Nietrzymanie moczu po porodzie

Nietrzymanie moczu po porodzie jest stanem patologicznym u kobiet, u których występuje mimowolne oddawanie moczu. Mimowolne oddawanie moczu po porodzie jest częściej określane jako wysiłkowe nietrzymanie moczu, gdy wydzielina występuje podczas wysiłku, śmiechu, kichania, kaszlu, stosunku płciowego (w przypadku gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego).

Nietrzymanie moczu nie jest chorobą, ale zaburzeniem normalnego funkcjonowania układu moczowego. Nietrzymanie moczu jest powikłaniem poporodowym występującym u 10% kobiet podczas pierwszej ciąży i porodu oraz u 21% kobiet podczas drugiej i każdej kolejnej ciąży. Przy naturalnym porodzie prawdopodobieństwo nietrzymania moczu jest nieco wyższe niż przy cięciu cesarskim.

Poporodowe nietrzymanie moczu nie jest naturalnym stanem kobiety i wymaga korekty. Czynność układu moczowego jest przywracana średnio przez cały rok. W niektórych przypadkach samowystarczalność nie występuje. Nietrzymanie moczu nie stanowi istotnego zagrożenia dla zdrowia kobiety (w przypadkach, gdy nie ma powikłań w postaci procesów zapalnych i zakaźnych), ale znacząco obniża jakość życia. Dzięki terminowej diagnostyce i prawidłowej terapii całkowicie wyeliminowano poporodowe nietrzymanie moczu. Jeśli nie zdiagnozujesz problemu na czas i nie podejmiesz środków w celu normalizacji oddawania moczu, stan może się z czasem pogorszyć. Rozpoczęte przypadki są znacznie trudniejsze do skorygowania, charakteryzują się częstymi nawrotami.

Przyczyny nietrzymania moczu po porodzie

Główną przyczyną nietrzymania moczu po porodzie jest rozciąganie i osłabianie mięśni dna miednicy, które zapewniają wystarczające wsparcie dla macicy w czasie ciąży.

Dno miednicy jest silnym mięśniem i warstwą powięziową, która służy do utrzymania narządów wewnętrznych, utrzymania ich normalnej pozycji, regulacji ciśnienia wewnątrzbrzusznego, a także wspomaga wydalenie płodu podczas porodu, tworząc kanał rodny. Rozciąganie mięśni dna miednicy następuje pod ciężarem macicy i rozwijającego się w niej płodu. Ciężkie porody, duże płody, urazy porodowe są również przyczynami osłabienia mięśni.

Nietrzymanie moczu po porodzie zależy od następujących czynników:

  • Naruszenie unerwienia mięśni dna miednicy i pęcherza moczowego;
  • Naruszenie funkcji przełączania cewki moczowej i pęcherza moczowego;
  • Nieprawidłowa ruchliwość cewki moczowej;
  • Niestabilność położenia pęcherza, wahania ciśnienia wewnątrz pęcherza.

Istnieje szereg czynników ryzyka przyczyniających się do rozwoju nietrzymania moczu po porodzie:

  • Dziedziczność (genetyczna predyspozycja do rozwoju zaburzenia);
  • Cechy budowy anatomicznej narządów miednicy i mięśni dna miednicy;
  • Zaburzenia neurologiczne (choroby układu nerwowego, stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona i urazy kręgosłupa);
  • Interwencja chirurgiczna podczas porodu i urazu porodowego;
  • Duże owoce;
  • Nadmierny przyrost masy ciała w czasie ciąży.

Objawy nietrzymania moczu po porodzie

W praktyce medycznej istnieje 7 głównych rodzajów nietrzymania moczu:

  • Pilne nietrzymanie moczu - dobrowolne oddawanie moczu z ostrym, silnym pragnieniem, niekontrolowane;
  • Wysiłkowe nietrzymanie moczu - oddawanie moczu podczas każdego rodzaju aktywności fizycznej, zwiększone ciśnienie wewnątrzbrzuszne;
  • Paradoks Isurii lub przepełnienie nietrzymania moczu - wydalanie z moczem w pełnym pęcherzu;
  • Odruchowe nietrzymanie moczu - oddawanie moczu pod wpływem czynników prowokujących (głośny płacz, przestraszenie, szum wody);
  • Moczenie nocne;
  • Mimowolny stały wyciek moczu;
  • Wyciek moczu po całkowitym oddaniu moczu.

Nietrzymanie moczu po urodzeniu jest często określane jako wysiłkowe nietrzymanie moczu (LBM). Dokładna diagnoza wymaga kompleksowego badania.

Rozpoznanie nietrzymania moczu po porodzie następuje, jeśli kobieta ma następujące objawy:

  • Regularne epizody mimowolnego oddawania moczu;
  • Znaczna objętość moczu w każdym odcinku;
  • Zwiększone wydalanie moczu podczas aktywności fizycznej, stres, podczas stosunku płciowego.

W przypadku nieregularnych epizodów mimowolnego oddawania moczu należy również skonsultować się z lekarzem w celu skorygowania stanu. Należy zauważyć, że pojedyncze przypadki mimowolnego oddawania moczu w nieznacznych ilościach są również charakterystyczne dla zdrowego organizmu.

Nietrzymanie moczu po porodzie: leczenie i rokowanie

Leczenie zaburzeń układu moczowego należy wykonywać prawidłowo. Wiele kobiet ignoruje ten problem i bez udawania się do lekarza próbują samodzielnie rozwiązać problem lub znosić ten patologiczny stan. W przypadku nietrzymania moczu po urodzeniu leczenie obejmuje konserwatywne i radykalne metody.

W przypadku nietrzymania moczu nie zaleca się samoleczenia, ponieważ ten stan wymaga dokładnego zbadania, aby wykluczyć możliwe stany zapalne i zakaźne przyczyny nietrzymania moczu.

W przypadku nietrzymania moczu po urodzeniu, leczenie nie obejmuje stosowania leków. Leki są przepisywane w przypadkach powikłań procesu zapalnego lub infekcji nietrzymania moczu.

Diagnozę nietrzymania moczu wykonuje się następującymi metodami:

  • Zbieranie wywiadu (subiektywne objawy pacjenta, charakteryzujące naruszenie);
  • Badanie na fotelu ginekologicznym;
  • Cystoskopia (badanie endoskopowe pęcherza moczowego);
  • Przeprowadzanie badań laboratoryjnych;
  • USG;
  • Kompleksowe badanie urodynamiczne (cystometria, profilometria, uroflowmetria).

Konserwatywne metody leczenia nietrzymania moczu po porodzie wykonują ćwiczenia fizyczne wzmacniające mięśnie dna miednicy i tak zwaną bezstopniową terapię, która polega na trenowaniu mięśni poprzez utrzymywanie pewnych ciężarów o wzrastającym ciężarze.

Kryterium oceny skuteczności metod zachowawczych jest całkowity zanik epizodów mimowolnego oddawania moczu. Normalizacja normalnego oddawania moczu zajmuje średnio 1 rok.

Przy nieskuteczności konserwatywnych metod leczenia nietrzymania moczu po urodzeniu stosuje się chirurgiczne metody korygowania problemu. Obecnie praktykowane są minimalnie inwazyjne techniki chirurgiczne.

Główne metody korekcji chirurgicznej to:

  • Moczowo-cewkoopeksja jest kompletną interwencją chirurgiczną w celu ustalenia pęcherza moczowego, cewki moczowej i macicy. Ta metoda jest stosowana niezwykle rzadko, ze znacznym zaburzeniem struktury mięśni miednicy;
  • Wprowadzenie żelu do przestrzeni paradontralnej - manipulacja odbywa się zarówno w szpitalu, jak i ambulatoryjnie. Dzięki tej metodzie korekty nietrzymania moczu ryzyko nawrotu pozostaje wysokie;
  • Korekcja chirurgiczna pętli z pętlą - umieszczenie pod środkową częścią syntetycznej pętli cewki moczowej, zapewniające dodatkowe wsparcie.

Nietrzymanie moczu u kobiet po porodzie

Okres ciąży i porodu - stres dla kobiecego ciała. Zmienia się tło hormonalne. Układ moczowy przeżywa ogromne obciążenie. W czasie procesu narodzin regulacja nerwowa tkanek miękkich narządów wewnętrznych jest zaburzona, a mięśnie dna miednicy są osłabione. W rezultacie wielu przedstawicieli pięknej połowy skarży się na nietrzymanie moczu po urodzeniu.

Przyczyny nietrzymania moczu po urodzeniu

Główne przyczyny nietrzymania moczu po porodzie to:

1. Podczas dziewięciu miesięcy ciąży stopniowo zmieniają się stawy jelitowo-krzyżowe i łonowe.

2. Bliżej narodzin we krwi kobiety ciężarnej występuje znaczna ilość hormonu relaksyny. Pomaga osłabić mięśnie i więzadła dna miednicy, co prowadzi do zwiększenia dynamiki kości.

3. Podczas porodu kości miednicy rozszerzają się, chroniąc dziecko przechodzące przez kanał rodny przed możliwością urazu. To ekspansja tkanki miednicy powoduje spontaniczne oddawanie moczu u kobiet, które rodziły.

4. Inną przyczyną nietrzymania moczu po porodzie są łzy wynikające z procesu porodowego. Dość często położnicy uciekają się do metody rozcięcia krocza, aby ułatwić przejście głowy dziecka. Rezultat - wynikająca z tego patologia.

Rodzaje nietrzymania moczu po urodzeniu

Aż 40% kobiet rodzących cierpi na chorobę nietrzymania moczu. Odwołaj się do lekarza, który odkłada go z wielu powodów. Ktoś, kto nie chce o tym mówić, ma nadzieję, że „przejdzie sam”.

Praktyka medyczna identyfikuje następujące typy patologii:

1. Niekontrolowane oddawanie moczu (pilne). Niespodziewana silna potrzeba oddania moczu.

2. Mimowolne oddawanie moczu przy najmniejszym napięciu (stres). Obserwowane przy najmniejszym wysiłku fizycznym, a nawet kaszlu.

3. Przepełniony pęcherz (paradoks ishyuria). Nie da się tego znieść.

4. Mimowolne oddawanie moczu, gdy się boisz, szum wody (odruch).

5. Niezdolność do kontrolowania oddawania moczu w nocy.

6. Pozostały mocz po opróżnieniu pęcherza moczowego.

7. Regularne, niekontrolowane wydalanie moczu.

8. Mimowolne oddawanie moczu, gdy ciało znajduje się w pozycji poziomej. Występuje podczas stosunku seksualnego.

Objawy nietrzymania moczu po porodzie

Niekontrolowane oddawanie moczu, wyciek moczu, mimowolne oddawanie moczu podczas wysiłku fizycznego, częsta potrzeba oddawania moczu, sytuacje, w których „ostro chciałem, ale nie dotarłem”, dźwięk wody i nadmierne podniecenie powodują oddawanie moczu. Obecność któregokolwiek z tych objawów wskazuje na problem w układzie moczowo-płciowym i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Co zrobić z nietrzymaniem moczu po porodzie

Najczęstsze występowanie nietrzymania moczu po porodzie określa się jako stresujące nietrzymanie moczu. Aby określić przyczynę patologii i leczenia, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania kobiety. Należy to zrobić, ponieważ przyczyną tej patologii może być również:

• nieprawidłowości w rozwoju narządów miednicy;

• zaburzenia hormonalne;

• waga przekraczająca normę;

• choroby układu nerwowego;

• skutki narażenia na promieniowanie.

Diagnoza nietrzymania moczu po porodzie

Jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki patologii związane z nietrzymaniem moczu, wskazane jest pilne umówienie się na wizytę u urologa. Im szybciej kobieta to zrobi, tym skuteczniejsze będzie leczenie.

Niebezpieczeństwo choroby polega na jej stopniowym rozwoju. Ignorując ten problem, kobieta skazuje się na długoterminowe leczenie. W celu uniknięcia konieczności operacji, pilna pomoc medyczna jest wskazana, gdy pojawiają się pierwsze objawy nietrzymania moczu.

Przede wszystkim specjalista przeprowadzi pełną diagnozę pacjenta, który zastosował.
Środki diagnostyczne obejmują określenie rodzaju patologii i stopnia jej manifestacji. Integralną miarą jest ocena czynnościowego działania dróg moczowych.

Lekarz dokładnie bada możliwość nietrzymania moczu. W rozmowie z pacjentem urolog bada wszystkie możliwe czynniki początku patologii. Dlatego rozmawiając z lekarzem, nie możesz przegapić nawet najmniejszych szczegółów.

Podczas obowiązkowego gromadzenia informacji identyfikowane są możliwe zagrożenia:

• skomplikowana robota (wielokrotna lub pojedyncza);

• występowanie nierównowagi hormonalnej w ciele kobiety;

• dostępne interwencje chirurgiczne;

• różne choroby neurologiczne.

Lekarz - urolog może zadawać niezbyt „wygodne” pytania związane z czysto osobistym życiem kobiety. Odrzucając to ograniczenie, należy dać im szczere odpowiedzi.
Wiarygodne informacje o pacjencie - gwarancja dokładności diagnozy.

Badania fizyczne i laboratoryjne

Badanie lekarskie kobiet z patologią nietrzymania moczu obejmuje trzy etapy.
Początkowym etapem jest badanie ginekologiczne. Badamy strukturę żeńskiego układu rozrodczego, sprawdzamy lokalizację narządów płciowych (pominięcie lub wypadnięcie). Obowiązkowe jest rozmazy do badań:

Zgodnie z wynikami przeprowadzonych analiz, staje się jasne o obecności (nieobecności) procesów zapalnych i zakaźnych w układzie moczowo-płciowym pacjenta.

Również badanie za pomocą fotela ginekologicznego umożliwia określenie guza w okolicy miednicy. Nowotwór ściska pęcherz, powodując w ten sposób nietrzymanie moczu.

Szyjka pęcherza moczowego jest badana, ocenia się jej ruchliwość. Aby wykonać badanie, wykonuje się próbki - kaszel i Valsalva.

Badamy skórę krocza i błonę śluzową pochwy.

Warunkiem wstępnym jest przeprowadzenie badań moczu - analiza kliniczna i wysiew moczu na florę.

Obserwacja

Pacjent jest zachęcany do prowadzenia dziennika oddawania moczu przez kilka dni. Wskazuje w nim:

• ilość płynu spożywanego w ciągu dnia;

• jednorazowa ilość moczu wydalana;

• liczba podróży do toalety w celu oddania moczu w ciągu dnia;

• ilość nietrzymania moczu w badanym okresie;

• ilościowe wykorzystanie uszczelek; stopień aktywności fizycznej.

Ponadto po dwóch dniach pacjent podaje dziennik obserwacji lekarzowi prowadzącemu. Na podstawie zapisów urolog otrzymuje wystarczająco kompletne informacje o istniejącej patologii.

Etapy poporodowego nietrzymania moczu

Kolejnym etapem są badania instrumentalne.

Pacjent ma zaplanowaną ultrasonografię przezpochwową. Realizacja tego badania umożliwia prawidłową diagnozę lokalizacji segmentu cewki moczowej i określenie niewydolności zwieracza. Lokalizację dna pęcherza diagnozuje się skanując krocze, mierząc długość i średnicę cewki moczowej. Szacowana szyja pęcherza moczowego, cewka moczowa.

Zastosowanie trójwymiarowego badania ultrasonograficznego pomaga zbadać wewnętrzną powierzchnię błony śluzowej i szyi pęcherza moczowego.

Podczas diagnozowania wysiłkowego nietrzymania moczu za pomocą skanowania dwuwymiarowego powstaje kompleks objawów ultrasonograficznych. Podczas testu Valsalvy obserwuje się ruchliwość odcinka cewki moczowej. Jednocześnie zmniejsza się anatomiczna długość cewki moczowej, aw części środkowej i proksymalnej rozszerza się.

Końcowy etap - badania urodynamiczne w kompleksie

Jest przypisywany w przypadku obserwacji znaków:

• pilne nietrzymanie moczu;

• przypadki założeń połączonego charakteru patologii;

• nieskuteczność stosowanego leczenia terapeutycznego;

• niespójność między objawami patologii a uzyskanymi wynikami badań końcowych;

• patologia oddawania moczu w wyniku wcześniejszych interwencji chirurgicznych;

• różne zaburzenia neuropsychiatryczne;

• nieustanna patologia po zastosowaniu zabiegu chirurgicznego.

Kompleksowe badania urodynamiczne są najskuteczniejszym sposobem diagnozowania chorób nietrzymania moczu u kobiet po porodzie. Jest to okazja do postawienia dokładnej diagnozy i zastosowania kompetentnego spotkania terapeutycznego z pacjentami z nadreaktywnym pęcherzem, bez uciekania się do operacji.

Złożone badanie urodynamiczne obejmuje:

1. Uroflowmetry - weryfikacja elektronicznego testu na zaburzenia czynności układu moczowego. Wykonuje się go za pomocą urządzenia pomiarowego, w którym pacjent oddaje mocz.

2. Cystometria - ustalenie stosunku objętości pęcherza i siły nacisku w nim podczas jego napełniania. Ponadto metoda ta umożliwia monitorowanie receptorów układu nerwowego w celu oddania moczu.

3. Stan funkcji zatrzymywania moczu na podstawie analizy profilu ciśnienia w cewce moczowej.

4. Cystoskopia - sposób eliminacji zmian zapalnych i nowotworowych pęcherza moczowego.

Diagnostyka różnicowa różnych typów nietrzymania moczu

Diagnozę przeprowadza się za pomocą specjalnego kwestionariusza P. Abramsa, A.J. Wein (1998). Umożliwia to określenie obecności takich patologii nietrzymania moczu jako stresujących i pilnych.

Kwestionariusz określa osiem głównych objawów charakterystycznych dla tych patologii:

• częstotliwość oddawania moczu;

• nagła bolesna potrzeba oddania moczu;

• częstotliwość oddawania moczu w nocy;

• możliwość czasu, aby dotrzeć do toalety, gdy nalega na oddanie moczu;

• niezdolność do oddawania moczu podczas kaszlu, kichania, śmiechu.

Objawem zwiększonego oddawania moczu jest nadpobudliwość pęcherza i eliminuje patologię wysiłkowego nietrzymania moczu.

Objawem niespodziewanego bolesnego parcia jest również charakterystyczny nadreaktywny pęcherz.

Objaw częstego oddawania moczu w nocy jest powszechny w pęcherzu nadreaktywnym, ale w rzadkich przypadkach służy jako wskaźnik objawów wysiłkowego nietrzymania moczu.

Próbki, które pozwalają wizualnie określić patologię nietrzymania moczu

Test na kaszel przeprowadza się na fotelu ginekologicznym. Pęcherz kobiety musi być wypełniony. Lekarz prosi pacjenta o kaszel kilka razy. Jeśli w wyniku kaszlu wystąpił wyciek moczu, próbka dała wynik pozytywny. A to wskazuje na uszkodzenie zwieracza cewki moczowej.

W przypadku braku wycieku moczu podczas testu na kaszel, pacjent wykonuje inne badania.

Jedną z tych próbek jest próbka Valsavy. Przeprowadza się ją również na fotelu ginekologicznym z wypełnionym pęcherzem. Pacjent powinien być zmuszony do wzięcia głębokiego oddechu. W przypadku patologii nietrzymania moczu, wydalanie moczu nastąpi podczas prób z cewki moczowej.

Stoptest przy użyciu tamponu - aplikatora. W celu wykonania testu dopochwowego aplikator tamponu wprowadza się w obszar szyi pęcherza. Solanka (do 350 ml). Napełnij pęcherz i podaj instrukcje, aby podkreślić rozwiązanie. Proces oddawania moczu zostaje przerwany po dwóch sekundach. Przeprowadź pomiar ilościowy wybranego płynu. Ponadto pacjent jest proszony o dokończenie procesu oddawania moczu. I ponownie przeprowadź pomiar ilościowy. Ten test daje jasny opis mechanizmów odruchów hamowania.

Testuj za pomocą uszczelek przez godzinę. W początkowej fazie początkowa waga uszczelki użytej w cieście jest stała. Kobieta jest proszona o picie nie więcej niż pięćset mililitrów wody. Ponadto musi wykonywać różne aktywności fizyczne przez godzinę. Po upływie ustawionego czasu uszczelka jest ważona. Zgodnie z uzyskanymi wynikami określić stopień nietrzymania moczu.

Specjalistyczne konsultacje specjalistyczne

Jeśli kobieta ma problemy związane z zaburzeniami układu nerwowego, zaplanowano dodatkowe badanie. Najczęściej są to konsultacje medyczne neurologa, endokrynologa i psychoterapeuty. Na podstawie wyników opracowuje się schemat leczenia pacjenta.

Leczenie poporodowego nietrzymania moczu

Leczenie patologii nietrzymania moczu po urodzeniu metodami zachowawczymi

Najczęstszym objawem patologii nietrzymania moczu po urodzeniu jest wysiłkowe nietrzymanie moczu. Ponad 40% kobiet, które urodziły dziecko, ma do czynienia z tą patologią. Istnieje kilka metod treningowych do rozwiązania tego problemu.

Aby osiągnąć skuteczność leczenia, stosuje się metody wspomagające trening mięśni dna miednicy i pęcherza moczowego. Aby to zrobić, pacjent musi systematycznie wykonywać ćwiczenia, aby utrzymać ciężar z mięśniami pochwy. Waga wag w procesie szkolenia stale rośnie.

Stosowanie stożków pochwy prowadzi do wzmocnienia mięśni zaangażowanych w utrzymanie procesu oddawania moczu.

Skutecznym sposobem w terapeutycznym procesie leczenia jest ćwiczenie Kegla. Ich istota polega na codziennym napięciu mięśni pochwy i odbytnicy. Wystarczy tylko samodzielnie określić położenie mięśni, które musisz przeciążać. Podczas oddawania moczu należy trzymać strumień moczu. Należy pamiętać o tym uczuciu. W ten sposób konieczne jest napięcie mięśni.

Wystarczająca ilość stresu - co najmniej dwieście razy dziennie. Ćwiczenia pomagają normalizować pracę układu moczowo-płciowego.

Harmonogram kontroli moczu jest opracowywany przez urologa lub urologa dla każdego pacjenta indywidualnie przez okres dwóch miesięcy. Polega na opróżnianiu pęcherza po pewnym czasie. Oznacza to, że pacjent może opróżnić pęcherz tylko w okresie uzgodnionym z lekarzem prowadzącym. Dzięki tej metodzie kobieta uczy się kontrolować proces oddawania moczu.

Zastosowanie terapeutycznej fizjoterapii (stymulacja elektromagnesu) w połączeniu z
Zalecane ćwiczenia są dość skuteczną metodą osiągnięcia pozytywnego wyniku w leczeniu nietrzymania moczu po porodzie.
Leczenie jest dość długie, termin może osiągnąć rok. W ciągu dwóch tygodni sesje fizjoterapii odbywają się do czterech razy w roku. Ćwiczenia można wykonywać codziennie. Po roku leczenia zachowawczego ocenia się osiągnięty wynik.

Stosowanie leków do leczenia nietrzymania moczu po urodzeniu

Leki o wąskim zakresie uwagi w leczeniu patologii nietrzymania moczu nie istnieją. Wyjątkiem jest patologia moczenia. W tym przypadku użyj leków ukierunkowanych na określone obszary mózgu.

W leczeniu patologii nietrzymania moczu należy przepisać leki serii antycholinergicznych. Mogą złagodzić przebieg patologii. Na przykład oksybutyna jest stosowana w leczeniu dysfunkcji pęcherza. Jednocześnie przyjmowanie tych leków powoduje działania niepożądane. Dlatego leczenie lekami z tej serii powinno być pod nadzorem lekarza.

Najczęściej przepisywane leki, które wpływają na układ nerwowy, jako środek uspokajający. Również w powołaniu do stosowania leków w celu poprawy krążenia krwi, w celu wzmocnienia ściany naczyń. Obowiązkowy przepisany kurs witamin. W przypadku zaburzeń hormonalnych (niedobór estrogenów) stosuje się hormonalną terapię zastępczą.

To ważne! Podczas całego okresu leczenia należy przestrzegać lekarza prowadzącego.
Leczenie patologii nietrzymania moczu po porodzie jest najbardziej skuteczne dla pacjentów z łatwym stadium choroby. W cięższych przypadkach zaleca się operację.

Leczenie chirurgiczne nietrzymania moczu po porodzie

Zastosowanie chirurgicznych metod leczenia patologii jest skutecznym narzędziem.

1. Prowadzenie minimalnie inwazyjnych operacji procy (pętli). Podczas tych operacji stosowana jest technika TVT - środkowa trzecia część cewki moczowej jest wzmocniona wolną syntetyczną pętlą. W celu zaprojektowania tego wsparcia zastosuj prolen materiału syntetycznego. Ten materiał nie jest absorbowany i zachowuje wytrzymałość.

Czas trwania operacji wynosi od trzydziestu do czterdziestu pięciu minut. Stosuje się znieczulenie miejscowe, nie stosuje się znieczulenia ogólnego. Wskazania do prowadzenia - w przypadku jakiejkolwiek patologii nietrzymania moczu. Już drugiego dnia kobieta zostaje wypisana do domu. Po dwóch tygodniach zezwolono na ćwiczenia fizyczne.

Charakterystyczne jest, że nawrót po zabiegu chirurgicznym tą metodą występuje niezwykle rzadko. Chociaż kilka lat temu miał nawet 30%.

• uszkodzenie pęcherza moczowego;

• uszkodzenie naczyń miednicy;

• trudności z odpływem moczu itp.

Głównym przeciwwskazaniem do operacji jest planowanie ciąży kobiety.

2. Leczenie operacyjne stosuje się również poprzez wprowadzenie helu w obszarze cewki moczowej, w wyniku czego powstaje niezbędne podparcie w środkowej części kanału. Operacja trwa około trzydziestu minut, stosuje się znieczulenie miejscowe. Ta interwencja chirurgiczna jest często przeprowadzana ambulatoryjnie, poza ścianami szpitala.

3. Metoda operacyjna szyjki macicy z cewki moczowej jest stosowana dość rzadko. Jest to nie tylko trudne technicznie do wykonania, ale okres regeneracji pooperacyjnej wymaga długiego czasu.

W leczeniu patologii nietrzymania moczu po urodzeniu rzadko stosuje się chirurgiczną metodę leczenia. W większości przypadków ta metoda jest stosowana do diagnozowania poważnych zaburzeń pęcherza moczowego.

Patologia nietrzymania moczu jest leczona przy pomocy środków ludowych. Zioła lecznicze i indywidualne zioła lecznicze pomagają w początkowej fazie choroby. W ich zastosowaniu konieczne jest ścisłe przestrzeganie proporcji w przygotowaniu bulionu.
Niektórzy pacjenci uważają, że ta metoda leczenia jest jedynym panaceum na patologię. Kategorycznie odrzucają interwencję medyczną. W rezultacie zaawansowanym stadium choroby jest występowanie chorób zakaźnych układu moczowego jako całości.

Jak zapobiegać występowaniu patologii nietrzymania moczu po porodzie

Problem nietrzymania moczu po urodzeniu nie pojawi się, jeśli konieczne środki zapobiegawcze zostaną zastosowane na czas. Są proste i skuteczne. Kobieta powinna uważać przez całe życie na swoje zdrowie.

Przestrzeganie podstawowych zasad higieny i zaleceń lekarzy to główne punkty zapobiegania chorobom. Środki zapobiegawcze obejmują:

1. Gimnastyka Skittle - niezawodny asystent. Regularne treningi dna miednicy i mięśni pochwy pomogą nie tylko uniknąć rozwoju patologii nietrzymania moczu, ale także sprawią, że mięśnie będą mocne i elastyczne. Wykonywanie ćwiczeń jest również korzystne dla korzystnego przebiegu procesu porodowego. Wyszkolone mięśnie pochwy - gwarancja braku łez.

2. Surowo zabrania się przepełniania pęcherza. „Tolerować” jest szkodliwe. Może to powodować rozciąganie mięśni i prowadzić do rozwoju patologii nietrzymania moczu.

3. Wykluczenie z używania alkoholu, wyrobów tytoniowych. Monitoruj jakość żywności. Nie jedz słonych, pikantnych, tłustych potraw.

4. Kontroluj swoją wagę. Zwiększona masa ciała często prowadzi do problemów z nietrzymaniem moczu.

5. Regularne wypróżnienia.

6. W ciągu dnia weź co najmniej półtorej dwa litry płynu.

Badania nad problemem nietrzymania moczu po urodzeniu u kobiet potwierdzają, że w większości przypadków jest to wysiłkowe nietrzymanie moczu. To problem psychologiczny. Czasami ta patologia znika bez interwencji medycznej. Takie zjawisko jest wyjątkiem od zasad.

Niestety wiele kobiet nie zwraca się natychmiast do specjalistów, ale próbuje je rozwiązać samodzielnie. To ich najgorszy błąd. Proces chorobowy jest w złym stanie. I to jest obarczone wykorzystaniem operacyjnej metody leczenia patologii. Dlatego też, jeśli występuje uczucie dyskomfortu w pochwie lub uczucie opróżnienia pęcherza po oddaniu moczu, jest to okazja, aby skonsultować się z urologiem.
Choroby narządów miednicy mogą prowadzić do najbardziej skomplikowanych powikłań, nawet poważnych chorób zakaźnych.

Jeśli wystąpią objawy nietrzymania moczu, należy pilnie skonsultować się z urologiem lub urologiem. W żadnym wypadku nie można mieć nadziei, że „może przejść”. To jest patologia i należy ją leczyć. I jakie metody będą leczone, lekarz powie o tym po pełnym badaniu.

Wnioski

Nauka medyczna nie stoi w miejscu, ale rozwija się skokowo. Wprowadzane są nowe osiągnięcia w leczeniu patologii. Firmy farmaceutyczne wykonują znaczące prace, aby pomóc rozwiązać problem nietrzymania moczu po porodzie. Naukowcy farmaceutyczni pracują nad uzyskaniem leków, które mogą mieć ukierunkowany wpływ na źródło choroby.

Nietrzymanie moczu po urodzeniu jest procesem uleczalnym. Kobietom planującym ciążę i tym, które już czekają na pojawienie się dziecka, zdecydowanie zaleca się monitorowanie stanu zdrowia. Nie lekceważ procesu oddawania moczu. Aby dobrze poradzić sobie z obowiązkami matki, nie powinieneś zaczynać choroby. Nie można opuścić „na później” wizyty u lekarza, odnosząc się do zatrudnienia dziecka. Dziecko potrzebuje aktywnej zdrowej matki. Uważaj na swoją kondycję fizyczną. Z diagnozą nietrzymania moczu postępuj zgodnie z zaleceniami medycznymi.

Leczenie nietrzymania moczu po urodzeniu

Noszenie dziecka to trudna faza życia, podczas której ciało kobiety doświadcza dużych obciążeń. W rezultacie niektóre nieprawidłowości mogą pojawić się w ciele. Nietrzymanie moczu, które występuje po porodzie, jest jedną z tych niepowodzeń. Ten problem jest bardzo delikatną sprawą dla większości mumii. Koliduje z utrzymaniem normalnego stylu życia, a ponadto w niektórych przypadkach niekorzystnie wpływa na zdrowie kobiety.

Przyczyny nietrzymania moczu

Wiele kobiet, które dały życie nowej osobie, wstydzi się tego problemu i ukrywa to. Z tego powodu tracą poczucie własnej wartości, mają poczucie niższości, co powoduje stan depresyjny i nastrój. Jednak nietrzymanie moczu po urodzeniu jest dość powszechne. W przypadku pierwszego porodu problem ten występuje u 15% kobiet, a po drugim porodzie sięga aż 40%. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, co powoduje nietrzymanie moczu. Może się objawiać w następujących sytuacjach:

  • Wyciek moczu podczas słabego wysiłku fizycznego (na przykład podczas skakania lub przysiadów);
  • Niekontrolowany mocz, który występuje podczas kaszlu lub kichania;
  • Nietrzymanie moczu może również wystąpić podczas stosunku.

Przyczyny tego problemu mają bardzo odmienny charakter. Zazwyczaj ten stan powoduje dysfunkcję dna miednicy podczas porodu. Nawet jeśli ciąża przebiega normalnie i bez problemów, narządy miednicy są ciągle pod obciążeniem. A także nietrzymanie moczu po urodzeniu czasami występuje po cięciu cesarskim. Albo jeśli poród był trudny, to z powodu ściskania w nich mięśni miednicy dochodzi do naruszenia krążenia krwi. Istnieje wiele czynników, które mogą powodować tę dolegliwość:

  • Powtarzająca się praca
  • Wąska miednica kobiety w ciąży;
  • Ciąża mnoga;
  • Choroby układu moczowo-płciowego;
  • Nadwaga;
  • Zaburzenia hormonalne w organizmie;
  • Dziedziczność;
  • Duże owoce lub niewłaściwa lokalizacja.

Rodzaje nietrzymania moczu

W okresie poporodowym charakterystyczne są następujące rodzaje chorób:

  • Nietrzymanie moczu spowodowane stresem. Może powodować głośny śmiech, płacz. Objawia się nawet przy kaszlu lub kichaniu.
  • Współczynnik odruchu - powoduje skojarzenia przypominające o nietrzymaniu moczu (na przykład dźwięk płynącej wody).
  • Pilny wyciek. Ze zbyt częstą chęcią oddania moczu niemożliwe staje się jej kontrolowanie.
  • Niekontrolowane nietrzymanie moczu. Niewielka ilość moczu może być uwalniana stopniowo przez cały dzień.
  • Czynnik wewnętrzny - kiedy przepełniony pęcherz nie jest w stanie powstrzymać moczu. Wynika to zwykle z jakiegoś rodzaju infekcji lub guza.
  • Nocne nietrzymanie moczu jest rzadko występującym nietrzymaniem moczu podczas snu (moczenie).

W zależności od stopnia choroby można podzielić na 3 kategorie chorób: łagodne, umiarkowane i ciężkie. Łagodny - to nietrzymanie moczu, pojawiające się tylko przy dużych obciążeniach. Średni stopień powoduje oddawanie moczu podczas kaszlu, podczas śmiechu lub przy lekkim wysiłku. Podczas ciężkiej choroby wydalanie moczu może wystąpić bez wyraźnego powodu lub nawet z normalnej zmiany pozycji ciała.

Diagnoza choroby

Tak jak w przypadku każdej innej choroby, w przypadku nietrzymania moczu, które wystąpiło po porodzie, należy zasięgnąć porady lekarza u urologa i ginekologa. Pomimo całej wrażliwości tego problemu kobieta, która urodziła dziecko, musi stawić się na konsultację z lekarzami i otwarcie opowiedzieć o powstającej chorobie. Profesjonalne badanie pozwoli zbadać ciało kobiety pod kątem obecności łez poporodowych. Przeprowadzone testy ujawnią obecność infekcji, jeśli występują, w kobiecym organizmie. Oprócz dokładniejszej diagnozy lekarze poprosą kobietę o zauważenie sytuacji, w których dochodzi do nietrzymania moczu i zwrócenie uwagi na zapach moczu.

Szybka diagnoza, pozwalająca na dokładną analizę, obejmuje następujące procedury:

  • Ogólne badania krwi i moczu. Zapach moczu i jego zawartość pokażą, czy występują odchylenia od normy.
  • Cystoskopia Podczas tego badania używany jest cystoskop. Z jego pomocą pęcherz jest badany od wewnątrz wraz z błoną śluzową. To określi zmiany, które powodują nietrzymanie moczu.
  • USG pęcherza i nerek.
  • Profilometria to procedura, która pozwala zmierzyć ogólny stan cewki moczowej poprzez pomiar ciśnienia.
  • Uroflowmetria. Badanie to jest zalecane w przypadku, gdy konieczne jest określenie, ile moczu jest wydalane przez określony czas, czasu opróżniania i całkowitej objętości wydzieliny. Badanie pomoże zidentyfikować możliwe uszkodzenia dynamiki dolnych dróg moczowych.
  • Cystometria - pomiar całkowitej objętości pęcherza i porównanie z normalnym ciśnieniem.

Możliwe opcje leczenia nietrzymania moczu

Optymalne leczenie nietrzymania moczu po porodzie wyznacza się po dokładnym zbadaniu wyników badania. Istnieją dwie możliwości pozbycia się choroby - leczenie zachowawcze i radykalne. Nie warto samemu leczyć tej choroby, ponieważ dokładne badanie przez lekarza pomoże określić i wykluczyć opcje chorób zakaźnych i stanów zapalnych. Ponadto większość przypadków mimowolnego oddawania moczu jest skutecznie leczona bez operacji.

Leczenie zachowawcze

Obowiązują one w przypadku łagodnej do umiarkowanej choroby. Zwykle istota choroby leży dokładnie w słabych mięśniach dna miednicy, które powodują wydalanie moczu tylko podczas wysiłku, kaszlu lub kichania.

Konieczne jest zapewnienie wykonania następujących działań:

  • Ćwiczenia Kegla. Istotą tego ćwiczenia jest wzmocnienie mięśni pochwy. Aby zrozumieć właściwą technikę, gdy występuje naturalne oddawanie moczu, musisz zatrzymać ją na kilka sekund z siłą mięśni. Po odczuciu pracy mięśni konieczne jest wykonanie do 200 ucisków i zwolnień na dzień. Ćwiczenie wzmacnia i utrzymuje napięcie mięśniowe kanału moczowego. Jest to bardzo lekkie i można to zrobić w dowolnym momencie.
  • Trening mięśni pochwy ze specjalnymi ciężarami. To ćwiczenie polega na tym, że w pochwie umieszczane są specjalne małe obciążniki, które się trzymają. W ciągu 15 minut musisz wykonać normalną działalność i trzymać ciężarki. Oczywiście podczas ćwiczenia lepiej nie siedzieć na kanapie, ale przejść przez dom. Zaleca się wykonywanie tego ćwiczenia 3-4 razy dziennie przez 15 minut. Ta terapia rozpoczyna się od zatrzymania mniejszych ciężarów, których waga jest codziennie zwiększana. Maksymalna dozwolona waga wynosi 50 gramów. Ogólnie rzecz biorąc, ćwiczenie ma na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy.
  • Trening pęcherza. Ta terapia behawioralna jest skierowana w momencie oddania moczu uzgodnionego z lekarzem. Oznacza to, że na przykład co 2 godziny musisz iść do toalety, nie czekając na chęć. Stopniowo wzrasta czas między wyjazdami do toalety. Leczenie tą metodą trwa do dwóch miesięcy. Szkolenie to ma na celu wypracowanie nawyku utrzymywania czasu między wyjazdami do toalety.
  • Fizjoterapia Podczas terapii mama jest stymulowana przez pole magnetyczne lub elektryczną stymulację mięśni dna miednicy. Po jego przejściu zmniejsza się nadmierna aktywność mięśni odpowiedzialnych za emisję moczu. Niemal zawsze terapia ta jest stosowana w połączeniu z powyższymi treningami. A po takim kursie nie ma potrzeby leczenia nietrzymania moczu u kobiet po porodzie.
  • Leczenie narkotyków. Naukowcy nie wynaleźli jeszcze takich leków, które mogłyby wyeliminować problem mimowolnego oddawania moczu. Lekarz może jednak przepisać leki poprawiające krążenie krwi w organizmie, łagodzące tabletki lub witaminy. Są traktowane jako dodatek do fizjoterapii i treningu mięśni.

Radykalne metody

  • Jest stosowany w ciężkich chorobach lub gdy powyższe metody nie pomagają. We współczesnej medycynie istnieją 3 możliwe operacje:
  • Operacja z żelem wstrzykniętym do kanału moczu. To najprostszy rodzaj operacji. Żel jest wprowadzany do obszaru w pobliżu kanału, tworzy dodatkowe wsparcie, zapewniając mocowanie kanału.
  • Operacja pętli. Najbardziej powszechna i skuteczna forma interwencji. Dzięki specjalnej pętli wykonanej z materiałów chirurgicznych cewka moczowa jest owinięta. Stwarza to dodatkowe utrwalenie cewki moczowej.
  • Moczowo-cewkoopeksja. Polega na wzmocnieniu połączeń pęcherzyka łonowego. Jednak ze względu na złożoność operacji i dość długi i trudny okres rehabilitacji jest niezwykle rzadki.

Oferujemy obejrzenie użytecznego wideo, które szczegółowo opisuje strukturę mięśni dna miednicy i dlaczego ważne jest ich szkolenie.

Zapobieganie

Nietrzymanie moczu po porodzie jest częstym problemem u kobiet, które urodziły dziecko. Nie wahaj się i spróbuj się leczyć. Jako środek zapobiegawczy. Wszystkie rodzaje treningu fizycznego opisane w tym artykule nadają się do zapobiegania. Można je ćwiczyć zarówno przed ciążą, jak i podczas niej. Ćwiczenia te zwiększają napięcie mięśniowe i poprawiają krążenie krwi w narządach miednicy. Dlatego, nawet jeśli matka zrodziła taką chorobę, należy bez wahania udać się do lekarza. Najważniejszą rolę w walce z tą nieprzyjemną chorobą odgrywa aktualna diagnoza i odpowiednio dobrane leczenie.

Nietrzymanie moczu po porodzie

Ciało kobiety poddawane jest dużemu obciążeniu podczas noszenia dziecka, co z kolei wpływa na jego żywotną aktywność. Często dochodzi do naruszeń w działalności niektórych organów kobiety w trakcie i po porodzie. Jednym z tych zaburzeń jest poporodowe nietrzymanie moczu.

Nietrzymanie moczu po urodzeniu jest naruszeniem mechanizmów fizjologicznych pęcherza, w wyniku czego dochodzi do niekontrolowanego uwalniania moczu.

Po urodzeniu najczęstszym typem nietrzymania moczu jest wysiłkowe nietrzymanie moczu. Jest to mimowolny wypływ moczu podczas kaszlu, kichania lub śmiechu.

Ten problem jest nie tylko fizjologiczny, ale także psychologiczny. Często kobiety, milczące o tym problemie, uciskają siebie za niższość, spada ich poczucie własnej wartości, co wpływa na ich styl życia.

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet po porodzie

Ciąża to stres i stres na ciele kobiety. W ciągu 9 miesięcy obciążenie mięśni miednicy wzrasta wraz ze wzrostem płodu. W rezultacie dochodzi do naruszenia funkcji mięśni tego obszaru i naruszenia całej anatomii między narządami miednicy małej.

Wysoki nacisk na mięśnie miednicy, ich udział w tworzeniu kanału rodnego - zakłóca krążenie krwi w mięśniach, które są odpowiedzialne za zatrzymanie moczu w pęcherzu.

Urazy porodowe, duże owoce, nakładanie kleszczy ginekologicznych i powtarzane porody - mogą spowodować rozwój nietrzymania moczu po urodzeniu.

Objawy nietrzymania moczu

  • mocz podczas wzrostu, kucania, kichania i kaszlu;
  • mimowolny wypływ moczu podczas stosunku lub po prostu w pozycji poziomej;
  • stałe uczucie niepełnego opróżniania pęcherza moczowego;
  • uczucie czegoś obcego w pochwie;
  • niekontrolowane wydalanie moczu po spożyciu niewielkiej ilości alkoholu.

Diagnoza nietrzymania moczu po porodzie

Diagnozę tego problemu powinien przeprowadzić specjalista urolog. Po porodzie kobieta koniecznie odwiedza ginekologa, któremu należy otwarcie powiedzieć o wszystkich delikatnych problemach, które się pojawiły. Przy diagnozowaniu obowiązkowej kontroli na fotelu ginekologicznym. Specjalista może przeprowadzić następujący test, aby postawić prawidłową diagnozę: poproś pacjenta o kaszel, gdy jest na krześle. W przypadku wykrycia wycieku moczu test uznaje się za pozytywny.

Następnie pacjent ma zadanie prowadzić dziennik obserwacji. W tym dzienniku należy odnotować czas oddawania moczu i moment nietrzymania moczu. Na podstawie tych obserwacji lekarz będzie mógł wybrać taktykę leczenia.

W celu dokładniejszej diagnostyki stosuje się ultrasonografię nerek, miednicy małej, badania laboratoryjne, uroflowmetry, cystometrię i profilometrię.

Terminowa kontrola pozwala wybrać właściwe i najskuteczniejsze leczenie problemu nietrzymania moczu po porodzie.

Nietrzymanie moczu po porodzie: co robić

Wiele kobiet nie podejrzewa nawet, że leczenie nietrzymania moczu po porodzie jest całkiem możliwe. Jeśli problem zostanie zdiagnozowany na czas, stopień naruszenia mechanizmu aktywności pęcherza jest niewielki, a następnie przeprowadzane jest leczenie niechirurgiczne. W cięższych przypadkach możliwa jest operacja.

Leczenie zachowawcze

Metody leczenia zachowawczego mają przede wszystkim na celu wyszkolenie mięśni dna miednicy i pęcherza moczowego. Pierwszymi zalecanymi ćwiczeniami są Kegel i ćwiczenia do utrzymywania małych ciężarów przez mięśnie pochwy. Za pomocą tych ćwiczeń przywraca się normalną aktywność mięśni pochwy.

Najwygodniejszym sposobem leczenia nietrzymania moczu po ciąży są ćwiczenia kegl, które można wykonać nawet w miejscu publicznym. Ćwiczenia te mają na celu naprężenie mięśni wokół pęcherza i odbytnicy 200 razy dziennie. Aby znaleźć te mięśnie, możesz trzymać strumień moczu podczas oddawania moczu.

Leczenie nietrzymania moczu po urodzeniu może również wystąpić przy pomocy fizjoterapii. Fizjoterapia na przemian z ćwiczeniami.

Skuteczna jest metoda treningu pęcherza moczowego. W takim przypadku lekarz opracowuje specyficzny harmonogram oddawania moczu dla pacjenta. Kobieta próbuje opróżnić pęcherz, nawet z najmniejszym wypełnieniem. Program ten trwa od minimalnego okresu pomiędzy oddaniem moczu do maksimum: 3 -3,5 godziny.

Farmakoterapia jest zalecana w połączeniu z ćwiczeniami i treningami mięśni. Nie ma leków, które eliminują przyczynę nietrzymania moczu. Gdy pojawia się taki problem, lekarz może przepisać środek uspokajający, lek poprawiający krążenie krwi, wzmacniający ściany naczyń krwionośnych lub witamin.

Leczenie chirurgiczne

Operacja rozwiązania takiego problemu jest przypisywana tylko wtedy, gdy nieskuteczność konserwatywnych metod leczenia. Takie operacje to:

  1. Operacja pętli, podczas której na środkową część cewki moczowej nakłada się pętlę. Operacja trwa tylko 40 minut, a pacjent zostaje wypisany po 2 dniach. Życie seksualne jest dozwolone po 6 tygodniach, a dostęp do pracy po 2 tygodniach. Taka operacja jest wykonywana dla dowolnego stopnia nietrzymania moczu. Jedynym przeciwwskazaniem jest planowana ciąża. Po urodzeniu efekt operacji zostaje zredukowany do zera.
  2. Operacja z wprowadzeniem żelu. W tym przypadku za pomocą żelu, który wstrzykuje się w pobliżu cewki moczowej, tworzy się dodatkowe wsparcie w jego środkowej części. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym i trwa mniej niż 30 minut.
  3. Moczopłytkowość cewkowo-mięśniowa jest najmniej częstym typem chirurgicznym rozwiązania problemu nietrzymania moczu po porodzie u kobiet. Ta operacja pozwala wzmocnić więzadła więzadła lędźwiowego. Ale jest to trudne pod względem wydajności technologii i wymaga długoterminowej rehabilitacji. Z tych powodów ta metoda jest używana bardzo rzadko.

Ogólnie rzecz biorąc, operacja jest stosowana w niezwykle rzadkich przypadkach. Nietrzymanie moczu po urodzeniu można wyleczyć metodami zachowawczymi, jeśli nie ma poważniejszych nieprawidłowości w mechanizmie aktywności pęcherza moczowego.

Zapobieganie

Aby uniknąć poważnych problemów, które doprowadzą do nieodwracalnych konsekwencji, należy przestrzegać zaleceń, które pomogą uniknąć nietrzymania moczu po porodzie. Nawet w czasie ciąży spotykaj się i wykonuj ćwiczenia na trening mięśni pochwy, dna miednicy (rozmiar gimnastyki jest nawet przydatny, pomoże w porodzie, a nie tylko w celu wyeliminowania występowania nietrzymania moczu).

Jeśli taki problem występuje po porodzie w jego mniejszych manifestacjach, należy regularnie wykonywać powyższe ćwiczenia. Ale nie zwlekaj z wyjazdem do lekarza.

Zapobieganie temu problemowi polega na zapobieganiu przepełnieniu pęcherza (zwłaszcza podczas ciąży). „Nie możesz tolerować”, często mówili nam rodzice. Jeśli wytrzymasz przez długi czas, mięśnie się rozciągają, co prowadzi do ich bezużyteczności.

Aby uniknąć problemów z nietrzymaniem moczu, zrezygnuj z alkoholu, kofeiny (w tym leków zawierających kofeinę) i palenia. Jedz więcej surowych warzyw i owoców, co przyczyni się do szybkiego opróżnienia żołądka.

Po porodzie każda kobieta stara się szybko powrócić do wagi prenatalnej - pomoże to również rozwiązać problem nietrzymania moczu. A przestrzeganie zasad żywienia w czasie ciąży będzie dobrym zapobieganiem nietrzymaniu moczu po porodzie.

Eksperci twierdzą, że nietrzymanie moczu po porodzie jest problemem psychologicznym. Kobiety wstydzą się tego i ukrywają problem przed lekarzami. Ukrycie prowadzi do poważniejszych konsekwencji.

Nie ma wstydu, że masz do czynienia z tym problemem. Regularne zajęcia, konsultacje z ginekologiem, monitorowanie ciała - wszystko to pomoże szybko i łatwo poradzić sobie z problemami.

Przy dzisiejszych możliwościach medycyny, ilości informacji w Internecie, otwartości lekarzy, bardzo łatwo jest przezwyciężyć ten problem. Jeśli jesteś zwolennikiem medycyny tradycyjnej, to nawet tutaj jest rozwiązanie. Leczenie nietrzymania moczu po porodowych środkach zaradczych pomoże nie przerywać karmienia piersią.

Pamiętaj, twoje zdrowie jest w twoich rękach. Najważniejsze jest, aby przezwyciężyć kłopoty i nie być leniwym.

Nietrzymanie moczu po porodzie: przyczyny i leczenie

Wraz z narodzinami dziecka szczęście przychodzi do życia kobiety. Młode mumie chętnie dzielą się swoimi nowymi wrażeniami. Prawie wszyscy. Niektórzy wolą milczeć, nawet z krewnymi. Na przykład problemy poporodowe z oddawaniem moczu, objawiające się nietrzymaniem moczu.

Dlaczego trudno jest kontrolować oddawanie moczu po porodzie?

Od dzieciństwa uczymy się zasad przyzwoitego zachowania w społeczeństwie. Mówienie o problemach z fizjologią nie jest dobre. Jeśli przyjedziesz odwiedzić, zacznij głośno dyskutować o swoim nietrzymaniu moczu, ci obecni czują się nieswojo. Ale z lekarzem musisz dzielić się absolutnie wszystkim o tym, jak zachowuje się twoje ciało.

Potem okazuje się, że większość nowo narodzonych kobiet doświadcza tego samego. Podczas porodu ciało kobiety znajduje się pod ogromnym stresem, a niektóre narządy są nadal normalne przez długi czas po porodzie. Na przykład pęcherz. Mocz może być wydalany podczas kichania, śmiechu, a nawet podczas stosunku.

Ale wielu ludzi uważa swój problem za wstydliwy i nie mówią o tym nikomu, co pogarsza sytuację. Nietrzymanie moczu należy leczyć, aw początkowej fazie jest znacznie łatwiejsze. Sam problem nie zniknie, ignorowanie tylko pogorszy sytuację.

To jest układ moczowy u kobiet.

Przyczyny niekontrolowanego oddawania moczu

W czasie ciąży wzrost płodu zwiększa obciążenie narządów miednicy, w tym pęcherza moczowego. Krążenie krwi w mięśniach odpowiedzialnych za zatrzymanie moczu jest zaburzone z powodu udziału w tworzeniu kanału rodnego. Grupa ryzyka obejmuje kobiety, które:

  • duże owoce;
  • powtarzające się dostawy;
  • w procesie posiadania dzieci zastosowano interwencję chirurgiczną;
  • ciąża mnoga;
  • wąska miednica, która wytwarza dodatkowy nacisk, gdy dziecko mija kanał rodny;
  • nadwaga, pod wpływem której mięśnie rozciągają się i nie mogą utrzymać pęcherza w prawidłowej pozycji, te dodatkowe kilogramy zwiększają nacisk na narządy wewnętrzne;
  • są choroby układu moczowo-płciowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego i inne).

Oprócz tego w rzadkich przypadkach występują czynniki. Nawet jeśli na liście nie ma żadnych powodów, ale są objawy nietrzymania moczu, ginekolog pomoże ustalić, co spowodowało niepowodzenie ciała.

Płód w czasie ciąży wywiera nacisk na pęcherz

Oznaki nietrzymania moczu

Jeśli kiedyś nie miałeś czasu na korzystanie z toalety, ponieważ byłeś zajęty dzieckiem, nie oznacza to nietrzymania moczu. Ale poniższe powody dają powód do podejrzenia problemów z oddawaniem moczu:

  • po wzroście, kucaniu, kichaniu, śmiechu lub kaszlu, mocz jest wydalany;
  • niepełne opróżnianie pęcherza jest stale odczuwalne;
  • oddawanie moczu występuje podczas uprawiania miłości lub wysiłku fizycznego;
  • w pochwie jest ciało obce.

Jeśli zauważysz te lub podobne objawy, natychmiast powinieneś zobaczyć wizytę u ginekologa. W początkowej fazie terapia lekowa jest doskonała.

Surowość złego samopoczucia:

  1. Lekki Mimowolne uwalnianie moczu występuje podczas nadmiernej aktywności fizycznej. Na przykład podczas uprawiania sportów wymagających wysiłku mięśni brzucha (skoków, gimnastyki lub joggingu).
  2. Średnia. Oddawanie moczu ma miejsce, gdy słabe napięcie mięśni brzucha. Na przykład podczas kaszlu, kichania lub śmiechu.
  3. Ciężki. Mocz jest uwalniany nawet podczas snu i bez wyraźnego powodu, gdy zmienia się pozycja śpiącej kobiety.

Mój drugi poród zagrał tak okrutny żart. Poród 1,5 miesiąca temu jest już lepszy, ale na ulicy spadł 2 razy (ześlizgnął się) i... wrócił do domu, aby zmienić ubranie. Horror jako wstyd, obawiam się, że mój mąż się dowie. Pierwsze dziecko 4200, drugie - 4650g. oba razy bez przerw - to najwyraźniej się rozciągnęło. Piątego dnia po urodzeniu, kiedy zdałem sobie sprawę z problemu w szpitalu, poszedłem do szefa szpitala. Powiedziała sześć miesięcy, żeby niczego nie podnosić. Ćwiczenia do kłamania. A jeśli nie odzyska, to do nich - dlaczego - nie powiedział...

bardula

http://www.babyplan.ru/forums/topic/24042-nederzhanie-mochi-posle-rodov/

Rodzaje niekontrolowanego oddawania moczu

W okresie poporodowym możliwe jest 6 rodzajów nietrzymania moczu. Są one diagnozowane indywidualnie lub w połączeniu kilku na raz:

  • wysiłkowe nietrzymanie moczu - występuje najczęściej, wyrażając się w oddawaniu moczu podczas kaszlu, śmiechu lub płaczu;
  • odruch - gdy mocz jest uwalniany z powodu prowokujących przyczyn (odgłosy płynącej wody);
  • wyciek przepełnionego pęcherza moczowego - zwykle na tle istniejących zakażeń układu moczowego;
  • moczenie - mimowolne oddawanie moczu podczas godzin snu;
  • pilne - częsta potrzeba oddania moczu i niemożność ich powstrzymania;
  • niekontrolowane wydalanie moczu w małych ilościach przez cały dzień.

Wideo: Co musisz wiedzieć o nietrzymaniu moczu u kobiet

Diagnoza problemów z oddawaniem moczu

Początkowo lekarz zaproponuje wykonanie najprostszego testu na określenie nietrzymania moczu, czyli poproszenie kaszlu o pacjenta w fotelu ginekologicznym. Jeśli co najmniej mała ilość moczu zostanie wydalona, ​​test uznaje się za pozytywny. Kobieta prowadzi dziennik obserwacji jej oddawania moczu przez dwa dni, a następnie dochodzi do dalszych wyników. Musisz zanotować częstotliwość ponaglania, szacowaną ilość płynu przydzieloną podczas jednego oddawania moczu, epizody nietrzymania moczu i własną aktywność fizyczną podczas okresu obserwacji. Umożliwia to ocenę dynamiki choroby w naturalnym tempie życia pacjenta.

Przed wyznaczeniem leczenia diagnostyka laboratoryjna jest przeprowadzana:

  • USG nerek, narządów miednicy.
  • Badania laboratoryjne krwi i moczu.
  • W razie potrzeby wykonuje się uroflowmetry. Testy te pozwalają zidentyfikować naruszenia dynamiki dolnych dróg moczowych.
  • Cystometria - badanie pozwalające na badanie patologii pęcherza moczowego.
  • Profilometria cewki moczowej to badanie, które pozwala ocenić stan cewki moczowej.

Lekarz musi przepisać badanie laboratoryjne moczu.

Niekontrolowane leczenie oddawania moczu

Jak wszystkie choroby, nietrzymanie moczu jest najłatwiejsze do pokonania, gdy zaczyna się manifestować.

Leczenie zachowawcze

Gdy wysiłkowe nietrzymanie moczu (SNM) pomaga w zachowaniu techniki. Wyklucza operację i zaleca:

  • leki przepisane przez lekarza prowadzącego;
  • ćwiczenia wzmacniające mięśnie pochwy;
  • trening pęcherza moczowego;
  • kompleks ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Ćwiczenia wzmacniające mięśnie pochwy

Osłabione mięśnie trenuje się za pomocą ciężarków o wadze do 50 g umieszczonych w pochwie. 3-4 razy dziennie przez ćwierć godziny kobieta powinna wykonywać codzienne czynności, trzymając piłki w sobie. Ćwiczenia z piłkami zaczynają się od lekkiego lateksu lub plastiku. Kiedy pojawia się zaufanie do własnych mięśni, możesz przełączyć się na ciężkie piłki, na przykład metalowe kulki.

Kobieta robi ćwiczenia kegla, aby wzmocnić mięśnie pochwy

Kegel zmodyfikował metody treningu mięśni pochwowych znane od dawna. Jego metoda zaleca ściskanie i rozluźnianie mięśni pochwy w pozycji leżącej codziennie co najmniej 100 razy, podnosząc miednicę do góry. Podczas oddawania moczu należy spróbować opóźnić przepływ moczu na 3-4 sekundy, a następnie kontynuować proces. Ćwiczenia Kegla nie wymagają specjalnych narzędzi.

Trening pęcherza

Nietrzymanie moczu powoduje nawyk odwiedzania toalety przy najmniejszej potrzebie oddania moczu. Trening pęcherza wymaga eliminacji małych potrzeb ściśle na czas. Przedłuża to odstęp czasu między wizytami w toalecie. Ale nadal nie powinieneś wytrzymać przez długi czas, nie pozwól, aby pęcherz się przepełnił. Po 1,5–2 miesiącach rozwija się nawyk zatrzymywania zawartości pęcherza moczowego i ustala się kontrola oddawania moczu.

Po porodzie ćwiczenia oszczędzające do 6 miesięcy powinny w większości leżeć. Przeczytaj na początek o diastasis, a następnie gromadzi się kolejna przepuklina z mocą. Mięśnie intymne można trenować po 8 miesiącach. Doradzam literaturze „gimnastyka intymna dla kobiet”.

Fox

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/732445/index.html

Fizjoterapia nietrzymania moczu

W leczeniu nietrzymania moczu u kobiet w okresie poporodowym stosuje się stymulację elektromagnetyczną i stymulację elektryczną. Te rodzaje terapii pomagają wzmocnić dno miednicy i ustanowić proces oddawania moczu, jeśli wzmocnienie ćwiczeń fizycznych powoduje trudności (mięśnie są zbyt słabe). Istnieją jednak przeciwwskazania: choroby onkologiczne, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, ostre formy chorób wątroby i nerek.

Leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza, nie staraj się leczyć samodzielnie, porównując objawy z tymi, które można znaleźć w Internecie. Leczenie farmakologiczne jest przepisywane na moczenie, w innych przypadkach SNM jest nieskuteczne. Również metody ludowe powinny być traktowane krytycznie, po przeanalizowaniu zalet i wad.

Na przykład spotkałem się z radą dotyczącą leczenia moczenia, zalecając stosowanie słonych pokarmów, które zatrzymują wilgoć w organizmie. Oznacza to, że według doradców śledź w nocy pomoże uniknąć mimowolnego oddawania moczu. Jest w tym ziarno prawdy, pediatra poradził, żeby podał ogon śledzia, a potem nie pił, przyjaciel, który cierpiał na moczenie w dzieciństwie. Ale musisz zrozumieć, że metoda, która pomaga, druga może być szkodliwa. Przyczyny nietrzymania moczu u dzieci i dorosłych różnią się. W chorobach nerek, serca i skłonności do obrzęków słony jest przeciwwskazany. A przy braku tych chorób ważne jest, aby nie angażować się w śledzia w dużych ilościach, zwłaszcza w nocy. Jeśli lekarz mówi, że możesz spróbować tej metody radzenia sobie z moczenie, ogranicz się do jednego małego plasterka z kromką chleba, a nie więcej. Ale lepiej radzić sobie z przyczyną niż usunąć objawy.

Wideo: dlaczego i jak prawidłowo wykonywać ćwiczenia Kegla

Pamiętaj, że tylko leczenie skojarzone po badaniu przez lekarza da pozytywne wyniki leczenia.

Leczenie chirurgiczne nietrzymania moczu u noworodków

Aby pomóc chirurgom uciekać się tylko przy braku pozytywnego efektu po leczeniu zachowawczym:

  1. Kolposuspensja. Podczas tej operacji ustala się prawidłowe położenie pęcherza i cewki moczowej (cewki moczowej).
  2. Operacje na procy (z angielskiego. Sling - ligacja). Pod cewką moczową umieścić pętlę lub siatkę podtrzymującą z materiału syntetycznego.
  3. Protetyka Wraz z całkowitą utratą funkcji zwieracza (otwieranie mięśni ściskających) pacjent umieszcza protezę. Po zabiegu kobieta jest niepełnosprawna.

Po operacji przepisywany jest kurs antybiotyków.

Podczas operacji na środkową część cewki moczowej nakłada się pętlę.

Nietrzymanie stolca w okresie poporodowym

Dość często kobiety, które niedawno rodziły, mają również problem z osłabieniem mięśni jelit, dlatego dochodzi do mimowolnego wypróżnienia (wydalanie kału). Spowodowane przez te same czynniki, jak w przypadku niekontrolowanego oddawania moczu. Terminowa wizyta u lekarza pomaga w większości przypadków poradzić sobie z zaburzeniami fizjologicznymi w ciągu roku po porodzie. Ginekolodzy zalecają ćwiczenia Kegla w celu wzmocnienia mięśni odbytu, w rzadkich przypadkach zaleca się leczenie chirurgiczne.

Ułatwiaj życie specjalnych podkładek i pościeli warstwą chłonną.

Dobrze, że wylejesz i nie poczujesz początku procesu - wkrótce upłynie, w ciągu maksymalnie dwóch tygodni. To samo się stało. Ale wtedy miałem inny problem (może go nie dotkniesz) - w najmniejszym stopniu. wydobyło się mnóstwo moczu - podczas kichania, ciężkiego kaszlu, gdy biegniesz szybko, skaczesz itd. To był długi czas, ponad rok. Ciągle ćwiczyłem, teraz wydaje się, że nie.

W promieniach zachodzącego słońca

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/nederzhanie_mochi_posle_rodov/

Zapobieganie nietrzymaniu moczu w okresie poporodowym

Aby nie angażować się w leczenie, gdy jest ono tak pełne zmartwień z dzieckiem, ważne jest, aby jeszcze przed urodzeniem spróbować zmniejszyć ryzyko, które zależy od ciebie, aby uzyskać nieprzyjemną niespodziankę w postaci nietrzymania moczu lub kału:

  • jeść dobrze, nie przybierać na wadze, niepotrzebnie obciążając narządy miednicy;
  • aby zastosować się do zaleceń lekarza obserwującego ciążę, diagnoza w odpowiednim czasie pozwoli ci uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji u rodzącej kobiety i nie zaszkodzić dziecku;
  • nosić bandaż podtrzymujący mięśnie brzucha podczas ciąży;
  • staraj się unikać zaparć, nadmierny stres często prowadzi do problemów z zatrzymaniem moczu lub kału w przyszłości;
  • czas leczenia zapalenia i chorób układu moczowo-płciowego;
  • ćwiczenia fizyczne, które wzmacniają mięśnie pochwy, lepiej zacząć przed urodzeniem, a nawet przed początkiem ciąży;
  • unikać przepełnienia pęcherza, ponieważ napięcie mięśni rozciąga je, czyniąc go ostatecznie bezużytecznym;
  • porzuć złe nawyki, alkohol i palenie rozluźnij mięśnie, pozbawiając je możliwości trzymania moczu i kału.

W pierwszych miesiącach po urodzeniu miałem „zamieszanie”, za radą mojego ginekologa ćwiczyłem Kegla i skakałem na fitball (duża piłka do fitnessu). Używane specjalne podkładki. Problem zniknął, gdy syn miał już 4 pełne miesiące, więc wysiadł z lekkim przerażeniem. Ale przez pewien czas nie przerywałem ćwiczeń, aby skonsolidować wynik.

Jeśli zwrócisz uwagę na sygnały wysyłane przez ciało i na czas rozpoczęcia terapii, nietrzymanie moczu jest leczone w krótkim czasie. Najważniejsze jest, aby nie rozpocząć choroby. Nie próbuj samoleczenia.