Apopleksja lub pęknięcie torbieli jajnika jest stanem patologicznym, w którym występuje krwotok w jego tkance, upośledzenie integralności, zniszczenie torebki torbielowej wraz z uwolnieniem jej zawartości i krwi do jamy miednicy.

Choroba rozwija się głównie u nastolatków i kobiet w wieku rozrodczym. W liczbie ostrych patologii chirurgicznych wynosi ona prawie 11%, a liczba ostrych chorób ginekologicznych - 10-27%, zajmując trzecie miejsce. Liczba zaostrzeń tego powikłania występuje u 40-69% kobiet.

Przyczyny apopleksji i jej konsekwencje

Może wystąpić pęknięcie, jeśli masz torbiel jajnika dowolnego pochodzenia. Najczęściej dzieje się to z naruszeniem owulacji, w wyniku której powstaje ciałko żółte z tworzeniem się torbieli nie rozwijającego się pęcherzyka (tzw. Cysty czynnościowej). U 90–95% kobiet z apopleksją ta druga występuje w środku cyklu miesiączkowego lub w drugiej fazie. Spośród nich podczas owulacji, około 17%, w drugiej fazie cyklu, 82%.

Konsekwencją pęknięcia torbieli jajnika jest głównie rozwój zrostów w jamie miednicy z późniejszym powstawaniem niepłodności typu tubperitoneal, szczególnie przy zachowawczej metodzie leczenia. W wyniku procesu klejenia wskaźnik ciąż po pęknięciu torbieli jajnika wynosi tylko około 26%.

Spośród wszystkich rzekomych mechanizmów rozwoju pęknięcia torbieli pierwszeństwo mają procesy zachodzące od czasu owulacji (12-14 dnia od początku miesiączki) do początku menstruacji, któremu towarzyszy nadmierny przepływ krwi i wypełnienie krwi macicy oraz zwiększona przepuszczalność naczyń. Główną rolę odgrywają w tym zaburzenia proporcji wydzielania hormonów przez przedni płat przysadki mózgowej - hormon stymulujący pęcherzyki, hormon luteinizujący i prolaktynę.

Luka w prawym jajniku występuje 2-4 razy częściej niż po lewej. Wynika to z bardziej intensywnego dopływu krwi do pierwszego i wyższego ciśnienia tętniczego w tętnicy, która go dostarcza, która odpływa bezpośrednio z aorty (lewa tętnica jajnikowa odchodzi od tętnicy nerkowej).

Czynniki predysponujące do choroby obejmują:

• zaburzenia czynności układu hormonalnego, w szczególności brak równowagi w układzie podwzgórze-przysadka-jajniki;
• labilność psycho-emocjonalna, zaburzenia funkcjonalne układu nerwowego wywołane sytuacjami stresowymi, przepracowanie i stres psychiczny;
• procesy zapalne wewnętrznych narządów płciowych i dróg moczowych, prowadzące do upośledzonego mikrokrążenia i pośpiechu krwi do przydatków macicy, jak również zmiany sklerotyczne i zwłóknieniowe w tkankach tego ostatniego;
• zaburzenia miesiączkowania (bolesne miesiączkowanie) i duża liczba sztucznych przerw w ciąży;
• procesy adhezyjne i guzy w miednicy;
• przekrwienie naczyń miednicy, żylaki jajników;
• nieprawidłowa pozycja macicy;
• stymulacja funkcji policystycznych, jajników.

Wysiłek fizyczny, nadmiernie intensywny lub przerywany stosunek płciowy, uraz brzucha, badanie pochwy lub inne procedury ginekologiczne lub terapeutyczne są czynnikami prowokacyjnymi. W spoczynku lub przy niewielkim wysiłku może wystąpić apopleksja w przypadku nawrotu. Ale w niektórych przypadkach pęknięcie torbieli jajnika jest możliwe na tle stanu absolutnego odpoczynku, a nawet podczas nocnego snu.

Zwiększone krwawienie przyczynia się do naruszania krzepnięcia krwi w różnych chorobach lub przyjmowania niektórych leków (leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych, kwasu acetylosalicylowego itp.).

Objawy kliniczne

Główne objawy pęknięcia torbieli jajnika to:

1. Ostry nagły ból związany z krwotokiem do tkanki jajnika, z rozciąganiem i pęknięciem albuminy, z podrażnieniem otrzewnej z tryskającą krwią, a także z niedokrwieniem (niewydolnością dopływu krwi) w obszarze dopływu krwi do odpowiedniej tętnicy jajnikowej. Niedokrwienie występuje z powodu kompensacyjnego skurczu tętnicy. Ból pojawia się w dolnej części brzucha, rzadziej w obszarze poniżej pępka. Może dawać w okolicy pachwiny, wewnętrznej powierzchni uda, w okolicy lędźwiowej i odbytu. Stopniowo ból staje się mniej intensywny i rozprzestrzenia się na inne części brzucha. W niektórych przypadkach początek ostrego bólu poprzedza niewyrażony i niestały tępy ból, dyskomfort w podbrzuszu i ból w okolicy pachwiny. Objawy te są związane z nadmiernym wypełnieniem krwi i obrzękiem jajnika, a także niewielkimi krwotokami w tkance.
2. Łagodne krwawienie z dróg rodnych, szybko zatrzymujące się, gdy ból ustępuje.
3. Ogólne osłabienie, duszność, wilgoć i bladość skóry, bladość spojówek powiek, zawroty głowy, a czasem krótkotrwała utrata przytomności.
4. Zwiększona częstość tętna, krótkotrwały wzrost ciśnienia krwi (podczas ataku bólu), a następnie jego spadek wraz ze wzrostem utraty krwi do jamy brzusznej.
5. Nudności, jednorazowe wymioty związane z podrażnieniem otrzewnej przez wypływającą krew.
6. Zwiększona temperatura ciała, czasem towarzyszą dreszcze.
7. W niektórych przypadkach może wystąpić wstrząs krwotoczny (ze znaczną utratą krwi).

W przypadku pęknięcia torbieli jajnika w objawach klinicznych przeważają objawy bólu lub krwawienia. W zależności od tego choroba jest warunkowo podzielona na formy bólowe, krwotoczne (niedokrwistość) lub mieszane.

Jednak podczas diagnozy najważniejsze znaczenie ma stopień ciężkości schorzenia, który jest związany z wielkością utraty krwi w jednym czasie lub stopniowym w krótkim czasie:

1. Łagodny stopień, w którym utrata krwi do jamy brzusznej nie przekracza 150,0 ml.
2. Średni stopień - z krwawieniem w 150,0-500,0 ml.
3. Ciężka utrata krwi przekracza 500,0 ml.

Im wyraźniejsze krwawienie, tym większe objawy kliniczne i dolegliwości pacjenta. Objętość utraty krwi zależy od nasilenia objawów (wskaźników ciśnienia krwi, tętna, bladości i wilgoci skóry), badań krwi hemoglobiny, hematokrytu, ultradźwięków i ilości krwi w jamie miednicy podczas laparoskopii diagnostycznej (w razie potrzeby ). Stopień dotkliwości decyduje o wyborze taktyki leczenia.

Leczenie

Pęknięcie torbieli jest zwykle defektem tkanki o długości 1 cm, który jest zakryty zakrzepem, w wyniku czego niewielkie krwawienie szybko się zatrzymuje. Proces ten występuje z bolesną postacią apopleksji.

Przy zadowalającym stanie ogólnym, stabilnych parametrach hemodynamicznych, braku płynnych zawartości i skrzepów podczas badania ultrasonograficznego, to znaczy przy braku wyraźnych objawów krwawienia wewnątrzbrzusznego, możliwe jest przeprowadzenie leczenia zachowawczego. Polega ona na leżeniu w łóżku, wyznaczeniu przeziębienia na podbrzuszu, lekach przeciwskurczowych i przeciwbólowych w środku lub w postaci czopków dopochwowych, środków hemostatycznych.

Operację w przypadku pęknięcia torbieli jajnika przeprowadza się w przypadku nawracającego bolesnego ataku, z pogorszeniem ogólnego stanu lub z oczywistym krwawieniem wewnątrzbrzusznym, które spowodowało umiarkowane lub poważne nasilenie pacjenta.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się zwykle metodą laparoskopową, która pozwala na wstępną diagnostykę różnicową z zapaleniem wyrostka robaczkowego, perforacją uchyłków jelita grubego, upośledzoną ciążą pozamaciczną, skręceniem nóg torbieli, ostrym procesem zapalnym przydatków itp.

W przypadku braku możliwości interwencji chirurgicznej metodą laparoskopową (zrosty jamy brzusznej, intensywne krwawienie i ciężki stan pacjenta), wykonuje się to przez dostęp laparotomii (przecięcie przedniej ściany brzucha równolegle do stawu łonowego).

Istotą operacji jest zatrzymanie krwawienia przez elektrokoagulację krwawiących małych naczyń lub szwów w obszarze szczeliny. Jeśli to konieczne, łuszczenie torbieli, resekcja jajnika (ze znacznym wykształceniem) lub usunięcie jajnika (usunięcie jajnika).

Nawet leczenie zachowawcze powinno być prowadzone tylko w szpitalu ginekologicznym. Wczesna atrakcyjność kobiety do opieki medycznej pozwala zaoszczędzić nie tylko jej życie, ale także funkcje rozrodcze.

Pęknięcie torbieli jajnika: przyczyny, objawy, leczenie, powikłania

Torbiele jajników są ubytkami z płynną zawartością, które powstają z własnej błony jajnikowej lub z cząstek tkanki, które losowo uderzają w jej powierzchnię wraz z krwią menstruacyjną. Jednym z niebezpiecznych powikłań jest pęknięcie torebki torbielowatej. Ostry nagły ból brzucha, z jakiejkolwiek przyczyny może się pojawić, jest zawsze powodem natychmiastowego wezwania lekarza. Kobiety muszą znać niebezpieczeństwo złamania torbieli. Próba samoleczenia za pomocą poduszki grzejnej lub środka znieczulającego czasami prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.

Co to jest pęknięcie torbieli?

Jednym z powikłań wynikających ze wzrostu torbieli i rozciągania ściany kapsułki jest pęknięcie torbieli jajnika. W tym samym czasie zawartość rozrywającej torbieli jest wylewana i wpada do jamy brzusznej, co prowadzi do poważnych konsekwencji.

Najbardziej narażone są torbiele czynnościowe (pęcherzykowe i lutealne), ponieważ mają najcieńsze ściany. Ich rozwój jest bezpośrednio związany z procesami cyklu miesiączkowego. Torbiel grudkowa powstaje przez rozciągnięcie błony dominującego pęcherzyka, gdy z powodu zaburzeń hormonalnych owulacja nie może wystąpić. Torbiel lutealna powstaje w drugiej fazie cyklu poprzez rozciągnięcie wyściółki żółtego ciała. Z tego powodu pęknięcie torbieli obserwuje się najczęściej u kobiet w wieku rozrodczym. Ta patologia objawia się niemal w taki sam sposób jak apopleksja jajników.

Uwaga: „Apopleksja” oznacza „przerwa”. Różnica między tymi dwoma patologiami polega na tym, że w jednym przypadku pęka jedynie ściana torbieli, aw drugiej błona, ciało i naczynia samego jajnika. Apopleksja jajników zachodzi na przykład podczas owulacji, gdy ściana dominującego pęcherzyka pęka bardziej niż zwykle, a wraz z nią błona samego narządu. Powoduje to krwawienie, podczas którego dochodzi do krwotoku wewnętrznego i powstaje krwiak (postać bolesna) lub krew wlewa się do jamy brzusznej (postać krwotoczna).

Wideo: Funkcjonalne torbiele, przyczyny

Konsekwencje pęknięcia torbieli

W wyniku pęknięcia torbieli może wystąpić poważne krwawienie (objętość utraty krwi może wynosić od 50 ml do 2 litrów). Zapalenie otrzewnej jest niebezpiecznym powikłaniem. Najczęstszą konsekwencją procesu zapalnego występującego w jamie miednicy jest powstawanie zrostów, które zachodzą na jajowody. Dlatego po pęknięciu torbieli jajnika sterylność występuje u 70% kobiet. Zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej.

Torbiele częściej pękają na prawym jajniku, który zaopatrywany jest krwią z większej tętnicy wychodzącej z aorty (istnieje większe ciśnienie krwi niż w tętnicy nerkowej zasilającej lewy jajnik).

Przyczyny pęknięcia torbieli

Przyczyny pęknięcia torbieli są następujące: zmiana struktury błon, wzrost ciśnienia wewnątrz jamy, zaburzenia krążenia krwi, krzepnięcie krwi i stan naczyń krwionośnych w torbach. Czynniki przyczyniające się do wystąpienia takiej patologii dzielą się na wewnętrzne i zewnętrzne.

Czynniki zewnętrzne, które mogą powodować pęknięcie torbieli, obejmują:

• wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego podczas podnoszenia ciężarów, a także podczas wykonywania ćwiczeń sportowych związanych z nagłymi zmianami pozycji ciała;
• słabe krążenie w jajnikach po urazach brzucha;
• mechaniczne uszkodzenie torbieli podczas stosunku, przerwany stosunek płciowy.

Wewnętrznymi przyczynami pęknięcia torbieli jajnika mogą być zmiany w strukturze naczyń krwionośnych i tkanek w wyniku zapalenia jajnika lub innych narządów układu moczowo-płciowego. Patologia łodygi torbieli przyczynia się również do pojawienia się patologii, braku równowagi hormonalnej, prowadząc do wzrostu nowotworu i przerzedzenia jego ścian.

Przyczyny zniszczenia torbieli to:

• zaburzenia endokrynologiczne wynikające z niewydolności przysadki mózgowej i podwzgórza, gdzie wytwarzane są hormony, które regulują produkcję żeńskich hormonów płciowych w jajnikach;
• zaburzenia równowagi hormonalnej występujące po sztucznym przerwaniu ciąży;
• zaburzenia cyklu związane z ciężkim krwawieniem miesiączkowym lub macicznym między nimi, wydłużenie pierwszej fazy cyklu miesiączkowego (przy niewystarczającej produkcji progesteronu lub nadmiernej produkcji estrogenów w jajnikach);
• żylaki;
• zaburzenia krążenia w narządach miednicy ze względu na wypadanie, zgięcie macicy, tworzenie zrostów lub blizn;
• stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych w celu powstrzymania owulacji.

Zwiększone krwawienie przy pęknięciu naczyń torbieli jajnika ułatwia stosowanie leków przeciwzakrzepowych (na przykład aspiryny) lub leków, których skutkiem ubocznym jest naruszenie krzepnięcia krwi (niektóre antybiotyki, leki przeciwcukrzycowe i inne leki).

Objawy pęknięcia torbieli

Jeśli pęknie torbiel, kobieta odczuwa ostry ból w okolicy zaatakowanego jajnika, który pojawia się z powodu odruchowego skurczu uszkodzonej tętnicy i podrażnienia krwi zakończeń nerwowych znajdujących się w otrzewnej. Ból daje wewnętrzne udo, odbyt, dolną część pleców. Stopniowo ból staje się mniej dotkliwy, ale rozprzestrzenia się na cały brzuch.

Czasami w przeddzień ataku kobieta z jednej strony odczuwa tępy ból w okolicy pachwiny, który jest spowodowany przelewaniem się torbieli z krwią i pojawieniem się obrzęku w jajniku.

Pęknięcie torbieli jajnika prowadzi do wyrzucenia z niej krwi, w związku z czym u kobiety pojawia się krwawienie, które stopniowo ustaje wraz z ustąpieniem bólu. Jednocześnie krwawienie wewnętrzne trwa, co jest znacznie bardziej niebezpieczne.

Podczas ataku ostrego bólu wzrasta ciśnienie krwi, ale potem spada w wyniku zwiększonej utraty krwi. Kobieta staje się blada, pokryta zimnym potem, czuje zawroty głowy, mdłości. Występują wymioty. Możliwa utrata przytomności i wystąpienie wstrząsu krwotocznego (ustanie dopływu krwi do mózgu i płuc).

Po pęknięciu prawej torbieli jajnika, lekarz ratunkowy nie zawsze może odróżnić tę patologię od zapalenia wyrostka robaczkowego, w którym występuje również ból w boku, rozciągający się na sąsiednie obszary. Podobne objawy mogą również wystąpić podczas ciąży pozamacicznej. Ponadto, w przypadku obu patologii, występuje opóźnienie miesiączki. Jeśli od czasu opóźnienia kobieta określiła poprzez testy, że jest w ciąży, może to znacznie przyspieszyć proces diagnozowania i leczenia śmiertelnego stanu.

Jeśli napad wystąpił po urazie brzucha, stosunku płciowego, uniesieniu ciężkiego przedmiotu, w środku cyklu miesiączkowego, to najprawdopodobniej nastąpiło pęknięcie torbieli. Ultradźwięki są zwykle używane do ustalenia dokładnej diagnozy.

Ciężkość stanu

Gdy pęknie torbiel, może wystąpić stan o różnym nasileniu.

Łagodny stopień Utrata krwi przy pęknięciu torbieli nie przekracza 150 ml.

Średni stopień. 150-500 ml krwi dostaje się do jamy brzusznej.

Ciężki stopień. Ponad 500 ml krwi przepływa do jamy miednicy.

W zależności od tego, które objawy przeważają, istnieje kilka postaci pęknięcia torbieli:

1. Ból, w którym gromadzi się krew pod skorupą rozrywającej torbieli, a długość uszkodzonego obszaru jest mniejsza niż 1 cm. Krew szybko krzepnie, tworząc skrzep, który zapobiega jej dalszemu wyciekowi. Ciśnienie skrzepu w tkance jajnika powoduje podrażnienie receptorów bólowych. Utrata krwi w okolicy otrzewnej z uszkodzeniem ściany torbieli jest minimalna.
2. Anemiczny. Krew płynie głównie do jamy brzusznej. Dominują objawy utraty krwi.
3. Mieszane Obie formy są połączone.

Rozpoznanie pęknięcia torbieli

Doświadczony ginekolog może z grubsza zdiagnozować pęknięcie torbieli jajnika przez charakter objawów i pojawienie się silnego bólu u kobiety, gdy dotyka ona brzucha w miejscu macicy i jajników. Aby potwierdzić obecność krwawienia, wykonuje się badanie krwi na hemoglobinę i krzepnięcie, a także leukocyty i inne składniki krwi.

Ultradźwięki narządów miednicy wykonuje się metodą brzuszną (zewnętrzną), przez otrzewną, a przezpochwowe USG stosuje się również z czujnikiem dopochwowym. Ta druga metoda pozwala zbadać stan samego jajnika i strukturę pozostałego płynu.

Czasami wykonuje się nakłucie jamy brzusznej przez tylną ścianę pochwy, co pozwala wyjaśnić obecność w niej krwi. Jeśli to konieczne, użyj metody laparoskopii diagnostycznej. Za pomocą specjalnego urządzenia możesz sprawdzić jamę brzuszną i wszystkie narządy miednicy, aby upewnić się, że przyczyną objawów nie jest zapalenie wyrostka robaczkowego, perforacja jelita grubego lub ciąża pozamaciczna.

Wideo: Zastosowanie laparoskopii diagnostycznej w ginekologii

Leczenie pęknięcia torbieli

Gdy pęka torbiel jajnika, możliwe jest leczenie zachowawcze i operacyjne.

Leczenie zachowawcze jest możliwe, gdy badania krwi wskazują, że spadek poziomu hemoglobiny jest nieznaczny, ultradźwięki nie wykazały płynu w jamie miednicy, a stan kobiety jest zadowalający i stabilny. Pacjentowi przepisuje się leżenie w łóżku, nakładanie stopionego lodu na podbrzusze, a także przyjmowanie środków przeciwbólowych (leków przeciwbólowych) i leków rozluźniających mięśnie (no-spa, spasmalgon). Przepisywane są również środki hemostatyczne (vikasol, askorutyna).

Leczenie chirurgiczne jest zalecane w przypadkach, gdy atak bólu występuje ponownie, krew jest wykrywana w jamie brzusznej, a samopoczucie kobiety pogarsza się. Oznacza to, że występuje poważna lub umiarkowana dotkliwość. Operacje wykonywane są różnymi metodami:

1. Laparoskopia. Operacja eliminacji pęknięcia torbieli jest przeprowadzana przez małe nakłucia w otrzewnej.
2. Laparotomia. Jest stosowany w przypadku ciężkich krwawień lub obecności zrostów w jamie brzusznej. Interwencja jest wykonywana przez nacięcie w ścianie brzucha. W obszarze nacięcia małe naczynia są uszczelniane elektrodą, a następnie przyszywane.

Ważne: Aby pomoc mogła zostać udzielona w odpowiednim czasie, konsekwencje pęknięcia torbieli były najmniej poważne, konieczne jest natychmiastowe wezwanie karetki pogotowia, gdy wystąpią objawy, bez utraty czasu na samoleczenie.

Jeśli niemożliwe jest wykonanie operacji oszczędzających, wykonywane jest łuskanie torbieli. Czasami konieczne jest usunięcie części jajnika z pękniętą torbielą lub nawet całym jajnikiem.

Objawy i skutki pęknięcia torbieli jajnika

Fakt, że taka torbiel jajnika - opisaliśmy w naszym ostatnim artykule. Takie łagodne struktury mogą pękać. Pęknięcie torbieli jajnika lub udar torbielowy jest ostrą, zagrażającą życiu patologią, która jest uszkodzeniem błony torbielowatej z późniejszym wyciekiem jej zawartości i krwawieniem do jamy otrzewnej.

Choroba ta jest diagnozowana u około 14–18 spośród stu pacjentów z nowotworami w obrębie miednicy. Torbiel jajnika w apopleksji obserwuje się częściej u młodych dziewcząt w wieku 13–16 lat i młodych kobiet.

Nasilenie stanu i rokowanie zależy od rodzaju wykształcenia, przyczyny, która spowodowała jego zerwanie, okresu rozpoczęcia leczenia, kwalifikacji lekarza, rozwijających się powikłań.

Rodzaje formacji

Każdy nowotwór torebkowy może się złamać, ale częstość i prawdopodobieństwo tego patologicznego zdarzenia zależy od rodzaju torbieli, lokalizacji, wielkości węzła. Pęknięcie torbieli na lewym jajniku jest rejestrowane kilka razy mniej niż po prawej stronie, ze względu na bliskość prawego narządu do dużej tętnicy pokarmowej, bardziej aktywny dopływ krwi i wysokie ciśnienie krwi w tym obszarze.

Torbielowata torbiel jajnika wygląda jak struktura brzuszna z membraną, w której znajduje się zawartość, która stopniowo się gromadzi. Rozważmy bardziej szczegółowo rodzaje torbieli jajników u kobiet, które mogą pęknąć lub pęknąć:

1. Funkcjonalne torbiele. Powstały z powodu nieznacznego zakłócenia procesu rozwoju jaja i są tymczasowe. Takie nowotwory obejmują torbiel pęcherzykową, która powstaje z dominującego pęcherzyka, jeśli zapłodnienie nie nastąpiło. Małe formacje o rozmiarach do 40 - 60 mm zwykle nie powodują konsekwencji. Formacja ciałka żółtego odnosi się również do umysłu funkcjonalnego (czytaj więcej o tym, czym jest torbiel ciałka żółtego). W przypadku małych rozmiarów funkcjonalnych uszczelnień torbielowatych samo-resorpcja jest charakterystyczna w zakresie 1–4 miesięcznych cykli lub po krótkotrwałej terapii hormonalnej.
2. Organiczne formacje torbielowate ze wzrostem są pęknięte znacznie częściej i wymagają obowiązkowej interwencji chirurgicznej, ponieważ taki krytyczny stan zagraża nie tylko zdrowiu, ale także życiu pacjenta. Wśród nich są najbardziej niebezpieczne:

• torbiel endometrioidalna, która powstaje z tkanki śluzówki macicy - wewnętrznej wyściółki macicy;
• torbiel dermoidalna, składająca się z fragmentów tkanki zarodkowej (kość, chrząstka i tkanka tłuszczowa, włosy, pąki zębów);
• torbiel jajnikowa jajnika, która, podobnie jak dermoid, jest wrodzona i rośnie w okolicach przydatka nadpęcherzowego.

Pęknięcie torbieli jajnika w dwóch ostatnich typach często występuje u młodych dziewcząt w okresie dojrzewania.

Konsekwencje i zagrożenia

Kiedy kapsułka ciałka żółtego lub masy pęcherzykowej jest pęknięta, ból może być bardzo silny. Ale ilość krwi w tym przypadku może być minimalna, a co najważniejsze - nie wygasa do otrzewnej, dlatego w większości przypadków powikłanie to wymaga prostej interwencji chirurgicznej.

Konsekwencje pęknięcia torbieli dermoidalnej, endometrioidalnej lub parawaryjnej zawsze wiążą się ze zwiększonym ryzykiem. Ta patologia grozi:

• pęknięcie jajnika u kobiety, gdy łza na pęcherzyku torbielowym zostaje przeniesiona na tkankę samego narządu
• masywne krwawienie;
• wydalenie zawartości kapsułki do otrzewnej i późniejsze zapalenie i ropienie (zapalenie otrzewnej);
• martwica (śmierć) tkanek i zatrucie krwi (posocznica);
• ostre zatrucie (zatrucie) ze względu na zwiększoną toksyczność zawartości form torbielowatych.

Opóźnienie w udzielaniu pomocy medycznej w przypadku pęknięcia guza organicznego w regionie jajnikowym jest niezwykle niebezpieczne i wiąże się z wysokim ryzykiem śmierci pacjenta. Takie krytyczne warunki wymagają pilnych zabiegów chirurgicznych.

Przyczyny apopleksji torbieli jajnika

Bezpośrednią i pośrednią przyczyną apopleksji torbieli jajnika może być:

• cechy strukturalne węzła torbielowatego (na przykład cienkie ściany dużej kapsuły);
• aktywny wzrost nowotworu;
• zmieniona struktura i struktura gonad;
• intensywny przypływ krwi do jajowodów i jajników;
• zastój krwi z powodu rozszerzenia naczyń (żylaków) narządów miednicy, procesów adhezyjnych i zapalnych;
• ropienie tkanki torbieli; skręcenie nasady;
• guzy kompresujące torbiel;
• zmniejszone krzepnięcie krwi.

Do traumatycznych i prowokujących czynników należą:

• aborcja;
• surowe badanie pochwy;
• nadmiernie aktywny stosunek płciowy;
• intensywna aktywność fizyczna u dziewcząt - aktywne gry;
• posiniaczony brzuch.

Ponadto eksperci zauważają związek, który można prześledzić między rozwojem apopleksji a takimi czynnikami jak:

• aktywna terapia hormonalna w celu stymulacji gonad;
• długotrwałe stosowanie tabletek antykoncepcyjnych;
• zaburzenia hormonalne, nieprawidłowe funkcjonowanie układu hormonalnego.

Zaburzenia psychosomatyczne są również uważane za czynniki prowokujące, dlatego konieczne jest leczenie ataków paniki, zapobieganie uszkodzeniom układu nerwowego podczas nerwicy i przedłużającemu się stresowi.

Objawy

Objawy pękniętej torbieli jajnika nie są specyficzne i przypominają objawy ostrych procesów w obrębie miednicy („ostry brzuch”). Jak zrozumieć, że złamał się guz jajnika, gdy nawet doświadczeni lekarze nie są w stanie natychmiast postawić dokładnej diagnozy?

Podstawowe objawy pęknięcia torbieli jajnika u kobiet:

1. Przed rozwojem ostrej fazy występują dokuczliwe bóle w pachwinie, okolicy lędźwiowo-krzyżowej, uczucie ciśnienia w podbrzuszu.
2. Zwiększanie ostrego bólu, koncentracja w dół - w prawo lub w lewo, lub ekscytowanie całą dolną częścią otrzewnej, sięgającą do pachwiny, uda.
3. Powolna lub szybka gorączka, której nie można zmniejszyć za pomocą leków przeciwgorączkowych (rozwija się proces zapalny).
4. Ciężkie osłabienie, nudności, wymioty (objawy zatrucia produktami rozkładu i truciznami bakteryjnymi podczas ropienia), czasem - luźne stolce.
5. Krwawienie lub krwawienie z kanału pochwy. Jeśli błona funkcjonalnego guza pęknie, utrata krwi zwykle nie przekracza 100 ml. Kiedy organiczna cysta pęka, krwawienie wewnątrzbrzuszne może być znaczące, ale zjawisko to nie zawsze jest wyrażane w ciężkich wydzielinach krwi z macicy.
6. Blady, zawroty głowy z powodu ostrej utraty krwi.
7. Wzdęcia, wzdęcia, trudności z wypróżnianiem - występują z rozległymi krwawieniami wewnętrznymi, co prowadzi do zwiększenia nacisku na pętle jelitowe.
8. Wyraźny spadek ciśnienia krwi, duszność, szybkie bicie serca, utrata przytomności - objawy wskazujące na zagrażające życiu krwawienie.

Objawy pęknięcia torbieli jajnika mogą różnić się intensywnością, która zależy od rodzaju i lokalizacji nowotworu, wieku pacjenta, okresu cyklu miesięcznego, w którym wystąpiło zdarzenie patologiczne. Wszelkie opisane objawy, które stają się wyraźne, wymagają pilnej opieki medycznej.

Diagnostyka

Pęknięcie torbieli jajnika wymaga dogłębnej diagnostyki różnicowej w celu odróżnienia patologii od innych ostrych stanów i chorób. Zadaniem diagnosty jest wyeliminowanie takich anomalnych stanów, jak ropienie wyrostka robaczkowego, ciąża pozamaciczna, perforacja ropnych form wyrostków, kolka nerkowa, skręcenie nogi torbielowatej, krwawienie z przewodu pokarmowego podczas perforacji wrzodu, pęknięcie jajowodu, zapalenie miednicy mniejszej.

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz przeanalizuje doznania patologiczne, na które skarży się kobieta. W celu wyjaśnienia wykorzystuje się cechy procesu patologicznego:

1. Badanie ginekologiczne, które ujawnia skupienie koncentracji bólu i wzrost gruczołów płciowych.
2. Ultradźwięki - są uważane za najbardziej niezawodny sposób natychmiastowego stwierdzenia pęknięcia torbieli jajnika, ustalenia miejsca i oszacowania rozmiaru nieprawidłowego ogniska. Ponadto ultradźwięki pozwalają natychmiast dowiedzieć się o możliwej wczesnej ciąży i wyeliminować ciążę pozamaciczną, inne nieprawidłowe procesy.
3. Nakłucie (nakłucie) tylnej ściany pochwy (konieczne do zapewnienia nagromadzenia krwi w jamie miednicy).
4. Badania krwi i moczu (białko wskazuje na uszkodzenie nerek, zmniejszoną hemoglobinę, liczbę czerwonych krwinek - zwiększającą się niedokrwistość z powodu krwawienia, zwiększony OB i liczbę białych krwinek - o stan zapalny).

Leczenie

Gdy pęka torbiel jajnika, istnieją dwie opcje leczenia: leki i chirurgia. Wyjątki obejmują formacje dermoidalne - jeśli się zepsują, konieczna jest operacja usuwania awaryjnego.

Istnieją trzy nasilenia udaru torbielowatego:

1. Łagodny stopień Objawy kliniczne są usuwane. Utrata krwi - nie więcej niż 150 ml. W tym przypadku można uniknąć leczenia chirurgicznego i znormalizować wszystkie funkcje bez operacji.
2. Średnia. Objawy umiarkowanego apopleksji - silny lub umiarkowany ból, gorączka i obniżenie ciśnienia, omdlenie, utrata krwi do 500 ml. Wymagana jest hospitalizacja i natychmiastowa operacja. Gdy pęknie torbiel dermoidalna, krwawienie może być minimalne, ale objawy ogólnego zatrucia ciała są szczególnie ostre.
3. Ciężki W tym przypadku istnieją wyraźne oznaki rozległego krwawienia wewnętrznego i obecności krwi w otrzewnej (ponad 0,5 litra). Objawy wstrząsu krwotocznego: ostra bladość, błękit skóry i błon śluzowych, wysoki stopień tachykardii, gwałtowny spadek ciśnienia, utrata przytomności. Ból może być całkowicie nieobecny lub nie do zniesienia. Konieczne jest awaryjne leczenie chirurgiczne, w przeciwnym razie ryzyko śmierci kobiety lub dziewczynki jest niezwykle wysokie.

Domowa i ratunkowa opieka medyczna

Co zrobić, jeśli pojawią się objawy, które powodują podejrzenie atopii torbieli?

Pierwszą rzeczą, jaką należy zrobić, to zadzwonić do brygady pogotowia ratunkowego, ponieważ stan zagrożenia życia może się rozwinąć w ciągu kilkudziesięciu minut.

Przed przybyciem lekarza pierwsza pomoc w złamaniu torbieli jajnika jest następująca:

1. Butelkę z zimną wodą lub opakowanie z lodem należy nanieść na podbrzusze przez 10 minut w odstępie 5 minut, aby zmniejszyć naczynia krwionośne i zatrzymać krwawienie. Poduszka grzewcza lub torba muszą być owinięte ręcznikiem, aby zapobiec przechłodzeniu.
2. Zapewnij podwyższoną pozycję nóg (przy niskim ciśnieniu), która umożliwia krążenie krwi w sercu, nerkach, mózgu, a przy utracie krwi zmniejszy prawdopodobieństwo utraty przytomności i rozwoju poważnych powikłań.
3. Niezwykle niepożądane jest dawanie pacjentowi środków przeciwbólowych i przeciwskurczowych, ponieważ mogą one ukryć prawdziwy obraz choroby i stworzyć fałszywe poczucie poprawy stanu kobiety. Ostre bóle mogą powodować bolesny wstrząs, który sam w sobie stanowi zagrożenie dla życia, więc w tym przypadku należy użyć zastrzyków Analgina, Ketorolaki (Ketanov), Ketonala (w zależności od nasilenia działania przeciwbólowego) i należy poinformować o tym lekarza pogotowia.

Gdy pęknięcie torbieli jajnika jest zabronione: rozgrzać żołądek, zrobić sobie kąpiel, wziąć prysznic i ciepłe kąpiele, użyć leków zmniejszających macicę.

„Ostry brzuch” w każdym przypadku jest uważany za nagły wypadek, dlatego pacjent jest hospitalizowany na zasadzie obowiązkowej. W szpitalu, jeszcze przed postawieniem diagnozy z objawami krwawienia wewnątrzbrzusznego, wstrzykuje się etamzilat, Tranexam, roztwory zastępujące krew (dekstrany), hydroksyetyloskrobię, chlorek sodu, prednizolon, glukozę. Z górnym ciśnieniem poniżej 70 mm. Hg Art. Dopamina jest wymagana w przypadku niewydolności oddechowej - Atropina, Relanium, Ketamine. Ze wskazaniami - transfuzja krwi. Ponadto, na podstawie pomiarów diagnostycznych, decyduje się o wyborze metody leczenia.

Konserwatywna pomoc

Leczenie pęknięcia torbieli jajnika bez zabiegu chirurgicznego jest możliwe, jeśli nie ma objawów ciężkiej lub krytycznej sytuacji. Często wskazane jest leczenie zachowawcze, jeśli formacja funkcjonalna zapada się, objętość utraconej krwi jest bardzo mała i sam gruczoł nie pęka.

Terapia lekowa obejmuje:

• monitorowanie szpitalne, aby natychmiast pomóc w pogorszeniu stanu;
• zimno na podbrzuszu;
• leki przeciwzapalne, antybiotyki (jeśli wymaga tego lekarz prowadzący);
• leki przeciwbólowe (z silnym bólem).

Antybiotyki (ceftriakson, amoksycylina) są stosowane w połączeniu z metronidazolem i wstrzykiwane.

Po zakończeniu leczenia zachowawczego przez 3–5 miesięcy specjalista przepisuje antykoncepcyjną pigułkę skojarzoną dla kobiety w celu normalizacji czynności jajników (Yarin, Jess).

Operacja

W przypadku uszkodzenia skorupy torbielowatej kapsułki, wycieku zawartości i krwawienia z uszkodzeniem naczyń krwionośnych, rozwój ciężkiego i umiarkowanego stopnia apopleksji, ratunkowe leczenie chirurgiczne jest stosowane, w rzeczywistości, ratowanie życia.

Stosowane są dwie metody operacji pęknięcia torbieli jajnika: laparoskopowa (zamknięta) operacja i otwarta laparotomia brzucha. Wybór metody zależy od ciężkości procesu, obecności masywnego krwawienia wewnątrzbrzusznego lub ropienia. Obie procedury wykonuje się w znieczuleniu dożylnym.

Operacja brzucha

Metodę laparotomii wybiera się, jeśli w otrzewnej nagromadziła się duża ilość krwi z powodu pękniętej torbieli lub jeśli występują oznaki zapalenia otrzewnej. Wybierając tę ​​technikę, wykonuje się nacięcie w podbrzuszu o długości 5–7 cm, a chirurg dokładnie kontroluje uszkodzone naczynia i narządy i usuwa kapsułkę. Jeśli pęknięcie lub ropienie wpłynęło na tkankę gruczołu, zaatakowane tkanki są częściowo wycięte, a czasem jajnik jest całkowicie usuwany wraz z guzem.

Przez 1-2 dni ustawić drenaż - cienkie rurki, które wydobywają ropną masę. Dzięki nim przeprowadzane jest antyseptyczne mycie wnęki.

Wady laparotomii w przypadku pęknięcia torbieli: dłuższe znieczulenie, zwiększone prawdopodobieństwo wprowadzenia zakażenia do rany, krwawienie podczas zabiegu, rozwój zrostów, długi ból pooperacyjny, długi powrót do zdrowia po zabiegu (od 2 tygodni do 2 - 4 miesięcy).

Laparoskopia

Laparoskopia torbieli jajnika jest wykonywana z nieskomplikowanym przebiegiem choroby. Charakterystyczna dla tej metody jest zdolność do przeprowadzania niezbędnych manipulacji przez małe (do 15 mm) nakłucia w ścianie brzucha. Aby to zrobić, użyj mikrotoolów i aparatów z kamerą, która rejestruje wszystkie działania chirurga wykonywane w polu chirurgicznym. Po operacji nakłucia są zszywane sterylnym opatrunkiem.

Zalety laparoskopii: krótki pobyt w szpitalu (3-4 dni), skrócony okres rehabilitacji, niski odsetek powikłań.

Wady: potrzeba drogiego sprzętu i zwiększone wymagania dotyczące doświadczenia i kwalifikacji chirurga, trudności w śledzeniu manipulacji i pełny przegląd pola operacyjnego.

Podczas interwencji chirurgicznych wybierz jedną z trzech opcji eliminacji patologii:

1. Cystektomia, w której uszkodzona torebka torbielowata jest łuskana i zachowana jest zdrowa tkanka jajnikowa, zachowuje się normalnie.
2. Resekcja w kształcie klina, która polega na usunięciu części tkanki narządu wraz z węzłem.
3. Wycięcie jajników. Czasami konieczne jest usunięcie całego narządu, jeśli jest pęknięty, a nawet przydatków (adnexectomy), co nie wyklucza wystąpienia normalnej ciąży po leczeniu rehabilitacyjnym.

Po jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej fragmenty usuniętych tkanek są badane pod kątem możliwości zmian nowotworowych w tkankach, aby nie przegapić rozwoju ognisk nowotworowych (biopsja i badanie histologiczne).

Po operacji

Po zabiegu wymagany jest krótki lub długi okres powrotu do zdrowia, w zależności od stopnia początkowego stanu pacjenta, rodzaju, zakresu i złożoności interwencji, obecności powikłań.

Na tym etapie przeprowadza się terapię przeciwzapalną, aktywne wzmocnienie ciała, przepisuje się tabletki antykoncepcyjne w celu przywrócenia funkcji rozrodczych, immunomodulatory wzmacniające siły ochronne, fizjoterapię.

Po operacji w celu wyeliminowania pęknięcia torbieli jajnika możliwe są następujące nieprzyjemne konsekwencje:

• ciężka niedokrwistość spowodowana utratą krwi, osłabieniem, zawrotami głowy;
• zaburzenia jelitowe i moczowe;
• procesy adhezyjne i zapalne, które zwiększają prawdopodobieństwo zgięcia jajowodów, niepłodności, ciąży pozamacicznej;
• naruszenie miesięcznego cyklu, brak miesiączki;
• problemy z zapłodnieniem podczas usuwania jajnika.

Po leczeniu chirurgicznym przez okres od 30 dni do 6 miesięcy zabronione są następujące czynności:

• intymne związki i ćwiczenia;
• zabiegi termiczne (wyłącznie w ramach mianowania fizjoterapii za zgodą lekarza);
• basen, pływanie, pobyt w wannie, sauna, solarium (aż do ostatecznego wyleczenia stref ran).

Biorąc pod uwagę rozwój powikłań, w okresie zdrowienia kobieta nie powinna mieć możliwości zajścia w ciążę, chociaż istnieje możliwość zajścia w ciążę natychmiast po przywróceniu cyklu miesiączkowego.

Aby ciąża wystąpiła bez patologii, płód był w pełni terminowy, a poród przebiegał bez powikłań, ciąża z torbielą jajnika po udarze powinna być odroczona o 5-6 miesięcy. W tym czasie organizm pozbędzie się stresu, tkanki narządów rozrodczych w pełni się regenerują, funkcja jajników zostanie znormalizowana, a negatywne efekty pooperacyjne zostaną wyeliminowane.

Kobieta może zaplanować ciążę, nawet jeśli usunięto jajnik. Pomyślne poczęcie i narodziny doskonale zdrowego dziecka zapewnią zdrową nienaruszoną gonadę. Najważniejsze jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami i terminami ginekologa i okresowo poddawać się badaniu, aby zapobiec pęknięciu torbieli jajnika.

Pęknięcie torbieli jajnika - jakie są objawy?

Torbiel jajnika jest złamana

Nie każda kobieta, która ma torbiel jajnika, wie o niej. To nie jest ból zęba, który natychmiast się wyczuwa. Ale sytuacja, w której ten nowotwór pęka, jest śmiertelna. Pęknięcie torbieli jajnika powoduje szereg objawów, ale jego głównym atrybutem jest krwawienie wewnętrzne, które wymaga pilnej operacji brzusznej. Dlatego wiedzieć o pęknięciu torbieli jajnika - które objawy pomogą rozpoznać - jest pożądane nie tylko dla kobiet, ale także dla mężczyzn, którzy nie chcą stracić swoich kobiet.

Objawy pęknięcia torbieli - krótko

Zapamiętaj objawy, które natychmiast wywołują karetkę. Wszystkie z nich mogą być spowodowane pęknięciem torbieli jajnika:

• ostry, prawdopodobnie sztyletowy ból w podbrzuszu, zwykle silniejszy po jednej stronie;
• ból stopniowo staje się mniej dotkliwy, ale rozprzestrzenia się po całym brzuchu;
• nudności, może wymioty;
• ściana brzucha staje się twarda, napięta;
• pojawia się zimny pot;
• spadek ciśnienia krwi i puls, aż do omdlenia.

Rodzaje torbieli jajnika i ich zdolność do pękania

U kobiet torbiel może być pęcherzykowa, ciałka żółtego, dermoidu lub endometrioidu.

• Folikular powstaje, gdy pęcherzyk nie pęka w jajniku podczas owulacji i nie uwalnia jaja. Zwykle zmniejsza się, gdy nowy pęcherzyk zaczyna się rozwijać na początku następnego cyklu miesięcznego i może zniknąć w ciągu kilku miesięcy. Ale nie zawsze. Torbiel może rosnąć równocześnie ze zdrowym pęcherzykiem i pękać, gdy osiągnie duży rozmiar. Ściany tego nowotworu, o wymiarach 2,5-10 cm, są dość cienkie, dzięki czemu mogą łatwo pękać.
• Luteal (corpus luteum) występuje, gdy ciałko żółte ciąża nie ustąpiło, co powstaje w każdym cyklu w miejscu pęknięcia pęcherzyka. Może się rozpuścić przez kilka cykli. Ściany tego typu torbieli jajnika są wystarczająco grube, a do ich pęknięcia potrzebny jest silny wpływ. Ale pęknięcia tych konkretnych torbieli jajnika są powszechne, ponieważ mają tendencję do wzrostu do 8 cm.
• Torbiel dermoidalna jest układana przed urodzeniem dziewczynki. Wewnątrz mogą znajdować się różne twarde tkanki: zęby, paznokcie, włosy. Pęknięcie tego typu torbieli do 15 cm jest mało prawdopodobne. Przy silnym wzroście powoduje ból, więc zwykle usuwa się go, zanim pojawi się niebezpieczeństwo pęknięcia.
• Endometrioid pojawia się jako jedna z konsekwencji endometriozy - choroby hormonalnej u kobiet. Dzięki temu wyściółka macicy, czyli śluzówki macicy, zaczyna się rozwijać w najbardziej nieodpowiednich miejscach, nawet na rogówce oka. Może osiągnąć 20 cm, takie zdjęcia można zobaczyć w Internecie. Pęknięcie tego typu torbieli jajnika jest szczególnie niebezpieczne ze względu na jego rozmiar. Objawy są bardzo wyraźne.

Pęknięcie torbieli jajnika u kobiet: przyczyny, objawy, leczenie i możliwe konsekwencje

Pęknięcie torbieli jajnika u kobiet występuje rzadko, ale może wystąpić z wielu powodów, zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych. Trudno powiedzieć, które rodzaje torbieli są najbardziej podatne na pęknięcie: każdy z nich ma pewne cechy i ryzyko. Patologii towarzyszą objawy niedokrwistości i ostry, bolesny szok. Leczenie bez interwencji medycznej jest niedopuszczalne. Środki eliminujące krwawienie należy natychmiast podjąć.

Torbiel jajnika jest jamą z płynną zawartością i kapsułką, która powstaje z błony jajnikowej lub uwięzionych w niej cząstek. Jednym z najpoważniejszych powikłań wynikających ze wzrostu formowania i rozciągania kapsułki jest pęknięcie.

Zawartość torbieli jest wylewana do otrzewnej, co prowadzi do strasznych konsekwencji dla zdrowia i życia kobiety.

Istnieją różne typy torbieli jajników. Tradycyjnie są one podzielone na:

1. 1. Funkcjonalne.
2. 2. Niefunkcjonalny.

Pierwsza grupa obejmuje następujące elementy:

Zasadniczo rozpoznaje się torbiele pęcherzykowe. Mają cienką powłokę, więc łatwiej ją rozerwać. Ale ponieważ znikają one same po kilku cyklach menstruacyjnych, przypadki pęknięcia są rzadko rejestrowane. To samo dotyczy innych nowotworów, które należą do pierwszej grupy.

Cysty niefunkcjonalne obejmują:

Przyczyny pęknięcia torbieli są zmianami w strukturze błon; upośledzone krążenie krwi, ciśnienie wewnątrz ubytków, krzepnięcie krwi i integralność ścian naczyń krwionośnych. Czynniki, które przyczyniają się do występowania patologii, dzielą się na zewnętrzne i wewnętrzne.

Do zewnętrznych należą:

• zaburzenia krążenia jajnika po urazie;
• uszkodzenia mechaniczne podczas stosunku;
• wzrost ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej podczas podnoszenia ciężarów i ćwiczeń.

Przyczynami wewnętrznymi mogą być zmiany w strukturze naczyń krwionośnych w wyniku zapalenia jajników lub innych narządów układu rozrodczego. Patologia łodygi torbieli i nierównowaga hormonów, która prowadzi do wzrostu powstawania i ścieniania ścian, przyczyniają się do pojawienia się patologii.

Także wewnętrzne przyczyny tej luki obejmują:

• Zaburzenia endokrynologiczne występujące w wyniku nieprawidłowego działania podwzgórza i przysadki mózgowej. Organy te są odpowiedzialne za wytwarzanie substancji regulujących syntezę hormonów płciowych w jajnikach.
• Nierównowaga hormonalna występująca na tle sztucznej aborcji.
• Zakłócenia w cyklu (ciężkie miesiączki, krwawienia z macicy, wydłużenie pierwszej fazy i wszelkie inne naruszenia).
• Żylaki jamy brzusznej.
• Niewystarczająca cyrkulacja krwi w narządach miednicy, bliznowacenie i zrosty, wypadanie macicy lub jej zgięcie.
• Stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

W przypadku pęknięcia naczyń krwionośnych może wystąpić poważne krwawienie z jednoczesnym podawaniem leków przeciwzakrzepowych (aspiryna), leków zmieniających parametry krzepnięcia krwi, niektórych leków przeciwcukrzycowych, antybiotyków i innych.

Objawy pęknięcia torbieli na jajnikach i metodach leczenia

W obecności łagodnego guza na jajniku kobieta musi śledzić wszelkie zmiany w samopoczuciu. Patologia wywołuje naruszenie cyklu miesiączkowego i innych powikłań.

W niektórych przypadkach dochodzi do samoistnego pęknięcia torbieli jajnika, w którym ropna zawartość kapsułki wchodzi do jamy brzusznej. W przypadku powikłań pojawia się ostry ból i wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja ofiary. W przeciwnym razie śmierć nie jest wykluczona.

Powody

Gdy cysta pęka, może to być naturalny proces resorpcji (z niewielką ilością zagęszczenia). W tym przypadku jego pozostałości zostaną uwolnione podczas miesiączki. Jeśli nowotwór znacznie zwiększył swoją średnicę, grozi to poważnymi powikłaniami.

Z czasem ropa gromadzi się w zagłębieniu, które naciska na ściany kapsułki. Następujące czynniki mogą spowodować autopsję:

• ciężkie ćwiczenia. Mówimy o wzmocnionym treningu, szczególnie tych, które dotyczą wpływu na jamę brzuszną. Nie można podnosić ciężkich przedmiotów, należy wykluczyć aktywne sporty;
• gwałtowny seks często powoduje pękanie torbieli. Przy dużej ilości edukacji musisz kontrolować obciążenie, ponieważ każdy nieostrożny ruch prowadzi do otwarcia skorupy;
• uraz mechaniczny. Należą do nich uderzenia w jamę brzuszną, upadki itp.;
• zaburzenia hormonalne, zapalenie jajników, skręcona postać guza są również klasyfikowane jako czynniki ryzyka.

Jak zrozumieć, że torbiel na jajniku pęka?

Gdy pęka cysta, nie sposób nie zauważyć. Procesowi temu w pierwszych minutach po pęknięciu towarzyszy silny zespół bólowy. Trudno to tolerować.

Objawy złamania torbieli jajnika obejmują:

• wzrost temperatury ciała, pojawienie się dreszczy;
• ciężka utrata krwi, ponieważ krwawienie staje się obfite (w wydzielinie nie wyklucza pojawienia się skrzepów i zawartości ropnej);
• nudności, czasami wymioty i biegunka;
• rozdęcie brzucha, uczucie napięcia w brzuchu;
• apopleksji torbieli jajnika towarzyszy tachykardia, skoki ciśnienia;
• ogólne samopoczucie pogarsza się, pojawia się słabość, utrata przytomności jest możliwa.

Jeśli pęknie torbiel jajnika, kobieta poczuje to w ciągu pierwszych dwóch minut. Po pierwsze, będą ostre bóle, które wkrótce zostaną uzupełnione przez inne nieprzyjemne objawy.

Przy pierwszych objawach konieczna jest hospitalizacja ofiary w szpitalu.

Pierwsza pomoc

Konsekwencje otwarcia nowotworu na jajnik mogą być niezwykle trudne, więc nie możesz się wahać ani chwili. Jeśli wystąpi samoistne opróżnienie kapsułki, należy najpierw wezwać karetkę lub samodzielnie hospitalizować pacjenta w placówce medycznej.

Dopóki nie pojawią się lekarze, ranny nie może się ruszyć. Należy go ostrożnie umieścić na plecach i zapewnić całkowity odpoczynek. Wszelkie ruchy powodujące naprężenia w jamie brzusznej są wykluczone. Nie powinieneś sam zażywać środków przeciwbólowych, ponieważ może to utrudnić diagnozę.

Dozwolone jest stosowanie zimnych okładów, które są stosowane do miejsca, w którym ból jest zlokalizowany. Jeśli używasz termoforu z ciepłą wodą, ryzykujesz wzrost krwawienia. Komplikacje w tym przypadku będą poważniejsze.

Leczenie pęknięcia torbieli jajnika

Jeśli torbiel na jajniku samoistnie pęknie, sposób jej leczenia określa się w placówce medycznej po hospitalizacji pacjenta. Metody leczenia zależą od rodzaju łagodnego guza, jego lokalizacji, wielkości i tak dalej.

Interwencja chirurgiczna nie zawsze jest stosowana. Jeśli nie ma płynu w jamie brzusznej, gdy podejrzewa się pęknięcie guza, obecna jest ropa, a lekarz przepisuje pacjentowi odpoczynek w łóżku z minimalną aktywnością fizyczną. Ponadto należy stosować środki przeciwbólowe, przepisywać leki, które powstrzymują krwawienie. Wskazana jest regularna terapia zimnem (zimne okłady).

Przez kilka dni ofiara przebywa w szpitalu pod nadzorem lekarzy. Jeśli nastąpi pogorszenie stanu lub początkowo leczenie zachowawcze nie było możliwe, zalecana jest operacja.

W większości przypadków podczas zabiegu kapsułka jest usuwana wraz z zawartością torbieli. W tym celu mogą stosować różne metody, w tym laparoskopię. Jest to praktycznie bezbolesny i bezkrwawy sposób na wykonanie nacięcia, dzięki któremu guz jest wydobywany za pomocą sprzętu medycznego.

W niektórych i najcięższych przypadkach wskazane jest usunięcie zaatakowanego jajnika. Dzieje się tak, gdy dodatek został zainfekowany i jego funkcje nie mogą być odtworzone.

Wpływ cyklu miesiączkowego i ciąży

Pęknięcie zgrubienia jajnika nie zależy od tego, czy kobieta ma swój okres. Jeśli dojdzie do mechanicznego urazu brzucha lub występują inne czynniki ryzyka, kapsułka może się otworzyć. Podczas miesiączki organizm reaguje ostrzej na infekcje, więc prawdopodobieństwo pęknięcia guza jest wyższe.

Jeśli wiesz o obecności guzów jajnika, należy zachować ostrożność podczas intymnej intymności. Aktywny i szorstki seks często powoduje podrażnienie tkanek i powoduje pęknięcie.

Podczas ciąży organizm jest również trudny do przeciwstawienia się negatywnym czynnikom środowiskowym z powodu osłabionej odporności. Dlatego kobieta w pozycji powinna być jeszcze bardziej ostrożna w obecności torbieli. Jeśli wybuchnie podczas porodu, istnieje ryzyko poronienia lub zagrożenia dla rozwoju płodu. W niektórych przypadkach transfuzje krwi są wykorzystywane do ratowania dziecka.

Komplikacje

Konsekwencje pęknięcia torbieli jajnika mogą być bardzo poważne. Procesowi temu towarzyszy wejście ropnej zawartości do jamy brzusznej, dlatego przy braku pomocy zaczyna się zapalenie otrzewnej. Proces ten ma negatywny wpływ na wszystkie narządy wewnętrzne iw zaawansowanych przypadkach prowadzi do śmierci pacjenta.

Oprócz zapalenia otrzewnej rozwijają się następujące powikłania:

• posocznica - zakażenie krwi;
• wstrząs krwotoczny lub niedokrwistość z powodu silnego krwawienia;
• rozpoczyna proces tworzenia zrostów. Najczęściej powstają, gdy krew pozostaje w jamie brzusznej po operacji;
• zwiększa ryzyko ciąży pozamacicznej;
• funkcje rozrodcze pogarszają się. Poczęcie dziecka staje się trudniejsze;
• naruszenie aktywności narządów wewnętrznych (zwykle pojawia się, jeśli rozwinęło się zapalenie otrzewnej).

Najpoważniejsze konsekwencje dotyczą całkowitego usunięcia jajnika, który uformował się zgrubienie. W tym przypadku kobieta stoi w obliczu niepłodności. Ponadto, po pęknięciu błony, ryzyko nowotworów złośliwych znacznie wzrasta.

Jeśli wybuchnie nowotwór jajnika, kobieta zdaje sobie z tego sprawę w ciągu kilku minut. Pierwszym i najbardziej widocznym objawem jest ostry ból, który nie ustępuje, ale nasila się. W przyszłości temperatura wzrasta, zaczyna się krwawienie. Poważne konsekwencje samoistnego otwarcia kapsułki - nadmierna utrata krwi i przenikanie ropy do jamy brzusznej. Jeśli po pierwszych objawach pęknięcia ofiara nie zostanie hospitalizowana w szpitalu, wzrasta ryzyko całkowitego usunięcia jajnika, a także śmierci.

Autor: Nasrullaev Murad

Kandydat nauk medycznych, lekarz mammolog-onkolog, chirurg