Nerki są sparowanym organem ludzkiego układu wydalniczego. Znajdują się one po dwóch stronach kręgosłupa na poziomie 11-12 kręgów klatki piersiowej i na poziomie 1-2 kręgu wydziału lędźwiowego (jest to normalna lokalizacja narządów moczowych). Mają raczej złożoną strukturę, w której warstwa korowa nerki zajmuje szczególne miejsce. Co to jest - kora nerek i jakie są jej funkcje, rozumiemy poniżej.

Funkcje narządów moczowych

Warto wiedzieć, że to nerki pobierają maksymalne obciążenie, zapewniając organizmowi ludzkiemu normalny proces aktywności życiowej. W ciągu dnia narządy moczowe destylują do 200 litrów osocza krwi za pomocą filtrów. Podczas gdy w ludzkim ciele tylko trzy litry krwi. Oznacza to, że nerki filtrują objętość filtratu 60-krotnie większą niż nominalna objętość filtratu.

Zauważ, że wraz ze spadkiem funkcji narządów moczowych, zdrowie ludzkie jest wyraźnie chwiejne. Ponieważ to oni oczyszczają krew z różnych toksyn, trucizn i produktów rozkładu związków organicznych i mineralnych. A jeśli funkcje nerek nie działają prawidłowo, wówczas wszystkie trucizny są odkładane w ludzkim ciele w sposób nie wydalony. Ta patologia w najcięższym stadium nazywa się mocznicą.

Ogólnie rzecz biorąc, ludzkie nerki pełnią wiele takich funkcji:

• Homeostatyczny. Oznacza to regulację równowagi woda-sól w organizmie.
• Endokrynologia. Zapewnia produkcję niezbędnych hormonów, w szczególności erytropoetyny, reniny itp. Hormony te mają korzystny wpływ na pracę układu nerwowego i sercowo-naczyniowego człowieka.
• Metaboliczny. Polega na przetwarzaniu tłuszczów, białek i węglowodanów.
• Sekretarka. Implikuje oddzielenie od osocza substancji przeznaczonych do eliminacji lub reabsorpcji.
• Reabsorpcja. Proces ponownego wychwytu glukozy, białka i innych pierwiastków śladowych po filtracji.
• Wydalenie. Właściwie polega to na usunięciu całego moczu nagromadzonego w miednicy.

Ważne: Warto wiedzieć, że wszystkie funkcje narządów moczowych są ze sobą nierozerwalnie związane, a jeśli jeden z nich zawiedzie, inni automatycznie cierpią. Jednocześnie osoba może dobrze żyć z jednym zdrowym organem. Parowanie nerek wynika z procesu hiper-adaptacji człowieka.

Jest to interesujące: czasami wrodzone nieprawidłowości narządów moczowych rozpoznaje się u niemowlęcia. Obejmują one podwojenie lub dodatkowe (trzecie) ciało.

Anatomia nerek

Ogólnie nerki mają wygląd i kształt fasoli, której górny zaokrąglony biegun patrzy w stronę kręgosłupa. W miejscu wewnętrznego zgięcia narządu znajduje się brama nerkowa lub nasadka naczyniowa (jak się ją nazywa). Szypułka to splot naczyń składający się z żyły nerkowej, aorty, naczyń limfatycznych i włókien nerwowych. To przez nogę krew wzbogacona w tlen dostaje się do nerki, a to dzięki niemu ludzkie ciało wchodzi w ludzkie ciało w już oczyszczonej formie. Tutaj, w bramkach nerkowych, zlokalizowana jest miednica, do której pobierany jest wtórny mocz i moczowód, przez które jest wysyłany do pęcherza.

W celu zapewnienia niezawodności i większej bezruchu każdy organ zajmuje swoje anatomiczne łóżko, a jego utrwalenie zapewnia tłuszczowa kapsuła i aparat więzadłowy. Jeśli struktura jednego z nich jest zaburzona, nerka może zwisać, co nazywa się nefroptozą. Stan ten jest niekorzystny dla zdrowia pacjenta i funkcji samego narządu. Warto wiedzieć, że powięź (warstwa tłuszczowa) chroni organizm przed urazami mechanicznymi podczas wstrząsów i uderzeń. Pod tłuszczową powięź nerki są pokryte ciemnobrązową włóknistą kapsułką. A już pod włóknistą torebką znajduje się tkanka nerkowa, zwana miąższem. To w nim odbywają się wszystkie ważne procesy filtracji i oczyszczania krwi.

Substancja korowa

Miąższ (tkanka narządowa) składa się z dwóch substancji - korowej i mózgowej. Korowa substancja nerki znajduje się bezpośrednio pod włóknistą torebką i ma niejednorodną strukturę. Oznacza to, że składa się z cząstek o różnej gęstości. W korze znajdują się promienne i zwinięte obszary. Struktura samej substancji korowej ma postać zrazików, w których znajdują się jednostki strukturalne narządów moczowych - nefrony. Z kolei zawierają kanaliki i ciała nerkowe, a także kapsułę łucznika. Warto wiedzieć, że to tutaj następuje pierwotna filtracja osocza krwi i wytwarzanie pierwotnego moczu. W przyszłości powstały filtrat w kanalikach jest przesyłany do kubków nerek znajdujących się za rdzeniem.

Ważne: najważniejszą funkcją substancji korowej jest pierwotne filtrowanie moczu.

Sprawa mózgu

Za korą mózgową znajduje się rdzeń narządów moczowych. Lokalizuje zstępujący koniec kanalików nerkowych, wynikający z substancji korowej. Barwa rdzenia jest znacznie jaśniejsza niż korowa. Warto wiedzieć, że jednostką strukturalną rdzenia miąższu jest piramida nerkowa. Ma podstawę i wierzchołek. Ten ostatni trafia do małych filiżanek, które zwykle powinny wynosić od 8 do 12. Te z kolei są łączone w kilka kawałków w duże kubki, tworząc takie 3-4 kawałki. I już kubki płynnie wpadają do lejka, mając kształt lejka. Ten system nazywa się miednicą kubkową (CLS).

To właśnie w rdzeniu (w piramidach, a następnie w miseczkach) główny mocz przepływa po filtracji. Następnie trafia do miednicy, skąd trafia do moczowodów, a następnie do wyjścia cewki moczowej przez pęcherz.

Nefron

Jak wspomniano powyżej, nefron jest jednostką strukturalną nerek. To nefrony tworzą aparat kłębuszkowy narządów. I są odpowiedzialni za wydalanie funkcji narządów. Przechodząc przez kręte ścieżki nefronów, mocz jest przetwarzany dość mocno. W trakcie takiej filtracji część wody i związków niezbędnych dla organizmu ulega procesowi odwrotnego odsysania (reabsorpcji). Pozostałości rozkładu tłuszczu, węglowodanów i białek są przesyłane dalej do małych filiżanek. Z reguły są to związki azotowe, mocznik, toksyny i trucizny. Później zostaną uwolnione z ciała strumieniem moczu.

W zależności od lokalizacji nefronów w warstwie korowej nerek można je podzielić na następujące typy:

• Nefron korowy;
• Juxtamedullary;
• Nerkron podkorowy.

Warto wiedzieć, że najdłuższa część aparatu kłębuszkowego - pętla Henle'a jest zlokalizowana w przeciwstawnych nefronach. Te z kolei są anatomicznie umiejscowione na styku korowej i rdzeniowej nerki. W tym przypadku pętla Henle'a praktycznie dotyka wierzchołka piramid narządów moczowych.

Ważne: niezawodne działanie aparatu kubkowego, znajdującego się w warstwie korowej, zapewnia zdrowie całego organizmu. Dlatego nerki należy chronić przed hipotermią, urazami i zatruciem. Zdrowe pąki zapewniają długie i szczęśliwe życie.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Funkcja nerek warstwy mózgowej

Nerki to sparowany narząd znajdujący się bliżej tylnej ściany jamy brzusznej na poziomie trzeciego odcinka lędźwiowego i 12 kręgów piersiowych.

Funkcja nerek

Wydalanie (wydalanie). Homeostatyczny (utrzymanie równowagi jonowej w organizmie). Działanie hormonalne (synteza hormonów). Udział w metabolizmie pośrednim.

Wszystkie funkcje nerek są ze sobą powiązane.

Wydalanie z organizmu wody i rozpuszczonych w nim produktów mineralnych jest główną funkcją nerek, która opiera się na procesach pierwotnej i wtórnej filtracji moczu. Ze względu na to, że wydalanie moczu utrzymuje równowagę elektrolitów w organizmie, wykonywana jest funkcja homeostatyczna.

Nerki są w stanie syntetyzować prostaglandyny (PG) i reninę, które działają na układ sercowo-naczyniowy i nerwowy. Ponadto biorą udział w procesie glukoneogenezy i rozpadu aminokwasów.

Dla normalnego funkcjonowania ludzkiego organizmu wystarczy jedna nerka. Parowanie ciała jest spowodowane hiper-adaptacją osoby.

Struktura

Nerka ma strukturę w kształcie fasoli, podzieloną na płaty, których wklęsła strona jest zwrócona w stronę kręgosłupa. W ludzkim ciele umieszcza się go w specjalnej „torbie” - powięź nerkową składającą się z kapsułki tkanki łącznej i warstwy tłuszczowej. Taka struktura zapewnia ochronę przed uszkodzeniami mechanicznymi podczas uderzenia lub wstrząsu. Same narządy są pokryte trwałą błoną włóknistą.

Na wklęsłej części narządu znajdują się bramy nerki i miednica, a także moczowód. Komunikuje się z ciałem przez żyły i arterie przechodzące przez bramę. Połączenie wszystkich wychodzących i przychodzących naczyń z przyśrodkowej części nerki nazywane jest nasady nerek.

Płatki nerkowe są oddzielone od siebie przez naczynia krwionośne. Każda nerka ma pięć takich zrazików.
Miąższ nerki składa się z warstwy korowej i rdzenia, różniących się zarówno funkcjonalnie, jak i wizualnie.

Substancja korowa

Ma niejednorodną (niejednorodną) strukturę i ma ciemny brąz. Są ciemne (zminimalizowana część) i jasne (promienne) obszary.

Substancją korową są zraziki, które są oparte na kłębuszkach nerkowych, kanalikach dystalnych i proksymalnych nefronu oraz kapsule Shumlyansky-Bowmana. Te ostatnie wraz z kłębuszkami tworzą ciałka nerkowe.

Kłębuszki są skupiskami naczyń włosowatych, wokół których znajduje się kapsuła Shumlyansky-Bowmana, do której wchodzi produkt pierwotnej filtracji moczu.

Skład komórkowy kłębuszków i kapsułek jest ściśle określony i umożliwia selektywną filtrację pod działaniem hydrostatycznego ciśnienia krwi.

Funkcją substancji korowej jest pierwotna filtracja moczu.

Nefron

Nefron jest jednostką funkcjonalną nerki odpowiedzialną za funkcję wydalniczą. Ze względu na obfitość zwiniętych kanalików i systemów wymiany jonowej, mocz przepływający przez nefron podlega silnej obróbce, w wyniku której niektóre minerały i woda wracają do organizmu, a produkty przemiany materii (mocznik i inne związki azotowe) są eliminowane z moczem.

Nefrony różnią się lokalizacją w korze.

Wyróżnia się następujące typy nefronów:

korowy; juxtamedullary; podkorowy.

Największa pętla Henle (tak zwana pętlowa część zwiniętej kanaliki, która jest odpowiedzialna za filtrację) jest obserwowana w warstwie przyściennej, znajdującej się na granicy kory i rdzenia. Pętla może dotrzeć do wierzchołków piramid nerkowych.

Ogólne informacje po prawej stronie to schemat pokazujący transport substancji w nefronie.

Sprawa mózgu

Lżejszy niż korowy i składa się z wstępujących i opadających części kanalików nerkowych i naczyń krwionośnych.

Jednostką strukturalną rdzenia jest piramida nerkowa, składająca się z wierzchołka i podstawy.

Wierzchołek piramidy zamienia się w mały kielich nerkowy. Małe kubki zbiera się w dużych ilościach, które ostatecznie tworzą miedniczkę nerkową, która przechodzi do moczowodu. Główną funkcją rdzenia - usuwanie i dystrybucja produktów filtracyjnych.

Nerki są sparowanym organem ludzkiego układu wydalniczego. Znajdują się one po dwóch stronach kręgosłupa na poziomie 11-12 kręgów klatki piersiowej i na poziomie 1-2 kręgu wydziału lędźwiowego (jest to normalna lokalizacja narządów moczowych). Mają raczej złożoną strukturę, w której warstwa korowa nerki zajmuje szczególne miejsce. Co to jest - kora nerek i jakie są jej funkcje, rozumiemy poniżej.

Funkcje narządów moczowych

Warto wiedzieć, że to nerki pobierają maksymalne obciążenie, zapewniając organizmowi ludzkiemu normalny proces aktywności życiowej.

Warto wiedzieć, że to nerki pobierają maksymalne obciążenie, zapewniając organizmowi ludzkiemu normalny proces aktywności życiowej. W ciągu dnia narządy moczowe destylują do 200 litrów osocza krwi za pomocą filtrów. Podczas gdy w ludzkim ciele tylko trzy litry krwi. Oznacza to, że nerki filtrują objętość filtratu 60-krotnie większą niż nominalna objętość filtratu.

Zauważ, że wraz ze spadkiem funkcji narządów moczowych, zdrowie ludzkie jest wyraźnie chwiejne. Ponieważ to oni oczyszczają krew z różnych toksyn, trucizn i produktów rozkładu związków organicznych i mineralnych. A jeśli funkcje nerek nie działają prawidłowo, wówczas wszystkie trucizny są odkładane w ludzkim ciele w sposób nie wydalony. Ta patologia w najcięższym stadium nazywa się mocznicą.

Ogólnie rzecz biorąc, ludzkie nerki pełnią wiele takich funkcji:

Homeostatyczny. Oznacza to regulację równowagi woda-sól w organizmie. Endokrynologia. Zapewnia produkcję niezbędnych hormonów, w szczególności erytropoetyny, reniny itp. Hormony te mają korzystny wpływ na pracę układu nerwowego i sercowo-naczyniowego człowieka. Metaboliczny. Polega na przetwarzaniu tłuszczów, białek i węglowodanów. Sekretarka. Implikuje oddzielenie od osocza substancji przeznaczonych do eliminacji lub reabsorpcji. Reabsorpcja. Proces ponownego wychwytu glukozy, białka i innych pierwiastków śladowych po filtracji. Wydalenie. Właściwie polega to na usunięciu całego moczu nagromadzonego w miednicy.

Ważne: Warto wiedzieć, że wszystkie funkcje narządów moczowych są ze sobą nierozerwalnie związane, a jeśli jeden z nich zawiedzie, inni automatycznie cierpią. Jednocześnie osoba może dobrze żyć z jednym zdrowym organem. Parowanie nerek wynika z procesu hiper-adaptacji człowieka.

Jest to interesujące: czasami wrodzone nieprawidłowości narządów moczowych rozpoznaje się u niemowlęcia. Obejmują one podwojenie lub dodatkowe (trzecie) ciało.

Anatomia nerek

Ogólnie nerki mają wygląd i kształt fasoli, której górny zaokrąglony biegun patrzy w stronę kręgosłupa

Ogólnie nerki mają wygląd i kształt fasoli, której górny zaokrąglony biegun patrzy w stronę kręgosłupa. W miejscu wewnętrznego zgięcia narządu znajduje się brama nerkowa lub nasadka naczyniowa (jak się ją nazywa). Szypułka to splot naczyń składający się z żyły nerkowej, aorty, naczyń limfatycznych i włókien nerwowych. To przez nogę krew wzbogacona w tlen dostaje się do nerki, a to dzięki niemu ludzkie ciało wchodzi w ludzkie ciało w już oczyszczonej formie. Tutaj, w bramkach nerkowych, zlokalizowana jest miednica, do której pobierany jest wtórny mocz i moczowód, przez które jest wysyłany do pęcherza.

W celu zapewnienia niezawodności i większej bezruchu każdy organ zajmuje swoje anatomiczne łóżko, a jego utrwalenie zapewnia tłuszczowa kapsuła i aparat więzadłowy. Jeśli struktura jednego z nich jest zaburzona, nerka może zwisać, co nazywa się nefroptozą. Stan ten jest niekorzystny dla zdrowia pacjenta i funkcji samego narządu. Warto wiedzieć, że powięź (warstwa tłuszczowa) chroni organizm przed urazami mechanicznymi podczas wstrząsów i uderzeń. Pod tłuszczową powięź nerki są pokryte ciemnobrązową włóknistą kapsułką. A już pod włóknistą torebką znajduje się tkanka nerkowa, zwana miąższem. To w nim odbywają się wszystkie ważne procesy filtracji i oczyszczania krwi.

Substancja korowa

Korowa substancja nerki znajduje się bezpośrednio poniżej włóknistej torebki i ma niejednorodną strukturę

Miąższ (tkanka narządowa) składa się z dwóch substancji - korowej i mózgowej. Korowa substancja nerki znajduje się bezpośrednio pod włóknistą torebką i ma niejednorodną strukturę. Oznacza to, że składa się z cząstek o różnej gęstości. W korze znajdują się promienne i zwinięte obszary. Struktura samej substancji korowej ma postać zrazików, w których znajdują się jednostki strukturalne narządów moczowych - nefrony. Z kolei zawierają kanaliki i ciała nerkowe, a także kapsułę łucznika. Warto wiedzieć, że to tutaj następuje pierwotna filtracja osocza krwi i wytwarzanie pierwotnego moczu. W przyszłości powstały filtrat w kanalikach jest przesyłany do kubków nerek znajdujących się za rdzeniem.

Ważne: najważniejszą funkcją substancji korowej jest pierwotne filtrowanie moczu.

Sprawa mózgu

Za korą mózgową znajduje się rdzeń narządów moczowych.

Za korą mózgową znajduje się rdzeń narządów moczowych. Lokalizuje zstępujący koniec kanalików nerkowych, wynikający z substancji korowej. Barwa rdzenia jest znacznie jaśniejsza niż korowa. Warto wiedzieć, że jednostką strukturalną rdzenia miąższu jest piramida nerkowa. Ma podstawę i wierzchołek. Ten ostatni trafia do małych filiżanek, które zwykle powinny wynosić od 8 do 12. Te z kolei są łączone w kilka kawałków w duże kubki, tworząc takie 3-4 kawałki. I już kubki płynnie wpadają do lejka, mając kształt lejka. Ten system nazywa się miednicą kubkową (CLS).

To właśnie w rdzeniu (w piramidach, a następnie w miseczkach) główny mocz przepływa po filtracji. Następnie trafia do miednicy, skąd trafia do moczowodów, a następnie do wyjścia cewki moczowej przez pęcherz.

Nefron

Jak wspomniano powyżej, nefron jest strukturalną jednostką nerki.

Jak wspomniano powyżej, nefron jest jednostką strukturalną nerek. To nefrony tworzą aparat kłębuszkowy narządów. I są odpowiedzialni za wydalanie funkcji narządów. Przechodząc przez kręte ścieżki nefronów, mocz jest przetwarzany dość mocno. W trakcie takiej filtracji część wody i związków niezbędnych dla organizmu ulega procesowi odwrotnego odsysania (reabsorpcji). Pozostałości rozkładu tłuszczu, węglowodanów i białek są przesyłane dalej do małych filiżanek. Z reguły są to związki azotowe, mocznik, toksyny i trucizny. Później zostaną uwolnione z ciała strumieniem moczu.

W zależności od lokalizacji nefronów w warstwie korowej nerek można je podzielić na następujące typy:

Nefron korowy; Juxtamedullary; Nerkron podkorowy.

Warto wiedzieć, że najdłuższa część aparatu kłębuszkowego - pętla Henle'a jest zlokalizowana w przeciwstawnych nefronach. Te z kolei są anatomicznie umiejscowione na styku korowej i rdzeniowej nerki. W tym przypadku pętla Henle'a praktycznie dotyka wierzchołka piramid narządów moczowych.

Ważne: niezawodne działanie aparatu kubkowego, znajdującego się w warstwie korowej, zapewnia zdrowie całego organizmu. Dlatego nerki należy chronić przed hipotermią, urazami i zatruciem. Zdrowe pąki zapewniają długie i szczęśliwe życie.

Menu główne „Terminy” Miąższ korowy i rdzeniowy nerki, rozlane i ogniskowe zmiany miąższowe

Miąższ nerki jest złożoną strukturą, która wykonuje zadania nie tylko dla moczu.

Filtracja, reabsorpcja (reabsorpcja), udział w regulacji ciśnienia krwi - takie funkcje są również przypisane do tkanki nerkowej.

Struktura

Miąższ czynnościowy nerki dzieli się na 2 warstwy: mózg i korę. Każda część ma unikalną strukturę anatomiczną.

Nie można oddzielić warstw nerkowych pod konwencjonalnym mikroskopem - sieć miąższu nerek jest wyposażona w zbyt małe naczynia włosowate.

Miąższ ludzki

W mikroskopie elektronowym można wykryć milion małych naczyń krwionośnych w tkance nerkowej, zarówno w korze mózgowej, jak iw rdzeniu. Stanowią one bardziej złożone struktury: piramidy, nefrony, pętla Henle.

Struktura korowej substancji nerkowej

Substancja korowa ma niejednorodną strukturę ciemnobrązowego koloru. Kiedy badanie morfologiczne prześledziło jasne i ciemne obszary. Struktura ta ma płaty nerkowe składające się z nefronów, kanalików proksymalnych i dystalnych, kłębuszków nerkowych i kapsułki Shumlyansky'ego-Bowmana.

Mózg i kora nerki

Powyższe struktury anatomiczne są odpowiedzialne za reabsorpcję i filtrację. Kapsuła Bowmana-Shumlyansky'ego i kłębuszki tworzą jednostkę funkcjonalną - ciałka nerkowe. Główna jest przypisana do warstwy korowej - pierwotnej filtracji moczu.

Czym jest nefron

Nefron jest ważną jednostką do procesu filtracji. Liczne kręte formacje kanalików absorbują wodę i sole mineralne z krwi do moczu.

W zależności od lokalizacji, nefrony są podzielone na następujące typy:

Podkorowe; Juxtamedullary; Korowy.

Proces filtrowania jest odpowiedzialny za sieć zwiniętych kanalików, zwaną pętlą Henle. Znajduje się na granicy warstw korowych i rdzeniowych.

Struktura rdzenia nerki

Rdzeń zawiera wiele zwiniętych kanalików, które anatomicznie łączą się w piramidy.

W strukturze rdzenia wydzielają się zstępujące i wznoszące się naczynia, kanaliki, połączone w piramidę (składa się z podstawy i wierzchołka).

W rdzeniu znajdują się małe i duże kubki, tworzące miednicę. Struktura jest przeznaczona do dystrybucji i usuwania produktów filtracyjnych.

Pod względem morfologicznym w rdzeniu ustala się do 20 piramid, które są podstawiane do kory przez podstawę. Końcówka zawiera sutek nerkowy, który jest wylotem przewodu zbiorczego.

Zmiany patologiczne w miąższu nerek mogą prowadzić do różnych chorób.

Naczyniak naczyniakowy nerki: choroby wrodzone i nabyte

- Przeczytaj więcej o łagodnych guzach i najbardziej niezawodnych metodach diagnozy. Rozważ biopsję, angiografię, tomografię.

Czy wiesz, że odmiedniczkowe zapalenie nerek może prowadzić do przerzedzenia miąższu nerek? Przeczytaj w tej części o osobliwości odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet.

I tutaj http://mkb2.ru/lechenie/tabletki-ot-pochek.html przyjrzymy się różnym lekom do leczenia nerek i eliminacji objawów bólu. Leki przeciwbólowe, diuretyki, leki przeciwskurczowe - kiedy i dlaczego używać.

Badania

Miąższ nerkowy w tłumaczeniu jest „masą wypełniającą”.

Termin określa dużą liczbę elementów funkcjonalnych odpowiedzialnych za reabsorpcję i filtrację.

Badania kliniczne miąższu nerek za pomocą ultradźwięków i rezonansu magnetycznego oceniają zmiany rozproszone i ogniskowe.

Rozproszone i ogniskowe struktury patologiczne są dobrze śledzone za pomocą powyższych metod diagnostycznych.

U dzieci grubość miąższu nerki zwykle nie przekracza 15 mm. Po 16 latach gęstnieje - ponad 1 cm. Miąższ nerek jest podatny na uszkodzenia, ale ma wysoką zdolność regeneracyjną.

Rodzaje uszkodzeń miąższu:

Przerzedzenie; Pogrubienie; Uszkodzenie ogniskowe; Zmiany rozproszone.

Zmiany morfologiczne są wywołane przez organiczne, funkcjonalne, złośliwe zwyrodnienie tkanki.

Przy braku dopływu krwi i chorób zapalnych (zapalenie nerek i kłębuszków nerkowych) dochodzi do przerzedzenia nerek z powodu proliferacji tkanki łącznej w miejscu uszkodzenia (kurczenie się narządu).

Rozlana zmiana objawia się wieloma zmianami miąższowymi. Ta postać ze stopniowym postępem (zwłaszcza jeśli miąższ nerki jest rozcieńczony) prowadzi do niewydolności nerek, w której toksyny gromadzą się w krwiobiegu (mocznik, kreatynina).

Miejscowe ogniska są obszarami ograniczonego uszkodzenia tkanki nerkowej. Przyczyną patologii są infekcje zapalne (gruźlica, kiła), nosologia organiczna (kamica moczowa), choroby ogólnoustrojowe (reumatyzm, toczeń rumieniowaty).

Rozproszone zmiany miąższu: przyczyny i objawy

Przyczyny rozproszonych zmian w miąższu nerek:

Przewlekłe choroby zapalne (kłębuszkowe zapalenie nerek); Kamica moczowa; Cukrzyca; Niedoczynność tarczycy (zmniejszona czynność tarczycy); Miażdżyca naczyń nerkowych; Wzrost tkanki tłuszczowej.

Ogniskowe zmiany

Oznaki rozproszonych zmian w miąższu nerki:

Guzy łagodne (angiolipoma, adenoma, oncocytoma); Torbiele; Miejscowe zapalenie kłębuszków nerkowych; Amyloidoza.

Rozproszone i ogniskowe zmiany mogą wystąpić razem. Na przykład, rosnący rak nerki prowadzi do przerzedzenia tkanki nerkowej (marszczenie). Choroby zapalne z rozlanymi zmianami mogą powodować występowanie nowotworów złośliwych.

Jedną z powszechnych chorób zapalnych nerek jest

ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, objawy

które wyglądają jak przeziębienie lub zatrucie. Dokładnie przeczytaj o tym, jak diagnozuje się tę chorobę i jakie istnieją metody leczenia.

Przeczytaj, jakie funkcje wykonują nerki i jakie testy pozwolą monitorować stan układu moczowego, przeczytaj w tym bloku.

Warstwa korowa nerki

Kapsułka włóknista pokrywa korową substancję nerki, która ma złożoną strukturę wieloskładnikową. Tu zaczyna się proces przetwarzania mocznika, powstaje pierwotny mocz. Płyn jest przetwarzany przez nefron, który przywraca część składników odżywczych do organizmu i usuwa odpady do pęcherza moczowego.

Systemy

Nerki mają wielopoziomową strukturę. Ten organ składa się z następujących części:

• posty;
• brodawki nerkowe;
• kora i rdzeń;
• zatokę nerkową;
• duże i małe zatoki nerkowe;
• miednica.

Warstwa korowa i rdzeń nerki oddziałują bezpośrednio i wspierają się nawzajem. Warstwa mózgowa jest połączona z kanałami korowymi, które przechodzą przez filtrowany mocz i przenoszą go dalej - do kubka. Warstwa korowa ma bardziej nasycony, ciemny kolor niż rdzeń.

Warstwa korowa składa się z udziałów, w strukturze których znajdują się:

• kłębuszki;
• nefron z kanalikami proksymalnymi i dystalnymi;
• kapsułka.

Zewnętrzna strona kapsułki, wewnętrzna jama i kłębuszek tworzą ciało nerki. W kłębuszkach są naczynia włosowate. Kłębuszki i kapsułki mają specyficzną strukturę, która pozwala im na selektywne filtrowanie moczu za pomocą hydrostatycznego ciśnienia krwi.

Substancja korowa

Elementy ciałka nerkowego warstwy korowej nerki:

• wejście do tętniczki kłębuszkowej;
• wychodzący tętniczek kłębuszkowy;
• polisyllabowa sieć naczyń włosowatych;
• jama kapsułkowa;
• proksymalny zwężony kanalik;
• wewnętrzna warstwa kapsułki kłębuszkowej i jej zewnętrzna ściana.

Własne role i funkcje są wykonywane przez nefron. Jego głównym zadaniem jest wydalanie. Dostając się tutaj, podstawowy mocz jest poddawany starannej obróbce. Nefrony zajmują inne miejsce w korze i mają następujące typy:

• korowy i podkorowy;
• juxtamedullary.

W warstwie przyściennej znajduje się duża pętla Henle, która łączy korę i rdzeń. Nefrony składają się z łukowatych żył i tętnic, a także tętnic międzyzębowych. W każdym nefronie znajdują się odcinki proksymalne i dystalne.

Zewnętrzna warstwa korowa nerki składa się z ciemniejszych i jaśniejszych obszarów. Jasne rowki odchodzą od rdzenia do kory. Ciemne linie mają wygląd walcowanych rur, w których skupione są ciałka nerkowe, jak również odcinki kanalików nerkowych. Wewnętrzna warstwa nerki ma jaśniejszy odcień niż zewnętrzna, składa się z części piramidalnych.

Naczynia krwionośne nerek

Naczynia karmią nerki. W warstwie korowej krew jest filtrowana i powstaje pierwotny mocznik. Naczynia znajdują się również w rdzeniu, piramidach nerkowych.

W tych organach utrzymuje się jeden z najpotężniejszych przepływów krwi w ludzkim ciele. Tętnica nerkowa odchodzi od aorty do nerek, przez które przechodzi ludzka krew przez kilka minut. Są tu 2 kręgi krwi: duże i małe. Wielki okrąg karmi korę. Duże statki są tutaj podzielone na segmentowe i międzywarstwowe. Statki te przenikają całe ciało, odchodząc od centralnej części do biegunów.

Tętnice międzyzębowe przechodzą między formacjami piramidowymi i docierają do strefy pośredniej oddzielającej rdzeń od korowej. Tutaj łączy się je w jedną całość z tętnicami tętniczymi, które całkowicie pokrywają korę wzdłuż całego narządu. Małe gałęzie w tętnicach międzyzębowych wpływają do kapsuły, gdzie łączą się w splot naczyniowy.

Krew przechodzi przez kłębuszki naczyń włosowatych, a następnie zbiera się w małych naczyniach wyładowczych. Naczynia mają boczne gałęzie, splatające kanaliki nefronu. Przez naczynia włosowate krew przechodzi do naczyń żylnych i żyły nerkowej, co usuwa krew z nerek. Naczynia włosowate łączą się ze sobą, tworząc wąskie tętniczki wydalnicze.

W tętniczkach utrzymuje się wystarczająco wysokie ciśnienie, co pozwala na wydalenie osocza do kanalików nerkowych. Przewód wychodzący z kapsuły przechodzi przez zewnętrzną warstwę rdzenia, tworząc pętlę dla Henle, a następnie powracając do skorupy. Dzięki tym procesom w organizmie następuje pierwotna produkcja moczu.

Mały okrąg składa się tylko z naczyń wydalniczych. Rozciągają się poza kłębuszki i tworzą złożoną sieć naczyń włosowatych, która splata ściany kanalików moczowych. W tej strefie naczynia włosowate stają się żylne, tworząc żylny układ wydalniczy całego narządu.

Struktura nerki w różnych sekcjach

Podczas cięcia tkanka nerki jest wyraźnie widoczna - miąższ i probówki tworzące mocz. Pokazuje również, że skorupa korowa ma bogaty brązowy kolor. W tej strefie znajdują się podłużne ciała nerkowe, ozdobne kanaliki. Kora i rdzeń nerki są połączone ze sobą piramidami. Strefa pośrednia to ciemna linia, przez którą przechodzą nerwy i naczynia łukowe.

W rdzeniu lub części moczowej znajdują się jasne kanaliki zbiorcze, które tworzą piramidę. Ich baza skierowana jest na peryferie. Na szczytach znajdują się małe sutki. Pod nimi znajdują się kubki, przechodzące do ogromnej wnęki - miednicy.

Ludzka anatomia

Organ filtrujący jest pokryty włóknistą kapsułką. Strefy wewnętrzne pokryte są malpighian piramidami nerkowymi, które są oddzielone kolumnami. Wierzchołki piramid tworzą brodawki z wieloma małymi otworami, przez które mocznik wpływa do kielicha. Mocz jest zbierany w systemie składającym się z 6-12 małych miseczek, które są połączone w 2-4 kubki o większym rozmiarze. Miseczki te łączą się i wchodzą do miednicy nerkowej, a następnie tworzą moczowód.

Centrum mózgu jest utworzone przez wstępującą część pętli nefronu i śródmiąższową tkankę łączną. Substancją mózgową jest wewnętrzna warstwa, w której koncentruje się mocznik. Przetwarza plazmę, oczyszcza krew i wszystkie jej wewnętrzne składniki.

W tych narządach jest wiele zakończeń nerwowych, naczyń krwionośnych. Zapewnia to prawidłowe przewodnictwo nerwowe torebki, tkanek zewnętrznych i wewnętrznych.

Nerka warstwy mózgowej

W dosłownym tłumaczeniu z greckiego „miąższ” oznacza: masę wypełniającą lub wypełnienie. Interpretacja medyczna jest bardziej rygorystyczna: jest to struktura tkanki, która umożliwia wykonanie danej funkcji.

Ponieważ funkcje narządów zwykle nie są ograniczone do jednego zadania, ich struktura jest złożona, a miąższ nerki nie jest wyjątkiem od tej reguły.

Biorąc pod uwagę, że nerka jest zamknięta w dość gęstej kapsułce tkanki łącznej, co uniemożliwia rozciąganie narządu, jej miąższ z pewnością odpowiada dosłownemu znaczeniu tego słowa - wypychanie.

Struktura i przeznaczenie miąższu

Pod kapsułką znajduje się kilka warstw gęstej substancji miąższowej, różniących się zarówno kolorem, jak i konsystencją - zgodnie z obecnością w nich struktur, które umożliwiają im wykonywanie zadań stojących przed organem.

Oprócz najbardziej znanego celu - aby być częścią systemu wydalniczego (wydalniczego), nerka działa również jako organ:

• hormonalna (wewnątrzsekrecyjna);
• osmo i regulacja jonowa;
• udział w organizmie zarówno w ogólnym metabolizmie (metabolizm), jak iw tworzeniu krwi - w szczególności.

Oznacza to, że nerka nie tylko filtruje krew, ale także reguluje jej skład soli, utrzymuje optymalną zawartość wody dla organizmu, wpływa na poziom ciśnienia krwi, a także produkuje erytropoetynę (biologicznie czynną substancję, która reguluje szybkość tworzenia czerwonych krwinek).

Warstwy korowe i mózgowe

Zgodnie z ogólnie przyjętą pozycją, dwie warstwy nerki są nazywane:

Warstwa leżąca bezpośrednio pod gęstą elastyczną kapsułką, która jest najbardziej gęsta i najbardziej jasna w stosunku do środka narządu, nazywana jest korową, która znajduje się pod nią, a która jest ciemniejsza i bliższa środka, jest warstwą rdzenia.

Świeży przekrój podłużny pokazuje nawet nieuzbrojonemu oku niejednorodność struktury tkanek nerkowych: pokazuje promieniście promieniujące prążkowanie - strukturę rdzenia, półkoliste języki wciskające się w substancję korową, jak również czerwone punkty nerkowego Byka-Nefronów.

Z czysto zewnętrznym monolitem zrazikowość jest charakterystyczna dla nerki, z powodu istnienia piramid, oddzielonych od siebie naturalnymi strukturami - filarami nerkowymi utworzonymi przez korę, dzielącymi rdzeń na płaty.

Kulki i tworzenie się moczu

Dla możliwości czyszczenia (filtrowania) krwi w nerkach istnieją obszary bezpośredniego naturalnego kontaktu formacji naczyniowych z rurowymi (pustymi) strukturami, których struktura pozwala na stosowanie praw osmozy i ciśnienia hydrodynamicznego (wynikającego z przepływu płynu). Są to nefrony, których układ tętniczy tworzy kilka sieci kapilarnych.

Pierwszym z nich jest kłębuszek włośniczkowy, całkowicie zanurzony w zagłębieniu w kształcie miseczki w środku pierwotnego elementu nefronu w kształcie kolby - kapsuły Shumlyansky-Bowmana.

Zewnętrzna powierzchnia kapilar składająca się z pojedynczej warstwy komórek śródbłonka, tutaj jest prawie całkowicie pokryta ściśle przylegającą cytopodią. Są to liczne procesy w kształcie nóg, pochodzące z centralnie przechodzącej wiązki cytotrabekowej, która z kolei jest procesem podocytu komórki.

Powstają w wyniku „nóg” niektórych podocytów wchodzących w interwały między tymi samymi procesami innych, sąsiednich komórek, tworząc strukturę przypominającą zamek błyskawiczny.

Wąska szczelina filtracyjna (lub szczelinowe przepony), ze względu na stopień skurczu „nóg” podocytów, służy jako czysto mechaniczna przeszkoda dla dużych cząsteczek, uniemożliwiając im opuszczenie łoża kapilarnego.

Drugim cudownym mechanizmem zapewniającym filtrację jest obecność białek na powierzchni szczelinowych przepon, które mają ładunek elektryczny, taką samą nazwę jak ładunek cząsteczek zbliżających się do nich w składzie przefiltrowanej krwi. Taka elektryczna „kurtyna” zapobiega również przedostawaniu się niepożądanych składników do pierwotnego moczu.

Mechanizm powstawania wtórnego moczu w innych częściach cewek nerkowych jest spowodowany obecnością ciśnienia osmotycznego, kierowanego z naczyń włosowatych do światła kanalika, splecionego przez te naczynia włosowate do stanu „przyklejania się” ich ścian do siebie.

Grubość miąższu w różnym wieku

W związku z początkiem zmian związanych z wiekiem, artrofia tkanki zaczyna się od przerzedzenia zarówno korowego, jak i rdzeniowego. Jeśli w młodym wieku grubość miąższu wynosi od 1,5 do 2,5 cm, to po osiągnięciu 60 lat lub więcej staje się cieńsza do 1,1 cm, co prowadzi do zmniejszenia wielkości nerki (jej marszczenie, zwykle obój).

Atroficzne procesy w nerkach są związane zarówno z utrzymaniem pewnego stylu życia, jak iz postępem chorób nabytych w trakcie życia.

Warunki powodujące zmniejszenie objętości i masy tkanki nerkowej są spowodowane zarówno ogólnymi chorobami naczyniowymi typu stwardniającego, jak i utratą zdolności struktur nerkowych do wykonywania ich funkcji w związku z:

• dobrowolne chroniczne zatrucie;
• siedzący tryb życia;
• charakter działań związanych ze stresem i zagrożeniami zawodowymi;
• pozostać w pewnym klimacie.

Kolumna Bertini

Nazywane również kolumnami bertinianskimi, lub filarami nerkowymi, lub filarami Bertina, te wiązki tkanki łącznej, przechodzące między piramidami nerki od kory do rdzenia, dzielą organ na płaty w najbardziej naturalny sposób.

Ponieważ w każdym z nich przechodzą naczynia krwionośne, które zapewniają metabolizm w organizmie - tętnicę nerkową i żyłę, na tym poziomie jej rozgałęzienia o nazwie interlobar (i następnym zrazikowym).

Zatem obecność filarów Bertina, które różnią się w przekroju podłużnym od piramid, przez zupełnie inną strukturę (z odcinkami kanalików rozciągających się w różnych kierunkach), umożliwia komunikację między wszystkimi strefami i formacjami miąższu nerki.

Pomimo możliwości istnienia w pełni ukształtowanej piramidy wewnątrz szczególnie potężnej kolumny Bertina, ta sama intensywność wzoru naczyniowego w niej i w warstwie korowej miąższu świadczy o ich wspólnym pochodzeniu i celu.

Skoczek miąższowy

Nerka jest organem zdolnym do przyjęcia dowolnej formy: od klasycznego kształtu fasoli do podkowy lub nawet bardziej niezwykłego.

Czasami USG narządu ujawnia obecność skoczka miąższowego - wycofanie tkanki łącznej, która, zaczynając od powierzchni grzbietowej (tylnej), osiąga poziom mediany kompleksu nerkowego, tak jakby dzieliło nerkę na dwie mniej więcej równe „pół fasoli”. Zjawisko to wynika ze zbyt dużej penetracji filarów Bertina w jamę nerkową.

Przy całej pozornej nienaturalności takiego obrazu ciała z brakiem zaangażowania struktur naczyniowych i filtrujących, ta struktura jest uważana za wariant normy (pseudopatologia), a wskazanie do leczenia chirurgicznego nie jest, podobnie jak obecność talii miąższowej, dzieląc zatokę nerkową na dwie oddzielne części, ale bez całkowitego podwojenia miednicy.

Zdolność regeneracji

Regeneracja miąższu nerki jest nie tylko możliwa, ale także bezpiecznie przeprowadzana przez organizm w pewnych warunkach, o czym świadczy wieloletnia obserwacja pacjentów z kłębuszkowym zapaleniem nerek - zakaźna-alergiczna-toksyczna choroba nerek z ogromnym uszkodzeniem ciał nerkowych (nefronów).

Badania wykazały, że przywrócenie funkcji narządów nie wynika z tworzenia nowych, ale z mobilizacji już istniejących nefronów, które wcześniej były w stanie konserwatywnym. Ich dopływ krwi pozostał wystarczający jedynie do utrzymania minimalnej aktywności życiowej.

Jednak aktywacja regulacji neurohumoralnej po ustąpieniu ostrego procesu zapalnego doprowadziła do przywrócenia mikrokrążenia w obszarach, w których tkanka nerkowa nie uległa rozproszonemu stwardnieniu.

Obserwacje te prowadzą do wniosku, że kluczową kwestią dla możliwości regeneracji miąższu nerki jest możliwość przywrócenia dopływu krwi w obszarach, w których z jakiegokolwiek powodu znacznie się zmniejszyła.

Rozproszone zmiany i echogeniczność

Oprócz zapalenia kłębuszków nerkowych istnieją inne choroby, które mogą prowadzić do ogniskowej atrofii tkanki nerkowej, która ma inny stopień rozległości, nazywanej terminem medycznym: rozproszone zmiany w strukturze nerek.

Są to wszystkie choroby i stany prowadzące do stwardnienia naczyń.

Listę można rozpocząć od procesów zakaźnych w organizmie (zatrucia grypą, paciorkowcami) i zatruć przewlekłych (zwykłych gospodarstw domowych): spożycie alkoholu, palenie tytoniu.

Uzupełnia ją produkcja i produkcja związana z zagrożeniami (w postaci pracy w zakładzie elektrochemicznym, galwanizerni, czynności z regularnym kontaktem z wysoce toksycznymi związkami ołowiu, rtęci, a także związane z ekspozycją na promieniowanie elektromagnetyczne i jonizujące o wysokiej częstotliwości).

Koncepcja echogeniczności zakłada niejednorodność struktury narządu o różnym stopniu przepuszczalności poszczególnych stref dla ultradźwięków (US).

Tak jak gęstość różnych tkanek jest inna dla promieniowania rentgenowskiego, zarówno puste formacje, jak i obszary o dużej gęstości tkanek napotyka się na drodze wiązki ultradźwięków, w zależności od tego, który obraz ultradźwiękowy będzie bardzo zróżnicowany, dając wyobrażenie o strukturze wewnętrznej ciało.

W rezultacie metoda ultradźwiękowa jest naprawdę wyjątkowym i cennym badaniem diagnostycznym, którego nie można zastąpić żadnym innym, co pozwala na uzyskanie pełnego obrazu struktury i funkcjonowania nerek bez uciekania się do sekcji zwłok lub innych traumatycznych skutków dla pacjenta.

Ponadto, wyjątkowa zdolność do regeneracji w przypadku uszkodzenia może być w znacznym stopniu regulowana przez życie ciała (zarówno przez zapisanie go przez właściciela nerek, jak i zapewnienie pomocy medycznej w przypadkach wymagających interwencji).

Nerka ma złożoną strukturę i składa się z około 1 miliona jednostek strukturalnych i funkcjonalnych - nefronów (ryc. 100). Między nefronami znajduje się tkanka łączna (śródmiąższowa).

Funkcjonalną jednostką nefronu jest to, że jest w stanie przeprowadzić cały zestaw procesów, które powodują powstawanie moczu.

Rys. 100. Schemat struktury nefronu (G. Smith). 1 - kłębuszek; 3 - zwinięty kanalik pierwszego rzędu; 3 - zstępująca część pętli Henle; 4 - wstępująca część pętli Henle; 5 - zawiłe kanaliki drugiego rzędu; 6 - rury zbierające. Okręgi przedstawiają strukturę nabłonka w różnych częściach nefronu.

Każdy nefron zaczyna się od małej kapsułki w postaci dwuściennej miski (kapsuła Shumlyansky-Bowman), wewnątrz której znajduje się kłębuszek naczyń włosowatych (kłębuszek malpighia).

Pomiędzy ścianami kapsułki znajduje się wnęka, z której zaczyna się światło kanalika. Wewnętrzny liść kapsułki jest utworzony przez płaskie małe komórki nabłonkowe. Jak wykazały badania mikroskopowe elektronów, komórki te, między którymi znajdują się luki, znajdują się na błonie podstawnej, która składa się z trzech warstw cząsteczek.

W komórkach śródbłonka naczyń włosowatych kłębuszków jamistych i dziur o średnicy około 0,1 mikrona. Zatem bariera między krwią w naczyniach włosowatych kłębuszków a jamą kapsułki jest utworzona przez cienką błonę podstawną.

Z wnęki kapsułki odchodzi rurka moczowa, mająca początkowo zwinięty kształt, zwinięty kanalik pierwszego rzędu. Docierając do granicy między korą a rdzeniem, kanalik zwęża się i prostuje. W rdzeniu nerki tworzy pętlę Henle i powraca do warstwy korowej nerki. Tak więc pętla Henle'a składa się ze zstępujących lub bliższych i wstępujących lub dystalnych części.

W warstwie korowej nerki lub na granicy warstw mózgowych i korowych wyprostowany kanalik ponownie nabiera zwiniętego kształtu, tworząc zwinięty kanalik drugiego rzędu. Ta ostatnia wpływa do przewodu wydalniczego - sterówki zbiorowej. Znaczna liczba takich rur zbiorczych, łączących się, tworzy wspólne kanały wydalnicze, które przechodzą przez rdzeń nerki do czubków brodawek, wystających do jamy miednicznej nerki.

Średnica każdej kapsułki Shumlyansky-Bowmana wynosi około 0,2 mm, a całkowita długość kanalików jednego nefronu osiąga 35-50 mm.

Dopływ krwi do nerek. Tętnice nerek, rozgałęziające się na coraz mniejsze naczynia, tworzą tętniczki, z których każdy wchodzi do kapsuły Shumlyansky-Bowmana i tutaj rozpada się na około 50 pętli kapilarnych tworzących kłębuszek.

Łącząc się, naczynia włosowate ponownie tworzą tętniczkę opuszczającą kłębuszek. Tętnica, która dostarcza krew do kłębuszków nazywana jest naczyniem do dostarczania (vas affereos). Tętnica, przez którą krew wypływa z kłębuszków, nazywana jest naczyniem odpływowym (vas efferens). Średnica tętniczek wychodzących z kapsułki jest węższa niż średnica wchodząca do kapsułki. W niewielkiej odległości od kłębuszków tętniczka rozwidla się ponownie w naczyniach włosowatych i tworzy gęstą sieć kapilarną, która skręca zwinięte kanaliki pierwszego i drugiego rzędu (ryc. 101 A). W ten sposób krew, która przechodzi przez naczynia włosowate kłębuszków, przechodzi przez naczynia włosowate kanalików. Ponadto dopływ krwi do kanalików jest zapewniany przez naczynia włosowate pochodzące z niewielkiej liczby tętniczek, które nie uczestniczą w tworzeniu kłębuszków złośliwych.

Po przejściu przez sieć naczyń włosowatych kanalików, krew wchodzi do małych żył, które, łącząc się, tworzą żyły łuku (venae arcuatae). Po dalszym połączeniu tych ostatnich, żylne formy nerkowe, które wpływają do żyły głównej dolnej.

Yuxtamedullary nefrons. W stosunkowo niedawnym czasie wykazano, że w nerkach oprócz nefronów opisanych powyżej znajdują się również inne, różniące się pozycją i ukrwieniem, przeciwstawione nefronom. Yuxtamedullary nefrony znajdują się prawie całkowicie w rdzeniu nerki. Ich kulki znajdują się między korą a rdzeniem, a pętla Henle znajduje się na granicy miednicy nerkowej.

Dopływ krwi do nefronu pobocznego różni się od ukrwienia nefronu korowego tym, że średnica wychodzącego naczynia jest taka sama jak średnica naczynia. Tętniczka wychodząca z kłębuszków nie tworzy sieci naczyń włosowatych wokół kanalików, ale po przejściu pewnej ścieżki wpływa do układu żylnego (ryc. 101, B).

Złożony kompleks kłębuszkowy. W ścianie tętniczki przywodzącej, w miejscu jej wejścia do kłębuszka, występuje pogrubienie utworzone przez komórki mioepithelialalne, kompleks przeciwkomórkowy (około-globularny). Komórki tego kompleksu pełnią funkcję wewnątrzwydzielniczą, uwalniając reninę (str. 123) ze zmniejszeniem przepływu krwi przez nerki, który jest zaangażowany w regulację poziomu ciśnienia krwi i jest najwyraźniej ważny w utrzymaniu prawidłowej równowagi elektrolitowej.

Rys. 101. Schemat korowych (A) i juxtamedullary (B) nefronów i ich dopływ krwi (według G. Smitha). I - substancja korzeniowa nerki; II - rdzeń nerki. 1 - tętnice; 2 - kłębuszki i kapsułka; 3 - tętniczki odpowiednie dla kłębuszków nerkowych; 4 - tętniczki wyłaniające się z kłębuszków kłębuszkowych i tworzące sieć naczyń włosowatych wokół kanalików korowych nefronów; 5 - tętniczki wyłaniające się z malpighijskiego kłębuszka nefronu przeciwstawnego; 6 - żyły; 7 - rury zbierające.

(renes), sparowany organ wydalania u kręgowców. W filogenezie kręgowców (oraz w embriogenezie wyższych kręgowców) nastąpiła sekwencyjna zmiana 3 typów P. - pronephros, mesonephros i metanephros. W cyklostomach i rybach P. ma postać wstążki, u gadów i ptaków składa się z kilku. połączone ze sobą części lub udziałów, większość ssaków - w kształcie fasoli. Waga obu P. wynosi 0,45–0,7% masy ciała. U wyższych kręgowców w P. (lub niektórych ich segmentach) podział na 2 strefy - kora i rdzeń jest wyraźnie wyrażony. Substancja mózgowa tworzy piramidę, nad nimi i między nimi znajdują się warstwy substancji korowej - filary nerkowe. Szeroka podstawa każdej piramidy przylega do substancji korowej, a zaokrąglona wąska końcówka, brodawka nerkowa, jest zwrócona w stronę małego kielicha nerkowego. Ten ostatni otwiera się w duży kielich nerkowy, z którego mocz dostaje się do miednicy nerkowej, a następnie do moczowodu. Dopływ krwi P. odbywa się przez tętnicę nerkową; nad morzem oraz wędrowne ryby, płazy, gady i ptaki. Krew żylna wchodzi również do P. (poprzez żyłę renoportalną), co stwarza warunki do szybkiego wydalania produktów metabolicznych u zwierząt ze stosunkowo niskim poziomem minutowej objętości serca i dopływem krwi tętniczej P. przez żyłę nerkową. P. Innervation zapewnia sympatyczny. włókna ze splotu słonecznego i przywspółczulnego z nerwu błędnego. Podstawy funktory strukturalne, jednostka P. - nefron. Homeostatyczny Funkcje P. związane są z ich aktywnością jako narządem oddawania moczu i wydalania, a także z narządem wydzielania wewnętrznego. Są zaangażowane w utrzymywanie stałego stężenia substancji osmotycznie czynnych w cieczach int. medium (osmoregulacja), stałość objętości tych cieczy (regulacja objętości), ich skład jonowy (regulacja jonowa) i równowaga kwasowo-zasadowa. Funkcje te zapewniają wydalanie nadmiaru wody, elektrolitów lub jonów wodoru. P. usuwają z organizmu produkty przemiany azotu, obce i toksyczne. związki, nadmiar narządu. substancje (węglowodany, aminokwasy, witaminy itp.). P. uczestniczą w metabolizmie białek, dzieląc przefiltrowane białka i polipeptydy na aminokwasy, odgrywają ważną rolę w metabolizmie lipidów i węglowodanów. P., jako narząd wydzielania wewnętrznego, bierze udział w regulacji ciśnienia krwi, wydzielaniu aldosteronu i prawdopodobnie erytropoezie z powodu wydzielania reniny, bradykininy i erytropoetyny. W P. nieaktywna forma witaminy D3 jest przekształcana w substancję czynną (reguluje wchłanianie wapnia w jelicie, kanaliki nerkowe i jej metabolizm do tkanki kostnej), wydzielane są prostaglandyny i kalikreina. Wiodącą tendencją w ewolucji P. jest intensyfikacja ich pracy ze stabilną masą: u ssaków szybkość przesączania kłębuszkowego i reabsorpcja filtrowanych substancji cennych dla organizmu są 10–100 razy wyższe niż u niższych kręgowców. U nek-ry ssaków, w adaptacji do życia na pustyni (z powodu braku wody) zdolność P. do osmotycznego gwałtownie wzrasta. stężenie moczu, a zatem rdzeń osiąga max. rozwój.

Niewiele o pochodzeniu

Podczas ich rozwoju nerki przechodzą przez trzy etapy: pronofros, mezonephros i metanephros. Pronephros jest rodzajem przedramienia, które jest rudymentem, który nie działa u człowieka. Nie ma w niej kłębuszków, a kanaliki nie są połączone z naczyniami krwionośnymi. Pre-bud jest całkowicie zredukowany u płodu w 4 tygodniu rozwoju. W tym samym czasie, po 3-4 tygodniach, pierwotna nerka jest układana w zarodku, lub mesonephros, głównym narządzie wydalniczym płodu w pierwszej połowie rozwoju wewnątrzmacicznego. Ma już kłębuszki i kanaliki łączące się z dwiema parami przewodów: kanałem Wolfa i kanałem Mullera, które w przyszłości dają początek genitaliom męskim i żeńskim. Mesonephros aktywnie działa w płodzie gdzieś do 4-5 miesięcy rozwoju.

Ostateczna nerka lub metanephros jest układana na płodzie w ciągu 1-2 miesięcy, jest w pełni ukształtowana w 4 miesiące rozwoju, a następnie działa jako główny organ wydalniczy.

Powrót do spisu treści

Topografia

W ludzkim ciele są dwie nerki. Organy te znajdują się za otrzewną po obu stronach grzbietu. Ich kształty są trochę jak fasola. Wysokość ich rzutu na dolną część pleców zarówno dorosłego, jak i dziecka odpowiada 11 i 12 kręgom piersiowym oraz 1 i 2 odcinkowi lędźwiowemu, ale prawy znajduje się nieco niżej niż lewy z powodu jego bliskiego położenia względem wątroby. W tych narządach opisane są dwie powierzchnie - tylna i przednia, dwie krawędzie - środkowa i boczna, dwa bieguny - dolna i górna. Górne bieguny są umieszczone nieco bliżej jednego niż dolne, ponieważ są nieco nachylone do kręgosłupa.

Bramy znajdują się na środkowej krawędzi - strefie, którą opuszczają moczowód i żyła nerkowa i gdzie biegnie tętnica nerkowa. Oprócz wątroby, prawa nerka znajduje się blisko części okrężnicy z przodu i dwunastnicy na jej środkowym brzegu. Jelito czcze i żołądek wraz z trzustką przylegają do lewej wzdłuż jej przedniej powierzchni, a śledziona wraz z fragmentem okrężnicy wzdłuż jej bocznej krawędzi. Na górze nad każdym biegunem znajduje się nadnercza lub nadnercza.

Powrót do spisu treści

Gdzie i jak są związane nerki?

Elementy urządzenia mocującego - pozwalają obu organom pozostać w jednym miejscu i nie wędrować po ciele. Uformowany aparat mocujący tych struktur:

• nogi naczyniowe;
• więzadła: wątrobowo-nerkowe z dwunastnicą-nerkową - po prawej i przeponowo-okrężnicy - po lewej;
• własna powięź łącząca organy z przeponą;
• kapsułka tłuszczowa;
• łoże nerkowe utworzone przez mięśnie pleców i brzucha.

Powrót do spisu treści

Ochrona: błony nerkowe

Z zewnątrz oba organy są pokryte włóknistą kapsułką, która jest utworzona przez elastyczne włókna i komórki mięśni gładkich. Z tej kapsuły odchodzą międzywęzłowe warstwy tkanki łącznej. Na zewnątrz tłuszczowa lub tłuszczowa kapsułka nerkowa przylega do włóknistej kapsułki, zapewniając niezawodną ochronę narządu. Kapsułka ta staje się nieco gęstsza na tylnej powierzchni nerki i tworzy ciało otłuszczone z tkanki tłuszczowej. Nad kapsułką tłuszczową znajduje się powięź nerek, która składa się z dwóch płatków: przedaranowej i tylnej nerki. Są one ściśle splecione razem na górnych słupach i bocznych krawędziach, ale nie rosną pod spodem. Niektóre włókna powięzi przebijają tłuszczową torebkę nerki, przeplatając się z włóknistymi. Muszle nerki zapewniają ich ochronę.

Powrót do spisu treści

Struktura nerek

Substancja korowa nerki i rdzenia - tworzą wewnętrzną strukturę nerki. Zewnętrzna warstwa korowa graniczy z włóknistą kapsułką. Jego część zwana „filarami nerki” przenika rdzeń nerki, dzieląc go na pewne części - piramidy. Mają podobny kształt do stożka i razem z sąsiednimi filarami tworzą płat nerkowy. Dla kilku sztuk są one połączone w segmenty: górny segment, górny przód, tył, dolny przód i dolny. Ostrza piramidalne tworzą brodawki z otworami. Zbierają się w mały kielich nerki, z którego tworzy się duży kielich nerki. Każdy duży kubek lub kubek łączy się z innymi, tworząc miednicę, której kształt przypomina konewkę. Jego ściany są zbudowane z zewnętrznej osłony, mięśniowej i śluzowej, która tworzy przejściowy nabłonek i błonę podstawną. Miednica nerki stopniowo zwęża się i przy bramie zlewa się z moczowodem.

Ta anatomia nerek jest kluczem do wykonywania ich funkcji.

Powrót do spisu treści

Nefrony nerkowe

Strukturalna i funkcjonalna jednostka w nerkach nazywana jest nefronem. Tworzą go dwa składniki: krwinki nerkowe Malpighiego i kompleks kanalikowo-przeciwprądowy. Skompresowana struktura nefronu wygląda następująco: małe ciało utworzone przez kłębuszek naczyń z zewnętrzną kapsułą Shumlyansky-Bowmana, a następnie proksymalny zwężony kanalik, następnie proksymalny kanalik bezpośredni, następnie pętla nefronu, znana jako pętla Henle, a następnie dystalna skręcona rurka. Kilka dalszych kanałów tworzy kanały zbiorcze, które są połączone w kanale zbiorczym. Tworzą przewody brodawkowe, pozostawiając dziurę w brodawkach.

Miliony nefronów tworzą obie substancje narządowe: korowa lub zewnętrzna warstwa nerek tworzona jest przez byk i kompleks zwiniętych kanalików, reszta układu przeciwprądowego tworzy rdzeń z piramidami. Ponadto każdy z tych narządów ma swój własny mały aparat hormonalny, znany jako YUGA (aparat przeciwzębowy). Syntetyzuje hormon reniny i powstaje z komórek różnych typów: komórek przykłębuszkowych, mezangialnych, komórek naczyniowych, a także gęstej plamki.

Powrót do spisu treści

Cechy dopływu krwi

Krążenie nerkowe jest całkowicie zapewnione przez tętnice i żyły nerkowe. Tętnica daje początek gałęziom tylnym i przednim. Segmentowe tętnice odgałęziają się od przedniej, które zasilają segmenty nerki. Towarzyszący piramidom podążają tętnice międzywęźlowe, a za nimi łukowate tętnice między dwiema warstwami, następnie międzyziarnowe lub promieniowe tętnice korowe, których gałęzie dostarczają również włóknistą kapsułkę. Ponadto tętnice międzyziarnowe rozciągają się na tętniczki kłębuszkowe, które tworzą kłębuszek cielęcia. Z tego ostatniego pochodzi wychodzący tętniczek kłębuszkowy.

Wszystkie trwałe tętniczki tworzą siatkę naczyń włosowatych. Kapilary następnie łączą się w żyłach, tworząc międzyziarnowe lub promieniowe żyły korowe. Łączą się z łukowatymi żyłami, dalej podążają za nimi, łącząc się z nimi w nerki, pozostawiając bramy nerkowe. W związku z tym krew dostaje się do tętnic w nerkach i pozostawia je w żyłach. Ze względu na to, że układ naczyniowy nerek jest w ten sposób wyposażony, pełnią one swoje podstawowe funkcje.

Powrót do spisu treści

Przepływ limfy nerkowej

Naczynia limfatyczne nerki są rozmieszczone tak, że podążają za naczyniami krwionośnymi. Wśród nich wyróżniają się głębokie i powierzchowne. Sieci limfocytarne błon nerkowych tworzą powierzchowne naczynia, a te głębokie pochodzą z podprzestrzeni międzywęźlowej. W płatkach i ciałkach nerkowych nie ma naczyń limfocytarnych i naczyń. W obszarze bramy głębokie naczynia łączą się z powierzchownymi, a następnie wpadają do węzłów chłonnych lędźwiowych.

Powrót do spisu treści

Innervation nerek i jego cechy

Nerwowe unerwienie struktur nerkowych zachodzi przez splot nerwowy, który tworzą trzy rodzaje włókien: wrażliwe, przywspółczulne, a także współczujące. Te ostatnie powodują powstanie lepszych węzłów krezkowych i brzusznych, przywspółczulne pochodzą z nerwu błędnego, a czuciowe - z nerwu błędnego i górnych węzłów nerwowych kręgosłupa lędźwiowego i dolnego. Włókna współczulne są odpowiedzialne za zwężenie naczyń krwionośnych i zwiększoną filtrację w kłębuszkach, przywspółczulne stymulują syntezę reniny i ekspansję kalibru kanalików kłębuszkowych.

Powrót do spisu treści

Jakie są funkcje nerek u ludzi?

Podstawową funkcją jest wydalanie: nerki tworzą i wydalają mocz z organizmu. Ale oprócz tego pełnią wiele równie ważnych funkcji:

• regulacja ciśnienia osmotycznego;
• hormonalna;
• Azot (usuń pozostałości azotu z organizmu);
• hydrouretic (regulować objętość płynu pozakomórkowego);
• hematopoetyczne (przyczynia się do powstawania krwi);
• regulacja równowagi jonów (wsparcie makro i mikroelementów).

Powrót do spisu treści

Proces pracy

Struktura i głęboko połączone ze sobą, a także dla procesu nerkowego i wydalania moczu jest odpowiedzialne za rotacyjny przeciwprąd lub układ mnożący przeciwprąd w kanalikach. Ciało nerkowe, ze względu na zwiększone ciśnienie naczyń włosowatych kłębuszków, oczyszcza osocze krwi - jest to początek tworzenia moczu. Efektem czyszczenia jest do 120 litrów moczu pierwotnego dziennie. Ponadto kompleks kanalików, poprzez uwalnianie różnych substancji i reabsorpcję, lub reabsorpcję wody z pierwotnego moczu, tworzy drugi. Następnie wchodzi do przewodu brodawkowatego przez przewód zbiorczy, a następnie przez otwory brodawkowate znajduje się w małych kielichach nerkowych, potem w dużych, potem w miednicy nerkowej, a następnie w moczowodzie. W ciągu jednego dnia ludzkie nerki produkują i uwalniają około 1,5-2 litrów wtórnego moczu dziennie.

Ta różnica ilości pomiędzy moczem wtórnym i pierwotnym jest możliwa dzięki funkcji koncentracji nerek.

Powrót do spisu treści

Anomalie rozwojowe

Z reguły występują anomalie, gdy w okresie prenatalnym dochodzi do naruszenia kładzenia i rozwoju narządów. Są one dość rzadkie, a ich pojawienie się jest zwykle promowane przez wiele czynników i przyczyn, wśród których można wyróżnić choroby genetyczne, wpływ niekorzystnych czynników na płód: choroby zakaźne matki, przyjmowanie pewnych leków, palenie, alkohol, narkotyki, promieniowanie. Przykłady nieprawidłowości nerek obejmują aplazję (brak jednej nerki), trzecią nerkę, dystopię (nieprawidłowe położenie nerek), fuzję nerkową, wrodzone torbiele, anomalie naczyniowe (na przykład, podwojenie tętnicy nerkowej, jej zwężenie, tętniak). Częste są również anomalie moczowodu, takie jak zawór moczowodu. Zawory te zwykle powodują wodonercze.

Powrót do spisu treści

Możliwe choroby

Najczęstsze choroby nerek to:

• kamica moczowa;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie miąższu);
• kłębuszkowe zapalenie nerek (zapalenie kompleksu kanalikowo-kłębuszkowego);
• niewydolność nerek (ostra i przewlekła).

Ciało ludzkie jest w rzeczywistości bardzo słabe, a narządy te są często dotknięte chorobami innych organów, dlatego ich zdrowie powinno być monitorowane ze szczególną ostrożnością. W żadnym przypadku nie da się przechłodzić, musisz także przestrzegać reżimu picia, nie spożywaj zbyt dużo soli w jedzeniu.