Jak każda patologia układowa, choroba nerek może znacznie skomplikować przebieg ciąży i porodu i stanowić poważne zagrożenie zarówno dla przyszłej matki, jak i dziecka.

Jak chore nerki wpływają na ciążę i poród

Po kardiopatologii choroby układu moczowego zajmują drugie miejsce wśród wszystkich problemów zdrowotnych u przyszłych matek. Zapalenie nerek i nerek, które dotyka do 12% kobiet w tym ważnym okresie ich życia, należy do chorób nerek u kobiet w ciąży. Ponadto około 80% epizodów odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży stanowią kobiety, które zdecydowały się urodzić dziecko po raz pierwszy.

Konno, w jaki sposób chore nerki wpływają na ciążę i poród, zależy od natury patologii i ciężkości. Ale nawet najczęstszy przypadek ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek zasługuje na uważną postawę kobiety i lekarza specjalisty. W żadnym wypadku nie należy samoleczyć ani stosować metod medycyny alternatywnej bez porady lekarza, przerwać terapię w połowie bez ukończenia kursu leczenia.

Każde najmniejsze zaburzenie czynności nerek może rozwinąć się w poważną patologię i stworzyć zagrożenie dla życia zarówno samej kobiety, jak i życia i zdrowia nienarodzonego dziecka.

Ciąża i poród z chorymi nerkami

Patologie nerek, nawet poważne, ze względu na poziom rozwoju współczesnej medycyny, w większości przypadków nie są przeciwwskazaniem do narodzin dziecka. Jednak ciąża i poród z chorymi nerkami nie jest łatwym zadaniem. Wiele ostrych i przewlekłych chorób układu moczowego poważnie komplikuje zarówno przebieg samej ciąży, jak i proces porodu. Istnieje szereg wad rozwojowych układu moczowego u kobiet, na przykład aplazja (jedna nerka), które nie tylko mogą być przeszkodą w naturalnym porodzie i wymagają cięcia cesarskiego, ale mogą nawet zakwestionować możliwość posiadania dzieci.

• Absolutnie wszystkie kobiety z przewlekłymi patologiami i zdrowe powinny przejść specjalne badanie i testy laboratoryjne w czasie ciąży, aby monitorować funkcjonowanie układu moczowego.
• Jeśli kobieta cierpi na przewlekłą chorobę nerek, systematycznie odwiedzaj specjalistę i uważnie postępuj zgodnie ze wskazówkami lekarza.
• Jeśli lekarze uważają, że nie możesz znieść i urodzić dziecka z powodu patologii nerek, nie powinieneś ryzykować własnego życia i życia dziecka.

Ciąża i poród podczas hemodializy

Oczywiście hemodializa nie jest czymś, co może być korzystne dla płodu.

Jeśli pacjent ma diagnozę niewydolności nerek, a ona potrzebuje pomocy dodatkowego urządzenia do oczyszczania krwi, lekarze zawsze ostrzegają ją o konieczności przeprowadzenia operacji przeszczepu nerki i dopiero wtedy decydują o kwestii potomstwa.

Jednak życie czasami oferuje swoje własne warunki i zdarza się, że niewydolność nerek rozwija się u przyszłej matki podczas ciąży. W tym przypadku hemodializa jest niezbędna jako kobieta i wciąż nienarodzone dziecko. Stosuje się go z powodzeniem, istnieje doświadczenie w zachowaniu ciąży i narodzin całkiem zdrowych dzieci przez matki, które zmuszone były do ​​korzystania z maszyny „sztucznej nerki” w czasie ciąży.

Skutki uboczne można zmniejszyć poprzez zastosowanie specjalnych biofiltrów podczas procedury, a dodatkowe podanie siarczanu magnezu matce oraz ciąża i poród pacjentów poddawanych hemodializie są zakończone pomyślnie.

Ciąża i czy można rodzić z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek?

Wiele kobiet wie, że podczas ciąży główny ciężar spada na układ krążenia i układ moczowy. To ostatnie jest spowodowane fizjologicznym położeniem rosnącej macicy, która wpływa na nerki, moczowody i pęcherz. W związku z tym istnieje duże ryzyko, że kobieta w ciąży rozwinie patologię nerek. Ale są panie, które otrzymały pozytywny wynik testu na odmiedniczkowe zapalenie nerek, które żyje w ich ciele w formie przewlekłej przez bardzo długi czas. Tu pojawia się pytanie, czy możliwe jest poród w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek w naturalny sposób i czy cesarskie cięcie nie zostanie pokazane. Rozumiemy, jak postępuje ciąża u kobiety z odmiedniczkowym zapaleniem nerek i jak najczęściej rodzi się z tą patologią.

Ważne: odmiedniczkowe zapalenie nerek w ostrej postaci jest wielkim zagrożeniem zarówno dla matki, jak i dziecka. Zwłaszcza jeśli patologia nasila się w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży. Jednak lekarze na całym świecie udowodnili, że wczesne wykrycie patologii i rzetelne monitorowanie jej przebiegu pozwala kobietom w 95% przypadków samodzielnie rodzić.

Rozwój i przebieg odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży

Charakter powstawania odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży ze względu na szczególne położenie macicy w przestrzeni otrzewnowej. A jeśli, w przypadku braku ciąży, ma ona stosunkowo małe rozmiary, to kiedy kobieta zajdzie w ciążę, macica stale się powiększa. Jednocześnie najczęściej przesuwa się w prawo, co powoduje niedobór prawej nerki, ponieważ rosnący płód i macica wywierają na nią presję.

Ponadto, z powodu zmian wielkości macicy i nacisku na nerki, zmienia się urodynamika kobiety w ciąży. Oznacza to, że odpływ moczu jest zaburzony. Chęć oddania moczu staje się rzadka, a mocz stagnuje. Ponadto, przy ciągłym wzroście macicy, drogi moczowe są wydłużone i skręcone, co dodatkowo komplikuje ewakuację moczu z ciała kobiety niosącej płód.

Ponadto, na tle zwiększonych stężeń hormonu progesteronu, który jest odpowiedzialny za bezpieczeństwo płodu, zmniejsza się ton naczyń narządów moczowych. Zatem wszystkie zmiany w ciele kobiety w ciąży są korzystnym tłem dla przenikania patogennych drobnoustrojów do układu moczowego, co prowadzi do odmiedniczkowego zapalenia nerek. Oznacza to, że banalna E. coli, złapana w niewłaściwym wypłukiwaniu cewki moczowej, przedostanie się do moczowodu do nerki. W tym przypadku zaburzona urodynamika nie pozwoli na wypłukanie bakterii na początku jej ścieżki. W rezultacie rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek - proces zapalny w nerkach o charakterze zakaźnym.

Ważne: jeśli kobieta w ciąży ma już odmiedniczkowe zapalenie nerek w postaci przewlekłej, wówczas wszystkie wymienione zmiany w ciele kobiety mogą wywołać zaostrzenie patologii.

Dodatkowe fizjologiczne przyczyny rozwoju lub zaostrzenia odmiedniczkowego zapalenia nerek u ciężarnej kobiety mogą być następujące:

• Powstawanie refluksu (wyrzucanie moczu z pęcherza z powrotem do nerek);
• Ruchliwość obu nerek spowodowana zwiotczeniem i rozluźnieniem aparatu więzadłowego, który wspiera nerki w normalnej pozycji;
• Zmień tło hormonalne przyszłej matki.

Główne zagrożenie i komplikacje dla kobiet w ciąży i odmiedniczkowego zapalenia nerek płodu

Warto wiedzieć, że głównym zagrożeniem jest patologia w ostrej fazie. Tak więc, jeśli pogorszy się odmiedniczkowe zapalenie nerek, kobieta doświadczy gwałtownego wzrostu temperatury do poziomu 39-40 stopni, a to jest wysoce niepożądane dla płodu. Ponadto ból spowodowany kolką nerkową może powodować silny skurcz macicy, co prowadzi do odrzucenia płodu. Oznacza to, że dochodzi do poronienia.

Ponadto mogą wystąpić następujące komplikacje:

• Gestoza u kobiet w ciąży (późna toksykoza), która będzie tolerowana jeszcze mocniej niż w normalnym zdrowiu iw pierwszym trymestrze;
• Zerwanie łożyska, które zagraża głodowi tlenu dla dziecka i narodzinom martwego płodu;
• Wodonercze nerki i jej pęknięcie.

Dlatego kobiety ciężarne z rozpoznaniem odmiedniczkowego zapalenia nerek powinny być obserwowane u miejscowego ginekologa-położnika i nefrologa aż do porodu. Chociaż jednocześnie tacy pacjenci mają wszelkie szanse na naturalny poród.

Ważne: Warto wiedzieć, że głównymi czynnikami sprawczymi patologii lub jej zaostrzenia u kobiet w ciąży są Candida, Staphylococcus lub Escherichia coli, a także Proteus.

Główny obraz kliniczny odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży

U ciężarnej odmiedniczkowe zapalenie nerek może występować zarówno bezobjawowo (latentnie), jak i wyraźnie. W pierwszym przypadku mówimy o przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek. A jeśli budząca się matka wie o swojej patologii, należy powiadomić o tym miejscowego ginekologa. Specjalista przeprowadzi całą ciążę, monitorując stan pacjenta poprzez regularne badania moczu. Okresowo choroba objawia się niewielkim bólem w okolicy lędźwiowej i obecnością białka i leukocytów w moczu.

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek u kobiet obserwuje się gwałtowny wzrost temperatury ciała, ból nerek i dolną część pleców, częste oddawanie moczu i krew w moczu. Jeśli wystąpią objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, należy pilnie umieścić kobietę w szpitalu, aby zapewnić jej skuteczną opiekę medyczną.

Zasadniczo, w celu złagodzenia stanu pacjenta, w pierwszej kolejności jest on kładziony na boku, co jest przeciwne do chorej nerki. W tym momencie macica powinna się nieznacznie poruszyć i zmniejszyć nacisk na nerkę. Odpływ moczu w końcu zostanie wznowiony. Jeśli nie nastąpiła ulga, pacjent umieszcza cewnik pod kontrolą USG. W przeciwnym razie, w celu złagodzenia objawów ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, zalecanej diety, odpoczynku w łóżku i reżimu picia. Leki stosowane w leczeniu kobiet w ciąży są stosowane bardzo ostrożnie.

Stopień ryzyka naturalnego porodu z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Jeśli kobieta z rozpoznaniem odmiedniczkowego zapalenia stawów zapyta, czy może porodzić naturalnie bez cięcia cesarskiego, sytuację należy wyjaśnić w zależności od stanu pacjenta w momencie porodu. Tak więc lekarze rozróżniają trzy stopnie ryzyka dla kobiet w ciąży, u których rozpoznano odmiedniczkowe zapalenie nerek:

• Pierwszy stopień jest minimalny. Możliwe są naturalne porody z prawdopodobieństwem 98%. W tym przypadku dzieci urodzone z takiej matki nie mają patologii. Zasadniczo taki minimalny stopień ryzyka odnosi się do matek, u których zdiagnozowano odmiedniczkowe zapalenie nerek w czasie ciąży i u których choroba nie zaostrzyła się podczas całej ciąży.
• Drugi stopień - średnie ryzyko. W tym przypadku mówimy o tych kobietach, które od dawna żyją z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Jednakże, przy braku długiego okresu zaostrzeń, rokowanie dla takiej kobiety podczas porodu jest ogólnie korzystne.
• Trzeci stopień to duże ryzyko. Ta kategoria obejmuje kobiety porodu, które mają odmiedniczkowe zapalenie nerek w postaci nadciśnieniowej lub anemicznej. Oznacza to, że przy zwiększonym ciśnieniu i spadku poziomu hemoglobiny kobieta nie może naturalnie urodzić dziecka bez narażania własnego życia i życia. Albo poród powinien odbywać się w ośrodku okołoporodowym pod nadzorem wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Ale po raz kolejny przypominamy, że jest to ogromne ryzyko zarówno dla mamy, jak i dziecka w łonie matki.

Ważne: najczęściej poród naturalny jest wskazany u kobiet w ciąży z rozpoznaniem odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ponieważ cięcie cesarskie w tym przypadku będzie dodatkowym polem dla reprodukcji bakterii chorobotwórczych w układzie moczowo-płciowym. Cesarskie cięcie w tym przypadku odbywa się tylko z powodów medycznych.

Jeśli kobieta, u której zdiagnozowano przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, wchodzi na oddział położniczy już ze skurczami, musi mieć zainstalowany cewnik w celu zmniejszenia nacisku na zajęte nerki. Reszta narodzin jest jak zwykle. Ale powinieneś wiedzieć, że jeśli pacjent ma objawy niewydolności nerek, a diagnoza laboratoryjna to potwierdza, zabronione jest stymulowanie aktywności zawodowej. A jako działanie zapobiegawcze, cesarskie cięcie jest stosowane w celu rozwiązania ciąży.

Zapobieganie odmiedniczkowemu zapaleniu nerek u kobiet w ciąży

Aby nie stawić czoła problemom fizycznym i medycznym podczas porodu, wskazane jest zabezpieczenie się przed powstawaniem odmiedniczkowego zapalenia nerek. Aby to zrobić, w trakcie ciąży należy przestrzegać następujących zasad:

• Rusz się więcej i idź;
• Pij wystarczająco dużo wody, herbaty, soku;
• Leczyć wszelkie choroby zakaźne z pomocą lekarza;
• Ubierać się i butować wyłącznie w zależności od pogody, unikając hipotermii;
• Zachowaj higienę intymną z wielką starannością i ostrożnością;
• W czasie, aby opróżnić pęcherz.

Jest to interesujące: istnieje przekonanie, że przy odmiedniczkowym zapaleniu nerek w przewlekłej postaci kobiety test może nie wykazywać początku ciąży na wczesnym etapie. Warto jednak wiedzieć, że skład moczu w obecności odmiedniczkowego zapalenia nerek nie może w żaden sposób zniekształcić prawdziwego obrazu iw większości przypadków daje pozytywny wynik w przypadku zajścia w ciążę.

Czy można mieć dziecko, jeśli nerki są chore

Definicja i przyczyny „pojedynczej nerki”

Kamienie nerkowe podczas ciąży w większości przypadków pojawiają się z powodu kilku czynników. Przyczyny występowania kamienia podczas porodu są wewnętrzne i zewnętrzne, a głównym czynnikiem postępu kamicy moczowej jest zaburzony proces metabolizmu soli wodnej. Powody powstawania kamieni podczas oczekiwania na dziecko to:

• predyspozycje genetyczne;
• nawyki żywieniowe (nadmierne spożycie produktów mięsnych może wywołać ICD);
• patologie hormonalne;
• zmiany zapalne;
• bezobjawowa bakteriuria;
• brak witamin;
• zaburzenia przewodu pokarmowego;
• przewlekła choroba nerek;
• dna;
• nieprawidłowości w układzie nerwowym;
• zakłócenia w układzie moczowym;
• niezgodność z bilansem picia;
• odwodnienie organizmu.

Również u kobiet na ostatnich etapach ciąży siedzący tryb życia i różne niepowodzenia procesów metabolicznych związanych z niestabilnym tłem hormonalnym stają się czynnikami prowokującymi w tworzeniu kamieni. Przyszłe matki są zagrożone szybkim zaostrzeniem patologii, nie pojawiająca się przewlekła forma patologii nie zagraża zdrowiu matki i dziecka.

Zaostrzenie kamicy moczowej w czasie ciąży jest spowodowane zmianami hormonalnymi w organizmie.

Kamica moczowa i ciąża często występują równolegle. Wiele przypadków zaostrzenia kamicy moczowej, którym towarzyszą ataki kolki nerkowej, podczas oczekiwania na dziecko. Wszystko to tłumaczy się zmianami hormonalnymi w kobiecym ciele na tle przepływu interesującej pozycji kobiety.

W tym okresie hormon progesteron jest produkowany w dużych ilościach i jest uważany za niezbędny dla przyszłej matki. Warstwy układu moczowego mają dużą liczbę receptorów progesteronu. Pod wpływem hormonu przewody układu moczowego stają się szersze i słabsze, co przyczynia się do ruchu kamieni. Ponadto zwiększona wielkość macicy przyczynia się do naruszenia odpływu płynu moczowego z powodu ucisku moczowodów.

Dzieje się tak, gdy narząd jest usuwany w wyniku interwencji chirurgicznej (nefrektomia) lub nie był pierwotnie urodzony przy urodzeniu (agenezja).

Istnieje wiele chorób, w wyniku których funkcje nerek stają się mniej aktywne, do tego stopnia, że ​​jedno z nich może zawieść, to znaczy nie spełni swojego celu:

• uraz mechaniczny;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• choroba kamicy moczowej (stadium przewlekłe);
• wodonercze;
• torbiel;
• nadciśnienie;
• gruźlica;
• nowotwór złośliwy.

Czy kobieta może rodzić z jedną nerką

Tak, może, ale wymaga ciągłego badania przez lekarzy i kilku specjalnych indywidualnych procedur.

Leczenie ICD w okresie oczekiwania dziecka

Terapia zachowawcza

Podczas leczenia kamicy moczowej podczas ciąży nie można stosować wielu leków.

Kamica moczowa u kobiet w ciąży może być leczona różnymi metodami, w zależności od ciężkości choroby. Podstawowa terapia ma na celu łagodzenie zespołów bólowych, rozpuszczanie i wydalanie kamieni i zatrzymywanie procesów zapalnych (jeśli występują). Aby rozwiązać te problemy, lekarz przepisuje leki przeciwskurczowe i przeciwzapalne stosowane podczas oczekiwania na dziecko.

Ponadto, wraz z terapią, która ułatwia ogólny stan kobiety, przeprowadza się dostosowanie reżimu picia. Specjalista oblicza dzienną dawkę wody pitnej oczyszczonej dla każdego pacjenta osobno. Odbywa się to dla większej produkcji moczu i zmiany z reakcji kwasowej na zasadową. W ciężkiej kamicy moczowej, gdy łagodne leki nie pomagają w łagodzeniu bólu, uciekają się do narkotycznych leków przeciwbólowych. Jeśli ból nie zmniejsza się, przepisywana jest blokada od nowokainy do więzadeł macicy i równolegle z moczem usuwany jest za pomocą cewnika.

Główny obraz kliniczny odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek u kobiet następuje gwałtowny wzrost temperatury ciała, ból nerek i dolna część pleców.

U ciężarnej odmiedniczkowe zapalenie nerek może występować zarówno bezobjawowo (latentnie), jak i wyraźnie. W pierwszym przypadku mówimy o przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek. A jeśli budząca się matka wie o swojej patologii, należy powiadomić o tym miejscowego ginekologa. Specjalista przeprowadzi całą ciążę, monitorując stan pacjenta poprzez regularne badania moczu. Okresowo choroba objawia się niewielkim bólem w okolicy lędźwiowej i obecnością białka i leukocytów w moczu.

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek u kobiet obserwuje się gwałtowny wzrost temperatury ciała, ból nerek i dolną część pleców, częste oddawanie moczu i krew w moczu. Jeśli wystąpią objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, należy pilnie umieścić kobietę w szpitalu, aby zapewnić jej skuteczną opiekę medyczną.

Zasadniczo, w celu złagodzenia stanu pacjenta, w pierwszej kolejności jest on kładziony na boku, co jest przeciwne do chorej nerki. W tym momencie macica powinna się nieznacznie poruszyć i zmniejszyć nacisk na nerkę. Odpływ moczu w końcu zostanie wznowiony. Jeśli nie nastąpiła ulga, pacjent umieszcza cewnik pod kontrolą USG.

Stopień ryzyka naturalnego porodu z odmiedniczkowym zapaleniem nerek

Lekarze rozróżniają trzy poziomy ryzyka dla kobiet w ciąży z rozpoznaniem odmiedniczkowego zapalenia nerek

Jeśli kobieta z rozpoznaniem odmiedniczkowego zapalenia stawów zapyta, czy może porodzić naturalnie bez cięcia cesarskiego, sytuację należy wyjaśnić w zależności od stanu pacjenta w momencie porodu. Tak więc lekarze rozróżniają trzy stopnie ryzyka dla kobiet w ciąży, u których rozpoznano odmiedniczkowe zapalenie nerek:

• Pierwszy stopień jest minimalny. Możliwe są naturalne porody z prawdopodobieństwem 98%. W tym przypadku dzieci urodzone z takiej matki nie mają patologii. Zasadniczo taki minimalny stopień ryzyka odnosi się do matek, u których zdiagnozowano odmiedniczkowe zapalenie nerek w czasie ciąży i u których choroba nie zaostrzyła się podczas całej ciąży.
• Drugi stopień - średnie ryzyko. W tym przypadku mówimy o tych kobietach, które od dawna żyją z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Jednakże, przy braku długiego okresu zaostrzeń, rokowanie dla takiej kobiety podczas porodu jest ogólnie korzystne.
• Trzeci stopień to duże ryzyko. Ta kategoria obejmuje kobiety porodu, które mają odmiedniczkowe zapalenie nerek w postaci nadciśnieniowej lub anemicznej. Oznacza to, że przy zwiększonym ciśnieniu i spadku poziomu hemoglobiny kobieta nie może naturalnie urodzić dziecka bez narażania własnego życia i życia. Albo poród powinien odbywać się w ośrodku okołoporodowym pod nadzorem wysoko wykwalifikowanych specjalistów. Ale po raz kolejny przypominamy, że jest to ogromne ryzyko zarówno dla mamy, jak i dziecka w łonie matki.

Jeśli kobieta, u której zdiagnozowano przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, wchodzi na oddział położniczy już ze skurczami, musi mieć zainstalowany cewnik w celu zmniejszenia nacisku na zajęte nerki. Reszta narodzin jest jak zwykle. Ale powinieneś wiedzieć, że jeśli pacjent ma objawy niewydolności nerek, a diagnoza laboratoryjna to potwierdza, zabronione jest stymulowanie aktywności zawodowej. A jako działanie zapobiegawcze, cesarskie cięcie jest stosowane w celu rozwiązania ciąży.

Rozwój i przebieg odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży

Charakter powstawania odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży ze względu na szczególną lokalizację macicy w przestrzeni otrzewnowej

Charakter powstawania odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży ze względu na szczególne położenie macicy w przestrzeni otrzewnowej. A jeśli, w przypadku braku ciąży, ma ona stosunkowo małe rozmiary, to kiedy kobieta zajdzie w ciążę, macica stale się powiększa. Jednocześnie najczęściej przesuwa się w prawo, co powoduje niedobór prawej nerki, ponieważ rosnący płód i macica wywierają na nią presję.

Ponadto, z powodu zmian wielkości macicy i nacisku na nerki, zmienia się urodynamika kobiety w ciąży. Oznacza to, że odpływ moczu jest zaburzony. Chęć oddania moczu staje się rzadka, a mocz stagnuje. Ponadto, przy ciągłym wzroście macicy, drogi moczowe są wydłużone i skręcone, co dodatkowo komplikuje ewakuację moczu z ciała kobiety niosącej płód.

Ponadto, na tle zwiększonych stężeń hormonu progesteronu, który jest odpowiedzialny za bezpieczeństwo płodu, zmniejsza się ton naczyń narządów moczowych. Zatem wszystkie zmiany w ciele kobiety w ciąży są korzystnym tłem dla przenikania patogennych drobnoustrojów do układu moczowego, co prowadzi do odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Oznacza to, że banalna E. coli, złapana w niewłaściwym wypłukiwaniu cewki moczowej, przedostanie się do moczowodu do nerki. W tym przypadku zaburzona urodynamika nie pozwoli na wypłukanie bakterii na początku jej ścieżki. W rezultacie rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek - proces zapalny w nerkach o charakterze zakaźnym.

Dodatkowe fizjologiczne przyczyny rozwoju lub zaostrzenia odmiedniczkowego zapalenia nerek u ciężarnej kobiety mogą być następujące:

• Powstawanie refluksu (wyrzucanie moczu z pęcherza z powrotem do nerek);
• Ruchliwość obu nerek spowodowana zwiotczeniem i rozluźnieniem aparatu więzadłowego, który wspiera nerki w normalnej pozycji;
• Zmień tło hormonalne przyszłej matki.

Rozwój i przebieg odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży

Gdy powyższe warunki mogą wywołać następujące komplikacje:

• stan przedrzucawkowy, który jest jeszcze gorszy w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek;

• przedwczesne urodzenie lub poronienie;

• narodziny martwego dziecka.

Czy można rodzić odmiedniczkowe zapalenie nerek, czy też jest to stan tak niebezpieczny, że z pewnością doprowadzi do problemu?

W przypadku choroby takiej jak odmiedniczkowe zapalenie nerek cierpi na funkcję koncentracji nerek podczas ciąży. Występuje u 6-12% kobiet przygotowujących się do macierzyństwa. Z jego niekorzystnym przebiegiem może wyniknąć szereg problemów - od poronienia płodu do rozwoju sepsy u matki. Z tym stanem zapalnym uszkadzana jest nie tylko tkanka, ale także układ miedniczny nerki, co przy braku środków może prowadzić do upośledzenia czynności nerek.

Wysoka częstotliwość rozwoju patologii w czasie ciąży doprowadziła do tego, że w praktyce klinicznej pojawiła się koncepcja „cuchnącego odmiedniczkowego zapalenia nerek”, czyli przyszła mama ma w momencie oczekiwania na dziecko.

Czynnikami sprawczymi tej choroby są najczęściej Escherichia coli, Candida, Staphylococcus lub Protei.

Zapalenie nerek może pojawić się w sposób utajony i nie mieć wyraźnych objawów. Jest wykrywany dopiero po otrzymaniu wyników analiz.

W ostrej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek objawy choroby są następujące:

1. Choroba zaczyna się nagle i nagle. Kobieta podnosi temperaturę, której wskaźniki sięgają 39-40 stopni, obserwuje się dreszcze.

1. Ból w okolicy lędźwiowej i u myszy całego ciała, jeśli mają tendencję do zwiększania się, oznacza to, że stan zapalny przeszedł na torebkę narządową i sąsiednie włókno.

1. Pacjent ma wszystkie objawy zatrucia, spadkowi temperatury towarzyszy obfite pocenie się.

1. Podczas badania objaw Pasternatsky'ego jest wykrywany pozytywnie, leukocyty są wykrywane w moczu, czasami mikrohematuria. Głównym objawem ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest obecność bakterii w moczu.

1. Gęstość moczu spada z powodu faktu, że cierpi na to stężenie nerek.

Czy przy takiej chorobie jak przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek można rodzić? Aby odpowiedzieć na pytanie, należy wyjaśnić stopień ryzyka u ciężarnej z tą diagnozą:

1. Pierwszy stopień jest minimalny. Odnosi się do pacjentów, u których odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje bez wyraźnych zaostrzeń i powikłań, i występuje w okresie rozrodczym.

1. Drugi stopień charakteryzuje się przewlekłym zapaleniem nerek, które obserwowano przed rozpoczęciem ciąży.

1. Ostatni stopień jest najbardziej niebezpieczny. Określa się ją w obecności nadciśnienia i zespołu anemicznego, a także w określeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek na jednej nerce przy braku drugiego narządu.

W przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek można rodzić tylko wtedy, gdy występuje pierwszy lub drugi stopień ryzyka. Ale pod warunkiem ciągłej obserwacji kobiety w ciąży przez lekarza lub nefrologa. W trzecim stopniu ciąża i poród są przeciwwskazane.

W przypadku pogorszenia odmiedniczkowego zapalenia nerek kobieta będzie miała gwałtowny wzrost temperatury do poziomu 39-40

Warto wiedzieć, że głównym zagrożeniem jest patologia w ostrej fazie. Tak więc, jeśli pogorszy się odmiedniczkowe zapalenie nerek, kobieta doświadczy gwałtownego wzrostu temperatury do poziomu 39-40 stopni, a to jest wysoce niepożądane dla płodu. Ponadto ból spowodowany kolką nerkową może powodować silny skurcz macicy, co prowadzi do odrzucenia płodu. Oznacza to, że dochodzi do poronienia.

Ponadto mogą wystąpić następujące komplikacje:

• Gestoza u kobiet w ciąży (późna toksykoza), która będzie tolerowana jeszcze mocniej niż w normalnym zdrowiu iw pierwszym trymestrze;
• Zerwanie łożyska, które zagraża głodowi tlenu dla dziecka i narodzinom martwego płodu;
• Wodonercze nerki i jej pęknięcie.

Dlatego kobiety ciężarne z rozpoznaniem odmiedniczkowego zapalenia nerek powinny być obserwowane u miejscowego ginekologa-położnika i nefrologa aż do porodu. Chociaż jednocześnie tacy pacjenci mają wszelkie szanse na naturalny poród.

Aby nie stawić czoła problemom fizycznym i medycznym podczas porodu, wskazane jest, aby poruszać się i chodzić więcej.

Aby nie stawić czoła problemom fizycznym i medycznym podczas porodu, wskazane jest zabezpieczenie się przed powstawaniem odmiedniczkowego zapalenia nerek. Aby to zrobić, w trakcie ciąży należy przestrzegać następujących zasad:

• Rusz się więcej i idź;
• Pij wystarczająco dużo wody, herbaty, soku;
• Leczyć wszelkie choroby zakaźne z pomocą lekarza;
• Ubierać się i butować wyłącznie w zależności od pogody, unikając hipotermii;
• Zachowaj higienę intymną z wielką starannością i ostrożnością;
• W czasie, aby opróżnić pęcherz.

Przed planowaniem na przyszłość konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania w szpitalu.

Następujące czynniki wpłyną na wyniki porodu:

• wzrost;
• waga;
• wiek;
• przyczyna utraty nerek;
• charakter choroby.

Warto zauważyć, że jeśli ciało odmówiło w wyniku choroby, to najpierw musi zostać wyleczone. Dlatego nie zaleca się planowania dziecka po:

1. Gruźlica, gdy antybiotykoterapia została przerwana mniej niż sześć miesięcy temu lub nadal trwa.
2. Guz onkologiczny, ponieważ istnieje prawdopodobieństwo nawrotu problemów zdrowotnych na drugiej nerce. W ciąży może to prowadzić do utraty płodu, a nawet śmierci matki.
3. Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
4. Nadciśnienie. Stale zwiększone / zmniejszone ciśnienie krwi.

W rezultacie prowadzi to do wczesnego porodu, poronienia, a nawet śmierci matki. Taki wynik należy unikać. Istnieją specjalne programy do przewidywania przebiegu ciąży.

Czy mogę zajść w ciążę z jedną nerką

Tak, to ciało nie ma poważnego wpływu na układ rozrodczy, a jego brak nie zmniejszy szans.

Główną funkcją organizmu jest wydalanie, to znaczy grupa ryzyka obejmuje te kobiety, które mają poważne problemy z tym systemem. Rezultatem jest nadmiar białka w moczu, co niekorzystnie wpływa na rozwój centralnego układu nerwowego dziecka.

Istnieje również szansa na zakażenie przewodu wydalniczego następującą po nim gestozą, co znacznie komplikuje przebieg ciąży. Może spowodować konieczność cięcia cesarskiego.

Jednym z głównych problemów jest nieprzestrzeganie przepisanej diety.

Przetwarzanie tłuszczów zawierających wyżej opisany pokarm jest raczej trudne. Jeśli złamiesz się w czasie ciąży, może to spowodować najsilniejsze powikłania.

Nie zapomnij o innych funkcjach:

1. Endokrynologia. Kontroluje równowagę wodną w organizmie za pomocą hormonu reniny. Przyczynia się do tego również tworzenie czerwonych krwinek w kręgosłupie i szpiku kostnym.
2. Regulacja jonów. Wspomaga kontrolę mediów alkalicznych w organizmie człowieka. Zrównoważ ilość jonów wodorowych i wodorowęglanów.
3. Metaboliczny. Bezpośrednio związany z funkcją transportową, ponieważ reguluje białko, węglowodany i tłuszcze w organizmie.

Oczywiście wszystkie powyższe punkty są wykonywane u zdrowych osób z pewnymi problemami. Przed zajściem w ciążę powinieneś skorzystać z pomocy lekarzy, aby przepisali specjalne mikroelementy lub procedury ich skutecznego wdrożenia.

Kto urodził jedną nerkę

Bardzo wielu zwykłych ludzi, którzy nie mieli zbyt wielu pieniędzy, by być widzianymi w zagranicznych klinikach.

Oznacza to, że dzięki bezpłatnej medycynie procedura ta może się powieść, chociaż warto zadbać o to, by przeprowadzać badania na osobności. Pomoże to zapobiegać niektórym chorobom z powodu nieobecności narządu przed wystąpieniem pierwszych objawów.

Można wnioskować, że ta procedura wymaga nie tylko odwagi, ale także samodzielności.

W czasie ciąży, z powodu zwiększonego stresu na wszystkich narządach i obniżonej odporności, możliwe są komplikacje zarówno u kobiet z dwoma nerkami, jak i u tych, które przeszły nefrektomię lub urodziły się z agenezją. Najczęstsze powikłania są następujące:

1. Zakażenia: odmiedniczkowe zapalenie nerek. Powikłanie to występuje u 50% kobiet w ciąży. Na szczęście zdolności funkcjonalne pojedynczej nerki z reguły nie ulegają zmniejszeniu. Ale jeśli wcześniejsze jednostronne odmiedniczkowe zapalenie nerek spowodowało nefrektomię, ryzyko jego wystąpienia na zdrowym narządzie podczas ciąży wzrasta jeszcze bardziej.
2. Późna toksykoza lub stan przedrzucawkowy. Ta komplikacja u kobiet w ciąży z jedną nerką występuje znacznie częściej niż u tych, które rodzą dwie. Gestoza objawia się zwiększonym ciśnieniem krwi, obrzękiem i wzrostem zawartości białka w moczu. W 50% przypadków pod nadzorem lekarza stan przedrzucawkowy nie przebiega w znacznym stopniu i pozwala na urodzenie zdrowego dziecka bez poważnych konsekwencji dla zdrowia matki. W pozostałych 50% przypadków stan przedrzucawkowy staje się przyczyną zakażenia wewnątrzmacicznego lub niedowagi, które można dalej wyleczyć. Ryzyko śmierci noworodka ze stanu przedrzucawkowego u kobiet z jedną nerką nie jest dużo wyższe.
3. Kobiety w ciąży z nefrektomią, spowodowane gruźlicą, chorobą nerek, procesem ropnym, czują się jeszcze lepiej po usunięciu, ponieważ miejsce zakażenia nie jest już obecne w organizmie, a funkcje są ułatwione.
4. Przyszłe matki, które miały nefrektomię z powodu jednostronnego wodonercza (przedłużona miednica nerkowa, częściowo zanikowy rdzeń nerki, aw rezultacie niewydolność nerek) mają duże szanse na bezpieczne dostarczenie, jeśli pozostałe organy funkcjonują dobrze.
5. Kobiety z nefrektomią z powodu jednostronnego odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą urodzić zdrowe dziecko bez powikłań podczas porodu i ciąży. Jeśli w pozostałej nerce powstają ropne zmiany chorobowe, ryzyko różnych powikłań znacznie wzrasta. Jednak właściwe leczenie zwiększy szanse na sukces.
6. Ciężkie powikłania ciąży i porodu mogą być spowodowane przez pojedynczą nerkę dotkniętą gruźlicą. Często po nefrektomii obserwuje się ogniska zakażenia, najpierw w pęcherzu, a następnie w uprzednio zdrowym narządzie. Konieczne jest prowadzenie badań diagnostycznych przez kilka lat, ponieważ gruźlica nerek charakteryzuje się częstymi nawrotami.
7. Również korzystne rokowanie w czasie ciąży z jedną nerką, jeśli nefrektomię przeprowadzono z powodu kamieni nerkowych, co nie stanowiło komplikacji dla pozostałego zdrowego narządu.
8. Powikłania ciąży i porodu u kobiet w ciąży z jedną nerką z powodu nefrektomii w cytozie nerkowej są częstsze. Zgoda lekarza na uratowanie ciąży podawana jest indywidualnie.
9. Powikłania podczas ciąży pojawiają się u kobiet urodzonych z jednostronną agenezją, jeśli pojedyncza nerka nie jest w stanie w pełni przystosować się do pracy dla dwóch osób. Dowody kliniczne sugerują, że takie kobiety częściej rodzą dzieci z nieprawidłowo rozwiniętymi narządami układu moczowo-płciowego. Również w tej sytuacji ryzyko odmiedniczkowego zapalenia nerek jest wyższe, aw najgorszym przypadku śmierci płodu.
10. U kobiet w ciąży z jedną nerką z powodu nowotworu z drugiej strony podaje się negatywne rokowanie. Narząd pierwotnie zdrowy może mieć przerzuty, nie wykazując żadnych jasnych objawów. W takich przypadkach ciąża jest zabroniona lub dozwolona po pewnym czasie.

Objawy kliniczne odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży

Kobiety doświadczają drastycznego bólu podczas ciąży w wieku 12–16 tygodni.

• występowanie silnego bólu w okolicy lędźwiowej;
• zwiększony ból podczas chodzenia, zmiany postawy ciała i wysiłku fizycznego;
• podwyższona temperatura ciała;
• drżące uczucie;
• nudności i wymioty;
• trudności w oddawaniu moczu (z dużymi kamieniami);
• dyskomfort bólowy w pachwinie, kroczu i podbrzuszu;
• krwiomocz (krwawe inkluzje w moczu).

Atak kolki nerkowej jest głównym objawem ICD, któremu towarzyszy nagły i bardzo ostry ból. Dzieje się tak w okresach ruchu kamieni w ciele, gdy nakładają się na normalny przepływ moczu. Charakteryzuje się krótkimi okresami ulgi i nawrotów. Atak kończy się, gdy kamień opuszcza lub gdy zmienia się jego pozycja w ciele.

Leczenie ICD w okresie oczekiwania dziecka

Jak już wspomniano, wszystkie przypadki ostrego i zaostrzenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek wymagają leczenia tylko w szpitalu. Aby uzyskać właściwą pomoc, normalizuj przepływ moczu. W przypadku jednostronnego procesu patologicznego pacjent jest umieszczany po stronie przeciwnej do chorej nerki i proszony o zgięcie kolan.

Jeśli kobieta w ciąży przybędzie w tym stanie w czasie skurczów, natychmiast cewnikuje się. Spowoduje to zmniejszenie największej presji na chorej nerki, co nieco złagodzi stan.

Jeśli podczas całego okresu ciąży proces zapalny przebiega w formie utajonej, to dla przyszłej matki przeprowadzana jest stała obserwacja i regularne badania.

Zapobieganie rozwojowi odmiedniczkowego zapalenia nerek podczas noszenia dziecka obejmuje następujące czynności:

• przestrzeganie aktywności ruchowej;

• zużycie wystarczającej ilości płynu;

• leczenie przewlekłych źródeł infekcji;

• terminowe opróżnianie pęcherza moczowego.

Wiele kobiet wie, że podczas ciąży główny ciężar spada na układ krążenia i układ moczowy. To ostatnie jest spowodowane fizjologicznym położeniem rosnącej macicy, która wpływa na nerki, moczowody i pęcherz. W związku z tym istnieje duże ryzyko, że kobieta w ciąży rozwinie patologię nerek.

Ale są panie, które otrzymały pozytywny wynik testu na odmiedniczkowe zapalenie nerek, które żyje w ich ciele w formie przewlekłej przez bardzo długi czas. Tu pojawia się pytanie, czy możliwe jest poród w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek w naturalny sposób i czy cesarskie cięcie nie zostanie pokazane. Rozumiemy, jak postępuje ciąża u kobiety z odmiedniczkowym zapaleniem nerek i jak najczęściej rodzi się z tą patologią.

Wskazania do naturalnego porodu

Istnieje wiele punktów, jeśli przynajmniej jeden z nich istnieje, nie będzie możliwe posiadanie dziecka z powodu zbyt wysokiego zagrożenia. W takich sytuacjach w prawie 90% przypadków cierpi nie tylko dziecko, ale także sama matka. Prawdopodobieństwo śmierci powyżej 15%.

1. Przeszczepione narządy. W tym przypadku należy zwrócić uwagę na termin wszczepienia tego ciała, ponieważ możliwość normalnego i zdrowego przebiegu ciąży zależy od tej liczby.
2. Nieprawidłowości w organizmie związane z czynnością układu moczowego.
3. Kamica moczowa w przewlekłym stadium.
4. Kłębuszkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek. Istnieje możliwość nawrotu i przeniesienia choroby na zdrową nerkę, dlatego ten element jest przeciwwskazaniem, którego nie należy ignorować.

Poród w normalnym środowisku może być przeprowadzony tylko wtedy, gdy położnicy mają pełne zaufanie do pomyślnego wyniku. To może powiedzieć:

1. Dobry stan matki, a mianowicie: brak myśli depresyjnych, stabilna i zdrowa dieta, normalne funkcjonowanie układu wydalniczego.
2. Pozytywne wyniki ultradźwięków (USG).
3. Brak problemów z rozmiarem macicy i dróg moczowych. Oznacza to, że nie obserwuje się wzrostu / skurczu tych narządów.
4. Żadna z możliwych patologii wirusowych nie postępuje i nie powoduje znacznego dyskomfortu lub jest całkowicie nieobecna.

W tym przypadku główną cechą jest pilne działanie, gdy:

1. Wykrywanie wzrostu wielkości macicy.
2. Słaby stan zdrowia matki ze względu na niedostateczny metabolizm (brak białek i węglowodanów).
3. Po 12-14 godzinach szyja nie otwiera się lub robi to bardzo powoli.
4. Niedotlenienie (niedobór tlenu) u płodu.
5. Odrzucanie zarodków

Główne zagrożenie i komplikacje dla kobiet w ciąży i odmiedniczkowego zapalenia nerek płodu

W większości przypadków zdrowa kobieta w ciąży stanie przed podobnymi komplikacjami:

1. Zakażenie dróg moczowych. Stan przedrzucawkowy wpływa jednocześnie na funkcjonowanie absolutnie wszystkich układów organizmu, dlatego ważne jest przeprowadzanie okresowej profilaktyki. W obecności choroby nie planuje się narodzin dziecka. Najczęściej wynik - zwykła puchlina u dziewcząt, która powoduje tylko dyskomfort i nie może powodować poważnych wad wrodzonych.
2. Powikłania położnicze. Zapalenie macicy na podstawie słabego metabolizmu jest rzadkie, ale konsekwencje są kolosalne, ponieważ jeśli zdarzy się to w trzecim trymestrze przed porodem, nawet cesarskie cięcie da małe szanse, że matka i płód nie będą cierpieć.
3. Nabyte wodonercze. Jednocześnie miednica nerkowa powiększa się, substancja czynna zanika z czasem, co prowadzi do rozwoju niewydolności nerek. W przypadku ciąży i braku jednego takiego narządu może to być śmiertelne ze względu na fakt, że zauważony zostanie ostry niedobór składników odżywczych.
4. Nienowotworowe uszkodzenie gruźlicy, jeśli przyczyną nefrektomii jest choroba. Prowadzi to do uszkodzenia tkanki mięśniowej, stawów i układu oddechowego. Nie można urodzić zdrowego dziecka, ponieważ poród będzie znacznie skomplikowany. W krótkim czasie, aby pozbyć się szkodliwych objawów, nie uda się.
5. Nadciśnienie. W tym przypadku widać nie tylko wzrost, ale także poważne obniżenie ciśnienia krwi w naczyniach.
6. Konsekwencje nowotworowego nowotworu onkologicznego mogą być różne i zależą od indywidualnych cech organizmu. Konieczne jest przeprowadzenie badań, które określą prawdopodobieństwo nawrotu lub negatywnych konsekwencji, dopiero po tej procedurze warto pomyśleć o dalszej ciąży.

Jedna nerka jest patologią dziedziczną lub nabytą. Istnieją dowody wskazujące, że cierpi na nią 5 na 1000 osób. Wrodzona nieobecność narządu nazywana jest agenezją. Występuje z powodu zaburzeń w okresie rozwoju prenatalnego.

Częściej angeneza jest jednostronna, obustronna (obie nerki są nieobecne na raz) - śmierć urodzonego dziecka jest niemal natychmiastowa. Ale czasami nawet jednostronne nie jest natychmiast odkryte. Jeśli pojedynczy narząd funkcjonuje normalnie, nie ma widocznych objawów patologii. I tylko podczas prewencyjnych badań diagnostycznych wykrywa się agenezję.

Nerka jest usuwana (nefrektomia), gdy choroby takie jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, choroba nerek, guz, choroba policystyczna itp. Nie są podatne na leczenie zachowawcze (za pomocą leków). Wiadomo, że jedna nerka może spełniać obie funkcje o 75%, co zapewnia wysoka zdolność kompensacyjna sparowanego organu.

Aby wykonać niezbędne funkcje, pojedynczy organ może zwiększyć się prawie 2 razy. Każda zdrowa nerka ma rezerwy nefronów (komórek), które zaczynają działać tylko w przypadku awarii stale działających nefronów. Zaraz po nefrektomii rezerwy te są połączone z pracą, ciało staje się hiperemiczne (zaczerwienione) i zwiększa swoją wielkość (przerost).

Całkowicie praca usuniętego narządu jest rekompensowana w ciągu półtora roku. I nawet w jednej normalnie funkcjonującej nerce, z czasem niektóre nefrony stają się zbędne, ponieważ w przyszłości funkcja komórek nerkowych może zostać utracona z powodu ciągłej pracy z podwójnym obciążeniem.

Biorąc pod uwagę te fakty, kobiety, które chcą rodzić, muszą zaplanować ciążę po 2 (lub więcej) latach po utracie jednej z nerek. W tym czasie funkcje kompensacyjne zostaną w pełni przywrócone, a rezerwa funkcjonalna jednego organu roboczego nie zostanie wyczerpana.

W ciele kobiety w ciąży jedyny narząd jest jeszcze bardziej obciążony z powodu zwiększonej objętości płynu w organizmie. W związku z tym narząd odfiltrowuje większą ilość płynu, wydalając więcej moczu.

Kontrola całej ciąży jest bardzo ważna, ponieważ w każdej chwili może wystąpić przewlekła niewydolność nerek. Podczas normalnej ciąży u kobiety z jedną nerką nie obserwuje się znaczącego wzrostu białek moczu i zaburzeń moczowych.

Nie ma znaczenia, jaki rodzaj nerki pozostał (prawy lub lewy). Jednak to stwierdzenie jest względne, ponieważ u kobiet w ciąży z obiema nerkami powikłania najczęściej występują w prawym narządzie i moczowodzie.

Zapobieganie

Podczas ciąży szczególną uwagę należy zwrócić na profilaktykę ICD.

W okresie oczekiwania dziecka szczególną uwagę należy zwrócić na środki zapobiegające atakowi. Przede wszystkim dotyczy to pacjentów z częstymi objawami zaostrzeń kamicy moczowej i kobiet z upośledzonym procesem metabolicznym lub z różnymi zaburzeniami czynności nerek. Środki zapobiegawcze obejmują:

• zrównoważone odżywianie;
• wykluczenie pikantnych, smażonych, słonych potraw;
• zgodność z reżimem picia (odbiór oczyszczonej wody pitnej w ilości 2 litrów dziennie);
• utrzymywanie zdrowego stylu życia;
• dobry odpoczynek nocny, umiarkowane regularne ćwiczenia (robić specjalne ćwiczenia dla kobiet na miejscu).

Postępując zgodnie z tymi zaleceniami, kobieta na miejscu może zapobiec rozwojowi kamicy moczowej, gdy dziecko czeka. Należy szczególnie kontrolować kamienie nerkowe u kobiet w ciąży i ich zmiany. Samoleczenie jest obarczone negatywnymi komplikacjami i ogromnym ryzykiem dla nienarodzonego dziecka, a zatem, ze wzrokowymi zmianami stanu lub bólu, warto natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu zbadania.