Moczenie nocne jest problemem szczególnie powszechnym wśród dzieci poniżej 10 roku życia, ale może wystąpić nawet w wieku dorosłym.

Badamy przyczyny, charakter i możliwe sposoby zapobiegania moczeniu nocnemu.

Czym jest nocne moczenie

Termin „moczenie” odnosi się do choroby polegającej na mimowolnym oddawaniu moczu podczas nocnego snu. Takie przypadki powinny być powtarzane co najmniej 2 razy w tygodniu przez 3 miesiące z rzędu, po 5 latach. Jest to „powszechne” i dość powszechne zjawisko u dzieci w wieku przedszkolnym, ale może nawet dotyczyć dorosłych.

Chociaż w większości przypadków moczenie nie jest związane z zaburzeniami patologicznymi, może mieć psychologicznie niekorzystny wpływ na dziecko lub osobę dorosłą, a czasami ograniczać jego życie społeczne.

Statystyki moczenie w grupach wiekowych

Jak wcześniej wspomniano, moczenie jest dość powszechne u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym.

Według statystyk zaburzenie to dotyczy:

• 20% -27% dzieci w wieku 4-5 lat;
• 5-10% dzieci w wieku 6 lat;
• około 7% dzieci w wieku 7 lat;
• od 1% do 5% dzieci w wieku od 9 do 10 lat;
• 3% dzieci powyżej 10 lat;
• 1% -2% nastolatków;
• 0,5–0,8% dorosłych, którzy w większości przypadków mają sporadyczny i przypadkowy charakter.

Uzdrowienie zaburzenia występuje spontanicznie u 15% dzieci, we wszystkich innych przypadkach konieczna jest interwencja za pomocą różnych strategii.

Klasyfikacja moczenie nocne

Enureis można podzielić na kilka kategorii, w zależności od tego, jak jest i co jest z nim związane.

Pierwszy podział opiera się na powiązaniu moczenia z innymi chorobami:

• Niezależne moczenie: pojawia się niezależnie i nie jest związany z innymi patologiami.
• Zależne moczenie: Jest to rodzaj moczenie nocne związane z chorobami związanymi z układem nerwowym, układem moczowym lub chorobami metabolicznymi.

Z kolei niezależne moczenie można podzielić na następujące typy (w zależności od objawów klinicznych):

• Podstawowy: wszyscy ludzie, którzy bezustannie moczą łóżko, należą do tej kategorii. W związku z tym nie mogą kontrolować pęcherza lub zwieracza pęcherza moczowego jeszcze nie w pełni rozwiniętego.
• Drugorzędny: Występuje, gdy osobnik, który przejął kontrolę nad zwieraczem pęcherza moczowego między 3 a 6 miesiącem, zaczyna ponownie oddawać mocz do łóżka.
• Moczenie nocne, to znaczy utrata moczu występuje tylko w nocy. Nietrzymanie moczu zwykle objawia się podczas pierwszych godzin snu (w przybliżeniu w ciągu pierwszych trzech godzin) i rzadko występuje utrata moczu w fazie REM snu.
• Moczenie z codziennymi objawami: w tym przypadku objawy występują nawet w ciągu dnia. Ten rodzaj nocnego nietrzymania moczu dotyczy głównie dziewcząt w wieku poniżej 9 lat i może być związany z różnymi objawami behawioralnymi, takimi jak powstrzymywanie się od chodzenia do toalety zbyt długo, zbyt częste lub zbyt rzadkie odwiedzanie toalety.

Kiedy moczenie występuje u dorosłych, bardziej poprawne jest mówienie o nietrzymaniu moczu.

Patologiczne i psychologiczne przyczyny moczenia

Przyczyny nocnego moczenia u dziecka i młodzieży są głównie związane ze zjawiskami psychologicznymi, zwłaszcza w przypadku moczenia wtórnego.

W takim przypadku przyczyną może być:

• Rodzice: napięcia między rodzicami, ciągłe konflikty, separacja lub rozwód, mogą powodować epizody (sporadyczne lub powtarzające się) moczenie u dziecka. Następnie nietrzymanie moczu jest sposobem wyrażania dyskomfortu, którego doświadcza dziecko i którego nie może wyrazić w żaden inny sposób.
• Narodziny innego dziecka: pojawienie się młodszego brata lub siostry jest wielkim stresem dla dziecka, zwłaszcza jeśli cała uwaga rodziców była na nim wcześniej zwrócona. W takim przypadku być może dziecko nieświadomie próbuje przyciągnąć uwagę rodziców, oddając mocz w nocy w łóżku.
• Szkoła: wizyta w placówce edukacyjnej może być przyczyną nocnych moczenie u dzieci i młodzieży. U dzieci ze względu na stres związany z nauką (na przykład przejście z przedszkola do szkoły podstawowej). U młodzieży moczenie nocne może pojawić się w wyniku nieprzyjemnych wydarzeń w szkole, takich jak nękanie.
• Przemoc: dzieci i młodzież, które są ofiarami przemocy fizycznej lub psychicznej, mogą napotkać problem moczenie nocne w wyniku stresu lub sposób wyrażania dyskomfortu.

Sytuacja wygląda inaczej w przypadku moczenia pierwotnego, które z reguły ma przyczyny organiczne:

• Przyczyny wrodzone: takie jak opóźnione dojrzewanie zwieracza pęcherza moczowego, obecność zewnątrzrdzeniowego moczowodu lub inne wady rozwojowe dróg moczowych, mogą być przyczyną nocnego moczenia.
• Niedobór hormonów: niektóre dzieci mają niedobór hormonu ADH (hormonu antydiuretycznego lub wazopresyny). W normalnych warunkach wytwarzanie tego hormonu prowadzi do tego, że w nocy mocz powstaje znacznie mniej niż w ciągu dnia. Brak tego hormonu z różnych powodów może prowadzić do epizodów nocnego moczenia.

Oprócz dziennego nietrzymania moczu występują także codzienne objawy, a inne przyczyny mogą być przyczyną:

• Zakażenia układu moczowego: Osoby cierpiące na zakażenie dróg moczowych, takie jak zapalenie pęcherza moczowego, mają zwiększoną częstość oddawania moczu i silną potrzebę oddawania moczu, co może prowadzić do epizodów nocnego moczenie.
• Nadmierne wydalanie moczu: zaburzenia metaboliczne, takie jak cukrzyca, powodują trudności z zatrzymaniem dużych ilości moczu i możliwe epizody nocnego moczenia z powodu utraty zdolności do powstrzymywania popędów.
• Zaburzenia neurologiczne: choroby, które wpływają na układ nerwowy, takie jak padaczka lub lunatycy, mogą prowadzić do moczenia z powodu niezdolności do kontrolowania oddawania moczu.

Przyczyny nietrzymania moczu u dorosłych

Moczenie u dorosłych jest rzadkie i może wynikać zarówno z przyczyn patologicznych, jak i niepatologicznych. Niektóre przyczyny są powszechne u dzieci, na przykład związane z chorobami neurologicznymi (urazy kręgosłupa, somnambulizm, padaczka) lub brakiem ADH.

Podczas gdy inne są specyficzne dla dorosłych, na przykład:

• Wiek osób starszych: osoby starsze z powodu utraty napięcia mięśniowego, w tym zwieracza, często stają w obliczu zjawiska nietrzymania moczu, zarówno w dzień, jak iw nocy. W tym przypadku moczenie jest związane z niepełnym zamknięciem zwieracza pęcherza moczowego z powodu podeszłego wieku. U osób starszych moczenie jest również często związane z chorobami, takimi jak choroba Alzheimera lub otępienie starcze, w którym nie ma neurologicznej kontroli oddawania moczu.
• Płeć żeńska: u kobiet przyczyny moczenie nocne są różne. Pierwszym powodem jest ciąża: rosnąca macica wywiera nacisk na pęcherz moczowy i może powodować mimowolne i nagłe oddawanie moczu zarówno w ciągu dnia, jak iw nocy. Kolejny powód, utrata napięcia mięśni mięśni dna miednicy, spowodowała w większości przypadków poród. Kobiety w okresie menopauzy z powodu zmian hormonalnych mogą również stanąć w obliczu problemu moczenia. Ponadto kobiety są bardziej narażone na zakażenie i rozwój zapalenia pęcherza moczowego, które może być przyczyną nocnego moczenie.
• Płeć męska: Moczenie u mężczyzn często koreluje z łagodnym przerostem gruczołu krokowego, w którym powiększony gruczoł krokowy naciska na pęcherz i zmienia przepływ moczu.

Możliwe, że u dorosłych przyczyną tzw. Mimowolnego moczenia może być zimno lub nadużywanie substancji moczopędnych, takich jak alkohol lub kofeina. U dorosłych psychologiczne przyczyny moczenia nocnego, takie jak stres, niepokój i dyskomfort, występują rzadko (ale są częste).

Diagnoza u dorosłych i dzieci

Chociaż moczenie jest zjawiskiem przejściowym, w większości przypadków, ale jeśli nie jest związane z traumatycznym zdarzeniem psychologicznym, należy skontaktować się z pediatrą, w przypadku dzieci lub urologiem, w przypadku młodzieży i dorosłych.

Diagnoza moczenia obejmuje:

• Anamneza: stanowi główne narzędzie diagnostyczne, zwłaszcza u dzieci. Lekarz zada pytania dotyczące indywidualnego rozwoju zaburzenia, towarzyszących mu traumatycznych zdarzeń psychicznych, obecności zmian organicznych.
• Studium przypadku: obejmuje cyfrowe badanie odbytnicy u mężczyzn w celu sprawdzenia stanu gruczołu krokowego oraz badanie narządów miednicy u kobiet w celu oceny stanu mięśni narządów miednicy.
• Testy diagnostyczne: badanie moczu i krwi w celu wykluczenia zakażeń lub chorób metabolicznych oraz testy oceniające stan zdrowia pęcherza i dróg moczowych, takie jak badanie USG.
• Badanie psycho-behawioralne: U dzieci pomocne może być przeprowadzenie badania psychologiczno-behawioralnego z psychologiem dziecięcym w celu zidentyfikowania problemów psychologicznych.

Środki zaradcze na moczenie nocne

Ziołolecznictwo to naturalny środek do leczenia moczenie nocne, które jest szczególnie często stosowane u dorosłych z zakażeniem dróg moczowych.

Najczęściej używane:

Mącznica lekarska: zawiera arbutozyd i garbniki, działa dezynfekująco i przeciwbakteryjnie na drogi moczowe. Możesz użyć go jako wywaru (2 g liści na 150 ml wody, przefiltrowane i wypić 3-4 szklanki dziennie), ekstrakt (suchy - 2 g dziennie, płyn - 30-60 kropli dziennie, w zależności od wieku i obraz kliniczny) lub nalewka (40 kropli około trzy razy dziennie).

Mieszanka ziół: zawiera nalewkę ze skrzypu polnego, dziurawiec, melisę i dąb szypułkowy, z których każdy występuje w dawce 0,015 ml. Weź 30 kropli na godzinę przed snem i 30 kropli przed snem.

Leki na moczenie

Leki stosowane w leczeniu moczenie nocne są stosowane we wszystkich przypadkach, w których moczenie pierwotne jest związane z zaburzeniami o charakterze organopatologicznym. Używaj jak u dzieci, jest to pożądane nastolatki w wieku od 11 do 14 lat iu dorosłych. Desmopresyna jest lekiem z wyboru.

Ten lek jest analogiem wazopresyny lub ADH, hormonu, który wspomaga wchłanianie wody na poziomie nerek, zmniejszając w ten sposób ilość produkowanego moczu. We wszystkich przypadkach moczenia występuje niedobór syntezy ADH, co prowadzi do epizodów nocnego nietrzymania moczu.

Z innych leków, które można stosować w przypadku pęcherza nadreaktywnego, można nazwać oksybutyninę.

Psychoterapia i inne technologie do walki z moczeniem

W leczeniu wszelkiego rodzaju moczenia, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, można zastosować inne środki, w tym:

• Sesje psychoterapii: szczególnie pokazane dzieciom i młodzieży z wtórnym moczeniem. Należy skontaktować się ze specjalistycznym ośrodkiem psychoanalizy dzieci i młodzieży, w którym specjaliści znają metody leczenia tego problemu. Czas trwania i częstotliwość sesji zostaną ustalone przez psychoanalityka wraz z pacjentem i, w razie potrzeby, rodzicami.
• Materace i majtki z alarmem: istnieją urządzenia, które mają czujnik mierzący wilgotność i są aktywowane natychmiast po rozpoczęciu oddawania moczu na materacu lub pościeli. Czujnik daje sygnał, a dziecko, teoretycznie, powinno przestać oddawać mocz. Sukces osiąga się w 70% przypadków, a w pozostałych odsetkach dziecko nadal śpi pomimo „alarmu”.
• Higieniczne majtki i podkładki: te elementy mogą być używane zarówno u dzieci, jak i młodzieży, aby złagodzić psychologiczny dyskomfort, który pojawiają się, gdy budzą się w mokrym łóżku. Takie rozwiązanie problemu moczenie nocne może być dobrą sztuczką, aby dzieci i młodzież mogły prowadzić życie towarzyskie, brać udział w szkolnych wycieczkach lub spać z przyjaciółmi w domu, nie martwiąc się o mokre łóżko.

Zasady postępowania, aby dziecko nie pisało w łóżku

Istnieją pewne zachowania, które mogą zapobiec nocnemu moczeniu u dzieci.

Z takich strategii behawioralnych, które są skuteczne w przypadku młodzieży i dorosłych, możemy wspomnieć:

• Całkowite opróżnienie pęcherza przed snem.
• Pij mniej płynów podczas kolacji i przed snem.
• Nie obwiniajcie dziecka za „mokre łóżko” i nie karajcie go, zawsze zachowujcie pozytywne nastawienie i zachęcajcie go.
• Jeśli masz taką okazję, obudz dziecko w nocy (wystarczająco 1-2 razy) i zanieś go do łazienki, aby opróżnić pęcherz.
• Unikaj alkoholu lub kofeiny wieczorem, ponieważ mają one działanie moczopędne.

5 odpowiedzi na pytania dotyczące nietrzymania moczu u kobiet

Nietrzymanie moczu jest nazywane spontanicznym, czyli niekontrolowanym przez wolicjonalne wysiłki, uwalnianie moczu. W większości przypadków jest nabywany, to znaczy rozwija się w wyniku przeszłych chorób i stanów.

Nietrzymanie moczu u kobiet jest 10 razy częstsze niż u mężczyzn; a przyczyną jest poród, choroby ginekologiczne i podatność na choroby układu moczowego, w szczególności zapalenie pęcherza moczowego. Jakie są rodzaje nietrzymania moczu, dlaczego konieczne jest zrozumienie przeciętnej kobiety, rozważ poniżej.

Dlaczego kobiety cierpią z powodu tej patologii?

Są takie przyczyny nietrzymania moczu u kobiet:

1. Okres klimakterium. W wyniku niedoboru estrogenu zmniejsza się ton pochwy i pobliskich struktur, co w młodym wieku zapewniło dodatkowe wsparcie pęcherza w utrzymaniu jego objętości.
2. Starość: mięśnie szyi pęcherza tracą ton i nie „poradzą sobie” z zatrzymaniem moczu.
3. Poród przez naturalne ścieżki, zwłaszcza jeśli istniała klinicznie wąska miednica - warunki, w których rozmiar głowy dziecka jest większy niż wylot z miednicy.
4. Urazy krocza, w wyniku których uszkodzone zostały nerwy mięśni dna miednicy, które są odpowiedzialne za kontrolowanie oddawania moczu.
5. Operacja miednicy z uszkodzeniem pni nerwowych prowadzących do pęcherza lub dna miednicy.
6. Usunięcie macicy.
7. Zapalenia, urazy i guzy rdzenia kręgowego, gdy „centralne polecenie” pęcherza i mięśni miednicy jest przerwane.
8. Ciężka praca fizyczna lub sport, które prowadzą do wypadnięcia macicy i wypadnięcia dna miednicy.
9. Otyłość.
10. Przewlekły kaszel z powodu zagrożeń zawodowych, astmy oskrzelowej lub palenia. Podczas kaszlu wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej, co prowadzi do wyciskania moczu z pęcherza moczowego.
11. Cukrzyca: w wyniku tej patologii zakłóca się dopływ krwi i unerwienie struktur zatrzymujących mocz.
12. Zaparcia, gdy podczas próby wypróżnienia znacznie zwiększone ciśnienie w brzuchu i miednicy.
13. Choroby układu nerwowego: choroba Alzheimera, stwardnienie rozsiane, parkinsonizm, udar.
14. Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego.
15. Przetoka (pasaże) między pęcherzem a jelitem lub pochwą.
16. Kamienie zlokalizowane w pęcherzu.

W niektórych przypadkach nietrzymanie moczu u kobiet spowodowane jest wrodzonymi wadami układu moczowo-płciowego:

• ektopia moczowodu, kiedy moczowód (jeden, oba lub ich podwójna liczba) nie wpływa do pęcherza moczowego, ale do jego uchyłka, szyi, cewki moczowej, pochwy lub przegrody między pęcherzem moczowym lub pochwą;
• wydalanie pęcherza, w którym jego błona śluzowa jest „wyrzucona”.

Zwiększ szansę na mimowolne oddzielenie moczu:

• leki moczopędne;
• alkohol;
• napoje gazowane zawierające CO2;
• kawa i inne napoje zawierające kofeinę;
• środki stosowane w leczeniu zapalenia trzustki lub wrzodu trawiennego, których efektem ubocznym jest rozluźnienie mięśni pęcherza moczowego;
• palenie: prowadzi do niedoboru tlenu we wszystkich tkankach, w tym pęcherzu i mięśniach krocza.

Klasyfikacja chorób

Choroba jest klasyfikowana w następujący sposób:

1. Nietrzymanie wysiłkowe, które rozwija się wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego podczas kaszlu, śmiechu, kichania, wysiłku i wysiłku. Rozwija się z powodu osłabienia aparatu więzadłowego, zwieraczy na drodze moczu lub mięśni dna miednicy.
2. Bezwzględne nietrzymanie moczu (nazywane jest także pęcherzem nadreaktywnym): niekontrolowane pragnienie wyłonienia się z dźwięku wody, przejście z ciepła na zimno lub inne bodźce; przez kilka sekund kobieta nie może go kontrolować.
3. Typ mieszany rozwija się w wyniku połączenia imperatywu i wysiłkowego nietrzymania moczu. Jest to najczęstszy rodzaj choroby.
4. Nietrzymanie odruchowe (pęcherz neurogenny): mocz jest uwalniany mimowolnie z powodu „nieprawidłowej” stymulacji pęcherza przez rdzeń kręgowy.
5. Nietrzymanie moczu z powodu przepełnienia, gdy odpływ z pęcherza moczowego jest utrudniony (wyjście cewki moczowej nie jest całkowicie zablokowane przez guz, kamień, obrzęk zapalny), jego ściany są napięte. W rezultacie mocz może się wyróżniać w dowolnym momencie.
6. Nietrzymanie moczu poza cewką moczową: w ektopii moczowodu lub przetoki między pęcherzem moczowym a narządami płciowymi.

Istnieją również takie rodzaje nietrzymania moczu, takie jak:

• moczenie nocne u kobiet (moczenie). Rozwija się najczęściej po 45 roku życia w wyniku spadku elastyczności ścian pęcherza moczowego i utraty napięcia mięśnia zwieracza, który jest „przy wyjściu” tego narządu;
• trwałe nietrzymanie moczu;
• inne typy: na przykład podczas orgazmu lub stosunku płciowego.

Ostrzeżenie! W zależności od podanych wyżej rodzajów nietrzymania moczu urolog wybiera taktykę diagnostyczną i terapeutyczną dla tej choroby.

Moczenie

Nietrzymanie moczu u kobiet to utrata zdolności odczuwania potrzeby oddawania moczu podczas nocnego snu. Udowodniono, że nie jest on związany z głębokością snu, ale rozwija się w wyniku:

• uszkodzenie krocza;
• guzy pęcherza moczowego;
• urazy kręgosłupa;
• ciężki poród;
• operacje ginekologiczne;
• choroby narządów miednicy.

Bardzo rzadko patologia może być kontynuacją moczenie u dzieci, która nie została odpowiednio wyleczona.

Ostrzeżenie! Kobiety narażone na rozwój moczenia mają nadwagę i cierpią na cukrzycę.

Po histerektomii

Nietrzymanie moczu i zapalenie pęcherza moczowego

Konieczne jest nietrzymanie moczu w zapaleniu pęcherza moczowego: kobieta cierpi na częste i wyraźne oddawanie moczu, które występuje przy minimalnym wypełnieniu zapalnego pęcherza. Istnieją inne objawy wskazujące na tę konkretną chorobę:

• przebarwienia i zapach moczu;
• ból w okolicy nadłonowej i przy braku potrzeby oddawania moczu;
• kiedy kobieta oddaje mocz, ból w okolicy łonowej, w okolicy cewki moczowej lub krocza staje się nie do zniesienia.

Zarówno pogorszenie ogólnego stanu, jak i wzrost temperatury mogą się przyłączyć, ale to sugeruje, że zakażenie pęcherza rozprzestrzenia się na moczowody i nerki.

Jak przejawia się patologia

Objawy nietrzymania moczu u kobiet zależą od rodzaju patologii:

1. Pod wpływem stresu śmiech, kaszel, podnoszenie ciężarów, kichanie, a nawet bieganie powodują uwolnienie pewnej ilości moczu.
2. Tryb pilny (pilny) jest wywoływany przez dźwięk wody, nagłe przejście do zimna lub zmianę ubrania na zewnątrz w zimnej porze roku. W tym przypadku kobieta odczuwa taką silną potrzebę oddania moczu, że musi pilnie szukać toalety. Niektóre kobiety mają pewną ilość moczu, podczas gdy inne są w stanie go utrzymać. Nietrzymanie moczu typu moczowego nie zależy od ilości moczu w pęcherzu w czasie odruchu „on”.
3. Jeśli rodzaj nietrzymania moczu jest zmieszany, wtedy z silną chęcią oddania moczu odnotowuje się mimowolny wyciek moczu.
4. Kiedy urazy lub choroby centralnego układu nerwowego (rdzenia kręgowego lub mózgu) nie wymagają oddania moczu. Częściej kobieta już po fakcie czuje, że jej bielizna jest mokra.

Diagnostyka

Wskazówka! Bez określenia dokładnej przyczyny patologii niemożliwe jest odpowiednie leczenie nietrzymania moczu u kobiet.

Początkową diagnozą nietrzymania moczu jest urolog. Przepisuje ultrasonografię nerek i narządów miednicy, analizę moczu, cystografię (rentgen) i cystoskopię (metoda endoskopowa). Takie metody mogą wykryć infekcje i nieprawidłowości układu moczowego.

Jeśli nietrzymanie moczu było spowodowane usunięciem macicy, urazem krocza lub rozwinięciem się w wyniku menopauzy, ginekolog po wykluczeniu zapalenia pęcherza moczowego przechodzi do leczenia.

Jeśli kobieta jest młoda, nietrzymanie moczu nie było spowodowane zakaźną zmianą narządów rozrodczych lub moczowych, jest ona kierowana do konsultacji do neurologa, który przeprowadza badanie. Jeśli podejrzewa choroby układu nerwowego, może zamówić dodatkowe badania: MRI mózgu lub rdzenia kręgowego, sonografię dopplerowską naczyń głowy i szyi, elektromiografię.

Szczególnym przypadkiem jest nietrzymanie moczu u kobiet w ciąży. Wszystko na temat tej patologii, jej przyczyn, typów i leczenia można znaleźć w artykule: Dlaczego rozwija się i jak radzić sobie z nietrzymaniem moczu w czasie ciąży?

Nietrzymanie moczu u kobiet w nocy

Nietrzymanie moczu jest nazywane spontanicznym, czyli niekontrolowanym przez wolicjonalne wysiłki, uwalnianie moczu. W większości przypadków jest nabywany, to znaczy rozwija się w wyniku przeszłych chorób i stanów.

Nietrzymanie moczu u kobiet jest 10 razy częstsze niż u mężczyzn; a przyczyną jest poród, choroby ginekologiczne i podatność na choroby układu moczowego, w szczególności zapalenie pęcherza moczowego. Jakie są rodzaje nietrzymania moczu, dlaczego konieczne jest zrozumienie przeciętnej kobiety, rozważ poniżej.

Dlaczego kobiety cierpią z powodu tej patologii?

Są takie przyczyny nietrzymania moczu u kobiet:

1. Okres klimakterium. W wyniku niedoboru estrogenu zmniejsza się ton pochwy i pobliskich struktur, co w młodym wieku zapewniło dodatkowe wsparcie pęcherza w utrzymaniu jego objętości.
2. Starość: mięśnie szyi pęcherza tracą ton i nie „poradzą sobie” z zatrzymaniem moczu.
3. Poród przez naturalne ścieżki, zwłaszcza jeśli istniała klinicznie wąska miednica - warunki, w których rozmiar głowy dziecka jest większy niż wylot z miednicy.
4. Urazy krocza, w wyniku których uszkodzone zostały nerwy mięśni dna miednicy, które są odpowiedzialne za kontrolowanie oddawania moczu.
5. Operacja miednicy z uszkodzeniem pni nerwowych prowadzących do pęcherza lub dna miednicy.
6. Usunięcie macicy.
7. Zapalenia, urazy i guzy rdzenia kręgowego, gdy „centralne polecenie” pęcherza i mięśni miednicy jest przerwane.
8. Ciężka praca fizyczna lub sport, które prowadzą do wypadnięcia macicy i wypadnięcia dna miednicy.
9. Otyłość.
10. Przewlekły kaszel z powodu zagrożeń zawodowych, astmy oskrzelowej lub palenia. Podczas kaszlu wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej, co prowadzi do wyciskania moczu z pęcherza moczowego.
11. Cukrzyca: w wyniku tej patologii zakłóca się dopływ krwi i unerwienie struktur zatrzymujących mocz.
12. Zaparcia, gdy podczas próby wypróżnienia znacznie zwiększone ciśnienie w brzuchu i miednicy.
13. Choroby układu nerwowego: choroba Alzheimera, stwardnienie rozsiane, parkinsonizm, udar.
14. Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego.
15. Przetoka (pasaże) między pęcherzem a jelitem lub pochwą.
16. Kamienie zlokalizowane w pęcherzu.

W niektórych przypadkach nietrzymanie moczu u kobiet spowodowane jest wrodzonymi wadami układu moczowo-płciowego:

• ektopia moczowodu, kiedy moczowód (jeden, oba lub ich podwójna liczba) nie wpływa do pęcherza moczowego, ale do jego uchyłka, szyi, cewki moczowej, pochwy lub przegrody między pęcherzem moczowym lub pochwą;
• wydalanie pęcherza, w którym jego błona śluzowa jest „wyrzucona”.

Zwiększ szansę na mimowolne oddzielenie moczu:

• leki moczopędne;
• alkohol;
• napoje gazowane zawierające CO2;
• kawa i inne napoje zawierające kofeinę;
• środki stosowane w leczeniu zapalenia trzustki lub wrzodu trawiennego, których efektem ubocznym jest rozluźnienie mięśni pęcherza moczowego;
• palenie: prowadzi do niedoboru tlenu we wszystkich tkankach, w tym pęcherzu i mięśniach krocza.

Klasyfikacja chorób

Choroba jest klasyfikowana w następujący sposób:

1. Nietrzymanie wysiłkowe, które rozwija się wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego podczas kaszlu, śmiechu, kichania, wysiłku i wysiłku. Rozwija się z powodu osłabienia aparatu więzadłowego, zwieraczy na drodze moczu lub mięśni dna miednicy.
2. Bezwzględne nietrzymanie moczu (nazywane jest także pęcherzem nadreaktywnym): niekontrolowane pragnienie wyłonienia się z dźwięku wody, przejście z ciepła na zimno lub inne bodźce; przez kilka sekund kobieta nie może go kontrolować.
3. Typ mieszany rozwija się w wyniku połączenia imperatywu i wysiłkowego nietrzymania moczu. Jest to najczęstszy rodzaj choroby.
4. Nietrzymanie odruchowe (pęcherz neurogenny): mocz jest uwalniany mimowolnie z powodu „nieprawidłowej” stymulacji pęcherza przez rdzeń kręgowy.
5. Nietrzymanie moczu z powodu przepełnienia, gdy odpływ z pęcherza moczowego jest utrudniony (wyjście cewki moczowej nie jest całkowicie zablokowane przez guz, kamień, obrzęk zapalny), jego ściany są napięte. W rezultacie mocz może się wyróżniać w dowolnym momencie.
6. Nietrzymanie moczu poza cewką moczową: w ektopii moczowodu lub przetoki między pęcherzem moczowym a narządami płciowymi.

Istnieją również takie rodzaje nietrzymania moczu, takie jak:

• moczenie nocne u kobiet (moczenie). Rozwija się najczęściej po 45 roku życia w wyniku spadku elastyczności ścian pęcherza moczowego i utraty napięcia mięśnia zwieracza, który jest „przy wyjściu” tego narządu;
• trwałe nietrzymanie moczu;
• inne typy: na przykład podczas orgazmu lub stosunku płciowego.

Ostrzeżenie! W zależności od podanych wyżej rodzajów nietrzymania moczu urolog wybiera taktykę diagnostyczną i terapeutyczną dla tej choroby.

Moczenie

Nietrzymanie moczu u kobiet to utrata zdolności odczuwania potrzeby oddawania moczu podczas nocnego snu. Udowodniono, że nie jest on związany z głębokością snu, ale rozwija się w wyniku:

• uszkodzenie krocza;
• guzy pęcherza moczowego;
• urazy kręgosłupa;
• ciężki poród;
• operacje ginekologiczne;
• choroby narządów miednicy.

Bardzo rzadko patologia może być kontynuacją moczenie u dzieci, która nie została odpowiednio wyleczona.

Ostrzeżenie! Kobiety narażone na rozwój moczenia mają nadwagę i cierpią na cukrzycę.

Po histerektomii

Rozwija się nietrzymanie moczu po usunięciu macicy, ponieważ aparat więzadłowy wspólny dla pęcherza jest uszkodzony (wcześniej był trzymany przez macicę). Ponadto mięśnie dna miednicy, które również miały wspólne połączenia z macicą, stają się wiotkie, a zwieracz odpowiedzialny za zamykanie pęcherza osłabia się.

Nietrzymanie moczu i zapalenie pęcherza moczowego

Konieczne jest nietrzymanie moczu w zapaleniu pęcherza moczowego: kobieta cierpi na częste i wyraźne oddawanie moczu, które występuje przy minimalnym wypełnieniu zapalnego pęcherza. Istnieją inne objawy wskazujące na tę konkretną chorobę:

• przebarwienia i zapach moczu;
• ból w okolicy nadłonowej i przy braku potrzeby oddawania moczu;
• kiedy kobieta oddaje mocz, ból w okolicy łonowej, w okolicy cewki moczowej lub krocza staje się nie do zniesienia.

Zarówno pogorszenie ogólnego stanu, jak i wzrost temperatury mogą się przyłączyć, ale to sugeruje, że zakażenie pęcherza rozprzestrzenia się na moczowody i nerki.

Jak przejawia się patologia

Objawy nietrzymania moczu u kobiet zależą od rodzaju patologii:

1. Pod wpływem stresu śmiech, kaszel, podnoszenie ciężarów, kichanie, a nawet bieganie powodują uwolnienie pewnej ilości moczu.
2. Tryb pilny (pilny) jest wywoływany przez dźwięk wody, nagłe przejście do zimna lub zmianę ubrania na zewnątrz w zimnej porze roku. W tym przypadku kobieta odczuwa taką silną potrzebę oddania moczu, że musi pilnie szukać toalety. Niektóre kobiety mają pewną ilość moczu, podczas gdy inne są w stanie go utrzymać. Nietrzymanie moczu typu moczowego nie zależy od ilości moczu w pęcherzu w czasie odruchu „on”.
3. Jeśli rodzaj nietrzymania moczu jest zmieszany, wtedy z silną chęcią oddania moczu odnotowuje się mimowolny wyciek moczu.
4. Kiedy urazy lub choroby centralnego układu nerwowego (rdzenia kręgowego lub mózgu) nie wymagają oddania moczu. Częściej kobieta już po fakcie czuje, że jej bielizna jest mokra.

Diagnostyka

Wskazówka! Bez określenia dokładnej przyczyny patologii niemożliwe jest odpowiednie leczenie nietrzymania moczu u kobiet.

Początkową diagnozą nietrzymania moczu jest urolog. Przepisuje ultrasonografię nerek i narządów miednicy, analizę moczu, cystografię (rentgen) i cystoskopię (metoda endoskopowa). Takie metody mogą wykryć infekcje i nieprawidłowości układu moczowego.

Jeśli nietrzymanie moczu było spowodowane usunięciem macicy, urazem krocza lub rozwinięciem się w wyniku menopauzy, ginekolog po wykluczeniu zapalenia pęcherza moczowego przechodzi do leczenia.

Jeśli kobieta jest młoda, nietrzymanie moczu nie było spowodowane zakaźną zmianą narządów rozrodczych lub moczowych, jest ona kierowana do konsultacji do neurologa, który przeprowadza badanie. Jeśli podejrzewa choroby układu nerwowego, może zamówić dodatkowe badania: MRI mózgu lub rdzenia kręgowego, sonografię dopplerowską naczyń głowy i szyi, elektromiografię.

Szczególnym przypadkiem jest nietrzymanie moczu u kobiet w ciąży. Wszystko na temat tej patologii, jej przyczyn, typów i leczenia można znaleźć w artykule: Dlaczego rozwija się i jak radzić sobie z nietrzymaniem moczu w czasie ciąży?

Ale może lepiej potraktować nie skutek, ale przyczynę?

Zalecamy przeczytanie historii Olgi Kirovtsevy, jak wyleczyła żołądek… Przeczytaj artykuł >>

Częste rodzaje nietrzymania moczu i ich przyczyny

Nietrzymanie moczu to patologia charakteryzująca się niekontrolowanym procesem wydalania moczu. Ta choroba dotyka miliony kobiet na całym świecie. Co to jest nietrzymanie moczu? Różne czynniki mogą wywołać rozwój tego stanu patologicznego. Nietrzymanie moczu występuje z powodu osłabienia mięśni dna miednicy i / lub miednicy małej, zaburzeń zwieracza cewki moczowej. Problemy te mogą być spowodowane przez następujące choroby i stany:

• poród i poród;
• nadwaga, otyłość;
• zaawansowany wiek;
• kamienie pęcherza moczowego;
• nieprawidłowa struktura układu moczowo-płciowego;
• przewlekłe infekcje pęcherza;
• przewlekły kaszel;
• cukrzyca;
• Choroba Alzheimera, choroba Parkinsona;
• stwardnienie;
• rak pęcherza moczowego;
• udar mózgu;
• wypadanie narządów miednicy;
• przewlekły kaszel.

Niektóre leki i pokarmy mogą zwiększać nietrzymanie moczu. Na przykład leki o działaniu moczopędnym lub o działaniu relaksującym na pęcherz moczowy (leki przeciwdepresyjne) mogą zwiększać nietrzymanie moczu u kobiet. Stosowanie alkoholu, tytoniu, herbaty, kawy, napojów gazowanych, diety opartej na produktach, które podrażniają pęcherz moczowy, zwiększy objawy nietrzymania moczu. W zależności od cech, okoliczności, występowania nietrzymania moczu, eksperci dzielą tę chorobę na następujące typy:

• imperatyw;
• stresujący;
• mieszane
• jatrogenny;
• odruch;
• moczenie;
• mimowolny wyciek moczu;
• wyciek moczu po procesie opróżniania pęcherza.

Nietrzymanie wysiłkowe

Przyczyną tego typu zaburzeń układu moczowo-płciowego jest nieprawidłowe działanie zwieracza cewki moczowej. W przypadku wystąpienia ciśnienia wewnątrzbrzusznego osłabione mięśnie tego narządu nie są w stanie zapobiec wyciekowi moczu lub całkowitemu opróżnieniu pęcherza. Objawy wysiłkowego nietrzymania moczu obejmują: wydalanie moczu podczas biegania, śmiechu, wysiłku fizycznego, kaszlu, seksu i braku chęci do toalety.

Istnieją czynniki, które tworzą glebę dla rozwoju gatunków stresowych związanych z nietrzymaniem moczu. Należą do nich: dziedziczność, otyłość, choroby neurologiczne, choroby zakaźne układu moczowo-płciowego, leczenie konkretnego działania. Ale głównymi przyczynami, które powodują rozwój tego typu zaburzeń układu moczowo-płciowego, są następujące stany:

• Ciąża Podczas noszenia dziecka nietrzymanie moczu jest spowodowane zmianą tła hormonalnego w organizmie i naciskiem rosnącej macicy na układ moczowo-płciowy. U kobiet w ciąży to zaburzenie oddawania moczu występuje w połowie przypadków.
• Poród. Problemy z niekontrolowanym oddawaniem moczu mogą wystąpić po porodzie, jeśli kobieta urodziła duże dziecko, a jednocześnie lekarze musieli przejść nacięcie krocza lub inne manipulacje. Z powodu tych czynników więzadła i mięśnie dna miednicy są uszkodzone, występuje nierównomierny rozkład ciśnienia w otrzewnej, co z kolei powoduje przerwanie zwieracza.
• Przeniesione operacje na narządach miednicy. Operacje chirurgiczne pęcherza moczowego, macicy często prowadzą do tworzenia zrostów, przetok, zmian ciśnienia w obszarze miednicy, co prowadzi do problemów z nietrzymaniem moczu.
• Zmiany wieku. Punkt kulminacyjny, zmniejszona elastyczność więzadeł i napięcie mięśniowe powodują nietrzymanie moczu u kobiet.

Bezwzględne nietrzymanie moczu

Wraz z normalnym funkcjonowaniem pęcherza moczowego następuje oddawanie moczu po jego wypełnieniu. Jednocześnie osoba spokojnie go powstrzymuje do następnej wizyty w toalecie. Jeśli kobieta cierpi na imperatywne nietrzymanie moczu, nawet przy niewielkim wypełnieniu pęcherza moczem, może wystąpić nie do pokonania potrzeba oddania moczu, której nie można powstrzymać. Prowokowanie nietrzymania moczu w tym stanie może wywoływać bodźce zewnętrzne: płynącą wodę, jasne światło lub inne. Jaka jest przyczyna tego zaburzenia?

Głównym powodem tego jest nadreaktywny pęcherz, który natychmiast reaguje nawet na lekkie podrażnienie z powodu niezwykłej prędkości impulsów nerwowych zwieracza. Czynnikami prowadzącymi do powstania imperatywnego nietrzymania moczu są: starszy wiek, poród, zmiany hormonalne, urazy, choroby zakaźne, stan zapalny i obrzęk. Ta patologia prawie zawsze charakteryzuje się nagłym pragnieniem oddania moczu, pojawiającym się do 8-10 razy dziennie.

Inkontynencja łóżkowa

Mimowolne oddawanie moczu podczas snu nazywane jest moczenie nocne. Starsze kobiety często cierpią na nie z powodu zmian hormonalnych w ich ciałach, które prowadzą do zmniejszenia estrogenów i osłabienia mięśni krocza, stanu błony śluzowej cewki moczowej i przepony moczowo-płciowej. W młodym wieku, nietrzymanie moczu w nocy pojawia się w wyniku rozciągania mięśni narządów miednicy, co jest wywołane porodem ze łzami lub rozwarstwieniem krocza. Procesy zapalne w pęcherzu prowadzą do nasilenia.

Stały

W przypadku mimowolnego wydalania moczu w ciągu dnia występuje trwałe nietrzymanie moczu. Często przyczyną są związane z wiekiem zmiany w organizmie, zaburzenia nerwowe i dysfunkcja dróg moczowych. U starszych kobiet spontaniczne skurcze wypieracza, stres fizyczny (na przykład, gdy kaszel) staje się częstą przyczyną tego zjawiska. Aby skorygować sytuację z nietrzymaniem moczu w łagodnej lub umiarkowanej chorobie, pomogą specjalne ćwiczenia do treningu dna miednicy.

Inne gatunki

Przyjmowanie leków z lekami moczopędnymi, uspokajającymi lub estrogenami często prowadzi do rozwoju jatrogennego nietrzymania moczu. Z reguły w tym przypadku po leczeniu lekami ustają problemy z oddawaniem moczu. Ponad 1/3 kobiet w wieku 30–70 lat cierpi na mieszane nietrzymanie moczu, w którym występuje połączenie objawów stresującego i imperatywnego przebiegu choroby.

Objawy i objawy nietrzymania moczu

Kobiety częściej niż mężczyźni stoją przed problemem nietrzymania moczu. Wynika to z cech strukturalnych ich układu moczowo-płciowego. U kobiet nietrzymanie moczu objawia się następującymi objawami: wyciekiem moczu, nagłym niekontrolowanym pragnieniem pójścia do toalety, uczuciem niecałkowicie opróżnionego pęcherza moczowego, uczuciem obecności ciała obcego w pochwie.

Co robić i jak leczyć nietrzymanie moczu

Jak rozwiązać problem nietrzymania moczu? Jeśli znajdziesz wykwalifikowanego urologa, będzie mógł pomóc kobiecie zrobić wszystko, co możliwe, aby pozbyć się problemów z oddawaniem moczu. Podczas rozmowy z lekarzem pacjent musi być szczery co do jego objawów nietrzymania moczu. W razie potrzeby lekarz przepisze kobiecie dodatkowe badania w celu ustalenia dokładnej diagnozy. Często lekarze kierują tych pacjentów na następujące badania:

• analiza moczu w celu zidentyfikowania / wyeliminowania obecności zakażenia w układzie moczowo-płciowym;
• badanie pochwy w celu wyjaśnienia obecności / braku chorób ginekologicznych;
• Test PAD, który dostarczy informacji o ilości pominiętego moczu;

Po badaniu lekarz wyda zalecenia dotyczące metod i preparatów, które należy zastosować, aby wyeliminować problemy z oddawaniem moczu. Istnieją dwa rodzaje leczenia nietrzymania moczu: konserwatywne i chirurgiczne. Pierwszy z nich obejmuje wykonywanie specjalnych ćwiczeń, trenowanie mięśni małej miednicy za pomocą specjalnych urządzeń, fizjoterapii i leków. Leczenie w konserwatywny sposób trwa przez cały rok.

Leczenie narkotyków

Jak leczyć niekontrolowane oddawanie moczu? Stosowanie tabletek i innych leków w celu pozbycia się nietrzymania moczu jest skuteczne w typie stresu choroby tylko wtedy, gdy anatomia narządów moczowych nie jest zaburzona. Czasami leki adrenomimetyczne i antycholinesterazowe są stosowane w celu zwiększenia napięcia zwieracza, duloksetyny w leczeniu. W przypadku nietrzymania moczu o charakterze imperatywnym, wiele leków daje wynik pozytywny (Driptan, Spazmeks, Vesicard, Detruzitol, leki hormonalne, antybiotyki dla zapalenia).

Ćwiczenia Kegla

Trening układu mięśniowego miednicy prowadzi do wyeliminowania problemu nietrzymania moczu. Napięcie i rozluźnienie mięśni okołooczodołowych i okołopochwowych pomogą ustalić kontrolę nad procesem oddawania moczu. Jak wykonywać ćwiczenia Kegla dla kobiet z nietrzymaniem moczu? Aby to zrobić, w pozycji siedzącej wyobraź sobie powstającą chęć, aby pójść do toalety i spróbować wyimaginować strumień moczu.

Te mięśnie, które biorą udział w tym przypadku, musisz regularnie trenować 3 razy dziennie, aby wyeliminować nietrzymanie moczu. Łatwo jest zrobić niezauważalnie nie tylko w domu, ale także w samochodzie, w pracy iw innym miejscu. Jednocześnie czas skurczu mięśni należy zwiększyć z kilku sekund do 3 minut. Skuteczność ćwiczeń Kegla zwiększa się dzięki zastosowaniu aparatu do biofeedbacku, który pomaga sprawdzić, czy mięśnie te są zaangażowane w ćwiczenia i poprawność skurczów. Ćwiczenia Kegla można wykonywać w tym stylu:

• szybko skurcz mięśnie;
• zwolnij, aby ścisnąć mięśnie;
• wykonywać pchanie, podobnie jak próby podczas porodu;
• wytwarzać strumień retencyjny podczas rzeczywistego oddawania moczu.

Urządzenia medyczne

Skutecznie pomaga zapobiegać mimowolnemu oddawaniu moczu. Jest to gumowe urządzenie, które wkłada się do pochwy w szyjce macicy, aby podtrzymać cewkę moczową w pozycji zamkniętej i utrzymać mocz w pęcherzu. To urządzenie doskonale nadaje się do wygodnego biegania i innych aktywności fizycznych. Wiele rodzajów pesariów jest przeznaczonych do stałego stosowania, ale istnieje możliwość infekcji dróg moczowych.

Leczenie środków ludowych

Istnieje wiele przepisów na leczenie ludowych środków na nietrzymanie moczu. Pomagają wyeliminować procesy zapalne w układzie moczowo-płciowym i normalizować pęcherz. Podstawą tych receptur są ziołowe składniki, które nie powodują skutków ubocznych przy właściwym stosowaniu. Często metody te są stosowane w leczeniu nietrzymania moczu u starszych kobiet. Aby pozbyć się problemów z oddawaniem moczu, musisz użyć następujących środków ludowych:

• z nocnym niekontrolowanym oddawaniem moczu, pomaga cotygodniowe przyjmowanie mieszanki miodu (1 łyżka stołowa), startego jabłka (1 łyżka stołowa. l.), startej cebuli (1 łyżka stołowa. l.) i 3 razy dziennie pomaga.
• pić sok z babki lancetowatej (1 l.) 3 razy dziennie;
• Nalewka z babki pić (1 łyżka liści rośliny na 1 łyżkę wrzącej wody) 4 razy dziennie na szklankę;
• używać 2 razy dziennie na szklankę nalewki o pojemności 1 łyżki. l jedwab kukurydziany, napełniony 1 szklanką wrzącej wody i podawany przez 30 minut.

Leczenie chirurgiczne nietrzymania moczu

Jeśli konserwatywna metoda leczenia nie dała pozytywnego wyniku, lekarz zaleci operację, aby wyeliminować problem z oddawaniem moczu. Nie może być stosowany u osób z rakiem, cukrzycą, podczas zaostrzenia procesów zapalnych. Istnieje kilka rodzajów metod chirurgicznych pozwalających pozbyć się nietrzymania moczu:

• Operacje pętli zwrotnej lub temblaku. Podczas zabiegu wprowadza się siatkę w postaci pętli pod cewką moczową.
• Wstrzyknięcie w błonę śluzową leków tworzących cewkę moczową. W rezultacie brakujące tkanki są kompensowane, a cewka moczowa jest ustalana w prawidłowej pozycji.
• Burch laparoskopowa kolposuspensja.
• Kolporter (zamknięcie pochwy).

Wideo: gimnastyka dla kobiet

Chociaż idea, że ​​nietrzymanie moczu jest nieuleczalna, jest powszechna, istnieją skuteczne sposoby leczenia tego problemu z oddawaniem moczu. Jednym z nich są ćwiczenia fizyczne mające na celu wzmocnienie mięśni małej miednicy. Jak wykonać tę siłownię, spójrz na wideo. Regularne zajęcia pomogą zapomnieć o problemie z niekontrolowanym wyciekiem moczu i cieszyć się życiem ponownie, pewnie komunikując się z ludźmi.

Elena, 36 lat, Omsk: Po narodzinach mojego drugiego dziecka zauważyłem, że kiedy kaszlę, kicham, mój mocz jest wydzielany. Jest to szczególnie niewygodne, gdy takie zamieszanie występuje podczas wysiłku fizycznego poza domem. Na początku leczono mnie skorupką jaja, rozgrzewając się, ale bezskutecznie. Lekarz po badaniu powiedział, że operacja była konieczna, aby zatrzymać nietrzymanie moczu. Bałam się, ale postanowiłam to zrobić. Po operacji problem zniknął.

Tatiana, 50 lat, Moskwa: Przez ponad 10 lat nie mówiła nikomu o swojej chorobie, ale doświadczyła bolesnych doświadczeń. Ale raz zmęczony ciągłym noszeniem klocków z nietrzymaniem moczu i zdecydował, że trzeba coś zrobić. Poszedłem do lekarza, polecił operację. Po operacji znów poczułem się jak pełnoprawna osoba.

Zinaida, 30 lat, Woroneż: Po narodzinach mojego pierwszego dziecka zaszłam w ciążę sześć miesięcy później. Po przeziębieniu w szóstym miesiącu ciąży zauważyłem, że mam kaszel przy nietrzymaniu moczu. Kiedy powiedziałem o tym ginekologowi, zalecił wykonywanie ćwiczeń Kegla. Po 2 tygodniach tego ładowania problem ten zniknął.

Przyczyny i rodzaje moczenie nocne

Nietrzymanie moczu u dorosłych może być dwojakiego rodzaju: pierwotne i wtórne. Pierwszy jest wypowiadany w przypadku, gdy mężczyzna lub kobieta nie mogą utworzyć odruchu, dzięki czemu osoba budzi się, aby opróżnić wypełniony pęcherz. Ten typ choroby u dorosłych jest bardzo rzadki.

Częściej problem ma charakter drugorzędny, tj. Zaburzenie oddawania moczu było spowodowane czynnikiem prowokującym. Rozważ przyczyny rozwoju nocnego nietrzymania moczu:

• predyspozycje genetyczne, gdy nocne nietrzymanie moczu jest przekazywane z rodziców na dzieci, które mogą mieć nawet problemy z oddawaniem moczu w dzieciństwie, nawet w wieku dorosłym. Niektórzy naukowcy są skłonni wierzyć, że elastyczność tkanki łącznej jest przenoszona przez dziedziczenie, a to z kolei wpływa na proces oddawania moczu;
• nieprawidłowości układu moczowego. Należą do nich nieelastyczne lub grube ściany pęcherza moczowego, jego mała objętość, co pociąga za sobą częste oddawanie moczu, w tym mimowolne w nocy. Takie wady mogą być wrodzone lub nabyte w wyniku przeszłych chorób lub innych czynników;
• słabe mięśnie miednicy. Z tym problemem kobiety częściej występują po ciąży, porodzie, często mięśnie miednicy tracą elastyczność z powodu zmian związanych z wiekiem. W przypadku mężczyzn problem ten jest mniej istotny, ale nadal występuje u osób z brakiem aktywności fizycznej i występowaniem siedzącego trybu życia;
• nowotwory. Należą do nich nowotwory złośliwe i łagodne w pęcherzu moczowym, gruczoł krokowy u mężczyzn, a także nowotwory o innej lokalizacji, które utrudniają przekazywanie impulsów nerwowych z pęcherza do mózgu;
• osłabienie zwieracza pęcherza - mięśnie w postaci pierścienia, który zapobiega spontanicznemu przepływowi moczu przez zamknięcie światła wyjścia z pęcherza moczowego. Kiedy ktoś chce opróżnić pęcherz, świadomie rozluźnia zwieracz. Ale z wiekiem osłabia się, a gdy pęcherz jest pełny w nocy, nie może utrzymać całego moczu, dlatego staje się nietrzymanie moczu;
• ciąża i poród u kobiety, w wyniku którego może się zmienić funkcja wypieracza, zwieracz cewki moczowej lub struktury podtrzymujące małej miednicy, osłabiają się, związek między pęcherzem a cewką moczową zostaje zakłócony. Naturalny poród w rzadkich przypadkach prowadzi do uszkodzenia mięśni miednicy i upośledzenia unerwienia zwieraczy cewki moczowej. Jeśli nastąpiło patologiczne narodziny, ryzyko problemów z oddawaniem moczu wzrasta;
• zmiany hormonalne w ciele kobiety. Moczenie nocne jest częste u kobiet w ciąży i podczas menopauzy. W tych okresach w kobiecym organizmie może brakować wazopresyny i estrogenów. Pierwszy hormon jest odpowiedzialny za zatrzymywanie płynu w organizmie, wytwarzanego podczas snu, zmniejsza ilość powstającego moczu. Brak estrogenu wpływa na zmniejszenie elastyczności mięśni dna miednicy, co powoduje problemy z oddawaniem moczu;
• operacja narządów miednicy u kobiet: operacja pochwy, usunięcie odbytnicy lub macicy. Takie interwencje mogą zakłócić anatomiczną lokalizację narządów w miednicy, naruszając unerwienie zwieraczy pęcherza;
• Męskie zwężenie cewki moczowej jest częstą przyczyną nocnego nietrzymania moczu;
• choroby zakaźne układu moczowo-płciowego: zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie przydatków i inne;
• naturalne starzenie się komórek rdzeniowych i kory mózgowej. Z wiekiem związek między neuronami słabnie, impuls z pęcherza jest niedoskonale przenoszony do centrum mózgu, który jest odpowiedzialny za przebudzenie osoby, gdy pęcherz jest pełen moczu;
• otyłość powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzpęcherzowego i wewnątrzbrzusznego, co może powodować zwilżanie;
• choroby neurologiczne: stwardnienie rozsiane, udary, choroba Parkinsona, udar naczyniowy mózgu.

To nie wszystkie czynniki mogą powodować nocne nietrzymanie moczu. Problem może być spowodowany częstymi nerwicami i stresem, cukrzycą, przewlekłymi zaparciami, nabytą demencją, a nawet przewlekłym zapaleniem oskrzeli. Oczywiście, aby przepisać odpowiednią terapię, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnostyki w celu zidentyfikowania przyczyny moczenie nocne.

Diagnoza nocnego nietrzymania moczu

Odkrycie prawdziwej przyczyny moczenie nocne to długi proces, który wymaga maksymalnej otwartości pacjenta i dobrze skoordynowanej pracy lekarzy o wąskim profilu. Środki diagnostyczne zawsze zaczynają się od zebrania wywiadu, wyjaśnienia szczegółów nietrzymania moczu (w którym wycieka mocz w nocy, w jakiej ilości), określając ilość spożywanego płynu dziennie. Przy wstępnym przyjęciu lekarz wykonuje badanie dotykowe jamy brzusznej, bada narządy płciowe pod kątem widocznej patologii, mężczyźni badają odbytnicę gruczołu krokowego.

Kolejna diagnostyka ma na celu wyeliminowanie nieprawidłowego rozwoju narządów i chorób zakaźnych układu moczowo-płciowego, cukru i moczówki prostej, guzów miednicy i innych chorób. Aby to zrobić, wykonaj następujące badania:

1. USG pęcherza i narządów jamy brzusznej.
2. Mężczyznom z podejrzeniem choroby gruczołu krokowego można przypisać badanie USG prostaty.
3. Nephroscintigraphy - radioizotopowe skanowanie nerek.
4. Cystografia, urografia, cystoskopia i urofluenceria.
5. Badanie objętości i rytmu oddawania moczu dziennie.

Dodatkowo możesz zaplanować konsultację z neurologiem, otolaryngologiem lub innym specjalistą, aby wykluczyć przewlekłe choroby, które mogą powodować zwilżanie.

Leczenie moczenie nocne

Terapia nocnego nietrzymania moczu u dorosłych odbywa się zawsze w sposób kompleksowy: mężczyźni i kobiety są przepisanymi lekami, fizjoterapią, terapią wysiłkową, psychoterapią. Ponadto zaleca się wykonywanie pewnych działań reżimowych i nie zaniedbywanie środków tradycyjnej medycyny.

Farmakoterapia może składać się z następujących leków, których działanie ma na celu rozwiązanie różnych problemów:

1. Antybiotyki są przepisywane w procesie zapalnym w układzie moczowo-płciowym - Norfloksacyna, Monural. Jeśli zapalenie dotknęło nerki, przepisz Furadonin lub Furamag.
2. M-antycholinergiki łagodzą skurcz pęcherza i rozluźniają jego napięte mięśnie. Pomaga dłużej powstrzymywać oddawanie moczu, zwiększając jego całkowitą pojemność. Popularne leki z tej grupy to Driptan, Sibutin.
3. Desmopresyna - sztuczny hormon, analog wazopresyny, pozwala zmniejszyć ilość moczu wytwarzanego przez nerki. Lek jest również dostępny w wygodniejszej postaci - Adiuretin-SD spada w nosie.
4. Aby poprawić funkcjonowanie układu nerwowego i rozwinąć odruch warunkowy, przepisywane są leki nootropowe - Piracetam, Glycine, Picamilon.
5. Jeśli problem został wywołany przez nerwice, wymagana jest recepta leków poprawiających metabolizm w mózgu - Persen, Nootropil, Picamilon.
6. Gdy zaburzenia hormonalne u kobiet przepisują leki hormonalne, które mogą dostosować poziom estrogenów.
7. W przypadku silnego uczucia nocnego nietrzymania moczu przepisano lek przeciwdepresyjny Amitriptyline.
8. W niektórych przypadkach środki uspokajające są wymagane do normalizacji snu - Eunookin lub Radeorm.
9. Terapia witaminami jest pomocna dla pacjentów z nietrzymaniem moczu w nocy.

Każdy lek jest przepisywany wyłącznie przez lekarza, a dla pomyślnego leczenia pacjent musi ściśle przestrzegać schematu leczenia. Aby uzyskać najlepszy efekt, terapię uzupełnia fizjoterapia. Ich działanie ma na celu poprawę pracy układu nerwowego i krążenia krwi w obszarze miednicy. Następująca fizjoterapia zaleciła się dobrze:

• terapia magnetyczna - jej działanie ma na celu rozluźnienie ścian pęcherza, co pozwala dłużej utrzymać mocz w pęcherzu;
• darsonval (na obszarze pęcherza) - jego pulsujące prądy przemienne stymulują zwieracz pęcherza moczowego, wzmacniając go i zapobiegając mimowolnemu przepływowi moczu;
• elektryczny - przepisywany na zaburzenia nerwowe, dobrze łagodzi układ nerwowy i normalizuje wzorce snu;
• Elektroforeza jest skuteczną procedurą poprawiającą funkcjonowanie układu nerwowego.

Skutecznym sposobem normalizacji procesu oddawania moczu jest fizjoterapia. Ćwiczenia mają na celu wzmocnienie zwieracza pęcherza i wszystkich mięśni dna miednicy. Gimnastyka medyczna może być wykonywana na specjalnych symulatorach lub zrób to sam w domu, po konsultacji z lekarzem.

Ćwiczenia Kegla pomagają wzmocnić zwieracz cewki moczowej. Są proste w wykonaniu - powtarzaj te same czynności, co podczas przerywania oddawania moczu. Uniwersalne ćwiczenie dla mięśni dna miednicy - „chodzenie” na pośladkach. Wykonuj takie ruchy codziennie 2 metry w przód iw tył.

Psychoterapia, w szczególności techniki hipnotyczne, pomaga wielu osobom w moczenie nocne. Pacjentowi podczas sesji mówi się, że może odczuwać potrzebę oddania moczu podczas snu i obudzić się na czas, aby pójść do toalety. Efektem tej terapii jest powstanie „odruchu stróżującego”, dzięki któremu nocne nietrzymanie moczu mija wiecznie.

Urolodzy zalecają pacjentom zmianę codziennej rutyny:

• wypij podstawową dawkę płynu przed kolacją, a następnie ogranicz spożycie napojów, zup i owoców do minimum;
• nie pij 4 godziny przed snem;
• ograniczenie pokarmów i napojów o działaniu moczopędnym: sok żurawinowy, mocna herbata, kawa, ekstrakty ziołowe (pąki brzozy), piwo, truskawki, maliny, arbuz;
• nawyk spania na twardym materacu. Tak więc kręgosłup otrzyma dodatkowe wsparcie, a impulsy nerwowe będą szybciej przekazywane do kory mózgowej;
• materac, na którym śpisz, powinien być lekko podniesiony w obszarze stóp. Aby to zrobić, umieść pod nim zwinięty ręcznik lub poduszkę. Spowoduje to zmniejszenie nacisku na zwieracz pęcherza, dzięki czemu mocz nie wycieknie samoistnie.

Najważniejsze - staraj się nie martwić z powodu choroby, dostrój się do pozytywnego wyniku. Spokojna i zrównoważona osoba jest dużo łatwiej kontrolować swoje ciało i nauczyć się radzić sobie z pojawiającymi się problemami.

Tradycyjna medycyna w walce z moczenie nocne

W ludziach moczenie nocne nigdy nie było uważane za poważną chorobę, ale było uważane za tymczasową dolegliwość, dobrze uleczalną. Aby pozbyć się tego problemu, zastosowano następujące metody i przepisy:

1. W nocy trzeba zjeść łyżkę miodu, popijając 1-2 łykami wody. Miód doskonale zatrzymuje płyn w organizmie i koi układ nerwowy.
2. Dobrze pomaga poradzić sobie z nocnym wywarem moczenia z trawy centaury i dziurawca. Zbierz łodygi kwiatami, wysusz i rozgniataj. 2 łyżki. l Zioła są mieszane w pojemnikach i zalać ½ litra wrzącej wody. Pojemność zamknij, zawiń i nalegaj 3 godziny. Zaleca się zrobienie świeżego bulionu dwa razy dziennie, aby wypić 0,5 kubka przed każdym posiłkiem (3-4 razy). Kurs trwa 14 dni.
3. Możesz zrobić herbatę z liści i jagód borówki brusznicy, znamiona kukurydzy nadają się do tych celów. Łyżeczkę dowolnego zioła parzy się w szklance wrzącej wody, podaje przez około 20 minut i pije jak zwykle herbatę 4 razy dziennie. Przepis może być stosowany do leczenia i zapobiegania moczenie nocne.