwazją może utrzymywać się przez kilka tygodni lub miesięcy, przypominając objawy giardiozy).

Podczas leczenia zaleca się zaprzestanie karmienia piersią.

W przypadku jednoczesnego stosowania leków zobojętniających zawierających wodorotlenek glinu z Kolestiraminą absorpcja metronidazolu z przewodu pokarmowego nieznacznie się zmniejsza.

Przy jednoczesnym stosowaniu metronidazolu nasila działanie pośrednich antykoagulantów.

Przy jednoczesnym stosowaniu disulfiramu może rozwinąć się ostra psychoza i zaburzenia świadomości.

Nie można wykluczyć zwiększenia stężenia karbamazepiny w osoczu krwi i zwiększenia ryzyka wystąpienia działania toksycznego przy jednoczesnym stosowaniu z metronidazolem.

Przy jednoczesnym stosowaniu z ryfampicyną klirens metronidazolu zwiększa się z organizmu; z fenytoiną - być może niewielki wzrost stężenia fenytoiny w osoczu krwi, opisał przypadek rozwoju działania toksycznego.

Przy jednoczesnym stosowaniu z fluorouracylem zwiększa efekt toksyczny, ale nie skuteczność fluorouracylu.

Opisano przypadek ostrej dystonii po przyjęciu pojedynczej dawki chlorochiny u pacjenta otrzymującego metronidazol.

Przy jednoczesnym stosowaniu z cymetydyną może hamować metabolizm metronidazolu w wątrobie, co może prowadzić do spowolnienia jego wydalania i zwiększenia stężenia w osoczu.

Przy jednoczesnym stosowaniu etanolu u pacjentów otrzymujących metronidazol mogą wystąpić reakcje podobne do disulfiramu.

Objawy: nudności, wymioty, ataksja; gdy jest stosowany jako czynnik zwiększający wrażliwość na promieniowanie - drgawki, neuropatia obwodowa.

Leczenie: brak specyficznego antidotum, leczenie objawowe i wspomagające.

W ciemnym miejscu w temperaturze pokojowej; nie zamrażaj.

Chronić przed dziećmi.

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Instrukcje stosowania metronidazolu tabletki 250 mg

Instrukcje do użytku medycznego

produkt leczniczy

ZDROWIE METRONIDAZOL

Nazwa handlowa

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona

Forma dawkowania

250 mg tabletki

Skład

Jedna tabletka zawiera

substancja czynna - metronidazol 250 mg,

substancje pomocnicze: wstępnie żelatynizowana skrobia, hydroksypropylometyloceluloza (hypromeloza), kroskarmeloza sodowa, celuloza mikrokrystaliczna, kwas stearynowy

Opis

Tabletki białe lub białe o żółtawo-zielonkawym odcieniu, płaskim cylindrycznym kształcie, ryzykowne i fazowane

Grupa farmakoterapeutyczna

Inne leki przeciwbakteryjne. Pochodne imidazolu. Metronidazol.

Kod ATX J01XD01

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Po spożyciu jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu nie wpływa na wchłanianie leku. Biodostępność - co najmniej 80%. Maksymalne stężenie we krwi jest osiągane 1-3 godziny po podaniu i wynosi od 6 do 40 µg / ml w zależności od przyjętej dawki (po spożyciu dawek 250 mg, 500 mg i 2 g, maksymalne stężenie w surowicy wynosi 6, 12 i 40 µg / ml, odpowiednio). Wiązanie z białkami osocza jest nieznaczne - mniej niż 20%. Wnika dobrze do tkanek i płynów ustrojowych, tworząc bakteriobójcze stężenia w większości tkanek i płynów, w tym w płucach, nerkach, wątrobie, skórze, płynie mózgowo-rdzeniowym, mózgu, żółci, ślinie, płynie nasiennym, wydzielinie z pochwy, płynie owodniowym i jamach ropni; penetruje bariery krew-mózg i łożysko, a także do mleka matki. Biotransformowany w wątrobie przez hydroksylację, utlenianie i sprzęganie z kwasem glukuronowym; tworzy nieaktywne i aktywne metabolity. Główny metabolit (2-hydroksymetronidazol) ma również działanie przeciwpierwotniakowe i przeciwbakteryjne. Okres półtrwania eliminacji w normalnej funkcji wątroby wynosi 6-12 godzin, w przypadku alkoholowego uszkodzenia wątroby wydłuża się do 10-29 godzin, jest wydalany przez nerki (60-80% przyjętej dawki) i jelita (6-15%); około 20% pozostaje bez zmian.

Przy wielokrotnym przyjmowaniu może gromadzić się, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Metronidazol i jego główne metabolity są szybko usuwane z krwi podczas hemodializy. W dializie otrzewnowej wydalanej przez nerki w małych ilościach.

Farmakodynamika

Metronidazol-Health to środek przeciwbakteryjny, przeciwpierwotniakowy (trichomonacid). Pochodna imidazolu.

Mechanizm działania metronidazolu jest spowodowany przenikaniem cząsteczki leku do mikroorganizmu, włączeniem jego grupy nitrowej do łańcucha oddechowego pierwotniaków i beztlenowców, co zakłóca procesy oddechowe i powoduje śmierć komórek. U niektórych gatunków beztlenowce hamują syntezę DNA i powodują jej degradację (przerwanie nici).

Spektrum działań obejmuje pierwotniaki: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, Leishmania; beztlenowe drobnoustroje Gram-ujemne: bakteroidy, w tym grupa Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. caccae, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus); Fuzobakterii Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); beztlenowe drobnoustroje Gram-dodatnie: Clostridium, wrażliwe szczepy Eubacterium; beztlenowe ziarniaki Gram-dodatnie: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Działanie trójchomonokwasu (śmierć około 99% powyższych pierwotniaków) obserwuje się przy stężeniu leku 2,5 µg / ml w ciągu 24 godzin. W przypadku mikroorganizmów beztlenowych minimalne stężenie bakteriostatyczne powodujące 90% ich śmierci wynosi 8 μg / ml. Aktywny przeciwko Mobiluncus, Mycoplasma hominis, najprostszej z Balantidium coli.

W połączeniu z amoksycyliną działa przeciw Helicobacter pylori (amoksycylina hamuje rozwój oporności na metronidazol).

Opcjonalne beztlenowce i bezwzględne tlenowce są odporne na metronidazol, ale w obecności mieszanej flory (aerobów i beztlenowców), metronidazol działa synergistycznie z antybiotykami, które są skuteczne wobec konwencjonalnych tlenowców. Nieaktywne wobec gatunków Actinomyces, Candida albicans.

Wskazania do użycia

zapalenie pochwy rzęsistki, zapalenie cewki moczowej
giardioza, czerwonka amebiczna, infekcje beztlenowe wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy
terapia skojarzona dla ciężkich mieszanych tlenowych - beztlenowych zakażeń
zapobieganie zakażeniom beztlenowym podczas zabiegów chirurgicznych (zwłaszcza narządów jamy brzusznej, dróg moczowych)
przewlekłe zapalenie żołądka, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy związany z Helicobacter pylori (w połączeniu z ammoksycyliną)

Dawkowanie i podawanie

W przypadku rzęsistkowicy metronidazol jest przepisywany w dawce 2 g lub w trakcie leczenia przez 7-10 dni: 250 mg 2 razy dziennie z posiłkami.

W przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy stosuje się 500 mg metronidazolu 2 razy dziennie przez 5-7 dni.

W przypadku amebiazy, metronidazol jest przepisywany przez 5–10 dni - 500 mg (2 tabletki) 3 razy dziennie dla dorosłych i dzieci powyżej 15 lat oraz 750 mg (3 tabletki) dla ostrej czerwonki 3 razy dziennie. Dzieci w wieku 6–10 lat przyjmują 125 mg (½ tabletki) 3 razy dziennie, 10–15 lat 250 mg 2 razy dziennie, przyjmowane z posiłkami.

Giardiasis jest leczony przez 5 dni. Dorosłym i dzieciom powyżej 15 lat przepisuje się 500 mg (2 tabletki) 2 razy na dobę. Dzieci w wieku 6-10 lat na 125 mg (½ tabletki) 3 razy dziennie (dawka dobowa 375 mg), 10-15 lat na 250 mg 2 razy dziennie.

W leczeniu zakażeń beztlenowych przepisuje się Metronidazol dorosłym i dzieciom powyżej 12 lat, 250 mg 3 razy dziennie przez 7–10 dni. Dzieciom w wieku 6-12 lat przepisuje się 7,5 mg / kg 3 razy dziennie. W leczeniu infekcji beztlenowej maksymalna dzienna dawka 1,5-2 g.

W celu wyeliminowania Helicobacter pylori u dorosłych - 500 mg 2 razy dziennie przez 7 dni (jako część terapii skojarzonej).

Do zapobiegania powikłaniom zakaźnym 750-1500 mg / dobę w 3 dawkach przez 3-4 dni przed zabiegiem.

Przy wyraźnym upośledzeniu czynności nerek (kreatynina Cl poniżej 10 ml / min), dzienna dawka jest zmniejszona o połowę.

Efekty uboczne

- brak apetytu, metaliczny smak w ustach, nudności, wymioty, suchość w ustach, skurcze brzucha, zaparcia lub biegunka

-ból głowy, zawroty głowy, stany omdlenia, zaburzenia świadomości, drażliwość, drgawki, depresja, zaburzenia snu, bóle stawów, bóle mięśni

- przemijająca leukopenia i trombocytopenia, zmiany w próbkach wątroby

- reakcje alergiczne (wysypka skórna, świąd, pokrzywka, zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy)

-mocz może przebarwiać się na brązowo-czerwonawy z powodu obecności pigmentów związanych z metabolizmem metronidazolu

-neuropatia obwodowa, podwójne widzenie, światłowstręt, szum w uszach, utrata słuchu

-dysuria, zapalenie pęcherza moczowego, wielomocz, nietrzymanie moczu, kandydoza

-nadwrażliwość na metronidazol lub inne nitroimidazole

organiczne uszkodzenia centralnego układu nerwowego (w tym padaczka)

- choroby krwi (w tym w wywiadzie)

I trymestr ciąży i laktacji

-ciężka niewydolność wątroby

-dzieci do 6 lat

-stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat w połączeniu z amoksycyliną

-połączona recepcja z disulfiramem, alkoholem

Interakcja z narkotykami

Metronidazol zwiększa działanie warfaryny i innych leków przeciwzakrzepowych kumaryny.

Jednocześnie przyjmując preparaty metronidazolu i litu, neurotoksyczność tego ostatniego wzrasta.

Aktywność metronidazolu zmniejsza się w połączeniu z induktorami mikrosomalnych enzymów wątrobowych (fenobarbital, ryfampicyna) i wzrasta wraz z zastosowaniem inhibitorów tych enzymów (cymetydyna itp.).

Fenytoina zmniejsza skuteczność metronidazolu, podczas gdy efekt samej fenytoiny może się zwiększyć.

Sulfonamidy wzmacniają przeciwbakteryjne działanie metronidazolu.

Przy jednoczesnym stosowaniu metronidazolu z astemizolem i terfenadyną możliwe są zmiany w EKG (zmiana odstępu QT), zaburzenia rytmu serca, blok serca, omdlenia.

Przy jednoczesnym stosowaniu disulfiramu (esperal) i metronidazolu może rozwinąć się ostra psychoza, dezorientacja.

Metronidazol może zwiększać stężenie 5-fluorouracylu w osoczu krwi i nasilać efekty toksyczne.

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia rzęsistkowicy konieczne jest leczenie obu partnerów seksualnych i stosowanie prezerwatyw. Zabieg nie zatrzymuje się podczas miesiączki.

Stosowanie napojów alkoholowych podczas leczenia metronidazolem jest przeciwwskazane.

Metronidazol można stosować nie wcześniej niż 2 tygodnie po zakończeniu przyjmowania disulfiramu.

W połączeniu z amoksycyliną nie zaleca się stosowania leku u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Środki ostrożności powinny być przepisywane pacjentom z lekami podatnymi na pojawienie się obrzęku i pacjentów, którzy otrzymują GCS.

W trakcie długotrwałego leczenia konieczne jest systematyczne monitorowanie wzoru krwi obwodowej.

Leczenie należy przerwać, gdy pogorszy się ataksja, zawroty głowy i stan neurologiczny pacjentów.

Należy wziąć pod uwagę, że metronidazol może unieruchomić treponema, co prowadzi do fałszywie dodatniego testu Nelsona.

Na tle terapii lekowej możliwe jest uzyskanie fałszywych wyników w określaniu aktywności transaminaz wątrobowych, LDH, poziomów triglicerydów i glukozy w osoczu krwi.

W trymestrze II i III ciąży stosowanie leku jest dopuszczalne ze względów zdrowotnych przy braku bezpieczniejszej alternatywy.

Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpiecznych maszyn. Należy rozważyć możliwość zawrotów głowy podczas przepisywania leku pacjentom, których działania są związane z mechanizmami kontroli, zwłaszcza kierowców pojazdów.

nudności, wymioty, zawroty głowy, w ciężkich przypadkach - ataksja, neuropatia obwodowa i napady padaczkowe.

Leczenie: nie ma swoistego antidotum, leczenie objawowe. Metronidazol i jego metabolity są szybko wydalane przez hemodializę.

Formularz zwolnienia i opakowanie

Na 10 tabletkach w opakowaniu blistrowym z folii z polichlorku winylu i folii aluminiowej. 2 opakowania blistrowe wraz z instrukcjami do użytku medycznego w języku państwowym i rosyjskim są umieszczone w kartonowym pudełku.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C

Trzymaj z dala od dzieci!

Okres trwałości

Nie stosować leku po upływie terminu ważności

Warunki sprzedaży aptek

Producent

LLC „Firma farmaceutyczna„ Zdrowie ”.

Ukraina, 61013, Charków, ul. Szewczenko, 22.

Rejestracja Posiadacz certyfikatu

LLC Firma farmaceutyczna „Zdrowie”, Ukraina

Adres organizacji, która otrzymuje od konsumentów roszczenia dotyczące jakości produktów (towarów) w Republice Kazachstanu

050039, Almaty, ul. Mailina, d.72, ap. 34

Tel: + 7 (727) 271 -10-17

faks: +7 (727) 271 -84-97

Działanie farmakologiczne

Substancja czynna metronidazol ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwpierwotniakowe w stosunku do:

Peptococcus niger.;
Bacteroides spp., W tym Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
Entamoeba histolytica;
Clostridium spp.;
Trichomonas vaginalis;
Eubacterium spp.;
Peptostreptococcus spp;

Metronidazol w połączeniu z amoksycyliną jest również skuteczny przeciwko Helicobacter pylori.

Zgodnie z instrukcją metronidazol powoduje uczulenie na alkohol, zwiększa wrażliwość guzów na promieniowanie i stymuluje procesy naprawcze.

Formularz wydania

Metronidazol jest dostępny w różnych postaciach dawkowania:

Płaskie białe cylindryczne tabletki Metronidazol, 250 mg składnika aktywnego, po 20 w puszkach, po 10 w blistrze;
Świece metronidazol zawierające 0,1 g leku w każdym czopku. 10 świec w opakowaniu;
Żółtawy przezroczysty roztwór do infuzji w plastikowych butelkach zawierających 500 mg składnika aktywnego;
Bezbarwny 1% żel dopochwowy. 100 g żelu metronidazol zawiera 1 g substancji czynnej. W tubkach aluminiowych 30 gz aplikatorem.

Wskazania do stosowania Metronidazol

Zgodnie z instrukcjami Metronidazol jest stosowany do leczenia:

Zakażenia powodowane przez gatunek Bact®roides - jama brzuszna, w tym zapalenie otrzewnej i ropień wątroby, narządy miednicy, w tym zapalenie macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, infekcje pochwy, ropień jajowodów i jajników oraz zakażenia tkanek miękkich i skóry;
Zakażenia wywołane przez gatunki Bacteroides i Clostridium - posocznica;
Zapalenie błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy spowodowane przez Helicobacter pylori;
Zakażenia pierwotniakowe - amebiaza jelitowa, pęcherzyca, amebiaza pozajelitowa, rzęsistkowica, w tym ropień amebiczny wątroby, rzęsistek zapalenie pochwy, giardioza, leiszmanioza skórna, rzęsistek;
Zakażenia wywołane przez Bacteroides spp., W tym B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - zakażenia stawów, kości, ośrodkowego układu nerwowego, w tym ropień mózgu i zapalenie opon mózgowych, a także zapalenie płuc, bakteryjne zapalenie wsierdzia, ropniak i ropień płuc;
Alkoholizm;
Pseudomembranowe zapalenie jelita grubego, które jest związane ze stosowaniem antybiotyków.

Również metronidazol według instrukcji:

Zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym w okolicy odbytnicy i okrężnicy, zabiegom ginekologicznym i wyrostkowi robaczkowemu;
Do radioterapii w onkologii, jako czynnik zwiększający wrażliwość na promieniowanie.

Świece Metronidazol stosuje się w rzęsistkowicy moczowo-płciowej i bakteryjnym zapaleniu pochwy, które wywołują wrażliwość drobnoustrojów na lek.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcjami Metronidazol jest przeciwwskazany do stosowania, gdy:

Organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, w tym padaczka;
Leukopenia, w tym w anamnezie;
Niewydolność wątroby, jeśli przepisano duże dawki.

Metronidazol jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na składniki leku, a także w pierwszym trymestrze ciąży i laktacji.

Metronidazol jest przepisywany ostrożnie w drugim i trzecim trymestrze ciąży, jak również w niewydolności nerek lub wątroby.

11 produktów, które pomogą oczyścić wątrobę

Częste choroby kobiet i ich objawy

9 mitów o alkoholu

Instrukcja użytkowania Metronidazol

Zgodnie z opisem pigułki metronidazol przyjmowany po posiłkach. Dawkowanie i czas trwania leczenia zależy od choroby:

Z rzęsistkowicą - dwa razy dziennie, 2 tabletki metronidazolu przez 10 dni. Również podczas leczenia konieczne jest stosowanie dopochwowych czopków Metronidazol, 2 czopki dwa razy dziennie - wieczorem i rano. W tym samym czasie zaleca się rozpoczęcie leczenia metronidazolem w postaci czopków na początku cyklu miesiączkowego, aw tym okresie unikanie podrażnienia. Jeśli to konieczne, leczenie rzęsistkowicy można powtórzyć za miesiąc. Dawka leku dla dzieci zależy od wieku - 250 mg na dobę jest przepisywane w wieku 2-5 lat, do 375 mg w wieku 5-10 lat, do 500 mg dziennie w starszym wieku;
Gdy giardiasis metronidazol stosuje się przez 5-7 dni, dwa razy dziennie, 2 tabletki;
W przypadku wykrycia torbieli w bezobjawowej amebiazie przez 5-7 dni, 2 tabletki metronidazolu do 3 razy dziennie;
W przewlekłej amebiazie dzienna dawka metronidazolu wynosi 1,5 g, którą można podzielić na trzy dawki. Zaakceptuj w ciągu 5-10 dni;
W ostrej czerwonce amebicznej - aż do ustania objawów - 2,25 g, podzielone na 3 dawki;
W przypadku ropnia wątroby w połączeniu z antybiotykami tetracyklinowymi i innymi metodami leczenia - w ciągu 3-5 dni maksymalnie 2,5 g metronidazolu;
Z balantidiasis - przez 5-6 dni, 750 mg 3 razy dziennie;
Z wrzodziejącym zapaleniem jamy ustnej - 2 tabletki metronidazolu dwa razy na dobę, do 5 dni;
W leczeniu przewlekłego alkoholizmu należy przyjmować 2 tabletki metronidazolu na dobę do sześciu miesięcy.

Dzienna dawka dla ciężkich zaburzeń czynności nerek powinna być zmniejszona o połowę.

Jeśli nie można użyć metronidazolu w środku, a także w przypadku ciężkiej infekcji, lek stosuje się dożylnie.

Zazwyczaj dawka wynosi 500 mg, ale nie więcej niż 4 g dziennie. Po wystąpieniu poprawy, przejście na leki doustne.

Skutki uboczne metronidazolu

Według opinii, metronidazol może powodować następujące działania niepożądane:

Biegunka, jadłowstręt, zaparcia, nudności, zapalenie języka, suchość w ustach, wymioty, metaliczny smak w ustach, zapalenie trzustki;
Zapalenie pęcherza moczowego, dyzuria, nietrzymanie moczu, wielomocz, kandydoza, czerwono-brązowy kolor moczu;
Zawroty głowy i brak koordynacji, dezorientacja, drażliwość, depresja, omamy, drażliwość;
Pokrzywka, gorączka, wysypka skórna, zaczerwienienie skóry, przekrwienie błony śluzowej nosa, bóle stawów;
Neutropenia i leukopenia.

Zgodnie z opisem metronidazol najczęściej powoduje bezsenność, bóle głowy i osłabienie.

Kolka jelitowa, zapalenie jamy ustnej, drgawki, ataksja i gorączka Metronidazol, według opinii, powoduje znacznie mniej.

Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu metronidazolu z innymi lekami ze względu na możliwość niepożądanych skutków ubocznych. Według opinii podczas leczenia metronidazolem nie zaleca się stosowania alkoholu ze względu na możliwość rozwoju objawów neurologicznych i pojawienia się bólu brzucha o spastycznym charakterze, wymiotach i nudnościach.

Warunki przechowywania

Lek jest wydawany wyłącznie na receptę. Okres ważności tabletek i czopków Metronidazol wynosi 2 lata.

Wewnątrz, podczas lub po posiłku (lub wyciśniętym mleku), bez żucia.

Z rzęsistkowicą - 250 mg 2 razy dziennie przez 10 dni lub 400 mg 2 razy dziennie przez 5-8 dni. Kobiety muszą dodatkowo przepisać metronidazol w postaci czopków dopochwowych lub tabletek. W razie potrzeby można powtórzyć leczenie lub zwiększyć dawkę do 0,75–1 g / dobę. Pomiędzy kursami powinieneś zrobić sobie 3-4 tygodnie przerwy z powtarzanymi testami laboratoryjnymi. Alternatywnym schematem leczenia jest wyznaczenie 2 g raz pacjenta i jego partnera seksualnego. Dzieci w wieku 2-5 lat - 250 mg / dzień; 5-10 lat - 250-375 mg / dzień, ponad 10 lat - 500 mg / dzień. Dzienna dawka powinna być podzielona na 2 dawki. Przebieg leczenia wynosi 10 dni.

Z giardiozą - 500 mg 2 razy / dobę przez 5-7 dni. Dzieci do 1 roku życia - 125 mg / dzień, 2-4 lata - ale 250 mg / dzień, 5-8 lat - 375 mg / dzień, starsze niż 8 lat - 500 mg / dzień (w 2 dawkach). Przebieg leczenia wynosi 5 dni.

Z giardiozą - 15 mg / kg / dzień w 3 dawkach przez 5 dni.

Dorośli: z bezobjawową amebiazą (jeśli wykryto torbiel) dawka dobowa wynosi 1-1,5 g (500 mg 2-3 razy / dobę) przez 5-7 dni.

W przewlekłej amebiazie dzienna dawka wynosi 1,5 g w 3 dawkach przez 5-10 dni.

W ostrej czerwonce amebicznej - 2,25 g w 3 dawkach podzielonych, aż do ustąpienia objawów.

Z ropniem wątroby - maksymalna dawka dobowa wynosi 2,5 g w 1 lub 2-3 dawkach, przez 3-5 dni, w połączeniu z antybiotykami (tetracyklinami) i innymi metodami leczenia. Dzieci w wieku 1-3 lat - dawka 1/4 dorosłego, 3-7 lat - dawka 1/3 osoby dorosłej, 7-10 lat - dawka 1/2 dorosłego.

Gdy balantidiasis - 750 mg 3 razy / dobę przez 5-6 dni.

W przypadku wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej dorosłym przepisuje się 500 mg 2 razy / dobę przez 3-5 dni; dzieci w tym przypadku lek nie jest pokazany.

Z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego - 500 mg 3-4 razy / dobę.

W celu zwalczania Helicobacter pylory - 500 mg 3 razy / dobę przez 7 dni (jako część terapii skojarzonej, na przykład połączenie amoksycyliny 2,25 g / dzień).

Podczas leczenia infekcji beztlenowej maksymalna dzienna dawka wynosi -1,5-2 g.

W leczeniu przewlekłego alkoholizmu przepisuje się 500 mg na dobę przez okres do 6 (nie więcej) miesięcy.

Do zapobiegania powikłaniom zakaźnym - 750-1500 mg / cyt w 3 dawkach przez 3-4 dni przed zabiegiem lub raz 1 g na 1 dzień po zabiegu. 1-2 dni po zabiegu (gdy już dozwolone jest podawanie doustne) - 750 mg / dobę przez 7 dni.

W przypadku znacznego upośledzenia czynności nerek (CC poniżej 10 ml / min) dawkę dobową należy zmniejszyć o połowę.

Uwolnij formę i kompozycję

Metronidazol jest dostępny w następujących postaciach dawkowania:

Żel dopochwowy 1% (30 g w tubkach aluminiowych z aplikatorem, 1 tubka w kartonowym pudełku);
Żel do użytku zewnętrznego 1% (15 g w probówkach, 1 tubka w kartonie);
Krem do użytku zewnętrznego 1% (15 g w tubkach, 1 tubka w kartonowym pudełku);
Roztwór do infuzji 0,5%: lekko żółty kolor z zielonkawym odcieniem, przezroczysty (100 ml w plastikowych butelkach, 1 butelka w kartonowym opakowaniu; 20 ml w ampułkach, 10 ampułek w kartonowym opakowaniu; 100 ml w polimerowych pojemniki, 1, 3 pojemniki w kartonowym pudełku; 100 ml w butelkach, 1, 36, 48 butelek w kartonowym pudełku; 50 ml w butelkach, 1, 2, 5, 10 butelek w kartonowym pudełku;
Czopki dopochwowe: w kształcie torpedy, białe z żółtawym odcieniem lub białym (5 sztuk w blistrach, 2 opakowania w kartonie);
Tabletki: płaskie cylindryczne, białe z żółtawo-zielonkawym odcieniem lub białe, ze skośnym i ryzykownym (10, 20 sztuk w blistrze lub opakowaniu bezkomórkowym, 1-10 w kartonie; po 8 w blistrze, na 3 opakowaniach w kartonowym opakowaniu, na 30 sztuk w planimetrycznych opakowaniach komórkowych, 1-3, 10 opakowań w kartonowym opakowaniu, na 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 sztuk w puszki polimerowe, 1 puszka w pudełku kartonowym).

Skład 1 tabletki zawiera:

Składnik aktywny: metronidazol - 250 lub 500 mg;
Składniki pomocnicze: kwas stearynowy, skrobia ziemniaczana, talk.

Skład 100 mg żelu dopochwowego obejmuje:

Składnik aktywny: metronidazol - 1 mg;
Składniki pomocnicze: glikol propylenowy, karbopol (karbomer), parahydroksybenzoesan propylu (propyloparaben, nipazol), wodorotlenek sodu, wersenian disodowy (sól disodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego, Trilon B), woda oczyszczona.

Skład 100 mg kremu do użytku zewnętrznego obejmuje:

Składnik aktywny: metronidazol - 1 mg;
Składniki pomocnicze: syntetyczny olbroth, alkohol cetylowy, kwas stearynowy, laurylosiarczan sodu, glicerol, propyloksybenzoesan, metyloksybenzoesan, woda.

Skład 100 mg żelu do stosowania miejscowego obejmuje:

Składnik aktywny: metronidazol - 1 mg;
Składniki pomocnicze: glikol propylenowy, EDTA disodowy, etanol, metyloksybenzoesan, karboksypolymetylen 940, propyloksybenzoesan, trietanoloamina, woda.

Część czopka 1;

Składnik aktywny: metronidazol - 100, 125, 250 lub 500 mg;
Składniki pomocnicze: tlenek polietylenu 1500, tlenek polietylenu 400.

Wskazania do użycia

Zakażenia pierwotniakami (rzęsistkowe zapalenie cewki moczowej, giardiasis (giardiasis), amebiaza jelitowa, balantidiasis, rzęsistkowica, rzęsistkowica zapalenie pochwy, leiszmanioza skórna, amebiaza pozajelitowa, w tym ropień wątroby);
Zakażenia wywołane przez Peptostreptococcusspp., Bacteroides spp. (w tym Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (zakażenia jamy brzusznej, w tym zapalenie otrzewnej, ropień wątroby; infekcje narządów miednicy, w tym zapalenie macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, ropień jajników i jajowodów, zakażenia sklepienia pochwy po zabiegach chirurgicznych; zakażenia tkanek miękkich i skóry);
Zakażenia wywołane przez Bacteroides spp., W tym B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. Vulgatus (zapalenie płuc, ropniak i ropień płuc, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zakażenia stawów, kości, centralny układ nerwowy, w tym zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu);
Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego spowodowane stosowaniem antybiotyków;
Seizis spowodowany przez Clostridium spp. I Bacteroides spp. (w tym Bacteroides fragilis);
Wrzód dwunastnicy lub zapalenie żołądka wywołane przez Helicobacter pylori;
Zakażenia pooperacyjne, zwłaszcza po operacjach w okolicy okołorektalnej, okrężnicy, interwencjach ginekologicznych, wyrostkach robaczkowych (zapobieganie);
Alkoholizm.

Metronidazol jest również stosowany jako środek uwrażliwiający na promieniowanie podczas radioterapii (jeśli oporność nowotworu jest spowodowana niedotlenieniem jego komórek).

Przeciwwskazania

Zaburzenia koordynacji ruchowej;
Leukopenia (w tym wskazania w historii);
Organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (w tym padaczka);
Zaburzenia czynności wątroby (w przypadku podawania w dużych dawkach);
Pierwszy trymestr ciąży i laktacji;
Nadwrażliwość na składniki leku, jak również na pochodne nitroimidazolu.

Metronidazol należy stosować ostrożnie u kobiet w ciąży w 2-3 trymestrach.

Dawkowanie i administracja

Metronidazol stosuje się w zależności od postaci dawkowania.

Lek w postaci tabletek przyjmowanych doustnie.

Schemat dawkowania zależy od wskazań:

Amebiasis (dzienna dawka): dorośli - 1500 mg; dzieci, 30–40 mg / kg. Częstotliwość przyjęcia - 3 razy dziennie, czas trwania kursu - 7 dni;
Giardiasis (dzienna dawka): dorośli - 750-1000 mg; dzieci w wieku 10-15 lat - 500 mg; dzieci w wieku 5-10 lat - 375 mg; dzieci w wieku 2-5 lat - 250 mg dziennie. Częstotliwość odbioru - 2-3 razy dziennie (po posiłkach), czas trwania kursu - 5 dni;
Rzęsistkowica u kobiet (zapalenie pochwy, zapalenie cewki moczowej): raz 2000 mg lub 250 mg 2 razy dziennie przez 10 dni. Jednocześnie z przyjmowaniem leku wewnątrz wieczorem należy zastosować 1 czopek dopochwowy 250 mg. W razie potrzeby cykl leczenia powtarza się po 4-6 tygodniach. Aby wykluczyć ewentualne ponowne zakażenie, konieczne jest jednoczesne leczenie partnera seksualnego;
Rzęsistkowica u mężczyzn (zapalenie cewki moczowej): raz 2000 mg lub 250 mg 2 razy dziennie przez 10 dni;
Nieswoiste zapalenie pochwy: dzienna dawka - 1000 mg, częstotliwość podawania - 2 razy dziennie, czas trwania kursu - 7 dni;
Zakażenia beztlenowe (dawka dzienna): dorośli - 1000-1500 mg; dzieci, 20–30 mg / kg.

Metronidazol w postaci roztworu do wstrzykiwań podaje się dożylnie w leczeniu ciężkich zakażeń, a także w przypadkach niezdolności do przyjęcia leku do środka.

Pojedyncza dawka dla dorosłych i dzieci w wieku od 12 lat wynosi 500 mg, szybkość kroplówki dożylnej lub podawania ciągłego wynosi 5 ml na minutę, odstęp między wstrzyknięciami wynosi 8 godzin. Czas trwania kursu terapeutycznego ustalany jest indywidualnie przez lekarza. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4000 mg. W zależności od charakteru zakażenia, zgodnie ze wskazaniami, po poprawie przechodzą na leczenie podtrzymujące - spożycie leku.

Dzieci w wieku do 12 lat Metronidazol w postaci roztworu do wstrzykiwań podaje się w dawce dobowej 7,5 mg / kg masy ciała (w 3 dawkach) z szybkością 5 ml na minutę.

W celu zapobiegania infekcjom beztlenowym przed przeprowadzeniem planowanych operacji na drogach moczowych i narządach miednicy, dorośli i dzieci w wieku od 12 lat Metronidazol podaje się w infuzji: 500–1000 mg w dniu zabiegu, 500 mg co 8 godzin następnego dnia. Z reguły w ciągu 1-2 dni przechodzą na leczenie podtrzymujące - lek przyjmuje się doustnie.

Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i (lub) nerek (z klirensem kreatyniny mniejszym niż 30 ml na minutę) Metronidazol przepisuje się 500 mg 2 razy na dobę.

Metronidazol na zewnątrz w postaci kremu lub żelu należy nakładać 2 razy dziennie (rano i wieczorem), nakładając lek cienką warstwą. Czas trwania terapii wynosi 3-6 tygodni. Żel i śmietana mogą być zmieniane (zwykle - po 12 godzinach). Zaleca się zewnętrzne stosowanie leku podczas prowadzenia ogólnej antybiotykoterapii.

Metronidazol w postaci żelu dopochwowego stosuje się dopochwowo. Zalecana pojedyncza dawka to 5000 mg (jeden pełny aplikator), częstotliwość stosowania to 2 razy dziennie (rano i wieczorem). Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi 5 dni.

Metronidazol w postaci czopków dopochwowych stosowano dopochwowo, wprowadzając je w miarę możliwości.

Schemat dawkowania zależy od wskazań:

Trichomonas vaginitis: 2 razy dziennie, 250 mg lub 1 raz dziennie, 500 mg. Czas trwania terapii wynosi 10 dni;
Nieswoiste zapalenie pochwy: 1 raz dziennie, 500 mg. Czas trwania terapii wynosi 7 dni.

Efekty uboczne

Podczas stosowania metronidazolu może wystąpić:

Reakcje ogólnoustrojowe: zawroty głowy, suchość w ustach, ból głowy, wymioty, nudności, utrata apetytu, zmiana smaku, w tym metaliczny smak, skurczowy ból brzucha, biegunka lub zaparcie, ciemne zabarwienie moczu, leukocytoza lub leukopenia;
Reakcje alergiczne: wysypka skórna, pokrzywka;
Miejscowe reakcje: częste oddawanie moczu lub pieczenie, zapalenie sromu (świąd, zaczerwienienie lub pieczenie bólu błony śluzowej w zewnętrznych narządach płciowych), uczucie pieczenia lub podrażnienie penisa partnera seksualnego. Po zakończeniu terapii może rozwinąć się kandydoza pochwy.

Specjalne instrukcje

W okresie stosowania metronidazolu stosowanie etanolu jest przeciwwskazane (ze względu na możliwy rozwój reakcji podobnej do disulfiramu, charakteryzującej się bólem głowy, spastycznym bólem brzucha, nudnościami, wymiotami, nagłym uderzeniem krwi w twarz).

Nie zaleca się stosowania metronidazolu jednocześnie z amoksycyliną u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.

Podczas terapii mocz może stać się ciemny.

Przy długotrwałym leczeniu należy monitorować obraz krwi. Wraz z rozwojem leukopenii, możliwość kontynuowania leczenia zależy od ryzyka rozwoju procesu zakaźnego.

Jeśli wystąpią zawroty głowy, ataksja i jakiekolwiek inne pogorszenie stanu neurologicznego, leczenie należy przerwać.

Zastosowanie metronidazolu może unieruchomić treponema i prowadzić do fałszywie dodatniego testu Nelsona.

Podczas leczenia u kobiet, Trichomonas vaginitis i u mężczyzn, Trichomonas cewki moczowej powinny powstrzymać się od aktywności seksualnej. Wymagane jest jednoczesne leczenie partnerów seksualnych. Podczas miesiączki nie należy przerywać terapii. Po ukończeniu kursu należy przeprowadzić testy kontrolne przez 3 kolejne cykle przed i po menstruacji.

Jeśli objawy utrzymują się po leczeniu giardiozy po 3-4 tygodniach, konieczne jest wykonanie 3 analiz kału w odstępach kilkudniowych (w niektórych przypadkach pacjenci leczeni z powodzeniem mogą mieć nietolerancję laktozy spowodowaną inwazją przez kilka tygodni lub miesięcy, przypominając objawy giardiozy).

Interakcja z narkotykami

Przy jednoczesnym stosowaniu metronidazolu z niektórymi lekami mogą wystąpić działania niepożądane:

Leki zobojętniające zawierające wodorotlenek glinu, Kolestiramine: niewielki spadek wchłaniania metronidazolu z przewodu pokarmowego;
Pośrednie antykoagulanty: wzmocnienie ich działania;
Disulfiram: upośledzona świadomość i rozwój ostrej psychozy;
Lansoprazol: rozwój zapalenia języka, zapalenia jamy ustnej i / lub pojawienie się ciemnego zabarwienia języka;
Prednizon: zwiększone wydalanie metronidazolu z organizmu (z powodu przyspieszenia jego metabolizmu w wątrobie), może zmniejszyć jego skuteczność;
Węglan litu: zwiększenie stężenia litu w osoczu i rozwój objawów zatrucia;
Ryfampicyna: zwiększony klirens metronidazolu z organizmu;
Fenytoina: niewielki wzrost jej stężenia w osoczu krwi;
Fenobarbital: znaczny wzrost eliminacji metronidazolu z organizmu, prawdopodobnie zmniejszający jego skuteczność;
Fluorouracyl: zwiększając jego toksyczne działanie, ale nie jego skuteczność;
Chlorochina: rozwój ostrej dystonii;
Cymetydyna: hamowanie metabolizmu metronidazolu w wątrobie (może powodować opóźnienie jego eliminacji i wzrost stężenia w osoczu);
Etanol: rozwój reakcji podobnych do disulfiramu;
Karbamazepina: zwiększenie stężenia w osoczu i ryzyko działania toksycznego.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, chronionym przed światłem świetle, niedostępnym dla dzieci w temperaturze pokojowej, nie zamrażać.

Tabletki, krem i żel do użytku zewnętrznego, żel do pochwy - 2 lata;
Roztwór do infuzji, czopki dopochwowe - 3 lata.

Metronidazol (250 mg) Metronidazol