Ofloksacyna - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje i formy uwalniania (tabletki 100 mg, 200 mg i 400 mg, wstrzyknięcia w ampułkach do wstrzykiwań, maść oftalmiczna 0,3%) leku antybiotykowego do leczenia zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc u dorosłych, dzieci i podczas ciąży

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Ofloksacyna. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania antybiotyku Ofloksacyny w ich praktyce Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi Ofloksacyny w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią. Interakcja leku z alkoholem.

Ofloksacyna jest środkiem przeciwdrobnoustrojowym o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów, działa na bakteryjny enzym gyrazę DNA, który zapewnia superskręcenie i tak dalej. Stabilność DNA bakterii (destabilizacja łańcuchów DNA prowadzi do ich śmierci). Ma działanie bakteriobójcze.

Widmo przeciwdrobnoustrojowe obejmuje tlenowo-gramowe i gram-ujemne tlenowce, beztlenowce.

Inne: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. W większości przypadków niewrażliwe: asteroides Nocardia, bakterie beztlenowe (w tym Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp. działa na Treponema pallidum.

Farmakokinetyka

Wchłanianie po podaniu doustnym jest szybkie i całkowite (95%). Pokarm może spowalniać wchłanianie, ale nie ma znaczącego wpływu na biodostępność. Dystrybucja: komórki (leukocyty, makrofagi pęcherzykowe), skóra, tkanki miękkie, kości, narządy jamy brzusznej i miednicy małej, układ oddechowy, mocz, ślina, żółć, tajemnica gruczołu krokowego; dobrze przenika barierę krew-mózg, barierę łożyskową, wydzielaną z mlekiem matki. Pobiera płyn mózgowo-rdzeniowy (14-60%). Metabolizowany w wątrobie (około 5%) z utworzeniem N-tlenku ofloksacyny i dimetyloofloksacyny. Wydalane przez nerki - 75-90% (bez zmian), około 4% - z żółcią. Dodatkowy klirens nerkowy - mniej niż 20%.

Wskazania

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na ofloksacynę:

  • drogi oddechowe (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);
  • Narządy laryngologiczne (zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy);
  • skóra, tkanka miękka (kożuchy, karabinki);
  • kości, stawy;
  • narządy jamy brzusznej i dróg żółciowych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych);
  • nerka (odmiedniczkowe zapalenie nerek);
  • niepowikłane zakażenia dolnych dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej);
  • narządy płciowe i narządy miednicy (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodu, zapalenie jajnika, zapalenie szyjki macicy, zapalenie macicy, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jelita grubego, zapalenie jąder, zapalenie najądrza);
  • rzeżączka;
  • chlamydia;
  • ureaplazmoza;
  • zapobieganie zakażeniom u pacjentów z zaburzeniami odporności (w tym neutropenia).

Formy wydania

Tabletki powlekane 100 mg, 200 mg i 400 mg.

Roztwór do infuzji (strzały w ampułkach do wstrzykiwań).

Maść okulistyczna 0,3%.

Inne formy uwalniania, czy to krople, czy kapsułki, antybiotyk Ofloksacyna nie istnieje.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

W środku Dawka jest dobierana indywidualnie w zależności od lokalizacji, nasilenia zakażenia, wrażliwości drobnoustrojów, a także ogólnego stanu pacjenta oraz czynności wątroby i nerek. Dorośli - 200-800 mg dziennie, przebieg leczenia - 7-10 dni, częstotliwość stosowania - 2 razy dziennie. Dawkę do 400 mg dziennie można podawać w 1 dawce, najlepiej rano. Z rzeżączką - 400 mg raz.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (z klirensem kreatyniny 50–20 ml / min), 100–200 mg na dobę. Z klirensem kreatyniny mniejszym niż 20 ml / min - 100 mg co 24 godziny; z hemodializą i dializą otrzewnową, 100 mg co 24 godziny.

Maksymalna dzienna dawka niewydolności wątroby - 400 mg na dobę. Tabletki są przyjmowane w całości z wodą, przed lub podczas posiłków. Czas trwania leczenia zależy od wrażliwości patogenu i obrazu klinicznego; leczenie należy kontynuować przez co najmniej 3 dni po ustąpieniu objawów i pełnej normalizacji temperatury ciała. W leczeniu niepowikłanych i powikłanych zakażeń dolnych dróg moczowych przebieg leczenia wynosi odpowiednio 7 i 10 dni dla zapalenia gruczołu krokowego, do 6 tygodni, dla zakażeń narządów miednicy, 10-14 dni, dla zakażeń narządów oddechowych i skóry, 10 dni.

Lek podaje się dożylnie (kroplówka). Dawki dobiera się indywidualnie w zależności od lokalizacji i ciężkości zakażenia, jak również wrażliwości drobnoustrojów, ogólnego stanu pacjenta i funkcji wątroby i nerek.

Terapia rozpoczyna się od dożylnego kroplówki (w ciągu 30-60 minut) podania leku w dawce 200 mg. Wraz z poprawą stanu pacjenta przenosi się na doustne podawanie leku w tej samej dawce dziennej.

W przypadku zakażeń układu moczowego lek jest przepisywany w dawkach 100 mg 1-2, w przypadku zakażeń nerek i narządów płciowych - od 100 do 200 mg 2 razy dziennie; z infekcjami dróg oddechowych, a także narządami laryngologicznymi, infekcjami skóry i tkanek miękkich, kości i stawów, infekcjami jamy brzusznej, zakażeniami septycznymi - 200 mg 2 razy dziennie. Jeśli to konieczne, zwiększ dawkę do 400 mg 2 razy dziennie.

Zapobieganie zakażeniom u pacjentów z wyraźnym obniżeniem odporności - 400-600 mg na dobę.

Lokalnie. Dla dolnej powieki chorego oka 2-3 razy dziennie położyć 1 cm paski maści (0,12 mg ofloksacyny). Kiedy chlamydia infekcje maść leżała 5-6 razy dziennie.

Aby podać maść, ostrożnie opuść dolną powiekę w dół i lekko naciskając rurkę włóż do worka spojówkowego pasek o długości 1 cm, a następnie zamknij powiekę i przesuń gałkę oczną, aby równomiernie rozprowadzić maść.

Czas trwania leczenia wynosi nie więcej niż 2 tygodnie (przy zakażeniach chlamydiami kurs przedłuża się do 4-5 tygodni).

Efekty uboczne

  • ból żołądka;
  • anoreksja;
  • nudności, wymioty;
  • biegunka;
  • wzdęcia;
  • bóle brzucha;
  • rzekomobłoniaste zapalenie jelit;
  • ból głowy;
  • zawroty głowy;
  • niepewność ruchu;
  • drżenie;
  • drgawki;
  • drętwienie i parestezje kończyn;
  • koszmary nocne;
  • niepokój;
  • pobudzenie psychomotoryczne;
  • depresja;
  • zamieszanie;
  • halucynacje;
  • zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
  • naruszenie postrzegania kolorów;
  • naruszenie smaku, zapachu i równowagi;
  • ból mięśni;
  • bóle stawów;
  • zerwanie ścięgna;
  • tachykardia;
  • obniżenie ciśnienia krwi (przy gwałtownym spadku ciśnienia krwi, podawanie zostaje przerwane);
  • zapalenie naczyń;
  • zapaść;
  • leukopenia, agranulocytoza, niedokrwistość, małopłytkowość, pancytopenia, niedokrwistość hemolityczna i aplastyczna;
  • ostre śródmiąższowe zapalenie nerek;
  • upośledzona czynność nerek;
  • krwotoki punktowe;
  • zapalenie skóry pęcherzowe krwotoczne;
  • wysypka grudkowa, wskazująca na uszkodzenie naczyń (zapalenie naczyń);
  • wysypka skórna;
  • świąd;
  • pokrzywka;
  • alergiczne zapalenie płuc;
  • alergiczne zapalenie nerek;
  • gorączka;
  • obrzęk naczynioruchowy;
  • skurcz oskrzeli;
  • Zespół Stevensa-Johnsona i zespół Lyella;
  • fotouczulenie;
  • rumień wielopostaciowy wysiękowy;
  • wstrząs anafilaktyczny;
  • dysbakterioza;
  • superinfekcja;
  • hipoglikemia (u pacjentów z cukrzycą);
  • zapalenie pochwy;
  • ból i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia;
  • zakrzepowe zapalenie żył.

Przeciwwskazania

  • niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
  • padaczka (w tym w historii);
  • obniżenie progu drgawkowej gotowości (w tym po urazie mózgu, udarze lub procesach zapalnych w ośrodkowym układzie nerwowym);
  • wiek do 18 lat (aż do ukończenia wzrostu kości szkieletu);
  • ciąża;
  • laktacja;
  • nadwrażliwość na lek.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży i laktacji.

Stosuj u dzieci

Lek jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, ponieważ nie zakończony wzrost szkieletu.

U dzieci lek jest stosowany tylko w zakażeniach zagrażających życiu, biorąc pod uwagę oczekiwaną skuteczność kliniczną i potencjalne ryzyko działań niepożądanych, gdy niemożliwe jest stosowanie mniej toksycznych leków. Średnia dzienna dawka w tym przypadku wynosi 7,5 mg / kg masy ciała, maksimum wynosi 15 mg / kg.

Specjalne instrukcje

Ofloksacyna nie jest lekiem z wyboru w przypadku zapalenia płuc wywołanego przez pneumokoki, nie wskazanego w leczeniu ostrego zapalenia migdałków.

Nie zalecane przez ponad 2 miesiące. Na tle stosowania leku nie można wystawiać na działanie promieni słonecznych, promieniowania UV.

W przypadku działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego, reakcji alergicznych, rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, lek należy odstawić.

Rzadko występujące zapalenie ścięgien może prowadzić do zerwania ścięgna (głównie ścięgna Achillesa), zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. W przypadku objawów zapalenia ścięgien należy natychmiast przerwać leczenie, unieruchomić ścięgno Achillesa i skonsultować się z chirurgiem ortopedą.

Podczas stosowania leku kobiety nie powinny stosować tamponów, takich jak tampax, ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju kandydozy.

W trakcie leczenia miastenia może nasilić się, nasilają się ataki porfirii u predysponowanych pacjentów.

Fałszywie negatywne wyniki mogą wystąpić w przypadku bakteriologicznej diagnozy gruźlicy (zapobiega wydzielaniu Mycobacterium tuberculosis).

W przypadku upośledzenia czynności wątroby lub nerek konieczna jest kontrola stężenia ofloksacyny w osoczu krwi. W ciężkiej niewydolności nerek i wątroby zwiększa się ryzyko działania toksycznego (wymagana jest mniejsza dawka).

Na tle stosowania leku nie można spożywać etanolu (alkoholu).

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Podczas stosowania leku należy powstrzymać się od wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych.

Interakcja z narkotykami

Przy jednoczesnym stosowaniu ofloksacyny zmniejsza klirens teofiliny o 25% (przy jednoczesnym stosowaniu, zmniejsza dawkę teofiliny).

Przy jednoczesnym stosowaniu cymetydyny, furosemidu, metotreksatu i leków blokujących wydzielanie kanalikowe, zwiększają stężenie ofloksacyny w osoczu.

Ofloksacyna zwiększa stężenie glibenklamidu w osoczu.

W przypadku jednoczesnego stosowania z pośrednimi antykoagulantami, antagonistami witaminy K, konieczne jest monitorowanie stanu układu krzepnięcia krwi.

W połączeniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), pochodnymi nitroimidazolu i metyloksantynami zwiększa się ryzyko działania neurotoksycznego.

Przy jednoczesnym umówieniu się z glikokortykosteroidami (GCS) zwiększa ryzyko zerwania ścięgna, zwłaszcza u osób starszych.

Przy podawaniu z lekami alkalizującymi mocz (inhibitory anhydrazy węglanowej, cytryniany, wodorowęglan sodu) wzrasta ryzyko wystąpienia krystalurii i działania nefrotoksycznego.

Roztwór ofloksacyny jest zgodny z następującymi roztworami do infuzji: izotonicznym roztworem chlorku sodu, roztworem Ringera, 5% roztworem fruktozy, 5% roztworem dekstrozy (glukozy).

Analogi leku Ofloksacyna

Analogi strukturalne substancji czynnej:

  • Vero Ofloksacyna;
  • Glaufos;
  • Danzil;
  • Zanocin;
  • Zoflox;
  • Oflo;
  • Oflox;
  • Ofloksabol;
  • Ofloksacyna DS;
  • Ofloksacyna Protekh;
  • Ofloxacin Stad;
  • Promed ofloksacyny;
  • Ofloxacin Teva;
  • Ofloksyna;
  • Ofloksyna 200;
  • Oflomak;
  • Oflotsid;
  • Forcid Forte;
  • Tarivid;
  • Taryfa;
  • Taricyna;
  • Uniflox;
  • Floksal.

Jak prawidłowo wprowadzić zastrzyki: instrukcje dotyczące stosowania ofloksacyny w postaci roztworu do infuzji

Ofloksacyna jest środkiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania. Roztwór do infuzji i iniekcji ma działanie bakteriobójcze, wpływając na DNA bakterii, niszcząc je.

Pomimo faktu, że lek ten jest szeroko stosowany w praktyce medycznej, aby osiągnąć maksymalny efekt, konieczne jest ścisłe przestrzeganie dawkowania i zasad podawania.

Procedura przygotowania zastrzyku ofloksacyny ma szereg charakterystycznych cech, których nie należy lekceważyć.

Podobnie należy zwrócić uwagę na sam proces podawania leków. Wszystko szczegółowo poniżej.

Obszary zastosowań

Ze względu na swoje działanie bakteriobójcze, Ofloksacyna jest stosowana w leczeniu różnych chorób:

  • Choroby dróg oddechowych, w tym zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli.
  • Zapalenie tchawicy, zapalenie gardła, zapalenie zatok i inne choroby laryngologiczne.
  • Stosowany w leczeniu furunculosis i innych zmian skórnych.
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
  • Różne choroby dróg żółciowych, w tym zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  • Do leczenia zapalenia cewki moczowej i zapalenia pęcherza moczowego.
  • W leczeniu niektórych chorób przenoszonych drogą płciową - rzeżączka, chlamydia itp.
  • Ofloksacyna jest stosowana w leczeniu chorób narządów miednicy, a także jako środek profilaktyczny dla osób z problemami ze statusem odpornościowym.

Zastrzyki i infuzje Ofloksacyny pozwalają skutecznie zwalczać powyższe choroby. Procedury te powinny być wykonywane we właściwy sposób, więc tylko wykwalifikowany personel medyczny powinien zakładać zakraplacze i zastrzyki. Od tego zależy nie tylko skuteczność terapii, ale brak komplikacji u pacjenta w wyniku nieprawidłowo wykonanej procedury.

Roztwór do infuzji ofloksacyny w ampułkach, dlaczego stosuje się wstrzyknięcia

Wprowadzenie leku przez wstrzyknięcie jest praktykowane w przypadku, gdy leczenie tabletkami nie daje właściwego wyniku. Ponadto wstrzyknięcie ofloksacyny przeprowadza się w przypadku, gdy choroba postępuje w dość ciężkiej postaci.

Roztwór do infuzji jest dostępny w szklanych butelkach o pojemności 100 i 200 ml. W roztworze aktywny składnik aktywny Ofloksacyna występuje w ilości 2 mg, a także następujące składniki:

  • Chlorek sodu - 9 mg.
  • Woda destylowana - około 1 ml.
  • Wodorotlenek sodu.
  • Disodium edegat.

Zdjęcie 1. Ampułka ofloksacyny w postaci roztworu do infuzji o dawce 2 mg / ml, objętość 100 ml. Producent „Yuria-Farm”.

Ampułki z lekiem należy otworzyć bezpośrednio przed zabiegiem. Nie zaleca się stosowania już otwartego leku do wstrzykiwań, który był przechowywany w ampułce używanej wcześniej niż 2 godziny temu.

Dożylne instrukcje administracyjne

Lek podaje się dożylnie przez wstrzyknięcie. Dawkowanie oblicza się indywidualnie, ponieważ każdy pacjent ma inny obraz choroby. Wpływ na to mają następujące czynniki:

  • Specyfika choroby, jej nasilenie itp.
  • Zdrowie konkretnego pacjenta.
  • Lokalizacja procesu patologicznego.
  • Stan wątroby i nerek pacjenta.

Ważne jest, aby zrozumieć, że lekarz przed przepisaniem dawki musi ocenić stan pacjenta, porównać wszystkie powyższe czynniki i dokładnie obliczyć ilość podawanego leku. Jeśli chodzi o technologię wtrysku, różni się ona nieco od standardowej procedury:

  • Po pierwsze, lekarz musi dokładnie umyć ręce i potraktować je środkiem antyseptycznym. Potem wkłada sterylne rękawiczki.
  • Pacjent jest w pozycji siedzącej lub leżącej. Tuż nad zgięciem łokcia stosuje się medyczną opaskę uciskową, aby uzyskać niezbędny przepływ krwi żylnej.
  • Strzykawka jest drukowana tuż przed samym wstrzyknięciem. Następnie lekarz pobiera roztwór do wstrzykiwań do strzykawki. Nawiasem mówiąc, ampułkę z roztworem do wstrzykiwań należy wcierać wacikiem nasączonym alkoholem, a następnie otworzyć specjalnym ostrzem. Aby otworzyć ampułkę, nie używaj obcych przedmiotów ani nie odłamuj krawędzi gołymi rękami.
  • Miejsce nakłucia jest nieco niższe niż staw łokciowy, leczone wacikiem nasączonym alkoholem. Taka dezynfekcja jest niezbędna, aby wyeliminować ryzyko infekcji.
  • Wstrzyknięcie jest dożylne, co oznacza, że ​​igła musi być włożona pod kątem 25 stopni. Musisz także upewnić się, że otwór igły był skierowany do góry. Od tego zależy prawidłowy przepływ leku i szybkość jego wejścia do żyły.

Zdjęcie 2. Schematyczne przedstawienie wprowadzenia leku przez wstrzyknięcie dożylne: opaska uciskowa jest umieszczona tuż nad łokciem, sam zastrzyk jest wstrzykiwany pod kątem około 25 stopni.

  • Konieczne jest powolne wprowadzanie roztworu, ponieważ ostry zastrzyk leku może niekorzystnie wpływać na stan pacjenta.
  • Po włożeniu igły uprząż musi zostać odłączona. Oprócz faktu, że lek musi być podawany stopniowo, należy pamiętać, że w strzykawce musi pozostać kilka miligramów substancji.
  • W miejscu nakłucia nakłada się watę z alkoholem, po czym pacjent musi zgiąć ramię w łokciu. W tej pozycji musisz trzymać rękę przez pięć minut, aby uniknąć siniaków.

Zakraplacz z Ofloksacyną

Zakraplacz z lekiem umieszcza pacjenta w pozycji leżącej. Igła jest wkładana do żyły znajdującej się przed stawem łokciowym. Jeśli w tym obszarze nie zostaną znalezione żyły, wstrzyknięcie wstrzykuje się do żyły znajdującej się wewnątrz lub na zewnątrz dłoni. Miejsce instalacji kroplomierza jest indywidualne, zależy od tego, jak dobrze wystają żyły pacjenta i czy łatwo jest dostać się do nich w celu wprowadzenia leku.

Jeśli pacjent nie ma problemów z nerkami, wówczas lek wstrzykuje się w ilości 200 mg, którą należy podawać dwa razy dziennie. Przerwa między kroplomierzami powinna wynosić co najmniej 12 godzin. W tym przypadku lek należy podawać stopniowo przez 30-60 minut. Jeśli Ofloksacyna jest podawana zbyt szybko, mogą wystąpić powikłania.

Charakterystycznymi oznakami niewłaściwego podawania leku są ból w okolicy igły, zawroty głowy, nagły przypływ ciepła lub nudności. Musisz być z tym bardzo ostrożny, ponieważ osoba, której podawano lek jest w stanie bolesnym, a jeśli możesz dodać do tego konsekwencje niewłaściwego podawania leku, sytuacja może być skomplikowana.

Dawkowanie zależy również od tego, z czym dana osoba jest chora. Na przykład w przypadku chorób górnych dróg oddechowych przepisywana jest powierzchnia skóry i jamy brzusznej, 200 mg na dobę (dwie iniekcje 100 mg w odstępie 12 godzin). Jeśli pacjent ma bardzo niską odporność, dawkę można zwiększyć do 400 lub 600 mg.

Zakraplacz jest kładziony na leżącego pacjenta. Procedura jest w przybliżeniu następująca:

  • Pracownik służby zdrowia musi wykonać wszystkie środki dezynfekcji opisane w poprzednim przykładzie.
  • Bez wątpienia musi upewnić się, że roztwór do infuzji nie jest spóźniony.
  • Konieczne jest usunięcie folii ochronnej z korka pojemnika roztworu do infuzji, nie jest konieczne całkowite jej usunięcie - wystarczy usunąć ją do środka korka.
  • Korek jest koniecznie przetwarzany wacikiem nasączonym alkoholem. Jest niezwykle niezbędny do dezynfekcji, a także zapobiegania alergiom.
  • Zdejmij nasadkę z krótkiego końca systemu igłowego. Wprowadzić igłę do fiolki, aż się zatrzyma.
  • Odwróć butelkę do góry dnem, a następnie ustaw ją na statywie.
  • Otwórz zacisk, aby napełnić kroplomierzem na pół. Następnie otwórz kanał.
  • Cały system musi być wypełniony w taki sposób, aby nie było w nim powietrza. Dowodem na to będzie infiltracja substancji przez koniec igły. Jest to niezwykle ważne, ponieważ pęcherzyki powietrza w żadnym wypadku nie powinny wpaść do żyły. Może to mieć poważne konsekwencje, a nawet śmierć.
  • Następnie możesz przystąpić do formułowania kroplomierza. Bandaż z gazy nakłada się na środkową trzecią część barku, po czym należy założyć opaskę uciskową.
  • Miejsce wstrzyknięcia należy leczyć bawełnianym wacikiem zwilżonym alkoholem.
  • Podczas wkładania igły konieczne jest nieznaczne zaciśnięcie skóry na obwodzie. Igła powinna być włożona pod kątem nieprzekraczającym 15 stopni. Cięcie igłą powinno być również skierowane do góry. Igła jest wstawiana na 1/3 jej długości. Otwór w igle powinien być skierowany do góry.
  • Usuń uprząż od pacjenta. Następnie należy dostosować spadki prędkości podawania klipsa. Średnio ta ilość wynosi 40 kropli na minutę.
  • Igła powinna być przymocowana do ramienia za pomocą taśmy klejącej.
  • Procedura infuzji kroplowej trwa około godziny, po czym należy wyjąć igłę z ręki. W miejsce nakłucia zastosowana została wata z alkoholem. Czas może się różnić w zależności od indywidualnych wskaźników i tolerancji pacjenta na ten lek.

Uwaga! Podczas zabiegu konieczne jest podejście do pacjenta co 10 minut, sprawdzanie jego stanu oraz położenia igły w dłoni.

Podczas kroplówki konieczne jest monitorowanie stanu pacjenta, aby zadbać o jego komfort. Pod wieloma względami jakość leczenia i stan pacjenta zależą od opieki personelu medycznego.

Konsekwencje nieprawidłowo dostarczonego zastrzyku

Jeśli mówimy o procedurze wprowadzania zastrzyków lub infuzji ofloksacyny, różnią się one niewiele od podobnych procedur wprowadzania innych rozwiązań leczniczych. Jednym z najważniejszych warunków jest odpowiednia sterylność wszystkich instrumentów, tacek, bix, a także rąk samego pracownika medycznego.

Wszystkie te manipulacje powinny być wykonywane przez wykwalifikowanego specjalistę, ale są takie przypadki, gdy młodsi pracownicy medyczni popełniają pewne błędy.

Konsekwencją tego może być pojawienie się krwiaka w miejscu nakłucia, co wskazuje na niewłaściwe wprowadzenie igły.

Również oznaką niewłaściwego wstrzyknięcia jest obrzęk skóry w miejscu wstrzyknięcia. Dlatego nie zaleca się ufania takim procedurom stażystom i pracownikom medycznym, którzy nie mają odpowiedniego doświadczenia.

Przydatne wideo

Obejrzyj film, który opisuje właściwą technikę dożylnego wstrzyknięcia leku.

Rozwiązanie ofloksin - oficjalne * instrukcje użytkowania

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa leku: Ofloksin

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Nazwa chemiczna: (+ -) - 9-fluoro-2,3-dihydro-3-metylo-10- (4-metylo-1-piperazynylo) -7-okso-7H-pirydo [1,2,3, -de ] Kwas 1,4-benzoksazyn-6-karboksylowy.

Forma dawkowania:

Skład
Każda butelka (100 ml) zawiera:
Składnik aktywny: ofloksacyna 200 mg.
Substancje pomocnicze: chlorek sodu, stężony kwas solny, dihydrat wersenianu disodowego, woda do wstrzykiwań.

Opis
Klarowny roztwór o jasnożółtawo-zielonkawym odcieniu.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Kod ATX: [J01MA01]

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika
Środek przeciwdrobnoustrojowy o szerokim spektrum z grupy fluorochinolonów, działa na enzym bakteryjny, hydrazę DNA, która zapewnia superskręcenie, a tym samym stabilność bakteryjnego DNA (destabilizacja łańcuchów DNA prowadzi do ich śmierci). Ma działanie bakteriobójcze. Jest aktywny przeciwko mikroorganizmom wytwarzającym beta-laktamazę i szybko rosnące nietypowe mykobakterie. Wrażliwe: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (w tym zapalenie płuc Klebsiella), Enterobacter spp., Hafhia, Proteus spp. (w tym Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indol-dodatni i indol-ujemny), Salmonella spp., Shigella spp. (w tym Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. krztusiec, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp.
Dostępne są różne rodzaje informacji: Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.
W większości przypadków niewrażliwe: asteroides Nocardia, bakterie beztlenowe (na przykład Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Działa na Treponema pallidum.

Farmakokinetyka
Po pojedynczej 60-minutowej infuzji dożylnej 200 mg ofloksacyny średnie maksymalne stężenie w osoczu wynosi 2,7 µg / ml; 12 godzin po podaniu stężenie wynosi 0,3 μg / ml. Stężenia równowagi osiąga się po czterech dawkach.
Średnie maksymalne i minimalne stężenia równowagi osiągane są po dożylnym podaniu 200 mg ofloksacyny co 12 godzin przez 7 dni i wynoszą odpowiednio 2,9 i 0,5 μg / ml.
Ofloksacyna przenika szeroko do wielu płynów ustrojowych i tkanek, w tym śliny, wydzieliny oskrzelowej, żółci, łez i płynu mózgowo-rdzeniowego, ropy, płuc, gruczołu krokowego, skóry. Ofloksacyna ulega częściowemu (5%) metabolizmowi w wątrobie.
Wiązanie z białkami osocza wynosi 20-25%. Okres półtrwania ofloksacyny wynosi 6-7 godzin. Do 80% przyjętego leku jest wydalane przez nerki w postaci niezmienionej, niewielka część substancji czynnej jest również wydalana z kałem.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 50 ml lub mniej) okres półtrwania ofloksacyny jest wydłużony.

Wskazania do użycia
Zakażenia dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc), narządy laryngologiczne (zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie krtani), skóra, tkanki miękkie, kości, stawy, choroby zakaźne i zapalne jamy brzusznej i dróg żółciowych (z wyjątkiem bakteryjnego zapalenia jelit), nerki ( odmiedniczkowe zapalenie nerek, dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej), narządów miednicy (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodu, zapalenie jajnika, zapalenie szyjki macicy, zapalenie macicy, zapalenie gruczołu krokowego), narządów płciowych (zapalenie jelita grubego, zapalenie jąder, zapalenie najądrza), rzeżączka, chlamydioza; posocznica (tylko do podawania dożylnego), zapalenie opon mózgowych; zapobieganie zakażeniom u pacjentów z zaburzeniami odporności (w tym neutropenia).

Przeciwwskazania
Nadwrażliwość, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, padaczka (w tym wywiad), zmniejszenie progu drgawkowego (w tym po urazie czaszki, udarze lub procesach zapalnych w ośrodkowym układzie nerwowym); wiek do 18 lat (wzrost kośćca jeszcze się nie zakończył), ciąża, okres laktacji.
Ostrożnie - miażdżyca mózgowa, udar naczyniowy mózgu (w historii), przewlekła niewydolność nerek, organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego.

Dawkowanie i podawanie
Kroplówka IV. Dawki dobierane są indywidualnie w zależności od lokalizacji i ciężkości zakażenia, jak również wrażliwości drobnoustrojów, ogólnego stanu pacjenta oraz czynności wątroby i nerek.
Dożylne podawanie kroplowe rozpoczyna się od pojedynczej dawki 200 mg, którą podaje się powoli w ciągu 30-60 minut. Wraz z poprawą stanu pacjenta przenosi się na doustne podawanie leku w tej samej dawce dziennej.
Zakażenia dróg moczowych - 100 mg 1-2 razy dziennie, infekcje nerek i narządów płciowych - od 100 mg 2 razy dziennie do 200 mg 2 razy dziennie, infekcje dróg oddechowych, a także narządów laryngologicznych, infekcje skóry i tkanek miękkich, infekcje kości i stawów, infekcje jamy brzusznej, bakteryjne zapalenie jelit, zakażenia septyczne - 200 mg 2 razy dziennie. Jeśli to konieczne, zwiększ dawkę do 400 mg 2 razy dziennie.
Zapobieganie zakażeniom u pacjentów z wyraźnym obniżeniem odporności - 400-600 mg / dobę.
Jeśli to konieczne, w / w kroplówce - 200 mg w 5% roztworze glukozy. Czas trwania infuzji -30 minut. Używaj tylko świeżo przygotowanych rozwiązań.
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (z klirensem kreatyniny (CK) 50–20 ml / min) pojedyncza dawka powinna wynosić 50% średniej dawki z dawką 2 razy na dobę lub całkowita dawka pojedyncza powinna być podawana 1 raz dziennie. Gdy QA jest mniejsza niż 20 ml / min, pojedyncza dawka wynosi 200 mg, a następnie 100 mg na dobę co drugi dzień.
Przy hemodializie i dializie otrzewnowej 100 mg co 24 godziny Maksymalna maksymalna dawka dobowa niewydolności wątroby wynosi 400 mg / dobę.

Efekty uboczne
Ze strony układu pokarmowego: ból żołądka, jadłowstręt, nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, bóle brzucha, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, hiperbilirubinemia, żółtaczka cholestatyczna, rzekomobłoniaste zapalenie jelit.
Zaburzenia układu nerwowego: bóle głowy, zawroty głowy, niepewność ruchów, drżenie, drgawki, drętwienie i parestezje kończyn, intensywne sny, „koszmarne” sny, reakcje psychotyczne, lęk, pobudzenie psychomotoryczne, fobie, depresja, dezorientacja, omamy, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe.
Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: zapalenie ścięgien, bóle mięśni, bóle stawów, zapalenie ścięgien, zerwanie ścięgna.
Ze zmysłów: naruszenie postrzegania kolorów, podwójne widzenie, zaburzenia smaku, zapachu, słuchu i równowagi.
Od układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi (z a / we wstępie; z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi zatrzymaj wprowadzenie), zapalenie naczyń, zapaść.
Reakcje alergiczne: wysypka skórna, świąd, pokrzywka, alergiczne zapalenie płuc, alergiczne zapalenie nerek, eozynofilia, gorączka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, zespół Stevensa-Johnsona i Lyella, nadwrażliwość na światło, rumień wysiękowy wielopostaciowy, zespół kiły anafilaktycznej.
Na części skóry: krwotoki punktowe (wybroczyny), pęcherzowe zapalenie skóry krwotoczne, wysypka grudkowa ze skórką, wskazująca na zmiany naczyniowe (zapalenie naczyń).
Od strony organów krwiotwórczych: leukopenia, agranulocytoza, niedokrwistość, małopłytkowość, pancytopenia, niedokrwistość hemolityczna i aplastyczna.
Ze strony układu moczowego: ostre śródmiąższowe zapalenie nerek, zaburzenia czynności nerek, hiperkreatynina, zwiększony mocznik.
Inne: dysbakterioza, superinfekcja, hipoglikemia (u pacjentów z cukrzycą), zapalenie pochwy.
Miejscowe reakcje: ból, zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia, zakrzepowe zapalenie żył (z a / we wstępie).

Przedawkowanie
Objawy: zawroty głowy, dezorientacja, letarg, dezorientacja, senność, wymioty.
Leczenie: płukanie żołądka, leczenie objawowe.

Interakcja z innymi lekami
Kompatybilny z następującymi roztworami infuzyjnymi: izotoniczny roztwór chlorku sodu, roztwór Ringera, 5% roztwór fruktozy, 5% roztwór dekstrozy.
Nie mieszać z heparyną (ryzyko opadów).
Zmniejsza klirens teofiliny o 25% (przy jednoczesnym stosowaniu, zmniejsza dawkę teofiliny).
Cymetydyna, furosemid, metotreksat i leki blokujące wydzielanie kanalikowe - zwiększają stężenie ofloksacyny w osoczu.
Zwiększa stężenie glibenklamidu w osoczu.
W przypadku jednoczesnego stosowania z antagonistami witaminy K konieczne jest kontrolowanie układu krzepnięcia krwi.
Przy podawaniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, pochodnymi nitroimidazolu i metyloksantynami zwiększa się ryzyko działania neurotoksycznego.
Jednoczesne spotkanie z glikokortykosteroidami zwiększa ryzyko zerwania ścięgna, zwłaszcza u osób starszych.
Przy podawaniu z substancjami alkalizującymi mocz (inhibitory anhydrazy węglanowej, cytryniany, wodorowęglan sodu) zwiększa się ryzyko wystąpienia krystalurii i działania nefrotoksycznego.

Specjalne instrukcje
Nie jest lekiem z wyboru w przypadku zapalenia płuc wywołanego przez pneumokoki. Nie wskazany w leczeniu ostrego zapalenia migdałków.
Nie zaleca się używania dłużej niż 2 miesiące, aby był wystawiony na światło słoneczne, promieniowanie ultrafioletowe (lampy rtęciowo-kwarcowe, łóżka opalające).
W przypadku działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego, reakcji alergicznych, rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, lek należy odstawić. W rzekomobłoniastym zapaleniu jelita grubego potwierdzonym kolonoskopowo i / lub histologicznie wskazane jest doustne podanie wankomycyny i metronidazolu.
Rzadko występujące zapalenie ścięgien może prowadzić do zerwania ścięgna (głównie ścięgna Achillesa), zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. W przypadku objawów zapalenia ścięgien należy natychmiast przerwać leczenie, unieruchomić ścięgno Achillesa i skonsultować się z chirurgiem ortopedą.
W okresie leczenia konieczne jest powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i wykonywanie potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej, a etanolu nie można spożywać.
Podczas stosowania leku kobiety nie powinny używać tamponów ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju pleśniawki.
W trakcie leczenia miastenia może nasilić się, nasilają się ataki porfirii u predysponowanych pacjentów.
Może prowadzić do fałszywie ujemnych wyników w diagnostyce bakteriologicznej gruźlicy (zapobiega wydzielaniu Mycobacterium tuberculosis).
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek konieczna jest kontrola stężenia ofloksacyny w osoczu. W przypadku ciężkiej niewydolności nerek i wątroby zwiększa się ryzyko działań toksycznych (wymagana jest modyfikacja dawki).
U dzieci stosuje się go tylko z zagrożeniem życia, biorąc pod uwagę dostrzegane korzyści i potencjalne ryzyko działań niepożądanych, gdy niemożliwe jest użycie innych, mniej toksycznych leków. Średnia dzienna dawka w tym przypadku wynosi 7,5 mg / kg, maksimum wynosi 15 mg / kg.

Formularz wydania
Roztwór do infuzji 2 mg / ml. 100 ml leku w fiolce ze szkła bezbarwnego (klasa hydrolityczna I lub P), uszczelnionej gumowym korkiem i aluminiowym kapslem pod docieraniem z odchylaną pokrywką. Każda butelka wraz z instrukcją aplikacji jest umieszczana w kartonowym opakowaniu.

Warunki przechowywania
Lista B. W suchym, ciemnym miejscu w temperaturze 10 - 25 ° C
Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości
3 lata. Nie używać po upływie daty ważności.

Warunki sprzedaży aptek
Zgodnie z recepturą.

Producent
ZENTIVA A.S., Republika Czeska (Praga 10, 10237), produkowana przez Fresenius Kaby Austria GmbH, Austria

Reklamacje dotyczące jakości leku należy przesyłać na adres:
119017 Moskwa
ul. Bolshaya Ordynka, 40, s.4

OFLOXACIN

Roztwór do infuzji przezroczysty, zielono-żółty kolor.

Substancje pomocnicze: chlorek sodu, woda d / i.

100 ml - butelki bezbarwnego szkła (1) - pakuje karton.
100 ml - butelki z ciemnego szkła (1) - pakuje karton.

Lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania bakteriobójczego z grupy fluorochinolonów. Działa na enzym enzymatyczny DNA, który zapewnia super-helixation, a tym samym stabilność bakteryjnego DNA (destabilizacja łańcuchów DNA prowadzi do śmierci mikroorganizmów).

Jest aktywny przeciwko mikroorganizmom wytwarzającym β-laktamazę i szybko rosnące nietypowe mykobakterie., Incl. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (w tym Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Hafnia spp., Proteus spp. (w tym Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indol-dodatni i indol-ujemny), Salmonella spp., Shigella spp. (w tym Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Pseudomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. krztusiec, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp.

Różnorodność aus Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

W większości przypadków niewrażliwe: asteroides Nocardia, bakterie beztlenowe (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile).

Nieaktywny wobec Treponema pallidum.

Po pojedynczym wlewie 200 mg ofloksacyny przez 60 minut Cmax wynosi 2,7 µg / ml, 12 godzin po podaniu, stężenie ofloksacyny wynosi 0,3 µg / ml.

Stężenia równowagi osiąga się po 4 wlewach. Przy wprowadzaniu ofloksacyny w dawce 200 mg co 12 godzin przez 7 dni średnie maksymalne i minimalne stężenia równowagi wynoszą odpowiednio 2,9 i 0,5 μg / ml. Ofloksacyna przenika szeroko do wielu tkanek i płynów ustrojowych, w tym w ślinie, wydzielinach oskrzelowych, żółci, płynie łzowym i rdzeniowym, ropie, płucach, gruczole krokowym i skórze.

Wiązanie z białkami osocza wynosi 20-25%.

Metabolizm i wydalanie

Ofloksacyna częściowo (5%) biotransformowana w wątrobie. T1/2 - 6-7 godzin Do 80% dawki jest wydalane przez nerki w niezmienionej postaci, niewielka część jest wydalana.

Hemodializa usuwa 10-30% leku. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (CC 50 ml / min lub mniej) T1/2 ofloksacyna rośnie.

- zakażenia dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);

—Zakażenia górnych dróg oddechowych (zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie krtani);

—Zakażenie skóry i tkanek miękkich;

—Infekcje kości i stawów;

- choroby zakaźne i zapalne jamy brzusznej (w tym zakażenia przewodu pokarmowego i dróg żółciowych);

—Infekcje nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek) i dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej);

—Zakażenie narządów miednicy (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodu, zapalenie jajnika, zapalenie szyjki macicy, zapalenie macicy, zapalenie gruczołu krokowego) i narządów płciowych (zapalenie jelita grubego, zapalenie jąder, zapalenie najądrza);

—Zapobieganie zakażeniom u pacjentów z zaburzeniami odporności (w tym neutropenią).

—Padaczka (w tym w historii);

- obniżenie progu drgawkowej gotowości (w tym po urazie mózgu, udarze mózgu lub procesach zapalnych w ośrodkowym układzie nerwowym);

- wiek do 18 lat (aż do ukończenia wzrostu kości szkieletu);

- Zwiększona wrażliwość na lek.

Lek jest wstrzykiwany do / w kroplówce. Dawki dobiera się indywidualnie w zależności od lokalizacji i ciężkości zakażenia, jak również wrażliwości drobnoustrojów, ogólnego stanu pacjenta i funkcji wątroby i nerek.

Terapia rozpoczyna się od dożylnego kroplówki (w ciągu 30-60 minut) podania leku w dawce 200 mg. Wraz z poprawą stanu pacjenta przenosi się na doustne podawanie leku w tej samej dawce dziennej.

W przypadku zakażeń układu moczowego lek jest przepisywany 100 mg 1-2 razy / dobę, w przypadku zakażeń nerek i narządów płciowych - od 100 do 200 mg 2 razy / dobę; z infekcjami dróg oddechowych, a także narządami laryngologicznymi, infekcjami skóry i tkanek miękkich, kości i stawów, infekcjami jamy brzusznej, zakażeniami septycznymi - 200 mg 2 razy / dobę. Jeśli to konieczne, zwiększ dawkę do 400 mg 2 razy / dobę.

Zapobieganie zakażeniom u pacjentów z wyraźnym obniżeniem odporności - 400-600 mg / dobę.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (z CK od 50 do 20 ml / min) pojedyncza dawka powinna wynosić 50% średniej zalecanej dawki w tempie 2 razy na dobę. Możesz wprowadzić pełną pojedynczą dawkę 1 raz dziennie. Gdy QA jest mniejsza niż 20 ml / min, pojedyncza dawka początkowa wynosi 200 mg, a następnie lek podaje się w dawce 100 mg / dobę co drugi dzień.

W dializie otrzewnowej i hemodializie lek podaje się w dawce 100 mg co 24 godziny.

W niewydolności wątroby maksymalna dawka dobowa wynosi 400 mg.

Ze strony układu pokarmowego: ból żołądka, jadłowstręt, nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, ból brzucha, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, hiperbilirubinemia, żółtaczka cholestatyczna, rzekomobłoniaste zapalenie jelit.

OUN i obwodowy układ nerwowy: bóle głowy, zawroty głowy, niepewność ruchów, drżenia, drgawki, drętwienie i parestezje kończyn, intensywne sny, koszmary senne, reakcje psychotyczne, lęk, pobudzenie psychomotoryczne, fobie, depresja, dezorientacja, omamy, uniesienie wewnątrz czaszki ciśnienie, percepcja kolorów, podwójne widzenie, smak, zapach i równowaga.

Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: zapalenie ścięgien, bóle mięśniowe, bóle stawów, zapalenie ścięgna i ścięgna, zerwanie ścięgna.

Od układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi (z ostrym spadkiem ciśnienia krwi, zastrzyk jest zatrzymany), zapalenie naczyń, zapaść.

Ze strony układu krwiotwórczego: leukopenia, agranulocytoza, niedokrwistość, małopłytkowość, pancytopenia, niedokrwistość hemolityczna i aplastyczna.

Ze strony układu moczowego: ostre śródmiąższowe zapalenie nerek, zaburzenia czynności nerek, hiperkreatynina, zwiększony mocznik.

Reakcje dermatologiczne: krwotoki punktowe, zapalenie skóry, pęcherzowa krwotoczna, grudkowa wysypka, wskazująca na uszkodzenie naczyń (zapalenie naczyń).

Reakcje alergiczne: wysypka na skórze, świąd, pokrzywka, alergiczne zapalenie płuc, alergiczne zapalenie nerek, eozynofilia, gorączka, obrzęk Quincke, skurcz oskrzeli, zespół Stevensa-Johnsona i zespół Lyella, nadwrażliwość na światło, wysiękowy wielopostaciowy rumień, antyaktyktomia;

Inne: dysbakterioza, superinfekcja, hipoglikemia (u pacjentów z cukrzycą), zapalenie pochwy.

Miejscowe reakcje: ból, zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia, zakrzepowe zapalenie żył.

Objawy: zawroty głowy, dezorientacja, letarg, dezorientacja, senność, wymioty.

Leczenie: płukanie żołądka, leczenie objawowe.

Przy jednoczesnym stosowaniu ofloksacyny zmniejsza klirens teofiliny o 25% (przy jednoczesnym stosowaniu, zmniejsza dawkę teofiliny).

Przy jednoczesnym stosowaniu cymetydyny, furosemidu, metotreksatu i leków blokujących wydzielanie kanalikowe, zwiększają stężenie ofloksacyny w osoczu.

Ofloksacyna zwiększa stężenie glibenklamidu w osoczu.

W przypadku jednoczesnego stosowania z pośrednimi antykoagulantami, antagonistami witaminy K, konieczne jest monitorowanie stanu układu krzepnięcia krwi.

W połączeniu ze stosowaniem NLPZ, pochodne nitroimidazolu i metyloksantyny zwiększają ryzyko działania neurotoksycznego.

Przy jednoczesnym umówieniu się z SCS zwiększa ryzyko zerwania ścięgna, szczególnie u osób starszych.

Przy podawaniu z lekami alkalizującymi mocz (inhibitory anhydrazy węglanowej, cytryniany, wodorowęglan sodu) wzrasta ryzyko wystąpienia krystalurii i działania nefrotoksycznego.

Roztwór ofloksacyny jest zgodny z następującymi roztworami do infuzji: izotonicznym roztworem chlorku sodu, roztworem Ringera, 5% roztworem fruktozy, 5% roztworem dekstrozy (glukozy).

Ofloksacyna nie jest lekiem z wyboru w przypadku zapalenia płuc wywołanego przez pneumokoki, nie wskazanego w leczeniu ostrego zapalenia migdałków.

Nie zalecane przez ponad 2 miesiące. Na tle stosowania leku nie można wystawiać na działanie promieni słonecznych, promieniowania UV.

W przypadku działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego, reakcji alergicznych, rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, lek należy odstawić.

Rzadko występujące zapalenie ścięgien może prowadzić do zerwania ścięgna (głównie ścięgna Achillesa), zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. W przypadku objawów zapalenia ścięgien należy natychmiast przerwać leczenie, unieruchomić ścięgno Achillesa i skonsultować się z chirurgiem ortopedą.

Podczas stosowania leku kobiety nie powinny stosować tamponów, takich jak tampax, ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju kandydozy.

W trakcie leczenia miastenia może nasilić się, nasilają się ataki porfirii u predysponowanych pacjentów.

Fałszywie negatywne wyniki mogą wystąpić w przypadku bakteriologicznej diagnozy gruźlicy (zapobiega wydzielaniu Mycobacterium tuberculosis).

W przypadku upośledzenia czynności wątroby lub nerek konieczna jest kontrola stężenia ofloksacyny w osoczu krwi. W ciężkiej niewydolności nerek i wątroby zwiększa się ryzyko działania toksycznego (wymagana jest mniejsza dawka).

Na tle leku nie należy stosować etanolu.

Użyj w pediatrii

U dzieci lek jest stosowany tylko w zakażeniach zagrażających życiu, biorąc pod uwagę oczekiwaną skuteczność kliniczną i potencjalne ryzyko działań niepożądanych, gdy niemożliwe jest stosowanie mniej toksycznych leków. Średnia dzienna dawka w tym przypadku wynosi 7,5 mg / kg masy ciała, maksimum wynosi 15 mg / kg.

Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne

Podczas stosowania leku należy powstrzymać się od wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych.

Lek jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, ponieważ nie zakończony wzrost szkieletu.

U dzieci lek jest stosowany tylko w zakażeniach zagrażających życiu, biorąc pod uwagę oczekiwaną skuteczność kliniczną i potencjalne ryzyko działań niepożądanych, gdy niemożliwe jest stosowanie mniej toksycznych leków. Średnia dzienna dawka w tym przypadku wynosi 7,5 mg / kg masy ciała, maksimum wynosi 15 mg / kg.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (z CK od 50 do 20 ml / min) pojedyncza dawka powinna wynosić 50% średniej zalecanej dawki w tempie 2 razy na dobę. Możesz wprowadzić pełną pojedynczą dawkę 1 raz dziennie. Gdy QA jest mniejsza niż 20 ml / min, pojedyncza dawka początkowa wynosi 200 mg, a następnie lek podaje się w dawce 100 mg / dobę co drugi dzień.

W dializie otrzewnowej i hemodializie lek podaje się w dawce 100 mg co 24 godziny.

Lista B. Lek należy przechowywać w ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci w temperaturze od 15 do 25 ° C; nie zamrażaj. Okres ważności - 2 lata.

Rozwiązanie Oflodex

Środek przeciwdrobnoustrojowy o szerokim spektrum z grupy fluorochinolonów, działa na enzym bakteryjny, hydrazę DNA, która zapewnia superskręcenie, a tym samym stabilność bakteryjnego DNA (destabilizacja łańcuchów DNA prowadzi do ich śmierci).

Kup rozwiązanie Oflodex w aptece

Analogi Oflodex Solution

Instrukcje użytkowania

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania: Roztwór do infuzji 2 mg / ml.

Postać uwalniania: Na 100 ml preparatu w butelce ze szkła bezbarwnego (klasa hydrolityczna I lub P), zakorkowanej gumowym korkiem i aluminiowym kapslem pod bieżnikiem z osłoną typu „flip off”.
Każda butelka wraz z instrukcją aplikacji jest umieszczana w kartonowym opakowaniu.

SKŁAD
Każda butelka (100 ml) zawiera:
Składnik aktywny: ofloksacyna 200 mg.
Substancje pomocnicze: chlorek sodu, stężony kwas solny, dihydrat wersenianu disodowego, woda do wstrzykiwań.
Opis: Klarowny roztwór o lekko żółtawo-zielonkawym odcieniu.

Działanie farmakologiczne

Środek przeciwdrobnoustrojowy o szerokim spektrum z grupy fluorochinolonów, działa na enzym bakteryjny, hydrazę DNA, która zapewnia superskręcenie, a tym samym stabilność bakteryjnego DNA (destabilizacja łańcuchów DNA prowadzi do ich śmierci). Ma działanie bakteriobójcze.

Jest aktywny przeciwko mikroorganizmom wytwarzającym beta-laktamazę i szybko rosnące nietypowe mykobakterie.

Wrażliwe: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (w tym zapalenie płuc Klebsiella), Enterobacter spp., Hafhia, Proteus spp. (w tym Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indol-dodatni i indol-ujemny), Salmonella spp., Shigella spp. (w tym Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp. krztusiec, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus spp., Brucella spp.

Dostępne są różne rodzaje informacji: Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

W większości przypadków niewrażliwe: asteroides Nocardia, bakterie beztlenowe (na przykład Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Działa na Treponema pallidum.

Farmakokinetyka

Po pojedynczej 60-minutowej infuzji dożylnej 200 mg ofloksacyny średnie maksymalne stężenie w osoczu wynosi 2,7 µg / ml; 12 godzin po podaniu stężenie wynosi 0,3 μg / ml.
Stężenia równowagi osiąga się po czterech dawkach.

Średnie maksymalne i minimalne stężenia równowagi osiągane są po dożylnym podaniu 200 mg ofloksacyny co 12 godzin przez 7 dni i wynoszą odpowiednio 2,9 i 0,5 μg / ml.

Ofloksacyna przenika szeroko do wielu płynów ustrojowych i tkanek, w tym śliny, wydzieliny oskrzelowej, żółci, łez i płynu mózgowo-rdzeniowego, ropy, płuc, gruczołu krokowego, skóry. Ofloksacyna ulega częściowemu (5%) metabolizmowi w wątrobie.

Wiązanie z białkami osocza wynosi 20-25%. Okres półtrwania ofloksacyny wynosi 6-7 godzin. Do 80% przyjętego leku jest wydalane przez nerki w postaci niezmienionej, niewielka część substancji czynnej jest również wydalana z kałem.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 50 ml lub mniej) okres półtrwania ofloksacyny jest wydłużony.

Wskazania

- Infekcje dróg oddechowych (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);
- Narządy laryngologiczne (zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie krtani)
- Skóra;
- Tkanka miękka;
- Kości;
- Stawy;

- Choroby zakaźne i zapalne jamy brzusznej i dróg żółciowych (z wyjątkiem bakteryjnego zapalenia jelit);
- Choroba nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- Układ moczowy (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej);
- Narządy miednicy (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodu, zapalenie jajnika, zapalenie szyjki macicy, zapalenie macicy, zapalenie gruczołu krokowego);
- Narządy płciowe (zapalenie okrężnicy, zapalenie jąder, zapalenie najądrza);

- Rzeżączka;
- Chlamydia;
- Posocznica (tylko do podawania dożylnego);
- Zapalenie opon mózgowych;

- Zapobieganie zakażeniom u pacjentów z zaburzeniami odporności (w tym neutropenia).

Schemat dawkowania

Dawki dobierane są indywidualnie w zależności od lokalizacji i ciężkości zakażenia, jak również wrażliwości drobnoustrojów, ogólnego stanu pacjenta oraz czynności wątroby i nerek.

Dożylne podawanie kroplowe rozpoczyna się od pojedynczej dawki 200 mg, którą podaje się powoli w ciągu 30-60 minut. Wraz z poprawą stanu pacjenta przenosi się na doustne podawanie leku w tej samej dawce dziennej.

Zakażenia dróg moczowych - 100 mg 1-2 razy dziennie, infekcje nerek i narządów płciowych - od 100 mg 2 razy dziennie do 200 mg 2 razy dziennie;

Zakażenia dróg oddechowych i narządów laryngologicznych, infekcje skóry i tkanek miękkich, infekcje kości i stawów, infekcje jamy brzusznej, bakteryjne zapalenie jelit, zakażenia septyczne - 200 mg 2 razy dziennie.
Jeśli to konieczne, zwiększ dawkę do 400 mg 2 razy dziennie.

Zapobieganie zakażeniom u pacjentów z wyraźnym obniżeniem odporności - 400-600 mg / dobę.
Jeśli to konieczne, w / w kroplówce - 200 mg w 5% roztworze glukozy. Czas trwania infuzji -30 minut. Używaj tylko świeżo przygotowanych rozwiązań.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (z klirensem kreatyniny (CK) 50–20 ml / min) pojedyncza dawka powinna wynosić 50% średniej dawki z dawką 2 razy na dobę lub całkowita dawka pojedyncza powinna być podawana 1 raz dziennie.
Gdy QA jest mniejsza niż 20 ml / min, pojedyncza dawka wynosi 200 mg, a następnie 100 mg na dobę co drugi dzień.
Przy hemodializie i dializie otrzewnowej 100 mg co 24 godziny Maksymalna maksymalna dawka dobowa niewydolności wątroby wynosi 400 mg / dobę.

Efekty uboczne

Z układu pokarmowego:

- ból żołądka;
- anoreksja;
- nudności;
- wymioty;
- biegunka;
- wzdęcia;
- bóle brzucha;
- zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych;
- hiperbilirubinemia, żółtaczka cholestatyczna;
- rzekomobłoniaste zapalenie jelit.

Z układu nerwowego:

- ból głowy;
- zawroty głowy;
- niepewność ruchu;
- drżenie;
- drgawki;
- drętwienie i parestezje kończyn;
- intensywne sny;
- „koszmary” sny, reakcje psychotyczne, lęk, pobudzenie psychomotoryczne, fobie, depresja, dezorientacja, omamy, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe.
Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: zapalenie ścięgien, bóle mięśni, bóle stawów, zapalenie ścięgien, zerwanie ścięgna.
Ze zmysłów: naruszenie postrzegania kolorów, podwójne widzenie, zaburzenia smaku, zapachu, słuchu i równowagi.
Od układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi (z a / we wstępie; z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi zatrzymaj wprowadzenie), zapalenie naczyń, zapaść.
Reakcje alergiczne: wysypka skórna, świąd, pokrzywka, alergiczne zapalenie płuc, alergiczne zapalenie nerek, eozynofilia, gorączka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, zespół Stevensa-Johnsona i Lyella, nadwrażliwość na światło, rumień wysiękowy wielopostaciowy, zespół kiły anafilaktycznej.
Na części skóry: krwotoki punktowe (wybroczyny), pęcherzowe zapalenie skóry krwotoczne, wysypka grudkowa ze skórką, wskazująca na zmiany naczyniowe (zapalenie naczyń).
Od strony organów krwiotwórczych: leukopenia, agranulocytoza, niedokrwistość, małopłytkowość, pancytopenia, niedokrwistość hemolityczna i aplastyczna.
Ze strony układu moczowego: ostre śródmiąższowe zapalenie nerek, zaburzenia czynności nerek, hiperkreatynina, zwiększony mocznik.
Inne: dysbakterioza, superinfekcja, hipoglikemia (u pacjentów z cukrzycą), zapalenie pochwy.
Miejscowe reakcje: ból, zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia, zakrzepowe zapalenie żył (z a / we wstępie).

Przeciwwskazania

- padaczka (w tym w historii);

- zmniejszenie progu drgawkowego (w tym po urazie czaszkowo-mózgowym, udarze lub procesach zapalnych w ośrodkowym układzie nerwowym);

- wiek do 18 lat (wzrost kostny nie jest jeszcze zakończony);

- ciąża, laktacja.

- miażdżyca naczyń mózgowych;

- zaburzenia krążenia mózgowego (w historii);

- przewlekła niewydolność nerek;

- organiczne uszkodzenia centralnego układu nerwowego.

Z nieprawidłową czynnością wątroby
Kiedy uszkodzenie nerek
Stosuj u dzieci

U dzieci stosuje się go tylko z zagrożeniem życia, biorąc pod uwagę dostrzegane korzyści i potencjalne ryzyko działań niepożądanych, gdy niemożliwe jest użycie innych, mniej toksycznych leków.

Średnia dzienna dawka w tym przypadku wynosi 7,5 mg / kg, maksimum wynosi 15 mg / kg.

Specjalne instrukcje

Nie jest lekiem z wyboru w przypadku zapalenia płuc wywołanego przez pneumokoki.

Nie wskazany w leczeniu ostrego zapalenia migdałków.

Nie zaleca się używania dłużej niż 2 miesiące, aby był wystawiony na światło słoneczne, promieniowanie ultrafioletowe (lampy rtęciowo-kwarcowe, łóżka opalające).


W przypadku działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego, reakcji alergicznych, rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, lek należy odstawić.

W rzekomobłoniastym zapaleniu jelita grubego potwierdzonym kolonoskopowo i / lub histologicznie wskazane jest doustne podanie wankomycyny i metronidazolu.

Rzadko występujące zapalenie ścięgien może prowadzić do zerwania ścięgna (głównie ścięgna Achillesa), zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku.

W przypadku objawów zapalenia ścięgien należy natychmiast przerwać leczenie, unieruchomić ścięgno Achillesa i skonsultować się z chirurgiem ortopedą.

W okresie leczenia konieczne jest powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i wykonywanie potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości psychomotorycznej, a etanolu nie można spożywać.

Podczas stosowania leku kobiety nie powinny używać tamponów ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju pleśniawki.

W trakcie leczenia miastenia może nasilić się, nasilają się ataki porfirii u predysponowanych pacjentów.

Może prowadzić do fałszywie ujemnych wyników w diagnostyce bakteriologicznej gruźlicy (zapobiega wydzielaniu Mycobacterium tuberculosis).

Przedawkowanie
Interakcja z narkotykami

Kompatybilny z następującymi roztworami infuzyjnymi: izotoniczny roztwór chlorku sodu, roztwór Ringera, 5% roztwór fruktozy, 5% roztwór dekstrozy.

Nie mieszać z heparyną (ryzyko opadów).

Zmniejsza klirens teofiliny o 25% (przy jednoczesnym stosowaniu, zmniejsza dawkę teofiliny).

Cymetydyna, furosemid, metotreksat i leki blokujące wydzielanie kanalikowe - zwiększają stężenie ofloksacyny w osoczu.

Zwiększa stężenie glibenklamidu w osoczu.

W przypadku jednoczesnego stosowania z antagonistami witaminy K konieczne jest kontrolowanie układu krzepnięcia krwi.

Przy podawaniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, pochodnymi nitroimidazolu i metyloksantynami zwiększa się ryzyko działania neurotoksycznego.

Jednoczesne spotkanie z glikokortykosteroidami zwiększa ryzyko zerwania ścięgna, zwłaszcza u osób starszych.

Przy podawaniu z substancjami alkalizującymi mocz (inhibitory anhydrazy węglanowej, cytryniany, wodorowęglan sodu) zwiększa się ryzyko wystąpienia krystalurii i działania nefrotoksycznego.

Warunki przechowywania

Lista B. W suchym, ciemnym miejscu w temperaturze 10 - 25 ° C Chronić przed dziećmi.

TRWAŁOŚĆ:
3 lata od daty produkcji. Nie używać po upływie daty ważności.