Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci

Zapalenie gruczołu krokowego

Leczenie zapalenia pęcherza wymaga często leków przeciwbakteryjnych, wśród których Monural jest bardzo popularny. Jego główną zaletą jest krótkotrwałe użytkowanie, więc szkodliwe działanie na organizm jest ograniczone. Ale czy można stosować monural do leczenia dzieci?

Skład

Aktywny składnik aktywny w kompozycji Monural - fosfomycyna. Pomocniczymi składnikami leku są aromaty mandarynki i pomarańczy, sacharyna i sacharoza.

Formularz wydania

Monural jest produkowany w postaci białych granulek, które łatwo rozpuszczają się w wodzie. Są pakowane w worki po 2 gramy. Saszetki są również dostępne z 3 gramami takich rozpuszczalnych granulek w środku. Jeden karton Monural może zawierać 1 lub 2 worki granulek.

Zasada działania

Monural określa się jako leki przeciwbakteryjne, które mają dość szeroki zakres efektów. Jego substancja czynna jest szybko wchłaniana w układzie pokarmowym i wkrótce dostaje się do moczu. Stężenie wzrasta w ciągu zaledwie kilku godzin, w wyniku czego lek aktywnie wpływa na mikroorganizmy w drogach moczowych.

Ponieważ lek jest skuteczny zarówno do niszczenia bakterii Gram-dodatnich (gronkowców, enterokoków i innych), jak i do wpływania na florę Gram-ujemną (E. coli, citrobacter, proteus, klebsiella itp.), Monural szybko uwalnia pacjenta od zakażenia. Wpływ pojedynczej dawki takiego środka antyseptycznego utrzymuje się przez dwa dni. Następnie lek opuszcza ciało z moczem (90%) i zawartością jelit (10%).

Wskazania

Zakres stosowania chorób zakaźnych układu moczowo-płciowego układu moczowego. Lek jest przepisywany dzieciom w takich przypadkach:

Z zapaleniem pęcherza. Lek jest szczególnie skuteczny w przypadku jasnych objawów tego stanu zapalnego, ale pomaga także w stanach przewlekłych.
Kiedy zapalenie cewki moczowej.
Gdy zapalenie dróg moczowych w okresie pooperacyjnym.
Gdy bakterie zostaną wykryte w moczu.
Gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek, jako jeden z kompleksowych sposobów leczenia takich chorób.

Monural można również przepisać do celów profilaktycznych, jeśli dziecko przechodzi zabieg chirurgiczny dróg moczowych lub zabieg diagnostyczny.

Spójrz na wydanie programu „Consilium”, w którym goście - praktykujący lekarze różnych specjalności, podają szczegółowe informacje na temat chorób zakaźnych dróg moczowych u dzieci:

W jakim wieku można to robić?

Instrukcje użytkowania Monural zawierają informacje, że narzędzie nie powinno być używane dla dzieci poniżej 5 roku życia. Jest to bardzo silny antybiotyk, więc w wieku 4 lat, 3 lat lub młodszego narzędzie może niekorzystnie wpływać na zdrowie dzieci. U takich dzieci układ trawienny i nerki nie są w pełni dojrzałe, więc przyjmowanie Monuralla może mieć zły wpływ na ich stan.

Ale nawet w wieku, w którym leczenie tym lekiem jest dopuszczalne, na przykład w wieku 6 lat lub 10 lat, nie należy podawać Monural dziecku bez recepty. Samoleczenie i przedawkowanie może zaszkodzić, a nie pomóc pozbyć się choroby.

Przeciwwskazania

Oprócz wieku 5 lat, dzieci Monural nie dają:

Jeśli jesteś uczulony na którykolwiek z jego składników.
W przewlekłej chorobie nerek, z powodu której rozwinęła się ciężka niewydolność.

Ponieważ lek zawiera sacharozę, obecność cukrzycy u dziecka wymaga dodatkowej uwagi podczas stosowania leku Monural. W pierwszych stadiach niewydolności nerek lekarz dostosowuje dawkę leku. Matka karmiąca nie powinna przyjmować leku Monural, tak jak podczas karmienia takim lekiem przenika do mleka.

Efekty uboczne

Ciało dziecka może reagować na Monural z wymiotami, biegunką lub nudnościami. Przy takich niepożądanych objawach należy zwiększyć ilość wypijanego przez dziecko napoju dziennie. Również u niektórych dzieci przyjmowanie tego leku może wywołać alergiczną wysypkę.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Rozpuszczając granulki z jednej saszetki do trzeciej szklanki wody, płyn podaje się dziecku do picia po jedzeniu dwie godziny lub dwie godziny przed posiłkiem (jedzenie w żołądku spowalnia wchłanianie substancji czynnej). Dla dobrego efektu terapeutycznego Monural zaleca się dawać przez noc. Ponadto ważne jest opróżnienie pęcherza przed przyjęciem leku.

Leczenie monuralne jest często pojedynczą dawką. Dawkowanie dla dzieci w wieku - 2 gramy Monural. Co do zasady ponowne stosowanie nie jest wymagane. Jeśli przebieg choroby jest złożony, a efekt terapeutyczny po pojedynczej dawce nie jest obserwowany, dzień później lek podaje się dziecku ponownie w tej samej dawce.

Podwójne spożycie jest również wymagane do leczenia profilaktycznego Monural. Dziecko otrzymuje pierwszą dawkę leku przed zabiegiem diagnostycznym lub operacją urologiczną (3 godziny), a drugą po interwencji, po odczekaniu 24 godzin między dawkami.

Więcej przydatnych informacji na temat Monural można znaleźć w filmie:

Przedawkowanie

Jeśli dawka na masę dziecka nie jest konieczna, spowoduje to zaburzenia trawienia, nadmierne pocenie się i wzrost temperatury ciała. W tej sytuacji dziecko powinno otrzymać więcej do picia, aby lek szybko opuścił ciało wraz z moczem.

Interakcja z innymi lekami

Nie można jednocześnie podawać dziecku leku Monural i leków zawierających metoklopramid, ponieważ związek ten obniży stężenie substancji czynnej preparatu Monural we krwi i moczu, przez co leczenie będzie nieskuteczne.

Warunki sprzedaży

Monural można kupić w aptece po recepty od lekarza.

Warunki przechowywania i trwałość

Aby przechowywać Monural, musisz znaleźć miejsce o temperaturze nie wyższej niż + 30 ° C, do której małe dziecko nie może dotrzeć. Okres ważności leku od wydania wynosi 3 lata.

Recenzje

Prawie wszystkie opinie na temat przyjmowania leku są pozytywne, a negatywne oceny są rzadkie. Matki nazywają ten lek bardzo skutecznym i cieszą się, że w większości przypadków konieczne jest podanie go dziecku tylko raz.

Ponadto dzieci rzadko protestują przeciwko przyjmowaniu Monural, ponieważ po rozcieńczeniu granulek uzyskuje się pyszną słodką ciecz. Skutki uboczne takiego leczenia są dość rzadkie, a koszt funduszy jest uznawany przez większość rodziców za akceptowalny (jedną saszetkę można kupić za 300-350 rubli).

Analogi

Monural można zastąpić lekami, w których ten sam składnik aktywny, na przykład Fosfomycyna, Monuril lub Urofosfabol. Również w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego zamiast Monural można stosować leki o podobnym działaniu, wśród których najbardziej popularne są Furadonin, Urolesan i Amoxicillin.

Jak stosować Monural w leczeniu dzieci

Monural to antybiotyk o szerokim spektrum działania, który zawiera fosfomycynę. Lekarze tradycyjnie przepisują go na choroby zakaźne i zapalne narządów moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej itp.). M onural jest również stosowany w leczeniu dzieci.

Lek jest w postaci białych granulek, które rozpuszczają się w wodzie. Są pakowane w wielowarstwowe torby papierowe. Każda torba zawiera 2 lub 3 g leku. Saszetki monoralne są laminowane i pakowane w 1-2 sztuki. w kartonowym pudełku.

Po użyciu ten antybiotyk jest łatwo wchłaniany w jelitach i gromadzi się w moczu tak szybko, jak to możliwe. Już po 2 godzinach od przyjęcia leku odnotowuje się jego maksymalne stężenie w organizmie. Od tego momentu rozpoczyna się destrukcyjny wpływ leku na patogenne mikroorganizmy.

Monural jest w stanie wytrzymać zarówno drobnoustroje Gram-dodatnie, jak i Gram-ujemne, nawet jeśli są one odporne na inne rodzaje środków przeciwbakteryjnych. Badania wykazały, że Monural występuje w organizmie przez około 2 dni, po czym około 90% substancji czynnych jest wydalanych z moczem, a kolejne 10% z kałem.

Po jednorazowym podaniu leku jego działanie na organizm obserwuje się przez 2 dni.

Ograniczenia wiekowe

Oficjalna instrukcja w zestawie do Monuralu mówi, że tego leku nie należy stosować w leczeniu dzieci, których wiek nie osiągnął 5 lat.

Jest to bardzo silny antybiotyk, którego stosowanie w młodszym wieku może negatywnie wpływać na stan delikatnego organizmu dziecka. Do 5 lat u wielu dzieci nerki i narządy układu pokarmowego nie są jeszcze w pełni ukształtowane, dlatego negatywny wpływ na nie wpłynie.

Sposób użycia

W leczeniu zapalenia pęcherza moczowego granulki leku Monural przed użyciem należy rozpuścić w 1/3 szklanki wody. Przygotowane lekarstwo podaje się dziecku do picia na dwie godziny przed lub po posiłku. Ta zasada jest bardzo ważna, ponieważ w zatłoczonym żołądku lek będzie się gorzej wchłaniał, w wyniku czego efekt terapeutyczny nie zostanie w pełni osiągnięty.

Przed użyciem antybiotyku zaleca się opróżnienie pęcherza. Idealnie, płyn leczniczy lepiej pić w nocy.

Istotą leczenia preparatem Monural jest pojedyncza dawka leku. W przypadku leczenia dziecka w wieku 3, 4 lub 5 lat lek należy zakupić w dawce 2 g.

Powtarzające się leki zwykle nie są wymagane. Jeśli jednak patologia przebiega w ciężkiej postaci, a powrót do zdrowia po jednorazowym użyciu nie nastąpił - po dniu lek jest ponownie podawany dziecku w takiej samej dawce, jak w poprzednim czasie.

Dwukrotne stosowanie antybiotyków jest również konieczne do leczenia profilaktycznego. W tym przypadku jedna dawka leku jest podawana dziecku na 3 godziny przed rozpoczęciem procedury lub operacji diagnostycznej, a druga po. Pomiędzy przyjmowaniem leku należy poczekać 24 godziny.

Przeciwwskazania

Jak każdy inny lek, Monural ma pewne przeciwwskazania. Należą do nich:

wiek poniżej 5 lat;
ciężka niewydolność nerek;
patologiczna wrażliwość na którykolwiek ze składników leku.

Efekty uboczne

Podczas leczenia preparatem Monural dziecko może się rozwinąć:

niestrawność, chęć wymiotowania;
alergia (może objawiać się na różne sposoby, choć najczęściej - w postaci świądu i wysypek skórnych);
biegunka

Należy zauważyć, że działania niepożądane podczas leczenia Monural są niezwykle rzadkie i, z reguły, jeśli nie stosuje się dawki.

Opinia lekarzy i rodziców

Po przeanalizowaniu opinii lekarzy i rodziców, którzy leczyli dzieci za pomocą Monural, można stwierdzić, że te i inne leki są zwykle zalecane.

Monural - jeden z najskuteczniejszych leków w leczeniu ostrego zapalenia pęcherza moczowego. W mojej praktyce skutki uboczne u dzieci, które je przyjmowały, prawie nigdy się nie rozwinęły. Niestety, lek ten jest często stosowany do samoleczenia, z powodu którego pojawia się oporność drobnoustrojów chorobotwórczych. W rezultacie przy wielokrotnym stosowaniu leku daje znacznie mniejszy efekt terapeutyczny lub wcale go nie daje.

Kulikova E.S., lekarz

Doskonały lek do leczenia zakażeń narządów moczowych. Uważam, że jest to lek pierwszego wyboru w sytuacjach awaryjnych. Na przykład, kiedy trzeba skanować narządy moczowe przed zabiegiem. Tolerancja na leki jest dobra, efekty uboczne obserwuje się w pojedynczych przypadkach, a następnie mają łagodny charakter. Monural zaleca leczenie nieskomplikowanego zapalenia pęcherza moczowego i zapalenia cewki moczowej u dzieci.

S.P. Kudryavtsev, lekarz

Monural jest doskonałym lekiem, który pomógł wyleczyć ostre zapalenie pęcherza moczowego u dziecka. Nieprzyjemne objawy ustąpiły 2 godziny po przyjęciu leku.

Bardzo zadowolony z faktu, że po rozpuszczeniu leku w wodzie uzyskuje się smaczny, słodkawy płyn. Dziecko używało narkotyku z przyjemnością, chociaż zazwyczaj nie chce pić leku. Podczas leczenia nie zaobserwowano żadnych działań niepożądanych.

Kononova Olga, 28 lat

Monural dał najstarszej córce nominację pediatry, po tym, jak zdiagnozowano u niej zapalenie cewki moczowej. Lek musiał być przyjmowany raz wieczorem. Ta rekomendacja lekarza zaskoczyła mnie. Nie mogłem uwierzyć, że antybiotyk może pomóc w ciągu 1 dnia, ponieważ zazwyczaj pije się go przez tydzień lub dłużej. Ale, jak obiecał lekarz, lek pomógł. Już rano stan zdrowia mojej córki znacznie się poprawił. Nie było żadnych skutków ubocznych. Rzeczywiście, jest to swego rodzaju „cudowne lekarstwo”.

Chernova Irina, 36 lat

Po zażyciu leku Monural dziecko skarżyło się na mdłości. Potem zadzwoniłem do naszego pediatry i postanowiłem skonsultować się. Zalecił picie większej ilości płynów. Od tego momentu dałem dziecku herbaty, kompoty, soki i nieprzyjemny objaw szybko zniknął. Jeśli wystąpią nudności, zalecam wszystkim zwiększenie spożycia płynów.

Mikheeva Ekaterina, 32 lata

Plusy i minusy

Monural, podobnie jak każdy lek, ma swoje wady i zalety.

Główne zalety leku to:

skuteczność;
niewielka liczba przeciwwskazań i skutków ubocznych;
brak negatywnego wpływu na mikroflorę jelitową;
miły smak.

Za pomocą tego antybiotyku należy wymienić:

niemożność wykorzystania do leczenia małych dzieci;
stosunkowo wysoki koszt.

Wnioski

Podsumowując, warto powiedzieć, że Monural jest nie tylko skuteczny, ale także bezpieczny w leczeniu narządów moczowych u dzieci. Jednak nawet jeśli dziecko ma już 5 lat lub więcej, nie zaleca się dawania mu leku w spokoju. Zanim to zrobisz, musisz skonsultować się z pediatrą. Samoaktywność i nieprzestrzeganie dawkowania leku zazwyczaj nie poprawiają stanu dziecka, ale raczej prowadzą do rozwoju poważnych skutków ubocznych.

Nie jest konieczne stosowanie antybiotyku w leczeniu łagodnych postaci choroby, ponieważ z czasem patogenne mikroorganizmy mogą się do niego przystosować, a następnie, wraz z rozwojem ciężkiej postaci patologii, gdy lek jest naprawdę potrzebny - może być nieskuteczny.

Zapalenie pęcherza moczowego - instrukcje stosowania, skład, składnik aktywny, działania niepożądane i analogi

Ciężkie przechłodzenie organizmu jest obarczone rozwojem zapalenia pęcherza i pojawieniem się wielu nieprzyjemnych objawów związanych z tą chorobą. Młode dziewczęta i kobiety są szczególnie podatne na tę dolegliwość. Proszek do przygotowania roztworu o przyjemnym pomarańczowym smaku Monural pomoże dostosować oddawanie moczu, wyeliminuje nieprzyjemne objawy. Instrukcje dotyczące stosowania leku są opisane szczegółowo, w jaki sposób iw jakich ilościach lek jest podawany, wskazane są działania niepożądane i przeciwwskazania.

Czym jest Monural

Leki antybakteryjne na bazie kwasu fosforowego, które zawierają również Monural, mają szerokie spektrum działania, szybko eliminują objawy chorób dróg moczowych i promują gojenie. Ten lek jest uważany za stosunkowo bezpieczny. Nie powoduje oporności na leki (zmniejszenie skuteczności leczenia dzięki zastosowaniu podobnych środków w kompozycji), często stosowanych w praktyce pediatrycznej.

W przeciwieństwie do innych środków bakteriostatycznych, Monural z zapaleniem pęcherza działa celowo. Jeśli niektóre leki mogą jedynie spowolnić wzrost i reprodukcję flory patogennej, ten antybiotyk wywołuje śmierć komórki. Mechanizm działania wysoce skutecznego leku jest realizowany dzięki zdolności składnika aktywnego do zakłócania produkcji białka w komórkach bakterii, w wyniku czego rozwój mikroorganizmu zatrzymuje się, bakterie giną.

Postać uwalniania i skład leku

Lek jest wykonany w postaci białych granulek o charakterystycznym cytrusowym zapachu. Proszek pakowany jest w papierowe torby, wewnątrz pokryte polietylenową osłonką. Istnieją dwa rodzaje produktów leczniczych w sprzedaży, których różnica polega na objętości opakowania: dwugramowe saszetki są przeznaczone do leczenia dzieci, trójgramowe opakowania dla dorosłych.

Aktywnym składnikiem aktywnym jest fosfomycyna trometamol. Składnik jest strukturalnym analogiem pirogronianu fosfoenolu, który zapewnia wysoką skuteczność leku w stosunku do drobnoustrojów gram-dodatnich i ujemnych. Jako substancje pomocnicze są:

sacharyna 0,016 g;
sacharoza 2,213 g;
smak mandarynki 0,070 g;
wzmacniacz smaku „pomarańczowy” 0,070 g

Mechanizm działania antybiotyku

Lek ma szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego przeciwko większości drobnoustrojów gram-dodatnich i gram-ujemnych. Substancja czynna działa jako bloker syntezy białek, który stanowi większość ścian komórkowych bakterii. Działanie bakteriobójcze Monuralu w zapaleniu pęcherza jest szczególnie wysokie w początkowej fazie choroby.

Specyficzny efekt fosfomycyny opiera się na jej zdolności do inaktywacji enzymu transferazy enolopirogronowej, eliminując tym samym oporność na lek innymi środkami przeciwbakteryjnymi. W trakcie eksperymentów przeprowadzanych in vitro poza żywym organizmem ustalono synergizm (działanie leków w jednym kierunku) z kwasem pimemidynowym, amoksycyliną, cefaleksyną.

Farmakokinetyka i farmakodynamika

Stężenie fosfomycyny w proszku jest szkodliwe dla 99% różnych rodzajów patogenów zapalenia układu moczowego. Działanie bakteriobójcze osiąga się poprzez tłumienie syntezy białek w błonie komórkowej bakterii na wczesnym etapie. Aktywność manifestuje się w odniesieniu do bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych:

enterokoki (w tym bakterie kałowe);
gronkowiec (w tym złoty i saprofityczny);
E. coli;
enterobakterie;
citrobbacter;
Protei Mirabilis;
morganelle moro;
ząbkowanie;
Klebsiella;
pseudomonady;
hemofiliczna różdżka.

Po podaniu doustnym proszek wchodzi do żołądka, skąd następuje szybka absorpcja składnika aktywnego. Substancja czynna rozkłada się na dwa składniki: trometamol i fosfomycyna. Biodostępność trzech gramowych opakowań może wynosić od 35 do 65 procent. Maksymalne stężenie substancji czynnej ustala się po 2-2,5 godzinach na poziomie 32 μg / ml.

Fosfomycyna nie wiąże się z białkami osocza i nie jest metabolizowana. Gdy zażywasz jedną dawkę w ciągu 3-4 godzin, tworzy się wysokie stężenie substancji w moczu. Okres półtrwania fosfomycyny w organizmie człowieka wynosi około 48-72 godzin, co oznacza pojedynczy przebieg leczenia. Niezmieniony, aktywny składnik jest wydalany przez nerki. Trometamol jest wydalany z kałem.

Przez ile Monural

Substancja czynna jest wchłaniana do krążenia ogólnego w ciągu godziny. Stężenie terapeutyczne w osoczu osiągane jest w ciągu 2–2,5 godziny, w moczu w ciągu 4–5 godzin i utrzymuje się do dwóch dni. Zapalenie pęcherza moczowego należy przyjmować raz w ilości 1 trzygramowej saszetki. Opinie pacjentów wskazują, że ulga występuje 2-3 godziny po przyjęciu roztworu.

Wskazania do użycia

Do tej pory Monural z zapaleniem pęcherza moczowego jest uznawany za jeden z najbardziej skutecznych środków. Wyniki licznych badań przeprowadzonych przez wiodące światowe kliniki wykazały skuteczność środka w leczeniu różnego rodzaju problemów urologicznych w sposób jednodawkowy - o tym marzy pacjentom „jedna pigułka na zapalenie pęcherza”. Według lekarzy jedyną wadą tego leku jest brak skuteczności w leczeniu przewlekłych chorób okolicy moczowo-płciowej.

Zgodnie z oficjalnymi instrukcjami konieczne jest pobranie proszku:

w leczeniu zakaźnych zmian chorobowych dróg moczowych w ostrym stadium - zapalenie cewki moczowej u mężczyzn, zapalenie pęcherza moczowego u kobiet;
w przypadku wykrycia bezobjawowej bakteriurii (gdy bakterie powyżej 105 na 1 ml są wysiewane w moczu), w tym przypadki, gdy diagnoza jest skierowana do kobiety w ciąży;
z zespołem cewki moczowej - zjawiskiem, któremu towarzyszą objawy zapalenia cewki moczowej, silny ból podczas oddawania moczu;
wyeliminować powikłania zakaźnej genezy powstałe po operacji narządów miednicy;
w zapobieganiu zakażeniom podczas diagnostyki przezcewkowej.

Monural to antybiotyk, czy nie

Główny składnik proszku - fosfomycyna trometamol należy do klasy antybiotyków pochodnych kwasu fosfonowego. Jego działanie ma na celu zniszczenie 99% bakterii, wpływając na produkcję białka w błonie komórkowej i zapobiegając dalszemu zaostrzeniu procesu zapalnego w układzie moczowo-płciowym. Stowarzyszenie medyczne zaliczyło klasę antybiotyku o szerokim spektrum działania jako lek Monural.

Jak wziąć Monural

Aby przygotować mieszaninę, granulki z worka należy wlać do szklanki i napełnić 100 mililitrami czystej wody. Aby skutecznie wchłonąć lek, przed przyjęciem leku zaleca się całkowite opróżnienie pęcherza. Ostatni posiłek powinien być na dwie godziny przed lub po leczeniu. Zaleca się przyjmowanie roztworu rano lub wieczorem przed pójściem spać. Dawkowanie, czas podawania są dobierane indywidualnie. Standardowy przebieg terapii to 1 dzień.

Należy pamiętać, że stosowanie Monural w przypadku zapalenia pęcherza jest wskazane tylko wtedy, gdy patologia została wywołana przez pewne szczepy szkodliwych mikroorganizmów, w przeciwnym razie leczenie może stać się nieskuteczne ze względu na fakt, że bakteria była oporna na antybiotyk fluorochinolonowy. Przed zastosowaniem leku konieczne jest przeprowadzenie testów na Bacposa w celu określenia rodzaju patogenu i jego odporności na substancję czynną.

Dla dorosłych

W leczeniu chorób dróg moczowych u dorosłych jednorazowe torby o dawce 3 gramów. Roztwór przygotowuje się bezpośrednio przed podaniem. Przechowywanie gotowych mikstur nie jest dozwolone. Instrukcje użytkowania stanowią, że w celu zapobieżenia przedostaniu się zakażenia do dróg moczowych podczas zabiegu, pacjenci muszą przyjmować antybiotyk 2 razy: 3 godziny przed przepisaną procedurą i jeden dzień po zabiegu.

Monural dla dzieci

Antybiotyk jest uważany za stosunkowo bezpieczny, ponieważ jest całkowicie eliminowany przez nerki i nie wiąże się z białkami osocza. Stosowanie leku Monural na zapalenie pęcherza moczowego u dzieci jest dopuszczalne, gdy osiągnie wiek pięciu lat. Dwu gramowy worek należy rozpuścić w 1/3 szklanki ciepłej cieczy i podać dziecku rano na pusty żołądek lub na noc. W przypadku braku pozytywnego efektu terapeutycznego nie zaleca się wielokrotnego podawania - wskazane jest wybranie innych rodzajów leków przeciwbakteryjnych.

Instrukcje użytkowania w szczególnych przypadkach

W okresie terapii lekowej zapalenia pęcherza moczowego konieczne jest spożywanie dużej ilości płynów, zaprzestanie picia alkoholu i przestrzeganie diety: usuń z diety słone, smażone, wędzone produkty. Monural jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, dlatego po leczeniu konieczne jest przywrócenie mikroflory błony śluzowej jelit za pomocą probiotyków. W szczególnych przypadkach (w czasie ciąży, podeszłego wieku, choroby nerek) dawkowanie i czas trwania leczenia należy dostosować do opisu leku lub zaleceń lekarza prowadzącego.

Monural dla dziecka z zapaleniem pęcherza moczowego: instrukcje użytkowania, dawkowanie

Zapalenie pęcherza moczowego jest chorobą zakaźną, która występuje z zapaleniem. Jego leczenie w większości przypadków wymaga złożonych środków. Niezwykle rzadka rekonwalescencja następuje bez włączenia leków przeciwbakteryjnych. Jednym z najczęściej przepisywanych leków na zapalenie pęcherza moczowego i inne patologie narządów moczowych jest Monural dla dzieci. Zaletą tego leku w porównaniu z innymi lekami przeciwbakteryjnymi jest to, że implikuje krótkoterminową terapię, a zatem nie powoduje znaczącej szkody dla ciała dziecka.

Opis i kompozycja

„Monural” - antybiotyk o szerokim spektrum działania. Jego celem jest leczenie chorób dróg moczowych zachodzących w procesie zapalnym. Aktywnym składnikiem leku jest fosfomycyna. Lek, po przyjęciu go w krótkim czasie, jest wchłaniany z przewodu pokarmowego i prawie natychmiast gromadzi się w moczu. W ciągu kilku godzin osiągnęła maksymalną koncentrację, w wyniku której patogeny zostały zniszczone.

Lek jest szkodliwy dla wielu drobnoustrojów gram-dodatnich i gram-ujemnych, w tym tych opornych na inne środki przeciwbakteryjne.

Lek działa w organizmie przez 2 dni. Po tym okresie jest bardziej wydalany przez nerki. W tym okresie można osiągnąć dobry efekt terapeutyczny.

Leki uwalniające formę - rozpuszczalne białe granulki. Proszek jest szczelnie zamknięty w saszetkach papierowych laminowanych w ilościach 2 i 3 g. Oprócz fosfomycyny „Monurale” obejmuje sacharozę i aromaty owocowe „mandaryński”, „pomarańczowy”. Produkt rozcieńczony w wodzie dobrze smakuje, więc dziecko może go łatwo wypić.

Wskazania

Monural znalazł zastosowanie w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych z pola urologicznego.

Wskazania do użycia:

zapalenie pęcherza moczowego z ciężkimi objawami;
przewlekłe zapalenie pęcherza;
zapalenie cewki moczowej;
bakteriuria;
patologia dróg moczowych spowodowana operacją;
zapobieganie zakażeniom dróg moczowych po zabiegu chirurgicznym lub zabiegach medycznych.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Lek nie jest przepisywany pacjentom w wieku poniżej 5 lat.

Przeciwwskazania obejmują również alergię na fosfomycynę, przewlekłe zaburzenia czynności nerek. Nie przepisuj leku kobietom w ciąży we wczesnej ciąży. W cukrzycy lek jest przyjmowany ze szczególną ostrożnością, ponieważ zawiera sacharozę.

Działania niepożądane po zażyciu Monural - wymioty, nudności, biegunka. Jeśli się poczują, musisz wypić jak najwięcej wody. Negatywna reakcja na fosfomycynę pojawia się jako wysypka na skórze.

Jak wziąć „Monural”?

Granulki należy rozcieńczyć w 1/3 szklanki wody. Możesz pić lek 2 godziny przed lub po posiłku. Aby osiągnąć dobry efekt terapeutyczny, kompozycję należy stosować przed snem. Głównym warunkiem jest wstępne opróżnienie pęcherza.

Przebieg leczenia „Monural” krótki. Z reguły wystarczy raz.

Zabronione jest prowadzenie terapii za pomocą „Monural” i „Metoclopramide”. To ostatnie pomoże zmniejszyć stężenie fosfomycyny w osoczu i moczu, co wyeliminuje właściwy efekt Monural.

Dawkowanie

Dla dorosłych pacjentów 3 g leku naraz. W przypadku złożonego przebiegu choroby urolog może przepisać pacjentowi, aby ponownie przyjmował „Monural” w tej samej ilości w ciągu dnia. Dzieciom przepisuje się 2 g leków.

Najczęściej potrzeba podwójnego stosowania leku występuje, gdy nawracające infekcje o charakterze bakteryjnym, brak powrotu do zdrowia po pierwszej dawce leku. Osobom w wieku powyżej 60 lat można również zapewnić dwudniowy kurs leczenia.

Aby zapobiec przenikaniu infekcji do układu moczowego w czasie operacji urologicznych i procedur diagnostycznych, lek jest pobierany dwukrotnie - przed planowaną interwencją i dzień po pierwszym użyciu.

„Monural” w pediatrii

Podczas diagnozowania chorób dróg moczowych u dzieci lekarze często przepisują leczenie za pomocą Monural. Instrukcje użytkowania „Monural” wskazują, że mogą być leczeni tylko przez dzieci, które osiągnęły wiek 5 lat. Ten lek należy do szeregu antybiotyków o silnym działaniu, dlatego pacjenci z niższej grupy wiekowej nie przepisują go.

Lek może niekorzystnie wpływać na stan nerek i żołądka. U dzieci poniżej 5 lat błona śluzowa żołądka nie jest wystarczająco wzmocniona, dlatego takie leki nie są im przepisywane.

Nie wykluczaj ryzyka działań niepożądanych u dzieci w wieku powyżej 5 lat. „Monural” może powodować wymioty, biegunkę. Wszystko zależy od cech zdrowia dziecka. W rzadkich przypadkach lek prowadzi do pogorszenia ogólnego stanu zdrowia i dezorientacji.

Jak wspomniano powyżej, Monural for Children przepisuje się, jeśli wykryli zapalenie pęcherza moczowego w jakiejkolwiek formie. Ta patologia jest najbardziej podatna na dziewczęta, czemu towarzyszy wiele czynników. Do najczęstszych należą infekcja wrodzona lub nabyta, zwłaszcza lokalizacja cewki moczowej, częsta hipotermia.

Zapalenie pęcherza moczowego w ostrej postaci, które nie jest leczone w odpowiednim czasie, może przekształcić się w przewlekłe i prowadzić do poważnych konsekwencji.

Ważne jest, aby rodzice rozpoznali objawy zapalenia pęcherza moczowego u potomstwa w odpowiednim czasie, a przy najmniejszej śladzie patologii natychmiast pokazali je lekarzowi.

Dawanie dzieciom Monural jest dozwolone tylko zgodnie z zaleceniami pediatry. Samoleczenie i przekraczanie dawki jest niezwykle niebezpieczne, ponieważ lek z grupy antybiotyków może wyrządzić dziecku więcej szkody niż pożytku.

Monural: recenzje zapalenia pęcherza moczowego

✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza

Zapalenie pęcherza moczowego jest chorobą pęcherza moczowego, charakteryzującą się procesem zapalnym w jego ścianach z przeważającą zmianą błon śluzowych. Chorobę najczęściej diagnozuje się u kobiet i dzieci. Hipotermia, przenoszone infekcje cewki moczowej, osłabienie odporności w wyniku niedożywienia lub narażenia na negatywne czynniki (złe nawyki, zła ekologia itp.) Mogą powodować prowokację.

W większości przypadków u pacjentów rozpoznaje się zakaźne zapalenie pęcherza moczowego, które ma charakter grzybowy lub przeciwbakteryjny. Leczenie w tym przypadku niekoniecznie obejmuje przyjmowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania, z których jednym jest lek oparty na fosfomycynie - „Monural”. „Monural” od dawna jest stosowany w kompleksowym leczeniu zakażeń układu moczowo-płciowego u dorosłych i dzieci, ponieważ odnosi się do środków o wyraźnych właściwościach leczniczych i udowodnionej skuteczności. Opinie pacjentów i lekarzy pozwalają stwierdzić, że lek jest wysoce skuteczny i bezpieczny.

W przypadku zapalenia pęcherza należy rozpocząć kompleksowe leczenie.

Aby zrozumieć, jak działa lek, należy przeczytać instrukcję obsługi.

Aktywny składnik i właściwości

„Monural” jest lekiem do użytku wewnętrznego, który jest dostępny w postaci białych rozpuszczalnych granulek o ostrym, specyficznym zapachu. Substancją czynną granulek jest fosfomycyna (w postaci trometamolu) - substancja o wysokiej aktywności przeciwbakteryjnej, uzyskiwana w reakcjach chemicznych z kwasem fosfonowym. Po spożyciu fosfomycyny blokuje aktywność enzymów, które zapewniają wzajemną przemianę różnych substancji.

„Monural” jest skuteczny nie tylko w zapaleniu pęcherza

„Monural” jest skuteczny w leczeniu zapalenia pęcherza i innych chorób zapalnych układu moczowo-płciowego, powodowanych przez następujące typy mikroorganizmów chorobotwórczych:

Klebsiella;
gronkowiec;
pałeczka hemofilna;
enterokoki;
E. coli rodzaju Morganella.

Mechanizm działania fosfomycyny opiera się na naruszeniu syntezy białek, które tworzą ścianę komórkową bakterii. Gdy integralność błony komórkowej zostanie uszkodzona, mikroorganizmy giną, ponieważ tracą zdolność do życia i rozmnażania się.

Zwróć uwagę! Użycie „Monural” w pokonaniu niektórych rodzajów patogennych mikroorganizmów może być nieskuteczne ze względu na brak wrażliwości bakterii na fosfomycynę. Przed rozpoczęciem leczenia przeciwbakteryjnego zaleca się wykonanie posiewu bakteryjnego w celu określenia czynnika zakaźnego i jego odporności na substancję czynną preparatu.

Bakposev pożądane, aby przejść przed rozpoczęciem leku

Kiedy jest przydzielony Monural?

Wskazaniem do stosowania „Monural” jest zakaźne zapalenie pęcherza moczowego pochodzenia bakteryjnego. Eksperci uważają, że przepisywanie leków jest wskazane tylko w okresie zaostrzenia patologii, dlatego zwykle nie stosuje się ich w leczeniu przewlekłych zmian zapalnych pęcherza.

Monural jest przepisywany, jeśli rozpoznano zakaźne zapalenie pęcherza moczowego pochodzenia bakteryjnego

Oprócz zapalenia pęcherza moczowego wskazania do włączenia „Monural” w skład terapii to:

zakaźne uszkodzenia dróg moczowych;
ostre zapalenie cewki moczowej;
zespół cewki moczowej (zespół bólowy towarzyszący patologii zapalnej natury układu moczowo-płciowego);
powikłania genezy zakaźnej po zabiegach chirurgicznych na narządach układu moczowo-płciowego.

Lek może być przepisywany w celu zapobiegania zakażeniu pęcherza po zabiegu chirurgicznym i badaniach diagnostycznych wymagających instrumentalnego badania dróg moczowych.

Lek może być przepisywany pacjentom po badaniach.

Jak stosować: zalecenia dotyczące schematu dawkowania

W większości przypadków, z nieskomplikowanym przebiegiem, wystarczające jest jednorazowe podanie leku w zalecanej dawce. W przypadku nawrotu choroby, powtarzane podawanie jest dozwolone zgodnie ze schematem wskazanym w instrukcji. Lek należy pić na pusty żołądek, najlepiej wieczorem (przed snem). Optymalny czas na otrzymanie rozwiązania to 1-2 godziny po obiedzie.

Aby przygotować roztwór, wlej zawartość worka do szklanki i zalej 60 ml zimnej wody (około jednej trzeciej szklanki) i dokładnie wymieszaj.

Lek rozpuszcza się w wodzie

Przechowywanie przygotowanego roztworu jest niedozwolone. Schemat leczenia „Monural” dla dorosłych pacjentów przedstawiono w poniższej tabeli.

Schemat użycia „Monural” dla dorosłych

Zapalenie wątroby u lekarza

leczenie wątroby

Z zapaleniem pęcherza moczowego u dzieci

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego w większości przypadków wymaga złożonych działań.

Opis i kompozycja

Lek jest szkodliwy dla wielu drobnoustrojów gram-dodatnich i gram-ujemnych, w tym tych opornych na inne środki przeciwbakteryjne.

Lek działa w organizmie przez 2 dni. Po tym okresie jest bardziej wydalany przez nerki. W tym okresie można osiągnąć dobry efekt terapeutyczny.

Monural znalazł zastosowanie w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych z pola urologicznego.

Wskazania do użycia:

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Lek nie jest przepisywany pacjentom w wieku poniżej 5 lat.

Możesz pić lek 2 godziny przed lub po posiłku.

Przebieg leczenia „Monural” krótki. Z reguły wystarczy raz.

Zabronione jest prowadzenie terapii za pomocą „Monural” i „Metoclopramide”. To ostatnie pomoże zmniejszyć stężenie fosfomycyny w osoczu i moczu, co wyeliminuje właściwy efekt Monural.

Lek może niekorzystnie wpływać na stan nerek i żołądka. U dzieci poniżej 5 lat błona śluzowa żołądka nie jest wystarczająco wzmocniona, dlatego takie leki nie są im przepisywane.

Dzieci poniżej 5 lat nie są przepisywane Monural

Zapalenie pęcherza moczowego w ostrej postaci, które nie jest leczone w odpowiednim czasie, może przekształcić się w przewlekłe i prowadzić do poważnych konsekwencji.

Ważne jest, aby rodzice rozpoznali objawy zapalenia pęcherza moczowego u potomstwa w odpowiednim czasie, a przy najmniejszej śladzie patologii natychmiast pokazali je lekarzowi.

Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci pomaga zmniejszyć stan zapalny w drogach moczowych. Aktywnym składnikiem leku jest fosfomycyna. Maksymalne stężenie leku we krwi osiąga się po dwóch godzinach. Antybiotyk neutralizuje aktywność drobnoustrojów gram-ujemnych i gram-dodatnich. Jest usuwany z organizmu po około 48 godzinach.

„Monural” jest wytwarzany w postaci granulek przeznaczonych do wytwarzania kompozycji do użytku wewnętrznego. Antybiotyk zawiera fosfomycynę. Jest pochodną kwasu fosfonowego. Substancja posiada właściwości bakteriostatyczne. Skład leku, oprócz fosfocyny, zawiera następujące składniki:

Smaki pomarańczowe lub mandarynkowe;
Sacharoza;
Sacharyna.

Korzystanie z „Monural” jest konieczne w następujących sytuacjach:

Zapobieganie zakażeniu pacjenta po operacji lub procedurze diagnostycznej;
Pacjent ma ostrą postać bakteryjnego zapalenia pęcherza;
Patologie zapalne dróg moczowych, które występują po zabiegu;
Obecność zapalenia cewki moczowej u pacjenta.

Lek może być stosowany w obecności bezobjawowej bakteriurii u kobiet, które spodziewają się dziecka. Dzięki tej patologii wykrywa się szkodliwe mikroorganizmy w moczu przyszłej matki.

W opakowaniu z lekiem „Monural” znajdują się szczegółowe instrukcje użytkowania. Zawartość worka należy rozcieńczyć w 0,1 litra wody. Lek należy wypić na dwie godziny przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku. Jeśli pijesz lek z jedzeniem, proces jego wchłaniania zwalnia zauważalnie. Antybiotyk zaleca się pić krótko przed snem.

„Monural” - skuteczny proszek leczniczy, który pomaga szybko wyeliminować objawy zapalenia pęcherza moczowego. Ale zabronione jest picie go w tym samym czasie co Metoklopramid. W tym przypadku zawartość fosfomycyny we krwi i moczu zmniejsza się. Dlatego efekt terapeutyczny „Monural” znacznie się zmniejszył.

Podczas stosowania leku zaleca się porzucenie napojów alkoholowych. Ponadto sacharoza jest obecna w leku. Tę okoliczność należy wziąć pod uwagę podczas leczenia pacjentów z wysokim poziomem glukozy we krwi.

Zalecana dawka dla dorosłych wynosi 3 gramy leku dziennie. W niektórych sytuacjach konieczne jest ponowne wykonanie „Monural” po 24 godzinach. Jest to konieczne, jeśli następujące wskazania:

Ciężka choroba;
Brak wyraźnego efektu po pierwszej dawce „Monural”;
Wiek pacjentów w podeszłym wieku.

Aby zapobiec zakażeniu narządów układu moczowego po procedurze diagnostycznej „Monural”, konieczne jest dwukrotne picie: trzy godziny przed zabiegiem i 24 godziny po pierwszej dawce leku.

Osoby cierpiące na niewydolność nerek wymagają zmniejszenia dawki leku. W niektórych przypadkach konieczne jest zwiększenie odstępu między przyjmowaniem leku. „Monural” jest zalecany, a dzieci. Dzieci powyżej piątego roku życia powinny przyjmować 2 gramy leku raz dziennie.

Podczas ciąży często rozwija się zapalenie pęcherza moczowego. „Monural” pomaga zwalczać większość szkodliwych bakterii, które wywołują wystąpienie choroby. Lek zapobiega przejściu choroby w postaci przewlekłej.

Monural podczas ciąży rzadko powoduje działania niepożądane. Ale lek musi przepisać lekarza po dokładnym badaniu. Udowodniono, że fosfomycyna jest w stanie przenikać przez barierę łożyskową. Dlatego Monural w czasie ciąży należy pić ostrożnie. Nie zaleca się picia leku we wczesnej ciąży. W tym czasie powstają ważne organy przyszłego dziecka.

Stosowanie leku zaleca się odmówić i podczas karmienia dziecka, ponieważ substancja czynna leku może przenikać do mleka matki.

Monural nie jest przepisywany dzieciom poniżej 5 lat. Nie wolno pić w przypadku ciężkiej niewydolności nerek. Z używania narkotyków należy zrezygnować w obecności indywidualnej wrażliwości na jego składniki.

Monural jest świetny dla dzieci powyżej 5 lat. Ale po zastosowaniu mogą wystąpić następujące skutki uboczne:

Podczas spożywania dużych ilości płynów, takie niepożądane efekty jak wymioty i nudności zwykle ustępują.

Lek ma analogi strukturalne. Fosfomycyna jest również obecna w ich składzie. Strukturalne analogi leku obejmują:

Istnieją również leki podobne do „Monural” w zakresie efektów terapeutycznych na organizm. Obejmują one:

„Kanefron” jest aktywnie stosowany podczas ciąży i karmienia piersią. Preparat zawiera następujące rośliny lecznicze:

Tabletki mają działanie antyseptyczne i przeciwzapalne na organizm. Pomagają wyeliminować ból, często wynikający z zapalenia pęcherza. Zalecana dawka jest ustalana indywidualnie przez lekarza. Matka noworodka powinna zrezygnować z wykorzystywania funduszy w obliczu zwiększonej podatności na składniki „Canephronu”. Lek może być stosowany w leczeniu różnych patologii dróg moczowych u dzieci w pierwszym roku życia. Zalecana dzienna dawka dla niemowląt wynosi 30 kropli dziennie.

„Monural” jest sprzedawany w aptekach: jego cena zależy od dawki. Koszt jednej saszetki, która zawiera 2 gramy fosfomycyny, wynosi około 380 rubli. Za opakowanie z workiem 3 gramów fosfomycyny w kompozycji trzeba będzie zapłacić około 500 rubli.

· Musisz przeczytać: 10 min

sacharyna 0,016 g;
sacharoza 2,213 g;
smak mandarynki 0,070 g;
wzmacniacz smaku „pomarańczowy” 0,070 g

enterokoki (w tym bakterie kałowe);
gronkowiec (w tym złoty i saprofityczny);
E. coli;
enterobakterie;
citrobbacter;
Protei Mirabilis;
morganelle moro;
ząbkowanie;
Klebsiella;
pseudomonady;
hemofiliczna różdżka.

Zgodnie z oficjalnymi instrukcjami konieczne jest pobranie proszku:

w leczeniu zakaźnych zmian chorobowych dróg moczowych w ostrym stadium - zapalenie cewki moczowej u mężczyzn, zapalenie pęcherza moczowego u kobiet;
w przypadku wykrycia bezobjawowej bakteriurii (gdy bakterie powyżej 105 na 1 ml są wysiewane w moczu), w tym przypadki, gdy diagnoza jest skierowana do kobiety w ciąży;
z zespołem cewki moczowej - zjawiskiem, któremu towarzyszą objawy zapalenia cewki moczowej, silny ból podczas oddawania moczu;
wyeliminować powikłania zakaźnej genezy powstałe po operacji narządów miednicy;
w zapobieganiu zakażeniom podczas diagnostyki przezcewkowej.

W przypadku nawracającego zapalenia pęcherza moczowego, nawrotu objawów zapalenia cewki moczowej lub innych chorób zakaźnych układu moczowego wywołanych przez bakterie Gram-dodatnie lub Gram-ujemne, wielokrotne stosowanie Monural jest dozwolone na dzień po przyjęciu pierwszej dawki antybiotyku. Podobny schemat stosuje się w leczeniu starszych pacjentów.

Powtarzające się przyjmowanie antybiotyków jest konieczne do przeprowadzenia diagnozy przejściowej. Schemat stanowi 1 saszetka po 3 gramy trzy godziny przed zabiegiem i dokładnie 24 godziny po badaniu. Przy zdiagnozowanym zapaleniu pęcherza moczowego, potrzeba ponownego użycia Monural jest określana w ciągu jednego dnia - jeśli pożądany efekt nie został osiągnięty, powtórz leczenie. Instrukcje wskazują, że maksymalny współczynnik leczenia wynosi 3 saszetki.

Ryzyko rozwoju lub nawrotu zapalenia pęcherza jest szczególnie duże u kobiet w ciąży ze względu na restrukturyzację organizmu i obniżoną odporność. Leczenie infekcji komplikuje fakt, że większość antybiotyków w tym okresie jest kategorycznie przeciwwskazana ze względu na wysokie ryzyko działań niepożądanych i negatywny wpływ na płód. Fosfomycyna przenika przez łożysko, ale badania wykazały, że wpływ na dziecko jest nieznaczny. Lek jest często przepisywany w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego podczas ciąży.

Optymalną dawkę leku wybiera indywidualnie lekarz prowadzący. W czasie ciąży stosuj 2-gramowe saszetki. Konieczne jest stosowanie Monural w zapaleniu pęcherza podczas karmienia piersią zgodnie ze standardowym schematem dla dorosłych. Podczas stosowania antybiotyku zaleca się na chwilę odmówić laktacji (2-3 dni).

Pacjenci, którzy cierpią na zaburzenia czynności nerek, konieczne jest zmniejszenie dawki proszku i zwiększenie odstępów między dawkami. Nie zaleca się zbyt częstego przyjmowania leku Monural ze zdiagnozowanym odmiedniczkowym zapaleniem nerek. W przypadku tego typu choroby antybiotyk jest stosowany jako dodatek w połączeniu z innymi lekami. Schemat, przebieg leczenia dobierany jest indywidualnie w zależności od ciężkości choroby, historii, dolegliwości pacjenta.

Antybiotyk nie nadaje się do leczenia pacjentów z nietolerancją glukozy, galaktozy, fruktozy i pacjentów z cukrzycą, ponieważ proszek zawiera cukier i jego pochodne. Zabrania się używania Monural do zapalenia pęcherza moczowego:

dzieci poniżej piątego roku życia;
u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, jeśli laboratoryjne wskaźniki klirensu kreatyniny są mniejsze niż 10 ml / min;
gdy pacjent jest nadwrażliwy na którykolwiek składnik kompozycji.

Antybiotyki fosforowe o szerokim spektrum działania bakteriobójczego mogą wywołać związane z antybiotykiem lub rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy - chorobę zapalną spowodowaną przyjmowaniem pewnych rodzajów leków (charakteryzujących się ciężką biegunką). Istnieje zwiększone ryzyko działań niepożądanych u osób otrzymujących leki immunosupresyjne u osób powyżej 60 roku życia lub poddanych zabiegom chirurgicznym. Inne działania niepożądane związane z przyjmowaniem leku Monural, gdy zapalenie pęcherza moczowego powstaje z przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego) i skóry:

zdenerwowany stołek;
nudności;
zgaga;
bóle w nadbrzuszu;
wymioty;
dysbioza jelitowa;
wysypki skórne;
pokrzywka;
swędzenie;
inne reakcje alergiczne.

Nie zaleca się przyjmowania Monural z zapaleniem pęcherza moczowego wraz z antybiotykami o podobnym składzie ze względu na wysokie ryzyko przedawkowania. Nadmierne stężenie fosfomycyny w moczu prowadzi do zwiększenia efektów ubocznych. W przypadku przedawkowania pacjentowi zaleca się udanie się do szpitala. W połączeniu z metoklopramidem zmniejsza się stężenie fosfomycyny we krwi i moczu, więc ta interakcja jest niepożądana.

Worki ze sproszkowaną zawartością mogą być przechowywane w normalnych warunkach przez okres nie dłuższy niż trzy lata od daty wydania. Lek można kupić w dowolnej aptece w mieście, przedstawiając farmaceucie receptę od lekarza lub zamawiając go w sklepie internetowym. Koszt jednej torby w aptekach w Moskwie:

Cena za 3 g, ruble

Cena za 2 g, ruble

Sieć aptek 36.6

Antybiotyki o podobnym składzie do tego leku nazywane są analogami strukturalnymi. Według przeglądów medycznych najbardziej popularne i skuteczne leki przeciwbakteryjne zawierające fosfomycynę to:

Urofosfabol;
Fosfomycyna;
Fosfomycyna trometamol;
Forterase;
Espa-Focin;
Uronormin-F;
Granulki ekofomuralne;
Cistoral

W niektórych przypadkach (z indywidualną nietolerancją na składniki kompozycji, cukrzycę lub inne sytuacje), lekarz może wybrać analogi podobne do oryginału przez mechanizm działania. Leki te obejmują:

5 NOK;
Heksametylenotetramina;
Dioksydyna;
Cubicin;
Nitroksolina;
Sanguirytryna;
Amisolid;
Sulfanilamid;
Nolitsin;
Zenix;
Norfloksacyna;
Siarczan ristomycyny;
Syvox.

Proszek Monural pomógł mi poradzić sobie z ostrym zapaleniem pęcherza moczowego. Ból był tak silny, że musiałem wezwać karetkę. Lekarz w szpitalu zalecił wypróbowanie tego leku. Pomimo wszystkich obaw związanych z nieefektywnością, narzędzie nie tylko szybko wyeliminowało nieprzyjemne objawy choroby, ale także w pełni przywróciło normalną florę.

Od pęcherza moczowego Monural Przepisałem lekarza. Mówi się, że infekcja nie pojawia się po raz pierwszy. Kiedyś zażywałem Zenixa, ale choroba wróciła, wystarczyło zamrozić trochę. Z nowym antybiotykiem zapomniałem o zapaleniu pęcherza moczowego w ciągu jednego dnia. Minął ponad rok, a choroba nie przypomina sobie, co bardzo mnie cieszy.

Natalia, 33 lata

Nie mogłem nawet pomyśleć wcześniej, że istnieją antybiotyki, które praktycznie nie mają skutków ubocznych, dopóki nie spróbowałem Monural. Został mi przepisany, gdy w trakcie ciąży wykryto bakteriurię. Ginekolog zapewnił, że nie będzie żadnego negatywnego wpływu na płód. Wszystko to się wydarzyło, moja choroba zniknęła, a dziecko urodziło się zdrowe.

Informacje przedstawione w artykule mają wyłącznie charakter informacyjny. Materiały artykułów nie wymagają samoleczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i doradzić w sprawie leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.

Monural do leczenia zapalenia pęcherza moczowego

Współczesne tempo życia nie pozwala długo cierpieć, dla udanej, zapracowanej osoby bycie na liście chorych jest zbyt drogim luksusem. Dlatego pigułka, która gwarantuje powrót do zdrowia po pojedynczej dawce, odniosła taki sukces. Przemówienie w tekście będzie dotyczyć monurowego zapalenia pęcherza moczowego. Zapalenie pęcherza moczowego jest prawdopodobnie znane większości ludzi.

U kobiet, ze względu na anatomiczne cechy cewki moczowej, zapalenie pęcherza jest znacznie częstsze niż u silnej połowy ludzkości. Częstość występowania zapalenia pęcherza można wyjaśnić wieloma czynnikami. Po pierwsze, tworzenie oporności na antybiotyki z powodu ich niekontrolowanego stosowania, po drugie, zmniejszenie odporności organizmu na bakterie, a po trzecie, zwiększenie wpływu niekorzystnych czynników środowiskowych.

Tabletki lub proszek z zapalenia pęcherza moczowego są oparte na substancji fosfomycyny, która jest lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania z grupy. Monural to opatentowana nazwa handlowa fosfomycyny. Jest wydany przez szwajcarską firmę Zambon Sweetland. Narzędzie stosuje się w leczeniu zakaźnych i zapalnych procesów w drogach moczowych.

Monural działa bakteriostatycznie, tj. hamuje dalszą reprodukcję mikroorganizmów poprzez blokowanie specjalnego enzymu, który jest potrzebny do budowy ściany bakterii. Monural jest również w stanie przyczepić się do ścian dróg moczowych, chroniąc go przed ekspozycją na czynnik wywołujący zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie cewki moczowej. Ważną właściwością monuralu jest jego zdolność do działania na układ odpornościowy, zwiększając jego odporność.

Przy jednoczesnym stosowaniu monuralu z antybiotykami z serii aminoglikozydów, działa ochronnie na narządy wzroku, a także na nerki. Kiedy ten lek jest spożywany, wchodzi do przewodu pokarmowego, jest wchłaniany i przenoszony do organów układu moczowego przez krew, jego maksymalna zawartość w drogach moczowych występuje w trzeciej godzinie, głównie przez nerki jest eliminowana, ciało jest zatrzymywane przez około osiemdziesiąt godzin. Ten czas jest wystarczający do tłumienia bakterii i regeneracji.

Monural z pojedynczą dawką w 75% przypadków zapalenia pęcherza moczowego eliminuje chorobę

Proszek monuralny z zapalenia pęcherza jest lepszy niż postać tabletki, ponieważ działa szybciej i nie wpływa na żołądek.

Jak przyjmować monural z zapaleniem pęcherza? Ważne jest, aby wiedzieć, że dawki dla dzieci i dorosłych mają znaczącą różnicę. Dla kobiet cierpiących na zapalenie pęcherza moczowego dawka wynosi 3 gramy, taką samą ilość powinien przyjąć mężczyzna z zapaleniem cewki moczowej. Dla dzieci dawka wynosi dwa gramy, dozwolone jest stosowanie monuralu u dzieci od piątego roku życia. Ilość stosowanego leku można zwiększyć w przypadku ciężkiej choroby lub podeszłego wieku.

Jeśli u pacjenta występuje niewydolność nerek, należy zmniejszyć ilość stosowanej substancji, a czas między monurałami należy zwiększyć, aby zmniejszyć obciążenie nerek. U osób chorych na cukrzycę lek ten należy również stosować ostrożnie, ponieważ oprócz fosfomycyny w jej skład wchodzi około 2,1 g sacharozy.

Postać leku leku działa wolniej w proszku.

Jeśli chodzi o to, kiedy pić monural, instrukcje używania monuralu mówią, że przyjęcie powinno być wieczorem. Lepiej opróżnić pęcherz. Proszek należy rozcieńczyć w jednej trzeciej szklanki wody, dobrze wymieszać i spożyć 2-3 godziny przed posiłkami. Pojedyncza dawka monuralu jest zazwyczaj wystarczająca, aby poczuć poprawę. Jeśli jedna saszetka nie pomogła, po dniu możesz wypić inną, z wyjątkiem dzieci.

Podczas zabiegów chirurgicznych na drogach moczowych, procedurach diagnostycznych w celach profilaktycznych, monural jest przepisywany na trzy gramy 2-3 godziny przed planowanym zabiegiem chirurgicznym. A także trzy gramy w dzień po pierwszej dawce.

Skuteczność monuralnego spadku podczas przyjmowania z metoklopromidem (lekiem przeciwwymiotnym), w tym przypadku zawartość fosfomycyny w moczu i krwi zmniejsza się. Nie pij ich razem.

Główne wskazania do stosowania tego leku to następujące choroby:

ostre i przewlekłe zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej), wywołane przez gronkowce, mikroflorę jelitową; do zapobiegania chorobom zakaźnym nerek i dróg moczowych podczas interwencji chirurgicznych i diagnostycznych; u kobiet w ciąży z utajonymi infekcjami.

Lek jest jednak stosunkowo bezpiecznym lekiem i ma listę ograniczeń stosowania:

dzieci poniżej piątego roku życia;

osoby cierpiące na niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej 10 ml min); indywidualna nietolerancja na komponenty narzędzia.

U dzieci poniżej piątego roku życia stosowanie monuralu jest zabronione ze względu na niepełny rozwój systemu galwanizacji miseczki.

Jakie skutki uboczne może spowodować remedium?

Po zastosowaniu tego leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

reakcje alergiczne w postaci wysypki na skórze i błonach śluzowych; zaburzenia prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego, a mianowicie: biegunka, nudności, wymioty; ból głowy; zgaga.

Jeśli nie przestrzegasz zalecanej dawki, wszystkie działania niepożądane zwiększają się kilka razy.

Analogi

Analogi Monural to leki zawierające główny składnik aktywny - fosfomycynę. W chwili obecnej na rynku środków farmakologicznych istnieją następujące preparaty, które mają identyczną substancję podstawową:

urofosfabol;
kosmycyna;
fosfomycyna sodowa;
fosfomycyna trometamol;
monuril
furadonina;
nolitsin;
amoksycylina;
urolesan;
fitolizyna.
E. coli;
gronkowce różnych typów;
clasiela;
citrobacter;
morganella;
protei.
ostre zapalenie pęcherza wywołane przez bakterie;
zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego;
bekteriuria podczas ciąży (może być bezobjawowa);
zapobieganie zaostrzeniom w przypadku przewlekłego zapalenia cewki moczowej;
w okresie pooperacyjnym - aby uniknąć zakażenia dróg moczowych;
podczas okresu przygotowawczego przed zabiegiem narządów moczowych lub inwazyjnych metod diagnostycznych.
są bakterie, które są odporne na antybiotyki. To jest ząbkowanie i niektóre rodzaje Klebsielli. Sfrustrowanie pacjentów można jednak zrozumieć, gdy zapłacili za lek, ale nie miało to efektu terapeutycznego. Lekarz przepisał, licząc na szerokość przeciwdrobnoustrojowego działania fosfomycyny, nie otrzymując wyników analiz bakteriologicznych, koncentrując się na szybkości efektu;
mimo bardzo niskiej toksyczności może powodować nudności, wymioty, ból żołądka i biegunkę;
czasami, sądząc po opiniach, może wystąpić reakcja alergiczna;
możliwe zmiany we krwi i enzymach.
ciężki przebieg choroby;
brak wyniku po pierwszym wstrzyknięciu;
częste nawroty zakażenia.
mężczyźni z ostrym zapaleniem pęcherza;
starsi ludzie;
protei;
Bacillus ropa niebieska;
enterobakterie;
gronkowiec;
paciorkowce
w ostrym i przewlekłym zapaleniu pęcherza;
zapalenie pęcherza podczas ciąży;
z powodu obrażeń (podczas porodu);
pooperacyjne zapalenie pęcherza moczowego.
zawroty głowy;
nudności;
reakcje skórne (wysypka, zaczerwienienie, podrażnienie);
zgaga;
biegunka.
ostre zapalenie pęcherza moczowego pochodzenia bakteryjnego;
bezobjawowa bakteriuria (obecność bakterii w moczu przy braku dolegliwości) u kobiet w ciąży;
przed interwencjami chirurgicznymi i manipulacjami medycznymi na narządach układu moczowego w celach profilaktycznych;
bakteryjne zapalenie cewki moczowej.
starość pacjenta (powyżej 60 lat);
dorastające dziewczęta (poniżej 15 lat) przy pierwszym pojawieniu się choroby;
pacjenci z cukrzycą;
kobiety w ciąży.
nieprzestrzeganie podstawowych zasad higieny;
częste oddawanie moczu (2 lub więcej razy na godzinę);
obowiązkowy odpoczynek w łóżku;
silny ból podczas cięcia podczas oddawania moczu, szczególnie po zakończeniu procesu;
częstotliwość oddawania moczu wzrasta, a ilość moczu spada;
kolor moczu jest mętny, czasami można zobaczyć w nim zanieczyszczenia krwi;
czasami obserwowane przez gorączkę;
nietrzymanie moczu;
wygląd ciętego bólu w podbrzuszu w środku.

Matki niemowląt powinny być szczególnie ostrożne z dziećmi: jedynym objawem, w którym mogą podejrzewać zapalenie pęcherza u dzieci, jest wzrost płaczu zaraz po oddaniu moczu.

Najczęstszą przyczyną dziecięcego zapalenia pęcherza jest hipotermia. Co więcej, jeśli dziecko chodzi po domu lub nawet boso po ulicy, prawie nie ma szans na zapalenie pęcherza - mówi Jewgienij Komarowski. Ale wszystko zmienia się, gdy okruch próbuje usiąść na podłodze na ziemi, na zimnym kamieniu. Naczynia tej części ciała nie są zwężone, jak to się dzieje u stóp, utrata ciepła staje się szybka.

Inną przyczyną choroby jest naruszenie zasad higieny, w wyniku której bakterie jelitowe mogą dostać się do dróg moczowych. Rozwój chorób przyczynia się do osłabienia odporności, chorób nerek i alergii na leki, w których zapalenie pęcherza moczowego występuje jako reakcja na przyjmowanie niektórych leków.

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego jest koniecznością, mówi Jewgienij Komarowski. Próba czekania, aż wszystko zniknie, jest złą taktyką. Jeszcze gorsze jest rozpoczęcie leczenia zapalenia pęcherza za pomocą środków ludowych. Samoleczenie w tym przypadku jest niewłaściwe.

Przy pierwszych objawach zapalenia pęcherza Komarovsky radzi skonsultować się z lekarzem, który poprosi Cię o przekazanie moczu do analizy.

Siew bakteryjny pozwoli ci zrozumieć, który mikrob lub grzyb spowodował uszkodzenie pęcherza. Następnie lekarz przepisze niezbędne antybiotyki, skuteczne dokładnie przeciwko temu konkretnemu patogenowi.

Leki moczopędne również mogą być przepisywane, ponieważ im częściej dziecko odda kał, tym więcej patogenów opuści jego ciało wraz z moczem. W związku z mianowaniem leków moczopędnych uzasadnione jest podawanie dziecku ciepłego napoju w jak największym stopniu: kompoty, napoje owocowe, rosół z pietruszki i herbata będą dobrze działać. Ciecz nie powinna być zimna i gorąca: tylko gdy jej temperatura zbliży się do temperatury ciała, ciecz zacznie być absorbowana i absorbowana znacznie szybciej.

W czasie leczenia należy porzucić pikantne, słone, marynowane potrawy, przyprawy, kwaśne jagody i owoce, napoje gazowane.

W domu matki mogą przeprowadzać lokalne zabiegi dla dziecka - umieścić go w ciepłej kąpieli, aby złagodzić ból. Temperatura wody nie powinna przekraczać stopni. Jeśli przegrzejesz zapalny pęcherz, proces patologiczny tylko się pogorszy.

W ostrym zapaleniu pęcherza moczowego, które występuje z gorączką, pożądane jest, aby dziecko zapewniło odpoczynek w łóżku.

Nie siadaj na zimnie, nie przechylaj się (nie ma to znaczenia dla chodzenia boso).

Naucz dziecko prawidłowo myć, a dzieci prawidłowo prać. Jest to szczególnie ważne dla małych dziewczynek - muszą być myte pod bieżącą wodą od genitaliów do odbytu, a nie odwrotnie. Chłopcy nie powinni być spłukiwani mydłem, samorzutnie otwierając napletek - oparzenie chemiczne może spowodować nie tylko zapalenie pęcherza, ale także choroby, które są znacznie poważniejsze.

Konieczne jest zwiększenie odporności dzieci. Nie należy tego robić za pomocą różnych tabletek i syropów wytwarzanych przez farmaceutów, ale twardnienie, właściwe odżywianie bogate w witaminy, regularne spacery.

Więcej informacji na temat leczenia zapalenia pęcherza moczowego u dzieci dowiesz się z poniższego filmu.

Wszelkie prawa zastrzeżone, 14+

Kopiowanie materiałów na stronie jest możliwe tylko wtedy, gdy zainstalujesz aktywny link do naszej strony.

Źródło: A. Korovina, MD, profesor

Dr N. Zacharowa, profesor

E. B. Mumladze, kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny

Zapalenie pęcherza moczowego jest chorobą zapalną śluzowej i podśluzowej warstwy pęcherza moczowego. Zapalenie pęcherza moczowego jest jednym z najczęstszych zakażeń dróg moczowych (ZUM) u dzieci. Nie ma dokładnych statystyk dotyczących częstości występowania ostrego i przewlekłego zapalenia pęcherza w naszym kraju, ponieważ choroba jest często nierozpoznana, a pacjenci są obserwowani w kierunku ZUM.

Zapalenie pęcherza występuje u dzieci dowolnej płci i wieku, ale dziewczęta w wieku przedszkolnym i podstawowym cierpią od pięciu do sześciu razy częściej. Częstość występowania zapalenia pęcherza u chłopców i dziewcząt w wieku niemowlęcym jest prawie taka sama, podczas gdy w starszym wieku dziewczęta cierpią na zapalenie pęcherza znacznie częściej.

Stosunkowo wysoka zapadalność na zapalenie pęcherza moczowego u dziewcząt wynika z:

cechy anatomiczne i fizjologiczne cewki moczowej (bliskość naturalnych rezerwuarów zakażenia (odbytu, pochwy), krótka cewka moczowa u dziewcząt);
obecność współistniejących chorób ginekologicznych (zapalenie sromu i pochwy), spowodowanych zaburzeniami hormonalnymi i immunologicznymi rosnącego kobiecego ciała;
dysfunkcje endokrynologiczne.

Patogeny dostają się do pęcherza na różne sposoby:

wstępujący - z cewki moczowej i strefy anogenitalnej;
zstępujące - z nerek i górnych dróg moczowych;
limfogenny - z sąsiednich narządów miednicy;
krwiotwórczy - z procesem septycznym;
kontakt - gdy mikroorganizmy przenikają przez ścianę pęcherza z sąsiednich ognisk zapalnych.

Układ moczowy zdrowych dzieci jest czyszczony metodą powierzchniową od góry do dołu. Należy zauważyć, że błona śluzowa pęcherza jest wysoce odporna na infekcję. Gruczoły okołocewkowe wytwarzające śluz, który ma działanie bakteriobójcze, pokrywające cienką warstwę nabłonka cewki moczowej, biorą udział w przeciwzakaźnej ochronie błony śluzowej pęcherza moczowego. Pęcherz jest oczyszczany z mikroflory przez regularne „wymywanie” go moczem. W przypadku przerwania oddawania moczu nie ma wystarczającego oczyszczenia pęcherza z bakterii. Mechanizm ten jest najczęściej wywoływany przez neurogenną dysfunkcję pęcherza, gdy reszta bakterii w cewce moczowej może przejść do oddziałów leżących powyżej. Wynika to z dysynergizmu wypieracza-zwieracza obserwowanego w neurogennej dysfunkcji pęcherza. Jednocześnie ciśnienie wewnątrz cewki moczowej może wzrosnąć, a przepływ moczu nie jest laminarny (warstwowy), ale przepływ turbulentny z „skrętami”. W tym samym czasie bakterie przemieszczają się z cewki moczowej do położonych nad nią odcinków. Najbardziej „zainfekowaną” częścią układu moczowego jest dystalna cewka moczowa.

Warunki niezbędne do ochrony pęcherza przed rozwojem procesu zapalnego drobnoustrojów:

„Regularne” i całkowite opróżnienie pęcherza;
anatomiczne i funkcjonalne bezpieczeństwo wypieracza;
integralność pokrywy nabłonkowej pęcherza moczowego;
wystarczająca lokalna ochrona immunologiczna (normalne poziomy wydzielniczej immunoglobuliny A, lizozymu, interferonu itp.).

Prawie 100 lat temu, Rovesing w The Real Encyclopedia, opublikowanym w 1912 roku, zauważył, że „wstrzyknięcie czystej kultury bakterii do dobrze funkcjonującego pęcherza nie powoduje zmian patologicznych”. W kolejnych latach udowodniono, że obecność drobnoustroju nie wystarcza do wystąpienia zapalenia pęcherza moczowego, konieczne są zmiany strukturalne, morfologiczne i funkcjonalne pęcherza moczowego. Bakteryjne „zanieczyszczenie” pęcherza jest jedynie warunkiem zapalenia, ale jego wdrożenie następuje z naruszeniem struktury i funkcji pęcherza.

W układzie ochronnym błony śluzowej pęcherza ważną rolę odgrywa glikoproteina - glikokaliks, która pokrywa błonę śluzową pęcherza moczowego. Glycocalyx jest wytwarzany przez przejściowy nabłonek pęcherza, otacza mikroorganizmy uwięzione w pęcherzu i eliminuje je. Tworzenie specjalnej warstwy mukopolisacharydowej jest procesem zależnym od hormonów: estrogeny wpływają na jej syntezę, a progesteron wpływa na wydzielanie komórek nabłonkowych.

Według objawów etiologicznych zapalenie pęcherza moczowego dzieli się na niezakaźne i zakaźne. Wśród tych ostatnich są niespecyficzne i specyficzne. Wiodącą rolę w niespecyficznym zapaleniu pęcherza należy bakteria. W rozwoju procesu zapalnego w pęcherzu moczowym liczy się nie tylko rodzaj patogenu, ale także jego zjadliwość.

Najczęściej zapalenie pęcherza jest wysiewane E. coli (do 80%). Jamomoto S. i in. (2001) zasugerował, że genom uropatogennego Escherichia coli ma specjalne wirulentne locus, w tym gen usp odpowiedzialny za syntezę określonego białka. Eksperymenty na zwierzętach wykazały, że gen ten jest znacznie częściej związany z uropatogennymi colibacilli (79,4% w zapaleniu pęcherza moczowego i 93,8% w odmiedniczkowym zapaleniu nerek). Gen Usp w pałeczkach z grupy coli w kale jest wykrywany tylko w 24% przypadków. Naukowcy doszli do wniosku, że gen ten może przyczyniać się do rozwoju ZUM i jest głównym czynnikiem determinującym wirulencję uropatogennych Escherichia coli. W 1977 r. A. S. Golokosova wykazał selektywną zdolność różnych serogrup E. coli do wywoływania zakażenia górnych i dolnych dróg moczowych. Tak więc serotypy O2, O6, O10, O11, O29 są częściej wykrywane z zapaleniem pęcherza moczowego oraz serotypami O8 i O12 - z odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

W znacznie mniejszej liczbie przypadków zapalenia pęcherza moczowego u dzieci wysiewa się Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeuruginosa, Staphylococcus epidermitidis. Ta ostatnia jest częściej zasiewana w dziewczętach dojrzewających, które zaczynają żyć seksualnie. Pseudomonas aeruginosa jest często wykrywany u pacjentów poddawanych badaniom instrumentalnym. Klebsiella i Proteus występują częściej u małych dzieci. U jednej czwartej całkowitej liczby dzieci z zapaleniem pęcherza moczowego nie wykryto istotnej diagnostycznie bakteriurii. W ostatnich latach rozpoznano rolę skojarzeń mikrobiologicznych w genezie zakażeń układu moczowo-płciowego, w tym zapalenia pęcherza moczowego u dzieci (kał E. coli + paciorkowce, E. coli + naskórek gronkowcowy itp.).

Kwestia znaczenia wirusów w etiologii ostrego zapalenia pęcherza moczowego wydaje się kontrowersyjna. Obecnie uznaje się rolę wirusów w rozwoju krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego. W zakażeniach adenowirusowych, opryszczkowych, paragrypy wirusy odgrywają coraz większą rolę jako czynnik predysponujący do zaburzeń mikrokrążenia, z późniejszym rozwojem zapalenia bakteryjnego.

Istnieją dowody na możliwą etiologiczną rolę Chlamidii trachomatis w rozwoju zapalenia pęcherza moczowego u dzieci, które nie przestrzegają standardów higienicznych, obecności pacjentów z chlamydią w rodzinie, wizyt w basenach, saunach. W niektórych przypadkach zapalenie pęcherza wywołane przez infekcję Myco lub Ureaplasma. Należy jednak zauważyć, że „chlamydialne” i „mykoplazmalne” zapalenie pęcherza moczowego z reguły łączy się z florą bakteryjną.

Grupą ryzyka rozwoju zapalenia pęcherza moczowego o etiologii grzybiczej są dzieci:

z stanami niedoboru odporności;
długo przyjmująca antybiotykoterapia;
z wrodzonymi wadami układu moczowego;
po operacji.

Specyficzne zapalenie pęcherza moczowego, etiologia rzeżączki i rzęsistków jest bardziej charakterystyczne dla kontyngentu dorosłych pacjentów.

Równie ważne w genezie niezakaźnego zapalenia pęcherza moczowego u dzieci są takie czynniki, jak zaburzenia metaboliczne (szczawian wapnia, moczan, krystaliczna fosforan), stosowanie leków (heksamina, sulfonamidy itp.). Istnieją przypadki krwotocznego zapalenia pęcherza po zastosowaniu leków cytotoksycznych (cyklofosfamid). Czynniki ryzyka rozwoju zapalenia pęcherza moczowego służą również jako czynniki ryzyka dla promieniowania, toksycznych, chemicznych i fizycznych (chłodzenie, urazy) (patrz Tabela 1).

Tabela 1. Czynniki ryzyka rozwoju zapalenia pęcherza moczowego u dzieci.

N. A. Lopatkin i in. (2000) uważają, że takie cechy strukturalne ściany pęcherza moczowego, jak limfangiomatoza, hemangiomatoza, nadmierny rozwój tkanki limfatycznej, torbiele, metaplazja płaskokomórkowa urothelii, stwarzają warunki do inwazji bakteryjnej.

Proces zapalny błony śluzowej pęcherza może być ogniskowy i całkowity (rozproszony). Jeśli szyjka pęcherza jest zaangażowana w proces patologiczny, zapalenie pęcherza nazywane jest szyjką macicy, w przypadku patologii w rejonie trójkąta Lietho, trygonitu.

Z natury procesu zapalnego i zmian histologicznych rozróżnia się zapalenie pęcherza moczowego, nieżyt, ziarnisty, pęcherzowy, krwotoczny, inkrustacyjny, śródmiąższowy, martwiczy. W ostrym nieżytowym zapaleniu pęcherza moczowego błona śluzowa jest obrzęknięta. Rozszerzone naczynia krwionośne zwiększyły ich przepuszczalność. Po przyjęciu do wysięku dużej liczby czerwonych krwinek, proces zapalny staje się krwotoczny. W ciężkich postaciach zapalenia pęcherza moczowego proces rozprzestrzenia się na warstwę podśluzówkową, powodując obrzęk, pogrubienie ściany pęcherza i powstawanie ropnych nacieków. Proces ropno-zapalny, który wychwytuje warstwę mięśniową, narusza trofizm błony śluzowej i warstwy podśluzówkowej, występują ziarniste i pęcherzowe formy zapalenia pęcherza. Rozwój ziarnistego zapalenia pęcherza moczowego opisuje się jako objaw uogólnionej nerwiakowłókniakowatości. W przypadku inkrustacyjnego zapalenia pęcherza, nabłonek śluzówki może zostać uszkodzony przez różne kryształy. U dzieci z toczniem rumieniowatym układowym rozwój śródmiąższowego zapalenia pęcherza można uznać za objaw uogólnionego zapalenia błon surowiczych. Opisano przypadki rozwoju eozynofilowego zapalenia pęcherza moczowego, rzadkiego procesu zapalnego w pęcherzu, charakteryzującego się znacznym zmniejszeniem objętości pęcherza i zespołu bólowego. Eozynofilowe zapalenie pęcherza często rozwija się u dzieci cierpiących na atopię i choroby pasożytnicze. Klinicznie postać ta charakteryzuje się nietrzymaniem moczu i krwiomoczem. W leczeniu pacjentów z eozynofilowym zapaleniem pęcherza moczowego konieczne jest stosowanie kortykosteroidów.

W praktyce pediatrycznej klasyfikacja zapalenia pęcherza moczowego według formy, przebiegu, charakteru zmian na błonie śluzowej i częstości występowania zapalenia jest najczęstsza (patrz Tabela 2).

Tabela 2. Klasyfikacja zapalenia pęcherza moczowego u dzieci (według A. V. Lyulko, 1983 w modyfikacji).

Pierwotne zapalenie pęcherza moczowego, w przeciwieństwie do wtórnego, występuje bez wcześniejszego strukturalnego i funkcjonalnego uszkodzenia pęcherza moczowego. Równocześnie ogromne znaczenie ma hipotermia, hipowitaminoza (zwłaszcza witamina A), częste infekcje wirusowe u dzieci z dysfunkcją odporności. Rozpoznanie pierwotnego zapalenia pęcherza moczowego jest ważne w przypadkach, gdy dokładne badanie dziecka, w tym badania rentgenowskie i urodynamiczne.

W rozwoju wtórnego zapalenia pęcherza moczowego wiodącą rolę odgrywa niepełne opróżnianie pęcherza moczowego w wyniku mechanicznej i / lub funkcjonalnej niedrożności, która tworzy powstawanie resztkowego moczu. Według Javad-Zade, VM Derzhavin i EL L. Vishnevsky (1987), większość przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego u dzieci wynika z neurogennej dysfunkcji pęcherza. U wielu pacjentów wtórne zapalenie pęcherza rozwija się na tle nieprawidłowości lub wad rozwojowych układu moczowego (uchyłki pęcherza moczowego, ektopia jamy ustnej pęcherza itp.).

W zależności od specyfiki przebiegu wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego. W ostrym zapaleniu pęcherza moczowego proces zapalny ogranicza się do błony śluzowej i warstwy podśluzówkowej i charakteryzuje się morfologicznie zmianami nieżytowymi i krwotocznymi. W przewlekłym procesie odnotowuje się głębsze zmiany strukturalne w ścianie pęcherza z udziałem warstwy mięśniowej (ziarnistej, pęcherzowej, flegmatycznej, martwiczej itp.). W większości przypadków przewlekłe zapalenie pęcherza wpływa na wszystkie warstwy pęcherza moczowego.

W diagnostyce ostrego i przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego u dzieci:

wyjaśnienie skarg pacjenta;
historia choroby i życia, w tym dane rodowodowe;
analiza natury objawów klinicznych;
charakterystyka zespołu moczowego;
dane z badań ultrasonograficznych i rentgenowskich;
wyniki badania cystoskopowego.

Podczas zbierania historii genealogicznej konieczne jest wyjaśnienie obecności zapalenia pęcherza lub innych chorób mikrobiologicznych i zapalnych narządów układu moczowego w rodzinie, a także zaburzeń metabolicznych i dysfunkcji pęcherza neurogennego u rodziców i bliskich krewnych.

Objawy kliniczne zapalenia pęcherza zależą od postaci i charakteru przebiegu choroby. Ostre zapalenie pęcherza zwykle zaczyna się od zaburzenia pęcherza. Istnieje pilna potrzeba oddawania moczu co minutę. Częstotliwość oddawania moczu zależy od ciężkości procesu zapalnego. Zaburzenia oddawania moczu w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego spowodowane zwiększoną pobudliwością odruchową pęcherza, kompresją zakończeń nerwowych. Starsze dzieci zauważają ból w podbrzuszu, w okolicy nadłonowej z napromieniowaniem krocza, nasilone przez omacywanie i wypełnianie pęcherza. Pod koniec aktu oddawania moczu można zaobserwować strangurię, tj. Ból u podstawy pęcherza moczowego, cewki moczowej lub penisa u chłopców. Intensywność zespołu bólowego jest proporcjonalna do częstości występowania procesu zapalnego (silny ból występuje, gdy trójkąt Lietho bierze udział w procesie zapalnym). Czasami obserwuje się nietrzymanie moczu. Często, gdy zmniejsza się wypieracz, uwalniane są kropelki świeżej krwi (tak zwany krwiomocz „końcowy”).

U małych dzieci klinika ostrego zapalenia pęcherza moczowego nie jest specyficzna. Zazwyczaj ostry początek, niepokój, płacz podczas oddawania moczu, jego przyspieszenie. Ze względu na niepełnosprawność małych dzieci w umiejscowieniu procesu zakaźnego, często dochodzi do proliferacji procesu zapalnego drobnoustrojów w górnych drogach moczowych, pojawiają się powszechne objawy w postaci zatrucia, gorączki. Podobne objawy występują często u starszych dzieci, u których ogólny stan zapalenia pęcherza jest nieco zaburzony. Z reguły nie ma oznak zatrucia, wzrostu temperatury, ze względu na charakter dopływu krwi do śluzówki i warstwy podśluzówkowej pęcherza.

Ze względu na skurcz zwieracza zewnętrznego cewki moczowej i mięśni dna miednicy u niemowląt i starszych dzieci, może wystąpić odruch zatrzymania moczu, często mylony przez lekarzy z powodu ostrej niewydolności nerek (ARF). W takich sytuacjach brak naruszenia funkcji nerek wydzielającej azot pomaga wyeliminować ARF. Starsze dzieci skarżą się na ból w okolicy krocza, odbytu.

Zmiany przeciwzapalne w analizie klinicznej krwi z niepowikłanym zapaleniem pęcherza są bardzo rzadkie (głównie u małych dzieci), a przy powikłanym zapaleniu pęcherza moczowego zależą od tego, czy doszło do odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Zespół moczowy w zapaleniu pęcherza charakteryzuje się leukocyturią o charakterze neutrofilowym (wydrążenie do wielkości pokrywającej wszystkie pola widzenia), erytrocyturią o różnym nasileniu (często końcową, aż do makrohematurii), obecnością nabłonka przejściowego i bakteriurią. Z reguły pacjenci z przewlekłym zapaleniem pęcherza moczowego mają wysoki stopień bakteriurii.

W krwotocznym zapaleniu pęcherza mocz uzyskuje kolor „mięsa”. W niektórych przypadkach, w celu wyjaśnienia źródła leukocyturii, przeprowadza się test z dwoma szkłami, definicję „aktywnych” leukocytów i „bakterii pokrytych przeciwciałami”. W tym samym celu przedstawiono konsultację ginekologa. Białkomocz z reguły z izolowanym zapaleniem pęcherza moczowego jest nieobecny lub jest minimalny z powodu obecności w moczu uformowanych elementów. W połączeniu z odmiedniczkowym zapaleniem nerek nasilenie białkomoczu zależy od stopnia uszkodzenia nabłonka kanalikowego. Charakterystyczne dla zapalenia pęcherza moczowego jest duża ilość śluzu w moczu; dla ostrego zapalenia pęcherza - obecność w moczu dużej liczby komórek nabłonka płaskonabłonkowego.

Należy zauważyć, że eksperci krajowi i zagraniczni rozważają badanie przesiewowe moczu na obecność azotynów, które powstają w wyniku przywrócenia azotanów przez bakterie azotynom, jako podstawowego testu na zapalenie pęcherza moczowego. Większość naukowców uważa, że hodowlę moczu należy przeprowadzać tylko z dodatnim wynikiem testu na obecność azotynów. Pożądane jest powszechne wprowadzenie pasków testowych, które identyfikują obecność krwi, białka, leukocytów w moczu, co pozwala szybko uzyskać wyniki i określić racjonalne taktyki terapeutyczne dla konkretnego pacjenta. Ważne jest nie tylko uzyskanie danych na temat obecności zwiększonej ilości białych krwinek, erytrocytów, białka, bakterii w moczu pacjenta z zapaleniem pęcherza, ale także monitorowanie skuteczności terapii po kilku dniach w celu sprawdzenia poprawności przepisanego leczenia. Utrzymująca się leukocyturia po kilku dniach terapii wymaga dokładniejszego badania w celu wyjaśnienia diagnozy.

Istnieje kilka sposobów zbierania moczu. Jednak w praktyce pediatrycznej najbardziej fizjologiczne jest ogrodzenie od środkowego strumienia z wolnym oddawaniem moczu. Jednocześnie konieczne jest dokładne umycie rąk, krocza i narządów płciowych dziecka mydłem. Dziewczynka jest myta od przodu do tyłu, a chłopiec musi umyć worek do napletka. Do siewu poranny mocz zbiera się w sterylnej probówce. Zaleca się przeprowadzenie badań mikrobiologicznych przed wyznaczeniem antybiotykoterapii, trzy do czterech dni po jej rozpoczęciu i kilka dni po zakończeniu leczenia. Próbki moczu muszą być dostarczone do laboratorium w ciągu godziny po pobraniu. Jeśli spełnienie tego warunku jest niemożliwe, konieczne jest przechowywanie moczu w lodówce w zamkniętym sterylnym pojemniku przez nie więcej niż 24 h. Cewnikowanie pęcherza moczowego w celu zbadania osadu moczu stosuje się wyłącznie zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, najczęściej podczas ostrego zatrzymania moczu. Przeprowadza się ją po leczeniu krocza, sterylnego cewnika, ze „średniego” strumienia moczu. Należy zauważyć, że w praktyce pediatrycznej nadnaturalne nakłucie pęcherza moczowego w celu uzyskania moczu nie ma zastosowania. Hodowle moczu są zwykle sterylne na wirusowe zapalenie pęcherza moczowego.

Zaleca się rozpoznanie dziecka z ostrym zapaleniem pęcherza moczowego, rozpoczynając od badania ultrasonograficznego, które przeprowadza się na tle „fizjologicznie wypełnionego” pęcherza moczowego. Oceń stan wypieracza przed i po mikcji. Charakterystyczne dla zapalenia pęcherza jest wykrywanie pogrubienia błony śluzowej i znaczna ilość „echo-ujemnej” zawiesiny. W ostrym zapaleniu pęcherza moczowego badanie RTG nie jest wskazane. Endoskopia pęcherza pozwala ocenić stopień i charakter zmian śluzowych. Badanie to należy przeprowadzić w okresie ustępowania procesu zapalnego lub remisji - w przypadku podejrzenia przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego. Cystoskopia wczesnego dzieciństwa jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Badania czynnościowe pęcherza moczowego w ostrym okresie zapalenia pęcherza moczowego nie są przeprowadzane.

Diagnostyka różnicowa ostrego zapalenia pęcherza moczowego powinna być przeprowadzona z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego (z wyrostkiem robaczkowym) i zapaleniem okołopokryciowym. W tych chorobach możliwy jest obraz reaktywnego zapalenia pęcherza moczowego przy minimalnych zmianach w badaniach moczu. W rzadkich przypadkach, zwłaszcza w przypadku nagłego krwiomoczu, diagnostyka różnicowa prowadzona jest z guzem pęcherza moczowego. W tym przypadku ultrasonografia pęcherza moczowego, urografia wydalnicza i cystoskopia pomagają wyjaśnić diagnozę.

Diagnostyka różnicowa prowadzona jest z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek. W przypadku niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego nie występuje gorączka, ból okolicy lędźwiowej, objawy zatrucia i zaburzenia czynności kanalików nerkowych. Wykrycie w moczu „bakterii pokrytych przeciwciałami” potwierdza rozpoznanie odmiedniczkowego zapalenia nerek. Test uznaje się za pozytywny, jeśli podczas oglądania 20 pól widzenia znaleziono dwie lub więcej określonych bakterii świetlnych.

Rokowanie w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego jest zwykle korzystne i zależy od terminowości rozpoczętego leczenia. W przypadku zapalenia pęcherza moczowego u dzieci z endogennymi czynnikami ryzyka choroba często ma przebieg przewlekły.

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego u dzieci powinno być wszechstronne i zapewniać ogólne i lokalne efekty. W ostrym zapaleniu pęcherza moczowego zaleca się odpoczynek w łóżku. Odpoczynek jest potrzebny do zmniejszenia zjawiska dysurycznego i normalizacji funkcji pęcherza moczowego i całego układu moczowego. Pokazano ogólne ocieplenie pacjenta i lokalne procedury termiczne. Suche ciepło można zastosować na obszarze pęcherza. Wanny bezszkieletowe są skuteczne w temperaturze + 37,5 ° C z roztworem ziół o działaniu antyseptycznym (rumianek, ziele dziurawca, szałwia, kora dębu). W żadnym wypadku nie należy brać gorących kąpieli, ponieważ wysokie temperatury mogą powodować dodatkowe przekrwienie z zaburzeniami mikrokrążenia w pęcherzu.

Jedzenie nie powinno być denerwujące, zaleca się wykluczenie wszystkich pikantnych, pikantnych potraw i przypraw. Pokazywanie produktów mlecznych, owoców bogatych w witaminy. Zaleca się stosowanie jogurtu wzbogaconego w laktobakterie w żywieniu pacjentów z zapaleniem pęcherza moczowego, którzy dzięki właściwościom adhezji do błony śluzowej dróg moczowo-płciowych mogą zapobiegać nawrotom procesu mikrobiologiczno-zapalnego w drogach moczowych u dziecka. Skuteczne wykorzystanie soku żurawinowego, żurawiny.

Schemat picia zależy od potrzeb pacjenta. Jednak w przypadku ostrego zapalenia pęcherza moczowego lepiej jest zalecić picie dużej ilości płynów (o 50% wyższej niż wymagana objętość), co zwiększa diurezę, wspomaga wymywanie produktów zapalnych z pęcherza moczowego. Dzienna ilość płynu jest rozprowadzana równomiernie w ciągu dnia. Lepiej zalecić zwiększenie schematu picia w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego po złagodzeniu bólu. Pokazano alkaliczne wody mineralne, napoje owocowe, słabo skoncentrowane kompoty. Otrzymywanie wody mineralnej (takiej jak „Slavyanovskaya”, „Smirnovskaya” i inne), która jest źródłem takich pierwiastków śladowych jak brom, jod, bar, kobalt, wpływa na metabolizm, ma słabe działanie przeciwzapalne i rozkurczowe, zmienia pH moczu. Możesz użyć wody mineralnej ze Słowenii - „Donat Mg”, zawierającej 1000 mg magnezu w 1 litrze wody i wpływając na metabolizm energii, tworzyw sztucznych i elektrolitów. Donat Mg może być stosowany w przypadku zapalenia pęcherza moczowego, które rozwinęło się na tle zaburzeń metabolicznych (fosfaturia, oksaluria, upośledzony metabolizm puryn). Lecznicze wody mineralne do podawania doustnego w przypadku zapalenia pęcherza moczowego powinny mieć mineralizację co najmniej 2 g / l. Woda pobierana jest w postaci ciepła, bez gazu. Woda mineralna jest dawkowana w ilości 3-5 ml / kg masy na odbiór lub:

dzieci w wieku 6-8 lat - od 50 do 100 ml;
w wieku 9-12 lat ml;
dzieci powyżej 12 lat - poml w recepcji.

Woda na zapalenie pęcherza zazwyczaj pije trzy razy dziennie przez 1 godzinę przed posiłkami. Otrzymywanie wody mineralnej u pacjentów z zapaleniem pęcherza moczowego zapewnia częste oddawanie moczu, zapobiegając gromadzeniu się „zakażonego” moczu, a tym samym przyczynia się do zmniejszenia działania drażniącego na „zapaloną” błonę śluzową pęcherza moczowego, „wypłukuje” produkty zapalenia z pęcherza moczowego.

Leczenie ostrego zapalenia pęcherza moczowego u dzieci powinno być ukierunkowane na:

eliminacja bólu;
normalizacja zaburzeń oddawania moczu;
eliminacja procesu mikrobiologiczno-zapalnego w pęcherzu moczowym.

Leczenie farmakologiczne ostrego zapalenia pęcherza moczowego obejmuje stosowanie środków przeciwskurczowych, uroseptycznych i przeciwbakteryjnych. Gdy zespół bólowy pokazuje użycie nie-shpy, belladonna, papaverine wewnątrz lub na zewnątrz w świecach, baralgin.

Podstawą leczenia ostrego zapalenia pęcherza moczowego u dzieci jest antybiotykoterapia, która przed uzyskaniem wyników badań bakteriologicznych jest zwykle przeprowadzana empirycznie, w oparciu o wiedzę o najbardziej prawdopodobnych patogenach w danej chorobie. Jednak biorąc pod uwagę wzrost odporności flory bakteryjnej na leki przeciwbakteryjne, nie należy przeprowadzać terapii bez kontroli bakteriologicznej. W tym celu kultura moczu jest niezbędna dwa do trzech dni po rozpoczęciu terapii. W przypadku zapalenia pęcherza zaleca się stosowanie doustnych leków przeciwbakteryjnych, które są głównie wydalane przez nerki i tworzą maksymalne stężenie w pęcherzu. Wybór leków przeciwbakteryjnych zależy od ciężkości stanu pacjenta, jego wieku i charakteru przebiegu zapalenia pęcherza moczowego.

Zgodnie z zaleceniami Oxford Handbook of Clinical Pharmacology and Pharmacotherapy, w ostrym niepowikłanym zapaleniu pęcherza moczowego, w Wielkiej Brytanii stosuje się następujące metody empirycznej terapii zapalenia pęcherza moczowego:

ko-trimoksazol lub trimetoprim;
amoksycylina lub amoksycylina / klawulanian;
cyprofloksacyna.

Następujące leki są zalecane jako główne środki przeciwbakteryjne w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego u dzieci i dorosłych w „Federalnych wytycznych dla lekarzy dotyczących stosowania leków w Rosji” w rozdziale 5 „Środki przeciwdrobnoustrojowe” (patrz Tabela 3).

Tabela 3. Preparaty z wyboru do leczenia ostrego zapalenia pęcherza moczowego u dzieci i dorosłych.

Należy zauważyć, że cyprofloksacyna i norfloksacyna są fluorochinolonami, które są stosowane wyłącznie ze względów zdrowotnych w praktyce dzieci, a ich zastosowanie w zapaleniu pęcherza moczowego można uznać za nieuzasadnione.

Niektórzy zagraniczni badacze zalecają stosowanie ampicyliny w ostrym niepowikłanym zapaleniu pęcherza moczowego. Jednak większość badań naukowych przeprowadzonych w ostatnich latach wskazuje na niską wrażliwość E. coli na ampicylinę. Badania, koordynowane przez L. S. Strachunsky i N. A. Korovina, prowadzone były w latach w ośmiu instytucjach leczących i profilaktycznych w siedmiu miastach Rosji (ARMID) wykazał wysoki poziom oporności (51,5%) E. coli na ampicylinę i amoksycylinę. Biorąc pod uwagę uzyskane dane, stosowanie ampicyliny i amoksycyliny do empirycznego leczenia zapalenia pęcherza moczowego u dzieci nie jest obecnie odpowiednie w Rosji. Ich spotkanie jest możliwe tylko wtedy, gdy zostanie potwierdzona wrażliwość na mikroflorę moczową pacjenta. Ampicylina i amoksycylina nie są wskazane w przypadku zapalenia pęcherza wywołanego przez K. pneumoniae, Enterobacter spp., Ze względu na naturalną odporność tych drobnoustrojów na aminopenicyliny. U dzieci z zapaleniem pęcherza moczowego uzasadnione jest stosowanie „zabezpieczonych penicylin” opartych na amoksycylinie z kwasem klawulanowym (augmentin, amoxiclav). Do amoksycyliny / klawulanianu pozostaje wysoka (97%) czułość moczu E. coli. Według badania ARMID, u pacjentów z zakażeniami układu moczowego nabytymi w społeczności, oporność E. coli i K. pneumoniae na amoksycylinę / klawulanian wynosi tylko odpowiednio 3,9% i 11,8%. Amoksycylina / klawulanian jest dobrze wchłaniany po przyjęciu doustnym, niezależnie od pory posiłków. W celu zapobiegania możliwemu zespołowi biegunki przy wyznaczaniu amoksycyliny / klawulanianu lek należy stosować na początku posiłku. Zazwyczaj zespół łagodnej biegunki, obserwowany podczas leczenia amoksycyliną / klawulanianem, nie wymaga leczenia, jak również odstawienia leku i przechodzi samodzielnie. Według Fisbacha M. i in., 1989, przepisując „chronione” penicyliny dzieciom z zakażeniem dróg moczowych, mocz staje się jałowy po 48 godzinach.

U 10 dzieci w wieku od jednego do trzech lat z infekcją dróg moczowych stosowaliśmy augmentinę w dawce 40 mg / kg masy ciała na dobę w trzech dawkach. Czas trwania terapii wynosił siedem dni. Wszystkie dzieci miały typowe kliniczne i laboratoryjne objawy choroby: częste lub rzadkie bolesne oddawanie moczu, lęk, niską gorączkę, zespół moczowy w postaci leukocyturii od 25 do 45 w polu widzenia, mikroemisję krwi od 2 do 7 w polu widzenia. W drugim lub trzecim dniu leczenia powiększającego obserwowano znaczący pozytywny trend w postaci całkowitego zaniku objawów klinicznych, do piątego lub szóstego dnia choroby obserwowano całkowitą normalizację analizy moczu. Tylko jedno dziecko miało pogarszający się stolec w postaci jego częstszego i zmiany konsystencji (papkowate); powikłanie to zostało przerwane po zakończeniu siedmiodniowego cyklu leczenia.

Za granicą ko-trimoksazol jest uważany za standard w leczeniu ostrego zapalenia pęcherza moczowego u dzieci i dorosłych. Metaanaliza 76 randomizowanych badań (w tym 32 podwójnie ślepej próby) w celu zbadania skuteczności ko-trimoksazolu w UTI, przeprowadzona przez Amerykańskie Towarzystwo Chorób Zakaźnych w 1999 r., Wykazała, że lek w 93% przypadków zapewnia wysoką częstość eradykacji bakteriurią. W niektórych krajach europejskich ko-trimoksazol jest uważany za lek pierwszego rzutu w leczeniu ZUM u dzieci. Ten lek, wcześniej powszechnie przepisywany w Rosji z IMVP, ma obecnie zmniejszoną aktywność, oporność na niego Enterobacter spp., Proteus spp., E. coli, K. pneumoniae wynosi 51,5%, 44,0%, 35, Odpowiednio 5% i 29,4%. Biorąc pod uwagę fakt, że ten niedrogi i wystarczająco skuteczny lek jest dobrze wchłaniany po podaniu doustnym, wnika głęboko w tkankę, osiąga stężenie terapeutyczne w drogach moczowych i może być przepisywany dzieciom z zapaleniem pęcherza moczowego. Ponadto ko-trimoksazol eliminuje E. coli, kolonizując odbyt i pochwę (zbiorniki infekcyjne), co zmniejsza prawdopodobieństwo ponownego zakażenia. Przed rozpoczęciem leczenia zaleca się przeprowadzenie badania bakteriologicznego moczu z określeniem wrażliwości wyizolowanej flory na antybiotyki (antybiogram moczu).

W ostrym zapaleniu pęcherza moczowego u dzieci można stosować doustne cefalosporyny drugiej lub trzeciej generacji - aksetyl cefuroksymu (zinnat), cefaklor (ceclor, alfacetyk, taracef, vertsef), ceftibuten (cedex).

W leczeniu ostrego niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego skuteczny jest monural (trometamol fosfomycyny), który ma działanie bakteriobójcze na prawie wszystkie gram-ujemne (w tym pseudomonas bacillus) i gram-dodatnie bakterie, gronkowiec (złoty, naskórek) i paciorkowce (saprofityczne, kałowe). Działanie przeciwbakteryjne monuralu jest zdeterminowane przez jego zdolność do hamowania wczesnych etapów syntezy komórki bakteryjnej przez blokowanie enzymu transferazy pirogronianowej. Brak oporności krzyżowej na monurale zapobiega powstawaniu opornych szczepów bakterii. Aktywna postać leku wydalana z moczem. Antyadhezyjne właściwości leku, zapobiegające przyleganiu bakterii do nabłonka dróg moczowych, umożliwiają rehabilitację błon śluzowych. Monural jest uzyskiwany przez filtrację kłębuszkową i utrzymuje się przez długi czas w dolnych drogach moczowych. Wysoka skuteczność monuralu przejawia się również w bakteriach wytwarzających β-laktamazę. Zgodnie z badaniem ARMID wszystkie główne uropatogeny (E. coli, K. pneumoniae, Enterococcus spp., Staphylococcus spp.) Są wysoce wrażliwe na fosfomycynę. Niska odporność występuje tylko w Proteus spp. (6%) i Enterobacter spp. (6,1%).

Leczenie monuralne przeprowadzono u 50 pacjentów z ostrym zapaleniem pęcherza moczowego. Dzieci starsze niż rok otrzymały lek doustnie w dawce 1 g, starszej niż sześć lat - 2 g raz. Na tle jednodniowej terapii monuralnej 98% dzieci wykazało całkowity zanik objawów klinicznych choroby (dyzuria, gorączka o niskim nasileniu, ból w okolicy nadłonowej). Jeden pacjent ze względu na połączenie odmiedniczkowego zapalenia nerek i zapalenia pęcherza moczowego wymagał pozajelitowego podawania antybiotyków. Odnotowano dobrze tolerowane przez Monural zdarzenia niepożądane i zdarzenia niepożądane.

Cyprofloksacyna i norfloksacyna są fluorochinolonami, które w praktyce pediatrycznej są stosowane tylko ze względów zdrowotnych i nie są wskazane w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego u dzieci.

Głównym kryterium czasu trwania antybiotykoterapii ostrego zapalenia pęcherza jest stan przedchorobowy pacjenta, obecność lub brak czynników ryzyka powikłań procesu mikrobiologiczno-zapalnego. Minimalny cykl leczenia ostrego zapalenia pęcherza moczowego powinien wynosić co najmniej siedem dni. Leczenie pojedynczą dawką leku (na przykład co-trimoksazol raz) u dzieci nie jest uzasadnione, z wyjątkiem powołania monuralnego, który zapewnia eliminację objawów klinicznych choroby i bakteriurii podczas stosowania leku raz w środku.

Dlatego wybierając lek przeciwbakteryjny do empirycznego leczenia ostrego niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u dzieci, konieczne jest zebranie informacji na temat wrażliwości mikroflory moczu na antybiotyki w regionie, w którym pacjent żyje. Biorąc pod uwagę istnienie regionalnych cech flory bakteryjnej moczu, wybór leku przeciwbakteryjnego do empirycznego leczenia ostrego zapalenia pęcherza moczowego u dzieci powinien być określony przez wrażliwość mikroflory moczu na antybiotyki. W przypadku braku efektu terapii przeciwbakteryjnej przeprowadzonej w ciągu tygodnia, konieczne jest przepisanie innego leczenia i wyjaśnienie diagnozy poprzez przeprowadzenie bardziej szczegółowego badania.

Dodatkową metodą leczenia ostrego zapalenia pęcherza moczowego u dzieci jest lek ziołowy. W trakcie leczenia stosuje się zioła o działaniu przeciwbakteryjnym, garbującym, regenerującym i przeciwzapalnym. Napary i wywary z roślin mogą być stosowane jako niezależne leki lub razem z innymi lekami. Skład wymaganych opłat zależy od nasilenia objawów klinicznych zapalenia pęcherza, okresu choroby (zaostrzenia, osiadania, remisji) oraz obecności lub nieobecności bakteriurii. Rozsądny wybór preparatów ziołowych pomaga szybciej wyeliminować proces zapalny w pęcherzu i pozwala osiągnąć długoterminową remisję.

Lek ziołowy jest przeprowadzany w ostrym okresie po zmniejszeniu zaburzeń dysurycznych, w tym czasie zaleca się picie dużej ilości płynów w ilości do 1-1,5 litra. Lokalnie stosowana „siedząca” kąpiel ziół: oregano, liść brzozy, szałwia, rumianek, kwiat lipy, polędwica bagienna.

Leczenie ostrego zapalenia pęcherza moczowego powinno być złożone i przeprowadzane z uwzględnieniem czynników etiologicznych. Proces terapeutyczny powinien obejmować zatrzymanie procesu mikrobiologiczno-zapalnego, korektę zaburzeń metabolicznych, przywrócenie mikrokrążenia, a także stymulację procesów regeneracyjnych w pęcherzu moczowym.

Zapobieganie zapaleniu pęcherza obejmuje środki mające na celu zwiększenie sił ochronnych organizmu dziecka, terminowe leczenie ostrych chorób zakaźnych. Ważne jest również znaczenie higieny osobistej.

Komentarze 1

Aby zostawić komentarz, zaloguj się lub zarejestruj.

Zapalenie pęcherza moczowego u dzieci

Skład

Formularz wydania

Zasada działania

Wskazania

W jakim wieku można to robić?

Przeciwwskazania

Efekty uboczne

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Przedawkowanie

Interakcja z innymi lekami

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania i trwałość

Recenzje

Analogi

Jak stosować Monural w leczeniu dzieci

Ograniczenia wiekowe

Sposób użycia

Przeciwwskazania

Efekty uboczne

Opinia lekarzy i rodziców

Plusy i minusy

Wnioski

Zapalenie pęcherza moczowego - instrukcje stosowania, skład, składnik aktywny, działania niepożądane i analogi

Czym jest Monural

Postać uwalniania i skład leku

Mechanizm działania antybiotyku

Farmakokinetyka i farmakodynamika

Przez ile Monural

Wskazania do użycia

Monural to antybiotyk, czy nie

Jak wziąć Monural

Dla dorosłych

Monural dla dzieci

Instrukcje użytkowania w szczególnych przypadkach

Monural dla dziecka z zapaleniem pęcherza moczowego: instrukcje użytkowania, dawkowanie

Opis i kompozycja

Wskazania

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Jak wziąć „Monural”?

Dawkowanie

„Monural” w pediatrii

Monural: recenzje zapalenia pęcherza moczowego

Aktywny składnik i właściwości

Kiedy jest przydzielony Monural?

Jak stosować: zalecenia dotyczące schematu dawkowania

Zapalenie wątroby u lekarza

leczenie wątroby

Z zapaleniem pęcherza moczowego u dzieci

Opis i kompozycja

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Monural do leczenia zapalenia pęcherza moczowego

Analogi

Komentarze 1

Kolejna Publikacja O Zapalenie Nerek