CT gruczołów nadnerczy: przygotowanie, etapy i przeciwwskazania

Terminowa diagnoza chorób nadnerczy jest kluczem do skutecznego leczenia.

Oprócz odwiedzania endokrynologa i przeprowadzania analiz klinicznych, współczesna medycyna oferuje badania CT nadnerczy. Ta metoda pozwala dokładnie ocenić stan ciała i ma minimalny wpływ na organizm.

Diagnoza chorób nadnerczy

Standardowa procedura diagnostyczna obejmuje badania laboratoryjne, które określają poziom kortyzolu i hormonów nadnerczy.

Ponadto konieczne jest przeprowadzenie instrumentalnych metod diagnostycznych, których wybór pozostaje dla lekarza:

  • Ultradźwięki (ultradźwięki);
  • MRI (rezonans magnetyczny);
  • RTG
  • PET (pozytronowa tomografia emisyjna);
  • flebografia (badanie żyły);
  • CT (tomografia komputerowa).

Główne zalety CT to:

  • możliwość kompleksowego badania ciała;
  • wysoka dokładność wykonanych zdjęć;
  • dokładny transfer skali;
  • bezbolesne badanie;
  • minimalna wrażliwość na ruchy pacjenta;
  • brak pozostałości ekspozycji.

W sprawie przygotowania procedury USG nadnerczy, patrz link.

Przeczytaj o objawach nadnerczy tutaj.

Przeciwwskazania

Diagnoza metod instrumentalnych choroby nadnerczy ma wiele przeciwwskazań.

Skan CT nie może być wykonany lub konieczne jest zwrócenie uwagi na istniejące czynniki, jeśli istnieje:

  • ciąża;
  • uczulony na leki;
  • choroby sercowo-naczyniowe;
  • cukrzyca;
  • astma;
  • choroba nerek;
  • szpiczak mnogi;
  • patologia somatyczna;
  • padaczka;
  • użycie pompy insulinowej lub rozrusznika serca.

Bezpośrednim przeciwwskazaniem jest również badanie rentgenowskie wykonane przy użyciu baru i bizmutu w ciągu ostatnich czterech dni. Zastosowanie tych leków zniekształca wyrazistość obrazu.

CT nadnerczy: trening

Tomografia komputerowa nadnerczy za pomocą środka kontrastowego, jak każda interwencja w organizmie, powinna być przeprowadzona po wstępnym przygotowaniu:

  • specjalna dieta - zabronione jest picie lub jedzenie posiłków 4-6 godzin przed zabiegiem;
  • w niektórych przypadkach pacjent jest proszony o wykonanie lewatywy w przeddzień lub podjęcie środka przeczyszczającego;
  • środek kontrastowy jest podawany przed zabiegiem.

Procedura bez kontrastu nie wymaga sztywnej diety wstępnej. Wystarczy nie brać ciężkiego jedzenia przed porannym egzaminem, ograniczyć się do lekkiej kolacji i całkowicie zrezygnować ze śniadania. Jeśli procedura jest zaplanowana na drugą połowę dnia, będziesz musiał zjeść lekkie śniadanie i wykluczyć lunch. Zaleca się picie więcej niż litra wody przed zabiegiem, jeśli organizm nie przyjmuje preparatów jodowych.

Konieczne jest poinformowanie lekarza o przyjmowanych suplementach diety, lekach i reakcjach alergicznych na jod i owoce morza.

Rozmowa pacjenta z lekarzem przed zabiegiem pomoże zrelaksować się i dostroić do nadchodzącej procedury.

Lekarz odpowie na wszystkie pytania, wyjaśni wszystkie zagrożenia, opisz proces badania i skomentuje wyniki po zakończeniu.

Główne etapy zabiegu, tomografia komputerowa nadnerczy z kontrastem

Sama procedura, jak opisano powyżej, nie wymaga specjalnego przygotowania innego niż porady eksperta, a przy stosowaniu kontrastu odmawia przyjęcia posiłku na kilka godzin przed badaniem.

Pacjent musi usunąć wszystkie metalowe przedmioty, przebrać się w specjalną piżamę lub szlafrok. Następnie umieszcza się go na stole, który umieszcza się w tomografie na poziomie organu testowego.

Podczas badania pacjent jest sam w tomografie komputerowym, ale jednocześnie ma możliwość dwustronnego komunikowania się z lekarzem. Podczas prowadzenia CT z kontrastem, seria ujęć jest wstępnie wykonywana w zwykłym trybie, a następnie wprowadzany jest kontrast.

Podczas zabiegu należy uważnie słuchać lekarza i wykonywać jego polecenia. Podczas badania musisz leżeć spokojnie, a jeśli to konieczne, wstrzymać oddech.

Wyniki są interpretowane i opisywane przez doświadczonego specjalistę - radiologa.

Co pokazuje skan CT?

Ten rodzaj badania pozwala:

  • zidentyfikować proces nowotworowy w nadnerczach;
  • określić charakter formacji;
  • ocenić rozmiar, położenie i kształt ciała, a także jego kontury, strukturę i gęstość.

W zależności od zeznań lekarza, CT można wykonać bez kontrastu lub ze środkiem kontrastowym. Ta druga metoda służy do bardziej szczegółowego badania.

W tomografii napromienianie jest tak małe, że nie powoduje żadnych patologicznych zmian w organizmie.

Wskazaniami do tej procedury mogą być:

  • zdiagnozowane torbiele i guzy nadnerczy;
  • badanie różnicowe przerostu i gruczolaka nadnerczy;
  • dynamika rozwoju zespołu Cushinga;
  • nadciśnienie złośliwe o nieznanej etiologii;
  • nieprawidłowości nadnerczy;
  • uszkodzenia zaotrzewnowych węzłów chłonnych;
  • podejrzewane zaburzenia patologiczne układu naczyniowego i limfatycznego organizmu i obecność w nim procesów zapalnych;
  • jako badanie przedoperacyjne.

Gdy tomografia komputerowa ujawniła guzy w nadnerczach, po czym lekarz może zdecydować o sposobie leczenia. Przy tego typu badaniach ciała uzyskuje się zarówno obraz dwuwymiarowy, jak i trójwymiarowy.

Tomografia komputerowa skutecznie określa stan funkcjonalny nadnerczy i ujawnia jego anomalie. Ponad 90% gruczolaków wykryto za pomocą nadnerczy CT.

O rozrostu nadnerczy szukaj przydatnych informacji na temat łącza.

Koszt

Koszt tomografii komputerowej nadnerczy obejmuje:

  • konsultacja ze specjalistą;
  • badanie tomograficzne;
  • wypłata środków kontrastowych i dodatkowych leków (na przykład środków uspokajających);
  • nagrywanie egzaminów (zdjęć) na nośnikach cyfrowych;
  • szczegółowy wniosek radiologa.

Aby uniknąć nieprzyjemnych sytuacji, musisz najpierw ustalić dokładny koszt zabiegu, opierając się na wskazaniu lekarza prowadzącego, który dokładnie wskazuje nie tylko diagnozę, ale także inne parametry badania.

Tomografia komputerowa nadnerczy pozwala zidentyfikować nieprawidłowe zmiany w czasie lub dokładnie postawić diagnozę. Najważniejsze jest odpowiedzialne podejście do samej procedury - poddanie się wstępnej konsultacji ze specjalistą i ścisłe przestrzeganie zaleceń radiologa.

Tomografia komputerowa (CT) nadnerczy

Nadnercza są częścią ludzkiego układu hormonalnego. Są parami gruczołów dokrewnych i są odpowiedzialne za produkcję wielu hormonów: adrenaliny, noradrenaliny, kortykosteroidów, mineralokortykoidów. Substancje te - hormony nadnerczowe - są odpowiedzialne za regulację różnych procesów w organizmie człowieka, dlatego ich nadmiar i niedobór w pewien sposób wpływają na zdrowie.

Nadnercza regulują wymianę wody i elektrolitów, uczestniczą w procesie metabolizmu białek w organizmie. Trzeba tylko ukazać nawet niewielkie odchylenie w pracy gruczołów, ponieważ organizm natychmiast reaguje na nietypowe stany i procesy - zaburzenia metaboliczne, zaburzenia funkcji rozrodczych, skoki masy ciała i ogólne pogorszenie stanu zdrowia, pojawienie się chorób. Aby zidentyfikować takie nieprawidłowości i wybrać właściwą terapię mającą na celu ich wyeliminowanie, lekarze zalecają różne badania, w tym tomografię komputerową nadnerczy.

Tomografia komputerowa - jak to działa

Podstawą metody diagnostycznej tomografii komputerowej, czyli CT, jest zasada różnicy stopnia absorpcji promieniowania rentgenowskiego przez tkanki o różnych gęstościach. Do jego realizacji wykorzystano specjalne urządzenia - skanery. Badanie metodą tomografii komputerowej to promieniowanie i pozwala lekarzowi uzyskać obraz struktury narządu warstwa po warstwie. Dane zapisane w trakcie tomografii, poddane obróbce komputerowej, dzięki której można wizualizować narząd na monitorze. Wyświetlany obraz jest wynikiem nałożenia na siebie obrazów warstwa po warstwie z krokiem odcięcia od 3 do 10 milimetrów. Lekarz ma więc okazję zobaczyć nawet głęboką tkankę ciała, tworząc na ekranie jego masowy model.

CT gruczołów nadnerczy, najczęściej, jest częścią kompleksowej kontroli narządów jamy brzusznej, ale może być również przepisana jako niezależne badanie. W niektórych przypadkach, gdy konieczne jest osiągnięcie maksymalnej klarowności konturów lub gdy lekarz zamierza zbadać stan naczyń krwionośnych i limfatycznych, stosuje się metodę kontrastową. W tym celu stosuje się specjalny środek kontrastowy zawierający jod. Lek podaje się dożylnie, po czym skan wykonuje się kilka razy z rzędu.

Wskazania do CT nadnerczy

Biorąc pod uwagę, że tomogram komputerowy przenosi na ciało pewne obciążenie radiacyjne, konieczne jest skierowanie lekarza i określone wskazania. Zazwyczaj onkolog, terapeuta lub endokrynolog odsyła pacjentów do procedury.

Głównym celem takiej diagnozy jest pierwotne wykrycie patologii i zaburzeń, obserwacja ich w czasie lub potwierdzenie diagnozy. Lekarz przepisuje tomografię komputerową nadnerczy:

  • jeśli podejrzewasz jakiekolwiek nowotwory;
  • w przypadku urazów lędźwiowych wykluczyć krwotoki i urazy nadnerczy;
  • badanie wielkości i lokalizacji narządów, ich układów naczyniowych i limfatycznych;
  • w razie potrzeby rozróżnić typy nowotworów;
  • w obecności objawów zaburzeń hormonalnych, takich jak wzrost wzrostu włosów na ciele, pojawienie się zaburzeń w nerkach i zwiększenie masy ciała, problemy z libido;
  • obserwować wzrost i zmianę guzów w czasie;
  • decydować o potrzebie interwencji chirurgicznej;
  • analizować skuteczność przepisanej terapii;
  • w obecności uporczywego nadciśnienia złośliwych postaci.

Stosowanie podczas procedury środka kontrastowego jest negocjowane z pacjentem z wyprzedzeniem. W niektórych przypadkach taka decyzja jest podejmowana już podczas CT, na przykład, jeśli nowotwór zostanie wykryty w procesie, kontrastowanie pozwala na wyraźniejszą wizualizację konturów i wewnętrznej struktury formacji, co jest ważne dla dokładnego określenia rodzaju guza.

Przeciwwskazania tomografii komputerowej

Pomimo względnego bezpieczeństwa tej metody diagnozy ma wiele przeciwwskazań. Zatem CT bez kontrastów jest zabronione w takich przypadkach:

  • w obecności implantów lub protez wykonanych z metalu, jeśli nie można ich usunąć w czasie badania;
  • jeśli pacjent jest w wieku poniżej trzech lat. W przypadku starszych dzieci nie zaleca się również tomografii komputerowej, z wyjątkiem wyjątkowych przypadków;
  • ze zdiagnozowaną hipokinezą lub zespołem drgawkowym, ze względu na fakt, że pacjent musi być w stanie całkowicie unieruchomionym przez pewien czas;
  • podczas ciąży lub karmienia piersią: to ograniczenie obowiązuje dla wszystkich rodzajów badań opartych na ekspozycji na promieniowanie, ponieważ może uszkodzić płód w łonie matki lub niemowlę, które już się pojawiło;
  • z niektórymi zaburzeniami psychicznymi, z klaustrofobią.

Metoda z wprowadzeniem materiału kontrastowego również nie jest zalecana dla pacjentów:

  • z ciężkimi alergiami na jod i leki zawierające jod;
  • z jakąkolwiek postacią niewydolności wątroby lub nerek
  • z ciężką cukrzycą.

Jeśli w ostatnim czasie przeprowadzono badania radiocieniujące z użyciem baru, należy tymczasowo odroczyć tomografię komputerową nadnerczy z kontrastem.

Jak przygotować się do badania

Dokładność wyników zależy bezpośrednio od tego, jak ostrożnie pacjent reaguje na problem przygotowania. O wszystkich specjalnych wymaganiach lekarza informuje z wyprzedzeniem. Jeśli CT jest planowane bez kontrastu, wstępne ograniczenia żywieniowe nie są wprowadzane, ale należy wziąć pod uwagę, że tomografia jest wykonywana na pusty żołądek. Gdy planowane jest badanie CT z kontrastem, pacjent musi na chwilę zrezygnować z tłustych i pikantnych potraw, nie można pić herbaty, kawy i mocnych napojów 4-5 dni wcześniej. 5-6 godzin przed badaniem nie można w ogóle jeść i pić. Ponadto, co najmniej dzień przed zabiegiem z kontrastem, musisz wypić roztwór urografiny.

Zaleca się, aby ci, którzy cierpią z powodu zwiększonego stężenia gazu w jelitach, przyjmowali wcześniej węgiel aktywny. W przypadku zaparcia na krótko przed dniem TK przepisuje się lewatywę oczyszczającą.

Wszystkie metalowe urządzenia, osprzęt, dekoracje i ruchome protezy muszą zostać usunięte i pozostawione poza biurem wraz z telefonem komórkowym, ponieważ mogą zniekształcić wyniki.

Proces nadnerczy CT

Przede wszystkim badany jest umieszczany na specjalnym ruchomym stole tomografu i proszony o zajęcie wygodnej pozycji. Podczas zabiegu lekarz jest w następnym pokoju, ale widzi i słyszy pacjenta, a także może z nim porozmawiać. Stół z mężczyzną jest wciśnięty głęboko w tomograf.

Aby uzyskać najdokładniejszy skan ciała, osoba badana musi przyjąć całkowicie nieruchome położenie, a od czasu do czasu będzie musiała wstrzymywać oddech zgodnie z zaleceniami lekarza. W niektórych przypadkach jest nawet mocowany za pomocą pasów.

Zeskanowany obraz jest wyświetlany na monitorze, gdzie jest sprawdzany i obserwowany przez lekarza. W trakcie badania wykonywana jest seria zdjęć, które w przyszłości będą dokładnie badane przez lekarzy. Ponadto informacje można zapisywać na nośnikach cyfrowych.

W przypadku, gdy pacjent czuje się źle lub jakiekolwiek zmiany w samopoczuciu, powinien poinformować o tym lekarza.

Jeśli chodzi o metodę z użyciem kontrastu, mechanizm jej implementacji jest prawie taki sam. Kilka godzin przed skanowaniem lub bezpośrednio w trakcie wstrzyknięcia dożylnie wstrzykuje się lek kontrastowy. Nie zakłóca funkcjonowania narządów i jest wydalany przez nerki po około jednym dniu.

Cała procedura trwa średnio nie więcej niż 30 minut. Po zakończeniu pacjent otrzymuje na swój wniosek drukowane obrazy CT wraz z nośnikiem cyfrowym, w którym są przechowywane. W niektórych przypadkach, po tomografii, osoba czuje się lekko zawrotna, zaczerwienienie pojawia się w miejscu wstrzyknięcia kontrastowego leku, może być lekko metaliczny smak w ustach. Po 3-4 godzinach wszystkie odczucia mijają.

Tomografia komputerowa nie wpływa na zdolność osoby do prowadzenia samochodu lub precyzyjnych mechanizmów.

Co może wykryć tomografia komputerowa

Zgodnie z wynikami skanowania lekarz określa rozmiar i lokalizację narządów, gęstość tkanek, ich strukturę i integralność, a także zgodność wszystkich wskaźników z normą. Zdjęcia obrazują oznaki obecności guzów i patologicznych inkluzji:

  • gruczolaki;
  • torbiele i tłuszczaki;
  • guzy nowotworowe;
  • inne rodzaje guzów.

Uważa się, że szczególnie skuteczne badanie CT nadnerczy wykrywa raka i stopień przerzutów. W ten sposób można wykryć nawet najmniejsze nowotwory, co jest szczególnie ważne w przypadku chorób onkologicznych. Lekarz jest w stanie określić charakter edukacji, dynamikę jej rozwoju i wzrostu, wypracować taktykę leczenia.

Tomografia pokazuje również wielkość i lokalizację krwiaków w narządach - wyróżniają je porwane brzegi i niejednorodność tkanek.

Zalety i wady procedury, możliwe powikłania

Lekarze, głównie pozytywne komentarze na temat tej metody diagnozy. Jest nieinwazyjny, więc ryzyko powikłań jest minimalne. Sam proces skanowania zwykle nie powoduje bólu ani dyskomfortu dla pacjenta. W każdej chwili pacjent może skontaktować się z lekarzem.

Najważniejszą zaletą takiej procedury jest wysoka dokładność jej wyników - pod warunkiem spełnienia wszystkich wymagań dotyczących przygotowania i postępowania, obrazy zapewniają najbardziej obiektywną wizualizację narządów. Nadnercza są oglądane ze wszystkich stron, możliwe jest zbudowanie ich modelu objętościowego. Skala organów jest przekazywana jak najbliżej rzeczywistych.

Istnieje jednak pewne ryzyko tomografii. Przede wszystkim są one związane z promieniowaniem, które pacjent otrzymuje w tym procesie. Oczywiście poziom ekspozycji na promieniowanie ze skanera jest bardzo mały, ale jeśli procedura jest przeprowadzana zbyt często, może stać się katalizatorem wzrostu guzów nowotworowych.

Innym zagrożeniem jest prawdopodobieństwo reakcji alergicznych na jod. W przypadku pacjentów w nagłych wypadkach leki przeciwhistaminowe są dostępne w pomieszczeniu CT.

Pamiętaj, aby powiadomić lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych w teście, ponieważ środek kontrastowy może z nimi reagować, nie zawsze jest bezpieczny dla ludzi.

Alternatywne metody badania nadnerczy

Najłatwiejszym sposobem, który może częściowo zastąpić CT, jest ultradźwięki. Dzięki niemu można zobaczyć anatomiczne cechy ciała, jego lokalizację, a także obecność w nim procesów zapalnych lub patologii. Jednak dokładność wyników badania ultrasonograficznego nadnerczy jest znacznie niższa od CT.

Istnieje inna metoda badania stanu narządów wewnętrznych - wielospiralna tomografia komputerowa. Charakteryzuje się wysoką dokładnością danych, ale także wykorzystuje promieniowanie.

Jeśli pacjentowi zabrania się wykonywania prześwietlenia rentgenowskiego, lekarz przepisuje rezonans magnetyczny. Mechanizm tego badania opiera się na zasadach pola magnetycznego, dozwolone jest tworzenie dzieci i kobiet w ciąży. Jego wadą jest wyższy koszt w porównaniu z tomografią komputerową.

Nowoczesna metoda badania stanu nadnerczy - tomografii komputerowej - jest przepisywana przez lekarza, jeśli ustalono, że dana osoba ma usterki i zaburzenia w funkcjonowaniu tych gruczołów. Jest uważany za stosunkowo nieszkodliwy i bardzo dokładny. Gwarancją uzyskania najbardziej realistycznych wyników badań jest ścisłe przestrzeganie wymogów przygotowania się do nich. W niektórych przypadkach TK nadnerczy wykonuje się za pomocą środka kontrastowego - w ten sposób lekarz jest w stanie wykryć nawet najmniejsze odchylenia w strukturze lub funkcjonowaniu narządów.

Przygotowanie do tomografii komputerowej (CT) nerek i nadnerczy

Co to jest CT nadnerczy? Kiedy lekarz podczas rutynowego badania rozpoznaje pacjenta z nieprawidłowościami w pracy nerek lub nadnerczy, może nakazać pacjentowi poddanie się CT nerek i nadnerczy w celu potwierdzenia jego diagnozy. Na podstawie uzyskanych danych lekarz prowadzący zaleca odpowiednie leczenie.

Tomografia komputerowa nadnerczy jest nowoczesną metodą diagnostyczną, która nie wymaga specjalnego przygotowania pacjenta. Czasami tego typu badanie odbywa się z kontrastem.

Cechy tomografii komputerowej nerek, przygotowanie do TK, sposób przeprowadzania badania - wszystko zostanie omówione w poniższym artykule.

Cechy metody i jej istota

Podstawą tego typu badań jest to, że za pomocą promieni emitowanych przez urządzenie można szczegółowo zbadać narząd w 3D na ekranie. Badanie zostało przeprowadzone tak dokładnie, jak to możliwe, stosując metodę kontrastu. Aby to zrobić, substancja oparta na jodzie jest wstrzykiwana do ciała pacjenta.

Pomaga to zwiększyć dokładność obrazu, a także uwzględnia wszystkie patologie i zmiany w organizmie. Taka diagnoza pozwala szybko rozpocząć prawidłowe leczenie.

Zwykle TK gruczołów nadnerczowych jest kontrastowy z tymi, u których podejrzewa się powstanie złośliwego guza. Ponadto CT umożliwia monitorowanie stanu nadnerczy podczas terapii lub określenie diagnozy. Czasami pozwala to zapobiec wystąpieniu powikłań.

Wskazania do CT nadnerczy

Lekarz może przepisać taką metodę badania następującym kategoriom pacjentów:

  1. Przed operacją nerek w celu wyjaśnienia diagnozy.
  2. Aby potwierdzić powstawanie raka.
  3. Aby określić rozmiar węzłów chłonnych.
  4. Aby ocenić stopień uszkodzenia ciała.

Istnieją również inne objawy, w których pacjent musi przejść takie badanie. Może to być na przykład wzrost włosów na ciele. Dzieje się tak, ponieważ nadnercza nie są w stanie wytworzyć wystarczającej ilości hormonów z chorobą, co wpływa na odchylenie w pracy różnych systemów.

Pacjent może również doświadczać problemów w łóżku z płcią przeciwną, zwiększać ciśnienie krwi i zakłócać ogólny stan zdrowia. Jeśli pojawią się takie objawy, konieczne jest odwiedzenie kliniki i przeprowadzenie tam badania. Tylko endokrynolog leczy tę chorobę.

Przeciwwskazania

Pomimo faktu, że ta metoda diagnozowania jest bezpieczna i może być przeprowadzona u pacjentów w różnym wieku, ma ona również pewne przeciwwskazania, które muszą być rozważone przez lekarza przed przepisaniem takiej procedury.

Ponieważ badanie przeprowadza się za pomocą promieni, należy je odrzucić w okresie ciąży we wczesnych stadiach. Zabrania się również stosowania tej metody diagnozy u dzieci poniżej 12 lat. Aby uniknąć reakcji alergicznych ze środka kontrastowego, CT powinny być porzucone przez osoby podatne na alergie.

Również badanie CT wykonuje się w przypadku złej czynności nerek, w przypadku podejrzenia nowotworów złośliwych narządów lub innych chorób endokrynologicznych. Pomaga to w zapobieganiu wystąpieniu powikłań i umożliwia rozpoczęcie terapii na czas.

Tomografia powinna zostać porzucona przez osoby z nadwagą. W takim przypadku osoba musi odwiedzić wyspecjalizowane ośrodki, które mają specjalne skanery do procedury. Skierowanie wydaje lekarz.

Nie można skanować w poszukiwaniu tych, którzy mają metalowe implanty w ciele lub cukrzycy. W takich przypadkach lekarz podejmuje decyzję o konieczności przeprowadzenia badań, biorąc pod uwagę wszystkie zagrożenia dla pacjenta.

Chwile przygotowawcze

Aby wynik tych testów był jak najbardziej dokładny, czasami pacjent musi przygotować się do procedury. Wcześniej lekarz powinien zostać poinformowany o wszystkich chorobach występujących w ciele pacjenta.

Lekarz przed zabiegiem daje pacjentowi pewne zalecenia, których musi przestrzegać. Na przykład, jeśli badanie zostanie przeprowadzone bez środka kontrastowego, pacjent może zostać zjedzony i wypity przed zabiegiem.

Przy stosowaniu kontrastu warto odmówić przyjmowania ostrego i tłustego, nie pić kawy i alkoholu. Należy to zrobić 2-3 dni przed zabiegiem. Bezpośrednio przed skanowaniem nie należy pić wody.

Przed zdarzeniem pacjent musi usunąć całą metalową biżuterię. Z nim nie powinno być telefonu. Może to zniekształcić wyniki testu.

Jeśli pacjent spełni wszystkie powyższe zalecenia, badanie minie bez komplikacji. Średnio trwa to 30-40 minut.

Jak ct nadnercza?

Osoba kładzie się na specjalnym stole, który automatycznie wysyła go na tomograf. Jednocześnie w pokoju z urządzeniem, z wyjątkiem pacjenta, nie powinno być nikogo. Asystent laboratoryjny znajduje się w innym pomieszczeniu, w którym znajduje się monitor, gdzie widzi narządy pacjenta.

Jeśli w trakcie zabiegu pacjent ma objawy negatywne, powinien poinformować o tym lekarza. Procedura zostaje następnie przerwana.

Podczas skanowania pacjent nie powinien się ruszać, ponieważ czasami jest przywiązany paskami do stołu. Ponadto pacjent w pewnym momencie powinien wstrzymać oddech na krótki czas. Tak mówi lekarz.

Lekarz widzi na ekranie wszystkie narządy wewnętrzne pacjenta, co daje mu możliwość określenia ich stanu. Podczas całego okresu skanowania urządzenie wykonuje kilka zdjęć, co pozwala na szczegółowe badanie narządów.

CT z kontrastem

Kiedy lekarz musi jak najdokładniej określić stan narządu, do nerek wstrzykuje się środek kontrastowy na bazie jodu. Wprowadzono takie narzędzie dożylnie 30-40 minut przed skanowaniem. Jeśli osoba jest uczulona na jod, nie wykonuje takiego skanowania.

Środek kontrastowy nie ma negatywnego wpływu na ludzi i jest usuwany z organizmu w naturalny sposób przez 1-2 dni. Substancja ta daje bardziej szczegółowe informacje o uszkodzeniach narządu, co pozwala lekarzowi na prawidłową diagnozę.

Wyniki testu

CT daje możliwość zidentyfikowania patologii w ciele, zmian w jego strukturze, gęstości, formacji formacji i innych punktów. Zdjęcia mogą być wyświetlane:

  • Torbiele.
  • Tłuszczaki.
  • Gruczolaki.
  • Nowotwory i inna edukacja.

Dzięki takiej diagnozie specjalista może w 100% dokładnie określić obecność nowotworu złośliwego na nerkach. W tym przypadku lekarz może również ocenić dynamikę wzrostu edukacji, co daje mu możliwość przyjęcia skutecznych metod powstrzymania takiego procesu.

Zalety CT

Ponieważ ta metoda testowania nie ma zastosowania do inwazji, osoba nie może martwić się o to, że będzie miała poważne konsekwencje promieniowania. Pacjent podczas całego czasu skanowania nie odczuje bólu i dyskomfortu. Jeśli pojawią się takie objawy, należy natychmiast powiadomić lekarza.

Pomimo tego, że przy stosowaniu promieni skanujących, nie mają one negatywnego wpływu na organizm, ponieważ ich dawka jest mała. Wyniki testów pozwalają dokładnie określić rodzaj i stopień rozwoju patologii, co gwarantuje szybkie i prawidłowe leczenie.

Ryzyko badania

Podczas przeprowadzania CT osoba jest narażona na promieniowanie w małych ilościach, co może powodować postęp nowotworu złośliwego. Dlatego takie badanie jest zalecane w odstępach czasu, obserwując wzrost edukacji.

Kolejnym zagrożeniem dla ludzi jest środek kontrastowy. Niektórzy pacjenci mogą mieć indywidualną nietolerancję na taki środek, co może powodować negatywne reakcje w organizmie, takie jak alergie.

Ważne jest również, aby poinformować lekarza o przygotowaniach, które wykonuje osoba przed rozpoczęciem skanowania, ponieważ niektóre z nich mogą reagować środkiem kontrastowym, co również niesie ze sobą niebezpieczeństwo.

We wszystkich innych przypadkach CT nie jest niebezpieczne dla ludzi. Jeśli pacjent nie ma innych przeciwwskazań, może bezpiecznie przejść do procedury.

Alternatywnie

Kiedy w trakcie leczenia lekarz dowie się, że CT jest przeciwwskazane dla pacjenta, zaleci inne metody badania, które dadzą te same dokładne informacje o patologii. Zwykle jest to ultradźwięk.

Za pomocą ultradźwięków lekarz może również monitorować informacje o stanie narządów na ekranie monitora. Może określić lokalizację narządu, zidentyfikować patologie i zmiany w strukturze.

Inną alternatywną metodą diagnozy jest MSCT. Tutaj też używano urządzeń z promieniowaniem. Dają możliwość określenia obecności nowotworów złośliwych.

Badanie MRI dociera do lekarza prowadzącego z powodu przeciwwskazań do pacjenta. Podczas takiego skanowania osoba nie zostanie dotknięta promieniami, ale tylko polem magnetycznym. Jest całkowicie bezpieczny dla ciała i nie ma żadnych negatywnych konsekwencji.

Technika ta umożliwia także robienie zdjęć narządów, na podstawie których można postawić diagnozę. Rezonans magnetyczny można wykonać nawet dla dzieci lub kobiet w ciąży.

Koszt procedury

Po przejściu skanu w klinice osoba musi zapłacić za usługi. Obejmuje to:

  1. Sama ankieta.
  2. Konsultacja.
  3. Płatność środka kontrastowego.
  4. Nagrywaj wyniki skanowania na nośniki cyfrowe.
  5. Wniosek lekarza.

Przed poddaniem się takiej procedurze jej koszt musi być najpierw wyciągnięty od specjalisty, aby uniknąć nieprzyjemnych sytuacji.

Zapobieganie

Jeśli dana osoba będzie prowadzić zdrowy tryb życia, dobrze się odżywiać, uspokajać ciało i wzmacniać układ odpornościowy, to jego skłonność do manifestowania różnych patologii będzie minimalna. Ważne jest również regularne badanie przez lekarza w celu zidentyfikowania patologii na początkowym etapie.

Wniosek

Jak widać z powyższego, tomografia komputerowa umożliwia szybkie i dokładne określenie obecności różnych patologii w nadnerczach i prawidłowe postawienie diagnozy. Najważniejsze jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza przed zabiegiem.

Tomografia komputerowa nadnerczy

Pozostaw komentarz 6,133

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​dana osoba ma nieprawidłowości w nadnerczach, zaleca się wykonanie tomografii komputerowej nadnerczy w celu dokładniejszej diagnozy. Jest to nowoczesny i dokładny sposób diagnozowania chorób narządów wewnętrznych, który wymaga treningu. Jak jest tomografia komputerowa, kto jest przeciwwskazany i jakie są zalety i wady tej metody?

Istota metody

Istotą tomografii komputerowej nadnerczy jest przeprowadzenie skanowania wiązki, co pozwala uzyskać najdokładniejszy obraz w 3D. Aby wyniki były jak najdokładniejsze, stosuje się środek kontrastowy z bazą na bazie jodu. Dzięki dokładnym wynikom lekarz otrzymuje informacje na temat wadliwego działania narządów w początkowych etapach, co pomaga zapobiegać powikłaniom i rozpoczyna leczenie na czas. Częściej badanie CT jest wskazane u pacjentów podejrzanych o nowotwór złośliwy, w celu monitorowania postępu i skuteczności terapii, w celu wyjaśnienia i obalenia diagnozy.

Wskazania do CT

Tomografia komputerowa nadnerczy jest wskazana u pacjentów z podejrzeniem takich chorób:

  1. wyjaśnić obecność raka;
  2. Czy jest potrzeba operacji?
  3. określić zakres uszkodzenia narządów;
  4. ocenić, jak powiększone są węzły chłonne;
  5. wykonywane przed operacją nadnerczy.

Badanie CT nerek i nadnerczy jest wskazane u pacjentów, u których owłosienie ciała zaczęło rosnąć w sposób niekontrolowany i nagle zaczęło rosnąć. Faktem jest, że nadnercza wytwarzają specyficzny hormon, aw przypadku niepowodzeń w ich funkcjonowaniu choroba objawia się zewnętrznymi objawami. Pacjent zaczyna cierpieć z powodu problemów w życiu intymnym, wzrasta ciśnienie, ogólny stan zdrowia pogarsza się. Dlatego, gdy występują takie objawy, ważne jest, aby zdiagnozować patologię w odpowiednim czasie i rozpocząć terapię.

Przeciwwskazania

Pomimo tego, że taka procedura diagnostyczna jest bezpieczna i przeprowadzana dla dużej kategorii pacjentów, nadal istnieją przeciwwskazania, które lekarz musi wziąć pod uwagę przed wysłaniem pacjenta na badanie. Ze względu na fakt, że gdy osoba jest zdiagnozowana, wpływa na nią promieniowanie, jest to przeciwwskazane dla kobiet w tej sytuacji, zwłaszcza na wczesnym etapie, a dzieci do 12 lat nie są diagnozowane, ponieważ w tym okresie każdy efekt promieniowania jest niebezpieczny. Ze względu na to, że w procesie CT stosuje się kontrast zawierający jod, osoby podatne na alergie, procedura nie jest wykonywana. CT nadnerczy jest przeciwwskazane w niewydolności nerek iw przypadku podejrzenia patologii endokrynologicznej.

Inne przeciwwskazania to nadmierna waga pacjenta (ponad 150 kg), a następnie należy skontaktować się ze specjalistycznymi ośrodkami medycznymi, w których dostępny jest skaner, który może skanować. Metoda jest również przeciwwskazana u osób, które mają implanty w swoich ciałach, protezy z metalową podstawą i rozruszniki serca. W przypadku chorób takich jak cukrzyca lub problemy z układem hormonalnym lekarz waży wszystkie ryzyka i podejmuje decyzję o TK lub poszukuje alternatywnych sposobów.

Przygotowanie do tomografii komputerowej nadnerczy

Aby wyniki badania były jak najdokładniejsze, pacjent powinien być dokładnie przygotowany przed tomografią komputerową. Jeśli są jakieś specjalne zalecenia, lekarz poinformuje ich o tym, kto powinien ich przestrzegać. Jeśli diagnoza nie wiąże się z użyciem kontrastu, nie ma ograniczeń dotyczących jedzenia i picia. Kiedy używasz kontrastu, osoba musi ograniczyć spożycie pikantnych i tłustych potraw, przez 4-5 dni porzucić mocne napoje, kawę i herbatę. Nie jeść i nie pić przed 2,5–3 godzinami przed skanowaniem.

Przed przystąpieniem do skanowania pacjent musi usunąć wszystkie metalowe akcesoria, zostawić telefon komórkowy i inne urządzenia za drzwiami szafy, które mogą zniekształcić dane. Przygotowanie obejmuje dożylne podanie środka kontrastowego, co pomoże uzyskać dokładniejsze obrazy. Jeśli pacjent wykonał wszystko zgodnie z zaleceniami lekarza, dokładnie przestrzegając zaleceń, tomografia komputerowa przechodzi bez powikłań i trwa średnio 45-50 minut, w zależności od stanu pacjenta.

Jak to zrobić

Osoba musi być umieszczona na ruchomym stole, który następnie wysyła pacjenta do aparatu tomografu. Podczas CT technik laboratoryjny i lekarz znajdują się w innym pokoju, ale tomograf jest wyposażony w urządzenia komunikacyjne, dlatego jeśli pacjent czuje się gorzej lub niekomfortowo, może poinformować o tym personel medyczny.

Podczas skanowania osoba nie może się poruszać, więc w niektórych przypadkach pacjent jest mocowany specjalnymi paskami. Gdy lekarz wyda polecenie, pacjent wstrzymuje oddech na kilka sekund. Obrazy są wizualizowane na ekranie monitora, więc lekarz może zobaczyć stan narządów i ocenić rozmiar zmiany. W trakcie skanowania wykonywana jest seria zdjęć, które specjalista następnie przeanalizuje bardziej szczegółowo.

CT z kontrastem

Aby wyniki tomografii były jak najdokładniejsze, stosuje się środek kontrastowy, który koncentruje się w nadnerczach, co umożliwia uzyskanie wyraźnych zdjęć. Lek podaje się dożylnie na kilka godzin przed skanowaniem lub w trakcie zabiegu. Contrast zawiera jod, dlatego dla osób cierpiących na alergie stosowanie płynu jest przeciwwskazane. Substancja nie szkodzi zdrowiu człowieka, nie narusza funkcjonowania narządów i jest wydalana w ciągu 1-1,5 dnia. TK nadnerczy z kontrastem pozwala zobaczyć patologię tkanek narządów, nowotworów i innych niebezpiecznych powikłań.

Wyniki badań

Wyniki tomografii komputerowej nadnerczy pokazują lokalizację nadnerczy, strukturę tkanek, gęstość, obecność guzów i inne patologiczne wtrącenia. Na zdjęciach widać następujące patologie:

  • gruczolaki;
  • tłuszczaki lub torbiele;
  • rak;
  • inne nowotwory.

Diagnoza jest szczególnie skuteczna w wykrywaniu raka, stopnia uszkodzenia narządów i węzłów chłonnych przez przerzuty. Lekarz ocenia dynamikę rozwoju i wzrostu guza, nawet jeśli ma bardzo mały rozmiar. W nowotworze nowotworowym jest to ważne, ponieważ wczesne wykrycie choroby jest łatwiejsze do leczenia, a rokowanie dla korzystnego powrotu do zdrowia jest wysokie.

Zalety diagnozowania

Ta metoda diagnozy jest nieinwazyjna, więc osoba nie ma powodu do obaw, że będą komplikacje lub poważne konsekwencje. W procesie skanowania pacjent nie odczuwa bólu, dyskomfortu i innych nieprzyjemnych uczuć. Pacjent może w dowolnym momencie skontaktować się z lekarzem, więc jeśli stanie się zły, lekarz zapewni szybką pomoc. Pomimo tego, że dana osoba jest narażona na promieniowanie radioaktywne, ich dawka jest nieznaczna i zasadniczo nie wpływa na samopoczucie i funkcjonowanie organizmu. Wyniki obrazów i trójwymiarowe obrazy dają lekarzowi możliwie najlepszą ocenę sytuacji, dlatego metoda ta jest często stosowana do udoskonalenia i sfinalizowania diagnozy.

Ryzyko w badaniu

Pomimo faktu, że w procesie badania osoby dozna się mikrodawki promieniowania, w niektórych typach nowotworów promieniowanie może wywołać jego wzrost i przerzuty. Badania należy przeprowadzać w odstępach czasu, stale oceniając dynamikę stanu nowotworu. Innym niebezpiecznym punktem w procesie tomografii nadnerczy jest zastosowanie środka kontrastowego. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać wstrząs alergiczny na składniki leku, więc lekarz powinien zawsze być przygotowany na leki alergiczne, które pomogą w krótkim czasie normalizować stan pacjenta.

Ważne jest, aby powiadomić lekarza o przyjmowaniu wszystkich leków, ponieważ niektóre z nich mogą reagować kontrastem, co jest niebezpieczne dla życia człowieka. W innych przypadkach ta metoda diagnozy nie jest niebezpieczna dla osoby. Ważne jest, aby odpowiednio przygotować, spełnić wszystkie wymagania lekarza. Jeśli nie ma innych przeciwwskazań i zagrożeń, ważne informacje zostaną uzyskane podczas skanowania, co pomoże zwiększyć szanse na wyleczenie i całkowite wyzdrowienie.

Alternatywy

Jeśli podczas zabiegu okaże się, że pacjent ma przeciwwskazania do tomografii komputerowej nadnerczy, lekarz wybierze alternatywną metodę diagnostyczną, która jest w stanie dostarczyć najdokładniejsze informacje o stanie pacjenta. Pierwszy to USG nadnerczy. Lekarz widzi wyniki skanowania na monitorze komputera w czasie rzeczywistym, podczas gdy możliwe jest określenie stanu narządu, prawidłowej lokalizacji, obecności patologii i guzów. Inną metodą jest MSCT, która stosuje również metodę ekspozycji na promieniowanie. Diagnoza pozwala określić złośliwą lub łagodną etiologię, w razie potrzeby zastosować kontrast.

Jeśli narażenie na promieniowanie jest ściśle przeciwwskazane, metoda diagnostyki rezonansu magnetycznego - MRI przyjdzie na ratunek. W procesie skanowania osoba jest pod wpływem pola magnetycznego, które jest całkowicie bezpieczne i nie powoduje negatywnych skutków, jak to może się zdarzyć w przypadku CT. Metoda pozwala na uzyskanie dokładnych obrazów, na podstawie których lekarz podejmuje wniosek i dokonuje ostatecznej diagnozy. Bezpieczeństwo tej metody pozwala na diagnozowanie małych dzieci i kobiet w sytuacji.

Nowoczesną metodą jest pozytronowa tomografia emisyjna, dzięki której lekarz może dynamicznie obserwować pracę narządów. Korzystając z tej metody, można określić aktywność komórek nadnerczy, co pomaga dokładnie zidentyfikować patologię i rozpocząć terminowe i odpowiednie leczenie. Metoda pozytonowej tomografii emisyjnej zapewnia dokładną wydajność i jest przypisana wszystkim pacjentom, którzy nie nadają się do innych metod.

CT nadnerczy

CT gruczołów nadnerczowych jest nowoczesną, pouczającą, nieinwazyjną metodą badania, która umożliwi identyfikację łagodnych i złośliwych guzów nadnerczy na bardzo wczesnym etapie rozwoju choroby.

Nadnercza znajdują się w jamie brzusznej w pobliżu górnego bieguna nerki. Ich badanie jest często trudne ze względu na mały rozmiar. Tomografia komputerowa nadnerczy pozwala uzyskać warstwowy obraz dowolnego narządu lub tkanki, nawet jeśli formacja anatomiczna znajduje się głęboko w ciele. W przypadku jednej ankiety można uzyskać około 100 strzałów. Lekarz może ustawić grubość skrawków w sposób arbitralny w zależności od rodzaju patologii, na podstawie której ma być przeprowadzone badanie. Dzięki temu metoda pozwala na wykrycie nowotworów nadnerczy we wczesnych stadiach choroby w 95-97% przypadków.

Co pokazuje CT gruczołów nadnerczy

Zdjęcia uzyskane podczas ankiety można zobaczyć:

  1. nadnercza, nerki, węzły chłonne i inne tkanki miękkie badanego obszaru;
  2. łagodne nowotwory nadnerczy - gruczolaki;
  3. tłuszczaki, torbiele, krwiaki;
  4. nowotwory złośliwe nadnerczy;
  5. ogniska martwicy tkanki guza z tworzeniem miejsca zwapnienia;
  6. zajęcie węzłów chłonnych w procesie patologicznym.

Obrazy można wykorzystać do odróżnienia nowotworu łagodnego od nowotworu złośliwego, aby określić występowanie procesu patologicznego, zaangażowanie sąsiednich tkanek w proces patologiczny.

CT nadnerczy z kontrastem

Badanie przeprowadza się zawsze przy użyciu środka kontrastowego opartego na jodzie, ponieważ bez wzmocnienia kontrastu ani nadnercza, ani nowotwory w nich nie będą widoczne na obrazach.

Istnieją dwie główne metody podawania środka kontrastowego podczas TK nadnerczy:

  1. pojedyncze podanie dożylne bezpośrednio przed rozpoczęciem procedury lub podczas badania po pierwszej serii zdjęć (bez kontrastu);
  2. podawanie bolusa: lek jest wstrzykiwany do krwi podczas całego badania przy użyciu specjalnego mechanicznego dozownika - wstrzykiwacza.

Po wstrzyknięciu zawierającego kontrast jodu leku kontrastowego pacjent może odczuwać mdłości, uderzenia gorąca lub ciepło w organizmie, metaliczny lub kwaśny smak w ustach. Reakcje te nie stanowią potencjalnego zagrożenia dla zdrowia pacjenta, dlatego badanie można kontynuować.

Objawy lękowe wskazujące na rozwój działań niepożądanych leku to:

  1. zawroty głowy;
  2. obrzęk twarzy;
  3. ból gardła;
  4. niezwykłe (patologiczne) pobudzenie;
  5. swędząca skóra, wysypka;
  6. skurcz oskrzeli;
  7. spadek ciśnienia krwi.

Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy nietolerancji na lek zawierający jod, należy poinformować o tym personel medyczny, aby uzyskać pomoc medyczną na czas.

Ryzyko nietolerancji środków kontrastowych jest wysokie u pacjentów, którzy wcześniej doświadczyli reakcji alergicznych na leki zawierające jod, a także na owoce morza.

Wskazania do procedury

Możesz uzyskać skierowanie od swojego lekarza na tomografię komputerową nadnerczy z kontrastem w następujących przypadkach:

  1. łagodne i złośliwe nowotwory nadnerczy;
  2. obniżenie lub zwiększenie ciśnienia krwi;
  3. diagnostyka różnicowa przerostu nadnerczy i gruczolaka;
  4. zgrubienie głosu kobiet, nadmierny wzrost włosów na twarzy i ciele;
  5. wzrost rozmiaru piersi u mężczyzn;
  6. gwałtowny wzrost masy ciała bez wyraźnego powodu;
  7. zmniejszona siła mięśni, osłabienie mięśni;
  8. pokonanie brzusznych węzłów chłonnych (lipogronulomatoza, przerzuty).

Przeciwwskazania do badania

Wszystkie przeciwwskazania do tomografii komputerowej nadnerczy dzieli się na bezwzględne i względne.

Bezwzględne przeciwwskazania obejmują:

  1. ciąża w dowolnym momencie;
  2. waga pacjenta powyżej 120 kg.

Przeciwwskazania względne:

  1. wiek do 12 lat;
  2. uczulony na leki zawierające jod;
  3. karmienie piersią;
  4. przewlekła niewydolność nerek;
  5. szpiczak

Przygotowanie kontrastu jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  1. ciąża i laktacja;
  2. obecność cukrzycy;
  3. brak czynności nerek i wątroby;
  4. nietolerancja na leki oparte na jodzie.

Przygotowanie do nadnerczy CT

Jeśli planowane jest badanie nadnerczy, konieczne będzie powstrzymanie się od jedzenia przez 6 godzin przed zabiegiem. Wynika to z faktu, że lek kontrastowy może być podawany tylko na pusty żołądek. Zmniejsza to prawdopodobieństwo nudności i wymiotów w odpowiedzi na wprowadzenie leku zawierającego jod do krwi.

Przygotowanie do CT nerek i nadnerczy nie wymaga od pacjenta przestrzegania specjalnej diety ani czyszczenia jelita lewatywą i lekami takimi jak „Fortrans”.

Jak zrobić nadnercza CT

Zanim sama procedura zajmie nie więcej niż 10 minut, ponieważ tkanki nadnerczy długo utrzymują kontrast. Większość czasu potrzebnego na przygotowanie pacjenta do zabiegu.

W przygotowaniu obejmuje:

  1. zmiana ubrania: metalowe klamry, guziki, elementy wykończenia odzieży mogą pozostawić cienie na obrazach i znacznie skomplikować diagnostykę;
  2. podanie środka kontrastowego na dyszę lub umieszczenie cewnika w celu podania bolusa środka kontrastowego do żyły na ramieniu pacjenta;
  3. umieszczenie pacjenta w tomografie, umocowanie pacjenta w pozycji stacjonarnej za pomocą pasów i poduszek.

Personel medyczny przed włączeniem skanera opuszcza pokój, ale nadal monitoruje pacjenta przez okno z sąsiedniego pokoju. Pacjent może skontaktować się z personelem medycznym w dowolnym momencie za pomocą komunikacji głosowej lub specjalnego przycisku napadowego.

Podczas całego badania konieczne jest zachowanie bezwzględnej bezruchu, ponieważ nawet najmniejsze zakłócenia mogą wpływać na jakość uzyskiwanych obrazów i zmniejszać zawartość informacji w CT.

Po zakończeniu badania cewnik wyjmuje się z dłoni pacjenta i proponuje zmianę na ubranie.

Odszyfrowywanie otrzymanych danych

Tomografia komputerowa umożliwia uzyskanie obrazów, które są warstwowymi odcinkami nadnerczy. Aby zidentyfikować patologię na tych obrazach, należy być lekarzem diagnozy radiologicznej. Zazwyczaj odszyfrowanie trwa od 30 do 60 minut. Po badaniu pacjent otrzymuje nie tylko zdjęcia, ale także zaświadczenie lekarskie potwierdzone podpisem i pieczęcią.

Jak często można wykonać tomografię komputerową nadnerczy

Aby uzyskać obrazy w tomografach komputerowych, stosuje się zdjęcia rentgenowskie. Dawka promieniowania, jaką pacjent otrzymuje podczas jednego badania nadnerczy, nie stanowi zagrożenia dla zdrowia ludzkiego. Jednak dawki promieniowania otrzymane w krótkim czasie są sumowane i mogą prowadzić do rozwoju choroby popromiennej lub zwiększać ryzyko zachorowania na raka. W związku z tym takie badanie można powtórzyć nie wcześniej niż po 6 miesiącach i tylko wtedy, gdy istnieją poważne wskazania.

Optymalny odstęp między badaniami wynosi 12 miesięcy.

Badanie CT nadnerczy z kontrastem lub bez, co to pokazuje?

Tomografia komputerowa lub tomografia komputerowa nadnerczy to metoda diagnozowania patologii związanych z upośledzonym wydzielaniem aldosteronu, kortyzolu, katecholamin i innych hormonów nadnerczy. Przyczyną choroby mogą być zaburzenia endokrynologiczne, choroby dziedziczne lub nowotwory. Tomografia jest bezpieczną, nieinwazyjną (bezkrwawą) procedurą ambulatoryjną (aby wykonać CT w nadnerczu, musisz odwiedzić placówkę medyczną), która nie wymaga hospitalizacji ani skomplikowanych zabiegów medycznych. Metoda opiera się na wykorzystaniu promieni rentgenowskich i algorytmów przetwarzania danych komputerowych.

Wskazania i przeciwwskazania do tomografii komputerowej nadnerczy

Nadnercza - sparowany narząd układu hormonalnego, odpowiedzialny za wydzielanie ważnych substancji biologicznie czynnych (hormonów). Znajduje się on, jak sama nazwa wskazuje, nad wierzchołkami nerek, w bliskiej odległości od nich. Hormony wydzielane przez nadnercza są odpowiedzialne za regulację wszystkich rodzajów metabolizmu, ciśnienia krwi, reakcji na stres i biorą udział w syntezie hormonów płciowych.

Zaburzenie czynności nadnerczy prowadzi do pojawienia się różnych patologii endokrynologicznych. Często przyczyną zaburzeń endokrynologicznych są łagodne lub złośliwe guzy tego narządu.

Wskazania do tomografii komputerowej nadnerczy

Tomografia komputerowa służy do diagnozowania następujących patologii nadnerczy:

  • Guzy łagodne i złośliwe;
  • Choroba Addisona (niewydolność nadnerczy);
  • Choroba Itsenko-Cushinga;
  • Wrodzony przerost nadnerczy;
  • Zwiększone wydzielanie aldosteronu, zespół Cohna:
  • Zmniejszone wydzielanie aldosteronu;
  • Martwica, krwotoki w tkance nadnerczy.

Wykonanie tomografii komputerowej nadnerczy jest konieczne, jeśli pacjent ma następujące dolegliwości:

  • Rozstępy na skórze ciała, dłonie, biodra;
  • Przebarwienia skóry;
  • Nadwaga wypadanie włosów, zaburzenia miesiączkowania u kobiet;
  • Lęk, uporczywa depresja;
  • Duża słabość, zmęczenie, pogarsza się z czasem, aż niemożliwe jest utrzymanie wyprostowanej postawy;
  • Ciemnienie (pigmentacja) dziąseł, wewnętrzna powierzchnia policzków;
  • Bardzo wysokie ciśnienie krwi, tachykardia.

Przypadkowe przypadki są bezobjawowymi łagodnymi lub złośliwymi guzami nadnerczy, które są wykrywane przypadkowo podczas badania z innego powodu (na przykład w przypadku CT nerki u pacjentów z kamicą moczową). Wykryty w 1,3% przypadków podczas wykonywania tomografii komputerowej jamy brzusznej.

Przeciwwskazania do tomografii komputerowej nadnerczy

Tomografia komputerowa nerek i nadnerczy to rentgenowska metoda diagnostyczna, która wykorzystuje zdjęcia rentgenowskie do robienia zdjęć. W większości przypadków nie stanowi to przeszkody dla badania. Wyjątkiem są przypadki stosowania tomografii komputerowej u kobiet w ciąży iu dzieci.

Ciąża - główne przeciwwskazanie do tomografii komputerowej. Powodem jest negatywny wpływ promieniowania rentgenowskiego na rozwijający się płód. Stosowanie tej metody może prowadzić do powstawania wad rozwojowych, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży. Wyjątkiem są przypadki stosowania tomografii komputerowej z powodów życiowych.

Ciała dzieci są również wrażliwe na negatywne skutki promieniowania rentgenowskiego z powodu ich wyższej ekspozycji na promieniowanie. Nie zaleca się stosowania tomografii komputerowej w przypadkach, w których możliwe jest zastosowanie bezpieczniejszej metody diagnostycznej. Dopuszcza się stosowanie TK w obecności wyraźnych wskazań do badania, u pacjentów w wieku powyżej 5 lat, tylko w przypadku skierowania od lekarza prowadzącego.

CT nadnerczy z kontrastem

Tomografia komputerowa nadnerczy może być wykonana przy użyciu wzmocnienia kontrastu. Jest to specjalna technika polegająca na dożylnym podawaniu środków kontrastowych zawierających jod (Ultravist). Ponieważ jod jest w stanie opóźniać promieniowanie rentgenowskie, zastosowanie kontrastu pozwala na lepsze wykrywanie patologii prowadzących do lokalnej akumulacji leku. Najczęściej są to łagodne lub złośliwe nowotwory bogate w naczynia krwionośne. Ta technika jest szczególnie istotna w diagnozowaniu chorób nadnerczy, ze względu na mały rozmiar ciała i podatność na występowanie hormonalnie aktywnych guzów.

CT gruczołów nadnerczy z kontrastem jest przeciwwskazane w obecności następujących stanów patologicznych:

  • Reakcje alergiczne / indywidualna nietolerancja na jod;
  • Choroby układu moczowego, którym towarzyszy upośledzona czynność nerek i wzrost poziomu kreatyniny we krwi: stosowanie środków kontrastowych w tej grupie pacjentów stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia ze względu na zdolność do wywoływania ostrej niewydolności nerek. Z tego powodu konieczne jest wykonanie testu kreatyniny we krwi przed wykonaniem badania CT z kontrastem. Wysoki poziom kreatyniny we krwi jest oznaką utajonej dysfunkcji nerek;
  • Akceptacja metforminy - leku do leczenia cukrzycy. Metformina (glucofage) jest lekiem obniżającym poziom glukozy, który może powodować powikłania cukrzycy (kwasicy ketonowej), podczas gdy jest podawany z środkami kontrastowymi zawierającymi jod. W celu zmniejszenia ryzyka konieczne jest przerwanie przyjmowania metforminy na 2 dni przed badaniem CT nadnerczy z kontrastem. Wznowienie przyjęcia jest możliwe 2 dni po egzaminie.

CT gruczołów nadnerczowych - przygotowanie do badania

Tomografia komputerowa nadnerczy wykonywana jest na pusty żołądek. Powstrzymaj się od jedzenia 4-5 godzin przed badaniem. Zaleca się zaprzestanie palenia tytoniu i spożywanie alkoholu w przeddzień (większe ryzyko skutków ubocznych kontrastu). Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i przyspieszyć usunięcie środka kontrastowego, konieczne jest utrzymanie dodatniego bilansu wodnego. Zwiększ spożycie wody i płynów, aby zapobiec odwodnieniu.

Przed CT z nadnerczami z kontrastem, możesz wziąć lekkie śniadanie, ale nie możesz przejadać się - przepełniony lub całkowicie pusty żołądek wywołuje mdłości wraz z wprowadzeniem środka kontrastowego.

Jak zrobić nadnercza CT

Tomografia komputerowa to prosta i bezbolesna procedura. Korzysta ze specjalnego aparatu - tomografu, mającego kształt pierścienia z otworem - otwór Gentry'ego - w środku. Podczas badania pacjent leży na stole przechodzącym przez otwór. W wewnętrznym promieniu otworu, za plastikową obudową, znajduje się źródło promieni rentgenowskich i detektorów obracających się wokół ciała pacjenta.

Czas trwania zabiegu wynosi 15 minut, łącznie z położeniem pacjenta. Przy zastosowaniu kontrastu kolejne 15 minut jest poświęcane na przygotowanie pacjenta do dożylnego podania kontrastu, podanie leku i powtórzenie serii zdjęć na tle wzmocnienia kontrastu.

Po zabiegu należy poczekać na interpretację wyników badania (od 20 minut do 2 godzin, w zależności od liczby pacjentów i złożoności). Same zdjęcia są wydawane na płycie CD. Pisemny wniosek radiologa i zdjęcia należy przekazać lekarzowi, który skierował pacjenta do badania.

Co pokazuje CT gruczołów nadnerczy

Szereg skanów CT nadnerczy w postaci wirtualnych plastrów o grubości mniejszej niż 1 mm służy do oceny stanu każdego gruczołu. Zwraca się uwagę na wielkość ciała, stosunek grubości kory i rdzenia. Oceń gęstość tkanek, kontury gruczołu, obecność mniej lub bardziej gęstych obszarów. Określ obecność obszarów martwicy, krwawienia, złogów soli wapnia, guzów. Ocenić zakres zmian patologicznych. Po wprowadzeniu kontrastu bada się akumulację leku przez tkanki gruczołowe, nowotwory, a szybkość usuwania kontrastu może pomóc w identyfikacji guza. Określ objawy charakterystyczne dla danej choroby.

Co jest lepsze, MRI lub CT nadnerczy?

Zarówno tomografia komputerowa, jak i rezonans magnetyczny są dobrze sprawdzonymi metodami diagnozowania chorób nadnerczy, z ich własnymi zaletami i wadami. Jednak tomografia komputerowa jest stosowana częściej niż rezonans magnetyczny, ponieważ jej niższy koszt (cena tomografii komputerowej nadnerczy i nerek jest dwukrotnie niższa niż koszt rezonansu magnetycznego) i dostępność, przy tych samych wskaźnikach specyficzności i czułości.

Rezonans magnetyczny pozbawiony jest głównej wady CT - ekspozycji na promieniowanie. Zaleca się stosowanie MRI podczas badania dzieci i kobiet. Jednak wyższy koszt może być przeszkodą dla pacjenta.