Nawracające i oporne krwiomocz (N02)

[podpozycje patrz opis N00-N08]

Zawarte: krwiomocz:

  • łagodny (rodzina) (dzieci)
  • ze zmianą morfologiczną określoną w 0,0.8 po N00.-

Wyłączone: krwiomocz NOS (R31)

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób z 10. rewizji (ICD-10) została przyjęta jako pojedynczy dokument regulacyjny w celu uwzględnienia występowania chorób, przyczyn publicznych wezwań do placówek medycznych wszystkich departamentów oraz przyczyn śmierci.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. Na mocy rozporządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 r. №170

Wydanie nowej wersji (ICD-11) planuje WHO w 2022 roku.

Co to jest kod mikrohematurii i ICD 10?

Wysłany przez admin w dniu 04.03.2018

Krwiomocz oznacza obecność krwi w moczu. Zdarza się makro- i mikrohematuria. Jeśli dana osoba nie ma patologicznych nieprawidłowości w organizmie, w jednej porcji moczu nie można znaleźć więcej niż 105 komórek erytrocytów. Układ wydalniczy reaguje ostro na wszelkie nieprawidłowości w organizmie. Nerki wytwarzają większość biologicznych i chemicznych związków toksycznych.

Funkcje mikrohematurii

Procesy patologiczne w organizmie przyczyniają się do zwiększenia przepuszczalności błony w kłębuszkach nerkowych. Dlatego niektóre komórki krwi wyciekają do moczu. W zależności od ciężkości choroby, jak również intensywności procesu patologicznego, występuje krwiomocz makroskopowy i mikroskopowy.

Krwawienie makroskopowe rozpoznaje się wizualnie, ponieważ krew jest wyraźnie widoczna w moczu. W drugim przypadku diagnoza jest przeprowadzana w warunkach laboratoryjnych pod mikroskopem. Mikrohematuria nie jest określana wizualnie.

Jeśli w moczu jest krew, oznacza to naruszenie układu moczowo-płciowego. Badanie jest potrzebne do określenia guza w cewce moczowej, pęcherzu moczowym, nerkach. Według ICD-10 krwiomocz z regularnymi nawrotami jest numerowany N 02-02.9. Nieswoiste krwiomocz jest ponumerowane R13. Krwiomocz brutto ICD - 10 R00-R99.

Kiedy zostanie ustalone naruszenie w ciele

Mikrohematuria jest trudna do oceny i interpretacji. Najczęściej diagnozuje się go losowo, podczas rutynowego badania, gdy pacjent nie jest badany pod kątem chorób nerek. Czerwone krwinki mogą przenikać do moczu i wchodzić do układu moczowego z różnych powodów.

Powód rozwoju procesów patologicznych w organizmie jest związany z różnymi stanami:

  1. Bardzo specyficzne. Ta grupa obejmuje choroby miąższu nerek. Patologia dzieli się na śródmiąższowe i kłębuszkowe. Pacjenci mogą mieć nowotwory złośliwe w narządach moczowych, kamicę moczową, nefropatię obturacyjną. Krew może przedostawać się do moczu z powodu postępu hydroksymozy, ureterohydronrezy i wodonercza.
  2. Warunkowo specyficzne choroby. Obejmuje to proces zapalny w gruczole krokowym, pęcherzykach nasiennych, narządach wewnętrznych miednicy. Ta grupa obejmuje patologię tkanek łącznych, zapalenie naczyń małych naczyń tętniczych, tętnicze nadciśnienie tętnicze.
  3. Mniej poważne choroby. Mikrohematuria może postępować z powodu różnych zaburzeń metabolicznych. Może to być dna moczanowa, cukrzyca, osaloza. Grupa ryzyka obejmuje pacjentów, którzy mają zmodyfikowaną strukturę lub lokalizację nerek. Pacjenci z hipoproteinemią (szpiczak, paratuberkuloza, typ amyloidowy), deterministyczne patologie genetyczne nerek powinni być regularnie badani.

Tylko w odpowiednim czasie można zapobiec poważniejszym i groźniejszym konsekwencjom. Lekarz będzie w stanie prawidłowo zdiagnozować i przepisać kompleksowe leczenie pacjenta.

Objawy choroby

Mikrohematuria przejawia się różnymi objawami. Ich intensywność zależy od ciężkości patologii. Niektórzy pacjenci odczuwają dyskomfort podczas oddawania moczu. Liczba impulsów może wzrosnąć, ból w dolnej części pleców.

Jeśli podczas oddawania moczu występuje ostry ból, wówczas ten stan wskazuje na proces zapalny prostaty. Dodatkowo temperatura ciała gwałtownie wzrasta. Ból podbrzusza w części bocznej występuje częściej, gdy moczowód, nerka jest uszkodzona lub zdeformowana.

Kiedy dziecko lub pacjent skarży się na ból w jamie brzusznej, stan ten często wskazuje na rozwój złośliwego guza w nerkach, moczowodu. W przypadku późnego leczenia istnieje wysokie ryzyko uszkodzenia narządów wewnętrznych. Następujące objawy są charakterystyczne dla mikrohematurii:

  • Szybki wzrost bólu i dyskomfortu (zapalenie kłębuszków nerkowych).
  • W moczu pojawiają się skrzepy krwi, gdy otwiera się krwawienie wewnątrz nerek.
  • Podczas diagnozy określa się nagromadzenie krwi wewnątrz pęcherza moczowego.
  • Intensywny ból w dolnej części pleców, z boku lub pod łopatką (uszkodzenie nerek lub zapalenie).
  • Zmiana odcienia skóry i twardówki na żółto-zielony kolor (przerwanie pęcherzyka żółciowego lub wątroby).
  • Pragnienie, zawroty głowy, bladość skóry, ogólne złe samopoczucie i osłabienie (intensywne objawy kliniczne mikrohematurii).
  • Wydalanie piasku z moczem (kamica moczowa).
  • W moczu występują duże zakrzepy krwi (ostre lub przewlekłe krwawienie w układzie moczowym).

Gdy choroba trwa przez długi czas, w układzie moczowo-płciowym zaczynają następować nieodwracalne konsekwencje. Pacjent z ostrym lub przewlekłym krwawieniem powinien niezwłocznie rozpocząć leczenie w szpitalu.

Metody diagnostyczne

Aby określić przyczynę, która stała się czynnikiem wywołującym rozwój mikrohematurii, pacjentowi przepisuje się kompleksowe badanie. Na podstawie uzyskanych wyników lekarz wybiera odpowiednie leczenie. Dokładna diagnoza jest dokonywana na podstawie wyników badania krwi, moczu.

Dodatkowo, w celu określenia krzepnięcia krwi, wykonuje się biochemiczne badanie krwi. Pacjent musi oddać mocz zgodnie z Nechyporenko, bakteriologiczną kulturą moczu, aby określić ukryte infekcje. Ale przeprowadzają również wszechstronne badania, więc lekarz zaleca badanie liczby czerwonych krwinek w moczu, cystoskopii, ultrasonografii wewnętrznych narządów moczowych, urografii dożylnej, badania wzrokowego proktologa lub ginekologa.

Zgodnie ze świadectwem lekarza pacjent może wymagać wykonania mikroskopii z kontrastem fazowym. Do badań należy pobrać osad moczu. W laboratorium określ stopień uszkodzenia kanalików i kłębuszków nerkowych. Zróżnicowane badanie obejmuje ultrasonografię nerek i narządów wewnętrznych miednicy małej. Aby potwierdzić diagnozę, może być wymagana tomografia komputerowa, zdjęcia rentgenowskie, aby określić obecność ciał obcych w organizmie.

Badanie dzieci

Jeśli mikrohematuria rozwija się u dziecka, pediatra przepisuje badanie mikroskopowe moczu. Rodzice często zauważają, że dzieci częściej przychodzą do garnka, płaczą podczas oddawania moczu. Ważne jest, aby zauważyć w czasie, gdy rozwija się mikro krwiomocz u dzieci. Przyczyny patologii mogą być różne. Choroba postępuje częściej w patologiach układu moczowego. Jeśli wystąpią takie objawy, należy pilnie umówić się na wizytę u specjalisty.

Wstępne badanie dziecka obejmuje:

  • określenie czasu częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji;
  • badanie czasu protrombotycznego;
  • pobieranie próbek skóry z oczyszczoną tuberkuliną;
  • badanie osadu, który znajduje się w moczu;
  • USG nerek i pęcherza moczowego;
  • przeprowadzanie cystocopy.

Dzieciom przepisuje się leczenie przez nefrologa lub urologa, który weźmie pod uwagę indywidualne cechy dziecka, wyniki badania. Po otrzymaniu leku lekarz podejmie decyzję, czy oddać mocz na kulturę bakteriologiczną. Uzyskane wyniki pomogą dokonać dokładnej diagnozy.

Mikrohematuria podczas ciąży

Objawy mikrohematurii często występują w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Wzrost płodu wpływa na funkcjonowanie nerek i może ścisnąć moczowody macicy. Wewnątrz miednicy nerkowej mocz może się zatrzymywać, pojawiają się kamienie. Odkształcają i uszkadzają nabłonek, dlatego często występuje krwawienie.

Prawdopodobieństwo rozwoju mikrohematurii podczas ciąży wzrasta, jeśli kobieta ma w przeszłości przewlekłą chorobę nerek. Może to być zapalenie narządów miednicy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek. Jeśli kobieta w ciąży zauważy krew, ważne jest, aby nie mylić krwawienia z macicy lub dróg moczowych.

W pierwszym przypadku istnieje poważne zagrożenie dla zdrowia dziecka i przyszłej matki. Ciąża prowadzi do zwiększenia krzepliwości krwi, dlatego, aby zmienić ten proces, przepisuje się dodatkowe leki. Krwawienie nerek może wystąpić, jeśli kobieta pije leki przeciwzakrzepowe. Aby zatrzymać ten proces, należy anulować leczenie takimi lekami.

Leczenie lekami

Mikrohematuria jest traktowana kompleksowo. Podczas diagnozy lekarz bierze pod uwagę obecność współistniejących lub poważnych chorób. Aby zatrzymać krwawienie, pacjentom przepisuje się Dicynone, Vikasola, roztwór 10% chlorku wapnia, kwas aminokapronowy. Leki te nie mogą być stosowane samodzielnie, aby nie zaszkodzić ich zdrowiu. Jeśli krwawienie jest ciężkie, konieczne jest wypełnienie utraty krwi za pomocą terapii infuzyjnej.

Jeśli kamienie są rozpoznawane w cewce moczowej lub w moczowodzie, pacjentowi przepisuje się leki przeciwskurczowe. Konieczne jest zastosowanie ciepłego grzejnika w dolnej części pleców, aby pomóc w szybkim rozładowaniu. Jeśli ta terapia nie przyniesie pozytywnego wyniku, pacjent przechodzi operację lub cystoskopię.

Gdy mikrohematuria postępuje na tle białkomoczu, zaleca się przyjmowanie kortykosteroidów. Jeśli w nerkach rozpoznano poważne uszkodzenie nerek, dochodzi do pęknięć tkanek miękkich, krwiaków, operacja jest pilnie potrzebna. Takie środki pomagają ratować życie pacjenta. Leki zawierające duże ilości żelaza i witamin z grupy B są przepisywane w leczeniu przewlekłych zaburzeń czynności nerek.

Jeśli podczas diagnozy lekarz nie znalazł poważnych problemów z nerkami, a mikrohematuria jest łagodna, pacjent musi pozostawać w ścisłym spoczynku, przyjmować antybiotyki i leki hemostatyczne. Antybiotyki mogą pomóc złagodzić stan zapalny w organizmie.

Wraz z terapią medyczną lekarz może zalecić pacjentom stosowanie tradycyjnej medycyny. Aby zmniejszyć objętość czerwonych krwinek w moczu, można pić wywary lub napary z pokrzywy, krwawnika. Ciało ma pozytywny wpływ na korzenie jeżyny, dziką różę i owoce jałowca. Są warzone we wrzącej wodzie, pijane jako samodzielny napój zamiast herbaty 1-2 razy dziennie.

Jeśli wykryjesz podejrzane objawy, powinieneś zwrócić się o pomoc do lekarza. Jeśli mikrohematuria rozwija się jako niezależna choroba, istnieje ryzyko nowotworu złośliwego. W odpowiednim czasie można wyleczyć lekarza i zachować zdrowie.

Krwiomocz brutto: rodzaje, przyczyny, metody leczenia

Obecność w moczu znacznej ilości krwi jest wskazana w praktyce urologicznej przez określenie „krwiomocz brutto”. Masowa domieszka plam krwi moczu w odpowiednim kolorze, czasem skrzepy lub włókna są zauważalne. Ten objaw wskazuje na występowanie w ciele poważnego procesu patologicznego, który wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.

W przeciwieństwie do mikrohematurii, nieokreślonej gołym okiem, krwiomocz jest zauważalny w przypadku zaczerwienienia moczu, czasami z obecnością znaczących wtrąceń. Tego stanu nie należy mylić z urethrorrhagią, w której krew wypływa z cewki moczowej, niezależnie od oddawania moczu.

Kod ICD 10 to N02 (stabilne i nawracające krwiomocz) lub R31 (nieswoiste krwiomocz).

W praktyce urologicznej występuje stan fałszywego krwiomoczu, spowodowany użyciem produktów zawierających czerwone barwniki lub przyjmowaniem niektórych leków.

Odmiany makrohematurii

Istnieją trzy rodzaje krwiomoczu brutto:

  • początkowy;
  • terminal;
  • łącznie

Dla początkowego krwiomocz charakteryzuje się przepływem krwi z cewki moczowej, zwykle na początku aktu oddawania moczu. Zjawisko to obserwuje się po uszkodzeniu cewki moczowej, w tym podczas manipulacji medycznych przeprowadzanych metodą przezcewkową. Ponadto, początkowe poważne krwiomocz obserwuje się w raku cewki moczowej.

Końcowe krwiomocz brutto jest najczęściej objawem uszkodzenia pęcherza moczowego lub tylnej cewki moczowej. Obserwowane w obecności kamieni, procesów nowotworowych, owrzodzeń.

Jeśli źródło krwawienia jest zlokalizowane w nerkach, mówimy o całkowitej krwiomoczu brutto. W takich przypadkach barwienie moczu jest intensywne, z obecnością jasnych szkarłatnych skrzepów. Występuje z wyraźnymi procesami zapalnymi w różnych częściach nerek, wodonercze.

Powody

Krew dostaje się do moczu z dowolnej części dróg moczowych. Następujące patologie mogą być przyczyną krwiomoczu:

  • procesy zapalne w nerkach, na przykład, zapalenie kłębuszków nerkowych;
  • infekcje dróg moczowych;
  • kamica nerkowa;
  • kamica moczowa;
  • choroby onkologiczne (nowotwory złośliwe nerek, pęcherza moczowego, gruczołu krokowego);
  • kamienne zapalenie gruczołu krokowego;
  • choroby, którym towarzyszą zaburzenia krzepnięcia krwi;
  • oddzielne inwazje pasożytnicze (schistosomatoza urogenitalna);
  • naczyniowe wady rozwojowe nerek;

Urazy układu moczowo-płciowego, w tym te spowodowane podczas procedur medycznych.

W ciąży ciężkie krwiomocz często wskazuje na zakaźne uszkodzenia narządów układu moczowo-płciowego. Obserwowane także podczas migracji kamieni z kamicą moczową lub rozwojem procesów nowotworowych.

Powiązane objawy

Objawy kliniczne zależą od choroby, która wywołała krwiomocz. Typowe objawy to:

  • ból w dotkniętym obszarze;
  • zaburzenia dysuryczne (trudności, bolesne oddawanie moczu, zwiększone parcie, niezdolność do całkowitego opróżnienia pęcherza moczowego, niezadowolenie po mikcji);
  • ogólne złe samopoczucie, wyraźne zmniejszenie ogólnego tonu;
  • spada ciśnienie krwi;
  • stałe pragnienie.

W ostrych procesach zapalnych, gorączce, gorączce, utracie apetytu, letargu.

Ważną wartością diagnostyczną jest forma skrzepów. Jeśli w moczu występują wydłużone skrzepy w postaci włókien, to środek krwawienia jest najprawdopodobniej zlokalizowany w górnych częściach układu moczowego. Jeśli grudki są okrągłe, bezkształtne, wówczas proces patologiczny zachodzi w pęcherzu lub cewce moczowej.

Możliwe powikłania krwiomoczu

Jeśli pacjent nie ma aktualnej pomocy medycznej, prawdopodobieństwo powikłań jest wysokie:

  • niedokrwistość spowodowana znaczną utratą krwi;
  • niedrożność dróg moczowych zakrzepem;
  • zatrucie;
  • pogorszenie ogólnej aktywności organizmu.

Diagnostyka

Hematuria brutto jest stanem terminalnym, więc pomoc medyczna powinna być udzielona jak najszybciej. Lekarz bada pacjenta, jeśli to możliwe, zbiera wywiad. Aby postawić diagnozę, należy dowiedzieć się, czy wystąpiły traumatyczne skutki, jakie leki przyjmuje dana osoba, jakie są inne objawy.

Przeprowadzane są następujące pomiary diagnostyczne:

  • całkowita liczba krwinek;
  • analiza moczu;
  • próbka moczu z dwoma filiżankami;
  • analiza moczu według nechyporenko;
  • USG narządów miednicy i jamy brzusznej;
  • urografia;
  • cystoskopia.

Nawet wśród poszczególnych lekarzy panuje powszechna opinia, że ​​badanie cystoskopowe jest niebezpieczne dla krwiomoczu. W wielu przypadkach metoda ta jest niezbędna, ponieważ pozwala ustalić dokładną lokalizację źródła krwawienia i, jeśli to konieczne, przeprowadzić operację awaryjną.

Metody leczenia

Terapia odbywa się w zależności od ustalonej diagnozy. Najczęściej wymagała hospitalizacji i pomocy doraźnej dla pacjenta. Opieka w nagłych wypadkach ma na celu złagodzenie ostrego bólu (środki znieczulające, zimno na podbrzuszu). Środki hemostatyczne nie są stosowane do momentu ustalenia dokładnej przyczyny krwiomoczu.

Pacjentowi pokazano odpoczynek w łóżku i dietę z wyjątkiem słonych, pikantnych, zbyt tłustych potraw.

W niektórych przypadkach wymagana jest operacja, czasem nagła. W przypadku masywnego krwawienia wewnętrznego, pilna operacja jest konieczna, aby ocalić życie pacjenta. W przypadku obrażeń narządów wewnętrznych celem operacji jest wyeliminowanie uszkodzeń. Źródło krwawienia jest zszywane, uszkodzony narząd jest usuwany, częściowo lub całkowicie.

Operacje chirurgiczne są również wykorzystywane do wykrywania procesów nowotworowych. Uzupełnione przez takie leczenie chemioterapią, promieniowaniem. Metody chirurgiczne stosuje się coraz rzadziej w leczeniu kamicy moczowej, ale w warunkach końcowych są one niezbędne. Dzisiaj kamienie są rozkładane metodami nieinwazyjnymi lub minimalnie inwazyjnymi. Operacja jest konieczna w przypadku zaawansowanej kamicy moczowej lub w obecności dużych kamieni, form o dużej gęstości i dziwacznych formach.

W ramach leczenia zachowawczego w leczeniu chorób związanych z krwiomoczem brutto można zastosować następujące metody:

  • terapia antybiotykowa dla intensywnych i powszechnych procesów zapalnych;
  • stosowanie leków hemostatycznych (Vikasol, Ditsinon, kwas aminokapronowy);
  • wprowadzenie leków hemostatycznych do jamy pęcherza moczowego;
  • leczenie leków przeciwskurczowych, przeciwzapalnych środków niesteroidowych;
  • poprawa stanu odporności i poprawa stanu naczyń krwionośnych poprzez leczenie witaminami, wprowadzenie witamin z grupy B.

W przypadku ostrego zatrzymania moczu jest on uwalniany za pomocą cewnika lub przez zastosowanie cystostomii.

Wykrycie zmian koloru moczu na różowy, czerwony lub fioletowy, a zwłaszcza obecność skrzepów krwi - powód poszukiwania natychmiastowej pomocy medycznej. Jest to stan nagły, wskazujący na wystąpienie niezwykle niebezpiecznego procesu w organach układu wydalniczego lub rozrodczego. Samoleczenie w takich przypadkach pociąga za sobą najpoważniejsze konsekwencje, w tym śmierć.

Co to jest krwiomocz: klasyfikacja według ICD-10

Krwiomocz - pojawienie się czerwonych krwinek w moczu - jest objawem charakterystycznym dla wielu chorób wpływających na układ moczowo-płciowy. We wczesnych stadiach choroby objaw ten jest jedynym objawem patologicznym. W żadnym przypadku nie należy pozostawiać tego symptomu bez nadzoru. Pojawienie się krwi w moczu jest sygnałem, że dana osoba potrzebuje pilnej konsultacji lekarskiej i kompleksowego badania lekarskiego.

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Lekarze są oszołomieni! PROSTATIT pozostawia na zawsze! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Czerwone krwinki mogą dostać się do moczu w przypadku chorób lub urazów struktur układu moczowego, a także w przypadku patologii innych narządów wewnętrznych. W zależności od źródła krwi w moczu uwalniane są następujące typy krwiomoczu:

  • extrarenal (objaw w tym przypadku nie jest związany z patologią nerek i układu moczowego);
  • nerka (rozwija się z chorobą nerek lub uszkodzeniem);
  • postrenalina (przyczyną objawu są zmiany w pęcherzu moczowym i drogach moczowych).

Biorąc pod uwagę ilość uwolnionej krwi, objaw dzieli się na:

  • krwiomocz brutto (gdy ilość krwi jest wystarczająca do oddania moczu czerwonawego zabarwienia);
  • mikrohematuria (zawartość czerwonych krwinek jest niewielka, więc objaw wzrokowy nie jest określony).

W zależności od poziomu uszkodzenia układu moczowego krew jest uwalniana na początku lub pod koniec oddawania moczu. Biorąc pod uwagę tę cechę, krwiomocz jest klasyfikowany w następujący sposób:

Ten wzór sugeruje, który układ moczowy jest źródłem krwawienia. Im później pojawiają się czerwone krwinki, tym wyższa ostrość patologiczna.

Lista chorób, w których strukturze występują między innymi krwiomocz, jest wspaniała.

W przeważającej większości przypadków mikrohematuria jest stanem patologicznym. Zwykle jest niezwykle rzadki, po aktywności fizycznej i znika sam po ustaniu intensywnych obciążeń.

Hematuria brutto nigdy nie jest normalna.

Choroby i stany patologiczne, które są sygnalizowane przez ten objaw:

Sam fakt obecności krwi w moczu dla prawidłowej diagnozy nie wystarczy. Ten objaw może jedynie podejrzewać wiele patologii.

Pozostawienie krwiomoczu jest niebezpieczne. Ten objaw występuje w wielu chorobach narządów wewnętrznych, które mogą postępować, a nawet powodować niepełnosprawność, gdy leczenie nie rozpoczyna się w odpowiednim czasie.

Aby dokładnie określić chorobę i diagnostykę różnicową z innymi chorobami, konieczne są następujące badania:

  1. 1. Ogólna analiza moczu.
  2. 2. Test z trzema szkłami (pozwala dokładnie dowiedzieć się, w których częściach erytrocytów moczu się pojawiają, a zatem sugerują lokalizację zmian w układzie moczowym).
  3. 3. Badania nad Nechiporenko.
  4. 4. Badanie ultrasonograficzne nerek (ujawnia zmiany patologiczne w ich strukturze).
  5. 5. Cystoskopia.
  6. 6. Urografia.
  7. 7. Badanie pacjenta przez specjalistów z obszarów „przyległych” (ginekolog, proktolog, w niektórych przypadkach - hematolog).

Tylko kompleksowa kompleksowa ankieta pomoże ustalić przyczynę choroby.

Obszar interwencji medycznej i specyfika leczenia zależeć będą od choroby stwierdzonej podczas badania.

W większości przypadków wymagane są złożone środki terapeutyczne.

Nieterminowe poszukiwanie pomocy medycznej, samoleczenie lub stosowanie tradycyjnych metod medycyny bez uprzedniego badania może prowadzić do rozwoju zatrucia, niedokrwistości i niedrożności dróg moczowych. Przy najmniejszym podejrzeniu obecności patologii należy natychmiast podjąć działania.

Nawracające i utrzymujące się krwiomocz

[podpozycje patrz opis N00-N08]

Zawarte: krwiomocz:

  • łagodny (rodzina) (dzieci)
  • ze zmianą morfologiczną określoną w 0,0.8 po N00.-

Wyłączone: krwiomocz NOS (R31)

Drobne zaburzenia kłębuszkowe

Ogniskowe i segmentowe uszkodzenie kłębuszków

Rozlane błoniaste zapalenie kłębuszków nerkowych

Rozlane mezangialne proliferacyjne kłębuszkowe zapalenie nerek

Rozlane endokapilarne proliferacyjne kłębuszkowe zapalenie nerek

Rozlane mezangiokapilarne zapalenie kłębuszków nerkowych

Choroba Choroba

Rozlane sierpowate zapalenie kłębuszków nerkowych

Inne zmiany

Szukaj według tekstu ICD-10

Wyszukaj według kodu ICD-10

Klasy chorób ICD-10

ukryj wszystko | ujawnij wszystko

Międzynarodowa klasyfikacja statystyczna chorób i problemów związanych ze zdrowiem.
10. rewizja.
Wraz ze zmianami i dodatkami opublikowanymi przez WHO w latach 1996-2018.

Moje tabletki

Ukryta krew w moczu (krwiomocz) jest terminem medycznym oznaczającym identyfikację w moczu krwi przekraczającej wartości, które stanowią normę fizjologiczną.

Istnieje ponad 200 przyczyn pojawienia się krwi w moczu, związanych zarówno ze stanami nagłymi wymagającymi natychmiastowej pomocy medycznej, jak i objawami chorób przewlekłych, wskazującymi na potrzebę korekty terapii lub stylu życia.

W większości przypadków krwiomocz jest dowodem uszkodzenia nerek i dróg moczowych.

Należy rozumieć, że podczas przeprowadzania testów laboratoryjnych w moczu nie wykrywa się samej krwi, lecz erytrocyty (czerwone krwinki, postkomórkowe struktury krwi, których główną funkcją jest transport tlenu) i hemoglobina (pigment organiczny, który jest najważniejszym składnikiem erytrocytów). Błędem jest uznawanie krwi w moczu (krwiomocz) i hemoglobinurii (hemoglobiny w moczu) za terminy synonimiczne, ponieważ hemoglobinuria wskazuje na obecność hemoglobiny w moczu.

Pojawienie się krwiomoczu może być konsekwencją zarówno patologii terapeutycznej, jak i chirurgicznej.

Patologia to termin medyczny oznaczający bolesne odchylenie od normalnego stanu lub procesu rozwoju.

Terapeutyczne przyczyny krwiomoczu mogą być następujące:

  • kłębuszkowe zapalenie nerek,
  • infekcje dróg moczowych (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek),
  • patologie naczyń nerkowych,
  • choroby krwi.

W patologii chirurgicznej krew w moczu może być spowodowana następującymi przyczynami:

  • guzy dróg moczowych i nerek,
  • kamica moczowa,
  • choroba prostaty,
  • anomalie naczyniowe,
  • uraz moczowy.

Hematurii o patologii zarówno terapeutycznej, jak i chirurgicznej może towarzyszyć ból podczas oddawania moczu.

Ból podczas oddawania moczu

Fakt obecności lub braku bólu podczas oddawania moczu przyczynia się do określenia lokalizacji procesu patologicznego:

  • Jeśli pojawieniu się krwi w moczu podczas oddawania moczu towarzyszy ból, można podejrzewać obecność zapalenia pęcherza moczowego, kryzysy kwasu moczowego, kamienie pęcherza moczowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, kamica moczowa, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie pęcherza moczowego). Z zapaleniem pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego) mogą wystąpić poważne krwawienia. Bólowi podczas oddawania moczu może towarzyszyć uczucie pieczenia. Ból brzucha lub okolice lędźwiowe związane z pojawieniem się krwi w moczu podczas oddawania moczu mogą wskazywać na patologię nerek (guz, zakażenie, kamienie),
  • Jeśli krwi w moczu podczas oddawania moczu nie towarzyszy ból, można podejrzewać raka. Bezbolesne pojawienie się skrzepów krwi w moczu pacjenta w średnim wieku wskazuje, z dużym prawdopodobieństwem,

Niezależnie od lokalizacji procesów patologicznych, klasyfikacja ICD-10 jest stosowana w diagnostyce krwiomoczu.

Krwiomocz według ICD-10

Międzynarodowa klasyfikacja chorób dziesiątej rewizji (ICD-10) to klasyfikacja opracowana przez Światową Organizację Zdrowia w zakresie kodowania diagnoz medycznych, stosowana jako standardowe narzędzie oceny w zarządzaniu zdrowiem. ICD-10 służy między innymi do statystycznej analizy ogólnego stanu zdrowia publicznego. Według ICD-10 krwiomocz przypisuje się dwa kody:

  • N02 Nawracające i uporczywe krwiomocz,
  • R31 Nieswoiste krwiomocz.

Hematurię należy odróżnić od urethrorrhagii. W cewce moczowej krew z cewki moczowej (cewki moczowej) jest uwalniana niezależnie, poza aktem oddawania moczu. Krwiomocz charakteryzuje się tym, że krew jest obserwowana podczas oddawania moczu w moczu.

Krew

Krew jest płynną, ruchomą tkanką wewnętrznego środowiska ludzkiego ciała, której udział w całkowitej masie ludzkiego ciała wynosi od 6,5 do 7 procent. Krążąc nieprzerwanie w zamkniętym układzie naczyń krwionośnych, krew działa w transporcie ciała (oddechowym, odżywczym, wydalniczym, termostatycznym, regulacyjnym), ochronnym, homeostatycznym, a także ochronnym.

Krew składa się z płynnej pożywki - osocza (część krwi, udział wody w której jest 85%, białek - albuminy, globulin, fibrynogenu, soli mineralnej, glukozy) i enzymów w komórkach zawieszonych: leukocytów, płytek krwi i erytrocytów.

Czerwone krwinki

Erytrocyty (czerwone krwinki, czerwone krwinki) są najliczniejszymi z uformowanych elementów. Erytrocyty biorą udział w transporcie tlenu do tkanek i utrzymywaniu procesów utleniania biologicznego w organizmie. Ponadto krwinki czerwone biorą udział w regulacji równowagi kwasowo-zasadowej (pH ciała), w procesach odporności (absorbujących różne toksyny) i regulują aktywność układu krzepnięcia. Krążą po 120 dniach, po których są niszczone w wątrobie i śledzionie. Czerwone krwinki zawierają białko żelaza - hemoglobinę.

Hemoglobina

Hemoglobina jest złożonym białkiem zawierającym żelazo, składającym się z białka, globiny i części zawierającej żelazo, hem, który zapewnia główną funkcję erytrocytów - transport gazów, głównie tlenu. Hemoglobina, będąca najważniejszym składnikiem krwinek czerwonych, zapewnia krew z jej funkcją oddechową.

Gdy krew dostaje się do płuc, tlen wiąże się z hemoglobiną, co powoduje powstanie oksyhemoglobiny. Krew wzbogacona tlenem nabiera jaskrawoczerwonego odcienia. Wysoki poziom hemoglobiny, zawsze z powodu kompensacji niedoboru tlenu, można określić za pomocą analizy moczu.

Mocz (mocz) - rodzaj odchodów, produkt ludzkiej aktywności, wydalany przez nerki. Mocz powstaje w nerkach w wyniku filtracji krwi, jej reabsorpcji i wydzielania. Skład moczu zależy od płci, wieku, masy ciała, stanu zdrowia, aktywności człowieka, a także czynników środowiskowych (wilgotność i temperatura powietrza). Mikroskopowa i chemiczna analiza moczu ma ważną wartość diagnostyczną, ponieważ duża liczba chorób, nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu prowadzi do odchylenia od wartości referencyjnych, które są wykrywane podczas badań laboratoryjnych.

Wartości referencyjne - średnia wartość określonego wskaźnika laboratoryjnego uzyskanego podczas masowego badania zdrowej populacji.

Najprostszym i najbardziej dostępnym narzędziem do badania krwi w moczu są paski testowe. Wizualne paski testowe do krwi w moczu umożliwiają wstępną autodiagnozę wielu chorób i stanów chorobowych, bez pomocy lekarza. Stosowanie pasków testowych nie zwalnia jednak pacjenta od pójścia do lekarza z odpowiednią wiedzą i doświadczeniem, aby potwierdzić lub obalić fakt odchylenia zawartości krwi (hemoglobiny i czerwonych krwinek) w moczu od normy.

Norma krwi w moczu (hemoglobina i czerwone krwinki)

Normalny u zdrowej osoby, w spoczynku, krew w moczu jest nieobecna:

  • W osadzie normalnego moczu hemoglobina nie jest wykrywana,
  • Dopuszczalna wartość erytrocytów w moczu (komórki we wszystkich polach widzenia na mikrolitr, μL) dla mężczyzn wynosi 1-2, dla kobiet nie więcej niż 3.

Pojawienie się czerwonych krwinek w moczu kobiet może być spowodowane zanieczyszczeniem próbki krwią menstruacyjną, co nie jest odchyleniem od normy.

Każde odchylenie krwi w moczu od normy w kierunku wzrostu wskazuje na określony rodzaj krwiomoczu.

Rodzaje krwiomoczu

Krwiomocz jest podzielony na dwa rodzaje, w zależności od ilości krwi w moczu - krwiomocz brutto i mikroskopijny (krwiomocz). Różnica między tymi dwoma typami polega na liczbie czerwonych krwinek i wizualnie wykrywalnej zmianie koloru moczu.

Na szczególną uwagę zasługuje krwiomocz, typ, w którym kolor moczu może się różnić od różowego do czerwonego, zmiana koloru jest zauważalna, gdy jest 1 mililitr krwi w 200 ml moczu, skrzepy krwi są widoczne.

Z mikroskopijnym widokiem krwiomoczu, kolor moczu pozostaje niezmieniony, czerwone krwinki można wykryć tylko przez wykonanie mikroskopowej (przy użyciu mikroskopu) analizy moczu lub za pomocą pasków testowych.

Granicę między mikrohematurią a krwiomoczem brutto uważa się za obecność około 0,5 ml krwi w 1 litrze moczu (około 2500 czerwonych krwinek w 1 μl).

Nie ma wiarygodnego związku między nasileniem krwiomoczu a ciężkością stanu pacjenta. Z tego powodu, mikrohematuria, pomimo pozornie nieistotnego, nie powinna być pomijana, jest podstawą do zasięgnięcia porady lekarza od wykwalifikowanego lekarza, wymaga regularnych badań profilaktycznych.


Kliknij i udostępnij artykuł znajomym:

Wykrycie poważnego krwiomoczu wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Krwiomocz brutto

W zależności od lokalizacji krwawienia, krwiomocz brutto dzieli się na trzy podgatunki:

  • Początkowa (początkowa)
  • Terminal (terminal),
  • Pełna (całkowita).

Aby ustalić źródło krwawienia z krwiomoczem, zawsze należy wykonać cystoskopię, która pozwala ustalić stronę i źródło krwawienia.

W zależności od źródła krwawienia krwiomocz dzieli się na kłębuszkowe i kłębuszkowe:

  • W krwiomoczu kłębuszkowym czerwone krwinki po przejściu przez błonę podstawną naczyń włosowatych kłębuszków są uszkodzone. Mikroskopowe badanie moczu, te czerwone krwinki są rozpoznawane przez zdeformowaną formę, mniejszą niż normalna objętość czerwonych krwinek, nierówna wielkość, brak hemoglobiny,
  • W przypadku krwiomoczu po kłębuszku krwinki czerwone nie ulegają uszkodzeniu, ponieważ źródło krwawienia znajduje się za filtrem kłębuszkowym, co wyklucza możliwość ich uszkodzenia podczas przechodzenia przez pęknięcia błony podstawnej.

Początkowa krwiomocz

Początkowa krwiomocz jest konsekwencją patologii chirurgicznej, krew w moczu jest wynikiem krwawienia z cewki moczowej, często z przodu.

Cewka moczowa (cewka moczowa) to niesparowany narząd cewkowy, który łączy pęcherz z otoczeniem zewnętrznym, przez który mocz jest wydalany z pęcherza na zewnątrz podczas oddawania moczu. U mężczyzn cewka moczowa jest podzielona na plecy i przód. Cewka tylna jest częścią cewki moczowej od wewnętrznego otworu do nasienia cewki moczowej, przód znajduje się dystalnie (dalej od środka ciała).

Pojawienie się krwi w moczu z początkowym krwiomoczem obserwuje się w następujących okolicznościach:

  • obrzęk cewki moczowej,
  • uraz cewki moczowej po badaniu instrumentalnym (w przypadku niezamierzonego uszkodzenia cewki moczowej).

Hematuria terminalna

Końcowy krwiomocz jest również konsekwencją patologii chirurgicznej. Przyczyny krwi w moczu mogą być wrzodami, guzami i kamieniami w pęcherzu. Źródło krwawienia jest zwykle zlokalizowane w pęcherzu lub w cewce tylnej.

Całkowita krwiomocz

Całkowita krwiomocz może być wynikiem zarówno patologii terapeutycznej, jak i chirurgicznej. Źródło krwawienia jest zwykle zlokalizowane w nerkach, czasami może mieć obfity (obfity, silny) charakter, gdy mocz staje się ciemnoczerwony ze skrzepami krwi.

Kształt wiązek jest ważną wartością diagnostyczną. Skrzepy w kształcie robaka są charakterystyczne dla krwawienia z nerki lub miednicy nerkowej (miednicy nerkowej). W pęcherzu tworzą się duże, bezkształtne grudki. Niezależnie od postaci skrzepów, gdy się pojawią, należy podejrzewać guz.

Całkowita krwiomocz może wskazywać na kamicę moczową, pojawienie się krwi w moczu może być poprzedzone bolesnymi atakami.

W kamicy krwi krwiomocz jest częściej mikroskopowy, krwiomocz brutto jest mniej powszechny.

Hematuria całkowita jest związana z wieloma chorobami zapalnymi górnych dróg moczowych i miąższem (nekropapillą, odmiedniczkowym zapaleniem nerek).

Różne rodzaje krwiomoczu różnią się i przyczyny krwi w moczu.

Przyczyny krwi w moczu

Istnieje ponad dwieście możliwych przyczyn krwi w moczu, z których najpowszechniejsze to infekcje, kamienie, guzy i urazy. Przyczyną powstawania zakrzepów w moczu, bez bólu, z reguły jest rak pęcherza moczowego.

Choroby układu moczowo-płciowego, powodujące krew w moczu:

  • rak,
  • kamica moczowa,
  • gruźlica,
  • brodawczaki
  • obrażenia
  • endometrioza,
  • martwicze zapalenie brodawek,
  • tętniak,
  • wodonercze,
  • żylaki.

Choroby nerek i dróg moczowych, które powodują pojawienie się krwi w moczu:

  • kłębuszkowe zapalenie nerek,
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek,
  • wielotorbielowatość nerek
  • zakrzepica żył nerkowych,
  • amyloidoza nerek,
  • choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy nerkowej,
  • cukrzycowa stwardnienie kłębuszków nerkowych,
  • krwotoczne zapalenie naczyń,
  • amyloidoza nerek,
  • zastoinowa nerka
  • krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego.

Choroby pozanerkowe, takie jak hemofilia, mogą być również przyczyną pojawienia się krwi w moczu.

W diagnostyce przyczyn krwi w moczu (krwiomocz), część moczu odgrywa znaczącą rolę (pierwsza, ostatnia lub środkowa):

  • Przyczyny pojawienia się krwi w pierwszej części moczu (tylko na początku oddawania moczu) leżą w procesie patologicznym, który jest zlokalizowany, najprawdopodobniej w cewce moczowej lub gruczole krokowym, charakteryzujący się uszkodzeniem początkowej części cewki moczowej,
  • Przyczyną pojawienia się krwi w ostatniej porcji moczu (pod koniec oddawania moczu) może być krwawienie, które zwykle występuje w górnej części cewki moczowej lub w szyi pęcherza. Krew w ostatniej porcji moczu wskazuje na uszkodzenie wewnętrznego otworu cewki moczowej, pęcherza moczowego, prostaty. Krwiomocz w ostatnim etapie oddawania moczu, któremu towarzyszy ból, jest klasycznym objawem kamienia w pęcherzu lub zapaleniu pęcherza moczowego,
  • Oznaczenie krwi w środkowej części moczu (podczas oddawania moczu) wskazuje na prawdopodobną chorobę pęcherza moczowego, moczowodów lub nerek.

Najczęstszymi przyczynami krwi w moczu są:

Zapalenie kłębuszków nerkowych (kłębuszkowe zapalenie nerek) jest chorobą nerek charakteryzującą się uszkodzeniem kłębuszków nerkowych, której towarzyszy pojawienie się krwi w moczu i / lub białkomocz.

Białkomocz - wydalanie (eliminacja) białek z moczem, przekraczające wartości normalne (40-80 mg / dobę). Białkomocz jest zwykle oznaką uszkodzenia nerek.

Zapalenie kłębuszków nerkowych - rozlane zapalenie immunologiczne kłębuszków nerkowych, w którym własny układ odpornościowy organizmu atakuje komórki kłębuszkowe na tle wcześniejszej infekcji, powodując ich zapalenie. Przyczyną występowania kłębuszkowego zapalenia nerek jest odroczone zakażenie, zwykle paciorkowcowe - ból gardła (zapalenie migdałków) lub szkarłatna gorączka. Czynnikami wyzwalającymi mogą być odra, wirusowe zapalenie wątroby, różyczka (trzecia choroba), malaria, bruceloza. Chłodzenie ciała odgrywa znaczącą rolę.

Choroba Bergera (nefropatia IgA) jest względnie łagodnym typem kłębuszkowego zapalenia nerek, które występuje, gdy kompleksy immunologiczne zawierające immunoglobuliny A (IgA) w mezangium kłębuszkowym odkładają się głównie.

Immunoglobuliny (Ig, przeciwciała) są specjalnym rodzajem białek wytwarzanych pod wpływem antygenów, które mają zdolność specyficznego wiązania się z nimi.

Przyczyny i patogeneza choroby były mało badane, ale zakłada się, że jest ona związana z ostrymi ostrymi chorobami gorączkowymi (zapalenie gardła). Krew w moczu pojawia się u osób predysponowanych w wieku 15–30 lat, zwykle u mężczyzn, charakteryzujących się atakami krwiomoczu, któremu często towarzyszy tępy ból pleców, bóle mięśni (wyraźny ból mięśni). W chorobie Bergera białkomocz jest zwykle minimalny.

Choroba nerek (kamica moczowa, kamica moczowa) jest najczęstszym schorzeniem urologicznym, objawiającym się odkładaniem kamienia w nerkach, któremu zawsze towarzyszy pojawienie się krwi w moczu.

Concrements - kamienie, gęste formacje, o różnej konsystencji, kształtach i rozmiarach, znajdujące się w narządach jamy brzusznej i przewodach wydalniczych ludzkich gruczołów.

Usunięcie krwi w moczu z kamicą moczową zwiększa się po wysiłku, chodzeniu. Przyczyną krwiomoczu w kamicy moczowej jest mechaniczne uszkodzenie kamieni układu moczowego. Kolor moczu, ze względu na wzrost liczby czerwonych krwinek, zmienia się na różowy lub czerwony. Gdy choroba jest obserwowana ostre bolesne odczucia w brzuchu, pachwinie lub boku.

Guz pęcherza (rak) - choroba onkologiczna spowodowana występowaniem nowotworów złośliwych w błonie śluzowej lub w ścianie pęcherza moczowego. Nowotwór złośliwy może dotyczyć obu narządów znajdujących się w pobliżu pęcherza (odbytnicy, cewki moczowej, gruczołu krokowego, macicy) i odległych (mózg, wątroba, płuca, kości). Rak pęcherza moczowego występuje w trzech postaciach: rak przejściowokomórkowy (90% przypadków raka pęcherza moczowego), rak płaskonabłonkowy (występujący na tle przewlekłych chorób zapalnych, takich jak zapalenie pęcherza moczowego) i gruczolakorak (powstający z moczowodu), chłoniak. Jednym z pierwszych objawów raka pęcherza moczowego jest krew w moczu i częste bolesne oddawanie moczu.

Rak nerkowokomórkowy jest rakiem, rakiem nerki, który rozwija się z nabłonka kanalików proksymalnych i kanalików zbiorczych, które są rakiem.

Rak to grupa nowotworów złośliwych, rozwijających się z komórek nabłonkowych, zdolnych do zakażania narządów lub skóry, w tym tkanki nabłonkowej.

Rak nerkowokomórkowy może objawiać się mikroskopijnym krwiomoczem, a także krwiomoczem (bezbolesnie). Pojawienie się krwi w moczu występuje zwykle raz lub trwa przez kilka dni, po czym następuje nieoczekiwanie. Mocz może zawierać zarówno bezkształtne, jak i robakopodobne skrzepy krwi.

Rak prostaty (rak prostaty) jest rakiem, któremu towarzyszy pojawienie się złośliwego guza, który zwykle rozwija się z tkanki gruczołu krokowego. Rak prostaty ma tendencję do przerzutów (rozprzestrzenia się przez organizm). Główne objawy kliniczne choroby to zaburzenia oddawania moczu i pojawienie się krwi w moczu.

Kamienie prostaty są gęstymi nieorganicznymi i organicznymi formacjami zlokalizowanymi w przewodach i trądzikach gruczołu krokowego, których pojawienie się jest jednym z najczęstszych powikłań przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Objawy choroby są zróżnicowane i różnią się w zależności od liczby kamieni, charakteru ich wyglądu, średnicy, czasu trwania choroby. Specyficznym objawem kamieni prostaty jest pojawienie się krwi w moczu.

Napadowa hemoglobinuria nocna (choroba Stryubing-Markiafah, choroba Markiafair-Micheli) jest niezwykle rzadką chorobą nabytą, niedokrwistością hemolityczną, której przyczyną jest wewnątrznaczyniowe zniszczenie wadliwych erytrocytów. Dzięki tej patologii hemoglobina z hemolizowanych erytrocytów przenika do moczu.

Nefropatia metaboliczna - uszkodzenie nerek, wyrażone w strukturalnych i funkcjonalnych zmianach w nerkach, rozwijające się na tle zaburzeń metabolicznych, którym towarzyszy krystaluria.

Krystaluria - patologia, której towarzyszy krystalizacja soli w moczu.

Nefropatia metaboliczna występuje najczęściej u dzieci w wieku 7-8 lat, czemu towarzyszy pojawienie się krwi w moczu, nieznaczny białkomocz i / lub leukocyturia przy braku bakterii.

Nadciśnienie tętnicze może powodować pojawienie się krwi w moczu. Krwiomocz w nadciśnieniu tętniczym lub nadciśnieniu jest wynikiem zwiększonego ciśnienia krwi w naczyniach tętniczych.

Zaburzeniom krzepnięcia, w szczególności hemofilii, prawie zawsze towarzyszy pojawienie się krwi w moczu,

Hemofilia jest rzadką chorobą dziedziczną spowodowaną zaburzeniem krzepnięcia (proces krzepnięcia krwi). Hemofilii towarzyszą krwotoki w narządach wewnętrznych, mięśniach, stawach, zarówno natury spontanicznej, jak iw wyniku urazów lub operacji.

Krwiomocz i zwiększone krwawienie od pierwszych miesięcy życia są głównymi objawami choroby. Choroba jest najczęstsza wśród mężczyzn, kobiety zazwyczaj działają jako nosiciele genów hemofilii.

Najczęstszą przyczyną pojawienia się krwi w moczu mieszkańców krajów środkowoazjatyckich i afrykańskich jest schistosomatoza układu moczowo-płciowego, spowodowana przez Schistosoma haematobium helminthiasis.

Schistosomatoza (bilharzia) jest tropikalną chorobą pasożytniczą wywoływaną przez przywry krwi (przywry).

Klasycznym objawem schistosomatozy w moczu jest krwiomocz. W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroba wywołuje zwłóknienie pęcherza moczowego i moczowodów, uszkodzenie nerek. Wśród możliwych powikłań w późniejszych stadiach choroby jest rak pęcherza moczowego.

Dominującym objawem zespołu Gassera (zespołu hemolityczno-mocznicowego), zwykle występującego u dzieci, jest uszkodzenie nerek objawiające się oligourią (czasem bezmoczem), hipostenurią, leukocyturią, białkomoczem i krwiomoczem. Przyczyny krwi w moczu pacjentów z zespołem Gasser leżą w krzepnięciu krwi wewnątrz naczyń włosowatych (hemoliza (zniszczenie) erytrocytów występuje w zatkanych naczyniach włosowatych, mocznik i inne odpady przedostają się do krwi).

Oddzielne infekcje dróg moczowych wywołane przez Escherichia Coli (Escherichia coli) z pałeczkami jelitowymi mogą powodować pojawienie się krwi w moczu. Takie infekcje są najbardziej powszechne wśród kobiet, występują przy niewystarczającym przestrzeganiu zasad higieny.

Escherichia coli jest rodzajem Gram-ujemnych bakterii w kształcie pałeczki, które są częścią normalnej mikroflory ludzkiego przewodu pokarmowego.

Infekcje te rozprzestrzeniają się z odbytnicy, osiadają w cewce moczowej, powodując stan zapalny (zapalenie cewki moczowej), powodując krwiomocz.

Zakażenia układu moczowego krwiomoczem mogą być również wywołane przez gronkowca saprofitycznego (Staphylococcus saprophyticus).

Gronkowce są bakteriami z rodziny Micrococcaceae, które wytwarzają enzymy i toksyny patogenne dla komórek organizmu, które wywołują wstrząs toksyczny, posocznicę, zapalenie płuc, ropne zmiany skórne, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, ogólne zatrucie organizmu.

Zakażenia wywołane przez gronkowca saprofitycznego zwykle dotykają kobiety, powodując choroby zapalne pęcherza (zapalenie pęcherza moczowego) i nerki.

Zespół Alporta (dziedziczne zapalenie nerek) jest chorobą dziedziczną, hematuryczną postacią dziedzicznego zapalenia nerek, w której czynność nerek jest zmniejszona, krew pojawia się w moczu. Przyczyną choroby jest wadliwy gen w chromosomie X.

Częstym objawem nieprawidłowości nerek z elastomantem Balzera jest pojawienie się krwi w moczu.

Ksantomia Balzera (elastyczna pseudoksantomia, elastoroza układowa, zespół Grenblada-Strandberga) - odziedziczyła uszkodzenia ogólnoustrojowe ścian naczyń krwionośnych, oczu siatkówki i elastycznej tkanki skóry. Porażka układu sercowo-naczyniowego jest spowodowana dystrofią elastycznej tkanki wsierdzia i środkowej błony ścian tętnic, objawiającą się nadciśnieniem tętniczym, dusznicą bolesną, rozszerzeniem aorty, udarami, krwawieniem z jelit, żołądka i macicy. Czynnikami prowokującymi xanthoma Balzera mogą być zaburzenia endokrynologiczne (cukrzyca, uszkodzenia przysadki mózgowej, tarczycy), choroby zakaźne i ciąża.

Objaw kliniczny krwiomocz brutto i / lub mętny mocz występuje najczęściej u kobiet.

Inne przyczyny krwi w moczu:

  • Łagodny rozrost gruczołu krokowego (gruczolak prostaty) może również powodować krwiomocz (rzadko). Przyczyną krwi w moczu z gruczolakiem prostaty może być ostre zapalenie pęcherza moczowego,
  • Objawem gruźlicy układu moczowo-płciowego jest forma gruźlicy pozapłucnej, objawiająca się u mężczyzn z dyskomfortem w jądrach (najądrza stają się grudkowate, pogrubione i obolałe), a u kobiet bóle w podbrzuszu i zaburzenia miesiączkowania (aż do amenorii) są zawsze obfitą hematuriurią, która płynnie płynie
  • Zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego) - może powodować pojawienie się krwi w moczu. Należy zauważyć, że krwiomocz jest niezwykle rzadki w przypadku zapalenia gruczołu krokowego,
  • Wady rozwojowe nerki tętniczej - obecność patologicznych naczyń w nerkach. Wady tętniczo-żylne mogą być wrodzone, nabyte lub idiopatyczne (powstające niezależnie, niezależnie od innych zmian, z nieznanych przyczyn), są zwykle diagnozowane przez identyfikację źródła krwiomoczu,
  • Łagodna krwiomocz rodzinny jest chorobą dziedziczną, w której grubość błon podstawnych naczyń włosowatych kłębuszków jest zmniejszona do 10,4 nanometrów, znaczna ilość czerwonych krwinek jest wykrywana w kapsułce kłębuszków nerkowych. Pojawienie się krwi w moczu z tą chorobą nie oznacza zagrożenia dla zdrowia pacjenta,
  • Akceptacja leku przeciwnowotworowego Cyklofosfamid, środek stosowany w leczeniu raka, może powodować działanie niepożądane na układ moczowo-płciowy w postaci krwiomoczu.

Naturalne przyczyny krwi w moczu, nie związane z patologiami:

  • Krew w moczu może pojawić się z powodu uszkodzenia spowodowanego przez cewnik wprowadzony do pęcherza moczowego.
  • Aktywność fizyczna, taka jak długotrwała, w której błona śluzowa ścian pustego pęcherza ociera się o siebie, prowadzi do pojawienia się krwi w moczu,
  • Próbka krwi skażona menstruacją

Przyczyny zaczerwienienia moczu niezwiązane z obecnością krwi:

  • Stosowanie barwników spożywczych i buraków,
  • Poszczególne leki, w szczególności antybiotyk przeciwgruźliczy - ansamycyna Rifampicyna (ryfampicyna) zmienia kolor moczu na pomarańczowo-czerwony kolor.

Ansamycyny to antybiotyki wytwarzane przez promiennikowego grzyba Streptomyces mediterranei. Ryfampicyna jest półsyntetyczną pochodną naturalnych ansamycyn. Ryfampicyna jest szczególnie skuteczna w zakażeniach gruźlicy, dróg moczowych i dróg żółciowych.

Inne przyczyny zaczerwienienia moczu to:

  • Obecność hemoglobiny, produktu hemolizy (zniszczenia) czerwonych krwinek, może dawać fałszywie dodatni wynik krwiomoczu przy użyciu pasków testowych do wykrywania krwi w moczu. Mikroskopia nie wykrywa obecności czerwonych krwinek.