Zapalenie nerek jest procesem zapalnym, opartym na porażce włóknistej czapki pokrywającej nerkę.

Etiologia i patogeneza

Choroba w większości przypadków rozwija się wtórnie, to znaczy w tkankach nerek występują pewne zaburzenia strukturalne, które służą jako podstawa wystąpienia zapalenia w kapsułce narządowej.

Pierwotne zapalenie nerek można zaobserwować u osób, które doznały urazu na jednej lub obu nerkach, w tym na przedmiotach przekłuwających.

Główną przyczyną wtórnej postaci choroby są procesy ropne w miąższu nerki lub w otaczającej tkance:

• ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• ropne zapalenie nerek;
• ropnie lub karby;
• rozwój onkologiczny w tkankach narządów.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju choroby mogą być następujące procesy:

• kamica nerkowa, która może uszkodzić miąższ narządu lub formę w bezpośrednim sąsiedztwie kapsułki narządowej (stać się źródłem zapalenia);
• choroby zapalne narządów miednicy lub pętli jelitowych;
• hematogenne rozprzestrzenianie się patogenu z przewlekłych ropnych ognisk dowolnej lokalizacji (zapalenie zatok, zapalenie migdałków i inne);
• obniżony status immunologiczny pacjenta na tle cukrzycy lub chorób autoimmunologicznych;
• częsta hipotermia, zwłaszcza odcinek lędźwiowy.

Czynnik zakaźny dostaje się do komórek torebki nerkowej na dwa główne sposoby: wznoszący się lub doprowadzony przez przepływ krwi. Po tym zaczyna się jego reprodukcja i efekt patogenny, wywołując kaskadę reakcji zapalnej.

Zapalenie nerek może być wysiękowe, gdy płynny składnik gromadzi się w przestrzeni pomiędzy chorą nerką i jej kapsułką, i produktywny, charakteryzujący się włóknistym zgrubieniem kapsułki. Drugi wariant procesu prowadzi do marszczenia nerki, co zakłóca jego normalne funkcjonowanie i funkcjonowanie.

Objawy zapalenia nerek

Oznaki syndromu zatrucia pojawiają się na pierwszym miejscu w obrazie klinicznym choroby, który przypomina ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. Proces patologiczny charakteryzuje się wzrostem temperatury do dużej liczby, drżeniem dreszczy i obfitymi potami ulewnymi. Występuje silne osłabienie, apatyczny nastrój, brak apetytu, zmniejszona masa ciała.

Pacjent ma zwiększoną częstość akcji serca i duszność, co odpowiada ciężkości zapalenia nerek (jako objaw zatrucia).

W obszarze dotkniętej nerek pojawia się ból, który ma różną intensywność. Najczęściej jest to stały, tępy ból, który nie ustępuje, gdy zmienia się pozycja ciała. Praktykowanie wygodnej postawy dla pacjenta nie zmniejsza dyskomfortu.

Często pacjenci skarżą się na pulsujący łuk w okolicy lędźwiowej, który nie ustępuje w spoczynku.

W przypadku chorób współistniejących, takich jak kamica moczowa, mogą wystąpić objawy kolki nerkowej lub innych zaburzeń dysurycznych (skurcze podczas oddawania moczu, zwiększone zapotrzebowanie na toaletę i inne).

Diagnostyka

Pojawienie się dolegliwości bólowych w okolicy lędźwiowej, którym towarzyszą różne objawy zespołu odurzającego, prowadzi lekarza do przemyślenia procesu zapalnego w nerkach lub otaczających tkankach. Zbierając historię choroby, ważne jest wyjaśnienie wszystkich chorób przewlekłych w narządach układu moczowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa i inne).

Obiektywne badanie pacjenta ujawnia następujące objawy charakterystyczne dla zapalenia nerek:

• stukanie w okolicę lędźwiową po dotkniętej stronie zwiększa syndrom bólu;
• napięcie mięśni przedniej ściany jamy brzusznej w obszarze dotkniętej nerki, głębokie badanie dotykowe jest z reguły trudne;
• w badaniu dotykowym lekarz określa powiększoną i ostro bolesną nerkę, której powierzchnia pozostaje gładka i równa.

Badania laboratoryjne:

• badanie krwi (zwiększenie ESR i leukocytów, często pojawiają się objawy niedokrwistości);
• analiza moczu (zwiększa się liczba białych krwinek, bakterii, białka i innych składników patologicznych);
• analiza biochemiczna (zwiększa stężenie fibrynogenu, CRP i poziom białka w odpowiedzi zapalnej);
• patogenne mikroorganizmy znajdują się w siewie osadu moczu.

Studium instrumentalne:

• przegląd i urografia wydalnicza (pozwalają ocenić obecność składnika zapalnego z powodu wzrostu wielkości ciała, zmiany jego konturów itp.);
• USG obu nerek (daje lekarzowi pełny obraz tego, co się dzieje, stan zapalny kapsułki lub obecność składnika wysiękowego jest dobrze uwidoczniona);
• CT lub MRI narządów moczowych (metody są najbardziej pouczające, dzięki czemu specjalista może ocenić nawet minimalne zmiany w zaatakowanym narządzie);
• biopsja nakłucia lub kapsułki, z dalszym badaniem histologicznym uzyskanego materiału;
• w złożonych sytuacjach diagnostycznych stosuje się diagnostyczną laparoskopię, dzięki której lekarz może podjąć szereg działań terapeutycznych (odsączyć ropień, usunąć patologiczne skupienie itp.)

Leczenie zapalenia otrzewnej

Taktyka pacjenta z zapaleniem nerek zależy od etapu procesu, w którym pacjent wszedł do szpitala, oraz od ciężkości jego stanu. Każdy wariant zapalenia nerek powinien być leczony tylko w specjalistycznym oddziale, w każdym razie nie w domu.

W produktywnej formie choroby terapia rozpoczyna się od dużych dawek leków przeciwbakteryjnych, które są przepisywane w kilku kombinacjach (leki o różnych grupach farmakologicznych). Podawanie rozpoczyna się dożylnie, stopniowo przechodząc na doustne podawanie tych leków.

Pamiętaj, aby przeprowadzić odpowiednią detoksykację i terapię infuzyjną, której ilość zależy od ciężkości stanu pacjenta.

Przy ropnym wysiękowym wariancie tego procesu interwencja chirurgiczna jest podstawą właściwego leczenia. Równolegle z operacją wszyscy pacjenci są leczeni antybiotykami, jak w przypadku produktywnej formy zapalenia nerek.

Operacja jest niezbędna do pełnego odprowadzenia wszystkich ropnych ognisk i rewizji ubytków. Tacy pacjenci poddawani są wycięciu części kapsułki lub całkowicie dekapitują nerkę. Jeśli choroba jest wyjątkowo trudna, musisz uciekać się do środków ratunkowych - aby usunąć zaatakowany narząd.

Po wykonaniu przez lekarza niezbędnej ilości operacji, ostrożnie opróżnia jamę roztworem środków antyseptycznych i antybiotyków i instaluje system odwadniający.

Gdy dochodzi do naruszenia naturalnego przepływu moczu, należy wywołać jego odzysk poprzez nałożenie nefrostomii.

Zapobieganie

Nie istnieją konkretne środki zapobiegawcze przeciwko zapaleniu nerek. Przede wszystkim wszyscy pacjenci z przewlekłymi procesami w nerkach i przyległych narządach są zobowiązani do terminowej diagnozy i leczenia tych stanów.

Konieczne jest wyeliminowanie w jak największym stopniu wszystkich źródeł przewlekłego zakażenia i dostosowanie poziomu cukru w ​​cukrzycy.

Szczególne znaczenie ma poziom odpowiedzi immunologicznej, stwardnienie organizmu, wymiana przyjmowanych kompleksów witaminowych i utrzymanie zdrowego stylu życia.

Shaikhnurova Lyubov Anatolyevna

Czy strona była pomocna? Udostępnij to w swojej ulubionej sieci społecznościowej!

Odmiedniczkowe zapalenie nerek - objawy i leczenie

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest stanem zapalnym nerek, który występuje w postaci ostrej lub przewlekłej. Choroba jest dość powszechna i bardzo niebezpieczna dla zdrowia. Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek obejmują ból w okolicy lędźwiowej, gorączkę, ciężki stan ogólny i dreszcze. Występuje najczęściej po hipotermii.

Może być pierwotna, to znaczy rozwija się w zdrowych nerkach lub wtórnie, gdy choroba występuje na tle już istniejących chorób nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, kamica moczowa itp.). Rozróżnij również ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Objawy i leczenie będą zależały bezpośrednio od postaci choroby.

Jest to najczęstsza choroba nerek we wszystkich grupach wiekowych. Najczęściej chorują młode kobiety w średnim wieku - 6 razy częściej niż mężczyźni. U dzieci po chorobach układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc) zajmuje drugie miejsce.

Przyczyny odmiedniczkowego zapalenia nerek

Dlaczego rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek i co to jest? Główną przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek jest zakażenie. Pod zakażeniem odnosi się do bakterii, takich jak E. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus i inne. Jednak gdy te drobnoustroje dostaną się do układu moczowego, choroba nie zawsze się rozwija.

Żeby pojawiło się odmiedniczkowe zapalenie nerek, potrzebne są również czynniki. Obejmują one:

1. Naruszenie normalnego przepływu moczu (odpływ moczu z pęcherza moczowego do nerki, „pęcherza neurogennego”, gruczolaka prostaty);
2. Zaburzenia ukrwienia nerek (odkładanie się płytek w naczyniach, zapalenie naczyń, skurcz naczyń w nadciśnieniu, angiopatia cukrzycowa, miejscowe chłodzenie);
3. Immunosupresja (leczenie hormonami steroidowymi (prednizonem), lekami cytotoksycznymi, niedoborem odporności w wyniku cukrzycy);
4. Zanieczyszczenie cewki moczowej (brak higieny osobistej, z nietrzymaniem stolca, moczu, podczas stosunku płciowego);
5. Inne czynniki (zmniejszone wydzielanie śluzu w układzie moczowym, osłabienie lokalnej odporności, upośledzenie dopływu krwi do błon śluzowych, kamica moczowa, onkologia, inne choroby tego układu i ogólnie wszelkie choroby przewlekłe, zmniejszone spożycie płynów, nieprawidłowa anatomia nerek).

Po dotarciu do nerki drobnoustroje kolonizują układ miednicy i miednicy, a następnie kanaliki i ich tkanki śródmiąższowe, powodując stan zapalny we wszystkich tych strukturach. Dlatego nie ma potrzeby odkładania pytania na temat leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek, w przeciwnym razie możliwe są poważne powikłania.

Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek objawy są wyraźne - zaczyna się od dreszczy, a podczas pomiaru temperatury ciała termometr pokazuje ponad 38 stopni. Po krótkim czasie ból w dolnej części pleców, „ciągnie” dolną część pleców, a ból jest dość intensywny.

Pacjent jest zaniepokojony częstym pragnieniem oddawania moczu, które jest bardzo bolesne i wskazuje na przestrzeganie zapalenia cewki moczowej i zapalenia pęcherza moczowego. Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą mieć wspólne lub lokalne objawy. Typowe znaki to:

• Wysoka przerywana gorączka;
• Ciężkie dreszcze;
• Pocenie się, odwodnienie i pragnienie;
• Jest zatrucie ciała, co powoduje ból głowy, zwiększone zmęczenie;
• Objawy dyspeptyczne (nudności, brak apetytu, ból brzucha, biegunka).

Miejscowe objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek:

1. W okolicy lędźwiowej bólu po stronie dotkniętej chorobą. Natura bólu jest nudna, ale stała, pogłębiona przez palpację lub ruch;
2. Mięśnie ściany brzucha mogą być napięte, szczególnie po stronie dotkniętej chorobą.

Czasami choroba zaczyna się od ostrego zapalenia pęcherza moczowego - częstego i bolesnego oddawania moczu, bólu pęcherza moczowego, terminalnego krwiomoczu (pojawienie się krwi pod koniec oddawania moczu). Ponadto mogą wystąpić ogólne osłabienie, osłabienie, bóle mięśni i głowy, brak apetytu, nudności, wymioty.

W przypadku wystąpienia wymienionych objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. W przypadku braku kompetentnej terapii choroba może przekształcić się w postać przewlekłą, która jest znacznie trudniejsza do wyleczenia.

Komplikacje

• ostra lub przewlekła niewydolność nerek;
• różne ropne choroby nerek (karbunc nerkowy, ropień nerki itp.);
• sepsa.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek

W przypadku pierwotnego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek w większości przypadków leczenie jest zachowawcze, pacjent powinien być hospitalizowany w szpitalu.

Głównym środkiem terapeutycznym jest wpływanie na czynnik sprawczy choroby za pomocą antybiotyków i chemicznych leków przeciwbakteryjnych zgodnie z danymi antybiogramu, detoksykacji i terapii wzmacniającej odporność w obecności niedoboru odporności.

W ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek leczenie należy rozpocząć od najbardziej skutecznych antybiotyków i chemicznych leków przeciwbakteryjnych, na które mikroflora moczu jest wrażliwa, w celu jak najszybszego wyeliminowania procesu zapalnego w nerkach, zapobiegając jego przejściu do postaci ropno-destrukcyjnej. W przypadku wtórnego ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek leczenie należy rozpocząć od przywrócenia masażu moczu z nerki, co ma zasadnicze znaczenie.

Leczenie postaci przewlekłej jest zasadniczo takie samo jak ostre, ale dłuższe i bardziej pracochłonne. W leczeniu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek należy uwzględnić następujące główne środki:

1. Eliminacja przyczyn naruszenia przepływu moczu lub krążenia krwi w nerkach, zwłaszcza żylnych;
2. Cel środków przeciwbakteryjnych lub środków chemioterapeutycznych z uwzględnieniem danych antybiogramu;
3. Zwiększ reaktywność immunologiczną organizmu.

Odzyskiwanie odpływu moczu osiąga się przede wszystkim przez zastosowanie jednego lub innego rodzaju interwencji chirurgicznej (usunięcie gruczolaka gruczołu krokowego, kamieni nerkowych i dróg moczowych, nefropeksja z nefroptozą, plastyką cewki moczowej lub segmentem moczowodu itp.). Często po tych zabiegach chirurgicznych stosunkowo łatwo jest uzyskać stabilną remisję choroby bez długotrwałego leczenia przeciwbakteryjnego. Bez odpowiednio przywróconego masażu moczu, stosowanie leków przeciwbakteryjnych zwykle nie zapewnia długotrwałej remisji choroby.

Należy przepisywać antybiotyki i chemiczne leki przeciwbakteryjne, biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory moczu pacjenta na leki przeciwbakteryjne. Ponadto antybiogramy zalecają leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania. Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest systematyczne i długotrwałe (co najmniej 1 rok). Początkowy ciągły przebieg leczenia przeciwbakteryjnego wynosi 6–8 tygodni, ponieważ w tym czasie konieczne jest osiągnięcie zahamowania czynnika zakaźnego w nerkach i rozwiązanie w nim ropnego procesu zapalnego bez powikłań, aby zapobiec tworzeniu się tkanki łącznej blizny. W przypadku przewlekłej niewydolności nerek podawanie nefrotoksycznych leków przeciwbakteryjnych powinno być prowadzone pod stałą kontrolą ich farmakokinetyki (stężenie we krwi i mocz). Wraz ze spadkiem wskaźników odporności humoralnej i komórkowej stosuje się różne leki w celu zwiększenia odporności.

Po osiągnięciu przez pacjenta stanu remisji choroby należy kontynuować leczenie przeciwbakteryjne w cyklach przerywanych. Warunki przerwania leczenia przeciwbakteryjnego ustala się w zależności od stopnia uszkodzenia nerek i czasu wystąpienia pierwszych objawów zaostrzenia choroby, tj. Wystąpienia objawów fazy utajonej procesu zapalnego.

Antybiotyki

Leki dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory na nie. Następujące antybiotyki są najczęściej przepisywane na odmiedniczkowe zapalenie nerek:

• penicyliny z kwasem klawulanowym;
• cefalosporyny 2 i 3 pokolenia;
• fluorochinolony.

Aminoglikozydy są niepożądane ze względu na ich działanie nefrotoksyczne.

Jak leczyć środki ludowe na zapalenie nerek

Leczeniu domowemu środków ludobójczego zapalenia nerek należy towarzyszyć odpoczynek w łóżku i dieta zdrowotna składająca się głównie z pokarmów roślinnych w postaci surowej, gotowanej lub parowej.

1. W okresie zaostrzenia pomaga taka kolekcja. Wymieszać równomiernie białe liście brzozy, ziele dziurawca i rdestu, kwiaty nagietka, owoce kopru (koper farmaceutyczny). Wlać termos 300 ml wrzącej wody 1 łyżka. l kolekcja, nalegać 1-1,5 godziny, odcedzić Wypij napar w postaci ciepła w 3-4 recepcji przez 20 minut przed posiłkami. Kurs trwa 3-5 tygodni.
2. Poza zaostrzeniem choroby użyj innej kolekcji: trawy rdestu - 3 części; trawa jesionu (głucha pokrzywa) i trawa (słoma) owsa nasiennego, liście szałwii lekarskiej i liści zimozielonych, owoców dzikiej róży i korzeni lukrecji - w 2 częściach. Weź 2 łyżki. l kolekcja, wlać do termosu 0,5 litra wrzącej wody, nalegać 2 godziny i przecedzić. Pij jedną trzecią szklanki 4 razy dziennie 15-20 minut przed posiłkami. Kurs trwa 4-5 tygodni, następnie przerwa na 7-10 dni i powtórzenie. Łącznie - do 5 kursów (aż do uzyskania stabilnych wyników).

Dieta

Gdy zapalenie nerek jest ważne, obserwuj odpoczynek w łóżku i ścisłą dietę. Użyj dużej ilości płynów, aby zatrzymać odwodnienie, co jest szczególnie ważne dla kobiet w ciąży i osób powyżej 65 roku życia.

W procesach zapalnych w nerkach dozwolone są: chude mięso i ryby, czerstwy chleb, wegetariańskie zupy, warzywa, płatki zbożowe, jajka na miękko, produkty mleczne, olej słonecznikowy. W małych ilościach można użyć cebuli, czosnku, kopru i pietruszki (suszonej), chrzanu, owoców i jagód, soków owocowych i warzywnych. Zabronione: bulion mięsny i rybny, mięso wędzone. Musisz także zmniejszyć zużycie przypraw i słodyczy.

Co to jest zapalenie nerek?

Anatomiczna struktura ludzkiego ciała oznacza obecność w nim ochrony dla każdego organu wewnętrznego odpowiedzialnego za utrzymanie żywotnej aktywności. W przypadku nerek jest to włóknista kapsułka zamykająca je na zewnątrz i warstwa tłuszczowa. Zapalenie tkanek, które tworzą ten rodzaj pojemnika ochronnego, nazywa się zapaleniem nerek (z łacińskiego zapalenia nerek). Choroba jest rzadka, jednak jest bardzo interesująca, ponieważ ma tragiczne konsekwencje dla pacjenta i kwestionuje zachowanie samego narządu. W historii takich pacjentów z reguły występuje zapalenie nerek lub zawał nerki.

Przyczyny i rodzaje zapalenia nerek

Najczęściej choroba ta ma charakter wtórny, to znaczy rozwój procesu powoduje zaburzenia w tkankach nerek. Pierwotne zapalenie nerek obserwuje się w traumatycznych efektach narządowych, w tym w obiektach przekłuwających. Ten stan rozwija się, gdy kanał rany jest zainfekowany.

Pacjenci, u których wykryto wtórne zapalenie nerek, mieli w przeszłości choroby takie jak:

• ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek z obecnością ognisk ropnych (ropień, karbunc);
• zawał nerki;
• zapalenie nerek;
• gruźlica nerek;
• onkologiczne uszkodzenie tkanki (przerzuty).

Główne przyczyny są zakorzenione w ostrych procesach zapalnych, urazowym miąższu nerek i otaczającym włóknie tkankowym. Przyczynić się do rozwoju patologii może:

• kamienie (kamienie), traumatyczna tkanka nerek;
• zapalenie jelita lub narządów miednicy;
• cukrzyca lub choroby autoimmunologiczne, które zmniejszają odporność;
• częsta hipotermia w talii;
• ogniska zakażenia o różnej lokalizacji.

Zakażenie przenika do komórek torebki nerkowej przez krwiobieg lub przez cewkę moczową. Utrwalone na ścianach mikroorganizmy chorobotwórcze zaczynają aktywną reprodukcję, powodując proces zapalny.

W zależności od charakteru zapalenia zapalenie nerek można podzielić na dwie grupy:

1. Wysiękowy - towarzyszy powstawanie surowiczej torbieli między ścianami kapsułki i nerki. Rozwija się dalszy obrzęk, ścianki kapsułki ochronnej gęstnieją.
2. Produktywne (postacie włókniste lub włóknisto-tłuszczowe) - prowadzi do upośledzenia hemodynamiki wraz z rozwojem procesów dystroficznych w miąższu nerek.

Objawy i diagnoza

Objawy zapalenia nerek są podobne do ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Jest to gwałtowny skok temperatury ciała do wysokich wskaźników, którym towarzyszą dreszcze, silne pocenie się. Pacjent ma zmniejszenie masy ciała, apatię i osłabienie. Pojawia się arytmia, duszność, ból w dotkniętym narządzie. Często pulsują i mają tendencję do opadania przy zmianie pozycji. W obecności kamieni pojawiają się objawy kolki nerkowej, skurcze i częste oddawanie moczu.

Obserwowany obraz kliniczny, wyrażony przez zespół zatrucia, wskazuje na obecność stanu zapalnego w nerkach. Zbierając historię, specjalista zwraca uwagę na choroby współistniejące. Jeśli badanie dotykowe ujawnia wzrost nerki, przy dotknięciu tego obszaru występują ostre bolesne odczucia, napięcie mięśni ściany brzucha utrudnia badanie - to potwierdza zapalenie nerek.

Diagnozie towarzyszą badania laboratoryjne, z których główne to analiza moczu i biochemia krwi. Gdy zapalenie nerek obserwowało takie zmiany jak:

• obecność białka i patogenów w moczu;
• zwiększona liczba białych krwinek i ESR;
• zwiększone stężenie fibrynogenu.

Możesz sam określić stan zapalny, uciekając się do wizualnego badania wydzielanego moczu. Odbarwienie cieczy, obecność zmętnienia i zawiesin wskazują na obecność białka.

Badanie Urografichesky (badanie i wydalanie) pozwala na określenie zmian rozmiarów ciała i jego zarysów. Ultradźwięki zapewniają pełny obraz rozwoju patologii, są wykorzystywane do określenia obecności składnika wysiękowego. MRI lub CT układu moczowego jest najbardziej pouczającym badaniem, które daje wyobrażenie o nawet najmniejszych zmianach. Aby wyjaśnić, diagnoza jest biopsją, a następnie histologią. W szczególnie trudnych przypadkach stosuje się badanie laparoskopowe, podczas którego specjalista może przeprowadzić drenaż miejsca ropienia.

Badanie rentgenowskie jest kolejnym rodzajem badania stosowanym w diagnostyce zapalenia nerek. Lekarz zwraca uwagę na zmianę konturu mięśni kręgosłupa lędźwiowego i wymuszoną deformację kręgosłupa.

Procedury leczenia

Lekarz wybiera taktykę leczenia pacjenta z zapaleniem nerek, w zależności od stopnia zaawansowania procesów patologicznych w organizmie. Dla takich pacjentów wskazana jest hospitalizacja w nagłych wypadkach. Leczenie polega na dawkach „szokowych” leków przeciwbakteryjnych, których kombinacja jest wykonywana indywidualnie dla każdego. Po pierwsze, lek wstrzykuje się dożylnie, stopniowo pacjent przechodzi na podawanie doustne. Leczenie uzupełniają leki przeciwzapalne z grupy sulfonamidów, witamin i leków wspomagających mikrokrążenie.

Wraz z tym podejmowane są działania detoksykacyjne i infuzyjne w celu przywrócenia równowagi wodno-elektrolitowej i stopniowej eliminacji toksyn. Produktywna postać zapalenia nerek z terminową interwencją chirurgiczną, po usunięciu tkanek zmodyfikowanych bliznami i terapii przeciwbakteryjnej ma korzystne rokowanie. Jednak w przypadku postaci włóknisto-produkcyjnej nie wyklucza się rozwoju zapalenia nerek i nawrotu choroby nerek.

W przypadku procesów ropno-wysiękowych leczenie rozpoczyna się od wyeliminowania ognisk ropnia. Podczas interwencji chirurgicznej wykonuje się oczyszczenie ropni, a następnie instalację rurek drenażowych, a także otwarcie torbieli, odcięcie części kapsułki lub całkowite zamknięcie nerki. Jeśli procesy patologiczne zaszły za daleko, uciekają się do amputacji dotkniętego chorobą narządu (nefrektomii). Po zabiegu przeprowadzana jest terapia antybiotykowa, a także produktywna forma choroby. Jeśli naturalny przepływ moczu zostanie zakłócony, zainstalowana jest rura drenażowa (nefrostomia), aby ją przywrócić.

W obecności procesów ropnych ważne miejsce w terapii zajmuje fizjoterapia. Zastosuj błoto, prądy dynamiczne, ozokeryt.

Leczenie na czas nie tylko zatrzymuje proces zapalny, ale także go odwraca. Ale zaniedbana choroba gwałtownie przenika do ropnej fuzji tkanek okołonerkowych, porażki powięzi przedchodzącej. Istnieje również infekcja otrzewnej, która rozprzestrzenia się na pobliskie organy: jelita, pęcherz.

Dieta i profilaktyka

Zadaniem żywienia dietetycznego jest zmniejszenie obciążenia układu moczowego. W tym celu zaleca się wykluczenie z menu ciężkich produktów spożywczych (wędzone produkty, tłuste, pikantne, słone, grzyby, czekolada, kakao, czerwone mięso). Niedopuszczalne jest picie alkoholu, kawy, mocnej herbaty (w tym zielonej herbaty). Konieczne jest również unikanie żywności zawierającej duże ilości kwasu, zwłaszcza owoców i jagód. Preferowane są zboża, słabe buliony, soki, produkty mleczne, warzywa.

Ponieważ w większości przypadków zapalenie nerek jest chorobą wtórną, nie ma szczególnych środków, aby temu zapobiec. Pacjenci z cukrzycą muszą monitorować i dostosowywać poziom glukozy. Pacjenci z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek i innymi patologiami nerek powinni niezwłocznie leczyć chorobę i unikać zaostrzeń. Starsi ludzie powinni zwracać szczególną uwagę na różnego rodzaju procesy zakaźne w swoich ciałach i niezwłocznie eliminować centra ich lokalizacji. Szczególną rolę odgrywa utrzymanie naturalnej odporności człowieka, zdrowego stylu życia i właściwego odżywiania.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek w postaci ostrej lub przewlekłej za pomocą leków i środków ludowych

Około 2/3 wszystkich chorób urologicznych występuje w ostrym lub przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Ta patologia ma charakter zakaźny i towarzyszy jej porażka jednej lub dwóch nerek. Ich stan zapalny jest wywołany przez różne bakterie, chociaż czasami choroba rozwija się na tle innych chorób narządów wewnętrznych. Kobiety są bardziej podatne na odmiedniczkowe zapalenie nerek ze względu na indywidualne cechy anatomicznej budowy pochwy i cewki moczowej. Leczenie choroby odbywa się w sposób kompleksowy poprzez przyjmowanie leków i przestrzeganie wielu zasad.

Czym jest odmiedniczkowe zapalenie nerek

Choroba jest procesem infekcyjno-zapalnym w nerkach, spowodowanym działaniem bakterii chorobotwórczych. Wpływają na kilka części tych sparowanych organów jednocześnie:

• tkanka śródmiąższowa - włóknista podstawa nerki;
• miąższowe - funkcjonalnie aktywne komórki nabłonkowe tych sparowanych organów;
• miednica - jamy w nerkach, podobne do lejka;
• kanaliki nerkowe.

Oprócz układu miednicy i miednicy porażka może wpływać na aparat kłębuszkowy za pomocą naczyń. Na wczesnym etapie choroba narusza główną funkcję błony nerek - filtrując mocz. Charakterystycznym znakiem początku zapalenia są bóle nudnego charakteru w okolicy lędźwiowej. Choroba jest ostra i przewlekła. Jeśli podejrzewasz odmiedniczkowe zapalenie nerek, powinieneś skontaktować się z nefrologiem. Jeśli nie zdiagnozujesz szybko i nie rozpoczniesz leczenia, mogą wystąpić następujące powikłania:

• ropień nerki;
• niedociśnienie;
• sepsa;
• szok bakteryjny;
• karbunc nerkowy;
• niewydolność nerek.

Ostry

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się w wyniku wpływu egzogennych lub endogennych mikroorganizmów przenikających przez tkankę nerkową. Często zaznaczona prawostronna lokalizacja zapalenia, co tłumaczy się cechami strukturalnymi prawej nerki, co powoduje jej tendencję do stagnacji. Na ogół następujące objawy wskazują na ostry etap tej patologii:

• dreszcze, gorączka;
• rosnąca słabość;
• tachykardia;
• tępy ból pleców;
• duszność;
• temperatura 38,5-39 stopni;
• zmęczenie;
• naruszenie odpływu moczu;
• bóle głowy i mięśni.

Przy obustronnym zapaleniu nerek pacjent cierpi na bóle pleców i brzucha. Ropna postać choroby powoduje ból podobny do kolki nerkowej. Naruszenie odpływu moczu objawia się zwiększoną chęcią oddania moczu. Ponadto diureza nocna dominuje w ciągu dnia. Na tle tych objawów może pojawić się obrzęk i ciśnienie tętnicze.

Chroniczny

W większości przypadków przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek jest kontynuacją jego ostrej postaci. Najczęstszą przyczyną jest niewłaściwe lub brakujące leczenie. Zagrożeni są również pacjenci z upośledzonym przepływem moczu przez górne drogi moczowe. Trzecia część pacjentów cierpi na tę chorobę od dzieciństwa z powodu powolnego zapalenia miąższu aparatu miednicy nerkowej.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek ma charakter falowy: remisje są zastępowane okresami zaostrzeń. Wynika to ze zmiany obrazu klinicznego. Podczas zaostrzenia objawy są podobne do ostrej postaci patologii. Podczas remisji objawy są łagodne. Pacjenci skarżą się na sporadyczne pulsowanie lub bóle, które częściej występują w spoczynku. Na ich tle pojawiają się:

• astenia - epizodyczna słabość;
• szybkie zmęczenie;
• niewielki wzrost ciśnienia lub temperatury.

Przyczyny

Powszechną przyczyną rozwoju choroby są bakterie: gronkowce, enterokoki, chlamydie, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Wchodzą do nerek na różne sposoby. W przypadku zapalenia pęcherza moczowego dzieje się to drogą moczową (wstępującą): mikroorganizmy przenikają do układu miednica-miednica z cewki moczowej w następujących patologiach:

• zapalenie pęcherza;
• zapalenie jelita grubego;
• gruczolak prostaty;
• kamica moczowa;
• nieprawidłowości struktury układu moczowego.

Bakterie są wprowadzane podczas manipulacji cewnikami. Inna droga zakażenia jest hematogenna, gdy drobnoustroje w krwiobiegu wchodzą do nerek z innego miejsca zapalenia w przypadku takich chorób:

Grupy ryzyka

Lekarze identyfikują kilka grup ryzyka, w tym pacjentów podatnych na rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek. Pierwszy składa się z osób z odchyleniami w strukturze dróg moczowych, takich jak:

1. Wady wrodzone. Powstają pod wpływem czynników dziedzicznych lub negatywnych (palenie, narkotyki, alkohol) w czasie ciąży. Rezultat - wady rozwojowe: zwężenie moczowodu, słabo rozwinięta lub pominięta nerka.
2. Struktura anatomiczna układu moczowo-płciowego u kobiet. Mają krótszą cewkę moczową w porównaniu z mężczyzną.

Kobiety są bardziej narażone na tę chorobę, nie tylko ze względu na specjalną strukturę narządów moczowych. Przyczyną rozwoju tej choroby w nich mogą być zmiany hormonalne i inne podczas ciąży:

1. Hormon progesteron zmniejsza napięcie mięśni układu moczowo-płciowego, aby zapobiec poronieniu, ale jednocześnie zakłóca przepływ moczu.
2. Rosnący płód zwiększa jamę macicy, która ściska moczowód, co również zakłóca proces odpływu moczu.

Ostatnia grupa ryzyka składa się z pacjentów o obniżonej odporności. W tym stanie organizm nie może w pełni bronić się przed wszystkimi obcymi mikroorganizmami. Osłabiony układ odpornościowy jest charakterystyczny dla takich kategorii pacjentów:

• dzieci poniżej 5 lat;
• kobiety w ciąży;
• osoby z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak zakażenie HIV i AIDS.

Czynniki prowokujące

Zapalenie nerek jest wtórne, gdy rozwija się na tle innych chorób. Należą do nich cukrzyca, częsta hipotermia, słaba higiena, przewlekłe infekcje zapalne. Ogólna lista czynników wywołujących odmiedniczkowe zapalenie nerek obejmuje:

1. Guzy lub kamienie w drogach moczowych, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego. Powoduje stagnację i naruszenie odpływu moczu.
2. Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego. Jest to zapalenie pęcherza moczowego, w którym zakażenie może rozprzestrzeniać się w drogach moczowych i powodować uszkodzenie nerek.
3. Przewlekłe ogniska zapalenia w organizmie. Należą do nich zapalenie oskrzeli, furunculosis, infekcje jelitowe, zapalenie migdałków.
4. Choroby przenoszone drogą płciową. Rzęsistki i chlamydie mogą przenikać przez cewkę moczową do nerek, co prowadzi do ich stanu zapalnego.

Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek w domu

Choroba jest leczona metodami zachowawczymi, ale podejście musi być kompleksowe. Terapia, oprócz przyjmowania leków, obejmuje przestrzeganie specjalnego trybu leczenia. Zasady dotyczą korekty stylu życia i odżywiania pacjenta. Celem terapii jest wyeliminowanie czynnika powodującego odmiedniczkowe zapalenie nerek. Ponadto podejmowane są działania w celu normalizacji przepływu moczu i wzmocnienia układu odpornościowego. Leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet i mężczyzn przeprowadza się według jednego schematu, w tym:

1. Zgodność ze specjalnym systemem. Implikuje odrzucenie intensywnego wysiłku fizycznego, wykluczenie hipotermii.
2. Pij dużo wody. Wyznaczony przy braku obrzęku pacjenta.
3. Żywienie medyczne. Zrównoważona dieta pomaga zmniejszyć obciążenie nerek, obniża poziom kreatyniny i mocznika we krwi.
4. Przyjmowanie leków niehormonalnych. Są częścią terapii etiotropowej i objawowej. Pierwsza - eliminuje przyczynę choroby, druga - radzi sobie z jej objawami.
5. Fizjoterapia. Służy do przyspieszenia regeneracji i łagodzenia nieprzyjemnych objawów patologii.

Zgodność z reżimem

Biorąc pod uwagę nasilenie choroby, lekarz określa, gdzie będzie prowadzone leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek. Nieskomplikowane formularze są traktowane w domu przez pierwsze kilka dni, pamiętaj, aby odpocząć w łóżku. Pacjent nie może supermolować i uprawiać sportu. Podczas zaostrzenia dozwolone jest tylko odwiedzanie toalety i kuchni w celu jedzenia. W przypadku zatrucia i powikłań pacjent musi być leczony w szpitalu pod nadzorem lekarza. Wskazania do hospitalizacji to:

• postęp przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek;
• ciężkie zaostrzenie choroby;
• naruszenie urodynamiki, która wymaga przywrócenia przepływu moczu;
• rozwój niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego.

Obfity napój

W odmiedniczkowym zapaleniu nerek konieczne jest zwiększenie spożycia płynów do 3 litrów dziennie, ale tylko wtedy, gdy nie ma obrzęku. Woda spłukuje kanały moczowe, usuwa toksyny i przywraca normalną równowagę wodno-solną. Pij 6-8 szklanek w regularnych odstępach czasu. Oprócz wody, aby zapewnić działanie przeciwzapalne i normalizację procesów metabolicznych, użyteczne jest:

• wywar z dogrose;
• kompot z suszonych owoców;
• alkaliczna woda mineralna;
• słaba zielona herbata z mlekiem lub cytryną;
• napoje owocowe z borówki i żurawiny.

Zdrowa żywność

Ścisła dieta nie jest wymagana. Pacjentowi zaleca się odmawianie słonych, pikantnych i tłustych potraw, wędzonych mięs i napojów alkoholowych. Preferowane są produkty z witaminami B, C, R. Konieczne jest spożywanie większej ilości warzyw i owoców, zwłaszcza tych, które mają działanie moczopędne: arbuz, melon. Lista zalecanych produktów obejmuje dodatkowo następujące produkty:

• pieczone jabłka;
• jasna pomarańczowa dynia;
• fermentowane mleko;
• kalafior;
• młode buraki;
• marchewka.

Farmakoterapia

Jest podzielony na dwa typy: etiotropowy i objawowy. Pierwsze jest konieczne, aby wyeliminować przyczynę upośledzonego krążenia krwi w nerkach, szczególnie żylnego, lub przejścia moczu. Operacja pomaga przywrócić odpływ moczu. Biorąc pod uwagę przyczynę choroby jest przeprowadzana

• usunięcie gruczolaka prostaty;
• nefropeksja na nefroptozę;
• plastyka cewki moczowej;
• usuwanie kamieni z dróg moczowych lub nerek;
• plastik segmentu miedniczkowo-moczowodowego.

Leczenie etiotropowe obejmuje dodatkowo terapię przeciwzakaźną - przyjmowanie antybiotyków w zależności od czynnika wywołującego chorobę. Ta metoda jest stosowana w pierwotnym i wtórnym odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Leczenie objawowe pomaga wyeliminować objawy choroby, przywrócić organizm po zabiegu. Aby wykonać te zadania, zaleca się następujące grupy leków:

• leki moczopędne - eliminują obrzęk;
• niesteroidowy środek przeciwzapalny - łagodzi stany zapalne;
• poprawa przepływu krwi przez nerki - skuteczna w przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek;
• immunomodulatory, adaptogeny - wzmacniają układ odpornościowy.

Fizjoterapia

W medycynie fizjoterapia odnosi się do badania wpływu czynników naturalnych na organizm. Zastosowanie tego ostatniego pomaga zmniejszyć liczbę leków przyjmowanych przez człowieka. Wskazaniem do fizjoterapii jest przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek. Procedury zwiększają dopływ krwi do nerek, poprawiają dostarczanie antybiotyków do nerek i eliminują skurcze tych sparowanych organów. Ułatwia to wydzielanie kryształów śluzu, bakterii i moczu. Te efekty mają:

1. Elektroforeza furadonina na obszarze nerek. Roztwór do tej procedury obejmuje: 100 ml wody destylowanej, 2,5 g wodorotlenku sodu, 1 g furadoniny. Aby osiągnąć wynik, wykonywanych jest 8-10 procedur.
2. Impuls ultradźwiękowy w dawce 0,2-0,4 W / cm2 w trybie pulsacyjnym. Sesję terapii ultradźwiękowej przeprowadza się przez 10-15 minut. Przeciwwskazania - kamica moczowa.
3. Elektroforeza erytromycyny na obszarze nerek. Dzięki prądowi elektrycznemu do narządów dostarczamy roztwór 100 g etanolu i 100 tys. IU erytromycyny.
4. Obróbka cieplna. Należą do nich kąpiele ozokerytowe i parafinowe, błoto diatermiczne, błoto lecznicze, diatermia.

Preparaty do leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek

Wybór leków do leczenia etiotropowego odbywa się na podstawie ogólnych i biochemicznych badań krwi i moczu, podczas których wykrywany jest czynnik sprawczy. Dopiero pod tym warunkiem terapia przyniesie pozytywny wynik. Różne antybiotyki są skuteczne przeciwko niektórym bakteriom:

Nazwy antybiotyków i uroantiseptyków

Terapia antybakteryjna według wyników badania bakteriologicznego moczu

Warunkiem powodzenia antybiotykoterapii jest przydatność leku i wrażliwość patogenu na niego, która jest wykrywana przez badanie bakteryjne. Jeśli antybiotyk nie zadziałał w ciągu 2-3 dni, o czym świadczy wysoki poziom leukocytów we krwi, zastępuje się go innym lekiem. Wskazania do wyznaczenia są uzależnione od rodzaju patogenu. Ogólnie rzecz biorąc, używane są następujące grupy leków:

Nazwa grupy antybiotyków

1 g co 6 godzin

0,5 g co 8 godzin

1,2 g co 4 godziny

Przy 3,5 mg / kg w 2-3 rozcieńczeniach.

Przy 15 mg / kg w 2 dawkach.

3-5 mg / kg w 2-3 wprowadzeniach.

0,1 g do 2 razy.

0,3 g do 2 razy

0,2 g 1 raz w początkowej fazie leczenia, następnie w dawce podtrzymującej 0,1 g

0,5-1 g do 3 razy.

0,5 g do 3-4 razy.

Od 1 g do 2 razy.

480 mg 2 razy.

Dla 960 mg 2 razy.

0,1-0,15 g trzy razy.

Dla 50-100 mg trzy razy.

2 tabletki 4 razy.

Na 100-300 mg 2 razy.

Dożylnie lub domięśniowo

1-2 g co 4-6 godzin

0,5-1 g do 1-2 razy.

0,5 g do 4 razy.

Diuretyki

W obecności obrzęku i zwiększonego ciśnienia konieczne jest nie tylko ograniczenie ilości spożywanego płynu. Dodatkowo pacjent ma przepisane leki moczopędne. Stosuje się je tylko w przypadku przedłużonego odmiedniczkowego zapalenia nerek w celu zmniejszenia obrzęku. Najczęstszym lekiem moczopędnym jest lek Furosemid:

• skład: substancja tytułowa - furosemid;
• formy uwalniania: kapsułki i zastrzyk;
• efekt terapeutyczny: krótkotrwały, ale wyraźny efekt moczopędny;
• dawka dla dorosłych: 0,5-1 tabletka lub 20-40 mg przez powolne podawanie dożylne;
• skuteczność: 20-30 minut po zażyciu tabletek, 10-15 minut po wlewie do żyły.

Furosemid ma bardzo dużą listę działań niepożądanych, dlatego preparaty ziołowe są często stosowane jako alternatywa. Przykładami takich leków są:

1. Kanefron. Ma działanie rozkurczowe i przeciwzapalne. W kompozycji znajdują się centaury, rozmaryn, lubczyk. Dawka zależy od choroby, średnio 2 tabletki trzy razy dziennie. Korzyść jest dobrze tolerowana. Przeciwwskazania obejmują tylko indywidualną nietolerancję na lek.
2. Fitolysin. Jest to pasta, z której przygotowuje się zawiesinę. Zawiera korzeń pietruszki i lubczyk, liście brzozy, nawłoci, olejek szałwiowy i miętowy. Dawkowanie - 1 łyżeczka. wklej pół szklanki wody 3 razy dziennie. Przeciwwskazania: ciąża, niewydolność nerek.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Zapotrzebowanie na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) wynika z faktu, że pomagają one zmniejszyć stan zapalny nerek. Hamują cyklooksygenazę, która jest kluczowym enzymem w wywoływaniu odpowiedzi. W wyniku przyjmowania NLPZ spowalniane jest wytwarzanie białek zapalnych i zapobiega się proliferacji komórek (wzrostowi). Pomaga zwiększyć skuteczność leczenia etiotropowego, tj. antybiotyki. Podczas przyjmowania NLPZ łatwiej je przeniknąć do ogniska zapalenia.

Z tego powodu leki te są stosowane w połączeniu z antybiotykami. Bez terapii etiotropowej nie stosuje się NLPZ. Nie używany i lek Indometacyna, ponieważ prowadzi do martwicy brodawek nerkowych. Wśród skutecznych NLPZ są:

1. Voltaren. Podstawą jest diklofenak, który ma działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, przeciwreumatyczne i przeciwagregacyjne. Przeciwwskazania i skutki uboczne powinny być badane w instrukcjach, są one liczne. Średnia dawka tabletek wynosi 100-150 mg w kilku dawkach, roztwór do wstrzykiwań - 75 mg (3 ml ampułka). Zaletą jest brak kumulacji diklofenaku w patologiach nerek.
2. Movalis Oparty na meloksykamie - substancji o działaniu przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym. Przeciwwskazania: ciężka niewydolność nerek, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek u pacjentów poddawanych hemodializie. Dawkowanie różnych form uwalniania: 1 tabletka dziennie, 15 μg domięśniowo raz. Zaletą jest wysoka biodostępność. Skutki uboczne są przedstawione na dużej liście, więc najlepiej je zbadać w szczegółowej instrukcji dla Movalis.
3. Nurofen. Zawiera ibuprofen - substancję znieczulającą i przeciwzapalną. Jest stosowany w gorączce u pacjentów z chorobami zakaźnymi i zapalnymi. Dawka tabletek wynosi 200 mg do 3-4 razy dziennie. Zaletą jest możliwość stosowania w 1-2 trymestrze ciąży. Nurofena zawiera dużą listę przeciwwskazań i działań niepożądanych.

Preparaty poprawiające przepływ krwi przez nerki

Przy długim przebiegu przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek, dopływ krwi do tkanki nerkowej pogarsza się. Leki przeciwagregacyjne i angioprotekcyjne pomagają poprawić mikrokrążenie, rozszerzają naczynia krwionośne i zwiększają ilość tlenu dostarczanego do nerek. Głównym wskazaniem do ich stosowania jest leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Wśród powszechnie używanych antygagregantov alokować:

1. Trental. Oparty na pentoksyfilinie, ma działanie rozszerzające naczynia, zwiększa elastyczność czerwonych krwinek. Dawka dla różnych form uwalniania: tabletki - 100 mg 3 razy dziennie, ampułki - 200-300 mg każdego ranka i wieczorem.
2. Venoruton. Obejmuje rutozyd, ma działanie flebotoniczne i angioprotekcyjne. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych i obrzęk. Średnia dawka wynosi 300 mg trzy razy dziennie. Podobny efekt ma Troxevasin.
3. Curantil. Zawiera dipirydamol - substancję o działaniu immunomodulującym i przeciwagregacyjnym. Przyjmuj dawki dobowe 75-225 mg (1-3 tabletki).
4. Heparyna. Antykoagulant na bazie soli sodowej heparyny. Ma działanie przeciwzakrzepowe, zmniejsza agregację płytek krwi. Dawka do podawania dożylnego - 15 jm / kg / h.

Immunomodulatory i adaptogeny

Przyczyną odmiedniczkowego zapalenia nerek jest często niedobór funkcji supresorowych limfocytów. Pod tym względem pacjenci z taką diagnozą powinni otrzymywać immunomodulatory i adaptogeny. Leki te przyspieszają tworzenie przeciwciał ochronnych. Wskazania do stosowania - leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek w ostrej fazie. Przykładami immunomodulatorów i adaptogenów są:

1. Timalin. Normalizuje funkcje limfocytów B i T. Wprowadzono domięśniowo w dawce 10-20 mg dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 5-6 dni.
2. Levamisole (Decaris). Stabilizuje funkcję limfocytów T i B, stymuluje fagocytozę, zwiększając tym samym zdolność organizmu do wytwarzania interferonu. Przypisany do kursu 2-3 tygodni. Dawka - 150 mg co 3 dni.
3. T-aktywina. Dawkowanie - 100 mcg dziennie do podawania domięśniowego.
4. Methyluracil Weź 1 g do 4 razy dziennie w ciągu 15 dni.
5. Infusion z chińskiej trawy cytrynowej lub żeń-szenia (adaptogeny). Zalecana dawka dziennie - 30-40 kropli do 3 razy. Adaptogeny są pobierane przed zakończeniem leczenia choroby.
6. Kompleksy multiwitaminowe Duovit, Vitrum lub Supradin. Uzupełnij brak witamin i minerałów w organizmie. Dawka wynosi: 1 tabletka dziennie.

Leczenie środków ludowego zapalenia nerek

Ziołolecznictwo nie jest stosowane jako główna metoda leczenia, jest pokazane jako uzupełnienie leków i fizjoterapii. Terapia ziołowa jest uważana za bezpieczniejszą, ale środki oparte na nich są nadal warte wykorzystania pod nadzorem lekarza. Użyte rośliny powinny mieć lekkie działanie moczopędne i antyseptyczne. Obejmują one:

• lubczyk;
• fioletowy;
• Ziele dziurawca;
• sukcesja;
• pokrzywa;
• krwawnik;
• nagietek;
• truskawki;
• pietruszka;
• mącznica lekarska;
• szałwia

Mącznica lekarska

Roślina ta zawiera unikalną substancję - arbutynę, która utlenia się w organizmie do glukozy i hydrochinonu. Ten ostatni jest naturalnym środkiem antyseptycznym, wykazującym działanie antybakteryjne. Mącznica lekarska musi być używana zgodnie z następującymi instrukcjami:

1. Około 30 g suchej trawy zalać 500 ml wrzącej wody.
2. Gotuj na małym ogniu przez kilka minut, a następnie pozwól mu parzyć przez około pół godziny.
3. Pij codziennie 2 łyżki. l do 5-6 razy. Mącznica lekarska jest skuteczna w środowisku alkalicznym, dlatego należy dodatkowo używać wody mineralnej Borjomi, roztworów sody, a jest więcej malin, jabłek, gruszek.

Liście brusznicowe

Liście borówki mają działanie żółciopędne i przeciwbakteryjne. Takie właściwości wynikają z obecności w kompozycji tej samej substancji, która znajduje się w mącznicy lekarskiej - hydrochinonie. Instrukcje przygotowania i odbioru wywaru z tych dwóch ziół są również takie same. Tylko naleganie oznacza, że ​​brusznica jest lepsza o 2 godziny. Ponadto po 3-tygodniowym cyklu leczenia konieczne jest przerwanie 7 dni i powtórzenie cyklu leczenia.

Sok żurawinowy lub borówkowy

Napoje te mają właściwości przeciwgorączkowe, przeciwzapalne, gojące i antybakteryjne. Wysoka kwasowość żurawin i borówek sprawia, że ​​są one skuteczne przeciwko infekcjom dróg moczowych i infekcjom nerek, ale nie można ich stosować z wrzodami żołądka lub dwunastnicy. Instrukcje przygotowania i stosowania morse:

1. Weź 500 g żurawiny lub borówki brusznicy, spłucz.
2. Zemleć je do jednorodnej masy.
3. Po kilku warstwach soku z gazy wyciśnij sok z jagód, dodaj 2,5 litra czystej wody.
4. Weź 4 szklanki napoju owocowego dziennie.

Opłaty medyczne za połknięcie lub zabiegi na świeżym powietrzu

W ziołolecznictwie przeciwko chorobie i skutecznym ziołom. Połączenie kilku składników pomaga zmniejszyć liczbę działań niepożądanych i dawkowania. Obowiązują następujące przepisy:

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Zapalenie nerek: jak leczyć

Anatomiczna struktura ludzkiego ciała oznacza obecność w nim ochrony dla każdego organu wewnętrznego odpowiedzialnego za utrzymanie żywotnej aktywności. W przypadku nerek jest to włóknista kapsułka zamykająca je na zewnątrz i warstwa tłuszczowa. Zapalenie tkanek, które tworzą ten rodzaj pojemnika ochronnego, nazywa się zapaleniem nerek (z łacińskiego zapalenia nerek). Choroba jest rzadka, jednak jest bardzo interesująca, ponieważ ma tragiczne konsekwencje dla pacjenta i kwestionuje zachowanie samego narządu. W historii takich pacjentów z reguły występuje zapalenie nerek lub zawał nerki.

Przyczyny i rodzaje zapalenia nerek

Najczęściej choroba ta ma charakter wtórny, to znaczy rozwój procesu powoduje zaburzenia w tkankach nerek. Pierwotne zapalenie nerek obserwuje się w traumatycznych efektach narządowych, w tym w obiektach przekłuwających. Ten stan rozwija się, gdy kanał rany jest zainfekowany.

Pacjenci, u których wykryto wtórne zapalenie nerek, mieli w przeszłości choroby takie jak:

• ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek z obecnością ognisk ropnych (ropień, karbunc);
• zawał nerki;
• zapalenie nerek;
• gruźlica nerek;
• onkologiczne uszkodzenie tkanki (przerzuty).

Główne przyczyny są zakorzenione w ostrych procesach zapalnych, urazowym miąższu nerek i otaczającym włóknie tkankowym. Przyczynić się do rozwoju patologii może:

• kamienie (kamienie), traumatyczna tkanka nerek;
• zapalenie jelita lub narządów miednicy;
• cukrzyca lub choroby autoimmunologiczne, które zmniejszają odporność;
• częsta hipotermia w talii;
• ogniska zakażenia o różnej lokalizacji.

Zakażenie przenika do komórek torebki nerkowej przez krwiobieg lub przez cewkę moczową. Utrwalone na ścianach mikroorganizmy chorobotwórcze zaczynają aktywną reprodukcję, powodując proces zapalny.

W zależności od charakteru zapalenia zapalenie nerek można podzielić na dwie grupy:

1. Wysiękowy - towarzyszy powstawanie surowiczej torbieli między ścianami kapsułki i nerki. Rozwija się dalszy obrzęk, ścianki kapsułki ochronnej gęstnieją.
2. Produktywne (postacie włókniste lub włóknisto-tłuszczowe) - prowadzi do upośledzenia hemodynamiki wraz z rozwojem procesów dystroficznych w miąższu nerek.

Ważne: zmiana może być zlokalizowana po jednej stronie nerki (góra, dół, przód lub tył) lub może uchwycić cały narząd.

Objawy i diagnoza

Objawy zapalenia nerek są podobne do ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Jest to gwałtowny skok temperatury ciała do wysokich wskaźników, którym towarzyszą dreszcze, silne pocenie się. Pacjent ma zmniejszenie masy ciała, apatię i osłabienie. Pojawia się arytmia, duszność, ból w dotkniętym narządzie. Często pulsują i mają tendencję do opadania przy zmianie pozycji. W obecności kamieni pojawiają się objawy kolki nerkowej, skurcze i częste oddawanie moczu.

Obserwowany obraz kliniczny, wyrażony przez zespół zatrucia, wskazuje na obecność stanu zapalnego w nerkach. Zbierając historię, specjalista zwraca uwagę na choroby współistniejące. Jeśli badanie dotykowe ujawnia wzrost nerki, przy dotknięciu tego obszaru występują ostre bolesne odczucia, napięcie mięśni ściany brzucha utrudnia badanie - to potwierdza zapalenie nerek.

Diagnozie towarzyszą badania laboratoryjne, z których główne to analiza moczu i biochemia krwi. Gdy zapalenie nerek obserwowało takie zmiany jak:

• obecność białka i patogenów w moczu;
• zwiększona liczba białych krwinek i ESR;
• zwiększone stężenie fibrynogenu.

Możesz sam określić stan zapalny, uciekając się do wizualnego badania wydzielanego moczu. Odbarwienie cieczy, obecność zmętnienia i zawiesin wskazują na obecność białka.

Badanie Urografichesky (badanie i wydalanie) pozwala na określenie zmian rozmiarów ciała i jego zarysów. Ultradźwięki zapewniają pełny obraz rozwoju patologii, są wykorzystywane do określenia obecności składnika wysiękowego. MRI lub CT układu moczowego jest najbardziej pouczającym badaniem, które daje wyobrażenie o nawet najmniejszych zmianach. Aby wyjaśnić, diagnoza jest biopsją, a następnie histologią. W szczególnie trudnych przypadkach stosuje się badanie laparoskopowe, podczas którego specjalista może przeprowadzić drenaż miejsca ropienia.

Badanie rentgenowskie jest kolejnym rodzajem badania stosowanym w diagnostyce zapalenia nerek. Lekarz zwraca uwagę na zmianę konturu mięśni kręgosłupa lędźwiowego i wymuszoną deformację kręgosłupa.

Procedury leczenia

Lekarz wybiera taktykę leczenia pacjenta z zapaleniem nerek, w zależności od stopnia zaawansowania procesów patologicznych w organizmie. Dla takich pacjentów wskazana jest hospitalizacja w nagłych wypadkach. Leczenie polega na dawkach „szokowych” leków przeciwbakteryjnych, których kombinacja jest wykonywana indywidualnie dla każdego. Po pierwsze, lek wstrzykuje się dożylnie, stopniowo pacjent przechodzi na podawanie doustne. Leczenie uzupełniają leki przeciwzapalne z grupy sulfonamidów, witamin i leków wspomagających mikrokrążenie.

Wraz z tym podejmowane są działania detoksykacyjne i infuzyjne w celu przywrócenia równowagi wodno-elektrolitowej i stopniowej eliminacji toksyn. Produktywna postać zapalenia nerek z terminową interwencją chirurgiczną, po usunięciu tkanek zmodyfikowanych bliznami i terapii przeciwbakteryjnej ma korzystne rokowanie. Jednak w przypadku postaci włóknisto-produkcyjnej nie wyklucza się rozwoju zapalenia nerek i nawrotu choroby nerek.

W przypadku procesów ropno-wysiękowych leczenie rozpoczyna się od wyeliminowania ognisk ropnia. Podczas interwencji chirurgicznej wykonuje się oczyszczenie ropni, a następnie instalację rurek drenażowych, a także otwarcie torbieli, odcięcie części kapsułki lub całkowite zamknięcie nerki. Jeśli procesy patologiczne zaszły za daleko, uciekają się do amputacji dotkniętego chorobą narządu (nefrektomii). Po zabiegu przeprowadzana jest terapia antybiotykowa, a także produktywna forma choroby. Jeśli naturalny przepływ moczu zostanie zakłócony, zainstalowana jest rura drenażowa (nefrostomia), aby ją przywrócić.

W obecności procesów ropnych ważne miejsce w terapii zajmuje fizjoterapia. Zastosuj błoto, prądy dynamiczne, ozokeryt.

Leczenie na czas nie tylko zatrzymuje proces zapalny, ale także go odwraca. Ale zaniedbana choroba gwałtownie przenika do ropnej fuzji tkanek okołonerkowych, porażki powięzi przedchodzącej. Istnieje również infekcja otrzewnej, która rozprzestrzenia się na pobliskie organy: jelita, pęcherz.

Dieta i profilaktyka

Zadaniem żywienia dietetycznego jest zmniejszenie obciążenia układu moczowego. W tym celu zaleca się wykluczenie z menu ciężkich produktów spożywczych (wędzone produkty, tłuste, pikantne, słone, grzyby, czekolada, kakao, czerwone mięso). Niedopuszczalne jest picie alkoholu, kawy, mocnej herbaty (w tym zielonej herbaty). Konieczne jest również unikanie żywności zawierającej duże ilości kwasu, zwłaszcza owoców i jagód. Preferowane są zboża, słabe buliony, soki, produkty mleczne, warzywa.

Ponieważ w większości przypadków zapalenie nerek jest chorobą wtórną, nie ma szczególnych środków, aby temu zapobiec. Pacjenci z cukrzycą muszą monitorować i dostosowywać poziom glukozy. Pacjenci z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek i innymi patologiami nerek powinni niezwłocznie leczyć chorobę i unikać zaostrzeń. Starsi ludzie powinni zwracać szczególną uwagę na różnego rodzaju procesy zakaźne w swoich ciałach i niezwłocznie eliminować centra ich lokalizacji. Szczególną rolę odgrywa utrzymanie naturalnej odporności człowieka, zdrowego stylu życia i właściwego odżywiania.