Nitroksolina podczas ciąży w 3 trymestrze ciąży

Ponieważ Nitroksolin należy do grupy środków przeciwdrobnoustrojowych, często jest mylony ze środkami przeciwbakteryjnymi, więc pierwsze pytanie, które pojawia się u pacjentów: „Jak długo będę musiał przywrócić użyteczną florę po użyciu tego leku?”.

Mechanizm działania leków przeciwdrobnoustrojowych i przeciwbakteryjnych jest znacząco różny, a jedną z głównych różnic jest wrażliwość składników w organizmie. Antybiotyk działa radykalnie, środek przeciwbakteryjny - ostrożnie i selektywnie.

Ale nawet ten fakt nie daje zaufania do pełnego bezpieczeństwa płodu dla kobiet w ciąży - jest tak mało informacji na temat leków przeciwdrobnoustrojowych, że wielu lekarzy nie ośmiela się przepisywać ich przyszłym matkom, niezależnie od skuteczności ekspozycji.

Lek jest najczęściej przepisywany na zapalenie pęcherza moczowego, występujące w postaci ostrej lub przewlekłej. W zależności od formy choroby i czasu jej trwania, lekarz przepisuje dawkę i schemat leku.

Na przykład, przy pierwszej manifestacji ostrego zapalenia pęcherza moczowego wystarczający jest dwutygodniowy cykl leczenia, a gdy biegnie przewlekłe, konieczne jest przyjmowanie leku przez trzy tygodnie.

Stan pacjenta określa się na podstawie wyników badań moczu - jeśli trzy razy z rzędu nie wykryto w analizie drobnoustrojów chorobotwórczych, efekt terapeutyczny został osiągnięty.

Zapalenie pęcherza moczowego jest najczęstszą chorobą u kobiet w ciąży, a kondycja fizyczna i moralna przyszłej matki zależy od czasu trwania i jakości jego leczenia. Choroba przygnębia, odbiera siły, denerwuje - wszystko to jest niezwykle niepożądane dla kobiety w ciąży.

Nitroksolina, podobnie jak większość agresywnych lub niezbadanych leków, nie jest zalecana do stosowania przez kobiety w ciąży. Ale ten środek ostrożności można wyjaśnić jedynie faktem, że lek nie jest testowany dla kobiet w ciąży ze względów etycznych.

Zasadniczo nitroksolina nie zawiera niczego zbyt niebezpiecznego, a niektórzy lekarze decydują o przepisywaniu leku dla kobiet, które przekroczyły poziom pierwszego trymestru. Zgodnie z ich obserwacjami kobiety w ciąży dobrze tolerują lek, a negatywne reakcje na składniki nitroksoliny również nie były obserwowane.

W ginekologii lek ten jest z powodzeniem stosowany przez około 40 lat, aw tym czasie kobiety w ciąży były pacjentami, którzy przeszli terapię tym lekiem. Jak pokazuje praktyka, większość z nich bezpiecznie urodziła zdrowe dzieci. Jeśli były jakieś odchylenia od normy, lekarze nie są skłonni kojarzyć ich z użyciem nitroksoliny.

Substancją czynną jest nitroksolina.

  • stearynian magnezu;
  • dwutlenek krzemu;
  • dwutlenek tytanu;
  • laktoza;
  • kamień nazębny i skrobia kukurydziana;
  • cukier piaskowy;
  • zhelatin;
  • Barwnik przyprawowy.

Wśród tych składników najbardziej niebezpieczny dla płodu może być barwnik - nawet jeśli należy do pokarmu, nie usuwa z niego „odpowiedzialności” za możliwe reakcje alergiczne.

Przy podawaniu wewnętrznym składniki leku są bardzo szybko wchłaniane z przewodu pokarmowego, ale stężenie leku występuje w dużej mierze nie we krwi, ale w moczu, dlatego Nitroksolina jest uznawana za najbardziej skuteczne leczenie zapalenia dróg moczowych.

Lek jest wydalany z moczem w postaci niezmienionej.

Lek jest przepisywany pacjentom cierpiącym na:

A także jako środek profilaktyczny w zapobieganiu powikłaniom zakaźnym podczas zabiegów terapeutycznych i po zabiegach chirurgicznych.

Podczas przepisywania nitroksoliny kobieta w ciąży powinna pamiętać, że lek ma właściwości powodujące pewne skutki uboczne, które nie tylko mogą powodować dyskomfort, ale także w pewien sposób są szkodliwe dla zdrowia:

  • ostry spadek apetytu;
  • nudności;
  • ból głowy;
  • wysypka i świąd;
  • zapalenie nerwu wzrokowego;
  • tachykardia;
  • polineuropatia;
  • ataksja.

1 termin

Używanie leku jest zabronione. W pierwszych 12 tygodniach ciąży niepożądane jest stosowanie jakichkolwiek leków, ponieważ płód w tym okresie jest bardzo wrażliwy na składniki.

Stosowanie nitroksoliny jest możliwe z wielką starannością i biorąc pod uwagę możliwe ryzyko dla płodu.

Lek nie jest stosowany w ciągu ostatnich dwóch tygodni ciąży z powodu ostrej wrażliwości płodu na substancje lecznicze.

Okres noszenia dziecka jest poważnym testem dla kobiecego ciała. Podlega znacznym zmianom - osłabia się układ odpornościowy, rośnie obciążenie narządów, wzrasta ryzyko chorób zapalnych i zakaźnych. Większość z nich wymaga leków o działaniu antybakteryjnym. Nie wszystkie antybiotyki mogą przyjmować z powodu negatywnego wpływu na płód. Wiele leków w tej grupie ma dużą listę przeciwwskazań, skutków ubocznych.

Jako lek przeciwdrobnoustrojowy lekarze przepisują czasami nitroksolinę w czasie ciąży, co może mieć selektywny wpływ na wrażliwe mikroorganizmy. Jest stosowany w zakażeniach dróg moczowych w celu profilaktyki podczas interwencji chirurgicznej.

Nitroksolina nie jest antybiotykiem. Jest to lek przeciwdrobnoustrojowy, aktywny przeciwko drobnoustrojom gram-dodatnim, Gram-ujemnym, patogenom gruźlicy, grzybicy, kandydozie.

Substancja czynna jest szybko wchłaniana przez jelita. Wydalane przez nerki prawie niezmienione. Badanie po zażyciu leku wykazuje wysokie stężenie w moczu, uzyskując jasny pomarańczowy kolor. Przez trzy godziny utrzymuje się poziom bakteriostatyczny. Stosowanie zwiększonej dawki może zwiększyć jej czas trwania o ponad 2 razy.

Lek jest przepisywany na choroby zakaźne narządów moczowych, gdy czynnikiem sprawczym są wrażliwe na nie mikroorganizmy. Nitroksolina wykazuje pozytywny wpływ na zapobieganie powikłaniom zakaźnym podczas długotrwałego cewnikowania, cystoskopii lub operacji.

Często przepisywany na ostre i przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego.

Dawkowanie, czas trwania kursu jest ustalane przez lekarza w zależności od charakteru choroby i charakterystyki pacjenta.

W leczeniu pierwotnego zapalenia pęcherza moczowego stosuje się dwutygodniowe stosowanie leku, zaawansowany etap wymaga przedłużenia kursu o tydzień. O tym, jak przebiega proces gojenia, decydują wyniki laboratoryjnych analiz moczu - brak patogennych mikroorganizmów wskazuje na osiągnięcie niezbędnego efektu terapeutycznego.

Mechanizm działania leku przeciwbakteryjnego i antybiotyków jest bardzo zróżnicowany. Składniki pierwszej pracy w ciele delikatnie, selektywnie. Antybiotyki działają radykalnie. Niemniej jednak ciąża znajduje się na liście przeciwwskazań do stosowania nitroksoliny. Obejmuje obecność u pacjenta niewydolności nerek, zaburzeń wątroby, chorób związanych z obwodowym układem nerwowym. Nie podawaj leku noworodkom. Ze względu na brak wyników badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo leku, w wielu krajach podawanie nitroksoliny jest zabronione dla każdej kategorii pacjentów.

W celu zapobiegania i leczenia zapalenia pęcherza moczowego nasi czytelnicy doradzają zakonnej herbacie ojca George'a. Składa się z 16 korzystnych ziół leczniczych, które są niezwykle skuteczne w leczeniu torbieli, zapalenia pęcherza i chorób dróg moczowych.

Brak zaufania do bezpieczeństwa leku dla nienarodzonego dziecka nie pozwala lekarzom zalecać go kobietom w ciąży. Wysoka skuteczność efektów przeważa nad licznymi skutkami ubocznymi. Mogą wystąpić nudności, wymioty, bóle głowy, tachykardia, nieprawidłowe funkcje wątroby i reakcje alergiczne.

Objawy te powodują dyskomfort i mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. Jeśli wystąpią działania niepożądane, lek należy natychmiast przerwać.

Obecnie kategoria działania leku na przenoszone dziecko nie jest zdefiniowana, nie ma badań klinicznych, farmakokinetyka nie jest dobrze poznana - wyjaśnia to obawy dotyczące tego, czy można stosować nitroksolinę w czasie ciąży. Cała odpowiedzialność za używanie narkotyków spada na lekarza.

Choroby zapalne narządów moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek) utrudniają przebieg ciąży. Rozwój infekcji powoduje powstawanie kamieni. Niektórzy lekarze decydują się na przepisanie leku kobietom w 2 i 3 trymestrze ciąży. Nie stwierdzono niekorzystnego wpływu składników nitroksoliny na płód. Większość dzieci rodzi się zdrowo. Lekarze nie kojarzą rzadkich nieprawidłowości z używaniem leku.

Preparat nie zawiera niebezpiecznych składników. Jeśli korzyść z leczenia znacznie przewyższa możliwy negatywny wpływ, lekarz przepisuje nitroksolinę, aby szybciej goić. Ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących stosowania, przestrzeganie wskazanych dawek w celu wyeliminowania nieprzyjemnych skutków ubocznych i urodzenia zdrowego dziecka.

Lek jest przeznaczony do użytku wewnętrznego. Dorosłym pacjentom przepisuje się dawkę 0,4 g, podzieloną na 4 dawki (0,1 g każda). Czas trwania kursu zależy od wielu czynników - charakteru choroby, indywidualnych cech pacjenta i wynosi 2-3 tygodnie. Czasami konieczne jest powtórzenie zabiegu. Następny kurs odbywa się po dwutygodniowej przerwie. Ciężka postać choroby wymaga zwiększenia dziennej dawki leku. Maksymalna ilość leku przyjmowanego dziennie wynosi 0,8 g.

Musisz przestrzegać przepisu zaleconego przez lekarza, stosować lek w tym samym odstępie czasu. Pomijając recepcję, nie możesz podwoić dawki następnym razem.

W leczeniu ostrego zapalenia pęcherza moczowego Nitroksolinę przepisuje się 2 tabletki 4 razy na dobę, w ciągu 10 do 14 dni. Nie należy przerywać stosowania leku po ustąpieniu objawów choroby. Wskaźnikami zakończenia leczenia są pozytywne wyniki badań moczu.

W przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego dawkę zwiększa się do 3-4 tabletek. Czas trwania kursu wynosi 3 tygodnie. Jeśli badania laboratoryjne potwierdzą obecność nieprawidłowości w składzie moczu, leczenie należy powtórzyć.

W pierwszym trymestrze ciąży stosowanie leku jest całkowicie zabronione. W tym okresie nie zaleca się przyjmowania żadnych leków ze względu na wysoką czułość organizmu. Nie przepisuj nitroksoliny na 2 tygodnie przed spodziewanym porodem. W drugim trymestrze ciąży jest brana ostrożnie, biorąc pod uwagę możliwe ryzyko i konsekwencje dla płodu.

Nitroksolina nie może być stosowana jednocześnie z preparatami z grupy nitrofuranu (Furacilin, Furadonin, Furagin). Wzmacniają wzajemnie skutki uboczne. Przyjmowanie antybiotyków tetracyklinowych zwiększa skuteczność nitroksoliny, co wymaga zmniejszenia dawki.

Główny urolog: „Błagam, nie bierz antybiotyków. Aby zapomnieć o zapaleniu pęcherza moczowego jako koszmar, którego potrzebujesz 2 razy dziennie...

Zakażenia układu moczowego podczas ciąży.

Zakażenia układu moczowego (IC) w czasie ciąży są jednym z ważnych problemów położnictwa, urologii i nefrologii, co wiąże się z ich wysoką częstością, cechami podejść do diagnozy i leczenia, a także większym ryzykiem wystąpienia różnych powikłań urologicznych, położniczych i neonatalnych [1,2, 4].

Bezobjawowa bakteriuria (BB) jest częstym wariantem IC w czasie ciąży, a według różnych danych obserwuje się 2–10% kobiet w ciąży, aw większości przypadków BB uzyskuje się przed poczęciem. Czynniki ryzyka dla BB u kobiet w ciąży obejmują niski status społeczno-ekonomiczny, wiek, aktywność seksualną, powtarzające się ciąże kończące się porodem, anatomiczne (nieprawidłowości w ilości, lokalizacji, strukturze nerek i dróg moczowych) i zmiany funkcjonalne w układzie moczowym (MS) (pęcherzowo-moczowodowy i wewnątrznerkowy refluks), cukrzyca i obecność nawracającego IC w historii.

U 40% kobiet w ciąży z nieleczonym BB, objawy kliniczne IC, a przede wszystkim objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek rozwijają się podczas ciąży, co wyraźnie pogarsza rokowanie matki i okołoporodowe. W przypadku skutecznego leczenia i eliminacji BB w ciąży częstość odmiedniczkowego zapalenia nerek jest znacznie zmniejszona, a rokowanie dla matki i płodu poprawia się. Wraz ze wzrostem częstości odmiedniczkowego zapalenia nerek, bakteriuria podczas ciąży może być czynnikiem ryzyka rozwoju innych niekorzystnych skutków dla matki i płodu. W obecności BB ryzyko niedokrwistości i nadciśnienia u matki znacznie wzrasta. Ponadto u kobiet w ciąży z BB obserwuje się wzrost częstości poronień samoistnych, porodów przedwczesnych, opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego i śmiertelności okołoporodowej [3]. Częstość występowania zapalenia pęcherza w czasie ciąży wynosi 0,3–1,3%, często staje się nawracająca, a u niektórych kobiet w ciąży ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się z zapaleniem pęcherza [2,4,5].

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek i zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży obserwuje się z częstością od 1 do 4%, zwykle w drugim i trzecim trymestrze ciąży [1,4].

Wśród czynników etiologicznych IC podczas ciąży dominuje E.coli (od 85 do 90% wszystkich przypadków IC podczas ciąży). Proteus mirabilis, Klebsiella spp. Znacznie rzadziej wywołują IC u kobiet w ciąży (zwykle z nawracającymi postaciami). i Enterobacter spp. Przyczyną ciąży ciążowej z małą ilością uropatogenów w moczu (mniej niż 105 w 1 ml moczu) może być również Staph. saprophyticus i paciorkowce b-hemolizujące z grupy B [2].

Cechy patofizjologii IC w czasie ciąży są determinowane zmianami strukturalnymi i fizjologicznymi różnych wydziałów stwardnienia rozsianego (wodonercze fizjologiczne ciąży, fizjologiczna hydrofutera ciążowa), zmniejszony ton pęcherza moczowego ze wzrostem jego pojemności i tendencja do niepełnego opróżniania oraz zmiany składu chemicznego moczu. (glikozuria, aminoaciduria, wzrost pH moczu). Zmiany te są związane z połączonymi efektami szeregu mechanizmów, w tym: ciążowych zmian hormonalnych (podwyższone poziomy progesteronu, estrogenu, ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, prostaglandyny E2), mechanicznej kompresji moczowodów ciężarnej macicy, przerostu wiązek mięśni podłużnych w dolnych moczowodów. Czynniki te determinują skłonność BB do utrzymywania się w ciąży, przyczyniają się do nawracającego charakteru przepływu zapalenia pęcherza moczowego i odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży iw niektórych przypadkach powodują oporność IC na terapię przeciwbakteryjną [2].

Spektrum leków przeciwbakteryjnych stosowanych w leczeniu IC podczas ciąży uległo pewnym zmianom w ciągu ostatnich kilku lat. Wynika to z jednej strony z rozwoju odporności uropatogenów na niektóre „tradycyjne” leki, co doprowadziło do zmniejszenia ich stosowania, z drugiej strony obserwuje się rozszerzenie spektrum środków przeciwbakteryjnych dzięki trwającym badaniom wykazującym ich bezpieczeństwo dla matki i płodu. Poniżej przedstawiamy opis leków, które można stosować w leczeniu IC w ciąży zgodnie z międzynarodowymi zaleceniami opublikowanymi w ostatnich latach [1,2,4-6].

Penicyliny stanowią „najbardziej badaną i bezpieczną” grupę leków przeciwbakteryjnych w czasie ciąży. Wśród nich są powszechnie stosowane amoksycylina, oksacylina, dikloksacylina, karbenicylina, a także kombinacje penicylin z inhibitorami b-laktamazy (kwas klawulanowy, sulbaktam), co rozszerza spektrum ich działania przeciwbakteryjnego. Ampicylina w leczeniu IC podczas ciąży (jak u kobiet nie będących w ciąży) ze względu na dużą częstość występowania oporności na uropatogen jest obecnie rzadko stosowana.

Pokolenia cefalosporyn I i II (głównie cefazolina, cefoksytyna, cefuroksym, cefmetazol, cefalotyna), a także III generacji (ceftriakson) są uważane za skuteczne i stosunkowo bezpieczne środki przeciwbakteryjne do ciąży, niezależnie od wieku ciążowego. W ciągu ostatnich kilku lat zakres cefalosporyn dopuszczonych do stosowania w ciąży poszerzono o lek cefepim IV generacji, który można podawać w trymestrze ІІ-ІІІ. Okres półtrwania cefalosporyn w czasie ciąży jest krótszy niż poza ciążą, ze względu na zwiększenie klirensu nerkowego, co może wymagać zwiększenia częstotliwości ich stosowania.

Wśród aminoglikozydów gentamycyna jest najczęściej stosowana w okresie ciąży, a jej stosowanie nie wykazuje rozwoju wad wrodzonych ani działania oto- i nefrotoksycznego u płodu. Jego główne działania niepożądane u matki obejmują oto- i nefrotoksyczność, a także zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. Bezpieczeństwo stosowania kanamycyny, amikacyny w czasie ciąży nie jest jasno określone. Tobramycyna może być stosowana w leczeniu zaostrzeń odmiedniczkowego zapalenia nerek podczas ciąży. Erytromycyna - przedstawiciel makrolidów - jest skuteczna w leczeniu zakażeń układu moczowo-płciowego u kobiet w ciąży, w tym wywołanych przez Chlamydia trachomatis i Ureaplasma urealyticum. Może być stosowany w niepowikłanym zapaleniu pęcherza moczowego u kobiet w ciąży, a także w przypadkach nadwrażliwości na penicyliny. Rozpoczęto także stosowanie azytromycyny, roksytromycyny, klarytromycyny do ciąży.

Nitrofurantoina (w tym makrokrystaliczna) może być stosowana w różnych okresach ciąży, jest przeciwwskazana tylko u kobiet w ciąży z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej ze względu na możliwość niedokrwistości hemolitycznej (która rzadko występuje).

Połączenie sulfametoksazolu z trimetoprimem jest całkiem bezpieczne w drugim trymestrze ciąży. Jego stosowania należy unikać w pierwszym trymestrze ciąży (ze względu na ryzyko działania teratogennego) oraz w trzecim trymestrze ciąży (z powodu możliwej hiperbilirubinemii i żółtaczki noworodków).

Fosfomycyna w pojedynczej dawce 3,0 g jest stosowana w leczeniu BB i epizodów niepowikłanego zapalenia pęcherza podczas ciąży. Stosowanie nitroksoliny, ze względu na dostępne dane na temat jej zarodka i fetotoksyczności (I i III trymestr) oraz wysokiego poziomu oporności na nią uropatogenów, nie jest obecnie zalecane w leczeniu IC podczas ciąży.

Połączenie imipenemu i cylastatyny w praktyce położniczej jest najczęściej stosowane w leczeniu zakażeń zagrażających życiu. Bezpieczeństwo stosowania tej kombinacji podczas ciąży nie jest jasno określone.
Spośród glikopeptydów tylko wankomycynę można stosować w ciężkich powikłaniach IC w trymestrze II - III.

Przeciwwskazane w ciąży leki przeciwbakteryjne obejmują:

  • fluorochinolony (norfloksacyna, cyprofloksacyna, ofloksacyna), które mogą powodować rozwój artropatii u płodu;
  • kwas oksolinowy (gramuryna) ze względu na ryzyko działania fetotoksycznego;
  • kwas pimemidynowy (pimidel) również ze względu na ryzyko działania fetotoksycznego;
  • tetracykliny, które powodują żółto-brązowe zabarwienie zębów u dzieci poniżej 1. roku życia, wzrost częstości wad tworzenia się szkieletu u płodu i szkliwa zębów u dzieci;
  • chloramfenikol ze względu na ryzyko hepatotoksyczności i leukopenii u płodu, a także występowanie zapaści u noworodka;
  • teykoplanina z powodu niewystarczających informacji na temat jej stosowania w czasie ciąży.

Leczenie różnych opcji IC u kobiet w ciąży

W leczeniu BB i niepowikłanego zapalenia pęcherza podczas ciąży, amoksycylina, nitrofurantoina, cefaleksyna, amoksycylina / kwas klawulanowy, trimetoprim / sulfametoksazol mogą być stosowane jako leki pierwszego rzutu, których tryby podano poniżej [3,6]:

Amoksycylina:
200 mg - pojedyncza dawka
500 mg - 3 razy dziennie - 7 dni (Solutab tworzy 750 mg 2 razy dziennie)
500 mg - 3 razy dziennie - 3 dni
3 g - pojedyncza dawka

nitrofurantoina:
100 mg - 1 raz wieczorem - 10 dni
100 mg - 4 razy dziennie - 7 dni
50–100 mg - 2–4 razy dziennie - 7 dni
100 mg - 2–4 razy dziennie - 3 dni
200 mg - pojedyncza dawka

cefaleksyna:
250–500 mg 4 razy dziennie - 3–7 dni
2 g - pojedyncza dawka

fosfomycyna:
3 g - pojedyncza dawka

amoksycylina / kwas klawulanowy:
500 mg - 2 razy dziennie - 3 dni

trimetoprim / sulfametoksazol:
1920 mg - 3 dni
1920 mg - pojedyncza dawka.

Pojedyncza dawka środków przeciwbakteryjnych może być stosowana do leczenia nowo zdiagnozowanego BB u kobiet w ciąży, ale jeśli terapia nie powiedzie się lub wystąpią nawroty, wskazane jest dłuższe leczenie (w kursach 7-10 lub 3 dni). Skuteczność 3-dniowej terapii (ocenianej przez częstość eliminacji bakteriurii) i jej tolerancja (charakteryzująca się częstością działania toksycznego u matki i płodu) jest podobna do skuteczności leczenia 7-10 dni.

Wiodące schematy leczenia antybiotykami w ostrych i zaostrzeniach przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek prowadzone w szpitalu to [1,2,4,5]:

  • Ampicylina lub amoksycylina 2 g / dobę przez 4 wstrzyknięcia w / w + gentamycyna 3-5 mg / kg / dzień (160–320 mg / dobę) w / w 3-4 zastrzyki
  • Tobramycyna w dawce 3-5 mg / kg / dobę przez 3 wprowadzenia
  • Cefazolina 2–3 g / dobę przez 2-3 podania
  • Ceftriakson 1–2 g in / in lub v / m dla 1 wprowadzenia

Pozajelitowe podawanie antybiotyków powinno trwać co najmniej 2-3 dni po normalizacji temperatury. Następnie można przenieść pacjenta na przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych. W przypadku braku odpowiedzi klinicznej w ciągu 3 dni po rozpoczęciu leczenia, należy założyć obecność niedrożności SM.

Nitroksolina podczas ciąży w 3 trymestrze ciąży

Okres noszenia dziecka jest poważnym testem dla kobiecego ciała. Podlega znacznym zmianom - osłabia się układ odpornościowy, rośnie obciążenie narządów, wzrasta ryzyko chorób zapalnych i zakaźnych. Większość z nich wymaga leków o działaniu antybakteryjnym. Nie wszystkie antybiotyki mogą przyjmować z powodu negatywnego wpływu na płód. Wiele leków w tej grupie ma dużą listę przeciwwskazań, skutków ubocznych. Jako lek przeciwdrobnoustrojowy lekarze przepisują czasami nitroksolinę w czasie ciąży, co może mieć selektywny wpływ na wrażliwe mikroorganizmy. Jest stosowany w zakażeniach dróg moczowych w celu profilaktyki podczas interwencji chirurgicznej.

Działanie farmakologiczne

Nitroksolina nie jest antybiotykiem. Jest to lek przeciwdrobnoustrojowy, aktywny przeciwko drobnoustrojom gram-dodatnim, Gram-ujemnym, patogenom gruźlicy, grzybicy, kandydozie.

Substancja czynna jest szybko wchłaniana przez jelita. Wydalane przez nerki prawie niezmienione. Badanie po zażyciu leku wykazuje wysokie stężenie w moczu, uzyskując jasny pomarańczowy kolor. Przez trzy godziny utrzymuje się poziom bakteriostatyczny. Stosowanie zwiększonej dawki może zwiększyć jej czas trwania o ponad 2 razy.

Lek jest przepisywany na choroby zakaźne narządów moczowych, gdy czynnikiem sprawczym są wrażliwe na nie mikroorganizmy. Nitroksolina wykazuje pozytywny wpływ na zapobieganie powikłaniom zakaźnym podczas długotrwałego cewnikowania, cystoskopii lub operacji.

Często przepisywany na ostre i przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego.

W leczeniu pierwotnego zapalenia pęcherza moczowego stosuje się dwutygodniowe stosowanie leku, zaawansowany etap wymaga przedłużenia kursu o tydzień. O tym, jak przebiega proces gojenia, decydują wyniki laboratoryjnych analiz moczu - brak patogennych mikroorganizmów wskazuje na osiągnięcie niezbędnego efektu terapeutycznego.

Niebezpieczeństwo użycia nitroksoliny

Mechanizm działania leku przeciwbakteryjnego i antybiotyków jest bardzo zróżnicowany. Składniki pierwszej pracy w ciele delikatnie, selektywnie. Antybiotyki działają radykalnie. Niemniej jednak ciąża znajduje się na liście przeciwwskazań do stosowania nitroksoliny. Obejmuje obecność u pacjenta niewydolności nerek, zaburzeń wątroby, chorób związanych z obwodowym układem nerwowym. Nie podawaj leku noworodkom. Ze względu na brak wyników badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo leku, w wielu krajach podawanie nitroksoliny jest zabronione dla każdej kategorii pacjentów.

Brak zaufania do bezpieczeństwa leku dla nienarodzonego dziecka nie pozwala lekarzom zalecać go kobietom w ciąży. Wysoka skuteczność efektów przeważa nad licznymi skutkami ubocznymi. Mogą wystąpić nudności, wymioty, bóle głowy, tachykardia, nieprawidłowe funkcje wątroby i reakcje alergiczne.

Objawy te powodują dyskomfort i mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. Jeśli wystąpią działania niepożądane, lek należy natychmiast przerwać.

Kiedy przepisywana jest nitroksolina kobietom w ciąży?

Obecnie kategoria działania leku na przenoszone dziecko nie jest zdefiniowana, nie ma badań klinicznych, farmakokinetyka nie jest dobrze poznana - wyjaśnia to obawy dotyczące tego, czy można stosować nitroksolinę w czasie ciąży. Cała odpowiedzialność za używanie narkotyków spada na lekarza.

Choroby zapalne narządów moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek) utrudniają przebieg ciąży. Rozwój infekcji powoduje powstawanie kamieni. Niektórzy lekarze decydują się na przepisanie leku kobietom w 2 i 3 trymestrze ciąży. Nie stwierdzono niekorzystnego wpływu składników nitroksoliny na płód. Większość dzieci rodzi się zdrowo. Lekarze nie kojarzą rzadkich nieprawidłowości z używaniem leku.

Preparat nie zawiera niebezpiecznych składników. Jeśli korzyść z leczenia znacznie przewyższa możliwy negatywny wpływ, lekarz przepisuje nitroksolinę, aby szybciej goić. Ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących stosowania, przestrzeganie wskazanych dawek w celu wyeliminowania nieprzyjemnych skutków ubocznych i urodzenia zdrowego dziecka.

Funkcje aplikacji

Lek jest przeznaczony do użytku wewnętrznego. Dorosłym pacjentom przepisuje się dawkę 0,4 g, podzieloną na 4 dawki (0,1 g każda). Czas trwania kursu zależy od wielu czynników - charakteru choroby, indywidualnych cech pacjenta i wynosi 2-3 tygodnie. Czasami konieczne jest powtórzenie zabiegu. Następny kurs odbywa się po dwutygodniowej przerwie. Ciężka postać choroby wymaga zwiększenia dziennej dawki leku. Maksymalna ilość leku przyjmowanego dziennie wynosi 0,8 g.

W leczeniu ostrego zapalenia pęcherza moczowego Nitroksolinę przepisuje się 2 tabletki 4 razy na dobę, w ciągu 10 do 14 dni. Nie należy przerywać stosowania leku po ustąpieniu objawów choroby. Wskaźnikami zakończenia leczenia są pozytywne wyniki badań moczu.

W przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego dawkę zwiększa się do 3-4 tabletek. Czas trwania kursu wynosi 3 tygodnie. Jeśli badania laboratoryjne potwierdzą obecność nieprawidłowości w składzie moczu, leczenie należy powtórzyć.

W pierwszym trymestrze ciąży stosowanie leku jest całkowicie zabronione. W tym okresie nie zaleca się przyjmowania żadnych leków ze względu na wysoką czułość organizmu. Nie przepisuj nitroksoliny na 2 tygodnie przed spodziewanym porodem. W drugim trymestrze ciąży jest brana ostrożnie, biorąc pod uwagę możliwe ryzyko i konsekwencje dla płodu.

Kompatybilność z innymi lekami

Nitroksolina nie może być stosowana jednocześnie z preparatami z grupy nitrofuranu (Furacilin, Furadonin, Furagin). Wzmacniają wzajemnie skutki uboczne. Przyjmowanie antybiotyków tetracyklinowych zwiększa skuteczność nitroksoliny, co wymaga zmniejszenia dawki.

Nitroksolina jest lekiem przeciwbakteryjnym należącym do grupy oksychinolinowej. To narzędzie jest zabronione w sprzedaży i użytkowaniu w wielu krajach ze względu na prawdopodobieństwo wystąpienia niebezpiecznych reakcji.

Stosowany do leczenia zakażeń dróg moczowych, a także pojawienia się niektórych kategorii grzybów. Ma właściwość szybkiego wchłaniania w przewodzie pokarmowym.

W tym artykule rozważymy, dlaczego lekarze przepisują Nitroksolinę, w tym instrukcje użycia, analogi i ceny tego leku w aptekach. Prawdziwe recenzje osób, które już skorzystały z nitroksoliny, można przeczytać w komentarzach.

Skład i forma uwalniania

Lek jest dostępny w tabletkach powlekanych (50 szt. W opakowaniu).

  • Każda tabletka zawiera 50 mg nitroksoliny.
  • Substancje pomocnicze: wodorofosforan wapnia dihydrat, skrobia kukurydziana, monohydrat laktozy, koloidalny dwutlenek krzemu, bezwodnym, powidon, talk, krospowidon, stearynian magnezu, gumę arabską, karmelozę sodu, węglan wapnia, dwutlenek tytanu (E 171), pomarańczowy barwnik lakier (110) AI barwnik żółcień chinolinowa (E 104) lakier AI.

Działanie farmakologiczne: lek o działaniu przeciwbakteryjnym z grupy oksychinolin.

Wskazania do stosowania Nitroksolina

Nitroksolina jest skuteczna w leczeniu chorób narządów płciowych i układu moczowego. Jest również stosowany jako środek zapobiegawczy w celu zapobiegania powikłaniom po zabiegu chirurgicznym, manipulacjom diagnostycznym (cytoskopia, cewnikowanie).

Kobiety są przepisane na:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • zapalenie pęcherza;
  • drozd;
  • chlamydia;
  • Zaburzenia układu moczowego dróg moczowych i pęcherza moczowego w szczególności itp.
  • zapalenie gruczołu krokowego;
  • gruczolak i rak gruczołu krokowego;
  • zapalenie cewki moczowej;
  • zapalenie najądrza (dla obu płci)

Według Wikipedii w związku z opisanymi przypadkami rozwoju ciężkich niepożądanych reakcji ich stosowanie w większości krajów jest zabronione. Nitroksolina jest stosowana jako lek serii II w zakażeniach IMP, ale nie przeprowadzono kontrolowanych badań klinicznych nad jej skutecznością.

Działanie farmakologiczne

Ma działanie przeciwbakteryjne na bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne; także skuteczny przeciwko niektórym grzybom (rodzaj Candida i in.). W przeciwieństwie do innych pochodnych 8-hydroksychinoliny, nitroksolina jest szybko wchłaniana z przewodu pokarmowego i jest wydalana w postaci niezmienionej przez nerki, a zatem występuje wysokie stężenie leku w moczu.

Instrukcje użytkowania

Nitroksolin jest akceptowany wewnątrz podczas jedzenia lub zaraz po posiłku. Maksymalna dawka dobowa wynosi 1-1,2 g. Czas trwania leczenia zależy od rodzaju i ciężkości choroby. Średnio terapia trwa 2-3 tygodnie. Jeśli zachodzi potrzeba powtarzania kursów, między nimi odbywają się dwutygodniowe przerwy.

  • Dla dorosłych dawka wynosi 600-800 mg / dobę. Częstotliwość przyjmowania - 3-4 razy / dobę w odstępie 6-8 godzin Przebieg leczenia wynosi 10-14 dni.
  • Dla dzieci dawka wynosi 10-30 mg / kg / dobę w 3-4 dawkach.

W przewlekłych nawracających procesach leczenie trwa kilka miesięcy. Dla celów profilaktycznych, po operacji na drogach moczowych lub nerkach, 100 mg przepisuje się 4 razy dziennie przez 2-3 tygodnie.

Znaleziony paznokieć zaprzysiężonego MUSHROOM! Gwoździe będą czyszczone w 3 dni! Weź to.

Jak szybko znormalizować ciśnienie krwi po 40 latach? Przepis jest prosty, zapisz go.

Masz dość hemoroidów? Jest sposób! W ciągu kilku dni można go wyleczyć w domu.

O obecności robaków mówi zapach z ust! Pij wodę z kroplą raz dziennie..

Przeciwwskazania

Leku nie można przyjmować z następującymi chorobami i stanami:

  1. Trudne patologie wątroby;
  2. Przewlekła niewydolność nerek (skąpomocz, bezmocz);
  3. Zwiększona reakcja alergiczna na składniki;
  4. Podczas laktacji, w pierwszym i ostatnim trymestrze ciąży;
  5. Dzieci do 3 lat;
  6. Zaćma;
  7. Wszystkie rodzaje zapalenia nerwów;
  8. Niedokrwistość spowodowana niedoborem dehydrogenazy fosforanowej.

Pod żadnym pozorem nie należy łączyć nitroksoliny z nitrofuranami. Jednoczesne stosowanie tego antybiotyku z nystatyną i leworyną wzmacnia działanie najnowszych leków.

Efekty uboczne

Działania niepożądane związane z nitroksoliną mogą objawiać się jako łagodne lub ciężkie. Należą do nich:

  • ból głowy
  • tachykardia
  • polineuropatia,
  • reakcje alergiczne w postaci różnych zmian skórnych,
  • nudności
  • wymioty
  • rozwój zaburzeń czynności wątroby i nerek.

Na tle przyjmowania nitroksoliny może wystąpić zabarwienie języka, moczu i kału w kolorze szafranowo-czerwonym, co jest przejściową przemijającą reakcją. Po odstawieniu leku kolor moczu, kału i języka normalizuje się iw pełni się regeneruje.

Ciąża i laktacja

Nitroksolin jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią).

Podobne leki mają inne substancje czynne, ale podobne spektrum działania i działanie terapeutyczne:

  • furadonina;
  • furagina;
  • norbaktyna;
  • cannephron;
  • metronidazol;
  • cyprofloksacyna.

Uwaga: stosowanie analogów należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Średnia cena nitroksoliny, tabletki w aptekach (Moskwa) 75 rubli.

Miałem straszny ból po lewej stronie. Po badaniu lekarz „ucieszył” mnie, powiedzieli, że odmiedniczkowe zapalenie nerek. Przepisano nitroksolinę i herbatę nerkową do picia. Przebieg leczenia wynosi około miesiąca. Wcześniej ból był po prostu nie do zniesienia, więc pulsował i nie ustępował.

Małe pigułki nitroksoliny bardzo mi pomagają w kolejnym zaostrzeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek. Piję ten lek na godzinę przed posiłkami. Jeśli zapomnisz wziąć nitroksalinę, nie można zwiększyć kolejnej dawki. Piję ten lek przez dwa tygodnie na polecenie pediatry. Ból w nerkach nie przeszkadza, a jeśli się pojawią, zmniejsza się po pierwszej pigułce. Cena - przystępna (w porównaniu np. Z Kanefronem).

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Recenzje leków: 2365
Przygotowania w odnośniku: 895

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest stanem zapalnym tkanki śródmiąższowej nerek z udziałem miednicy i miseczek. Choroba najczęściej występuje w II trymestrze ciąży, kiedy macica ściska moczowody i zakłóca przepływ moczu. Występowanie odmiedniczkowego zapalenia nerek najczęściej występuje u kobiet z patogenną florą w pochwie, cewce moczowej i szyjce macicy, chorobami przenoszonymi drogą płciową, przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek i innymi ogniskami zapalnymi miednicy.

Czynnikiem powodującym odmiedniczkowe zapalenie nerek w ciąży jest patogenna flora Gram-ujemna (E.coli, Klebsiella, Proteus, Enterococci). Granica szczoteczki przyczynia się do wiązania mikroorganizmów z nabłonkiem dróg moczowych. Ponadto mikroorganizmy mają właściwość tworzenia form L i „unikania” układu odpornościowego. W przypadku przewlekłego (często nierozpoznanego i nieleczonego) odmiedniczkowego zapalenia nerek, to ostatnie nasila się w pierwszym trymestrze 10%, w II i III - w 50% przypadków.

Obraz kliniczny jest bardzo charakterystyczny: dreszcze, gorączka, zatrucie, ból pleców, zjawiska dyzuryczne. Objaw Pasternatsky'ego (stukanie w dolną część pleców w obszarze nerki) nie zawsze jest pozytywny. W badaniach krwi ujawniono leukocytozę (11,0 * 109 / l), przesunięcie neutrofilowe w lewo. W badaniach moczu - leukocyturia. W teście Nechiporenko liczba leukocytów przekracza 4,0 • 109 / lw 1 ml moczu. W przypadku ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek w moczu - bakteriuria (w 1 ml - 105 ciał drobnoustrojów).

Na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek istnieje wysokie ryzyko rozwoju gestozy. Należy podkreślić, że taka złożona gestoza jest szczególnie trudna, ponieważ zaczynają się wcześnie - w drugim trymestrze ciąży mają długi, łagodny objaw i są trudne do leczenia kompleksowego.

Leczenie. Penicyliny i cefalosporyny są stosowane w leczeniu kobiet w ciąży. Przebieg leczenia przez co najmniej 3 tygodnie. Zabieg przeprowadzany jest w II i III trymestrze ciąży.

Wszystkie penicyliny mają taką samą swoistość immunogenną, więc jeśli jesteś uczulony na którykolwiek z nich, nie powinieneś przepisywać innych preparatów penicylinowych.

W czasie ciąży leczenie antybiotykami z serii tetracykliny, chloramfenikolu i streptomycyny jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko ich niekorzystnego wpływu na płód.

W przypadku wykrycia zakażenia beztlenowego zaleca się stosowanie linkomycyny, klindamycyny w dawkach wskazanych w instrukcjach dla kobiet w ciąży, a także metronidazol (trihopol, klion) doustnie 0,5 g 3 razy dziennie.

W przypadkach ciężkiej choroby jeden z leków z grupy cefalosporyn podaje się dożylnie i domięśniowo z antybiotykiem z grupy aminoglikozydów (gentamycyna 80 mg 2-3 razy domięśniowo) i metronidazol 0,5 g 3 razy do kroplówki żyły. Jeśli nie ma metronidazolu, linkomycyna może być podawana w dawce 0,6 g 3 razy dziennie w mięśniu. Ten kompleks leków jest stosowany przez 3-4 dni, a następnie redukowany.

W ciężkich zakażeniach wyznaczenie kilku leków jest uzasadnione w następujących przypadkach:

Ciężkie procesy zakaźne, w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek, są skutecznie leczone antybiotykami z grupy karbapinem: preparatami tienamu (zawierającymi imipenem i celastatynę sodową) i meronem (zawierającym meropenem). Są to antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Zgodnie ze spektrum aktywności przeciwbakteryjnej, każdy preparat odpowiada kombinacji cefalosporyny + aminoglikozydu + metronidazolu.

Oprócz antybiotyków w II i III trymestrze ciąży stosuje się antybiotyki. Aby zwiększyć efekt terapeutyczny ich w połączeniu z antybiotykami. Takie leki obejmują 5 NOK, Nevigramon, Furagin.

5-NOK - nitroksolina - jest lekiem, który selektywnie działa na patogeny zakażeń dróg moczowych (gram-dodatnich i gram-ujemnych).

Negram, leki neuroprzekaźnikowe - kwas nalidyksowy, mają wysoki efekt chemioterapeutyczny, hamują wzrost E. coli, Protea, Klebsiella.

Nevigremon nie wpływa na działanie innych związków przeciwbakteryjnych. Przed porodem zaleca się anulowanie leku, ponieważ może to spowodować wzrost ciśnienia śródczaszkowego u płodu. Wraz ze spadkiem czynności nerek i wątroby ten lek do chemioterapii jest przeciwwskazany.

Spośród serii leków nitrofuranowych w czasie ciąży najbardziej do przyjęcia jest furagina.

Aby osiągnąć największy efekt w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży, zaleca się rozpoczęcie leczenia recepturą furaginy, ponieważ preparaty nitrofuranu określa się w maksymalnych ilościach w tkance śródmiąższowej nerek i limfy. Długotrwałe leczenie nitrofuranami w obecności niewydolności nerek może być powikłane zapaleniem wielonerwowym. Pomimo powszechnego stosowania nitrofuranów i nitroksoliny wrażliwość flory moczowej u pacjentów z odmiedniczkowym zapaleniem nerek trwa prawie dwie dekady.

Należy również pamiętać, że mikroflora izolowana podczas hodowli moczu nie zawsze jest prawdziwym czynnikiem sprawczym chorób zapalnych w nerkach, szczególnie w jednostronnym procesie. Dlatego antybiotyk uzyskany przy wysiewie moczu torbielowatego odgrywa jedynie rolę wspomagającą w wyborze terapii antybiotykowej. Aby zidentyfikować prawdziwy patogen procesu zapalnego w nerkach, uciekają się do selektywnego badania moczu zebranego za pomocą obustronnego cewnikowania moczowodu, które ma nie tylko wartość diagnostyczną, ale również terapeutyczną (eliminacja upośledzonego odpływu moczu).

W celu detoksykacji pokazano dożylne iniekcje kroplowe roztworów o niskiej masie cząsteczkowej (400 ml hemodezu, 200-300 ml reopolyglucyny). Leki te mają zdolność do poprawy wydalania toksyn przez nerki, odblokowania systemu makrofagów, przeprowadzenia bezpośredniego wiązania toksyn.

Ponieważ Nitroksolin należy do grupy środków przeciwdrobnoustrojowych, często jest mylony ze środkami przeciwbakteryjnymi, więc pierwsze pytanie, które pojawia się u pacjentów: „Jak długo będę musiał przywrócić użyteczną florę po użyciu tego leku?”.

Mechanizm działania leków przeciwdrobnoustrojowych i przeciwbakteryjnych jest znacząco różny, a jedną z głównych różnic jest wrażliwość składników w organizmie. Antybiotyk działa radykalnie, środek przeciwbakteryjny - ostrożnie i selektywnie.

Ale nawet ten fakt nie daje zaufania do pełnego bezpieczeństwa płodu dla kobiet w ciąży - jest tak mało informacji na temat leków przeciwdrobnoustrojowych, że wielu lekarzy nie ośmiela się przepisywać ich przyszłym matkom, niezależnie od skuteczności ekspozycji.

Nitroksolina przeciwko zapaleniu pęcherza moczowego

Lek jest najczęściej przepisywany na zapalenie pęcherza moczowego, występujące w postaci ostrej lub przewlekłej. W zależności od formy choroby i czasu jej trwania, lekarz przepisuje dawkę i schemat leku.

Na przykład, przy pierwszej manifestacji ostrego zapalenia pęcherza moczowego wystarczający jest dwutygodniowy cykl leczenia, a gdy biegnie przewlekłe, konieczne jest przyjmowanie leku przez trzy tygodnie.

Stan pacjenta określa się na podstawie wyników badań moczu - jeśli trzy razy z rzędu nie wykryto w analizie drobnoustrojów chorobotwórczych, efekt terapeutyczny został osiągnięty.

Dlaczego tak dużą uwagę poświęciliśmy tej konkretnej chorobie?

Zapalenie pęcherza moczowego jest najczęstszą chorobą u kobiet w ciąży, a kondycja fizyczna i moralna przyszłej matki zależy od czasu trwania i jakości jego leczenia. Choroba przygnębia, odbiera siły, denerwuje - wszystko to jest niezwykle niepożądane dla kobiety w ciąży.

Nitroksolina dla kobiet w ciąży

Nitroksolina, podobnie jak większość agresywnych lub niezbadanych leków, nie jest zalecana do stosowania przez kobiety w ciąży. Ale ten środek ostrożności można wyjaśnić jedynie faktem, że lek nie jest testowany dla kobiet w ciąży ze względów etycznych.

Zasadniczo nitroksolina nie zawiera niczego zbyt niebezpiecznego, a niektórzy lekarze decydują o przepisywaniu leku dla kobiet, które przekroczyły poziom pierwszego trymestru. Zgodnie z ich obserwacjami kobiety w ciąży dobrze tolerują lek, a negatywne reakcje na składniki nitroksoliny również nie były obserwowane.

W ginekologii lek ten jest z powodzeniem stosowany przez około 40 lat, aw tym czasie kobiety w ciąży były pacjentami, którzy przeszli terapię tym lekiem. Jak pokazuje praktyka, większość z nich bezpiecznie urodziła zdrowe dzieci. Jeśli były jakieś odchylenia od normy, lekarze nie są skłonni kojarzyć ich z użyciem nitroksoliny.

Skład i farmakokinetyka leku

Substancją czynną jest nitroksolina.

  • stearynian magnezu;
  • dwutlenek krzemu;
  • dwutlenek tytanu;
  • laktoza;
  • kamień nazębny i skrobia kukurydziana;
  • cukier piaskowy;
  • zhelatin;
  • Barwnik przyprawowy.

Wśród tych składników najbardziej niebezpieczny dla płodu może być barwnik - nawet jeśli należy do pokarmu, nie usuwa z niego „odpowiedzialności” za możliwe reakcje alergiczne.

Przy podawaniu wewnętrznym składniki leku są bardzo szybko wchłaniane z przewodu pokarmowego, ale stężenie leku występuje w dużej mierze nie we krwi, ale w moczu, dlatego Nitroksolina jest uznawana za najbardziej skuteczne leczenie zapalenia dróg moczowych.

Lek jest wydalany z moczem w postaci niezmienionej.

Lek jest przepisywany pacjentom cierpiącym na:

A także jako środek profilaktyczny w zapobieganiu powikłaniom zakaźnym podczas zabiegów terapeutycznych i po zabiegach chirurgicznych.

Możliwe skutki uboczne

Podczas przepisywania nitroksoliny kobieta w ciąży powinna pamiętać, że lek ma właściwości powodujące pewne skutki uboczne, które nie tylko mogą powodować dyskomfort, ale także w pewien sposób są szkodliwe dla zdrowia:

  • ostry spadek apetytu;
  • nudności;
  • ból głowy;
  • wysypka i świąd;
  • zapalenie nerwu wzrokowego;
  • tachykardia;
  • polineuropatia;
  • ataksja.

Nitroksolina do trymestru

1 termin

Używanie leku jest zabronione. W pierwszych 12 tygodniach ciąży niepożądane jest stosowanie jakichkolwiek leków, ponieważ płód w tym okresie jest bardzo wrażliwy na składniki.

2 kadencje

Stosowanie nitroksoliny jest możliwe z wielką starannością i biorąc pod uwagę możliwe ryzyko dla płodu.

3 kadencje

Lek nie jest stosowany w ciągu ostatnich dwóch tygodni ciąży z powodu ostrej wrażliwości płodu na substancje lecznicze.

Nitroksolina we wczesnej ciąży: wskazania i konsekwencje

Okres noszenia dziecka jest poważnym testem dla kobiecego ciała. Podlega znacznym zmianom - osłabia się układ odpornościowy, rośnie obciążenie narządów, wzrasta ryzyko chorób zapalnych i zakaźnych. Większość z nich wymaga leków o działaniu antybakteryjnym. Nie wszystkie antybiotyki mogą przyjmować z powodu negatywnego wpływu na płód. Wiele leków w tej grupie ma dużą listę przeciwwskazań, skutków ubocznych. Jako lek przeciwdrobnoustrojowy lekarze przepisują czasami nitroksolinę w czasie ciąży, co może mieć selektywny wpływ na wrażliwe mikroorganizmy. Jest stosowany w zakażeniach dróg moczowych w celu profilaktyki podczas interwencji chirurgicznej.

Działanie farmakologiczne

Nitroksolina nie jest antybiotykiem. Jest to lek przeciwdrobnoustrojowy, aktywny przeciwko drobnoustrojom gram-dodatnim, Gram-ujemnym, patogenom gruźlicy, grzybicy, kandydozie.

Substancja czynna jest szybko wchłaniana przez jelita. Wydalane przez nerki prawie niezmienione. Badanie po zażyciu leku wykazuje wysokie stężenie w moczu, uzyskując jasny pomarańczowy kolor. Przez trzy godziny utrzymuje się poziom bakteriostatyczny. Stosowanie zwiększonej dawki może zwiększyć jej czas trwania o ponad 2 razy.

Wskazania

Lek jest przepisywany na choroby zakaźne narządów moczowych, gdy czynnikiem sprawczym są wrażliwe na nie mikroorganizmy. Nitroksolina wykazuje pozytywny wpływ na zapobieganie powikłaniom zakaźnym podczas długotrwałego cewnikowania, cystoskopii lub operacji.

Często przepisywany na ostre i przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego.

Dawkowanie, czas trwania kursu jest ustalane przez lekarza w zależności od charakteru choroby i charakterystyki pacjenta.

W leczeniu pierwotnego zapalenia pęcherza moczowego stosuje się dwutygodniowe stosowanie leku, zaawansowany etap wymaga przedłużenia kursu o tydzień. O tym, jak przebiega proces gojenia, decydują wyniki laboratoryjnych analiz moczu - brak patogennych mikroorganizmów wskazuje na osiągnięcie niezbędnego efektu terapeutycznego.

Niebezpieczeństwo użycia „nitroksoliny”

Mechanizm działania leku przeciwbakteryjnego i antybiotyków jest bardzo zróżnicowany. Składniki pierwszej pracy w ciele delikatnie, selektywnie. Antybiotyki działają radykalnie. Niemniej jednak ciąża znajduje się na liście przeciwwskazań do stosowania nitroksoliny. Obejmuje obecność u pacjenta niewydolności nerek, zaburzeń wątroby, chorób związanych z obwodowym układem nerwowym. Nie podawaj leku noworodkom. Ze względu na brak wyników badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo leku, w wielu krajach podawanie nitroksoliny jest zabronione dla każdej kategorii pacjentów.

Brak zaufania do bezpieczeństwa leku dla nienarodzonego dziecka nie pozwala lekarzom zalecać go kobietom w ciąży. Wysoka skuteczność efektów przeważa nad licznymi skutkami ubocznymi. Mogą wystąpić nudności, wymioty, bóle głowy, tachykardia, nieprawidłowe funkcje wątroby i reakcje alergiczne.

Objawy te powodują dyskomfort i mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. Jeśli wystąpią działania niepożądane, lek należy natychmiast przerwać.

Kiedy przepisywana jest „Nitroksolina” kobietom w ciąży?

Obecnie kategoria działania leku na przenoszone dziecko nie jest zdefiniowana, nie ma badań klinicznych, farmakokinetyka nie jest dobrze poznana - wyjaśnia to obawy dotyczące tego, czy można stosować nitroksolinę w czasie ciąży. Cała odpowiedzialność za używanie narkotyków spada na lekarza.

Choroby zapalne narządów moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek) utrudniają przebieg ciąży. Rozwój infekcji powoduje powstawanie kamieni. Niektórzy lekarze decydują się na przepisanie leku kobietom w 2 i 3 trymestrze ciąży. Nie stwierdzono niekorzystnego wpływu składników nitroksoliny na płód. Większość dzieci rodzi się zdrowo. Lekarze nie kojarzą rzadkich nieprawidłowości z używaniem leku.

Preparat nie zawiera niebezpiecznych składników. Jeśli korzyść z leczenia znacznie przewyższa możliwy negatywny wpływ, lekarz przepisuje nitroksolinę, aby szybciej goić. Ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń dotyczących stosowania, przestrzeganie wskazanych dawek w celu wyeliminowania nieprzyjemnych skutków ubocznych i urodzenia zdrowego dziecka.

Funkcje aplikacji

Lek jest przeznaczony do użytku wewnętrznego. Dorosłym pacjentom przepisuje się dawkę 0,4 g, podzieloną na 4 dawki (0,1 g każda). Czas trwania kursu zależy od wielu czynników - charakteru choroby, indywidualnych cech pacjenta i wynosi 2-3 tygodnie. Czasami konieczne jest powtórzenie zabiegu. Następny kurs odbywa się po dwutygodniowej przerwie. Ciężka postać choroby wymaga zwiększenia dziennej dawki leku. Maksymalna ilość leku przyjmowanego dziennie wynosi 0,8 g.

Musisz przestrzegać przepisu zaleconego przez lekarza, stosować lek w tym samym odstępie czasu. Pomijając recepcję, nie możesz podwoić dawki następnym razem.

W leczeniu ostrego zapalenia pęcherza moczowego Nitroksolinę przepisuje się 2 tabletki 4 razy na dobę, w ciągu 10 do 14 dni. Nie należy przerywać stosowania leku po ustąpieniu objawów choroby. Wskaźnikami zakończenia leczenia są pozytywne wyniki badań moczu.

W przewlekłym zapaleniu pęcherza moczowego dawkę zwiększa się do 3-4 tabletek. Czas trwania kursu wynosi 3 tygodnie. Jeśli badania laboratoryjne potwierdzą obecność nieprawidłowości w składzie moczu, leczenie należy powtórzyć.

W pierwszym trymestrze ciąży stosowanie leku jest całkowicie zabronione. W tym okresie nie zaleca się przyjmowania żadnych leków ze względu na wysoką czułość organizmu. Nie przepisuj nitroksoliny na 2 tygodnie przed spodziewanym porodem. W drugim trymestrze ciąży jest brana ostrożnie, biorąc pod uwagę możliwe ryzyko i konsekwencje dla płodu.

Kompatybilność z innymi lekami

Nitroksolina nie może być stosowana jednocześnie z preparatami z grupy nitrofuranu (Furacilin, Furadonin, Furagin). Wzmacniają wzajemnie skutki uboczne. Przyjmowanie antybiotyków tetracyklinowych zwiększa skuteczność nitroksoliny, co wymaga zmniejszenia dawki.