Nocturia u kobiet

Całkowicie zdrowa kobieta może doświadczyć nokturii po wypiciu dużej ilości napojów alkoholowych lub zawierających kofeinę: herbaty, kawy. Mają wyraźne skupienie moczopędne. Jedna wizyta w toalecie za noc jest uważana za normę. Jeśli kobieta musi częściej wstawać w nocy, powinno to być dla niej sygnałem, że powinna odwiedzić lekarza.

U kobiet objawy nokturii mogą wskazywać na kombinację chorób. Nokturia może być wskaźnikiem pogorszenia czynności nerek, które występuje w różnych patologiach.

Przyczynami nokturii u kobiet są:

  • Choroby urologiczne: zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie pęcherza moczowego, ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, również przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek podczas ciąży, stwardnienie nerek, ostre i przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, śródmiąższowe zapalenie nerek itp.
  • Wtórne nerczyca, która występuje z powodu przewlekłych chorób zakaźnych: gruźlicy, malarii, ropnych procesów w płucach.
  • Niewystarczającej aktywności serca, która oprócz nocnego zwiększonego oddawania moczu, towarzyszy zwykle atakom duszności w nocy i obrzękom.
  • Cukrzyca zwiększa zarówno nocną, jak i dzienną produkcję moczu. Wynika to ze zwiększonego spożycia płynów, ponieważ pacjent z cukrzycą doświadcza częstego pragnienia.
  • Szereg leków może sprzyjać nadczynności pęcherza.

Diagnoza nokturii u kobiet

Wykrywanie nokturii u kobiet odbywa się za pomocą testu Zimnitsky'ego. Istotą tej metody jest badanie żywotności nerek, określanie objętości moczu produkowanego dziennie, podczas gdy mocz pacjenta jest zbierany kilka razy dziennie, a różnica między produkcją moczu w nocy i w ciągu dnia jest ujawniona. W trakcie terapii określa się dynamikę nokturii, a wyniki leczenia są przez nią oceniane.

Pacjenci w podeszłym wieku z pewnością sprawdzą ilość hormonu, który reguluje produkcję moczu w nocy. Wraz z wiekiem wytwarzanie tego hormonu przez organizm ma tendencję do zmniejszania się, co czasami prowadzi do nokturii. Lekarze zalecają pacjentom z nokturią rejestrowanie schematów picia i oddawania moczu. Taki dziennik będzie zawierał informacje, które pomogą przeanalizować stan pacjenta.

Światowe luminarze medyczni dowodzą, że rozwój nokturii może stanowić pewne ryzyko dla pełnokrwistego życia pacjenta. Jest oczywiste, że ten fakt nie jest powodem do paniki, ale spowoduje pilną wizytę u lekarza.

Leczenie nocturii u kobiet

Wymagane jest leczenie nokturią jako taką. Leczyć chorobę, która spowodowała ten objaw. Zespół nocturii wymaga profilaktyki całego układu moczowego. Lekkie środki uspokajające, takie jak Persena lub Valerian, pomogą w normalizacji snu. Nadreaktywny pęcherz wymaga przyjmowania leków antymuskarynowych: tolterodyny, solifenacyny, oksybutyniny.

Gdy zalecana jest nocturia:

  • Specjalne ćwiczenia na mięśnie miednicy. Gimnastyka Kegla, w której trenowane są mięśnie krocza.
  • Eliminacja spożycia dużej ilości płynów przed snem, w tym alkoholu.
  • Unikanie hipotermii.
  • Zgodność z zasadami higieny intymnej.
  • Procedury profilaktyczne mające na celu poprawę funkcjonowania nerek i układu moczowego

Nocturia

Nocturia jest objawem różnych chorób, w których nocna diureza (objętość moczu) przeważa w ciągu dnia. Ponieważ u takich pacjentów duża część dziennego moczu jest wydalana w nocy, sen jest wielokrotnie przerywany, a pacjenci cierpią na zwiększone zmęczenie i chroniczne zmęczenie.

Treść

Ogólne informacje

Urologowie domowi tradycyjnie używają terminów „nocturia” i „nokturia” w odniesieniu do oddawania moczu, wprowadzając do nich zupełnie inne koncepcje.

Nocturia została zdiagnozowana w przypadkach, gdy pacjent zmuszony był wstać z moczem w nocy ze względu na wzrost nocnej diurezy. Wzrost nocnej diurezy uznano za konsekwencję niewydolności serca lub nerek. Nocturia jest również związana z oddawaniem moczu w nocy, co jest spowodowane objawami podrażnienia (objawy akumulacji).

Ogólnie rzecz biorąc, oddawanie moczu w nocy w większości urologów jest nadal związane z BPH (łagodny rozrost gruczołu krokowego), a nokturia u kobiet w większości podręczników dotyczących urologii nie była w ogóle brana pod uwagę.

Objaw nocnego oddawania moczu zaczął być aktywnie badany pod koniec lat 90. XX wieku, ponieważ badania, które zgromadziły się w tym czasie, ujawniły kliniczną heterogeniczność pacjentów cierpiących na ten objaw. Dane te sprawiły, że konieczna była zmiana i standaryzacja użytych terminów.

W 2002 r. ICS (Komitet Międzynarodowego Towarzystwa Zatrzymywania Moczu) zaproponował użycie terminu „nokturia”, który odnosi się do potrzeby pacjenta, aby wstać od jednego do kilku razy w nocy, aby opróżnić pęcherz.

E.L. Wiśniewski i współautorzy uważają, że termin „nokturia” jest bardziej odpowiedni w odniesieniu do oddawania moczu w nocy, a termin „nokturia” powinien być używany do oznaczenia zwiększonej diurezy w nocy.

Ten objaw występuje częściej u mężczyzn.

Nocturia odnosi się do powszechnych objawów u pacjentów w podeszłym wieku - nokturia u dzieci od 7 do 15 lat została wykryta tylko w 4% przypadków, u mężczyzn od 50 do 60 lat - w 66% przypadków, a u mężczyzn po 80 latach - w 91% przypadków.

Według G.L. Robertson stwierdził, że nocna produkcja moczu u osób w wieku od 21 do 35 lat wynosiła 14% ± 4% dziennej objętości, a u osób starszych - 34% ± 15%.

Formularze

W zależności od przyczyny rozwoju nicturia dzieli się na:

  • tymczasowy, który rozwija się w warunkach kryzysowych (przełom mózgowy i nadciśnieniowy) i tachykardia;
  • stała, która rozwija się w obecności uszkodzeń narządów wewnętrznych i gruczołów.

Ze względu na dzienną diurezę nokturię dzieli się na:

  • prawda, która odróżnia się od skąpomoczu w ciągu dnia (zaprzestanie oddawania moczu);
  • nietrwałe, w którym nie obserwuje się zmniejszenia dziennej diurezy (towarzysząca choroba tarczycy, moczówka prosta, marskość wątroby, gruczolak prostaty i niedokrwistość złośliwa).

Przyczyny rozwoju

Przyczynami nokturii są różne choroby, w tym:

  • Niewydolność serca. Przyczyną objawu w tym przypadku jest przekrwienie żylne, a także płyn utrzymujący się w tkankach w ciągu dnia.
  • Choroby nerek (przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, stwardnienie nerek, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie pęcherza moczowego). Rozwój nokturii jest spowodowany ekspansją naczyń krwionośnych nerek i wzrostem ich przepływu krwi w nocy.
  • Choroby tarczycy.
  • Marskość wątroby. W tym przypadku nokturia powoduje nadciśnienie tętnicze, które rozwija się podczas marskości wątroby.
  • Moczówka prosta, w której nokturia powoduje hipertoniczne odwodnienie. Odwodnienie nadciśnieniowe występuje, gdy nie można skompensować niedoboru wody i niedoboru wazopresyny - hormonu antydiuretycznego.
  • Gruczolak prostaty (z tego powodu nokturia rozwija się u mężczyzn w wielu przypadkach). Nocturia powoduje odpływ moczu, który jest trudny w przypadku powiększonego gruczołu krokowego, w wyniku czego mocz powraca do pęcherza moczowego.
  • Niedokrwistość złośliwa. Ten objaw jest wynikiem niedokrwistości i niskiego ciśnienia krwi.
  • Zanik mięśni dna miednicy (z tego powodu u kobiet rozwija się nokturia). Czynniki prowokujące obejmują ciążę i poród, chroniczny wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego, uszkodzenia mechaniczne struktur mięśniowo-powięziowych miednicy, żylaki, przepukliny o różnej lokalizacji itp.
  • Blokada kanałów wapniowych, która występuje przy obrzęku ortostatycznym kostek.
  • Obrzęk spowodowany żylną zastojem krwi.
  • Obturacyjny bezdech senny, w którym występuje poszerzenie serca (zwiększenie jego objętości przy zachowaniu grubości ściany serca). Rozszerzenie serca powoduje wytwarzanie przedsionkowego peptydu natriuretycznego - hormonu, który bierze udział w regulacji metabolizmu wody i elektrolitów poprzez zmniejszenie objętości wody i stężenia sodu w krwiobiegu.

W rzadkich przypadkach nokturia może powodować hiperkalcemię.

Nocturia może również powodować przyjmowanie leków moczopędnych i niektórych innych leków w nocy, picie kawy, herbaty lub alkoholu przed snem.

Patogeneza

Ilość wody w organizmie jest regulowana przez wazopresynę, hormon antydiuretyczny podwzgórza. Pod wpływem tego hormonu zwiększa wchłanianie zwrotne wody w przewodach nerkowych (stężenie moczu wzrasta, a jego objętość maleje).

Normalnie poziom hormonu antydiuretycznego jest wyższy w nocy, ale wraz z wiekiem w nocy zmniejsza się wydzielanie hormonu antydiuretycznego.

U osób starszych występuje również spadek poziomu angiotensyny II. Hormon ten wpływa na kanaliki proksymalne, zwiększając retencję sodu, co powoduje zwiększenie objętości moczu.

Patogeneza nokturii nie jest w pełni poznana. Większość badaczy uważa, że ​​najczęstszym i głównym czynnikiem rozwoju nokturii jest osłabienie serca.

Zgodnie z hipotezą osłabione serce w ciągu dnia nie jest w stanie poradzić sobie z obciążeniem, dlatego u pacjentów rozwija się zastój żylny w nerkach, a diureza maleje. W nocy, podczas snu, zmniejsza się napięcie mięśni, nie ma bodźców psychicznych i innych czynników, które są aktywne w ciągu dnia, więc praca serca poprawia się, a krążenie krwi w ogóle, aw szczególności w nerkach, powraca do normy. W wyniku poprawy krążenia krwi wzrasta diureza.

Ta hipoteza jest teoretyczna, ponieważ poprawa krążenia krwi w procesie snu nie jest obecnie udowodniona.

Ważnym czynnikiem w patogenezie nokturii dowolnego pochodzenia jest osłabienie patologicznie zwiększonego skurczu tonicznego naczyń nerkowych podczas snu, jak również zmiana warunków wchłaniania płynu tkankowego w tym czasie. Według wielu badaczy (Volhard, Klein i inni) to właśnie te czynniki mają kluczowe znaczenie w patogenezie długotrwałej nokturii przy braku widocznych oznak osłabienia serca.

Ponieważ choroby nerek, którym towarzyszy nykturia, powodują trudności w pracy serca i mogą z czasem powodować niewydolność serca, często trudno jest określić wpływ czynników serca, nerek lub naczyń na rozwój nokturii.

Według niektórych danych nokturia u starszych kobiet może rozwinąć się w wyniku niedoboru hormonów płciowych, który występuje z wiekiem. Niedobór hormonów płciowych powoduje dysfunkcję narządów miednicy, w tym oddawanie moczu w nocy.

Późna nocturia u kobiet w ciąży często wiąże się z naciskiem na pęcherz powiększonej macicy.

Objawy

Zwykle stosunek diurezy dziennej i nocnej wynosi 2: 1 (około 60-80% dziennej ilości moczu jest uwalniane w ciągu dnia). W przypadku nokturii diureza nocna jest dwa razy większa niż dzienna diureza.

Objawy nokturii obejmują:

  • zwiększone powstawanie moczu w nocy;
  • mała pojemność pęcherza w nocy;
  • bezsenność, która rozwija się z powodu częstej konieczności odwiedzania toalety w nocy;
  • niespokojny sen;
  • zmęczenie, które jest stale obecne w ciągu dnia.

Nokturii wynikającej z zaburzeń snu towarzyszą również:

  • zmniejszona sprawność umysłowa;
  • zmniejszona elastyczność umysłowa;
  • upośledzenie pamięci;
  • obniżony nastrój do depresji;
  • zwiększona drażliwość.

Diagnostyka

Diagnoza „nokturii” jest dokonywana przez urologa na podstawie historii choroby, badania podstawowego i danych laboratoryjnych.

Testy laboratoryjne obejmują:

  • Analiza moczu.
  • Kultura bakteriologiczna moczu, pozwalająca na wykrycie obecności lub nieobecności zakażenia dróg moczowych.
  • Przykład Zimnitsky, za pomocą którego ujawniono zmiany w codziennym oddawaniu moczu i zdolności koncentracji nerek. Podczas badania, co 2-3 godziny, mocz jest zbierany w oddzielnym pojemniku, a następnie badana jest objętość i ciężar właściwy każdej porcji, a wskaźniki objętości dziennej i nocnej są porównywane.
  • Określenie poziomu wazopresyny (do badania należy pobrać krew z żyły). Przed analizą leki są anulowane na kilka dni, aw dniu bezpośrednio przed oddaniem krwi, palenie, spożycie alkoholu i ćwiczenia są wykluczone.
  • Ultradźwięk pęcherza moczowego, pozwalający zidentyfikować resztkową objętość moczu.
  • USG nerek i narządów jamy brzusznej.

Pacjenci prowadzą także dziennik oddawania moczu (kobiety wypełniają go przez 4 dni, a dla mężczyzn wystarczy trzydniowa obserwacja) i wypełniają kwestionariusz ICIQ-N, który pomaga ocenić obecność i stopień klinicznych objawów nokturii u pacjentów.

Leczenie

Leczenie nocturii ma na celu wyeliminowanie przyczyny zaburzeń oddawania moczu.

Jeśli nokturia wywołała gruczolaka prostaty, użyj:

  • Antagoniści receptora adrenergicznego α1 (alfuzosyna, doksazosyna, tamsulosyna lub terazosyna mogą być stosowane) lub inhibitory 5α-reduktazy. Być może połączenie tych leków.
  • Lekkie nasenne w umiarkowanych dawkach (zazwyczaj przepisywane zopiklon, który jest przyjmowany 1 tabletka 50 minut przed snem lub 25 mg Thioridazine w nocy).
  • Solifenacyna, która zmniejsza napięcie mięśni gładkich dróg moczowych lub Darifenacyna, która kontroluje skurcze mięśni pęcherza moczowego.

Możliwa chirurgiczna metoda leczenia - przezcewkowa prostatektomia, w której usuwa się tkankę gruczołu krokowego za pomocą wysokiej temperatury krzepnięcia.

Desmopresynę stosuje się także do nokturii. U pacjentów w podeszłym wieku lek ten jest stosowany pod kontrolą sodu w surowicy ze względu na ryzyko hiponatremii.

W obecności nadreaktywnego pęcherza moczowego tolterodyna, solifenacyna i inne leki przeciwmuskarynowe są stosowane w leczeniu nokturii.

Leczenie nokturii u kobiet obejmuje specjalną gimnastykę mającą na celu wyszkolenie mięśni miednicy.

Zapobieganie

Zapobieganie nocturiom obejmuje:

  • rutynowe badanie przez urologa;
  • użycie ostatniej szklanki płynu nie później niż 2 godziny przed snem (wskazane jest, aby nie używać płynu po 19 godzinach);
  • trening mięśni dna miednicy;
  • terminowe leczenie chorób wywołujących nokturię.

Nocturia - co to jest i jak sobie z tym poradzić?

Choroby układu moczowego są scharakteryzowane w zależności od etiologii. Niektóre rodzaje zaburzeń układu moczowo-płciowego są dziedziczne, istnieją patologie nabyte. Jednym z charakterystycznych zaburzeń układu moczowo-płciowego jest nokturia.

To, co jest nokturią, można wyjaśnić prostymi słowami: jest to przewaga nocnego naturalnego wydzielania moczu w ciągu dnia. W leczeniu nokturii konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny i charakteru patologii.

Nocturia i nokturia - różnica

W praktyce medycznej zwyczajowo klasyfikuje się choroby zgodnie z diagnozami. ICD to międzynarodowa klasyfikacja chorób. W zależności od przebiegu, charakteru i etiologii choroby w każdej klasie patologii znajdują się grupy, do których należy dana choroba. Klasa 10 jest sklasyfikowana jako dziesiąta wersja.

Kod ICD-10 obejmuje choroby i problemy zdrowotne i jest klasyfikowany według klas. Nocturia należy do czternastej klasy: choroby układu moczowo-płciowego.

Klasa 14 obejmuje klasyfikację chorób ze specyfikacją diagnozy i ma jedenaście grup. Do grupy nr 30-39 - inne choroby układu moczowego - obejmuje nokturię.

Termin „nokturia” charakteryzuje się wzrostem diurezy nocnej związanej z problemami układu sercowo-naczyniowego lub niewydolnością nerek we wczesnym stadium przewlekłego przebiegu, co powoduje, że osoba wstaje w nocy, aby zaspokoić potrzeby naturalnego oddawania moczu.

Podobna koncepcja nokturii - nokturia. Patologia ma etiologię czynnika drażniącego, w którym objętość uwalnianej cieczy jest znacznie mniejsza niż w przypadku nokturii. Charakter pochodzenia patologii jest spowodowany różnicą tych terminów.

Międzynarodowa społeczność medyczna postanowiła połączyć te warunki w jedną nokturię, która charakteryzuje się przebudzeniem, aby zaspokoić nocne oddawanie moczu.

Zatem znalezienie nokturii w katalogu ICD-10 może wyglądać następująco:

Stopień 14 - Choroby układu moczowo-płciowego;

Nr 30-39 - inne choroby układu moczowego;

Kod 35 - wielomocz. Częste oddawanie moczu wielomocz nocny (nokturia).

Przyczyny choroby u mężczyzn i kobiet

W celu leczenia choroby należy zidentyfikować przyczynę nocnego oddawania moczu.

Nocne przebudzenia, które występują w rzadkich przypadkach, nie są patologią: mogą być spowodowane piciem płynów w nocy, przyjmowaniem leków moczopędnych, piciem napojów zawierających kofeinę w nocy. W takim przypadku leczenie nie jest wymagane. Eliminacja przyczyny prowadzi do normalizacji funkcjonowania układu moczowego.

Innym czynnikiem w nocnej potrzebie jest wiek. U osób starszych napięcie mięśni dna miednicy zmniejsza się, co prowadzi do osłabienia aktywności mięśniowej pęcherza. W tym przypadku pęcherz nie jest w stanie zatrzymać wystarczającej ilości moczu przez długi czas, niż wysyła sygnał do mózgu w celu opróżnienia.

Jeśli nocna toaleta jest stabilna, w tym przypadku konieczne jest zidentyfikowanie przyczyny patologii. Główne przyczyny rozwoju nokturii, niezależnie od płci pacjenta, są następujące:

  • cukrzyca;
  • niedokrwistość;
  • obrzęk żylnej zastoju krwi;
  • choroba tarczycy;
  • zakłócenie aktywności serca (niewydolność serca);
  • niewydolność nerek.

Co to jest niewydolność nerek, przeczytaj tutaj.

W większości przypadków nokturia rozwija się u mężczyzn i kobiet, w zależności od tego, czy cierpią na choroby zewnętrzne. Mężczyźni z gruczolakiem prostaty są bardziej podatni na rozwój nicturii, kobiet z zapaleniem pęcherza lub ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Objawy Nokturii

Głównym objawem nokturii jest częsty wzrost w nocy, aby zaspokoić potrzebę oddawania moczu.

Jeśli osoba jest opróżniana w nocy częściej niż w ciągu dnia, podczas gdy objętość uwolnionej cieczy jest znaczna, wskazuje to na obecność nokturii. Nawet gdy pęcherz jest pusty z niewielką ilością płynu, pacjent odczuwa znaczącą ulgę.

Ten znak jest podstawą badania przez lekarza.

Oprócz częstych popędów można zaobserwować znaczny wzrost wydalanego płynu - wielomocz, co również wskazuje na patologię.

Ponieważ częste budzenie się w nocy przyczynia się do pogorszenia jakości snu, towarzyszącymi objawami nokturii mogą być zwiększone zmęczenie, osłabienie, nerwowość i depresja.

W przeciwieństwie do kobiet, nokturia rozwija się u mężczyzn w starszym wieku, ponieważ w większości przypadków stan zapalny w gruczole krokowym jest przyczyną patologii. Kobiety częściej cierpią na nokturię z powodu zapalenia pęcherza moczowego.

Częste oddawanie moczu w nocy z nokturią występuje bezboleśnie. Jeśli podczas oddawania moczu występuje ból lub inne objawy, mogą one wskazywać na obecność innych chorób.

Diagnoza choroby

Głównym zadaniem w diagnostyce nokturii jest określenie stosunku płynu uwalnianego w nocy i w ciągu dnia.

Aby to zrobić, użyj metody Zimnitsky'ego do zbierania moczu. Warunkiem imprezy jest:

  1. odmowa przyjęcia leków moczopędnych (jeśli istnieją);
  2. stała ilość przyjmowanej zwykłej objętości płynu w ciągu dnia;
  3. odrzucenie produktów, które prowokują użycie dużej ilości płynu (słone, ostre, słodkie).

Istotą metody jest zbieranie moczu ze zwykłym oddawaniem moczu w ciągu dnia co trzy godziny. Oddawanie moczu odbywa się w zbiorniku, ilość płynu uwolnionego w odstępie trzech godzin jest rejestrowana i rejestrowana. Uwzględnia to i rejestruje ilość zużytego płynu.

W ten sposób określa się różnicę między dziennym i nocnym wydalaniem moczu i monitoruje się dynamikę patologii.

Aby wykluczyć choroby towarzyszące, należy wykonać następujące czynności:

  • wykluczyć niewydolność nerek - przyjmować mocz, krew, ultradźwięki nerek i serca;
  • wykluczyć gruczolaka prostaty - spotkanie z andrologiem;
  • wykluczyć choroby zakaźne - pobierać rozmazy na siew w zbiorniku, badania moczu na obecność bakterii chorobotwórczych.
  • Po określeniu etiologii choroby przeprowadza się odpowiednie leczenie.

    Leczenie i rokowanie

    Najczęściej leczenie nokturii sprowadza się do wyeliminowania przyczyny nocnego oddawania moczu. Jeśli choroby zakaźne są przyczyną rozwoju patologii, przepisywane są odpowiednie leki przeciwbakteryjne.

    W obecności gruczolaka prostaty stosuje się kompleks środków w celu leczenia choroby: stosowanie leków, terapię wysiłkową, w skrajnych przypadkach interwencję chirurgiczną.

    Jeśli przyczyną nokturii jest nadaktywność skurczowych ścian mięśni pęcherza, przepisywane są leki, które zmniejszają skurcz tkanek.

    Rokowanie w leczeniu choroby zależy od wyleczenia przyczyny patologii. Jeśli przyczyna zostanie wyeliminowana i nastąpi przebudzenie, przepisywane są leki nasenne w celu normalizacji snu.

    Nokturia u starszych kobiet może rozwinąć się w wyniku niedoboru hormonów płciowych, co powoduje nieprawidłowe narządy miednicy. Dzięki przestrzeganiu warunków terapii i prowadzeniu ćwiczeń terapeutycznych wzmacniających mięśnie miednicy, starsi pacjenci mogą osiągnąć dobre wyniki.

    Możliwe konsekwencje

    Po wyleczeniu przyczyny nokturii ustają nocne popędy, jednak możliwe są zaburzenia snu, neuropatia z powodu bezsenności i zmęczenia, które z czasem można przywrócić za pomocą specjalnych leków i określonej terapii.

    Nieleczone skutki choroby mogą mieć poważne konsekwencje. Ponieważ nokturia jest chorobą, która często jest objawem innych patologii, należy ją leczyć bez powodzenia.

    Nieleczone powikłanie choroby może być nawet śmiertelne.

    Zapobieganie chorobom

    Aby zapobiec nokturii, powinieneś zwracać uwagę na swoje zdrowie, zwłaszcza jeśli istnieją przesłanki do wystąpienia choroby:

    • w przewlekłym zapaleniu nerek należy przestrzegać zaleceń lekarza, aby zapobiec powikłaniom;
    • w przypadku skłonności do chorób sercowo-naczyniowych należy stosować odpowiednią dietę i terapię wspomagającą pracę serca;
    • należy unikać hipotermii;
    • regularnie wykonuj proste ćwiczenia fizyczne, aby wzmocnić miednicę (zwłaszcza kobiety);
    • przeprowadzić coroczne badanie przez urologa.

    W przypadku podejrzenia nokturii należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

    Zatem nokturia jest chorobą objawową, jest spowodowana obecnością innych patologii. Po wyleczeniu przyczyny objawy nokturii ustępują same.

    Co zrobić, gdy budzisz się często w nocy, aby pójść do toalety, dowiedz się z filmu:

    Nocturia

    Częste oddawanie moczu w nocy nazywa się nokturią.

    Nokturia: przyczyny, cechy, diagnoza

    W przypadku nokturii notuje się występowanie moczu nocnego w ciągu dnia. Oczywiście procesowi temu towarzyszy regularne naruszanie nocnego snu. W rezultacie pacjenci rozwijają przewlekłe zmęczenie, zmęczenie, obniżoną wydajność itp.

    U zdrowej osoby, nokturia może wynikać ze stosowania napojów z kofeiną wieczorem. Cała ulubiona herbata, kawa i alkohol mają widoczne działanie moczopędne. Uważa się, że jedna podróż do toalety za noc jest wariantem normy. Jeśli potrzeba oddania moczu występuje dwa lub więcej razy, jest to sygnał o konieczności przeprowadzenia badania lekarskiego.

    Nocturia, jako objaw, wskazuje na ogół wielu chorób. Tak więc, jego pojawieniu się może towarzyszyć niezdolność nerek do wystarczającej koncentracji moczu. Cukrzyca, niewydolność wątroby lub niewydolność serca również mogą być uważane za wymóg częstego oddawania moczu w nocy.

    Przebieg leczenia wieloma lekami może również towarzyszyć nokturii. Ona również towarzyszy nadczynności pęcherza.

    Powiększony gruczoł krokowy u starszych mężczyzn zapobiega prawidłowemu oddawaniu moczu. Część moczu wraca z powrotem do pęcherza i dalej prowadzi do rozwoju nokturii.

    Jeśli istnieją istotne skargi pacjenta w celu diagnozy, analiza moczu jest zalecana zgodnie z zaleceniami Zimnitsky'ego. Jego istota polega na tym, że co trzy godziny w ciągu dnia pacjent oddaje mocz do oddzielnej miski. Następnie w laboratorium porównuje się mocz dzienny i nocny pod względem objętości i ciężaru właściwego. Gdy nocturia noc mocz więcej (około 2/3 dziennej objętości), i nie jest wystarczająco skoncentrowany.

    Przy określaniu diagnozy u osób w podeszłym wieku poziom hormonu antydiuretycznego, który polega na zmniejszeniu ilości moczu w nocy, jest z reguły badany. Wraz z wiekiem produkcja takiego hormonu przez organizm zmniejsza się, w wyniku czego może rozwinąć się nokturia.

    Cenne informacje do analizy medycznej zawierają dziennik, który zaleca się zachować pacjentom z nokturią. Rejestruje reżim picia i oddawanie moczu.

    Wiele poważnych badań medycznych przeprowadzonych w Japonii i Stanach Zjednoczonych przekonująco dowodzi, że obecność nokturii może poważnie zwiększyć ryzyko dla zdrowia pacjenta, a nawet śmierci. Oznacza to, że wskaźnik śmiertelności wśród właścicieli tego objawu jest wyższy niż u osób z podobnymi poważnymi chorobami, ale bez nokturii. Oczywiście ten fakt nie jest powodem do paniki, ale podstawą do terminowego skierowania do specjalisty.

    Nocturia u kobiet

    Jeśli najczęstszą przyczyną nokturii u mężczyzn jest gruczolak prostaty, wówczas nokturia u kobiet często rozwija się w wyniku zapalenia pęcherza moczowego. Ponadto przyczyną jego wystąpienia może być nietrzymanie moczu (w szczególności z powodu zaniku mięśni dna miednicy).

    Leczenie nocturii

    Sygnałem do pójścia do lekarza jest częste (dwa lub więcej) wycieczki do toalety w nocy, przy braku dużej ilości płynu wypijanego wieczorem.

    Po potwierdzeniu objawów przez laboratorium przystępują do leczenia nokturii. W rzeczywistości jest to diagnoza i terapia choroby podstawowej.

    W leczeniu nokturii w nadaktywności pęcherza moczowego z powodzeniem stosuje się różne leki przeciwmuskarynowe, na przykład Solifenantsin.

    Pacjentom z nokturią, zwłaszcza starszym kobietom, zaleca się systematyczne trenowanie mięśni dna miednicy i eliminowanie nadmiernego picia wieczorem.

    Filmy z YouTube związane z artykułem:

    Informacje są uogólnione i mają charakter wyłącznie informacyjny. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

    Nocturia

    W medycynie istnieją takie terminy, za pomocą których nie można od razu określić, o co chodzi: symptom, syndrom czy nazwa całej choroby. Wśród takich tajemniczych nazwisk dla niewtajemniczonych i obejmuje nokturię. W niektórych starych książkach można przeczytać drugi tytuł: „nocturia”. Różnica między nokturią a nokturią jest nieobecna.

    Wiadomo, że większość objawów klinicznych i zespołów, w przeciwieństwie do terminologii anatomicznej, zapożyczono z języka greckiego. A ten termin medyczny w pełni odpowiada nie tylko estetyce, ale także mitologii. Nikta jest boginią nocy w greckim panteonie, a jej godni rodzice są także bogami - Chaosem i Mgłą. Druga część terminu pochodzi od nazwy moczu lub moczu.

    W wyniku połączenia wysublimowanej, mitologicznej pierwszej części i, niestety, niezwykle prozaicznej nazwy w drugiej części terminu, rodzi się takie zjawisko kliniczne jak nokturia.

    Nocturia jest stanem, który może wystąpić nie tylko u chorych osób, ale także u całkowicie zdrowych ludzi. Patrząc w przyszłość, możemy powiedzieć, że nokturia nie jest chorobą, tak jak w medycynie nie ma choroby zwanej wymiotami lub bólem głowy. To osobny objaw. O co chodzi? Czym jest nokturia?

    Czym jest nokturia? Nocturia jest stanem, w którym mocz wydalany w nocy przekracza objętość moczu wydalanego w ciągu dnia. Oczywiście ten warunek jest raczej warunkowy.

    Na przykład przedstawiciele niektórych zawodów pracują w nocy, aw ciągu dnia są zmuszeni spać i odpoczywać. W takim przypadku nokturia dla takich osób będzie stanem, w którym mocz wydany podczas snu lub odpoczynku przekroczy ilość moczu wydalanego przez organizm w okresie aktywnej czuwania.

    Możesz przypomnieć sobie słynne określenie „diureza”. Koncepcja dziennej diurezy obejmuje pełną objętość moczu wydalanego przez osobę dziennie. Tak więc nokturia będzie takim stanem, w którym znaczna część dziennej objętości moczu spadnie na okres snu i odpoczynku.

    Nocturia nie jest chorobą, ale odzwierciedla tylko jeden z objawów, które mogą wystąpić przy wielu różnych chorobach. Mówiąc wprost, jest to nazwa częstego oddawania moczu w nocy, kiedy osoba budzi się kilka razy w nocy z powodu „drobnej potrzeby”.

    Nokturia i częstomocz

    Nocturia jest objawem, który przebiega bez obecności jakichkolwiek chorób zapalnych dróg moczowych. Jest rzeczą oczywistą, że jeśli osoba ma zapalenie pęcherza moczowego, to również będzie mieć częste oddawanie moczu, nie tylko w ciągu dnia, ale w nocy, ale nie dlatego, że pęcherz zostanie wypełniony dużą ilością moczu, ale ponieważ będzie miał taki objaw jak częstomocz.

    Wiele osób myli pyłakiurię i nokturię. Faktem jest, że rezultat jest taki sam: osoba dostanie się do toalety wiele razy w nocy. Ale z częstomoczem niewielka ilość moczu zostanie wydalona, ​​a to pragnienie powstaje w wyniku podrażnienia błony śluzowej pęcherza w obecności procesu zapalnego.

    Kuracja częstoskurczowa jest na ogół częstym oddawaniem moczu, a częstomocz jest ważnym składnikiem zaburzeń dysurycznych (skurczów, bólu, częstego oddawania moczu), co obniża jakość życia u pacjentów z zapaleniem pęcherza moczowego. Częste oddawanie moczu przed snem również „nie liczy się” dla prawdziwej nokturii, ponieważ pojęcie „przed snem” nie oznacza „podczas snu”, a tutaj mówimy o przebudzeniu.

    W przypadku nokturii nie ma szczególnych bolesnych pragnień, tylko pacjenci zauważają, że w nocy mocz gromadzi się szybciej. Chęć oddania moczu z nokturią jest fizjologiczna i nie ma częstego pragnienia oddawania moczu w nocy. Im więcej moczu w pęcherzu, tym silniejsza będzie potrzeba, co odpowiada normie.

    Z jakiego powodu iw jakich okolicznościach powstaje nokturia? Co to jest pod względem rozwoju objawów? Jaki rodzaj choroby nerek lub innych narządów prowadzi do tego stanu? Ale zanim odpowiem na te pytania, każdy musi mieć pewność, że ma nokturię lub że nie istnieje. Dlatego możesz zrobić prosty eksperyment, który nazywa się „test Zimnitsky”.

    Test Zimnitsky'ego

    Być może test Zimnitsky'ego jest wyjątkowy w swojej prostocie, a jednocześnie pouczający. Aby uzyskać wynik, nie jest wymagane żadne laboratorium. Wszystko, czego potrzebujesz, to miarka do zbierania moczu, a także pożądanie, a także zwykły zegarek ścienny lub na rękę. Znaczenie próbki polega na tym, że mocz jest zbierany w ciągu dnia, począwszy od arbitralnie wybranego punktu w czasie, zwykle w tym celu jest godzina 6 lub 7 rano.

    Pacjent powinien oddawać mocz co 3 godziny i obliczać objętość każdej wybranej próbki moczu. Nie jest wymagany specjalny harmonogram ani specjalny harmonogram pracy i odpoczynku. Osoba zwykle je, porusza się, zużywa wymaganą ilość płynu. Jedynym wymogiem jest oddawanie moczu co 3 godziny i mierzenie porcji. Wyjątku nie można zrobić nawet w okresie nocnym, więc należy ustawić alarm co 3 godziny.

    Wyniki testu Zimnitsky'ego u zdrowej osoby dorosłej - znaczna lub zauważalna częstość moczu w porcjach dziennych i mniejsza ilość oddawanego moczu w nocy. A jeśli podzielimy dzień na pół, to na przykład od 7 rano do 7 wieczorem, 1 litr moczu zostanie wydalony, a w nocy pół dnia, od 19 do 7 rano około 600 ml.

    Rezultat jest prosty: w nocy oddawanie moczu u zdrowej osoby jest rzadkie, ponieważ w nocy ciśnienie krwi jest niższe, organizm nie musi dostarczać krwi do mięśni, które nie są obciążone, a zatem ciśnienie filtracji w kłębuszkach nerkowych również spada. Dlaczego pojawia się nocne oddawanie moczu lub jaka jest etiologia nokturii?

    Przyczyny Nokturii

    Przede wszystkim nokturia jest fizjologiczna i patologiczna. Przykładem częstego oddawania moczu w nocy u kobiet z powodu przyczyny fizjologicznej jest nokturia podczas ciąży. W

    o drugim, a zwłaszcza trzecim trymestrze ciąży, macica wywiera nacisk na pęcherz, co prowadzi do zmniejszenia jego zdolności fizjologicznej. W tym przypadku znowu nokturia nie jest prawdziwa. W ciągu dnia kobieta w ciąży jest opróżniana z częstotliwością, której potrzebuje, aw nocy budzi się z wyraźnymi popędami. Ale jednocześnie nie ma zaburzeń czynności nerek podczas zdrowej ciąży.

    Jaka jest przyczyna nokturii? Serce i nerki służą do „oczyszczenia” krwi, dlatego przyczyn tego zjawiska należy szukać w zaburzeniach układu sercowo-naczyniowego i zaburzeniach nerek. Zdolność nerek do filtrowania moczu jest zmniejszona i potrzebują więcej czasu, aby wykonać to samo zadanie oczyszczenia pewnej ilości osocza krwi.

    Dlaczego oddawanie moczu częściej w nocy z nokturią? W ciągu dnia, kiedy osoba jest w stanie aktywnego czuwania, nerkowy przepływ krwi jest zmniejszony, ale w nocy, kiedy prawie wszystkie rezerwy organizmu nie są zaangażowane, nerkowy przepływ krwi wzrasta.

    Lekarze kardiologowie i nefrolodzy nazywają noc u tych pacjentów czasem rozwiązania skurczu nerek. Nocturia jest objawem „nadrabiania zaległości” w ilości utraconego dnia filtracji, która zostaje przywrócona w nocy.

    Z punktu widzenia uszkodzenia nerek przyczyną częstego oddawania moczu w nocy mogą być początkowe stadia choroby, takie jak zapalenie kłębuszków nerkowych lub występowanie stanu zapalnego w kapsułkach Bowmana-Shumlyansky'ego (w kłębuszkach nerkowych).

    Drugim powodem częstego oddawania moczu w nocy jest debiut stwardnienia zanikowego. Okres nokturii sam w sobie może trwać wiele lat, a to wskazuje na kompensację przepływu krwi przez nerki, nawet kosztem wyeliminowania spokojnego snu.

    Ale jeśli nokturia stopniowo się zatrzymuje, a pacjent ma mniej moczu w nocy, to jest źle. Jest to niekorzystny fakt, ponieważ mechanizm kompensacyjny przywracający przepływ krwi przez nerki jest całkowicie wyczerpany. Wzrost nocnego przepływu krwi nie jest już w stanie przywrócić normalnej objętości przefiltrowanego osocza.

    Dość często, wraz z rozwojem nokturii u osób starszych, sprawcami są choroby układu sercowo-naczyniowego. Taka serdeczna nocturia jest wczesnym objawem stwierdzonej niewydolności serca. Jak rozwija się ten objaw z uszkodzeniem serca i naczyń krwionośnych?

    Patologia serca

    W uszkodzeniach serca i naczyń krwionośnych nokturia jest charakterystycznym objawem upośledzonej (i bardzo wczesnej) pracy mięśnia sercowego. W dzień czuwania, kiedy osoba prowadzi aktywny tryb życia, jego obciążenie serca jest znacznie wyższe niż noc.

    A jeśli dana osoba stworzyła warunki do wystąpienia niewydolności serca, to jego zdolność do skutecznego zmniejszenia miokardium zmniejsza się. Prowadzi to do powstania zastoju żylnego, aw różnych narządach i tkankach, głównie w nogach, pojawia się obrzęk, który w późnych stadiach niewydolności serca jest bardzo dobrze zaznaczony.

    Gdy pacjent ma debiut takich zaburzeń, nie ma wyraźnego obrzęku, ale „ustępują” w nocy. Kiedy osoba leży poziomo, takie obrzęki żylne zostają rozwiązane, ponieważ powrót krwi do serca w pozycji poziomej poprawia się.

    W rezultacie serce radzi sobie ze swoją funkcją, a nocą objętość pompowanej krwi, w tym tej, która wpadła do nerek w celu przefiltrowania moczu, przekracza dzienną ilość. Stąd przyczyny częstego oddawania moczu w nocy w „rdzeniach” lub u osób w podeszłym wieku z osłabionym sercem. To jest stara nokturia. Powody są takie same.

    Dlatego też, gdy pacjenci ze zdiagnozowaną niewydolnością serca często przestają oddawać mocz, lub nocą, w nocy, jest to również niekorzystny objaw, gdy ciało pacjenta, nawet na preferencyjnych warunkach, nie radzi sobie z pompowaniem krwi w ciągu dnia bez wysiłku mięśniowego i maksymalnego wykorzystania mięśnia sercowego.

    W niedalekiej przyszłości, po ustaniu zwiększonego nocnego wydalania moczu, u pacjentów wkrótce pojawią się różne obrzęki obwodowe, a objawy niewydolności serca, takie jak duszność i zmniejszona tolerancja wysiłku, zwiększają się.

    Inne powody

    Rzadziej występuje zwiększona częstotliwość oddawania moczu w nocy z wysokimi hormonami tarczycy, moczówką prostą lub moczówką prostą. Hipotonia lub osoby podatne na niskie ciśnienie krwi często świętują to zjawisko. Nie jest to zaskakujące, ponieważ przy niskim ciśnieniu nerki po prostu lepiej działają w nocy.

    Mówiąc także o częstym oddawaniu moczu w nocy u kobiet, należy podać taki powód, jak zmniejszenie troficzności mięśni miednicy. Są uciskane przez ciężarną macicę, ale powyżej już o tym mówiliśmy. Objawowe typy nokturii rozwijają się także w przypadku patologicznych formacji, które zmniejszają fizjologiczną pojemność pęcherza moczowego.

    Dzieje się tak w przypadku gruczolaka prostaty, z rozwojem guzów i torbieli, ale ten przypadek nie jest nokturią w czystej postaci, ponieważ częstość nie tylko nocy, ale także oddawania moczu w ciągu dnia wzrośnie. Bardzo często w ciągu dnia pacjent po prostu nie zauważa takiej zwiększonej częstotliwości, ponieważ jest zajęty różnymi rzeczami, aw nocy ten objaw jest wykrywany bardzo szybko.

    U dzieci, zwłaszcza u małych dzieci, fizjologiczna regulacja oddawania moczu nie jest w pełni dojrzała. Istnieje więc zjawisko infekcji pęcherza dziecięcego, gdy podziały przywspółczulne autonomicznego układu nerwowego są słabo rozwinięte. Wiadomo, że to impulsy przywspółczulne są kluczowe dla opróżniania pęcherza i podczas wypróżnień. Nie bój się takich zmian, ponieważ zwykle autonomiczne opróżnianie pęcherza na bezwarunkowych odruchach u dzieci może utrzymywać się do trzeciego roku życia.

    Zwykle dzieci, u których nie występują choroby miąższu nerek, częste oddawanie moczu w nocy lub oddawanie moczu w nocy, nie są określone i tylko wtedy, gdy rodzice są pewni, że dziecko „chodzi do pieluszek” częściej w nocy niż w ciągu dnia prosi o garnek, to powinieneś pokazać go specjaliście - nefrologowi.

    U dorosłych może występować tak zwana nokturia fizjologiczna, zwłaszcza jeśli każdego wieczoru pijesz dużo płynów, takich jak herbata lub piwo. Każde przeciążenie objętości przepływu krwi zwiększy obciążenie nerek.

    Musisz także pamiętać, że sód „ściąga” wodę. W przypadku, gdy osoba, a nawet osoba zdrowa, zdecyduje się przejść na dietę bezsolną, a nadmiar sodu opuszcza ciało, pozostanie także z nadmiarem płynu, a stanie się to nie tylko w ciągu dnia, ale także w nocy. Dlatego taka osoba będzie miała objawową nokturię, ale w ten sam sposób będzie miał zwiększoną dzienną diurezę. Dodatkowy płyn właśnie z niego wychodzi, a dzień i noc w ciągu dnia - dwa. Jest to również powód, dla którego dużo moczu w nocy.

    Wreszcie, inną opcją dla nokturii fizjologicznej jest niska temperatura powietrza. Zwykle w niskich temperaturach, zwłaszcza w nocy, nerki działają dobrze, co wynika z ich regulacji odruchowej. Prowadzi to do epizodów nieplanowanego zwiększenia ilości moczu.

    Leczenie nocturii

    Jak zapewne czytelnicy już się domyślają, leczenie nokturii nigdy nie jest celem samym w sobie. Odkryliśmy, że ten objaw może mieć różne przyczyny. Czasami wymagane jest leczenie choroby zapalnej nerek, czasami konieczne jest stosowanie leków na całe życie, jeśli pacjent ma moczówkę prostą. W niektórych przypadkach konieczne jest stosowanie diety bezsolnej, glikozydów nasercowych i innych leków w leczeniu niewydolności serca.

    Dlatego musimy pamiętać, że taki objaw jak nokturia u kobiet i mężczyzn nigdy nie przychodzi sam. Odpowiednie analizy pokazują, że zjawisko zwane hipostenurią stopniowo się rozwija. Nocny mocz jest prawie zawsze płynem o mniejszej gęstości niż mocz wydalany w ciągu dnia. Taki objaw laboratoryjny może wskazywać na spadek zdolności koncentracji nerek.

    Objaw wskazujący na początek niewydolności nerek przejawia się również w postaci wielomoczu lub zwiększonego tworzenia moczu. W końcu, jeśli nerki nie mogą skoncentrować różnych szkodliwych substancji w małej objętości, muszą zrekompensować ten niedobór przez zwiększenie objętości moczu, w którym co najmniej nieznaczne stężenie różnych suchych pozostałości można osiągnąć w „rozcieńczeniu”. W rezultacie zjawiska takie jak nocturia, rozwijająca się wielomocz i hipostenuria laboratoryjna umożliwiają określenie pierwotnego uszkodzenia nerek.

    Jak leczyć nocturię? Jeśli mówimy o leczeniu nokturii, to nie możemy zapominać o drugim, towarzyszącym jego sąsiednim objawom. Jeśli mówimy o przyczynach sercowych, są oznaki, które bezpośrednio lub pośrednio wskazują na rozwój niewydolności serca. Podsumowując, należy pamiętać: jeśli „nieleczona” nokturia przechodzi po latach, jest to zły objaw.

    Nocturia - co to jest, u osób starszych, jak się leczyć

    Nocturia, o co chodzi? Choroba układu moczowo-płciowego, której głównym objawem jest przewaga objętości moczu nocnego w ciągu dnia. Osoby cierpiące na tę patologię często chodzą do toalety, ich sen jest zakłócony i pojawia się zmęczenie.

    Chorobę można nazwać, jeśli krążenie przekracza 2 razy, powtarzane co noc. U mężczyzn i kobiet występuje nokturia. Powody są różne.

    Ogólne informacje

    Częste oddawanie moczu w nocy może być objawem wielu chorób, wskazując na negatywne procesy zachodzące w organizmie.

    Jeśli osoba często wstaje w nocy (więcej niż dwa razy) przez długi czas, stan można uznać za patologię. Ten problem zaczął się uczyć nie tak dawno temu. Istnieją dwie koncepcje „nokturii” i „nokturii”.

    1. Pierwszym z nich nie jest opróżnianie przed snem, więc musisz wstać w nocy.
    2. Drugi to wzrost diurezy spowodowany procesem patologicznym.

    Norma jest brana pod uwagę przy przydzielaniu objętości dnia i nocy w stosunku 3: 1 i odpowiada zużytej cieczy.

    Dlaczego pojawia się diureza? W ciągu dnia osoba jest w stanie pionowym. Tętnice nerkowe są zaciśnięte, co przyczynia się do szybkiego odpływu moczu.

    Patologie nerek zaburzają naturalny proces pozbywania się nadmiaru płynu, utrzymują się, zmienia się mechanizm odpływu i powstaje obrzęk.

    Gdy pacjent przyjmuje pozycję poziomą, napięcie tętnicy spada, nerka jest lepiej zaopatrywana w krew, filtrację i produkcję moczu wzrasta. Prowadzi to do częstych wizyt w toalecie.

    U kobiet i mężczyzn występuje nokturia. Może wystąpić w każdym wieku, zwłaszcza u osób starszych. Silna podłoga jest bardziej podatna na problemy z oddawaniem moczu. Jedną z głównych przyczyn tego stanu jest zapalenie gruczołu krokowego i gruczolak, kiedy występuje niedokrwienie (termin odnosi się do opóźnionego odpływu moczu).

    Formularze

    Przyczyny występowania są różne i mają następujące typy:

    • Tymczasowy - w okresie ostrej tachykardii.
    • Trwały - związany z patologią narządów.

    Inną przyczyną różnicy jest jakość diurezy;

    • Prawda, gdy wydalanie moczu zatrzymuje się w ciągu dnia (bezmocz).
    • Nietrwały - w ciągu dnia następuje spadek odpływu płynu w organizmie z powodu chorób patologicznych (gruczolak, moczówka prosta, tarczyca).

    Widoki

    Zdarzenia te są warunkowo podzielone na dwie części i mogą różnić się od siebie i oznaczają różne powody:

    Typ fizjologiczny, gdy diureza nocna jest spowodowana spożyciem dużych ilości płynu przed snem. Może to być kawa, herbata, napoje alkoholowe. Występuje u kobiet w czasie ciąży, kiedy płód wywiera nacisk na narządy moczowe. Relaks występuje w nocy, a nerki lepiej filtrują. Wraz z narodzinami dziecka wszystko jest normalne.

    Patologiczne, spowodowane degradacją narządów i układów. Jest trwały i wymaga natychmiastowego leczenia. Należy odróżnić go od moczenia (moczenie nocne), często dziecko i starca są chorzy.

    Przyczyny rozwoju

    Objawy i leczenie w dużej mierze zależą od etiologii choroby, która go wywołała.

    • CHF (niewydolność serca). W ciągu dnia, ze względu na słabe działanie systemu, krew w żyłach ulega zastojowi. Płyn gromadzi się w tkankach. Z czasem pojawia się w narządach wewnętrznych (klatka piersiowa, jama brzuszna, czaszka).
    • Patologie nerek - przewlekła niewydolność nerek (przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek), zapalenie kłębuszków nerkowych, stwardnienie nerek, zapalenie pęcherza moczowego. Zapalenie i nieprawidłowe zmiany prowadzą do ekspansji naczyń krwionośnych w kłębuszkach i wzrostu filtracji w nocy.
    • Wadliwe działanie tarczycy.
    • Wraz z marskością wątroby rozwija się nadciśnienie tętnicze.
    • Brak hormonu wazopresyny (antydiuretycznego) powoduje moczówkę prostą. Niemożność zrekompensowania braku wody w organizmie powoduje degradację nadciśnieniową (silne pragnienie, objętość uwolnionego płynu do 15 litrów).
    • Powiększony gruczoł krokowy (gruczolak). Ściśnięcie kanału wywołuje trudne i częste wypływanie płynu, powrót moczu z powrotem do pęcherzyka.
    • Wrodzona anomalia systemu.
    • Niskie ciśnienie krwi i niedokrwistość - niedokrwistość złośliwa.
    • Ortostatyczne obrzęki kostek prowadzą do blokady kanałów wapniowych.
    • Zastój krwi żylnej, prowadzący do obrzęku.
    • Cukrzyca. Obecność glukozy przyciąga dużo moczu, co prowadzi do częstego oddawania moczu.
    • U kobiet z powodu braku estrogenów, które wpływają na stan mięśni dna miednicy, rozwija się ich atrofia. Występuje wypadanie narządów wewnętrznych, co prowadzi do ściskania układu moczowego. W nocy ciśnienie spada i następuje zwiększone uwalnianie moczu.
    • Nadreaktywny pęcherz, gdy liczba impulsów nerwowych wzrasta w jego ścianach, co daje sygnały do ​​odpływu moczu.
    • Starszy wiek, gdy pojawia się stwardnienie naczyń, poziom ADH zmniejsza się.
    • Dylatacja serca (zwiększenie objętości przy jednoczesnym zachowaniu grubości ściany serca), która powoduje wzrost peptydu natriuretycznego (hormonu), wpływając na metabolizm wody i elektrolitów (zmniejsza ilość wody i wzrost sodu w naczyniach).

    Patogeneza

    Proces oddawania moczu jest kontrolowany przez hormon wazopresynę, który jest wytwarzany przez podwzgórze. Pod jego wpływem następuje odwrotne wchłanianie płynu w przewodach nerkowych (tworzenie wtórnego moczu). Zwiększenie jego stężenia nie jest.

    Zwykle jest produkowany w nocy, co zmniejsza jego objętość i zwiększa jego stężenie (poranny mocz). Medycyna uważa, że ​​choroba pojawia się z powodu złego funkcjonowania serca.

    Jego niedobór powoduje zastój krwi w żyłach nerek. Z powodu tej zmniejszonej diurezy. Gdy podczas snu następuje rozluźnienie mięśni, poprawia się praca serca, wzrasta filtracja nerek.

    Patogeneza nokturii występuje z dowolnego powodu, następuje osłabienie zwiększonego skurczu naczyń narządowych podczas snu, zmiana wchłaniania płynu (mocz wtórny). Uważa się, że jest to główna przyczyna nocnego oddawania moczu bez widocznych patologicznych objawów osłabienia serca.

    U kobiet po menopauzie z powodu braku hormonów płciowych może dojść do naruszenia narządów miednicy. U kobiet w ciąży w późniejszych stadiach powiększona macica wywiera nacisk na pęcherz. Po urodzeniu wszystko zostaje przywrócone.

    Symptomatologia

    W zależności od przyczyn pojawiają się różne manifestacje.

    • Zły zwieracz, długo czekam na początek procesu.
    • Wyjście nie jest strumieniem, ale spada (stranguria).
    • Istnieje uczucie niepełnego opróżniania.

    Szybki wzrost bąbelków:

    • W nocy musisz wstać kilka razy.
    • Nietrzymanie moczu, niezdolność do kontroli i długotrwałe zawieszenie moczu.

    Ogólne oznaki patologii:

    • Pragnienie Zwiększ reżim picia.
    • Ciężkość i ból kręgosłupa lędźwiowego.
    • Ciężki obrzęk kończyn i twarzy.
    • Zwiększ lub zmniejsz wagę.

    Dołączenie do innych patologii powoduje:

    • Ból w części nadłonowej.
    • Polyuria - częste „podróże” do toalety dzień i noc, które są bezbolesne.
    • Zapalenie pęcherza moczowego powoduje silny ból i uwalnianie niewielkiej ilości moczu, krwiomocz.
    • Odwodnienie, skóra staje się sucha.
    • Utrata wilgoci wraz z potem.
    • Zmiana temperatury ciała.
    • Objawy zatrucia (nudności, wymioty).
    • Nadciśnienie tętnicze - wysokie ciśnienie krwi.
    • Zwiększony obrzęk, nie tylko zewnętrzny, ale także wewnętrzny.
    • Zmniejszony apetyt.
    • Różne wysypki skórne.
    • Zaburzenia psychiczne z powodu zaburzeń snu, nerwica.

    Diagnostyka

    W celu określenia patologii konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest przeprowadzenie analizy według Zimnitsky'ego, aby lekarz mógł ustalić stosunek moczu dziennego i nocnego, jego gęstość (brak hipoizostenurii).

    Gromadzi w pojedynczych 8 czołgach, co trzy godziny przez cały dzień. Zaleca się także prowadzenie dziennika picia i liczby nocnych wizyt w toalecie. Dla mężczyzn - 3, dla kobiet - 4 dni.

    • Starsi pacjenci są kierowani na wazopresynę hormonalną.
    • W przypadku podejrzenia innych chorób wyznacza się dodatkowe badanie:
    • Ogólna analiza krwi i moczu.
    • USG narządów miednicy.
    • Biochemia
    • Mocz Buck zaszczepiający wrażliwość na antybiotyki.
    • Kardiogram.
    • Jeśli to konieczne, USG serca.

    W przypadku wykrycia patologii przepisywana jest odpowiednia terapia choroby podstawowej.

    Leczenie

    Ma to na celu wyeliminowanie przyczyny. Po badaniu diagnoza zostaje ustalona. Jeśli jest to uszkodzenie narządów układu moczowo-płciowego, antybiotyki i preparaty ziołowe są przepisywane w celu łagodzenia stanów zapalnych, które są indywidualnie wybierane przez lekarza.

    Możliwe jest leczenie dysurii u mężczyzn z powiększoną prostatą lub gruczolakiem z blokerami adrenergicznymi alfa 1, środkami ludowymi i różnymi ziołami. Kobiece ciało w starszym wieku może cierpieć na osłabienie mięśni dna miednicy.

    Lek lub tabletka w tym przypadku nie pomogą. Jest gimnastyka Kegla, która za pomocą specjalnych ćwiczeń pomaga wzmocnić mięśnie.

    W ciężkich przypadkach wskazana jest operacja. Upewnij się, że przestrzegasz zasad dietetycznych i żywieniowych. Pacjent jest wyznaczony do dodatkowego badania w celu ustalenia diagnozy. Konieczne jest leczenie u kardiologa.

    Jeśli powód częstego nocnego oddawania moczu u młodych, częściej w męskiej połowie, w tętnicach nerkowych, przeprowadza się minimalnie inwazyjne zabiegi chirurgiczne, po testach specyficznych dla patologii.

    Okres pooperacyjny jest łatwy, co ma ogromne znaczenie dla szybkiego powrotu do zdrowia. Takie manipulacje są przeprowadzane w Rosyjskim Instytucie Badawczym Urologii Lopatkin w Moskwie.

    Stymulacja punktu odpowiedzialnego za układ moczowy pomaga w leczeniu. Tynk pieprzowy, który umieszcza się na noc w okolicy kości krzyżowej lub gipsu w ciągu dnia, pomoże przez 10 minut.

    Zapobieganie

    Aby uniknąć wszelkich przejawów nokturii, musisz prowadzić zdrowy tryb życia:

    • Uprawianie sportu.
    • Porzuć złe nawyki.
    • Raz w roku przeprowadzaj rutynowe kontrole.
    • W czasie do leczenia zakaźnych zmian chorobowych układu moczowo-płciowego.
    • Nie pij dużo płynów przed snem.
    • Trenuj mięśnie dna miednicy.
    • Obserwowane przez specjalistów w obecności kamicy moczowej, zapalenia gruczołu krokowego, IRR (dystonia naczyniowa), patologii serca, cukrzycy.
    • Jedz dobrze, jedz więcej błonnika dla przewodu pokarmowego.
    • Unikaj hipotermii.

    Wymieniona lista zaleceń powinna być przestrzegana podczas leczenia. W przeciwieństwie do innych patologii oddawania moczu, nokturia pojawia się często, ponieważ towarzyszy wielu nieprawidłowościom, które nie są związane z układem moczowym.

    Recenzje

    Trudno mówić o takiej chorobie, której nazwa to nokturia. Mając gruczolak zapomniałem o normalnym śnie. Przez całą noc wędruję po mieszkaniu. Szczególnie ciężko podczas zaostrzenia.

    Lekarz przepisał lek na zapalenie prostaty. Kiedy obrzęk zniknie, lepiej śpię. Teraz ciągle piję kurs, żeby nie wstawać w nocy.

    Po menopauzie zaczęło się wypadanie macicy, które naciskało na mocz. Dzieje się to dość często. Rozpocząłem fizykoterapię i po jakimś czasie stawałem się znacznie lepszy, a ja bez operacji. Różnica w leczeniu jest znacząca.