W ramach terapii etiotropowej lekarze przepisują lek Metronidazol. Jest to lek przeciwpierwotniakowy o wyraźnej aktywności przeciwbakteryjnej, który charakteryzuje się działaniem ogólnoustrojowym w organizmie. Dzięki niemu możesz szybko zniszczyć chorobotwórczą florę, przyspieszyć regenerację w szybko postępującym procesie zakaźnym. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia, pogarsza obraz kliniczny.

Skład i forma uwalniania

Szczegółowe instrukcje stosowania Metronidazol informuje, że lek medyczny ma kilka form uwalniania. Są to płaskie tabletki o białym kolorze na 20 sztuk. w plastikowych puszkach lub 10 szt. na blistrze, czopki dopochwowe po 10 sztuk. w opakowaniu, żółty roztwór do infuzji 500 ml w zbiorniku. W ginekologii żel do pochwy stosuje się 1% po 30 g każdy i krem ​​15 g każdy w tubkach aluminiowych. Efekt terapeutyczny zapewniają składniki aktywne.

Forma uwalniania leku

Składniki aktywne, mg

Substancje pomocnicze, mg

roztwór do wstrzykiwań (infuzja)

chlorek sodu (900), dihydrat dihydrofosforanu sodu (300), woda d / i (100)

kwas stearynowy, skrobia ziemniaczana, talk

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

tlenek polietylenu 1500, tlenek polietylenu 400

metronidazol (1 g)

glikol propylenowy, wodorotlenek sodu, parahydroksybenzoesan propylu (propyloparaben, nipazol), karbomer (karbopol), wersenian disodowy (Trilon B, sól disodowa kwasu etylenodiaminotetraoctowego), woda oczyszczona

syntetyczny olbroth, propyloksybenzoesan, laurylosiarczan sodu, kwas stearynowy, glicerol, metyloksybenzoesan, alkohol cetylowy, woda

glikol propylenowy, etanol, metyloksybenzoesan, disodowa EDTA, karboksypolymetylen 940, trietanoloamina, propyloksybenzoesan, woda

Właściwości farmakologiczne

Metronidazol (metronidazol) jest lekiem przeciwpierwotniakowym. Składnik o tej samej nazwie, będący pochodną 5-nitromidazolu, przywraca grupę 5-nitrową wewnątrzkomórkowych białek transportowych beztlenowców i najprostszych jednokomórkowych drobnoustrojów. W wyniku interakcji grupa 5-nitro hamuje syntezę kwasów nukleinowych, przyczynia się do śmierci patogennych mikroorganizmów serii gram-dodatniej i gram-ujemnej. Opcjonalne (opcjonalne) beztlenowe i tlenowe nie są wrażliwe na metronidazol.

Substancja czynna jest adsorbowana z przewodu pokarmowego (w przyszłości przewodu pokarmowego), przenika do krwiobiegu i jest rozprowadzana do tkanek. Metronidazol działa na narządy ośrodkowego układu nerwowego (OUN) przez barierę krew-mózg. Proces metabolizmu zachodzi w wątrobie, nieaktywne metabolity są wydalane przez nerki, częściowo przez jelita.

Metronidazol - antybiotyk lub nie

Lek o właściwościach przeciwpierwotniakowych i przeciwdrobnoustrojowych zmniejsza aktywność i hamuje wzrost flory patogennej. Metronidazol działa jak antybiotyk, ale tak nie jest. Ten środek przeciwbakteryjny, który w połączeniu z półsyntetycznymi penicylinami, na przykład Amoksycyliną, zapewnia działanie bakteriobójcze przeciwko Helicobacter pylori, czynnikowi wywołującemu zapalenie żołądka i wrzody żołądka.

Wskazania do stosowania Metronidazol

Lek ma szerokie spektrum działania. Instrukcje wskazują procesy patologiczne, które są tłumione przez substancję metronidazol:

• pierwotniakowe choroby zakaźne: rzęsistkowica, amebiaza jelitowa, amebiaza pozajelitowa, leiszmanioza skórna, balantidiasis, rzęsistek zapalenie pochwy, rzęsistek cewki moczowej, czerwonka amebiczna, gapdnelllez;
• choroby wywołane przez Clostridia i peptostreptokokkki: zapalenie otrzewnej, ropień wątroby, zapalenie macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, ropień jajowodów i jajników, łyżeczkowanie macicy, zapalenie sromu, zakażenia skóry i tkanek miękkich;
• choroby wywołane przez bakteroidy: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, infekcje tkanki kostnej i stawów, zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc z ropniakiem, ropień płuc, posocznicę, ropień mózgu;
• rozległe uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego z zapaleniem szpiku, bakteryjnym zapaleniem stawów;
• leczenie chorób onkologicznych metodą Klimchuka;
• rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
• powikłane zapalenie trzustki (zapalenie trzustki);
• powikłania po operacji na okrężnicy;
• przewlekły alkoholizm;
• w ramach leczenia wrzodów żołądka i dwunastnicy, nowotworów złośliwych.

Szczegółowe instrukcje zawierają informacje o zewnętrznym stosowaniu maści. Główne wskazania:

• bakteryjne zapalenie pochwy;
• trądzik pospolity i trądzik różowaty;
• nie gojące się rany i owrzodzenia troficzne;
• demodikoza;
• jako lek radiouczulający do radioterapii, radioterapii.

Metronidazol

Instrukcje użytkowania:

Ceny w aptekach internetowych:

Metronidazol jest skutecznym lekiem syntetycznym o działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwpierwotniakowym o szerokim spektrum działania.

Działanie farmakologiczne

Substancja czynna metronidazol ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwpierwotniakowe w stosunku do:

• Peptococcus niger.;
• Bacteroides spp., W tym Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;

Metronidazol w połączeniu z amoksycyliną jest również skuteczny przeciwko Helicobacter pylori.

Zgodnie z instrukcją metronidazol powoduje uczulenie na alkohol, zwiększa wrażliwość guzów na promieniowanie i stymuluje procesy naprawcze.

Formularz wydania

Metronidazol jest dostępny w różnych postaciach dawkowania:

• Płaskie białe cylindryczne tabletki Metronidazol, 250 mg składnika aktywnego, po 20 w puszkach, po 10 w blistrze;
• Świece metronidazol zawierające 0,1 g leku w każdym czopku. 10 świec w opakowaniu;
• Żółtawy przezroczysty roztwór do infuzji w plastikowych butelkach zawierających 500 mg składnika aktywnego;
• Bezbarwny 1% żel dopochwowy. 100 g żelu metronidazol zawiera 1 g substancji czynnej. W tubkach aluminiowych 30 gz aplikatorem.

Wskazania do stosowania Metronidazol

Zgodnie z instrukcjami Metronidazol jest stosowany do leczenia:

• Zakażenia powodowane przez gatunek Bact®roides - jama brzuszna, w tym zapalenie otrzewnej i ropień wątroby, narządy miednicy, w tym zapalenie macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, infekcje pochwy, ropień jajowodów i jajników oraz zakażenia tkanek miękkich i skóry;
• Zakażenia wywołane przez gatunki Bacteroides i Clostridium - posocznica;
• Zapalenie błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy spowodowane przez Helicobacter pylori;
• Zakażenia pierwotniakowe - amebiaza jelitowa, pęcherzyca, amebiaza pozajelitowa, rzęsistkowica, w tym ropień amebiczny wątroby, rzęsistek zapalenie pochwy, giardioza, leiszmanioza skórna, rzęsistek;
• Zakażenia wywołane przez Bacteroides spp., W tym B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - zakażenia stawów, kości, ośrodkowego układu nerwowego, w tym ropień mózgu i zapalenie opon mózgowych, a także zapalenie płuc, bakteryjne zapalenie wsierdzia, ropniak i ropień płuc;
• Alkoholizm;
• Pseudomembranowe zapalenie jelita grubego, które jest związane ze stosowaniem antybiotyków.

Również metronidazol według instrukcji:

• Zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym w okolicy odbytnicy i okrężnicy, zabiegom ginekologicznym i wyrostkowi robaczkowemu;
• Do radioterapii w onkologii, jako czynnik zwiększający wrażliwość na promieniowanie.

Świece Metronidazol stosuje się w rzęsistkowicy moczowo-płciowej i bakteryjnym zapaleniu pochwy, które wywołują wrażliwość drobnoustrojów na lek.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcjami Metronidazol jest przeciwwskazany do stosowania, gdy:

• Organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, w tym padaczka;
• Leukopenia, w tym w anamnezie;
• Niewydolność wątroby, jeśli przepisano duże dawki.

Metronidazol jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na składniki leku, a także w pierwszym trymestrze ciąży i laktacji.

Metronidazol jest przepisywany ostrożnie w drugim i trzecim trymestrze ciąży, jak również w niewydolności nerek lub wątroby.

Instrukcja użytkowania Metronidazol

Zgodnie z opisem pigułki metronidazol przyjmowany po posiłkach. Dawkowanie i czas trwania leczenia zależy od choroby:

• Z rzęsistkowicą - dwa razy dziennie, 2 tabletki metronidazolu przez 10 dni. Również podczas leczenia konieczne jest stosowanie dopochwowych czopków Metronidazol, 2 czopki dwa razy dziennie - wieczorem i rano. W tym samym czasie zaleca się rozpoczęcie leczenia metronidazolem w postaci czopków na początku cyklu miesiączkowego, aw tym okresie unikanie podrażnienia. Jeśli to konieczne, leczenie rzęsistkowicy można powtórzyć za miesiąc. Dawka leku dla dzieci zależy od wieku - 250 mg na dobę jest przepisywane w wieku 2-5 lat, do 375 mg w wieku 5-10 lat, do 500 mg dziennie w starszym wieku;
• Gdy giardiasis metronidazol stosuje się przez 5-7 dni, dwa razy dziennie, 2 tabletki;
• W przypadku wykrycia torbieli w bezobjawowej amebiazie przez 5-7 dni, 2 tabletki metronidazolu do 3 razy dziennie;
• W przewlekłej amebiazie dzienna dawka metronidazolu wynosi 1,5 g, którą można podzielić na trzy dawki. Zaakceptuj w ciągu 5-10 dni;
• W ostrej czerwonce amebicznej - aż do ustania objawów - 2,25 g, podzielone na 3 dawki;
• W przypadku ropnia wątroby w połączeniu z antybiotykami tetracyklinowymi i innymi metodami leczenia - w ciągu 3-5 dni maksymalnie 2,5 g metronidazolu;
• Z balantidiasis - przez 5-6 dni, 750 mg 3 razy dziennie;
• Z wrzodziejącym zapaleniem jamy ustnej - 2 tabletki metronidazolu dwa razy na dobę, do 5 dni;
• W leczeniu przewlekłego alkoholizmu należy przyjmować 2 tabletki metronidazolu na dobę do sześciu miesięcy.

Dzienna dawka dla ciężkich zaburzeń czynności nerek powinna być zmniejszona o połowę.

Jeśli nie można użyć metronidazolu w środku, a także w przypadku ciężkiej infekcji, lek stosuje się dożylnie.

Zazwyczaj dawka wynosi 500 mg, ale nie więcej niż 4 g dziennie. Po wystąpieniu poprawy, przejście na leki doustne.

Skutki uboczne metronidazolu

Według opinii, metronidazol może powodować następujące działania niepożądane:

• Biegunka, jadłowstręt, zaparcia, nudności, zapalenie języka, suchość w ustach, wymioty, metaliczny smak w ustach, zapalenie trzustki;
• Zapalenie pęcherza moczowego, dyzuria, nietrzymanie moczu, wielomocz, kandydoza, czerwono-brązowy kolor moczu;
• Zawroty głowy i brak koordynacji, dezorientacja, drażliwość, depresja, omamy, drażliwość;
• Pokrzywka, gorączka, wysypka skórna, zaczerwienienie skóry, przekrwienie błony śluzowej nosa, bóle stawów;
• Neutropenia i leukopenia.

Zgodnie z opisem metronidazol najczęściej powoduje bezsenność, bóle głowy i osłabienie.

Kolka jelitowa, zapalenie jamy ustnej, drgawki, ataksja i gorączka Metronidazol, według opinii, powoduje znacznie mniej.

Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu metronidazolu z innymi lekami ze względu na możliwość niepożądanych skutków ubocznych. Według opinii podczas leczenia metronidazolem nie zaleca się stosowania alkoholu ze względu na możliwość rozwoju objawów neurologicznych i pojawienia się bólu brzucha o spastycznym charakterze, wymiotach i nudnościach.

Warunki przechowywania

Lek jest wydawany wyłącznie na receptę. Okres ważności tabletek i czopków Metronidazol wynosi 2 lata.

Metronidazol Nycomed tabletki - oficjalne instrukcje użytkowania

INSTRUKCJE
w sprawie medycznego stosowania leku

Numer rejestracyjny
Nazwa handlowa leku: Metronidazol Nicomed

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Forma dawkowania:

Skład:

Opis:
Tabletki są powlekane, białe, owalne.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Kod ATX: J01XD01

Właściwości farmakologiczne
Lek przeciwpierwotniakowy i przeciwbakteryjny pochodzący z 5-nitroimidazolu. Mechanizm działania polega na biochemicznej redukcji grup 5-nitrowych przez wewnątrzkomórkowe białka transportowe mikroorganizmów beztlenowych i pierwotniaków.
Odzyskana grupa 5-nitro oddziałuje z komórkami drobnoustrojów kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA), hamując syntezę ich kwasów nukleinowych, co prowadzi do śmierci bakterii.
Jest aktywny przeciwko Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., A także obligatoryjnie anaerobes Bacteroides spp. (Wliczając Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) i niektóre bakterie Gram-dodatnie ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimalne stężenie hamujące dla tych szczepów wynosi 0,125-6,25 µg / ml.
W połączeniu z amoksycyliną działa przeciw Helicobacter pylori (amoksycylina hamuje rozwój oporności na metronidazol). Mikroorganizmy tlenowe i beztlenowce fakultatywne nie są wrażliwe na metronidazol, ale w obecności flory mieszanej (tlenowej i beztlenowej) metronidazol działa synergistycznie z antybiotykami, które są skuteczne wobec konwencjonalnych tlenowców. Zwiększa wrażliwość guzów na promieniowanie, powoduje uczulenie na alkohol (działanie disulfiramopodobnoe), stymuluje procesy naprawcze.

Farmakokinetyka:
Absorpcja - wysoka (biodostępność co najmniej 80%). Ma wysoką zdolność przenikania, osiągając stężenia bakteriobójcze w większości tkanek i płynów ustrojowych, w tym w płucach, nerkach, wątrobie, skórze, płynie mózgowo-rdzeniowym, mózgu, żółci, ślinie, płynie owodniowym, ropniach, wydzielinach z pochwy, nasieniu, mleku matki. Wnika w barierę hematoencefaliczną i barierową łożyska. Objętość dystrybucji: dorośli - około 0,55 l / kg, noworodki - 0,54-0,81 l / kg. Maksymalne stężenie leku we krwi (C_max) waha się od 6 do 40 µg / ml w zależności od dawki. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia (T_cmax) - 1-3 godziny Komunikacja z białkami osocza - 10-20%.
W organizmie około 30-60% metronidazolu jest metabolizowane przez hydroksylację, utlenianie i glukuronidację. Główny metabolit (2-hydroksymetronidazol) ma również działanie przeciwpierwotniakowe i przeciwbakteryjne.
Okres półtrwania w fazie eliminacji (T1 / 2) z prawidłową czynnością wątroby wynosi 8 godzin (od 6 do 12 godzin), z alkoholowym uszkodzeniem wątroby - 18 godzin (od 10 do 29 godzin), u noworodków: urodzony w okresie ciąży - 28-30 tygodni - w przybliżeniu 75 godzin, odpowiednio 32-35 tygodni - 35 godzin, 36-40 tygodni - 25 godzin.
Wydalane przez nerki 60-80% (20% bez zmian), przez jelita - 6-15%. Klirens nerkowy - 10,2 ml / min. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek po wielokrotnym podaniu można zaobserwować kumulację metronidazolu w surowicy (dlatego u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek należy zmniejszyć częstość podawania).
Metronidazol i główne metabolity są szybko usuwane z krwi podczas hemodializy (T1 / 2 jest redukowane do 2,6 godziny). Z dializą otrzewnową jest wyświetlany w małych ilościach.

Wskazania:
Zakażenia pierwotniakowe: amebiaza pozajelitowa, w tym ropień wątroby amebicznej, amebiaza jelitowa (czerwonka amebiczna), rzęsistkowica, giardioza, balantidiasis, giardioza, leiszmanioza skórna, rzęsistek, zapalenie rzęsistkowicy. Zakażenia wywołane przez Bacteroides spp. (w tym B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): zakażenia kości i stawów, zakażenia ośrodkowego układu nerwowego (CNS), w tym zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień mózgu, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc, ropniak i ropień płuc. Infekcje spowodowane przez gatunki Bacteroides, w tym grupy B. fragilis, Clostridium species, Peptococcus i Peptostreptococcus: zakażenia jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, ropień wątroby), zakażenia w obrębie miednicy (zapalenie błony śluzowej macicy, endomyometritis, ropień, jajowodów i jajników, pochwy, infekcje mankietów po zabiegu), zakażenia skóry i tkanek miękkich, Zakażenia wywołane przez gatunki Bacteroides, w tym gatunki z grupy B. Fragilis i Clostridium: posocznica.
Pseudomembranowe zapalenie jelita grubego (związane ze stosowaniem antybiotyków). Zapalenie błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy związane z Helicobacter pylori, alkoholizm.
Zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym (zwłaszcza interwencje na jelicie grubym, okolicy odbytnicy, apendektomii, chirurgii ginekologicznej).
Radioterapia pacjentów z guzami - jako czynnik zwiększający wrażliwość na promieniowanie, w przypadkach, gdy oporność guza jest spowodowana niedotlenieniem komórek nowotworowych.

Przeciwwskazania:

Dawkowanie i podawanie:

Efekty uboczne:
Ze strony układu pokarmowego: biegunka, jadłowstręt, nudności, wymioty, kolka jelitowa, zaparcia, „metaliczny” smak w ustach, suchość w ustach, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki.
Zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy, brak koordynacji, ataksja, splątanie, drażliwość, depresja, drażliwość, osłabienie, bezsenność, bóle głowy, drgawki, omamy, drażliwość, osłabienie, bezsenność, bóle głowy, drgawki, omamy, neuropatia obwodowa.
Reakcje alergiczne: pokrzywka, wysypka skórna, zaczerwienienie skóry, przekrwienie błony śluzowej nosa, gorączka, bóle stawów.
Ze strony układu moczowo-płciowego: dyzuria, zapalenie pęcherza moczowego, wielomocz, nietrzymanie moczu, kandydoza, barwienie moczu w kolorze czerwono-brązowym.
Inne: neutropenia, leukopenia, spłaszczenie załamka T na elektrokardiogramie.

Interakcja:
Wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów, co prowadzi do zwiększenia czasu tworzenia protrombiny.
Podobnie jak disulfiram, powoduje nietolerancję na etanol. Jednoczesne stosowanie z disulfiramem może prowadzić do rozwoju różnych objawów neurologicznych (przerwa między podaniem wynosi co najmniej 2 tygodnie).
Cymetydyna hamuje metabolizm metronidazolu, co może prowadzić do zwiększenia jego stężenia w surowicy i zwiększenia ryzyka działań niepożądanych. Jednoczesne podawanie leków stymulujących mikrosomalne enzymy utleniające w wątrobie (fenobarbital, fenytoina) może przyspieszyć eliminację metronidazolu, w wyniku czego jego stężenie w osoczu zmniejsza się.
W przypadku jednoczesnego przyjmowania preparatów litu, stężenie tego ostatniego w osoczu i rozwój objawów zatrucia mogą się zwiększyć.
Nie zaleca się łączenia z niedepolaryzującymi środkami zwiotczającymi mięśnie (bromek wekuronium).
Sulfonamidy wzmacniają przeciwbakteryjne działanie metronidazolu.

Specjalne instrukcje:

Wpływ na zdolność kierowania samochodem i innymi mechanizmami
W związku z możliwością zawrotów głowy i innych działań niepożądanych związanych z przyjmowaniem leku zaleca się powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i innych mechanizmów.

Formularz wydania
Tabletki są powlekane na 500 mg.
Na 20 tabletkach umieść w butelkach z ciemnego szkła zakorkowanego przykręcaną pokrywą z polietylenu, pod którym znajduje się pierścień do oddzielenia skraplającego się układu zapewniającego kontrolę pierwszego otwarcia. Część etykiety jest przymocowana do butelki za pomocą specjalnej taśmy samoprzylepnej, która pozwala podnieść etykietę. Instrukcje użytkowania w formie składanego arkusza umieszcza się pod ruchomą częścią etykiety.

Okres trwałości
5 lat. Nie używać po upływie daty ważności.

Warunki przechowywania
Lista B.
W temperaturze nie wyższej niż 25 ° C. Chronić przed dziećmi.

Warunki sprzedaży aptek
Jest wydawany na receptę.

Producent
Nicomed Denmark ApS, Dania

Adres producenta:
Nycomed Danmark ApS
Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde Dania
Nicomed Denmark Aps
Langebjerg 1 DK - 4000 Roskilde Dania

Adres przedstawicielstwa w Rosji / WNP:
119049 Moskwa, ul. Shabolovka, zm. 10,

Instrukcja użytkowania METRONIDAZOL (METRONIDAZOLE)

Posiadacz certyfikatu rejestracyjnego:

Forma dawkowania

Forma uwalniania, opakowanie i kompozycja Metronidazol

10 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Opakowanie komórek konturowych (PVC / wysięgnik) (2) - opakowania kartonowe.
10 szt. - bezkontenerowe opakowanie konturowe (2) - opakowania kartonowe.
20 szt. - banki (1) - pakuje karton.

Działanie farmakologiczne

Lek przeciwpierwotniakowy i przeciwbakteryjny pochodzący z 5-nitroimidazolu. Mechanizm działania polega na biochemicznej redukcji grup 5-nitrowych przez wewnątrzkomórkowe białka transportowe mikroorganizmów beztlenowych i pierwotniaków. Odzyskana grupa 5-nitro oddziałuje z DNA komórek mikroorganizmów, hamując syntezę ich kwasów nukleinowych, co prowadzi do śmierci bakterii.

Aktywny przeciwko Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., A także obligatoryjne beztlenowce Bacteroidcs spp. (Wliczając Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) i niektóre bakterie Gram-dodatnie ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimalne stężenie hamujące dla tych szczepów wynosi 0,125-6,25 µg / ml. W połączeniu z amoksycyliną działa przeciw Helicobacter pylori (amoksycylina hamuje rozwój oporności na metronidazol).

Mikroorganizmy tlenowe i beztlenowce fakultatywne nie są wrażliwe na metronidazol, ale w obecności flory mieszanej (tlenowej i beztlenowej) metronidazol działa synergistycznie z antybiotykami, które są skuteczne wobec konwencjonalnych tlenowców.

Zwiększa wrażliwość guzów na promieniowanie, powoduje uczulenie na alkohol (działanie disulfiramopodobnoe), stymuluje procesy naprawcze.

Farmakokinetyka

Absorpcja - wysoka (biodostępność co najmniej 80%). Ma wysoką zdolność przenikania, osiągając stężenia bakteriobójcze w większości tkanek i płynów ustrojowych, w tym w płucach, nerkach, wątrobie, skórze, płynie mózgowo-rdzeniowym, mózgu, żółci, ślinie, płynie owodniowym, ropniach, wydzielinach pochwowych, płynie nasiennym, mleku kobiecym, przechodzi przez bariera krew-mózg i łożysko. V_d u dorosłych - około 0,55 l / kg, u noworodków - 0,54-0,81 l / kg. C_max lek we krwi waha się od 6 do 40 µg / ml w zależności od dawki. Czas dotrzeć do C_max - 1-3 godziny Wiązanie z białkami osocza - 10-20%. W organizmie około 30-60% metronidazolu jest metabolizowane przez hydroksylację, utlenianie i glukuronidację. Główny metabolit (2-hydroksymetronidazol) ma również działanie przeciwpierwotniakowe i przeciwbakteryjne. T_1/2 z prawidłową czynnością wątroby - 8 godzin (od 6 do 12 godzin), z alkoholowym uszkodzeniem wątroby - 18 godzin (od 10 do 29 godzin), dla noworodków urodzonych w ciąży 28-30 tygodni - około 75 godzin, 32-35 tygodni - 35 godzin, 36–40 tygodni - 25 godzin 60–80% (20% bez zmian) jest wydalanych przez nerki, 6–15% przez jelita. Klirens nerkowy - 10,2 ml / min.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek po wielokrotnym podaniu można zaobserwować kumulację mstronidazolu w surowicy (dlatego u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek należy zmniejszyć częstość podawania).

Metronidazol i główne metabolity są szybko usuwane z krwi podczas hemodializy (T._1/2 zmniejszona do 2,6 h). Z dializą otrzewnową jest wyświetlany w małych ilościach.

Metronidazol: instrukcje użytkowania

Tabletki metronidazolu są lekami należącymi do leków przeciwpierwotniakowych o działaniu przeciwbakteryjnym. Lek jest stosowany w terapii etiotropowej (leczenie mające na celu zniszczenie czynnika wywołującego zakaźny proces patologiczny) chorób zakaźnych o różnej lokalizacji spowodowanych przez patogenne (wywołujące choroby) mikroorganizmy, które są wrażliwe na substancję czynną leku.

Uwolnij formę i kompozycję

Tabletki metronidazolu mają kolor biały lub biały z żółto-zielonym kolorem, płaski kształt cylindryczny z ryzykiem rozdzielenia. Głównym składnikiem aktywnym leku jest metronidazol, jego zawartość w jednej tabletce wynosi 250 mg. Obejmuje on również dodatkowe elementy:

• Talk.
• Skrobia ziemniaczana.
• Kwas stearynowy.

Tabletki metronidazolu pakowane są w blistry po 10 i 20 sztuk. Opakowanie kartonowe zawiera od 1 do 10 blistrów z odpowiednią liczbą tabletek i instrukcją stosowania leku.

Działanie farmakologiczne

Aktywny składnik tabletek Metronidazol jest chemiczną pochodną 5-nitromidazolu. Biochemicznie odtwarza grupę 5-nitrową wewnątrzkomórkowych białek transportowych najprostszych mikroorganizmów jednokomórkowych i bakterii beztlenowych. Odzyskana grupa 5-nitro oddziałuje z DNA (kwasem deoksyrybonukleinowym), hamuje (hamuje) syntezę kwasów nukleinowych, co prowadzi do śmierci mikroorganizmów. Tabletki metronidazolu są najbardziej aktywne przeciwko wielu mikroorganizmom:

• Bakterie beztlenowe to mikroorganizmy, które mogą rosnąć i rozmnażać się tylko pod nieobecność tlenu, w tym Bacteroides spp. (w tym Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. i niektóre Gram-dodatnie beztlenowce (wrażliwe szczepy Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• Najprostszymi jednokomórkowymi mikroorganizmami są Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

W połączeniu z antybiotykiem reprezentatywnym dla półsyntetycznej grupy penicylinowej amoksycyliny, tabletki Metrogil mają działanie bakteriobójcze przeciwko patogenowi zapalenia żołądka i wrzodowi żołądka i wrzodowi dwunastnicy Helicobacter pylori. Aerobes (bakterie, które rozwijają się w obecności tlenu) i opcjonalne (opcjonalne) beztlenowce nie są wrażliwe na metronidazol.

Po zażyciu tabletki Metronidazol wewnątrz składnika aktywnego jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany do krążenia ogólnoustrojowego ze światła jelita cienkiego. Jest równomiernie rozprowadzany w tkankach ciała, przenika do struktur centralnego układu nerwowego przez barierę krew-mózg i mleko matki podczas karmienia piersią. Metronidazol jest metabolizowany w komórkach wątroby do nieaktywnych składników, które są wydalane z moczem.

Do czego służy metronidazol?

Tabletki metronidazolu są wskazane do leczenia etiotropowego chorób zakaźnych wywołanych przez drobnoustroje chorobotwórcze wrażliwe na lek:

• Pierwotniakowych infekcji spowodowanych przez pierwotniaki - rzęsistkowica (e zapalną układu moczowo-płciowego), amebiaza jelit (zapalenie okrężnicy spowodowane patogennego ameby), amebiaza pozajelitowe, łącznie z uszkodzeniem wątroby, z utworzeniem ropnie w nim (ograniczony jamy wypełnione ropą).
• Infekcje bakterii beztlenowych, zwłaszcza bakterioidu (Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - zakażenie kości abscessed procesów patologicznych struktur ośrodkowego układu nerwowego, zapalenie opon mózgowych (zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego), zapalenie wsierdzia ( zakaźne zapalenie wewnętrznej warstwy ścian jam serca), zapalenie płuc (zapalenie płuc), ropień płuc, posocznica (zakażenie krwi).
• Procesy zakaźne wywołane przez mikroorganizmy beztlenowe Clostridium i peptostreptokokka (Clostridium spp., Peptococcus niger i Peptostreptococcus) - patologia jamy brzusznej, w tym zapalenie otrzewnej, ropień wątroby, uszkodzenie narządów miednicy (zapalenie błony śluzowej macicy z warstwami zapalnymi warstw warstw warstw warstwy miąższowej warstw wewnętrznych narządów miednicy (narządy miednicy). i jajowody, zakażenie sklepienia pochwy).
• Połączona terapia wrzodów żołądka i dwunastnicy, wywołana przez Helicobacter pylori.
• Zapobieganie powikłaniom zakaźnym po operacji na okrężnicy.
• Pseudomembranowe zapalenie jelita grubego jest specyficznym zapaleniem ścian jelita grubego, które często jest wywoływane przez długotrwałe stosowanie antybiotyków.

Tabletki metronidazolowe są również stosowane w kompleksowym leczeniu chorób nowotworowych, które wymagają stosowania promieniowania.

Przeciwwskazania

Przyjmowanie tabletek Metronidazol jest przeciwwskazany w kilku stanach patologicznych i fizjologicznych organizmu, w tym:

• Indywidualna nietolerancja na metronidazol lub składniki pomocnicze leku.
• Organiczna patologia struktur ośrodkowego układu nerwowego związana ze zmianami strukturalnymi w tkankach, w tym padaczka (okresowy rozwój drgawek toniczno-klonicznych w postaci drgawek).
• Niewystarczająca aktywność czynnościowa wątroby, zwłaszcza w przypadku stosowania wysokich dawek leku.
• Ciąża w pierwszym trymestrze i karmienie piersią.

Ostrożnie tabletki metronidazolu stosuje się w II i III trymestrze ciąży, jak również w przypadkach niewydolności nerek i wątroby o umiarkowanym nasileniu.

Dawkowanie i administracja

Tabletki metronidazolu przyjmuje się doustnie w trakcie lub bezpośrednio po posiłku. Nie są żute i spłukiwane wystarczającą ilością płynu (najlepiej mleka). Średnia dawka dla rzęsistkowicy wynosi 250 mg (1 tabletka) przez 10 dni lub 400 mg 2 razy dziennie przez 5-8 dni. W przypadku ciężkiego zakażenia można powtórzyć przebieg leczenia metronidazolem, zwiększając dawkę dobową do 1 g (1000 mg). Przerwa między kuracjami farmakologicznymi wynosi około 3-4 tygodni. Dawka tabletek metronidazolu dla rzęsistkowicy zależy również od wieku pacjenta:

• Dzieci poniżej 1 roku - 125 mg na dobę.
• Dzieci w wieku 2-4 lat - 250 mg dziennie.
• Dzieci w wieku 5-8 lat - 375 mg dziennie.
• Dzieci powyżej 8 lat - 500 mg na dobę w 2 dawkach podzielonych.

W leczeniu amebiazy dawkę można zwiększyć do 3 g na dobę w 3 dawkach, przebieg leczenia wynosi 5-8 dni. Z ropniem wątroby - 2,5 g 2 razy dziennie przez 3-5 dni w połączeniu z innymi antybiotykami (w szczególności tetracyklinami). W leczeniu rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego dawka leku wynosi 500 mg 3-4 razy dziennie. W przypadku terapii etiotropowej ciężkich procesów zakaźnych dawkę zwiększa się do 2 g dziennie. Leczenie wrzodu trawiennego związanego z Helicobacter pylori obejmuje stosowanie leku w dawce 500 mg 3 razy dziennie przez 7 dni. W przypadku współistniejącej niewydolności wątroby lub nerek dawka leku jest zmniejszona.

Efekty uboczne

Przyjmowanie tabletek Metronidazol może prowadzić do rozwoju niepożądanych reakcji z różnych narządów i układów:

• Układ pokarmowy - nudności, wymioty, biegunka lub zaparcie, kolka jelitowa, suchość w ustach i pojawienie się „metalicznego” smaku, reakcja zapalna błony śluzowej jamy ustnej (zapalenie jamy ustnej), dziąsła (zapalenie dziąseł) i język (zapalenie języka).
• Układ nerwowy - zawroty głowy, bóle głowy, brak koordynacji, zwiększona pobudliwość osoby i drażliwość, depresja (znaczny i długotrwały spadek nastroju), bezsenność, ogólne osłabienie, zmniejszona zdolność do pracy, dezorientacja, omamy, drgawki.
• Krew i czerwony szpik kostny - zmniejszenie liczby neutrofili (neutropenia) i leukocytów (leukopenia).
• Układ moczowy - kandydoza (aktywacja oportunistycznego zakażenia grzybiczego), zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego), wielomocz (zwiększenie objętości wydalanego moczu), nietrzymanie moczu, barwienie moczu w kolorze czerwono-brązowym.
• Reakcje alergiczne - wysypka na skórze, swędzenie, pokrzywka (skóra nabiera charakterystycznego wyglądu, przypominającego oparzenie pokrzywy), gorączka alergiczna (gorączka), bóle stawów (bóle stawów), przekrwienie błony śluzowej nosa.

Wraz z rozwojem skutków ubocznych lek może zostać odwołany, szczególnie w przypadku ich wyraźnego przebiegu.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Metronidazol należy uważnie przeczytać instrukcję dotyczącą leku. Istnieje wiele specjalnych instrukcji, na które należy zwrócić uwagę, w tym:

• W okresie stosowania leku alkohol jest przeciwwskazany, ponieważ etanol może prowokować rozwój spastycznego bólu brzucha, nudności, wymiotów, nagłych uderzeń krwi w twarz i ból głowy.
• Nie zaleca się stosowania leku w skojarzeniu z amoksycyliną w wieku 18 lat.
• W przypadku długotrwałej terapii lekowej należy przeprowadzać okresowe monitorowanie laboratoryjne poziomów obwodowej krwi.
• Zawroty głowy, ataksja (zaburzenia chodu) i inne zaburzenia neurologiczne wymagają odstawienia leku.
• Tabletki metronidazolu po zażyciu mogą zabarwiać mocz w ciemno czerwono-brązowym kolorze.
• Podczas leczenia rzęsistkowicy struktury układu moczowo-płciowego powinny powstrzymywać się od aktywności seksualnej, a także terapii u partnera seksualnego.
• Podczas miesiączki kontynuowane jest leczenie farmakologiczne.
• Po etiotropowym leczeniu giardiozy objawy procesu patologicznego mogą utrzymywać się przez kilka kolejnych tygodni, dlatego monitorowanie skuteczności leczenia odbywa się za pomocą badań laboratoryjnych.
• Na okres stosowania leku należy zrezygnować z działań wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych.

W sieci aptek tabletki Metronidazol są dostępne na receptę. Nie zaleca się jej niezależnego odbioru lub aplikacji na podstawie porad osób trzecich.

Przedawkowanie

Przy znacznym nadmiarze zalecanej dawki terapeutycznej tabletek metronidazolu mogą wystąpić nudności, wymioty, ataksja, zaburzenia funkcjonowania układu nerwowego, aż do napadów padaczkowych. W tym przypadku przeprowadza się leczenie objawowe, ponieważ nie ma określonego antidotum.

Analogi

Podobnie do tabletek Metronidazol na składnik aktywny i efekt terapeutyczny są leki Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Warunki przechowywania

Okres ważności tabletek metronidazolu wynosi 2 lata od daty produkcji. Muszą być przechowywane w ciemnym, suchym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze powietrza nie wyższej niż + 25 ° C

Cena metronidazolu w tabletkach

Średni koszt tabletek metronidazolu w aptekach w Moskwie waha się od 9-129 rubli, w zależności od ich ilości w opakowaniu.

Metronidazol. Metronidazol w postaci tabletek, maści, czopków, roztworów, instrukcji użycia.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Metronidazol należy do leków, które wpływają na pasożyty i różne typy mikroorganizmów i mają działanie przeciwbakteryjne i przeciwpasożytnicze.

• Jest stosowany w leczeniu zakażeń wywołanych przez pasożyty pierwotniakowe, takie jak: czerwonka amebowa, rzęsistkowica, czerwonka infuzyjna, inwazja pierwotniaków
• Zakażeniom towarzyszą wrzody skóry i błon śluzowych, zapalenie jelita grubego, zapalenie cewki moczowej, zakażenia stawów i kości, ośrodkowy układ nerwowy, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych, ropne nagromadzenia w rdzeniu, jamach i narządach wewnętrznych, zapalenie otrzewnej, zapalenie wątroby, infekcje małych narządów miednica, zatrucie krwi, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód dwunastnicy, zespół uzależnienia fizycznego od alkoholu, w celu zwiększenia biologicznego efektu jonizacji promieniowania w zapobieganiu infekcji po zabiegu.

Skład i forma uwalniania

Aktywny składnik aktywny: Metronidazol jest dostępny w postaci żółto-zielonej płaskiej cylindrycznej z fazą i ryzykownymi tabletkami.
Jedna tabletka zawiera 0,25 g metronidazolu.
Metronidazol jest produkowany w postaci kremu do użytku zewnętrznego, z czego 1 g zawartości metronidazolu wynosi 0,01 g.
Metronidazol jest produkowany w postaci świec dopochwowych biało-żółtego koloru o wydłużonym kształcie. 1 świeca zawiera metronidazol 0,125 g lub 0,25 g lub 0,5 g.
Metronidazol jest wytwarzany w postaci 0,5% zielonkawego roztworu do wstrzykiwań. 1 ml roztworu zawiera 5 mg metronidazolu.

Substancje dodatkowe: w tabletkach - skrobia ziemniaczana, kwas cetyloctowy, steatyt.

W śmietanie - propantriol, olej wazelinowy, wosk emulsyjny, propandiol, nipagina, para kwasu oksybenzoesowego, eter propylowy, sól sodowa, woda sterylna.

W świecach - glikol polietylenowy 400, glikol polietylenowy 1500.

W roztworze - diwodorofosforan sodu, kwas cytrynowy, chlorek sodu, woda oczyszczona.

Opakowanie: w jednym blistrze znajduje się 10 tabletek.
1 tabletka zawiera 0,25 g metronidozolu.
Krem 1% znajduje się w probówce 25g.
1 g kremu zawiera 10 mg metronidazolu.
W 1 opakowaniu komórkowym znajduje się 7 czopków dopochwowych.
Jedna świeca zawiera 500 mg metronidazolu.
W 1 fiolce do infuzji jest 10 ml roztworu.
1 ml roztworu zawiera 5 mg metronidazolu.
W 1 ampułce roztworu do wstrzykiwań 0,5% to 20 ml leku.
1 ml roztworu zawiera 5 mg metronidazolu.

Farmakodynamika

Skuteczność metronidazolu w ampułkach wynika z biochemicznej regeneracji grupy nitrowej wewnątrz komórek przez białka beztlenowców i najprostszych mikroorganizmów. Regenerowana grupa nitrowa leku jest syntetyzowana z kwasem dezoksyrybonukleinowym komórek organizmu, w wyniku czego następuje spowolnienie integracji ich biopolimerów, co prowadzi do zniszczenia mikroorganizmów jednokomórkowych.

Lek metronidazol należy do rodzaju aktywnych leków przeciwdrobnoustrojowych o przestrzennym promieniu działania do ciągłego leczenia chorób zakaźnych wywoływanych przez pasożyty i beztlenowce. Działanie leku w tabletkach polega na zmniejszeniu stopnia utlenienia grupy 5-nitrowej przez białka beztlenowców i pasożytów. Zmieniona grupa 5-nitrowa działa z organizmami kwasu dezoksyrybonukleinowego, hamując połączenie enzymów, co prowadzi do zniszczenia organizmów jednokomórkowych. Z powodzeniem zwalcza infekcje pochwy, ameby, bakteryjne zapalenie pochwy, giardiozę jelitową, pasożyty, a także beztlenowce. Podczas interakcji z antybiotykiem Amoxil, metronidazol jest bardziej aktywny przeciwko bakteriom powodującym wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy.
Ze względu na fakt, że tlenowce nie podlegają bezpośredniemu działaniu metronidazolu, ale jeśli wykryje się połączenie mikroorganizmów beztlenowych z tlenem, działanie metronidazolu z antybiotykami jest skuteczne. Metronidazol ułatwia radioterapię, aktywuje samoleczącą aktywność komórek.

Krem metronidazolowy bezpośrednio blokuje pojawianie się zaskórników
spowolnienie procesu utleniania. Lek zmniejsza również wytwarzanie tlenu przez leukocyty, grupę alkoholową i nadtlenek wodoru, które są czynnikami utleniającymi i powodują rozpad struktury tkanki komórkowej w ognisku zapalenia. W odniesieniu do przewlekłej choroby gruczołów łojowych skuteczność metronidazolu nie została naukowo udowodniona.

Metronidazol w postaci świec jest ukierunkowany na tłumienie bakterii, rzęsistek, grzybów. Aktywny przeciwko zakażeniom pochwy, beztlenowcom, beztlenowym paciorkowcom i rzęsistkowicy. Działanie leku ma na celu tłumienie dużej liczby grzybów, z których należy wyizolować patogen pleśniawki. Skuteczność leku przeciwko bakteriom Gram-dodatnim została udowodniona naukowo.

Metronidazol jako roztwór jest wysoce skutecznym lekiem przeciwpasożytniczym. Łatwo pokonuje barierę zewnątrzkomórkową i, wchodząc w interakcję z DNA, przerywa proces podziału międzykomórkowego. Jest aktywny w odniesieniu do zakażeń pochwy, gardnerella vaginalis, lamblii jelitowej, czerwonki ameby, obligatoryjnych tlenowych bakterii Gram-dodatnich, pałeczek Gram-dodatnich.

Farmakokinetyka

Metronidazol w ampułkach ze względu na łatwiejszą penetrację, znajduje się w mózgu, skórze, nerkach, płucach, żółci, mleku matki, ślinie, płynie mózgowo-rdzeniowym, wydzielinie z pochwy, płynie nasiennym. Synteza białek krwi jest znikoma i wynosi 15%. W przypadku zwykłego powstawania żółci, ilość leku w żółci w wyniku terapii infuzyjnej jest znacznie większa niż zawartość leku w osoczu. W przypadku infuzji roztworu metronidazolu w ilości 100 ml w ciągu dwudziestu minut z powodu infekcji wywołanej przez bakterie beztlenowe, zawartość leku we krwi przekraczała 35 μg / ml w odstępie 60 minut, po czterech godzinach prawie 34 μg / ml, a po ośmiu godzinach ponad 25 μg / ml. Metronidazol jest wydalany przez nerki w objętości większej niż 60% dawki, jedna piąta leku jest usuwana w postaci niezmienionej. W ciągu sześciu godzin metronidazol jest wyświetlany w połowie objętości. Współczynnik oczyszczania osiąga ponad 10 ml / min. Terapia dla pacjentów z chorobą nerek w przypadku wielokrotnego stosowania leku ujawnia nagromadzenie metronidazolu we krwi. W związku z tym zaleca się w tej kategorii pacjentów stosowanie zmniejszonej dawki metronidazolu.

Wchłanianie tabletek metronidazolu osiąga 80% ze względu na dobrą przepuszczalność. Osiąga wystarczające stężenia w komórkach ciała. Występuje w tkankach płuc, nerek, wątroby, skóry, żółci, mózgu, wydzielinie z pochwy, nasieniu, mleku matki. Lek pokonuje bariery międzykomórkowe i łożyska. Od 30% do 60% leku wpływa do organizmu w metabolizmie. Główny produkt pośredni metabolizmu skierowany jest na pasożyty i mikroby. Lek jest wydalany do 80% przez nerki i do 15% przewodu pokarmowego. W przypadku pacjentów cierpiących na chorobę nerek zaleca się zmniejszenie standardowej dawki. Dzięki hemodializie łatwo jest usunąć metronidazol z krwi.

W przypadku stosowania metronidazolu w postaci kremu, bardzo mała jest absorpcja leku ze względu na nieznaczną zawartość metronidazolu.
Naukowo udowodniona drożność leku przez łożysko.

Przy dopochwowym stosowaniu metronidazolu lek jest częściowo wchłaniany w minimalnej ilości (około 1,4%). Odsetek leków strawnych w przypadku stosowania dopochwowego osiąga 20% w porównaniu z przyjmowaniem tabletek. Około 20% dawki jest wydalane przez narządy wydalnicze.
W przypadku infuzji dożylnej lek pokonujący łożysko znajduje się w płucach, żółci, wątrobie, nerkach, mózgu, tkance kostnej, płynie mózgowo-rdzeniowym, cewce moczowej i wydzielinie z pochwy, mleku matki. Synteza białek sięga 20%. Jest przetwarzany w wątrobie. Wydalanie z organizmu następuje przez nerki. Okres półtrwania metronidazolu wynosi siedem godzin. W przypadku zaburzeń czynności wątroby i nerek okres półtrwania leku może być bardziej opóźniony. W przypadku wtórnego stosowania metronidazolu wzrasta jego stężenie w organizmie.

Środki ostrożności

Metronidazol do infuzji nie jest przeznaczony do łączenia z innymi lekami. Aktywuje właściwości leków, które zapobiegają manifestacji protrambiny w komórkach wątroby. Lek jest przeciwwskazany z etylem. Synchroniczne stosowanie metronidazolu i teturamu wywołuje objawy upośledzonej aktywności nerwowej i zaburzeń ruchowych. Dlatego przerwa w używaniu narkotyków powinna wynosić co najmniej czternaście dni.

Histodil zmniejsza przenikanie metronidazolu do komórek organizmu, co prowadzi do zwiększonej zawartości leku we krwi i możliwości wystąpienia działań niepożądanych. Synchroniczne stosowanie z luminalnymi białkami aktywującymi w bioenergetycznym procesie zużycia tlenu w komórkach wątroby przyspiesza eliminację metronidazolu, co prowadzi do zmniejszenia jego ilości w komórkach krwi. W przypadku pojedynczego zastosowania z węglanem litu możliwe jest zwiększenie zawartości litu w komórkach krwi, co prowadzi do zatrucia. Metronidazol nie jest łączony z metokuryną. Mafenid aktywuje działanie przeciwzapalne metronidazolu.

Podczas stosowania tabletek metronidazolu surowo zabrania się używania alkoholu etylowego w celu zapobiegania skurczom brzucha, nudnościom i migrenie. Dla dzieci nie zaleca się łączenia leku z ospamoxem. W przypadku długotrwałego leczenia lekiem należy regularnie sprawdzać stan krwi. Jeśli zmniejszy się liczba leukocytów, potrzeba dalszej terapii jest bezpośrednio związana z postępem zakażenia. Wraz z postępem upośledzonej koordynacji, utratą przytomności i innymi czynnikami wskazującymi na pogorszenie aktywności mózgu, leczenie za pomocą metronidazolu należy przerwać.

W przypadku stosowania metronidazolu w leczeniu zapalenia pochwy i rzęsistkowicy u mężczyzn, należy przerwać stosunek płciowy na okres leczenia. Warunkiem skutecznego procesu jest przeprowadzenie procedur synchronicznych u pacjentów. Pod koniec leczenia konieczne jest wykonanie potrójnych testów w okresie poprzedzającym i po cyklu miesiączkowym. Pod koniec terapii inwazji lamblia w przypadku zaobserwowania objawów choroby, po miesiącu konieczne jest trzykrotne przejście testu stolca w odstępie kilku dni. Nietolerancja cukru mlecznego została naukowo udowodniona u niektórych pacjentów, którzy przeszli skuteczną terapię metronidazolem. Ten obraz trwa czasami przez kilka tygodni, wykazując podobieństwa do objawów giardiozy.

W przypadku zewnętrznego stosowania metronidazolu konieczne jest zapobieganie przenikaniu leku na błonę śluzową oczu, aby nie wywołać łzawienia. Jeśli lek przeniknął przez błonę śluzową oczu, konieczne jest natychmiastowe zmycie leku wystarczającą ilością wody.
Metronidazol nie jest zalecany do stosowania w okresie prowadzenia pojazdów i mechanizmów, które wymagają ekstremalnej koncentracji uwagi z powodu możliwej manifestacji utraty przytomności, jako działania niepożądanego podczas stosowania leku.

W przypadku przedłużającej się inwazji przy użyciu metronidazolu należy regularnie sprawdzać stan krwi. W połączeniu z lekiem dikumaryną, miwakurium, należy zachować ostrożność. Dopuszczalna jest fałszywa rejestracja obecności kiły z powodu zakończenia aktywności treponema. W przypadku zastosowania spektroskopii do wykrywania endogennego białka obserwuje się zmniejszenie działania metronidazolu.

Wskazania do użycia

Jak leczyć lekiem?

Metronidazol dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat podaje się przez dożylne podawanie w ilości 100 ml przez 30 minut (5 ml / min) co osiem godzin. Pacjenci cierpiący na chorobę nerek, przerwy między wstrzyknięciami powinny wynosić dwanaście godzin. U pacjentów cierpiących na ciężką chorobę wątroby konieczne jest kontrolowanie ilości metronidazolu we krwi.

Jeśli stężenie leku jest wysokie, zmniejsz zalecaną dawkę dzienną. W celu zapobiegania infekcjom beztlenowym, dożylnie wstrzykuje się 100 ml leku przed zabiegiem; W dniu operacji i następnego dnia podaje się 1,5 g - po 100 ml (500 mg) w odstępach ośmiu godzin. Okres leczenia metronidazolem nie powinien być dłuższy niż dziesięć dni. W wyjątkowych przypadkach okres ten może zostać przedłużony. Zaleca się, aby nie używać ponownie leku. Antybiotyki podaje się oddzielnie od metronidazolu. Dzieciom w wieku do 12 lat wstrzykiwano dożylnie metronidazol w dawce 5 ml / min co 8 godzin z szybkością 1,5 ml / kg masy ciała. Zaleca się jak najszybsze przejście na stosowanie metronidazolu doustnie.

Lek w postaci tabletek przyjmowanych doustnie w trakcie lub po posiłku, bez żucia. Możliwe jest mycie leku mlekiem. W leczeniu rzęsistkowicy leczenie wybiera indywidualnie lekarz. Jednodniowy cykl leczenia to dwa gramy (osiem tabletek) na raz lub w dwóch dawkach, jeden gram (cztery tabletki) dwa razy dziennie. Ten tryb leczenia jest zalecany w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie, że pacjent nie przeprowadzi zamierzonego odbioru w określonym przedziale czasu.

Okres leczenia przez siedem dni, 250 mg (pół tabletki) jest zalecany 3 razy dziennie. Skuteczność leczenia w tym drugim przypadku jest gwarantowana.

W leczeniu amebiazy zaleca się, aby dorośli przyjmowali doustnie 750 mg (półtorej tabletki) trzy razy dziennie przez pięć do dziesięciu dni. W przypadku ropnia wątroby 500 mg lub 750 mg 3 razy dziennie przez okres od pięciu do dziesięciu dni. Dla dzieci dawka dzienna wynosi 35–50 mg / kg, obliczona dla trzech doustnie przez okres dziesięciu dni. Podczas leczenia ciężkich infekcji bakteryjnych beztlenowych, lek jest zalecany na samym początku leczenia. Dawka doustna dla dorosłych wynosi 7,5 mg / kg w odstępie 6 godzin. Najwyższa dawka na dzień wynosi 4 g. Okres leczenia wynosi od siedmiu do dziesięciu dni. W przypadku leczenia zakażeń stawów i kości, dolnych dróg oddechowych i wsierdzia okres ten może zostać wydłużony.

Podczas leczenia pacjentów w podeszłym wieku schemat leczenia metronidazolem może ulec pewnym zmianom. Wymagane będzie monitorowanie stężenia leku we krwi w celu wyjaśnienia dawki. U pacjentów z ciężką chorobą wątroby występuje stężenie metronidazolu we krwi, dlatego należy zmniejszyć jego szybkość. Konieczna jest uważna obserwacja stężenia metronidazolu we krwi i oznak zatrucia. W przypadku całkowitego zaprzestania wprowadzania moczu do pęcherza moczowego nie zaleca się zmniejszenia dawki leku, ponieważ metronidazol i jego składniki są usuwane podczas dializy.

Żel metronidazolowy jest zalecany do stosowania miejscowego na zewnątrz. Żel nakłada się na wstępnie oczyszczone zainfekowane obszary błony śluzowej lub skóry na małej warstwie w odstępie 12 godzin rano i wieczorem. Skuteczność leczenia ustala się po 20 dniach od momentu zastosowania leku. Przebieg terapii waha się od jednego do czterech miesięcy.

Świece metronidazol wprowadza się do pochwy w pojedynczej dawce 2 g lub 500 mg dwa razy dziennie rano i wieczorem przez dziesięć dni. W okresie leczenia nie zaleca się seksu.

Efekty uboczne

Metronidazol i alkohol

Przeciwwskazania

• padaczka i uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
• wysoka wrażliwość na lek lub jego pochodne;
• choroba nerek;
• choroby krwi (spadek liczby leukocytów we krwi);
• ciąża (pierwsze trzy miesiące) i okres laktacji;
• wiek dzieci do trzech lat;
• choroba wątroby.

Podczas ciąży

Specjalne instrukcje

Dzieciom poniżej osiemnastego roku życia nie zaleca się stosowania metronidazolu razem z amoksysarem. W przypadku przedłużonego okresu leczenia zaleca się regularne wykonywanie badań krwi. Jeśli nastąpi spadek liczby leukocytów, dalsza kontynuacja leczenia zależy od możliwości zakażenia.

Gdy wystąpi zaburzenie koordynacji ruchów, dezorientacji lub innej regresji aktywności ruchowej pacjenta, konieczne jest przerwanie leczenia metronidazolem. Bezruch bladej treponemy jest możliwy, aw rezultacie fałszywie dodatni nowoczesny test TPI. Obserwowane barwienie moczu ciemnego koloru. Podczas ciąży, począwszy od trzeciego miesiąca poczęcia, metronidazol może być stosowany w wyjątkowych przypadkach obejmujących stan zagrażający życiu. Ze względu na wpływ metronidazolu na stężenie, jego zmniejszenie i prowadzący do dezorientacji, szczególną ostrożność powinni zachować kierowcy i pracownicy z niebezpiecznymi maszynami.

Podczas leczenia metronidazolem zabronione jest spożywanie alkoholu etylowego (pojawiają się skrajnie negatywne uczucia w wyniku ostrego zatrucia, któremu towarzyszy prawdziwy lęk przed śmiercią: hałas w głowie, uderzenia gorąca, wymioty, trudności w oddychaniu, obniżenie ciśnienia krwi, ból brzucha).

Wpływ metronidazolu na rozpoznawanie następujących wartości lipidogramów, takich jak enzym AST, enzym ALT, enzym zaangażowany w reakcje glikolizy, tłuszcze i enzym cytoplazmatyczny, został naukowo udowodniony.
W leczeniu rzęsistkowicy partnerzy seksualni powinni zrezygnować z seksu na okres leczenia. Pod koniec leczenia konieczne jest potwierdzenie efektu, który wystąpił metodą laboratoryjną trzy razy w odstępie przed i na końcu cyklu miesiączkowego.

Stosowanie leku w ciągu pierwszych trzech miesięcy ciąży jest zabronione. W pozostałych sześciu miesiącach możliwa jest terapia metronidazolem, zważywszy na określenie stopnia korzyści dla płodu. Lek, przenikając przez łożysko, łatwo przenika do krwioobiegu zarodka i dlatego niesie ze sobą ryzyko deformacji i mutacji. Ostateczny stopień ryzyka u kobiet w ciąży nie został naukowo udowodniony.

Ponieważ metronidazol wywołuje możliwość występowania nowotworów złośliwych w kolejności u gryzoni, lek ten należy przyjmować w najbardziej ekstremalnych i ciężkich przypadkach choroby.
Stosowanie leków do leczenia rzęsistkowicy podczas ciąży może być wyjątkiem, gdy inna terapia jest nieskuteczna. W przypadku niezamierzonego stosowania metronidazolu podczas karmienia piersią, karmienie piersią powinno zostać zawieszone. Lek przenika do mleka matki w tych samych ilościach, które są zawarte we krwi.

Używając metronidazolu w postaci żelu, powinien on pokrywać cały zainfekowany obszar skóry. Ponieważ preparat do stosowania zewnętrznego eliminuje zawartość tłuszczu w jego składzie, nie jest widoczny na skórze twarzy i nie pozostawia plam na ubraniach. Można stosować kosmetyki po zastosowaniu metronidazolu.

W leczeniu rzęsistkowicy zaleca się również stosowanie metronidazolu w postaci tabletek razem. W takich przypadkach konieczne jest, szczególnie w przypadku powtórzenia terapii, badanie krwi w laboratorium, aby zapobiec spadkowi liczby białych krwinek poniżej normy.

Interakcja

Metronidazol do infuzji nie może być podawany z innymi lekami. Lek aktywuje działanie warfaryny, wydłużając okres syntezy protrombiny. Prowokuje odrzucenie etylu. Wspólna terapia lekami antyalkoholowymi przyczynia się do zaburzeń układu nerwowego, więc przerwa między aplikacjami musi wynosić co najmniej czternaście dni. Histodil hamuje syntezę metronidazolu i zwiększa jego zawartość we krwi, prowokuje możliwość wystąpienia działań niepożądanych.

Synchroniczne stosowanie leków przyspieszających enzymatyczne reakcje biotransformacji w wątrobie (luminal, difenina) stymuluje eliminację metronidazolu z organizmu w naturalny sposób, w wyniku czego jego zawartość we krwi zmniejsza się. W przypadku jednoczesnego stosowania metronidazolu z lekami zawierającymi lit, obserwuje się wzrost ilości litu we krwi, co prowadzi do zatrucia. Niepożądane jest stosowanie metronidazolu z lekami, które wstrzymują redukcję włókna mięśniowego (norkuronu). Streptocyd aktywuje antybakteryjne działanie metronidazolu.

W przypadku zewnętrznego stosowania metronidazolu w postaci żelu, jego działanie na inne leki jest bardzo małe, jednak istnieje ryzyko w przypadku jednoczesnego podawania leku z lekami warfarex lub angitrombotic (wydłużenie czasu krzepnięcia krwi).

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania leczenia metronidazolem mogą wystąpić następujące objawy niepożądane: nudności, wymioty, zaburzenia koordynacji ruchowej, drgawki, uszkodzenie nerwów obwodowych układu nerwowego.
W przypadku stosowania metronidazolu w postaci żelu w przepisanych ilościach nadmierna dawka jest prawie niedopuszczalna.

Do tej pory nie ma określonego antidotum na leczenie ciała w przypadku przedawkowania. Dlatego w tym przypadku zaleca się leczenie objawów choroby poza ukierunkowanym działaniem na główną przyczynę i konsekwencje jej manifestacji, która jest zredukowana do złagodzenia fizycznego dyskomfortu i bólu oraz zapewnienia bezpośredniej ulgi.

Cena

Analogi

• Baqimex
• Ginalgin
• Gravagin
• I * Ergoteks PHARM 004
• Deflamon
• Intesol
• Klion
• Medazole
• Metrid
• Metrovagin
• Metrovit
• Metrogil
• Metrozol
• Metroxan
• Metrolaker
• Metron
• Metronidazol Brown
• Metronidazol Nycomed
• Metronidazol-AKOS
• Metronidazol -Alarm
• Metronidazol -LectM
• Metronidazol UBF
• Metronidazol - ESCOM
• Metronidal
• Metroseptol
• Novizol
• Orvagil
• Rozamet
• Rosex
• Syptrogil
• Triccaside
• Trichobrol
• Tricho-Pin
• Trichopol
• Trichosept
• Flagil
• Efloran

Recenzje

Siergiej
Przepisano mi metronidazol jako lekarza w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego dawką 50 mg dwa razy dziennie. Byłem zadowolony z niskiego kosztu leku. W wyniku pojedynczej aplikacji wystąpiła migrena, zwiększone ciśnienie. Nie odważyłem się przyjmować leku w tabletkach przez 10 dni i po konsultacji z moim lekarzem zmieniłem lek na ornidazol. Ten lek cierpiał z powodu mniej niepożądanych skutków.

Swietłana
Byłem leczony metronidazolem, aby wyleczyć wrzód żołądka. Efekt był udany. Ale w walce z giardiozą oczekiwany efekt był mniej znaczący.

Sergey Tumanov
Jestem zadowolony z wyniku leczenia rzęsistkowicy metronidazolem.

Olga
Metronidazol był przyjmowany jako lek przeciwalkoholowy. Niestety, pragnienie alkoholu zmniejszyło się nieznacznie.

Elena Antoshchuk
Chcę podzielić się moim doświadczeniem z leczeniem metronidazolem. Kosmetolog powiedział mi o tym leku, ale wtedy nie przywiązywałem do niego większej wagi. Ale w pewnym okresie problem tak bardzo torturował moją twarz, że nie mogłem tego znieść i zacząłem szukać w Internecie informacji o roztoczach skóry. Zakładałem, że istnieje związek między roztoczem a trądzikiem. Ilość informacji w Internecie przekroczyła moje najśmielsze oczekiwania, co nie będzie trudne do zobaczenia. Mama doktor zaleciła przyjmowanie tabletek w celu poprawy skóry na twarzy. Ale jak się okazało pigułki mogą być stosowane zewnętrznie! Za radą kosmetyczki zmieliłem dwie tabletki, powstały proszek zmieszano z nocnym kremem kosmetycznym lub wodą. Zastosowałem powstałą teksturę zarówno na trądzik indywidualny, jak i na całą twarz. Próbowałem nawet dodać kroplę Dimexidum do tej tkaniny, aby poprawić wchłanianie. Powstała mieszanina nie została całkowicie wchłonięta i, susząc, złuszczono. Ale wynik był tego wart.

Inna
Byłem zmuszony do używania leku w poprzednim liście. Doszedłem również do wniosku, aby przetestować ten lek w postaci tabletek do podawania doustnego w celu poprawy stanu skóry twarzy. Aby znieść nie więcej moczu, bo im dłużej wytrzymałem, tym gorzej obraz. Kiedyś zażywałem ten lek przepisany przez ginekologa w leczeniu zapalenia ginekologicznego.
Skóra na mojej twarzy była wcześniej z problemami, które, jak rozumiem, czają się w środku. Oczywiście płyny i kremy nie mogły mi radykalnie pomóc. W ostatnich dniach skóra stała się przerażająca, ponieważ trądzik stał się ogromną płytką z bólem, powodując plamy. Zmiana trądziku była stała. Bałam się spojrzeć w lustro. Moja rozpacz nie miała granic. W wieku dwudziestu lat wyglądałem jak okropny nastolatek. Kupiłem metronidazol w aptece i zapłaciłem 15 rubli, otrzymałem 20 tabletek przez 10 dni i zażywałem 2 tabletki dziennie. Po zaledwie 2 dniach stan zapalny trądziku zmniejszył się, ale nie pojawiły się nowe. Minęły 2 dni od zakończenia przyjmowania metronidazolu. Dni cyklu menstruacyjnego są odpowiednie, ale skóra twarzy jest najczystsza, nie pamiętam, kiedy to było. Nie mogę powiedzieć, że to zalecenie. To było samoleczenie, ale z dobrymi wynikami. Zrozumcie moją rozpaczliwą sytuację w momencie, gdy byłem gotowy na wszystko, tylko po to, by poczuć ulgę. Rozumiem, że najwyraźniej nie ma potrzeby przyjmowania metronidazolu przez cały czas. Ale nie widzę w tym żadnej krzywdy. W końcu leczą wrzody żołądka.

Dinah
Po usunięciu brwi u fryzjera spotkałem grzyb na twarzy. Moje nogi już tam nie będą. Skóra twarzy uległa pogorszeniu. Było dużo ropnego trądziku. Nie wiedząc, co robić, zacząłem pić drożdże z trądziku. To nie pomogło. A moja ciotka, lekarz, powiedziała, żeby pić metronidazol. Biegnę do apteki po lekarstwa. Tylko 11 rubli kosztowało mnie lek. Już drugiego dnia przyjęcia (piłem 2 razy dziennie) wszystko zniknęło. Szkoda, że ​​dowiedziałem się o tym tak późno. Obawiam się, że ślady nie wyleczą się przez długi czas. Rozumiem, że sam to zacząłem. I leniwy, aby skontaktować się z dermatologiem. Ale cała moja rozpacz utknęła w martwym punkcie.

Nieznajomy
Po raz pierwszy stanął w obliczu faktu, że ból gardła i moment rozpoczęcia kaszlu można wyleczyć tabletkami metronidazolu. Rozumiem, że ta metoda nie jest odpowiednia dla wszystkich. I to nie zawsze pomaga. Jak tylko masz ból gardła, musisz włożyć pigułkę metronidazolu pod język. Tak powoli, schodząc z gardła, zabija zarazki. Gorzkie usta straszne. Myślę, że nie do tego wszystkiego. Wytrzymałem to. Po 2 godzinach niczego nie piłem ani nie jadłem. Efekt był. Gardło przestało boleć bardzo szybko. Nie bądź chory.

Olga
Bez czekania na wyniki testu ginekolog przepisał metronidazol. Przez 12 dni, 2 tabletki. Efekt pistoletu. Nie ma zapalenia. Giardia odszedł. Dzieje się tak pomimo faktu, że wcześniej nie cierpiała na giardiozę. Ale jaka bezsenność. Potem wziąłem pierwszą pigułkę bardzo wcześnie rano, następną po sześciu godzinach. Po 2 tygodniach zapalenie żołądka objawiło się w kompleksie z antybiotykiem. Przez 40 lat ze średnim poziomem zdrowia był to potężny atak podtrzymany przeze mnie. Oczywiście należy ostrożnie wybierać u lekarza, jeść dużo, ale nie węglowodanów, jednocześnie oczyszczać ciało, pić płyny i słyszeć lekarzy. A na początku - siebie.

Galina
Straszny narkotyk. Po trzech dniach przyjęcia stałem się zielony, oszołomiony, prawie grudkowaty, nic nie myślę. Wydawało mi się, że lek to nie tylko wirusy, ale i moje nerwy jedzą. A personel zobaczył moje pogorszenie. Trzy miesiące po zażyciu leku nie jest dobrze. Około sześć lat temu wzięła trichopol. Ale nie pamiętam takiego rezonansu. Ktoś powie - gdzie są te skutki uboczne? Patrzę w Internecie na wiele podobnych tekstów.