Nocturia jest chorobą układu moczowo-płciowego, którego głównym objawem jest zwiększenie oddawania moczu w nocy. Ludzie cierpiący na tę chorobę często chodzą do toalety w nocy, co powoduje zaburzenia snu, a osoba czuje się zmęczona i zmniejsza wydajność. Należy zauważyć, że mówienie o nokturii może być tylko w przypadku, gdy osoba idzie do toalety w nocy co najmniej 2 razy, a nie ma żadnych czynników predysponujących do tego, takich jak nadmierna ilość płynu przed pójściem spać.

Powody

Choroba ta może wystąpić u ludzi w wyniku poważnych patologii, ale nie zawsze zwiększone wydzielanie moczu w nocy jest związane z chorobami - czasami przyczyny mogą być całkiem naturalne. W szczególności, ludzie często chodzą do toalety w nocy w powyższym przypadku (podczas spożywania dużej ilości płynu poprzedniej nocy), podczas przyjmowania pewnych leków, takich jak leki moczopędne.

Ponadto częste oddawanie moczu w nocy jest często częste u osób starszych, które mają zmniejszone napięcie mięśni pęcherza. U starszych kobiet często występuje nokturia - patologia rozwija się z powodu zmniejszenia napięcia mięśni dna miednicy.

Jeśli mówimy o przyczynach nokturii związanych ze zdrowiem pacjenta, obejmują one:

Symptomatologia

Nocturia jest wskaźnikiem hamowania koncentracji nerek. Oznacza to naruszenie metabolizmu wody i soli w organizmie człowieka. Objawy choroby są następujące - chory w nocy często odczuwa potrzebę oddania moczu, po czym następuje ulga. Jednocześnie nokturię często łączy się z inną patologią - wielomoczem, który charakteryzuje się częstym oddawaniem moczu zarówno w ciągu dnia, jak iw nocy, a także wzrost ilości wydalanego moczu.

Jednocześnie samo oddawanie moczu jest bezbolesne, co pozwala odróżnić tę chorobę od innych patologii sfery moczowo-płciowej, w tym zapalenia pęcherza moczowego.

Z powodu zakłócenia snu pacjenta w nocy, rozwija on inne objawy, w szczególności różne zaburzenia psychiczne, a mianowicie:

• zwiększony niepokój;
• zapomnienie;
• drażliwość i temperament;
• naruszenie percepcji rzeczywistości.

Nocturia u dzieci

Bardzo często rodzice mają do czynienia z takim objawem nokturii, jak nietrzymanie moczu dziecka w nocy (dziecko nie jest w stanie obudzić się na czas).

Przyczyny nokturii u dzieci są podobne jak u dorosłych, ale mogą do nich również dołączyć stres i napięcie nerwowe. Wszystko dlatego, że dzieci nadal mają niesformowany układ nerwowy, a wszelkiemu stresowi towarzyszą zaburzenia pracy wszystkich narządów i układów. I chociaż leczenie nokturii u dzieci będzie podobne do leczenia choroby u dorosłych (co zostanie omówione poniżej), czynnik psychologiczny musi zostać wyeliminowany - znormalizować tło psychologiczne w rodzinie i zespole, w którym dziecko uczy się.

Diagnostyka

Diagnozę choroby przeprowadza się pobierając próbki moczu według Zimnitsky'ego. Zgodnie z tą analizą pacjent pobiera mocz do analizy co trzy godziny w ciągu dnia i nocy, a pod koniec okresu przyjmowania określa się dzienne i nocne ilości moczu. Jeśli przeważa nocny tom - mówią o nokturii.

Ponadto próbka Zimnitsky'ego pozwala śledzić dynamikę przebiegu choroby w trakcie leczenia.

Leczenie

Aby pozbyć się takiej patologii jak nokturia, konieczne jest wyeliminowanie przyczyn, które ją powodują. W szczególności, jeżeli patologia rozwinęła się na tle chorób układu moczowo-płciowego, wymagane jest leczenie dotkniętego chorobą narządu - w tym przypadku pokazano antybiotyki, leki ziołowe i inne leki, które może wybrać tylko lekarz prowadzący.

Jeśli mówimy o nokturii u mężczyzn z gruczolakiem prostaty, wymagany jest antagonista receptora alfa1-adrenergicznego lub inhibitor 5-alfa reduktazy. Jeśli u kobiet w podeszłym wieku rozwinęła się nokturia z powodu osłabienia mięśni dna miednicy, wskazana jest specjalna gimnastyka lub operacja. Pamiętaj, aby stosować się do procesu leczenia odpowiedniej diety. Warto zauważyć, że w niektórych przypadkach tylko interwencja chirurgiczna może uratować pacjenta przed wyczerpującą chorobą.

Dobrze sprawdzone środki ludowe, które pomagają ratować pacjenta przed chorobami sfery moczowo-płciowej, aw rezultacie - pozbyć się nokturii. Są to takie środki:

• sok z miąższu dyni, który powinien brać mężczyzna z powiększonym gruczołem prostaty, raz dziennie na szklankę - przez trzy tygodnie;
• wywar z liści białej brzozy, odpowiedni zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet, i który musi być spożywany w pół szklanki kilka razy dziennie;
• Doskonałe działanie przeciwzapalne na narządach miednicy ma wywar z liści pietruszki na mleko, które należy przyjmować co godzinę.

Nocturia - co to jest, u osób starszych, jak się leczyć

Nocturia, o co chodzi? Choroba układu moczowo-płciowego, której głównym objawem jest przewaga objętości moczu nocnego w ciągu dnia. Osoby cierpiące na tę patologię często chodzą do toalety, ich sen jest zakłócony i pojawia się zmęczenie.

Chorobę można nazwać, jeśli krążenie przekracza 2 razy, powtarzane co noc. U mężczyzn i kobiet występuje nokturia. Powody są różne.

Ogólne informacje

Częste oddawanie moczu w nocy może być objawem wielu chorób, wskazując na negatywne procesy zachodzące w organizmie.

Jeśli osoba często wstaje w nocy (więcej niż dwa razy) przez długi czas, stan można uznać za patologię. Ten problem zaczął się uczyć nie tak dawno temu. Istnieją dwie koncepcje „nokturii” i „nokturii”.

1. Pierwszym z nich nie jest opróżnianie przed snem, więc musisz wstać w nocy.
2. Drugi to wzrost diurezy spowodowany procesem patologicznym.

Norma jest brana pod uwagę przy przydzielaniu objętości dnia i nocy w stosunku 3: 1 i odpowiada zużytej cieczy.

Dlaczego pojawia się diureza? W ciągu dnia osoba jest w stanie pionowym. Tętnice nerkowe są zaciśnięte, co przyczynia się do szybkiego odpływu moczu.

Patologie nerek zaburzają naturalny proces pozbywania się nadmiaru płynu, utrzymują się, zmienia się mechanizm odpływu i powstaje obrzęk.

Gdy pacjent przyjmuje pozycję poziomą, napięcie tętnicy spada, nerka jest lepiej zaopatrywana w krew, filtrację i produkcję moczu wzrasta. Prowadzi to do częstych wizyt w toalecie.

U kobiet i mężczyzn występuje nokturia. Może wystąpić w każdym wieku, zwłaszcza u osób starszych. Silna podłoga jest bardziej podatna na problemy z oddawaniem moczu. Jedną z głównych przyczyn tego stanu jest zapalenie gruczołu krokowego i gruczolak, kiedy występuje niedokrwienie (termin odnosi się do opóźnionego odpływu moczu).

Formularze

Przyczyny występowania są różne i mają następujące typy:

• Tymczasowy - w okresie ostrej tachykardii.
• Trwały - związany z patologią narządów.

Inną przyczyną różnicy jest jakość diurezy;

• Prawda, gdy wydalanie moczu zatrzymuje się w ciągu dnia (bezmocz).
• Nietrwały - w ciągu dnia następuje spadek odpływu płynu w organizmie z powodu chorób patologicznych (gruczolak, moczówka prosta, tarczyca).

Widoki

Zdarzenia te są warunkowo podzielone na dwie części i mogą różnić się od siebie i oznaczają różne powody:

Typ fizjologiczny, gdy diureza nocna jest spowodowana spożyciem dużych ilości płynu przed snem. Może to być kawa, herbata, napoje alkoholowe. Występuje u kobiet w czasie ciąży, kiedy płód wywiera nacisk na narządy moczowe. Relaks występuje w nocy, a nerki lepiej filtrują. Wraz z narodzinami dziecka wszystko jest normalne.

Patologiczne, spowodowane degradacją narządów i układów. Jest trwały i wymaga natychmiastowego leczenia. Należy odróżnić go od moczenia (moczenie nocne), często dziecko i starca są chorzy.

Przyczyny rozwoju

Objawy i leczenie w dużej mierze zależą od etiologii choroby, która go wywołała.

• CHF (niewydolność serca). W ciągu dnia, ze względu na słabe działanie systemu, krew w żyłach ulega zastojowi. Płyn gromadzi się w tkankach. Z czasem pojawia się w narządach wewnętrznych (klatka piersiowa, jama brzuszna, czaszka).
• Patologie nerek - przewlekła niewydolność nerek (przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek), zapalenie kłębuszków nerkowych, stwardnienie nerek, zapalenie pęcherza moczowego. Zapalenie i nieprawidłowe zmiany prowadzą do ekspansji naczyń krwionośnych w kłębuszkach i wzrostu filtracji w nocy.
• Wadliwe działanie tarczycy.
• Wraz z marskością wątroby rozwija się nadciśnienie tętnicze.
• Brak hormonu wazopresyny (antydiuretycznego) powoduje moczówkę prostą. Niemożność zrekompensowania braku wody w organizmie powoduje degradację nadciśnieniową (silne pragnienie, objętość uwolnionego płynu do 15 litrów).
• Powiększony gruczoł krokowy (gruczolak). Ściśnięcie kanału wywołuje trudne i częste wypływanie płynu, powrót moczu z powrotem do pęcherzyka.
• Wrodzona anomalia systemu.
• Niskie ciśnienie krwi i niedokrwistość - niedokrwistość złośliwa.
• Ortostatyczne obrzęki kostek prowadzą do blokady kanałów wapniowych.
• Zastój krwi żylnej, prowadzący do obrzęku.
• Cukrzyca. Obecność glukozy przyciąga dużo moczu, co prowadzi do częstego oddawania moczu.
• U kobiet z powodu braku estrogenów, które wpływają na stan mięśni dna miednicy, rozwija się ich atrofia. Występuje wypadanie narządów wewnętrznych, co prowadzi do ściskania układu moczowego. W nocy ciśnienie spada i następuje zwiększone uwalnianie moczu.
• Nadreaktywny pęcherz, gdy liczba impulsów nerwowych wzrasta w jego ścianach, co daje sygnały do ​​odpływu moczu.
• Starszy wiek, gdy pojawia się stwardnienie naczyń, poziom ADH zmniejsza się.
• Dylatacja serca (zwiększenie objętości przy jednoczesnym zachowaniu grubości ściany serca), która powoduje wzrost peptydu natriuretycznego (hormonu), wpływając na metabolizm wody i elektrolitów (zmniejsza ilość wody i wzrost sodu w naczyniach).

Patogeneza

Proces oddawania moczu jest kontrolowany przez hormon wazopresynę, który jest wytwarzany przez podwzgórze. Pod jego wpływem następuje odwrotne wchłanianie płynu w przewodach nerkowych (tworzenie wtórnego moczu). Zwiększenie jego stężenia nie jest.

Zwykle jest produkowany w nocy, co zmniejsza jego objętość i zwiększa jego stężenie (poranny mocz). Medycyna uważa, że ​​choroba pojawia się z powodu złego funkcjonowania serca.

Jego niedobór powoduje zastój krwi w żyłach nerek. Z powodu tej zmniejszonej diurezy. Gdy podczas snu następuje rozluźnienie mięśni, poprawia się praca serca, wzrasta filtracja nerek.

Patogeneza nokturii występuje z dowolnego powodu, następuje osłabienie zwiększonego skurczu naczyń narządowych podczas snu, zmiana wchłaniania płynu (mocz wtórny). Uważa się, że jest to główna przyczyna nocnego oddawania moczu bez widocznych patologicznych objawów osłabienia serca.

U kobiet po menopauzie z powodu braku hormonów płciowych może dojść do naruszenia narządów miednicy. U kobiet w ciąży w późniejszych stadiach powiększona macica wywiera nacisk na pęcherz. Po urodzeniu wszystko zostaje przywrócone.

Symptomatologia

W zależności od przyczyn pojawiają się różne manifestacje.

• Zły zwieracz, długo czekam na początek procesu.
• Wyjście nie jest strumieniem, ale spada (stranguria).
• Istnieje uczucie niepełnego opróżniania.

Szybki wzrost bąbelków:

• W nocy musisz wstać kilka razy.
• Nietrzymanie moczu, niezdolność do kontroli i długotrwałe zawieszenie moczu.

Ogólne oznaki patologii:

• Pragnienie Zwiększ reżim picia.
• Ciężkość i ból kręgosłupa lędźwiowego.
• Ciężki obrzęk kończyn i twarzy.
• Zwiększ lub zmniejsz wagę.

Dołączenie do innych patologii powoduje:

• Ból w części nadłonowej.
• Polyuria - częste „podróże” do toalety dzień i noc, które są bezbolesne.
• Zapalenie pęcherza moczowego powoduje silny ból i uwalnianie niewielkiej ilości moczu, krwiomocz.
• Odwodnienie, skóra staje się sucha.
• Utrata wilgoci wraz z potem.
• Zmiana temperatury ciała.
• Objawy zatrucia (nudności, wymioty).
• Nadciśnienie tętnicze - wysokie ciśnienie krwi.
• Zwiększony obrzęk, nie tylko zewnętrzny, ale także wewnętrzny.
• Zmniejszony apetyt.
• Różne wysypki skórne.
• Zaburzenia psychiczne z powodu zaburzeń snu, nerwica.

Diagnostyka

W celu określenia patologii konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest przeprowadzenie analizy według Zimnitsky'ego, aby lekarz mógł ustalić stosunek moczu dziennego i nocnego, jego gęstość (brak hipoizostenurii).

Gromadzi w pojedynczych 8 czołgach, co trzy godziny przez cały dzień. Zaleca się także prowadzenie dziennika picia i liczby nocnych wizyt w toalecie. Dla mężczyzn - 3, dla kobiet - 4 dni.

• Starsi pacjenci są kierowani na wazopresynę hormonalną.
• W przypadku podejrzenia innych chorób wyznacza się dodatkowe badanie:
• Ogólna analiza krwi i moczu.
• USG narządów miednicy.
• Biochemia
• Mocz Buck zaszczepiający wrażliwość na antybiotyki.
• Kardiogram.
• Jeśli to konieczne, USG serca.

W przypadku wykrycia patologii przepisywana jest odpowiednia terapia choroby podstawowej.

Leczenie

Ma to na celu wyeliminowanie przyczyny. Po badaniu diagnoza zostaje ustalona. Jeśli jest to uszkodzenie narządów układu moczowo-płciowego, antybiotyki i preparaty ziołowe są przepisywane w celu łagodzenia stanów zapalnych, które są indywidualnie wybierane przez lekarza.

Możliwe jest leczenie dysurii u mężczyzn z powiększoną prostatą lub gruczolakiem z blokerami adrenergicznymi alfa 1, środkami ludowymi i różnymi ziołami. Kobiece ciało w starszym wieku może cierpieć na osłabienie mięśni dna miednicy.

Lek lub tabletka w tym przypadku nie pomogą. Jest gimnastyka Kegla, która za pomocą specjalnych ćwiczeń pomaga wzmocnić mięśnie.

W ciężkich przypadkach wskazana jest operacja. Upewnij się, że przestrzegasz zasad dietetycznych i żywieniowych. Pacjent jest wyznaczony do dodatkowego badania w celu ustalenia diagnozy. Konieczne jest leczenie u kardiologa.

Jeśli powód częstego nocnego oddawania moczu u młodych, częściej w męskiej połowie, w tętnicach nerkowych, przeprowadza się minimalnie inwazyjne zabiegi chirurgiczne, po testach specyficznych dla patologii.

Okres pooperacyjny jest łatwy, co ma ogromne znaczenie dla szybkiego powrotu do zdrowia. Takie manipulacje są przeprowadzane w Rosyjskim Instytucie Badawczym Urologii Lopatkin w Moskwie.

Stymulacja punktu odpowiedzialnego za układ moczowy pomaga w leczeniu. Tynk pieprzowy, który umieszcza się na noc w okolicy kości krzyżowej lub gipsu w ciągu dnia, pomoże przez 10 minut.

Zapobieganie

Aby uniknąć wszelkich przejawów nokturii, musisz prowadzić zdrowy tryb życia:

• Uprawianie sportu.
• Porzuć złe nawyki.
• Raz w roku przeprowadzaj rutynowe kontrole.
• W czasie do leczenia zakaźnych zmian chorobowych układu moczowo-płciowego.
• Nie pij dużo płynów przed snem.
• Trenuj mięśnie dna miednicy.
• Obserwowane przez specjalistów w obecności kamicy moczowej, zapalenia gruczołu krokowego, IRR (dystonia naczyniowa), patologii serca, cukrzycy.
• Jedz dobrze, jedz więcej błonnika dla przewodu pokarmowego.
• Unikaj hipotermii.

Wymieniona lista zaleceń powinna być przestrzegana podczas leczenia. W przeciwieństwie do innych patologii oddawania moczu, nokturia pojawia się często, ponieważ towarzyszy wielu nieprawidłowościom, które nie są związane z układem moczowym.

Recenzje

Trudno mówić o takiej chorobie, której nazwa to nokturia. Mając gruczolak zapomniałem o normalnym śnie. Przez całą noc wędruję po mieszkaniu. Szczególnie ciężko podczas zaostrzenia.

Lekarz przepisał lek na zapalenie prostaty. Kiedy obrzęk zniknie, lepiej śpię. Teraz ciągle piję kurs, żeby nie wstawać w nocy.

Po menopauzie zaczęło się wypadanie macicy, które naciskało na mocz. Dzieje się to dość często. Rozpocząłem fizykoterapię i po jakimś czasie stawałem się znacznie lepszy, a ja bez operacji. Różnica w leczeniu jest znacząca.

Nocturia

Nocturia jest stanem patologicznym związanym z naruszeniem oddawania moczu, które jest wyrażone w nadmiarze diurezy nocnej w porównaniu z dziennym.

Przyczyny nokturii obejmują choroby narządów układu moczowo-płciowego, marskość wątroby, patologię układu sercowo-naczyniowego, anemię, cukier i moczówkę prostą, choroby tarczycy.

Diagnozę choroby wykonuje się za pomocą testu Zimnitsky'ego.

Celem leczenia nokturii jest wyeliminowanie przyczyn, które doprowadziły do ​​naruszenia funkcji moczu.

Przyczyny Nokturii

Nocturia zawsze wskazuje na zahamowanie czynności nerek.

Najczęściej zwiększona diureza nocna jest spowodowana naruszeniem procesu dopływu krwi do miedniczki nerkowej z powodu choroby nerek i układu sercowo-naczyniowego.

Nokturia u kobiet jest znacznie mniej powszechna niż u mężczyzn. Jednocześnie cierpią mężczyźni w podeszłym wieku (ponad 70 lat).

Nocturię u kobiet i mężczyzn można zaobserwować za pomocą:

• Rozwój cukrzycy. Nocturii w tym przypadku towarzyszy wzrost dziennej diurezy, która jest związana z dużą objętością przyjmowania płynów ze względu na stale obecne pragnienie charakterystyczne dla tej choroby;
• Choroby nerek i pęcherza (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, śródmiąższowe zapalenie nerek, cystopielit, przewlekła niewydolność nerek);
• Stopniowa zbieżność obrzęku;
• Leczenie zespołu nerczycowego;
• Niewydolność serca. W tym przypadku ten stan ma charakter kompensacyjny. Poprzez nokturię organizm pozbywa się efektów oligurii obserwowanych w ciągu dnia. W ciągu dnia serce nie jest w stanie poradzić sobie z obciążeniem, pogarsza się dopływ krwi do nerek i spowalnia proces tworzenia moczu. Nocturii w tym przypadku towarzyszy obrzęk, napady nocnego uduszenia, obrzęk żył szyi, wilgotne rzęski w płucach;
• Miażdżyca tętnic nerkowych u osób starszych;
• Choroby tarczycy;
• Marskość wątroby.

Wtórna nefroza amyloidowa może również powodować nokturię, która rozwija się na tle naruszenia metabolizmu białek i takich przewlekłych zakażeń jak kiła, malaria, gruźlica i długotrwałe procesy ropienia w płucach.

U mężczyzn przyczyną nokturii może być również choroba prostaty. W przypadku przerostu lub zapalenia gruczołu krokowego cewka moczowa zostaje ściśnięta, co powoduje niepełne opróżnienie pęcherza moczowego. Dlatego pozostały mocz powoduje odruch moczowy w nocy.

Przyczyną nokturii może być również przyjmowanie dużych ilości płynu przed snem lub napojów lub produktów o działaniu moczopędnym (piwo, herbata, kawa). Prosta nokturia występuje również u kobiet niosących dziecko w ostatnich miesiącach ciąży z powodu nacisku powiększonej macicy na pęcherz.

Objawy i diagnoza Nokturii

O nocturii mówi się w przypadku, gdy liczba oddawania moczu na noc jest większa niż dwie. Z nokturii należy odróżnić zwyczajową potrzebę niektórych osób do pójścia do toalety raz w nocy i bezpośrednio przed przebudzeniem.

Ponadto należy zwracać uwagę na to, ile płynna osoba pije dziennie. Jeśli ta liczba jest większa niż 2 litry dziennie, naturalną reakcją organizmu będzie zwiększone oddawanie moczu w nocy.

Jeśli u pacjenta występują objawy, takie jak:

• Dzienne wahania masy ciała;
• Nieznośne pragnienie;
• Ból i ciężkość w dolnej części pleców;
• Poważny lub lekki obrzęk,

to daje powód, by podejrzewać go o pewne choroby, których jednym z objawów jest nokturia.

Najpierw przeprowadza się test nerkowy Zimnitsky'ego w celu potwierdzenia obecności lub braku objawów nicturii, który polega na zebraniu ośmiu porcji dziennego moczu co trzy godziny, a następnie określeniu objętości i ciężaru właściwego każdej części moczu. Objętość moczu nocnego w normie powinna być mniejsza niż objętość dnia; jednak mocz wydalany w nocy powinien mieć wyższe stężenie.

Pacjentowi przypisuje się również biochemiczne badanie krwi, które pozwala ustalić, jaka dokładnie jest przyczyna nokturii.

Jeśli pacjent choruje na cukrzycę, przepisuje mu się badanie krwi na zawartość cukru.

W obecności bólu i uczucia ciężkości nerek wykonuje się USG i radiografię nerek.

Leczenie nocturii

W związku z tym leczenie nokturii nie jest przeprowadzane. Aby wyeliminować ten objaw, konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny jego wystąpienia i przeprowadzenie terapii mającej na celu leczenie choroby podstawowej.

Gdy nokturia jest spowodowana zmianami w gruczole krokowym, pokazano antagonistów receptora adrenergicznego α1 i inhibitory 5α-reduktazy.

W celu wyeliminowania zaburzeń czynności układu moczowego stosuje się solifenacynę i daryfenacynę, które działają na wypieracz.

Pacjentom z Nokturii zaleca się również:

• Aby ograniczyć spożycie płynów przed snem;
• Nie jedz bogatych w ciecz owoców i warzyw podczas kolacji;
• Nie pij w nocy;
• Kolacja ponad dwie godziny przed snem.

Ponieważ sen pacjenta jest niespokojny z nokturią, można zalecić lekką sedację w celu jego normalizacji. Z nadaktywnością pęcherza moczowego wskazane są leki przeciwmuskarynowe.

Gdy nokturia u kobiet w podeszłym wieku, specjalne ćwiczenia są zalecane do treningu mięśni miednicy.

Zatem nokturia jest pewnym schorzeniem, które w obecności innych objawów może wskazywać na różne choroby. Dlatego, jeśli zwiększysz oddawanie moczu w nocy, zdecydowanie powinieneś skontaktować się ze specjalistą, aby dowiedzieć się, jakie są przyczyny tego stanu, przejść badanie i otrzymać (jeśli to konieczne) odpowiednie leczenie.

Nocturia

W medycynie istnieją takie terminy, za pomocą których nie można od razu określić, o co chodzi: symptom, syndrom czy nazwa całej choroby. Wśród takich tajemniczych nazwisk dla niewtajemniczonych i obejmuje nokturię. W niektórych starych książkach można przeczytać drugi tytuł: „nocturia”. Różnica między nokturią a nokturią jest nieobecna.

Wiadomo, że większość objawów klinicznych i zespołów, w przeciwieństwie do terminologii anatomicznej, zapożyczono z języka greckiego. A ten termin medyczny w pełni odpowiada nie tylko estetyce, ale także mitologii. Nikta jest boginią nocy w greckim panteonie, a jej godni rodzice są także bogami - Chaosem i Mgłą. Druga część terminu pochodzi od nazwy moczu lub moczu.

W wyniku połączenia wysublimowanej, mitologicznej pierwszej części i, niestety, niezwykle prozaicznej nazwy w drugiej części terminu, rodzi się takie zjawisko kliniczne jak nokturia.

Nocturia jest stanem, który może wystąpić nie tylko u chorych osób, ale także u całkowicie zdrowych ludzi. Patrząc w przyszłość, możemy powiedzieć, że nokturia nie jest chorobą, tak jak w medycynie nie ma choroby zwanej wymiotami lub bólem głowy. To osobny objaw. O co chodzi? Czym jest nokturia?

Czym jest nokturia? Nocturia jest stanem, w którym mocz wydalany w nocy przekracza objętość moczu wydalanego w ciągu dnia. Oczywiście ten warunek jest raczej warunkowy.

Na przykład przedstawiciele niektórych zawodów pracują w nocy, aw ciągu dnia są zmuszeni spać i odpoczywać. W takim przypadku nokturia dla takich osób będzie stanem, w którym mocz wydany podczas snu lub odpoczynku przekroczy ilość moczu wydalanego przez organizm w okresie aktywnej czuwania.

Możesz przypomnieć sobie słynne określenie „diureza”. Koncepcja dziennej diurezy obejmuje pełną objętość moczu wydalanego przez osobę dziennie. Tak więc nokturia będzie takim stanem, w którym znaczna część dziennej objętości moczu spadnie na okres snu i odpoczynku.

Nocturia nie jest chorobą, ale odzwierciedla tylko jeden z objawów, które mogą wystąpić przy wielu różnych chorobach. Mówiąc wprost, jest to nazwa częstego oddawania moczu w nocy, kiedy osoba budzi się kilka razy w nocy z powodu „drobnej potrzeby”.

Nokturia i częstomocz

Nocturia jest objawem, który przebiega bez obecności jakichkolwiek chorób zapalnych dróg moczowych. Jest rzeczą oczywistą, że jeśli osoba ma zapalenie pęcherza moczowego, to również będzie mieć częste oddawanie moczu, nie tylko w ciągu dnia, ale w nocy, ale nie dlatego, że pęcherz zostanie wypełniony dużą ilością moczu, ale ponieważ będzie miał taki objaw jak częstomocz.

Wiele osób myli pyłakiurię i nokturię. Faktem jest, że rezultat jest taki sam: osoba dostanie się do toalety wiele razy w nocy. Ale z częstomoczem niewielka ilość moczu zostanie wydalona, ​​a to pragnienie powstaje w wyniku podrażnienia błony śluzowej pęcherza w obecności procesu zapalnego.

Kuracja częstoskurczowa jest na ogół częstym oddawaniem moczu, a częstomocz jest ważnym składnikiem zaburzeń dysurycznych (skurczów, bólu, częstego oddawania moczu), co obniża jakość życia u pacjentów z zapaleniem pęcherza moczowego. Częste oddawanie moczu przed snem również „nie liczy się” dla prawdziwej nokturii, ponieważ pojęcie „przed snem” nie oznacza „podczas snu”, a tutaj mówimy o przebudzeniu.

W przypadku nokturii nie ma szczególnych bolesnych pragnień, tylko pacjenci zauważają, że w nocy mocz gromadzi się szybciej. Chęć oddania moczu z nokturią jest fizjologiczna i nie ma częstego pragnienia oddawania moczu w nocy. Im więcej moczu w pęcherzu, tym silniejsza będzie potrzeba, co odpowiada normie.

Z jakiego powodu iw jakich okolicznościach powstaje nokturia? Co to jest pod względem rozwoju objawów? Jaki rodzaj choroby nerek lub innych narządów prowadzi do tego stanu? Ale zanim odpowiem na te pytania, każdy musi mieć pewność, że ma nokturię lub że nie istnieje. Dlatego możesz zrobić prosty eksperyment, który nazywa się „test Zimnitsky”.

Test Zimnitsky'ego

Być może test Zimnitsky'ego jest wyjątkowy w swojej prostocie, a jednocześnie pouczający. Aby uzyskać wynik, nie jest wymagane żadne laboratorium. Wszystko, czego potrzebujesz, to miarka do zbierania moczu, a także pożądanie, a także zwykły zegarek ścienny lub na rękę. Znaczenie próbki polega na tym, że mocz jest zbierany w ciągu dnia, począwszy od arbitralnie wybranego punktu w czasie, zwykle w tym celu jest godzina 6 lub 7 rano.

Pacjent powinien oddawać mocz co 3 godziny i obliczać objętość każdej wybranej próbki moczu. Nie jest wymagany specjalny harmonogram ani specjalny harmonogram pracy i odpoczynku. Osoba zwykle je, porusza się, zużywa wymaganą ilość płynu. Jedynym wymogiem jest oddawanie moczu co 3 godziny i mierzenie porcji. Wyjątku nie można zrobić nawet w okresie nocnym, więc należy ustawić alarm co 3 godziny.

Wyniki testu Zimnitsky'ego u zdrowej osoby dorosłej - znaczna lub zauważalna częstość moczu w porcjach dziennych i mniejsza ilość oddawanego moczu w nocy. A jeśli podzielimy dzień na pół, to na przykład od 7 rano do 7 wieczorem, 1 litr moczu zostanie wydalony, a w nocy pół dnia, od 19 do 7 rano około 600 ml.

Rezultat jest prosty: w nocy oddawanie moczu u zdrowej osoby jest rzadkie, ponieważ w nocy ciśnienie krwi jest niższe, organizm nie musi dostarczać krwi do mięśni, które nie są obciążone, a zatem ciśnienie filtracji w kłębuszkach nerkowych również spada. Dlaczego pojawia się nocne oddawanie moczu lub jaka jest etiologia nokturii?

Przyczyny Nokturii

Przede wszystkim nokturia jest fizjologiczna i patologiczna. Przykładem częstego oddawania moczu w nocy u kobiet z powodu przyczyny fizjologicznej jest nokturia podczas ciąży. W

o drugim, a zwłaszcza trzecim trymestrze ciąży, macica wywiera nacisk na pęcherz, co prowadzi do zmniejszenia jego zdolności fizjologicznej. W tym przypadku znowu nokturia nie jest prawdziwa. W ciągu dnia kobieta w ciąży jest opróżniana z częstotliwością, której potrzebuje, aw nocy budzi się z wyraźnymi popędami. Ale jednocześnie nie ma zaburzeń czynności nerek podczas zdrowej ciąży.

Jaka jest przyczyna nokturii? Serce i nerki służą do „oczyszczenia” krwi, dlatego przyczyn tego zjawiska należy szukać w zaburzeniach układu sercowo-naczyniowego i zaburzeniach nerek. Zdolność nerek do filtrowania moczu jest zmniejszona i potrzebują więcej czasu, aby wykonać to samo zadanie oczyszczenia pewnej ilości osocza krwi.

Dlaczego oddawanie moczu częściej w nocy z nokturią? W ciągu dnia, kiedy osoba jest w stanie aktywnego czuwania, nerkowy przepływ krwi jest zmniejszony, ale w nocy, kiedy prawie wszystkie rezerwy organizmu nie są zaangażowane, nerkowy przepływ krwi wzrasta.

Lekarze kardiologowie i nefrolodzy nazywają noc u tych pacjentów czasem rozwiązania skurczu nerek. Nocturia jest objawem „nadrabiania zaległości” w ilości utraconego dnia filtracji, która zostaje przywrócona w nocy.

Z punktu widzenia uszkodzenia nerek przyczyną częstego oddawania moczu w nocy mogą być początkowe stadia choroby, takie jak zapalenie kłębuszków nerkowych lub występowanie stanu zapalnego w kapsułkach Bowmana-Shumlyansky'ego (w kłębuszkach nerkowych).

Drugim powodem częstego oddawania moczu w nocy jest debiut stwardnienia zanikowego. Okres nokturii sam w sobie może trwać wiele lat, a to wskazuje na kompensację przepływu krwi przez nerki, nawet kosztem wyeliminowania spokojnego snu.

Ale jeśli nokturia stopniowo się zatrzymuje, a pacjent ma mniej moczu w nocy, to jest źle. Jest to niekorzystny fakt, ponieważ mechanizm kompensacyjny przywracający przepływ krwi przez nerki jest całkowicie wyczerpany. Wzrost nocnego przepływu krwi nie jest już w stanie przywrócić normalnej objętości przefiltrowanego osocza.

Dość często, wraz z rozwojem nokturii u osób starszych, sprawcami są choroby układu sercowo-naczyniowego. Taka serdeczna nocturia jest wczesnym objawem stwierdzonej niewydolności serca. Jak rozwija się ten objaw z uszkodzeniem serca i naczyń krwionośnych?

Patologia serca

W uszkodzeniach serca i naczyń krwionośnych nokturia jest charakterystycznym objawem upośledzonej (i bardzo wczesnej) pracy mięśnia sercowego. W dzień czuwania, kiedy osoba prowadzi aktywny tryb życia, jego obciążenie serca jest znacznie wyższe niż noc.

A jeśli dana osoba stworzyła warunki do wystąpienia niewydolności serca, to jego zdolność do skutecznego zmniejszenia miokardium zmniejsza się. Prowadzi to do powstania zastoju żylnego, aw różnych narządach i tkankach, głównie w nogach, pojawia się obrzęk, który w późnych stadiach niewydolności serca jest bardzo dobrze zaznaczony.

Gdy pacjent ma debiut takich zaburzeń, nie ma wyraźnego obrzęku, ale „ustępują” w nocy. Kiedy osoba leży poziomo, takie obrzęki żylne zostają rozwiązane, ponieważ powrót krwi do serca w pozycji poziomej poprawia się.

W rezultacie serce radzi sobie ze swoją funkcją, a nocą objętość pompowanej krwi, w tym tej, która wpadła do nerek w celu przefiltrowania moczu, przekracza dzienną ilość. Stąd przyczyny częstego oddawania moczu w nocy w „rdzeniach” lub u osób w podeszłym wieku z osłabionym sercem. To jest stara nokturia. Powody są takie same.

Dlatego też, gdy pacjenci ze zdiagnozowaną niewydolnością serca często przestają oddawać mocz, lub nocą, w nocy, jest to również niekorzystny objaw, gdy ciało pacjenta, nawet na preferencyjnych warunkach, nie radzi sobie z pompowaniem krwi w ciągu dnia bez wysiłku mięśniowego i maksymalnego wykorzystania mięśnia sercowego.

W niedalekiej przyszłości, po ustaniu zwiększonego nocnego wydalania moczu, u pacjentów wkrótce pojawią się różne obrzęki obwodowe, a objawy niewydolności serca, takie jak duszność i zmniejszona tolerancja wysiłku, zwiększają się.

Inne powody

Rzadziej występuje zwiększona częstotliwość oddawania moczu w nocy z wysokimi hormonami tarczycy, moczówką prostą lub moczówką prostą. Hipotonia lub osoby podatne na niskie ciśnienie krwi często świętują to zjawisko. Nie jest to zaskakujące, ponieważ przy niskim ciśnieniu nerki po prostu lepiej działają w nocy.

Mówiąc także o częstym oddawaniu moczu w nocy u kobiet, należy podać taki powód, jak zmniejszenie troficzności mięśni miednicy. Są uciskane przez ciężarną macicę, ale powyżej już o tym mówiliśmy. Objawowe typy nokturii rozwijają się także w przypadku patologicznych formacji, które zmniejszają fizjologiczną pojemność pęcherza moczowego.

Dzieje się tak w przypadku gruczolaka prostaty, z rozwojem guzów i torbieli, ale ten przypadek nie jest nokturią w czystej postaci, ponieważ częstość nie tylko nocy, ale także oddawania moczu w ciągu dnia wzrośnie. Bardzo często w ciągu dnia pacjent po prostu nie zauważa takiej zwiększonej częstotliwości, ponieważ jest zajęty różnymi rzeczami, aw nocy ten objaw jest wykrywany bardzo szybko.

U dzieci, zwłaszcza u małych dzieci, fizjologiczna regulacja oddawania moczu nie jest w pełni dojrzała. Istnieje więc zjawisko infekcji pęcherza dziecięcego, gdy podziały przywspółczulne autonomicznego układu nerwowego są słabo rozwinięte. Wiadomo, że to impulsy przywspółczulne są kluczowe dla opróżniania pęcherza i podczas wypróżnień. Nie bój się takich zmian, ponieważ zwykle autonomiczne opróżnianie pęcherza na bezwarunkowych odruchach u dzieci może utrzymywać się do trzeciego roku życia.

Zwykle dzieci, u których nie występują choroby miąższu nerek, częste oddawanie moczu w nocy lub oddawanie moczu w nocy, nie są określone i tylko wtedy, gdy rodzice są pewni, że dziecko „chodzi do pieluszek” częściej w nocy niż w ciągu dnia prosi o garnek, to powinieneś pokazać go specjaliście - nefrologowi.

U dorosłych może występować tak zwana nokturia fizjologiczna, zwłaszcza jeśli każdego wieczoru pijesz dużo płynów, takich jak herbata lub piwo. Każde przeciążenie objętości przepływu krwi zwiększy obciążenie nerek.

Musisz także pamiętać, że sód „ściąga” wodę. W przypadku, gdy osoba, a nawet osoba zdrowa, zdecyduje się przejść na dietę bezsolną, a nadmiar sodu opuszcza ciało, pozostanie także z nadmiarem płynu, a stanie się to nie tylko w ciągu dnia, ale także w nocy. Dlatego taka osoba będzie miała objawową nokturię, ale w ten sam sposób będzie miał zwiększoną dzienną diurezę. Dodatkowy płyn właśnie z niego wychodzi, a dzień i noc w ciągu dnia - dwa. Jest to również powód, dla którego dużo moczu w nocy.

Wreszcie, inną opcją dla nokturii fizjologicznej jest niska temperatura powietrza. Zwykle w niskich temperaturach, zwłaszcza w nocy, nerki działają dobrze, co wynika z ich regulacji odruchowej. Prowadzi to do epizodów nieplanowanego zwiększenia ilości moczu.

Leczenie nocturii

Jak zapewne czytelnicy już się domyślają, leczenie nokturii nigdy nie jest celem samym w sobie. Odkryliśmy, że ten objaw może mieć różne przyczyny. Czasami wymagane jest leczenie choroby zapalnej nerek, czasami konieczne jest stosowanie leków na całe życie, jeśli pacjent ma moczówkę prostą. W niektórych przypadkach konieczne jest stosowanie diety bezsolnej, glikozydów nasercowych i innych leków w leczeniu niewydolności serca.

Dlatego musimy pamiętać, że taki objaw jak nokturia u kobiet i mężczyzn nigdy nie przychodzi sam. Odpowiednie analizy pokazują, że zjawisko zwane hipostenurią stopniowo się rozwija. Nocny mocz jest prawie zawsze płynem o mniejszej gęstości niż mocz wydalany w ciągu dnia. Taki objaw laboratoryjny może wskazywać na spadek zdolności koncentracji nerek.

Objaw wskazujący na początek niewydolności nerek przejawia się również w postaci wielomoczu lub zwiększonego tworzenia moczu. W końcu, jeśli nerki nie mogą skoncentrować różnych szkodliwych substancji w małej objętości, muszą zrekompensować ten niedobór przez zwiększenie objętości moczu, w którym co najmniej nieznaczne stężenie różnych suchych pozostałości można osiągnąć w „rozcieńczeniu”. W rezultacie zjawiska takie jak nocturia, rozwijająca się wielomocz i hipostenuria laboratoryjna umożliwiają określenie pierwotnego uszkodzenia nerek.

Jak leczyć nocturię? Jeśli mówimy o leczeniu nokturii, to nie możemy zapominać o drugim, towarzyszącym jego sąsiednim objawom. Jeśli mówimy o przyczynach sercowych, są oznaki, które bezpośrednio lub pośrednio wskazują na rozwój niewydolności serca. Podsumowując, należy pamiętać: jeśli „nieleczona” nokturia przechodzi po latach, jest to zły objaw.

Nocturia

Nocturia jest objawem różnych chorób, w których nocna diureza (objętość moczu) przeważa w ciągu dnia. Ponieważ u takich pacjentów duża część dziennego moczu jest wydalana w nocy, sen jest wielokrotnie przerywany, a pacjenci cierpią na zwiększone zmęczenie i chroniczne zmęczenie.

Treść

Ogólne informacje

Urologowie domowi tradycyjnie używają terminów „nocturia” i „nokturia” w odniesieniu do oddawania moczu, wprowadzając do nich zupełnie inne koncepcje.

Nocturia została zdiagnozowana w przypadkach, gdy pacjent zmuszony był wstać z moczem w nocy ze względu na wzrost nocnej diurezy. Wzrost nocnej diurezy uznano za konsekwencję niewydolności serca lub nerek. Nocturia jest również związana z oddawaniem moczu w nocy, co jest spowodowane objawami podrażnienia (objawy akumulacji).

Ogólnie rzecz biorąc, oddawanie moczu w nocy w większości urologów jest nadal związane z BPH (łagodny rozrost gruczołu krokowego), a nokturia u kobiet w większości podręczników dotyczących urologii nie była w ogóle brana pod uwagę.

Objaw nocnego oddawania moczu zaczął być aktywnie badany pod koniec lat 90. XX wieku, ponieważ badania, które zgromadziły się w tym czasie, ujawniły kliniczną heterogeniczność pacjentów cierpiących na ten objaw. Dane te sprawiły, że konieczna była zmiana i standaryzacja użytych terminów.

W 2002 r. ICS (Komitet Międzynarodowego Towarzystwa Zatrzymywania Moczu) zaproponował użycie terminu „nokturia”, który odnosi się do potrzeby pacjenta, aby wstać od jednego do kilku razy w nocy, aby opróżnić pęcherz.

E.L. Wiśniewski i współautorzy uważają, że termin „nokturia” jest bardziej odpowiedni w odniesieniu do oddawania moczu w nocy, a termin „nokturia” powinien być używany do oznaczenia zwiększonej diurezy w nocy.

Ten objaw występuje częściej u mężczyzn.

Nocturia odnosi się do powszechnych objawów u pacjentów w podeszłym wieku - nokturia u dzieci od 7 do 15 lat została wykryta tylko w 4% przypadków, u mężczyzn od 50 do 60 lat - w 66% przypadków, a u mężczyzn po 80 latach - w 91% przypadków.

Według G.L. Robertson stwierdził, że nocna produkcja moczu u osób w wieku od 21 do 35 lat wynosiła 14% ± 4% dziennej objętości, a u osób starszych - 34% ± 15%.

Formularze

W zależności od przyczyny rozwoju nicturia dzieli się na:

• tymczasowy, który rozwija się w warunkach kryzysowych (przełom mózgowy i nadciśnieniowy) i tachykardia;
• stała, która rozwija się w obecności uszkodzeń narządów wewnętrznych i gruczołów.

Ze względu na dzienną diurezę nokturię dzieli się na:

• prawda, która odróżnia się od skąpomoczu w ciągu dnia (zaprzestanie oddawania moczu);
• nietrwałe, w którym nie obserwuje się zmniejszenia dziennej diurezy (towarzysząca choroba tarczycy, moczówka prosta, marskość wątroby, gruczolak prostaty i niedokrwistość złośliwa).

Przyczyny rozwoju

Przyczynami nokturii są różne choroby, w tym:

• Niewydolność serca. Przyczyną objawu w tym przypadku jest przekrwienie żylne, a także płyn utrzymujący się w tkankach w ciągu dnia.
• Choroby nerek (przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, stwardnienie nerek, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie pęcherza moczowego). Rozwój nokturii jest spowodowany ekspansją naczyń krwionośnych nerek i wzrostem ich przepływu krwi w nocy.
• Choroby tarczycy.
• Marskość wątroby. W tym przypadku nokturia powoduje nadciśnienie tętnicze, które rozwija się podczas marskości wątroby.
• Moczówka prosta, w której nokturia powoduje hipertoniczne odwodnienie. Odwodnienie nadciśnieniowe występuje, gdy nie można skompensować niedoboru wody i niedoboru wazopresyny - hormonu antydiuretycznego.
• Gruczolak prostaty (z tego powodu nokturia rozwija się u mężczyzn w wielu przypadkach). Nocturia powoduje odpływ moczu, który jest trudny w przypadku powiększonego gruczołu krokowego, w wyniku czego mocz powraca do pęcherza moczowego.
• Niedokrwistość złośliwa. Ten objaw jest wynikiem niedokrwistości i niskiego ciśnienia krwi.
• Zanik mięśni dna miednicy (z tego powodu u kobiet rozwija się nokturia). Czynniki prowokujące obejmują ciążę i poród, chroniczny wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego, uszkodzenia mechaniczne struktur mięśniowo-powięziowych miednicy, żylaki, przepukliny o różnej lokalizacji itp.
• Blokada kanałów wapniowych, która występuje przy obrzęku ortostatycznym kostek.
• Obrzęk spowodowany żylną zastojem krwi.
• Obturacyjny bezdech senny, w którym występuje poszerzenie serca (zwiększenie jego objętości przy zachowaniu grubości ściany serca). Rozszerzenie serca powoduje wytwarzanie przedsionkowego peptydu natriuretycznego - hormonu, który bierze udział w regulacji metabolizmu wody i elektrolitów poprzez zmniejszenie objętości wody i stężenia sodu w krwiobiegu.

W rzadkich przypadkach nokturia może powodować hiperkalcemię.

Nocturia może również powodować przyjmowanie leków moczopędnych i niektórych innych leków w nocy, picie kawy, herbaty lub alkoholu przed snem.

Patogeneza

Ilość wody w organizmie jest regulowana przez wazopresynę, hormon antydiuretyczny podwzgórza. Pod wpływem tego hormonu zwiększa wchłanianie zwrotne wody w przewodach nerkowych (stężenie moczu wzrasta, a jego objętość maleje).

Normalnie poziom hormonu antydiuretycznego jest wyższy w nocy, ale wraz z wiekiem w nocy zmniejsza się wydzielanie hormonu antydiuretycznego.

U osób starszych występuje również spadek poziomu angiotensyny II. Hormon ten wpływa na kanaliki proksymalne, zwiększając retencję sodu, co powoduje zwiększenie objętości moczu.

Patogeneza nokturii nie jest w pełni poznana. Większość badaczy uważa, że ​​najczęstszym i głównym czynnikiem rozwoju nokturii jest osłabienie serca.

Zgodnie z hipotezą osłabione serce w ciągu dnia nie jest w stanie poradzić sobie z obciążeniem, dlatego u pacjentów rozwija się zastój żylny w nerkach, a diureza maleje. W nocy, podczas snu, zmniejsza się napięcie mięśni, nie ma bodźców psychicznych i innych czynników, które są aktywne w ciągu dnia, więc praca serca poprawia się, a krążenie krwi w ogóle, aw szczególności w nerkach, powraca do normy. W wyniku poprawy krążenia krwi wzrasta diureza.

Ta hipoteza jest teoretyczna, ponieważ poprawa krążenia krwi w procesie snu nie jest obecnie udowodniona.

Ważnym czynnikiem w patogenezie nokturii dowolnego pochodzenia jest osłabienie patologicznie zwiększonego skurczu tonicznego naczyń nerkowych podczas snu, jak również zmiana warunków wchłaniania płynu tkankowego w tym czasie. Według wielu badaczy (Volhard, Klein i inni) to właśnie te czynniki mają kluczowe znaczenie w patogenezie długotrwałej nokturii przy braku widocznych oznak osłabienia serca.

Ponieważ choroby nerek, którym towarzyszy nykturia, powodują trudności w pracy serca i mogą z czasem powodować niewydolność serca, często trudno jest określić wpływ czynników serca, nerek lub naczyń na rozwój nokturii.

Według niektórych danych nokturia u starszych kobiet może rozwinąć się w wyniku niedoboru hormonów płciowych, który występuje z wiekiem. Niedobór hormonów płciowych powoduje dysfunkcję narządów miednicy, w tym oddawanie moczu w nocy.

Późna nocturia u kobiet w ciąży często wiąże się z naciskiem na pęcherz powiększonej macicy.

Objawy

Zwykle stosunek diurezy dziennej i nocnej wynosi 2: 1 (około 60-80% dziennej ilości moczu jest uwalniane w ciągu dnia). W przypadku nokturii diureza nocna jest dwa razy większa niż dzienna diureza.

Objawy nokturii obejmują:

• zwiększone powstawanie moczu w nocy;
• mała pojemność pęcherza w nocy;
• bezsenność, która rozwija się z powodu częstej konieczności odwiedzania toalety w nocy;
• niespokojny sen;
• zmęczenie, które jest stale obecne w ciągu dnia.

Nokturii wynikającej z zaburzeń snu towarzyszą również:

• zmniejszona sprawność umysłowa;
• zmniejszona elastyczność umysłowa;
• upośledzenie pamięci;
• obniżony nastrój do depresji;
• zwiększona drażliwość.

Diagnostyka

Diagnoza „nokturii” jest dokonywana przez urologa na podstawie historii choroby, badania podstawowego i danych laboratoryjnych.

Testy laboratoryjne obejmują:

• Analiza moczu.
• Kultura bakteriologiczna moczu, pozwalająca na wykrycie obecności lub nieobecności zakażenia dróg moczowych.
• Przykład Zimnitsky, za pomocą którego ujawniono zmiany w codziennym oddawaniu moczu i zdolności koncentracji nerek. Podczas badania, co 2-3 godziny, mocz jest zbierany w oddzielnym pojemniku, a następnie badana jest objętość i ciężar właściwy każdej porcji, a wskaźniki objętości dziennej i nocnej są porównywane.
• Określenie poziomu wazopresyny (do badania należy pobrać krew z żyły). Przed analizą leki są anulowane na kilka dni, aw dniu bezpośrednio przed oddaniem krwi, palenie, spożycie alkoholu i ćwiczenia są wykluczone.
• Ultradźwięk pęcherza moczowego, pozwalający zidentyfikować resztkową objętość moczu.
• USG nerek i narządów jamy brzusznej.

Pacjenci prowadzą także dziennik oddawania moczu (kobiety wypełniają go przez 4 dni, a dla mężczyzn wystarczy trzydniowa obserwacja) i wypełniają kwestionariusz ICIQ-N, który pomaga ocenić obecność i stopień klinicznych objawów nokturii u pacjentów.

Leczenie

Leczenie nocturii ma na celu wyeliminowanie przyczyny zaburzeń oddawania moczu.

Jeśli nokturia wywołała gruczolaka prostaty, użyj:

• Antagoniści receptora adrenergicznego α1 (alfuzosyna, doksazosyna, tamsulosyna lub terazosyna mogą być stosowane) lub inhibitory 5α-reduktazy. Być może połączenie tych leków.
• Lekkie nasenne w umiarkowanych dawkach (zazwyczaj przepisywane zopiklon, który jest przyjmowany 1 tabletka 50 minut przed snem lub 25 mg Thioridazine w nocy).
• Solifenacyna, która zmniejsza napięcie mięśni gładkich dróg moczowych lub Darifenacyna, która kontroluje skurcze mięśni pęcherza moczowego.

Możliwa chirurgiczna metoda leczenia - przezcewkowa prostatektomia, w której usuwa się tkankę gruczołu krokowego za pomocą wysokiej temperatury krzepnięcia.

Desmopresynę stosuje się także do nokturii. U pacjentów w podeszłym wieku lek ten jest stosowany pod kontrolą sodu w surowicy ze względu na ryzyko hiponatremii.

W obecności nadreaktywnego pęcherza moczowego tolterodyna, solifenacyna i inne leki przeciwmuskarynowe są stosowane w leczeniu nokturii.

Leczenie nokturii u kobiet obejmuje specjalną gimnastykę mającą na celu wyszkolenie mięśni miednicy.

Zapobieganie

Zapobieganie nocturiom obejmuje:

• rutynowe badanie przez urologa;
• użycie ostatniej szklanki płynu nie później niż 2 godziny przed snem (wskazane jest, aby nie używać płynu po 19 godzinach);
• trening mięśni dna miednicy;
• terminowe leczenie chorób wywołujących nokturię.

Nocturia to delikatna sprawa

W naszych czasach niestety lista różnych chorób wzrasta co roku.

I, jak wszyscy wiemy, każda choroba powoduje co najmniej dyskomfort z różnych powodów i co najwyżej może mieć poważne konsekwencje.

Jeśli forma choroby jest ukryta, to znaczy ukryta, jest to bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia.

A jeśli poczujesz zmiany w swoim ciele, ból, ogólne pogorszenie - powinieneś zwrócić na to uwagę.

Choroby związane z naruszeniem układu moczowo-płciowego w naszych czasach są coraz bardziej powszechne.

Niestety, zarówno kobiety, jak i mężczyźni są podatni na tę chorobę. Chociaż warto zauważyć, że odsetek mężczyzn, którzy obawiają się tej dolegliwości, jest jeszcze większy.

Jedną z najbardziej nieprzyjemnych chorób, których objawy są wyraźne - jest nokturia. Więc co to za choroba?

Krótko o chorobie

Narządy, które atakują tę chorobę, są odpowiedzialne za oddawanie moczu. Jest to przede wszystkim układ moczowo-płciowy człowieka.

Charakterystyczne jest, że takie częste oddawanie moczu występuje bez wyraźnego powodu.

Normalna, zdrowa osoba staje się częstym gościem w toalecie, jeśli wcześniej wypiła dużą ilość płynu moczopędnego. Na przykład herbata, kawa lub dowolny napój alkoholowy.

Dlatego jeśli nie „nadużywasz” w nocy i tak często chodzisz do toalety, że tracisz rachubę - biegnij do lekarza!

Jakie są objawy choroby?

Głównym i być może głównym objawem jest częste oddawanie moczu w nocy. Należy jednak zauważyć, że nocturia jako taka może być sygnałem do pojawienia się wielu chorób.

To ich niezdolność do wystarczającego skoncentrowania moczu.

Częste oddawanie moczu jest, co dziwne, również sygnałem niewydolności wątroby lub serca.

Aby upewnić się, że jest to właśnie przyczyna pojawienia się nokturii (częste oddawanie moczu), należy przeprowadzić dokładne badanie.

Po wystąpieniu tych objawów należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną w celu zbadania i dalszego leczenia.

Przyczyny nokturii

Mogą być następujące:

• Zapalenie pęcherza moczowego
• Cystopielitis,
• Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek,
• Śródmiąższowe zapalenie nerek,
• Nephrosclerosis.

Jest wskaźnikiem hamowania funkcji koncentracji nerek, pojawiającym się z powodu jakichkolwiek stanów patologicznych, poza tym wskazuje to na zmniejszenie reabsorpcji wody w kanalikach nerkowych z powodu rozwoju moczówki prostej.

Jednak w większości przypadków zwiększona diureza nocna jest spowodowana upośledzeniem dopływu krwi do nerek w wyniku choroby układu krążenia lub patologii nerek.

W niektórych przypadkach obserwuje się to wraz ze stopniowym zanikiem obrzęku, w tym w leczeniu zespołu nerczycowego.

Jak leczyć chorobę?

Leczenie farmakologiczne nokturii

Jeśli przeszedłeś dokładne badanie, przeszedłeś główną analizę - według Zimitsky'ego iw wyniku testu zdiagnozowano u ciebie tę diagnozę - musisz natychmiast rozpocząć leczenie.

Leczenie środków ludowych nokturii

Dla tych, którzy są gotowi powierzyć sobie tak cenne zdrowie - uwaga. Tradycyjna medycyna jest daleko zaawansowana w swoim rozwoju. Takie metody leczą wiele dolegliwości. Nocturia jest jedną z nich.

Na przykład, tybetańscy lekarze zalecają, aby nie rzucać się na swoją dietę

Produkty te utrzymują układ krążenia w dobrej kondycji i mają korzystny wpływ na funkcjonowanie układu nerwowego.

Również przydatne będą

Uważa się między innymi, że należy stymulować punkty odpowiedzialne za układ moczowy. Prostą metodą są tynki musztardowe, które należy włożyć na noc na dziesięć minut, a jednocześnie chodzić z gipsem pieprzowym.

Umieść go w okolicy łonowej, w obszarze kości krzyżowej, od dołków do kości ogonowej.

Każdy pacjent ma wybór. I możesz mieć trzy z nich:

• leczenie zwykłymi metodami, to znaczy w sposób medyczny;
• leczyć się za pomocą metod babci, lub prościej, stosując prawa tradycyjnej medycyny.
• nie traktowane w ogóle i nadal żyją w parze z dyskomfortem.

Pamiętaj, że twoje zdrowie i jego powrót do zdrowia zależy tylko od ciebie!

„Diureza jest tym, czym jest” - to pytanie dotyczy każdego, kto cierpi na nokturię.

Nocturia cierpi nie tylko dorośli, ale także dzieci. Nocturia jest jednym z objawów zwiększonych białych krwinek w moczu. Szczegółowe informacje znajdziesz w naszym artykule.

Cechy leczenia nokturii u kobiet

Objawy tej choroby są podobne do objawów u mężczyzn. Jest to również znienawidzone oddawanie moczu w nocy, kiedy po prostu chcesz zobaczyć tęczowe sny.

Ale przyczyny tej choroby są bardzo różne. Mogą to być choroby pęcherza moczowego i nerek, takie jak:

• zapalenie pęcherza moczowego
• nephrosclerosis,
• zapalenie pęcherza moczowego,
• zanik miednicy.

Kiedy przepisuje się leki, przepisywane są leki przeciwmuskarynowe, na przykład Solifenantsin.

Ponadto kobietom zaniepokojonym chorobą zaleca się regularne trenowanie mięśni dna miednicy.

I, oczywiście, drogie panie, nie zaniedbujcie uprawiania sportu, zdrowego odżywiania, a wtedy wasze ciało będzie w dobrej kondycji i na ogół wasze ciało powie „dziękuję”!

Nocturia u mężczyzn

Symptomatologia tej bardzo nieprzyjemnej choroby jest prosta. Mężczyźni, podobnie jak kobiety, również cierpią z powodu częstych wycieczek toaletowych w nocy.

Jak zapewne wiecie, mężczyźni zawsze cierpią na tego rodzaju choroby. Częste oddawanie moczu (nokturia) jest pierwszym, ale bardzo ważnym sygnałem, że nazwą twojej choroby jest gruczolak prostaty.

Nie możesz spać z powodu bardzo częstego ponaglania. W rezultacie czujesz się stale przepracowany, jesteś zirytowany i pesymistyczny. Sen staje się dla Ciebie zbyt drogim luksusem.

Ale nie tylko gruczoł prostaty może powodować wszystkie wasze nieszczęścia i cierpienia.

Mogą to być dodatkowe przyczyny zaburzeń oddawania moczu

• wszelkiego rodzaju czynniki środowiskowe
• nadmierne spożycie napojów moczopędnych (kawa, herbata, alkohol),
• przyjmowanie leków, które nie są odpowiednie dla twojego ciała.

Ze względu na patologie układu sercowo-naczyniowego mogą również wystąpić problemy z układem moczowo-płciowym. Faktem jest, że nokturia eliminuje konsekwencje oligurii, która występuje w ciągu dnia.

Niewydolność serca jest przyczyną tego, że w ciągu dnia nasz żywotny organ - serce - nosi ogromny ciężar i czasami nie może sobie z tym poradzić, dlatego krew dociera do nerek w mniejszym stopniu, a to jest podstawowa przyczyna powolnego tworzenia się moczu.

Początkowo, podczas diagnozy „niewydolności serca”, dzięki nocnemu wielomoczowi, przywracana jest równowaga wody i soli w organizmie.

Ponadto, gdy choroba serca nabiera tempa, normalne krążenie krwi w nerkach spowalnia, nie ma czasu na regenerację w nocy. Pacjent zaczyna obrzęk.

Aby tego uniknąć, konieczne jest przeprowadzenie kuracji przez kardiologa.

Między innymi takie choroby jak:

• zapalenie pęcherza moczowego,
• zapalenie pęcherza moczowego
• inne choroby ludzkiego układu moczowo-płciowego.

Ta choroba jest sygnałem, że normalne funkcjonowanie nerek jest zaburzone.

Środki zapobiegawcze

Aby uchronić się przed konsekwencjami tej nieprzyjemnej choroby, musisz przestrzegać bardzo prostych zasad:

• ostatnia szklanka każdego wypitego płynu musi być wykonana nie później niż 18-19 godzin
• staraj się jak najczęściej (ale z umiarem!) pić wywar z herbaty nerkowej i soku żurawinowego
• Staraj się monitorować ogólny stan swojego ciała, utrzymując ciepłe ciało; hipotermia również niekorzystnie wpływa na normalne funkcjonowanie układu moczowo-płciowego

Czytając zalecenia w Internecie, nie zapominaj, że nikt nie odwołał jeszcze przyjęcia u dobrego specjalisty! Pamiętaj, że tylko na pierwszy rzut oka niewielka choroba może pociągać za sobą wiele konsekwencji.

Z powodu braku snu, którego przyczyną będą częste wyjazdy do toalety, ogólny stan będzie nieprzyjemny. Zmęczenie, letarg, brak energii, drażliwość, a może depresja, wszystko to negatywnie wpłynie na twoją pracę (naukę) i relacje z krewnymi.

Postępuj zgodnie z prostymi zasadami, prowadzić aktywny, zdrowy styl życia, a następnie będziesz w stanie uniknąć masy nieprzyjemnych chorób. A także po prostu poczujesz przypływ siły i energii!

Być zdrowym oznacza żyć w pełni i cieszyć się życiem!